Año 4 / Nro. 872
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Domingo 1° de Diciembre de 2002

Especial: Día Mundial de la Lucha Contra el Sida
 
Polìticas de Salud Farmacológicas Epidemiológicas Adicciones Discapacidad
 
Obras Sociales y Medicina Prepaga Instituciones de Salud Información General Ecología y Medio Ambiente
 
Legislación en Salud Odontológicas Científicas y Tecnológicas Bioética Congresos, Eventos y Becas

Especial: Día Mundial de la Lucha Contra el Sida

Políticas de Salud Farmacológicas Epidemiológicas  Adicciones Discapacidad Obras Sociales y Medicina Prepaga P.A.M.I. Instituciones de Salud Ecología y Medio Ambiente Información General Legislación en Salud Odontológicas Científicas y Tecnológicas Bioética Congresos, Eventos y Becas

 
Argentina: Tres muertes por desnutrición en provincias del Norte

En Caimancito, a 140 km de Jujuy, la intendenta denunció un fallecimiento de hace diez días * En Tucumán ya son 15 las muertes * En Campo Largo murió un nene de 2 años y 8 kilos

LA NACIÓN (Argentina), 01-12-02
 
Tres nuevas muertes de chicos registradas debido a cuadros graves de desnutrición se conocieron ayer en Tucumán, Jujuy y el Chaco, aunque dos de ellas ocurrieron hace más de diez días.
Miriam Pedroza de Gurrieri, la intendenta de la localidad jujeña de Caimancito, ubicada a unos 140 kilómetros al este de la capital, denunció ayer que "un bebe de un año de edad y de apellido Fernández falleció hace unos 10 días por desnutrición infantil".
La funcionaria dijo además que en esa localidad "hay 314 casos de desnutrición infantil, algunos de ellos muy graves", es decir, en grado 3, el más complicado de todos, y que los casos fueron puestos en conocimiento del ministro de Bienestar Social de la provincia, Héctor Tentor.
Una nena de ocho meses -el fallecimiento número 15 en la provincia- murió en Tucumán el 8 de noviembre último, aunque sólo se dio a conocer la noticia ayer. Se trata de Celeste Romano, de San Pablo, 15 kilómetros al oeste de la capital.
En tanto, otra muerte infantil volvió a conmover a la población chaqueña, al conocerse que un niño de dos años y de sólo ocho kilogramos murió en la localidad de Campo Largo, a 230 kilómetros de la capital.
El niño fue identificado como José Luciano Salto y se suma al caso de Débora Nadia, que murió el mes pasado en Sáenz Peña, segunda ciudad de importancia de la provincia, por desnutrición agravada por un severo cuadro infeccioso y del cual dio cuenta LA NACION.
La muerte del pequeño se conoció de manera extraoficial en medio de un fuerte hermetismo después de la renuncia del ministro de Salud, doctor Jorge Romero.

No cubren las necesidades
El Chaco se encuentra entre las provincias más pobres del país, ya que con una población de 980.000 personas, el 67,80 por ciento de ellas son pobres totales. De ellos, el 32,20 por ciento son indigentes y el 35,60%, carenciados.
La provincia, por medio de los planes nacionales Jefes y Jefas de Hogar, alimenta a más de 100.000 personas, pero, sin embargo, no alcanza a cubrir sus necesidades básicas.
Según se pudo saber ayer, hay otra niña, Sara Noemí Mendoza, de 14 años, que sufre un grave cuadro de desnutrición y hace dos semanas está internada en el Hospital 4 de Junio, de Sáenz Peña, a 170 kilómetros de esta capital , donde se recupera favorablemente.
La madre de esta niña, Rosa Antonia Rolón, una mujer viuda con diez hijos que vive en la zona rural de La Tigra y recibe 150 Lecop por mes, reveló: "Hay algunos días que no tenemos para comer".

Comer en verano
RESISTENCIA (Télam).- El secretario de Desarrollo Social del Chaco, Víctor Zimmermann, confirmó que todos los comedores infantiles en la provincia de Chaco seguirán prestando servicios durante el receso de verano. "La decisión del gobernador Rozas (Angel) ha sido clara en cuanto a que nos ocupáramos de atender a los que más necesitan y menos tienen", agregó.

Prosiguen con el Operativo Rescate
 El Operativo Rescate, que instrumentó el Gobierno en la provincia de Tucumán para combatir el flagelo del hambre y la desnutrición, continuará esta semana en este territorio y seguirá en los de Corrientes y el Chaco, según confirmó a la agencia DyN ayer el secretario general de la Presidencia, José Pampuro.
El funcionario admitió que "probablemente tendría que haberse hecho antes, hubo equipos trabajando pero no fueron los suficientes". Además, ratificó que "una delegación que preside la señora Hilda Duhalde volverá el martes" a la provincia gobernada por Julio Miranda, a quien criticó por desarrollar "una política si se quiere errática". Lo definió como un plan nacional, estructurado de esa manera para ayudar a los distintos gobernadores y a las autoridades sanitarias "a paliar esta situación. Vamos a seguir por otras provincias, probablemente Corrientes y el Chaco , en el transcurso de la semana que viene", dijo.
Pampuro enfatizó que "en Tucumán, desde la época de Bussi (Antonio) había una cuenta única a la que iban todos los recursos nacionales y después se distribuían. Por ahí había desvíos en algunas partidas".

Decisión política
Los médicos y profesionales de la salud de la provincia de Tucumán venían advirtiendo desde 1982 del "colapso en el sistema de salud y de la crisis social desatada por el hambre", y opinan que se deben aplicar políticas integrales de "trabajo, salud y educación". En un documento titulado "Otros toman decisiones, nosotros los vemos morir", los médicos atribuyeron a "los graves errores cometidos por las personas o grupos de personas que tomaron decisiones desde los años 60 hasta la fecha".

Donación norteamericana
Hace dos semanas, el hospital Carrillo, de Bariloche, recibió materiales descartables nuevos y en perfecto estado por valor de 20 mil dólares producto de una donación de vecinos de Aspen, en Colorado, como parte del proyecto de ciudades hermanas que se formalizaría el año próximo. Los principales gestores de esta donación fueron el jubilado Griff Smith, ex director de escuela secundaria en Aspen, que visitó Bariloche meses atrás, y el personal del Aspen Valley Hospital, así como Federal Express, que donó el transporte de las 31 cajas. Todos los materiales, guantes, agujas, vendas, catéteres, hojas de bisturí y otras, integraban la lista realizada por el hospital barilochense.
 
 

Argentina: Corrientes y Chaco, los dos nuevos destinos del "Operativo Rescate”

La medida implementada por el gobierno para combatir los casos continuará la semana próxima por otras provincias, según lo confirmó el secretario General de la Presidencia, José Pampuro.

EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 01-12-02

El funcionario admitió que "probablemente esto tendría que haberse hecho antes, hubo equipos siempre trabajando pero desgraciadamente no fueron los suficientes".
Además, ratificó que "una delegación que preside la señora (Hilda "Chiche") Duhalde volverá el día martes" a la provincia gobernada por Julio Miranda, a quien criticó por desarrollar "una conducción política si se quiere errática".
"La idea es que esto sea un plan nacional, estaba estructurado de esa manera para ayudar a los distintos gobernadores y a las autoridades sanitarias del resto de las provincias a paliar esta situación, así que vamos a seguir por otras provincias, probablemente Corrientes y el Chaco en el transcurso de la semana que viene", dijo.
En declaraciones radiales, Pampuro enfatizó que "en Tucumán, desde la época de (Antonio) Bussi había una cuenta única, un pozo único donde iban todos los recursos nacionales (para la asistencia social) que después se distribuían, por ahí había desvíos en algunas partidas".

Dos nuevas victimas
El primer caso que se conoció ayer ocurrió en la ciudad jujeña de Libertador General San Martín, donde un bebé de un año murió a raíz de un cuadro de desnutrición cuando era trasladado al hospital Oscar Orias, en la ciudad Libertador General San Martín, en un automóvil de la intendente de Caimancito, Miriam Pedroza de Gurrieri.
Pedroza de Gurrieri informó del hecho a algunos medios periodísticos y reveló que el niño, de apellido Fernández, iba hacia el hospital, distante a 12 kilómetros, en compañía de la madre y un tío, pero murió en el trayecto.
El niño vivía junto a hermanos y padres en humilde vivienda del barrio Centro, de Caimancito, distante a 133 kilómetros al noreste de la ciudad capital.
"La muerte del niño ocurrió hace diez días", afirmó Pedroza de Gurrieri, quien recordó que fue alertada por los gritos de una mujer que "me pidió que la llevara para atender a su hijo desnutrido".
Pedroza de Gurrieri aseguró que en Caimancito "hay 314 casos de desnutrición, de los cuales 14 chicos padecen el grado 3 de la enfermedad, 150 en el 2 y 150 en el 1".
La funcionaria indicó que debido a la "situación preocupante" todos los niños que requieran alimentos serán recibidos en el comedor municipal "con una dieta preparada por una nutricionista".
En Jujuy la semana pasada una niña de un año y medio, identificada como Jimena Ayelen Robles, falleció a raíz de un "paro cardiorespiratorio por deshidratración severa y desnutrición moderada", según se informó oficialmente en la oportunidad.

En el Chaco
Un niño de cuatro años, hijo de trabajadores rurales desocupados, falleció el jueves en Campo Largo, en la provincia del Chaco, tras padecer durante varios meses un agudo cuadro de desnutrición.
El pequeño, que pesaba cinco kilos y tenía una talla inferior a la correspondiente a su edad, falleció en Campo Largo, una localidad distante a 208 kilómetros de la capital provincial, pero el hecho recién se conoció hoy a través del matutino "Primera Línea", que se edita en Resistencia.
El niño pertenecía a una familia humilde, cuyo único ingreso proviene de los 150 lecops que recibe su padre, Javier Salto, como beneficiario del Plan Jefes de Hogar, con los que debe mantener a su esposa embarazada y a cuatro pequeños más.
Según informó el matutino local, los hermanitos del niño fallecido se alimentaban en un comedor infantil habilitado en el municipio de Campo Largo, una pequeña localidad ubicada en el centro oeste de la provincia del Chaco.
La noticia se conoció apenas pocos días después de que un escándalo en el Ministerio de Salud de la provincia terminara con la renuncia de su titular, Jorge Romero, quien dimitió tras conocerse una denuncia penal presentada por el Tribunal de Cuentas.
Una fiscal de ese organismo de contralor había detectado facturaciones falsas de supuestas compras de insumos para hospitales del interior provincial, cuyas autoridades aseguraron que nunca habían recibido ni habían solicitado esos elementos.

En San Luis
El gobierno provincial informó que en toda la provincia hay 1.445 niños desnutridos, que aunque se informó que son de grado "uno" y "perfectamente controlables", representan el 1,29% de los puntanos
En San Luis los datos de la desnutrición fueron otorgados por la ministra de Salud, Graciela Mazzarino, quien manifestó que los casos de niños con desnutrición son recuperables bajo asistencia médica y alimentaria y un seguimiento nutricional adecuado.
La funcionaria recalcó que durante este último tiempo, San Luis es una de las provincias con mayor afluencia de población y que recibió a un gran número de familias que se encuentran en situación de grave riesgo social, "lo cual causó un gran impacto en los indicadores de mortalidad infantil y en todo el sistema de salud".
 
 
 

De vida o muerte

Argentina: Las cifras y los nombres del hambre

El hambre en un país que produce alimentos suficientes para alimentar a una población diez veces mayor constituye un escándalo imperdonable. Pero no ocurre por azar ni se debe a una catástrofe natural. Sus cifras y los nombres de sus responsables están al alcance de quien quiera conocerlos. La solución no es un asunto de asistencia social sino de política económica. El 10 por ciento más pobre de la población perdió este año nada menos que 630 millones de dólares o 2.200 millones de pesos de sus ingresos, que entre 1989 y 2002 cayeron del 2,3 al 1,1 por ciento del Producto Interno Bruto. 
 
Por Horacio Verbitsky
PÁGINA/12 (Argentina), 01-12-02
 
La discusión sobre el hambre y las respuestas que se proponen desde el sistema político (pero también desde sectores bienintencionados de la sociedad civil) eluden en forma sistemática cualquier consideración sobre las causas de ese proceso vergonzoso. En apenas un cuarto de siglo la sociedad más armónica e integrada de Latinoamérica, sólo comparable en su estructura social con algunas europeas, se convirtió en una típica sociedad dual, de las que la sociología de 1950 ejemplificaba con el caso de Venezuela. Es decir, una isla de prosperidad y modernidad rodeada por el océano de la privación y la miseria, con todas las consecuencias que ya no es necesario imaginar porque forman parte de la vida cotidiana. Si no se toma en consideración la creciente asimetría en la distribución del ingreso y se adoptan para revertirla medidas tan conscientes y activas como las que llevaron a esta situación, en el mejor de los casos se aplicarán algunos paliativos que aliviarán por unos días la situación de unos pocos. En el peor, las medidas asistenciales provocan un doble efecto perverso: transmutan la desesperación popular en materia prima electoral para perpetuar este estado de cosas y consolidan la depreciación del ingreso, al bajar un escalón más el piso salarial. Esto produce también una degradación ética al instalar la dependencia crónica de la caridad como única forma de sobrevivencia. No está mal auditar el destino de cada moneda destinada a socorros de emergencia y ninguna defensa razonable puede hacerse del gobernador de Tucumán ni de muchos de sus colegas. Pero limitarse a eso es conformarse con una imagen fuera de foco. El caso extremo es el de aquellos medios de comunicación que en sus secciones de Buena Conciencia impulsan programas asistenciales y en sus análisis económicos reclaman continuar con los programas de ajuste estructural.

De abajo hacia arriba
El problema que hoy confronta a la sociedad argentina con una imagen de sí misma que la asusta, no se resuelve con medidas asistenciales, sino de política económica. Este proceso lo comenzó la dictadura militar a culatazos y lo continuaron los gobiernos de origen electivo a partir de 1983. Las políticas de unos y otros han diferido en muchos aspectos y las responsabilidades no han sido homogéneas. Pero todos han hecho su aporte al empobrecimiento popular, que se refleja en un dato irrefutable. En 1974, a la muerte del ex presidente Juan D. Perón, el 10 por ciento más pobre de la población percibía un 2,3 por ciento del ingreso nacional. Hoy, mientras gobierna un senador del mayoritario bloque justicialista, a cargo en forma interina del Poder Ejecutivo, esa participación se redujo al 1,1 por ciento. El sociólogo Artemio López, de la Consultora Equis, calculó qué magnitudes económicas implica esa transferencia de ingresos desde la base hacia la cúpula de la pirámide socioeconómica del país. A pedido del autor de esta nota, López fijó una atención especial en los años en que hubo cambios de gobierno, para discernir políticas y consecuencias específicas.
El análisis se ceñirá al denominado Gran Buenos Aires (que incluye tanto a la Ciudad de Buenos Aires como a los partidos del conurbano de la Provincia de Buenos Aires). Se trata del aglomerado urbano más importante del país, que representa al 36 por ciento de la población total argentina y el 50 por ciento del ingreso total del país, por lo que su representatividad no es dudosa. El cuadro 1 muestra cómo decayó la participación del ingreso de los más pobres en comparación con los más ricos y la brecha de ingresos existente entre ambos en cada cambio de gobierno desde 1974.
Una observación cuidadosa del cuadro señala en qué momentos se produjeron los quiebres fundamentales. Durante la dictadura militar y el alfonsinismo, la participación de los sectores de menores ingresos se mantuvo, y el incremento de ingresos del vértice de la pirámide ocurrió a expensas de los sectores medios, con lo cual la brecha entre los dos extremos mostró un crecimiento moderado, de 12 a 15 veces. Fue Menem, con su promesa de la revolución productiva y el salariazo quien tomó por asalto los bolsillos de su base electoral. Al concluir su primera presidencia, con las políticas desarrolladas por sus gordos ministros Roberto Dromi y Domingo Cavallo la participación de los más desfavorecidos había caído del 2,3 al 1,7 por ciento y la brecha con los más ricos se había ampliado a 22 veces. La segunda presidencia, con el equipo económico ultraliberal del CEMA, profundizó esa tendencia. El ingreso de los más pobres siguió cayendo y la brecha volvió a crecer.
Apenas dos años le bastaron a la Alianza entre Fernando de la Rúa y Carlos Alvarez, y menos de uno al Senador Eduardo Duhalde para agravar todos esos males. En mayo de este año la participación del último orejón del tarro apenas llegaba al 1,1 por ciento del ingreso y la del decil lujoso había vuelto a crecer, al 37,6 por ciento, con una brecha de más de 34 veces entre ambos. Comparada con las 12 veces de diferencia en 1974, esa brecha creció nada menos que un 178 por ciento. Entre esos extremos queda apresada la tragedia argentina. A lo largo de un cuarto de siglo, el decil más rico es el único cuya participación creció.

Hablando en plata
López intentó medir ese impacto en pesos actuales, asignando valores a esos porcentajes sobre el Producto Interno Bruto. Para eso partió de los valores del Producto Interno Bruto para diciembre de 2001 y los corrigió por los índices que miden el retroceso de la economía y la inflación acumulada. Así pudo medir la pérdida sufrida por el decil más pobre, sobre un PIB de 105 mil millones de dólares, a valores constantes de 2002. Es un cálculo aproximado, pero permite representarse la magnitud de la caída.
Como se advierte, a partir de 1995 la pérdida de ingresos de los sectores indigentes ha ido en aumento. El último año de la primera presidencia de Menem fue la verdadera bisagra entre dos épocas para los niños pobres que tienen hambre. Para los niños ricos que tienen tristeza ese punto de inflexión se produjo mucho antes. El mejoramiento de sus ingresos comenzó a la muerte de Perón, con el rodrigazo y el golpe militar. Esos 630 millones de dólares de participación en el ingreso que los sectores del 10 por ciento más postergado de la población perdieron sólo este año en comparación con los ingresos que percibieron cada año entre 1974 y 1990, equivalen a 525 dólares por año por persona o 43,75 dólares por mes por persona o 1,45 dólar por día. O, convertido a la devaluada moneda local (a $ 3,50 por dólar), más de 1800 pesos por año por persona, o 153 por mes por persona o cinco pesos perdidos por día y por persona. Esa es la explicación irrefutable del hambre, más y menos urgente. Su restitución cubriría de modo holgado la demanda de ingreso requerida para una alimentación adecuada.
A este decil de ingresos pertenecen todos los niños desnutridos, esos muertos en vida cuyas imágenes saturan las pantallas y las páginas de los medios de comunicación, con títulos tan notables como “Ya son 13 los chicos fallecidos por desnutrición en Tucumán” (desde que el Gobierno y los medios decidieron mirar hacia allí, hace unos días). La denuncia presentada hace meses por el CELS ante la Comisión Interamericana de Derechos Humanos consigna que antes del gran descubrimiento, los chicos muertos por desnutrición en todo el país superaban los diez mil al año.
El jueves, sin discursos ni reflexión sobre lo sucedido, la Cámara de Diputados aprobó la creación del Programa Nacional de Nutrición y Alimentación, para niños de hasta 14 años, mujeres embarazadas, discapacitados y ancianos a partir de los 70 años en situación de pobreza. La prioridad establecida son las mujeres embarazadas y los niños de hasta cinco años de edad. El financiamiento provendrá de una partida especial de hasta 1.500 millones de pesos o 428 millones de dólares, es decir que aun luego de su aplicación, la pérdida de ingresos del sector más necesitado seguirá siendo de más de 200 millones de dólares o 700 millones de pesos al año.
Esa pérdida marca la diferencia entre la vida y la muerte. En octubre de 2002 el INDEC valuó la línea de indigencia para un adulto varón de entre 30 y 59 años, en $ 3,43 por día. Es decir que cada día de este año el 10 por ciento más pobre de la población, y en particular los niños que son tan numerosos en los hogares más pobres, transfirió una canasta y media básica de alimentos a los menos necesitados. El hambre tiene responsables y sus principales nombres son los de aquellos que gobernaron a partir de 1989, entre ellos los dos infatigables rivales en las pugnas internas del justicialismo.
 
 

Buenos Aires: Números de la desnutrición en La Plata

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

Las familias platenses que no llegan a los 417,01 pesos no pueden comprar los alimentos necesarios como para realizar “movimientos moderados”. Si no consiguen sustitutos de los alimentos por iniciativa propia o asistencia oficial o de entidades intermedias, corren el riesgo de estar desnutridos. Según el último relevamiento realizado por la secretaría de Salud de la comuna platense (el correspondiente a octubre), el 10 por ciento de los chicos que acuden a los comedores comunitarios de la ciudad tienen algún problema de nutrición.
Las cifras marcan el reflejo de una situación que cobra mayor dimensión en otros lugares del país. Si bien apenas se registraron algunos casos de desnutrición extrema, en la región sí se manifiestan cuadros de mala alimentación y anemias.
Según el Secretario de Salud municipal, José Luís Mainetti, los problemas entre los niños platenses están dados por la mala alimentación. “Muchas veces comen en cantidad pero no en calidad” dice el funcionario. Explica así que se registran numerosas anemias “por falta de hierro”.
En marzo, en la que los menores que presentaban algún problema de nutrición rondaba el 12 por ciento. Las autoridades sanitaria comunales atribuyen el descenso al incremento paralelo de la estructura de contención, constituida fundamentalmente por los 70 comedores comunitarios y las más de cien copas de leche que existen en la ciudad, al margen del mínimo aporte de los planes sociales.
De todos modos las cifras dadas por la Secretaría de Salud representan a un universo relativamente acotado, pues la muestra se limita a uno 500 chicos que asisten a los comedores.
Las zonas más castigadas según la estimación oficial son Villa Elvira, Altos de San Lorenzo, Los Hornos y el límite entre La Plata y Berisso. Un estudio de las facultades de Ciencias Exactas y Medicina, indica que el 80% de la población de esa zona presenta cuadros de anemia producto de la mala alimentación.
Los casos más graves de desnutrición fueron detectados, por su parte, en el Hospital de Niños, y están vinculados con chicos de la calle o provenientes del conurbano bonaerense y de otras provincias, donde la problemática es mayor.

Proyecto para frenar el hambre
¿Cómo resolver la probemática de la desnutrición. A mediano plazo, la creación de fuentes de empleo es una de las soluciones posibles; a largo plazo, habría que pensar en un cambio en la manera de producir y distribuir el ingreso nacional. ¿Y en lo inmediato? La senadora justicialista Adriana Coirini propuso crear Centros de Recuperación Nutricional en el ámbito bonaerense.
Según explicó la legisladora, sería objetivo de estos centros no sólo recuperar el estado nutricional y psicoafectivo de los niños menores de cinco años que provengan de sectores con necesidades básicas insatisfechas sino, además, promover hábitos alimentarios sanos, e inculcar al núcleo familiar al importancia de efectuar exámenes médicos periódicos, lo que produciría un efecto de más largo aliento.
Según la iniciativa, los Centros funcionarían con la participación organizada de la comunidad, el ministerio de Salud, de la Producción, de Trabajo y Desarrollo Humano y la Dirección General Educación. Para lograr el objetivo propuesto, participaría un equipo multiprofesional constituido por pediatras, nutricionistas, enfermeras, kinesiólogos, asistentes sociales, psicólogos y niñeras.
El proyecto plantea además un plan de tratamiento integral por el que se establece que los niños internados deberían continuar el tratamiento con el acompañamiento filial. Los familiares podrían brindar información sobre las causas que causaron la patología.

Las cifras del INDEC marcan un flagelo en aumento
El último informe de situación elaborado por el Sistema de Información, Monitoreo y Evaluación de Programas Sociales del gobierno nacional indica que en el Gran Buenos Aires, la incidencia de la pobreza y de la indigencia alcanzó, en mayo de 2002, el punto más alto y superó los altos registros de la crisis hiperinflacionaria de 1989-90 (primera etapa del gobierno menemista). Hoy la mitad de la población se encuentra en situación de pobreza y el 23% vive en la indigencia. Si se adicionara el efecto posterior del aumento de precios éstos porcentajes serían mayores. De esta crisis pos-devaluatoria, los hogares con niños y adolescentes fueron los más castigados. En el Gran Buenos Aires el 56,6% de estos hogares son pobres, de los cuales el 26% viven en la indigencia. La situación es mucho más crítica en las áreas más periféricas del conurbano, donde el 73,7% de los hogares con menores son pobres y el 37,2% indigentes.
En el Gran Buenos Aires de cada diez niños y adolescentes siete son pobres y casi cuatro indigentes. En el cordón más pobre del conurbano - Ezeiza, La Matanza, Florencio Varela, por ejemplo - ocho son pobres y casi cinco viven en la extrema pobreza.
Las estadísticas abarcativas de todas las provincias indican que en el país había en junio de 2002 19 millones de pobres (más de la mitad, niños y adolescentes), de los cuales 8,4 eran indigentes. En Argentina siete de cada diez niños nacen en hogares pobres y casi cuatro viven en la indigencia, lo que hace prever un agravamiento del cuadro social en el futuro.
En el análisis oficial, para estimar la incidencia de la pobreza del país sólo se consideró el efecto del aumento de los precios, sin incorporar el efecto del deterioro del mercado de trabajo. Con este criterio en junio de 2002 la pobreza alcanzaba al 53,8% de la población y la indigencia al 23,7%. Un ejemplo del impacto del deterioro de las condiciones laborales en la pobreza se observa en la última medición en el Gran Buenos Aires. En este caso, la pobreza actualizada solamente por el efecto precios subestima en 4,8% la incidencia de la pobreza en la población y en 5,3% la de la indigencia.
 
 

Buenos Aires: El drama ante la ausencia de planificación familiar

Existe una ley nacional que garantiza la distribución gratuita de anticonceptivos y la difusión de información. Pero su aplicación en La Plata tiene muchas trabas. Una historia que muestra la ausencia del Estado en la salud reproductiva

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02
 
Para María Z... no existen los fines de semana ni los feriados. Todos los días se levanta a las 7 de la mañana, le hace el mate cocido a sus dos hijos y se va con uno de ellos a trabajar a la rotonda de 7 y 32 de La Plata.
María todavía no cumplió los 18 años y está embarazada de cuatro meses. Espera a su tercer hijo. “Estoy muy contenta, voy a tener un hijo que me va a ayudar a pedir”, dice mientras una sonrisa se le dibuja en su rostro de tez morena y se acerca a la ventanilla de un automóvil importado para solicitar una colaboración.
La joven vive en uno de los barrios periféricos de la ciudad donde existen alarmantes niveles de pobreza. Todos los días va a “laburar”, junto a uno de sus hijos de 2 años y medio. El otro hijo, de un año, queda a cuidado de algunos de sus familiares.
La joven trabaja desde hace 12 años en la rotonda de 7 y 32. “Ya ni siquiera piso las salitas. Cada vez que voy me dicen que ya no les quedan pastillas para darme (por los anticonceptivos), y cuando me dan algo tampoco me explican demasiado sobre cómo las tengo que tomar”, explica.
La situación de María pone de manifiesto el creciente vacío existente entre las distintas normativas que buscan hacer más eficientes los mecanismos de planificación familiar, y la realidad que viven los sectores socialmente postergados.
Sin ir más lejos, semanas atrás el Congreso de la Nación hizo ley el proyecto de Salud Reproductiva. La iniciativa, que cosechó fuertes críticas de algunos sectores de la Iglesia, establece la posibilidad de conseguir anticonceptivos e información en forma absolutamente gratuita en todos los centros asistenciales del país.
El Concejo Deliberante platense adhirió a la ley nacional con un pedido a la Provincia de que la adopte, pero aún resta mucho por hacer.
Una de las principales trabas radica en la falta de insumos en las unidades sanitarias de La Plata. “Los medicamentos llegan, pero nunca nos alcanzan. No damos abasto para cubrir las necesidades de la población”, señalaron desde una de las salitas de asistencia primaria ubicada en uno de los barrios más pobres de la ciudad.
En algunas zonas de La Plata actualmente se registran altísimos niveles de marginalidad. Los más necesitados no tienen posibilidad de acceder ni siquiera a elementos e información necesaria que garantice su salud reproductiva.

Villa Elvira: la zona más afectada
Uno de las zonas de La Plata en donde el Estado aparece cada vez más ausente en tareas de control y prevención, es Villa Elvira. El último censo mostró que en esta localidad se registró un crecimiento demográfico del 20% y en algunos de sus barrios existe un promedio de siete personas por unidad familiar.
En Villa Elvira actualmente viven cerca de 81 mil personas. Tiene más población que Berisso y Ensenada, pero a la hora de aplicar políticas asistenciales esta localidad queda relegada. Su situación queda reflejada a partir de algunos números estadísticos: el 65% ciento de los carros de cartoneros que circulan por La Plata salen de Villa Elvira , el 57% de los jefes de familias están desempleados o subocupados y las siete unidades sanitarias atienden a más 190 mil personas por año.
 
 
 

Editorial

Buenos Aires: La miopía política y su megaobra

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

La realidad social ofrece panoramas desoladores, aunque pocos tan contrastantes como los observados en nuestra ciudad en las últimas horas. El mismo día en que se insistió en invertir varios millones en la reanudación de las obras del Estadio Unico, se conoció que aumentaron las cifras de chicos desnutridos en barrios marginales del Gran La Plata. Mientras se realizaban los actos de apertura de ofertas de las empresas que licitarán la construcción del Estadio, la Facultad de Exactas anunció que producirá y controlará medicamentos genéricos. Y que esos insumos serán destinados a pacientes sin recursos. Lo propio harán con una producción de vacunas que serán provistas por las universidades públicas. El viernes, cuando se dieron a conocer las ofertas de las constructoras, al mismo tiempo, el Hospital de Niños y el Rossi recibieron un cargamento de antibióticos, suero e insumos que remitió la región de Puglia, en Italia, hace dos meses.
Una partida con medicamentos y útiles escolares fue entregada a la Municipalidad de La Plata, enviada especialmente desde Boulogne Sur Mer a partir de una iniciativa del go-bierno de esa ciudad, como ayuda para la unidades sanitarias platenses.
En menos de una hora, llegó otro cargamento transportado a bordo de la Fragata Libertad, que en su recorrido por el mundo hizo un alto en la ciudad francesa de Boulogne Sur Mer...
Si todos ven las urgencias y las terribles necesidades (embajadas, universidades, hospitales, comedores), ¿cómo las autoridades políticas pueden ser tan miopes y destinar 15 millones a una megaobra de hierro y cemento?
 
 

Buenos Aires: Planes de protección infantil en Mar del Plata

El martes en el Concejo Deliberante se llevará a cabo una audiencia pública que tendrá por objetivo analizar, discutir y, de ser posible, diseñar programas de protección al desarrollo infantil.

LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

De la reunión participarán maestros, vecinalistas, pedagogos, médicos, asistentes sociales y todos los sectores que en nuestro medio tienen una especial preocupación por la niñez, especialmente la que debe transitar este período tan especial para el crecimiento humano en las condiciones de pauperización que caracterizan a nuestra sociedad.
Es una iniciativa plausible la de nuestros ediles, que en su labor cotidiana, como parte integrante del poder local, deben hacer frente en nuestro distrito a situaciones de violencia escolar, desnutrición, bajos rendimientos escolares y deserción, que obligan a diagramar políticas activas suficientes para transformar tan angustiante cuadro.
Se aguarda de este intercambio de ideas que no solamente se acierte en el diagnóstico de una temática de la cual ya se conoce su etiología, sino que pueda llegar a elaborar estrategias factibles de ser llevadas a la práctica, aun en las actuales circunstancias.
Cuestiones que hacen a la desnutrición, condiciones adecuadas de habitabilidad, problemas relacionados con el trabajo precoz de nuestros menores y la eventual posible explotación de ellos tendrán que ser asumidas con la crudeza que impone la realidad. De esta forma, entendemos, será factible establecer líneas de acción que comprometan a la familia, a la escuela, a las confesiones y a la comunidad en su conjunto para que los más chicos ejerzan efectivamente sus derechos internacionalmente reconocidos, como son el acceso a la educación, alimentación, vivienda digna, recreación y esparcimiento, ya que es indispensable darles desde sus primeros años las herramientas que los habiliten para ser los ciudadanos dignos en el futuro.
Es fundamental que a este encuentro asistan no sólo los especialistas sino los padres de familia, las instituciones y organizaciones que conforman nuestro tejido social.
Esto prosperará en la medida que se sepa con inteligencia encauzar el potencial de nuestros hijos.
Es una oportunidad, incluso, tal como se anunció, de hallar financiación adecuada a dichos programas de promoción infantil, afectando a éstos el treinta por ciento de lo recaudado por el municipio en concepto de multas, dinero que deberá ser específicamente asignado a proyectos de esta naturaleza, pero con decisión y en el marco institucionalizado, en el que las pretensiones políticas estén muy por debajo de las reales necesidades sociales.
De poder llevar a cabo con éxito esta empresa, tendremos asegurado un porvenir al menos más claro que el que se advierte en el presente para nuestra gente menuda, aquella que tendrá la responsabilidad futura, si la ayudamos, de enmendar muchos de los errores que cometemos en el presente.
 
 

Jujuy: Murió un bebé por desnutrición en Ciamancito

CLARÍN (Argentina), 01-12-02

Un bebé de un año murió por desnutrición en la localidad jujeña de Ciamancito, según denunció ayer la intendenta de esa localidad, Miriam Pedroza de Gurrieri. La nueva víctima murió en el hospital Oscar Orías, de General San Martín y, según los médicos que atendieron a la criatura, pesaba entre 4 y 6 kilos.
En declaraciones a la agencia DyN, la intendenta dijo además que en Ciamancito, unos 140 kilómetros al este de San Salvador de Jujuy, "hay 314 casos de desnutrición, algunos de ellos muy graves".
Pedroza de Gurrieri señaló que la víctima sería un varón de apellido Fernández y sostuvo: "Nunca había visto a una criatura de esa forma, parecía un cadáver". Además, dijo que la madre del menor muerto es beneficiaria del plan Jefes y Jefas de Hogar que distribuye el Gobierno nacional y su padre trabaja como empleado municipal contratado de la ciudad de Libertador.
La intendenta relató que —por falta de una ambulancia en el puesto de salud— ella misma llevó en su auto particular al chico, su madre y un tío hasta el hospital Oscar Orías, a 40 kilómetros de Ciamancito, pero que la criatura llegó sin vida.
Pedroza de Gurrieri aseguró que la madre del chico fallecido tiene otros cuatro hijos menores de edad, dos de ellos con un cuadro agudo de desnutrición.
"Inmediatamente informé de este tema a las autoridades sanitarias de la provincia, no sólo de este caso, sino de los otros y el propio ministro de Bienestar Social, Héctor Tentor, me dijo 'está bien', y nada más", denunció la intendente. Según la funcionaria municipal "en el pueblo tenemos unos 14 chicos desnutridos de grado 3; unos 150 de grado 2 y 150 de grado 1".
 
 

Río Negro: Dramática situación de mujeres en Sierra Grande

El reclamo por alimentos une a Amelia Báez y a Noemí Silva. Báez tiene grado 2 de desnutrición y necesita dieta especial por ser celíaca, al igual que 4 de sus hijos. Silva, viuda del edil Arce, tampoco obtiene respuestas para su familia.
 
RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 01-12-02

Dos mujeres de Sierra Grande reclaman por derechos tan elementales como la alimentación. Por un lado Amelia Báez, quien padece desnutrición de segundo grado y está internada en el hospital. Por otro, la esposa del fallecido concejal Fidel Arce solicita que se le pague el seguro de vida de su marido y asistencia para su familia.
Amelia Báez, tiene 37 años y pesa 39 Kilos, 10 menos de su peso normal. Es esposa de un ex obrero de Hiparsa despedido en el "99 y desde hace varios días está internada en el policlínico Pablo Bianchi por desnutrición. Desde niña sabe que es celíaca, pero recién este año conoció el hambre por no poder conseguir los alimentos de la dieta especial que necesita para vivir.
La falta de alimento llevó que hoy Amelia esté postrada en una cama de hospital. Hasta este año pudo sobrevivir con las "changas" que hacía su marido y con la venta de productos cosméticos. Pero el matrimonio tiene que sostener a seis hijos, entre los 17 y el año de edad, cuatro de ellos también celíacos.
Actualmente, el jefe de la familia está en Mar del Plata, a prueba en un trabajo.
Angustiada por su difícil situación, Amelia acudió a Acción Social del municipio adonde se acercó con una carpeta de ACELA (Asistencia al celíaco de Argentina), para se le gestione un bolsón de mercaderías que Nación envía a todos los celíacos por ley. "Siempre anduve atrás de un bolsón que nunca llegó", recuerda.
Ahora fue internada por un cuadro de desnutrición de segundo grado. "No necesito remedios ni vitaminas, necesito alimentos" sostuvo en la sala 6 del hospital.
Según las estadísticas, 1 de cada 140 argentinos es celíaco. Las personas que padecen esta enfermedad tienen afectado el revestimiento del intestino delgado y tienen prohibido ingerir alimentos y derivados de trigo, centeno, cebada y avena.
Amelia recibe diariamente la solidaridad de muchos vecinos que les acercan alimentos pero lamentablemente no los pueden ingerir por sus propiedades.
Casi al mismo tiempo de conocerse este caso, la familia del edil desaparecido Fidel Arce denunció que se siente "abandonada y discriminada" por el gobierno. Arce falleció hace un año de un cáncer fulminante a los 45 años, enfermedad que algunos vinculan con su exposición a equipos contaminados con PCB.
La situación económica de la familia es hoy muy difícil y ya debieron desprenderse de casi todos sus bienes para poder comer. Noemí Silva, y sus hijos Carlos de 21 y Carla de 11 reclamaron una ayuda económica y que se les pague el seguro y la pensión que les corresponde.
La mujer presentó en la Defensoría del Pueblo una nota solicitando asesoramiento porque aún no logra que le paguen el seguro de vida de su marido fallecido en mayo del año pasado La Defensora del Pueblo, Nilda Nervi de Belloso, inmediatamente corrió traslado de la situación a la compañía de seguros Horizonte, al IAPS, al hospital de Sierra Grande, a la AFJP Consolidar, legisladores del circuito y al ministro de gobierno de la provincia
La situación planteada por Noemí Silva se agravó hace un tiempo porque su hijo Carlos, incluido en el Plan Jefes de Hogar, fue dado de baja por no tener hijos a cargo. La mujer también lucha por la salud de su hija Carla, que padece de Epilepsia y solicita una urgente derivación
La mujer criticó al intendente Nelson Iribarren, quien la habría tratado con descortesía. "Nadie se nos acerca, nos discriminan" dice Noemí, quien también arremetió duramente contra dirigentes del Frente Grande (hoy ARI) partido al que perteneció su marido, ya que asegura que "nunca se acercaron a danos una mano".
 
 

San Luis: En diciembre se comenzará a ejecutar el Programa "San Luis Saludable"

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 01-12-02

A partir de diciembre se pondrá en marcha el Programa "San Luis Saludable", que tendrá como objetivo reducir las muertes e incapacidades ocasionadas por enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, que son la mayor causa de muerte del país.
Este programa se ejecutará conjuntamente entre el Ministerio de Salud y la Secretaría Legal, Técnica y Administrativa, con la participación de la Fundación Cardiológica Argentina.
Se desarrollarán cuatro cursos de prevención y capacitación, que estarán orientados a la formación de 10 instructores de Reanimación Cardiopulmonar (RCP), formación de 200 rescatadores, presentación del Plan de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares en la Niñez "Educando" y de reanimación cardiopulmonar avanzada, para 25 profesionales, médicos ó enfermeros.
La Secretaría Legal y Técnica, a cargo de Eduardo Allende, impulsa políticas y estrategias de cambio en el desarrollo institucional del Estado, en la búsqueda de una mejor calidad, celeridad y eficacia de las instituciones provinciales con participación efectiva de la ciudadanía.
Por su parte, el Ministerio de Salud, a cargo de Graciela Mazzarino, busca difundir y promover los principios de medicina preventiva, con el compromiso de "concientizar a la población para mejorar la calidad de vida desde la infancia",
Mazzarino destacó que "de esta manera el Gobierno de la Provincia trabaja en la aplicación de políticas públicas de capacitación y prevención, brindándole a toda la comunidad sanluiseña los más prestigiosos cursos, dictados por la Fundación Cardiológica Argentina".
Por su parte, la Fundación Cardiológica Argentina es una institución sin fines de lucro, formada por voluntarios y creada en 1976 desde la Sociedad Argentina de Cardiología. Tiene por finalidad difundir a la población todas las medidas que propendan a una mejor salud cardiovascular y a la prevención o morigeración de su patología, enseñar a legos y profesionales las técnicas de resucitación cardiopulmonar básica y avanzada, estimular a la industria para la producción de alimentos con menor contenido en factores patógenos para el corazón y sus vasos, combatir el tabaquismo y sus consecuencias y propender a la actividad física como fuente de salud y bienestar.
 
 

Donde nada cambió

Tucuman: El hambre 1983-2002

Al final de la dictadura militar, la provincia mostró las primeras imágenes del desastre social: los chicos se morían de hambre. Veinte años después, los que sobrevivieron son los padres de los desnutridos de hoy. Página/12 visitó el Hospital del Niño Jesús de la capital tucumana y lo encontró igual a como era en 1983: un desastre de abandono, suciedad y carencia.
 
