Año 4 / Nro. 827
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Miércoles 9 de Octubre de 2002

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Colombia: Atención visual gratuita en Ciudad Norte

Liliana Villamil
VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 09-10-02

Girón - Las puertas del Hospital Local del Norte se abren hoy para recibir a todos los niños y adultos del sector que tengan problemas de agudeza visual y quienes, debido a sus precarias condiciones económicas y a la falta de seguridad social, no han podido acceder a la respectiva atención médica.
La jornada, que se inicia a las 9:00 a.m. y que concluye a las 4:00 p.m., forma parte del programa emprendido por la Administración Municipal, en convenio con la Fundación Oftalmológica de Santander, Foscal, el Instituto de Salud de Bucaramanga, Isabu, y la Secretaría Departamental de Salud.
Durante el día se realizarán encuestas de prevalencia que permitan determinar cuáles son los problemas que afectan a los mayores de 40 años, y tamizajes para los menores de 12 años.
La meta, según lo especificó el secretario de Salud y Medio Ambiente de Bucaramanga, Germán William Rangel Jaimes, es otorgarles soluciones de corrección óptica a cerca de mil 500 niños.
También se pretende realizar no menos de 500 cirugías de cataratas y 100 para corregir el estrabismo.
Al menos 20 examinadores serán los encargados de evaluar a quienes se unan a este evento.
"... Queremos sacarlos de la oscuridad y vamos a empezar con la gente del norte de la ciudad", dijo el Secretario Municipal de Salud, tras especificar que el programa se extenderá hasta diciembre en las comunas 1 y 2, porque a partir de 2003 se llevará a otras áreas de la capital santandereana.

México: Pretende la Secretaría de salud aplicar 10 millones de vacunas

Ruth Rodríguez
EL UNIVERSAL (México), 09-10-02

Los niños y adolescentes que viven en las zonas marginadas del país, además de recibir el reforzamiento de las vacunas como la rubeola y el sarampión, también obtendrán vitamina A y dosis únicas de antiparasitarios.
José Ignacio Preciado, director del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, informó que este lunes 14 arrancará la tercera Semana Nacional de Salud 2002, en el municipio de Indaparapeo, Michoacán.
La meta, expuso, será aplicar 10 millones 221 mil 126 de vacunas en todo el país, y el eje de actividades se llevará a cabo en escuelas primarias y en guarderías para niños menores de cinco años, así como a niños de seis y 12 años.
Asimismo, se aplicará toxoide tetánico diftérico a todas las mujeres entre 12 a 45 años de edad que radican en municipios donde impactó el huracán Isidore . En conferencia de prensa, el funcionario indicó que esta Semana Nacional tendrá un componente importante para mejorar el estado nutricional de los niños que viven en las zonas marginadas, a los cuales se les administrará vitamina A, que ayuda a las defensas a la vez que es un nutrimento.
También comentó se les suministrará dosis únicas de antiparasitarios, (que tiene una eficacia demostrada en los diferentes tipo de parásitos intestinales que pueden ser comunes en áreas rurales marginadas), que servirá para reducir la carga parasitaria y a su vez mejorar la absorción intestinal de los nutrimentos.

México: Buscan frenar deterioros en materia de salud

VANGUARDIA (México), 09-10-02

El Gobierno federal prepara reformas en materia de seguridad social que frenen el deterioro de las instituciones de salud, afirmó Eduardo Sojo, coordinador de Políticas Públicas de la Presidencia, quien dijo que las mismas deber ir sumadas a un ejercicio de eficiencia interna.
Al inaugurar con la representación del presidente Vicente Fox la Segunda Asamblea General de la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS), el funcionario dijo que el objetivo del Ejecutivo es ir incrementando cada año las contribuciones de todos los actores a la seguridad social.
"Al final de sexenio queremos entregar instituciones más fortalecidas y en un claro proceso de reconstrucción", sostuvo.
En tanto que Julio Frenk, Secretario de Salud, explicó que entre estas reformas se encuentra la de implementar esquemas innovadores de ampliación de la seguridad social como sería el Seguro Popular de Salud.
Asimismo, no descartó que a largo plazo también se discuta el aumentar la edad de la jubilación de los trabajadores, tal y como sucede en otros países.
De la misma forma, Santiago Levy, director del Instituto del Mexicano del Seguro Social (IMSS), comentó que en la actualidad las poblaciones de casi todas las naciones de América cuentan con un expectativa superior a los 70 años, y varias se aproximan a los 80.
En tanto que Benjamín González Roaro, director del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), anunció que la reforma de esta institución estaría lista a más tardar en el 2003, y estará encaminada a fortalecer a la dependencia.
Durante su asistencia a esta Conferencia Interamericana, Sojo afirmó que la garantía que el Gobierno ofrece a todos los que están en el IMSS, ISSSTE y jubilados "es que este es un Gobierno responsable que evitará el deterioro de las instituciones y a lo largo de estos años va a promover su fortalecimiento".
En su discurso, expresó que los problemas de seguridad social en el país se deben valorar y crear un diagnóstico adecuado en un clima democrático. Incluso, se pronunció por promover la ciudadanía social, en donde todos los individuos pueden participar más en el tema y no sólo unos cuantos.


México: Buscan prevenir las infecciones respiratorias

Marcela de la Cruz
VANGUARDIA (México), 09-10-02

Saltillo .- El 14 de octubre arranca la jornada invernal que coordina la Secretaría de Salud, donde se pretende prevenir y controlar todas las infecciones respiratorias que son causadas por las bajas temperaturas, teniendo en cuenta esto a los valores registrados durante el año pasado.
Hipotermia, congelamiento, intoxicaciones por monóxido de carbono y gas butano, así como quemaduras provocadas por incendios relacionados con aparatos de calefacción, como calentadores, estufas y braseros, son algunas enfermedades y accidentes que se presentan durante la temporada de invierno.
"Se tiene contemplado la aplicación de la vacuna de la gripe a la población abierta mayor de 60 años de edad, para disminuir el riesgo de contraer una infección respiratoria aguda", dijo Marco Antonio Ruiz Pradis, subdirector de la Secretaría de Salud.
Una de las estrategias de la jornada invernal, es estar revisando los pronósticos del tiempo para poder emitir las alertas epidemiológicas en forma oportuna, además de revisar las condiciones del clima para poder alertar a la población.
Las recomendaciones que emite la Secretaría de Salud es no exponerse a cambios bruscos de temperatura, sobre todo a los niños menores de 5 años y los adultos mayores, ya que son los grupos más propensos a estas enfermedades; también no exponerlos a corrientes de aire frío, mantener las habitaciones ventiladas, evitar encender fogatas o braseros dentro de las habitaciones para prevenir intoxicaciones por monóxido de carbono, revisar los aparatos de calefacción, instalaciones de gas, estufas y calentadores para evitar accidentes.
En el momento que se presenten síntomas de infecciones respiratorias, es necesario acudir oportunamente a las unidades de Salud.
Como parte también de la Semana Nacional de salud, se estarán distribuyendo sobres vida suero oral, para prevenir deshidratación por diarrea, sobre todo en los casos de rotavirus; asimismo la aplicación de una dosis de vitamina A, ya que se ha comprobado que es un nutriente que fortalece parte del aparato digestivo y respiratorio con el objetivo de prevenir infecciones.
Hasta el mes de febrero la Secretaría de Salud llevará a cabo esta jornada invernal con el objetivo de reducir las cifras de accidentes y enfermedades respiratorias registradas durante el año pasado.

Gran Bretaña: El país se prepara contra la viruela

JANO ON LINE (España), 09-10-02

Las autoridades británicas están preparando un plan de vacunación masiva contra la viruela en caso de ataque bioterrorista, según declaró el martes a la BBC el jefe médico del Departamento de Salud, Liam Donaldson.
Según Donaldson, el gobierno está estableciendo un "plan intensivo" en previsión de un ataque de ese tipo. El responsable explicó que el personal médico clave será vacunado próximamente y que se están estudiando las campañas de vacunación de la población. La BBC precisó que se trata de una medida preventiva y que no hay una amenaza concreta de esa enfermedad en el Reino Unido.


Entre Ríos: La gente desconoce los factores de riesgo de la hipertensión

El Programa Provincial de Prevención y Control de Enfermedades Cardiovasculares llevó adelante la Semana de la Hipertensión Arterial
La campaña finalizó el domingo, y tuvo como objetivo difundir la importancia del control de la presión arterial. También se informó a la población sobre los factores de riesgo de esta enfermedad y cómo contrarrestarlos

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 09-10-02

El Programa Provincial de Prevención y Control de Enfermedades Cardiovasculares -dependiente de la Secretaría de Estado de Salud, Dirección de Atención Primaria-, concretó del lunes 30 de septiembre al domingo 6 de octubre la Semana de la Hipertensión Arterial.
El objetivo de esta campaña, según explicó el doctor Osvaldo Folonier, coordinador general del Programa, es que la población "se concientice de la importancia que tiene el control de la presión arterial, porque la presión alta es un factor de riesgo muy importante para las enfermedades cardiovasculares".

Cambio de hábitos
Para cumplir con ese fin se realizó toma de presión arterial en toda la provincia. También se entregó folletería alusiva al tema, en la que se hace hincapié en los cambios de hábitos alimentarios, en cuanto a la actividad física y al estrés.
Los factores de riesgo en la hipertensión arterial son la obesidad, la diabetes, el tabaquismo, el colesterol alto, el sedentarismo y el estrés.
"La gente debe volcarse hacia hábitos más sanos. En lo que se refiere a la alimentación, por ejemplo, evitar las comidas con exceso de sal, comidas rápidas, volcarse hacia una alimentación más sana, más rica en verdura, fruta, cereal, carne sin grasa. Asociado a esto está la actividad física, que es un factor muy importante dentro de la cardiología. También el estrés es un factor importante, ya que se ha incrementado, pues hoy se vive bajo mucha tensión", refirió el coordinador del Programa.

Importancia de la actividad física
Por su parte, Inés Frasconá, del Subprograma de Actividad Física, aseguró que "es fundamental el ejercicio. Los médicos lo recomiendan para la prevención de enfermedades cardiovasculares y de otras dolencias". Agregó que "la práctica de la actividad física debe ser controlada, supervisada y debe hacerse en forma progresiva".
En cuanto a las posibilidades señaló que "está la caminata, que puede hacer cualquier persona, y que además es accesible económicamente. Esto puede acompañarse con gimnasia, natación u otros deportes, hay muchas actividades posibles, siempre enfocadas a la recreación".
Recordó Frasconá que "los últimos estudios de la Sociedad Argentina de Cardiología hacen hincapié en la actividad física como una ayuda muy importante para mejorar el nivel de la presión arterial, para bajar el colesterol, la diabetes, reducir la obesidad y para bajar los niveles de estrés".

Agentes sanitarios
En tanto, Graciela Carvetti, jefa de agentes sanitarios de la Provincia, dijo que "nosotros colaboramos con el Programa Cardiovascular con todos los agentes sanitarios de la provincia. En cada departamento entrerriano los agentes estuvieron ubicados en las plazas tomando la presión arterial, tratando el tema y concientizando a la gente sobre la toma de presión y los cambios de hábitos que favorecen la buena salud".
Los agentes sanitarios, en Entre Ríos son 230, "trabajan en forma permanente en terreno, en la periferia tomando la presión a domicilio. Las enfermeras, por su parte, lo hacen en el centro de salud", explicó Carvetti y agregó que "el trabajo del agente sanitario es prevención de enfermedades y promoción de la buena salud, o sea que educan en terreno y su acción llega a una zona determinada cercana al centro de salud".


Informe del SUTECO

Corrientes: Aumenta inseguridad social en las escuelas

El estudio advierte que existe un 20% de desnutrición en escuelas de Capital. Proponen alternativas para paliar la grave situación.

EL LIBERTADOR (Corrientes, Argentina), 09-10-02

La Junta Ejecutiva del SUTECO ha enviado notas a los tres poderes del Estado, exigiéndoles una vez más acciones concretas tendientes a prevenir la inseguridad social en las escuelas, manifestada tanto por los elevados índices de desnutrición y trabajo infantil como por los robos y hurtos y por los edificios totalmente deteriorados. El SUTECO propone plan de emergencia alimentaria y de salud y un relevamiento de salud de estudiantes y docentes.
La entidad gremial continúa trabajando la problemática del hambre en las escuelas, habiendo detectado, luego de recepcionar información de un trabajo de campo de profesionales médicos realizado en varias escuelas de esta ciudad Capital, índices de desnutrición de estudiantes que oscilan entre un 18 y 20% de promedio. Es conveniente recordar que en la mayoría de estos casos, la capacidad intelectual o cognitiva de los estudiantes es irrecuperable debido a la cantidad de años que viven en esta situación.
Esto significa que sobre una población estudiantil de mil alumnos -como es el caso de una de las escuelas en las que se realizó el muestreo y está ubicada en la zona céntrica de la ciudad- existen casi doscientos niños desnutridos.
A este cuadro escalofriante, se agregan los problemas de piel (sarnillas, piques, granos e infecciones) que se generan en los lugares que habitan los niños y niñas, como así también la problemática del trabajo infantil que aumenta día a día en nuestra provincia.
El mapa de la inseguridad social se completa con los robos, hurtos y asaltos y la falta de mantenimiento de los edificios escolares que, en muchos casos, representan un verdadero peligro para la vida de quienes desempeñan allí sus actividades.
En este cuadro de situación, el SUTECO exige al Poder Ejecutivo, al Poder Legislativo y al Poder Judicial, políticas y medidas concretas para garantizar:
1.- Un plan provincial de emergencia de carácter alimentario y de atención primaria de la salud para todas las escuelas públicas sin excepción, de todos los niveles y modalidades.
2.- Un relevamiento provincial o censo de salud dirigido a los estudiantes y a los docentes, tendiente a detectar las situaciones más graves de desnutrición y de salud para elaborar un diagnóstico preciso que permita la elaboración y ejecución de un plan alimentario escolar de mediano y largo plazo.
3.- Plan preventivo institucional para resguardar la seguridad de los bienes materiales escolares y la integridad física de quienes concurren a las escuelas.
4.- Reparación urgente de los edificios escolares que se encuentran en malas condiciones y que implican riesgo para la vida de los trabajadores de la educación, estudiantes y personas que por ellos transitan.
5.- Provisión en carácter de reemplazo de los bienes materiales robados o hurtados de las escuelas.


Chubut: El Concejo avaló el trabajo de Bienestar Social por los casos de desnutrición infantil

CRÓNICA DE C RIVADAVIA (Chubut, Argentina), 09-10-02

El equipo de Bienestar Social, con Jorge Camarda a la cabeza, concurrió ayer al Concejo Deliberante donde rindió un completo informe a los ediles de las acciones que se desarrollan para detectar y atender los casos de desnutrición infantil.
La presencia de Camarda y de los subsecretarios Ana Lía Pomes y Blas Tadeo Cáceres partió de la comisión que preside Ricardo Fueyo, que tiene en análisis el proyecto presentado por el justicialista José Karamarko, relativo a la resolución judicial que obligó al municipio a atender las necesidades alimentaris de un chico con desnutrición leve.
"Hemos detallado todos los trabajos que estamos haciendo y los concejales han valorado la tarea que hacemos desde Bienestar Social", indicó Camarda.
Sobre la resolución judicial, el secretario insistió en que "la hemos cumplido con creces. No sólo hemos dado los alimentos frescos que se nos requerían, también aseguramos un lugar en los comedores comunitarios", apuntó.
El concejal Ricardo Fueyo dijo que el informe de Bienestar Social "fue amplio y contundente. Se ha hablado de las necesidades de la ciudad y su gente, y de todo lo que se está haciendo para atender las demandas que son muchísimas".
En el mismo tono, el legislador advirtió que "el municipio está haciendo lo suyo, pero también hace falta que provincia comprometa más aportes".
Respecto al proyecto de Karamarko, que no pudo aprobarse sobre tablas en la pasada sesión, todo parece indicar que luego del informe de ayer quedará en la nada.
"Habrá que ver que opina el edil justicialista. Creo que el informe fue satisfactorio pero si insiste en impulsarlo va a contar con mi voto", expresó Fueyo.

Santa Cruz: Visitas periódicas de equipo social y de salud al barrio San Benito

LA OPINIÓN AUSTRAL (Santa Cruz, Argentina), 09-10-02

El equipo social y de salud del Centro Integrador Comunitario Nuestra Señora de Fátima realizó ayer una de sus periódicas visitas al barrio San Benito, con el tráiler sanitario, que instaló en una de las calles del sector donde centralizó las tareas del médico y de las asistentes sociales y promotores.
El doctor Juan Baluszka (médico general), el profesional que se encarga de realizar el examen de salud a los vecinos que se acercan al tráiler comentó que "las actividades para el barrio San Benito están programadas cada 15 días ..." y se basan fundamentalmente en desarrollar medicina preventiva. "Se trata de abordar a las familias que están en la zona, muy alejadas de lo que es el centro de la ciudad, y brindarles un sistema de salud".
"Acá se trata de mantener controlada a la población, ya que hay familias con muchos chicos a los que se examina con la intención de evitar patologías más severas (..) A los vecinos que no se acercan al trailer los vamos a visitar a su casa y en caso de ser necesario, les damos la medicación correspondiente", indicó el profesional.
Por su parte la licenciada Claudia García explicó que otro de los aspectos del trabajo se refiere a "relevamientos de viviendas y de familias, que ya están asistidas por el Centro Comunitario". "Se les da el alta a las nuevas familias que han ido a solicitar algún tipo de beneficio y también se determinan ciertos casos de riesgo social, como para hacerles un control y un seguimiento, aparte de realizar la entrega de víveres, beneficio que se determina según el caso", expresó.
Respecto de los principales problemas que se encuentran en las visitas al barrio, dijo que "lo principal es todo lo que está relacionado con la construcción de viviendas, los víveres y la lejanía del barrio. Por esto nos trasladamos al mismo, junto al equipo sanitario y los promotores, quienes ayudan en el relevamiento y llenan los informes sociales".

Estados Unidos: La Organización Panamericana de la Salud llaman a reforzar la lucha contra el sida

Urgencia. Autoridades de la OPS señalaron recientemente la urgencia de que los países de la región se involucren más activamente en la lucha contra la epidemia mundial de sida.

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 09-10-02

Washington (OPS) Tommy Thompson, secretario de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos de América y la doctora Gro Harlem Brundtland, directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), destacaron la importancia de invertir en salud, durante la apertura de la la 26¦ Conferencia Sanitaria Panamericana, que reúne a los ministros de Salud de las Américas en la sede de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en Washington.
Además, remarcaron la necesidad urgente de que todos los países se involucren más activamente en la lucha contra la epidemia de sida. Dijeron que son necesarios más programas de prevención en América latina y el Caribe, y más acuerdos para que todas las personas tengan acceso a los tratamientos.
Thompson dijo que la OPS es el organismo que debe ponerse a la cabeza de todos estos esfuerzos. "La OPS debería tener una reunión anual en el Caribe para tratar el tema del VIH/sida. Es imperativo tomar acciones en este sentido", dijo.
En estos momentos, el Caribe es la segunda Región del planeta más afectada por la epidemia, después del África subsahariana.
Thompson abogó también por una dedicación colectiva para conservar la salud de los pueblos. "Toda vida en nuestro hemisferio tiene un valor sagrado dado por Dios, que es innato, a nadie se le puede olvidar esto", finalizó.
Tanto Thompson como la doctora Gro Harlem Brundlandt, directora de la OMS, manifestaron que, luego de los ataques terroristas del 11 de septiembre, se tomó conciencia de la amenaza que puede significar el terrorismo para la salud. Brundtland destacó el espíritu de unidad de los organismos y la necesidad de compartir información. "Hubo signos regionales y globales de solidaridad. Pudimos observar cómo se puede utilizar la amenaza a la salud deliberadamente".
"El mundo ya ha aceptado que la salud es un elemento clave para poder cumplir con nuestro futuro... es necesario realizar más reformas en los sistemas de salud para alcanzar la equidad, invertir con más recursos y tejer nuevas y buenas alianzas. Sólo así romperemos las barreras que existen para que la gente acceda a los sistemas de salud", dijo Brundlandt.

Avances
La directora de la OMS destacó como un gran avance la creación del Fondo Global de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Y agregó que es imperativo que las personas enfermas puedan acceder a las drogas que necesitan para sus tratamientos "más allá de su capacidad de pago". "Se ha quebrado un viejo molde, hoy las drogas en muchos países han bajado hasta un 80% y se distribuye nevirapina gratuita para evitar el contagio del VIH de madre a hijo... hay que ser despiadados en estos compromisos".
Brundtland también remarcó la importancia de seguir luchando en contra del tabaquismo, el dengue y contra los problemas del medio ambiente que provocan enfermedades en los niños. Y destacó la inclusión de la violencia como un tema de salud pública. "Las consecuencias de la violencia en la salud son muy altas. En 2000 murieron 1,6 millón de personas, 800.000 fueron a causa de suicidios y el resto por actos violentos, desde la violencia de las calles hasta la guerra".
La directora de la OMS dijo que el primer informe sobre violencia y salud se incluirá en el Reporte Mundial de Salud que se conocerá en octubre.


Diferencias con la Organización Mundial de la Salud

Estados Unidos: El país conservará cepas de viruela hasta encontrar un tratamiento

Erradicada. Pese a que la viruela está oficialmente erradicada, el gobierno de Estados Unidos conserva cepas del virus y anticipó que no las destruirá hasta que encuentre un tratamiento.

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 09-10-02

A pesar de que la viruela es una enfermedad oficialmente erradicada desde hace décadas, algunos laboratorios conservan cepas del virus. EE.UU. tenía previsto destruir sus reservas el próximo año, aunque -tras los ataques del 11 de septiembre y los posteriores casos de ántrax- ha anunciado que no las eliminará hasta que descubra un tratamiento para la enfermedad y una vacuna que inmunice a todos los estadounidenses.
Según publicó The New York Times, el gobierno de George Bush ha impuesto una serie de condiciones para destruir las muestras del patógeno -almacenadas en un laboratorio de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)- a causa del miedo a un posible ataque bioterrorista con viruela.
Desde que se erradicó la enfermedad, en los años 70, varios gobiernos estadounidenses aprobaron la destrucción del virus que la ocasionaba. Sin embargo, algunos científicos y expertos del Pentágono pedían que se conservasen estas reservas.
Hace dos años, la administración Clinton declaró que las mantendrían al menos temporalmente -hasta que se realizasen más investigaciones-, aunque había asegurado que se destruirían en 2002, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) considerase este tema.
La OMS ha defendido durante mucho tiempo la destrucción de estas cepas, al igual que muchos países en vías de desarrollo, en los que la enfermedad fue devastadora hace sólo un par de décadas. Sin embargo, es previsible que naciones como Rusia -que también tiene almacenadas muestras del patógeno- acojan con alivio la decisión de la administración Bush.
Esta resolución ha sido tomada por un grupo de expertos que ha estado considerando medidas defensivas contra el bioterrorismo. Según éstos, las cepas almacenadas no se destruirán hasta que se desarrollen al menos dos fármacos antivirales, una vacuna que pueda recibir toda la población y otras medidas defensivas, como pruebas fiables para diagnosticar la enfermedad o detectores medioambientales de la afección.
En la actualidad no existe tratamiento para la viruela y la vacuna que está disponible no puede administrarse a enfermos de sida u otras personas con inmunodeficiencias. Según algunos expertos, al menos se precisaría una década para alcanzar estos objetivos.


México: Nuevo fármaco contra el dolor

Ofrece un doble efecto analgésico, por lo que se tendrá un impacto positivo en pacientes con cáncer

Mónica Archundia
EL UNIVERSAL (México), 09-10-02

Con el fin de aliviar el dolor oncológico y posquirúrgico en pacientes con cánceres, neuropatías diabéticas, esteroesclerosis múltiple o que no han encontrado resultados en tratamientos habituales, la empresa farmacéutica Novartis puso a la venta Voltarén Forte, una mezcla de diclofenaco sódico y codeína (un derivado de la morfina).
El fármaco, de uso controlado, sólo podrá ser adquirido con receta médica, y aunque aún no forma parte del cuadro básico, se siguen los trámites para que sea incluido.
De acuerdo con la doctora Alicia Kassian, directora de la Clínica del Dolor del Hospital General de México, en este lugar cada mes son atendidos entre mil 200 y mil 400 pacientes con dolor moderado a severo, que no han encontrado resultados con los métodos comunes.
De ellos, 30 por ciento reside en el Distrito Federal, y cerca de 60 por ciento total es derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
La especialista comentó que aunque la codeína es un derivado de la morfina, "no hay que tenerle miedo, sólo se están buscando sus efectos positivos, como potencializador analgésico".
Explicó que la dependencia y tolerancia al medicamento se pueden presentar en muy baja proporción. Sólo en dosis mayores a las contenidas en Voltarén Forte y con duraciones de un año podrían generarse estos problemas.
Fernando Fon, director de investigación médica de Novartis, comentó que la asociación del diclofenaco con la codeína ofrece un doble efecto analgésico, por lo que se tendrá un impacto positivo en la calidad de vida de pacientes con cáncer, con menores efectos adversos.
Su consumo, recomendado sólo para mayores de 12 años, puede propiciar irritación gástrica, estreñimiento y náuseas.

España: El Grupo Popular rechaza en solitario una moción del PSOE sobre contención del gasto farmacéutico y uso racional del medicamento

El partido gubernamental votó en contra por considerar que son propuestas redundantes que ya están siendo llevadas a cabo por el Ejecutivo.

JANO ON LINE (España), 09-10-02

El Grupo Popular rechazó en solitario, en el pleno del Senado, una moción consecuencia de interpelación presentada por el PSOE en la que instaba al Gobierno a realizar actuaciones en relación con la reducción del gasto farmacéutico y con la promoción del uso racional del medicamento, por considerar que constituyen propuestas redundantes que ya están siendo llevadas a cabo por el Ejecutivo.
"No podemos apoyar su moción no porque no estemos de acuerdo, ya que hemos hecho más acciones que cualquier otro Gobierno para moderar el gasto farmacéutico y creemos que con mejores resultados", explicó la senadora del PP María Remedios Gámez, acusando al PSOE de "apropiarse" iniciativas de su partido.
El texto, al que interpusieron enmiendas el Grupo de Convergencia i Unió y el del Partido Nacionalista Vasco, siendo estas últimas aceptadas en su totalidad por el PSOE, fue rechazado por 133 votos en contra, frente a 91 a favor y 2 abstenciones. A excepción del PP, las demás formaciones políticas apoyaron la moción por considerarla "oportuna" y "pertinente".
En el texto la formación socialista instaba a una mayor participación de las comunidades autónomas en la toma de decisiones encaminadas a contener el gasto farmacéutico, así como en la Comisión Nacional de Uso Racional del Medicamento, en los Comités de Evaluación y en las comisiones encargadas de fijar el precio de los medicamentos a cargo de fondos públicos, lo que adquiere especial relevancia una vez concluido el proceso de transferencias autonómicas, señalo el senador socialista, Cristóbal José López Carvajal.
Asimismo, la moción abogaba por una modificación de la normativa relativa a la publicidad de los medicamentos y a la consecución de un consenso en todas estas actuaciones con todos los actores implicados en el sector, además de instar al Ejecutivo a que estimule a la industria farmacéutica para que aumente su inversión en I+D hasta converger con la media europea (un 20% del total de ventas, frente al 8,1% de promedio en España).
Tras escuchar los argumentos en contra del grupo popular, la senadora del PNV Inmaculada Loroño advirtió que, si no se "unen esfuerzos de todos los agentes implicados", los parámetros de equidad en el acceso, calidad y solidaridad en la prestación sanitaria "pueden quedarse en papel mojado". Por su parte, el representante del Grupo Mixto Anxo Manuel Quintana aseguró "no entender" el rechazo del PP a la moción, "a no ser que se quiera mirar para otro lado en un problema fundamental para el sistema público sanitario".

España: Novartis presenta la primera estatina de liberación prolongada

EUROPA PRESS (España), 09-10-02

Los laboratorios Novartis presentaron hoy en Madrid Lescol Prolib de 80 miligramos, la primera estatina de liberación prolongada del mercado. Esta fluvastatina, que entra dentro de los de primera elección para prevenir la aterosclerosis, presenta como principal novedad la administración en una sola dosis, lo que implica, aparte de una mayor comodidad, menores riesgos de efectos secundarios al evitar las grandes concentraciones del fármaco en la sangre.
Las estatinas actúan sobre el hígado, inhibiendo la síntesis de colesterol, característica que las ha convertido desde la década de los 90 en fármacos de primera elección para tratar la hipercolesterolemia y las enfermedades asociadas.
Según explicó Xavier Pinto, jefe de la Unidad de Lípidos del Hospital de Belvitge de Barcelona, a la vez se observó la necesidad de aplicar grandes dosis de estas sustancias (se empezó con 10 miligramos cuando ahora se prescriben 80 mg diarios de algunas), se percibió el peligro de que hubiera grandes concentraciones del fármaco en la sangre, ya que era abosrbido por los músculos aumentando mucho la probabilidad de efectos secundarios.
Este punto es el que justifica esta nueva presentación de fluvastatina de 80 miligramos de liberación prolongada, que a pesar de haber demostrado una eficacia similar a la prescripción en dos dosis de 40 miligramos, "es más cómoda, más barata y evita los picos de concentración del fármaco en la sangre", según explicó Carlos Macaya, jefe del Servicio del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid.
La eficacia de Lescol Prolib 80 miligramos ha sido estudiada en varios ensayos clínicos en los que se ha evaluado su efectividad para prevenir los episodios cardiovasculares comparándolo con placebo, con una sola dosis de fluvastatina de 40 miligramos y con dos dosis de fluvastatina de 40 miligramos.
Los ensayos demostraron que la eficacia terapéutica es similar a la que aportan las dos dosis de fluvastatina y mucho mayor que la que transfiere una sola dosis de 40 miligramos o que los enfermos tratados con placebo.
Estudio Lips - Este último supuesto fue comprobado a través del estudio LIPS (Lescol Intervention Prevention Study), en el que participaron 1.677 pacientes de diez países que habían sido sometidos a una angioplastia (intervención por la que se desbloquean los vasos que tienen una acumulación de grasa).
Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos a los que se les suministró placebo o los 80 miligramos de fluvastatina durante un período de entre tres y cuatro años. El fármaco demostró reducir el número de episodios cardiovasculares (muerte, infarto o la necesidad de volver a intervenir) un 22 por ciento.
El doctor Carlos Macaya explicó que todos los pacientes estaban en la primera fase de la enfermedad coronaria y tenían unos niveles normalizados de colesterol para aclarar que "no hubiera sido ético hacer ensayos con placebo en pacientes que estuvieran en peores condiciones".
Además de la reducción de los episodios cardiovasculares, el fármaco demostró que los niveles de LDL (colesterol "malo") se redujeron de 130 miligramos a 30 miligramos; mientras que se mantuvieron en el mismo nivel en los enfermos que tomaron placebo. Además el HDL (colesterol "bueno") aumentó un 21 por ciento.
El doctor Pinto subrayó la seguridad del fármaco, asegurando que sus efectos sobre el nivel de transaminasas fue igual o inferior que el resto (se produjo un aumento en menos del dos por ciento de los pacientes). Además, al hilo del revuelo que provocó el debilitamiento muscular de la cerivastatina (Lipobay) en combinación con gemfibrocilo y que llevó a la retirada del fármaco hace más de un año, este especialista subrayó que ninguno de los pacientes presentó un aumento de creatin fosfoquinasa (CPK), unas enzimas cuya aparición en sangre indica destrucción de las células musculares.


