Año 4 / Nro. 840
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Jueves 24 de Octubre de 2002

 
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Catamarca: Evaluaron la marcha de acciones contra el suicidio

Consideraron "positiva" la implementación de la "línea azul". Una nueva reunión se realizará en 30 días.

EL ANCASTI (Catamarca, Argentina), 24-10-02

En dependencias del hospital San Juan Bautista se llevó ayer la segunda reunión del equipo de Salud, entidades intermedias y distintos profesionales relacionados con la problemática del suicidio, a fin de evaluar las distintas acciones que se pusieron en marcha para tratar de frenar el creciente número de suicidios y de intentos que se vienen registrando este año. Participaron del encuentro, además del ministro Pablo Doro, integrantes del equipo de la Dirección de Salud Mental, el subsecretario de Salud, ONG, profesionales del Servicio de Psicología del nosocomio (encargados de la atención del 0800 que se implementó el lunes pasado), trabajadores sociales y miembros de la Secretaría de Seguridad.
Se abordaron distintos aspectos del plan de acciones que cada sector implementó. Se hizo especial énfasis a la reciente puesta en marcha de la "línea azul", el número gratuito para brindar apoyo a personas que manifiestan la intención de poner fin a su vida. Sobre este tema, la directora de Salud Mental, Martha Barrionuevo, evaluó como "positivo" el proyecto, y confirmó que en los dos primeros días de su uso se recibieron varias llamadas. El servicio funciona las 24 horas, y es llevado adelante por dos personas. Un psicólogo atiende el llamado, mientras que un trabajador social concurre al lugar donde está la persona para completar la asistencia. "Creemos que es de mucha utilidad", dijo la funcionaria, a la vez que remarcó que se está realizando un informe diario sobre el funcionamiento del 0800.

Formosa: El gobierno fortalece las acciones tendientes a lograr el control y erradicación de la lepra

EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 24-10-02

El Jefe del Programa Provincial de Control de Lepra y Dermatología, Hugo Recalde expresó su satisfacción por lo realizado durante la reciente campaña de educación y prevención de la lepra a nivel provincial, aunque advirtió que aún hay mucho por hacer para controlar y erradicar este histórico problema por lo que estas acciones de docencia deben ser permanente y requieren del esfuerzo de todos.
Al señalar la campaña que a nivel nacional se realizó y que tuvo en la provincia una adhesión importante, el facultativo recordó que tanto en nuestro país como en la región NEA, incluyendo a Formosa, la lepra es una endemia importante que en general tiene tasas de prevalencia en descenso y que teniendo en cuenta que es una enfermedad curable, debemos realizar mayores esfuerzos para lograr mejores índices sanitarios y controlar definitivamente esta enfermedad.
En relación a las actividades realizadas en Formosa en el marco de la Tercera Campaña Nacional de Educación y Prevención de la Lepra, Recalde recordó que a través de su área que depende de la Subsecretaría de Salud Pública del Ministerio de Desarrollo Humano se realizaron especialmente durante la primera semana de octubre charlas y talleres en diversos establecimientos educativos especialmente de nivel medio, terciario y universitario como también en centros de salud.
Como es habitual a través de medios de comunicación masiva se realizaron charlas, entrevistas y difusión de mensajes educativos en diversos medios locales ya sea a través de radios, canales de TV y diarios. Además, se distribuyeron folletos y afiches alusivos en distintos ámbitos públicos de la provincia. Contando con el apoyo de las autoridades de salud a nivel provincial y nacional y de la Sociedad Argentina de Dermatología, esta Tercera Campaña se efectuó bajo el siguiente lema "Una mancha insensible puede aparecer en la piel. Si lo nota, consulte a su médico". De esta manera se puso énfasis en la necesidad de consultar ante la mínima sospecha para de esta manera poder detectar mejor los casos nuevos.
Entre los contenidos principales de la campaña se puso énfasis en los siguientes aspectos: "La lepra aún existe". "La lepra se cura", como también se explicó que " es de tratamiento ambulatorio (no requiere internación), y que se hace necesario motivar al paciente para consultar con síntomas tempranos". Otros aspectos sobre los cuales se remarcó tuvieron que ver con lograr la aceptación y el control de familiares de los enfermos, el de perder el prejuicio a la enfermedad y el de prevenir las discapacidades por lepra. Se explicó que como metodología de la campaña en términos generales se realizó difusión masiva por medios gráficos, radio y TV, página en internet, entrevistas, información previa a los hospitales para atender la demanda, registro de consultas para estadística y gestiones del Comité Ejecutivo Nacional en el cual están representadas las provincias del país, especialmente las provincias del área endémica.

Santa Fe: Seguro de salud

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina) 24-10-02

Santa Fe. - El ministro de Salud, Fernando Bondesío, presidirá mañana, a las 11, la firma del acta acuerdo para la ampliación del Programa de Seguro de Salud Provincial. con la Municipalidad de Granadero Baigorria durante una ceremonia que se hará en la Casa de la Cultura (Buenos Aires y Rivadavia de Rosario). Estarán presentes el intendente de Granadero Baigorria, Humberto Sdrigotti, ediles y funcionarios de la cartera sanitaria. Este plan fue creado para garantizar la atención de salud a la población careciente.

Colombia: Programas de salud en escuelas de Cali empiezan a recoger frutos

EL TIEMPO (Colombia), 24-10-02

Cali - El programa de las 'Escuelas saludables' hizo parte ayer de un encuentro de experiencias educativas, organizado por el grupo Profesionales por Cali en el que docentes de varias instituciones, como la escuela León XIII, La Esperanza, Niño Jesús de Praga y el centro Don Bosco hablaron sobre la promoción de valores y prácticas de convivencia.
Cada año los dolores de estómago, cuadros virales, dolores de cabeza, anemia y fiebres mantenían en la casa a la mayoría de los 430 estudiantes de la escuela León XIII. De ese número, una veintena decidía retirarse del colegio.
Otros estaban en riesgo de perder el año escolar por desaliento y malnutrición.
A esta conclusión llegaron hace diez años la rectora del plantel, Ema Maldonado, los profesores y los padres de familia, luego de elaborar un diagnóstico sobre la deserción escolar y el bajo nivel académico.
Desde entonces comenzaron a trabajar en convenios con el Icbf. Hoy, 250 niños se benefician del restaurante escolar.
El trabajo de prevención en esta escuela de la comuna 11 comenzó en 1992. Desde hace cinco años la deserción disminuyó a dos alumnos por año.
La Alcaldía se interesó en el proyecto seis años después al incluirlo dentro del programa de 'Escuelas saludables en Cali' de la Secretaría de Salud municipal. Más de un centenar de escuelas asumieron esta iniciativa.
La idea es articular políticas sobre promoción de salud en el ámbito escolar porque la Secretaría no solo detectó malnutrición y desnutrición en esta escuela. También en otras 129 de la ciudad, en especial las que están situadas en la zona de ladera y en el oriente, según estudios de la Universidad del Valle.
La Alcaldía anota que la desnutrición y la malnutrición son unas de las principales razones de la deserción.
Se estima que Cali cuenta con una población de más de 900.000 niños y jóvenes, de los cuales por lo menos la mitad de los 281.000 niños matriculados en las 97 instituciones educativas de Cali están desnutridos y enfermos. Según el Icbf, las infecciones respiratorias agudas son las más frecuentes en niños de entre 1 y 9 años. Siguen las enfermedades diarreicas, virosis e infecciones de la piel.
Los niños, entre 10 y 14 años, consultan el médico principalmente por laceraciones, enfermedades de los dientes y virosis.
La Secretaría de Educación también coincide en que las enfermedades influyen en la deserción de clases.
El año pasado la tasa promedio de deserción de entre más de 146.000 alumnos de todo el bachillerato en la ciudad alcanzó el 3,5 por ciento.

El Salvador: Se inicia la discusión de reforma

Un equipo de trabajo, apéndice de la Comisión Política, analizará el proyecto de reforma de salud.

Yesenia Acevedo / Claudia Ramírez
LA PRENSA GRAFICA (El Salvador), 24-10-02

Atención diaria: 6,500 pacientes que se atienden en centros designados por el ISSS.
Recetas: 20 mil recetas distribuidas a escala nacional.
Médicos: 712 apoyan el paro, según el ISSS.
Ocho de 15 diputados que conforman la Comisión Política del Congreso decidieron ayer que los tres anteproyectos de ley de reforma al Seguro Social serán discutidos por un equipo de trabajo integrado por diputados de esa comisión.
Los cuatro diputados del PCN y los tres del FMLN se abstuvieron de votar. Los pecenistas argumentaron que la discusión debe hacerse en la Comisión Política; mientras que los efemelenistas reiteraron que la reforma del Ejecutivo es contradictoria con el decreto aprobado el jueves pasado, en el que se prohíben las privatizaciones y las concesiones de los servicios de salud.
Sin embargo, ARENA reiteró que los decretos no presentan nada antagónico.
Pese a los argumentos y las críticas de ambas fracciones, los diputados de ARENA lograron el voto del renovador Nelson Ávalos, del panista Tomás Mejía y de Juan Ramón Medrano, del PSD, para lograr conformar el equipo de trabajo, cuyo único integrante definido es el jefe de la bancada arenera, Enrique Valdez. El resto de miembros será propuesto hoy por cada fracción.
Propuesta
El SIMETRISSS presentará hoy a la Asamblea una propuesta de reforma del sector salud. Alcides Gómez, de la Comisión Nacional de Salud, explicó que buscan entrar en "un plano de discusión real para dar seguimiento a algo que debió discutirse dos años atrás". El presidente del Colegio Médico, Guillermo Mata, dijo: "Hay una convulsión social a punto de reventar y los únicos que no la ven son el viceministro (de Gobernación) y el presidente de la República".

España: Un Plan Estratégico para reducir la mortalidad

José María Cruz Presidente de la Sociedad Española de Cardiología .-

LA RAZON (España), 24-10-02

Casi 70.000 personas habrán padecido este año en España un infarto de miocardio. De ellas casi 30.000 habrán perdido la vida antes de llegar al hospital y otras 12.000 al cabo de un año. Aunque en relación con otros países europeos tenemos una menor frecuencia de infartos, la mortalidad es muy similar. La Sociedad Española de Cardiología (SEC), comprometida en la salud cardiovascular, ha puesto en marcha un Plan Estratégico tendente a mejorar esta situación.
Ha sido presentado en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares que acaba de celebrarse en Madrid. Con la participación de más de 2.000 médicos de todas las especialidades relacionadas con la enfermedad cardiovascular, la enfermería y las máximas autoridades sanitarias, se han sentado las bases para su puesta en marcha. El Plan Estratégico se marca tres objetivos concretos.
En primer lugar, reducir en un 25 por ciento durante los próximos 10 años, la frecuencia de las enfermedades cardiovasculares en España. Pondrá en marcha actuaciones para reducir en un uno por ciento anual el número de fumadores, reducir las cifras de colesterol, y mejorar el control de la tensión arterial y de la diabetes. Este Plan estará coordinado con el Heart Plan for Europe elaborado por la Sociedad Europea de Cardiología e impulsado a raíz de la resolución aprobada durante la presidencia española de la UE.
Asimismo, Dª Ana Pastor, brindó la colaboración de su Ministerio durante el Acto de Apertura del mencionado Congreso, "por coincidir plenamente con sus objetivos". El control de la insuficiencia cardiaca, cada vez más frecuente en relación con el envejecimiento de la población y con una mortalidad a veces superior a la del cáncer, es el segundo objetivo del Plan. Pretende mejorar la prevención, la atención domiciliaria y la coordinación entre todos los estamentos implicados en este proceso.
Finalmente la SEC desea reducir la incidencia de la Muerte Súbita mejorando la identificación y la prevención en las personas en riesgo. También lograr que los que la sufran, puedan recibir una resucitación cardiopulmonar pronta y eficaz, incluso con desfibriladores semiautomáticos y personal no médico debidamente entrenado en los casos necesarios. Compartir conocimientos y repartir esfuerzos para mejora la salud, ha sido el lema del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares.

Uruguay: Promueven prevención de cáncer de mamas

EL PAIS (Uruguay) 24-10-02

En el mes de la lucha contra el cáncer de mama el Parlamento recordó la necesidad de que las mujeres se hagan controles periódicos para prevenir la que es la principal causa de muerte de las mujeres uruguayas.
En un acto del que participaron el presidente de la Cámara de Diputados, Guillermo Alvarez, la presidenta de la Comisión de Equidad y Género, Beatriz Argimón, representantes de Ripama (Rehabilitación Integral de Patologías Mamarias) y la periodista María Inés Obaldía, recordaron que murieron 700 mujeres uruguayas por esa causa.
Agregaron que mueren 4 veces más mujeres por cáncer de mama que por cáncer de útero, que en el país hay 1.800 casos de cáncer de mama, lo que significa que se le detecta a una mujer cada cinco horas.
Uruguay posee la población más expuesta del mundo a desarrollar cáncer de mama ya que un 40% de las mujeres uruguayas presentan uno o más factores de riesgo.
Son factores de riesgo los antecedentes familiares, el no tener hijos o tenerlos después de los 30, tener la primera menstruación antes de los 12 años y tener la última después de los 55 años.
A pesar de ello, desde 1999, comenzó a advertirse un enlentecimiento de la frecuencia de la patología, gracias a la acción preventiva del Programa Nacional de Cáncer de Mama (Pronacam), creado en 1991. Desde julio de 1991 hasta junio de 2002, Pronacam examinó a 378.000 mujeres.
Precisamente para promover esa atención y prevención, en junio de 2002 declaró de interés público la prevención de cánceres genito mamarios y legisló el derecho de las mujeres trabajadoras a tomarse un día al año de licencia especial con goce de sueldo a efectos de facilitar su concurrencia a realizarse exámenes de Papanicolau y radiografía mamaria, como lo determina la ley 17.242 promovida por la comisión de Género.
Como distintivo de la campaña de prevención, al ingresar al acto que se llevó a cabo en el anexo del Palacio Legislativo, un grupo de pacientes oncológicas se encargaba de colocar en la solapa de los asistentes un lazo rosa que simboliza en el mundo entero la lucha contra la enfermedad.
Para finalizar la conferencia, la periodista María Inés Obaldía leyó una historia de vida que sirvió para que los presentes reflexionaran sobre la importancia de hacerse controles en el caso de las mujeres y de promoverlos en el caso de los hombres.