Por Felipe Yapur
PÁGINA/12 (Argentina), 01-12-02

En 1983, en los estertores de la dictadura militar, Tucumán mostró una de las primeras imágenes de las consecuencias que arrojó el modelo de exclusión social y concentración de la riqueza que se impuso a fuerza de secuestro, tortura y genocidio. Eran rostros de niños flacos, tristes y de estómagos edematizados, postrados en camas de un hospital –el Niño Jesús– que se venía abajo, que morían y que las autoridades militares de esa época ni siquiera prestaban atención. Detrás de esos chicos había padres y madres sin trabajo, sin esperanza que habían soportado la crisis económica y el hambre que provocó el onganiato en los sesenta. Muchos de esos niños, los que sobrevivieron, hoy son los padres de los desnutridos que por estos días se mueren en el mismo hospital al que hace 20 años nadie repara ni reacondiciona y que tampoco le quita el sueño al gobernador Julio Miranda, a pesar de las 14 víctimas que se cobró la miseria que ahoga al 60 por ciento de los tucumanos.
El Hospital del Niño Jesús es una mole de tres pisos que se yergue en uno de los costados de la plaza San Martín. Hasta allí llega buena parte de la población infantil de la capital tucumana y su periferia. Está en lo que se conoce como barrio sur de la ciudad y tiene el raro privilegio de haber recibido y atendido a tres generaciones de desnutridos de tucumanos. El hospital está, salvo algunas pequeñas ampliaciones, tal como se inauguró en 1959 durante el gobierno radical de Celestino Gelsi, ese que durante una huelga de empleados públicos le gritó “alcahueta” a una empleada que encontró trabajando en la Casa de Gobierno.
Desde entonces, poco y nada cambió en el edificio. Tan poco que todavía hoy es posible ingresar al baño de las médicas, que está ubicado en el subsuelo, y ver que el techo está roto y goteando, los inodoros inutilizados y un par de duchas que nadie se atreve a abrir, como lo vio y fotografió la revista Gente en abril de 1983. “A ningún gobierno le interesa el hospital, sólo se acuerdan para las elecciones o cuando se produce una crisis como la de estos días. Hoy las autoridades médicas deben priorizar la atención y el servicio a la reparación y mantenimiento del edificio”, repiten a coro los médicos del principal centro de atención pediátrica de la provincia. Pero sin duda, donde más repercute la crisis del hambre en Tucumán es en la guardia de emergencia.

Veinticuatro horas
Jueves 28 de noviembre, el reloj de la guardia del Hospital del Niño Jesús marca las 22.00. En la planilla de pacientes atendidos ya inscribieron al número 267. El estrecho pasillo está atestado de madres con bebés en brazos, niños pequeños que revolotean alrededor de sus mayores, padres que se amontonan y se asoman a una pequeña ventanilla desde donde una enfermera grita el apellido del próximo paciente. Atrás, apenas a un metro, están las cuatro camillas donde los médicos y practicantes atienden uno tras otro a los pequeños. Las camillas no descansan, están permanentemente ocupadas, calientes. Lo único que rompe ese cuadro en movimiento es la computadora. Apagada, sin teclado y donde el monitor hace las veces de un espejo que arroja sólo imágenes grises. La pediatra Susana Romero de Rogel es una de las jefas de la guardia. Hay sudor en su rostro, retira los auriculares del estetoscopio de sus orejas, tira su cuerpo para atrás y suspira. Hace 14 horas que está atendiendo. “Hoy está tranquilo”, asegura mientras en la camilla de al lado, una mamá se esfuerza por contener a su bebé que se empecina en arrancarse la pequeña aguja que le introduce suero en su cuerpecito.
La tranquilidad que destaca Rogel no implica silencio. Incluye llantos, quejidos, vómitos, consultas y un permanente ir y venir de padres, madres, niños, médicos, enfermeros, personal de limpieza y, en esta oportunidad, periodistas. En conjunto, la denominada “guardia tranquila” del jueves es un constante bullicio que brota de la planta baja del hospital, que trepa hacia los pisos superiores y que invade la oscura plaza que lo rodea.
La pediatra, que el próximo martes cumple 23 años de médica, está sentada en una banqueta al lado de una camilla. Ausculta a un movedizo bebé. Cuando termina, mira a Página/12 y dice mientras le acaricia la cabeza al niño: “Nosotras los atendemos, los estabilizamos, los medicamos y recomendamos a las mamás sobre cómo prevenir las enfermedades, que hay que lavarse las manos y hervir la mamadera. Pero ellos en sus casas no tienen ni siquiera agua potable ni baños. Las causas de las enfermedades de estos chicos residen en la miseria y en la exclusión. Mientras no haya trabajo, seguirá habiendo hambre y desnutrición”.
Así como la falta de trabajo es garantía de hambre en Tucumán, una internación en el hospital es garantía de comida diaria. “Muchas madres quieren que se interne a su hijo así comen los dos y se quedan hasta que está curado del todo. Entonces no hay lugar para otros”, señaló Analía Fernández, médica también de la guardia.
Será por la cantidad de gente que puebla la guardia que todos los ambientes parecen chicos o escasos. Las dos salitas destinadas a atender a los casos más complicados son utilizadas para una especie de pre internación hasta que se desocupe una cama en las salas de los pisos de más arriba. Es que las 200 camas están todas ocupadas y, cuando es necesario, bien valen los sillones de las salas para que sean ocupados hasta que se desocupe una de las cunas.
“El problema está en el sistema. Los Caps no funcionan como corresponden, entonces la gente viene hasta el hospital que termina por saturarse”, sostiene Mario mientras analiza una radiografía y se prepara para rendir su última materia. Señala que la falla en la atención de los dispensarios provoca que patologías menores que van desde resfrío, picaduras hasta anginas terminan siendo atendidas por la guardia cuando debería limitarse a atender las emergencias. “Así no hay hospital que aguante.”

Lágrimas en la oscuridad
A diferencia de la guardia, en las salas de los tres pisos restantes del hospital lo que predomina es el silencio que se rompe tan solo por uno que otro llanto. La gente que puebla los anchos y apenas iluminados pasillos camina con cuidado buscando el mejor lugar para pasar la noche. Los papás prefieren el descanso de las escaleras. La madres, en cambio, duermen al lado de las camitas que utilizan sus hijos o, cuando es posible, comparten el estrecho lecho.
En las salas de internación hace calor, es un calor pegagoso, húmedo. Esta noche del subtrópico tucumano es mezquina en vientos y los ventiladores de techo no dan abasto. Adelina Jerez tiene 25 años, soltera y con tres hijos. Normalmente vive en Leales, una localidad del este tucumano donde dejó a sus otros hijos al cuidado de su madre. Está sentada sobre la cama de Diego, su hijo de 2 años, desnutrido y que dormita molesto por la fiebre. Adelina levanta su escuálido brazo derecho y extiende una mano de largos dedos. En sus ojos hay bronca: “No quiero fotos. No quiero que le tengan lástima a mi hijo”, dice mientras las lágrimas comienzan a recorrer sus huesudos pómulos y agrega: “A los ricos, los que tienen plata, no les interesamos. Acá, los pobres nos ayudamos entre nosotros, nos acompañamos. Capaz que uno o dos cambien por lo que pasa, pero los ricos no cambian. Así son las cosas, don”.
Adelina vive con su madre y cada tanto trabaja como empleada doméstica. Pero hace quince días que no vuelve a Leales porque su hijo no mejora. Sus otros niños, de once y ocho, años tienen problemas en la escuela “porque no tengo para darle de comer todos los días”. Dice que se pasa el día pensando en cómo hará para comprar el remedio –cuesta 80 pesos– para Diego que debe recibir de por vida por sus problemas neurológicos. Las lágrimas no dejan de caer, a su lado mira Lucrecia, una adolescente de 19 que tiene sus dos hijos desnutridos e internados. “Tengo bronca”, repite Adelina mientras seca las lágrimas que se empecinan a seguir cayendo y ahora decidió ocultar al darse vuelta.
Poco después se acercará y pedirá perdón por haber sido lo que ella denomina “mala” y explica que “hace dos horas creí que mi hijo se moría, que se me iba. Lo tenía en mis brazos, estaba calentito con fiebre y no le bajaba. Disculpe, don”.

Por la tarde
Si con 267 pacientes atendidos la guardia del jueves era considerada por los médicos como “tranquila”, la tarde del viernes podría decirse que estaba “un poco más movida”. El comentario entre los que esperan para ser atendidos es la nena que uno de ellos vio en una de las salas de internación.
–Vea, nunca vi una changuita tan flaquiiita –asegura un hombre que sostiene de la mano a un inquieto varoncito. La sorpresa del hombre genera sorpresa en las mujeres que lo escuchan.
–¿Y dónde vive usted que no ve las criaturas flaquitas? Porque donde yo vivo todos son flacos. Si no hay para comé (sic). ¡Ve lo que dice! –le responde la mujer huesuda y de tez morena que da el biberón a su hijo.
Adentro, en la guardia está Ciomara Bertoli, una de las jefas de ese día. Brasileña de nacimiento, pero criada y formada en Tucumán, jura que no hay nada mejor que la adrenalina de la guardia. “Todas las patologías que atendemos son sociopáticas. Están íntimamente relacionadas con los problemas que tiene la provincia. Y el hospital es el resultado de esos problemas. Tenemos 200 camas y 207 médicos, muchos de los cuales vienen dos horas y se van. Entonces la guardia se hace cargo de todo. Si no se cambia el sistema, no sé dónde terminará esta provincia”, dice y sus impresionantes ojos celestes parecen llenarse de lágrimas.

Para sobrevivir en silencio
La Argentina es un país periférico. Y Tucumán, como otras tantas provincias, está ubicada en la periferia del mapa con una democracia, una economía y un sistema de salud periférico. Bajo el húmedo sol del subtrópico, los tucumanos sobreviven en medio de un desempleo y subempleo que araña el 50 por ciento, un festival de bonos devaluados y, sorprendentemente, silencio, mucho silencio.
* Blancas paredes. Si hay bronca entre los tucumanos no se nota. Las paredes, que suelen ser el espacio perfecto para descargar el descontento, están blancas. Si bien todos los tucumanos insultan al gobernador Julio Miranda, no hay un solo grafitti contra el responsable político de los 14 niños muertos por desnutrición. “¿Sabe qué pasa? –explica a Página/12 un taxista–, todas las noches un par de camionetas con vidrios polarizados recorren las calles controlando que nadie escriba nada contra Miranda. Eso sí, fíjese lo que dice la pared de la calle Córdoba al 300”, dice misterioso. En esa calle hay una pared donde está escrita una frase corta: “Quieren escrache. Lo tendrán. A no botonear”, reza la advertencia.
* La autosalvación. Las barriadas más pobres del conurbano tucumano no sólo recibieron la llegada de miles de pobladores del interior de la provincia. Hasta allí también llegaron los que se cayeron de la clase media. Acostumbrados a su extremo individualismo, muchos buscaron salvarse a partir de una pequeña indemnización, abrieron kioscos, agencias de quinielas y hasta pequeños almacenes que agonizan en medio de la miseria que los rodea.
* Monedas. Tucumán no sólo es hambre, también es negocio. Fruto de los desequilibrios financieros, en 1984 el entonces gobierno del peronista Fernando Riera emitió bonos de cancelación de deuda (Bocade), una moneda falsa de curso legal. Nunca desaparecieron. Los imprimió Palito Ortega, el genocida Bussi y también el inefable Miranda. Sin embargo, “el negro” –como lo llaman sus íntimos– favoreció la impresión de 180 millones de bonos dejándolos sin respaldo, por lo que se devaluaron. Esto provocó la aparición de “cuevas” donde se cambian los Bocade por efectivo. Eso sí, se pierde entre el 10 y 15 por ciento. Varios amigos y empleados de Miranda figuran como titulares de esas “cuevas” que funcionan como verdaderas casas de cambio.
* Peligro de estallido. La comitiva de Hilda “Chiche” Duhalde recibió durante la semana que pasó un informe de la Side. Los espías vernáculos sostienen que hay focos de descontento en las zonas más pobres de Tucumán. “Puede haber un estallido”, fue el aviso que recibió uno de los funcionarios políticos que acompañó a la primera dama durante los cinco días que estuvo en la provincia. El funcionario le recomendó a Miranda solicitar la presencia de tropas de Gendarmería. El viernes llegaron 200 efectivos desde Santiago del Estero.
* La vida. El Hospital Niño Jesús tiene hoy internados 52 chicos desnutridos, de los cuales 12 sufren el cuadro tres, el más riesgoso. Carolina, una pelirroja médica concurrente, dice que no puede dejar de involucrarse con cada uno. “Cuando uno de esos bebé se va, un poco de nuestras vidas va con ellos”, confiesa mientras acomoda sus pertenencias en una de las camas del húmedo y oscuro dormitorio para médicos.
* Certificado. Las muertes de niños por desnutrición provocó que el gobierno nacional incrementara la entrega de planes sociales. En su desesperación por conseguir uno de ellos, cientos de madres llegan hasta la guardia del hospital de niños para que sus hijos sean revisados. Las madres no lo dudan y lo primero que quieren saber es si sus vástagos están desnutridos. “Algunas de ellas llegaron a respirar aliviadas cuando le confirmamos el diagnóstico y nos piden un certificado. Con ese papel están seguras de que conseguirán uno de los tantos planes sociales. Así está Tucumán”, comentó a este diario la jefa de la guardia de los viernes, Ciomara Bertoli.
 
 

Tucumán: Ya son 15 los niños muertos y llegan insumos de la Nación
 
LA GACETA (Tucumán), 01-12-02
 
ANGUSTIA Y DESESPERACION. Filomena Luna perdió a su hija y la Justicia quitó a los otros seis preventivamente porque están en riesgo.
Tras 22 días, se conoció que había fallecido una beba en San Pablo.
Celeste Romano, de 8 meses, murió con 4 kilos de peso, en San Pablo. Ayer llegaron a Tucumán 4 contenedores con alimentos y se aguardaba el arribo de otros 4 que el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación empezaría distribuir entre hoy y mañana.
Las víctimas del hambre en Tucumán suman quince. Ayer se supo que Celeste Romano, de 8 meses, murió con 4 kilos de peso, en San Pablo. Los seis hermanos de la nena fueron alojados el viernes pasado en institutos para menores por orden de la Justicia.
Daniel Castro, comisionado rural de San Pablo, aseguró a LA GACETA que los nueve comedores sociales de esa localidad funcionan con total y absoluta normalidad, “pese a que la Secretaría de Desarrollo Humano sólo envía fondos para cuatro de ellos”. Así respondió a la denuncia penal que hizo el renunciante secretario del área, Alberto Darnay (quien será reemplazado por Mercedes Benítez), acerca de que esas instituciones estaban la mayor parte del tiempo cerradas. Sin embargo, los vecinos del comedor de Colonia 4, al que asistía la madre de la nena muerta, Filomena Luna, relataron que no siempre atendían en ese local. La mujer aseguró que en el CAPS controlaban a sus hijos. “Siempre me dijeron que estaban bien”, contó.
Celeste murió el 8 de noviembre aquejada por una severa desnutrición que se agravó con una deshidratación.
Ayer llegaron a Tucumán 4 contenedores con alimentos (al cierre de esta edición se aguardaba el arribo de otros 4), que el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación empezaría distribuir entre hoy y mañana.
 
 

Una noche cerca del infierno

Tucumán: El hospital de niños está sobrepasado por la demanda

La situación en la provincia es alarmante. Más del 30 % de la población está desocupada y 200 mil personas se encuentran en alto riesgo social. La desnutrición avanza y más de 20 mil niños corren peligro de morir por falta de alimentación. En el Hospital Jesús “los chicos con hambre o con infecciones llegan como si fueran una plaga”.
 
EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 01-12-02

Los tucumanos atraviesan una gravísima crisis social, económica y cultural y están parados sobre una meseta explosiva compuesta por la exclusión social y la muerte de chicos por hambre todos los días, la inoperancia del débil y cuestionado gobierno provincial, y parte de una pobre clase media, que es indiferente a la realidad que padecen más de 200 mil personas que conforman las denominadas “familias de alto riesgo social”.
Una semana en San Miguel de Tucumán y alrededores bastan para palpar en carne propia que las políticas neoliberales, el sometimiento, la inoperancia y las graves sospechas de corrupción del gobierno de Julio Miranda (PJ), desnudan la realidad que hoy padecen los tucumanos.

Degradación
El Hospital de Niños Jesús es una de las más claras muestras de la degradación humana de la que son víctimas los habitantes de estas tierras, en especial aquellos que no sólo carecen de trabajo, alimentos, medicinas ni viviendas, sino que además ni documento tienen. Y lo peor es que estos se cuentan por miles.
El enviado especial de la agencia Télam recorrió durante una madrugada el inmenso edificio del Hospital que es del estilo de los que se construyeron en la década del 40, grande, oscuro, pero con paredes y pisos mugrientos y abarrotado de pacientes por todos lados, incluso niños desnutridos o con graves enfermedades infecciosas alojados en los pasillos.

Muerte y esfuerzo
La entrada del centro asistencial, ya a primera vista da toda la sensación de ingresar al lugar donde se huele a muerte y esfuerzo, el gran trabajo de los profesionales, enfermeras y médicos que hacen lo imposible por salvar una vida en las condiciones similares a las de un país africano. Pero tanto esfuerzo no alcanza.
Un claro ejemplo de lo que ponen los profesionales es el de Daniel Santoro, uno de los cirujanos del Hospital, que lleva una guardia de 24 horas seguidas y siete horas de trabajo por día, que le dejan 500 pesos en el bolsillo y que en realidad son 460, porque le pagan en bonos provinciales.
En un breve contacto con Télam, otra médica Susana Romero de Rogel, explicó que esas son las sumas salariales promedio para los trabajadores de la salud. “Pero además hay que tener en cuenta que un 20 por ciento de los 500 pesos mensuales de salario son en tickets canasta y en cuotas”.
En el Hospital del Niño Jesús —donde hay más de 60 casos de niños desnutridos internados, de los cuales 16 se encuentran en los denominados grados 2 y 3; niños con diarreas o con graves enfermedades contagiosas— se atienden diariamente más de 500 pacientes

Nada alcanza
En la guardia no hay brazos que alcancen, los médicos y enfermeras trabajan juntos y tratan de ubicar en cada rincón a un padre con su niño para ser atendido. “Estamos superados. No paramos un minuto y siempre nos queda la sensación de que nos queda un niño más por atender”, explicó Mariana, una joven médica y pasante.
“Es una situación muy dura la que nos toca vivir hoy a los tucumanos y en especial a nosotras: los chicos con hambre o con infecciones llegan como si fueran una plaga”, consideró una enfermera.
Santoro reconoció que “uno a veces está esperando que sea una guardia y una noche tranquila y se termine el turno con el amanecer. Hoy con mis 38 años siento impotencia con lo que nos está pasando, con los niños; es una locura que se nos estén muriendo por una causa evitable como es el hambre”.
Largos pasillos y amplias salas de internación. No alcanzan las 220 camas habilitadas, están todas abarrotadas y hay gente internada sobre camillas y en improvisados sillones de hierro oxidados. No faltan los ancianos y los padres que acompañan a los pequeños, tirados, durmiendo como pueden.
En Tucumán —con un millón trescientos mil habitantes, más del 30 % de su población desocupada y 200 mil personas en las denominadas familias de alto riesgo social—, según datos oficiales hay más de 16 mil niños desnutridos, mientras que información extraoficial habla de más de 20 mil chicos en peligro de muerte por hambre.

El dato: 15 víctimas fatales
Celeste Romano, una nena de 8 meses, murió por desnutrición el 8 de noviembre pasado, según se supo ayer, con lo que se eleva a 15 el número de menores fallecidos por culpa del hambre y de la exclusión social en la provincia de Tucumán durante noviembre.

“La Biafra americana”
Los médicos y profesionales de la sanidad de la provincia de Tucumán venían advirtiendo desde 1982 del “colapso en el sistema de salud y de la crisis social desatada por el hambre”, a la vez que consideraron que para enfrentar la situación se deben aplicar políticas integrales de “trabajo, salud y educación”.
En un completo documento al que tuvo acceso la agencia Télam y titulado “Otros toman decisiones, nosotros los vemos morir”, los médicos tucumanos atribuyeron a “los graves errores cometidos por las personas o grupos de personas que tomaron decisiones desde los años ’60 hasta la fecha, que provocaron que Tucumán se transformara del Jardín de la República a la Biafra americana”.
En esa línea recordaron las denuncias realizadas sobre la situación social provincial. “El Hospital de Niños denunció los aberrantes casos de desnutrición, que por segunda generación aparecieron en los años 1982 y 1983. También lo hicimos por el abarrotamiento de pacientes por meningitis y desnutrición en 1996”.
“Y siempre dimos una respuesta como lo venimos haciendo anualmente durante los brotes de enfermedades respiratorias en el invierno y la deshidratación en el verano, siempre los vimos (a los gobernantes) tomar decisiones equivocadas, también vimos morir a los niños”, señalaron.
 
 

“Una vieja tragedia en un escenario iluminado”

Tucumán: Debe y haber del Operativo Rescate

El Gobierno decidirá mañana cómo sigue en Tucumán su intervención sanitaria y social, qué dejará allí cuando se retire y a cuántos distritos más extenderá su blitzkrieg. Tucumán, mejor que el conurbano y otras provincias del NOA. La razones para mantener a Miranda. Los datos.
 
Por Sergio Moreno
PÁGINA/12 (Argentina), 01-12-02

 “Esta es una vieja tragedia que se repite en un escenario iluminado.” El importante hombre del gabinete que esto dijo a Página/12 marcaba los renglones de una estadística nacional sobre mortandad infantil. “Tucumán no está peor que el conurbano; en Formosa, Corrientes, Chaco y Misiones los indicadores son peores”, relató el funcionario, que conoce largamente del asunto, y formó parte del tour “Apocalypse Now” que acompañó a Chiche Duhalde. El convoy de acción social regresó el jueves pasado de lo que fuera el “Jardín de la República”; ahora el Gobierno debate cuánto tiempo más lo prolongará, qué dejarán allí, y a qué otros territorios extenderá el Operativo Rescate. “No seguir es imposible; seguir de esta manera también”, lapidó el funcionario consultado.
Estas cuestiones y la evaluación del resabio de la invasión a Tucumán se discutirán mañana, en la Rosada, en una reunión donde estará todo el gabinete social (Nélida “Chichí” Doga, de Acción Social, Ginés González García, de Salud, Graciela Camaño, de Trabajo, Graciela Giannettasio, de Educación y el secretario general de la Presidencia y canciller de la intervención sanitaria, José Pampuro), más el Presidente y la primera dama.
La indefinición sobre qué hacer de ahora en más fue la marca de origen de este operativo. La luz que “iluminó el escenario” del que se hablaba en la apertura de esta nota no es otro que el spot que puso el periodismo sobre un mal endémico en la Argentina, la mortalidad infantil –y entre sus causas, la desnutrición– que, es justo decirlo, descendió drásticamente entre 1990 y 2000: en ese período bajó del 26 por mil en el ‘90, al 17,6 por mil en 2000. “En 2001 y este año los números volvieron a repuntar, pero por ahora no es una tendencia y el crecimiento es mínimo”, relató un especialista del Gobierno a este diario, que extrajo los datos de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud.
Hilda Duhalde voló hacia la luz, como la mariposa. “Chiche” armó el despliegue a su estilo (“como una topadora”, dicen en el gabinete) y su marido –preocupado por la relación con los gobernadores– atinó a nombrar a un incondicional como Pampuro al frente del operativo. El secretario general se esforzó por darle forma a la blitz que armaba el Gobierno pero no todo estaba bajo control ni aun antes de subirse al avión que lo iba a trasladar a Tucumán.
La noche anterior a que eso ocurriese, Pampuro convocó al ministro de Salud –que se reponía de una operación de vesícula– para que se sume a la tenida. González García aceptó. Una vez en el avión, habida cuenta de lo intempestivo de su incorporación, le preguntó al secretario general:
–Pepe, ¿vos sabés lo que vamos a hacer?
–No tengo la menor idea –respondió Pampuro, dueño de una honestidad brutal.
Así llegó la task force a la provincia administrada –por poner alguna palabra– por Julio Miranda. Chiche se lanzó a caminar desde la capital provincial hasta los pueblos más olvidados del territorio. Sufrió más de un sofocón ante la demanda de la gente e incluso, junto a toda la comitiva, debió sortear un episodio que en el gobierno nacional calificaron como una “operación del menemismo”. “Lanzaron la versión que Chiche traía alimentos. ‘Siganlá que les da’, corrían la voz. Así produjeron que la gente se fuera encima de un camión sanitario creyendo que tenía comida. Por suerte no pasó a mayores”, relató a este diario un miembro de la comitiva.
Los pedidos de los tucumanos fueron avasalladores. El ministro de Salud reflexionó ante la primera dama: “La demanda es infinita, no se puede responder a todo. Hay que dar una respuesta institucional. Si no, nos transformamos en agitadores”, apuntó González García.

La vida y la muerte
“En términos sanitarios, Tucumán no está peor que el conurbano. Pero en el conurbano hay un nivel de organización que impide que la mortalidad infantil llegue a los extremos de esta provincia”, dijo a Página/12 un ejecutor del Operativo Rescate. Parte de la descripción que el funcionario hizo sobre las condiciones que encontraron en la provincia es la siguiente:
- El norte y el oeste de la provincia están mejor que el resto. Allí la red de atención primaria se hizo bien. El sur y las zonas linderas a los centros urbanos están muy mal. Paradójicamente, hay 300 centros de salud esparcidos por estas áreas.
- El 75 por ciento de los chicos tucumanos necesita leche. El Plan Materno Infantil mandó leche fortificada con hierro, zinc, ácido fólico y vitamina C para los chicos y mujeres embarazadas, dando 100 por ciento de cobertura. “La provisión está garantizada para todo el 2003”, dijo la fuente.
- La leche llegó a hospitales y centros de salud de toda la provincia. Pero en estos últimos se cobraba un peso de bono contribución, una cifra inalcanzable para quien no puede cubrir sus necesidades básicas. Así, se quedaron sin leche ni atención. “La contribución de un peso viene de la época de (el dictador Antonio) Bussi y era bien perversa: con esa guita se le pagaba a los empleados, que se mataban para cobrar cada peso. La provincia eliminó esa norma el miércoles pasado”, contó el funcionario.
- Efectivamente, algunos punteros cometieron irregularidades con la entrega de bolsones.
- En muchos casos de chicos muertos por desnutrición, o casos de grado 2º o 3º, la falta de alimentos es ancestral: los propios padres están malnutridos y desconectados de las redes sociales. “Están fuera de la civilización”, comentó el confidente.
- “La peor tragedia son las madres-niñas –relató la misma fuente–. ¿Cuántos años tienen? ¿12, 15, 17? No se sabe. Todas son flaquitas, chiquititas. Es desgarrador verlas.”

La política
–¿Cuando lleguemos vamos a visitar a Miranda o no? –le preguntó en el avión de ida González García a Pampuro.
–No sé –respondió el enviado del Presidente.
–Entonces vamos a convertirnos en los verdugos de Miranda –reflexionó el ministro de Salud.
El gobernador tucumano anunció anteayer que adelantará las elecciones. Se va a ir antes de tiempo por las suyas, gracias a un acuerdo al que arribó con Pampuro. La desidia e ineficiencia de su gestión –y las dudas que la sociedad tiene legítimamente sobre su honestidad– lo subieron al patíbulo. Su sobrevida responde a que el gobierno nacional decidió no intervenir la provincia. Los motivos son económicos y políticos.
Económicos: un interventor es un funcionario designado por el gobierno federal que llega al distrito en cuestión con un container de dinero para repartir. “Guita no hay, así que tampoco hay intervención”, suele decir el ministro del Interior, Jorge Matzkin, ante cada provincia que entró en turbulencias. Basta recordar San Juan, Entre Ríos, ahora Tucumán.
Políticos: Miranda aporta una cifra importante de congresales nacionales del PJ, tributarios de las estrategias de Duhalde. Viejo duhaldista, su faena mayor fue cuando su par salteño, Juan Carlos Romero, decidió acompañar en la fórmula a Carlos Menem. Romero le había dicho al riojano que atraería con él a algunas provincias del NOA a las mesnadas del menemismo. Pero nadie lo siguió. La tarea para impedir que ello ocurra cayó en manos de Miranda y del gobernador jujeño, Eduardo Fellner. Además, los gobernadores de la región (grupo formado, además de los nombrados, por el formoseño Gildo Insfrán y el misionero Carlos Rovira) siguen con atención el desempeño del gobierno nacional en territorio tucumano, respirándole en la nuca al Presidente. “Todos, hasta Romero, llamaron aMiranda cuando estábamos en Tucumán para brindarle su solidaridad”, reveló a este diario un importante miembro del gabinete y de la blitz sanitaria.
Para su intranquilidad –vaya uno a saber si es de conciencia–, estos gobernadores administran distritos cuyos índices de mortalidad infantil superan a los de Tucumán: el índice de esta provincia era en 2000 del 22,4 por mil, el de Formosa era del 23 por mil; Jujuy del 23,1 por mil; Misiones del 22,2 por mil (el record lo tiene Corrientes, provincia gobernada por la UCR: 30,4 por mil).
Nada hará que Duhalde genere alguna borrasca en este grupo de condottieri que siempre tiene el poder de extorsionarlo, amenazando con pasarse hacia las oscuros dominios del riojano más odiado en la Rosada.

Qué hacer
“La mortalidad infantil evitable o reducible es de alrededor del 60 por ciento. En todas las jurisdicciones, por lo menos una de cada dos muertes podrían ser reducibles.” La frase forma parte de un informe “confidencial” que el ministro de Salud hizo llegar a Duhalde.
Mañana, en la reunión de gabinete social, debatirán qué hacer en Tucumán y en otras provincias –el operativo se realizará en Corrientes y el radical Angel Rozas ya le pidió a Duhalde que lo repitan en Chaco–. González García propondrá crear la figura del monitor social, para lo que cuenta con estudiantes de sexto año de Medicina de la Universidad de Tucumán, que adoptarán a un chico cada uno, como si fueran sus tutores, además de repartir cargamentos de medicamentos, vacunas y leche fortificada. En las oficinas de Pampuro se analiza la exhumación del Plan Solidaridad, creado en su momento por Graciela Fernández Meijide, y nunca implementado. Chiche, por su parte, dejó trascender que le gustaría crear en Tucumán una red como la de las manzaneras bonaerenses.
Al cierre de esta nota, el Gobierno estaba en tinieblas sobre cómo seguir su megaoperativo. La luz aún sigue encendida sobre el escenario.
 
 

Tucumán: Chiche Duhalde se instala en la provincia

La coordinadora de los planes sociales reveló que pasará en esa provincia varios días por semana durante los próximos seis meses * Insistió en que más chicos van a morir por desnutrición * Su plan consiste en montar una red similar a la que creó en Buenos Aires * El operativo en otros distritos

Por María O´Donnell y Laura Rocha
LA NACIÓN (Argentina), 01-12-02

Hilda "Chiche" Duhalde no se detiene en críticas contra el gobernador de Tucumán, Julio Miranda. Después de todo, le reconoce tan poca utilidad para luchar contra la desnutrición infantil -que ya cobró 15 vidas en esa provincia- que le hizo tan sólo un pedido: que se corra del medio. Ella va a asumir el control.
En su casa de Lomas de Zamora, mientras su esposo, Eduardo Duhalde, se paseaba por el fondo en pantalones cortos, la primera dama contó a LA NACION que tiene previsto pasar tres o cuatro días por semana en Tucumán durante los próximos seis meses. Es decir, la mitad del tiempo que le resta de mandato a su marido.
-¿Encontró algo que no esperara en Tucumán?
-No, porque yo ya había hecho varios viajes a Tucumán. Habíamos armado una unidad sanitaria que avanzaba bien. Lo que sucede es producto de casos que no llegan a la unidad sanitaria. Son casos terminales de los que todavía hay muchos. No creo que ya dejen de morir chicos en Tucumán. Lo importante es detectar los casos graves. El padre de uno de los chiquitos que fallecieron me vino a ver porque no tenía trabajo, fuimos a la casa y descubrimos que había otro chiquito que estaba igual. Hubo que internarlo. El trabajo es ir a las casas.
-Pero en algunos casos los padres de los chicos que fallecieron recibían los planes Jefes y Jefas...
-Algunos sí, pero la mayoría de los padres en esta situación gravísima no ha accedido a los planes. No es solamente falta de alimento. Es más complejo. Lo importante es que la madre adquiera conciencia de la importancia de la atención de la salud. Es el trabajo que hacíamos en el Programa Vida: detectar a las mujeres embarazadas, indicarles cinco controles y premiarlas para que los hicieran. Les comprábamos el moisés y eso las enganchaba. Estos chicos (en Tucumán) nacen sin controles, de una mamá desnutrida, con dificultades intelectuales. En el conurbano se habría dado esa situación si no hubiésemos llevado a cabo los programas, yendo a la casa de cada uno con leche, huevos y cereales.
-En el conurbano hay algunos casos de desnutrición con grado dos...
-No creo que haya casos tan graves. En el conurbano bonaerense hay una red muy grande, que los va a buscar. Las mujeres siguen trabajando, aun en las peores condiciones. Ahora entregan leche nada más. Es más difícil, pero no es tan grave. Por eso deseo armar una red solidaria en Tucumán.
-¿Por qué se concentra sólo en Tucumán cuando hay provincias con peores indicadores sociales?
-En otras provincias también se mueren chicos. Lo que sucede es que ustedes (los medios) han puesto el acento en Tucumán. Hace más de 20 años que se mueren chicos, producto de un Estado que no estuvo presente y por la falta de trabajo. Pero aun teniendo trabajo, si la mamá no está enterada como para poder pedir ayuda, pasa esto.
-¿No evita el Gobierno tomar una medida como la intervención federal porque Julio Miranda es un gobernador aliado?
-Eso es un agravio. A Miranda lo vi nada más para pedirle que me deje trabajar. Yo no voy a tirar políticos por la ventana. A mí no me interesa ni es mi función el tema de la intervención.
-Usted dijo que el Gobierno giró los fondos necesarios para alimentos a Tucumán. ¿Investigó cómo fue que se produjo el desvío?
-Porque ellos tienen una cuenta única, y como la situación de la provincia es grave, les dan otro uso. La solución va estar en la descentralización del presupuesto para que la ayuda llegue a la gente.
-¿Qué responsabilidad tiene Miranda en ese desvío?
-La que tiene. Lo que la Nación envía para un programa debe ser ejecutado para ese programa, no para otra cosa.
-¿Miranda puede solucionar el problema?
-A mí no me interesa tirar políticos por la ventana. El tema no es político, el tema es construir una red a la que se vuelque la gente, que vaya más allá de los avatares políticos.
-Hoy (por ayer) murió un chico en Jujuy y otro en Misiones. ¿Irá usted a otras provincias?
-Van a ir mis colaboradores y otros ministros para diagnosticar la situación y empezar a organizar para ver qué es lo que se va a necesitar
-¿Cómo va a seguir el operativo?
-Estaré en Tucumán todas las semanas durante seis meses, tres o cuatro días por semana. Es un trabajo departamento por departamento. Tenemos que capacitar a todas las mujeres para que vengan a los centros sanitarios.
-¿Por qué cree que Tucumán requiere de su dedicación exclusiva?
-Porque está muy roto el tejido social. Nadie cree en nada.
 
 

España: Sanidad fijará las prioridades para la atención de los enfermos

EL PAIS (España), 01-12-02
 
El informe sobre las listas de espera del Defensor del Pueblo se ha adelantado "por semanas" a la norma que el Ministerio de Sanidad prepara para regular su funcionamiento. El nuevo decreto se centra en "garantizar la equidad y establecer las prioridades de los procesos", pero no fija plazos máximos para las esperas, explicó ayer desde Buenos Aires (Argentina) la titular del departamento, Ana Pastor.
Con este nuevo enfoque se pretende "priorizar la atención con criterios clínicos, pero también sociales", afirmó Pastor. El decreto que pactó la anterior ministra de Sanidad, Celia Villalobos, con el Consejo Interterritorial en septiembre del año pasado sí que establecía unos límites. "Pero no es lo mismo una mujer que tiene una catarata muy grave (de grado 9) en un ojo que otra que las tiene menos graves (de grado 4 o 5) pero en los dos, y que además vive sola", explicó la ministra. De todas formas, el artículo 22 de la futura Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, que Pastor quiere remitir a las Cortes este año, sí incluye unas garantías de "tiempo máximo de acceso a las prestaciones".
"Realmente, el informe del Defensor del Pueblo destaca lo que yo he querido destacar: que hay que garantizar la equidad en las prestaciones con equidad, movilidad y calidad", insistió Pastor.
En lo que coincide el nuevo texto con el borrador que preparó Villalobos es en la "necesidad" de fijar "criterios homogéneos" a la hora de establecer los criterios de inclusión en las listas. Con ello todos los usuarios tendrán la información sobre los procesos.
Por otro lado, el Consejo de Ministros aprobó ayer otra de las bases del nuevo modelo sanitario: 60 millones de euros para el Fondo de Cohesión Sanitaria. Este dinero se usará en cubrir los gastos de pacientes de una comunidad que sean atendidos en otras.
 
 

Paraguay: Intensifican campaña de combate al dengue

ABC (Paraguay), 01-12-02

Una intensa campaña de combate al dengue ha iniciado la Gobernación del departamento Central a través la Secretaría de Salud Pública departamental, con apoyo del Ministerio de Salud Pública y de las municipalidades.
Se intensifica la tarea sanitaria en materia de concienciación y entrega de medicamentos a los pobladores.
La tarea sanitaria se intensifica en materia de concienciación y entrega de medicamentos a los pobladores de los distintos distritos de la zona, principalmente en las localidades donde anteriormente aparecieron casos de personas afectadas por esta enfermedad. Se busca comprometer a las comisiones vecinales y la población en general en las tareas de destrucción de los criaderos del mosquito Aedes aegypti, transmisor del mal.
CAMPAÑA DE VERANO
La campaña se extenderá durante todo el verano, indicó el Dr. Heri Carvallo, secretario de salud de la Gobernación local, quien tiene a su cargo la coordinación de los trabajos. En ese sentido el profesional subrayó que ya empezaron los primeros trabajos en tres ciudades con la organización juvenil Juventud que se Mueve, que acompañará la gestión hasta la conclusión de la campaña a nivel departamental.
La colaboración de la población es muy importante y en ese sentido la Gobernación tiene una excelente coordinación a través de la Red Departamental de Servicios Públicos de Salud, que aglutina a un total de 53 puestos de salud en 15 distritos de la zona.
La XII Región Sanitaria brinda su cooperación en los trabajos de distribución de Paracetamol para personas que presentan signos de estar contagiadas con el dengue.


Salta: Cayó fuertemente la venta de medicamentos

La baja fue del 30%, pero aumentó la venta de remedios sueltos. Poca gente compra una receta completa.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 01-12-02

La venta de medicamentos cayó un 30 por ciento con respecto a igual período del año pasado, y las principales causas son la pérdida del poder adquisitivo, la caída de las obras sociales y la imposibilidad de operar con tarjetas de crédito, con lo cual mucha gente no tiene cómo afrontar la compra de los remedios.
La caída del poder adquisitivo de los argentinos pone a los ciudadanos en encrucijadas de difícil solución. Porque la plata rinde la mitad que antes, y los gastos no siempre se pueden achicar en la misma proporción. La solución más reiterada que impera entonces es la de racionalizar los gastos, pero esto lleva a situaciones preocupantes como la que les toca presenciar a los farmacéuticos. "La gente nos explica que tiene que elegir entre comprar los medicamentos o darle de comer a su familia, y no duda en tomar la segunda opción", señaló Susana Carrasco, presidenta de la Cámara de Propietarios de Farmacias.
El aumento que sufrieron los remedios en los meses posteriores a la devaluación, que en muchos casos supera el 100 por ciento, profundiza aún más la situación. Pero el aumento de los remedios no es sólo propiedad de este 2002, en los últimos tres años acumularon una suba promedio del 400 por ciento. "Estos problemas que tenemos hoy los veníamos anticipando hace tiempo, cuando en plena estabilidad los remedios seguían aumentando", dijo Carrasco.
Esto obligó a muchos titulares de farmacias a vender los remedios sueltos, con las pastillas necesarias para cubrir el tratamiento diario. Así, es común que el paciente vaya todos los días a la farmacia y compre las tres pastillas que necesita ese día, y de esta manera trata de darle continuidad al tratamiento. La continuidad es el secreto de toda cura, porque si se suspende sin completarse la ingesta, la enfermedad puede volverse más aguda. Esto es visto con preocupación por los profesionales de la salud, porque la irregularidad en la toma se volvió moneda corriente.
Esto se suma a los pacientes que tienen recetados, por ejemplo, tres medicamentos y salen de la farmacia con uno solo porque no les alcanza para más. "Así como muchos compran los remedios sueltos, también son muchos los que no pueden comprar la receta completa y deciden llevar sólo uno de los remedios", aseguró Carrasco.
La llegada de los genéricos trajo en su momento una mejora de la situación, pero con el correr de los meses, el margen entre estos y los de marca comenzó a achicarse porque los genéricos subieron los precios y los laboratorios comenzaron a bajarlos para no perder ventas.
Entonces, la solución dejó de ser tal y el panorama vuelve a tornarse difícil. Incluso, algunos farmacéuticos, por facilitarle la medicación a los pacientes, comienzan a caminar al borde de lo permitido. Porque legalmente está prohibida la venta de antibióticos sueltos. El escenario plantea un camino donde se atenta contra la ley o se atenta contra la vida. "Nosotros buscamos solucionar el problema de la gente, porque somos conscientes de la situación que les toca vivir y de lo difícil que les resulta afrontar los gastos de medicamentos", indicó Carrasco.
 
 

San Luis: Se celebra el Día Panamericano de la Farmacia

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 01-12-02
 
San Luis. Hoy se recuerda en América el Día Panamericano de la Farmacia en memoria del Primer Congreso Panamericano de Farmacia realizado en La Habana, Cuba, en el año 1948.
En aquella oportunidad se firmó la resolución que consagra el 1° de diciembre de cada año como Día Panamericano de la Farmacia, en conmemoración de aquel encuentro y en homenaje a los farmacéuticos de las tres Américas.
Las efemérides indican también que en esta fecha se recuerda el Día del Químico Farmacéutico. Este profesional puede desempeñarse en los tradicionales campos estipulados por los códigos sanitarios, tales como laboratorios de producción farmacéutica y cosmetológica (trabajos en desarrollo, control de calidad y comercialización de productos), droguerías, farmacias, laboratorios clínicos y control oficial de los medicamentos, en cuanto a producción, distribución, investigación, desarrollo, fiscalización y vigilancia de los insumos relacionados con el área.