España: Cipralex, un nuevo avance en el tratamiento de la depresión

PM FARMA (España), 09-10-02

Dentro del XV Congreso de la ECNP, que se está celebrando en Barcelona del 5 al 9 de octubre, se ha presentado un Simposio dedicado a un nuevo medicamento para el tratamiento de la depresión llamado Cipralex.
En el transcurso de un año, únicamente un tercio de la población que padece depresión se somete a tratamiento y de éstos tan sólo algunos reciben el tratamiento adecuado y aún de éstos últimos sólo algunos responden y toleran bien el curso de tratamiento antidepresivo. El cumplimiento del tratamiento resulta más problemático en los pacientes con depresión que en otros grupos de pacientes debido esencialmente a los efectos secundarios o al lento inicio de acción asociados a estos fármacos.
Aunque los SSRI, que ofrecen notables ventajas en términos de tolerabilidad en comparación con otras terapias, se perciben como eficaces, su eficacia se considera limitada cuando son comparados con los ATC. En sus esfuerzos por mejorar el nivel de eficacia de los antidepresivos, los científicos se han centrado en aquellas moléculas que poseían una doble acción sobre los sistemas de la serotonina y de la noradrenalina. A pesar de que estos productos ofrecen ciertas ventajas de eficacia, en comparación con los ISRS, parecen poseer una peor tolerabilidad. Así pues, existe la clara necesidad de un producto que ofrezca un perfil de efectos secundarios óptimo, semejante al de los ISRS y posea la eficacia de los fármacos de mecanismo dual y también resultaría beneficioso que la mejoría de los síntomas se alcanzara ya al inicio del tratamiento.
Gracias a la combinación de eficacia y tolerabilidad que poseen, los ISRS son considerados como la terapia de primera línea en el tratamiento de la depresión. Su mecanismo de acción se basa en la teoría de la monoamina ampliamente aceptada, según la cual la depresión se asociaría a un desequilibrio del neurotransmisor serotonina en el cerebro.
Cipralex: Potente terapia mediante un cómodo ISRS
En los ensayos clínicos en los que participaron más de 2.000 pacientes con depresión, Cipralex puso de manifiesto las siguientes ventajas clínicas con respecto a citalopram:
-Mayor mejoría sintomática en comparación con citalopram en pacientes a la mitad de la dosis;
-Alivio sintomático más precoz en comparación con citalopram, produciendo una mejoría significativa después de tan sólo una semana de tratamiento;
-Un número significativamente mayor de pacientes responden al tratamiento y alcanzan la remisión completa de los síntomas (normalidad), en comparación con los tratados con citalopram;
-Un excelente perfil de seguridad y tolerabilidad, al menos tan favorable como el de citalopram.
El tratamiento continuado con Cipralex reduce el riesgo de recaídas y proporciona una posterior mejoría de los síntomas de la depresión. En un estudio de tratamiento a largo plazo, de un año de duración, 86 de los 100 pacientes alcanzaron la remisión hasta normalidad. Los estudios clínicos realizados, también han demostrado la eficacia de Cipralex en el tratamiento del trastorno de angustia, además de mejorar sensiblemente los síntomas de ansiedad que con frecuencia acompañan a la depresión. Cipralex también alivia los síntomas del trastorno de ansiedad social y del trastorno de ansiedad generalizada.
Cipralex se ha comparado con venlafaxina, un antidepresivo de doble acción que ha demostrado ofrecer ventajas en términos de eficacia, en comparación con los ISRS actualmente disponibles.
Es razonable esperar que los beneficios adicionales descritos probarán su relevancia tanto para los médicos como para los pacientes, mejorando los resultados del tratamiento.
Depresión: Un Problema Global de Salud
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión mayor (es decir el estado de ánimo gravemente deprimido de naturaleza episódica y recurrente en el 75-80% de los casos) es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, situándose en cuarto lugar de las diez causas principales de la carga patológica global. La depresión se asocia a un riesgo aumentado de suicidio, que oscila entre el 2 y el 15%, en función de la gravedad de la enfermedad y el tratamiento instaurado.
En la actualidad, una de cada cinco mujeres y uno de cada diez hombres padecen depresión en algún momento de sus vidas y se observa un aumento de la incidencia de esta debilitante enfermedad. Según la OMS, a su actual velocidad de crecimiento, la depresión podría convertirse en la segunda causa más común de problema global en el 2020.
La investigación también ha demostrado que la depresión es con frecuencia una enfermedad comórbida asociada con otras condiciones tales como los trastornos de ansiedad así como con enfermedades crónicas que afectan a la calidad de vida.
El fallo del tratamiento originado por la falta de cumplimiento por parte del paciente, en parte debido a los efectos adversos de tales medicaciones, constituye uno de los principales motivos del coste de la depresión. También la duración inadecuada de la terapia - es decir pacientes que interrumpen la toma de su medicación demasiado pronto - contribuye a esta carga económica. Por otra parte, los pacientes deprimidos con frecuencia interrumpen el tratamiento demasiado pronto porque se sienten mejor y ello puede desencadenar una recaída de los síntomas de la depresión.
El tratamiento antidepresivo ideal reduce tanto los costes directos como los indirectos. Uno de los factores clave de una terapia con éxito, con independencia de su eficacia, es un buen perfil de tolerabilidad que ayude al paciente a seguir tomando la medicación según le han prescrito. Proporcionar a los pacientes un antidepresivo eficaz y de buena tolerabilidad ayuda a mejorar el cumplimiento y con ello se minimiza el riesgo de recaídas y se reduce la carga económica global que representa la depresión.

Canadá: La aspirina no reduce los beneficios de los IECAs en patología cardiovascular

EL MUNDO (España), 09-10-02

Según una revisión sistemática publicada en 'Lancet', los beneficios obtenidos con inhibidores del enzima conversor de angiotensina (IECAs) superan cualquiera de los pequeños inconvenientes relacionados con su empleo simultáneo con aspirina. Estas conclusiones contradicen los resultados de estudios previos que sugerían que los IECAs pierden efectividad cuando se administran conjuntamente con aspirina en patología cardiovascular.
Los autores, de la universidad de Hamilton en Canadá, afirman que "aunque los resultados del presente análisis no pueden descartar completamente la posibilidad de algún tipo de intervención, si muestran de forma categórica que incluso administrando aspirina, el añadir IECAs consigue beneficios adicionales claros respecto a los principales eventos vasculares".
El meta-análisis identificó 6 grandes ensayos randomizados con IECAs que incluían un total de 22060 pacientes. en cinco de estos seis trabajos, la aspirina no alteró la eficacia de los IECAs para un desenlace combinado que incluía la muerte, el infarto de miocardio, ictus, ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca o necesidad de revascularización coronaria.
El tratamiento con IECAs consiguió una reducción significativa del riesgo de este desenlace combinado de un 22% (p<0,0001) con claras reducciones del riesgo tanto en los que recibieron aspirina en el momento de su inclusión (OR 0,80; CI 99%, 0,73-0,88) como en los que no lo hicieron (OR 0,71; CI 99%, 0,62-0,81) en cualquiera de los ensayos. >
Por tanto, concluyen los autores, "en ausencia de claras contraindicaciones, el uso concomitante de aspirina e IECAs debe ser la elección considerada en cualquier paciente con un alto riesgo de sufrir sucesos cardiovasculares graves".

España: El ganciclovir oral no es útil en la profilaxis del CMV

EL MUNDO (España), 09-10-02

El ganciclovir oral es menos eficaz que el intravenoso a la hora de prevenir la enfermedad por citomegalovirus (CMV) de los pacientes que han sido sometidos a un transplante de pulmón. Esta infección es una de las principales causas de morbilidad en estos pacientes, por lo que su uso no debe ser considerado una alternativa eficaz en la prevención de esta patología.
El Dr Gavaldá y sus colaboradores, del Hospital Vall d´Hebron de Barcelona, presentaron estos resultados en una de las sesiones sobre infecciones en paciente transplantado en el International Congress of Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), celebrado los días 27 al 30 de Septiembre en San Diego. En el estudio se comparaba la eficacia del ganciclovir oral versus en intravenoso en profilaxis de enfermedad por CMV en pacientes CMV-seropositivos receptores de un transplante de pulmón.
Todos los pacientes recibieron 5 mg/kg/12 horas durante los días 1 al 21 tras el transplante. Posteriormente un grupo recibió una dosis intravenosa de 6 mg/kg/día 5 días en semana durante los días 22 al 45 mientras al segundo grupo se le administró 3 gr/día de ganciclovir oral los días 22 al 90. Los pacientes incluidos tenían que haber sobrevivido al menos un mes al transplante pulmonar.
Los dos grupos fueron comparables en cuanto a la edad, el sexo, la patología subyacente, el tiempo de isquemia durante la intervención quirúrgica, la inmunosupresión (calculada según un score que tenía en cuenta datos analíticos, clínicos y de tratamiento), el número de episodios de rechazo y de infecciones fúngicas. El grupo de pacientes que recibió ganciclovir intravenoso tuvo un riesgo de infección por CMV significativamente inferior que los que fueron tratados con ganciclovir oral (17,9% vs 40.6%; p<0.005). >
Además, los autores comprobaron que el tiempo medio hasta en diagnóstico de infección por CMV fue significativamente superior en los pacientes que recibieron profilaxis intravenosa que en los de tratamiento oral (209,6 días vs 167,5).
Los resultados llevan a los autores a concluir que la profilaxis oral no es una alternativa eficaz para evitar la enfermedad por CMV en los pacientes transplantados de pulmón, y que aunque resulta mucho más cómoda, hoy por hoy es aconsejable mantener la profilaxis intravenosa durante al menos 1,5 meses si se quieren evitar las complicaciones debidas a la infección por este virus.


Probitas Pharma aplaza indefinidamente su salida a bolsa

El fabricante de derivados del plasma, sueros y material sanitario Probitas Pharma, sociedad hólding cabecera del grupo Grifols, ha paralizado indefinidamente su salida a bolsa, prevista para finales de este año o principios de 2003.

EXPANSIÓN (España), 08-10-02

Fuentes de la compañía aseguraron el martes que la decisión es consecuencia de "la mala situación de los mercados financieros".
La empresa participada por Deutsche Bank y Santander ha vacilado durante los últimos meses sobre la viabilidad de acometer el proyecto en un momento de incertidumbre y, al parecer, han sido los dos bancos los que finalmente han aconsejado la decisión.
Los planes para saltar al parqué llevaron a Probitas Pharma a autorizar al consejo de administración el pasado mayo para la puesta en marcha una oferta pública de venta (OPV). La empresa tiene la intención de retomar sus planes cuando los mercados financieros cambien de rumbo.
Pese a esta marcha atrás, Probitas Pharma asegura los socios financieros seguirán en la compañía. Deutsche Bank entró en la compañía en el año 2000, a través del fondo de capital desarrollo Morgan Grenfell Private Equity, con la finalidad de participar en la salida a bolsa; la entidad controla el 39,5% del capital. Las mismas intenciones animaron hace un año a Santander Central Hispano a adquirir el 11,39% del grupo a través del fondo Secuoya, por medio de una ampliación de capital de noventa millones de euros. Probitas Pharma dio entrada a Santander tras comprar la empresa estadounidense SeraCare, proveedora de plasma para la industria farmacéutica y biotecnológica.
La entidad manifestó su deseo de vender parte de sus acciones cuando se efectuase la salida a bolsa. El resto del capital está en manos de la familia Grifols y otros socios españoles.
La compañía está inmersa ahora en perfilar los detalles de la ampliación de capital que llevará a cabo próximamente y que podría dar entrada a un nuevo accionista, aunque esta opción no es definitiva.
Probitas Pharma facturó el año pasado 376,5 millones de euros, un 51,8% más. Sin embargo, la compra de SeraCare lastró el resultado neto, que cayó un 48% y se situó en 10 millones.
La decisión de Probitas Pharma sale a la luz pocos días después de que Guissona anunciase la marcha atrás en sus proyectos para saltar al parqué. Guissona justificó su renuncia por la "eliminación de las medidas de protección" en la nueva ley de opas que prepara el Gobierno.

Abbott despide a un 3% de la plantilla

EXPANSIÓN (España), 08-10-02

Los laboratorios Abbott despedirán a unos dos mil empleados, el 3% de su plantilla, que asciende a unos 70.000 trabajadores.
La compañía asumirá un coste después de impuestos de entre 100 y 125 millones de dólares en el cuarto trimestre para gacer frente a las indemnizaciones y para la depreciación el valor de algunas plantas de producción, ha comunicado la empresa.
En junio, Abbott recortó su previsión de beneficios por las menores ventas del tratamiento contra la obesidad Meridia y los costes de implantación de una fábrica en Illinois, donde se encuantra la sede de la compañía.
El beneficio de Abbott en el tercer trimestre crecieron hasta los 720,1 millones de dólares desde los 631,4 millones del año pasado. Las ventas crecieron un 3,8% hasta 4.200 millones de dólares.

Antipalúdicos de baja calidad aumentan riesgo de paludismo

REUTERS (España), 08-10-02

Kuala Lumpur. Medicamentos falsos y de baja calidad en Asia están aumentando la fármacorresistencia a los antipalúdicos, lo que constituye un mayor peligro para las personas en riesgo de la enfermedad transmitida por mosquito, advirtieron el martes expertos en salud.
Aunque Africa es el epicentro del paludismo, o malaria, y representa el 90 por ciento del millón, o más, de muertes por la enfermedad cada año, Asia también sufre grandes efectos y parece ser la principal fuente de farmacorresistencia, según Chris Hentschel, de la organización Medicines for Malaria Venture, con sede en Suiza.
"Asia es el centro de falsificación de fármacos para el paludismo, desgraciadamente. Es un enorme problema", dijo Hentschel en una conferencia en Kuala Lumpur.
"En algunas partes de Asia, se estima que más del 80 por ciento de los fármacos que uno compra son falsos o de baja calidad. Una de las razones por las que se desarrolla resistencia es porque no están recibiendo una dosis adecuada de estos medicamentos", agregó.
"Este es un comercio enorme y cruel que se está presentando no sólo en Asia sino en Africa, y está matando, realmente, a mucha gente", dijo Hentschel, cuya organización dispone de asociaciones públicas y privadas para investigar y abastecer de antipalúdicos a las poblaciones, generalmente pobres, más afectadas.
Hentschel habló en la reunión del Foro Económico Mundial (WEF, por sus siglas en inglés) en Kuala Lumpur, donde uno de los objetivos fue exhortar la participación de las empresas para detener enfermedades, como el paludismo, el VIH y el sida y la tuberculosis.
Varios miembros del panel lamentaron el giro que había tomado la sesión sobre paludismo, algo que, según ellos, se debe a la falta de urgencia que se le ha conferido a la enfermedad fuera de los confines de Africa.
El creciente movimiento contra la globalización, cuyos integrantes se manifestaron durante uno de los encuentros anuales recientes del WEF, en Davos, Suiza, es una de las razones citadas para alentar la participación de grandes empresas en las denominadas asociaciones público-privadas para frenar diversos problemas que afectan a los países más pobres.


Chile: Casos de cáncer a la piel en Santiago se duplicaron en la última década

EL MERCURIO (Chile), 09-10-02

En los últimos diez años, la incidencia de cáncer cutáneo se multiplicó entre los santiaguinos, según lo establece un estudio del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Así, mientras en 1992 era posible encontrar tasas de alrededor de ocho casos por cada cien mil habitantes, en 2001 la proporción fue el doble (16/100 mil hbtes.).
A la luz de las cifras, habrá que pensarlo dos veces antes de exponerse a la luz del sol. O al menos, hacerlo con precaución. Una de las razones fundamentales de este incremento - fenómeno que se repite a nivel mundial- es que ha aumentado la expectativa de vida, lo que implica estar más años expuestos al sol, dice el doctor Juan Honeyman, director del Departamento de Dermatología del hospital universitario, que llevó a cabo la investigación.
Asimismo, el adelgazamiento de la capa de ozono, que facilita el ingreso de mayor radiación ultravioleta; cambios en los hábitos de la población (vestuario y patrones sociales: bronceado como símbolo de estatus, por ejemplo), y la penetración de los solariums son otros factores que han incidido en el aumento de los distintos tipos de cánceres cutáneos en la población adulta.
El carcinoma basocelular (cbc), el más frecuente de todos, aumentó en un alarmante 127% en el período 1992-2001; el carcinoma espinocelular (CEC) lo hizo en 68%, mientras el melanoma maligno - el más agresivo- en 37%, explica la doctora Viviana Zemelman, jefa del estudio.
Los datos provienen del análisis de 600 mil biopsias histopatológicas, realizadas en cinco hospitales de la Región Metropolitana y que comprenden alrededor del 90% de la población beneficiaria del sistema público de salud en la zona (unos 2.500.000 habitantes), agrega.
Las diferencias por sexo no son significativas, pero sí se observa mayor cantidad de casos en adultos mayores: el 59% de los melanomas, el 78,2% de los CEC y el 73,9% de los CBC afectan a personas de más de 60 años. Esto confirma que la exposición al sol prolongada en el tiempo es determinante en el desarrollo de estos tumores.
Educar desde pequeños
A partir de estos resultados, el Hospital Clínico de la Universidad de Chile - que celebra su 50º aniversario- realizará una campaña de prevención entre el 10 y 12 de octubre. En el frontis del hospital se instalará la carpa Expo sol, donde se realizarán exámenes gratuitos para pesquisar lesiones sospechosas (de 09:00 a 17:00 horas).
Las actividades también incluyen una charla informativa (viernes, de 17:00 a 18:30 hrs.) y una obra de teatro educativa para 500 escolares de 1º a 4º básico de la comuna. Cuando uno se refiere a tumores de la piel hay que pensar que la prevención primaria se logra sólo en niños, porque el daño solar es acumulativo. Entonces hay que enseñar cómo cuidarnos desde pequeños, cuenta la dermatóloga Pilar Bofill.
En este sentido, el doctor Honeyman enfatiza la importancia de desarrollar programas de prevención, así como hacer una legislación que dé facilidades para el tratamiento de estos pacientes, ya que casi no hay ninguna enfermedad de la piel considerada en el Plan Auge.
Los tres tumores - El carcinoma basocelular es un cáncer que se origina en la capa más profunda de la epidermis. Suele desarrollarse en superficies de piel que están expuestas a la radiación solar (cara, nariz), a través de pequeños nódulos que crecen lentamente y que pueden invadir y destruir tejidos circundantes.
El carcinoma espinocelular puede formarse en piel de aspecto normal o en piel dañada (aunque haya sido muchos años antes) por la exposición al sol. Aparece como una zona roja con superficie escamosa, alrededor de mucosas (como la bucal).
El melanoma se origina cuando los melanocitos, las células productoras del pigmento de la piel, se multiplican exageradamente. Comienza como una formación cutánea nueva, pequeña y pigmentada sobre la piel normal, o puede desarrollarse a partir de lunares ya existentes. A diferencia de otros cánceres cutáneos, el melanoma se extiende hacia partes alejadas del cuerpo (metástasis).

España: Neumonia, meningitis y otitis son las infecciones que más preocupan a los pediatras, según una encuesta

EUROPA PRESS (España), 09-10-02

Zaragoza - Las enfermedades infecciosas que más preocupan a los pediatras en niños de cero a cinco años de edad son, por este orden, la neumonía (48,9 por ciento), la meningitis (43,30 por ciento), y la otitis (40 por ciento), principalmente porque asocian las enfermedades neumocócicas con su alto nivel de mortalidad, seguida del riesgo de pérdida de audición y el retraso psicomotor.
Según los datos recogidos en la segunda edición de la encuesta de ámbito nacional que ha realizado el Instituto de Estudios Médico Científicos (INESME), con la colaboración de la empresa Inner Research, y que han sido presentados hoy en Zaragoza, a los padres les preocupa en primer lugar la meningitis, aunque revelan gran desconocimiento acerca de esta enfermedad.
El presidente de INESME y director del Servicio de Farmacología de la Clínica Universitaria de Navarra, Jesús Honorato, señaló en el acto de presentación que se ha hecho la encuesta "Las enfermedades pediátricas en la población española" sobre pediatras, padres de niños entre cero y cinco años, responsables de guarderías y farmacéuticos "para estudiar la opinión pública española en distintos sectores en relación con las relaciones infecciosas de los niños".
Según los pediatras, en referencia al uso de antibióticos y vacunación en la población infantil, el 90 por ciento está a favor de la vacunación, por encima de aplicar antibióticos a la hora de prevenir una enfermedad infantil, y el 70 por ciento no recetan antibióticos ante una enfermedad vírica. Respecto a los antibióticos, el 30 por ciento piensa que los padres no siguen las pautas que les receta el pediatra, y el 16 por ciento declara que ha tenido que recetar antibióticos más potentes --con más daño para la salud del niño--, por las resistencias antibióticas.
A los responsables de centros de educación infantil y guarderías los síntomas que más le preocupan son rigidez de cuello, convulsiones y congestión respiratoria, y al igual que los padres, piensan que la meningitis es la enfermedad más grave (80 por ciento).
Los síntomas que con más frecuencia padecen los niños son mucosidad abundante, fiebre mayor de 38 grados y tos seca --medios de contagio de la enfermedad neumocócica--, y el 75 por ciento de los niños que acudieron a guarderías tuvieron que ser atendidos por el pediatra en el último mes por alguno de estos síntomas.
Además, el 90 por ciento de responsables de guarderías están de acuerdo en la vacunación de todos los niños, y el 63 por ciento piensa que los centro deberían poder exigir la vacunación aunque no sea obligatoria.
La encuesta señala igualmente que los padres suelen preguntar a los farmacéuticos sobre enfermedades del tipo de amigdalitis, bronquitis o gripe; el 37 por ciento de este colectivo piensan que los padres no siguen las pautas que indica el pediatra, y el 80 por ciento piensa que la vacuna es mejor que los antibióticos para prevenir las enfermedades.
"Estos datos dan un reflejo muy curioso de la situación en España frente a las situaciones infecciosas en las que se puede destacar que todo el mundo está de acuerdo en que es mejor utilizar las vacunas para los niños, la relativa ignorancia que hay por parte de todos los estamentos --excepto por los pediatras-- de lo que representan las vacunas frente a la meningitis, y la mala utilización de los antibióticos, principalmente por parte de los padres, que trae como secuela importante la aparición de resistentes y que nos pueden llevar a una situación difícil en los próximos años", apuntó Jesús Honorato.
Los padres en la encuesta del Inesme - El presidente del Instituto de Estudios Médico Científicos (INESME), Jesús Honorato, declaró que "este año INESME ha querido incorporar al colectivo científico --pediatras y farmaceúticos-- con el fin de comparar si su preocupación por la enfermedades en la infancia era compartida por los padres".
En este sentido, señaló que en la encuesta "se ha observado que mientras la amplia mayoría de los padres apuntan hacia la meningitis como la enfermedad infantil más grave, los pediatras sólo la sitúan en primer lugar de importancia cuando el causante de esta enfermedad es el neumococo, debido a su elevado índice de mortalidad y las graves secuelas que deja en el paciente".
Como en la pasada edición de la encuesta, los padres han mostrado una preocupación generalizada sobre esta enfermedad, pero al mismo tiempo, muestra que tienen poco conocimiento sobre la misma. Así, el 60 por ciento de los padres ignoran los diferentes tipos de meningitis bacterianas, y sólo el 52 por ciento y el 41 por ciento, sabe que pueden producir retraso psicomotor o la muerte del niño, respectivamente.
Respecto a la vacunación, el resultado muestra que aunque el 58 por ciento conoce la vacuna frente a los microorganismos responsables de la meningitis, de éstos, el 67 por ciento no sabe frente a qué tipo existen vacunas en nuestro país, si bien el 76 por ciento afirma haber vacunado a sus hijos frente a ella.
"Esto representa una amenaza a la salud del niño, puesto que los padres pueden pensar que sus hijos están inmunizados frente a esta enfermedad y, en cambio, no ser así", señaló Honorato.
Por otra parte, los datos de la encuesta indican que casi cuatro de cada diez padres, principalmente madres (40 por ciento de la población trabajadora), reconocen que las enfermedades infantiles alteran su actividad laboral, debido a que tienen que solicitar una media de seis días al año para atender a sus hijos cuando enferman.
Al mismo tiempo, la media de días que el niño se ausenta del centro de educación infantil por baja por enfermedad es de siete. En esta línea, el 60 por ciento de las guarderías solicita a los padres que no reincorporen al niño si padece una enfermedad infecciosa hasta que no esté restablecido completamente.
Sobre el uso de los antibióticos, el 82 por ciento de los padres indica que es mejor aplicar una vacuna para prevenir una enfermedad que los antibióticos para tratarla. A pesar de ello, la tercera parte desconoce que los antibióticos pierden su eficacia frente a ciertas infecciones con la aparición de resistentes, que se generan con el abuso.
Sepsis Y Meningitis - La sepsis y la meningitis están consideradas como las manifestaciones más graves de la infección invasora por neumococo, aunque la meningitis continúa siendo la enfermedad que despierta una mayor alarma social entre los padres.
El miembro del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría e Infectólogo Pediátrico del Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza, Fernando de Juan, señaló al respecto que "se está haciendo especial hincapié en la meningitis y hay problemas más graves producidos por estos gérmenes, como la sepsis".
"La sepsis neumocócica puede producir la muerte del niño en pocas horas por fracaso multiorgánico. Esta patología es especiamente frecuente el niños menores de dos años, en los que la aplicación de cuidados intensivos en muchas ocasiones es insuficiente", siguió apuntando.
Esta enfermedad se origina cuando se produce una infección generalizada de la sangre por causa de una bacteria que pasa a la sangre y, a través de ella, afecta a órganos vitales como meninges e hígado, entre otros.
Habitualmente, la sepsis se manifiesta con manchas hemorrágicas en la piel de aparición brusca --en pocas horas--, con caída de la tensión arterial, fallo multisistémico y hemorragias de las cápsulas suprarrenales.

México: Cerco sanitario contra la hepatitis

Jesús M. Moreno
VANGUARDIA (México), 09-10-02

Torreón - La Secretaría de Salud ha establecido un cerco sanitario en el municipio de Matamoros, ante la posibilidad de cuatro posibles casos de hepatitis, para lo cual se realizan acciones orientadas a detectar la fuente del padecimiento y a contrarrestar cualquier riesgo de contagio.
César Alejandro del Bosque Garza, jefe de la Jurisdicción Sanitaria No. 3, informó que los casos sospechosos son pacientes cuya edad fluctúa entre los cuatro y ocho años, alumnos de un jardín de niños y de una escuela primaria.
Los cuatro menores presentaron los síntomas del padecimiento hace una semana, pero a la fecha han evolucionado satisfactoriamente, dada la oportuna y adecuada atención médica a que fueron sometidos.
No obstante el cuadro sintomatológico, aclaró el funcionario, a la fecha no se puede afirmar aún que se trata de casos positivos de hepatitis tipo A, lo que deberá ser confirmado o descartado en breve por el Instituto Nacional de Referencias Epidemiológicas, donde son analizadas las muestras de sangre tomadas a los cuatro niños.
Sin embargo, las acciones preventivas no pudieron hacerse esperar, comenzando por atender a los pacientes y paralelamente estableciendo el cerco sanitario, que incluye la visita directa a los domicilios del resto de los alumnos de los dos planteles afectados, así como a los vecinos de sus casas y de las propias instituciones educativas, con la intención de detectar la posible fuente de contaminación.
La inspección incluye las tomas de agua potable, bebederos, depósitos de agua, servicios sanitarios y los lugares donde los menores consumieron alimentos en los diez días anteriores a que aparecieran los síntomas en los cuatro pacientes.
Independientemente de los pacientes, sus compañeros de escuela, vecinos, familiares y maestros, se realiza la búsqueda intencionada de otros casos sospechosos de hepatitis, si bien de entrada sin resultados positivos.
En lo que va del año, dentro de la Jurisdicción Sanitaria No. 6, que comprende los municipios de Torreón, Matamoros y Viesca, se han atendido un centenar de casos, algunos de ellos no propiamente de los municipios antes mencionados, pues algunos son importados, especialmente del vecino municipio de Lerdo, Durango, donde han ocurrido varios brotes de hepatitis, si bien ya controlados, aparentemente.

Misiones: Un niño con meningitis está internado en el Hospital de Pediatría

MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 09-10-02

Tiene 6 años y concurre a la Escuela 59. El doctor Carlos Dávalos, de clínica médica del Hospital afirmó que los análisis revelaron que tiene un cuadro clínico de meningitis, pero no se rescató ningún germen. Le darán el alta cuando se superen los factores de riesgo. Al no tener germen no se puede decir que sea contagioso, aclaró.

Misiones: Dieron negativo los tres casos sospechosos de dengue en Iguazú

MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 09-10-02

Prueba realizada: MAC-ELISA IgM para virus dengue en los pacientes Johana Galeano, Silvia Martínez y Andrea Albert. El informe fue enviado hoy por el laboratorio de Pergamino y fue firmado por la doctora Alejandra Morales.

Argentina: El ministro de Salud dijo que no hay una epidemia de meningitis

Ginés González García expresó que este año se registraron menos casos que en 2001.

MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 08-10-02

El Gobierno aseguró que "no hay epidemia ni brote de meningitis", a pesar de los casos registrados en los últimos días en distintas partes del país, uno de los cuales, en la localidad bonaerense de Garín, resultó fatal.
Así lo aseguró el ministro de Salud, Ginés González García, quien señaló que "comparativamente" en lo que va del año "hay menos casos de meningitis que el año pasado". En ese sentido, un informe del Ministerio de Salud dado a conocer esta mañana por el jefe de Gabinete, Alfredo Atanasof, reveló que en lo que va del año, se registraron en todo el país 1346 casos de meningitis, contra 1398 ocurridos en el mismo período de 2001.
La cartera afirmó que "no hay ninguna posibilidad de considerar epidemia ni tampoco un brote", indicó el jefe de Gabinete, Alfredo Atanasof.
Mientras esta mañana se conoció un nuevo caso de Meningitis en un bebé en la localidad bonaerense de Escobar, Atanasof reconoció que el pasaje estacional del invierno a la primavera es "crítico" y es habitual el surgimiento de casos aislados, pero insistió que las recomendaciones preventivas están centradas en la vacunación y en la debida higiene.

Argentina: La crisis nos castiga con nuevas enfermedades

Nuevos casos de meningitis se suman a los brotes de sarna, al aumento de la tuberculosis y la reaparición de la lepra
Por meningitis, un bebé está internado en Escobar, un joven murió en Chaco y una docente se contagió en Salta. El gobierno negó que se trate de un brote o una epidemia. Salud aconsejó a los padres tomar precauciones.