Buenos Aires: Intimaron a Solá por falta de medicamentos oncológicos

Los enfermos enviaron intimaciones al mandatario provincial y al Ministro de Salud bonaerense. Hoy se normalizaría el suministro por parte de la empresa que tiene el monopolio en la venta de este tipo de drogas, informó la cartera

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 24-10-02

Unos 17 enfermos de cáncer intimaron al gobierno provincial a que normalice la provisión de drogas oncológicas en el hospital Güemes de Haedo. Los pacientes de ese centro asistencial dieron un plazo de 24 horas al gobernador Felipe Solá y al ministro de Salud, Ismael Passaglia, para que los provean de la medicación necesaria para la continuidad de sus tratamientos."Se trata de 17 pacientes que recibían medicación oncológica del Banco de Drogas del hospital de Haedo y que desde hace tres meses está suspendida, por lo que peligra su salud", confirmó Viviana García, médica representante en ese nosocomio de la Asociación Sindical de la Salud provincial.
"El director del hospital nos informó de la situación ayer (por el martes) y la entrega de las cinco drogas está programada para mañana", dijo a Hoy el subsecretario de Coordinación y Atención de la Salud de la cartera sanitaria, Oscar Fariña.
El reclamo de los pacientes fue realizado por los pacientes a través de una carta documento que enviaron al mandatario provincial y a su ministro. Destacaron allí que recibían la medicación desde 2000. No obstante, hace 3 meses se habría cortado el suministro y, pese a los reclamos, nunca más se habría normalizado la situación.
En la carta se precisa que la falta de provisión de esas drogas "provoca daños irreparables y pone en serio riesgo nuestro derecho a la vida y a nuestra integridad física, psíquica y moral. Intimamos se nos entregue dicha medicación en el término de 24 horas, bajo apercibimiento de promocionar acciones civiles y penales a lo que la Constitución nos habilita", dicen los pacientes con el patrocinio de Liliana Bussetti.
La fecha en que se habría cortado la provisión de medicamentos corresponde al período en que la farmacia y droguería Manes tenía el monopolio de la provisión de este tipo drogas al Estado bonaerense. "Nosotros advertimos que la empresa había discontinuado el servicio", dijo Fariña. Y señaló que, de todas maneras, la complejidad del sistema hace puedan producirse faltantes en establecimientos asistenciales. El contrato de exclusividad que ahora está en poder de la empresa implica la entrega de dosis más de 300 drogas a algo más de 7.300 pacientes en todo el año, aunque nunca a más de 3.000 cada vez. Es que el tratamiento promedio es de seis meses. La discontinuidad sería por fallecimiento de los pacientes o bien por razones propias del tratamiento. Algunos pacientes -dijo Fariña- reciben tratamientos intensivos a los que siguen largos períodos sin recepción de medicamentos, mientras que otros consumen drogas de manera más espaciada pero con mayor permanencia en el tiempo, siempre según lo indicado por los oncólogos.

Cambio de proveedor
El Ministerio entrega fármacos de manera gratuita a todos aquellos enfermos de cáncer que no pueden adquirir los medicamentos por sus propios medios en las farmacias debido a sus elevados costos. La compra la realiza a un prestador al que se le entrega el monopolio. Desde hace pocas semanas, las drogas contra el cáncer que se entregan en los hospitales públicos son vendidas por este sistema al ministerio de Salud por la empresa Drofasa.
El Estado rescindió un contrato que tenía desde 1995 con la farmacia y droguería Manes y que estaba prorrogado desde agosto pasado. El costos mensual que le significaba al presupuesto de Salud era de 3,3 millones de pesos por mes - un millón más que lo que hoy cobra Drofasa - y, además, la empresa platense habría caído cortado la provisión de drogas.
Fariña había dicho a este medio que la revisión de todos los contratos está previsto en la ley de emergencia económica. Y había negado que el nuevo servicio implique la adquisición de menor cantidad de dosis de medicamento, como sugirió el dueño de Manes.
"El contrato con la nueva firma que provee los medicamentos, surgió de una evaluación comparativa de precios que le permitió al Estado ahorrar cerca de un millón de pesos por mes".
Es decir, "una vez que se terminaron las partidas correspondientes al contrato con la farmacia -dijo el funcionario- se le solicitó a ésta que mejorara su presupuesto. Y, en virtud de lo que establece la Ley de Emergencia 12.727, también se le pidió que presentaran el suyo a otras (4) droguerías".


Catamarca: Analizan la calidad de medicamentos

CATAMARCA ACTUAL (Catamarca, Argentina), 24-10-02

Con el objetivo de observar la calidad de los medicamentos que se expenden en la provincia, inspectores del ANMAT -a través del Instituto Nacional de Medicamentos (INAME)- se encuentran en Catamarca haciendo controles de rutina en las farmacias públicas o privadas.
Al respecto, el subsecretario de Salud Pública, Luis Ruarte Coronel, aseguró que el ente nacional "tiene la facultad para llevar adelante este tipo de tareas, previa autorización de las autoridades provinciales". Y señaló: "están buscando cualquier tipo de irregularidad o anomalía, tanto en la cadena de producción como en la de comercialización".
Precisamente, en la cadena de producción -según el funcionario- "pueden surgir alteraciones, ya sea en el envasado del producto o en la calidad del mismo, a raíz de la mala conservación o por fechas de vencimientos modificada para extender las posibilidades de comercialización".
La tarea apunta también a descubrir "la aparición de medicamentos extranjeros, de países limítrofes, que no han sido debidamente autorizados por el ANMAT y que ingresan ilegalmente a nuestro territorio".
Asimismo, Ruarte Coronel consideró que la tarea de INAME permitirá a Catamarca "ajustar algunos detalles en el sentido de otorgarle seguridad y calidad al beneficiario que procede a comprar los medicamentos. De todas maneras esos procedimientos son realizados por la provincia también regularmente, a través de los inspectores de farmacias que dependen del Departamento de Fiscalización Sanitaria".
Finalmente, el titular de Salud Pública indicó que el problema de las adulteraciones "se producen tanto en los genéricos como en los medicamentos de primera línea, es por eso que el Ministerio de Salud de la Nación está tratando de propiciar una ley para endurecer la pena para aquellos que incurran en este tipo de delitos".

La Rioja: Llegan medicamentos del Programa Remediar

Llegarán hoy a esta ciudad los primeros quince kits de medicamentos, correspondientes al Programa Remediar, y que serán destinados a los centros primarios de salud. Renuevan convenio de trabajo con el PROFE.

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 24-10-02

La partida de medicamentos, forman parte de los 140 que mensualmente le corresponde a La Rioja, según lo informó el secretario de Salud, Alejandro Buso, quien ayer recibió la visita del subsecretario de Políticas, Control y Fiscalización del Ministerio de Salud de la Nación, Héctor Conti.
El funcionario nacional tiene a su cargo la fijación de políticas de medicamentos mediante la prescripción de genéricos; el control del Programa Remediar y la fiscalización del PROFE.
Conti firmó un nuevo convenio con Salud Pública y el PROFE para su implementación en La Rioja, luego del traspaso que sufriera este programa desde el Ministerio de Desarrollo Social a su par de Salud de la Nación, "con lo cual se pretende darle un nuevo impulso debido a que beneficia especialmente a aquellas personas que tienen pensiones no contributivas".
Al respecto, el funcionario dijo que "vamos a actualizar y poner claridad en cuanto a las deudas que se tiene con el PROFE, definiendo el modo en que se entregarán desde la Nación, los fondos destinados a la cancelación de deudas que se tiene no sólo con La Rioja, sino con todas las provincias".
En cuanto al Programa Remediar, Conti informó que hoy llegarán los primeros 15 kits de medicamentos, de un total de 140 que le corresponden mensualmente a la Provincia, conteniendo cada uno, 21 productos que cubren tratamientos completos, destinados a los centros primarios de salud.
Y aseguró que los mecanismos de control para su distribución a la población, son auditorías del propio programa y del BID, entidad que exigió la presencia de control social, por lo que se decidió que "los consejos consultivos que tiene el programa Jefes y Jefas de familia controlen la distribución".
"También se sumarán los integrantes del Programa Remediar de cada una de las provincias, conformándose así Consejos de Salud locales con la participación de las ONG", explicó el funcionario.
Asimismo, dijo que desde la Nación se ha convenido con Cáritas, con la comisión de Salud del Episcopado Nacional y la Cruz Roja, para que realicen auditorías "en terreno" en todo el país, donde esté funcionando el programa.
Finalmente, Conti recorrió los centros primarios de salud y el hospital "Enrique Vera Barros", señalando que los kits contienen: antibióticos, antipertensivos, antiinflamatorios, cardiológicos, antiparasitarios, hipoglucemiantes, antialérgicos y antiparquisonianos, todos de tratamiento ambulatorio.

Brasil: Está suspendida en Campinas la distribución de una píldora anticonceptiva

O ESTADO DE S PAULO (Brasil), 24-10-02

La distribución del anticonceptivo Tricilón (Maleato de Medroxiprogesterona) en la red de Salud de Campinas fue suspendida por la Secretaría Municipal de Salud, que secuestró las unidades del lote A 33720.
Tres mujeres quedaron embarazadas tomando el medicamento, producido por el laboratorio Organón.
Elaine da Silva, de 19 años, es una de ellas. Tomaba el Tricilón para no aumentar la familia ya que vive con un marido desempleado y dos hijos en un pequeño departamento en la periferia. "Es una situación inesperada en un momento difícil", manifestó. Está en el octavo mes del embarazo.
Análisis llevados a cabo por el Instituto Adolfo Lutz en 40 muestras mostraron la ineficacia del lote secuestrado.

España: Los genéricos sólo alcanzan un 3,4 por ciento del mercado de fármacos, según los laboratorios

LA RAZON (España), 24-10-02

Madrid.- Hace dos años, el Ministerio de Sanidad aseguraba que los medicamentos genéricos iban a ser el pilar sobre el que se asentaría el control del gasto farmacéutico. A día de hoy, las iniciativas institucionales dirigidas a impulsar su consumo son ínfimas, y estos fármacos apenas alcanzan en España una cuota de mercado del 3,4 por ciento, cuando en países como Alemania llegan al 27 por ciento, y en el conjunto de la Unión Europea (UE) se sitúan en una media del 15 por ciento.
Así lo denunció ayer en Madrid el nuevo presidente de la Asociación Española de Fabricantes de Sustancias y Especialidades Farmacéuticas Genéricas (Aeseg), Guillermo tena. Según los datos de esta organización, entre los meses de enero y agosto de 2002 la presencia en el mercado de estos medicamentos bioequivalentes a las marcas que han perdido la patente ha pasado de un 3,4 por ciento a un 3,2 por ciento, lo que demuestra que la tendencia es incluso decreciente. Según Tena, la situación es tan grave, que algunos fabricantes se encuentran en "estado crítico" y peligran miles de trabajo en nuestro país.
Acompañado del secretario general de Aeseg, José Zamarriego, el presidente de la "patronal" de los laboratorios de genéricos pidió a la Administración que actúe para reactivar este mercado, y alertó de que "si no se toman medidas que incentiven la prescripción, los genéricos estarán en vías de extinción".

Bajada de precios
A juicio de Aeseg, "la bajada voluntaria de los precios de los medicamentos originales por parte de los laboratorios de marca como consecuencia de la entrada en vigor de los precios de referencia, junto con la posibilidad de que la prescripción sea sustituida, son algunos de los factores que explican por qué los médicos están dejando de prescribir las Especialidades Farmacéuticas Genéricas (EFG)".
Tena insistió en que la tendencia del mercado demuestra que las medidas adoptadas hasta ahora para aumentar la penetración no han sido suficientes. Según Aeseg, algunas de esas medidas puntuales consiguieron reducir temporalmente el gasto farmacéutico, pero constriñeron también el desarrollo del mercado de estas especialidades, condicionando y retrasando la eficacia potencial a medio y largo plazo de una medida estructural.



España: Los fabricantes de genéricos dicen que su situación es insostenible

La venta de medicinas sin marca sigue estancada porque los médicos no la recetan por temor a que los farmacéuticos les cambien la prescripción, según Aeseg

ABC (España), 24-10-02

MADRID. La Asociación Española de Fabricantes de Sustancias y Especialidades Farmacéuticas Genéricas (Aeseg) recordó ayer que el mercado de genéricos no crece en España. Estos fármacos -que no tienen marca comercial y son más baratos, salvo alguna excepción- son una de las herramientas más eficaces para controlar el gasto farmacéutico. Las cifras siguen siendo preocupantes: en septiembre, el gasto se incrementó en un 9,72%.
"Y mientras, el mercado de genéricos sigue estancado y a la baja", dijo Guillermo Tena, presidente de Aeseg. Entre enero de 2001 y agosto de 2002 el volumen de ventas se mantuvo estable, en torno a un 3,4 por ciento, pese a aumentar el número de especialidades a la venta. En lo que va de año se ha producido un descenso en las ventas, lo que no sólo supone una amenaza para las arcas del Estado, sino que lleva a los laboratorios a una situación insostenible.
Tena reclamó el apoyo de Sanidad con campañas que animen a los médicos a recetar medicinas sin marca comercial. Pidió incentivos económicos o profesionales para los facultativos que receten estos fármacos. A su juicio, los médicos prefieren prescribir fármacos originales para evitar que los farmacéuticos les cambien su receta por otro medicamento. Otra de las quejas de Aeseg es la desprotección que sienten frente a la bajada voluntaria de los medicamentos originales que han realizado los laboratorios de marca; una razón más de la mala situación de los genéricos.