Oficina Panamericana de la Salud
Mañana, también relacionado con el tema de la salud, se recordará la creación de la Oficina Panamericana de la Salud. En la Segunda Conferencia Internacional de los Estados Americanos realizada en diciembre de 1902 se acordó la fundación de la primera organización internacional dedicada a la salud, la que funcionaría en la ciudad de Washington con el nombre de Oficina Sanitaria Internacional.
En el año 1923 la institución tomó el nombre definitivo de Oficina Sanitaria Panamericana, OPS, integrándose más adelante a la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud, OMS.
El organismo se plantea otros objetivos a largo plazo tales como la promoción de las investigaciones médicas, la enseñanza de la medicina y la organización de los servicios de salud pública en las distintas naciones.
 
 

El laberinto de los medicamentos

Germán Velásquez *
EL TIEMPO (Colombia), 01-12-02

Ginebra  - Hace un año, en la Conferencia Ministerial de la Organización Mundial del Comercio (OMC) en Doha (Qatar), se aprobó una declaración sobre el acceso a medicamentos para tratar enfermedades como el sida y la tuberculosis, con la que "cantamos victoria" demasiado rápido.
Dicha declaración ordenaba a los países miembros del 'Acuerdo sobre derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio' (Adpic) encontrar una solución rápida al problema de los países que no tienen capacidad para fabricar medicamentos, es decir los países pobres.
Además, fijaba como plazo máximo el 2002. Cinco reuniones del Consejo del Adpic se celebraron este año y el pasado viernes terminó la última en un fracaso.
¿Qué paso? El mensaje de Doha -"existe un problema, es urgente y grave encontremos una solución"- se enredo en un laberinto jurídico, burocrático y administrativo y el Consejo de los Adpic perdió la perspectiva y se olvidó de los 42 millones de enfermos de sida en el mundo y empezó a tratar el asunto al mismo nivel (tal vez con menos pasión...) que el problema de las indicaciones geográficas de origen, es decir, si en Bolivia se puede producir un queso camambert o si los españoles pueden etiquetar su Cava con el nombre de Champagne.
Un estudio que la OMS publicará en los próximos días, contiene datos alarmantes sobre la lentitud con que avanzan las iniciativas. Hace dos años y medio cinco transnacionales farmacéuticas anunciaron reducciones hasta del 90 por ciento de los precios de los antirretrovirales.
Durante estos dos años y medio 90 países expresaron su interés de beneficiarse de esta oferta. De estos, solo 19 llegaron a un acuerdo y se calcula que 27.000 pacientes son tratados en esos países, cuando los enfermos en solo África son 30 millones. ¡Es una verdadera vergüenza!
En la China, por ejemplo, una industria farmacéutica ofreció antirretrovirales gratis por 8 años. Lo que no dijo es que la oferta es solo para 200 pacientes, en un país de con más de mil millones de habitantes.
Un periódico francés me preguntó recientemente: "¿Cree que con este problema de los medicamentos se puede hablar de un crimen contra la humanidad por omisión?" La expresión "crimen contra la humanidad" es demasiado fuerte, pero si pensamos que el 25 por ciento de la población del continente africano puede desaparecer en los próximos cinco años, creo que la expresión se justifica. ¿Y quién es el culpable? Los culpables somos todos.
* Filósofo y economista, Coordinador del Programa de Acción de Drogas y Política de Drogas y Medicinas Esenciales de la Organización Mundial de la Salud(OMS). Ginebra (Suiza)
 
 

Nicaragua: Ironías del mercado farmacéutico

Patricio Rojas, representante de OPS, explica que el precio de los antirretrovirales obedece a leyes de oferta y demanda, obtiene mejor precio el país con más casos
 
LA PRENSA (Nicaragua), 01-12-02

La ausencia de tratamiento con antirretrovirales entre las personas con VIH/Sida, es una de las carencias del sistema de salud pública nicaragüense.
A pesar que en algunos países el precio de los esquemas antirretrovirales ha disminuido este año hasta en un 54 por ciento, en Nicaragua los costos no rebajan de los 1,500 a 2,000 dólares.
Hasta la fecha, el Ministerio de Salud (Minsa) es uno de los pocos de Centroamérica que aún no provee dicho tratamiento a la gente con VIH/Sida.
Una de las dificultades es que el mismo tratamiento que en otros países cuesta 500 dólares a Nicaragua se lo ofrecen a 2,000 dólares.
De acuerdo con datos oficiales del Minsa, en el país se podría estar hablando de unas 530 personas con necesidad de antirretrovirales.
Patricio Rojas, representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el país, dice que eso tiene que ver con el volumen de compra, y explica que como esto obedece a leyes de oferta y demanda, obtiene mejor precio el país que más casos tiene.
Sin embargo, Rojas dice que se ha abierto un proceso de conversación con las empresas farmacéuticas para estudiar las posibilidades de conseguir un mejor precio en los medicamentos.
Otra alternativa que OPS está generando, que incluso ha sido aceptada por la Organización Mundial del Comercio (OMC), es permitir a los países que fabriquen los antirretrovirales sin necesidad de pagar la patente.
En el país algunos laboratorios han expresado que estarían en capacidad de producir algunos medicamentos, lo que tendría que ser verificado en un futuro por OPS.
En la actualidad, el Minsa invierte alrededor de un cinco por ciento de su presupuesto en el programa de ETS/VIH/Sida, según reveló Matilde Román, directora del programa.
Es decir, que al año se invierten alrededor de 250,000 córdobas en atención, que además de infecciones por VIH contempla las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).
Rojas adelantó que para el año entrante el Minsa está concretando un proyecto por un millón de dólares, que contempla brindar el tratamiento y seguimiento a los enfermos.
La solicitud se hizo el pasado 19 de noviembre, justo ese día, en la Asociación Nicaragüense de personas conviviendo con el VIH/Sida, uno de sus miembros había fallecido por la enfermedad.
Las autoridades también aseguraron que para el año próximo el Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS) espera integrar en su canasta algunos de los medicamentos necesarios para la atención de las personas positivas.
 



 

Santiago del Estero: No existen estadísticas sobre obesidad, pero las consultas son frecuentes

EL LIBERAL (Santiago del Estero), 01-12-02

Síntomas. Los chicos que padecen esta enfermedad son sedentarios, pasan largas horas frente al televisor, se agitan con frecuencia, son introvertidos, tiene escasa autoestima y bajan su rendimiento en la escuela.
Se llama Javier y muy pocos lo saben. Sus amigos le dicen "ñoño" -como el personaje obeso de El Chavo- o a veces lo llaman "Porcel" o simplemente "Gordo". Juega al fútbol y siempre lo mandan al arco, aunque él quiere ser delantero, pero se agita mucho. Y se aguanta todas las "cargadas" de compañeros y familiares, especialmente si el tema es la comida.
Con el paso del tiempo, este chico de 8 años y con sobrepeso evidente, se convierte en una persona introvertida, con una baja autoestima, sedentaria, que pasa largas horas frente a la televisión y los videojuegos, y que, por lo general, no tiene buen rendimiento escolar. Recién allí comienza la preocupación en los padres, pero la enfermedad ya está instalada y la obesidad infantil se "devora" una nueva víctima.
La pediatra y endocrinóloga infantil, Dra. Marcela Lescano, indicó que la obesidad en los niños es provocada por una dieta donde la energía consumida a través de los alimentos excede a la energía gastada. Es común -afirmó- que los chicos que padecen esta enfermedad nutricional tengan un promedio de más de 3 horas diarias frente a la televisión o a la computadora, que consuman muchas golosinas y gaseosas y que no realizan ninguna actividad física como caminar, jugar o practicar deportes.
Si bien dijo que no existen estadísticas sobre la obesidad infantil en la Argentina y en Santiago del Estero, son "bastante frecuentes" las consultas por esta enfermedad que "cada día afecta a más niños y adolescentes santiagueños".
No es fácil el tratamiento, que no incluye ningún medicamento, pero tampoco imposible. Cambiar la conducta alimentaria de todo el núcleo familiar que debe acompañar al niño en la terapia, cumplir con las cuatro comidas diarias -sin excederse-, eliminar la "comida chatarra" como las golosinas y aumentar la actividad física, son algunas de las pautas para contrarrestar el sobrepeso en los infantes.
 Los padres deben saber detectar a tiempo el sobrepeso de los niños
La obesidad se "devora" a  muchos chicos santiagueños
Equivocación. Muchas creencias erróneas en los padres, como "es gordito, es sano", dificultan la detección precoz de la obesidad. Muchas consultas se realizan cuando el chico tiene el doble del peso normal para su edad, estatura y contextura física.
La consulta al pediatra, por lo general, siempre es tardía. "No es gordo, sólo tiene los huesos grandes", "Es fuerte, bien fortachón", "Es gordito, entonces, es sano", "Ha salido muy parecido al padre, es bien gordito"  son algunas de las expresiones casi risueñas y erróneas de los padres frente a un chico con sobrepeso, mientras que, con el paso del tiempo, los kilogramos siguen depositándose en el cuerpo del niño.
Existen síntomas que deben preocupar a los padres a fin de detectar la obesidad infantil en sus primeras etapas. La pediatra y endocrinóloga infantil, Dra. Marcela Lescano, señaló que a los chicos que padecen esta enfermedad nutricional les cuesta realizar actividades físicas, como caminar o andar en bicicleta, se agitan frecuentemente, no juegan, son introvertidos, sedentarios y pasan muchas horas frente al televisor, tienen baja autoestima y bajan su rendimiento escolar.
Existen muchos causas que predisponen a la obesidad. Entre ellas está el factor genético y hereditario. Se sabe que cuando los dos padres son obesos, el 66% de los hijos los serán, si no se actúa a tiempo; cuando sólo un padre lo es, el 50% de los hijos tendrá problemas de sobrepeso; y si ninguno es obeso, únicamente el 9% de sus hijos será gordo.
"Si la dieta es abundante en los padres, que son gordos y sedentarios, es difícil que sus hijos no lleguen a padecer obesidad porque generalmente consumen la misma cantidad de alimentos", afirmó la Dra. Lescano.
A ello se suman el consumo de alimentos fuera del desayuno, almuerzo, merienda y cena, especialmente cuando no se cumplen las cuatro comidas diarias; los alimentos "chatarra", entre los que se encuentran las golosinas como chizitos, palitos y papitas fritas, entre otras; y el consumo excesivo de bebidas azucaradas, como gaseosas y jugos.
"Algunos padres usan el alimento como un premio. 'Hoy te has portado bien ¿qué quieres que te compre?, ¿un helado?', les preguntan a los chicos y no les dicen que tendrán como premio salir a caminar a la plaza o al parque. Además -agregó- algunos no les dan el desayuno, el niño come muchas golosinas en la escuela y llega al almuerzo sin apetito, pero a la siesta se alimenta con cualquier cosa de la heladera", señaló.

Actividad física
Pero no sólo es importante una dieta equlibrada, sin excesos, también es necesario que el niño realice actividades
Consecuencias. Los chicos que tienen hábitos sedentarios son más propensos a padecer la obesidad.
físicas y evite el sedentarismo, otro de los factores que predisponen al sobrepeso. La Dra. Lescano indicó que el chico debe jugar, pasear en bicicleta y practicar deportes que sean de su agrado, con lo que ayudará a perder peso, preservar la masa muscular e incrementar la vida social.
Es importante el acompañamiento en el tratamiento de todo el núcleo familiar, que se basa principalmente en modificar los hábitos de conductas alimentarias que deben compartir con el niño. De nada servirá que el niño evite algunos excesos si los padres mantienen una dieta abundante. "Brindar amor no es brindar alimentos", señaló.
Las consecuencias de la obesidad no son inmediatas en la salud de la persona, pero en el futuro el sobrepeso predispone a desarrollar enfermedades cardiovasculares, respiratorias y ortopédicas, especialmente de articulaciones.
Finalmente, la Dra. Lescano aconsejó a los padres que consultaran periódicamente a los médicos de cabecera sobre el peso de los chicos para evitar los desequilibrios alimentarios.
Alco, un lugar que los contiene
Querer mejorar la calidad de vida es uno de los requisitos para ingresar en la Asociación de Lucha Contra la Obesidad (Alco) que funciona en la parroquia Sumampa. Allí se reúnen todos los sábados de 18 a 19 los niños de hasta 12 años con problemas de sobrepeso -Alquito-, y de 19 a 20.30, los mayores de esa edad.
En este grupo de autoayuda se busca contención para la enfermedad generada por los desequilibrios de alimentos. En Alquito, los chicos aprenden a comer con moderación lo que les gusta, a jugar con otros chicos y realizar distintas actividades recreativas, a divertirse y disfrutar de las situaciones sin engordar y a mantener el peso normal durante la adolescencia y la adultez, indicó Eve, responsable de la institución junto a Zulema y Lucy.
Eve señaló que se recuperaron de la enfermedad muchos niños, aunque otros son llevados por sus padres unas pocas reuniones y dejan de hacerlo porque "son muy exigentes". "Las mamás quieren ver los resultados inmediatamente, pero no es fácil cambiar los hábitos de comida en una semana o dos cuando el problema viene desde hace muchos años. Al chico no se lo hace cambiar de hábitos a los gritos, sino haciéndole entender qué es lo bueno para él", reflexionó.
Indicó que algunos padres, que también sufren la enfermedad, no acompañan a sus hijos en los tratamientos, un factor muy importante para recuperar el peso normal.
En Alco Sumampa también concurre un promedio de 50 adolescentes, jóvenes y adultos que lograron grandes resultados. En las primeras cuatro reuniones les explican el plan de alimentación que consiste en seis comidas al día, cada tres horas, y la actividad física que deben realizar. Además, llevan una planilla con los pesos de cada uno de los integrantes, comparten sus experiencias y brindan testimonios de sus adelantos y de sus dificultades.
 Calificación del sobrepeso
Aunque cada niño es individual por su edad, estatura y contextura física, la Dra. Marcela Lescano dijo que existe una tabla de valores que manejan los médicos y que fija un peso teórico o adecuado. Hasta un 20% más del normal, es calificado de sobrepeso; de un 20% a un 40% más, obesidad leve; de un 40% a un 80%, obesidad moderada; y más de un 80%, grave.
Medidas para controlar la obesidad
Cambio de hábitos alimenticios, comer más despacio, masticar bien.
Desarrollo de nuevas rutinas y consumo de alimentos no grasos. * Evitar comidas rápidas o denominadas "chatarra".
Reducir las porciones y consumir menos calorías.
Incrementar la actividad física, especialmente caminar, tener un estilo de vida activo.
Saber qué come el niño en la escuela; es común que ahí se vendan alimentos grasos o azucarados.
Las comidas familiares deben ser eventos estructurados, servidos en la mesa, tranquilamente y sin televisión.

No usar la comida como premio.
Limitar los antojitos, refrescos, comida de preparación rápida.
Los abuelos deben limitar sus ofrecimientos de dulces a sus nietos.
El papel de los padres
Los padres tienen un papel difícil, pero extremadamente importante en la detección precoz y tratamiento de la obesidad. Ellos deben, sobre todo, entender las razones de ese sobrepeso, poseer un buen conocimiento básico sobre nutrición y, junto al pediatra, ayudar al niño a aprender lo que debe comer.

Maneras de incrementar las actividades:
Caminar al colegio o a la casa de un familiar.
Participar activamente en clases de gimnasia.
Usar las escaleras en vez del ascensor.
Pasar menos tiempo frente al televisor o la computadora.
Si su hijo tiene un deporte preferido, natación, ciclismo o fútbol, no dude en entusiasmarlo para una participación más activa, especialmente a través de un club u otra organización deportiva, donde tenga contacto con otros chicos.
Conferencias gratuitas
El próximo miércoles, a partir de las 20, en Pellegrini 416 se dictará una conferencia sobre Obesidad Infantil, organizado por profesionales del Centro de Metabolismo y Endocrinología de Santiago del Estero (Cemese). Y el miércoles 11 de diciembre, a las 20, se disertará sobre Obesidad y diabetes en adultos. La entrada es libre y gratuita.
 Un aspecto psicológico del sobrepeso
La Licenciada en Psicología Gabriela Maidana indicó que en algunos niños, la obesidad es la manera de "expresar un malestar, a nivel inconsciente de ciertas situaciones de su historia personal".
Señaló que esta situación le genera dificultades en las relaciones sociales.
"Un niño que tiene su tiempo ocupado por el alimento, evita los espacios para las relaciones sociales, como los juegos y las actividades deportivas o escolares; se ubica en una posición de aislamiento, y tal vez ése es el momento en el que la madre comienza a preocuparse cuando el niño hace saber a través del volumen de su cuerpo que algo está mal", afirmó.
Dijo que lo importante es que el chico se involucre y se sienta protagonista en el tratamiento para "sacar eso que le pesa". De esa manera podrá desviar esas ganas de comer constantemente hacia otras vías, como las relaciones sociales, el dedicarse más al estudio, a sus amigos y a las actividades deportivas. Para ello -afirmó- es importante el acompañamiento de los padres, especialmente de la mamá, quien es la encargada de brindarle el alimento diario
 
 

Panamá: Brote de diarrea afecta a moradores de Cabuya

LA PRENSA (Panamá) 01-12-02
 
ANTÓN, Coclé. –Un muerto y más de 35 enfermos causó un brote de diarrea que afecta a la comunidad de Cabuya, en el distrito de Antón.
Aunque las causas de la diarrea podrían ser de tipo viral, Aurelio Rangel, director de Salud en Coclé, dijo que la institución realizó una gira médica en la comunidad y supervisó el acueducto, en donde encontraron algunas roturas en las tuberías, además de la falta de cloración del agua para el consumo humano.
La muerte de una señora de 74 años de edad, fue atribuida al brote de diarrea que desde hace más de 15 días afecta a los moradores; sin embargo, el director de Salud indicó que se debe esperar el resultado de la necropsia para determinar las causas reales.
Para evitar nuevos casos de la enfermedad, el funcionario de salud recomendó a los moradores hervir el agua que se destine al consumo y preparación de los alimentos.



 

Opinión

Argentina: 3 de diciembre Día Internacional de la Persona con Discapacidad

EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 01-12-02

En la República Argentina fue declarado a través del la Ley Nº 25.346 del año 2000, y surgió en conmemoración a que en el trigésimo séptimo (37º) período de sesiones de la Asamblea General de la Naciones Unidad, por la Resolución Nº 37/52 del 3 de diciembre del año 1982, se aprobó el Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad. Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad.
La década de los años ochenta se destacó por la proclamación del año 1981 como “Año Internacional de la Personas con Discapacidad” y por el surgimiento del mencionado documento que marcó un hito en las futuras políticas y actuaciones en materia de discapacidad.
El propósito del Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad es “promover medidas eficaces para la prevención de la discapacidad y para la rehabilitación y la realización de los objetivos de igual y de plena participación de la persona con discapacidad en la vida social y el desarrollo. Esto significa, oportunidades iguales a la de toda la población y una participación equitativa en el mejoramiento de las condiciones de vida resultantes del desarrollo social y económico. Estos principios deben aplicarse con el mismo alcance y con la misma urgencia en todo los países, independientemente del nivel de su desarrollo”.

En nuestro país
La República Argentina no estuvo ajena a las tendencias mundiales en la formación de políticas y de normas uniformes para la igualdad de oportunidades de las Personas con Discapacidad y se ha ido adhiriendo a todas las pautas de acciones a través de una vasta legislación específica y de normas generales. Es así como se sanciona la Ley Nº 22.431 que establece un “Sistema de Protección Integral de la Personas Discapacitadas”, que fue siendo reformada y completada a través del tiempo por numerosas normas que establece políticas y acciones a seguir en prevención, rehabilitación y equiparación de oportunidades para los discapacitados.

En nuestra provincia
Formosa también se unió al movimiento a favor de las personas con discapacidad y en el año 1984, sancionó la Ley Nº 478, que establecía un sistema de prevención y de protección integral de las personas con discapacidad. Asimismo, creaba el Instituto Provincial del Discapacitado, pero hasta el presente, esto no fue implementado, lo que determina que el discapacitado, hoy por hoy, siga siendo marginado.
Lamentablemente en nuestro provincia no se ha avanzado en una nueva legislación que mejora la calidad de vida de los discapacitados, y esto establece un esfuerzo denodado de Instituciones Gubernamentales y No Gubernamentales y de funcionarios solitarios que realizan acciones inconexas en forma aislada, sin el apoyo del discurso político y con actuaciones superpuestas y agotadoras para mejorar las oportunidades de las personas con discapacidad.

Terminología
En otros países se utilizan distintos términos para designar a estas personas, pero la Academia Argentina de Letras aceptó el término “discapacitado”, a raíz de una consulta formulada en los años 1972 y 1977 por la Dirección de rehabilitación, por considerar que resaltaban el aspecto ético. Actualmente tiene muchas variantes”personas con discapacidad”, “personas con capacidad diferente”,” persona con necesidad educativa especial”,”personas especiales”
En el año 1992, fue incluido en el Diccionario de la Lengua por la Academia Nacional de Letras el término “discapacitado”, y es el que se utiliza a fin de garantizar una tarea equilibrada, precisa y objetiva.
“La Discapacidad es una Problemática de Todos”.
La persona con discapacidad ha sido y sigue siendo marginada, como sociedad debemos asumir el compromiso de que la discapacidad es una problemática de todos, que necesitamos respuestas y un abordaje serio, profundo, consistente; que lleva implícito un montón de factores políticos, sociales, individuales, culturales, que deben corregirse, evitarse y producir transformaciones para la inclusión de las personas con discapacidad.
Dra.Sheila,Machuca-DNI: 14.632.372



 

San Luis: FAS convoca a instituciones para prevenir adicciones

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 01-12-02

San Luis. La Fundación de Acción Social (FAS) convocó a la red de instituciones afines a la tarea de prevención de las adicciones en toda la Provincia, que fue creada en 1999 y que, por distintos motivos ha perdido algo de vigencia.
La presidente de FAS, María Alicia Mazzarino de Rodríguez Saá dijo que "estamos tratando de reafirmar los objetivos de esta red y de ponerlos nuevamente en vigencia" y agregó que las prioridades en tal sentido son "que cada institución conozca y realice la derivación correspondiente de los casos de adicciones para el tratamiento".
Señaló también que "es necesario, por otro lado, coordinar las tareas que cada una de estas instituciones realiza en el tema de prevención, y difundir las actividades realizadas".
Indicó que lo más importante "es el funcionamiento de la red y la coordinación de las actividades entre cada una de las instituciones que la componen".
Recordó que FAS está dedicada a la prevención y asistencia a la drogadependencia (alcohol, etc.), y que por ese motivo se trabaja con el Centro de Prevención y Asistencia a las Adicciones ubicado en pasaje Salta de esta ciudad, donde se realizan todas las actividades y talleres.
Allí mismo funciona un centro ambulatorio para las personas que están en condiciones de tratarse allí. Para quienes requieren internación, se los deriva al Programa "Andrés", de Córdoba, con el cual se ha firmado un convenio.
Mazzarino hizo saber que el viernes 6 de Diciembre tendrá lugar un acto de egreso de cuatro personas que se han recuperado de la adicción a las drogas y que están en condiciones de ser reinsertados en la sociedad. El mismo se llevará a cabo en el Salón Auditorio del Poder Judicial de la Provincia, sito en Rivadavia 331, a las 18 y será abierto a todo el público.
 
 

Bolivia: Dos de 100 estudiantes consumen marihuana

LOS TIEMPOS (Bolivia), 01-12-02

Según el último estudio realizado sobre el uso indebido de drogas en estudiantes de Bolivia en 1999 por el Centro Latinoamericano de Investigación Científica (Celin), dos de cada 100 consumen marihuana en Cochabamba, mientras que 39 de cada 100 ingieren alcohol y 28 de cada 100, tabaco.
No existen estudios recientes sobre la prevalencia del consumo de drogas en el país, pero según la directora de la Unidad de Promoción de la Salud y la Salud Mental (Copre-Cochabamba), Tatiana Salinas, los datos que tienen actualmente son preocupantes, el consumo de marihuana entre los estudiantes se incrementó significativamente el último año.
Dijo que entre los estudiantes el consumo de las drogas era un tema estigmatizado, sancionado socialmente del que no hablaban, en cambio ahora es abordado sin problemas y fácilmente señalan que la droga más consumida es la marihuana, después del alcohol y el tabaco.
Los lugares donde consumen son las fiestas, las discotecas y sobre todo las calles. Consiguen alcohol en cualquier tienda o local de expendio de bebidas alcohólicas, tabaco en los puestos o kioscos callejeros sin ninguna restricción.
La venta de la marihuana y la cocaína no es tan abierta, pero igual es de fácil acceso, no sólo por su disponibilidad, sino también por el precio, un sobrecito de "hierba" pueden adquirirlo hasta en 10 bolivianos en diferentes lugares, a través de ciertos contactos o amigos.
Incremento paralelo
Mientras la producción de marihuana y cocaína en Cochabamba se incrementa constantemente, también los niveles de consumo se estarían elevando considerablemente, pero a diferencia de los productores o traficantes que cuando son detenidos son procesados y pueden ser condenados, los consumidores que portan pequeñas cantidades no pueden son procesados.
El fiscal Erick Pérez informó que la mayoría de los consumidores de sustancias controladas portan pequeñas cantidades, que van de 0,5 a dos gramos. La Ley 1008 no específica la cantidad mínima de droga que puede portar una persona sin que sea penada, como sucede en otros países.
LA PRODUCCIÓN
La producción de marihuana en Cochabamba se incrementó en casi un 100 por ciento, a diferencia de la cocaína que si bien se sigue produciendo, pero mantiene sus niveles.
Contrariamente a la cocaína que tiene como destino mercados del exterior del país, la marihuana está destinada totalmente al mercado local, no se exporta, razón por la cual su consumo es creciente en nuestro medio.
Su precio también es más accesible que la cocaína, desde 10 a 15 bolivianos un sobre de tres gramos.
Los vendedores se dan formas
Los vendedores de droga que deambulan por las calles, plazas y locales de la ciudad, son tan hábiles en la forma de comercializar su mercancía que muy pocas veces pueden ser sorprendidos in fraganti por las fuerzas especiales antidroga.
No llevan consigo grandes cantidades de droga, de manera que cuando son sorprendidos se muestran como consumidores. Los sobrecitos los preparan con papel o cajitas con una determinada cantidad.
Hace un tiempo, la Fuerza Especial de Lucha Contra el Narcotráfico (Felcn) tuvo un caso muy especial. Por todas las investigaciones, sabía que una persona vendía droga, pero las veces que lo detuvieron nunca le encontraron en posesión de las sustancias.
La última vez, por lo que fue procesado, le encontraron con un mapa de una determinada plaza, donde tenía señalados varios puntos, en cada uno de ellos había ocultado sobrecitos con la droga. A sus compradores les indicaba el lugar de donde podían recogerlos, razón por la cual él nunca llevaba consigo la mercancía.
LA CLEFA, LA DROGA DE LOS NIÑOS
A igual que el alcohol, el tabaco, la marihuana y otras drogas, el consumo de clefa es creciente con la diferencia de que la mayoría de los demandantes de esta sustancia controlada son menores de edad.
No está entre las sustancias controladas, es de uso comercial, industrial y artesanal, pero desviada ilícitamente al consumo como inhalante por los menores, sobre todo que viven en las calles, para mitigar el hambre y el frío.
El daño causado por la clefa es también mayor en comparación a las otras drogas; en dos años de consumo el dependiente puede perder toda la mucosa de la nariz.
Esos daños están siendo aún más severos debido a que los comercializadores aprendieron a mezclar la sustancia con disolvente para aumentar la cantidad y obtener mayores ganancias.
Hace poco tiempo se llevó a cabo un juicio oral contra dos supuestas suministradoras de clefa que fueron sorprendidas con botecitos con esa sustancia, que los estaban vendiendo menores en la avenida Ayacucho.
Las dos mujeres fueron acusadas del delito de sumunistro de drogas, pero las pruebas de acusación presentadas por el Ministerio Público fueron consideradas insuficientes, razón por la cual las absolvieron.
Según la sentencia, para probar el delito, se debía presentar a los compradores para demostrar que estaban vendiendo la clefa.
El Ministerio Público considera imposible cumplir con ese requisito, porque ningún "clefero" aceptaría ir de testigo a declarar, ya que escapan ni bien ven un policía o un abogado.
 
 

Venezuela: Temen que el uso de heroína sea una epidemia en 2003

EL NACIONAL (Venezuela), 01-12-02
 
Valentina:
“Yo era la heroína” “Uno lo hace por moda, por chic, por cosmopolita, por guaoooo, por curiosidad, por decir que es la más fuerte, por inseguridad también. Por creerse una heroína (ríe), una heroína. La sociedad caraqueña underground siempre compra la droga de moda, es un asunto mediático; antes, con las fiestas raves, se vendía ácido y éxtasis; ahora, la heroína es la moda, pero esta moda no resultó tan divertida”.
Lo dice ella, que es la que sabe; ella, Valentina, de 24 años de edad, universitaria, de clase media, una muchacha bella e inteligente (tiene 108 de coeficiente intelectual, a pesar del daño cerebral que se ha causado), quien ahora intenta recuperarse de su adicción en un centro de atención privado.
“Muchos creen que es como el éxtasis, pero no, cuando te enganchas en la heroína, ahí te quedas.
Se consigue en todas las fiestas, en La Castellana, en Las Mercedes, en la Universidad Central de Venezuela, en El Marqués, en La California.
Conozco el ambiente de Caracas y en todas las rumbas hay”.
Valentina es buena informante, reconoce que sabe del medio, lo ha hecho todo: “He usado todas las drogas, desde marihuana y crack hasta fenobarbitúricos, acetona, ácido, preveral, éxtasis, jarabe, cocaína, todo. Algunas las probé sólo una vez, eran drogas de paso para conocer la sensación y las paré. La heroína me enganchó, me venció totalmente”.
La primera vez que probó el polvo blanco fue hace aproximadamente 4 años en Mérida. “Allí, la heroína está desde hace tiempo, quizás porque es frontera. Me invitó un amigo, la probé por la nariz, pero no volví a hacerlo. Hace 2 años comenzó el auge en Caracas.
Primero, me la dio un amigo que la había traído de Margarita, luego se la empecé a comprar a un vendedor.
No hay tantos vendedores de heroína todavía en la ciudad, serán unos 30, pero todo el mundo los conoce. Yo tenía todos los contactos, no es como el crack, que lo venden en los barrios las 24 horas.
Tú llamas por celular al vendedor (para comprar en bolsas) o se consigue en las fiestas (por tabaco)
Cuenta cómo fue cayendo cada vez más. “Las drogas aquí son moda. La mayoría la fuman con marihuana, pero después se usa por vía intravenosa porque necesitan más. Al principio una bolsa (el precio puede oscilar entre 15.000 y 50.000 bolívares, dependiendo de la “calidad” del producto) me duraba 1 semana, luego necesitaba 3 bolsas diarias para poder estar bien, es que uno crea mucha tolerancia, y químicamente te vence”.
Al principio, consumía en fiestas, después no le hacía falta ni salir ni compartir; era ella, con la droga, en su cuarto día y noche. A lo que más le teme es al síndrome de abstinencia (el mono, como lo llaman):
“Cuando no tienes la droga, es horrible, uno le tiene terror, tienes calambres en los pies, dolor en el estómago, no vas al baño, pasas del calor al frío, quieres acabar con tu vida; yo vomitaba sangre, mezclaba entonces de todo para quitarme esa sensación, antidepresivos, pastillas, diasepam, pero no me hacían nada y tenía que usar heroína; una vez casi quedo en estado de coma, vivo de milagro”.
Rompe con el mito de que se trata de una droga de ricos. “Mi mamá no me daba plata, pero tenía la suerte, o la mala suerte no sé, de tener novios heroinómanos que tenían dinero y la compraban para mí. Cuando estaba sola, martillaba en la calle y que para una medicina; no llegué a prostituirme o a matar, pero pude hacerlo. A lo que más llegué fue a amenazar a unas liceístas con una inyectadora llena de sangre diciéndoles que tenía sida, que me dieran plata. Yo sé que llegué a un punto en que si seguía podía llegar a hacer cualquier cosa”.
Salir del infierno no es fácil.
Lleva casi 2 meses de tratamiento en un centro privado sin consumirla “pero sé que no puedo salir todavía porque recaería, y si recaigo me muero”.
La madre de Valentina:
“Es el demonio” No cesa de agradecer la entrevista, porque quiere hablar con otros padres, decir su experiencia.
“¿Qué cómo me di cuenta de que algo pasaba? Bueno, eran muchas cosas, ella dormía con mucha facilidad, los párpados se le caían, pero me decía que era marihuana y jarabe lo que usaba.
Fue como una bomba atómica lo que pasó después, se fue deteriorando rápidamente, se puso delgada, no comía, no se arreglaba.
No estamos hablando de cualquier droga, estamos hablando de la muerte. Dos veces llegó a casa llena de sangre, una vez la atropelló un carro. Después la veía mucho tiempo en su cuarto y me tranquilicé porque creí que no seguía en la droga, pero no, estaba inyectándose. Una vez la encontré inyectándose en el cuarto y en el baño encontré 30 jeringas debajo del bidet. También su hermano menor la vio en eso. Fue a Narcóticos Anónimos pero allí conoció a un tipo y recayó.
La mandé a Estados Unidos a recuperación, pero también recayó.
La trajimos a la fuerza a la clínica, y ya tiene 53 días en tratamiento, sé que es un proceso largo. Ahora veo por mi urbanización (Santa Mónica) muchos muchachos, niños, con la misma mirada de ella en la calle, y me doy cuenta de que están en lo mismo. Esto es como el sida, todos deben saber el riesgo y puede pasar en cualquier familia.
La heroína es el demonio”.
El psiquiatra:
“Posible epidemia” Juvenal Villasmil, médico psiquiatra especialista en drogas, director de una de las casas de atención de la Fundación José Félix Ribas, está preocupado. Es el galeno que atiende a Valentina y a otra joven de 17 años, también en tratamiento por heroína. “Hasta ahora, todavía no se han visto los efectos de esta moda, que se intensificó este año; pero en 2003 el problema puede convertirse en una epidemia”. Destaca que cuando los expertos denunciaron la presencia del crack, a mediados de los años 90, no se hizo nada; ahora, el consumo de esta droga es un asunto de salud pública, y no hay unidades de desintoxicación. “El problema con la heroína podría ser similar, e incluso de dimensiones mayores”, afirma.
Destaca que no hay, actualmente, mecanismos de control para atacar el problema. “Debido a la propia crisis político social, los sistemas de seguridad se desconcentran más y el narcotráfico entra. En Venezuela, la droga se consigue con mucha facilidad, el Gobierno no está dándole importancia al tema”.
La heroína, también conocida como “H”, es un derivado que se extrae del opio (Papaver somniferum, familia de la adormidera).
Fue procesada en 1898 por primera vez como medicamento contra la tos y como droga para curar la acción de la morfina. Es un potente analgésico, actúa sobre las neuronas y las deprime. Produce una fuerte dependencia, tanto física como psicológica. “Quien usa heroína, regularmente se convierte en adicto y crea tolerancia, es decir, necesita aumentar continuamente las dosis para obtener el mismo efecto. Si no lo hace, crea el síndrome de abstinencia, una serie de dolencias muy fuertes a las que le tienen pánico”.
Existen muchos riesgos al consumirla.
Además de morir por una sobredosis, la persona puede fallecer por una depresión respiratoria al utilizar una dosis normal. Asimismo, queda seriamente afectada la salud del individuo. Reconoce Villasmil que actualmente hay pocos casos de adictos a la heroína que están en recuperación en los centros “pues o se están muriendo o no se despegan de la droga”. Destaca que muchos no quieren tratarse, porque temen al síndrome de abstinencia que les resulta insoportable.
Los consumidores saben que en Venezuela no se usa la metadona —otro derivado sintético del opio— en los tratamientos, droga que se utiliza en Europa para la recuperación de los adictos. “El problema es que la metadona genera también adicción. Aquí usamos la clonidina, que no es adictiva, y una combinación de antipsicóticos, betabloqueantes y estabilizadores del humor; con todos esos medicamentos se evita el síndrome de abstinencia, que es horrible para los heroinómanos. Sí hay tratamiento, garantía de salir de eso”.
La institución:
“Sí, la muerte” Jesús Rodríguez, toxicólogo y director del Observatorio Venezolano de Drogas de la Comisión Nacional contra el Uso Ilícito de las Drogas, destaca que más que la propia heroína (definitivamente destructora), lo que está dañando y matando a los jóvenes es el “caballo”, una mezcla de marihuana, heroína y crack que se fuma y une lo estimulante de la cocaína, con lo alucinógeno y depresor del sistema nervioso de la heroína. El preparado se consume, generalmente, con licor. “En el caso de la cocaína, además, hay reportes de que la que está en el mercado es muy concentrada, lo que hace que sus efectos tóxicos sean más severos y pasen más rápido, por lo cual se requiere de una nueva dosis”.
El toxicólogo informa que es raro que los consumidores se inyecten la heroína al principio, pero cuando se crea la tolerancia, deben aumentar la dosis y prefieren hacerlo vía endovenosa para tener el efecto de forma inmediata y evitar el síndrome de abstinencia.
Insiste Rodríguez: “La heroína mata todas las células, por lo que considera difícil la recuperación del paciente. Todas las drogas causan la muerte celular; si ha sido poco expuesta a la sustancia el organismo tiene sus mecanismos para reparar la célula; si no, muere”.
Explica cómo actúa la droga en el consumidor: “En el primer momento, siente euforia, es cuando el corazón puede dejar de bombear sangre o se acelera demasiado y el paciente puede morir. Si lo supera, se presenta una disforia, es decir, la persona se relaja, se turban las facultades mentales, es cuando se hacen propensos a los accidentes”.
La adicción puede ser de inmediato.
Destaca el toxicólogo que varios estudios internacionales han encontrado que hay personas que pueden hacerse adictas de una sola vez a la heroína. Es por ello que la Conacuid insiste que la mejor estrategia es la prevención y la educación, por eso el organismo imparte una serie de talleres en colegios y liceos (teléfono 0212-957-3461).
Rodríguez reconoce que el problema de la heroína no puede todavía conocerse en cifras porque es un boom reciente. Durante el primer semestre del año sólo se reportaron 5 casos de 2.451 pacientes registrados en los centros especializados.
Extraoficialmente, se sabe de 2 muertes ocurridas este año. La primera fue una joven de 17 años que falleció en los baños de Ingeniería de la UCV; la muchacha, según explicó Rodríguez, murió después de utilizar alcohol, cocaína y (por primera vez) heroína.
El otro caso es el de un niño de 14 años, por sobredosis. “Los distribuidores buscan enganchar a los muchachos con una droga fuerte, altamente adictiva, es una estrategia de mercadeo”. El experto también prevé que, de seguir la tendencia, esta moda se convertirá en tragedia.
Vivir del jarabe
Valentina utilizó en algún momento el jarabe para la tos con codeína para drogarse o para tratar de evitar (sin lograrlo) el síndrome de abstinencia. Así como ella, otros jóvenes utilizan este remedio, que venden sin récipe en las farmacias, como estupefaciente que también causa dependencia.
Lo reconoce la Conacuid, y sin embargo el medicamento se expende sin mayor problema.
La codeína también es un derivado opiáceo, que tiene efecto sedante, muchos se toman varios frascos en un día y se hacen totalmente adictos, pues su organismo se los pide como alimento.
Vivir del jarabe
Ahora en muchas fiestas se distribuye heroína y son los adolescentes los primeros en usarla. El psiquiatra Juvenal Villasmil recomienda a los padres estar alerta, pues son muchos los cambios físicos y psicológicos que vienen unidos al uso de droga, y que pueden alertarlos. Algunas de las manifestaciones físicas son la pérdida de peso, el descuido de los hábitos higiénicos, las ojeras, lagrimeos y rinorrea goteo nasal), se les paran los vellos, se quejan de dolores, hay cambio de estados de ánimo, irritabilidad, rebeldía irreverencia, las relaciones familiares se vuelven conflictivas y desmejoran en la actividad académica. El toxicólogo Jesús Rodríguez recomienda oler la ropa y preguntar a los hijos sobre las drogas, para saber su opinión, pues si las banalizan demasiado es un mal síntoma.



 

Córdoba: Ipam: aún no se normalizó la compra de medicamentos

LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 01-12-02
 
Como anticipara LA VOZ DEL INTERIOR, recién esta semana se concretará el acuerdo entre el Instituto Provincial de Atención Médica y las Cámaras de Farmacia y de Farmacéuticos, tanto de Córdoba como de Villa María. El titular del Ipam, Edgardo Schmal, viajó a Buenos Aires para abocarse a los pormenores de la rescisión del contrato con la gerenciadora Dronor.
También circula con insistencia el concepto de que “no le será fácil (al Ipam), salirse de Dronor”, tanto por las cláusulas contractuales como porque “hay muchos intereses en juego”. En distintas oportunidades, los profesionales y organismos de salud han señalado la incongruencia de que hubiera “gente de Buenos Aires” en el directorio de una institución netamente cordobesa.

Compromiso verbal
A partir del jueves pasado Dronor suspendió la entrega de medicamentos e insumos, aduciendo “incumplimientos reiterados” en los pagos. La decisión fue sorpresiva pero no sorprendente, dado que las desinteligencias entre el Ipam y la gerenciadora farmacéutica se agudizaron en los últimos meses.
Para suplir la demanda, el Ipam venía haciendo compras directas y adelantando tratativas con vistas al acta cuya firma quedó para la semana próxima. “Esa es la última noticia que tenemos: hay que esperar que vuelva (Edgardo) Schmal”, comentó el viernes Alejandro Silberstein, de la Cámara de Farmacias. Por el momento existe el compromiso verbal del Ipam de hacerse cargo de las boletas y prescripciones, pero también un problema latente con los medicamentos especiales, como oncológicos y para la fibrosis quística.