LA PRENSA (Capital Federal, Argentina), 09-10-02

El Gobierno aseguró ayer que "no hay epidemia ni brote de meningitis", a pesar de que un bebé de 28 días fue internado en el hospital de Escobar, con un cuadro de esta enfermedad, y que un joven de 20 años murió tras contraerla en un sanatorio de Resistencia. El ministerio de Salud Pública salteño, por su parte, dio cuenta de que una docente también se encuentra afectada por meningitis de tipo neumococo.
Estos casos se suman a los registrados en los últimos días en distintas partes del país, uno de los cuales, en la localidad bonaerense de Garín, fue fatal.
Con respecto al recién nacido que se encontraba internado en el hospital de Escobar, el jefe de guardia del centro médico, Javier Simhan, informó que "el bebé presenta un síndrome meningeo, por lo que se han tendido todas las redes sanitarias correspondientes para evitar otras consecuencias".
El pequeño, que tiene 28 días de vida, "ingresó con un cuadro febril, pero luego, tras los análisis que se le realizaron, se determinó que tenía un tipo de meningitis no contagiosa", señaló.
"El bebé está siendo sometido a un tratamiento específico para este tipo de enfermedades y se encuentra estable", precisó el jefe de guardia. En ese mismo hospital estuvo internada durante la semana anterior la joven Tatiana Nievas, alumna de la escuela 19 de la localidad de Garín, que luego de ser trasladada a un hospital de Smata falleció por meningitis el domingo a la noche.
El secretario de Salud de Escobar, Carlos Ramos, admitió que "son muchas las consultas" que hay pero "tenemos un solo internado con un cuadro probable de meningitis, internado en neonatología del hospital de Escobar".
Dijo que al chiquito se le detectó "un germen no contagioso" y que se está analizando si se trata realmente de meningitis.
Un hombre de 20 años, en tanto, murió ayer por meningitis en un sanatorio de Resistencia, Chaco, confirmaron autoridades sanitarias, que aclararon que el cuadro fue causado por un germen que no genera foco epidémico ni contagios masivos.
La víctima es un joven que concurría a una escuela de Educación Especial de la capital chaqueña, quien falleció en un sanatorio, con un cuadro de infección generalizada con meningitis.

Estudios
Los médicos de la clínica privada avisaron a los especialistas en Epidemiología del ministerio de Salud, para que se realicen los estudios de rigor a fin de determinar el tipo de germen que provocó la meningitis.
Las autoridades sanitarias, al confirmar el caso, señalaron que el cuadro fue provocado por un germen denominado "neumococo", que no genera foco epidémico y por lo tanto no hay riesgos de contagios masivos.
Además se investigaron los antecedentes del caso y familiares del muerto confirmaron que se encontraba en tratamiento por una gripe fuerte con faringitis.
"Los especialistas en epidemiología visitaron los dos sanatorios donde estuvo internado el joven, para descartar toda posibilidad de error en el diagnóstico de esta meningitis por neumococo", señala el informe oficial.
Representantes del ministerio de Salud dialogaron con docentes y padres de la escuela de educación especial a la que concurría y les explicaron las características del germen que provocó la meningitis, que no puede generar foco epidémico.
Por su parte, el ministerio de Salud Pública salteño dio cuenta de que una docente de la escuela "Doctor René Favaloro", del barrio Palacios, también se encuentra afectada por meningitis de tipo neumococo.

Estadísticas
A pesar de estos casos, el ministro de Salud, Ginés González García, señaló que "comparativamente" en lo que va del año "hay menos casos de meningitis que el año pasado".
González García explicó que "la meningitis se puede producir por varias razones" y aconsejó a los padres de niños en edad escolar a "tener todas las vacunas, que si bien no cubren todos los casos de meningitis, favorecen a que muchos no se produzcan".
En segundo lugar, aconsejó a la población que adopte "las medidas habituales de higiene sobre todo en los lugares donde se comparte el ambiente cerrado, como en escuelas, comedores comunitarios, baños y utensilios de comida".
Indicó que "en las meningitis bacterianas que son las más graves, los síntomas más habituales son la aparición de dolor de cabeza muy intenso que no cede con ningún analgésico, fiebre muy alta, vómitos, falta de tolerancia a la luz y convulsiones". Finalmente, González García consideró que en la mayoría de los casos que se registraron hasta el momento son meningitis posibles de tratar si "se hace un diagnóstico adecuado rápidamente".
En ese sentido, un informe del ministerio de Salud dado a conocer en la mañana de ayer por el jefe de Gabinete, Alfredo Atanasof, reveló que en lo que va del año se registraron en todo el país 1.346 casos de meningitis, contra 1.398 ocurridos en el mismo período de 2001.
La cartera afirmó que "no hay ninguna posibilidad de considerar epidemia ni tampoco un brote", indicó Atanasof.
Consideró que "todos, especialmente los medios, deben hacer un esfuerzo para no exacerbar estas cuestiones tan dolorosas para los argentinos".
Pero la aparición de varios casos de meningitis desde la semana pasada en dos docentes de Capital Federal y el conurbano y la muerte de la alumna de 14 años en la localidad de Garín, generó cierta incertidumbre entre la población ante el temor de un brote epidémico.
Precisamente ayer fueron sepultados los restos de la adolescente de 14 años, fallecida el domingo en esta última localidad por esa enfermedad.
La escuela 19 "República Oriental del Uruguay" a la que concurría la chica fallecida fue cerrada en forma preventiva por reclamo de los padres de alumnos.
Días anteriores también se les diagnosticó la enfermedad a dos docentes del barrio porteño de Saavedra y de la localidad bonaerense de Hurlingham, por lo que varios establecimientos educativos fueron cerrados la semana pasada para su desinfección.

Estados Unidos: Descienden infecciones por VIH entre consumidores de drogas

REUTERS (España), 08-10-02

Nueva York. El índice de nuevas infecciones por VIH ha disminuido entre los consumidores de drogas inyectables en los últimos 10 años, reveló un estudio de drogadictos en Baltimore, Maryland.
El informe también indicó que los consumidores de drogas inyectables comparten las jeringuillas con menos frecuencia y visitan menos las "galerías de inyección".
Las galerías de inyección son lugares donde los consumidores de drogas compran o alquilan jeringuillas y se inyectan drogas en grupos. Se considera que compartir las jeringuillas es una conducta de alto riesgo de contagio con el VIH.
El autor principal del estudio, Kenrad E. Nelson, de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, dijo a Reuters Health que esta disminución probablemente se deriva del éxito de los esfuerzos en materia de salud pública, como proporcionar información sobre la salud y jeringuillas estériles a los adultos.
Otro poderoso incentivo para que los adictos se protejan a sí mismos del VIH consiste en observar a los que los rodean, y quizás a los que mueren como consecuencia de la enfermedad, añadió Nelson.
"Ellos, por supuesto, ven a otros consumidores de drogas que son portadores del VIH y están sufriendo por ello", dijo. "Creo que esto es importante".
Durante el estudio, publicado en la edición de octubre del American Journal of Epidemiology, Nelson y sus colegas realizaron entrevistas a 1.532 consumidores de drogas por inyección en el área de Baltimore, todos los cuales eran VIH negativos al comienzo de la investigación en 1988.
Los investigadores hablaron con los participantes dos veces al año durante 10 años, y comenzaron a entrevistar a 338 consumidores adicionales hacia la mitad del estudio.
Un total de 277 personas, que al comienzo no portaban el VIH, se contagiaron con el virus que causa el sida durante el período de estudio, informaron Nelson y su equipo.
Sin embargo, al comparar el índice de nuevas infecciones entre el comienzo y el final del estudio, los autores hallaron que la proporción de consumidores que se infectaron había disminuido en un 12 por ciento por año.
Ciertas conductas también se asociaron con el riesgo de contagiarse con el VIH, hallaron los investigadores. Los consumidores con mayor nivel de estudios y los drogadictos de más edad fueron menos proclives a infectarse.
En contraste, aquellos que se inyectaban diariamente con cocaína y heroína y asistían a las galerías de inyección fueron más proclives a contraer el VIH.
En una entrevista con Reuters Health, Nelson explicó que los nuevos consumidores podrían correr un riesgo especialmente alto de infección porque habían estado menos expuestos a los efectos de la infección por VIH, y también porque podrían haber sido introducidos a las drogas por los consumidores de más edad, con los que pudieran haber compartido jeringuillas inicialmente.
Nelson advirtió que estos hallazgos no deberían eclipsar el hecho de que la infección por VIH sigue siendo un problema entre los consumidores de drogas por inyección.


Antipalúdicos de baja calidad aumentan riesgo de paludismo

REUTERS (España), 08-10-02

Kuala Lumpur. Medicamentos falsos y de baja calidad en Asia están aumentando la fármacorresistencia a los antipalúdicos, lo que constituye un mayor peligro para las personas en riesgo de la enfermedad transmitida por mosquito, advirtieron el martes expertos en salud.
Aunque Africa es el epicentro del paludismo, o malaria, y representa el 90 por ciento del millón, o más, de muertes por la enfermedad cada año, Asia también sufre grandes efectos y parece ser la principal fuente de farmacorresistencia, según Chris Hentschel, de la organización Medicines for Malaria Venture, con sede en Suiza.
"Asia es el centro de falsificación de fármacos para el paludismo, desgraciadamente. Es un enorme problema", dijo Hentschel en una conferencia en Kuala Lumpur.
"En algunas partes de Asia, se estima que más del 80 por ciento de los fármacos que uno compra son falsos o de baja calidad. Una de las razones por las que se desarrolla resistencia es porque no están recibiendo una dosis adecuada de estos medicamentos", agregó.
"Este es un comercio enorme y cruel que se está presentando no sólo en Asia sino en Africa, y está matando, realmente, a mucha gente", dijo Hentschel, cuya organización dispone de asociaciones públicas y privadas para investigar y abastecer de antipalúdicos a las poblaciones, generalmente pobres, más afectadas.
Hentschel habló en la reunión del Foro Económico Mundial (WEF, por sus siglas en inglés) en Kuala Lumpur, donde uno de los objetivos fue exhortar la participación de las empresas para detener enfermedades, como el paludismo, el VIH y el sida y la tuberculosis.
Varios miembros del panel lamentaron el giro que había tomado la sesión sobre paludismo, algo que, según ellos, se debe a la falta de urgencia que se le ha conferido a la enfermedad fuera de los confines de Africa.
El creciente movimiento contra la globalización, cuyos integrantes se manifestaron durante uno de los encuentros anuales recientes del WEF, en Davos, Suiza, es una de las razones citadas para alentar la participación de grandes empresas en las denominadas asociaciones público-privadas para frenar diversos problemas que afectan a los países más pobres.

Crecen los casos de VIH

Estados Unidos: Bajan hasta el 54% los precios para tratar la enfermedad del sida

No se detiene. La epidemia de sida sigue avanzando en las Américas. Solicitan que la población tenga más acceso a la información.

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 09-10-02

Washington (OPS) La epidemia de sida sigue avanzando en los países de las Américas, especialmente entre las mujeres, y en zonas pobres y rurales, en donde el acceso a los servicios de salud y a la información es limitado. Así lo indica el nuevo informe sobre La Salud en las Américas, de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
Hoy se estima que hay 2,8 millones de personas que viven con VIH en la Región, incluyendo las 235.000 que contrajeron el virus el año pasado. Pero la distribución de los casos y las tendencias de transmisión no son homogéneas.
En América latina hay 1,4 millón de personas que viven con VIH/sida; en el Caribe, 420.000, y en América del Norte, 940.000. Con una tasa de prevalencia en la población adulta que supera al 2%, el Caribe es la segunda región más afectada del planeta, después del África subsahariana.
Como contrapartida, ha habido muchos logros en el camino por mejorar la calidad de vida y el acceso a los medicamentos de las personas que viven con VIH/sida. Un estudio de la OPS/OMS realizado en 14 países de las Américas comprobó que los precios de las drogas antirretrovirales bajaron hasta el 54% en el último año, como resultado de la firma de acuerdos entre los ministerios de Salud y las compañías farmacéuticas. El estudio comparó los precios de dos de los tratamientos más habituales entre mayo de 2001 y mayo de 2002.
Además, dentro del marco de la Iniciativa de Acceso Acelerado (IAA), 15 países del Caribe firmaron acuerdos con compañías farmacéuticas y, con esto, lograron que un tratamiento combinado costara en la Región U$S 1100 por paciente al año, el mismo valor que tiene para los países del África subsahariana. Las negociaciones comenzaron en febrero y culminaron con la firma del acuerdo durante la XIV Conferencia Internacional de Sida realizada en Barcelona, en julio, entre las farmacéuticas y la Coalición Pancaribeña contra el VIH/sida.

Estrategia
Luego de este enorme paso, los países del Caribe están desarrollando una estrategia regional mayor, que incluye no sólo el costo de las drogas, sino también una movilización de recursos, fortalecimiento de infraestructura y capacitación de personal, entre otras iniciativas. Siguiendo los pasos del Caribe, Centroamérica y los países andinos, también están diseñando estrategias para mejorar el acceso a los tratamientos y la calidad de vida.
Según indica el nuevo reporte, los desafíos que se enfrentan a nivel mundial, regional y por cada país, son: la ejecución urgente de los compromisos de la Declaración sobre VIH/sida de la Asamblea de las Naciones Unidas; utilizar el conocimiento para traducir este compromiso en acción; hacer un esfuerzo unificado, ya que todos los aspectos de la epidemia deben ser enfocados por un grupo unido de científicos, políticos, personas que viven con VIH/sida, grupos comunitarios, líderes religiosos, empresas y medios de comunicación; comprender que la reducción del impacto de la epidemia depende de la prevención eficaz, recordando que la prevención y la atención son complementarias y no prioridades en competencia; zanjar las desigualdades en el acceso a la atención y el tratamiento; y luchar contra la discriminación social, una de las raíces de la vulnerabilidad del VIH y del estigma que sufren las personas.

Estados Unidos: La Organización Panamericana de la Salud llaman a reforzar la lucha contra el sida

Urgencia. Autoridades de la OPS señalaron recientemente la urgencia de que los países de la región se involucren más activamente en la lucha contra la epidemia mundial de sida.

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 09-10-02

Washington (OPS) Tommy Thompson, secretario de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos de América y la doctora Gro Harlem Brundtland, directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), destacaron la importancia de invertir en salud, durante la apertura de la la 26¦ Conferencia Sanitaria Panamericana, que reúne a los ministros de Salud de las Américas en la sede de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en Washington.
Además, remarcaron la necesidad urgente de que todos los países se involucren más activamente en la lucha contra la epidemia de sida. Dijeron que son necesarios más programas de prevención en América latina y el Caribe, y más acuerdos para que todas las personas tengan acceso a los tratamientos.
Thompson dijo que la OPS es el organismo que debe ponerse a la cabeza de todos estos esfuerzos. "La OPS debería tener una reunión anual en el Caribe para tratar el tema del VIH/sida. Es imperativo tomar acciones en este sentido", dijo.
En estos momentos, el Caribe es la segunda Región del planeta más afectada por la epidemia, después del África subsahariana.
Thompson abogó también por una dedicación colectiva para conservar la salud de los pueblos. "Toda vida en nuestro hemisferio tiene un valor sagrado dado por Dios, que es innato, a nadie se le puede olvidar esto", finalizó.
Tanto Thompson como la doctora Gro Harlem Brundlandt, directora de la OMS, manifestaron que, luego de los ataques terroristas del 11 de septiembre, se tomó conciencia de la amenaza que puede significar el terrorismo para la salud. Brundtland destacó el espíritu de unidad de los organismos y la necesidad de compartir información. "Hubo signos regionales y globales de solidaridad. Pudimos observar cómo se puede utilizar la amenaza a la salud deliberadamente".
"El mundo ya ha aceptado que la salud es un elemento clave para poder cumplir con nuestro futuro... es necesario realizar más reformas en los sistemas de salud para alcanzar la equidad, invertir con más recursos y tejer nuevas y buenas alianzas. Sólo así romperemos las barreras que existen para que la gente acceda a los sistemas de salud", dijo Brundlandt.

Avances
La directora de la OMS destacó como un gran avance la creación del Fondo Global de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Y agregó que es imperativo que las personas enfermas puedan acceder a las drogas que necesitan para sus tratamientos "más allá de su capacidad de pago". "Se ha quebrado un viejo molde, hoy las drogas en muchos países han bajado hasta un 80% y se distribuye nevirapina gratuita para evitar el contagio del VIH de madre a hijo... hay que ser despiadados en estos compromisos".
Brundtland también remarcó la importancia de seguir luchando en contra del tabaquismo, el dengue y contra los problemas del medio ambiente que provocan enfermedades en los niños. Y destacó la inclusión de la violencia como un tema de salud pública. "Las consecuencias de la violencia en la salud son muy altas. En 2000 murieron 1,6 millón de personas, 800.000 fueron a causa de suicidios y el resto por actos violentos, desde la violencia de las calles hasta la guerra".
La directora de la OMS dijo que el primer informe sobre violencia y salud se incluirá en el Reporte Mundial de Salud que se conocerá en octubre.

Diferencias con la Organización Mundial de la Salud

Estados Unidos: El país conservará cepas de viruela hasta encontrar un tratamiento

Erradicada. Pese a que la viruela está oficialmente erradicada, el gobierno de Estados Unidos conserva cepas del virus y anticipó que no las destruirá hasta que encuentre un tratamiento.

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 09-10-02

A pesar de que la viruela es una enfermedad oficialmente erradicada desde hace décadas, algunos laboratorios conservan cepas del virus. EE.UU. tenía previsto destruir sus reservas el próximo año, aunque -tras los ataques del 11 de septiembre y los posteriores casos de ántrax- ha anunciado que no las eliminará hasta que descubra un tratamiento para la enfermedad y una vacuna que inmunice a todos los estadounidenses.
Según publicó The New York Times, el gobierno de George Bush ha impuesto una serie de condiciones para destruir las muestras del patógeno -almacenadas en un laboratorio de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)- a causa del miedo a un posible ataque bioterrorista con viruela.
Desde que se erradicó la enfermedad, en los años 70, varios gobiernos estadounidenses aprobaron la destrucción del virus que la ocasionaba. Sin embargo, algunos científicos y expertos del Pentágono pedían que se conservasen estas reservas.
Hace dos años, la administración Clinton declaró que las mantendrían al menos temporalmente -hasta que se realizasen más investigaciones-, aunque había asegurado que se destruirían en 2002, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) considerase este tema.
La OMS ha defendido durante mucho tiempo la destrucción de estas cepas, al igual que muchos países en vías de desarrollo, en los que la enfermedad fue devastadora hace sólo un par de décadas. Sin embargo, es previsible que naciones como Rusia -que también tiene almacenadas muestras del patógeno- acojan con alivio la decisión de la administración Bush.
Esta resolución ha sido tomada por un grupo de expertos que ha estado considerando medidas defensivas contra el bioterrorismo. Según éstos, las cepas almacenadas no se destruirán hasta que se desarrollen al menos dos fármacos antivirales, una vacuna que pueda recibir toda la población y otras medidas defensivas, como pruebas fiables para diagnosticar la enfermedad o detectores medioambientales de la afección.
En la actualidad no existe tratamiento para la viruela y la vacuna que está disponible no puede administrarse a enfermos de sida u otras personas con inmunodeficiencias. Según algunos expertos, al menos se precisaría una década para alcanzar estos objetivos.

 

Estados Unidos: Hallan por qué algunos VIH positivos no progresan hacia el sida

REUTERS (España), 09-10-02

Nueva York. El raro grupo de personas que durante años ha sido VIH positivo, sin tratamiento y sin signos de enfermedad, parece tener una mejor función en un tipo de célula del sistema inmunitario que la mayor parte de los portadores del virus que causa el sida, según una investigación.
Los hallazgos podrían conducir a nuevas vacuna para prevenir y tratar la infección por VIH, dijo el autor del estudio, Mark Connors, investigador clínico del Instituto Nacional de Aleregia y Enfermedades Infecciosas (NIAID, por sus siglas en inglés) en Bethesda, Maryland.
Sin tratamiento, la mayoría de las personas infectadas con el VIH comenzaría a desarrollar síntomas del sida a medida que su sistema inmunitario se debilita y no pueda eliminar al virus.
Sin embargo, en un pequeño número de pacientes infectados, que no evolucionan hacia el sida, las concentraciones víricas en el torrente sanguíneo permanecen bajas, sin tratamiento y sin que se desarrolle la enfermedad. Algunos de ellos han vivido hasta por dos décadas sin signos del síndrome de inmunodeficiencia humana.
Hace tiempo que los investigadores han querido conocer cómo sucede esto, pero sólo ahora están obteniendo nuevos indicios.
El último estudio, publicado en la edición online de la revista Nature Immunology, incluyó una comparación detallada de la función del sistema inmunitario de los que no evolucionan y los que sí progresan hacia el sida.
Los resultados revelaron que las células CD8 T, que combaten al VIH, de los que no evolucionan se dividen rápidamente cuando confrontan células inmunitarias infectadas con el VIH, conocidas como células CD4, mientras que esto no sucede con los que progresan hacia el sida.
"Esta es la primera vez que hallamos algo diferente", dijo Connors a Reuters Health. "La diferencia es la habilidad de estas células para expandirse cuando entran en contacto con el VIH".
Además, las células CD8 de los que no evolucionan produjeron más de una proteína destructora del VIH, llamada perforina. Connors describe a la perforina como "una molécula crítica parte de la maquinaria de destrucción de células infectadas".
Los hallazgos indican que las células CD8 de los que no progresan responden mejor que las de los progresores cuando tienen que entrar en acción contra el virus, dijo Connors.
Los resultados ofrecen nuevo conocimiento acerca de por qué la mayoría de las personas con VIH no pueden controlar al virus de manera natural y deben tomar potentes medicamentos antivirales para ayudar a evitar el progreso de la enfermedad, explicó.
No se han observado otras diferencias en el sistema inmunitario entre los que evolucionan hacia el sida y los que no lo hacen.


España: Todas las comunidades autónomas tendrán que aprobar un plan contra el tabaquismo antes de finalizar 2003

Centros docentes, sanitarios, públicos y de ocio serán espacios libres de humo en 2007, según el Plan Nacional contra el Tabaquismo

EUROPA PRESS (España), 09-10-02

Todas las comunidades autónomas, así como Ceuta y Melilla, tendrán que contar antes de finalizar el año 2003 con un plan de prevención y control del tabaquismo, según establece el último borrador Plan Nacional de Prevención y Control del Tabaquismo, que será desarrollado en el periodo 2003-2007.
Este último borrador, fechado este mismo mes, incluye entre sus principales medidas para prevenir y controlar el tabaquismo el establecimiento de "lugares de trabajo especiales (centros docentes, sanitarios, públicos y de ocio) como espacios libres de humo", y "la supresión de máquinas expendedoras de tabaco (que no distinguen la edad del comprador), contemplando la venta personalizada como forma principal de adquisición de estos productos".
En virtud de este último borrador, al que tuvo acceso Europa Press, las autoridades tendrán que velar por el cumplimiento de la normativa sobre "espacios sin humo", además de en los lugares mencionados, en el ámbito de las administraciones públicas y de los centros sociales y de atención al público.
Se trata, según las previsiones del Plan, de que para 2003 al menos el 95 por ciento de los centros sanitarios, docentes y de la Administración sean espacios sin humo, y que en 2005 ocurra lo mismo con el 70 por ciento de las empresas.
Aparte del retraso en un año en el desarrollo frente a las previsiones del anterior borrador, de noviembre del pasado año, el nuevo borrador, aprobado el pasado 19 de septiembre por la Comisión de Salud Pública, presenta algunas ligeras diferencias respecto al último conocido.
Así, mientras en el documento fechado en 2001 (cuyo desarrollo estaba previsto entre 2002 y 2006) se contemplaba "establecer los lugares de trabajo (docentes, sanitarios, públicos y de ocio) como espacios libres de humo de tabaco", en el último borrador de concreta más esta medida, que hace referencia a "lugares de trabajo especiales (docentes, sanitarios, públicos y de ocio) como espacios libres de humo".
En lo que se refiere a las máquinas expendedoras, mientras en el borrador de noviembre de 2001 figuraba la medida de "promover la supresión de máquinas de tabaco" permitiendo sólo la venta personalizada, en el último documento, al que ha tenido acceso Europa Press, se introduce un añadido, haciendo referencia a eliminar las "máquinas expendedoras de tabaco (que no distinguen la edad del comprador)".
No obstante, en líneas generales el Gobierno mantiene los mismos objetivos y medidas para prevenir y controlar el tabaquismo en España, país donde aproximadamente el 15 por ciento de la mortalidad es atribuible a esta sustancia.
Entre las medidas de carácter legislativo que contempla el plan figuran, entre otras, excluir de la confección del Índice de Precios al Consumo los productos del tabaco, unificar a nivel nacional la prohibición de la venta de tabaco a menores de 18 años, prohibir la venta de cigarrillos sueltos estableciendo como única unidad las cajetillas de 20 unidades, implantar a nivel nacional la prohibición de la publicidad directa e indirecta y del patrocinio de los productos del tabaco y establecer medidas fiscales de aumento de precios.

Política De Espacios Sin Humo - Asimismo, cabe citar el establecimiento de una "política gradual" de espacios sin humo mediante la puesta en marcha en principio de salas para los fumadores "hasta conseguir la totalidad de los espacios libre de humo de tabaco", y la puesta en marcha de un sistema de acreditación de las unidades de tratamiento de dependencia tabáquica.
En lo que se refiere al tabaquismo pasivo, y teniendo en cuenta que "no hay evidencia de existir un nivel seguro de exposición al humo ambiental del tabaco", el borrador establece que "no se aceptarán las estrategias de regulación de ventilación, diseño del espacio, etcétera, que se alegan para evitar el tabaquismo involuntario".
Para el sector de la hostelería, el Plan prevé "cambios legislativos" para que haya "zonas diferenciadas" y se limite el número de plazas para fumadores. Además, los espacios habilitados para fumar tendrán que tener unos requisitos mínimos para que no se perjudique la salud de los no fumadores.

Retrasar a los 14 la edad de inicio - Entre los principales objetivos del presente plan figuran que en 2007 la edad de inicio en el hábito tabáquico se haya reducido hasta los 14 años; que la proporción de ex fumadores aumente al menos en seis puntos, hasta alcanzar el 21 por ciento, y que los fumadores en el grupo de edad de 16 a 25 años se sitúe por debajo del 34 por ciento.
Asimismo, los autores del documento esperan que en 2004 ya se hayan desarrollado normativas que regulen el consumo de tabaco en todos los ámbitos públicos, y que el 75 por ciento de la población considere que el tabaco es menos aceptado en su entorno social.

El viernes, trasposición de la directiva - Precisamente el Consejo de Ministros aprobará el próximo viernes la trasposición de la directiva europea que, entre otros aspectos, obliga a fijar la leyenda "Fumar mata" en las cajetillas de tabaco en el plazo de un año, según anunció ayer la propia ministra de Sanidad, Ana Pastor.
La ministra explicó que la trasposición de la directiva "va a significar que va a aparecer, entre otras cosas, una leyenda en las cajetillas que diga que 'El tabaco mata' o 'que puede matar".
Pastor advirtió, no obstante, de que el tabaco es una de las causas etiológicas que produce cáncer porque ("está demostrado que es así"), disminuyendo la esperanza de vida de los ciudadanos y que ocasiona "muchos miles de muertes al año en todo el mundo". Por ello, señaló que los esfuerzos del Ministerio irán dirigidos a la prevención y el control del tabaquismo.
La directiva, desarrollada con el objetivo de reducir el medio millón de personas que mueren cada año en la UE debido al consumo de tabaco, establece que la leyenda "Fumar mata" debe cubrir un 30 por ciento de la superficie del paquete, mientras que en la otra cara aparecerá una advertencia complementaria que podrá cubrir hasta el 40 por ciento de la otra cara de la cajetilla.
Esta norma está basada en dictámenes científicos relativos a los aditivos, las sustancias que crean dependencia, las advertencias respecto a la salud y alegaciones que pueden llevar a confusión a los consumidores. En concreto, establece niveles máximos de alquitrán por cigarrillo, monóxido de carbono y nicotina.
El texto de estos mensajes debe ser claro y contundente, y aunque cada Estado podrá elegir consignas adicionales, se contempla introducir frases como "El tabaco mata", "El tabaco causa impotencia", "El tabaco provoca cáncer de pulmón" o "Fumar destruye su salud y la de su prójimo".


Río Negro: Normas para la venta de alcohol a menores de 18

EL CORDILLERANO (Río Negro, Argentina), 09-10-02

La Municipalidad de Bariloche, a través de la Dirección de Inspección General, informa:
1- Se recuerda que se encuentran en vigencia las Ordenanza 028-CM-92 y Ordenanza 657-CM-96, que reglamentan la venta de bebidas alcohólicas a menores de 18 años y la Ordenanza 1150-CM-01 que prohíbe la venta de todo tipo de bebidas alcohólicas en envase cerrado, dentro del período comprendido entre las 23 y las 8 horas, a toda persona cualquiera sea su edad. La transgresión a lo dispuesto, será sancionada de acuerdo a las Ordenanzas vigentes.
2- De acuerdo a las Ordenanzas Municipales, se encuentra prohibido en todo el ejido municipal, la venta y recarga de garrafas en los comercios que no estén habilitados para dicha actividad.
La transgresión a lo dispuesto, será sancionada de acuerdo a las Ordenanzas vigentes.

El caso de los menores de edad

Tierra del Fuego: Multarán a los padres de menores en estado de ebriedad y ocasionando daños en la vía pública

Se le aplicarán fuertes multas a los padres cuyos hijos, menores de edad, sean descubiertos en estado de ebriedad, estén ocasionando disturbios en la vía pública y se encuentren en lugares no permitidos por las ordenanzas vigentes.

EL SUREÑO (Tierra del Fuego, Argentina), 09-10-02

Río Grande.- Se le aplicarán fuertes multas a los padres cuyos hijos menores de edad se encuentren en estado de ebriedad en la vía pública, ocasionado algún desorden y/o estén en lugares no permitidos por las ordenanzas vigentes.
Así lo establece una reforma del Código de penalidades, establecido en la Ordenanza 758/95, que está siendo revisada por una Comisión de asesores del Concejo Deliberante y que quiere emitir el dictamen para la próxima sesión ordinaria.
De aplicarse la medida, será de significativa eficacia, atento al criterio que "donde más le duele a la gente es el bolsillo", por lo tanto tratará de imponer mayores límites al comportamiento de sus hijos menores de edad.
El proyecto acordado en la Comisión, busca reformar el capítulo diez, referido a las Contravenciones a la Moral y Buenas Costumbres, donde también se busca poder reemplazar por trabajos comunitarios, aquellas multas que se le impongan a los vecinos, por infracciones cometidas, sobre todo, aquellas referidas al tránsito.
Cabe indicar que, en este último aspecto, se busca lograr aplicar el castigo a aquellos infractores que suelen omitir el pago de las multas y luego deben ser ejecutados judicialmente, debiendo cobrarles sumas que difícilmente pueden pagar.
En esta ciudad, el alto nivel de evasión de pago de las multas ocasionará que el Municipio deba iniciar casi cinco mil ejecuciones, si es que antes no se aprueba una ordenanza que busca reducir sus montos a la mitad y posibilitar que -voluntariamente-, sean abonadas.
Según los fundamentos del proyecto que se busca acordar y sancionar, la medida de aplicar multas, es una respuesta a las exigencias promovidas desde diversos ámbitos de la comunidad, sobre todo en aquellos barrios donde existen casos sociales problemáticos, con jóvenes que demuestran mal comportamiento.
Asimismo, se ha podido detectar a niños y adolescentes, en horarios nocturnos, en situaciones que no responden a actitudes normales de jóvenes de su edad, y en algunos casos, en horarios diurnos, inhalando pegamento para drogarse.

Tierra del Fuego: Como salir de la adicción al alcohol

Cómo funciona el grupo de autoayuda y porqué es clave que acudan voluntariamente
Una de las herramientas para sobrellevar el problema de la adicción al alcohol, es someterse a un tratamiento en el seno de un grupo de autoayuda, donde la clave más importante es que el enfermo alcohólico lo haga por su propia voluntad.