Estados Unidos: Vacunas de polio contaminadas podrían haber causado cáncer

REUTERS (Gran Bretaña), 23-10-02

Washington. Un virus de mono que contaminó algunos lotes de vacuna contra la polio en los años cincuenta y sesenta tenía el potencial de causar cáncer, pero no había suficiente evidencia para precisar si lo hizo, dijo el martes un panel de expertos.
Los estudios no parecen indicar que las personas que recibieron la vacuna hayan experimentado un índice más alto de cáncer, pero el virus, llamado SV40, tiene el potencial de dañar a las células y volverlas cancerosas, dijo el panel del Instituto de Medicina.
Cuando se desarrolló la primera vacuna de polio inyectable, el virus se cultivaba en tejidos obtenidos de riñón de mono. En 1960, los investigadores hallaron que estos tejidos podrían estar infectados con el SV40, un virus antes desconocido, que causa una infección común e inocua en algunos monos.
Los científicos se dieron a la tarea de eliminarlo, y la vacuna de polio ha estado libre del SV40 desde 1963.
La polio es una enfermedad que mata o paraliza a las personas. En una época dejó a miles de niños viviendo con "pulmones de hierro", incapaces de respirar. En su punto culminante en Estados Unidos, en 1952, la polio causó más de 20.000 casos de parálisis.
Gracias a la vacuna, se eliminó la polio del hemisferio occidental en 1994. Ahora se está trabajando para erradicar la enfermedad de sitios circunscritos en algunas partes de África y Asia.
"Los investigadores estiman que de un 10 a un 30 por ciento de las vacunas administradas a niños y adultos en Estados Unidos entre 1955 y 1963 estaban contaminadas con el SV40, y expusieron potencialmente entre 10 y 30 millones de estadounidenses al virus", dijo en un comunicado el Instituto de Medicina, que reunió al panel que escribió el informe.
"Sin embargo, como sucede con todos los virus, no todo mundo que entra en contacto con el SV40 se infecta", agregó.
El instituto, un grupo de estudio independiente que reporta al Congreso y al gobierno federal sobre asuntos médicos", dijo que no hay necesidad de revisar las políticas de vacunación de polio ya que la vacuna ha estado libre del virus por décadas.
Sobre el asunto de si las personas que dicen haber desarrollado cáncer debido a la vacuna tienen una queja legítima, no hay suficiente evidencia para decirlo, concluyó el panel.
"La gran mayoría de los estudios de población, que contienen el mayor peso para establecer relaciones causales, no han hallado mayores índices de cáncer en personas que recibieron la vacuna contaminada con el virus de simio-40", dijo en un comunicado.
"Sin embargo, no se puede descartar por completo un vínculo posible debido a las limitaciones en la información disponible y en la manera en que se conducen los estudios", agregó.
El grupo también explicó que el virus parece ser capaz de cambiar a las células, tal vez comenzando con la proliferación incontrolada característica del cáncer.
"Aunque existe una fuerte evidencia biológica de que el SV40 es capaz de causar cáncer, no está claro que el contacto con el virus a través de la vacuna de polio contaminada pueda causar ciertos tipos de cáncer que se sospecha que están asociados con el SV40, como el mesotelioma, el osteosarcoma, el ependimoma y el linfoma no hodgkiniano", agregó.

Estados Unidos: La aspirina reduce los peligros tras una cirugía del corazón

EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 24-10-02

NUEVA YORK - Dar aspirina a los pacientes que acaban de someterse a una cirugía de desvío coronario reduce drásticamente el peligro de complicaciones o de muerte, lo que contradice las opiniones de que la aspirina puede dar lugar a graves sangramientos, demostró un nuevo estudio.
Los sorprendentes resultados, obtenidos en 5,065 pacientes de 70 centros médicos de 17 países, cambiarán el modo en que los médicos tratan al millón de pacientes que anualmente se somete a ese tipo de cirugía, según los investigadores de la Fundación de Educación e Investigaciones sobre la Isquemia y otros expertos.
Los investigadores de dicha fundación calculan que una aspirina administrada en las primeras horas tras una cirugía de desvío coronario, podría impedir unas 27,000 muertes y 51,000 complicaciones serias anualmente en todo el mundo.
Eso ahorraría también miles de millones de dólares, dada la disminución de los problemas médicos y la reducción de las estancias en los hospitales.
''Los resultados son marcadamente positivos y definitivos'', indicó el doctor Robert Bonow, presidente de la Asociación Cardiaca de Estados Unidos (AHA, por sus siglas en inglés). ``Esos son los estudios que dan lugar a cambios en la práctica médica''.
La aspirina ha sido durante mucho tiempo un ingrediente básico en el tratamiento preventivo contra las enfermedades cardiacas, porque regula la viscosidad de la sangre e impide los coágulos. Pero muchos médicos se han mostrado reacios a administrarla poco después de las cirugías coronarias por temor a que, al interferir con la coagulación, pueda causar hemorragias internas mortales.
En este estudio, alrededor de 60 por ciento de los pacientes recibieron dosis de aspirina de hasta 650 milígramos. Aquellos que recibieron dichas dosis en las primeras 48 horas posteriores a la operación, sólo tuvieron un tercio de probabilidades de morir en el hospital, comparado con el resto.
El grupo sometido a esa dosificación de aspirina sólo enfrentó la mitad de posibilidades de sufrir ataques cardiacos durante su estancia en el hospital.
Además sólo corrió una cuarta parte de los riesgos de tener un colapso renal y alrededor de una tercera parte de posibilidades de daños intestinales debido a coágulos.
El estudio se desarrolló entre 1996 y 2001, y se publicó en el número de ayer The New England Journal of Medicine.


Buenos Aires: Un niño murió de meningitis en San Antonio de Padua

Tenía dos años y asistía al colegio Sarmiento. La madre de uno de los compañeros de la víctima confirmó lo sucedido a INFOBAE

INFOBAE (Capital Federal, Argentina), 24-10-02

El niño asistía a la salita blanca del jardín maternal del colegio privado Sarmiento en San Antonio de Padua y habría fallecido víctima de meningitis.
La madre de uno de los compañeros de la víctima aseguró a INFOBAE que la escuela les envió "una notita donde decía que el niño había fallecido, producto del virus del meningococo", además aseguró que el colegio hoy está cerrado por duelo y que desde la institución prometieron desinfectar la edificación y que someterían a los niños a un proceso de vacunación para "dejar tranquilos a los padres".

Buenos Aires: Otro caso de meningitis en una escuela de Tolosa

Es en el Colegio Nuestra Señora del Carmen. Las clases no se suspendieron. El edificio educativo fue desinfectado. Extreman las medidas de higiene para evitar contagios

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 24-10-02

Un nuevo caso de meningitis volvió a poner en duda la efectividad y el alcance que tiene el sistema y las campañas de prevención oficial, sobre todo en los sectores más vulnerables de la sociedad platense.
Ayer se confirmó que una alumna de 4º años de la EGB del Colegio el Nuestra Señora del Carmen, ubicado en calle 116 entre 530 y 531, se encuentra internada en un hospital local con un cuadro de meningitis viral.
Este hecho causó preocupación en los padres aunque desde la institución religiosa se informó que durante el fin de semana pasado se adoptaron las medidas preventivas como para evitar contagios.
Cristina Calandi, directora de la EGB, indicó que "ya nos hemos comunicado con sanidad para informar sobre el caso de meningitis. Y hemos realizado la desinfección correspondiente", al tiempo que agregó: "durante los recreos se limpian los baños con lavandina para preservar el higiene. Además, cuando los chicos vuelven a las aulas tratamos de cerrarlos hasta el próximo recreo".
El nuevo caso de meningitis se suma a otro registrado en la semana pasada en la EGB Nº 39 de la localidad platense de Melchor Romero. Se trata de un alumno de 4´ año, de 9 años edad, que fue atendido en el Hospital de Niños de nuestra ciudad. Asimismo se detectaron casos en la Escuela Nº 116 y en el Jardín Municipal N´ 1 de Los Hornos donde hubo chicos con cuadros de meningitis y tuberculosis. Y en un Jardín de Infantes que se encuentra a lado de la EGB Nº 39, aunque la información no fue confirmada. A pesar del incremento en los casos de meningitis -y la preocupación que se generó en la comunidad platenses-desde la Dirección de Epidemiología de la Municipalidad de La Plata se negó una posible "epidemia".
"Estacionalmente la mayor cantidad de casos de las distintas variantes de esta patología se dan al final del invierno y el principio de la primavera, época del curso natural de las meningitis", justificaron desde el organismo municipal. Y agregaron: "Este año se han registrado 128 casos de meningitis a meningoco, una de las más virulentas, sobre un total de 645 en todas las manifestaciones con una letalidad del 5 por ciento, 31 casos, menor que el año anterior. Estos porcentajes se encuentran dentro de los valores históricos del ámbito provincial".
En tanto, se aconsejó que los menores de cinco año tengan inoculadas todas las vacunas, fundamentalmente la cuádruple y la BCG, que la provincia aplica en forma gratuita en todos sus centros asistenciales que tienen stock.
La meningitis es una inflamación de las meninges producida por bacterias o virus. Los síntomas precoces más importantes de una meningitis son cinco: fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello, dolor de garganta y vómitos.
La trasmisión se produce de persona a persona, por lo que debe cuidarse el contacto estrecho entre los habitantes de la casa del paciente. En cuanto a la importancia de la fumigación y desinfección del ambiente se indicó que "los gérmenes no vuelan ni están en las paredes, por lo que la limpieza no es una profilaxis importante, pero sí un buen factor psicológico".

La Pampa: Más casos de meningitis

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 24-10-02

Dos nuevos casos de meningitis, que hasta ayer evolucionaban favorablemente, se detectaron en la localidad pampeana de General Pico, según anunciaron las autoridades sanitarias de la provincia de La Pampa.
A uno de los pequeños, de un año y medio, que se encuentra internado en el hospital Gobernador Centeno de esta localidad, se le diagnosticó una meningitis meningococo, mientras que al otro, de sólo cinco meses, aún se le están practicando exámenes para realizar un anuncio oficial al respecto.

Tucumán: No dan clases porque un niño tiene meningitis

Empeoró el conserje de la escuela Griet. En el establecimiento se acató la orden de la ministra de Educación. Las autoridades aseguran que se trata de un caso aislado, y no de una epidemia.

LA GACETA (Tucumán, Argentina), 24-10-02

Un alumno de 5 años de la escuela Mitre, que desde la semana pasada estaba siendo tratado por un cuadro de faringitis, resultó tener meningitis. El niño evoluciona bien en un sanatorio privado, pero no pudieron aislar el germen que originó la patología, debido a que el niño ya hacía varios días que estaba tomando antibióticos.
"El chico es alumno de jardín de infantes del turno tarde y no venía desde la semana pasada. Al enterarnos de que era meningitis, fuimos con la directora a visitarlo al sanatorio y está muy bien", respondió a LA GACETA la vicedirectora Alda de Roqué. Esta docente, al igual que la vocal del Siprosa, doctora María Beatriz Acuña de Curubeto, negaron que se trate de un brote de meningitis en la escuela.
"Hará una semana que hicimos el control del agua y la última desinfección. Los padres están tranquilos y saben que es el único caso en la escuela. Vinieron las autoridades del Siprosa y nos recomendaron no suspender las clases. Pero por orden de la ministra de Educación Olga Morales no dictaremos clases desde hoy (por ayer) hasta el lunes", acotó la señora de Roqué.

Opinión médica
"No es conveniente cerrar la escuela, porque si las autoridades sanitarias consideramos que es necesario aplicar una acción de bloqueo (quimioprofilaxis) deben estar presente todos los alumnos. Además, estamos en presencia de un caso aislado. No es un brote y mucho menos una epidemia, y los padres están tranquilos y bien informados", señaló la doctora Curubeto.
Con la conocida frase "no se enferma quien quiere sino quien puede", la médica quiso decir que cualquier persona -sea cual fuere su condición socioeconómica- que tenga sus defensas bajas, se enferma. "La mejor prevención está en cumplir con el calendario de vacunas obligatorias y en sostener la higiene.
Además, se debe consultar al médico cuando haya fiebre, vómitos, dolor de cabeza y convulsiones", subrayó Curubeto.

Familiares reclaman el apoyo de Zamudio
"Mi hermano está empeorando y nosotros ya no tenemos más plata para seguir costeando esta enfermedad", señalaron a LA GACETA los familiares de Alberto Sánchez, el conserje de la escuela Guillermo Griet que contrajo meningitis hace dos semanas y que sigue internado en el hospital Angel C.Padilla.
El hombre estaba en terapia intensiva, pero fue derivado a una sala común porque no habría más lugar en dicho servicio. Sus hermanas, Adela y Graciela Sánchez, comentaron a nuestro diario que desde que a Alberto lo notan desmejorado desde que salió de terapia intensiva. "Se está poniendo peor, y ya no tenemos un sólo centavo para comprar los remedios y realizar los nuevos estudios o tratamiento", aseguraron.
Las hermanas informaron que las autoridades del seguro escolar "no quieren pagar porque dicen que cuando se enfermó estaba de licencia. Es verdad que estaba de licencia, pero era justamente por enfermedad", enfatizaron. Adela y Graciela Sánchez también se quejaron porque el ministro de salud , doctor Enrique Zamudio, "se comprometió a colaborar con el tratamiento, pero nunca hizo nada", dijeron.
Al igual que en la escuela Mitre, en la escuela Griet hubo, hasta ahora, un sólo caso de meningitis.

Brasil: Se registra un nuevo avance del dengue en Minas

La Secretaría de Salud del Estado ya notificó 52 mil casos en Minas Gerais en este año, contra 37 mil en todo 2001. La Fundación Nacional de Salud liberó fondos por R$ 4 millones para intensificar la lucha contra el mosquito transmisor

Luciana Melo
ESTADO DE MINAS (Brasil), 24-10-02

El número de casos de dengue registrados en este año ya superó en casi un 50% el total de notificaciones del año pasado. La Secretaría de Salud del Estado (SES) ya registró 52 mil casos, mientras que en todo 2001 hubo 37 mil notificaciones. Un aumento de 15 mil personas infectadas por la enfermedad en este año.
Para intensificar las acciones de control del dengue, la Funasa dispuso una transferencia extra de fondos para ser utilizados en equipos y recursos humanos. La comisión intergestora bipartita (representantes del Estado y municipios) definió 38 ciudades que serán contempladas con recursos adicionales para la contratación de agentes de campo. La masa de R$ 4 millones será transferida en noviembre. Las sumas asignadas varían entre R$ 300 y R$ 100 mil mensuales, según la población de cada municipio.
En tanto, el consultor de zoonosis de la SES, Francisco Lemos, no cree que pueda cumplirse la meta establecida por la Funasa de reducir en un 50% durante el año próximo el número de casos, ya que varias ciudades importantes del Estado, como Sete Lagoas y Divinópolis, aún no cumplieron todas las acciones para el control de la enfermedad, comprometiendo también a municipios vecinos. "Algunas gestiones por dificultad administrativa, por el cumplimiento de la Ley Camata o por la imposibilidad de mantener contratos temporarios, mostraban falta de profesionales para las acciones contra el dengue. Por tanto, algunas acciones no fueron cumplidas o la lucha contra el dengue no fue priorizada", comentó.
Las condiciones climáticas también pueden favorecer el aumento de casos. Se prevé un verano muy caluroso y húmedo, lo que favorece la presencia del vector. "Esperamos mantener el número de casos o tendremos un aumento en el próximo año", evaluó Lemos.
El próximo martes 29 la Funasa realizará una reunión con los Estados de la región sudeste, en la capital de Espíritu Santo. "Todas nuestras metas son factibles, y si los municipios no cumplen, el Estado debe sancionar. Por eso, vamos a averiguar cuántas supervisiones se están realizando", afirmó el coordinador del Plan Nacional de Control del Dengue, Giovanni Coelho.