Proveedores de salud
Por su parte, la Cámara de Proveedores de Artículos de Salud refutó los conceptos del Secretario de Salud, Eduardo Lazarte, quien minimizó los reclamos y la incidencia de Caprosa en el abastecimiento de los hospitales públicos.
Las empresas nucleadas en esta cámara también se han visto seriamente afectadas por la interrupción en la cadena de pagos, por parte de la provincia. El comunicado de Caprosa, firmado por Juan Carlos Petroni, Ricardo Galli y Rubén Oña, señala que, efectivamente, “hoy representamos el 17 por ciento del total de los insumos y medicamentos adquiridos por el Ministerio de Salud, como dice el doctor Lazarte, pero antes representábamos más del 50 por ciento”.
El documento explica que esa disminución obedece a la morosidad de la administración provincial, lo cual los ha conducido conduce a un virtual “secuestro del capital de trabajo”.
También consideran que las manifestaciones de Eduardo Lazarte, en el sentido de que hubo facturaciones de Caprosa “superiores en un 1.600 por ciento a la cotización de proveedores porteños”, son absurdas y tendenciosas.

Garantizan atención
En dos solicitadas publicadas hoy en la edición de este diario, el Ipam comunica a sus afiliados que garantiza “la provisión de los medicamentos a través de todos los establecimientos farmacéuticos de la Provincia, quienes proveerán las especialidades medicinales” incluidas en los protocolos de la obra social. Pero excluye a los medicamentos para internación y Sida.
Para consultas, comunicarse al teléfono 0800-777-4726.
 
 

Santa Fe: 500 mil personas viven en el Gran Rosario sin cobertura social

En el otro extremo, el Iapos es quien tiene más afiliados. La mayoría de los jóvenes, sin protección
 
Diego Veiga
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 01-12-02

Cifras que duelen. En Rosario y toda su zona de influencia, más de 500 mil personas no tienen obra social. Y cada vez que su salud se deteriora, deben recurrir a saturados hospitales públicos. En el otro extremo, quienes tienen la fortuna de tener una cobertura se encolumnan mayoritariamente detrás del Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (Iapos), que se convierte en el seguro de salud que más afiliados tiene en la región. La falta de cobertura afecta con inusitada fuerza a los jóvenes: siete de cada diez que tienen entre 20 y 24 años están desprotegidos.
Los datos se desprenden de un estudio de mercado realizado por el equipo de técnicos de la empresa de medicina prepaga Esencial, quienes interrelacionaron datos oficiales extraídos de la Encuesta Permanente de Hogares con cifras obtenidas por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). El resultado final permitió delinear una radiografía de la cobertura social de la ciudad y su zona de influencia.
Así, se pudo determinar que el 38,79% de la población del Gran Rosario no tiene cobertura social. Se trata de un masivo grupo de 501.169 personas que ante cualquier problema en su salud deben concurrir indefectiblemente a los hospitales públicos. Muchos perdieron su empleo y se quedaron sin cobertura, otros son autónomos que no pueden pagar un plan de medicina prepaga. A todos los une un común denominador: están excluidos de la seguridad social.
Lo cierto es que dentro de este amplio abanico de marginados, los jóvenes se llevan la peor parte. Siete de cada diez chicas y muchachos de entre 20 y 24 años que viven en Rosario y su zona de influencia no tienen obra social ni prepaga. Son más de 100 mil y luchan por insertarse al mercado laboral para obtener así una cobertura.
Es que las leyes vigentes determinan que la obra social de los padres cubre la salud de sus hijos hasta que estos cumplen 21 años. Por lo que a partir de ese día, y para poder acceder a su propia cobertura de salud, los jóvenes no tienen otro camino más que insertarse en el mercado laboral para obtener una obra social o poder pagar un sistema privado.
Y quienes tienen entre 25 y 29 tampoco están tan lejos de esta realidad. Sólo el 39,29% de ellos tiene obra social, lo que implica que casi 60 mil jóvenes también dependan de los efectores públicos.

El Iapos a la cabeza
El estudio de mercado también reveló que el Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (Iapos) es el seguro de salud que más afiliados tiene en el Gran Rosario (142.000), seguido de cerca por el Pami con 112.056 afiliados en toda la región. El resto de las obras sociales, entre las que se encuentran las sindicales, aquellas que pertenecen a empresas y las del personal superior, suman en conjunto a 311.264 afiliados. Y los socios a empresas de medicina prepaga ascienden a 135.632.
Quienes marcan la diferencia y se insertan prácticamente de lleno en la seguridad social son aquellas personas que tienen entre 65 y 69 años. El 95,68% de ellos tiene cobertura y más de la mitad de este grupo posee hasta cobertura múltiple, es decir, cuenta con más de una obra social o están además afiliados a alguna empresa de medicina prepaga.
Esta diferencia entre la amplia cobertura que tienen los mayores y la desprotección que se cierne sobre los jóvenes tiene su explicación. Los expertos consultados dejaron en claro que "en salud, las políticas prestacionales siempre estuvieron dirigidas a las personas mayores de 60 años, a las que siempre se consideró como el sector más vulnerable de la sociedad". Y a este segmento también se sumó a los más pequeños.
En el medio, en tanto, quedó un sector de excluidos que está conformado por los jóvenes y las personas de bajo nivel de ingresos.
Así, en el Gran Rosario, ellos se convirtieron en el grupo de desprotegidos. Un amplio espectro de la sociedad que a la incertidumbre sobre su futuro se le sumó la desprotección social. Y cada vez que tienen alguna dolencia, deben concurrir a abarrotados hospitales públicos al borde del colapso. Son más de 500 mil personas y luchan por insertarse en el sistema.

El auge de la medicina prepaga
En Rosario, al igual que en el resto del país, los sistemas de medicina prepaga evidenciaron en los últimos años un crecimiento sostenible.
Se trata de un fenómeno en auge que intenta captar a sus potenciales afiliados mediante planes integrales de salud a un costo accesible.
Según un trabajo realizado este año para el Banco Mundial por el Centro de Estudios para el Desarrollo Institucional, "las empresas de medicina prepaga encuentran su principal cartera de clientes en los estratos medios y altos de la población".
Es más, el trabajo reveló que, en un comienzo, la rápida expansión de estos sistemas prepagos de salud "había obedecido a las deficiencias que presentaban tanto el sector público como la seguridad social".
Para el presidente de Esencial, Roberto Villavicencio, el crecimiento de las prepagas obedece a dos factores fundamentales: la saturación de los hospitales públicos y el aumento de gente que comenzó a trabajar como autónoma y busca una cobertura.
"Muchas personas tienen coberturas parciales y a la hora de necesitar una internación, deben recaer indefectiblemente en los hospitales públicos, que hoy están abarrotados de gente como consecuencia directa del aumento en los índices de desempleo", sostuvo el profesional.
A su entender, este segmento de la población, "que en algunos casos se quedó sin empleo, cobró una indemnización y se puso a trabajar por cuenta propia, necesita una cobertura integral y busca afiliarse a una prepaga".
Así, esta ciudad se convirtió en mudo testigo del crecimiento de más de una veintena de empresas que buscan captar afiliados mediante planes accesibles y coberturas integrales.
 
 

Argentina: En el PAMI, habrá que jurar que no se aceptarán coimas

Lo deberán hacer las próximas autoridades. Se eligen en una semana.

Pablo Calvo.
CLARÍN (Argentina), 01-12-02

Luego de 31 años de desmanejo, ineficacia y corrupción, las autoridades del PAMI decidieron tomar un recaudo adicional para controlar a sus nuevos funcionarios: un "superjuramento" que los compromete a mantenerse lejos de cualquier tentación coimera.
Son tan explícitas las advertencias que por momentos parecen redundantes. El funcionario, por ejemplo, tiene que jurar que su declaración jurada es genuina.
"La idea es generar un mecanismo de mayor compromiso ético y moral. En el caso de las declaraciones juradas, todos sabemos que hubo casos en que han sido falseadas. Ahora queremos que el funcionario deje su huella sobre el papel, para que después no diga que no le avisaron", explicó a Clarín el actual jefe del PAMI, José Manuel Corchuelo Blasco.
Las declaraciones juradas sirven para controlar el eventual crecimiento patrimonial de los funcionarios. La primera a disposición de los ciudadanos fue la de Carlos Menem, en 1997, pero vino con un lunar de nacimiento: no figuraba la cuenta que el ex presidente abrió en Suiza y que reconoció tener cinco años después.
El PAMI no forma parte de la administración pública, pero el Estado le presta plata y tiene una posición decisiva en la conducción. La obra social de los jubilados tiene casi cuatro millones de afiliados, es decir casi cuatro millones de potenciales votantes nacionales, y acaba de reaparecer como argumento de campaña electoral.
Elisa Carrió, candidata presidencial del ARI, dijo la semana pasada que el PAMI está controlado por una "asociación ilícita bipartidista" de peronistas y radicales. Y Adolfo Rodríguez Saá, precandidato justicialista, prometió "acabar con la corrupción y los acomodos políticos en la principal obra social del país".
Además, el PAMI atraviesa por su propia campaña electoral, con vistas a las elecciones del 8 de diciembre, que definirán el nombre de siete miembros del directorio. La cabeza del instituto, sin embargo, seguirá controlada por el Poder Ejecutivo Nacional.
Los "nuevos mandamientos" del PAMI ya fueron aceptados por una veintena de profesionales que se sumaron este año al plantel.
Tuvieron que prometer buena conducta por Dios, la Patria o los Santos Evangelios —como lo indican las fórmulas clásicas—, pero también por sus familias, según figura en todas las opciones que se les ofrecieron al momento de jurar.
El texto oficial tiene marcas a fuego de la época. Dice uno de ellos:
"Juro por Dios, la Patria y mi Familia, que desempeñaré las funciones para las que he sido contratado, realizando las misiones, funciones y acciones que se me indiquen o que correspondan, cumpliendo el efectivo horario de trabajo que se me estipule y poniendo a disposición toda mi capacidad y los medios a mi alcance.
"Que he de realizar mis tareas de una manera adecuada y con total honestidad, y que no aceptaré ofrecimientos ni dádivas de ninguna especie que puedan lesionar la probidad con que me brindaré en el desarrollo de mis tareas en beneficio de los afiliados y la protección institucional.
"Que para mí es un honor formar parte del personal de este Instituto. Manifiesto que mi Declaración Jurada es genuina.
"Si obrare con impericia o quebrare los principios morales y éticos a los que me someto, aceptaré las sanciones que me impongan en forma incondicional. Si así no lo hiciere, Dios, la Patria y mi Familia, me lo demanden.
Para demandas, claro, está la ley común. El juramento sólo empalaga.
 
 

Argentina: Contra la elección en el PAMI

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

La Corriente Clasista y Combativa (CCC) y el Movimiento Independiente de Jubilados y Desocupados (MIJD) realizarán mañana una marcha nacional contra lo que consideran es una “trampa electoral en el PAMI y en repudio a las actuales elecciones en ese organismo”.
Voceros de la CCC informaron que jubilados y pensionados de todo el país concentrarán frente a las sedes de esa obra social, desde la mañana. La marcha central se realizará en Capital Federal a partir de las 11 horas, en la intersección de la avenida Belgrano y Diagonal Norte. “Por la abstención activa contra la trampa electoral del gobierno en el PAMI” es el lema.
Los manifestantes marcharán desde allí hacia la sede central del instituto de jubilados y pensionadas,de Perú al 100.
Por otra parte se conoció una denuncia penal contra las autoridades del PAMI por la muerte de un anciano al que no se le suministraron los remedios que necesitaba. La presentación fue ratificada ante el juez federal Rodolfo Canicoba Corral por el abogado Carlos José Díaz y en la misma se alude a conductas que “resultan una maquinaria implementada para provocar un genocidio”.
El letrado reseñó que el jubilado era Domingo Bamonde, de 78 años, y falleció el 30 de agosto pasado de cáncer de pulmón. Se agrega que la obra social no le había suministró la medicación que necesitaba pese a que existía una orden judicial en ese sentido.
 
 

Argentina: Reclaman drogas para la esclerosis múltiple
 
Una paciente del PAMI se quedó sin tratamiento.

LA GACETA (Tucumán), 01-12-02

El doctor René Garay, a cargo del PAMI local, explicó a nuestro diario que es la industria la que debe entregar ese fármaco.
Raquel Feroli de Estigarribia reclama al PAMI la continuidad de la entrega de las drogas para la esclerosis múltiple que sufre su hija María Ana.
La beneficiaria dijo a LA GACETA que desde hace dos meses, por disposición del PAMI, se le cambió el medicamento de 12 unidades que recibía (para 3 meses porque es para una toma semanal) por otro de 4 unidades (para un mes).
“El 4 de noviembre inicié los trámites para obtener la droga, pero no tuve respuesta, y hace 4 semanas que mi hija no toma el remedio, lo que implica un riesgo para su salud”, dijo la mujer.
El doctor René Garay, a cargo del PAMI local, explicó a nuestro diario que es la industria la que debe entregar ese fármaco. Y en caso de no entregarla, la delegación local deberá realizar el reclamo para que lo provea. Garay admitió que, ante la presentación de un recurso de amparo, el PAMI se verá obligado a darle la droga.
Estigarribia contó que concurrió a la Defensoría Oficial del Juzgado Federal para pedir el recurso de amparo y que allí le habrían respondido que busque un letrado particular. “Ahora estamos muy ocupados con el corralito financiero”, habría sido el argumento.
La mujer confesó que no buscó un abogado porque no tiene dinero.
 
 



 

Buenos Aires: El ministro Passaglia deberá prestar declaración por situación hospitalaria de Mar del Plata

Mañana el titular de la cartera provincial de Salud tendrá que informar si el Poder Ejecutivo provee al HIGA y al HIEMI de insumos, medicamentos y fondos. La causa judicial se inició a raíz de una acción de amparo que presentó el Colegio de Médicos.

LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

El ministro de Salud bonaerense, Ismael Passaglia, deberá presentarse mañana a una audiencia que se celebrará en el Palacio de Tribunales de Mar del Plata para informar si el Ejecutivo provincial está cumpliendo una orden judicial que le obliga a proveer insumos, medicamentos y dinero a los hospitales Interzonal General de Agudos y Materno Infantil.
El Tribunal Oral en lo Criminal número 3 de Mar del Plata había ordenado al gobierno de la provincia la provisión de esos elementos y hoy, a las 9, Passaglia deberá presentarse en la audiencia para explicar la situación.
La causa se originó en la acción de amparo interpuesta meses atrás por el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires, considerando que el estado en que se encontraban los hospitales públicos marplatenses ponía en riesgo la salud de los pacientes.
El 4 de junio de este año el citado Tribunal hizo lugar al recurso obligando el Ejecutivo bonaerense la entrega de insumos, medicamentos y dinero para la "caja chica" y para la cobertura de los cargos de médicos y personal auxiliar de los dos hospitales provinciales de Mar del Plata.
El fallo fue recurrido por el fiscal de Estado, Juan Carlos García Sarmiento, pero el 7 de agosto la Cámara Penal confirmó la medida y ordenó además una investigación por la muerte de cuatro pacientes del Hospital Interzonal que debían ser operados del corazón y estaban en lista de espera.
Esta resolución también fue apelada por la Fiscalía de Estado, pero el 24 de octubre la Sala Primera del Tribunal de Casación rechazó el recurso al considerarlo "inadmisible".
El jueves pasado el gobernador de la provincia de Buenos Aires, Felipe Solá, se comprometió en Mar del Plata a solucionar los conflictos en los dos hospitales provinciales de esta ciudad.
"Me reuní con la directora del Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil, Silvia Harismendi, por la falta de insumos y presupuesto y me comprometí con ella a traer una partida de dinero para solucionar los inconvenientes de aquí a fin de año", dijo aquella vez Solá.
También reseñó: "Sabemos que en el Hospital Interzonal General de Agudos el tomógrafo está roto y que se necesitan elementos importados para su reparación, pero que además hay salas que no funcionan y por todo ello voy a hablar con su director, Marcos Bravo, para buscar una solución".
Los directores de los hospitales públicos deberán, también, dar explicaciones ante el Tribunal Criminal 3, de cómo se está cumpliendo la orden judicial de que se entreguen insumos, medicamentos y se cubran vacantes de médicos y auxiliares.
Fueron citados el director del Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA), doctor Marcos Bravo, y la directora ejecutiva del Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil (HIEMI), doctora Silvia Harismendi. Asimismo, concurriría la directora asociada, doctora Patricia Urbano, junto a los jefes de servicios.
 
 

Buenos Aires: Unidades sanitarias de Bahía Blanca: ¿Un sistema al límite?

Las implicancias de la situación económica hacen que se incrementen las solicitaciones a los prestadores de salud dependientes de la comuna bahiense.

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

El notable incremento de consultas registrado en las unidades sanitarias, durante los últimos años (sobre todo, el 2002), está demandando el aumento de profesionales y/o ampliaciones de horarios, en algunas de ellas.
Debido a la imposibilidad de contar con más recursos y a la proyección de que la demanda continuará aumentando, la mejor solución sería la ampliación del seguro municipal de salud, que atiende a siete mil personas en Ingeniero White, Villa Serra y Loma Paraguaya.
Así lo expresaron, en un diálogo con "La Nueva Provincia" , los doctores Susana Elliker y Carlos Kohler, directores de Medicina Asistencial y Medicina Preventiva de la comuna, que tienen a su cargo la organización de las 47 salas médicas.
El sistema registró un incremento de sus consultas en un 25 por ciento, entre 1996 y 2001.
Discriminado por áreas programáticas, el crecimiento fue el siguiente:
* Area Centro: 1,2%.
* I (delegación Cerri): 21,7%.
* II (delegación Noroeste): 16,5%.
* III (delegación Norte): 42,2%.
* IV (delegación Harding Green): 31,2%.
* V (delegación Las Villas): 5,3%.
* VI (delegación Villa Rosas): 21,6%.
* VII (delegación Ingeniero White): 97,3 %.
* VIII (delegación Cabildo): 107%.
De 406.550 prestaciones anuales que se realizaron en 1996, se llegó a 506.649, en 2001.
Los datos citados corresponden a consultas médicas de consultorio y guardias, de especialidades, odontología, trabajo social, psicología, vacunación y prestaciones de enfermería.
Para Kohler, el motivo fundamental de la suba es la pérdida de obra social de una franja de la población, como producto del desempleo, que la obligó a pasarse del sistema de atención privado al público.

Algunos casos.
Elliker precisó que la variación del área VII fue la consecuencia, en gran medida, de la implementación del seguro municipal de salud, producida en 1998, puesto que, ese año, la suba fue del 55%, respecto del año anterior.
"En el Centro de Salud Leonor N. de Capelli (ex hospital Menor) se aumentó la cantidad de horas de atención de algunos profesionales (como ginecólogos) y se incorporaron, por la tarde, las especialidades cardiología, oftalmología, otorrinolaringología y traumatología. Esto se sumó a las prácticas de medicina familiar y el resto de la atención que se brinda, históricamente, por la mañana", precisó la funcionaria.
En cuanto al área VIII, señaló que el motivo principal del incremento fue la implementación, a partir del 22 de septiembre de 1997, de una guardia médica de 24 horas.
"Entonces, tuvimos un crecimiento inmediato posterior del 65,6%", informó.
Respecto del área III, Elliker indicó que el crecimiento de las consultas se debió a la habilitación de horarios vespertinos en la unidad sanitaria de barrio Estomba y a la radicación, en el sector, del barrio Cooperación II.

Notable pico.
Sumado al crecimiento anteriormente descripto, en el primer semestre de este año, las prestaciones en las unidades sanitarias crecieron un 12 por ciento, con respecto a las de 2001.
Mientras que el año pasado se brindaron 506.649 consultas (ver detalle), se espera superar ampliamente las 550.000 prestaciones, a fin de este año.
Los números de las consultas correspondientes a 2001, según las distintas especialidades, fueron los siguientes:
* Clínica: 34.145.
* Guardia: 32.106.
* Pediatría: 44.109.
* Puericultura: 14.428.
* Ginecología: 24.276.
* Obstetricia: 5.720.
* Otras: 16.572.

Necesidades.
Aunque Kohler consideró que el sistema está brindando una buena contención y no aparecen graves problemas, Elliker asumió que, en algunas unidades sanitarias, haría falta aumentar la oferta de prestaciones.
"En el área VI (Villa Rosas), necesitaríamos un pediatra, un clínico y un ginecólogo, tres o cuatro veces, cada uno, por semana, mientras que, en la delegación Norte, nos hace falta, en forma urgente, un clínico", resumió la médica.
Agregó que también la dependencia de Villa Serra, la más próxima a los habitantes del asentamiento Spurr, carece de la oferta profesional necesaria.
"Yo no abriría más unidades sanitarias, pero sí aumentaría horarios de ciertos profesionales y pondría una enfermera más en algunas salas", indicó.
No obstante la necesidad, Kohler estimó que la cantidad de consultas no va a disminuir y que "el desafío del futuro será ingeniárselas para brindar la misma o mejor atención con los mismos recursos".
Luego, los profesionales hablaron del buen funcionamiento del esquema.
"En esta crisis, continuamos trabajando con el mismo recurso humano que hace unos años; incluso, con uno o dos profesionales menos. Estos médicos, antes, atendían 10 pacientes y, ahora, 20", ejemplificó.
Agregó Elliker que, años antes, la población que concurría a las unidades sanitarias era, en su mayoría, de la clase baja, mientras que, ahora, hay una predominancia del estrato medio.
Por su parte, Kohler destacó la mejora de la calidad de la prestación.
"Hace diez años, no había la cantidad de medicamentos para entregar en forma gratuita que en la actualidad. Incluso, mucha gente recibía su receta y lo compraba en la farmacia", recordó.
Indicó, además, que fue necesario destinar partidas extras, para cubrir dicha necesidad.

"La solución".
"La forma de seguir trabajando es esta (perfectible, por supuesto): brindando la atención primaria y aumentando el número de profesionales, horario y trabajo de acuerdo con la demanda", afirmó Elliker.
Si bien reconoció que la atención hospitalaria es muy buena, diferenció que "hay que ir hasta donde vive la gente".
"La solución es continuar avanzando con el seguro municipal de salud, sistema básico de los países que han mejorado sus índices de atención en el primer nivel (que repercute en todos los indicadores) y con el cual es posible controlar gastos", destacó Elliker.
Las unidades sanitarias tienen, actualmente, un presupuesto anual de tres millones 900 mil pesos por año, de los cuales el 85 por ciento se destina a salarios y, el resto, a medicamentos, insumos, alimentos, servicios y otros gastos.
En los últimos años, el presupuesto se incrementó de 2 millones 130 mil pesos, en el 92, a 3 millones 590 mil pesos, en el 97, hasta llegar a la erogación actual.
El doctor Gerardo Deblauwe, director del seguro municipal de salud, precisó que la ampliación de este proyecto no provocará ahorro alguno (incluso, es probable que el gasto aumente), pero permitirá una inversión más direccionada y ordenada de los recursos.
"El hecho de que haya un médico de cabecera que atiende siempre a determinada persona, que está asentada con nombre y apellido, y saber qué se le está indicando, permite ordenar el gasto en base a una mejor elección de las herramientas terapéuticas", explicó.
Aclaró que el ahorro que pueda producirse en algún rubro se invertirá en mejorar las prestaciones de otro y que el sistema permite proyectar los gastos.

El esquema.
El partido de Bahía Blanca cuenta con 47 unidades sanitarias, que se encuentran diseminadas en las nueve área programáticas en las que se divide el territorio.
* Area Centro (Bella Vista, Kilómetro Cinco, La Falda, Miramar, Napostá, Pedro Pico, Rivadavia, San Cayetano y Universitario): 9.
* Area I (General Daniel Cerri y Villa Bordeu): 2.
* Area II (Vista Alegre, Colón, Maldonado, Mariano Moreno, Noroeste y Pampa Central): 5.
* Area III (Avellaneda, Estomba, Luján, Nueva Belgrano y Villa Floresta): 5.
* Area IV (Aldea Romana, Grünbein, Harding Green, Patagonia y Villa Gloria): 5.
* Area V (12 de Octubre, Anchorena, Barrio Obrero, Rosario Sur, Sánchez Elía, Tiro Federal, Esperanza y Villa Mitre): 9.
* Area VI (Centenario, Enrique Julio, Loma Paraguaya, San Martín, Villa Delfina, Villa Ressia, Villa Rosas y Villa Serra): 8.
* Area VII (Ingeniero White, San José Obrero y Saladero): 3.
* Area VIII (Cabildo): 1.
El sistema, tal como funciona en la actualidad, fue creado en marzo del 92, durante la intendencia de Jaime Linares.
La mayoría de las dependencias atiende entre las 7.30 y las 12.30, salvo cinco, que permanecen abiertas hasta las 17.30, y tres hasta las 16.
Su finalidad es brindar el primer nivel de atención y, en caso de ser necesario, conseguir el turno y derivar a los pacientes a los hospitales Municipal y Penna.
No están en condiciones de solucionar emergencias graves, salvo primeros auxilios y, en caso de arribar una urgencia, deben llamar al 107.
Todos los casos de maternidad son derivados al hospital Penna, puesto que el servicio no existe en el Municipal.

El mayor problema.
Este año, por primera vez en su historia, las unidades sanitarias debieron suspender, en algunas oportunidades, la colocación de vacunas, por falta de jeringas y agujas descartables.
Con la finalización de la convertibilidad, las licitaciones por los materiales estuvieron desiertas durante el primer semestre del año y el ritmo normal pudo retomarse en agosto.
 
 
 

La inscripción en el CBC de la UBA para 2003

Capital Federal: Medicina es la carrera más elegida

Cae el interés por las ciencias económicas y la informática, y crecen opciones profesionales nuevas * Las profesiones tradicionales ocupan los primeros puestos * Hay más inscriptos en Enfermería, Diseño Textil y Geología * En total se anotaron 71.021 alumnos
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Por Raquel San Martín
LA NACIÓN (Argentina), 01-12-02

Aunque las carreras tradicionales siguen encabezando las preferencias de los jóvenes, hay signos de un cambio de tendencia. En un giro realista, disminuye el interés por las carreras relacionadas con la informática y las ciencias económicas, mientras crecen áreas nuevas o con futuro promisorio, como Diseño de Indumentaria, Geología, Enfermería y Economía Agraria.
Según las cifras de inscripción del Ciclo Básico Común (CBC) de la UBA para el año próximo, a las que accedió LA NACION, Medicina saltó al primer lugar, con 7372 interesados, y desplazó al segundo puesto a Derecho, con sus nada despreciables 7138 inscriptos. En tercer lugar se consolidó Psicología, con 6416 anotados, seguida por la carrera de contador público, que atrajo a 4369 estudiantes.
En total, 71.021 jóvenes quieren comenzar el CBC el año que viene, una cifra que aumenta año tras año desde 1994 y es la más alta de su historia. En 1985, año de su debut como sistema de ingreso en la UBA, se anotaron 65.760 estudiantes; el año último lo hicieron 69.214.

Nueva realidad
Una lectura más atenta de las cifras muestra datos llamativos. Para empezar, el derrumbe del país que predominó en los años 90 parece haber impactado en los chicos. Así, cae el interés por carreras consideradas en los últimos años "pasaporte al empleo", como la de Administración -que disminuyó un 14,19%- y la de contador público -un 12,18%-, así como las cuatro carreras relacionadas con la informática. En efecto, Análisis de Sistemas perdió 415 alumnos con respecto a 2002; Ingeniería en Informática cayó casi el 10%; Ciencias de la Computación, el 11,18%, y Sistemas de Información lo hizo casi un 14 por ciento.
Al mismo tiempo, las miradas de los estudiantes empiezan lentamente a dirigirse a nuevas opciones profesionales, muchas de ellas escasamente pobladas y con buenas perspectivas de trabajo.
Es el caso de Diseño de Indumentaria y Textil, que siguió con la tendencia ascendente del año último y atrajo a 1926 estudiantes (un 72,89% de ascenso), y de Paleontología, que en su segundo año de vida en la UBA casi duplicó el número de inscriptos, con 68 interesados (un 88,89% más).
"A pesar de que se mantienen las carreras tradicionales en los primeros puestos, hay signos positivos. Crece Geología, lo que es importante porque se necesitan geólogos y hay trabajo para ellos; Enfermería y Obstetricia, Economía y Administración Agraria, que es una carrera nueva", apuntó a LA NACION Eduardo Laplagne, secretario académico del CBC.
Se manifestó "preocupado", sin embargo, por la caída de las carreras de Farmacia, con un 15,63% menos de inscriptos, y de Ciencias de la Atmósfera, cuyo bachillerato cayó el 36%. "Hay trabajo para meteorólogos y hacen falta en el país. El descenso puede explicarse porque la mayoría no sabe de qué se trata la carrera ni en qué pueden trabajar cuando se reciben", dijo Laplagne.

Vocación y mitos
La llegada de Medicina al primer lugar de las preferencias, con casi un 10% de crecimiento con respecto al año anterior, origina lecturas diversas. Según los especialistas, en la elección de esa carrera se combinan la vocación de servicio y ciertos mitos extendidos sobre el ascenso social que supone ser médico y la idea de que conseguir trabajo es sencillo.
"Medicina se relaciona mucho con la idea de servicio, de que se puede ayudar siendo médico, hacer un aporte a la sociedad. Eso aparece en las charlas informativas y es típico del idealismo de los jóvenes", reflexionó Horacio Conesa, secretario académico de la Facultad de Medicina de la UBA, donde actualmente aspiran a ser médicos unos 15.000 alumnos. En 2001 se graduaron, de todas las carreras que se dictan en esa facultad, 2307 profesionales.
El profesor agregó otra motivación: "Aparecen algunos mitos, como los que genera la ciencia, y la idea de que uno puede tener trabajo fácilmente como médico", dijo.
El crecimiento de Enfermería -que pasó de 756 a 1301 inscriptos este año- y de Obstetricia -de 452 a 746- es un dato positivo. "Es bueno para el país que crezcan otras carreras relacionadas con las ciencias de la salud. Pero no sólo hacen falta enfermeros, sino que estén mejor distribuidos en el territorio y que la salud pública se organice de manera más racional", apuntó el médico.
Ante la perspectiva de una masa de estudiantes en crecimiento, Conesa, que es además profesor titular de Anatomía, ironizó: "Con estas cifras vamos a tener el trabajo asegurado, pero es una lástima que al mismo tiempo no tengamos asegurado el presupuesto". Es una preocupación que sienten también las autoridades del CBC, que ven crecer año tras año la cantidad de estudiantes que reciben, con los mismos -y a veces menos- recursos.
Para la Facultad de Ciencias Sociales, en tanto, que reclama un edificio único para contener la creciente demanda estudiantil, la tendencia sigue en alza.
De las cinco carreras que se dictan en ella, cuatro acusaron más inscriptos: Trabajo social (creció un 24,97%), Sociología (14,41%), Ciencias Políticas (13,83%) y Ciencias de la Comunicación (6,20%), que sigue siendo la más numerosa de la facultad, con 3527 estudiantes. Sólo Relaciones del Trabajo parece haber iniciado el descenso después de años de crecimiento ininterrumpido: cayó casi el 25% respecto de los inscriptos del año anterior.
 
 

Córdoba: El Hospital de Urgencias sumará un nuevo tomógrafo

LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 01-12-02
 
Si no hay complicaciones de último momento, en los primeros días de enero próximo el Hospital de Urgencias de la ciudad de Córdoba estará en condiciones de poner en funcionamiento un nuevo tomógrafo, que se complementará con el ya existente en ese centro asistencial.
Se trata de un aparato valuado en más de 300 mil dólares, que fue donado a la ciudad por la empresa Siemens. Según aclararon fuentes de la firma, ese aporte no se resolvió ahora, sino que data de más de seis o siete meses atrás.
“En los primeros meses del año, varias empresas alemanas, entre ellas Siemens, decidieron ayudar a Argentina. Nosotros resolvimos traer un tomógrafo para el Urgencias. Después se agudizó la crisis, pero la empresa ya había asumido ese compromiso y lo mantuvo”, explicó un vocero de Siemens.
El aparato está guardado en Buenos Aires y disponible para traerlo a Córdoba en cuanto estén terminadas las obras civiles tendientes a acondicionar la sala donde funcionará.
Según señaló Héctor Lamoratta, Director de Atención de la salud del municipio, ya está en marcha un concurso de precios para la concreción de esos trabajos. Las obras comenzarían el 10 de diciembre y estarían concluidas 20 días después.
Las tareas apuntan a dotar a la sala de Diagnóstico por Imágenes del Urgencias de todos los elementos fijados en las especificaciones técnicas que envió Siemens. Entre otras cosas, hay que generar el espacio físico adecuado y blindarlo con plomo, hacer todas las instalaciones eléctricas, y colocar cañerías de oxígeno y aire comprimido.
Se estima que la inversión municipal rondará los 30 mil pesos, lo que representa una cifra insignificante considerando que se equipará con un aparato que, al tipo de cambio de la actualidad, vale algo más de un millón de pesos.
El nuevo tomógrafo le permitirá al Hospital de Urgencias solucionar el déficit que arrastra por la existencia de un aparato que ya tiene más de 10 años de antigüedad, con fuerte desgaste por el uso intensivo y crónicos problemas de funcionamiento.
Las autoridades consideran que, al acoplar los dos tomógrafo, van a tener mucho más margen para trabajar cuando se rompe uno o falta algún repuesto.
Si bien el nuevo tomógrafo fue donado y no demandó una erogación millonaria al municipio, su funcionamiento sí implicará fuertes gastos de mantenimiento. “Es cierto, vamos a tener más gastos, pero también mejor servicio. De todos modos, sumar otro tomógrafo no significa que se vaya a duplicar la cantidad de estudios realizados. Tenemos que manejarnos con prudencia”, remarcó Lamoratta.

Aparato clave
Donación. El nuevo tomógrafo fue donado por la empresa Siemens en el marco de una campaña que realizaron varias firmas alemanas desde diciembre del año pasado.
Importancia. El tomógrafo es un aparato fundamental para el Hospital de Urgencias. El existente tiene 10 años de uso intensivo y en los últimos años tuvo problemas de funcionamiento. Cada mes, en ese centro de salud, se realizan cerca de mil tomografías.

Casi mil estudios mensuales
 La salud pública municipal de la ciudad de Córdoba cuenta actualmente con dos tomógrafos, ubicados en los hospitales de Urgencias e Infantil. Ambos tienen más de 10 años de antigüedad, un uso intensivo y crónicos problemas por la falta de mantenimiento.
En el caso del Infantil, se realizan unos 250 diagnósticos por mes, lo que le otorga a ese centro un margen mayor de maniobra.
Pero en el Urgencias, concentrado en la atención de emergentología, la demanda es mucho más importante: el equipo funciona las 24 horas, todo el año, y redondea entre 900 y mil estudios mensuales.
Sobre casi 30 diagnósticos diarios, unos siete corresponden a pedidos derivados al Urgencias desde otros hospitales de la ciudad que dependen del Gobierno provincial.
Pero como la demanda es elevada, en algunos casos esas solicitudes se responden con la emisión de turnos para dentro de uno y hasta dos meses.
Las autoridades del Hospital de Urgencias descuentan que la puesta en marcha del nuevo tomógrafo permitirá corregir ese déficit y responder mejor a la demanda.
Esa situación también actualizará la necesidad de rediscutir qué jurisdicción asume los costos de cada prestación. Según un relevamiento realizado recientemente por el municipio, cuatro de cada 10 pacientes que se atienden en el segundo y tercer nivel de su sistema de salud (a excepción de los dispensarios), provienen del interior provincial, o bien tienen obra social y ocultan esa condición para no pagar coseguros.
Ese problema cobra particular relevancia en el Hospital de Urgencias, que atiende casi la totalidad de la emergentología, donde los costos se multiplican, hay poco margen para preverlos y menos posibilidades de evitarlos.
 

Tucumán: Una noche en el Hospital del Niño Jesús de San Miguel de Tucumán

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

El Hospital del Niño Jesús de San Miguel de Tucumán es una de las más claras muestras de la degradación a la que son sometidos los habitantes de la provincia que en las últimas semanas ha sido el centro de las informaciones por la desnutrición.
Una madrugada en el inmenso edificio es la peor muestra de la situación: su inmensidad y oscuridad, la suciedad de paredes y pisos, y la superpoblación de de pacientes en muchos casos alojados en los pasillos, son las imágenes de cualquier instantánea del
lugar.
La entrada del centro asistencial, es la puerta de acceso a un lugar donde se huele a muerte. Sólo contrasta con el esfuerzo de los profesionales y enfermeras que hacen lo imposible por salvar vidas en condiciones similares a las de un país africano.
En el Hospital del Niño Jesús se atienden diariamente más de 500 pacientes. Actualmente hay más de 60 casos de niños desnutridos, de los cuales 16 se encuentran en los denominados grados 2 y 3, los más severos .
En la puerta, durante la madrugada, hay más de 50 personas. Muchos duermen en los bancos y sillas del ingreso, otras esperan por ser atendidos con sus niños en brazos. Otros están tirados en las escaleras de los seis pisos del Hospital. También hay gente con colchones y almohadones cerca de las puertas de un viejo ascensor.
En la guardia no hay brazos que alcancen, los médicos y enfermeras trabajan juntos y tratan de ubicar en cada rincón a un padre con su niño para ser atendido. “Estamos superados por la situación. No paramos un minuto y siempre nos queda la sensación de que nos queda un niño más por atender”, explica desesperada Mariana, una joven médica y pasante.
“Yo lo quiero al Hospital, nosotros amamos nuestro trabajo porque el Hospital forma parte de nuestras vidas, pero a veces nos queda un sabor amargo por la tarea realizada porque es una situación muy dura la que nos toca vivir”, explicó una enfermera que hace años trabaja en el lugar.
Con el paso de las horas, la re-corrida por el hospital avanza y la madrugada empieza a hacerse sentir con la primera claridad. A esa altura, los gritos de los niños en cada pasillo son el sonido habitual al que oído ya se acostumbró.
Largos pasillos y amplias salas de internación, características típicas de un hospital construido en la década del 40. No alcanzan las 220 camas habilitadas, están todas ocupadas y hay gente internada sobre camillas y en improvisados sillones de hierro oxidado. No faltan los ancianos y los padres que acompañan a los pequeños, tirados, durmiendo como pueden.
En Tucumán -con un millón trescientos mil habitantes, más del 30 por ciento de su población desocupada y 200 mil personas en las denominadas familias de alto riesgo social-, según datos oficiales hay más de 16 mil niños desnutridos, mientras que información extraoficial habla de más de 20 mil chicos en peligro de muerte por hambre.
 
 

México: En 2003 se buscará ampliar la red hospitalaria

De ninguna manera habrá recortes a programas de salud: López Obrador

LA JORNADA (México), 01-12-02

El jefe de Gobierno del Distrito Federal, Andrés Manuel López Obrador, anunció ayer que el próximo año se mantendrá la atención médica gratuita para personas de escasos recursos que no cuentan con servicios federales de salud.
Adelantó también que las autoridades capitalinas proyectan la ampliación de la red hospitalaria del Distrito Federal, dada la saturación de los servicios, pues hasta ahora no se ha destinado la inversión necesaria para fortalecer los servicios médicos en la ciudad.
Al inaugurar las obras de ampliación y remodelación del hospital de Tacubaya, López Obrador destacó el mejoramiento de la infraestructura hospitalaria en los dos años de su gobierno, durante los cuales se ampliaron y remodelaron ocho nosocomios que, en conjunto, ofrecen 140 camas de servicio más.
Insistió en que es responsabilidad del Estado garantizar los servicios de salud a la población, pues así lo establece la Constitución. Por eso, dijo, de ninguna manera se aplicarán recortes a los programas de salud en la ciudad de México.
López Obrador también anunció que el próximo año se mantendrá el programa de facilidades para el pago de impuestos. En su conferencia de prensa matutina, dijo que los esquemas serán los mismos que se aplicaron durante este año, para motivar el cumplimiento fiscal y cubrir adeudos y recargos.
Así, quienes paguen por adelantado el impuesto predial obtendrán 10 por ciento de descuento en enero, 8 por ciento si lo realizan en febrero y 6 por ciento en marzo. Además, dijo, a partir de abril y hasta septiembre habrá descuentos para quienes tengan adeudos, básicamente en lo que se refiere a multas y recargos. El primer mes se descontará 80 por ciento, 70 en mayo, 60 en junio, y así hasta llegar a octubre, cuando se aplicará nuevamente el pago en abonos.
El jefe de Gobierno destacó que estos programas de facilidades han permitido que la recaudación en la ciudad se incremente en dos años, particularmente en el caso del impuesto predial. "En 2001 se recaudaron ingresos propios por 32 mil millones de pesos aproximadamente y para el año siguiente la cifra se incrementó a 37 mil millones". Y para 2003 estimó un aumento de 5 por ciento.
Sobre su decisión de no aumentar el monto de impuestos y derechos, explicó que es una medida pensada para épocas de crisis. "Impuestos altos matan impuestos y esa no es la solución en tiempos de crisis". Además, confió en que la Asamblea Legislativa aprobará el proyecto de presupuesto, porque se trata de un tema de interés general, que involucra a toda la población y debe estar por encima de los intereses personales, de partidos o grupos. "No puede haber distorsiones en este asunto ni se puede mezclar con la parte electoral", dijo.
El mandatario local también se refirió a la Ley de Transparencia Informativa, a la cual apoyó, si bien rechazó la pretensión de los legisladores locales de crear un consejo de información, pues significaría más estructura burocrática que pesa sobre el presupuesto.
 



 

Neuquén: Expectativa en el gobierno por el fallo sobre metanol

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 01-12-02

NEUQUEN.- A pesar de la promesa realizada por uno de los ministros al gobernador Jorge Sobisch, la Corte Suprema de Justicia de la Nación dilató la emisión del fallo sobre el recurso de «per saltum» presentado por la provincia para que ese tribunal decida si se permite o no la circulación del tren con metanol entre Plaza Huincul y Ensenada, en la provincia de Buenos Aires. Se estima que la decisión se conocerá en los próximos días.
El mandatario neuquino se reunió hace quince días con integrantes de la Corte Suprema, a quienes les había solicitado una rápida decisión de ese tribunal sobre todos los amparos judiciales que impiden la circulación del convoy con metanol.
No obstante el retraso, fuentes del gobierno aseguraron que la resolución del máximo tribunal judicial del país «es inminente, debido a que se trata de una medida cautelar y no puede pasar mucho más tiempo».
Se reconoció además que existe ansiedad por conocer cuál será el resultado del fallo, ya que de eso depende en gran parte el futuro de la planta que construyó la petrolera Repsol-YPF en Plaza Huincul.
Las fuentes consultadas aseguraron que posiblemente existan dos fallos de la Corte Suprema, uno sobre cuestiones procesales -que terminará por habilitar la remisión de todos los expedientes que se encuentran en diversos juzgados- y uno posterior en el que la Corte se pronunciará sobre la cuestión de fondo.