EL SUREÑO (Tierra del Fuego, Argentina), 09-10-02

Rio Grande.- Es miércoles, casi van a ser las 19:00. Pancho, espera sentado. Pasan los minutos, que se transforman en horas, pero él no se impacienta. Sabe que si hoy no vienen, el viernes es posible que sí. Sino, no hay que perder la esperanza y ver si el lunes viene alguien. Eso sí, tienen que venir bajo su propia voluntad.
Así transcurren para "Pancho" esas tardes de lunes, miércoles y viernes, en el Hospital Regional Río Grande, sector Salud Mental. El se desempeña como coordinador del grupo de autoayuda de personas que se quieren recuperar de su adicción a las bebidas alcohólicas.
"La gente tiene temor. Esta es una enfermedad enmascarada y muchas veces las personas no la quieren reconocer, o en otras ocasiones, creen que no es grave, hasta que llegan a pisar fondo, pero es tarde, porque la enfermedad los atrapa".
Pancho explica de esta forma porqué nunca pierde la paciencia. El sabe, por una larga experiencia de vida, que los enfermos alcohólicos no van a aparecer porque quieren, siempre terminan en los grupos de autoayuda, porque se lo obliga un médico o, forma parte de las reglas de conducta a la que son sometidos judicialmente.
El grupo de autoayuda nació hace 22 años, funciona en el Hospital Regional Río Grande y desde 1985 se denomina "Grupo Estrella", el de las doble "A"; es decir Alcohólicos Anónimos.

La asistencia
Un viejo cuaderno, con algunas hojas amarillas por el paso del tiempo, y con algunos refuerzos en su lomo para que no se despeguen, revela las asistencias de las personas que concurren a buscar ayuda para sobrellevar la enfermedad.
Hace diez años, alrededor de 18 personas concurrían voluntariamente a las charlas de autoayuda, donde se incluye la exhibición de un video y se intercambian dolorosas experiencias entre ellos.
Pancho indica que el año pasado hubo un promedio de 7 a 8 personas, y que en lo que va de este año casi nadie se acerca al grupo de autoayuda. En su voz se nota una suerte de amargura porque sabe y, lo dice, que no es porque se han recuperado todos los que estaban enfermos, sino que no acuden porque les infunde el temor.
En su calidad de adicto recuperado, Pancho subraya otro dato inquietante: jamás se recupera uno de la enfermedad del alcoholismo. Por eso, hay que convivir con ella y poder salir adelante sin volver a caer.
"Hay gente que viene, hace el tratamiento, pero después vuelve a caer, porque el alcohol puede más que la voluntad de ellos", contó Pancho, quien conoce esta situación por vivirla en carne propia.

Romper el hielo
Toda persona que busque ayuda, no tiene más que acudir al sector Salud Mental del Hospital Río Grande, consultorio 392. Tiene que ingresar por el sector de guardia y recorrer un largo pasillo, hasta llegar al final, donde, frente a una puerta blanca lo van a ver a Pancho, siempre paciente, esperando brindarle la ayuda a alguien.
Cuenta Pancho que a quien llega por primera vez, se lo invita a escuchar la experiencia de los demás y una vez que logra relajarse y se ve en la necesidad de desahogarse, puede brindar su propia experiencia de vida.
Lo que más se valora en este tipo de tratamiento, y que resulta una de las medicinas claves e impagas, es el acompañamiento de la familia. Por fortuna, en varios casos de personas que se han tratado, padres o hermanos están al lado, constantemente.
"Acá se le dice algo muy claro: No es fácil salir de esta enfermedad, pero tampoco es algo imposible. Lo más importante es la voluntad de uno...", dijo.


Estados Unidos: Votantes de Nevada decidirán si legalizan la marihuana

REUTERS (España), 08-10-02

Las Vegas. El estado norteamericano de Nevada, famoso por sus burdeles legales y por algunos de los casinos más lujosos del planeta, podría romper otra barrera del vicio el mes próximo cuando los votantes decidan si lo convierten en el primero de Estados Unidos en legalizar la marihuana.
Una iniciativa pionera, que será sometida a votación, pide a los electores legalizar en un referéndum la posesión de menos de 85 gramos de cannabis por parte de personas mayores de 21 años y que se solicite a los legisladores estatales la creación de un sistema regulador para su producción y venta.
Las leyes de Nevada estipulan que aunque la medida fuera sancionada, tendría que ser aprobada por los votantes nuevamente en el 2004 para convertirse en una enmienda constitucional.
Pero sus partidarios confían en que será aprobada, lo que sería una asombrosa ruptura con las leyes federales antinarcóticos que prohiben toda posesión de marihuana.
La petición que llevó la iniciativa en las urnas consiguió más de 109.000 firmas o casi el doble del número requerido.
Un sondeo realizado por el canal afiliado de la cadena de televisión NBC en Las Vegas el 26 de septiembre mostró que la mayoría de los votantes respalda la medida, con 55 por ciento a favor y 43 por ciento en contra.
Además, el grupo que promueve el cambio constitucional, Habitantes de Nevada por el Responsable Cumplimiento de la Ley (NRLE, por sus siglas en inglés), está forrado de dinero --con casi 500.000 dólares en mano-- y ha transmitido anuncios de televisión desde el 12 de septiembre.
Los opositores, que esperaron hasta el 27 de septiembre para formar la alianza Habitantes de Nevada contra la Legalización de la Marihuana, podrían no tener dinero ni siquiera para comprar sellos de correo, según miembros del grupo.

Una lucha "popular"
"Lo que esto significa es que se necesitará hablar mucho y gastar muchas suelas de zapato", dijo Sandy Heverly, directora ejecutiva de Stop DUI, una organización que se opone a que la gente maneje bajo la influencia de sustancias ilícitas.
Heverly reaccionó aterrada al hecho de que el periódico de mayor circulación del estado, Las Vegas Review-Journal, respaldara la medida como un medio de "llevar compasión y sentido común a las leyes antidrogas", y de que el gobernador Kenny Guinn no haya tomado partido en el debate.
Pero aunque la medida sea aprobada, los agentes del gobierno federal seguirán persiguiendo a los narcotraficantes, así que quien venda marihuana --aunque sea permitido por las leyes del estado de Nevada-- seguirán a merced de las leyes federales, según Tom Riley, portavoz de la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas.
Los activistas a favor de la marihuana admiten que escogieron Nevada porque es un estado pequeño de tendencia liberal, donde los votantes enmendaron la Constitución en referendos en 1998 y el 2000 para legalizar el uso de la droga con fines médicos.
"Se trata de que adultos responsables usen la marihuana en la privacidad de sus casas, además del acceso legal garantizado a la marihuana para uso médico porque ahora mismo los pacientes todavía tienen que comprársela a narcotraficantes para conseguirla", dijo Billy Rogers, un tejano enviado a Nevada para dirigir la campaña de NRLE.
Sin embargo, los opositores no creen que 85 gramos sea una cantidad pequeña. Argumentan que esa cantidad es suficiente para 250 cigarrillos de marihuana, más de lo que una persona podría tener para su uso personal.
También les indigna lo que consideran la invasión de un grupo de activistas forasteros que ahora tienen a 50 empleados haciendo campaña en el estado.
Heverly y otros alegan que la iniciativa, tal como está redactada, podría invalidar las actuales leyes de conducir relacionadas con la marihuana, aumentar las tarifas del seguro de automóviles para todos en el estado y convertir a Nevada en un refugio para fumadores de cannabis.
"Lo único que logrará Nevada es lucir estúpida y tonta", dijo Gary Booker, un fiscal del Condado de Clark, que incluye a Las Vegas. "Sería como sancionar una enmienda constitucional que legalice la esclavitud. Es ilegal y seguirá siendo ilegal".

¿La Amsterdam americana?
Booker insistió en que pocas personas son procesadas en Estados Unidos sólo por posesión de marihuana a baja escala.
Señaló que la mayoría de los arrestados son personas acusadas de otros delitos que llegan a un acuerdo con la fiscalía para ser declarados culpables sólo por el cargo de marihuana.
Booker dijo que las leyes de Nevada ya son bastante flexibles.
La posesión de menos de 28 gramos de marihuana es un delito menor por el que una persona convicta debe pagar una multa de 600 dólares, y la posesión de entre 28 y 45 gramos es un delito grave que conlleva una sentencia obligatoria de libertad condicional en las primeras dos infracciones.
Muchos demócratas creen que el tema de la marihuana, que se espera atraerá a votantes liberales a las urnas, podría ayudarlos en otras contiendas este año.
Y algunos negocios de la Ciudad del Pecado están sencillamente encantados con la posibilidad de tener yerba legal, que consideran ofrecería un incentivo adicional para los visitantes de una ciudad que ya tiene entre sus atracciones versiones reducidas de Nueva York, París y el antiguo Egipto.
"Hay posibilidades turísticas ilimitadas", dijo efusivamente Terry Wilsey, de A Answer on Travel. "Las Vegas podría convertirse en la Amsterdam americana".

Estados Unidos: Descienden infecciones por VIH entre consumidores de drogas

REUTERS (España), 08-10-02

Nueva York. El índice de nuevas infecciones por VIH ha disminuido entre los consumidores de drogas inyectables en los últimos 10 años, reveló un estudio de drogadictos en Baltimore, Maryland.
El informe también indicó que los consumidores de drogas inyectables comparten las jeringuillas con menos frecuencia y visitan menos las "galerías de inyección".
Las galerías de inyección son lugares donde los consumidores de drogas compran o alquilan jeringuillas y se inyectan drogas en grupos. Se considera que compartir las jeringuillas es una conducta de alto riesgo de contagio con el VIH.
El autor principal del estudio, Kenrad E. Nelson, de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, dijo a Reuters Health que esta disminución probablemente se deriva del éxito de los esfuerzos en materia de salud pública, como proporcionar información sobre la salud y jeringuillas estériles a los adultos.
Otro poderoso incentivo para que los adictos se protejan a sí mismos del VIH consiste en observar a los que los rodean, y quizás a los que mueren como consecuencia de la enfermedad, añadió Nelson.
"Ellos, por supuesto, ven a otros consumidores de drogas que son portadores del VIH y están sufriendo por ello", dijo. "Creo que esto es importante".
Durante el estudio, publicado en la edición de octubre del American Journal of Epidemiology, Nelson y sus colegas realizaron entrevistas a 1.532 consumidores de drogas por inyección en el área de Baltimore, todos los cuales eran VIH negativos al comienzo de la investigación en 1988.
Los investigadores hablaron con los participantes dos veces al año durante 10 años, y comenzaron a entrevistar a 338 consumidores adicionales hacia la mitad del estudio.
Un total de 277 personas, que al comienzo no portaban el VIH, se contagiaron con el virus que causa el sida durante el período de estudio, informaron Nelson y su equipo.
Sin embargo, al comparar el índice de nuevas infecciones entre el comienzo y el final del estudio, los autores hallaron que la proporción de consumidores que se infectaron había disminuido en un 12 por ciento por año.
Ciertas conductas también se asociaron con el riesgo de contagiarse con el VIH, hallaron los investigadores. Los consumidores con mayor nivel de estudios y los drogadictos de más edad fueron menos proclives a infectarse.
En contraste, aquellos que se inyectaban diariamente con cocaína y heroína y asistían a las galerías de inyección fueron más proclives a contraer el VIH.
En una entrevista con Reuters Health, Nelson explicó que los nuevos consumidores podrían correr un riesgo especialmente alto de infección porque habían estado menos expuestos a los efectos de la infección por VIH, y también porque podrían haber sido introducidos a las drogas por los consumidores de más edad, con los que pudieran haber compartido jeringuillas inicialmente.
Nelson advirtió que estos hallazgos no deberían eclipsar el hecho de que la infección por VIH sigue siendo un problema entre los consumidores de drogas por inyección.


Bolivia: El 50% de los no videntes pudo evitar quedar ciego

LA RAZON (Bolivia), 09-10-02

Hay 40.000 personas que perdieron la visión en Bolivia. Del total, 24.000 casos son por catarata. Según la Sociedad de Oftalmología se podía tratar.
Más de la mitad de los no videntes que hay en Bolivia pudo evitar la ceguera si acudía a tiempo a una consulta médica o si recibía educación preventiva.
El presidente de la Sociedad Boliviana de Oftalmología, Joel Moya Saldías, informó que de las 40.000 personas ciegas por herencia genética, glaucoma o cataratas, el 50 por ciento llega a una ceguera que es evitable.
La OMS estima que en Bolivia hay alrededor de 40.000 ciegos y que anualmente hay un incremento de 4.800 nuevos casos.
Del total de los ciegos aproximadamente 4.000 son por ceguera infantil, 8.000 por glaucoma y 24.000 por cataratas.
Según los informes elaborados por oftalmólogos, el 25 por ciento de los problemas visuales en la comunidad ocasiona bajo rendimiento escolar o laboral. La diabetes también es otra causa que afecta al 7.4 por ciento de la población boliviana, por lo que se estima que un 10 por ciento de los que padecen esta enfermedad desarrollan algún grado de limitación visual o ceguera.
Moya también informó que la Sociedad Boliviana de Oftalmología -celebrando el Día Mundial de la Visión este 10 de octubre- desarrolla, desde el 27 de septiembre, campañas de orientación sobre normas de salubridad oftalmológica y sugerencias para prevenir la ceguera.
El especialista dijo que una cirugía de cataratas en clínicas particulares cuesta de $us 400 a 1.000, pero que en el Instituto de Oftalmología Doctor Javier Pescador se realizan por Bs 600 o 700, y en algunos casos gratis.
Además, los médicos de la Sociedad Boliviana de Oftalmología y del Instituto Nacional de Oftalmología Doctor Javier Pescador realizan con frecuencia campañas de cirugías de cataratas para personas de escasos recursos y programas de atención oftalmológica al escolar en varias regiones del país.
La OMS dice que en Latinoamérica las principales causas de la ceguera evitable son: cataratas (50%), glaucoma, retinopatía diabética y la degeneración macular asociada con la edad.
En números, el país que posee más ceguera por cataratas es la India. De un millón de habitantes hay 10.000 ciegos y de éstos entre 6.000 a 7.000 son por este mal.
Acciones benéficas
Labor de 10 años o La Sociedad Boliviana de Oftalmología atendió en consultas en todo el país a más de 40.000 personas, realizó más de 4.000 cirugías de catarata, además donó y entregó 20.000 lentes y miles de medicamentos.

Río Negro: Viedma será sede, el jueves y el viernes, de las "Jornadas de Capacitación en Discapacidad"

NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 09-10-02

Viedma. El Consejo Provincial del Discapacitado (CPD), informó que entre el jueves 10 y viernes 11 de octubre próximos se desarrollará en instalaciones del Centro Municipal de Cultura de Viedma, el segundo tramo de las "Jornadas de Capacitación en Discapacidad".
Es importante destacar que esta capacitación está conformada por dos tramos, mediando entre el primero y el segundo la realización por parte de los participantes de un trabajo de campo relacionado con la temática.
Esta actividad está destinada a profesionales de Salud, Educación y municipios, y está coordinada por profesores del Servicio Nacional de Rehabilitación del Ministerio de Salud de la Nación y del Consejo Provincial del Discapacitado.


México: Déficit de medicamentos en el Instituto de Seguridad Social para los Trabajadores del Estado

Martha Briones
VANGUARDIA (México), 09-10-02

Saltillo - La Federación de Sindicatos de Trabajadores al Servicio del Estado, la FSTSE, denunció ayer el grave y preocupante déficit de medicamentos en los hospitales del ISSSTE en Coahuila, donde faltan 130 fórmulas para atender desde enfermedades simples como una gripa, hasta las crónico-degenerativas como la diabetes, que ponen en grave riesgo a las familias de burócratas federales.
Enrique Ramos Navarro, dirigente de la FSTSE en la entidad, indicó que desde hace un año, el ISSSTE pasa por momentos difíciles y peligran más de 40 mil trabajadores que tienen como única opción atenderse en sus hospitales cuando enferman.
"Hay problemas tan severos que no sabemos qué va a pasar. Por lo pronto faltan 130 fórmulas de medicamento en las farmacias de las que componen el cuadro básico que no han podido regularizar, mientras los empleados siguen con sus padecimientos y se ven obligados a comprar el medicamento con recursos propias a pesar de contar con el servicio", subrayó.
Dijo que en el ISSSTE no solamente es la falta de medicamentos lo que viven diariamente quienes acuden a solicitar servicio de consulta, sino que se agrava en las áreas de hospitalización, donde no tienen para solventar las necesidades de quienes están encamados.
"No hay material de curación, el equipo quirúrgico que tienen es literalmente obsoleto y no funciona bien el sistema. No queremos señalar con esto que los médicos y enfermeras no cumplan, sino la negligencia por parte de las autoridades del ISSSTE para remediarlo".
Enrique Ramos Navarro puntualizó que desde hace más de tres años, el Instituto de Seguridad Social para los Trabajadores del Estado no ha invertido nada en infraestructura hospitalaria ni para responder a las necesidades apremiantes que se presentan como la rehabilitación de las salas de hospitalización y los quirófanos.
"El problema que se ve es tan tangible que hemos solicitado que haya más atención y cuidado, pero no hacen caso, y el problema mayor es que la farmacia prácticamente está en ceros", dijo el líder de los burócratas.
Subrayó que incluso hay obras de hospitales, como en Sabinas y Nueva Rosita, donde las instalaciones están abandonadas ante la apatía de las autoridades locales.

Reclamos por una reducida cobertura

Corrientes: El IOSCOR no llega a todos sus afiliados

Los descontentos se puede escuchar en las colas de afiliados dentro de la misma obra social. Pero los que están más preocupados son aquellos beneficiarios que tienen planes especiales y que el IOSCOR debería garantizarle el 100 por ciento de cobertura y no se cumple ni se cubre para la compra de medicamentos o la provisión de prótesis.

EL LIBERTADOR (Corrientes, Argentina), 09-10-02

Por la radio se suelen escuchar las denuncias de afiliados con planes especiales del IOSCOR que no reciben el cien por cien de la cobertura que les corresponde, y dentro del edificio de la obra social, en las largas colas de los adheridos, también circulan los comentarios de que hay problemas con la entrega de medicamentos para diabéticos, enfermos oncológicos y para tratamiento de HIV/SIDA en los ya mencionados planes especiales y con la compra de prótesis.
El malestar de los beneficiarios de la obra social correntina que fueron consultados por EL LIBERTADOR, se extiende a las dificultades con que se encuentran a la hora de comprar los medicamentos en las farmacias que mantienen convenio con el IOSCOR; en ese sentido, Raúl, un afiliado que prefirió mencionar sólo su nombre, explicó que "cuando vas, como sos afiliado del IOSCOR, te dicen que no tienen el remedio, y tenés que esperar hasta tres días, yo me pasé una semana entera. En mi caso, le tenía que comprar un antibiótico a mi hijo y terminé pagando 60 pesos de mi bolsillo".
Inmediatamente aclara que se olvida de que se lo reintegren, porque ese sistema de que le devuelvan su dinero "hace mucho que se acabó en el IOSCOR, y si te lo devuelven ni siquiera te dan el monto total. Pero el problema más grave radica en lo peligroso que se torna esta situación. Yo no podía esperar tres días para conseguir el remedio cuando mi hijo está enfermo hoy y lo necesita hoy, no dentro de tres días. Y en la farmacia me habían dicho que en cinco días me lo conseguían, a pesar de que allí lo tenían porque fui a comprarlo sin la orden del IOSCOR y me lo vendieron. Te dicen que no lo tienen porque especulan con la venta".

Silencio
Mientras que aquellos empleados con los que se intentó hablar mantuvieron silencio, por el lado gremialista, Marilú Araujo, de la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE), aseguró que los empleados están prendidos en el silencio; y a la vez confirmó que tienen conocimiento de que el malestar de los afiliados aumentan todos los días al igual que los reclamos, porque "la política del IOSCOR no se cambió, sigue la misma política de igual que antes pero ahora".
La sindicalista aseguró, además, que el último ingreso de partidas presupuestarias que tuvo el instituto fue durante el mes de abril o mayo, "las cuales están en Rentas Generales".
"En el IOSCOR no tienen plata para comprar prótesis porque no les envían las partidas de dinero, no tienen un ingreso de dinero todos los meses como para afrontar todos los gastos, pagar a los prestadores, a las farmacias, a las clínicas y sanatorios como para también brindarle a sus afiliados todos los servicios que necesitan. Esa es la realidad y lo que cabe preguntarse es cómo lo van a resolver".

 

Tucumán: Garantizan el servicio del Subsidio por 52 días más
Pacto del PE con los prestadores.
Cheques diferidos por $ 10,7 millones. Los colegios profesionales aceptaron la propuesta de pago de parte de los $ 20 millones adeudados hasta el 30 de noviembre. Beneficio para 300.000 afiliados.

LA GACETA (Tucumán, Argentina), 09-10-02

Los servicios que el Subsidio de Salud ofrece a sus 300.000 afiliados y a sus adherentes están garantizados hasta el 30 de noviembre. Así lo pactaron ayer el Poder Ejecutivo y los prestadores de salud, al acordar una forma de pago que cancele parte de la deuda de $ 20 millones que la Provincia tiene con los colegios profesionales. En los próximos 52 días, el Gobierno se comprometió a abonar $ 10,7 millones. Ese monto corresponde a los meses de abril, mayo y junio de 2002. La deuda se pagará con cheques diferidos por $ 1 millón, durante ocho semanas, a partir del miércoles próximo. Los cheques se cubrirán con bonos de cancelación de deudas o Lecop, según la disponibilidad del Tesoro.
Una segunda suma de $ 2,7 millones destinará el Instituto de Previsión y Seguridad Social con el objetivo de bajar la deuda. Usará para eso cheques diferidos en Lecop o pesos. El miércoles vencerá uno de los documentos, por $ 1 millón. El 18 de noviembre, otro por la misma suma, y el 11 de diciembre, un tercero por $ 700.000. Ese complejo programa de pagos garantiza las prestaciones hasta fines de noviembre, según afirmó el titular del Colegio Médico, Hugo Gómez Guchea. Explicó que en diciembre se reunirán nuevamente con las autoridades del Gobierno para discutir el pago de la deuda de julio, agosto, setiembre y octubre de 2002.
El ministro de Economía, Osvaldo Jaldo, y su par de Salud Pública, Enrique Zamudio, destacaron la actitud de médicos, bioquímicos, odontólogos, farmacéuticos, psicólogos, fonoaudiólogos y otros prestadores.


Corrientes: Ex combatientes rechazan cambios en convenios de salud en el PAMI

Cayó el convenio que el PAMI mantenía con COFESA y ésta a su vez con Comecor. Los ex combatientes aseguran que se verán perjudicados por la reducción de servicios e implementación de médicos de cabecera. Quieren un convenio con la misma calidad de prestaciones que tenían.

EL LIBERTADOR (Corrientes, Argentina), 09-10-02

Integrantes del Centro de Ex Combatientes en Malvinas, se concentraron ayer frente al PAMI para manifestar su oposición a la rescisión del Convenio que el PAMI mantenía con la gerenciadora Cobertura Federal de Salud Sociedad Anónima (COFESA) y ésta última con Comecor Salud en todo el ámbito provincial.
Los ex combatientes que cortaron ayer la calle Pellegrini por media hora, manifestaron a EL LIBERTADOR, que este cambio los perjudica porque no solamente se reducen los servicios a los que tenían acceso, sino que además tendrán que acudir obligatoriamente a médicos de cabecera, dejando de lado a los profesionales con los que se atendían regularmente.
Por esta razón le solicitaron al delegado regional del PAMI, Marcelo Laslo, que el nuevo convenio que está por concretarse "sea tan beneficioso como el que teníamos con Comecor.
Según sostienen estos beneficiarios del PAMI, en breve pasarían a depender de la Unidad de Gestión Privada -UGP- "pero nosotros queremos volver a Comecor", manifestaron. Con este objetivo, planean viajar en breve a Buenos Aires para pedir al interventor normalizador, José Manuel Corchuelo Blasco, que se realice un contrato directo con Comecor.
El titular del PAMI local, Marcelo Laslo, salió a la calle a dialogar con los ex combatientes, y les manifestó, después que éstos le leyeran un petitorio, que "hay que atender que no se pierda la calidad de las prestaciones".
Explicó en este sentido que el contrato con COFESA no se mantiene "porque no se pudieron probar prestaciones que se hicieron por un valor de 500 mil pesos". En cuanto a la situación imperante sostuvo: "No puedo decir que sea mejor o peor, pero hay que trabajar en conjunto para que la propuesta sea buena".
El funcionario les propuso a los integrantes del Centro que "designen a dos compañeros para elaborar propuestas conjuntas que no se pueden hacer en la calle".
En este sentido, uno de los referentes del grupo, Orlando Pascua, le manifestó que, lo que pretenden es "que se realice un convenio con la calidad de prestación que tuvimos hasta ahora".

El petitorio
El escrito fue enviado al delegado Marcelo Laslo en nombre y representación de la Comisión Directiva del Centro de Ex Soldados Combatientes en Malvinas -CESCEM- y de los cientos de ex soldados combatientes y de los miles de familiares de toda la provincia de Corrientes. "Nos dirigimos a usted atento a la gravísima situación por la que nos encontramos atravesando al rescindirse el convenio que el PAMI mantenía con la gerenciadora Cobertura Federal de Salud Sociedad Anónima (COFESA) y ésta última con Comecor Salud en todo el ámbito de nuestra provincia", le manifiestan. Sostienen además que "nadie desconoce los manejos oscuros y discrecionales de la gerenciadora COFESA y es ello una de las causas por las cuales cayó dicho convenio. Pero, en medio de todo esto quedamos miles de ex combatientes y nuestras esposas e hijos sin una cobertura de salud por parte de una prestadora como Comecor Salud, que en todo este tiempo nos brindó una muy buena atención".

Argentina: Se agilizará el servicio telefónico Pami Escucha con un número de tres dígitos: el 138

NOTICIAS ONLINE (Neuquen, Argentina), 09-10-02

El Interventor Normalizador del Pami, Dr. José Manuel Corchuelo Blasco recibió del Secretario de Comunicaciones, CPN Marcelo Kohan, la asignación de un número telefónico de marcación abreviada de tres cifras, el número 138, para ser utilizado por los afiliados de todo el país en el servicio de asistencia gratuita "Pami Escucha y Responde".
Actualmente rige un 0800 de once dígitos (0800-222-7264) para este tipo de servicios. El 138 - que se habilitará en aproximadamente 60 días y suplantará al 0800 - será más fácil de memorizar y marcar, en todo el país, con lo que se mejorará la capacidad de realizar llamados. Se podrá utilizar desde cualquier teléfono público, semi público o residencial sin necesidad de tarjeta o monedas y la llamada será totalmente gratuita.
Corchuelo Blasco agradeció al contador Kohan "por haber respondido con celeridad a nuestro pedido de un número de marcación abreviada, que permitirá agilizar un servicio vital para nuestros afiliados" y al destacar la importancia de esta prestación, señaló que el año pasado se recibieron tres millones de llamadas.
Agregó que el nuevo número abarcará la totalidad del sistema nacional de comunicaciones, evitando que en algunos lugares del interior el beneficiario deba abonar la llamada al Pami Escucha local
El servicio tiene la finalidad de ofrecer respuestas a las consultas telefónicas de los afiliados sobre las prestaciones que brinda la obra social y está a cargo de personal altamente capacitado para responder todo tipo de inquietudes.
Es además, una herramienta que ayuda a la gestión del Instituto y realiza un muestreo sobre los llamados atendidos, cuyo resultado pauta cómo funcionan los servicios del Pami, a partir de los cuales se tratan de corregir deficiencias. También recibe denuncias de los afiliados.

Capital Federal: Alderete irá a juicio oral por estafas contra el PAMI

Los fiscales consideran que el expediente ya está en condiciones de ser remitido a la Cámara de Casación para que sortee el tribunal oral que habrá de intervenir.

LA PRENSA (Capital Federal, Argentina), 09-10-02

Los fiscales Eduardo Freiler y Federico Delgado solicitaron la "elevación" a juicio oral y público de una causa en la que el ex interventor del PAMI, Víctor Alderete, está procesado por "administración fraudulenta".
Fuentes allegadas a la investigación señalaron que -en un dictamen de unas treinta carillas- los fiscales consideran que el expediente ya está en condiciones de ser remitido a la Cámara de Casación para que sortee el tribunal oral que habrá de intervenir.
En esta causa, el 10 de julio último la Cámara Federal confirmó el procesamiento de Alderete como autor del delito de administración fraudulenta -que prevé penas que van desde el mes a los seis años de prisión- por la contratación de una empresa para el suministro de audífonos a los jubilados.
En esa ocasión el Tribunal ratificó también el embargo de 250.000 pesos que se dispuso sobre los bienes de Alderete para cubrir los perjuicios que la contratación de la firma Mater Medical pudo haber causado al Estado.
La Cámara mantuvo, además, el procesamiento y embargo de 250.000 pesos que en primera instancia el juez federal -ahora integrante del tribunal- Gabriel Cavallo le había dictado a Enrique Liebehenz, directivo de la prestadora, como "partícipe necesario" de administración fraudulenta.
El fallo de Cámara sostuvo que la responsabilidad de Alderete radicó en "la ausencia de estudio alguno que permitiera analizar los costos para contrastarlos" con los de Mater Medical, que el personal jerárquico del PAMI "no fue consultado" y que algunos de ellos se enteraron del convenio "por televisión". Se expuso que Alderete tampoco comprobó la idoneidad, solvencia o trayectoria de la entidad, cuando ésta se disponía a prestar servicios de fonoaudiología a nivel nacional para todos los afiliados a la obra social.

Santa Cruz: En diciembre se normaliza el PAMI

LA OPINIÓN AUSTRAL (Santa Cruz, Argentina), 09-10-02

El delegado provincial del PAMI, José Ramón Granero, celebró ayer que "después de tanto luchar", será una realidad en diciembre próximo la normalización del Instituto, a partir de un directorio mayoritariamente integrado por jubilados.
Así se refirió a las últimas novedades, dadas por la reglamentación de la Ley 25. 615 , modificatoria de la original 19.032, que en su última parte establece el régimen electoral.
En este contexto, destacó la vigencia del Reglamento Electoral, por Resolución 491 del Instituto que prevé los plazos electorales, con elecciones fijadas para el 1º de diciembre, con lo cual destacó Granero "a fines de diciembre se estaría integrando el directorio con los jubilados que hayan sido elegidos por sus propios pares".
En declaraciones formuladas por LU 12, a través del programa Personalmente, Granero informó que "el país se dividirá en siete regiones electorales de las que surgirá un representante de los jubilados, mientras que los cuatro integrantes restantes corresponderán a los gremios y el Poder Ejecutivo".
Tierra del Fuego, Santa Cruz, Chubut, Río Negro y Neuquén, contarán con un representante que "surgirá de ternas determinadas por cada provincia".
En cuanto a las delegaciones, el funcionario explicó que "el nuevo directorio integrado designará a las autoridades, ya sea por concurso, como se había previsto en su momento, o de acuerdo a las propias decisiones que adopte el mismo".
Granero alentó la expectativa porque el Instituto "se normalice no solamente en esto, sino en los aportes, en su presupuesto y en su funcionamiento que, a veces tiene altibajos que nos preocupan".