Nicaragua: Dengue alcanza grado de epidemia

Por la cantidad de casos y muertes por dengue, el Minsa declaró estado de epidemia a nivel nacional
A esto se suma el repunte de las enfermedades respiratorias, que ya sobrepasan el millón de afectados

Mariela Fernández
LA PRENSA (Nicaragua), 24-10-02

Debido al repunte de los casos de dengue transmitidos por el mosquito Aedes aegypti, el Ministerio de Salud (Minsa) decretó estado de "epidemia de dengue" a nivel nacional.
Hasta el viernes, las unidades de salud confirmaron 1,366 casos de dengue, de los cuales 1,258 son por dengue clásico y 108 por hemorrágico, a causa de este último han perecido siete personas.
Víctor Calixto, médico epidemiólogo del Minsa, aseguró que debido al incremento de los casos de dengue fue que el Ministerio decidió decretar estado de epidemia. "Lo que queremos es que la gente tome conciencia de lo peligrosa que es esta enfermedad y así tomen las medidas necesarias para evitar que siga atacando y, peor aún, que cobre más vidas".
Asimismo afirmó que aunque los casos reportados hasta la fecha son menores a los del año pasado, donde se registraron 1,807 casos en el mismo período, "hay que sensibilizar a la gente para que esté consciente de los peligros de esta enfermedad, aunque este año la tenemos más controlada, no nos podemos descuidar, porque si no, se nos dispara y podría ser peor".
Según el reporte oficial del Minsa, entre las ciudades más afectadas por el dengue clásico están Nueva Segovia, con 254 casos confirmados; Managua con 219; Chinandega con 162 y León con 134.
No obstante, la mayoría de casos de dengue hemorrágico se reportan en Masaya con 31 casos, seguido de Managua con 28, León con 18 y Nueva Segovia con 11.
Mientras, el año pasado las ciudades más afectadas por el dengue clásico fueron Managua con 258 casos; Chinandega, 233, y la Región Autónoma del Atlántico Sur con 205 casos.
Por dengue hemorrágico la ciudad más afectada fue Masaya con 68 casos; León 32, Managua 27 y Chinandega con 17 casos.

AFECTADOS SIGUEN AUMENTANDO
Aunque el epidemiólogo del Minsa aseguró que la enfermedad está controlada, la asistencia de pacientes, tanto a los centros de salud, como a los hospitales, sigue en aumento. Sólo en el Centro de Salud Francisco Morazán las consultas se han incrementado en un 30 por ciento, según afirmó Mauricio Marín Rosales, director del centro.
Otro de los centros de salud que también ha reportado aumento en las consultas por dengue es el Edgard Lang, ubicado en San Judas, donde el incremento ha sido hasta en un 40 por ciento, aseguró el doctor Félix Mairena.

MALES RESPIRATORIOS SE MULTIPLICAN
A la población también la mantienen en vilo las enfermedades respiratorias, pues hasta el viernes se confirmaron un millón 104 mil 187 casos.
Sin embargo, Víctor Calixto, epidemiólogo del Minsa, aseguró que esta cantidad no es indicativo de que haya epidemia. "Las enfermedades respiratorias oscilan en lo normal, no hay un incremento que pudiera significar una epidemia".
En tanto, para el director del Centro de Salud "Francisco Morazán" sí podemos decir que hay una epidemia, "las consultas se han incrementado casi en un 50 por ciento sobre lo normal".
Agregó que aunque el personal del centro es suficiente, se ve en aprietos para atender a tanta gente que asiste.
Víctor Calixto, epidemiólogo del Ministerio de Salud (Minsa), hizo un llamado a la población a acudir de inmediato a las unidades de salud más cercanas en caso de presentar fiebre, dolor de cabeza o de cuerpo, pues resulta difícil distinguir los síntomas de las enfermedades respiratorias de los síntomas del dengue, "lo mejor es ir a las unidades de salud para obtener un diagnóstico seguro a través de los exámenes de plaquetas que se le están mandando a los pacientes".


Dinamarca: Estudio indica que abuso de alcohol es menos frecuente en quienes beben vino

Estudio danés indica que los consumidores de vino tienen cuatro veces menos riesgo de transformarse en adictos al alcohol que quienes beben cerveza o destilados. La explicación estaría en la acidez del vino. En Chile el consumo de este último ha bajado las últimas décadas.

Sebastian Urbina
LA TERCERA (Chile) 24-10-02

"Las personas que beben vino tienen cuatro veces menor riesgo de transformarse en un bebedor excesivo que quienes consumen cerveza o destilados", afirmó el doctor Morten Gronbaek, del Centro para la Investigación del Alcohol del Instituto de Salud Pública de Dinamarca. Este investigador es parte de los casi 50 científicos de 22 países que participaron en el Congreso Vinsalud 2002 que finalizó ayer en Santiago.
El doctor Gronbaek presentó las conclusiones de un estudio efectuado en 11.000 daneses que fueron examinados con cinco años de diferencia. El trabajo consideró a un bebedor como excesivo cuando consume más de 21 vasos de alcohol por semana en el caso de las mujeres y más de 35 en el caso de los hombres. La investigación permitió también observar que los bebedores de vino se enferman menos de males como el cáncer en comparación a otros bebedores y tienen, además, una menor mortalidad.
La explicaciones para estos hallazgos radicarían en la acidez del vino, que limita de manera natural la ingesta excesiva de esta bebida y, por otra parte, en el que esta misma característica lleva a los consumidores a acompañar la ingesta de vino con alimentos. Esto último explica de paso la menor incidencia de cirrosis alcohólica en quienes toman vino, respecto de otros alcoholes.
Para los asistentes al encuentro, los resultados confirman lo observado en estudios de otros países, aunque el trabajo danés tiene una contundencia especial por la cantidad de participantes considerados.
Pese a los efectos beneficiosos del vino, en Chile su consumo ha manifestado una declinación, influenciada por la competencia de la cerveza y destilados.

Las ventajas del blanco
Otro estudio que sorprendió por sus resultados reveló que el consumo moderado de vino blanco tendría algunas ventajas sobre el tinto. Una de ellas es que reduce de manera significativa la presión arterial.
Esto fue constatado en un estudio realizado entre 22 voluntarios hombres, jóvenes y sanos, dirigido por el doctor Federico Leighton, de la Pontificia Universidad Católica. Estos recibieron una dieta diaria uniforme en calorías y durante tres semanas bebieron 250cc diarios de vino tinto, otras tres semanas igual volumen de vino blanco y otras tres recibieron abundantes frutas y verduras.
"Observamos que el vino blanco disminuyó las cifras de presión arterial en forma más marcada que el tinto. Esto es coincidente con otro estudio realizado en California que demuestra que beber vino blanco mejora la función respiratoria por medio de la dilatación bronquial. El nexo entre ambos estudios estaría dado por la relajación que se produce a nivel de la musculatura que permite dilatar los bronquios y también las arterias", explica el doctor Leighton.
El vino blanco también permite aumentar el colesterol bueno, aunque este efecto es compartido con el tinto. A nivel químico, la diferencia entre ambos es que el blanco es rico en antioxidantes de la pulpa de la uva, mientras que en el tinto abundan los antioxidantes de la pepa de uva.


San Luis: Semana de la Inclusión

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 24-10-02

Justo Daract. Organizado por el Centro de Día y la Asociación Daractense de Ayuda al Discapacitado (ADAD) se está llevando a cabo la "Semana de la inclusión" auspiciada por el Programa de Protección a Personas con Capacidades Dirigentes, dependiente del Ministerio de Acción Social de la provincia.
Bajo el lema de que "Incluirnos es comprendernos, querernos y aceptarnos como somos, pero antes tenés que conocernos", las instituciones que en el medio destinan sus actividades a discapacitados, comenzaron sus actividades el pasado domingo con la celebración de una Santa Misa en la Parroquia Jesús Obrero y Nuestra Señora del Carmen desde las 10.30.
El lunes se continuó con una actividad recreativa en familia, que tuvo lugar en el Centro de Día, del barrio Libertario Ferrari, participando la familia de todos los niños que concurren al mencionado centro.
El martes por la mañana se efectuó otra actividad recreativa en Escuela Nº 82 "General Las Heras" habiendo sido invitado especialmente el Colegio Nº 21 "María Auxiliadora" y a partir de las 15 se llevó a cabo una charla psicopedagógica, en la Casa de la Amistad Rotary, de Terminal de Omnibus, a cargo del licenciado Juan Dávila y Gabinete psicopedagógico.

Como continúa
Jueves 24 - 10 a 12 horas
Actividad recreativa en escuela Nº 429 "Gregorio Agüero" contando como invitado especial al Centro Educativo Nº 11 "Inspector Sócrates Cortines".
Viernes 25
10 a 12 hs.: Caminata y juegos en Plaza Pringles estando invitados especialmente para compartir al jornada la Escuela Nº 37 "Juan Bautista Alberdi", escuela Nº 424 "Pablo Pizzurno" de Villa Salles y Jardín de Infantes Nº "Crecer Jugando".
18 hs: Taller de hermanos, en la Casa de la Amistad Rotaria ubicada en Terminal de Omnibus, con el Gabinete Psicopedagógico de AMUYEN de Villa Mercedes.
Sábado 26
10 a 12,30 hs. Acto de cierre, con almuerzo, en el Centro Mutual Justo Daract, contando con la presencia del Coro hipoacústico de EDAM de Villa Mercedes y el Coro Centro Mutual de esta ciudad.

Santa Fe: Padres de discapacitados dicen que Rosario es la capital de la discriminación

Se quejan por la falta de rampas y el transporte

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina) 24-10-02

"Rosario, capital nacional de la discriminación". Así reza el cartel que colgó un grupo de familiares y amigos de discapacitados (Amufadi) en Rioja 1728. De esta forma dicen que repudian la no aplicación por parte del municipio de la ordenanza 3745/84 que refiere a cuestiones urbanas que afectan a personas con capacidades diferentes. "En Rosario faltan rampas, sanitarios accesibles en los baños públicos, transporte urbano adaptado y bajadas de cordón; las veredas están en mal estado, hay ausencia de espacios de recreación y plan de concientización que tienda al mutuo respeto de todos los ciudadanos", se explayó Mario Buss, uno de los padres del grupo. Desde la Municipalidad, la responsable de la Dirección para la Inclusión de Personas con Discapacidad, Silvia Tróccoli, replicó que "es una injusticia lo que dicen, es una lectura parcial. Es cierto que las veredas y el transporte no son óptimos en la ciudad, pero nunca Rosario tuvo tanta oferta en materia de discapacidad como ahora"
Previo a colgar el cartel, representantes de los 206 integrantes de Amufadi se habían entrevistado con el intendente Hermes Binner. "Nos atendió en septiembre, pero transcurridos 30 días no hubo respuesta a nuestro paquete de pedidos. Hacemos responsable al intendente de negligencia. Mi hijo tiene siete años y se mueve en sillas de ruedas, qué me diga Binner por qué debo llevarlo por la calle por culpa del deplorable estado de las veredas", cuestionó Buss.
Poniendo como ejemplo su caso particular, porque según dice "es el que tiene más a mano", Buss comentó también lo problemático que es para un chico discapacitado pasear por el centro o ciertos espacios públicos. "Si mientras come una hamburguesa en el centro, al chico se le ocurre ir al baño, deberá subir una escalera. Si está en un parque, no encontrará un sanitario para él. Si quiere entrar a un pelotero, lo tendrán que alzar porque más de uno no tiene la puerta adaptada a la dimensión de una silla de ruedas. Y si se quiere tomar un taxi no tendrá donde poner la silla porque los tubos de gas copan el baúl. Por eso decimos que esta ciudad discrimina", insistió.
Al tanto del reclamo de Amufadi, Tróccoli reconoció ayer que las veredas, el transporte público y las rampas son aún asignaturas pendientes del municipio. Pero rescató el trabajo sanitario, recreativo y educativo que desde hace diez años lleva adelante con los discapacitados.

Colonia, becas y rehabilitación
Tróccoli enumeró la oferta de la Dirección que encabeza. "En parque Oeste, parque del Mercado, la pileta del Saladillo y el Estadio Municipal funcionan colonias de verano para ellos. Gracias a un subsidio de un millón de dólares que recibimos de la Comunidad Económica Europea, hemos entregado desde el 2000 hasta ahora 300 sillas de ruedas, 120 audífonos y 170 becas entre educativas y laborales. En nuestras salas de rehabilitación se atienden unas 4 mil personas discapacitadas y de escasos recursos, otorgamos 8 mil pases para el transporte, sostenemos un taller donde se realizan prótesis y llevamos adelante un taller de integración escolar y uno de jardinería donde concurren 600 personas. Realmente hablar de discriminación me parece una mentira", consideró la funcionaria.


Buenos Aires: Derechos humanos en discapacidad mental

EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 24-10-02

El 28 y 29 de octubre se llevará a cabo en la Sociedad Médica de La Plata un taller de capacitación sobre "Derechos humanos básicos y libertades fundamentales de las personas con discapacidades mentales y sus familiares", organizado por la Comisión Interamericana de Derechos Humanos de la OEA, la Organización Panamericana de la Salud, el ministerio de Salud de la Provincia y la Secretaría de Derechos Humanos bonaerense.
Participarán expertos internacionales y alrededor de 50 representantes de instituciones gubernamentales y ONG relacionadas con la materia, familiares de discapacitados mentales que trabajarán sobre el vínculo de los derechos humanos y la implementación de políticas públicas.



Capital Federal: Los límites del psicoanálisis

La inclusión de los analistas en los sistemas de salud ha sido por lo general marginal. Entre otras razones, por la dificultad de aquellos de aceptar toda regulación.