Comité
Por este tema, el interventor del Comité Nacional de Regulación del Transporte, Pedro García, informó que se formó un comité de emergencia para controlar los camiones que transportan metanol. «Por el tema de los camiones hemos formado un comité de emergencia pero de todas maneras el control se hace, se seguirá haciendo y se va a intensificar», señaló.
No obstante, consideró que «es mucho más dificultoso realizar el control y la prevención si están las 24 horas del día pasando por distintos puntos».
Señaló que van a «tener una reunión inmediata con las empresas responsables para establecer horarios de salida, pero nuestra opinión es que no debe hacerse por camiones, sino por ferrocarril».
Consideró que «el traslado de metanol por ferrocarril es mucho menos peligroso en todo el mundo y en su momento nosotros dimos la aprobación respectiva para su utilización junto con Transporte. Sería importante reunir a las partes y que los que consideran al ferrocarril peligroso tengan un informe exhaustivo. De ninguna manera debe abandonarse la seguridad que es tan o más importante que el tema económico. Sé que los camiones pasan al lado del dique Paso de las Piedras que abastece de agua a Bahía y se puede producir un choque, y más allá de cumplirse con todas las exigencias que hacen al reglamento de cargas peligrosas no estamos exentos de que puedan surgir eventos imprevistos», dijo.
 
 

España: El derrame roza la costa gallega

Hoy llegaría a la orilla la mayor mancha del fuel oil derramado por el Prestige * Son 9000 toneladas de combustible * Sólo un "milagro meteorológico" podría impedir su avance * Advierten que la región debe prepararse para lo peor

LA NACIÓN (Argentina), 01-12-02

Sólo un "milagro" meteorológico que haga cambiar el rumbo de los vientos podía evitar ayer que en cuestión de horas una segunda marea negra de 9000 toneladas de fuel oil vertidas por el hundimiento del petrolero Prestige llegue a la costa de Galicia, noroeste de España.
El consejero de Pesca de la Xunta de Galicia, Enrique López Veiga, advirtió que Galicia "debe prepararse para lo peor".
El vicepresidente del gobierno español, Mariano Rajoy, dijo por su parte en La Coruña que una mancha de combustible de 200 metros cuadrados se encuentra a poco menos de dos kilómetros de Cabo Touriñán y que otra, de 30 metros cuadrados, se ubica a tres millas de Finisterre, que estaba ayer en alerta.
Los meteorólogos estimaban que en cualquier momento, si no cambiaban los vientos, la mayor mancha del fuel oil llegaría a la costa. Hasta ahora habían llegado pequeñas manchas.
El petrolero Prestige se hundió tras una avería a 233 kilómetros del Faro de Finisterre. La gran mancha negra que dejó uno de los peores desastres ecológicos en la historia de España, tardó once días en acercarse, arrastrada por las corrientes, a las cercanías de la costa gallega.

Una "buena protección"
La mancha se divisaba ayer desde el Faro de Finisterre. Pese a haber advertido sobre la cercanía de la mancha, el vicepresidente Rajoy aclaró que "existe una buena protección de la costa". Y explicó que se colocaron casi 12 kilómetros de barreras contra la posible llegada del fluido.
"En lo que va de las tareas ya se recogieron más de 3000 toneladas en el mar hasta el momento", dijo Rajoy, que agregó que seis buques anticontaminación extranjeros trabajan en la recuperación del hidrocarburo y que hoy llegará a la zona el submarino francés Nautile, que navegará hasta las profundidades para comprobar si persiste la fuga de combustible del Prestige.
El hundimiento de la nave, que se partió en dos, produjo tres manchas de fuel oil que se diseminaron frente a las costas de Galicia, explicó Rajoy, y señaló que el servicio meteorológico de Francia no prevé que las manchas toquen la costa hasta el 3 de diciembre. "Aunque nosotros no podemos hacer afirmaciones categóricas en ese sentido", agregó.

Indemnización
En medio de la polémica sobre las consecuencias económicas y ecológicas a la región y la actuación del gobierno del presidente José María Aznar, el opositor Partido Socialista Obrero Español (PSOE) presentó un programa para pagar 20 euros diarios a los trabajadores del sector portuario mientras dure la prohibición de la pesca.
El gobierno de Aznar ofreció 10 euros diarios y un vocero del oficialista Partido Popular en el Congreso dijo que "estudiará el proyecto". El secretario general del PSOE, José Luis Rodríguez Zapatero, anunció que se trasladará hacia Galicia para seguir el desarrollo de la crisis en el lugar.
La actividad pesquera en Galicia representa la segunda actividad económica de la región y ocupa a 120.000 personas, el 12,5 por ciento de la fuerza laboral del país.
El proyecto del PSOE pide al gobierno central destinar 60 millones de euros para Galicia en 2003 con el objetivo de enfrentar la crisis que vivirá el sector pesquero. En las costas gallegas se pesca el 50 por ciento de lo que se consume en España.
La población gallega, sobre todo la costera, se encuentra desde hace once días en estado de conmoción por las nefastas consecuencias que puede llevar la marea negra.
El oficial Servicio de Protección de la Naturaleza de la Guardia Civil española informó que los primeros análisis en la muestra del fuel oil no revelan la presencia de compuestos cancerígenos ni policlorobencenos.
 
 

Uruguay: Dinaten completó inventario de fuentes radiactivas uruguayas

Relevaron 798 equipos odontológicos, pero se cree que hay profesionales que no se registraron por miedo a inspección

EL PAIS (Uruguay) 01-12-02

Por primera vez, la Dirección Nacional de Tecnología Nuclear (Dinaten) posee un inventario completo de las fuentes radiactivas que están en uso en el país. Esto posibilita que el organismo, que depende del Ministerio de Industria, esté en mejores condiciones de rastrear la ubicación y en manos de quién está la mayoría de las fuentes médicas, odontológicas, industriales y de control en el país.
"La dirección tenía un registro para nada actualizado, por lo cual en la ley del presupuesto se autorizaron unos fondos para realizar un relevamiento total", explicó Daniel Turcatti, titular de la Dinaten.
Como adelantara El País (31/ 12/01), el relevamiento comenzó a realizarse a fines del año pasado. Hoy, si bien Turcatti aclaró que todo registro es "dinámico", los técnicos de Dinaten creen que en algunos casos incluso han llegado al 100% de las fuentes.
Si bien la dirección tenía antes de conformar su actual base de datos el total de los equipos de radioterapia relevados, los técnicos tenían algunas dudas con el número de rayos X médicos. "Pero, en especial, teníamos severas lagunas en cuanto a los equipos de rayos x odontológicos", reconoció Turcatti. El trabajo confirmó esa realidad, porque la Dinaten no registró a muchos más equipos médicos de los que tenía identificados, pero sí a un impresionante número de aparatos utilizados por los dentistas. "Registramos casi 800 equipos odontológicos en más de 740 instituciones", recalcó Walter Cabral, director del departamento de Regulación y Licenciamiento.
Sin embargo, Turcatti tiene la percepción de que no respondió a la consulta el 100% de los odontólogos: "quizás existe algún temor a una inspección, cuando el estar registrados es una tranquilidad para ellos y para el paciente".
Para recabar los datos, la Dinaten envió 7000 cartas con formularios a instituciones médicas, consultorios y clínicas privadas. Los datos de cada instalación, que incluyen los nombres de los responsables de cada fuente, fueron incluidos en un software que la Organización Internacional de Energía Atómica (OIEA) difundió con éxito en Cuba.
VACIOS CUBIERTOS. En el área industrial, también se logró identificar a nuevas fuentes. En especial, se ubicaron industrias papeleras y embotelladoras, que utilizan pequeñas fuentes radiactivas para asegurar un mismo volumen en las botellas y un mismo espesor en el papel.
El registro también incluye la ubicación y características de los equipos de rayos x con los que se controla el equipaje en puertos y aeropuertos.
Pero otra de las particularidades de la base de datos es que también registrará las condiciones de seguridad laboral del personal expuesto a la radiación. Todas las empresas u organismos que tienen instaladas fuentes radiactivas deben realizar una "dosimetría" obligatoria de todo trabajador expuesto. Esto implica que el empleado debe portar un pequeño dispositivo en su solapa que mide los niveles de exposición. Los técnicos ingresarán en el software las mediciones del personal.
"En estos casos si se detecta una anormalidad, se le comunica a la dirección de Protección y Seguridad Radiológica para que actúe", aseguró Turcatti. No obstante, recalcó que en los últimos dos años sólo se detectaron niveles altos en dos casos, pero no vinculados a ninguna falla. "Recuerdo que en uno de los casos, el trabajador había dejado el dosímetro muy cerca del equipo y no lo llevaba con él, por lo cual el resultado no era significativo", apuntó. La Dinaten quiere además poner el registro a disposición del Ministerio de Salud Pública (MSP) —organismo que puede inhabilitar servicios médicos con equipos en malas condiciones—ya que considera que en esto tiempos es esencial "no duplicar" recursos.
UNA OBSESION. El registro también va a incluir el detalle de cada una de las inspecciones. "La idea es que se pueda seguir toda la historia de cada fuente", remarcó el director. Además, los técnicos consideran que el registro será vital para programar las inspecciones y tener la certeza de que se va a revisar cada uno de los equipos en tiempo y forma. Los equipos de radioterapia requieren una inspección anual y los de rayos X una cada dos años.
Turcatti describió que el conocer con exactitud dónde están las fuentes es una "preocupación obsesiva" de Dinaten. Aún en el caso de las fuentes no relevantes, como ocurre de las utilizadas en la industria, la dirección considera que es esencial asegurarse de que no sean mal gestionada. "No queremos que cuando el equipo quede en desuso alguien se la lleve a su casa y pueda provocarse alguna lesión", dijo Turcatti, para luego enfatizar que el destino de toda fuente recambiada debe ser el Centro de Investigaciones Nucleares, de la Facultad de Ciencias.
"Prácticamente el 100% de los accidentes ocurren porque existe una fuente huérfana que se pierde y la autoridad pierde su control", concluyó.



 

Santiago del Estero: Extirpan un tumor cerebral de 350 gramos
 
El tumor tenia el tamaño de una naranja. Neurocirujanos de Santiago del Estero realizaron la exitosa operación que duró 4 horas.

LA GACETA (Tucumán), 01-12-02
 
SANTIAGO DEL ESTERO.- En una operación que demandó cuatro horas, un equipo de neurocirujanos de Santiago del Estero extirpó totalmente un “extraordinario” tumor cerebral de 8 centímetros de diámetro y de 350 gramos de peso, del tamaño de una naranja. La cirugía se realizó en la propia capital santiagueña.
“El Liberal” informó que la paciente tiene 39 años, es de la ciudad de Frías y que, a raíz del tumor, tenía paralizada la mitad del cuerpo. La mujer había consultado por fuertes dolores de cabeza y porque tenía dificultades de movilidad en la parte izquierda de su cuerpo.
Pese a todas las dificultades los neurocirujanos santiagueños, doctores Luis Milet, Ernesto Alvarez y Pablo Giraudo; los anestesistas Ricardo Rubén y Gustavo Sabalza y las instrumentadoras quirúrgicas Norma Sández, Gladys Paz y Evelia Cáceres, dieron muestra de profesionalismo y de excelencia académica. Se trató de una compleja cirugía sin precedentes en la provincia.
Milet explicó que a la paciente se le hizo una evaluación neurológica y luego se investigó el origen de sus dolores e inmovilidad.
“Mediante estudios de alta complejidad descubrimos el impresionante tumor”, expresó. Para tener una idea, el cerebro de un adulto mide 17 centímetros de largo, 14 de ancho y 13 centímetros de alto. En las mujeres es un centímetro menor. “Entonces, imagínense ustedes lo que es tener un tumor de 8 centímetros dentro del cráneo”, dijo Milet. Los cirujanos diseñaron previamente una craneotomía -un orificio en el cráneo- para acceder al tumor en forma directa y así poder eliminarlo, y se aplicaron técnicas para no causar más daño cerebral del que el tumor ya había hecho.
“Se lo redujo en volumen y mediante el uso de electrobisturí se fue seccionando en partes para achicarlo lo más posible y así se lo separó del cerebro y se pudo eliminar totalmente”, indicó Milet. La paciente toleró perfectamente el procedimiento y a las pocas horas ya estaba ingiriendo líquido, totalmente lúcida. Según los médicos, la evolución es buena y la mujer recuperó los movimientos de los miembros superiores e inferiores. (Especial)
 
 

España: Siete trabajadores de Médicos sin Fronteras mueren en Angola al explotarles una mina

Entre los fallecidos, todos angoleños, hay un bebé

EL MUNDO (España), 01-12-02
 
MAVINGA/GINEBRA.- Una mina antitanque explotó el pasado viernes bajo un vehículo de Médicos Sin Fronteras (MSF) cerca de la ciudad de Mavinga, en el sureste de Angola, según ha informado la ONG. Siete de sus ocupantes, murieron y seis resultaron heridos. Entre los fallecidos, todos angoleños, hay un bebé.
El accidente ocurrió a las 17.00 de la tarde del viernes a 36 kilómetros de Mavinga, donde MSF lleva a cabo proyectos médicos y nutricionales.
El convoy, formado por dos vehículos, volvía de Cunjamba, al norte de Mavinga, donde había llevado a cabo una campaña de vacunación.
El convoy también transportaba a algunos pacientes al hospital de Mavinga. Los vehículos circulaban por la misma carretera que habían tomado por la mañana. A 36 kilómetros de Mavinga, el primer vehículo pasó por encima de una mina antitanque provocando inmediatamente su detonación.
Un total de 13 personas, incluidos dos niños, viajaban en el vehículo afectado, de las que siete fallecieron. Las víctimas, a excepción de un bebé que era trasladado a un hospital, eran todas personal médico angoleño perteneciente al equipo de vacunación (cuatro de ellas personal de MSF, dos del Ministerio de Salud).
Víctimas de su compromiso "Estamos en estado de shock, frustrados y muy tristes. El personal fallecido en este accidente proporcionaba ayuda y algo de humanidad a una población que lleva años sufriendo. Desgraciadamente estas personas se han convertido en víctimas de su compromiso", afirma Teresa Sancristóbal, Coordinadora de los proyectos de MSF en Angola. "Todos nuestros pensamientos están con las víctimas y sus familias".
Inmediatamente después de la explosión, una segunda mina antitanque fue descubierta cerca del convoy. Con la ayuda de organizaciones de desminado presentes en la zona, MSF evacuó a los muertos, heridos y supervivientes del accidente de Mavinga. Los heridos han sido trasladados a Luanda esta mañana en un avión del Programa Alimentario Mundial (PAM).
MSF va a reducir temporalmente sus actividades en la región de Mavinga. Un equipo de la organización se ha desplazado desde Europa para proporcionar apoyo moral y psicológico a las víctimas, sus familiares y a los equipos de terreno.
 
 

Estados Unidos: Aumenta escasez de enfermeros en California

En los próximos cuatro años se necesitarán 30 mil nuevos profesionales

Robert Jablon
LA OPINION (Estados Unidos), 01-12-02

Lark Galloway-Gilliam está convencida de que la escasez de enfermeros contribuyó a la muerte de su padre.
Aunque el hombre tenía 89 años cuando falleció, su hija --una activista en asuntos de salud-- cree que la tensión provocada por el deficiente cuidado que recibió en el hospital, donde estuvo un mes antes de su muerte, le causó una falla cardíaca fatal en agosto pasado.
Galloway-Gilliam dijo que hubo un momento en que fue a buscar un enfermero en el hospital y no encontró a ninguno en la sección de enfermería.
"Uno podía oír las maquinitas, las alarmas sonando y nadie estaba supervisando", dijo la mujer.
Según la activista, después de que su padre se cayó de la cama cuando estaba en el hospital, la familia se preocupó tanto que contrató a una persona para que lo cuidara mientras los parientes no estaban con él.
A comienzos de este año, funcionarios del Departamento de Salud del condado de Los Angeles encontraron que ese hospital no estaba dotado del número apropiado de personal.
"No tenían suficiente personal, gente bien entrenada, gente con experiencia", dijo Galloway-Gilliam. "Aquí estamos hablando de situaciones de vida o muerte".
California sufre la peor escasez de enfermeros en todo el país y, mientras los funcionarios estatales estudian la forma de resolver esta situación, los pacientes y las familias están preocupados acerca de los efectos que esto tiene en la calidad del cuidado médico.
El Departamento de Desarrollo del Empleo de California estima que se necesitarán 30 mil enfermeros adicionales en los próximos cuatro años, una cifra bastante más alta de la que se puede obtener a través de los profesionales egresados de escuelas de enfermería en el estado y la contratación de enfermeros de otros estados o países.
Hacia el año 2010, la demanda de enfermeros registrados adicionales aumentará a 109,600.
Estadísticas federales de marzo del año 2000 indican que California está en el lugar 49 entre los 50 estados de la Unión en cuanto al número de enfermeros por habitante. California tiene 544 enfermeros por cada 100 mil habitantes. En Nevada, que está en el último lugar de la lista, hay 520 por cada 100 mil habitantes, pero en el Distrito de Columbia (en la capital del país) la proporción es de 1,670 enfermeros por cada 100 mil habitantes.
La escasez a menudo causa un gran flujo de nuevas contrataciones y de personal temporal que, con frecuencia, tiene poca experiencia.
Los funcionarios hospitalarios niegan que la seguridad de los pacientes esté en riesgo y aunque no hay estudios que prueben que la escasez de personal calificado empeore la atención a los pacientes, "nadie discute la idea de que con más enfermeros se conseguirá mejor calidad en el servicio", dijo Jan Emerson, de la Asociación de Cuidado Médico de California, que representa a los 470 hospitales que atienden casos graves.
 
 

Estados Unidos: Los virus amenazan la industria de los cruceros de recreo

La compañía "Disney Cruise Line" canceló voluntariamente el próximo viaje de una semana de su barco de recreo "Magic", que iba a comenzar ayer, luego de confirmarse que en el actual crucero al menos 160 personas se enfermaron a bordo.

LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

MIAMI.- La industria de los cruceros de recreo, que superó a duras penas la crisis del sector tras los atentados del 11 de setiembre, se enfrenta ahora a la amenaza de virus que afectan a los pasajeros y que han dado al traste con varios viajes.
La industria, que según datos del sector ha contribuido en 2001 con un total de 20.000 millones de dólares a la economía estadounidense (un 10 por ciento más que el año anterior), ha suspendido al menos dos de sus travesías más recientes.
Y además, una de las compañías del sector, "Holland America", se encuentra bajo una demanda colectiva en Florida.
Antes de que los virus afectaran a los usuarios de los buques de recreo, el sector consiguió esquivar la crisis que sacudió al turismo a raíz de los atentados terroristas del 11 de septiembre de 2001, y más de 8,4 millones de pasajeros apostaron por los cruceros el último año para pasar sus vacaciones.
La compañía "Disney Cruise Line" canceló voluntariamente anteayer viernes el próximo viaje de una semana de su barco de recreo "Magic", que iba a comenzar ayer, luego de confirmarse que en el actual crucero al menos 160 personas han enfermado a bordo.
La empresa informó de que durante la presente semana, el buque de placer permanecerá en puerto Cañaveral, en el centro-este de Florida, para ser sometido a una "limpieza a fondo" con el fin de erradicar el virus, cuyo origen aún se desconoce.
En el crucero de la semana anterior de "Disney", 300 pasajeros y tripulantes cayeron enfermos con síntomas parecidos a una gripe, como vómitos, diarrea, náuseas y retortijones abdominales.
La embarcación se desinfectó rápidamente, pero los problemas se mantuvieron en el siguiente viaje.
Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de EEUU, con sede en Atlanta (Georgia), fue el virus conocido como Norwalk el responsable de las enfermedades de la semana pasada.
Aunque los CDC no han confirmado el origen de las actuales, sospechan que la causa es la misma.
El virus de Norwalk, llamado así por su aparición hace 30 años en esa ciudad del estado norteamericano de Ohio, puede trasmitirse a través del contacto entre personas, o por el consumo de agua o comida contaminada.
Afortunadamente, las personas afectadas se recuperan usualmente en dos o tres días, sin efectos serios a largo plazo.
Pero "Disney" no ha sido la única línea de cruceros afectada recientemente por estas enfermedades.
En cuatro viajes consecutivos entre octubre y noviembre del barco "Amsterdam", de la compañía "Holland America", cientos de turistas y tripulantes se vieron afectados por el virus.
Cuando 68 personas enfermaron en el último de estos cruceros, la empresa decidió la semana pasada poner al "Amsterdam" fuera de servicio en el puerto de Everglades, al norte de Miami, para ser desinfectado.
La semana pasada también enfermaron al menos doce pasajeros del "Statedam", otro barco de "Holland America", pero éste con base en el puerto californiano de San Diego.
Y otro crucero más de la empresa, el "Ryndam", que realiza viajes por Alaska, debió ser desinfectado en julio último, después que 395 personas fueran afectadas por el virus.
La "Holland America" dio a conocer en un comunicado que prevé pérdidas por unos 10 millones de dólares debido a la disminución en las reservas de pasajes, los costos de limpieza y el traslado aéreo de los enfermos.
Mientras tanto, un grupo de más de cien pasajeros que se infectaron en el viaje del "Amsterdam" a comienzos de noviembre, presentaron en Florida una demanda colectiva contra la empresa, a la que se pueden sumar otros afectados.
Por si fuera poco con el virus, más de 1.700 turistas estadounidenses del buque de recreo "Holliday", de crucero por el Caribe y el golfo de México, tuvieron que ser repatriados por avión el viernes desde el balneario de Cancún, al encallar por causas desconocidas en una arenosa playa mexicana.
Todo esto presagia un futuro con ciertas dificultades para una boyante industria que generó en 2002 un total de 267.762 empleos en Estados Unidos, que reciben salarios totales por 9.700 millones de dólares.
 
 



 

Buenos Aires: Debate en la provincia por el proyecto de ley de salud reproductiva

Los diputados provinciales podrían aprobar en los próximos días una iniciativa que reglamenta la promoción de la salud reproductiva en el territorio bonaerense

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02
 
Mucho ruido, pero pocas nueces. Así puede definirse el tratamiento que se le está dando al proyecto de ley de Salud Reproductiva en la Legislatura bonaerense, que recién será debatido en una de las últimas sesiones del año.
Esta iniciativa es similar a la que fue sancionada por el Congreso de la Nación semanas atrás, ya que crea un programa que busca garantizar la políticas orientadas a la promoción y desarrollo de la salud reproductiva. Además, incluye la distribución gratuita de anticonceptivos aprobados por el ANMAT y que son de carácter transitorio, reversible y no abortivo, exceptuando así al Dispositivo Intra Uterino (DIU) y la llamada píldora del día después, ya que algunos sectores los consideran como elementos abortivos.
“No debe instrumentarse al servicio de políticas de control demográfico, eugenésicas o que impliquen agravios a la dignidad de la persona”, establece uno de los artículos del mencionado proyecto de ley.
La iniciativa también contempla la capacitación de docentes, profesionales y personal específico en la educación sexual para transmitir conocimiento a la familia en la formación de sus hijos.
El artículo polémico de esta iniciativa es él que establece la obligatoriedad de los profesionales médicos de “informar, otorgar y prescribir los métodos conceptivos y anticonceptivos aprobador por el ANMAT”.
Pero eso no es todo, ya que algunos legisladores quieren ir más allá y proponen modificar la Ley del Ejercicio de la Medicina. Los cambios apuntarían a permitir que los profesionales puedan realizar ligaduras de trompas y vasectomía, con el consentimiento del paciente.
En los últimos años, se conocieron numerosos casos de personas que recurrieron a la Justicia para que los autoricen a realizarse una intervención quirúrgica que les permita no tener más hijos. La causa en la mayoría de los casos fue la situación de pobreza y marginalidad, la cual hace sumamente difícil la manutención de los pequeños.
La mayoría de las solicitudes fueron rechazadas por la Justicia. Hubo algunas excepciones, como fue el caso de una mujer santafesina de 34 años, embarazada y portadora de VIH, que el año pasado fue autorizada por la Justicia a que se le liguen las trompas de falopio después que dé a luz, para evitar así concebir nuevamente, con riesgo de contagiar de Sida al bebé.
Sin embargo, no se requiere autorización judicial para operaciones de esterilización si existe una indicación terapéutica de por medio.
Otro de los temas que contempla el proyecto de ley provincial es la problemática de la mortalidad materna, que es una de las primeras cinco causas de muerte en edad fértil.
“Se calcula que hay más de mil abortos clandestinos diarios. El 96% de estos casos sería evitable con una política de salud sexual y reproductiva que contemple la promoción y prevención de la salud de la forma que establece el proyecto”, se menciona expresamente en los fundamentos de la iniciativa parlamentaria.

Trabajo infantil
Las graves falencias de las políticas de salud reproductiva hace que, con la profundización de la crisis que vive la Argentina, aumente el número de niños que se ven obligados a mendigar o trabajar a una muy temprana edad. Sin ir más lejos, actualmente en el sector rural de nuestro país trabajan 180.000 chicos en tareas que deberían ser asumidas por los adultos, según se desprende de un informe elaborado por el Ministerio de Trabajo de la Nación.
En tanto, si bien no hay estadísticas certeras de trabajo infantil, se estima que hay más de 250.000 niños y/o niñas entre 10 y 14 años que desempeñan labores en la zona urbana.
La Ley 20.744 de Contrato de Trabajo prohibe expresamente el trabajo de menores de 14 años en la Argentina, pero no establece sanciones penales para la vulneración de este límite. De todos modos, muchos expertos señalan que, en tanto es un hecho que la pobreza empuja a los niños a trabajar en condiciones de desprotección, la sola prohibición legal no es suficiente.

Un documental diferente
Detrás de cada niño que trabaja en la calle hay una familia pobre y abandonada por la sociedad, según lo entiende el cineasta Gabriel Aquino, que con el apoyo de UNICEF Argentina, terminó de rodar “Los Padres de la Calle”, un documental que cuenta historias de impotencia, desocupación y dolor de quienes alguna vez fueron el orgullo y el sostén del hogar de sus hijos.
Aquino quiere cambiar la mirada, hablar de lo mismo con otras palabras, mostrar evidencias, descubrir los porqué de una realidad. “Los Padres de la Calle es una contestación a la mayoría de los informes que muestran el problema sólo en el ámbito de la calle, donde se ve al chico explotado o abandonado o que se escapó por malos tratos”, comentó el director, que concluyó las últimas tomas en el barrio San Pablo, del partido bonaerense de Tigre.
Las cámaras de Aquino filmaron las calles del microcentro y de los barrios más acomodados de Buenos Aires, registraron las casas humildes del San Pablo y escucharon a los niños que venden estampitas y piden mo-nedas y a sus padres, jefas y jefes de hogar sin trabajo.
 



 
 

Buenos Aires: El 82% de los chicos con problemas dentales

Así lo afirma un estudio realizado a 20 mil chicos. Las fallas en el control de infantes. El escaso flúor en el agua

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02
 
Un estudio realizado en los tres últimos meses por el Ministerio de Salud bonaerense determinó que el 82 conurbano -incluyendo a nuestra región- padece problemas dentales de diversa índole. Lo elevado de la estadística alarmó a las autoridades sanitarias que ya diseñan mecanismos para revertir esta preocupante tendencia, tales como fluorizar artificialmente el agua que ingieren los menores.
El sondeo oficial abarcó a un universo de 20 mil niños consultados y revisados. Este trabajo fue completado a través de los hospitales móviles odontológicos. De ese modo, a los flagelos de la desnutrición y de la anemia, ahora se le suma otro no menos impactante por su impacto, aunque las consecuencias que tengan para la vida de las personas sean algo más benignas.
Estos datos fueron confirmados por el ministro de Salud bonaerense, Ismael Passaglia, quien dijo estar “muy preocupado también por la salud bucal de los niños de esta región”.
Si bien el funcionario informó que entre las causales de los masivos problemas bucales en los menores se destacan la falta de controles periódicos por parte de especialistas y la insuficiencia de flúor en el agua corriente, se sospecha que este tipo de inconvenientes también se vincularía con la mala alimentación.
Passaglia mencionó a las caries como el principal problema dental en los chicos, y confirmó el dato de que el 82 por ciento de los revisados padece de algún inconveniente en la dentadura.
Para contrarrestar este triste fenómeno, se está trabajando en un proyecto concreto para fluorizar -de modo artificial, claro está- el agua que se consume en esta región, intentando de ese modo contrarrestar los efectos de la ausencia de ese compuesto y de la falta de consultas al odontólogo.
Hace pocos días, este diario reveló un anterior informe que indicaba que el 7 por ciento de los niños nacidos en hospitales públicos de la provincia (en total unos 140 mil al año) padecían una desnutrición de primer grado. Este informe oficial tuvo de inmediato repercusión nacional, e incluso hace pocas horas el propio gobernador Felipe Solá acaba de reconocer que el porcentaje de niños con cuadros de desnutrición podría acercarse al 10 por ciento, al tiempo que no descartó que puedan encontrarse casos de desnutrición en tercer grado, la cual suele ser mortal.



 

España: Primer trasplante bipulmonar con un donante muerto fuera del hospital

EL PAIS (España), 01-12-02
 
Médicos del hospital Puerta de Hierro, de Madrid, han conseguido realizar un trasplante simultáneo de los dos pulmones con una importante novedad: el donante había muerto de una parada cardiaca fuera del hospital. El procedimiento, que requirió una precisa coordinación entre los cirujanos del centro y los servicios de urgencias extrahospitalarios, abre una nueva fuente de donaciones para los trasplantes pulmonares. En el único precedente, realizado en un hospital sueco, el donante había fallecido dentro del propio hospital.
Según explicó ayer la Consejería de Sanidad de Madrid, la mayoría de los órganos para trasplantes proceden actualmente de donantes fallecidos por muerte cerebral como consecuencia de traumatismos craneoencefálicos o hemorragias cerebrales. De estos donantes se suelen obtener varios órganos simultáneamente, pero sólo el 15% de estos casos es útil como fuente de pulmones, unos órganos especialmente frágiles. La nueva técnica paliará en parte este déficit. El Puerta de Hierro ha actuado en colaboración con el hospital Clínico San Carlos y el Servicio de Urgencias Médicas de Madrid.
La receptora es una paciente de 50 años que sufría una insuficiencia respiratoria crítica. La intervención duró 20 horas y se desarrolló sin complicaciones. Los médicos ya han comprobado que los pulmones trasplantados funcionan correctamente.
Con el transplante sueco y el del Puerta de Hierro queda demostrada la posibilidad de obtener pulmones de personas fallecidas por parada cardiaca, que hasta ahora sólo se había realizado en el campo experimental, según indicó ayer el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, José Ignacio Echániz.
Desde que comenzó a funcionar el Programa de Donantes a Corazón Parado, coordinado por el Clínico San Carlos, los servicios de urgencias y las policías Nacional y Municipal de Madrid, se han trasplantado ya unos 300 órganos. Casi todos eran hasta ahora riñones e hígados. El presente caso demuestra la utilidad del programa para el caso de los pulmones.



 

Editorial

Argentina: Vida sexual y procreación responsable

LA NACIÓN (Argentina), 01-12-02

El Congreso de la Nación sancionó recientemente una ley por la cual se aprueba el "Programa Nacional de Educación Sexual y Procreación Responsable", destinado a evitar el contagio del sida y a limitar los embarazos indeseados, los abortos y la maternidad adolescente, además de "promover la salud sexual" entre los jóvenes.
Lo primero que debemos preguntarnos es si es aceptable que el poder público se inmiscuya en la forma en que los individuos conducen su intimidad sexual, teniendo en cuenta que esas decisiones pertenecen a la esfera de la interioridad y constituyen las "acciones privadas de los hombres reservadas a la Dios y exentas de la autoridad de los magistrados", según el sabio precepto incluido por la Constitución Nacional en su artículo 19.
Pero hay otra pregunta no menos inquietante que debemos formularnos y es si realmente corresponde que el Estado legisle sobre cuestiones de salud pública con un detallismo casuístico como el que se ha adoptado en este caso. Creemos decididamente que no es aconsejable que lo haga. La lucha permanente contra males como el sida debe ser liderada y conducida por los organismos y centros científicos, hospitalarios y sanitarios -estatales y privados- con un razonable y amplio margen de libertad y, desde luego, con el protagonismo insustituible de los profesionales de la medicina, que son los que deben definir en cada caso particular la conducta adecuada para prevenir o combatir los contagios infecciosos. En el ejercicio de esa misión profesional, ningún médico sólidamente formado dejará de tomar en cuenta, entre otros factores, los deseos íntimos de cada paciente y, claro está, sus creencias éticas y hasta religiosas.
Sancionar leyes que impartan directivas de "letra chica" sobre los comportamientos que los médicos y los centros de salud deben recomendar a sus pacientes significa imponerle a la medicina un "corsé" peligrosísimo, que puede perturbar y asfixiar la libre decisión de los profesionales, restringiendo su necesario pragmatismo y sometiéndolos a una preceptiva legalista abstracta e irracionalmente genérica.
Un médico necesita un campo amplísimo de libertad, que tome en cuenta las exigencias de cada caso concreto y que recuerde que en materia de salud no existen pautas de prevención ni de curación de valor absoluto o general, pues cada paciente supone un desafío nuevo y desconocido. Como dice un antiguo principio, "no existen enfermedades, sino enfermos".
Si permitimos que el casuismo legislativo avance sobre la esfera de decisión de los médicos -y de los propios pacientes-, corremos el riesgo de deslizarnos hacia ese Estado asfixiante, tutelador y omnipresente que imaginaron Bradbury o Huxley en sus relatos de anticipación. Es cierto que cuando se trata de evitar la expansión de graves enfermedades transmisibles por contagio sexual, los profesionales de la medicina suelen enfrentar dilemas que se proyectan hacia los conflictos íntimos de orden filosófico, ético o religioso. Pero siempre será mejor que sea el profesional médico y no el Estado el que asuma un rol protagónico en la resolución de esos problemas de conciencia o, mejor dicho, el que asesore sobre la forma en que el paciente deberá resolverlos, de acuerdo siempre -claro está- con sus convicciones y creencias personales.
Sería absurdo desconocer que el HIV o Sida es uno de los grandes flagelos del tiempo actual. En nuestra última edición dominical publicamos una extensa nota sobre el alarmante ritmo de crecimiento que está teniendo la enfermedad, que podría desacelerar el crecimiento de las naciones. Pero sería ingenuo suponer que la eficacia de la política de prevención y de la acción terapéutica tendiente a frenar la expansión del mal dependerá de una ley redactada en función de principios generales y abstractos. Lo que se necesita es destinar todos los recursos posibles a una estrategia de salud instrumentada desde las áreas profesionales correspondientes. Pero esa estrategia deben desarrollarla los médicos y los administradores de institutos y establecimientos públicos y privados, no los órganos legislativos.
Otro aspecto de la ley que desde estas columnas condenamos es el que alienta la interferencia estatal en la educación de los jóvenes menores de edad sujetos a la patria potestad de sus padres. En efecto, la norma aprobada postula que esos menores reciban obligatoriamente enseñanza sobre prácticas que pueden contradecir sus creencias religiosas o personales, con lo cual el poder público se está entrometiendo, una vez más, en la formación que sus padres han decidido darles, sin el consentimiento expreso de ellos. Tampoco parece respetarse el derecho de los profesionales médicos, maestros, profesores, que quisiesen oponer una objeción de conciencia a la obligación de transmitir prácticas que contradicen sus propias convicciones, aunque se concede ese derecho a las instituciones educativas. Esto no significa, de ningún modo, que el Estado deba cruzarse de brazos ante amenazas tan terribles como la que constituye el sida ni ante fenómenos tan dolorosos como el aborto o tan preocupantes como la maternidad adolescente. Pero la acción de la sociedad en esos campos debe orientarse hacia el otorgamiento de los recursos que necesitan las estructuras sanitarias, no a producir una sobreactuación legislativa que trabe la misión de los profesionales de la medicina ni genere indebidos avances sobre las esferas de decisión de los individuos. Es lamentable que los legisladores hayan optado por dejar de lado, una vez más, el sano principio de la subsidiariedad. El Estado debe ser especialmente prudente y cuidarse de sancionar leyes que, tras objetivos sinceros y loables, propicie legislación que encubra posiciones ideológicas que buena parte de la población a la que está dirigida no comparte.
 
 
 

Argentina: La Iglesia y el sexo en estos tiempos

EL PAIS (Uruguay) 01-12-02

Hace un mes se aprobó en Argentina la Ley de Salud Reproductiva, un tema que ahora está de moda entre nosotros.
La norma sobre salud sexual y procreación responsable promueve el suministro gratuito de anticonceptivos como parte de un programa nacional de educación, formación y prevención de enfermedades. La iniciativa fue resistida por la Iglesia Católica, contó con el apoyo mayoritario de todas las bancadas, y recibió especial impulso de parte de un sector amplio de senadoras mujeres, que la consideraron un paso fundamental "hacia la igualdad de derechos entre las personas". Los únicos senadores que se opusieron fueron el tucumano de Fuerza Republicana, Pablo Walter, y los tres representantes de la provincia de San Juan: los justicialistas José Luis Gioja y Mónica Martín, y la representante de Cruzada Renovadora, Nancy Avelín.
La ley argentina promueve una serie de medidas tendientes a lograr un mayor grado de concientización social en materia sexual, pero no incluye ninguna norma referida al aborto.
Los defensores del proyecto consideran que la medida reducirá el nivel de embarazos no deseados, especialmente en los sectores sociales más bajos, donde no tienen posibilidades de una formación y asesoramiento adecuados. Se mencionó durante el debate que el 90 por ciento de las muertes maternas se producen por abortos mal hechos, y que el 73 por ciento de este universo son mujeres pobres.
El aspecto central de la reforma reside en el Programa N. de Salud Sexual y Procreación Responsable: la promoción del suministro gratuito de anticonceptivos en los hospitales públicos. El texto aprobado señala que se deberá "prescribir y suministrar los métodos y elementos anticonceptivos que deberán ser de carácter reversible, no abortivos y transitorios, respetando los criterios o convicciones de los destinatarios, salvo contraindicación médica específica".
Para evitar enfrentamientos con la Iglesia, el proyecto excluye de la obligatoriedad de cumplir el "Plan educativo" (que es el segundo aspecto de la reforma) a las instituciones de enseñanza pública de gestión privada, confesionales o no.
Pero la Iglesia Católica expresó su rechazo y advirtió que "tras esos rótulos engañosos se esconde la intención de despenalizar y hasta legalizar el aborto".
Voceros episcopales negaron que los obispos hayan avalado el proyecto legislativo "como trascendió periodísticamente", y recordaron que a principios de octubre enviaron una carta a cada senador detallando las objeciones "particularmente graves" que tenían. Por ejemplo: "En el artículo 5 no se incluye explícitamente "la educación por la castidad" siendo la formación en esa virtud, el camino más seguro y eficaz para alcanzar la mayoría de los objetivos explicitados en el artículo 2 del referido Proyecto".
Elisa Carrió, candidata presidencial rebelde al peronismo, declaró
—"No estoy a favor de la despenalización del aborto. Pero he luchado por la ley de salud reproductiva, de la que soy autora. He peleado contra todas la presiones, pero no soy abortista".
Elisa Carrió se opone al proyecto elaborado por el diputado socialista Rubén Giustiniani (Santa Fe), que permitiría despenalizar el aborto cuando haya un riesgo grave de salud física y síquica para la mujer.
Monseñor Guillermo Rodríguez Melgarejo, secretario general del Episcopado, declara:
—"La aprobación de la ley de Salud Reproductiva fue un error grave. La nueva norma promueve la prescripción de elementos y métodos anticonceptivos no conformes al orden natural, lesiona la dignidad de la persona y es moralmente inaceptable. Esta ley autoriza sin lugar a dudas los métodos abortivos".
La primera dama, Hilda González de Duhalde, titular del Consejo Nacional Coordinador de Políticas Sociales, dijo:
—"Conversando con todos los obispos pudimos confirmar que la Iglesia tiene enormes problemas internos referidos a estos temas, sería muy conveniente que se ocupara de resolverlos. Yo no puedo creer que en este siglo el sexo siga siendo un tema tabú. La ley de Salud Reproductiva no promueve el aborto sino que trata de evitarlo a través de la información".
 