Bolivia: La clínica Paraná retuvo a un joven 10 meses por no pagar la cuenta

LA RAZON (Bolivia), 09-10-02

El padre de Ramiro Poma lo ingresó en coma tras un accidente en septiembre del 2001 en La Paz. Al darle el alta el 22 de noviembre, no le dejaron salir por no poder pagar Bs 18.203. Por cada día de reclusión le cobraron Bs 60 más.
El lunes 23 de septiembre, después de 10 meses y un día de reclusión, Ramiro Poma (22) volvió a recorrer las calles bien ventiladas de su ciudad de El Alto.
En ese tiempo, los custodios de la clínica Paraná, en la calle Sagárnaga de La Paz, sólo lo dejaron salir una vez para cortarse el cabello. Así lo informaron ayer fuentes del Defensor del Pueblo, quienes recibieron la siguiente respuesta del administrador del centro hospitalario: "Pregúntele a él por qué lo retuvimos".
¿El delito de este minibusero? Haber sobrevivido a un accidente que lo dejó en coma a finales de agosto del 2001, y no tener dinero para pagar la cuenta médica de 18.203 bolivianos. Por ello, a pesar de tener el alta médica desde el 22 de noviembre del año pasado, Ramiro -según su testimonio- tuvo que quedarse entre las cuatro paredes del nosocomio, sin duchas y aburrido del rancho de enfermo. "La comida me traía la familia, porque la otra ya me hartaba. Había dos puertas de seguridad y dos porteros vigilando", dijo.
Este otro delito, en cambio, sí está tipificado en el artículo 292 del Código Penal como "privación de libertad", uno de los más graves ataques contra las personas. En la oficina de la Defensora aclararon que "ninguna persona puede ser detenida por deudas. En caso de deudas, el cobro se hace sobre las propiedades del deudor, puesto que se abolió la prisión por impago".
"Ya hemos solucionado con el dueño de la clínica". Al otro lado del hilo telefónico, Tomás Poma casi se disculpaba por querer salvar la vida de su hijo a toda costa, sin reparar en que aquel hospital que le recomendaron era privado. "Nadie me lo dijo".
El ingeniero Waldo Valle, así titulan al propietario del centro Paraná, se lo hizo saber pronto. "Hemos llegado a un acuerdo -explica el padre de Ramiro- y ahora debo abonarle lo que queda en dos años y medio".
Los Poma hoy aún le deben 3.000 dólares, aparte de los mil ya pagados con sacrificio.
Como les cobraban unos 60 bolivianos por día de cautiverio, en concepto de manutención, la cuenta ascendió a 5.000 dólares, casi el doble de la deuda inicial de 18.203 bolivianos, de los cuales a los Poma les perdonaron mil. "Y eso que sólo pagaban la cama", comenta Tomás.
Luego de haber denunciado el caso, primero a una radioemisora alteña y luego a la Defensora, el padre de Ramiro no tiene muchas esperanzas de justicia.
Afortunadamente, el muchacho está bien, salvó la pierna milagrosamente y, aunque apenas ve por el ojo izquierdo, es probable que pronto vuelva a manejar el micro familiar.
El principio de la denuncia
La periodista de radio Integración Marina Rocha fue seguramente la primera en denunciar el caso de Ramiro Poma. Fue ella quien lo transmitió a la oficina de la Defensora del Pueblo, donde le prometieron "buscar la mediación del Ministerio de Salud, puesto que no interviene en conflictos entre particulares".
Hará casi dos meses. La radialista recuerda que recibieron al padre del muchacho angustiado porque no tenía 5.000 dólares para cancelar al hospital y no sabía cómo liberar a su hijo "que sólo había salido una vez para recortarse el cabello".
"Al ser dueños del vehículo siniestrado, no les quedaba plata", testimonió ayer. "Un doctor le recomendó ingresar a Ramiro a la Paraná para que no empeorase su salud, pero el padre no sabía que era clínica privada. Luego se vio con la cifra astronómica", acotó.
Para Marina Rocha, no se trata de una práctica excepcional en los centros sanitarios de Bolivia.
"Una bebita fue transferida del Hospital Boliviano Holandés -recuerda- a un centro privado de Villa Fátima en La Paz. La mamá era parturienta, la recién nacida no recibió las atenciones adecuadas de neonatología y falleció. Han retenido su cuerpo una semana hasta que se pagó la cuenta del hospital particular".
Sin embargo, las víctimas de estos atropellos se sienten culpables por no poder pagar las deudas contraídas y hasta justifican, o al menos no denuncian, la privación de libertad.
Nota de secuestro
El accidente o Fue el 30 de agosto del 2001. Infortunadamente, el micro que manejaba Ramiro Poma, de 22 años, quiebra sus muñones en un rompemuelles de Achacachi y se estrella contra un muro.
El ingreso a Paraná o Por consejo del doctor Quintana, que tiene su consulta en El Alto y trabajaba en la clínica Paraná, Tomás Poma ingresa a su hijo en ese centro hospitalario el 2 de septiembre del año pasado.
La curación o El 22 de noviembre, menos de dos meses después, recibe el alta médica, luego de ser operado dos veces de la pierna izquierda y de un hematoma cerebral.
La reclusión o El dueño de la Paraná, Waldo Valle, retiene al muchacho en la cama de su clínica 10 meses y un día, hasta el pasado 23 de septiembre.

Chile: Se necesita sangre

Hernán Osses S.
EL LLANQUIHUE (Chile), 09-10-02

Los primeros donantes de sangre, de un total de 100 mensuales que se necesita el Hospital Base fueron los miembros del Club de Leones Puerto Montt-Angelmó.
Un déficit de sangre que llega a los 50 litros mensuales aproximadamente, tiene el Hospital Base de Puerto Montt. El problema no es menor si se considera que este vital elemento puede marcar la diferencia entre salvar la vida de una persona y su muerte.
Mensualmente unas 400 personas llegan a donar sangre, ya sea para familiares o amigos o en forma obligada, pero las necesidades del centro asistencial son mayores. El establecimiento requiere de por lo menos unos 500 donantes cada mes, cada uno con un aporte cercano a los 450 centímetros cúbicos.
Eduardo Ruiz, tecnólogo médico del Banco de Sangre del Hospital Base explicó que el número actual de donantes "no es suficiente. Pensamos que con 500 donantes podríamos cubrir la demanda del Servicio de Salud, porque el Hospital de Puerto Montt es hospital de referencia para todos los del Servicio, salvo el de Castro".
Para enfrentar el déficit, el Ministerio de Salud inició un programa a través de los 28 Servicios de Salud, para centralizar la donación en un banco de sangre por servicio, para evitar problemas, y conseguir donantes permanentes que lo hagan en forma altruista.

Concepto - "Queremos que cambie el concepto de la donación, que en estos momentos es de reposición, generalmente o es un familiar o buscan a alguien para pagarle para un enfermo, lo que obviamente no es muy seguro. Queremos recibir sangre de alguien que esté comprometido con el sistema y que no implique un riesgo", indicó Ruiz. El principal problema de este tipo de donantes tiene que ver con su historial clínico, el que debe estar libre de enfermedades y de conductas de riesgos, ya que el peligro de transmitir una enfermedad, aunque bajísimo, siempre existe.
El objetivo es conseguir unos 40 donantes permanentes que entreguen sangre cada 4 meses. Para ello, además de las ganas, es fundamental haber tenido un comportamiento clínico sano, tener entre 18 y 65 años, no haber sufrido enfermedades durante el último año. El resto es contestar un cuestionario de 23 preguntas.
Este llamado fue escuchado por los integrantes del Club de Leones Puerto Montt-Angelmó, 25 de cuyos socios fueron los primeros en integrarse a esta campaña de donantes altruistas. Su presidente, Raúl Vargas explicó que decidieron participar de la iniciativa al celebrarse ayer el Día Mundial del Servicio Leonístico.
"Vamos a tratar de hacer un campaña a nivel local, pero queremos que sea a nivel regional, de donación de sangre, porque el Banco de Sangre adolece de todo esto. Como leones queremos partir dando el ejemplo", recalcó.

 

Entre Ríos: Se reiniciarán las obras en el hospital de Uruguay

La próxima semana comenzaría el 5 % de las tareas que restan para la finalización del nosocomio en La Histórica. Luego continuarían los trabajos en el hospital de Concordia
El Gobierno Provincial renegoció en septiembre el contrato de obra con la Unión Transitoria de Empresas
Falta la puesta en marcha de los trabajos

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 09-10-02

En los días iniciales del mes pasado -más precisamente el viernes 6 de septiembre- el gobernador Sergio Montiel firmó un convenio para el reinicio de obras en los nuevos hospitales de Concepción del Uruguay, Concordia y Federal con la Unión Transitoria de Empresas (UTE), integrada por las firmas Roggio, Losi y Severs, que tiene a su cargo la construcción y el equipamiento de los nosocomios.
Se acordó que la ejecución de las obras se hará por etapas, comenzando con el de Concepción del Uruguay y se continuará con el de Concordia. Se adoptó este criterio en función del grado de avance que tiene cada uno de estos hospitales, ya que en el primero resta ejecutar un 5 % de la obra y en el segundo, un 15 %.
A través de este nuevo acuerdo se renegoció el contrato de obra, y el Gobierno Provincial quedó obligado a emitir, dentro de los 10 días corridos de la fecha de vigencia del acta, el Certificado de Obra Nº 22 que abarca el período diciembre 1999-agosto 2002 correspondiente al Contrato de Obra Básica. El pago deberá realizarse dentro de los 30 días de la fecha de la emisión del citado certificado, según especificó el convenio. A su vez, la UTE se comprometió, dentro de los 20 días de haberse efectivizado el pago, a reiniciar los trabajos de acuerdo al Plan de Trabajo y Curva de Inversiones de los distintos emplazamientos.
El cronograma de obra consensuado fue considerado "muy conservador", con el objetivo de que la obra no tenga nuevos retrasos y de que, en todo caso, sea terminada aún antes de los cinco meses previstos en el caso de que aparezca un financiamiento extraordinario.
A valores históricos, lo que resta invertir es 6 millones de pesos. Según lo presupuestado, en lo que queda del año se gastarán 2,5 millones. El resto será incluido en las cuentas del ejercicio que viene. De todos modos, las certificaciones mensuales no podrán superar los 300.000 pesos.

Plazos
Para conocer detalles del avance de este acuerdo, EL DIARIO consultó a Alberto Rotman, secretario de Salud, quien indicó: "Tengo entendido que este certificado de obra fue emitido por el Gobierno", a mediados del mes de septiembre. También adelantó que "seguramente esta semana comenzarán los trabajos" específicos de la UTE en el edificio del nuevo hospital de Concepción del Uruguay, "porque tengo entendido que están armando el obrador".
El funcionario agregó que "los certificados de obra están en manos de la Secretaría de Obras Públicas, la Dirección de Arquitectura y el Ministerio de Economía".
El titular de la Secretaría de Salud afirmó que el plazo de finalización de las obras en el nosocomio de Concepción del Uruguay fue pactado en siete meses.

Las obligaciones
En el marco del acuerdo, se determinaron ciertas obligaciones, tales como revisar, medir y certificar los trabajos ejecutados por la UTE en relación con lo previsto por el Decreto Nº 6.940/99 dentro de los 45 días corridos contados a partir de la fecha del acta.
Agrega luego que los certificados resultantes serán abonados por la provincia de la forma y modo que acuerde el Ministerio de Hacienda con la UTE. El pago se efectuará de acuerdo con lo que fija la Ley Nº 6.351 de Obras Públicas de la provincia.
El Gobierno entrerriano y la UTE, en un plazo de 50 días, acordarán el tiempo que demandará la finalización de los trabajos previstos y no ejecutados aún por la UTE correspondientes al Decreto Nº 237/98 (Obra Básica); Nº 2.708/99 (Servicio de Cirugía Cardiovascular en el Hospital J. J. Urquiza de Concepción del Uruguay) y el 6.940/99 (Adicionales de obra).

Crisis - Sobrevive con el apoyo de los vecinos y la Comuna

Misiones: El Hospital de Apóstoles está desabastecido y olvidado por Salud Pública

Hace dos meses que el Ministerio no envía medicamentos, material descartable ni dinero para el comedor

EL TERRITORIO (Misiones, Argentina), 09-10-02

Apóstoles. El Hospital de Área de esta ciudad está al borde del colapso como consecuencia de la falta de recursos para su funcionamiento.
El Ministerio de Salud Pública no remite elementos descartables ni medicamentos para los pacientes internados desde hace dos meses, por lo que las necesidades cotidianas se van cubriendo mediante la colaboración de la población y la buena voluntad de los profesionales que atienden en ese centro de salud.
Tampoco hay financiamiento estatal para el funcionamiento del comedor y de la lavandería, que de todas maneras continúan en servicio y cubren la demanda mediante el aporte comunitario.
Lo mismo ocurre con el movimiento de la ambulancia, la que realiza los traslados propios y muchos de los de San José y Azara, con el apoyo de la Municipalidad local que proporciona el combustible.
Sin embargo puede observarse diariamente el aumento de la cantidad de pacientes que aguardan en la sala de espera del hospital para ser atendidos, mientras cunde la preocupación de los médicos y del director porque están trabajando sin contar con la disponibilidad mínima de los elementos para cubrir las necesidades cotidianas.
Consultado por El Territorio, el bioquímico Ricardo Martínez, director del Hospital de Área de Apóstoles, confirmó que durante los meses de agosto y septiembre, el Ministerio de Salud Pública no remitió medicamentos inyectables para internados, ni insumos descartables.
A pesar de que la comunidad dio muestras de solidaridad, la ayuda resulta insuficiente para cubrir las necesidades mínimas de funcionamiento porque los recursos no alcanzan para comprar los elementos descartables y los medicamentos necesarios.

En el borde de la corniza
La precariedad de la situación mantiene en vilo al director y al equipo de profesionales que prestan servicios en el hospital.
Así la pediatra Adriana Filipini contó que los médicos perciben diariamente un desborde de la capacidad de asistencia cuando además no cuentan con los elementos mínimos para el tratamiento de los diagnósticos que se presentan.
La situación general agrava el problema y la insuficiente disponibilidad de recursos para la atención hacen que para solucionar los casos, el tema pase por la buena voluntad de los médicos.
El tema más álgido es el los descartables y de los medicamentos, que para la doctora Filipini constituyen una especie de "agujero negro", porque son elementos cuya demanda cotidiana se acrecienta, mientras se acota su disponibilidad.
Además existe en muchos casos la falta de colaboración de los pacientes.
Así por ejemplo, es norma que cuando las mujeres embarazadas concurren a consulta, se le da un pequeño listado con lo que deben traer para el parto.
Se les pide un clamp para el ombligo del recién nacido, una ampolla de vitamina K, una sonda naso gástrica K 30, dos pañales descartables para la madre y un paquete de algodón. Según el presupuesto consultado en una farmacia local, ese conjunto cuesta unos 14,30 pesos en total.
Pero son muy pocas las parturientas que vienen con las previsiones requeridas.

Estrategia de recuperación
Según lo indicado por el director Ricardo Martínez, actualmente la gestión del hospital está apuntando a la recuperación de los servicios que pueden aportar las obras sociales de los pacientes que cuentan con cobertura.
Esta estrategia comprende la detección de aquellas personas concurren al hospital y tienen obra social, la facturación de los servicios que se brindan y posteriormente la gestión de cobro de lo facturado.
En este momento prácticamente se triplicaron los montos facturados con respecto a meses anteriores porque la administración apuntó a reforzar la detección de pacientes con cobertura y a realizar las facturaciones.
Es por eso que la suma devengada a distintas obras sociales alcanzó alrededor de ocho mil pesos en el último mes transcurrido, pero la gestión de cobro hará que se demore unos cuatro meses la efectivización de ese dinero.

Santa Fe: Odisea de un bebé que debía ser internado

Rodrigo Cano, un bebé de 15 días, estuvo durante tres horas en una sala de espera de un centro de salud de esta ciudad mientras se conseguía un lugar para su internación.

ROSARIO NET (Santa Fe, Argentina), 09-10-02

Puerto San Martín. - Por padecer problemas respiratorios necesitaba ser atendido en una sala de neonatología, pero ni en el ámbito público ni en el privado se encontró lugar, pese a las gestiones realizadas durante horas por las autoridades de Salud tanto del municipio puertense como del Area VIII de la provincia. Finalmente, Rodrigo fue recibido en hospital Granaderos a Caballo de San Lorenzo, de donde se lo derivó luego al Eva Perón de Granadero Baigorria.
La criatura nació con bajo peso y ya había estado internado al nacer. Su madre, una joven de 19 años soltera y de muy bajos recursos, concurrió el domingo por la noche al centro de salud de Puerto San Martín, donde comenzó el peregrinar de Rodrigo y las autoridades de Salud iniciaron diversas gestiones que incluyeron una presentación en la policía local para deslindar responsabilidades, cuando la solución parecía imposible.

Angustia
El secretario de Salud puertense, Mario Galimberti, relató los momentos de angustia vividos por los familiares del pequeño y los médicos que lo atendían. "Esto es el reflejo de lo que nos está pasando con la salud a todo nivel. El chico llegó con una insuficiencia respiratoria, de leve a moderada. En la ciudad los efectores se dedican a la atención primaria, no tenemos alta complejidad, por ese motivo cuando quisimos derivarlo al hospital de San Lorenzo y no había lugar recorrimos los centros privados".
Asimismo, agregó que "la Municipalidad se hizo cargo de los costos en todo momento, pero nos encontramos con que ninguno se encuentra equipado con salas de neonatología. Fue entonces que la gente del Área VIII se empezó a ocupar y realizó gestiones ante prestadores privados, pero no se conseguía cama".
Afortunadamente, el bebé fue recibido en el hospital de San Lorenzo y de allí derivado al de Baigorria. Sin embargo, para Galimberti quedó la preocupante sensación de que esta situación "puede volver a suceder en cualquier momento".

Accedimos al convenio marco que firmarían el municipio, Hospital y Bomberos

Córdoba: Continúa la polémica por Servicio Único de Urgencias

Los equipos de salud de la Asistencia Pública y del Hospital Regional Pasteur continúan rechazando la idea oficial de crear un Servicio Unico de Urgencias y Emergencias Municipal porque indican "que se quiere privatizar la salud y beneficiar a una clínica privada". Damos a conocer, en esta nota, los argumentos del proyecto al que accedimos

EL DIARIO DEL SUR (Córdoba, Argentina), 09-10-02

La Municipalidad continúa adelante con la idea de suscribir un convenio para la conformación del denominado "Servicio Unico de Urgencias y Emergencias Municipal. Línea 100", aunque las críticas por parte de los equipos de salud de la Asistencia Pública y del Hospital Regional no cesan de aparecer.
Este matutino, ayer, pudo acceder a la letra del convenio marco donde se expresa en su fundamentación la necesidad de "optimizar los recursos" y "coordinar el servicio según demanda y complejidad", entre otros puntos álgidos frente a la opinión de los profesionales públicos de la ciudad.
Las críticas, mayormente vertidas desde dos asambleas que se realizaron en sede de la Asistencia y de las llevadas a cabo en el Hospital Pasteur, señaladas desde los dirigentes sindicales y los equipos de salud denuncian que "esto es una prueba más de la privatización de la salud pública municipal" y se animaron a decir que "con esto quieren favorecer a una clínica privada". En este sentido, el secretario de Gobierno del municipio, Julio Ferro, negó la especie y públicamente ayer en el Pasteur dijo: "No hay nada que indique que el gobierno municipal quiera privatizar la salud".

La letra
Textualmente, dicho convenio indica en el apartado "Marco actual" que: "Se prevé la necesidad de mejorar y coordinar el sistema de urgencia y emergencia, sosteniendo fundamentalmente por Bomberos, más el aporte del municipio a través de la Asistencia y el Hospital, debido al aumento de los costos operativos y la demanda existente que afectan a las instituciones involucradas..." En el renglón del "Objetivo-meta" reza: "Conformar un servicio para la ciudad que garantice la continuidad de las acciones en el corto plazo y se convierta en un sistema único de emergencias a futuro que involucre a las instituciones comprometidas con la ciudad" y "participar desde la conformación del servicio activamente en acciones de promoción y prevención de la accidentología en la vía pública, en el hogar como así también a esclarecer a la sociedad el adecuado uso y beneficio del sistema, para su correcto uso cuando sea requerido".
Más adelante, al momento de la "Fundamentación", el texto señala: "...optimizar recursos, definir rol de sus integrantes, mejora sustancial del servicio, por modalidad operativa, accesibilidad, eficacia y eficiencia; coordinar el servicio según demanda y complejidad establecer áreas protegidas; garantizar personal y móviles suficientes".
Las "Estrategias" del convenio marco señalan: "En el mismo (convenio), el municipio aporta para tal fin, mediante un decreto el 50 % del bingo (sic) que recibe mensualmente y aclara además que en el supuesto caso que dicho importe no supere los 2.000 pesos en este concepto, esta cifra será garantizada mensualmente"; "aporta también los médicos de guardia, un móvil equipado para tal fin, medicamentos y descartables que demande el servicio"; "el Hospital Pasteur aporta móviles en número de 2 con choferes y profesionales médicos, según necesidad, aclarando que necesariamente uno de ellos se afecta a traslados a la ciudad de Córdoba, se compromete a colaborar en la recepción de la accidentología en el servicio de guardia, pone a disposición el ´knok how´ para el recupero de gastos sin cargo" y "Bomberos participa en la logística con aparatología y recursos humanos y dos móviles".
Agrega, además, que desde el Consejo Municipal de la Salud "se planteará la necesidad del servicio y se realizaría el control y gestión del mismo".
Ayer, durante la asamblea en el Hospital (ver nota principal página 3), una de las enfermeras se preguntó públicamente: "¿Qué derecho tiene Accastello para manejar a los médicos provinciales en beneficio de su ciudad? De la misma manera, tienen este derecho los municipios de Oliva, Arroyo Cabral o cualquier otra ciudad...".

Volvió a reunirse el Foro para la Defensa de la Salud Pública

Buenos Aires: Concejales visitaron el Hospital Interzonal General

Su habitual encuentro de los martes mantuvo ayer el Foro para la Defensa de la Salud Pública. Especialmente invitada asistió Cristina Di Rado, secretaria de Desarrollo Social.

LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos aires, Argentina), 09-10-02

En dependencias del Palacio Municipal volvió a reunirse en la víspera el Foro para la Defensa de la Salud Pública, organismo asesor, receptor y promotor de políticas en materia de salud en el Partido de General Pueyrredón.
En la oportunidad, fue evaluada la visita que algunos de sus integrantes realizaron al lunes al Hospital Interzonal General de Agudos "Dr. Oscar Alende", donde, acompañados por concejales, se interiorizaron "in situ" de la grave situación por la que atraviesa ese centro asistencial.
De la recorrida participaron Marcelo Artime -secretario del H.C.D.-, y los concejales Carmen Martínez Zubiaurre (Ari),
María Inés Vera, Ricardo Palacios y Jorge Escudero (Acción Marplatense).
A la reunión de ayer, especialmente invitada, concurrió la Secretaria de Desarrollo Social de la comuna.
Cristina Di Rado, al hacer referencia al proyecto que contempla implementar programas de "promotores comunitarios de salud" entre personas con aptitudes que actualmente son beneficiarias de los planes para jefas y jefes de hogar desocupados, si bien aclaró que aún no dio comienzo el período de selección, anticipó su próxima iniciación.
También hizo saber que luego de algunos problemas, una nueva licitación permitió normalizar la provisión de ataúdes para personas sin recursos que fallecen en el Hospital y de lo cual es responsable el Municipio.
En este sentido añadió que en los últimos tiempos se ha venido registrando un significativo incremento en la demanda, que atribuyó al aumento de la indigencia.
El Dr. Carlos Trotta, titular de la Asociación de Profesionales del Hospital Interzonal, destacó la visita hecha por los concejales y reveló que aun en medio de la crisis hay algo rescatable.
En ese sentido afirmó que es importante que la comunidad haya tomado conciencia de que las dificultades que tienen los centros asistenciales - ya sea municipales, provinciales y/o nacionales- afectan a la ciudad en general, cualquiera sea la jurisdicción del establecimiento que esté sufriendo los problemas.


India: Son los medicamentos, y no Madre Teresa, los que hacen milagros", afirman médicos indios

EL HERALDO (Entre Ríos, Argentina), 09-10-02

Calcuta, India. Médicos indios afirmaron el lunes que el Vaticano se equivoca al atribuir un milagro a Madre Teresa, y sostuvieron que fueron los medicamentos que se le administraron, y no una intervención divina, los que curaron a la paciente aquejada de cáncer.
El martes pasado, el Vaticano afirmó oficialmente que la curación de una mujer que sufría de un tumor fue un milagro debido a la intercesión de la religiosa fallecida en 1997.
Ese reconocimiento de la Santa Sede es un paso necesario para la beatificación de Madre Teresa.
Pero, según fuentes médicas, la curación supuestamente milagrosa de Monika Besra, una mujer bengalí de 30 años de edad, fue obtenida por un tratamiento con medicamentos eficaces.
"Monika Besra se curó del tumor gracias a medicamentos muy fuertes y a un tratamiento de varios días en el hospital de Balurghat" (estado de Bengala occidental), declaró a la AFP el doctor Partho, ex ministro de Salud de ese estado.
"No quiero faltar al respeto a Madre Teresa, pero es una distorsión de la verdad decir que se trata de un milagro realizado por ella. Yo era ministro de Salud en la época en que Monika Besra fue atendida en el hospital público", precisó.
Por su parte, el doctor Manju Murshed, director del hospital de Balurghat, declaró a la agencia de Press Trust of India que Besra se curó "gracias a la ciencia médica".
Precisó que Besra fue atendida primeramente en ese hospital en junio de 1998 a raíz de una meningitis tuberculosa. El doctor Ranjan Mustafi le detectó entonces un tumor en un ovario al realizar una ecografía.
"Nueve meses después, otra ecografía mostró que el tumor había desaparecido, pero fue el tratamiento administrado para la tuberculosis el que curó el tumor, y no un milagro", sostuvo Mustafi.
El supuesto milagro, que abre el camino a la canonización de Madre Teresa, data del primer aniversario de su muerte, cuando monjas de su orden colocaron encima del vientre de la enferma una medalla que había estado sobre el cuerpo de la religiosa muerta, tras lo cual desapareció el tumor.
"Mi vientre se puso cada vez más pequeño", contó la mujer en la declaración enviada al Vaticano.

Catamarca: Índice de suicidios alarmantes

Revelan que en lo que va de 2002 se registraron 33 casos, mientras que los intentos superan el medio centenar. Mientras el Ministerio de Salud de Catamarca declaró el estado de 'emergencia social' en el distrito debido al alto índice de suicidios de jóvenes de 14 a 24 años, especialistas en el tema sostienen, en un caso, que el desempleo es relevante, y en el otro, que el tema es complejo y que muchas veces obedece a 'epidemias'.

PROVINCIA 23 (Tierra del Fuego, Argentina), 09-10-02

La titular del departamento Salud Mental de Catamarca, Martha Barrionuevo, reveló que en lo que va de 2002 se registraron 33 casos de suicidios, de los cuales 8 corresponden a setiembre, en tanto que los intentos superan el medio centenar, según los datos revelados por la Policía catamarqueña. La edad promedio va de los 14 a los 24 años, y en casi la totalidad de los hechos estuvieron motivados por la falta de empleo y la pobreza, se indicó.
Barrionuevo detalló que la emergencia social fue declarada específicamente en materia de suicidios, y adelantó que como primera medida la cartera de salud dispuso habilitar una línea telefónica gratuita de ayuda al suicida. El docente investigador de la Universidad de Buenos Aires (UBA) Miguel Orellano precisó que en el suicidio si bien intervienen factores emocionales o culturales, la desocupación tiene un rol estadísticamente significativo. 'Nuestra sociedad está organizada alrededor del trabajo; y sin empleo las personas se ven sin elementos organizadores y así se llega al suicidio anímico', dijo. Sin embargo, el psicólogo docente de la UBA Juan Volnovich afirmó que es un prejuicio muy fuerte relacionar el suicidio con el desempleo y la pobreza. En cambio, ejemplificó que el suicidio tiene epidemias que pueden llevar al contagio, como en el caso de la secta que se aniquiló en Guyana, o se puede dar por zonas, en las que se produce un altísimo índice de suicidio al estilo del contagio histérico.
Informe de 2000. En todo el país, los datos más completos se remontan a 2000 y la Dirección de Estadísticas del Ministerio de Salud los representa bajo la denominación de 'lesiones autoinfringidas intencionalmente'. De acuerdo con esos cuadros, en 2000, un total de 39 niños de 5 a 14 años se suicidaron en Argentina; otros 579 tenían entre 15 y los 24 años; y 395 entre 25 y 36 años. Otras 1.765 personas se suicidaron entre los 35 y los 85 años.
Por otra parte, en un informe de la Organización Mundial de la Salud presentado el jueves en Bruselas y en Ginebra, se informó que la violencia mata a más de 1,6 millón de personas cada año en el mundo, y que la mitad de estos casos son suicidios.

Río Negro: Fue detectada sarna en un alumno y se tomaron medidas preventivas

Un caso de sarna obligó a cerrar, por una semana, la Escuela de Policía de Sierra Grande
A un alumno de la escuela se le detectó sarna. Por esa razón se cerró el establecimiento y mandaron a los estudiantes a sus hogares. Alerta y preocupación en la comunidad.

NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 09-10-02

Sierra Grande. La aparición de un caso de "escabiosis", más conocido como sarna generó psicosis en el ámbito de la Escuela de Suboficiales Sargento 1º Domingo Salinas que debió suspender el dictado de clases hasta la semana que viene.
Anualmente se realizan dos fumigaciones y esta situación obliga a las autoridades de la institución a realizar, ahora, una desinfección total del lugar.
Si bien esta situación se manifestó en la población en forma de trascendido, posteriormente fue confirmado por el director del establecimiento comisario mayor Aldo Bruno Gentile, quien al cierre de esta edición señaló a Noticias que "no se trataba de un brote ni epidemia".
Sin perjuicio de ello, el lunes por la tarde los aspirantes regresaron a sus hogares en distintos lugares de la provincia para que el personal de la escuela pueda realizar una desinfección preventiva del establecimiento.

Detección
El único caso confirmado, hasta el momento, fue detectado en Viedma, lugar de origen del aspirante enfermo, quien no regresó a la escuela por orden de los directivos y recién se reincorporará tras el alta médica.
De todos modos se le recomendó al resto de los aspirantes que de padecer algún síntoma de sarna o escabiosis se realicen los análisis correspondientes y notifiquen a los superiores.
Si bien la escuela cuenta con estrictas normas de higiene, éstas podrían haber sido vulneradas, de hecho ayer a la mañana algunos aspirantes realizaron consultas médicas.
Los doscientos cuarenta aspirantes que habitan la institución de lunes a viernes se reincorporarán y retomarán sus actividades recién el 15 de este mes, aunque aquellos que noten algún síntoma deberán permanecer en su lugar de origen hasta obtener el alta médica ya que probablemente existan otros casos que no fueron comunicados.

Lo reveló un informe de un hospital platense

Buenos Aires: Crecen los contagios ligados con la pobreza

Un informe realizado por profesionales del Hospital de Niños Sor María Ludovica de la ciudad de La Plata, que evaluó la relación entre las condiciones de vida y las razones de consulta de sus pacientes, arribó a conclusiones alarmantes: más del 34 por ciento de los casos presentaba patologías respiratorias, el 12,1 lesiones en la piel y el 6,2 parasitosis.