Margarita Aulicino. Psicóloga, Dirección de Atención Primaria de la Salud, Secret. de Salud, GCBA.
CLARÍN (Argentina), 24-10-02

El 9 del corriente, el psicoanalista Sergio Rodríguez publicó una columna en esta sección en la que expresaba su preocupación por las consecuencias del fundamentalismo de mercado en el campo de la salud: desabastecimiento en los hospitales públicos; vaciamiento de obras sociales y prepagas, muchas al borde de la quiebra; deterioro de las condiciones de trabajo y de pago de los profesionales y desaprovechamiento de la experiencia en la práctica médica. Enfatizaba, asimismo, que la atención de la salud mental "es una de las áreas en que estos problemas acusan mayor gravedad".
La nota tiene, sin embargo, un sesgo curioso: parece dirigida a curar la ceguera de las "empresas de medicina prepaga o arrendatarias por capitación de los 'paquetes' de las obras sociales, sólo interesadas en la obtención del máximo beneficio económico", y a quienes "la voracidad dineraria los torna miopes". O quizá sea el artículo una forma de pelear, públicamente, por el mercado laboral de los psicoanalistas y ello haya llevado al autor a concluir con una promesa publicitaria dirigida a sus eventuales contratistas: "el psicoanálisis no sólo cura, sino que también previene".
Habría que demostrarlo. No alcanza para eso con una afirmación del estilo de que "aún en el terreno de las 'terapias breves' el psicoanálisis les lleva una enorme ventaja a esas otras prácticas". No se sabría, además, cómo hacer para incluir al psicoanálisis entre las terapias breves, a no ser que se lo interrumpa incluso antes de entrar en calor, por así decir.
De todos modos, el optimista eslogan de que "el psicoanálisis no sólo cura sino que también previene" merece algunas consideraciones.
En los ochenta, Jacques Alain Miller, heredero intelectual del psicoanalista francés Jacques Lacan, llamó a sus seguidores a reflexionar sobre la clínica y a revalorizar los efectos terapéuticos del psicoanálisis. La consigna tenía pleno sentido en aquel momento ya que, durante muchos años, los lectores de Lacan se habían dedicado a batir el parche repitiendo que "el psicoanálisis cura por añadidura", casi como si se tratara de un resultado no buscado. En cuanto a la prevención, no sólo era denigrada entonces como tarea sino que se gustaba repetir que "el trauma no se previene". Y listo.
En relación con la participación de los analistas en los sistemas de salud, recordemos que, desde su creación en vida de Freud, la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA) se desentendió de la regulación del Estado y la sociedad y mantuvo siempre normas propias de admisión y calificación de los analistas, con independencia de su formación universitaria y de las leyes de cada país para las especialidades relacionadas con la salud mental.
Dado el alto grado de difusión de su enseñanza en la Argentina, vale la pena mencionar que Lacan fue excluido de la Internacional y que creó, y luego disolvió, la llamada Escuela de la Causa Freudiana con un nuevo dispositivo pensado para la formación y jerarquización de sus miembros. Sin embargo, su afirmación de que "el analista sólo se autoriza a sí mismo", al igual que aquella de que la cura se da por añadidura, tuvo complicadas consecuencias. Muchos de sus seguidores se negaron, después, a aceptar que cualquier autoridad, o incluso sus propios pares, intervinieran en su calificación.
El mismo fenómeno se dio en nuestro medio, donde algunos consideraron que la creación de una internacional de psicoanalistas lacanianos equivalía a una avanzada imperialista de la metrópolis parisina que debía ser resistida. Sólo parte de los analistas de esa orientación se avino a conformar, hace diez años, una institución en la que se organizó la validación de sus miembros.

Sin normas
Así, pues, la inclusión de los analistas en los sistemas de salud ha sido de algún modo marginal y esto, por varios motivos ligados a esta pretensión autárquica. El primero de ellos es que nunca fueron admitidos por su formación analítica sino por su título universitario cuando éste los habilitaba para la práctica asistencial. No ingresaron nunca como psicoanalistas sino como médicos o como psicólogos o como psicopedagogos.
Otro de los motivos de esa marginalidad fue su casi constante desacuerdo con las normas de esos sistemas sobre el manejo del tiempo de las entrevistas, la duración de los tratamientos, la elaboración de las historias clínicas, la entrega de datos para la confección de estadísticas, etc.
Por último, el ideal del consultorio propio funcionando con el diván de rigor y las sesiones pautadas según el ritual de cada capilla contribuyó a que el trabajo en hospitales y obras sociales no fuera valorado positivamente. Era, más bien, lo que se hacía mientras no quedara más remedio, mientras los pacientes privados llegaban.
Pocos analistas, y en general los que se habían formado según la vieja tradición médica y luego habían mudado su vocación, mantuvieron una mirada interesada en la inserción y en las posibilidades transformadoras del psicoanálisis en las instituciones de salud. Los más jóvenes consideraban estos lugares como una oportunidad para ver muchos casos en poco tiempo, hacer cursos y supervisiones gratuitas con otros más veteranos que tenían allí, entre los nuevos, el semillero de sus propios consultorios.
Ahora bien, si el psicoanálisis aspira a formar parte del sistema de salud, si los psicoanalistas aspiran a ingresar como tales a los prepagos y las obras sociales o al escalafón hospitalario, tienen todavía por delante el largo camino de acordar con la sociedad qué sistema de regulación aceptarán para su práctica. Si sólo se trata, en cambio, de la incorporación de los egresados de carreras que autorizan a brindar tratamientos psicoterapéuticos, seguirán siendo seleccionados como hasta ahora, según la orientación teórica del jefe de servicio, las residencias cursadas, la especialización, los antecedentes laborales, etc. La formación psicoanalítica seguirá constituyendo, según quien sea el interlocutor, un mérito o un demérito.
Tendrá el psicoanálisis, si quiere disputar ese mercado, que deponer la soberbia de pensar que, como decía Rodríguez, "aun un psicoanálisis interrumpido tempranamente deja mejores resultados que cualquiera de esas prácticas que usan la transferencia sólo en función de dominio" que serían todas las demás, claro.
Deberá el psicoanálisis establecer otro tipo de diálogo, también, con la psiquiatría -y de hecho sus exponentes más inteligentes ya lo hacen- en el que valoren a los psicofármacos como algo más que meros "descongestionantes de resfríos". Cualquiera con una práctica asistencial establecida sabe hoy que un paciente psicótico delirante o disfórico puede pasársela sin psicoterapia de cualquier clase, pero no sin medicación. De todas maneras, seguir adhiriendo a la creencia corriente de que la mente es una tábula rasa y de que se nace sin talentos o temperamentos especiales, sin trazas genéticas diferenciales, con un funcionamiento neurobiológico idéntico y que la subjetividad sólo es producto de la socialización parece insostenible a esta altura del desarrollo de las neurociencias.
Por último, instalar una cura psicoanalítica en otro contexto que no sea el de la práctica privada implica una torsión dramática de los fundamentos de la técnica (desde la asociación libre hasta el pago directo de los honorarios, sobre el que tanto se ha escrito) que no es sencillo de operar. Tal como están las cosas, además, el psicoanálisis de obra social (o de prepago) es lesivo para el sistema de salud que económicamente no está en condiciones de solventarlo en medio de dificultades como las descriptas por Rodríguez, cuando se reduce el número de asociados y los hospitales públicos, desabastecidos, son desbordados por la demanda. Es sabido que hay listas de espera larguísimas en casi todos los servicios de salud mental, por lo menos de la ciudad de Buenos Aires.
Frente a este paisaje, si todo lo que pueden ofrecer los psicoanalistas son "psicoanálisis interrumpidos tempranamente" como equivalentes a las terapias breves, sería más ético declararse incompetentes y ceder el espacio a quienes creen que tienen para brindar algo más que psicoterapias de outlet de segunda. Esa oferta es lesiva también para quienes consultan y necesitan atención de primera. De eso hablábamos. ¿O no?

Australia: Entre estar y no estar solo

Según un reciente estudio, "el matrimonio reduce el riesgo de problemas mentales tanto en hombres como en mujeres"

EL OBSERVADOR (Uruguay) 24-10-02

La gente se casa por distintas razones. Hay quienes se casan por amor. Es una buena razón. Muchos también se casan sin estar enamorados, pero encuentran en la institución matrimonial una forma eficaz para compartir deudas, el control remoto, los gastos en el supermercado y hasta las conversaciones después de la cena, pues no es bueno que el hombre esté solo, ni tampoco la mujer. Es una lección bíblica. Ahora los especialistas en el tema afirman, basados en datos estadísticos, que el matrimonio tiene virtudes médicas, esto es, prolonga la vida de quienes están dentro de él. Así pues, un hombre o una mujer casados viven más que la gente soltera, divorciada o viuda. La realidad, por lo tanto, contradice a todo eso que la literatura ha dicho varias veces: que el amor puede llevar a la aniquilación, como sucede en Romeo y Julieta, los cuales, jóvenes y saludables, terminan nefastamente por culpa de Shakespeare. Pero no siempre es así. El amor, más bien, tiene un efecto contrario: aniquila enfermedades y los efectos perjudiciales de la soledad. Termina también con la validez del popular dicho "más vale estar solo que mal acompañado".
Un estudio reciente publicado en Family Matters, revista del Instituto Australiano para Estudios de la Familia, destaca que las mujeres casadas y con hijos eran las que menos problemas tenían dentro de una muestra que también tuvo en cuenta a mujeres solteras, divorciadas y viudas, las cuales tenían más propensión a sufrir problemas de ansiedad y depresión. Los autores del trabajo, que tuvo en cuenta los datos provenientes de 10 mil adultos tomados de una encuesta sobre salud mental realizada en Gran Bretaña en 1996, destacaron que "el matrimonio reduce el riesgo de problemas mentales tanto en hombres como en mujeres".
Claro está, resulta fundamental que la relación entre los cónyuges sea positiva, de lo contrario los efectos beneficiosos del matrimonio se convierten en su contrario, en una especie de infierno terrenal sobre todo para el cuerpo. Las relaciones no son neutrales.
Pueden tener efectos positivos o negativos. Las emociones afectan la salud. Numerosas investigaciones destacan que las discusiones maritales crean daños psicológicos y ocasionan cambios en el sistema inmune y en el endócrino. Un trabajo publicado en Journal of Behavioral Medicine señaló que las peleas de pareja aumentan la tensión arterial, especialmente entre los cónyuges que evitaban las riñas, sobre todo si el individuo pacífico es la mujer. Al respecto, un estudio publicado tiempo atrás en la prestigiosa revista JAMA constató que las mujeres con cardiopatías y niveles elevados de tensión emocional en su matrimonio triplicaban el riesgo de sufrir nuevos ataques coronarios.
Otra investigación, publicada en la revista British Medical Journal, destaca que una persona tiene más riesgo de sufrir enfermedades tales como hipertensión o asma en caso de que su pareja las padezca. Esto se debe, de acuerdo a los investigadores, al hecho de que los cónyuges comparten las causas de la enfermedad, como ser una dieta inadecuada o una vida sedentaria.
Otra investigación realizada anteriormente y publicada el año pasado en la revista The American Journal of Cardiology destacó que una relación de pareja de calidad ayuda en la recuperación de una insuficiencia cardíaca congestiva, pues "el apoyo social está asociado con mejores resultados en la enfermedad coronaria".
En declaraciones días atrás al New York Times, Linda Waite, autora del libro El caso del matrimonio: por qué las personas casadas son más felices, más sanas y están mejor económicamente, publicado hace dos años, afirmó: "El matrimonio es, en cierto modo, como un cinturón de seguridad". Y lo es en tanto crea un aura beneficiosa para los cónyuges, quienes se apoyan y estimulan en distintos aspectos de la vida. Es decir, el vínculo entre salud (buena o mala) y matrimonio se debe a factores psicológicos.
Hay quienes estarán de acuerdo.

Brasil: Trastorno bipolar provoca una "montaña rusa" de emociones

Luciana Melo
ESTADO DE MINAS (Brasil), 24-10-02

Convivir con los extremos, entre la profunda depresión y etapas de efervescencia emotiva. El trastorno bipolar del humor, o disturbio afectivo bipolar, es una enfermedad crónica que afecta a más del 1,5% de la población mundial y se caracteriza por la alteración cíclica del humor, intercalando períodos de bienestar exagerado con fases depresivas y de humor normal.
El diagnóstico, a pesar de su dificultad, debe ser preciso, ya que el uso de antidepresivos puede perjudicar el cuadro, estimulando la ansiedad y la euforia. Gislene Valadares Miranda, representante de Latinoamérica en la Sección de Salud Mental de la Mujer, de la Asociación Mundial de Psiquiatría, advirtió que la enfermedad debe ser tratada en las mujeres de una manera específica. "Las oscilaciones hormonales, en los períodos premenstrual y postparto, fragilizan el psiquismo femenino, lo que puede ser factor para predisponer las crisis", explicó. A pesar de los preconceptos -ya que muchas personas confunden el disturbio bipolar con características de la personalidad- la enfermedad es causada por una deficiencia bioquímica, originada por el descontrol de la secreción de neurotransmisores (agentes que trasportan las señales de comunicación entre las neuronas, dando origen al pensamiento y las emociones). En determinados momentos, hay una producción exagerada de neurotransmisores. En otras, escasez.
La situaciones extremas son vividas con sufrimiento, aún cuando el paciente esté pasando por un período de euforia. "Por la impulsividad, está agresivo, no consigue terminar las tareas que inicia y tiene impulsos por comprar de manera disímil. Cada etapa puede durar entre tres y seis meses. La euforia y el exceso de energía aparecen sin motivo, trayendo perjuicios profesionales, sociales y familiares", explica la psiquiatra.
En el período depresivo se vive una tristeza no reactiva. En esas situaciones, la persona se aisla, sintiendo falta de ánimo o placer, conviviendo con ideas de muerte, pesimismo y distintas crisis de llanto. Situaciones difíciles de la vida pueden ser consideradas como factores desencadenantes, pero no son causas de la enfermedad. "El disturbio puede marginar al paciente y hacerla despreciada por la inconstancia de su humor. Lo difícil es que la persona es conciente de su problema y vive observando sus pérdidas", consideró la especialista. El tratamiento puede realizarse a través de medicamentos a base de litio, antipsicóticos, anticonvulsivos y por la práctica de electroconvulsoterapia, proporcionando la estabilidad y controlando las recaídas bruscas de humor. Cada caso debe ser evaluado por el psiquiatra responsable, observando la gravedad del disturbio y los efectos colaterales del tratamiento.