 

Argentina: Das Neves no puede explicar aún qué pasó con el contenedor

Dijo que la mayor parte del cargamento ya fue destinada a los chicos tucumanos * Aseguró que las prendas en mal estado fueron mandadas a analizar * Fuentes oficiales y diplomáticas dijeron que sospechan de un boicot hecho por personal aduanero

Santiago O´Donnell
LA NACIÓN (Argentina), 01-12-02
 
Mientras personal de la Prefectura terminaba de desinfectar los 7500 kilos de ropa destinada a hogares carecientes en Tucumán, el misterio del contenedor retenido en la Aduana parece cada vez más lejos de resolverse.
"No puedo dar cifras exactas, pero digamos que un 80 por ciento de la ropa va a Tucumán a más tardar el lunes, cuando se termine de desinfectar, y el resto que parece en mal estado fue enviado al laboratorio de Prefectura para ser analizado", dijo el administrador de la Aduana, Mario Das Neves.
Las declaraciones del funcionario marcan un nuevo giro en la estrategia comunicacional del director de la Aduana, quien desde hace diez días intenta explicar por qué su repartición demoró más de seis semanas un cargamento de ayuda enviado por lectores del diario The Washington Post, tras leer un artículo de su corresponsal en la Argentina sobre hambre y desnutrición en Tucumán.
Hasta hace 48 horas, voceros de la Aduana habían insistido en que "casi toda" la ropa estaba en mal estado y que sería reexportada al país de origen.
Antes, el administrador de la Aduana había acusado a los donantes de mandar "basura", lo cual fue desmentido por el presidente Eduardo Duhalde, que dijo que "el 90 por ciento del cargamento está en buenas condiciones", y por el embajador norteamericano, James Walsh, que aseguró que estaba "lleno de alimentos y materiales en buen estado".
Después de que LA NACION mostró fotos, imágenes de video y testimonios que mostraban cómo los voluntarios cargaron el contenedor con alimentos, equipamiento médico y ropa en buen estado, Das Neves reconoció que los donantes no enviaron basura, pero sugirió que la organización no gubernamental Medical Missionaries, que asistió a los donantes en el embalaje y envío del cargamento, habría saboteado el mismo, introduciendo camillas ensangrentadas y ropa manchada con excrementos, por razones que no quiso precisar.
"No puedo hablar del pueblo de los Estados Unidos, pero en ese país hay algunas fundaciones que distan mucho de ser transparentes y estamos investigando a la que mandó el cargamento", dijo Das Neves. Además, con una seguridad llamativa, afirmó que no tiene ninguna duda de que ninguna persona en la Aduana saboteó el cargamento, cuestión que está siendo investigada por el juez penal económico Guillermo Tiscornia.
Para apoyar su hipótesis, Das Neves entregó a LA NACION un peritaje de la Gendarmería Nacional, cuya única conclusión es: "Los mecanismos de cierre del contenedor no poseen indicios de infracciones o violencia alguna, lo que demuestra que sus componentes no fueron removidos".
Nada dice el peritaje sobre la posibilidad de que los elementos contaminados fueran introducidos después de la apertura del contenedor y antes del traspaso a un segundo contenedor, donde aparecieron cosas extrañas.
Más allá del peritaje, tanto en la Casa Rosada como en la embajada de los Estados Unidos, altas fuentes señalaron que lo más probable es que alguien en la Aduana haya introducido elementos sólo imaginables en las peores pesadillas -Das Neves, por ejemplo, denunció ropa extraída de cadáveres- para encubrir y desviar la atención de las demoras burocráticas.

Descubrimiento oportuno
El supuesto descubrimiento de ropa con excrementos, camillas ensangrentadas y mamaderas sucias apareció justo cuando Das Neves estaba siendo asediado por los medios de comunicación para que explicara las demoras en liberar el cargamento. La respuesta desde Estados Unidos a las conjeturas del funcionario no se hizo esperar.
Tres donantes aseguraron a LA NACION que trabajaron side by side (codo a codo) con los voluntarios de Medical Missionaries desde el momento en que compraron los alimentos en el supermercado Costco hasta que se cerró el contenedor.
También presenció el cierre del contenedor una empleada de la embajada argentina en Washington, Sabrina Fontana, y el procedimiento fue filmado, fotografiado y notarizado, como es de rutina en todos los envíos.
Gil Irwin, director de Medical Missionaries, dijo que los dichos de Das Neves son insostenibles. "Es ridículo pensar que saboteamos el cargamento acá. Tenemos fotos y filmaciones. Los voluntarios y los donantes son la misma cosa porque hicimos todo juntos. Yo creo que (Das Neves) está tratando de cubrir sus huellas."
Sin embargo, el juez Tiscornia parece creerle al funcionario y dudar de los donantes. "Del peritaje surge que es muy improbable la sustitución de la carga (en la Aduana)", dijo el juez a LA NACION.
Tiscornia dio a entender que por ahora prefiere investigar a los donantes. "Libramos un oficio a la Aduana norteamericana para que nos haga llegar los certificados de origen del cargamento, y si tiene algún material fílmico sobre cómo se cargó el contenedor, que lo aporten a la causa", indicó.
Tiscornia y Das Neves son viejos conocidos. Ambos impulsaron, en 1996, la investigación de la llamada Aduana paralela, otro caso sospechado de montaje mediático, que terminó sin condenas. Das Neves, entonces miembro de la comisión investigadora de la Aduana paralela en el Congreso, fue acusado por el ex administrador de la Aduana Gustavo Parino, a quien Tiscornia detuvo durante 13 días, de "armar un escándalo de manera caradura e irresponsable."
Tiscornia, a su vez, fue acusado por el ex ministro Domingo Cavallo de apañar a contrabandistas y evasores. Cuatro años más tarde el juez fue suspendido por el Senado de la Nacion, por supuestas irregularidades en las investigaciones de la llamada mafia del oro -donde el principal sospechoso lo involucró en un pedido de coimas- y por amparos supuestamente irregulares que favorecieron al matarife Alberto Samid.
El magistrado volvió a sus funciones en septiembre de 2001, tras 18 meses de suspensión, cuando el Senado desestimó la acusación de la Cámara de Diputados. Ahora tiene otra oportunidad de investigar a la Aduana, pero esta vez con Das Neves del otro lado del mostrador.
 
 

Buenos Aires: Alarma en Bahía Blanca por casos de paidofilia

El aumento de la tasa de abuso infantil quedó revelado en las consultas por depresión y angustia

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 01-12-02
 
Los casos de abuso sexual contra mujeres y niños de ambos sexos son más frecuentes en Bahía Blanca de lo que se pensaba, según los resultados de una campaña que realiza la Subsecretaría de Salud municipal, ya que en uno solo de los centros de atención se detectó que el 38 por ciento de las mujeres que concurrieron a consulta por otros problemas, habían sido abusadas en su infancia.
"En el primer trabajo nos encontramos que en 138 casos, las mujeres consultaron en la unidad sanitaria por temas diversos como depresión, angustia y trastornos de alimentación, todos diferentes a lo que puede ser el mal trato, la violencia o el abuso, pero resultó que el 38 por ciento había sido abusada sexualmente en la infancia", reveló Guillermo Quevedo, médico de la Subsecretaría de Salud municipal.
El facultativo desarrolla tareas de coordinador barrial en la denominada área 4 y elaboró un informe para su jefatura, tras una campaña municipal para detectar trastornos sociales principalmente en sectores alejados del radio céntrico.
"Aquí, en Bahía Blanca estamos observando por los medios de información, que hay muchos casos de condenas, ya sea por violación a mujeres adultas, como a niños de uno y otro sexo. Pienso que la gente empezó a aprender cómo proceder en este tipo de casos, tan duros para quien lo sufre", comentó Quevedo.
Agregó que "el problema, cuando ocurre en el núcleo familiar y se detecta, explota como una gran bomba, se arma un lío fenomenal, que nadie sabe por donde terminarlo, desde el punto de vista de la familia y desde el punto de vista del profesional al que se consulta".
Desde el ámbito de la salud o desde la escuela, la consulta por el tema de los abusos sexuales "genera impacto, porque es algo muy fuerte, diferente a lo que puede ser el mal trato o los trastornos sociales que son consultados en las 47 unidades sanitarias que tenemos y a los cuales les podemos dar una solución específica, rápida, desde la óptica de la salud", refirió el médico.
"La gran sorpresa fue que después de seis meses de incorporar a esa red determinados casos hallamos un gran número que comprendían la violencia familiar, el maltrato infantil y el abuso sexual", dijo.
"Con una psicóloga de nuestra área y simplemente con la intención de lograr una mejor formación para comenzar a detectar, empezamos a informarnos desde 1998 sobre abusos deshonestos", dijo.

"Los chicos no mienten"
Afirmó que denunciar el caso para la víctima o sus padres es un proceso difícil y puso como ejemplo el caso de una madre que va a denunciar que su hija fue abusada por su padre, quien a su vez es el único sustento de la casa.
"Uno le explica a esa madre cuál es la secuencia, el proceder y qué tiene como fin. La meta quizás sea excluir al papá abusador de la casa, pero allí se quedan sin su único sustento y al evaluar las consecuencias, uno de los conceptos que prima es la retractación por el tema económico", explicó.
"La mujer se pregunta quién me alimenta a mí o a mis hijos y aunque parezca mentira, esto hace que la madre de un abusado sexualmente se retracte, que retire las denuncia o no la haga, porque dice no estoy muy segura, no sé si el chico se lo imaginó o miente", continuó Quevedo. "Pero nosotros sabemos que cuando un chico nos aporta un relato de este tipo, nunca miente, eso es una premisa fundamental", aseveró.



 

Perú: Biólogos reconocen el conocimiento tradicional

LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 01-12-02

Ministros y representantes de 14 países que poseen el 70 por ciento de la diversidad biológica del planeta suscribieron en la ciudad peruana de Cuzco una declaración que destaca la importancia de los recursos genéticos, el conocimiento tradicional y los derechos de propiedad intelectual.
La reunión ministerial del Grupo de Países Megadiversos Afines se realizó el viernes último con la presencia de representantes de Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, China, Ecuador, Filipinas, India, Indonesia, Malasia, México, Perú, Sudáfrica y Venezuela, informó hoy el Ministerio peruano de Relaciones Exteriores.
La reunión del Cuzco fue inaugurada por el ministro peruano de Relaciones Exteriores, Allan Wagner, y contó con la participación de la Primera Dama de Perú, Eliane Karp de Toledo.
Al término de la reunión se aprobó la Declaración del Cuzco sobre "Acceso a los Recursos Genéticos, Conocimiento Tradicional y Derechos sobre Propiedad Intelectual del Grupo de Países Megadiversos Afines".
Esa declaración establece que los mecanismos de acceso a los recursos genéticos y al conocimiento tradicional deben asegurar la conservación y el uso sostenible de la diversidad biológica de los países de origen con todo tipo de beneficios.
Entre estos se incluyen las ganancias económicas, la transferencia de tecnología, el desarrollo de productos de valor agregado y la mejora de las economías a favor de los pueblos, particularmente de las comunidades nativas.
Además, se decidió impulsar las negociaciones hacia un régimen internacional que permita salvaguardar y promover la distribución justa y equitativa de los beneficios de la biodiversidad y de sus componentes.
Se subrayó también la importancia de la relación de la diversidad cultural y la diversidad biológica, y se estableció un grupo de trabajo que preparará una propuesta para la próxima reunión del Grupo, que se realizará en Kuala Lumpur, en 2003.
Esa propuesta deberá contener mecanismos para garantizar la distribución justa y equitativa de los beneficios derivados del uso de la biodiversidad y del conocimiento tradicional.
El encuentro del Cuzco fue clausurado por el viceministro y secretario general de Relaciones Exteriores peruano, Manuel Rodríguez Cuadros, quien destacó la importancia de la biodiversidad para Perú y lo decisiva que será para lograr el desarrollo sostenible y la erradicación de la pobreza.



 

Argentina: En el Día del Sida, un balance con varias malas y alguna buena

“No estamos tan mal como temíamos,” dicen los especialistas. Pero señalan que la epidemia crece en particular entre mujeres pobres y sin educación.
 
Por Pedro Lipcovich
PÁGINA/12 (Argentina), 01-12-02
 
“La Argentina es el país donde muchos pacientes con sida tienen acceso a la medicación que necesitan para controlar su enfermedad, pero no tienen plata para viajar al hospital o para comer.” Así resumió uno de los principales especialistas el cuadro de situación en el Día Mundial de Lucha contra el Sida. Lo más acertado es pensar en dos epidemias de sida, la visible y la invisible. En la epidemia visible –que registra 25.411 enfermos–, los índices de mortalidad y enfermedad continúan el descenso iniciado hace cuatro años, cuando comenzaron los tratamientos con combinaciones de tres medicamentos. Este último año se idearon formas de administración que facilitan las tomas y disminuyen los efectos secundarios. Para el año próximo, según prometió a Página/12 la directora del Programa Nacional de Sida, “la continuidad en la provisión de medicamentos está asegurada”. Sin embargo crece la epidemia invisible que ataca a las –¿130.000?, ¿160.000?– personas que están infectados sin saberlo y a los que se infectan cada día. Se sabe que, en situaciones de crisis y descomposición social, las conductas de riesgo tienden a aumentar. Y se conoce el perfil del sujeto social más vulnerable al contagio: es mujer, es joven y es pobre. Este año, por primera vez en la historia de la epidemia en la Argentina, la mayor cantidad de nuevos casos femeninos se produjo entre chicas que habían desertado de la escuela primaria. Página/12 examinó con especialistas las razones por las cuales tantas jóvenes están a punto de enfermar.
“El Día Mundial del Sida no nos encuentra en tan mala situación como temíamos a principios de año –afirmó Pedro Cahn, jefe de infectología del Hospital Fernández y ex presidente de la Sociedad Argentina de Sida–: el Ministerio de Salud de la Nación continuó proveyendo medicamentos y, salvo algunas situaciones críticas puntuales, se cumplió.” Sin embargo Pablo Ceriani, abogado del CELS (Centro de Estudios Legales y Sociales), hizo saber que, “pese a la buena disposición del Ministerio de Salud, las licitaciones para medicamentos se traban en otras áreas del gobierno: el ministerio hace compras parciales para paliar la situación, pero hay faltantes por los cuales estamos presentando recursos de amparo”.
En cuanto al año que viene, la directora del Programa Nacional de Sida, Gabriela Hamilton, aseguró a este diario que “la provisión de medicamentos está garantizada porque está incluida en el presupuesto y, de ser necesario, hay posibilidad de redireccionar créditos de organismos internacionales ya otorgados y pendientes de ejecución”.
Gracias a los tratamientos, “el sida, sin negar su gravedad, se ha transformado definitivamente en una enfermedad crónica con la que, en muchos casos y durante muchos años, se puede convivir –señaló Cahn–. Este año se avanzó en el ajuste de dosis y combinaciones para facilitar la toma y disminuir los efectos tóxicos”.
El problema es que “muchas veces los pacientes no tienen para pagar el boleto al hospital, o directamente no tienen para comer. Los sectores más vulnerables dejan de venir a la consulta; llegan para internarse con la enfermedad ya muy avanzada”, apuntó el jefe de servicio del Fernández.
¿Quiénes son estos pacientes? El Ministerio de Salud advirtió que “siguiendo la tendencia mundial, el VIH/sida es cada vez más femenino, más pobre y más joven en la Argentina”. En 2002, el 27 por ciento de los casos nuevos corresponde a mujeres. El promedio de edad, de 31 años para los hombres, baja a 28 para las mujeres, lo cual indica un contagio en la adolescencia y primera juventud. En el 68 por ciento de los nuevos casos femeninos la trasmisión es por vía sexual.
En cuanto al nivel de instrucción –indicador de ubicación social y/o de exclusión–, el último informe oficial señala que “la evolución para ambos sexos muestra una disminución constante en la escolaridad, más marcada en las mujeres, que desde el comienzo de la epidemia presentan menor nivel de educación”. Este año, por primera vez, “primaria incompleta” –el nivel más bajo, señalizador de exclusión social– ocupa el primer lugar entre las nuevas enfermas de sida, llegando al 25 por ciento de los casos.
Algunas de las causas de la vulnerabilidad de las jóvenes fueron relevadas por Dalia Szulik y Nina Zamberlin, investigadores del Cedes, en su trabajo “Vulnerabilidad de las jóvenes en la Argentina ante las enfermedades de trasmisión sexual y el VIH/sida”. Por de pronto, “la cantidad de chicas dispuestas a utilizar preservativo es menor que la de hombres de la misma edad”, advierten, y citan un estudio donde, aun en personas de mayor nivel cultural (estudiantes universitarios de Buenos Aires), “el 33 por ciento de las mujeres no había utilizado ninguna protección en su primera relación sexual, mientras que el 16 por ciento de los varones había utilizado preservativo”. Las causas se vincularían con que “la percepción de los riesgos en las relaciones sexuales varía entre las mujeres y los hombres: ellas se preocupan más por prevenir un embarazo que por evitar la trasmisión del VIH; ellos se preocupan más por prevenir una infección y consideran la contracepción como un problema femenino”.
Claro que el preservativo previene tanto el embarazo indeseado como la trasmisión de infecciones, pero, aun entre los adolescentes –que son la generación con mejor disposición a utilizarlos–, “se los vincula con relaciones sexuales ilícitas, lo cual desalienta su uso en relaciones estables”. Muchas chicas temen que “solicitar preservativo en una relación estable pueda ser percibido como signo de desconfianza y falta de intimidad”. En cuanto a las relaciones ocasionales, “las chicas están menos dispuestas que los hombres a llevar consigo preservativos, ya que eso podría llevar a creer que son ‘chicas de malas costumbres’”.
Un lugar clave para abordar estas cuestiones es el que ofrecen las instituciones públicas de salud, abiertas a las consultas de adolescentes gracias a la nueva Ley de Salud Sexual. Sin embargo, “un estudio reciente en servicios para adolescentes de hospitales públicos de Buenos Aires mostró que ponían casi exclusivamente el acento en la planificación familiar, dando prioridad a la prevención de embarazos no deseados y desestimando las enfermedades de trasmisión sexual y el VIH/sida”, señalan las investigadoras. Una de ellas, Nina Zamberlin, observó que “esta dificultad en los servicios de salud se ha descripto internacionalmente. Tradicionalmente estos servicios trabajan sólo con mujeres y los médicos se quedan conformes si la chica toma bien la pastilla anticonceptiva. Sería bueno que los varones llegaran también a los servicios de salud sexual y que las chicas aprendieran allí a exigir el uso del preservativo. Pero para esto hace falta que también los médicos se pongan las pilas”.
 
 

Argentina: Contra el estigma y la discriminación

Vivir con HIV es aún hoy un obstáculo para conseguir trabajo o para formar una nueva pareja

Por Sebastián A. Ríos
LA NACIÓN (Argentina), 01-12-02

"Hagan dos colas -gritaba de viva voz la enfermera a su nutrido auditorio que, a las cuatro de la mañana, rebasaba una sala de espera del hospital Muñiz-; los que tienen sida acá, los demás por el otro lado."
Esa madrugada, Héctor no sabía en qué cola ponerse, pues había ido al hospital para hacerse un test de HIV que días después habría de confirmar sus sospechas de ser portador. Con el tiempo, esa certeza traería aparejada una nueva sospecha hoy también confirmada: convivir con el HIV obliga a cargar con el estigma del sida.
"El estigma puede ser tan dañino como el propio virus. La soledad y el desamparo que genera son causa de profundo dolor para quienes padecen sus efectos", dijo Kofi Annan, secretario general de las Naciones Unidas, en su mensaje del Día Mundial de la Lucha Contra el Sida, que se celebra hoy.
Bajo el lema "Vive y deja vivir", la propuesta es eliminar el estigma y la discriminación en torno del HIV/sida, "que son los principales obstáculos para su atención y prevención eficaces".
Como señaló Annan, "hay personas a las que, por tener sida, se les niegan derechos básicos como la alimentación o la vivienda, o son despedidas de un empleo que están en perfectas condiciones de ejercer. A veces son rechazadas por su comunidad o en los casos más trágicos, por su propia familia".

Cuando un amigo se va
Pasaron ya siete años desde que Héctor, hoy de 46, recibió la noticia de que había contraído la infección por HIV. "Al principio, yo no decía que estaba infectado -cuenta-, simplemente decía que tenía un problema de salud, y la gente entendía lo que quería, que tenía cáncer o leucemia; algunos debieron haber pensado en todo caso que tenía sida, pero no sólo HIV."
Al tiempo de haber comenzado con el tratamiento antirretroviral, Héctor decidió contárselo a sus familiares primero, y después a sus amigos. "La recepción de la noticia no fue tan mala como esperaba, al menos no con mi familia. Sí me pasó que algunos amigos se asustaron, supongo, y jamás volvieron a visitarme ni me llamaron más."
En un principio, Héctor llegó hasta a sentir culpa por agobiar a sus seres queridos con sus problemas. "Me sentía muy mal cuando les contaba la noticia y terminaba sirviéndoles café y aspirinas porque se ponían mal y no paraban de llorar -recuerda-. Claro que ellos después se iban y el que se quedaba solo con el virus era yo.
"Con el tiempo aprendí a decir: pará, no te pongas a llorar porque el que tiene el HIV soy yo, no vos."

En busca de almas gemelas
"Donde veo problemas de discriminación más graves es en la relación de las personas con HIV y sus familiares", asegura Marcela, de 35 años, integrante de la Red Bonaerense de Personas viviendo con HIV/Sida. "Son muchos los que no saben cómo decirles a sus parejas que están infectados, y esto se hace mucho más difícil con los hijos, que comienzan a preguntar por qué papá o mamá toma tantos remedios."
El temor que muy difícilmente abandona a las personas que conviven con el virus es que sus parejas las abandonen al conocer la verdad. De hecho, dice Marcela, "es frecuente que una persona deje a su pareja cuando se entera que tiene HIV (así como también veo familiares que abandonan en los hospitales a pacientes con sida terminales). Otras veces esto no pasa, pero lo cierto es que el miedo a dar ese paso hace que muchos mientan sobre el tema".
Es este mismo temor el que hace que, a la hora de buscar una nueva pareja, muchos decidan buscar otra persona en igual situación. "Siempre busqué parejas que fueran seropositivas, porque me resultaba muy difícil contarles que tenía HIV -confiesa-. Aunque hace siete años que estoy en pareja, creo que si ahora estuviese soltera me podría relacionar con una persona que no fuera seropositiva.
"Claro que eso lo digo hoy, después de 15 años vivir con el HIV. Pero a las personas que hace uno, dos o tres años que saben que tienen el virus no les es tan fácil: todavía están tragando la noticia de ser seropositivo."

Cero en confidencialidad
Aunque hoy es difícil conseguir trabajo para cualquiera, algunas personas tienen aún menos chances de tener éxito que otras. "Si vas a buscar trabajo a una empresa, es común que te hagan un test de HIV y que, si da positivo, te den cualquier otra excusa para no tomarte", asegura Héctor.
"A pesar de que la ley dice que no se puede hacer un test de HIV sin el consentimiento escrito de la persona, sabemos que en los exámenes médicos preocupacionales lo hacen muchas veces sin avisar", asegura Marcela. "Lo peor -agrega Héctor- es que si el examen es positivo ni siquiera te lo dicen, ya que esto al menos ayudaría a que mucha de la gente que está infectada y no lo sabe se entere y se trate."
Entre los que tienen trabajo, el temor a que la noticia de que están infectados llegue a oídos de sus empleadores -y a veces también a sus compañeros- señala también el camino al silencio y al aislamiento. "Conozco muchas personas que compran los medicamentos de su bolsillo -comenta-, porque tienen miedo de que si se enteran en su prepaga o en su obra social, la noticia llegue luego a la empresa."
No caben dudas de que a veinte años de su aparición, el sida sigue siendo motivo de discriminación, aunque a algunos de los que lo sufren tengan otras cosas aún más importantes por las que preocuparse: "Antes que la no discriminación -concluye Héctor-, preferiría que el Estado garantice la provisión de medicamentos para el sida; aunque no sé si no darnos los medicamentos en tiempo y forma no es otra forma de discriminación."

Por la inacción política
La inacción política está llevando a decenas de millones de personas a una muerte prematura por HIV/sida, y es "un crimen contra la humanidad", afirmó un panel de expertos internacional, liderado por el infectólogo Julio González Montaner, en un editorial publicado ayer en la revista médica The Lancet.
 
 

Argentina: La de más niños con sida en América Latina

LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 01-12-02

Argentina registra el índice más alto en América Latina de niños infectados con sida, que además es la primera causa de muerte entre menores de 34 años en la ciudad de Buenos Aires.
La Fundación Huésped, especializada en la rehabilitación de drogadependientes, precisó que en Argentina se detectaron unas 23.600 personas infectadas con el virus del sida, de las cuales el 7,6 por ciento son menores de 12 años, “la cifra más alta de toda Latinoamérica”.
El informe fue publicado ayer en el diario Clarín, y destaca que esos niños se contagiaron durante el embarazo, el parto o la lactancia, lo cual podría haberse evitado si fueran obligatorios los análisis de VIH entre los rutinarios estudios prenatales.
Un trabajo de la Secretaría de Salud de la ciudad de Buenos Aires destaca que en la capital argentina se detectaron 6.386 casos de sida desde 1983 hasta finales del año pasado, aunque esa cifra puede ser mayor.
 
 

Argentina: El día mundial de la lucha contra el SIDA

Los más afectados son los jóvenes. En el mundo hay 42 millones de personas que conviven con el virus de inmunodeficiencia humana. De ellos, la tercera parte tiene entre 15 y 24 años. Afirman que la mejor difusión está dentro de esa edad para dirigir a sus pares los mensajes de prevención

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02
 
Hoy se celebra el Día Mundial de la Lucha Contra el SIDA y los jóvenes, los más afectados por la epidemia que ya causó 20 millones de muertes en el mundo, cuentan por qué las campañas de prevención en las que reciben el mensaje de parte de sus pares son más efectivas. En el mundo hay 42 millones de personas que conviven con el virus de inmunodeficiencia humana, de las cuales la tercera parte tiene entre 15 y 24 años, por lo que resulta urgente encontrar la manera de que los jóvenes se informen y adopten actitudes de cuidado para revertir esta tendencia.
Adriana Zaffaroni, socióloga investigadora de la UBA especializada en adolescencia, remarcó que “la clave está en darles protagonismo a los jóvenes, para que sientan que lo que hacen vale y que pueden hacer algo por otros”. “Ellos tienen mucha creatividad y hay que darles oportunidades porque están castigados desde muchos lugares”, añadió.
Para Zaffaroni, una posibilidad es que los jóvenes dirijan a sus pares los mensajes de prevención porque “la juventud siempre inaugura nuevas formas en el lenguaje, nuevas valoraciones y concepciones de mundo”.
“Hablan un mismo idioma y tienen la misma estética y esto produce una cercanía entre los que se están comunicando y que el mensaje sea más efectivo”, amplió.
La coordinadora del Programa de Promoción de la Salud y Prevención del SIDA de la Secretaría de Educación porteña, Silvia Portas, coincidió en que la participación de los jóvenes en los mensajes dirigidos a sus pares es “una de las formas de abordaje de prevención que más éxito tiene”, aunque debería complementarse con otras acciones desde la escuela.
“Es necesario un abordaje más creativo, que rompa el esquema de “la clase de SIDA” que trata el tema con mucha distancia”, evaluó. En esta línea trabajan los proyectos “De rumores y amores” y “Jóvenes comunicando a jóvenes” en los secundarios públicos.
El primero es una propuesta que hace tres años integra al teatro, la promoción de la salud sexual y la prevención del VIH/SIDA. El programa cuenta con el auspicio de UNICEF. El ciclo comienza con una obra de “teatro para armar” de Los Calandracas en la que los estudiantes deben resolver el conflicto planteado en el escenario y luego armar un producto cultural para transmitir lo debatido al resto de la escuela.
El grupo de teatro de la Escuela Hipólito Vieytes participó del programa con tres obras en las utilizaron al humor para tratar con soltura situaciones generadas por el SIDA, como la discriminación, la indiferencia o los miedos. El 13 de diciembre repondrán la obra en su colegio (Gaona 1502), a las 18.
Una de las actrices, María, de 16 años, dijo que antes de esta experiencia “no sabía tantas cosas” y que aprendió cómo prevenirse. Juan, de 14, comentó que “el público se divirtió y las obras los hizo pensar” y destacó que “los chicos se identificaron más, porque ven que los personajes son como ellos y que les puede pasar lo mismo”. Estar convencidos del mensaje fue para Mariela, de 17, “la mejor forma de transmitirlo”.
La escuela técnica número 9 “Ingeniero Luis Huergo” se sumó a la propuesta y realizó dos revistas, afiches y una canción de cumbia. El creador de las láminas, Pedro, de 15 años, aseguró que es “muy diferente que un adulto te hable a que un amigo te diga cómo es la cosa”. Sin embargo, el joven dijo que pese a que “todos saben que hay que usar forro, en el momento muy pocos lo hacemos”.
El proyecto “Jóvenes comunicando a jóvenes” -auspiciado por la UNESCO-incentiva a los estudiantes de 4to. y 5to. año de ocho escuelas de la zona sur porteña a investigar, tomar una postura ante las problemáticas del SIDA y plasmarla en producciones que se difunden por medios de comunicación alternativos.

130 mil argentinos que no lo saben
Unos 130.000 argentinos son portadores, sin saberlo, del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), 21.865 personas viven con sida y otras 4403 personas están afectadas por el virus, según una estimación del Programa Nacional de Lucha contra el Retrovirus Humano y Sida, que asegura que la enfermedad aumenta más en la población femenina.
“La tendencia mundial en el desarrollo de la epidemia, a la que Argentina no escapa, es que el VIH/sida es cada vez más femenino, más pobre y más joven, siendo el grupo de población al cual se fortalecen las acciones de prevención”, se destaca en la presentación del informe.
El mismo sostiene que “hasta el 1987 la epidemia afectaba en Argentina a población masculina, mayoritariamente distribuida entre usuarios de drogas inyectables y hombres que tienen sexo con hombres”.
Sin embargo, se indica que en el 2002 “el 75 por ciento de enfermos son hombres, el 24 mujeres y se desconoce el sexo del uno por ciento restante”, lo que indica una reducción en “la brecha entre hombres y mujeres”.

El aumento de casos entre las mujeres
“La tendencia de la epidemia muestra el aumento de casos de sida entre las mujeres y este crecimiento impacta directamente sobre la posibilidad de incrementarse la infección en menores de 12 años a través de la vía materno-fetal”, advierte el informe a cargo de la directora ejecutiva Gabriela Hamilton.
La población entre los 25 y 34 años es la más afectada debido a que concentra la mayor cantidad de casos de Sida informados y “las mujeres se infectan en edades más tempranas que los varones, siendo la edad media 28 y 31 años”.
Entre los hombres, hasta 1996, las principal vía de transmisión era el uso de drogas introvenosas y la práctica homosexual, en la mujer la relación heterosexual y en los niños la perinatal, a través de la cual contrajeron la enfermedad un 96 % del total menores de afectados. Los especialistas que confeccionaron el estudio manifestaron que “esta distribución no refleja el patrón de la epidemia en la actualidad, ya que en el 2000 y 2001 la vía de transmisión más frecuente fue la heterosexual”.
Según el informe, actualmente, la mayor cantidad de enfermos se encuentra en la Capital Federal y en las provincias de Buenos Aires, Santa Fe, Córdoba, Tucumán y Mendoza.La evolución de la epidemia en nuestro país mostró que durante los últimos años se logró disminuir la tasa de incidencia de la enfermedad por millón de habitantes, la cual pasó de 0,23 en 1982 a 78,68 en 1996, para bajar en 2001, a 37,49.
 
 

Buenos Aires: Un 8 % de la población de Mar del Plata estaría infectada por el virus del sida

Los datos surgen de un informe que está elaborando la Red de Personas viviendo con VIH en Mar del Plata, una de las cuatro ciudades del país con más incidencia del virus.

LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

Se estima que entre un 7 y un 8 por ciento de la población de esta ciudad está infectada con el virus del sida, según un informe que está elaborando la Red de Personas viviendo con VIH en Mar del Plata en base a una investigación que ya lleva varios años.
Andrés Stramucci, miembro de la red, le dijo a LA CAPITAL que se estima que los infectados serían alrededor de 60 o 70 mil personas. Y que de ese 8 por ciento, el 5 por ciento no lo sabe.
Mar del Plata es una de las cuatro ciudades con más incidencia de VIH del país, junto con Córdoba, Rosario y Buenos Aires.
Ayer, en el recinto del Concejo Deliberante, se llevó a cabo una Jornada de Trabajo denominada "La realidad del sida en Mar del Plata", en la que estuvieron presentes concejales, miembros de la red y personal del Hospital Regional, entre otros.
Precisamente Stramucci afirmó que "estamos muy felices porque hoy (por ayer) fue un día histórico, en que nos hemos unido las organizaciones de la sociedad civil junto con los poderes Legislativo y Ejecutivo y todos los efectores del salud que están trabajando en el tema del VIH, y hemos decidido la firma de un documento que nuclea a todo Mar del Plata en un frente común, en el que vamos a plantear a la Provincia y la Nación las carencias que la ciudad tiene en materia de políticas de salud".
Este documento, que se firmará el jueves, se lo llevarán a los referentes de la Provincia y la Nación que, según Stramucci "son los que, en definitiva, no les están dando a los efectores de salud de Mar del Plata las respuestas a los problemas que estamos teniendo, que son las faltas de reactivos, principalmente, en el Hospital Interzonal".
La idea de este documento también es publicarlo para que la comunidad se entere de su contenido. "Necesitamos una política de salud que contemple una campaña de prevención sostenida para el año que viene".
Según Stramucci, "estamos hablando de 1.000 pacientes que están siendo atendidos y cerca de 300 que todavía no pueden recibir su diagnóstico porque aún no tienen los reactivos en el hospital, por eso que creo que éste es un compromiso que tiene que asumir el Estado Nacional y vamos a exigir que se cumpla con la ley".
 
 

Córdoba: Más de un infectado de sida por día

Por Marcela Fernández
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 01-12-02

El sida está diezmando a la población del África subsahariana y también hace estragos en 12 países de América Central y el Caribe, lo que convierte a esa región en la segunda más afectada del mundo.
Pero aunque esa información llegue a conmovernos, parece demasiado lejana a nuestra realidad. Al igual que las cifras sobre la cantidad de personas que hoy viven con VIH en el mundo.
Sin embargo, el sida es también una dolorosa realidad en Córdoba, aunque muchas veces, por temor o por pensar que es algo que sólo les puede pasar a otros, optemos por ignorar. A pesar de que, en el caso puntual del VIH-sida, el miedo y la ignorancia se cuenten entre las mejores armas que tiene el virus para seguir propagándose.
Y la realidad es que en Córdoba, aunque lejos de la situación africana, los datos evidencian un progresivo y constante aumento en la cantidad de personas infectadas. En otras palabras, entre nosotros la epidemia no sólo goza de excelente salud sino que, además, cada vez impacta más entre quienes –según erradas creencias del imaginario colectivo– estaban a salvo del virus: los heterosexuales, las mujeres y, a través de ellas, los niños.

Cada año más
De acuerdo con los datos oficiales, mientras en 2001 se detectaban mensualmente 26 nuevas personas infectadas con VIH, en los primeros seis meses de este año se encontraron 214 personas seropositivas, lo que marca un promedio de 30 nuevos infectados por mes.
E inclusive, el promedio mensual podría aumentar cuando se contabilicen los infectados detectados hasta fin de este año, ya que según advirtió el coordinador de la Comisión Provincial de Sida y director del Hospital Rawson, Hugo Roland, “en general, la tendencia es que la detección crece mucho en la segunda mitad del año”.
En cualquier caso, la curva de incremento de las personas infectadas en Córdoba en los últimos años enciende una luz de alarma: en 1990 se detectaron nueve infectados por mes; en el ’91 10,5; en el ’92 13; en el ’93 17; en el ’94 18; en el ’95 14; en el ’96 21; en el ’97 21,5, en el ’98 23, en el ’99, 24; y en 2000 26 personas seropositivas por mes, de acuerdo con la información proveniente de la Comisión Provincial de Lucha contra el Sida.
La tendencia en aumento también se advierte en el testeo de la prevalencia del VIH entre los donantes de sangre. Mientras entre 1982 y 1992 se encontraba un donante positivo entre 2.576 bolsas de sangre (0,39 por mil); entre el ‘93 y el ‘97, la relación era de un donante con el virus cada 1.202 bolsas de sangre testeadas (0,83 por mil); y entre el ‘98 y 2002, la relación se incrementó a uno cada 961 donantes (lo que representa un 1,04 por mil).
Otro dato preocupante es el que proviene del Centro de Testeo Nocturno que funcionó en la zona del Abasto entre el 15 de julio y el 10 de noviembre del año pasado, que arrojó como resultado que el 2,95 por ciento de las personas que se sometieron voluntariamente al análisis estaban infectadas. “Se estima que una prevalencia del uno por ciento es de alto riesgo”, puntualizó Roland.

Acciones imprescindibles
De acuerdo con el infectólogo, el crecimiento de la epidemia a nivel local se vincula con que “no es efectiva la prevención que se hace”. Y, al respecto, precisó que las medidas fundamentales que deben encararse apuntan en distintas direcciones: educación sexual en las escuelas; control de las enfermedades de transmisión sexual; promoción del uso del preservativo; control de la sangre para que sea segura; tratamiento de las adicciones; y testeo de las embarazadas. “Esas seis acciones contribuirían a frenar la epidemia”, asegura Roland.

La discriminación contagia
Para Ignacio Aguirre, presidente de la Sociedad Argentina de Sida, filial Córdoba, y coordinador del grupo Adolescentes contra el Sida (Aces) de Jesús María, “estamos pagando con esta enorme cantidad de nuevas infecciones nuestra desidia y la inacción casi suicida que tenemos”, y enfatizó que “lo que tenemos hoy es producto de todo lo que no hicimos en los últimos 10 años”.
Destacó el enorme rol de la educación para prevenir la transmisión del VIH en los jóvenes, quizá los más expuestos a contraer el virus. “En esto no sólo es fundamental el rol del Estado, sino también la de los docentes y los padres, que tendrían que abrir el diálogo sobre el sida y cómo evitar la transmisión, en la cual es fundamental el uso del preservativo”, dijo Aguirre. Además, puso en foco el silencio que rodea a esta enfermedad, tanto en lo que hace a la falta de debate público, como al ocultamiento por parte de quienes la padecen, por miedo al rechazo y la discriminación.
 
El 75% de los cordobeses se contagia por vía sexual
En Córdoba, hasta el momento hay un total de 3.140 infectados por VIH detectados, aunque se considera que el número real ronda las siete mil u ocho mil personas. Lo que implica que más de la mitad de quienes conviven con el virus –y, por lo tanto, pueden transmitirlo si no usan preservativo en sus relaciones sexuales– ignoran su situación.
Entre nosotros hay un claro predominio del contagio a través de las relaciones sexuales. Entre el ’86 y el ’89, el 45 por ciento de los infectados contraía el virus por vía sexual y el 36 por ciento por vía sanguínea, en tanto que para el período 2000-2002, tres de cada cuatro cordobeses (el 75 por ciento) se infectó a través de relaciones sexuales, contra un 5 por ciento que adquirió el VIH por vía sanguínea.
Y dentro de la vía sexual, no es un dato menor que actualmente el 68 por ciento se haya contagiado a través de relaciones heterosexuales y sólo el 25 por ciento homosexuales y el 7 por ciento bisexuales. Entre el ’85 y el ’89, en cambio, los heterosexuales representaban sólo el 40 por ciento de los infectados por vía sexual, contra el 60 por ciento de homosexuales y bisexuales.
Además, en la provincia hay 1.108 casos acumulados de sida (personas que padecen el síndrome de inmunodeficiencia adquirida y, por lo tanto, sufren alguna de las enfermedades llamadas “marcadoras”), de los que fallecieron 327.
Tanto entre los infectados como entre los enfermos, se marca cada vez más la tendencia hacia la transmisión del VIH por vía sexual, y dentro de ésta predominantemente heterosexual, y también hacia la feminización de la epidemia.
En concreto, en los infectados cordobeses mientras entre el ’85 y el ’89 había una mujer viviendo con el virus cada ocho varones, ahora la relación es de dos hombres por cada mujer.
 
“Es más duro convivir con el rechazo que con el virus”
La consigna elegida por la Organización Mundial de la Salud y Onusida para 2003 y 2004 es “vive y deja vivir”, y apunta a focalizar que el estigma y la discriminación son los mayores obstáculos para la prevención y el cuidado de las personas con VIH-sida.
La historia de Mariana –al igual de la de casi todos los que viven con el virus– es un relato descarnado de cómo el rechazo provoca dolores más profundos que el VIH que está en su sangre.
Mariana tiene algo más de 40 años, una hija y se enteró de que estaba infectada hace más de 10 años. No es homosexual ni bisexual ni consume drogas. Sólo tuvo relaciones sexuales con dos personas en toda su vida. Pero eso no la puso a salvo del VIH y ahora no la protege de la discriminación que padece no sólo ella, sino también su familia.
Por eso, muchas veces opta por callarse. “Mucha gente tiene prejuicios o una moralina que te hace percibir que no les podés contar, porque no te van a entender. Muchos se apartaron de mi lado, incluso familiares cercanos, cuando se enteraron de que tenía el virus”, cuenta.
Al mismo tiempo rescata el cariño del equipo de salud del Hospital Rawson, donde se atiende. “Ahí es donde te sacás todas las caretas y no tenés que disimular. Uno se pregunta por qué no puede ser así en todos lados”.
“Que te dejen sin un abrazo y sin un beso es muy duro”, agrega, y finaliza: “No me molesta seguir el tratamiento, o tener unas líneas de fiebre. Lo que me duele es no poder hablar sin que te pongan un sello, o perder a la gente que quiero”, dice.
Los jóvenes son los más afectados y los que tienen el rol más importante en la prevención.
A pesar de que la tendencia creciente de la epidemia es lo que marca la realidad cordobesa con respecto al VIH-sida, también hay en el último año noticias alentadoras para quienes conviven con el virus.
En concreto, se registra una caída en la cantidad de nuevos casos de sida, lo que implica que son cada vez menos las personas infectadas que llegan a padecer el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Esta tendencia se advierte especialmente desde 1998 a la fecha, período en que los casos cayeron de 132 a 81 en el último año.
A su vez, entre el ‘96 y la actualidad, la mortalidad de los enfermos de sida en Córdoba bajó cinco veces. “Esto significa que mientras en 1996 la probabilidad de que un enfermo de sida muriera era del 15,3 por ciento, ahora es sólo del 3,4 por ciento”, explicó el infectólogo Hugo Roland. Y en la terapia intensiva del Hospital Rawson, especializado en esta patología, la mortalidad cayó del 88 al 42 por ciento, lo que lo acerca al nivel de centros de excelencia.
De acuerdo con el profesional, esto se debe no sólo a la utilización de la terapia antirretroviral (que se conoció en 1996), sino también “a la mayor capacitación, experiencia y pericia del equipo de salud en la atención, y a la participación activa de los pacientes y ONG”.
Por otra parte, Roland destacó que la mayor mortalidad se registró en Córdoba en 1996, en forma coincidente con el fuerte achicamiento de la salud pública generado por entonces, y en el que el Rawson perdió a más de 100 integrantes de su equipo.
 