Por Pablo A. Holzmann
LA PRENSA (Capital Federal, Argentina), 09-10-02

La Plata - Elaborado en base a más de 3.000 consultas realizadas entre agosto de 2001 y el mismo mes de este año, los integrantes del servicio de Clínica Médica y de Gastroenteorología del Hospital de Niños Sor María Ludovica de esta ciudad concluyeron que las tres primeras causas de consulta están ligadas profundamente con las paupérrimas condiciones de vida de un importante sector de la sociedad.
"Si bien hay patologías estacionales, incide el medio en que viven los chicos. Dentro de una casa de chapa hace el mismo frío que afuera. Las afecciones de la piel están vinculadas al ambiente que rodea la vivienda y a la falta de agua potable y cloacas, lo mismo que las parositosis", explicó el doctor Eduardo Cueto Rúa.
Entre los datos estadísticos que se desprenden del informe se destaca que el 78 por ciento de los pacientes atendidos era menor de 7 años y que el 75 era habitante del gran La Plata. Esta investigación desnuda de manera descarnada la relación existente entre pobreza, condiciones de vida y enfermedad.
Las patologías respiratorias, como el hantavirus, y las lesiones en la piel, como la sarna, están íntimamente ligadas con el medio ambiente. Familias enteras conviven con la basura que es arrojada a cielo abierto y que genera no sólo contaminación atmosférica, sino también la ocasionada por la presencia de roedores e insectos.
En los últimos meses, se incrementaron de manera notable las consultas por casos de sarna humana o escabiosis, enfermedad generada por el parásito "sarcoptes scabieri", variedad "hominis".
Durante julio, y tan sólo en el turno tarde, se atendieron en el hospital de Niños 324 casos con problemas en la piel, de los cuales 30 tenían sarna. Y los datos más recientes dan cuenta de que en las últimas semanas se llegó a atender, por día, un promedio de 6 chicos con sarna.
Si bien no se trata de una enfermedad característica de la pobreza, lo cierto es que ésta contribuye a la proliferación del contagio, y la falta de recursos entorpece tratamientos que, en mejores condiciones económicas, son muy simples de llevar a cabo.
Los últimos datos difundidos por el Indec dan cuenta de que más de la mitad de los argentinos está por debajo de la línea de pobreza y que el 22% es indigente. En este contexto, siete de cada diez niños y adolescentes es pobre, y la mitad de los 6 millones de niños pobres que hay en el país es indigente.
Para ser comprendidos en toda su dimensión, estos números estadísticos deben ser traducidos en personas de carne y hueso que todos los días viven y sufren esta realidad. A pesar del esfuerzo denodado de médicos y profesionales de la salud, el panorama dista mucho de ser alentador.
Prácticamente no hay prevención de las enfermedades, y la consulta al médico generalmente llega tarde porque muchas familias no tienen ni siquiera los medios para trasladarse hasta el hospital.

Hantavirus
Entre las enfermedades que preocupan, el hantavirus sigue causando temor y un profundo malestar en la provincia de Buenos Aires. Tan sólo en esta ciudad y las zonas rurales aledañas se registraron en lo que va del año 9 casos de personas infectadas con el virus, cuatro de los cuales fueron fatales.
Desde el año 1998, desde la detección del primer caso de hantavirus en la región, se confirmaron un total de 39 casos, de los cuales 9 resultaron fatales. De acuerdo con estas estadísticas, la ciudad de La Plata y su zona de influencia constituye el municipio con mayor cantidad de afectados de todo el país.
El índice de mortalidad que se registra a partir de los infectados por esta enfermedad transmitida por los ratones colilargos es por demás preocupante. El total de los casos fatales en los últimos cuatro años representa el 23 por ciento de los infectados. No obstante, si se toman en cuenta los casos registrados este año, el índice de mortalidad en la región alcanza casi el 45 por ciento.

Santa Cruz: Campbell destacó enfermedades que delatan situaciones de angustia social

LA OPINIÓN AUSTRAL (Santa Cruz, Argentina), 09-10-02

"Gracias a Dios hay menos accidentes en la ciudad", celebró la jefa del servicio de Guardia y Emergencia del Hospital Regional, Alicia Campbell.
En declaraciones a Guido Vera, periodista a cargo del móvil de LU12 y La Opinión Austral, Campbell atribuyó tal situación "a los controles", pero "estamos un poquito menos atareados en lo que respecta a emergencias por accidentes de tránsito".
En cambio, destacó que se incrementaron las consultas de derivación a consultorio, e incluso "estamos notando que hay gente que consulta por enfermedades que no son físicas, sino que tienen que ver con angustias por la crisis económica, falta de trabajo y demás".
"Empiezan a presentar síntomas de alarma. Se sienten mal, pero no saben de qué; no saben qué necesitan exactamente, pero lo que necesitan no lo encuentran, entonces se sienten enfermas.
Reclaman porque les duele el pecho, tienen acidez, se marean y de ahí a cosas más concretas, como crisis de pánico, que en definitiva delatan situaciones de angustia social muy grande", relató.
La profesional narró que en las primeras consultas no suelen aparecer las causas de tales síntomas, pero "luego de dos o tres veces, cuando empieza a reiterarse la consulta, el médico se da cuenta que el paciente necesita más un sicólogo y un colchón social que nos ampare". Recordó que "siempre existió el estrés. Anteriormente podría ser (que el paciente se enfermara) por tener un poco más. Ahora es tener para que alcance", aseveró.
Finalmente, la doctora Campbell enfatizó que "en general", no se dan casos de desnutrición. "Hay una cierta contención social, pero uno nota que la pobreza está avanzando", finalizó.

Estados Unidos: Menstruación profusa puede ser causa de ausencias laborales

REUTERS (España), 08-10-02

Nueva York. Las mujeres que tienen menstruaciones profusas, por encima de lo normal, podrían faltar con mayor frecuencia al trabajo, reveló un sondeo en Estados Unidos.
Investigadores dijeron que los hallazgos apuntan al importante impacto que las menstruaciones profusas ejercen sobre la vida de las mujeres.
"La menstruación sintomática anormal tiene gran importancia para las mujeres", dijo el autor principal del estudio, David Cumming, de la Universidad de Alberta, en Edmonton, Canadá.
"Los períodos profusos son a menudo dolorosos", dijo Cumming a Reuters Health, y esto puede originar que las mujeres necesiten más tiempo fuera del trabajo lo que, a su vez, podría tener consecuencias económicas.
En su estudio, Cumming y sus colegas examinaron datos de un sondeo nacional en Estados Unidos que incluyó a alrededor de 2.800 mujeres que habían tenido la menstruación en los últimos tres meses antes del estudio y que nunca habían recibido un diagnóstico de cáncer del aparato reproductor o tomado estrógenos u otra píldora anticonceptiva.
Aproximadamente el 13 por ciento de las mujeres caía en la definición de "menstruación profusa", lo que significa que sus períodos habían sido más abundantes desde el año anterior.
Los investigadores hallaron que las mujeres en el grupo de la menstruación profusa tuvieron menos probabilidad de haber trabajado durante la semana anterior al estudio. Además, los científicos calcularon que, en total, estas mujeres trabajaron 3,6 semanas menos al año que las que tenían períodos ligeros o normales.
"Por consiguiente", escribió el equipo de Cumming en la edición de octubre de la revista Obstetrics & Gynecology, "el monto de la pérdida monetaria asociada con la menstruación profusa es de 1.692 dólares al año por cada mujer".
Las mujeres con períodos profusos también tienen una perspectiva peor acerca de su salud en general.
El 55 por ciento de las mujeres con menstruación profusa consideró su salud como "excelente" o "muy buena", en comparación con el 70 por ciento de las que tenían períodos ligeros o normales.
Los períodos anormalmente profusos o largos pueden ser a veces un síntoma de un trastornos subyacentes, como tumores no cancerosos en el útero, llamados fibromas uterinos.
No está claro si alguna afección médica subyacente podría haber afectado las percepciones sobre la salud o el horario laboral de las mujeres del estudio, según Cumming.
Esta cuestión, dijo, merece estudios posteriores.
Sin embargo, añadió el investigador, según los hallazgos "parece, a primera vista, que las menstruaciones profusas ejercen un efecto debilitante en la vida de las mujeres".


Río Negro: Normas para la venta de alcohol a menores de 18

EL CORDILLERANO (Río Negro, Argentina), 09-10-02

La Municipalidad de Bariloche, a través de la Dirección de Inspección General, informa:
1- Se recuerda que se encuentran en vigencia las Ordenanza 028-CM-92 y Ordenanza 657-CM-96, que reglamentan la venta de bebidas alcohólicas a menores de 18 años y la Ordenanza 1150-CM-01 que prohíbe la venta de todo tipo de bebidas alcohólicas en envase cerrado, dentro del período comprendido entre las 23 y las 8 horas, a toda persona cualquiera sea su edad. La transgresión a lo dispuesto, será sancionada de acuerdo a las Ordenanzas vigentes.
2- De acuerdo a las Ordenanzas Municipales, se encuentra prohibido en todo el ejido municipal, la venta y recarga de garrafas en los comercios que no estén habilitados para dicha actividad.
La transgresión a lo dispuesto, será sancionada de acuerdo a las Ordenanzas vigentes.


El caso de los menores de edad

Tierra del Fuego: Multarán a los padres de menores en estado de ebriedad y ocasionando daños en la vía pública

Se le aplicarán fuertes multas a los padres cuyos hijos, menores de edad, sean descubiertos en estado de ebriedad, estén ocasionando disturbios en la vía pública y se encuentren en lugares no permitidos por las ordenanzas vigentes.

EL SUREÑO (Tierra del Fuego, Argentina), 09-10-02

Río Grande.- Se le aplicarán fuertes multas a los padres cuyos hijos menores de edad se encuentren en estado de ebriedad en la vía pública, ocasionado algún desorden y/o estén en lugares no permitidos por las ordenanzas vigentes.
Así lo establece una reforma del Código de penalidades, establecido en la Ordenanza 758/95, que está siendo revisada por una Comisión de asesores del Concejo Deliberante y que quiere emitir el dictamen para la próxima sesión ordinaria.
De aplicarse la medida, será de significativa eficacia, atento al criterio que "donde más le duele a la gente es el bolsillo", por lo tanto tratará de imponer mayores límites al comportamiento de sus hijos menores de edad.
El proyecto acordado en la Comisión, busca reformar el capítulo diez, referido a las Contravenciones a la Moral y Buenas Costumbres, donde también se busca poder reemplazar por trabajos comunitarios, aquellas multas que se le impongan a los vecinos, por infracciones cometidas, sobre todo, aquellas referidas al tránsito.
Cabe indicar que, en este último aspecto, se busca lograr aplicar el castigo a aquellos infractores que suelen omitir el pago de las multas y luego deben ser ejecutados judicialmente, debiendo cobrarles sumas que difícilmente pueden pagar.
En esta ciudad, el alto nivel de evasión de pago de las multas ocasionará que el Municipio deba iniciar casi cinco mil ejecuciones, si es que antes no se aprueba una ordenanza que busca reducir sus montos a la mitad y posibilitar que -voluntariamente-, sean abonadas.
Según los fundamentos del proyecto que se busca acordar y sancionar, la medida de aplicar multas, es una respuesta a las exigencias promovidas desde diversos ámbitos de la comunidad, sobre todo en aquellos barrios donde existen casos sociales problemáticos, con jóvenes que demuestran mal comportamiento.
Asimismo, se ha podido detectar a niños y adolescentes, en horarios nocturnos, en situaciones que no responden a actitudes normales de jóvenes de su edad, y en algunos casos, en horarios diurnos, inhalando pegamento para drogarse.

Estados Unidos: Votantes de Nevada decidirán si legalizan la marihuana

REUTERS (España), 08-10-02

Las Vegas. El estado norteamericano de Nevada, famoso por sus burdeles legales y por algunos de los casinos más lujosos del planeta, podría romper otra barrera del vicio el mes próximo cuando los votantes decidan si lo convierten en el primero de Estados Unidos en legalizar la marihuana.
Una iniciativa pionera, que será sometida a votación, pide a los electores legalizar en un referéndum la posesión de menos de 85 gramos de cannabis por parte de personas mayores de 21 años y que se solicite a los legisladores estatales la creación de un sistema regulador para su producción y venta.
Las leyes de Nevada estipulan que aunque la medida fuera sancionada, tendría que ser aprobada por los votantes nuevamente en el 2004 para convertirse en una enmienda constitucional.
Pero sus partidarios confían en que será aprobada, lo que sería una asombrosa ruptura con las leyes federales antinarcóticos que prohiben toda posesión de marihuana.
La petición que llevó la iniciativa en las urnas consiguió más de 109.000 firmas o casi el doble del número requerido.
Un sondeo realizado por el canal afiliado de la cadena de televisión NBC en Las Vegas el 26 de septiembre mostró que la mayoría de los votantes respalda la medida, con 55 por ciento a favor y 43 por ciento en contra.
Además, el grupo que promueve el cambio constitucional, Habitantes de Nevada por el Responsable Cumplimiento de la Ley (NRLE, por sus siglas en inglés), está forrado de dinero --con casi 500.000 dólares en mano-- y ha transmitido anuncios de televisión desde el 12 de septiembre.
Los opositores, que esperaron hasta el 27 de septiembre para formar la alianza Habitantes de Nevada contra la Legalización de la Marihuana, podrían no tener dinero ni siquiera para comprar sellos de correo, según miembros del grupo.

Una lucha "popular"
"Lo que esto significa es que se necesitará hablar mucho y gastar muchas suelas de zapato", dijo Sandy Heverly, directora ejecutiva de Stop DUI, una organización que se opone a que la gente maneje bajo la influencia de sustancias ilícitas.
Heverly reaccionó aterrada al hecho de que el periódico de mayor circulación del estado, Las Vegas Review-Journal, respaldara la medida como un medio de "llevar compasión y sentido común a las leyes antidrogas", y de que el gobernador Kenny Guinn no haya tomado partido en el debate.
Pero aunque la medida sea aprobada, los agentes del gobierno federal seguirán persiguiendo a los narcotraficantes, así que quien venda marihuana --aunque sea permitido por las leyes del estado de Nevada-- seguirán a merced de las leyes federales, según Tom Riley, portavoz de la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas.
Los activistas a favor de la marihuana admiten que escogieron Nevada porque es un estado pequeño de tendencia liberal, donde los votantes enmendaron la Constitución en referendos en 1998 y el 2000 para legalizar el uso de la droga con fines médicos.
"Se trata de que adultos responsables usen la marihuana en la privacidad de sus casas, además del acceso legal garantizado a la marihuana para uso médico porque ahora mismo los pacientes todavía tienen que comprársela a narcotraficantes para conseguirla", dijo Billy Rogers, un tejano enviado a Nevada para dirigir la campaña de NRLE.
Sin embargo, los opositores no creen que 85 gramos sea una cantidad pequeña. Argumentan que esa cantidad es suficiente para 250 cigarrillos de marihuana, más de lo que una persona podría tener para su uso personal.
También les indigna lo que consideran la invasión de un grupo de activistas forasteros que ahora tienen a 50 empleados haciendo campaña en el estado.
Heverly y otros alegan que la iniciativa, tal como está redactada, podría invalidar las actuales leyes de conducir relacionadas con la marihuana, aumentar las tarifas del seguro de automóviles para todos en el estado y convertir a Nevada en un refugio para fumadores de cannabis.
"Lo único que logrará Nevada es lucir estúpida y tonta", dijo Gary Booker, un fiscal del Condado de Clark, que incluye a Las Vegas. "Sería como sancionar una enmienda constitucional que legalice la esclavitud. Es ilegal y seguirá siendo ilegal".

¿La Amsterdam americana?
Booker insistió en que pocas personas son procesadas en Estados Unidos sólo por posesión de marihuana a baja escala.
Señaló que la mayoría de los arrestados son personas acusadas de otros delitos que llegan a un acuerdo con la fiscalía para ser declarados culpables sólo por el cargo de marihuana.
Booker dijo que las leyes de Nevada ya son bastante flexibles.
La posesión de menos de 28 gramos de marihuana es un delito menor por el que una persona convicta debe pagar una multa de 600 dólares, y la posesión de entre 28 y 45 gramos es un delito grave que conlleva una sentencia obligatoria de libertad condicional en las primeras dos infracciones.
Muchos demócratas creen que el tema de la marihuana, que se espera atraerá a votantes liberales a las urnas, podría ayudarlos en otras contiendas este año.
Y algunos negocios de la Ciudad del Pecado están sencillamente encantados con la posibilidad de tener yerba legal, que consideran ofrecería un incentivo adicional para los visitantes de una ciudad que ya tiene entre sus atracciones versiones reducidas de Nueva York, París y el antiguo Egipto.
"Hay posibilidades turísticas ilimitadas", dijo efusivamente Terry Wilsey, de A Answer on Travel. "Las Vegas podría convertirse en la Amsterdam americana".

Capital Federal: Resolución N° 191 Obra de construcción del centro de salud comunitaria n° 5, apruébase la licitación pública n° 48/01. Adjudícanse las obras a Tafide s.a.

BOLETÍN OFICIAL DE LA CIUDAD DE BS. AS. (Capital Federal, Argentina), 09-10-02

Buenos Aires, 30 de septiembre de 2002.
Visto el Expediente N° 54.445/94 y la Ley de Obras Públicas N° 13.064 (B.O. 28/10/47), vigente en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires sobre la base a lo dispuesto en la Cláusula Transitoria N° 3 de la Ley N° 70 (B.O.C.B.A. N° 539), reglamentada por Decreto N° 1.000/GCBA/99 (B.O.C.B.A. N° 704);
CONSIDERANDO:
Que, por la citada actuación, se tramita a solicitud de la Secretaría de Salud la contratación de la ejecución de la Obra de Construcción del Centro de Salud Comunitaria N° 5 ubicado en la intersección de la calle Eva Perón y la Av. Piedrabuena de la Ciudad de Buenos Aires;
Que, se procedió a imputar al código contable correspondiente los fondos necesarios para hacer frente a la erogación en cuestión;
Que, por Decreto N° 448/GCBA/01 el Señor Jefe de Gobierno aprobó el Pliego de Bases y Condiciones Generales, Particulares y de Especificaciones Técnicas Complementarias, con las modificaciones aconsejadas por la Procuración General de la Ciudad de Buenos Aires, delegó facultades a los Secretarios de Salud y Hacienda y Finanzas para designar la Comisión para el Análisis Técnico de ofertas y dictar todos los actos administrativos necesarios para materializar la contratación y autorizó a la Dirección General de Compras y Contrataciones a realizar el respectivo llamado a Licitación;
Que, el citado Organismo, mediante Disposición N° 114/DGCYC/01 implementó un llamado a Licitación Pública N° 48/2001, estableciéndose como fecha de apertura de ofertas contenidas en el Sobre N° 1 el día 29 de junio de 2001 a las 12:00 hs.;
Que, se efectuaron las publicaciones en el Boletín Oficial de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires conforme lo establecido en el Art. 2° de la Disposición precitada;
Que, tal como luce en el Acta de Apertura de Propuestas N° 53/2001 se presentaron catorce (14) ofertas de las siguientes firmas: Proyectar S.A., Eduardo Caramián S.A.C.I.C.I.F. y A., S.E.S. S.A., Teximco S.A., Adanti Solazzi y Cía. S.A., Mejores Hospitales S.A., Calcaterra S.A.C.I.F.I. y C., Indaltec S.A., Bricons S.A.I.C.F.I., Ursub S.A., Mig S.A., Tafide S.A., Venedig S.A. y Lihue Ingenieria S.A.;
Que, la Procuración General de la Ciudad de Buenos Aires informa, en el marco de la Declaración Jurada sobre juicios pendientes ordenada por Decreto N° 737/GCBA/97, de sus registros no surge litigio pendiente relacionado con las firmas oferentes;
Que, la Comisión de Análisis Técnico de Ofertas, designada por Resolución Conjunta N° 162/SS-SHYF/01, aconseja la preselec-ción, mediante Acta de fecha 3 de octubre de 2001, declarando "No Apta" a la firma Proyectar S.A. por no dar cumplimiento al Anexo III: Aspectos Económicos Financieros: falta de capital de trabajo e insuficiente responsabilidad patrimonial y "Aptas" a las restantes firmas oferentes;
Que, el Acta que se emitiera en consecuencia, fue exhibida en la cartelera oficial del Organismo Licitante durante los días 9 y 10 de octubre de 2001, no recibiéndose al vencimiento del plazo legal para presentar impugnaciones, presentación alguna;
Que, mediante Resolución Conjunta N° 42/2002 los Sres. Secretarios de Salud y de Hacienda y Finanzas, previa intervención de la Procuración General de la Ciudad de Buenos Aires, resolvieron acerca de la preselección señalada precedentemente y asimismo que se proceda a la apertura del Sobre N° 2;
Que, la Dirección General de Compras y Contrataciones fijó, por Disposición N° 31/DGCYC/02, como día y hora de apertura del Sobre N° 2, el día 5 de abril de 2002 a las 12:00 horas, observándose la presentación de las firmas pre-seleccionadas tal como luce en el Acta de Apertura de Propuestas N° 16/2002;
Que, la Comisión de Análisis Técnico de Ofertas aconseja mediante informe de fecha 29 de abril de 2002 la adjudicación a favor de la firma Ursub S.A., por resultar su oferta más conveniente y ajustarse al Pliego de Bases y Condiciones;
Que, el acta emitida en consecuencia, fue exhibida en cartelera de este Organismo los días 13 a 15 de mayo de 2002, fecha esta última que es coincidente con la de su publicación en el Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires, no recibiéndose presentación alguna al vencimiento del plazo para efectuar impugnación;
Que, la Procuración General de la Ciudad de Buenos Aires ha tomado la intervención que le compete, no encontrando objeción que formular al procedimiento llevado a cabo y aconsejando solicitar a la firma preadjudicataria una ampliación de validez de la oferta;
Que, notificada la firma Ursub S.A. mediante cédulas N° 770/06 y N° 806/06-DOC-DGCYC/02 de la ampliación solicitada, el Sr. Fernando Vecchiet, en nombre y representación de la Empresa con fecha 26 de junio de 2002, efectúa una presentación en la que solicita se realice un reajuste de los precios a fin de ajustarlos a la realidad actual del país, caso contrario, considera imposible la realización de la obra;
Que, en virtud de ello, se procedió a solicitar mantenimiento de ofertas a las restantes firmas oferentes;
Que, llamada a una nueva intervención la Comisión de Evaluación y Análisis Técnico de Ofertas, aconseja desestimar la oferta de la Empresa Ursub S.A. con motivo de su presentación por la que expresa "…la imposibilidad de mantener la propuesta realizada" y adjudicar, de entre las firmas que mantienen su oferta, a la Empresa Tafide S.A. por resultar su oferta la más conveniente y adecuarse al Pliego de Bases y Condiciones;
Que, en consecuencia, la nueva acta emitida fue exhibida en cartelera de este Organismo los días 12, 15 y 16 de julio de 2002, fecha esta última que es coincidente con la de su publicación en el Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires, no recibiéndose presentación alguna al vencimiento del plazo para efectuar impugnación;
Que, la Procuración General de la Ciudad de Buenos Aires ha tomado la intervención que le compete según la normativa vigente, no encontrando óbice legal al procedimiento llevado a cabo;
Por ello y en uso de las facultades otorgadas por el Decreto N° 448/GCBA/01;

EL SECRETARIO DE SALUD Y ELSECRETARIO DE HACIENDA Y FINANZAS
RESUELVEN:

Artículo 1° - Apruébase la Licitación Pública N° 48/01, realizada conforme la Ley de Obras Públicas N° 13.064 (B.O. 28/10/47) y adjudícase a la firma Tafide S.A. por el importe de pesos novecientos siete mil novecientos setenta ($ 907.970) la ejecución de la Obra de Construcción del Centro de Salud Comunitaria N° 5 ubicado en la intersección de la calle Eva Perón y la Avenida Piedrabuena de la Ciudad de Buenos Aires.
Artículo 2° - Dicho gasto se imputará a las Partidas Presupuestarias correspondientes a los ejercicios respectivos.
Artículo 3° - Regístrese, publíquese en el Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires, y para su conocimiento y demás fines, remítase a las Direcciones Generales de Compras y Contrataciones y de Contaduría; comuníquese a la Secretaría de Salud y a la Procuración General de la Ciudad de Buenos Aires. Stern - Pesce

Productos medicinales
Argentina: Disposición 4662/02 - ANMAT Prohíbese la comercialización y expendio, con excepción de la provincia de Buenos Aires, de un determinado lote del producto Uva Fresh Sales Efervescentes Antiácido Digestivo Refrescante, de Laboratorios Argenfarma, por tratarse de un producto no autorizado por la Administración.

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 09-10-02

Bs. As., 1/10/2002
VISTO el Expediente N° 1-47-1110-1454-02-5 del Registro de esta Administración Nacional; y CONSIDERANDO:
Que en el marco del Programa de Pesquisa de Medicamentos Ilegítimos, el Instituto Nacional de Medicamentos (INAME) por orden de Inspección N° 16.898/02 se procedió a llevar a cabo una inspección en el local comercial denominado FARMACIA DE LOS ALPES, de Capital Federal.
Que los inspectores actuantes retiraron de dicho local muestras del producto UVA FRESH SALES EFERVESCENTES ANTIÁCIDO DIGESTIVO REFRESCANTE, lote N° 102, fecha de Vencimiento 12/2004 de la firma LABORATORIOS ARGENFARMA, ubicado en la calle Juan de Garay 742/6, Villa Lynch, Pdo. de San Martín, Provincia de Buenos Aires, autorizado por el Ministerio de Salud de dicha provincia, según el Certificado correspondiente.
Que en las actuaciones se agrega el informe proveniente de la Coordinación de Inspecciones del INAME, donde surge que el LBORATORIOS ARGENFARMA, carece de la habilitación otorgada por esta Administración Nacional.
Que asimismo, la especialidad carece de certificado autorizante, a nivel nacional, por esta Administración.
Que lo actuado por esta Administración Nacional se halla dentro de la competencia determinada para el caso de tránsito federal e interprovincial de productos medicinales, determinada por el art. 1° de la Ley de Medicamentos N° 16.463.
Que desde el punto de vista de la competencia, lo actuado por el INAME se enmarca dentro de lo autorizado por el art. 3°, inc. a), el art. 6° y 8°, inc. n) del Decreto N° 1490/92.
Que por tratarse de un producto de uso medicinal, el mismo y las actividades con el relacionadas se encuentran comprendidos por las disposiciones de la Ley N| 16.463, conforme reza en sus arts. 1° y 2° éste último concordante con lo prescripto por el art. 2° del Decreto N° 150/92.
Que respecto del procedimiento de vigilancia y pesquisa, éste encuentra su legitimidad por los dispositivos señalados del Decreto N° 1490/92 y el art. 13 de la Ley 16.463, que dispone El Ministerio de Asistencia Social y Salud Pública está facultado para proceder al retiro de muestras de los productos mencionados en el artículo 1° a los efectos de verificar si los mismos se ajustan a lo autorizado y declarado y si reúnen las condiciones prescriptas en la presente ley y sus normas reglamentarias.
Que la prohibición de expendio se encuentra prevista por el inc. b) del art. 19 de la mencionada Ley, que reza: Queda prohibido: la realización de cualquiera de las actividades mencionadas en el art. 1° en violación de las normas que reglamentan su ejercicio conforme la presente ley.
Que la reglamentación aplicable prescribe que la elaboración y expendio de productos medicinales debe contar con la autorización de la autoridad sanitaria competente, según lo dispuesto por el art. 2°, Ley 16.463 y el art. 2° de su Decreto reglamentario.
Que en los términos de las normas invocadas en el párrafo anterior, se hace necesario disponer la prohibición de comercialización en todo el país, con excepción de la Provincia de Buenos Aires, del producto que contravienen la reglamentación sobre autorización previa.
Que el Instituto Nacional de Medicamentos y la Dirección de Asuntos Jurídicos han tomado la
intervención de su competencia.
Que se actúa en ejercicio de las facultades conferidas por el Decreto N° 1490/92 y por el Decreto N° 197/02.

Por ello,
EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA DISPONE:

Artículo 1° - Prohíbese la comercialización y expendio en todo el territorio nacional, con excepción de la Provincia de Buenos Aires, del producto UVA FRESH SALES EFERVESCENTES ANTIÁCIDO DIGESTIVO REFRESCANTE, lote N° 102, fecha de Vencimiento 12/2004 de la firma LABORATORIOS ARGENFARMA, ubicado en la calle Juan de Garay 742/6, Villa Lynch, Pdo. De San Martín, Provincia de Buenos Aires, por tratarse de un producto no autorizado para su comercialización en nuestro país por esta Administración Nacional.
Art. 2° - Gírese copia certificada de las presentes actuaciones al Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, para que tome la intervención de su competencia.
Art. 3° - Regístrese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial para su publicación, comuníquese a las autoridades provinciales y a las del Gobierno Autónomo de la Ciudad de Buenos Aires, a CAEME, CILFA, CAPEMVel, COOPERALA, FACAF CAPGEN, CAPROFAC a la COFA.
Dése copia al Departamento de Relaciones Institucionales. Gírese al departamento de Asuntos Judiciales a sus efectos. Cumplido, archívese. - Manuel R. Limeres.

Productos medicinales
Argentina: Disposición 4663/02 - ANMAT Prohíbese la comercialización y circulación de un determinado lote del producto Uro Linfol, Comprimidos Recubiertos, en razón de no cumplir con las especificaciones del Ensayo de Disolución.