Chile: Inquietante deterioro de salud mental en V Región

EL MERCURIO DE VALPARAÍSO (Chile), 24-10-02

Neurólogo Jorge Araya.- "Antes era poco común ver a los menores de 20 años en la consulta de un neurólogo, hoy es normal que pregunten por cefaleas o pérdidas de memoria", recalcó junto con precisar que el vértigo y los mareos son clásicos indicadores en los más mayores.
Las horas pasan y el escritorio se llena de papeles. Un rápido viaje al banco, el almuerzo expres y la discusión infaltable con el jefe. El sueño es poco reparador en una noche que se hace corta y con el alba el ruido de las micros se alterna con el despertador para indicar el inicio de una rutina que se extiende por cinco, seis y hasta siete veces en la semana. Es el acelerado ritmo de trabajo que tiene al 20 por ciento de los habitantes de la V Región con problemas de salud mental.
El consumo de alcohol, drogas, y comida chatarra; el estrés; y el envejecimiento de la población gravitarían sobre este fenómeno.
Así lo percibe el jefe del servicio de neurología del hospital van Buren, doctor Juan Eurolo, quien afirma que las consultas al neurólogo en la zona han aumentado entre un 20 y un 30 por ciento, de acuerdo
En términos generales la mala calidad de vida que lleva la mayoría de la población estaría asociada a las patologías ya citadas. Eurolo es claro al señalar que el consumo de droga, alcohol y la llamada "comida chatarra" provocan alternaciones cerebrales en los más jóvenes.
El envejecimiento también tendría participación en estas enfermedades, puesto que se ha evidenciado un aumento sostenido de entre un 20 y un 30% de trastornos neurológicos pasados los 75 años.
El neurólogo Jorge Araya recibe a diario en su consulta a jóvenes con dolores de cabeza, que es uno de los síntomas más comunes de este tipo de males. "Antes era poco común ver a los menores de 20 años en la consulta de un neurólogo, hoy es normal que pregunten por cefaleas o pérdidas de memoria", recalcó junto con precisar que el vértigo y los mareos son clásicos indicadores en los más mayores.
Otra de las causas que gravita la incidencia de estos cuadros es el estrés laboral. El doctor Araya admitió que un porcentaje importante de las licencias que se entregan a personas de entre 25 y 45 años tienen relación con las continuas cefaleas, decaimiento y mareo, sintomatología que se desencadena en trabajadores de alta productividad.
Estar estresado y sufrir un colapso neurológico no son elementos que vayan asociados directamente. Sin embargo, el sólo hecho de vivir en permanentes situaciones de tensión y bajo la presión de rendir al máximo, son factores que favorecen la aparición de afecciones como las aneurismas, sobre todo en personas con hipertensión, gran sedentarismo y consumo de tabaco.
Esto explica que hayan aumentado las consultas al respecto en la zona, más aún si se considera que una de cada 5 personas está afectada por estrés.
Según el director del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio, Daniel Verdessi, casos como el de Carolina Fadic han despertado la alarma en aquellas personas que se encuentran abrumadas por el ritmo actual y por ende temen ser víctimas de aneurismas.
Por ello, insistió en la necesidad de aclarar que son afecciones inesperadas y súbitas que no se pueden prevenir, y que además son muy difíciles de detectar, por lo que ante dolores de cabeza anormales -no el que se produce sólo en el área frontal u occipital- con mareos y déficit en la visión, lo mejor es consultar a un especialista.
Precisó que aunque se trata de complicaciones congénitas también pueden desencadenarse en personas hipertensas, sedentarias, con alto colesterol y consumo de tabaco y fuertemente exigidas. Agregó que uno de los factores de riesgo es la inestabilidad laboral, las extensas jornadas laborales, la continua competencia y la falta de estrategias para liberar las tensiones.
De allí que las complicaciones neurológicas se relacionen con el estrés, ya que es una enfermedad indefinida que se deriva de la tensión, y que contempla una respuesta inadecuada ante un estímulo extremo o situación de riesgo.


Catamarca: Niegan traslados compulsivos de docentes de OSPLAD a OSEP

CATAMARCA ACTUAL (Catamarca, Argentina), 24-10-02

Eladio Reyes, director de personal de Educación, negó que se esté realizando traslado de docentes, en forma compulsiva, desde OSPLAD a la OSEP. "No hay ningún traslado en la órbita de Educación, respecto a docentes que hayan estado aportando a la obra social OSPLAD y en forma compulsiva fueran incorporados a la OSEP" dijo el funcionario
Y agregó: "simplemente se regularizó una situación en particular, ya que en materia de obras sociales los agentes públicos se encuentran sujetos en forma obligatoria a las prestaciones brindadas por la OSEP, conforme lo dispone el artículo 8 de la Ley 3509".
"Frente a esto, se presenta la disyuntiva a los docentes y es que la obra social encuadra al personal transferido, en el contexto que hace al convenio de referencia y que no se aplicó en su debido momento, allí no especifica que puedan ser beneficiarios de ambas obras sociales, como estaba ocurriendo en mucho de los casos", agregó.
Asimismo, señaló que "aquí existe una alternativa no ejercida por los agentes que se creen con derechos y que los tienen en algunos de los casos a continuar con OSPLAD, y en ese sentido no existe inconvenientes mientras reúnan las condiciones legales requeridas para ejercitar tal objeción".
Reyes, señaló que "lo concreto es que existen varios docentes transferidos que cambiaron su situación de revista o han provincializado su desempeño, o tomaron nuevas cargas horarias. Si quedan dudas, hay que decir que la OSPLAD no tiene participación alguna en la elección, que por norma expresa les corresponde a los afiliados y no al ente, y mucho menos si no se adjunta en autos algún tipo de poder representativo donde nos habilite para ejercer el derecho personal del afiliado".
"Aquí esta abierta la opción, en tanto y en cuanto los docentes reúnan las condiciones requeridas para seguir aportando a OSPLAD, caso contrario ejercitamos la obligatoriedad derivada del artículo y ley antes mencionada, allí obliga a todos los agentes de la administración Pública provincial a aportar a la OSEP", agregó.
Por último, aclaró que "no está en los ánimos de esta dirección hacer traslados compulsivos de aportes, ni incurrir en hechos que pueden ser considerados irregulares".

Mendoza: Campaña de OSEP para la mujer

LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 24-10-02

Una de cada cuatro mujeres pos menopáusicas padecen osteoporosis, una enfermedad que se desarrolla silenciosamente a través de los años. Se confirma su existencia cuando aparecen las fracturas, por esto es que se considera de vital importancia la prevención y el diagnóstico precoz. Las personas más predispuestas a padecerla son las mayores de 60 años y las mujeres especialmente después de la menopausia.
La Obra Social de Empleados Públicos lanzará hoy el Programa de Prevención y Tratamiento de la Osteoporosis.
La osteoporosis se puede prevenir, diagnosticar precozmente y tratar, insistiendo en una dieta rica en calcio, ejercicio físico y evitando factores de riesgo para estimular la formación de hueso y de recuperar la pérdida de masa ósea. El diagnóstico se realiza con una densitometría ósea, método simple e indoloro, que se hará sin cargo para los afiliados de esta obra social.
Los afiliados interesados, podrán consultar sobre el programa a partir de la semana próxima en Vicente Zapata 337 o 313, los teléfonos 4237700 o 0810-6665419

Santiago del Estero: Informe del Círculo Médico de Frías sobre IOSEP

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 24-10-02

Frías, Choya. El Círculo Médico de Frías envió a EL LIBERAL la copia de una nota elevada al presidente de la Obra Social del Empleado Público Provincial (Iosep), Carlos Sánchez Tovo, sobre el funcionamiento de esta obra social en Frías.
El documento, que lleva la firma del presidente del Círculo Médico local, Adolfo Ortiz, sostiene que esta entidad "presta servicios con normalidad en el 1º y 2º nivel y en ningún momento se ha cortado dicha prestación ni se autorizó el cobro de plus".
Sostiene: "No obstante este círculo médico se encuentra en negociaciones con la obra social para la firma de un nuevo convenio, en el cual se contemplan todos los problemas que últimamente han surgido y que fueron motivo de una reciente reunión con esa obra social".
De esta manera la entidad friense también vertió su opinión sobre las diferentes posturas aparecidas en los últimos días donde se cuestiona el normal funcionamiento de la obra social en esta ciudad.

El Salvador: El Instituto Salvadoreño del Seguro Social ha contratado personal, pero sin despedir a nadie

Como parte del plan contingencial, la institución también ha habilitado nuevas áreas de atención.

Nancie Alvarado
LA PRENSA GRAFICA (El Salvador), 24-10-02

DIPUTADOS. Los diputados de la fracción del FMLN apoyaron ayer al gremio médico, al incorporarse a la marcha en contra de la privatización del ISSS, a la altura de las fuentes Beethoven, en San Salvador.
A 37 días de haber iniciado el paro, el ISSS ha contratado un total de 241 personas, entre médicos y paramédicos, para suplir la demanda de atención, según lo confirmó ayer el director de la entidad, Mauricio Ramos Falla.
El funcionario confirmó además las nuevas acciones que han tomado, entre las que aún no contemplan el despido de ningún empleado, pero sí la aplicación de descuentos a quienes abandonaron los hospitales.
Otro de los anuncios que se detallan entre los resultados del plan contingencial es la creación de una nueva área en el hospital Militar para la atención de pacientes del ISSS con insuficiencia renal.
La próxima semana, en ese mismo hospital, también se habilitará una unidad de cuidados intensivos que contará con 10 camas.
Ramos aseguró que éstas son medidas para estar preparados ante futuras acciones que puedan afectar la atención en otras áreas del Seguro.
Entre los detalles brindados, se cuantifica el costo que representa, hasta esta fecha, el reembolso a los usuarios por el pago de consultas con médicos especialistas particulares, que suma 31 mil 740 dólares. Sin embargo, el funcionario no pudo contabilizar el costo total del plan impulsado en respuesta al paro.
Pero explicó que se han atendido 8 mil 242 consultas en las clínicas alternativas del ISSS.
Negociación
Ante el planteamiento realizado por monseñor Fernando Sáenz Lacalle, respecto al diálogo entre autoridades del ISSS y el SIMETRISSS, Ramos dijo respetar la sugerencia del religioso, pero que prefiere que la situación de la institución se solvente en la Asamblea Legislativa.

Panamá: "CSS necesita cambios drásticos"

El interés del sector privado no es privatizar la institución, sino su sostenimiento a largo plazo, señala el empresario

LA PRENSA (Panamá) 24-10-02

El presidente de la Cámara de Comercio, Industrias y Agricultura de Panamá, José Javier Rivera, advirtió que la Caja de Seguro Social (CSS) necesita introducir cambios drásticos para garantizar las jubilaciones de las próximas generaciones.
"El interés del sector privado no es privatizar la CSS, pero sí analizar todas las alternativas posibles que permitan el sostenimiento de esta institución a largo plazo", recalcó Rivera.
Estas declaraciones las dio ayer durante la tercera asamblea general ordinaria de la Cámara de Comercio, celebrada en el hotel Miramar, en la que fueron distinguidos tres empresarios panameños por "su trayectoria y contribución al fortalecimiento del sector privado, y por su calidad de ciudadanos íntegros e incansables trabajadores".
El reconocimiento se hizo a Henry Ford con la Distinción Presidencial; a Steve Maduro con la Distinción a la Excelencia Empresarial Roberto F. Chiari, y a Guillermo Márquez Briceño se le hizo una mención honorífica.
Durante la asamblea, Rivera aprovechó para comentar algunos de los temas, presentes y futuros, de su agenda gremial.
"Una de las actividades que ha desarrollado nuestra institución durante estos meses, es la participación permanente y activa en los diálogos nacionales que ha convocado el Gobierno, lo cual nos ha permitido presentar y promover recomendaciones que permitan el mantenimiento de las condiciones necesarias para el fortalecimiento de la libre empresa, como fuerza motora del desarrollo nacional", dijo Rivera.
Los temas tratados por Rivera fueron: educación, Caja de Seguro Social, reactivación económica, agenda de comercio exterior, inserción de la economía panameña en la competitividad, y la responsabilidad social y desarrollo humano.
En cuanto al tema educativo, indicó que la participación de la Cámara en el Diálogo por la Educación tuvo entre sus resultados la redistribución del impuesto educativo para apoyar actividades de formación dual y propuestas concretas para modernizar el sistema educativo nacional.
Sobre la CSS también expresó que su sistema actual es insostenible. Sus problemas deben mantenerse alejados de la política.
"Nuestra propuesta para el manejo del programa de Invalidez, Vejez y Muerte, específicamente, es un sistema mixto que optimiza la transparencia de los cálculos e incentiva a los trabajadores a cotizar y a aportar al sistema", acotó Rivera.

Roberto De Bellis: Presidente de la Academia Nacional de Medicina, Catedrático y Hematólogo

Uruguay: "Si denuncian, pierden el puesto"

"Si un médico receta lo que tiene que recetar, y es una droga demasiado cara, (...) la mutualista lo puede terminar sumariando. Pero lamentablemente hay médicos que no tienen la valentía de salir a decir públicamente lo que, a mi juicio, tienen la obligación de decir".