 

Entre Ríos: Reparten 10 mil preservativos por el Día Mundial del Sida

Es una iniciativa oficial que se plantea como forma de prevenir el crecimiento de la enfermedad, que aumenta en la franja de los jóvenes. La distribución estará focalizada entre los pacientes portadores del VIH, sus parejas y los grupos de jóvenes que se consideran en riesgo de contagio.

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 01-12-02

Unos diez mil preservativos se distribuirán hoy, Día Mundial de Lucha contra el Sida, como parte de las actividades de concientización sobre el avance de la epidemia que en Entre Ríos, al igual que en el resto del planeta, no tiene freno y avanza año a año, con más de 600 casos oficialmente notificados aquí.
Pero como el número de unidades a repartir es sensiblemente escaso, se los entregará en forma focalizada: a los pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), a sus parejas y también a los jóvenes que se considera como población en riesgo.
“Si tuviéramos que mandar los preservativos que se necesitan, con esto no alcanza. De todos modos, este año tenemos un aliciente a nivel país y es la sanción por parte del Congreso de la Nación de una Ley de Salud Reproductiva que le da mucha importancia a la planificación familiar y a la prevención de las enfermedades de transmisión sexual. Esto nos permite contar con un marco legal adecuado para poder distribuir los preservativos”, dijo Pablo Sors, integrante del Programa Provincial de Sida.
En ese sentido, indicó que el preservativo “tiene que ser un elemento que esté al alcance del que realmente lo necesita. Pero para eso, los jóvenes deben contar antes con la información necesaria, y esa información debe darse en la escuela. Por eso apuntamos a que la educación sexual sea parte importante de la enseñanza oficial”.
Este año, la recordación del Día Mundial del Sida se hará bajo el lema Vive y deja vivir, con la advertencia de que en el país existen unas 130 mil personas que son portadoras del VIH sin saberlo, en tanto que 21 mil personas viven con sida y otras 4.400 están afectadas por el virus, según una estimación del Programa Nacional de Lucha contra el Retrovirus Humano y Sida, que asegura que la enfermedad aumenta más en la población femenina.
El desarrollo del mapa epidemiológico del sida en la Argentina ahora muestra una tendencia clara: incluye fuertemente a los jóvenes, y más todavía a las mujeres, lo cual abre un serio interrogante respecto de una multiplicación todavía mayor en los recién nacidos a través de una vía alternativa de contagio: madre-hijo.
El último informe que difundió el Programa Nacional de Lucha contra el Retrovirus Humano y Sida, que depende del Ministerio de Salud de la Nación, indica que la enfermedad aumenta más en la población femenina. Y más aún: sobre un total de 130 mil personas que se estima conviven con el virus, la franja que se ubica entre los 25 y 34 años es la más afectada.
En coincidencia con el Día Mundial de Lucha contra el Sida, que se recuerda hoy, cobra notoriedad una realidad que se mantiene vigente desde hace más de dos décadas: el crecimiento de la epidemia del sida, a lo cual no escapa Entre Ríos. Desde que se detectaron en forma oficial los primeros casos en la provincia, a fines de los años 80, hasta ahora el número trepa a las 644 personas infectadas, de los cuales 170 están hoy en tratamiento, y otras 105 han fallecido.

Números
“La epidemia crece en Entre Ríos. De todos, nuestra tasa de aumento por millón de habitantes es baja. Si comparamos con la situación que afecta a otras regiones, como Tierra del Fuego o La Rioja, nuestra situación no es tan grave. Actualmente la tasa está en el 12 por millón de habitantes, pero hay provincias que han pasado el 60 por millón de habitantes, como San Luis que está en 96,3”, explicó el doctor Héctor Crámaro, jefe del Programa Provincial de Sida.
“La tendencia mundial en el desarrollo de la epidemia, a la que Argentina no escapa, es que el VIH/sida es cada vez más femenino, más pobre y más joven, siendo el grupo de población al cual se fortalecen las acciones de prevención”, se destaca en la presentación del informe sobre el sida en 2002. El dossier sostiene además que “hasta 1987 la epidemia afectaba en Argentina a población masculina, mayoritariamente distribuida entre usuarios de drogas inyectables y hombres que tienen sexo con hombres”.
Sin embargo, se indica que en 2002 el 75 % de enfermos son hombres, el 24 % son mujeres y se desconoce el sexo del 1 % restante, lo que muestra una reducción en “la brecha entre hombres y mujeres”. La población entre los 25 y 34 años es la más afectada debido a que concentra la mayor cantidad de casos de sida informados, y “las mujeres se infectan en edades más tempranas que los varones, siendo la edad media 28 y 31 años respectivamente”.
Entre los hombres, hasta 1996 las principal vía de transmisión era el uso de drogas introvenosas y la práctica homosexual; en la mujer lo era la relación heterosexual; y en los niños, la perinatal, a través de la cual contrajeron la enfermedad el 96 %. Los especialistas que confeccionaron el estudio manifestaron que “esta distribución no refleja el patrón de la epidemia en la actualidad, ya que en el 2000 y 2001 la vía de transmisión más frecuente fue la heterosexual”.
 
 

Jujuy: El virus del VIH/SIDA sigue ganando la pulseada
 
EL PREGÓN (Jujuy, Argentina), 01-12-02
 
Hoy es el Día Mundial de Lucha contra el SIDA; en Jujuy el único ganador sigue siendo el virus porque a pesar que desde hace varios años los números registran un aumento sistemático, el Estado no ha encarado políticas activas para frenar la epidemia y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los esfuerzos de los equipos profesionales son ingentes, pero los medicamentos no llegan, hay una carencia de reactivos para análisis esenciales y además la pobreza, la desocupación y la discriminación le hacen el juego al VIH y a las enfermedades oportunistas.
En diálogo con Pregón, el Dr. Carlos Remondegui, Jefe el Servicio de Infectología del Hospital San Roque, brindó un panorama de la situación provincial y señaló los desafíos pendientes.
En la provincia hay alrededor de 400 personas infectadas con VIH, aunque se estima que esa cifra representa sólo 1/4 ó 1/5 de la población que vive con el virus. El Boletín Oficial de SIDA hace dos años señalaba que por aplicación de un modelo matemático de proyección, Jujuy registraba 1.500 personas infectadas, hoy esa cifra sería ostensiblemente superior.
Sólo en el Servicio de Infectología del Hospital San Roque se atienden alrededor del 80 % de la población infectada, es decir cerca de 300 pacientes.
El Dr. Remondegui precisó que actualmente la edad promedio de personas que se infecta con VIH es de 25 años, cuando al inicio de la epidemia la edad era superior, 40 años.
Se observa un aumento sostenido de la infección en mujeres; mientras que a nivel nacional la proporción hombre mujer es de 3 por 1, en Jujuy por cada 1.4 varón hay 1 mujer infectada.
La vía de transmisión predominante es la relación heterosexual, representa entre el 60 y 70 % de las formas de contagio, lo cual -evaluó Remondegui- “hace más peligrosa la dispersión de la enfermedad, porque es la forma más común de relación”. Los grupos de riesgo, entre ellos homosexuales y personas con adicciones, han registrado un descenso en la tasa de infección, tal vez porque el nivel de vigilancia epidemiológica en ellas haya subido.
Además, en Jujuy ha crecido la tasa de transmisión vertical (de madre a hijo/a) porque existen serias dificultades en la provisión de reactivos para el análisis de detección del virus, y por ello por lo general no se está realizando el análisis a mujeres embarazadas. Esto impide la administración de tratamientos que podrían evitar la transmisión del virus.
La infección continúa haciendo estragos en los sectores más pobres, con menor nivel de instrucción, y que acusan un particular impacto de la desocupación. El 80 % de las personas que conviven con el virus no tienen trabajo y tienen severas dificultades en la reinserción laboral y social, por el peso de la discriminación. Todos estos datos configuran un “perfil de paciente africanizado” señaló el especialista consultado, haciendo un análisis comparativo con lo que ocurre en África donde la infección está diezmando a la población. La zona caliente para VIH en Jujuy es la ciudad de Palpalá, y esto no es ninguna novedad, desde 1996 se viene señalando este dato junto con el deterioro del tejido social por el crecimiento de la desocupación.
El Dr. Remondegui observó que “en Jujuy la problemática del VIH no está jerarquizada, pareciera que en salud lo que se hace es apagar incendios, hoy es la desnutrición, antes fue el cólera, se ponen parches en lo más urgente pero no se trabaja pensando en los próximos 10 o 15 años”.
La situación de Palpalá -que además tiene la tasa de prevalencia del virus en bancos de datos más alta de la provincia, el 1 % una cifra diez veces superior a la registrada en el resto de las ciudades- había sido denunciada hace seis años atrás “y pasó el tiempo y recién ahora se están haciendo campañas, básicamente desde la comunidad, el Hospital está prácticamente ausente” afirmó el especialista.

Amenazas a la calidad de atencion
El Servicio de Infectología del Hospital San Roque atiende, de lunes a jueves, 40 consultas semanales de personas infectadas y cuenta con una línea telefónica para consultas y solicitud de turnos que funciona todos los días en horario matutino. Se trata del Tel. 4221307, línea pensada para brindar servicio y contener a las/os pacientes con VIH.
El titular del Servicio, Dr. Remondegui al referirse a la calidad de atención que reciben las/os pacientes, señaló que la misma se ve afectada por las dificultades en la provisión de medicamentos, que es “mala, desordenada, incompleta y llena de interrupciones”, por las dificultades que tiene el Estado para absorber los costos de flete y transporte.
Esta interrupción forzada de los tratamientos a pacientes VIH provoca dificultades en la adherencia, la aceptación de las drogas. “Justo cuando el paciente logra una adherencia al tratamiento, se interrumpe y cuesta enormemente volver a lograr esa adherencia. Esto significa para el paciente un riesgo para su salud” afirmó el profesional y explicó que “los tratamientos incompletos o las interrupciones anárquicas pueden provocar la aparición de cepas resistentes y esto transforma al paciente en un paciente de mayor riesgo para la transmisión, con mayor dificultad en el manejo de su salud y obviamente mayores costos porque la medicación que debe administrarse es más onerosa”.
Precisó que el Hospital San Roque desde el mes de septiembre que no recibe medicamentos, por lo que el Servicio está distribuyendo un stock de partidas de meses anteriores.
Por otra parte, ninguno de los servicios de atención de VIH/SIDA realiza los análisis de CD 4, un tipo de estudio que permite conocer en pacientes infectados, la cantidad de células que los protegen de infecciones oportunistas. Solamente los pacientes pueden acceder al análisis de carga viral que mide la cantidad de virus en sangre.
El CD4 es “un análisis muy importante para decidir el inicio del tratamiento, para decidir si se puede retirar algún medicamento, es decir permite optimizar recursos, mejora el manejo del paciente lo que redunda en un beneficio para la persona y para el Estado, porque se reducen los costos”, afirmó el Dr. Remondegui y estimó que tal vez para el futuro próximo se instrumente este análisis, ya que se han liberado unos fondos específicos. Esos recursos permitirán además efectuar modificaciones estructurales en el Servicio de Infectología y con ello mejorar la calidad de atención.
Otra de las carencias afligentes que se registra en materia de VIH/SIDA es la falta de reactivos para el análisis de detección del virus.

Demandas sociales
El deterioro de las condiciones socioeconómicas tiene un particular impacto para las personas con VIH/SIDA, para quienes es fundamental conservar un adecuada alimentación, continuar con sus proyectos de vida, trabajar y contar con una estructura de contención. También la discriminación y la intolerancia que se reproducen y se legitiman en la práctica, conforman un escenario aún más difícil para quienes conviven con el virus.
La aparición de grupos de personas con VIH/SIDA ha significado un importante avance, porque se han constituido en un espacio de contención que mejora la calidad de vida y que asume un compromiso vital con la prevención. En Jujuy funciona Asociación Ayni tanto en el Hospital Soria como en el San Roque. Estos voluntarios “reclutan y vigilan la salud clínica y social de muchos infectados que van a sus casas, los traen a veces a almorzar al servicio y tratan fundamentalmente que no se caigan del sistema” sintetizó el médico.
Apuntó que antes se brindaba dos servicios sociales que eran vitales para garantizar un regreso sistemático del paciente: un pase que les permitía acceder en forma gratuita al transporte público, y cada 15 días recibían un bolsón alimentario.
Señaló que la Municipalidad de la ciudad actualmente “no nos está proveyendo ni los bolsones de mercadería, ni los pasajes, por eso esperamos que las autoridades adviertan que estos servicios son muy importantes porque facilita que los pacientes vengan al servicio y que tengan una buena adherencia”.
Finalmente apuntó que se está registrando dificultades en la provisión de medicamentos de personas con VIH afiliadas al Instituto de Seguros. “Tenemos un paciente que hace 10 días que no le proveen medicamentos y le prometen que lo harán en 20 días”, afirmó Remondegui, quien señaló que las autoridades deben comprender que “la urgencia de un paciente VIH positivo es la misma de un paciente neoplásico”.
 
 
 

Mendoza: La provincia supera la media nacional de sida infantil

Son menores de 14 años el 10% de los infectados
 
Por Sara González
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina), 01-12-02

Mendoza tiene un índice de sida pediátrico más alto que la media nacional y superior a otros países del continente americano. Mientras que en la provincia el 9,60% de los casos de sida corresponden a población infantil, en la Argentina los chicos con sida representan el 7%, en Estados Unidos el 1%, en Brasil 4% y en Chile el 3%. Las estadísticas que maneja el Programa Provincial de Sida indican que 38 niños mendocinos de entre 0 y 14 años están infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), pero se calcula que 228 chicos son portadores y aún no lo saben o permanecen en una etapa poco avanzada de su enfermedad. Aunque el número tal vez no parezca significativo, lo que crispa la piel es saber que estos casos se podrían haber evitado con un tratamiento gratuito que ofrece el Estado. Hay un elemento inquietante: el avance del sida se proyecta sobre los mujeres jóvenes, justamente aquellas que están en plena vida fértil, por lo que la necesidad de educar a las madres potenciales que practican conductas de riesgo es un mandato imperativo que ocupa a los organismos no sólo a nivel local sino también internacional. En 1988, de cada 20-25 hombres se infectaba 1 mujer; mientras que actualmente de cada 2-3 hombres contrae sida una mujer; este proceso de feminización de la enfermedad incide directamente en el sida pediátrico. Con el tratamiento adecuado podría cortarse la cadena de contagio, puesto que del total de los casos mendocinos el 98 por ciento se produjo por transmisión vertical durante el embarazo, el parto o la lactancia. Es categórico. Si la madre comienza el tratamiento en el primer trimestre del embarazo, se le practica una cesárea y suprime la lactancia materna por leche artificial, tiene una chance del 95 por ciento de que su hijo nazca completamente sano. “Por eso analizar estos números sigue poniendo la piel de gallina”, expresó Emilce Roa, de la Asociación Vida Infantil. Según precisó el director del Programa Provincial de Sida, Víctor Bittar, durante el último año no se produjeron nuevos contagios de madre a hijo, aun cuando se produjeron partos de pacientes con VIH. Gracias al tratamiento durante el embarazo, el parto y la medicación administrada al bebé durante las primeras seis semanas, se redujo el riesgo de un 35 por ciento, que es el de una persona que no se trata, a menos del 2 por ciento. “El Estado garantiza este tratamiento de manera absolutamente gratuita y con confidencialidad de sus datos”, remarcó el funcionario. Respecto de los niños ya contagiados con el VIH, la pobreza es otro factor que les juega en contra. Roa destacó que “un tratamiento retroviral para un niño que no tiene sus necesidades básicas satisfechas es inútil. No puede tomarse el medicamento si no tiene un vaso de leche, esto es básico. Además por su situación de vulnerabilidad a las infecciones necesita una alimentación balanceada y completa”. Los análisis en todos los casos son absolutamente gratuitos y voluntarios, no se pueden hacer sin el consentimiento del paciente, el resultado se entrega al tercer día y es totalmente confidencial.
 
 

Río Negro: El sida creció un 10% desde 2001

RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 01-12-02

"Vive y deja vivir". Este es el lema mundial de este año contra el Sida, que en Río Negro creció el 10 % con respecto al año anterior.
La consigna propone sustituir el estigma por el apoyo, el miedo por la esperanza, la vergüenza y el silencio por la solidaridad.
Las Naciones Unidas sostienen que para aliviar esta epidemia mundial es necesario mejorar la atención de la salud, facilitar el acceso al tratamiento, adoptar medidas de prevención más enérgicas, promover la eficacia de los servicios sociales y apoyar a los más vulnerables, especialmente los huérfanos.
Hoy, en el Día Internacional de la Lucha contra el Sida se agudizan las reflexiones contra este mal al que sólo se puede enfrentar con prevención: con el uso de profilácticos en las relaciones sexuales y sin compartir agujas y jeringas, en el caso de adicción a las drogas.
Son medidas que parecen simples pero que son difíciles de asumir por asociarse a la concientización estrechamente vinculada a cambios de hábitos y a las relaciones íntimas de las personas.
Desde el Programa provincial de Sida y Enfermedades de Trasmisión Sexual que dirige en Río Negro, María Sciulli, se destacó que el HIV ha provocado una epidemia de Sida que se ha propagado en todo el mundo.
En la actualidad se calcula que son 42 millones de personas las que viven con HIV-Sida. De ese total cinco millones corresponden a nuevos infectados por HIV en el 2.002 y ya suman 3.100.000 las defunciones causadas por el HIV-Sida.
Sciulli subrayó que el accionar de esta enfermedad está afectando el desarrollo y la economía de muchos países, ya que el mayor porcentaje de la población infectada corresponde a la productiva, agravado por las repercusiones sociales y el no respeto por los derechos humanos.
La funcionaria detalló que en Río Negro y de acuerdo al sistema de vigilancia epidemiológica desde el sector público de salud se notificaron 605 personas conviviendo con HIV-Sida, observándose un incremento del 10% en la incidencia con respecto del año anterior.
En las denuncias por infección HIV en Río Negro, la relación hombre-mujer alcanza el 1.5, indicando esta razón un aumento en el sexo femenino. Si se consideran las vías de trasmisión en las mujeres predomina la sexual en un 70%, mientras que entre los hombres la vía sexual alcanza el 50%.

Entre 20 y 29 años
Respecto del grupo de edad más afectado en ambos sexos es el comprendido entre los 20 y 29 años, lo que implica que la infección HIV se detecta en edades más tempranas que el Sida, estado crónico de la enfermedad.
Sciulli puntualizó que en el subsector público de salud no se ha detectado trasmisión del virus HIV a consecuencia de una trasfusión sanguínea, ni en la población asistencial afectada por accidentes labores con riesgo de infección por contacto con fluídos orgánicos.
Por otra parte destacó que el control del HIV en mujeres embarazadas alcanzó en el 2.001 una cobertura del 87% en Río Negro y anunció que se espera para este período incrementar la captación con la implementación de distintas estrategias, fundamentalmente la del ofrecimiento del espacio de asesoría pre y post test, en el marco de la promoción y prevención perinatal en la trasmisión del HIV.

"Ya no podemos mirar para otro lado"
VIEDMA (AV)- Una carta a madres y padres. Esta fue la actividad realizada en el marco de este día por la Unidad de Sida y Enfermedades de Trasmisión Sexual "El Galpón" del hospital Zatti en forma conjunta con el Consejo Provincial de la Mujer.
Además el miércoles la infectóloga y microbióloga Alicia Farinati ofrecerá una charla en el aula del Zatti, junto al equipo interdisciplinario de infecciones de trasmisión sexual, dirigida al personal de salud.
Desde "El Galpón" se recordó que desde hace 20 años esta epidemia sigue avanzando y que cuando se detectó la primera mujer infectada la relación era una por cada 13 hombres, mientras que hoy tanto a nivel nacional como provincial esa relación se modificó, detectándose una mujer infectada cada tres hombres en esa situación. Este aumento de la infección en las mujeres es de un 400%.
"Ya no podemos mirar para otro lado", se señaló en un comunicado emitido desde el Galpón del Zatti en el que se destacó que "no quedan afuera ni el pobre, el rico, el niño, el adulto, ni los heterosexuales, homosexuales, bisexuales, mujeres y varones".
Se profundizó en que esta epidemia se debe enfrentar desde el pensamiento, la acción y las pequeñas cosas que se construyen en la vida cotidiana.
La carta dirigida a los padres propone "abrir ventanas y tender puentes que nos permitan acercarnos con la humildad de aceptar que hay cosas que nos cuesta hablar con nuestros hijos", entre ellas la sexualidad y poder decirles que "se construya sin miedos, sin ignorancia, sin vergüenzas ni tabúes; que se ejerza con plenitud y protección; que exijan vivirla (sexualidad) con respeto y con libertad para elegir cosas que no los dañen".
 
 

San Luis: Se conmemora el Día Mundial de la Lucha Contra el Sida

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 01-12-02

En el marco del Día Mundial de la Lucha Contra el SIDA y ante las devastadoras cifras conocidas en los últimos tiempos sobre el crecimiento de los infectados, se hace necesario que cada uno de los habitantes del planeta reflexionen y sobre todo se sensibilicen ante esta enfermedad.
Dos millones de personas contrajeron, según las estadísticas, en el mundo el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) durante este año lo que significa que en a nivel internacional se conocen, hasta el momento 42 millones de niños y adultos viviendo con VIH-Sida.
La magnitud de la crisis de la enfermedad supera actualmente incluso las peores previsiones de hace dos décadas. Varios países se encuentran atrapados en epidemias devastadoras y muchos otros están "al borde del abismo".
Argentina no escapa a esta tendencia mundial. Desde 1982, cuando se notificó el primer caso de SIDA en el país, se han registrado aproximadamente 26.300 personas que viven con VIH-Sida, 21.865 personas enfermas de SIDA y 4.403 infectadas con el virus, según se informó desde el Programa Nacional de Lucha Contra el SIDA y ETS.

VIH-Sida en San Luis
En la provincia de San Luis se registraron, desde 1999, 203 niños y adultos con VIH-Sida de los cuales 62 tienen SIDA y 141 están infectados por el virus. 86 de estas personas se atienden actualmente en el Complejo Sanitario de esta ciudad capital y solo 54 se encuentran en tratamiento continuo.
El Gobierno de la Provincia a través del Ministerio de Salud realiza acciones al respecto a través del Programa de Sida. Acciones de prevención, concientización (mediante diversos medios como la organización de jornadas y seminarios), ejecución de base de datos y gestiones con el Estado Nacional para la suministración de medicamentos antirretrovirales, se llevan a cabo desde esta oficina que se encuentra ubicada en el 6º piso del edificio administrativo de Casa de Gobierno.
Asimismo fue aprobada, días pasados, por la Legislatura provincial , por unanimidad, la Ley de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida que adhiere a los decretos reglamentarios y disposiciones de la Ley Nacional Nº 23.798.
El doctor Pablo Perotto, integrante junto a otros 7 profesionales de la Comisión de VIH-Sida que funciona hace un año en ese hospital, comentó que "hay muchas personas que se atienden en provincias vecinas como Mendoza o Córdoba. Uno de los motivos fundamentales es el temor de perder el anonimato, ya que la ciudad es chica y con muchos prejuicios que se deben vencer".
El médico aseguró también que en los últimos años ha disminuido el índice de mortalidad por el tratamiento que se implementó a partir de 1996 "se llama Terapia de Alta Eficacia. A partir de eso se logra anular la multiplicación del virus al punto de que se puede hacer indetectable en la sangre y así no infectar nuevas células haciendo que el organismo recupere inmunidad".
Con este tratamiento, la persona que convive con el virus puede llevar una vida con total normalidad.
"La curva de lo que era la mortalidad o la morbilidad con el VIH mejoró mucho, pero el número de infectados sigue aumentando". La pobreza, poco acceso a la salud, la situación socioeconómica, la desinformación y desconocimiento son los factores determinantes.
"Para el manejo de la epidemia tenemos que llegar al diagnóstico precoz y la única manera es que la gente acceda a hacerse el análisis. Hay que vencer la barrera del prejuicio y los tabúes. Aquí, en el Complejo estamos trabajando para vencer toda burocracia para lograr hacer mas fácil el acceso al test" afirmó Perotto.

La situación pediátrica en la provincia
De 25 hijos de madres con VIH positivo que se atendieron en el Complejo Sanitario de esta ciudad solo 3 de ellos tienen el virus.
La doctora Ana Jalil, pediatra de esta institución aseguró que de estos niños, de 13, 11 y 7 años, dos contrajeron el virus por transmisión vertical (perinatal, de madre a hijo) y el otro a través de la lactancia materna.
" Es muy importante que se detecte el virus en la embarazada ya que, de esta forma se puede comenzar un tratamiento (denominado ACTG 076) con un medicamento antirretroviral a partir de la semana 14 de gestación (tercer mes).
Las posibilidades de transmisión vertical del virus sin tratamiento van entre el 35 y 40 por ciento, mientras que con la medicación adecuada la transmisión se logró reducir hasta un 8 por ciento (a partir de 1995 que es cuando se comienza a aplicar este protocolo).
A través de normas del Ministerio de Salud de la Nación se les exige a los médicos solicitar en el 100 por ciento de las embarazadas el test de VIH- SIDA para la disminución del riesgo de transmisión perinatal.

"Manos por la vida": la primer ONG de Lucha Contra el SIDA en San Luis
Nació el 19 de noviembre de 2001 y hace 6 meses que ingresó al proyecto Crefor (Crecer y Fortificar, asociación conformada por todas las ONG del país). Surgió a través de una charla que tuvimos con un grupo de amigos, donde había varios estudiantes de enfermería. Comenzamos a averiguar y nos encontramos con que no había ninguna organización no gubernamental en San Luis que tratara esta enfermedad. No existía un lugar para las personas que viven con el virus" comentó Daniel Papaño presidente de esta institución quien junto a Dante Oyola la representan.
El objetivo principal de "Manos por la vida" es capacitar, informar, concientizar y trabajar en la prevención del VIH-Sida en San Luis "este año visitamos muchas escuelas y comenzamos a trabajar con la Comisión de Sida del Hospital de San Luis. Sobre todo queremos brindarle a la gente con VIH de la provincia un lugar para congregarse, evacuar dudas e intercambiar experiencias".
Esta ONG junto a la Comisión de VIH-Sida del Complejo Sanitario San Luis y el Programa de Sida del Ministerio de Salud de la Provincia llevaron a cabo, días pasados, las 1º Jornadas de Actualización de VIH-Sida de San Luis, donde disertaron importantes profesionales y asistió una importante cantidad de publico.
"En San Luis hay mucho miedo y muchos prejuicios y por eso lamentablemente ,mucha gente se hace atender en otras provincias. Debemos luchar para que esas personas se puedan quedar y hacerse tratar acá ya que hay muy buen equipo que trabaja en el hospital y creo que no es necesario irse a otras ciudades para esconderse", concluyó Papaño.
Todos los interesados en participar y colaborar con esta organización lo pueden hacer dirigiéndose a la sede ubicada en Avenida Centenario 633 o comunicándose al teléfono 425259.

El test
Toda la comunidad, sin distinción, puede acceder gratuitamente y de una manera sencilla al test de VIH. "Todo el mundo puede realizar la prueba en los laboratorios de los hospitales públicos y hasta en laboratorios periférico" enfatizó Perotto.
Se hace por orden médica, al igual que otros exámenes, siempre con el consentimiento del paciente o por propia voluntad, "el tiempo del resultado depende de la carga de trabajo que haya pero el análisis se inicia un día y los resultados se tienen inmediatamente".
El test se denomina ELISA. En el caso de que se obtenga un resultado positivo se confirma con una prueba llamada Western Blot.
La ley Nº 23.798 de Lucha Contra el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida obliga a médicos, bioquímicos y técnicos en laboratorio a mantener en privacidad los resultados de los exámenes, sobre todo no divulgar el nombre de la persona infectada. También debe informárselo en forma personal y luego instruirlo.

Ley Provincial de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
La Legislatura sancionó la semana pasada por unanimidad la Ley Provincial de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida que adhiere y actúa como herramienta para trabajar activamente con la Ley Nacional Nº 23.798.
La ley determina la creación de un Programa Provincial de VIH-Sida conformado por profesionales de distintas especialidades, como único organismo para el diagnostico, asistencia, planificación, normatización supervisión , difusión, educación y capacitación acerca del SIDA.
En otro de los artículos establece que los municipios de la provincia podrán promover acciones de prevención, detección y control anónimo de la infección por VIH, de forma coordinada con el Ministerio de Salud.
 
 
 

Santiago del Estero: Casi 40 personas contrajeron el virus del sida durante 2002

EL LIBERAL (Santiago del Estero), 01-12-02

Datos. Los casos notificados de la enfermedad afectan a personas de entre 15 y 39 años de edad. La mayoría de los pacientes son oriundos de la capital, La Banda, Añatuya y de Las Termas de Río Hondo.
En lo que representa uno de los avances más significativos del sida en Santiago del Estero, en lo que va del año 39 santiagueños contrageron el mortal virus, elevando a más de 130 el número de
personas enfermas o infectadas con el HIV desde que se notificó el primer caso en la provincia.
Los santiagueños afectados en 2002 por esta temible epidemia que no detiene su marcha, tienen entre 15 y 39 años de edad y son oriundos de la ciudad capital, La Banda, Añatuya y de Las Termas de Río Hondo, según explicó a EL LIBERAL la Dra. Lucía Abdulajad, del Servicio de Infectología del hospital Independencia.
La especialista dijo que los casos notificados oficialmente son 29, pero que llegan a 39 con los que todavía no fueron inscriptos en las planillas de la Secretaría de Epidemiología del Ministerio de Salud y Acción Social.
Las personas enfermas con el mortal virus provienen de distintas clases sociales y las principales vías por las que se contagiaron son la sexual y la heterosexual.
El avance del sida en todo el mundo tiene múltiples razones, pero los especialistas coiciden en señalar que la falta de políticas sanitarias serias que insten a la prevención y, por otro lado, el estigma y la discriminación, son los principales responsables de la expansión de la enfermedad que ya tiene millones de víctimas en todo el planeta.
 
 

Tucumán: Hubo nueve decesos por sida en 2002

LA GACETA (Tucumán), 01-12-02

Aumentaron las expectativas de vida de las personas con HIV. “Con medicación adecuada y controles, hoy una persona puede vivir toda su vida con la infección. El sida ya no es sinónimo de muerte”, afirma el doctor Gustavo Costilla Campero, titular de la Unidad Coordinadora Provincial HIV y Sida.
Cada vez hay menos muertes en Tucumán por HIV. En 2001 hubo 17, y este año sólo 9. Las muertes bajarán si aumenta la detección precoz, aunque la escasez de reactivos es un gran problema. “Hay expedientes de compra que llevan entre 6 meses y un año”, dijo el infectólogo.
Cada vez hay más mujeres con Sida y sin embargo en la Maternidad sólo se les hacen los análisis al 35% de las parturientas. En otros lugares hay 3 hombres infectados por cada mujer, en Tucumán la relación es de 2 a 1. El 51% de los casos es por transmisión heterosexual (en la Nación el 40% se debe a que comparten la jeringa de la droga endovenosa; en Tucumán esa población apenas llega al 8%).
“Al infectarse la mujer por vía heterosexual, el hombre es el responsable de la epidemia. Debe cambiar su actitud, porque si la mujer es infectada vamos a tener hijos infectados”, advirtió.
Voluntarios asisten y dan afecto al enfermo
En Tucumán, los enfermos con Sida o infectados con VIH que se atienden en los hospitales sufren el flagelo del desempleo, la pobreza, el déficit nutricional, la discriminación, la falta de acceso a los planes sociales y la defensa de sus derechos, ennumera el doctor Gustavo Costilla Campero y su equipo de colaboradores. Los voluntarios cumplen una tarea esencial para mantener la calidad de vida de los pacientes y en la realización de campañas de prevención. “Estamos en todo lo que él necesita. Hacemos colectas para juntar bolsones de alimentos para los más necesitados, porque la mayoría no tienen trabajo y a veces no tienen medicamentos”, señala César Bauque, quien vive del trabajo ornamental con flores (hace ramos y tocados) pero dedica su tiempo libre a ayudar a los demás.
“A los enfermos los higienizamos, le cortamos el pelo y los acompañamos, porque aquí hay mucha gente sola”, cuenta María Julia Asán (viuda, de 72 años). “Perdí a mi hijo que tenía 25 años en un accidente. Este trabajo se lo ofrezco a él”, afirma con una sonrisa.
 
 

El futuro de la epidemia plantea monumentales desafíos

Los índices de infección por HIV aumentan más de lo esperado * Según previsiones de las Naciones Unidas, en las próximas dos décadas el número de muertes ascendería a 70 millones * Cada día se infectan 14.000 personas en todo el mundo

Por Nora Bär
LA NACIÓN (Argentina), 01-12-02

El 5 de junio de 1981, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) publicó en la segunda página de su informe semanal la noticia de que un extraño brote de neumonía estaba llevando a la muerte a hombres homosexuales. Veinte años más tarde, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida tiene nombre propio y se está convirtiendo en el mayor desastre de salud pública de la historia.
Según un informe dado a conocer el martes por las Naciones Unidas, con 42 millones de personas viviendo con HIV y 14.000 nuevos infectados por día, todo indica que el sida es la peor epidemia que se haya conocido. Se estima que la mitad de todas las nuevas infecciones se producen en jóvenes de entre 15 y 24 años, la mitad en mujeres.
Pero si esta realidad ya resulta agobiante, los especialistas advierten que aún falta lo peor: con bajos niveles de respuesta en muchos países y los índices de contagio creciendo a un ritmo mayor de lo esperado, en las próximas dos décadas el número de muertes podría ascender a 70 millones.
No es que la ciencia no haya aportado respuestas: probablemente nunca como en el sida se avanzó tanto, tan rápido. Bastó un año y medio a partir de ese primer informe del CDC para que el investigador francés Luc Montagnier propusiera la hipótesis de que la causa de la extraña infección era un retrovirus desconocido hasta ese momento. En 1982, su laboratorio lo identificaba y aislaba. Y un año y medio más tarde se demostraba que el HIV era el culpable.
Gracias a avances realizados en el laboratorio de Robert Gallo, tomó sólo dos años más producir los primeros tests sanguíneos para detectarlo y reducir a cero la transmisión por transfusiones. En 1987 ya había una droga capaz de bloquear la actividad del HIV, el AZT. Y en 1995 el cóctel de fármacos, los inhibidores de la proteasa, comenzó a ofrecer a los pacientes una segunda oportunidad.
Pero eso no basta, entre otras cosas, porque los recursos no llegan a todos. Para comprender la disparidad que reina en el acceso a los tratamientos, baste con mencionar que, según datos de la Organización Panamericana de la Salud, en Occidente, donde medio millón de personas está en tratamiento por el sida, el año último murieron 25.000. En Africa, donde sólo 30.000 acceden a la terapia antirretroviral, esa cifra ascendió a 2,2 millones.
En América latina y el Caribe, casi dos millones de personas viven con HIV, la mitad de la población adulta de un país como Suecia, y que en 2001 no más de 170.000 accedieron al tratamiento. Cien mil o más mueren todos los años, un número equivalente a la población islandesa. Pero en los Estados Unidos, donde se estima que un millón de personas vive con HIV, sólo fallecieron 15.000. Dicho de otro modo: en la actualidad el número de personas que requieren tratamiento es equivalente a la población de Montevideo y los que lo reciben, al público que entra en el estadio Maracaná.
Sin duda, el desafío es monumental. Robert Gallo y Luc Montagnier lo esbozan en un trabajo conjunto publicado en la última edición de Science. Allí, dejando de lado desacuerdos comerciales y científicos surgidos al calor de la lucha contra la enfermedad, subrayan que hasta que se logre una vacuna efectiva habrá que desarrollar nuevas terapias alternativas prácticas para el mundo en desarrollo, así como nuevos microbicidas que bloqueen la transmisión sexual.
"Es imperativo lanzar pruebas clínicas para ensayar tratamientos adicionales menos tóxicos y más económicos", escriben. Pero agregan que, si bien desarrollar una vacuna sería la manera ideal de contener o erradicar el sida, existen enormes obstáculos: es imposible probar una vacuna de virus vivo en seres humanos por razones de seguridad; el virus exhibe una variabilidad extrema; y dado que éste tiene la capacidad de integrar rápidamente su información genética dentro del ADN, una vacuna debería poder inducir rápidamente la producción de anticuerpos para atacar al virus y estimular la activación de los linfocitos T asesinos para aniquilar a las células infectadas.
"Aún no se conoce el origen de la epidemia, la importancia de los cofactores en la progresión del sida y la transmisión del virus, y la naturaleza de los reservorios desde los que el HIV resiste a la triple terapia", afirman.
Hace algunos días, especialistas de la OPS reunidos para analizar ante un grupo de periodistas latinoamericanos si se está haciendo lo suficiente en la lucha contra el sida, lo dijeron en pocas palabras: es necesario movilizar recursos financieros y voluntad política, y sellar el compromiso social y moral de tratar a todos.
Para hacerlo, Gallo y Montagnier proponen que los recursos invertidos por los países pobres en proyectos para contener la enfermedad se deduzcan de sus deudas nacionales a las naciones desarrolladas. Y advierten: "Más que nunca, se necesita una respuesta global coordinada para hacer frente al flagelo del sida. No podemos ser complacientes, la tarea que nos aguarda es inmensa".
 
 
 

La ONU advierte que la epidemia del sida se enfrenta con derechos humanos

Las mejores proyecciones indican que hasta el 2010 otros 45 millones de personas contraerán sida en 126 países en desarrollo y se estima que implementar medidas preventivas en esas naciones podría evitar 29 millones de nuevas infecciones.

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 01-12-02

El Alto Comisionado de Derechos Humanos de las Naciones Unidas, el brasileño Sergio Vieira de Mello, afirmó anoche, en vísperas de la conmemoración del Día Mundial de Lucha contra el Sida, que el hombre se encuentra ante una situación de "urgencia en derechos humanos".
De Mello recordó que 42 millones de mujeres, hombres, niños y niñas están afectados en todo el mundo, en un comunicado conjunto con el relator especial de la ONU sobre esta enfermedad, Paul Hunt.
Ambos subrayan que esta epidemia ataca a la gente ya de por si marginada por la pobreza, la desigualdad de género, el racismo y otras formas de discriminación.
"Junto con el peso de la enfermedad, quienes viven con el virus a menudo afrontan la miseria del ostracismo por sus propias sociedades", señala la nota, que añade que los niños huérfanos del sida sufren un futuro de explotación y abusos. De Mello y Hunt subrayan que los derechos humanos fundamentales, incluidos el derechos a la dignidad, a la igualdad y a la no discriminación son esenciales para poner fin al estigma experimentado por la gente que sufre del VIH/sida".
En ese sentido, apuntan que a menudo eso se refleja en el temor de mucha gente a saber que está infectada y que es seropositiva, lo que determina "perder el empleo, los servicios de salud y la oportunidad de acceder a la educación".
El Alto Comisionado de la ONU advierte que es imperativo romper ese círculo vicioso de miedo y rechazo que constituye una negación de los derechos humanos. Para ello, propone garantizar el acceso al tratamiento, cura y asistencia de los enfermos y la prevención, incluida una apropiada información, educación, productos y servicios.
Asimismo, anima a los gobiernos y a los líderes políticos a hacer esfuerzos para hablar abiertamente contra el estigma y combatir la discriminación que padece la gente que vive con el sida.
Por su parte, la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja "condena enérgicamente el estigma y la discriminación que sufren los niños huérfanos a causa del VIH/sida", señala un comunicado de ese organismo. La Federación exhorta a que se tomen medidas para reducir la tasa de infección entre los jóvenes y recuerda que en todo el mundo hay unos 14 millones que soportan el virus del sida. La semana pasada, el organismo de Naciones Unidas ONUSIDA indicó que durante 2002 más de tres millones de personas han muerto por sida y cinco millones se infectaron con el VIH.
En la actualidad, según los datos de ONUSIDA, 38.600.000 hombres, 19.200.200 mujeres y 3.200.000 menores de 15 años viven con el VIH-sida; de los cinco millones de nuevas infecciones registradas este año, corresponden a adultos 4.200.000 (dos millones de mujeres) y 800.000 a niños.
ONUSIDA, a pesar de signos alentadores de control en algunas zonas debido a las estrategias de prevención, prevé que en regiones como el Africa subsahariana lo peor de la epidemia todavía está por llegar.
 
 

Naciones Unidas pide que acabe el miedo y rechazo hacia los más de 42 millones de seropositivos

 EL MUNDO (España), 01-12-02
 
GINEBRA.- Las personas que padecen sida se ven forzadas a luchar diariamente contra su enfermedad, pero también contra una situación de extrema marginalidad y de discriminación social. En el Día Mundial contra el sida, la ONU hace un llamamiento para acabar con el miedo y rechazo hacia los más de 42 millones de seropositivos, un estigma que supone una constante violación de sus derechos humanos.
El Alto Comisionado de Derechos Humanos de las Naciones Unidas, el brasileño Sergio Vieira de Mello, ha advertido con ocasión del Día Mundial contra sida, que nos encontramos ante una situación de "urgencia en derechos humanos".
De Mello recordó que "42 millones de mujeres, hombres, niños y niñas están afectados por el VIH y por el sida en todo el mundo", en un comunicado conjunto con el relator especial de la ONU sobre esta enfermedad, Paul Hunt.
Ambos subrayan que esta epidemia "ataca a la gente ya de por si marginada por la pobreza, la desigualdad de género, el racismo y otras formas de discriminación".
Estigma y discriminación
"Junto con el peso de la enfermedad, la gente que vive con el VIH/Sida a menudo afronta la miseria del ostracismo por sus propias sociedades", señala la nota, que añade que "los niños huérfanos del sida afrontan un futuro de explotación y abusos".
Estas declaraciones siguen la línea del lema del Día Mundial de la Lucha contra el Sida de este año: "Estigma y discriminación".
De Mello y Hunt subrayan que "los derechos humanos fundamentales, incluidos el derechos a la dignidad, a la igualdad y a la no discriminación son esenciales para poner fin al estigma experimentado por la gente que sufre del VIH/sida".
En ese sentido, apuntan que a menudo eso se refleja en el temor de mucha gente a saber que están infectados y que son seropositivos, lo que conlleva que "se les rechaza el empleo, se les priva de los servicios de salud y se les excluye de la oportunidad de acceder a la educación".
En ese sentido, el Alto Comisionado de la ONU advierte que "es imperativo romper ese círculo vicioso de miedo y rechazo" que constituye una negación de los derechos humanos.
Para ello, propone garantizar "el acceso al tratamiento, cura y asistencia" de los enfermos y "la prevención, incluida una apropiada información, educación, productos y servicios".
Asimismo, anima a "los gobiernos y los líderes políticos a hacer esfuerzos para hablar abiertamente contra el estigma y combatir la discriminación contra la gente que vive con el VIH/Sida".
Por su parte, la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja "condena enérgicamente el estigma y la discriminación que sufren los niños huérfanos a causa del VIH/SIDA", señala un comunicado de ese organismo.
 