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 09-10-02

Bs. As., 1/10/1999 VISTO el Expediente N° 1-47-1110-1652-02-9 del Registro de esta Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica; y CONSIDERANDO:
Que por los referidos actuados el Instituto Nacional de Medicamentos, hace saber que, en cumplimiento del Programa de Control de Calidad de Medicamentos elaborados en el país, se han retirado muestras del producto denominado URO LINFOL, COMPRIMIDOS RECUBIERTOS, Lote 2421, vencimiento 04/04, de Laboratorios CASA RUBIO S.A., Laboratorios Especialidades medicinales OMEGA, en contravención de la ley de medicamentos.
Que a tal conclusión se ha arribado al procederse a la realización de una constatación en el mencionado laboratorio, documentado por acta de inspección N° 798/02, tomándose la respectiva muestra, según certificado N° 1608/02, la que fue remitida al Departamento de Galénica y Biofarmacia y de Física y Química para su ensayo.
Que asimismo, el citado instituto agrega que del análisis realizado sobre el producto por los Departamentos antes mencionados, surge que la muestra recogida no cumple con las especificaciones del Test de Disolución, según el método de la US Pharmacopeia XXIV ed., conforme el Informe emitido por dicha repartición.
Que comunicándosele los resultados de los ensayos practicados a la firma elaboradora, por intermedio de su Director Técnico, dicho profesional, sin formular impugnación alguna, informa que los ensayos por él realizados coinciden con los del INAME, y que la firma resolvió efectuar el recupero del mercado del lote en cuestión, según lo documentado en el acta de entrevista adjunta a las actuaciones.
Que en consecuencia, el citado Instituto sugiere prohibir la comercialización y expendio en todo el territorio nacional del producto indicado ut supra, en razón de no cumplir con las especificaciones del Test de Disolución, y, por tal motivo, ordenar su recupero e instruir el sumario correspondiente.
Que desde el punto de vista de la competencia, lo actuado por el INAME se enmarca dentro de lo autorizado por el art. 3° inc. a), el art. 6° y 8° inc. ñ) del Decreto N° 1490/92.
Que además, por tratarse de un producto de uso medicinal, el mismo y las actividades con él relacionadas se encuentran comprendidos por las disposiciones de la Ley de Medicamentos N° 16.463, conforme reza en sus arts. 1° y 3°, párr. 1°.
Que la norma técnica (Farmacopea EUA) aplicada, resulta del reenvío que hace la ley de medicamentos, en su art. 3°.
Que en el marco jurídico delimitado, el producto que no cumple con los requisitos físico- químicos configuraría un producto en contravención con la Farmacopea extranjera en los términos de los arts. 3° y 19, inc. b) de la ley N° 16.463, cuya elaboración y circulación la misma norma veda.
Que la medida aconsejada por el organismo actuante resulta razonable y proporcionada, teniendo en cuenta el riesgo sanitario presente en el expendio y circulación de un producto que no cumple con la calidad seguridad establecida, fundada tal medida preventiva en art. 19 inc. b) de la ley N° 16.463 y en el art. 8° incs. ñ) y o) del Decreto N° 1490/92.
Que el Instituto Nacional de Medicamentos y la Dirección de Asuntos Jurídicos han tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa en ejercicio de las facultades conferidas por el Decreto N° 1490/92 y el

Decreto N° 197/02.
Por ello, EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA DISPONE:

Artículo 1° - Prohíbese la comercialización y circulación en todo el territorio nacional del producto medicinal denominado URO LINFOL, COMPRIMIDOS RECUBIERTOS, Lote 2421, vencimiento 04/04, de Laboratorios CASA RUBIO S.A., Laboratorios Especialidades medicinales OMEGA, en razón de no cumplir con las especificaciones del Ensayo de Disolución que afecta la calidad y seguridad establecida par dicho producto, en contravención de los arts. 3° y 19, inc. b) de la ley N° 16.463.
Art. 2° - Ordénase el recupero y la destrucción de todas las unidades indicadas en el artículo anterior.
Art. 3° - Instrúyase el sumario sanitario correspondiente a la firma Laboratorios CASA RU-BIO S.A., Laboratorios Especialidades Medicinales OMEGA y a su director técnico, por presunta infracción a las normas indicadas en el art. 1° y/o aquella normativa cuyo incumplimiento quede demostrado durante el proceso sumarial, el que deberá hacerse extensivo a toda persona física o jurídica que, con motivo de la investigación que se inicia, pudiera resultar implicada en la comisión
del presunto ilícito.
Art. 4° - Regístrese, notifíquese al interesado, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial para su publicación, comuníquese a quien corresponda. Dése copia al Departamento de Relaciones Institucionales. Gírese al Departamento de Sumarios de la Dirección de Asuntos Jurídicos a sus efectos. Cumplido, archívese. - Manuel R. Limeres.


Chile: Luego del compromiso de Artaza

Proveedores Denuncian que Gobierno No Cumplió Pago de Deuda Hospitalaria

ESTRATEGIA (Chile), 09-10-02

A pesar de que los proveedores aún no concluyen la recopilación total de la información a cerca del pago de la deuda hospitalaria que el Gobierno se comprometió a cancelar durante el mes de septiembre, las empresas que abastecen de insumos médicos al sector público de salud están seguros que la promesa de la autoridad no se cumplió. Las cifras serán entregadas por los proveedores la próxima semana, mediante la comprobación de facturas impagas.
De todos modos, según las empresas proveedoras, el Gobierno sí canceló una parte de la deuda de 2001 y de años anteriores, pero no se cumplió el compromiso de la autoridad de cancelar el 30 septiembre el total de la deuda de arrastre del sistema.
De acuerdo a esto último, el plan del Gobierno consistía que durante el pasado mes de septiembre se destinaría $8.400 millones para el pago de deuda desde diciembre de 2001. Además se aplicarían $9 mil millones adicionales al pago de deuda vencida de aquellos hospitales que han realizado una gestión eficiente y, para el presupuesto 2003, se contemplarán $28 mil millones, los que utilizarán la misma filosofía.

Chile: Gremios no detienen avance del AUGE

Víctor Hugo Durán, Hernán Cisternas
EL MERCURIO (Chile), 09-10-02

"De combo y combo" se fueron ayer los gremios de la salud y el Ejecutivo. Mientras los primeros realizaron una protesta contra el AUGE reuniendo a 2.500 personas frente a La Moneda, en Valparaíso el Gobierno conseguía la aprobación del primero de los cincos proyectos de la reforma, el de gestión.
Los trabajadores agrupados en el Consejo de Gremios de la Salud realizaron una marcha desde la Posta Central a la sede de Gobierno, donde entregaron una carta exigiendo el retiro de los proyectos del Congreso para rediseñarlos.
Los funcionarios aseguraron que los pacientes no quedaron sin atender producto de la movilización y anunciaron su respaldo al paro de actividades de los días 15 y 16 de octubre en todos los hospitales del país. Aunque no se plegarán formalmente, sí realizarán actividades como la exhibición del video elaborado por el Colegio Médico contra el AUGE y evaluarán otras actividades para las próximas semanas.
El subsecretario de Salud, Gonzalo Navarrete, quien definió la movilización como "injustificada", planteó que la gente no se vio perjudicada y aseguró que los reclamos han sido debidamente recogidos en el trámite parlamentario, lo que fue descartado por los gremios.
Justo cuando los trabajadores caminaban a La Moneda, en Valparaíso la abstención de los diputados de la oposición y el apoyo de los oficialistas permitió la aprobación del proyecto sobre autoridad sanitaria y gestión pública.
El trámite que se cumplió ayer en sala fue la votación de la idea de legislar. Luego de tres días de discusión, que hacía estimar al ministro Osvaldo Artaza que lograría una amplia votación de respaldo, la votación desilusionó al secretario de Estado. El proyecto obtuvo 58 votos a favor y 48 abstenciones.
El ministro Artaza, aunque se manifestó contento por haber logrado el respaldo del primer proyecto de la reforma de salud, se declaró "defraudado de la inconsistencia de la oposición. Siempre han hecho de la gestión el tema más relevante, pero a la hora de los "quiubos" se echan para atrás. Esa inconsistencia es un fraude, una falta de respeto a la ciudadanía. Se necesitaba altura de miras y generosidad para tratar esto como un tema de país".
El diputado Patricio Melero (UDI) señaló que el ministro no tiene razón para enojarse y menos para emprenderlas en contra de los diputados que han ejercido su derecho. "Al abstenernos hemos querido hacer un llamado de atención al Gobierno para que mejore el proyeto, escuche más a los gremios y escuche a la oposición. Debe ser más receptivo para llevar adelante cambios profundos".
Para el diputado Osvaldo Palma (RN) lo de ayer fue una señal al Gobierno para que las cosas se hagan bien. Dijo que durante tres sesiones se escucharon muy buenos discursos, "pero así no se hace una reforma". Hizo notar que no sólo la oposición envió un mensaje con su votación, sino también los gremios de la salud que ayer salieron a la calle.
El proyecto ahora vuelve a comisión para la discusión y votación de las indicaciones que se presenten y entre sus aspectos medulares contempla la reformulación de las autoridades sanitarias regionales y la creación de hospitales en red.

Chile: Gremios de la Salud exigen detener reforma

EL AUSTRAL DE LA ARAUCANIA (Chile), 09-10-02

Trabajadores entregaron carta al Presidente Lagos, pidiéndole que intervenga para lograr que los cambios en el sistema sean consensuados y equitativos.
Agrupados en el Consejo Nacional de los Gremios de la Salud, Congress, los trabajadores del sector acudieron al mediodía de ayer al Palacio de La Moneda a dejar una carta al Presidente Ricardo Lagos, con el objeto de que el Gobierno retire del Parlamento los proyectos de ley de la Reforma a la Salud para hacer de ésta una instancia más participativa y consensuada.
La movilización convocada ayer por los trabajadores de la salud comenzó en la Posta Central, desde donde marcharon al palacio de La Moneda, frente a la plaza de la Constitución, donde unos mil 500 trabajadores del sector público del área hicieron ver al Gobierno su oposición por cómo éste se encuentra tramitando los respectivos proyectos de ley en el Parlamento.
Encabezados por el presidente de los Funcionarios de Salud Municipalizada, Esteban Maturana; del Colegio Médico, Juan Luis Castro; de los Trabajadores de la Salud, Jorge Araya, y de los Profesionales del sector, Juan Díaz; los dirigentes denunciaron que la mencionada reforma está siendo llevada por cauces ajenos a los convenios suscritos entre el Gobierno y los gremios el pasado 19 de mayo.
Por ello, solicitaron que el Presidente Lagos intervenga personalmente en este proceso, a fin de lograr que la reforma que pretende impulsar La Moneda a la salud sea lo más consensuada y equitativa posible.
Los dirigentes de los gremios advirtieron que esta movilización es sólo la primera señal de protesta, a fin de lograr que el Ejecutivo atienda sus demandas de paralizar la tramitación de los proyectos del plan AUGE y la Reforma Sanitaria.
Por lo mismo, no descartaron realizar medidas de presión más fuertes para lograr que La Moneda acoja sus demandas.

Entre Ríos: Fracasó la concertación en la Secretaría de Salud

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 09-10-02

Los trabajadores de la Secretaría de Salud dieron por terminada ayer la instancia de concertación abierta hace una semana por el titular del área, Alberto Rotman, al considerar que el funcionario no pudo dar respuesta a un extenso petitorio que le habían presentado. "Nos invitó a una instancia de diálogo pero, mientras tanto, avala las medidas de ajuste del Gobierno. En estas condiciones, no se puede seguir dialogando", dijo Sonia Velázquez, delegada de los empleados del Hospital San Roque.
"Rotman quiere hacer políticas de Estado en salud, pero sin considerar la situación de los empleados. El salario es también una política de Estado; eso deben entender los funcionarios: en Salud el recurso fundamental es el recurso humano", señaló Walter Figueroa, delegado de la Secretaría de Salud. "Además, estamos pidiendo fuertemente que el sector Salud sea exceptuado de los decretos del ajuste, como el de presentismo", añadió Gabriel Pacífico.
La decisión se adoptó al término del encuentro que ayer mantuvieron delegados de la repartición en el despacho del titular de Salud. En ese marco, cuando se inició el debate de los planteos y los posibles avances de los reclamos, los delegados hicieron notar que las situaciones puntuales no fueron respondidas por Rotman. Incluso, el funcionario alertó que había temas que se podían solucionar y otros dependían exclusivamente del Poder Ejecutivo. Ante eso, el personal decidió retirarse de la mesa de concertación, y concentrarse hoy, desde las 9 en la sede de la Asociación Trabajadores del Estado (ATE) para acordar los pasos a seguir.

Versión oficial
El secretario de Salud sostuvo que "los delegados decidieron irse de la mesa de diálogo. Es una lástima que se desperdicie la oportunidad de discutir entre todas las partes y ver cómo se puede avanzar en las posibles alternativas superadoras", puntualizó.
"No se puede cerrar el diálogo en ningún momento, y más allá que la dirigencia de ATE decidió retirarse, hubo delegados de centros de salud que optaron por seguir analizando la problemática de Salud, incluso a posteriori se solucionaron algunos inconvenientes", planteó.


Córdoba: PCB, agua y gas natural, temas de análisis de los vecinalistas

LA VOZ DE SAN JUSTO (Córdoba, Argentina), 09-10-02

La Federación de Centros Vecinales expresó su preocupación ante los resultados arrojados en el marco de la investigación realizada según la cual se determinó la presencia de altos niveles de PCB en algunos transformadores de la Empresa Provincial de Energía de Córdoba (Epec) ubicados en nuestra ciudad.
Esta situación fue analizada en el marco de una reunión que tuvo lugar en el Centro Vecinal Barrio La Milka a la cual asistieron autoridades y representantes de 15 centros vecinales para plantear su posición ante la legisladora Fanny Taranzano; el Secretario de Infraestructura y Servicios, José Luis Daga; el concejal de la Unión por San Francisco, Luis Gaviglio y miembros de Amad.
El titular de la FCV, Ricardo Morúa explicó a LA VOZ DE SAN JUSTO que "es tuvimos analizando el problema candente de los transformadores de Epec con PCB. Este es un problema que nos atañe a todos y por eso la legisladora Taranzano explicó todos los problemas que hay actualmente y los que pode mos tener, que por cierto son bastante graves".
Morúa dijo que la legisladora "nos hizo saber a todos los centros vecinales presentes que no se le puede pedir datos a la Epec porque la información no es confiable, sobre todo porque le han brindado información que no tiene nada que ver con la realidad".
Entre otros aspectos analizados, Morúa dijo que "en la reunión se abordó el tema de los agroquímicos porque existen muchas inquietudes sobre esto que preocupa a mucha gente".

La Federación quiere una audiencia con el intendente
En otro orden, el titular de la Federación de Centros Vecinales agregó que "como una prioridad para los próximos días, nosotros queremos tener una audiencia con el intendente municipal Hugo Madonna".
Entre los temas a considerar en ese encuentro que busca la FCV "pretendemos ponernos al tanto de varios temas que suceden en la ciudad y para ello esperamos que nos pueda recibir el miércoles 16 del corriente mes".
Luego, Morúa dijo que en la reunión de los vecinalistas un aspecto considerado tuvo que ver con la reiteración de inconvenientes registrados en la provisión de agua potable en los domicilios.
"Volvemos a tener problemas con el agua, sobre todo en estos últimos días de calor donde en muchos barrios no había presión suficiente", apuntó.
Para ello se mostró interesado en saber "si esto va a suceder con mucha frecuencia y sobre todo que nos explique cómo va a ser esta situación alguien con conocimiento en este tema, sobre todo para llevar tranquilidad a los vecinos".

Preocupación por el suministro de agua
Por tal motivo, Morúa adelantó que en los próximos días "vamos a ir hasta la Cooperativa Acueductos del Centro Limitada para conocer la situación actual de este tema, sobre todo para ver si se nos avecina otro problema con el suministro del agua".
Por otra parte, en la reunión de la Federación, de acuerdo a lo señalado por Morúa "se analizaron los casos producidos en barrio Sarmiento donde algunos vecinos manifestaron que recibieron notificaciones de parte de la empresa Emprigas S.A. donde prácticamente los intiman a pagar la obra de la red distribuidora de gas natural en 9 cuotas cuando anteriormente lo habían planificado en 48. Esto sin dudas es prácticamente imposible de afrontar para mucha gente, sobre todo porque se le incrementa en más de cinco veces el importe mensual a abonar".
Por último, los vecinalistas analizaron también los aspectos relacionados con la renovación de la comisión directiva de la Federación de Centros Vecinales cuyo mandato vence en el mes de diciembre del corriente año.
En este sentido, Morúa adelantó su decisión de dejar el cargo a otros dirigentes del vecinalismo que deseen llevar adelante los destinos de la Federación de Centros Vecinales al tiempo que manifestó su deseo de que a partir del año próximo volver a la dirigencia del Centro Vecinal Barrio El Prado.
"Como presidente ratifiqué mi decisión de no continuar al frente de la Federación, porque entendemos que debemos darle paso a otra gente que también trabaja muy bien por el vecinalismo", concluyó.
Sobre la decisión tomada, la justificó al indicar que "con esta tarea dentro de la Federación, por lógica consecuencia he descuidado mucho a un barrio que quiero tanto como El Prado por las múltiples obligaciones asumidas en el mandato y pienso que es hora de volver a ocuparme de mi barrio, luego de que entre otras cosas importantes, hemos conseguido unir a la Federación de Centros Vecinales, como una de nuestras principales prioridades".

Chubut: Los habitantes del sector se quejan por el mal olor y la suciedad

La Segunda Laguna: un pequeño gran basural

CRÓNICA DE C RIVADAVIA (Chubut, Argentina), 09-10-02

Caleta Olivia. El sector conocido como la Segunda Laguna se ha transformado, según las palabras de los propios vecinos, en un lugar donde se arroja basura, donde se depositan aguas cloacales, lo que provoca con la llegada del calor, olores nauseabundos.
La Segunda Laguna ubicada en el sector oeste de la ciudad, lindante con los barrios Jardín, 8 de Julio y 120 viviendas entre otros, se ha convertido en un predio donde los propios habitantes arrojan basura, restos de electrodomésticos, además de que según la denuncia de los mismos vecinos, desde Servicios Públicos se tiran residuos cloacales con asiduidad. El pedido de la gente que habita los barrios aledaños, es que se tomen las medida necesarias para evitar que se transforme en un basurero, además de que con la llegada de los días de calor el olor se convierte en insoportable; también piden por el cuidado de la fauna de la laguna que es otro de los seres vivos perjudicados.
Este lugar fue declarado por el Concejo Deliberante como reserva natural por la rica fauna que habita en sus aguas, por lo que los vecinos sentenciaron que en vez de ser un sector de paseo y de esparcimiento, se ha convertido en un basurero y en un predio que nadie respeta. "Acá viene gente de toda la ciudad a tirar basura, escombros y restos de cosas que no le sirven, lo que pasa es que queda más cerca venir acá que ir hasta el basural, pero me parece un despropósito porque podría ser un lugar para esparcirse, para que los chicos vengan a jugar y sin embargo parece un chiquero o algo así, la verdad es que no sé como denominarlo, pero me da mucha lástima porque nosotros vivimos en frente y es lo primero que veo cuando me levanto", señaló una vecina muy compungida con la situación.
Sobre la queja contra Servicios Públicos empresa que, según los vecinos, descarga desechos cloacales en la laguna, un vecino remarcó: "Es casi una costumbre que vengan acá con los camiones y desagoten residuos cloacales como si fuera agua de flores, realmente estamos molestos porque muchas veces les dijimos que eso estaba mal, pero por lo visto no nos hacen caso, y además no lo pueden negar porque el olor es muy fuerte a podrido y con la llegada de los días de calor esto se torna insoportable y casi ni podemos abrir las ventanas porque no se puede respirar" , y agregó: "esperemos que las autoridades se hagan cargo de esta situación y nos respeten porque si esto continúa se convertirá en algo imposible y nadie va a aguantar vivir en la zona".
Finalmente la misma vecina que habló en primera instancia dijo: "yo quiero que esto mejore, no solamente por nosotros sino también por nuestros hijos que son los más perjudicados por la situación porque son ellos los que deben seguir viviendo aquí y creciendo en esta inmundicia. Ojalá seamos escuchados y que alguien le ponga un fin a esto porque nos hemos quejado de todas las maneras posibles y nadie hace nada y ya ni los carteles se respetan".


Chile: Tecnología captura información en movimiento

Análisis biomecánico, más exacto para controlar patologías motoras

Felipe Ainzua L.
EL DIARIO (Chile), 09-10-02

Para evaluar con exactitud la evolución de una patología o lesión músculo-esquelética tras una intervención quirúrgica o la administración de medicamentos, existe una modalidad de examen en movimiento, mediante el uso de una tecnología denominada biomecánica, que ofrece mayor objetividad y exactitud que si dicha medición fuera estática.
Un equipo de este tipo -de última generación- fue instalado a comienzos del año pasado en la Mutual de Seguridad de la CChC. En todo caso, la práctica médica en dicho recinto comenzó en 1999, con uno de los primeros aparatos disponibles en Latinoamérica. A la fecha, se han realizado casi 1.200 exámenes con la técnica biomecánica.
Si bien se utiliza en diagnóstico, el uso más importante es en el seguimiento de lesiones luego de algún tipo de intervención terapéutica (operaciones, medicamentos, kinesioterapia, etc.), explicó el traumatólogo Sacha Bittelman, director técnico del Laboratorio de Biomecánica de dicha entidad. "Estos equipos tienen menos de un grado de error. En una articulación grande, como en una rodilla, puede no ser significativo. Pero sí lo es para las más pequeñas, como el movimiento entre una vértebra y otra, que clínicamente no tiene forma de demostrar. Otra manera sería tomar una serie de radiografías y después medir con una regla los grados de flexión o excursión, lo cual es bastante inexacto", comentó Bittelman.
Lo que se ha atendido con mayor frecuencia son hernias y lumbagos (columna lumbar), patologías de hombros (manguito de los rotadores, tendones especiales que se rompen con algún tipo de movimiento) y tendinitis comunes y de tobillos (secuelas de fracturas).
Para apreciar el cambio en el comportamiento biomecánico tras una operación, lo usual es que se tenga que esperar un mes. Tal es el caso de la hernia a la columna, porque si el examen se hiciera muy cercano a la cirugía, los efectos de ésta impedirían un estudio mecánico más claro.
Normalmente, los traumatólogos evalúan a un paciente pidiéndole mover la articulación afectada. Cuando se requiere de un examen de apoyo para evaluar una patología de músculos o tendones, lo común es que los exámenes sean estáticos (radiografías, escáner o ecografías), aunque sean "para partes del cuerpo que son básicamente dinámicas", acotó Bittelman.
Los principales usuarios del Laboratorio de Biomecánica de la Mutual de Seguridad llegan por secuelas de traumatismos y son los trabajadores de empresas afiliadas a la institución, así como afiliados a Fonasa, INP y Superintendencia de AFP. El servicio también está abierto a la generación de nuevos convenios, por ejemplo con Isapres.

Examen dinámico - La máquina biomecánica captura el movimiento mediante sensores específicos que se colocan al paciente y procesa la información gracias a avanzados software. En el computador se obtienen relaciones numéricas y gráficas sobre el funcionamiento músculo-esquelético, tanto libre como sometido a cargas.
Este examen -con un costo particular de unos $100 mil por segmento- puede incluir tres partes. Una mide los ángulos de excursión de una determinada articulación y también evalúa la velocidad con que se está moviendo y su aceleración.
Un segundo es el estudio de la actividad eléctrica del músculo (electromiografía de superficie). Puede detectar atrofias e incluso compromisos neurológicos. Esta prueba es complementaria a la de movimientos, dado que los músculos son los motores de las articulaciones.
Una tercera, la observación biomecánica, consiste en la medición de las presiones plantares (pies). Al paciente se le colocan plantillas especiales que van conectadas a un dispositivo en su cinturón para que camine como lo hace habitualmente. Entrega información sobre cómo camina, dónde carga, si lo hace en un lado más que en otro, etc.
El análisis de la marcha -usado intensamente en programas de rehabilitación- es la evaluación completa, con varios marcadores. Se obtiene información sobre la fuerza del pie en el suelo, análisis de electromiografía y de movimiento, localización del problema, etc.

Estados Unidos: Un gen que está ausente en casos de cáncer de mama

En el 60% de las mujeres enfermas, y sin antecedentes familiares, este gen no fue hallado o se encuentra inactivo.

LA RAZÓN (Capital Federal, Argentina), 09-10-02

Un grupo de investigadores estadounidenses identificó un gen cuya ausencia o inactividad podría explicar los cánceres de mama de origen no hereditario, es decir, los que se producen en más del 90 por ciento de los casos.
Los científicos descubrieron que este gen se encuentra ausente o inactivo en el 60 por ciento de las mujeres con cáncer de mama examinadas. Denominado DBC2, figura entre los primeros identificados en colaborar en la supresión de tumores.
La ausencia de este gen podría asimismo tener un papel en algunos casos de cáncer de pulmón, según el estudio que aparecerá publicado en la revista de la Academia de Ciencias de Estados Unidos.
Los investigadores pertenecen al Cold Spring Harbor Laboratory y a la Universidad del Estado de Washington. En su trabajo, señalan que la proteína DBC2 en las células cancerosas del seno tiene la capacidad de matar a las mismas o de detener su progresión.
El descubrimiento podrá servir para el desarrollo de terapias que combatan la ausencia de este gen específico, con lo que se cree se reduciría los casos de cáncer de mama. Esta enfermedad causa 400.000 muertes y 800.000 nuevos casos al año.

Antecedentes
Este nuevo avance tiene sus antecedentes también en Estados Unidos. Un equipo del laboratorio del Estado de Nueva York, encabezado por Michael Wigler, había identificado en 1997 el único gen que hasta ahora estaba asociado al cáncer de mama entre personas sin antecedentes familiares.
En 1990, otro grupo de investigadores de la Universidad de Washington, dirigido por Mary Claire King, había identificado el primer gen ligado al cáncer de mama de origen hereditario. Desde entonces, fueron identificados un total de ocho genes similares.

Estados Unidos: Superioridad de la infusión intratecal en la analgesia oncológica

EL MUNDO (España), 09-10-02

Las bombas de infusión intratecales (IDDS) son mejores que la analgesia estándar en el control del dolor refractario en los pacientes con cáncer. Ésta es la principal conclusión que se extrae de un trabajo llevado a cabo por científicos de la Universidad de Virginia publicado en el primer número de octubre de 'Journal of Clinical Oncology'.
Los autores del trabajo evaluaron los resultados obtenidos en el control del dolor en 200 pacientes enfermos de cáncer, en fase avanzada, que fueron asignados aleatoriamente a recibir tratamiento estándar con o sin implante de una bomba de infusión por vía intratecal. "Los tratamientos estándar se administraron siguiendo las indicaciones de las actuales guías para el tratamiento del dolor en pacientes de cáncer", aclararan los facultativos.
A pesar de haber sido tratados con 200 mg diarios de morfina u otro fármaco equivalente, todos los individuos participantes en el estudio tenían una puntuación de al menos 5 puntos en una escala visual analógica (VAS) de 0 a 10. El éxito clínico fue definido como una reducción del 20% o más en esta escala o bien una reducción de al menos un 20% en los efectos tóxicos en caso de que no se apreciase reducción del dolor. Ambos parámetros fueron comparados al inicio del trabajo y a las 4 semanas de tratamiento. Posteriormente se llevó a cabo un seguimiento durante los 6 meses siguientes.

Control del Dolor y Mejoras Funcionales
En el grupo de las IDDS, la tasa de éxito se situó en un porcentaje del 84'5%; una cifra superior al 70'8% registrado en el otro grupo, lo que representa una notable reducción tanto en la escala visual analógica como en lo relativo a la toxicidad. En concreto, la escala de dolor se redujo un 39'1% en el caso de los pacientes que habían recibido tratamientos estándar (de una puntuación de 7'81 a 4'76), y un 51'5 % en el otro (de 7'57 a 3'67). En cuanto a la reducción de la toxicidad, ésta disminuyó de 6'36 a 5'27 en el grupo del CMM, y de 7'22 a 3'59 en el caso de las IDDS. Las ventajas de las bombas de infusión fueron notables también en la reducción de la fatiga. Por último, es llamativo que a los l6 meses de seguimiento, el 53'9 % de los pacientes tratados con bombas intratecales seguía vivo frente al 37'2% del otro grupo.
Los autores del trabajo destacan que el control del dolor en pacientes enfermos de cáncer puede favorecer mejoras funcionales en otros campos, como la alimentación y la movilidad, lo que a su juicio podría explicar ese aparente aumento de la supervivencia. "El dolor refractario de origen oncológico puede mitigarse", señalan los autores, quienes critican que los oncólogos "a menudo simplemente asumimos que no podemos ayudar a estos pacientes de ninguna manera". De hecho, inciden en que incluso el tratamiento médico estándar aplicado con rigor logró reducir el dolor significativamente, lo que sugiere que se trata de un tratamiento efectivo si los oncólogos siguiesen cuidadosamente las guías para el tratamiento del dolor en pacientes con cáncer.
El 67% de los pacientes con cáncer metastático padece dolor, el síntoma más prevalente en el caso de pacientes en programas de cuidados paliativos. En un 5 a un 15% de los casos, se trata de dolor refractario y requiere técnicas avanzadas como los fármacos adyuvantes, bloqueos nerviosos o bien las mencionadas bombas de infusión intratecales (IDDS), que administran pequeñas dosis de morfina directamente al fluido espinal, logrando una reducción del dolor con dosis mucho más pequeñas que las necesarias por vía oral o parenteral.
Las conclusiones añaden que la toxicidad de los fármacos y el temor a la misma son los dos principales motivos que conducen al fracaso de la analgesia en el cáncer, "estos resultados sugieren que utilizando la ruta intratecal para la administración del opiáceo, las toxicidades se reducen un 50%, frente a sólo un 39% con los fármacos sistémicos".

 

Gran Bretaña: Vacuna Pneumovax tiene un efecto débil contra infecciones

REUTERS (España), 09-10-02

Londres La vacuna Pneumovax II, que se administra sistemáticamente a las personas en alto riesgo de infecciones neumocócicas, podría tener un efecto protector de sólo un 30 por ciento para un tipo específico de infección, según un pequeño estudio.
Zhiming Huo y sus colegas de la Facultad de Medicina del Hospital St. George, en Londres, analizaron a 16 adultos inmunizados con la vacuna y concluyeron que sólo ofreció una protección adecuada a cinco de ellos.
Los resultados, publicados en la edición de octubre de la revista Vaccine, están en la línea de estudios previos que también suscitaron cuestiones sobre la eficacia de la vacuna.
"El efecto protector de la vacunación con Pneumovax II sobre antígenos específicos en los individuos de alto riesgo obtendrá sólo un máximo de alrededor del 30 por ciento", escribieron.
Pneumovax II, de Aventis Pasteur MSD, se usa en los pacientes a alto riesgo en los que las infecciones neumocócicas podrían ser potencialmente mortales. Estos pacientes incluyen a los ancianos, a los que se les ha extirpado el bazo o sufren de diabetes, y a los pacientes con enfermedades crónicas de corazón, riñones, pulmones o hígado.
Después de que investigaciones previas arrojaran dudas sobre su eficacia, el equipo de la Facultad de Medicina del Hospital St. George probó la vacuna en el laboratorio para comprobar su eficacia en reforzar la inmunidad.
Los investigadores razonaron que, para que la vacuna fuera eficaz, necesitaría al menos una concentración doble de anticuerpos específicos contra la infección neumocócica.
Asimismo, necesitaría aumentar la capacidad opsónica del suero, una determinación de la capacidad de aumentar la fagocitosis de las bacterias neumocócicas. En la fagocitosis, las células del sistema inmunitario se "tragan" al agente infeccioso.
El equipo reclutó a 16 pacientes hombres y mujeres, y determinó el grado de inmunidad natural adquirida por medio de la exposición a la infección en el pasado.
A continuación, los investigadores determinaron la respuesta del sistema inmunitario al antígeno neumocócico S14, uno de los componentes de la vacuna Pneumovax II.
Los resultados mostraron que sólo seis de cada 16 voluntarios experimentaron un aumento del 100 por cien o más a los anticuerpos S14. Pruebas diferentes revelaron que sólo cinco de ellos habían tenido un aumento en la capacidad opsónica.
Huo y sus colegas reconocieron que el estudio fue pequeño, pero añadieron: "Los resultados añaden información útil de laboratorio a los controvertidos efectos de la vacunación con Pneumovax II en las personas a alto riesgo".
Jonathan Van-Tam, director médico de Aventis Pasteur MSD, dijo a Reuters Health que los hallazgos se deben considerar en el contexto de estudios epidemiológicos mucho más amplios que mostraron que la vacuna fue eficaz para prevenir la infección.
"Éste fue un estudio pequeño y examinó la actividad de una cepa que se sabe muestra resistencia. El punto fundamental sobre la vacuna es que está formulada con 23 serotipos diferentes y cubre sólo el 90 por ciento de los organismos que es probable que estén involucrados".
"Otros estudios han mostrado que la vacuna es aproximadamente el 65 por ciento eficaz".


España: Propuesta de la Sociedad Internacional de Bioética para regular la investigación de embriones sobrantes

El presidente de la sociedad, Marcelo Palacios, asegura, tras reunirse con la ministra de Sanidad, Ana Pastor, que no cierra a priori ninguna vía de investigación.