EL PAIS (Uruguay) 24-10-02

El presidente de la Academia Nacional de Medicina, el doctor Roberto De Bellis, denunció la existencia de mutualistas que, para no resentir aun más su ya precaria situación financiera, presionan y hasta inician sumarios a los médicos para que no receten a sus pacientes drogas de alto costo que pueden salvarles la vida, y lamentó que en el Uruguay haya médicos "que no tienen la valentía de salir a decir públicamente lo que tienen la obligación de decir".
En una entrevista concedida a El País en su consultorio del Hospital Británico, De Bellis reconoció que muchos de sus colegas no denuncian las presiones de que son objeto por parte de las mutualistas porque "son esclavos" de ellas y de "los brutales intereses que se mueven en torno a la Medicina".
"¿Quieren que les diga lo que pasa? Si el médico receta lo que tiene que recetar, y es una droga demasiado cara, lo más probable es que la mutualista diga que no lo va a comprar porque Salud Pública todavía no lo aprobó o algo por el estilo. Pero también puede darse el caso de que la mutualista termine sumariando al médico que receta ese medicamento", dijo De Bellis, quien aseguró que una conocida mutualista "persiguió a dos profesionales y los sumarió" por haber recetado el STI 571, una droga que -dijo- mejora la sobrevida de los pacientes con leucemia.
El titular de la Academia Nacional de Medicina aseguró asimismo que el sistema estatal de salud está "muy cerca del colapso". "Si ya no colapsó, es porque los médicos uruguayos lo están manteniendo 'a pulso'", aseveró, e invitó al ministro de Salud Pública y a quienes duden de su diagnóstico a pasar visita con él desde las ocho de la mañana en el Hospital de Clínicas. "Quiero ver, después que pasen visita conmigo, quién me dice que estoy exagerando", concluyó el catedrático.
-En declaraciones al semanario Búsqueda usted advirtió semanas atrás que si "en algunos meses" no aparecen soluciones el sistema de salud colapsará y los médicos tendrán que limitarse a sentarse junto al paciente "sólo para tomarle la mano y confortarlo hasta que muera", porque no tendrán los instrumentos que permitan salvarle la vida. ¿En qué se basa para lanzar un alerta tan fuerte?
-Ni más ni menos que en la realidad que tengo que enfrentar todos los días en el Hospital de Clínicas y en todos los hospitales en los que trabajo como médico consultante.
-¿Y en qué se traduce esa realidad?
-En carencias de todo tipo que impiden al médico ofrecer al paciente el tratamiento adecuado.
-¿Al punto de poner en riesgo la propia vida del paciente?
-Y... a mi servicio llegan personas con enfermedades graves. Son pacientes con leucemia, o con cáncer en los ganglios, o con males que implican todos ellos un riesgo de vida. Y yo todos los días recibo la preocupación de mis colaboradores más jóvenes, que vienen a mí alarmados porque no disponen, por ejemplo, de las drogas necesarias para completar un determinado esquema terapéutico. Otras veces tenemos las drogas específicas, pero no estamos en condiciones de realizar adecuadamente el tratamiento de apoyo que necesita el paciente.
-¿Y eso pone en peligro al paciente?
-En una leucemia, el médico tiene que tratar de erradicar todas las células enfermas del organismo. Y para eso hay que bombardear las células con la droga indicada. Pero en esa batalla destruimos también muchas células buenas, lo que disminuye por un tiempo las defensas naturales que ese paciente tiene frente a otras enfermedades. ¿Y cómo actuamos mientras esas defensas están bajas? Por un lado administrándole al paciente lo que se denominan "factores de crecimiento", que son fármacos de aparición bastante reciente que contribuyen a acelerar la formación de nuevas células sanas. Pero mientras eso sucede, hay pacientes que fatalmente van a padecer una infección que les puede costar la vida. Y eso obliga a los médicos tratantes y a todo el personal a tomar máximas precauciones en cuanto a la ropa que utilizamos, a la higiene con la que nos manejamos y al material que utilizamos. ¿Pero qué creen ustedes que ocurre cuando, sabiendo que tenemos que proceder de esa forma, vemos que por falta de recursos tenemos que disponer cada vez de menor cantidad de sobretúnicas, de menor cantidad de zapatones, de menor cantidad de tapabocas? ¿Y qué creen que pasa cuando a uno le dicen que tiene que volver a utilizar los guantes que ya usó o que tiene que usar de nuevo las jeringas descartables que alguien ya usó?
-¿Y eso está sucediendo incluso a esos niveles de pacientes con riesgo de vida?
-Sí, está sucediendo. Y cuando uno admite que esas cosas suceden en el Uruguay, está reconociendo algo mucho más grave, como es que el sistema de salud en su conjunto está muy cerca del colapso. Y que si ya no colapsó, es porque los médicos uruguayos lo están manteniendo "a pulso".
-¿A qué costo?
-Al costo de adaptarse a las circunstancias. Si ustedes piden los datos, van a ver que el número de intervenciones quirúrgicas que se realizan en el Hospital de Clínicas han bajado sustancialmente. ¿Y saben por qué? Porque sólo se están operando las emergencias. El accidentado se opera. El herido grave se opera.
-¿Y el resto? ¿Y el paciente que tiene, por ejemplo, una hernia?
-Tiene que esperar. Le van a poner un "braguero" y vivirá con él hasta que un día alguien lo opere. Y a la señora que venga quejándose de su vesícula y con cólicos hepáticos, le van a recomendar Buscapina y hielo, y la van a mandar para su casa. Y como les digo eso, les puedo asegurar que en las policlínicas muchas veces faltan elementos básicos de trabajo, y que a veces se terminan utilizando las muestras que los médicos recibimos de los laboratorios. A eso hemos llegado.
-¿Pero no están manteniendo un servicio a costa de la calidad de las prestaciones que se ofrecen al paciente de Salud Pública?
-Bueno... cuando usted admite que algo que es rotulado como "descartable" pueda comenzar a ser "re-utilizable", usted está convalidando una baja en la calidad de la atención que ofrece. Y ojo, que eso no pasa sólo en Salud Pública.
-¿Pasa también en algunas instituciones privadas?
-Claro que pasa. Pasa en muchas mutualistas. Y si no me creen, pregúntenle a los médicos que trabajan en la esfera mutual. Si son honestos, le van a reconocer que también las mutualistas están utilizando más de una vez materiales que son descartables, y que por algo son descartables. Y eso pasa hoy, en este país, y en mutualistas de primera línea.
-¿Y qué margen tiene el médico, por mejor capacitado que esté, para hacer su trabajo en forma adecuada? ¿Hasta dónde el médico, que atiende al enfermo con lo que tiene y no con lo que quisiera tener, no se expone al riesgo de comprometer la salud de su paciente por no poder desplegar todas las técnicas que conoce y que considera adecuadas para cada caso?
-Bueno, eso es algo que está pasando. Pero creo que vamos hacia algo mucho peor, y mucho más cínico. Porque acá va a pasar que un paciente tiene una enfermedad y ha venido recibiendo un tratamiento, por ejemplo, en base a determinada droga. Pero resulta que ha salido en el mundo otra droga que puede mejorar su sobrevida en un 20% o 25%. Y eso le puede permitir al paciente vivir muchísimos años más, con una excelente calidad de vida. ¿Y saben qué? Los administradores de las mutualistas no van a querer saber de nada con esa nueva droga, porque es más eficaz, pero al mismo tiempo es mucho más cara. Y el paciente probablemente ni se entere que tiene esa posibilidad de salvar su vida.
-Pero eso es una denuncia muy grave. ¿Está sucediendo en el Uruguay hoy en día?
-Sí, y les voy a dar un ejemplo. Hay un médicamento llamado STI 571, que ha demostrado una excepcional eficacia en los casos de leucemia mieloide crónica. Sin embargo, es raro ver en este país pacientes con esa enfermedad que reciban ese medicamento. Y eso que está demostrado científicamente que ese medicamento es netamente superior al que se utiliza más frecuentemente en Uruguay, que es el Interferón.
-¿Quiere decir que las mutualistas, para no gastar más, niegan a sus pacientes un medicamento capaz de salvarles la vida?
-Sí. Le van a seguir administrando el Interferón y le van a asegurar que el STI 571 no está aprobado. Y van a mentir, porque el STI 571 fue aprobado por todos los congresos de la especialidad en Estados Unidos y en Europa, y hasta ha sido aprobado por muchos de los médicos que trabajamos en Uruguay, que cuando hemos trabajado como jurados en el exterior hemos comprobado su eficacia. Y eso es solamente un ejemplo, pero pasa con más medicamentos de lo que ustedes se imaginan.
-¿Y qué hace el médico en ese caso? ¿Receta al paciente lo mejor o se limita a administrar lo que la sociedad médica para la que trabaja o el Estado puede pagar?
-¿Quieren que les diga qué pasa? Si el médico receta lo que tiene que recetar, y es una droga demasiado cara, lo más probable es que la mutualista le diga que no lo va a comprar porque Salud Pública todavía no lo aprobó o por algo por el estilo, lo que sería mentira porque en realidad Salud Pública sí lo aprobó. Pero también puede darse el caso de que la mutualista termine sumariando al médico que receta ese medicamento.
-¿Han habido en el Uruguay casos en que una mutualista sumariara o sancionara de alguna forma a un médico por recetar medicamentos de alto costo incluso si eran los más adecuados para las necesidades del paciente?
-Sí. Acá hubo una mutualista que persiguió a dos profesionales y las sumarió por haber recetado precisamente el STI 571. Y yo puedo citar varios casos de personas que, en el Uruguay, salvaron su vida gracias a esa droga. ¿Pero ustedes saben a cuántas personas no se les está dando ese medicamento? A muchas. ¿Y por qué hay que admitir que, a la misma enfermedad, un paciente reciba la droga adecuada y otro no? ¿Porque el primero es socio del Británico, donde no se escatima nada, y el otro no?
-¿Y no deberían los médicos hacer públicas estas situaciones para que los pacientes sepan a qué atenerse y de qué forma se cuida su salud?
-Deberían... pero lamentablemente hay médicos que no tienen la valentía de salir a decir públicamente lo que, a mi juicio, tienen la obligación de decir.
-¿Por qué cree usted que no se animan?
-Por los brutales intereses que se mueven en torno a la medicina. Porque acá hay médicos que son esclavos de la mutualista para la que trabajan, y saben que si denuncian lo que está pasando pierden el puesto. Y entonces saben que, o dicen que les dicen que tienen que decir, o se quedan sin trabajo.
-¿Hay tantas presiones?
-Las presiones son muy fuertes. Y eso hace que haya medicamentos que no se estén administrando en la forma en que deben ser administrados.
-¿Advierte que, en el corto o mediano plazo, están dadas las condiciones para que la situación encaminada al colapso del sistema sanitario que usted denuncia pueda revertirse?
-Francamente no. Porque esto se soluciona con recursos, con dinero. Y yo no veo que estén dadas las condiciones para que, en el corto plazo, la situación económica del país cambie sustancialmente. Y eso me lleva a pensar que la atención de salud en el Uruguay todavía se va a deteriorar muchísimo más. Y entonces más gente se va a borrar de la mutualista, lo que va a hacer que algunas terminen por sucumbir, y más gente se va a ir a atender al Estado, donde ya no hay recursos para atender a sus actuales pacientes. De eso hablo cuando advierto que el colapso del sistema de salud está muy próximo.
-¿Y qué entiende usted por "colapso" del sistema de salud?
-Que algunas pocas personas, algunos miles de uruguayos tal vez, van a poder seguir recibiendo una atención de salud adecuada, acá o en el exterior, mientras el resto se va a tener que conformar con lo que puedan ofrecerle las mutualistas que sobrevivan o, si no puede pagar una mutualista, con lo que pueda darle el Estado. Los primeros van a recibir una atención real y decente. Los otros, una atención "teatral", porque uno puede administrar una medicación mínima para mantener al paciente, pero no es así como yo entiendo la Medicina.
-En el mismo ejemplar de Búsqueda en el que usted llamó la atención sobre la crisis del sistema sanitario uruguayo, el ministro de Salud Pública, Alfonso Varela, juzgó "demasiado negativas" sus proyecciones y llamó a "no anunciar situaciones de catástrofe" en base a "escenarios que no son propios de este país". ¿Cree que el gobierno en particular y el sistema político en general son conscientes de la situación por la que atraviesan los médicos y de la disminución de la calidad del servicio que hoy reciben los pacientes?
-Si de algo estoy seguro es de que hemos advertido lo que pasa y lo que se avecina de todas las formas posibles. Y, la verdad, uno termina pensando que no ha sido capaz de expresar lo que observa todos los días con la claridad suficiente como para que quienes tienen que tomar las decisiones lo hagan. Porque acá hubo un pronunciamiento, histórico por cuanto se hizo por unanimidad, en la que todos los profesores grado 5 de la Facultad de Medicina advertimos la situación que padecemos y lo que se avecina. Y por más que los médicos tratamos de llamar la atención de lo que está pasando y del riesgo que eso supone para la vida de los uruguayos, de lo único que escuchamos hablar todos los días es de los bancos. Y creo que nos estamos olvidando de la gente. Y la gente no está recibiendo la atención adecuada.
-El gobierno no parece compartir la gravedad de su diagnóstico.
-Eso se soluciona muy fácilmente. Yo invito al que dude de lo que digo, que pase visita conmigo a las salas de mi servicio en el Hospital de Clínicas. Arranco a las ocho de la mañana e invito al que quiera ver lo que está pasando a que venga y me acompañe en la recorrida. Y eso también corre para varios legisladores que son médicos. Quiero ver, después que pasen visita conmigo, quién me dice que estoy exagerando.

La aspiradora y Albert Einstein
-¿Qué opinión le merece el hecho de que el gobierno haya anunciado a las instituciones privadas que los recursos ofrecidos por el BID para el saneamiento del sistema mutual fueron "aspirados" por el Banco Central del Uruguay y que los recursos con que contaban, del orden de los 70 dólares por afiliado, bajarán a menos de la mitad?
-Creo que fue poco feliz hablar de que los recursos habían sido "aspirados". Poco feliz y poco serio, porque es como que yo dijera que no advertí el enorme tumor que un paciente tenía y que le ocupaba toda la cara.
-¿Estima que alcanzarán los 30 dólares por afiliados que ahora se prometen para mantener a flote al sistema mutual?
-Considero que la decisión de darle a las mutualistas menos dinero del que se les había anunciado originalmente no tiene justificativo. Porque el gobierno dice que el dólar, que estaba a 17 cuando se hizo esa promesa, ahora está a 30. Pero lo que el gobierno no entiende es que los insumos con los que trabajamos se compraban, se compran y se van a seguir comprando en dólares, y que si el que compra es el Estado le van a pedir que, además de comprar en dólares, pague al contado, porque en el mundo ya se sabe cómo está pagando el Estado uruguayo.
-¿Considera que el sistema sanitario recibiría una mayor atención por parte de las autoridades si al frente del Ministerio de Salud Pública hubiera un médico y no un administrador?
-No, creo que no pasa por ahí. Primero que nada, porque en el pasado hubo muy buenos ministros de Salud Pública que no fueron médicos. Y en segundo lugar porque el problema es de recursos y hoy ustedes pueden poner a (Albert) Einstein en el Ministerio de Salud Pública, y seguramente no va a poder arreglar nada porque no tiene dinero para hacerlo.


Argentina: Interna gremial en PAMI

EL ANCASTI (Catamarca, Argentina), 24-10-02

Un conflicto gremial interno se gesta en el PAMI a raíz de un acta acuerdo firmado por el interventor de la obra social, José Corchuelo Blasco y los dirigentes de la Unión del Personal Civil de la Nación (UPCN) y la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE), ya que el tercer gremio que se disputa la representatividad de los empleados, la Unión de Trabajadores del Instituto (UTI) denunció que a cambio del reconocimiento de un adicional se presiona para renunciar a conquistas laborales.
En diálogo con EL ANCASTI, la delegada local de la UTI, María Fernanda Bracamonte, explicó que el gremio se declaró en estado de asamblea permanente a partir del 22 de octubre pasado a raíz del convenio marco que se firmó con las otras entidades gremiales. "Nosotros estamos absolutamente de acuerdo con el pago del adicional de 300 pesos, pero a cambio, se exige que en el término de 10 días se firme un nuevo Convenio Colectivo de Trabajo, a través del cual vamos a vernos perjudicados los trabajadores del PAMI", advirtió la dirigente. El pago por ese adicional sería por octubre, noviembre y diciembre.
Bracamonte señaló que "se pretende eliminar derechos elementales estableciendo la polifuncionalidad de los trabajadores, es decir que podrán hacer traslados compulsivos, y que no se respetarán los puestos de trabajo". "Y se quiere implementar una flexibilización laboral durísima", añadió.
Además, indicó que desde la UPCN se busca concentrar los programas de capacitación para el personal, "para lo cual se conformaría un fondo que saldrá del bolsillo de los trabajadores y de los jubilados, mientras que al gremio le permitirá llevarse nada menos que 7 millones de pesos al mes". "Y de esas capacitaciones ya tenemos la negra experiencia de la gestión de (Víctor) Alderete", recordó.
El estado de Asamblea se mantendrá por tiempo indeterminado y Bracamonte aseguró que "en caso de no revertirse las exigencias que están planteando el PAMI, ATE y UPCN, se extenderá la modalidad de protesta hasta llegar al cese total de actividades". "Desde la UTI queremos remarcar que estamos de acuerdo con el reconocimiento de ese adicional, pero no por ello es necesario entregar nuestro futuro como trabajadores y el dinero que el PAMI necesita para atender a los jubilados", destacó.