 

Dia internacional de la lucha contra la enfermedad: Gallo y Montagnier, codescubridores del VIH, hicieron una dura advertencia

El sida es una amenaza a la seguridad mundial

Para los científicos, el virus produciría desestabilización política. Y proponen una serie de medidas para evitarlo.

CLARÍN (Argentina), 01-12-02

El sida es una tragedia humana y una amenaza a la seguridad mundial por la posible desestabilización política que puede causar", escriben en el último número de la revista Sciencie Robert Gallo y Luc Montagnier, codescubridores del VIH, tal como se denomina al virus de una de las epidemias más feroces que padece la humanidad desde hace ya más de dos décadas.
Para el científico estadounidense y su par francés, el sida debe detenerse pronto. "Necesitamos una política de prevención" para los países devastados de Africa y Asia y que implique una voluntad internacional sostenida, señalan.
Hasta que se descubra una vacuna, el desafío de la ciencia debe ser encontrar terapias alternativas prácticas para los países subdesarrollados y microbicidas que bloqueen la transmisión sexual, coinciden Gallo (titular del Instituto de Virología Humana) y Montagnier (presidente de la Fundación Mundial para la Investigación y Prevención del Sida).
Drogas nuevas, especialmente los inhibidores tempranos del virus, resultan promisorias porque frenan el VIH antes de que establezca nuevas infecciones en las células. Pero ¿qué se puede hacer para llevar la terapia contra el VIH a los países con infraestructura limitada?, se preguntan Gallo y Montagnier en Science.
Además de reducir los precios de las drogas de los tratamientos retrovirales, los investigadores proponen realizar ensayos para probar tratamientos adicionales que sean menos tóxicos y menos costosos. También, vacunar a los pacientes del mundo subdesarrollado después de 6 meses de terapia antirretroviral, cuando el sistema inmunológico está parcialmente restaurado y se puede montar una respuesta inmunológica potente contra el VIH. Sugieren también atender el bloqueo de la transmisión de madre a hijo en los países subdesarrollados. Esto es: desaconsejar el parto natural y el amamantamiento si la madre está infectada, además de alentar un tratamiento profiláctico posparto para el bebé.
Transferir tecnología del Norte al Sur, intercambiar información y deducir de las deudas de los países pobres la participación financiera en la prevención, tratamiento e investigación —enfatizan Gallo y Montagnier— deben ser medidas que formen parte de una respuesta coordinada y global para combatir el flagelo del sida.
 
 
 

Piden nuevas drogas para los países pobres

LA GACETA (Tucumán), 01-12-02

WASHINGTON.- Nuevos fármacos contra el HIV, que sean prácticos para los países en desarrollo, son esenciales en la batalla para eliminar el sida a nivel mundial, sostienen los dos científicos que descubrieron la causa de la enfermedad. En la revista “Science”, Robert Gallo y Luc Montagnier dijeron que el desarrollo de microbicidas para bloquear la trasmisión sexual del HIV también debe ser una prioridad, mientras continúan las investigaciones para hallar una vacuna antisida. Las drogas contra el HIV pueden mantener vivas a las víctimas durante años. Pero los infectados en los países pobres no pueden adquirir los fármacos, y por ese motivo se hacen esfuerzos para que sean accesibles a los pacientes sin recursos. Los fármacos contra el sida se deben tomar siguiendo regímenes terapéuticos complejos. Además, pueden tener efectos colaterales tóxicos, y también pueden aparecer cepas resistentes. “Es imperativo lanzar pruebas clínicas para probar terapias adicionales que sean menos tóxicas y menos costosas”, instaron los científicos”. (Reuter)
 
 

Preocupa avance del Sida en el Caribe y Asia

LA TERCERA (Chile) 01-12-02

Africa era el continente más azotado por la epidemia del Sida, hasta que las últimas cifras reveladas por la Organización Mundial de la Salud mostraron otras regiones que están comenzando a mostrar tasas de infección similares a las de ese continente. Una de ellas es América Central, zona que está concentrando los esfuerzos de instituciones de salud para detener la epidemia.
La especialista de la Organiza-ción Panamericana de la Salud (OPS), Sylvain Aldighieri, señaló recientemente que el mal fue detectado en la región en 1983, creció a un millón de infectados en 1992 y en el 2002 afecta a 1,9 millones de adultos, jóvenes y niños. De esta cifra, 210.000 corresponden a nuevos casos ocurridos este año.
Aldighieri agregó que hace diez años la relación de la epidemia era de una mujer infectada por cada siete hombres, y ahora es de una paciente por cada 3 varones.
La profesional llamó la atención sobre el hecho de que "en varios países caribeños las tasas de VIH en adultos son casi las mismas que en el Africa Subsahariana, lo que convierte al Caribe en la segunda región más afectada del mundo", precisó. Haití es el país más afectado del área, con un índice nacional de VIH en adultos superior al 6%, seguido de Bahamas, donde la tasa es de 3,5%. Entre las causas estarían el contagio por vía sexual y el uso de drogas intravenosas.

Asia y Pacífico
En tanto, la Cruz Roja Internacional ha alertado sobre la situación que afecta a la región del Asia-Pacífico, con más de siete millones de personas infectadas con el virus del Sida. La institución estima que cada día más de 2.600 personas resultan infectadas en Asia con el VIH que precede al Sida, mientras que otras 1.192 mueren a causa del mal.
Sólo el año pasado, más de un millón de personas resultaron infectadas en esa zona, lo que supone un aumento del 17% respecto del 2000. De ellos, cerca de 68.000 eran niños, revelan los datos de la Cruz Roja.
El país más sacudido por esta enfermedad es la India, con más de cuatro millones de personas portadoras del VIH. China, por su parte, es la segunda nación asiática más afectada, con cerca de un millón de infectados con el virus. Esta cifra, advierten las autoridades de Salud, podría llegar hasta 20 millones en tan sólo ocho años si es que no se ataja la expansión del mal ahora.
"Asia es una bomba de tiempo, pero los efectos van a ser menores en cuanto más rápidos seamos en reconocer la situación", señaló el presidente de la Federación Internacional de la Cruz Roja, Juan Manuel Suárez del Toro.
 
 

Bolivia: Sida: una ley pone fin hoy a la discriminación

LOS TIEMPOS (Bolivia), 01-12-02

A partir de hoy, cuando se celebra el Día Mundial contra el Sida, ninguna persona que viva con esta enfermedad en el país puede ser echada del trabajo por el solo hecho de llevar el virus. Tampoco se obligará a nadie, extranjeros incluidos, a hacerse una prueba que certifique la presencia del VIH en su organismo sin su previo consentimiento. Finalmente, no se restringirá ni prohibirá el entierro de un enfermo con sida en ningún cementerio del país.
Las tres medidas, que desbaratan algunas viejas prácticas discriminatorias, entran en vigencia, junto a otras, con la puesta en marcha de una resolución del Ministerio de Salud que será presentada hoy en la ciudad de Sucre.
Desde que se presentó el primer caso en el país, en 1984, hasta la fecha se han registrado oficialmente 916 casos de VIH sida, es decir entre quienes desarrollaron la enfermedad (que son en total 391) y los que sólo son portadores del virus. Sin embargo, se calcula que por cada caso registrado existen otros 10 no reportados, por lo que en Bolivia habría un total de 9.160 personas infectadas

 “El sida no discrimina, la gente sí"
La Paz  .- Bajo el lema "El VIH/Sida no discrimina, la gente sí", varias instituciones organizaron una serie de actividades para recordar el "Día Mundial del Sida" a nivel nacional con el fin de prevenir, reducir y eliminar el estigma y la discriminación hacia las personas que viven con la enfermedad.
La campaña mundial contra el sida de este año y el próximo se centra en el estigma, la discriminación y los derechos humanos. El objetivo central de la campaña es erradicar el estigma y la discriminación que asociados al VIH y sida son los mayores obstáculos para la prevención de nuevas infecciones, el suministro de asistencia, apoyo y tratamiento adecuados y la mitigación del impacto.
El estigma y discriminación relacionados con el VIH/Sida son universales, puesto que tienen lugar en todos los países y las regiones del mundo. Son provocados por muchas fuerzas; entre ellas, la falta de conocimiento sobre la enfermedad, los mitos sobre los modos de transmisión del VIH, los perjuicios, la falta de tratamiento, las informaciones irresponsables de algunos medios de comunicación sobre la epidemia.
Para recordar esta fecha, el Ministerio de Salud, la Cruz Roja Boliviana, el Fondo de Población de las Naciones Unidas, el Programa Nacional de ITS/Sida, la OPS/OMS y otras instituciones programaron en todas las ciudades del país, una serie de actividades, en especial ferias en la que los responsables tendrán una tarea de concienciación a la población.
Según los datos que provienen de la vigilancia regular de los programas departamentales de ITS/Sida, en el país habrían 907 casos de VIH/Sida.
En Cochabamba, las primeras evidencias de sida surgieron en 1985, desde entonces y a tres jornadas de recordarse el Día Mundial el número de afectados por la enfermedad llega a 140. Con esos reportes, Cochabamba se sitúa junto a La Paz y Santa Cruz como las capitales con mayor registro.
La situación real puede tornarse más preocupante si se toma en cuenta que por cada persona notificada existen 10 infectadas que conviven con la enfermedad, según datos del Instituto de Desarrollo Humano.
 
 

Brasil: Crece en el País el número de adolescentes con HIV

La mayoría son del sexo femenino. En San Pablo la faja más afectada va de 30 a 39 años

Mariângela Gallucci / Luciana Miranda
O ESTADO DE S PAULO  (Brasil), 30-11-02

Por primera vez en la historia de la epidemia de SIDA en Brasil, el número de adolescentes infectadas por el HIV sobrepasa el de varones. En tanto en el País la enfermedad afecta cada vez más a los jóvenes, en la ciudad de San Pablo la principal faja etárea infectada es la de adultos de entre 30 y 39 años. En los dos casos llama la atención el fenómeno de “femeninización” de la epidemia, detectado desde 2000.
La mortalidad causada por la enfermedad está cayendo. Según el coordinador nacional de ETS/SIDA, Paulo Roberto Teixeira, el índice de mortalidad de seropositivos cayó un 50%. En San Pablo la baja fue del 12% comparando 2000 con 2001. Aún así, el SIDA continúa creciendo en los barrios de la periferia.
Los enfermos están viviendo más con la dolencia gracias al cóctel de drogas antirretrovirales. Datos nacionales muestran que la sobrevida creció 12 veces, de 5 a 58 meses en los últimos años.
“Queremos analizar de qué están muriendo las personas a pesar de tomar el cóctel”, explicó Fabio Mesquita, coordinador de ETS/SIDA en la ciudad de San Pablo. La investigación en el municipio ya se está llevando a cabo.
Desde 1980 (inicio de la epidemia) a marzo de 2002, se notificaron en el País 237.588 casos de SIDA –8.398 en criaturas menores de 13 años, 61.334 en mujeres y 167.656 en hombres. Las relaciones sexuales fueron responsables en el 65,6% de los casos de transmisión del virus y el 17,2% fueron por transmisión sanguínea.
La capital paulista es responsable del 22% de los casos de SIDA en el País: desde 1980 fueron notificados 51.167 casos de la enfermedad. Las principales formas de transmisión del HIV en San Pablo son relaciones heterosexuales, las homosexuales masculinas y el uso de drogas inyectables. Datos de 2001 muestran que el 18/ de las mujeres heterosexuales con HIV eran parejas de consumidores de drogas inyectables.

Manifiesto
Al mediodía de ayer, en la Plaza del Patriarca, alrededor de 500 personas formaron una “cadena humana” con las manos tomadas.
Realizaron algunas escenas de teatro y de danza, recitaron versos y soltaron un gran lazo rojo de globos –el lazo rojo es el símbolo de la lucha contra el SIDA-. La manifestación, con el nombre de “SIDA: frente a la platea”, fue organizada por el Foro de ONG´s/SIDA del Estado de San Pablo para mostrar la situación de los presos, que aún no son beneficiados por todos los avances del programa brasileño de lucha contra la enfermedad.
 
 
 

Brasil: Entre 13 y 19 años prevalecen las mujeres infectadas de SIDA sobre los hombres
 
ESTADO DE MINAS (Brasil), 30-11-02
 
El último boletín epidemiólogico de SIDA divulgada este viernes 29 por la Coordinación Nacional de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS)/SIDA indica que hubo una inversión en la relación hombre/mujer de incidencia del SIDA a partir de 2000 en la faja etàrea de 13 a 19 años de edad.
En 1985, existìan 25 casos de hombres por cada caso en mujer. Actualmente por cada 1,7 hombres existe una mujer infectada y en la faja de 13 a 19 años ya existen más mujeres con SIDA que hombres. Son 0,6 hombres por cada mujer.
El coordinador del Programa, Paulo Teixeira, dijo que, a pesar de la alta incidencia entre las mujeres, anualamente hay un número cada vez menor de brasileños con SIDA y la sobrevida de los pacientes es hoy diez veces mayor que hace ocho años. Entonces era apenas de seis meses y hoy pasò a 58.
 
 

Colombia:  El sida en el país, pocos los casos reportados, mayores las proyecciones de Minsalud

Los números oficiales indican que en el país hay 23.685 casos reportados de personas con VIH. Las proyecciones del Ministerio de Salud establecen, sin embargo, que habría entre 140.000 y 170.000.

EL TIEMPO (Colombia), 01-12-02

Según datos de la ONU, el año pasado en Colombia murieron por este mal unas 1.500 personas, aunque se cree que el número de decesos fue mayor.
En cuanto a las formas de transmisión, el 77 por ciento de los casos se presentaron por contacto sexual, mientras que el 1 por ciento a transfusiones sanguíneas. Un 2 por ciento de los contagios se dio de madre a hijo (durante la gestación) y otro 20 por ciento debido a causas no determinadas.
La Costa Caribe, Santander y Norte de Santander son las regiones con mayores incidencias de casos registrados.
Asimismo, se estima que en el 2001, el sida se constituyó en la cuarta causa de muerte en Colombia, entre la población con edad entre los 15 y los 40 años.
Se calcula, además, que la mitad de las personas que viven con VIH y sida no están cubierto por el sistema de seguridad social.
Se estima que unas 7.000 personas contagiadas reciben tratamiento antirretroviral, que correspondería, de acuerdo con los datos oficiales, solo a la tercera parte del total de personas que requieren atención médica.
 
 

El Salvador: Mayoría de sidosos en el país son jóvenes entre 15 y 34 años.

Jóvenes son presa del sida. Mundialmente, el sida ha cobrado la vida de 24 millones de personas. Hoy se celebra el día mundial de esta enfermedad.

Camila Calles
LA PRENSA GRAFICA (El Salvador), 01-12-02

PREVENCIÓN. Hasta el año dos mil, el Ministerio de Salud había invertido 935 millones de dólares en el combate de la enfermedad, sin embargo, del presupuesto de esta cartera de Estado, sólo el 1 por ciento es destinado a los programas de prevención y atención de la enfermedad.
El sida se convierte en un asesino silencioso cada vez más agresivo para los salvadoreños. Las mujeres jóvenes son las más castigadas.
El sector de la población de mayor incidencia es el comprendido entre los 15 y los 34 años, reveló el director del programa de sida del Ministerio de Salud, Rodrigo Simán.
Ésta es la ruta que lleva a consecuencias incalculables. “Porque son mujeres en edad fértil y eso nos trae mucho sida en niños”, lamentó Simán.
En El Salvador existen alrededor de 20 mil portadores del virus; sin embargo, unas 10 mil personas ignoran que lo padecen.
En lo que va del año, ya murieron a causa de esta enfermedad 160 personas, según los registros oficiales de las autoridad sanitarias.
Heterosexuales, la mayoría
El mito de que el sida es una enfermedad de homosexuales y prostitutas es cosa del pasado.
Hoy por hoy, los números indican que la mayoría de los afectados están dentro del grupo de las personas heterosexuales.
Las estadísticas de Salud reflejan que del total de los infectados, el 76 por ciento es heterosexual y sólo el 5 por ciento es homosexual.
“La gente sigue pensando que es una enfermedad de homosexuales y trabajadores del sexo; eso es mentira, es una enfermedad de todos los salvadoreños”, aseveró Simán.
Hasta julio de este año, se registran 500 nuevos casos de personas afectadas con sida.
ONUSIDA asegura que en El Salvador hay entre 25 mil y 50 mil casos de enfermos, pero el registro oficial únicamente contabiliza 10 mil.
La inversión
Hasta el año 2000, el Ministerio de Salud había invertido 935 millones de dólares en el combate contra la enfermedad.
Creeencia errónea. Existe la creencia de que el SIDA es una enfermedad de trabajadoras del sexo y de homosexuales, sin embargo afecta a todos los sectores de la población.
Del presupuesto de esa cartera de Estado, el 1 por ciento es destinado a los programas de prevención y atención de este padecimiento.
Por paciente, existe una inversión de 3 mil 800 dólares al año, cuando el enfermo recibe el suministro de los medicamentos por parte del Estado, y 2 mil 880 dólares sin los medicamentos. Para el próximo año, se promete iniciar una campaña masiva para mujeres embarazadas, encaminada a que ellas acepten tomarse la prueba del sida para intentar evitar la trasmisión a los bebés.
El ministerio tiene previsto que para 2003 cuatro nuevos hospitales nacionales en diferentes departamentos podrán dar la terapia especial para los infectados.
En el mundo
Uno de los países centroamericanos con mayor incidencia es Honduras, por lo que el Gobierno y organismos internacionales lanzaron desde el viernes pasado dos campañas para contrarrestar la epidemia, que registra unos 2 mil nuevos casos anuales en el país. El plan hondureño pretende reducir en un 25 por ciento la incidencia de la enfermedad entre los hondureños de 15 a 24 años durante el período 2003-2007. A escala mundial, la epidemia ha cobrado la vida de por lo menos 24 millones de personas, desde que se identificó el primer caso. De acuerdo con ONUSIDA, al final de este año 42 millones de adultos y niños de todo el mundo serán portadores del virus. Hoy en día, del total de infectados alrededor de todo el mundo, el 50 por ciento son mujeres.
 Huérfanos del sida
De acuerdo con las cifras del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), a escala mundial existen 11 millones de menores huérfanos a causa del sida.
En El Salvador, hay 363 menores de edad infectados. Las autoridades de Salud aún no tienen el registro de cuántos de éstos son huérfanos.
Cada año se registran en El Salvador de 50 a 60 casos nuevos de niños y niñas infectados. La mayoría ha sido contagiada directamente por su madre durante el embarazo.
Para 2010, UNICEF ha pronosticado que 25 millones de niños y niñas quedarán huérfanos por la enfermedad, para la cual no hay cura.
 
 

España: Repuntan los casos de VIH entre jóvenes homosexuales de Cataluña y Madrid

En el Día Mundial del Sida, Naciones Unidas advierte de un fuerte crecimiento de la epidemia en países de Asia y el Pacífico, como China y Papúa-Nueva Guinea

ABC (España), 01-12-02

MADRID. Una nueva alarma ha reactivado la preocupación de las autoridades sanitarias occidentales: las nuevas generaciones no guardan memoria del temor al sida, porque no vivieron los años más terribles de la epidemia, y comienzan a detectarse conductas de riesgo entre jóvenes varones homosexuales en ciudades como Nueva York, San Francisco o Londres. «Los casi legendarios éxitos conseguidos por y entre los varones que tienen relaciones sexuales con varones se han convertido ahora en una gesta del pasado, debido a prácticas sexuales peligrosas», dijo ayer el director ejecutivo de Onusida, el doctor Peter Piot, en el mensaje que difundió con motivo de la celebración hoy el Día Mundial contra el Sida.
También en España se ha visto esta tendencia. A ello se refirió ayer el secretario del Plan Nacional sobre el Sida, Francisco Parras, cuando insistió en mantener las medidas de prevención ante «cierto repunte» entre homosexuales varones que se ha detectado en Madrid y Cataluña.
La advertencia queda recogida en el informe anual del Programa Conjunto de Naciones Unidas contra el VIH/Sida (Onusida), presentado esta semana. Las conclusiones del informe señalan que, así como en todo el mundo occidental el control de la epidemia evoluciona de modo favorable, no ocurre lo mismo en África subsahariana y austral, ni en Iberoamérica-Caribe, ni en el sureste asiático-Pacífico, y adquiere niveles alarmantes de expansión en Europa Oriental y Asia Central. Según Onusida, 250.000 nuevas infecciones se han registrado en esta región, que totaliza 1,2 millones de personas infectadas por el VIH.
Hambruna en África
«La hambruna que padece África austral revela al mundo sin ambages el impacto profundo y devastador del sida», dijo ayer el director ejecutivo de Onusida, el doctor Peter Piot. Actualmente, en Africa austral 14 millones de personas corren riesgo de inanición en Lesotho, Malawi, Mozambique, Suazilandia, Zambia y Zimbabue. Estas sociedades, predominantemente agrícolas, se están enfrentando con graves epidemias de sida, puesto que de una población adulta total de unos 26 millones de habitantes, más de cinco millones de adultos conviven con el virus, además de 600.000 niños menores de 15 años, lo cual ha mermado de forma considerable los recursos de estas comunidades para sobrellevar la situación.
Piot realizó un llamamiento para «actuar inmediatamente, en una escala mucho mayor que nunca en el pasado, no sólo para asistir a las naciones ya seriamente afectadas, sino también para contener el explosivo crecimiento del sida en las partes del mundo en las que le epidemia está emergiendo». Recordó también que, por primera vez en la historia de la epidemia, el número de mujeres que viven con el VIH ha alcanzado el 50 por ciento del total mundial, por lo que señaló que es necesario combatir «los sistemas con que el estigma y las desigualdades empujan a las mujeres al último lugar de la lista de espera para tratamiento, exacerban los riesgos de contraer el VIH, sustentan la violencia sexual y privan de escolarización a las muchachas».
En ciertos países de Asia y el Pacífico, como China, Indonesia y Papúa- Nueva Guinea la epidemia también amenaza con un crecimiento acelerado. Según Piot, a menos que se produzca una acción concertada y eficaz para aumentar el acceso a la prevención y atención, para 2007 contraerán el virus otros 11 millones de personas.
China admite el problema
«Sabemos que existe un punto en todas las crisis de sida de los países en que la epidemia salta de los grupos particularmente vulnerables a la población general», señaló a su vez la directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la doctora Gro Harlem Brundtland. «A menos que veamos surgir iniciativas de prevención nacional encabezadas por los niveles más altos del Gobierno, el crecimiento en las infecciones puede ser incontenible. Nos hallamos justamente en este momento crucial en diversos países de Europa oriental y Asia central, meridional y oriental», estimó Brundtland.
El primer paso es reconocer el problema, lo que no hacen todos los gobiernos. Tras el reconocimiento oficial de Irán, el gobierno chino ha autorizado por primera vez un grupo de apoyo a los seropositivos, lo que, según los analistas, supone un paso hacia adelante en la lucha contra la enfermedad en este país. El grupo se llama «Mangrove forest», que toma el nombre de una planta capaz de sobrevivir en condiciones muy duras.
 
 

España: La transmisión madre-hijo ha disminuido más del 84 % desde el año 1995

El tratamiento de la embarazada reduce en gran medida el riesgo de transmisión. En el parto, momento crítico, se producen la mayoría de las infecciones

ABC (España), 01-12-02

MADRID. La transmisión vertical del VIH, de madre a hijo, es la categoría que más favorablemente ha evolucionado: ha disminuido más del 84 por ciento desde 1995. Cuando comenzó la epidemia de sida, en 1981, la transmisión vertical se daba en el 30-40 por ciento de los casos; a partir de 1996, cuando se introdujo el fármaco AZT, descendió al 8 por ciento. Actualmente, con el tratamiento individualizado de la embarazada combinando tres o cuatros antirretrovirales, en Europa occidental ocurre en el 1-2 por ciento de los casos. «De ellos, entre el 20 y el 30 por ciento se infectan durante el embarazo, y la mayoría (70-80 por ciento) en el parto, un momento crítico porque se pueden mezclar las sangres de la madre y del niño», explica la doctora María Ángeles Muñoz-Fernández, responsable del Laboratorio de Inmunología Molecular y presidenta del Comité de Investigación del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid. «Este año, en la Comunidad de Madrid sólo tenemos noticia de cinco infecciones, todas en partos no controlados. En los casos en que la madre ha tenido seguimiento y tratamiento con antirretrovirales, se ha evitado la transmisión».
A las 48 horas es posible saber si el recién nacido está infectado, con una prueba sencilla que revela si el DNA del virus está integrado en el del niño. Si el resultado es positivo, se realiza un estudio de resistencias para establecer el tratamiento antirretroviral más adecuado. «Algunos fármacos cuentan con una composición pediátrica; si no es así, hay que ajustar las dosis al niño, que no es un adulto a escala, sino un paciente distinto».
El mecanismo de que se sirve el VIH para atravesar la placenta e infectar al feto ha sido investigado por el equipo de la doctora Fernández-Muñoz, trabajo que la revista «Virology» publicará en su próximo número. «Hemos visto que el mecanismo de entrada no son los linfocitos CD4, porque en la placenta no se expresa el receptor utilizado en los linfocitos, sino que se produce a partir del aumento de citocinas (un tipo de proteínas) inflamatorias, en especial de la que llamamos TNF, capaz de causar una lesión en la placenta por la que el virus pasa al feto. Y también a partir del aumento de moléculas que facilitan la adhesión entre las células infectadas y las células de la placenta».
Observar que en los niños infectados por el VIH se producían más encefalopatías que en los adultos llevó a este grupo de investigadores a desarrollar otro trabajo que será publicado en «Neurobiology of Disease». En él se recoge que en los niños, además de otras células del sistema nervioso, también las neuronas resultan infectadas por el VIH. ¿Cómo llega el virus al cerebro? «Nuestra hipótesis es la siguiente: en el sistema inmunológico hay linfocitos CD4, linfocitos CD8 y macrófagos. Parece ser que en un momento dado bajan los CD8, que son citotóxicos y controlan el virus, lo que deja al cerebro indefenso ante éste. Una de las consecuencias es la encefalopatía progresiva en niños, que se corresponde en adultos con la demencia asociada a VIH».
Barreras contra el virus
 No todas las madres infectadas por el VIH se lo transmiten a sus hijos. Además, un bebé puede tener anticuerpos del VIH y eso no quiere decir que esté infectado. La madre siempre transmite anticuerpos a su hijo para que éste cuente con unas defensas mínimas. Después, el niño va perdiendo esos anticuerpos; los del sida desaparecen hacia los 18-24 meses.
La lactancia materna está descartada porque se estima que causa entre el 12 y el 14 por ciento de las infecciones.
 
 
 

España: Plan Nacional sobre Sida

Se registra 'cierto repunte' del VIH entre los homosexuales de Madrid y Cataluña
El número de enfermos y fallecidos ha disminuido hasta un 70% en algunas regiones

EL MUNDO (España), 01-12-02
 
 MADRID.- El secretario del Plan Nacional para el Sida, Francisco Parras, ha destacado el descenso del 70 por ciento de las infecciones por VIH en España en la última década, pero instó a mantener las medidas de prevención pues se ha detectado en Madrid y Cataluña un "cierto repunte" entre homosexuales varones.
En la víspera del Día Internacional del Sida, Parras subrayó la importancia de potenciar los sistemas de vigilancia para ser sensibles a los cambios de hábitos que se detecten y reforzar los mensajes ante "pequeñas alarmas" como las registradas en las citadas Comunidades.
Según explicó el secretario del Plan Nacional para el Sida, la epidemia mantiene en España una evolución similar a la del resto de los países desarrollados, con un descenso de las infecciones y una bajada continuada de los casos de Sida desde la introducción de los tratamientos antirretrovirales, que no "curan" a los seropositivos, pero mantienen controlado el VIH y el desarrollo de la enfermedad.
En el primer semestre de este año se registraron 1.201 nuevos casos de Sida, un estancamiento en la tendencia al descenso detectada en años anteriores que se achaca al diagnóstico tardío de la infección, la falta de adherencia de los pacientes al tratamiento, la aparición de resistencias del virus a los antirretrovirales y las reacciones adversas que obligan a retirar o cambiar las prescripciones.
El cambio más importante registrado en España, añadió Parras, es que "se ve el fin de la gran epidemia entre usuarios de drogas por vía intravenosa" y el aumento del peso específico de las relaciones sexuales como mecanismo de transmisión del virus.
En este contexto, destacó la necesidad de continuar con el esfuerzo conjunto realizado por administraciones y organizaciones de la sociedad civil, mantener las actuales estructuras de salud pública y potenciar la "educación afectivo-sexual" en la escuela, una formación en la que, dijo, tienen que implicarse los padres.
Respecto a las peticiones de diversos colectivos y fuerzas políticas que reclaman un descenso en el precio de los preservativos o que se instalen máquinas expendedoras en los institutos, se limitó a señalar como positiva cualquier medida que aumente la accesibilidad, pero recordó también que los condones no tienen un precio elevado, ya que "una copa cuesta igual que una caja de tres unidades".
Parras destacó también la necesidad de potenciar el diagnóstico precoz, pues se calcula que entre el 25% y el 30% de los alrededor de 125.000 seropositivos españoles desconocen su infección, y de continuar con la cobertura de los tratamientos antirretrovirales y la incorporación de nuevos fármacos y moléculas.
Para luchar contra las nuevas infecciones, el secretario del Plan reiteró los esfuerzos para adaptar el mensaje a nuevos colectivos vulnerables, como prostitutas o inmigrantes.
Según diferentes estudios, la prevalencia de seropositivos entre prostitutas no usuarias de droga en España se sitúa por debajo del 1 por ciento, una cifra "aceptable pero no desdeñable", por lo que es necesario reforzar el trabajo con este colectivo.
Respecto a los inmigrantes, colectivo en el que la incidencia ronda el 2,4%, Parras abogó por utilizar el término "personas de nacionalidad distinta a la española" para evitar discriminaciones y recordar que en ese grupo también se incluye, por ejemplo, a personas procedentes de Estados Unidos o Europa.
No obstante sí es cierto que el inmigrantes con bajos recursos que llega a buscar trabajo puede ser especialmente vulnerable a la infección en España, por lo que el Plan sitúa a colectivo entre sus prioridades y es necesario que las ONG que trabajan con estos colectivos incluyan el Sida en sus programas.
 
 

Estados Unidos: Una pesadilla legal viven los extranjeros enfermos de sida

EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 01-12-02

La ley lo contempla concretamente: aquel inmigrante que tenga VIH o sida es inadmisible a residir permanentemente en Estados Unidos. Para miles de latinoamericanos que viven aquí y portan el virus, este es el comienzo de una pesadilla legal que parece un laberinto sin salida, afirman hispanos infectados y abogados de inmigración.
Por un lado, no pueden dar marcha atrás, porque al regresar a sus países perderían el tratamiento y acceso a medicamentos gratuitos que aquí obtienen, poniendo nuevamente en peligro sus vidas. Pero al quedarse, no les queda otra opción que violar las leyes migratorias, con los temores que ello implica.
''Es una situación muy triste'', subrayó Lisette Losada, abogada del Centro de Defensa de Inmigrantes de la Florida en Miami. ``Con VIH es muy difícil que se legalicen, por lo que quedan atrapados en una mala situación''.
Para calificar a la residencia con VIH o sida, la única opción es obtener una exención o waiver, para lo cual la persona portadora debe tener un familiar inmediato --cónyuge, hijos o padres-- que sea residente o ciudadano de los Estados Unidos y lo solicite, explicó Losada. El enfermo también puede reclamar la exención por sí mismo, sólo si se trata de un asilado político.
La mayoría de los latinoamericanos con sida no califican en ninguno de los casos, dijo Losada.
Enrique Vargas-Lecaros, un chileno que trabaja como administrador de casos en la Clínica Borinquen, es una de las excepciones en la que alguien con VIH se ha legalizado con éxito. En Chile, fue fundador y presidente de Vivo Positivo, una de las primeras organizaciones en América Latina en abogar por los derechos de los enfermos de sida.
Tal visibilidad tuvo su costo. Al erigirse como líder público homosexual y portador de sida, Vargas-Lecaros fue amenazado y hostigado por grupos conservadores a tal punto que perdió toda su clientela en su próspero negocio de bienes raíces y finanzas, y quedó en la ruina. Una vez recuperado de su enfermedad en Miami, comenzó a estudiar la ley de inmigración y solicitó asilo político, el cual le fue aprobado este año, dijo.
Actualmente, el activista se encuentra en el proceso legal para obtener su waiver.
''La gente con VIH aquí tiene la posibilidad de obtener medicamentos, hasta ahora; la dificultad que se presenta es que no puedes volver. Pero al estar aquí la ley dice que nunca vas a poder ser residente, y quedas en status ilegal con miedo a la deportación'', manifestó Vargas-Lecaros.
Los problemas legales ocasionan estragos en la salud física y mental de los enfermos, afirmó Guillermo Montes de Oca, subdirector del Centro de Servicios Inmunológicos del Hospital Mercy, que provee servicios médicos a pacientes latinoamericanos con sida.
''Los médicos les recomiendan que eviten el estrés, pero cómo no lo van a tener si viven del día a día, muchas veces siendo explotados en el trabajo porque no poseen documentos'', dijo Montes de Oca. ``Y también está la amenaza de que los recursos médicos se acaben''.
 
 
 

Nicaragua: VIH/Sida se enrumba hacia fase pico

Desconocimiento es factor clave en el aumento de casos en el país
 
LA PRENSA (Nicaragua), 01-12-02

Aunque todavía es el país con el menor número de casos en Centroamérica, Nicaragua entró este año a una fase pico en la incidencia del VIH/Sida. Matilde Román, directora del programa de ETS/VIH/Sida, del Minsa, dice que la epidemia en el país tiene la característica de ser joven, dado que afecta a la población de entre 20 y 40 años, lo que muestra que la población no se está protegiendo.
Román asegura que el desconocimiento sigue siendo la principal causa de transmisión de la enfermedad.
Según la encuesta de ENDESA-2001, en los últimos tres años se ha reducido el conocimiento sobre el Sida en el país. Sin embargo, todavía persiste un 93 por ciento de las mujeres en edad fértil que han dicho que conocen la enfermedad.
El uso de métodos como el condón, que previenen la transmisión de virus, todavía no resultan muy populares. Apenas lo usa el dos por ciento de la población que planifica, según la misma encuesta.
Patricio Rojas asegura que la población nicaragüense todavía no cree que la enfermedad pueda afectarlos, porque no lo ven.
EN PLAN DE ESTUDIOS
Para revertir el desconocimiento, la Comisión Nicaragüense en lucha contra el Sida, Conisida, ha coordinado esfuerzos, y desde hace dos años ha logrado incluir el tema de la salud reproductiva en el contenido educativo de las escuelas, desde cuarto grado hasta las universidades.
APUNTES SOBRE EL SIDA EN EL PAÍS
En 1987 se registró el primer caso de VIH/Sida en Nicaragua, seis años después que se descubriera en el resto del mundo.
De las 957 personas con la enfermedad, reportadas por el Ministerio de Salud, 419 (44 por ciento) pasaron a la fase Sida, de ellos fallecieron 227.
Desde que se descubrió en el país hasta la fecha la incidencia del VIH/Sida ha aumentado hasta alcanzar una tasa de 3,8 por cada 100,000 personas. Este índice comenzó a aumentar a partir de 1999.
Un 86 por ciento de las transmisiones del virus ocurren por la vía sexual, de los cuales el 67 por ciento son heterosexuales y un 33 por ciento, homosexuales
El uso de jeringas, la vía intravenosa, representa un seis por ciento de los casos, y un dos por ciento de los casos se dan de la madre a hijo en el momento del parto.
Fuente: Matilde Román, coordinadora del programa ETS/VIH/Sida del Ministerio de Salud, Minsa; y Patricio Rojas, representante de OPS en Nicaragua.
 
 

Paraguay: En nuestro país, la prevalencia del VIH es del 1,2%, cifra baja aún

ABC (Paraguay), 01-12-02

No a la discriminación es el mensaje de este año, en el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Lucha contra el Sida. En Paraguay, con una prevalencia del 1,2% es el momento de atacar el problema.
Preocupa en el mundo la situación de niños huérfanos dejados por el sida y que podrían caer en esta enfermedad.
Hoy se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra el Sida, que este año apunta a la no discriminación.
En Paraguay está aumentando el número de casos y más significativamente el de portadores, según señala Paul Martín, presidente del grupo temático ampliado de ONU/Sida, organización internacional de las Naciones Unidas.
Somos un país aún de baja prevalencia, que equivale a 1,2%, tasa bastante pequeña, aunque está aumentando. Ahora, con estos niveles, es el momento de atacar el problema.
Desde ONU/Sida se están apoyando esfuerzos específicos relativos a la campaña contra el sida, encarada tanto desde organismos gubernamentales como no gubernamentales, en nuestro país.
Desde ONU/Sida en Paraguay se están elaborando unos spots a ser emitidos por radios y canales televisivos en este mes, cuyo mensaje central es la no discriminación, tema internacional elegido para este año, a sabiendas de que existe una triple victimización de la gente que sufre de sida, desde la misma enfermedad, la exclusión y marginalización (incluida negación de servicios inclusive básicos) y el orden sicológico.
 
 

Puerto Rico: Necesaria una agenda pública contra el sida

EL NUEVO DIA (Puerto Rico), 01-12-02
 
EN LA víspera del Día Mundial de Alerta contra el sida, el presidente de la organización Pacientes de Sida Pro Política Sana, José F. Colón, instó al Gobierno a establecer una política pública más agresiva para combatir ese mal.
Colón, destacó que, como parte de esa política pública, el Gobierno, debe facilitar la distribución de jeringuillas y condones, para ayudar a reducir el riesgo de transmisión de la enfermedad.
"No podemos seguir sustentando políticas publicas como lo son la prohibición de la venta de jeringuillas en establecimientos comerciales", dijo.
Afirmó que esa situación provoca que los usuarios de drogas intravenosas continúen usando jeringuillas infectadas, lo que expone a la población a un incremento sostenido del VIH/SIDA y la Hepatitis C, ambas enfermedades peligrosas para las cuales no existen curas conocidas.
Según Colón, la experiencia en otros países que han cambiado esa política demuestra una merma de hasta un 46%, como son los casos de España, Argentina, Brasil y Holanda.
Asimismo, el activista dijo en un comunicado que "es deber del Gobierno y de la Iglesia afrontar, por sobre cualquier otra consideración, la urgencia de esta pandemia con métodos, para muchos antipáticos, pero necesarios", como es la distribución de profilácticos.
DIJO QUE la epidemia del sida ha llegado al punto de amenazar a la población hispana, mujeres, jóvenes y generaciones completas.
"Ha llegado la hora de que la verticalidad científica se imponga sobre cualquier otra consideración de índole moral", expresó Colón.
El portavoz de Pacientes de Sida Pro Política Sana instó a su vez a la población a hacerse la prueba para detectar el VIH como una forma de enfrentar la amenaza de la enfermedad y prevenir su propagación.
 
 

Uruguay: El sida mantiene bajo nivel de mortandad en el país
 
En Uruguay se vendieron 17 millones de preservativos en 2001, pero el uso del mismo "no ha sido el más adecuado por parte de la población"

EL OBSERVADOR (Uruguay), 01-12-02
 
El sida se mantiene en bajos niveles, con 21 decesos en 2002 en Uruguay, donde desde 1983 se acumularon 1.919 casos de enfermos, sobre un universo de 4.373 infectados asintomáticos, informó este sábado el ministerio de Salud Pública (MSP), en vísperas del Día Internacional de Lucha contra esa enfermedad. El total de decesos desde 1983 se eleva 1.038 personas, según las estadísticas oficiales.
La capital sigue superando al Interior del país, mientras que en Montevideo se registra el 78,5% de los casos de sida, al interior corresponde a 21,5%. Además, la estadística marca que a nivel general el 68% de los enfermos ha sido contagiado por vía sexual, el 28% de los casos notificados corresponde a transmisión por droga intravenosa y el 4% a la perinatal.
Actualmente 160 niños están enfermos y otros 250 son sometidos a un programa de seguimiento, indicó la directora del programa nacional de lucha contra el flagelo, Margarita Serra, quien indicó que el año próximo se ampliará a todo el país el programa que se desarrolla en Montevideo, donde reside casi el 50% de la población total de unos 3,2 millones de habitantes.
En Uruguay se vendieron 17 millones de preservativos en 2001, pero el uso del mismo "no ha sido el más adecuado por parte de la población", señalaron portavoces del MSP en su informe sobre la situación actual de la enfermedad.
Este sábado se realizará un espectáculo musical en el Velódromo Municipal de Montevideo con participación de grupos locales y argentinos, comenzando con una actividad sensibilizadora con el lanzamiento de más de un millar de globos rojos, que simbolizan a las personas que fallecieron por sida en Uruguay.