JANO ON LINE (España), 09-10-02

El presidente de la Sociedad Internacional de Bioética, Marcelo Palacios, presentó a la ministra de Sanidad y Consumo, Ana Pastor, una propuesta para regular la investigación con las células madre procedentes de embriones sobrantes de las técnicas de fecundación in vitro, que se encuentran congelados por miles en varias clínicas de toda España.
Ambas partes mantuvieron un encuentro de más de hora y media, que Palacios calificó de "cordial" y "constructivo", que trata de poner fin a la polémica suscitada a lo largo de las últimas semanas sobre la utilización de las células madre procedentes de embriones.
El departamento de Pastor ha declinado hacer ningún comentario sobre este encuentro. No obstante, Marcelo Palacios asegura que ha tenido un "resultado positivo", ya la ministra no cierra a priori ninguna posibilidad de investigación, que habrá de analizar a partir recomendaciones y estudios de los distintos expertos en la materia, incluida la Comisión Nacional de Reproducción Asistida. Este órgano, aseguró Palacios será convocado próximamente para tratar tanto el asunto de las células madre, como el de la investigación con óvulos congelados.
En la reunión, el Dr. Marcelo Palacios expuso a la ministra cuáles son, a su criterio, las cuatro vías que existen en España para obtener células madre y cuál es la situación para llevar a cabo este tipo de investigaciones en este país.
La primera vía consiste en obtener estas células a partir de los embriones utilizados en las técnicas de reproducción in vitro que, en su opinión, y según la legislación vigente, "pueden utilizarse con fines científicos, terapéuticos y farmacéuticos aquellos preembriones que no sean viables".
Sobre este punto, el Dr. Palacios ha planteado a la ministra una propuesta de enmienda a dicha normativa para que también puedan ser utilizados los embriones sobrantes de la fecundación in vitro que, en la actualidad se encuentran congelados.
Según el proyecto de la Sociedad Internacional de Bioética, para poder utilizar este material biológico se han de dar tres condiciones: que la pareja donante de los embriones haya satisfecho su deseo de tener hijos con otros embriones del mismo lote; que no sean solicitados por otras parejas estériles y, por último, que este tipo de investigación se lleve a cabo en centros acreditados y cualificados.
Otra de las opciones propuestas es obtener las células madre a partir de los preembriones obtenidos por clonación terapéutica. Respecto a esta vía, el Dr. Palacios considera que, hoy en día, no hay ninguna norma que prohíba esta posibilidad, salvo en el caso de la clonación reproductiva (condenada por el Código Penal con hasta 5 años de prisión y 10 de inhabilitación profesional).
La tercera vía pasa por obtener las células madre de embriones de más de 14 días procedentes de fetos abortados ("por definición no viables") que contienen células troncales. Esto está amparado por la Ley de Donación y Utilización de Embriones y Fetos Humanos de sus Células Tejidos u Órganos 42/1988.
Por último, el Dr. Palacios expuso también la posibilidad de obtener las células madre a partir de los tejidos adultos (que van desde el cordón umbilical del recién nacido hasta el final de su vida). "Todas tienen sus ventajas y sus posibles expectativas de buenos resultados y no hay que desmerecer ninguna vía", insiste.
El Dr. Palacios asegura que la ministra coincide con él en no cerrar ninguna de estas cuatro posibilidades. Por ello, apuntó, Pastor solicitará la información precisa a investigadores de distintos ámbitos, así como a la propia Comisión de Reproducción Asistida para que le informen adecuadamente sobre el estado de la cuestión.

Informe del SUTECO

Corrientes: Aumenta inseguridad social en las escuelas

El estudio advierte que existe un 20% de desnutrición en escuelas de Capital. Proponen alternativas para paliar la grave situación.

EL LIBERTADOR (Corrientes, Argentina), 09-10-02

La Junta Ejecutiva del SUTECO ha enviado notas a los tres poderes del Estado, exigiéndoles una vez más acciones concretas tendientes a prevenir la inseguridad social en las escuelas, manifestada tanto por los elevados índices de desnutrición y trabajo infantil como por los robos y hurtos y por los edificios totalmente deteriorados. El SUTECO propone plan de emergencia alimentaria y de salud y un relevamiento de salud de estudiantes y docentes.
La entidad gremial continúa trabajando la problemática del hambre en las escuelas, habiendo detectado, luego de recepcionar información de un trabajo de campo de profesionales médicos realizado en varias escuelas de esta ciudad Capital, índices de desnutrición de estudiantes que oscilan entre un 18 y 20% de promedio. Es conveniente recordar que en la mayoría de estos casos, la capacidad intelectual o cognitiva de los estudiantes es irrecuperable debido a la cantidad de años que viven en esta situación.
Esto significa que sobre una población estudiantil de mil alumnos -como es el caso de una de las escuelas en las que se realizó el muestreo y está ubicada en la zona céntrica de la ciudad- existen casi doscientos niños desnutridos.
A este cuadro escalofriante, se agregan los problemas de piel (sarnillas, piques, granos e infecciones) que se generan en los lugares que habitan los niños y niñas, como así también la problemática del trabajo infantil que aumenta día a día en nuestra provincia.
El mapa de la inseguridad social se completa con los robos, hurtos y asaltos y la falta de mantenimiento de los edificios escolares que, en muchos casos, representan un verdadero peligro para la vida de quienes desempeñan allí sus actividades.
En este cuadro de situación, el SUTECO exige al Poder Ejecutivo, al Poder Legislativo y al Poder Judicial, políticas y medidas concretas para garantizar:
1.- Un plan provincial de emergencia de carácter alimentario y de atención primaria de la salud para todas las escuelas públicas sin excepción, de todos los niveles y modalidades.
2.- Un relevamiento provincial o censo de salud dirigido a los estudiantes y a los docentes, tendiente a detectar las situaciones más graves de desnutrición y de salud para elaborar un diagnóstico preciso que permita la elaboración y ejecución de un plan alimentario escolar de mediano y largo plazo.
3.- Plan preventivo institucional para resguardar la seguridad de los bienes materiales escolares y la integridad física de quienes concurren a las escuelas.
4.- Reparación urgente de los edificios escolares que se encuentran en malas condiciones y que implican riesgo para la vida de los trabajadores de la educación, estudiantes y personas que por ellos transitan.
5.- Provisión en carácter de reemplazo de los bienes materiales robados o hurtados de las escuelas.

Chubut: El Concejo avaló el trabajo de Bienestar Social por los casos de desnutrición infantil

CRÓNICA DE C RIVADAVIA (Chubut, Argentina), 09-10-02

El equipo de Bienestar Social, con Jorge Camarda a la cabeza, concurrió ayer al Concejo Deliberante donde rindió un completo informe a los ediles de las acciones que se desarrollan para detectar y atender los casos de desnutrición infantil.
La presencia de Camarda y de los subsecretarios Ana Lía Pomes y Blas Tadeo Cáceres partió de la comisión que preside Ricardo Fueyo, que tiene en análisis el proyecto presentado por el justicialista José Karamarko, relativo a la resolución judicial que obligó al municipio a atender las necesidades alimentaris de un chico con desnutrición leve.
"Hemos detallado todos los trabajos que estamos haciendo y los concejales han valorado la tarea que hacemos desde Bienestar Social", indicó Camarda.
Sobre la resolución judicial, el secretario insistió en que "la hemos cumplido con creces. No sólo hemos dado los alimentos frescos que se nos requerían, también aseguramos un lugar en los comedores comunitarios", apuntó.
El concejal Ricardo Fueyo dijo que el informe de Bienestar Social "fue amplio y contundente. Se ha hablado de las necesidades de la ciudad y su gente, y de todo lo que se está haciendo para atender las demandas que son muchísimas".
En el mismo tono, el legislador advirtió que "el municipio está haciendo lo suyo, pero también hace falta que provincia comprometa más aportes".
Respecto al proyecto de Karamarko, que no pudo aprobarse sobre tablas en la pasada sesión, todo parece indicar que luego del informe de ayer quedará en la nada.
"Habrá que ver que opina el edil justicialista. Creo que el informe fue satisfactorio pero si insiste en impulsarlo va a contar con mi voto", expresó Fueyo.


Chile: cuidados paliativos: Un enfoque más sensible para ayudar a morir

EL MERCURIO (Chile), 09-10-02

El tema de la tercera edad está instalado en la agenda pública, y el envejecimiento activo, con ejercicio, buena alimentación y actividad social se ha convertido en la consigna de muchos adultos mayores y de las políticas sociales.
No obstante, los esfuerzos por fomentar el dinamismo en esta etapa han opacado la realidad de aquellos adultos mayores que viven el dolor cuando la muerte está ya muy cerca. Este fue uno de los temas abordados ayer en una jornada del ciclo Desafíos de la medicina del futuro, organizado por el Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
El doctor James Drane, profesor de ética biomédica de la Universidad de Edinboro, en Pennsylvania, fue uno de los expositores. Jubilado desde hace 10 años, Drane trabaja en forma voluntaria para la Organización Panamericana de la Salud y entrena a personas para atender a pacientes moribundos con un enfoque que subraya lo humano.
La perspectiva del envejecimiento activo atrae porque nos dice que aunque estemos viejos podemos estar saludables. Sin embargo, yo veo en eso un tipo de negación, porque inevitablemente vamos a morir, y la pregunta es cómo vamos a manejarlo, reflexiona Drane.
Servicio voluntario
La medicina enfrenta enormes desafíos, advierte el experto, ya que ayudar a la gente mayor a morir con dignidad obliga a tener una mirada más sensible, que no sólo involucre el manejo del dolor, sino también el sufrimiento del paciente.
Dolor y sufrimiento no son lo mismo, aunque se relacionan. Podemos entender y manejar el dolor desde la estructura neurológica, pero necesitamos comprender además la estructura psicológica, ya que muchas veces el mismo paciente no sabe por qué está sufriendo, y descubrirlo es un desafío.
Lo anterior exige empaparse de las preocupaciones de la persona mayor, sus sueños, sus creencias, su experiencia familiar. Implica acompañar, hablar, dejar hablar, tocar; estar de una manera humanista.
El acceso a la fuente del sufrimiento de una persona es a través de la comunicación, no de exámenes científicos, sentencia Drane.
Si bien en EE. UU. las políticas públicas en el tema del envejecimiento se centran en la vejez activa, quienes se han dado cuenta de que los cuidados paliativos no pueden olvidarse están formando una suerte de movimiento que busca ayudar al adulto mayor a morir con dignidad.
A juicio de Drane, la verdadera solución para esta última etapa de la vida no está en los programas del Estado, sino precisamente en estas iniciativas de la sociedad civil.
Un programa de voluntarios preparados, con buena educación, deseos de ayudar y bien organizados, puede apoyar a una persona en este proceso. La idea es que tras un llamado telefónico acuda alguien que pueda ayudar con la comida o manejar un auto; un trabajador social que ayude a manejar la situacion familiar, enfermeras que den asistencia, etc., precisa el experto.
En nuestra cultura el médico es lo que era antes el cura; la gente quiere que esté al lado porque así tienen confianza en que va a haber un control del dolor. Pero ellos no pueden hacerlo todo, por eso el voluntariado es importante.

Chile: La medicina natural se abre paso y vence prejuicios

Carmen Rodríguez
EL MERCURIO (Chile), 09-10-02

Cada vez son más las personas que van al médico por distintas dolencias y se encuentran con que, junto a los medicamentos o en lugar de ellos, se les receta vida sana: comer verduras y frutas, realizar ejercicio en forma regular y hacer vida al aire libre.
Aunque en forma incipiente, el acercamiento entre las distintas corrientes de la medicina - natural, alternativa y alópata (la oficial)- en Chile está siendo un proceso irreversible. Esto, que en Europa es una tendencia de varias décadas, en este país avanza a paso lento.
Lento, pero seguro, afirma el doctor Pedro Silva, internista, neurólogo y especialista en medicina natural. Desde el Centro de Salud Manantial y la Villa de Vida Natural Manuel Lezaeta Acharán, el médico está impulsando el V Curso Internacional De Medicina Natural, que se llevará a cabo en la mencionada villa (Tomás Moro 261) los días 20 y 21 de octubre.
Especialistas de España, Argentina, Bolivia, Chile y Perú ofrecerán las distintas clases de este curso, dirigido a profesionales de la salud y también a personas interesadas en el tema. En la medicina natural, el paciente tiene que contar con los conocimientos para sanarse a sí mismo. Por lo mismo, no tiene nada de esotérica, dice Pedro Silva, aludiendo a uno de los prejuicios que hay en torno a ella.

Sin exclusiones - La medicina natural se basa en la creencia de que la curación es un proceso interno del cuerpo. Según explica el doctor Silva, se basa en
el concepto hipocrático de que la naturaleza tiene el poder de sanar. Pero hay obstáculos que impiden el funcionamiento de este poder. Y lo que hace la medicina natural ayuda a superarlos.
Los principales elementos que utiliza esta corriente son la alimentación - basada en una dieta vegetariana, los fitofármacos (medicamentos a base de plantas), el agua, el barro, los masajes, la reflexoterapia y el reiki, entre otras prácticas alternativas.
Para el doctor Silva, la diferencia principal entre la medicina tradicional y la alópata es que la primera propone un cambio de vida frente a la artificialidad de la sociedad actual, y, por tanto, no es dependiente de los fármacos.
Sin embargo, lo que hoy plantean muchos médicos seguidores de esta corriente es una complementación de las distintas escuelas. La medicina moderna ha hecho aportes sustanciales. Por eso, hoy proponemos que debe desarrollarse sobre una plataforma natural. Lo que plantea la medicina natural es una base que lleve al cuerpo a recuperar su potencialidad y, sobre eso, se puede poner una cirugía, acupuntura, antibióticos u homeopatía, dice Silva.
El aumento de los doctores interesados en estos conocimientos es notorio. En los años 80, en las regiones V y Metropolitana no éramos más de cinco los médicos que trabajábamos esto. Hoy no son menos de 30 y, en el resto del país, no menos de 50, agrega Pedro Silva.
Uno de ellos es el doctor Jorge Lastra, director del Servicio de Salud Metropolitano Sur, quien ha incorporado prácticas alternativas - reiki, acupuntura y fitofármacos- en su Unidad de Salud del Trabajador. Al comienzo, esto apuntó sólo a los funcionarios del servicio, pero ahora ya se ha extendido a la salud primaria.
El origen de esta iniciativa está en el interés del propio director del servicio en estas prácticas. Tras un año de iniciarse, ha tenido una acogida favorable, afirma el doctor Lastra, aunque aún está en proceso la evaluación final. El que ésta sea una iniciativa aislada revela la lentitud con que ha operado esta complementación de las corrientes medicinales, sobre todo a nivel de políticas públicas (ver recuadro).
Entre los principales desafíos que encuentran las prácticas naturales está el ser incluidos en el ámbito académico. Mientras el doctor Pedro Silva hace clases en varias facultades de medicina españolas, en Chile estos conocimientos han tenido un pequeño espacio en algunas facultades de medicina relativamente nuevas. Hasta ahora, ha faltado una masa crítica de profesionales que justifiquen la instalación de una cátedra en este ámbito, pero es cuestión de tiempo, dice Silva.
Entre los más próximos avances, el médico menciona la creación de una Sociedad Chilena de Médicos Naturistas, así como una asociación de los centros que ofrecen esta práctica, lo que se hará en el marco del próximo V Curso Internacional.

Lentos avances - Hay una resistencia de los profesionales de la salud a incorporar lo que no está dentro de la lógica científica, dice el doctor Jorge Lastra, uno de los pocos que han complementado las distintas corrientes dentro de la salud pública.
Ésta puede ser una de las explicaciones a los escasos resultados concretos de la Unidad de Medicina Tradicional y Prácticas Médicas Alternativas, creada hace 10 años al interior del Ministerio de Salud. Al mando del doctor Eduardo Medina, la unidad ha investigado y elaborado proyectos tendientes a regular estas prácticas que en Chile son ofrecidas por cerca de 10 mil personas, sin estar muchas de ellas acreditadas profesionalmente.
También se ha intentado recuperar la herbolaria médica chilena dentro de los recursos terapéuticos oficiales, y se ha propuesto la investigación de la atención doméstica de la salud, que en el país es muy generalizada.
Sin embargo, según relata el doctor Medina, muchos de estos proyectos se han encontrado con que la autoridad de la salud no los ha considerado, aduciendo tener otras prioridades más urgentes.


México: Abordarán tema de embriones en Cátedra

Mariana Figueroa
EL NORTE (México), 09-10-02

Monterrey - ¿Cuál es la identidad y las propiedades trascendentales de los embriones humanos, muchos de ellos, congelados para utilizarse durante los procedimientos de reproducción asistida en parejas infértiles? En aras de los avances tecnológicos, ¿hasta dónde es ético llegar y hasta qué punto la ciencia transgrede la vida misma?
Para responder éstas y otras preguntas relacionadas con el cuerpo humano y sus aproximaciones filosóficas, la UDEM abrirá un foro académico a través de su Cátedra de Genética y Vida Humana titulada en su quinta sesión "Teoría Y Realidad Del Cuerpo Humano: Problemática Bioética", del 11 al 13 de noviembre.
La congelación y preservación de embriones humanos, uno de los polémicos temas que tocará el foro, será abordada por Maurizio Calipari, Oficial de Estudio de la Academia Pontificia para la Vida del Vaticano, quien impartirá la conferencia "El embrión humano: estatuto ontológico y totalización", dijo Florencia Infante, promotora de la Cátedra.
"Frente a un tema de tanta inquietud estamos invitando a quien debe dar respuesta a este tipo de cuestión, que es la Pontificia Academia, para verlo desde el punto de vista ético, para saber hasta dónde se llega y hasta dónde el hombre debe parar en este tipo de experimentación.
"En aras de la conservación estamos destruyendo, entonces debemos saber cuál es el criterio de esa preservación y cuál es el de la destrucción, y en qué está beneficiando o destruyendo al hombre", dijo Infante.
Las dudas que pudieran resultar sobre los bancos de embriones, de los cuales actualmente existen dos en Nuevo León -dato publicado recientemente por EL NORTE- serán resueltas por Calipari en la segunda jornada del evento, a la que se espera, además del público habitual, a médicos y abogados.
La transgresión del cuerpo
La violencia psicológica, la anorexia, la bulimia y las adicciones son transgresiones que, apoyadas por la cultura de la exaltación del cuerpo, han llevado a los seres humanos a destruirse para conseguir el perfeccionamiento estético o el beneficio de la ciencia, dijo Infante.
"Hay un cuidado del cuerpo tan excesivo que lo transgredimos también excesivamente, ésa es la paradoja dramática", comentó la promotora de la Cátedra, acompañada por María Guadalupe Gracia, responsable de servicios educativos de la UDEM, y Martín Ireta, director de Educación Continua.
Es por eso que el cuerpo y su dignidad son el centro del tema que eligió José Antonio Merino, presidente de la Cátedra, quien después de dos años de ausencia vuelve para participar como ponente.
"El Dr. Merino ha considerado que el tema sea el cuerpo humano tratado desde el punto de vista ontológico, antropológico, religioso y ético. Cuando (este tema) se trata en un foro académico como el que se va a realizar aquí, se está creando conciencia de la dignidad de la persona humana, estaremos entrando a dilucidar lo que es aconsejable o no para el cuerpo mismo".
La ingeniería genética, la clonación, la utilización de las células madre y la eutanasia se discutirán del 11 al 13 de noviembre en el Centro Estudiantil de la UDEM, en sesiones de 9:00 a 13:00 horas. El costo por participar es de 100 pesos por día más IVA.
Informes se dan en el teléfono 8124-1090 o en el 01800-849-4757. Igualmente, en la página www. udem.edu.mx

México: Más de 11 millones de mujeres son obesas

Marissa Zamarrón
VANGUARDIA (México), 09-10-02

Saltillo - Más de 11 millones de mujeres entre 12 y 49 años de edad son víctimas de obesidad, según el Sistema Nacional de Salud, mientras que el 5.3 de la población infantil menor a los 5 años y el 27.5 por ciento de los niños entre 5 y 11 años de edad padecen este problema.
Considerada como la epidemia del siglo, en los últimos años esta enfermedad crónico-degenerativa ha adquirido mayor presencia en los causantes de otras afecciones.
Al celebrarse el próximo 16 de octubre el Día Mundial de la Obesidad, el Instituto Mexicano del Seguro Social prepara una serie de pláticas y conferencias bajo el título "Obesidad En El Siglo XXI", informó Laura Ninarth García Sabaj, jefe de Nutrición en la delegación Coahuila de la dependencia.
La sede será el Hospital General de Zona Número 2 donde se dirigirán las pláticas a las personas interesadas, que van orientadas a que la población adquiera mejores hábitos alimenticios.
Por ejemplo, un hombre joven (de 20 a 45 años) debe consumir de mil 800 a 2 mil calorías, mientras que una mujer no debe consumir más de mil 500 calorías. Así, para tener en cuenta, una hamburguesa con refresco y papas representa 3 mil 800 calorías (el doble de lo que consume un adulto).
Estas cifras traducidas a la realidad y sumándoles las calorías consumidas en el desayuno y la cena se traducen en acumulaciones de grasas que se depositan y acumulan en diferentes partes del cuerpo como caderas, abdomen, muslo, espalda, glúteos y busto. Además de ser causantes de enfermedades como la hipertensión, entre otras.
García Sabaj explicó una tabla para hacer el cálculo calórico de consumo según los alimentos.
Los vegetales tipo "A", como lechuga, tomate, pepino, chayote, nopal, brócoli, espinacas, acelgas, entre otros, contienen 24 calorías.
Los del grupo "B" como la papa, zanahoria, ejote, betable y chícharo, contienen 36.
En el caso de las frutas, por cada 100 gramos se obtienen 40 calorías aunque algunas como el mango y plátano tienen más.
La nutrióloga invitó a la comunidad a participar en los eventos a realizarse con motivo del Día Mundial de la Obesidad.
Para abatir este problema, la Secretaría de Salud en la entidad puso en marcha un programa de acción contra enfermedades cardiovasculares e hipertensión arterial, en el cual contempló establecer 111 grupos de ayuda mutua para personas que además de la obesidad presentaban también hipertensión y diabetes.
La meta a cumplir por el programa es alcanzar el control metabólico del 60 por ciento de las personas que presentan enfermedades derivadas, entre otras causas, por la obesidad, como la hipertensión y afecciones cardiovasculares.

Entre Ríos: Debate sobre calidad de vida en niños y adolescentes

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 09-10-02

Este jueves, a partir de las 20, OSDE Filial Paraná, en su sede de calle 25 de Mayo 375, ha organizado la charla-debate sobre Calidad de vida en niños y adolescentes, que tendrá como expositores al Dr. Carlos Nasta, médico pediatra; al profesor en Educación Física, especialista en niños y adolescentes, Román Bonetti; Leticia del Carmen Costa, psicóloga especialista en niños. En la oportunidad será moderador el Dr. José Carlos Cuestas, asesor médico de OSDE, y la temática a abordar será la de prevención, nutrición, deporte y psicología.
Para anunciar esta actividad, visitaron nuestra Casa dos integrantes de la comisión organizadora, Sabrina Prestento y Daniel Badano, quienes adelantaron que para participar hay cupos limitados y se reciben inscripciones, de 8 a 18, en el Tel. 4230267.
Entre los temas a abordar, "estará la prevención y la asistencia médica en tiempo oportuno en el desarrollo del niño y del adolescente. La calidad de vida tiene una doble importancia, representando el bienestar psicofísico de esas etapas tan importantes, sino que se proyecta inexorablemente a la etapa adulta", remarcaron.

Corrientes: Conferencia de educación medica

EL LIBERTADOR (Corrientes, Argentina), 09-10-02

Los días 7, 8 y 9 de noviembre próximos tendrá lugar en esta ciudad la CAEM 2002 (Conferencia Argentina de Educación Médica), organizada por la Asociación de Facultades de Ciencias Médicas de la República Argentina (AFACIMERA), la cual contará con los auspicios de la Organización Mundial de la Salud, la OPS y Unicef. Las actividades se desarrollarán en la Facultad de Medicina de la UNNE y la coordinación estará a cargo de un Comité Ejecutivo integrado por la Facultad, el Instituto Universitario de Ciencias de la Salud de la Fundación "Héctor A. Barceló" y la Sociedad Argentina de Investigación y Desarrollo de la Educación Médica. En la oportunidad se prevén conferencias y paneles brindadas por profesionales invitados provenientes del extranjero y argentinos, y exposiciones y talleres. El profesor Doctor Héctor A. Barceló coordinará la conferencia sobre el título "Evaluación docente", que tendrá lugar el viernes 8 de noviembre, a las 12 , a cargo del Dr. Marie-Francoise Fave-Bonnet (Universite París X Nanterre). Entre las conferencias se destacan las "Fortalezas y debilidades de las Carreras de Medicina a la luz de la primera Evaluación y acreditación realizada"; "Evaluación de las competencias profesionales" y "Calidad de la Educación Médica".

Río Negro: Viedma será sede, el jueves y el viernes, de las "Jornadas de Capacitación en Discapacidad"

NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 09-10-02

Viedma. El Consejo Provincial del Discapacitado (CPD), informó que entre el jueves 10 y viernes 11 de octubre próximos se desarrollará en instalaciones del Centro Municipal de Cultura de Viedma, el segundo tramo de las "Jornadas de Capacitación en Discapacidad".
Es importante destacar que esta capacitación está conformada por dos tramos, mediando entre el primero y el segundo la realización por parte de los participantes de un trabajo de campo relacionado con la temática.
Esta actividad está destinada a profesionales de Salud, Educación y municipios, y está coordinada por profesores del Servicio Nacional de Rehabilitación del Ministerio de Salud de la Nación y del Consejo Provincial del Discapacitado.

Río Negro: Homenaje a dos referentes de la salud serrana

NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 09-10-02

Sierra Grande. Con un sentido homenaje, la comunidad hospitalaria recordó un nuevo aniversario del fallecimiento del doctor Osvaldo Pablo Bianchi y la memoria de su colega Saturnino Ruiz, ambos considerados por sus propios colegas y la comunidad "puntales de la salud serrana y pioneros de la medicina en la zona".
A media mañana el personal del policlínico realizó un alto en sus actividades para rendir homenaje a los profesionales desaparecidos, Bianchi desde el 8 de octubre de 1999 y Ruiz desde el 22 de junio de 1985.
Durante la ceremonia hubo lágrimas y palabras entre cortadas por los recuerdos que dejaron los dos médicos que recorrieron un largo trayecto de compromiso con la comunidad serrana.
Los médicos fueron recordados por sus colegas Carlos Errecalde y Marcos Jáuregui, quienes ejercieron la profesión desde que arribaron a la localidad a principios de la década del '70, junto a ellos.
Quebrados por momentos a causa de la emoción narraron aspectos propios del desempeño que tuvieron en la vida sanitaria de esta ciudad y la zona rural.
Ambos médicos fueron testigos de los orígenes y desarrollo de Sierra Grande, participaron activamente en la gestión comunitaria con un compromiso férreo en la conformación de las primeras instituciones, por lo que son parte importante de las páginas de la historia local.
Por su parte Ruiz fue un activo militante radical e impulsó la formación profesional de los enfermeros sierragrandenses, y se destacó por su condición humana y el ejercicio de su profesión.
Embargada por la emoción Josefina Clement de Bianchi lamentó la pérdida de su esposo señalando entre sollozos que "cada vez lo extraño más", y cree que "en realidad la vida se equivocó porque él era más útil que yo", en ese contexto ratificó su compromiso con Sierra Grande y las banderas levantadas por el médico cirujano.
Desde hace varios años el hospital lleva el nombre de "Pablo Osvaldo Bianchi", mientras que la biblioteca de la institución fue denominada "Saturnino Ruiz", y ayer su hijo Martín donó una importante cantidad de bibliografía perteneciente al médico que fue entregada a Fanny González, coordinadora de Capacitación y Docencia del nosocomio.

Buenos Aires: Capacitación para la atención de pacientes ostomizados en el Inareps

Mañana se realizará la Primera Jornada Marplatense de Capacitación Médica y de Enfermería sobre la atención del paciente ostomizado. En el Inareps funciona un grupo de autoayuda para pacientes y familiares.

LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos aires, Argentina), 09-10-02

Los pacientes ostomizados son personas sometidas a una intervención quirúrgica que tienen abocado un órgano hueco del tubo digestivo o aparato urinario a la piel. Estos casos son frecuentes en hombres y mujeres de diferentes edades, sobre todo, en pacientes con patologías del colon, cáncer, pólipos, divertículos, malformaciones congénitas, etc.
La ostomía es una práctica quirúrgica que ha posibilitado salvar innumerable cantidad de vidas. Sin embargo, conlleva una serie de convenientes posteriores para la adaptación a la vida cotidiana.
En el Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica de Sur (Inareps) funciona desde hace varios años un centro para pacientes ostomizados. Incluso cuenta con un grupo de autoayuda para pacientes y familiares que se reúne todos los jueves.
"La mayor preocupación que tenemos es insertar al paciente a sus hábitos diarios y mejorarles la calidad de vida. Hay que considerar que estas personas plantean necesidades de índole física ya que, entre otras cosas, requieren de una bolsa colectora que la orina o materia fecal se depositen allí", explicó la doctora Angélica Ciambottini de la Asociación Argentina de Ostomizado que presta servicios en Inareps.
Tras resaltar que esas bolsas tienen un alto costo económico, la profesional explicó que los pacientes sufren pérdida de esfínter y esto provoca pasividad física, alteraciones del descanso, trastornos de la autoestima y de interacción social.
"Se puede generar aislamiento del propio paciente o de los familiares, sensaciones de miedo, asco, duda o desastre cuando se rompe la bolsa", dijo Ciambottini.
En consecuencia consideró fundamental la necesidad de que la problemática sea abordada interdisciplinariamente.
Según la licenciada en enfermería Elda Mendieta, "el rol de los enfermeros ante esta patología ha mejorado considerablemente en los últimos años. En los grupos de autoayuda tratamos de reunir a pacientes y familiares con trabajadores de la salud. Esta dinámica ha mejorado sensiblemente las posibilidades del ostomizado", manifestó.
Los enfermeros, que se capacitan especialmente para el tratamiento de esta patología, intentan más que nada aportar apoyo psicológico. En el Inareps se ofrecen cursos destinados a enfermeros interesados en trabajar con este tipo de pacientes.

Jornada de capacitación
La Primera Jornada Marplatense de Capacitación Médica y de Enfermería sobre la Atención del Paciente Ostomizado se llevará a cabo mañana en el Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur. El evento, organizado por esa institución, cuenta con el auspicio del Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires.
Entre los disertantes estarán presentes los doctores Alfonso Marcelo Fraise y Jorge Arias, destacados especialistas en la materia.
La actividad se iniciará a las 9 y el tema inaugural será "Complicaciones de las Ostomías", dirigido a médicos. Luego, desde las 13, se abordará "Manejo de Enfermería en pacientes ostomizados" y a las 15.15 "Encuentro de pacientes ostomizados y familiares".
El encuentro estará coordinado por la doctora Angélica Ciambottini y la licenciada Elda Mendieta, con la colaboración de la licenciada Eugenia Molteni, la enfermera Mirna Gutiérrez y Luis Aveledo.
Para informes e inscripción los interesados podrán concurrir al Inareps de 8 a 12 o por teléfono a los números 482-001/12. La jornada no es arancelada y se entregarán certificados de asistencia.