Buenos Aires: Clínicas en delicada situación

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 24-10-02

La prestación en las clínicas a los afiliados del PAMI de la región podría suspenderse si en el corto plazo no se llega a un acuerdo por la abultada deuda que la obra social mantienen con el sector. Si bien se garantizó la continuidad de la prestaciones ya que existe diálogo con las autoridades de la obra social, voceros de la Federación de Clínicas de la provincia de Buenos Aires (Fecliba) informaron que el PAMI mantiene una deuda de siete meses que supera los 50 millones de pesos.
"Las clínicas están pasando por una muy difícil situación ya que no tienen recursos para adquirir y renovar insumos que están dolarizados", se informó desde Fecliba.
En tanto, unas 60 clínicas del Conurbano bonaerense que habían anunciado la suspensión total de las prestaciones a beneficiarios del PAMI decidieron ayer levantar la medida de fuerza, habida cuenta de la "apertura del diálogo" con funcionarios de la obra social.
Así lo anunció el tesorero de la Asociación de Empresas de Salud, Miguel Bedoya, entidad que desde la semana pasada amenazaba con interrumpir los servicios a jubilados y pensionados, incluidos las urgencias y emergencias.
"Se ha abierto un canal de negociación con el PAMI; por eso es que la medida está suspendida -aunque no la levantamos-, y nos comprometemos a priorizar las urgencias", continuó el directivo de la entidad profesional.
La protesta, que iba a afectar a 800 mil jubilados y pensionados, se había anunciado en reclamo del pago de las deudas.


Capital Federal: Sancionan a la Clínica Bazterrica

DIARIO JUDICIAL (Capital Federal, Argentina), 24-10-02

Al declarar inadmisible un recurso extraordinario aplicando el artículo 280 del Código Procesal Civil y Comercial, la Corte Suprema, por cinco votos a cuatro y contra la opinión del Procurador, dejó firme una sentencia de la Cámara Nacional en lo Civil que condenó a la Clínica Bazterrica a indemnizar, como "sanción ejemplar", por no cumplir con el deber de custodia de una historia clínica.
Lo hizo en los autos "Recurso de hecho deducido por la Clínica Bazterrica en la causa Tesone de Bozzone, Marta Patricia y otro c/ Kreutzer, Guillermo y otros".
Los ministros Julio S. Nazareno, Eduardo Moline O"Connor, Carlos S. Fayt, Antonio Boggiano y Adolfo Roberto Vázquez declararon inadmisible el recurso extraordinario, por aplicación del artículo 280 del Código Procesal Civil y Comercial, que establece que "La Corte, según su sana discreción, y con la sola invocación de esta norma, podrá rechazar el recurso extraordinario, por falta de agravio federal suficiente o cuando las cuestiones planteadas resultaren insustanciales o carentes de trascendencia".
En cambio, el Procurador Felipe Daniel Obarrio y los ministros Augusto Cesar Belluscio, Enrique Santiago Petracchi, Guillermo A. F. López y Gustavo A. Bossert se pronunciaron por dejar sin efecto la sentencia apelada.
El recurso se interpuso contra la sentencia de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, Sala K, que revocó parcialmente el fallo de primera instancia y condenó a la codemandada Clínica Bazterrica S.A. al pago de una suma de dinero.
En el caso, Patricia Tesone de Bozzone y Carlos Bozzone, por sus propios derechos y en representación de su hija, promovieron demanda por mala praxis médica contra Guillermo Kreutzer y Clínica Bazterrica S.A.
El juez de primera instancia rechazó la pretensión, con fundamento en que la responsabilidad médica es de medios y no de resultados, y los actores no probaron negligencia, impericia o desinterés por parte de los profesionales actuantes.
Apelada la decisión, la Cámara Civil expresó que en el caso no fue acreditada la impericia profesional ni existió relación de causalidad entre la conducta médica y el daño producido, pero resolvió sancionar a la coaccionada Bazterrica S.A. al pago de un monto global, único, no desagregado, a favor de la menor, por no cumplir adecuadamente con el deber de custodia de la historia clínica.
En su recurso extraordinario la quejosa invoca la doctrina de la arbitrariedad alegando la incongruencia del fallo cuestionado, que resuelve una cuestión no propuesta a la decisión judicial, cual es la responsabilidad por la supuesta negligencia en la custodia de la historia clínica de la paciente, en violación de sus derechos y garantías constitucionales del debido proceso, defensa en juicio y propiedad.
En su dictamen, el Procurador Fiscal Felipe Daniel Obarrio tuvo en cuenta que "el decisorio de la Cámara de Apelaciones no halló acreditada la impericia profesional del médico Kreutzer, ni la relación de causalidad entre la conducta del galeno y el daño producido...Tal exención de responsabilidad ha quedado firme, y como tal es cosa juzgada".
Esto lo lleva a concluir en que "como la pretensión fue dirigida contra el médico Kreutzer con fundamento en el daño que causó, y en forma refleja contra la coaccionada Clínica Bazterrica S.A. por ser la propietaria del centro asistencial donde se llevó a cabo la intervención quirúrgica, no es razonable la condena a modo de "sanción ejemplar para la clínica codemandada por no cumplir adecuadamente con su deber de custodia" (fs...) de la historia clínica de la menor...si -tanto para el Juzgador inferior como para el Tribunal de alzada? no existió relación causal entre el hecho médico y el daño producido".
Por su parte, en su voto conjunto en disidencia, los ministros Augusto Cesar Belluscio, Enrique Santiago Petracchi y Guillermo A. F. López se remitieron a los fundamentos y conclusiones del dictamen del Procurador Fiscal.
Por último, en voto separado pero también disidente, Gustavo A. Bossert, entendió que "la teoría de las cargas procesales dinámicas sólo hace recaer en quien se halla en mejor situación la carga de aportar los elementos tendientes a obtener la verdad objetiva, pero no altera el sistema general de responsabilidad que, en este ámbito, se sustenta sobre los fundamentos de la responsabilidad subjetiva (arts. 512 y 902 del Código Civil) que requerían en el caso la demostración del nexo causal entre la actividad del sanatorio y los padecimientos sufridos por la menor...por consiguiente, las consideraciones del a quo para hacer responsable a la recurrente -amén de pasar por alto la circunstancia de que la historia clínica no había sido ofrecida como prueba por los actores...- implicaron la consagración de una especie de daño punitivo global por el incumplimiento de una falta administrativa de conservación de la historia clínica en los registros del Sanatorio Bazterrica S.A. sin atender al mencionado sistema de responsabilidad profesional vigente en nuestro ordenamiento jurídico."

Mendoza: Inauguran centro de cirugía y trasplantes

Las remodeladas instalaciones del Hospital Italiano demandaron una inversión de 150 mil dólares

Claudia Pagliarulo
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina), 24-10-02

El Hospital Italiano inauguró ayer la reconstrucción de las instalaciones del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Trasplantes, obra que demandó una inversión de 150 mil dólares y dos meses de ejecución. Los trabajos incluyeron la remodelación completa del área de cirugía, que incluye dos quirófanos con equipamiento de última generación, y el acondicionamiento del área de recuperación, que incluye la terapia intensiva post-operatoria y las salas de post-trasplantes. El Departamento de Cirugía Cardiovascular fue inaugurado hace 16 años y hace 12 incorporó el programa de trasplantes. "Desde entonces ha realizado 9 mil operaciones. Entre ellas se cuentan 110 trasplantes cardíacos, 25 cardiopulmonares, 6 pulmonares, 7 de hígado, 200 renales, y el resto son cirugías cardiovasculares, coronarias, de válvulas, congénitas y periféricas", detalló el doctor Claudio Burgos, jefe del servicio. Esta estadística convierte al departamento del Hospital Italiano en el segundo centro de trasplantes del país, después de la Fundación Favaloro. De la infraestructura que tenía el hospital anteriormente sólo quedó "la cáscara, el resto se hizo todo de nuevo", desde la instalación eléctrica, las cañerías, los desagües, pisos, paredes, techos y filtros absolutos, que permiten depurar el aire para que no ingresen las bacterias a los quirófanos. Además se compró nuevo equipamiento -que reforzó el ya existente-. Hoy el servicio cuenta con "un sistema de asistencia circulatoria mecánica, balón de contrapulsación nuevo, sistema de monitoreo telemétrico de última generación, camas balanzas de recuperación que pesan a los pacientes para determinar ganancias y pérdidas de líquidos". A esto se suma un equipo denominado Thoratec, único en su tipo en el país. Este dispositivo es un corazón artificial que permite mantener con vida a pacientes en estado crítico que necesitan un trasplante de ese órgano, hasta tanto surge un donante. De hecho, hace unas semanas, un joven de 20 años estuvo conectado a este aparato durante cuatro días, hasta que apareció un donante compatible. La reconstrucción fue financiada con el aporte de los propios miembros del servicio, que durante dos meses trasladaron su bunker de operaciones al Policlínico de Cuyo. En este punto Burgos destacó el esfuerzo económico realizado al señalar que "ha sido muy costoso por la situación del país y porque toda la aparatología es importada, porque no se consigue equipamiento nacional de este nivel".

Río Negro: Llegan donaciones

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 24-10-02

Bariloche.- En las próximas horas el hospital local, Ramón Carrillo, recibirá finalmente la primera donación de 31 cajas de elementos descartables de parte de la Aspen Valley Medical Foundation y el hospital de dicha ciudad de Colorado, Estados Unidos.
La ayuda, que se comenzó a gestionar a fines del año pasado, traerá alivio para el funcionamiento del hospital ya que se trata de un material de difícil obtención por sus precios en dólares.
Será la primera donación mensual de las prometidas por la comunidad de Aspen, ciudad que mantiene un acuerdo de hermandad con Bariloche. Esta ayuda se esperaba para abril pasado pero, a causa de trámites burocráticos, el envío había quedado paralizado.

Salta: Nuevos jefes en centros de salud barriales

En 11 de los 60 centros de salud se produjo el recambio de conducción.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 24-10-02

En el marco de la reestructuración de la coordinación operativa del Primer Nivel de Atención del Ministerio de Salud Pública, fueron posesionados los nuevos jefes en 11 de los 60 centros de salud que funcionan en el área capital.
Los nuevos funcionarios asumieron durante el transcurso de la visita que para tal fin hicieron a las salitas la coordinadora general de Gestión Sanitaria del Ministerio, Cristina Lobo, y el director del Primer Nivel de Atención, Ricardo Carpio.
Los nuevos jefes son: Ana Chica (Villa Chartas), Ana María Pailer (Autódromo), Lucía Durán (9 de Julio), Domingo Ocaña (Floresta), María Mosqueira (20 de Junio), Silvia Mallorga (Intersindical), Gladys Torres (Santa Ana I), Clara del Monte (Santa Ana II), Adriana Roldán (Solidaridad), Amalia Segovia (Villa Luján) y Jorge Latorre (Santa Lucía).
Lobo señaló que varios de los hasta entonces titulares de los centros sanitarios pasaron a cumplir idénticas funciones en otros barrios, en el marco de las acciones destinadas a optimizar los servicios, con la finalidad de llegar con respuestas rápidas a los requerimientos del paciente.

Santa Fe: Se redistribuyen ecógrafos

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 23-10-02

El Ministerio de Salud de la provincia, informó que en el marco de las políticas de optimización de los recursos disponibles, en los próximos días se llevará a cabo la redistribución de cuatro ecógrafos, en perfecto estado de uso, en los hospitales Samco de Vera, San Javier, San Cristóbal y Venado Tuerto.
Estos equipos, previamente controlados en su funcionamiento por el Departamento de Electromedicina, cubrirán las actuales expectativas de los servicios de Ginecología, Obstetricia, y Estudios Abdominales, de esos efectores públicos.
Cabe destacar que profesionales de Electromedicina instalarán los equipos y brindarán el correspondiente asesoramiento sobre el funcionamiento y manejo de los mismos.

Colombia: Único hospital de San Andrés, en crisis

El hospital Thimoty Britton solo atenderá urgencias debido a que se agotó su presupuesto y a que su deteriorada infraestructura se está cayendo.

César Pizarro B.
EL TIEMPO (Colombia), 24-10-02

Los habitantes de San Andrés podrían quedar desprotegidos en materia de atención médica hospitalaria, debido a que el Gobierno departamental debió declarar en emergencia al hospital Thimoty Britton, como consecuencia del mínimo presupuesto con el que cuenta para funcionar.
La situación se torna más crítica teniendo en cuenta que es el único hospital con que cuenta San Andrés, lo que pone en riesgo la salud pública de sus habitantes y visitantes.
"En el momento el hospital solo subsiste por los pocos ingresos que entran por venta de servicio", dijo el Secretario de Salud, Asher Robinson Gallardo, al termino de un Consejo Departamental de Salud donde se analizó el problema.
Tal vez la única esperanza del hospital sea la recuperación de la cartera morosa que mantienen varias IPS y EPS (Instituciones y Empresas Prestadoras de Salud) que le adeudan 2.700 millones de pesos por servicios. Sin embargo, más del 50 por ciento de esos dineros les pertenecen a los acreedores y algunas de esas empresas están en liquidación, dijo el gerente del hospital, Heider Avendaño y advirtió que esa es una cartera difícil de recuperar.
Por su parte, el gobernador, Alvaro Archbold Núñez, advirtió que ante esta situación el Thimoty Britton solo ofrecerá los servicios de urgencia y las cirugías y demás servicios se tendrán que atender por fuera de la isla, mediante remisión de pacientes a hospitales de otras ciudades del país.
Durante el Consejo de Salud se denunció que el Gobierno Nacional solo ofreció como fórmula de solución un nuevo recorte de nómina, a pesar de que hace dos años se llevó a cabo una reestructuración que dejó cesantes a un centenar de empleados.
"Hay que proceder desde el punto de vista legal para contratar obras de reparación de la infraestructura hospitalaria", aseguró Archbold.
"La situación no puede ser más crítica, ya que el déficit del hospital asciende a 9 mil millones de pesos y sus ingresos cayeron en un 18 por ciento con relación al 2001. Además, las vigas y los techos se están desprendiendo", precisó el Mandatario.
Ante la emergencia del hospital se propuso que algunos gremios del sector de la producción apadrinen algunas áreas del centro médico para ayudar a financiar su funcionamiento, pero el Gobernador consideró esa fórmula como "paños de agua tibia", por lo que propuso que el Gobierno Nacional adopte un plan de emergencia para San Andrés.
Archbold reveló que frente a esta situación viene una negociación con el Gobierno Nacional al que se le formulará un proyecto para que se construya un nuevo hospital. San Andrés, que según las estadísticas oficiales tiene cerca de 60 mil habitantes, cuenta apenas con un hospital y cuatro centros de salud ubicados en los sectores residenciales más alejados del área urbana.

Estados Unidos: Urgen evitar cierre de hospital

Miguel Angel Vega
LA OPINIÓN (Estados Unidos), 24-10-02

A menos de una semana de que la Junta de Supervisores del condado de Los Angeles decida si convertirá en clínica de consulta externa al actual Hospital Harbor/UCLA, que da atención a muchos pacientes que no tienen seguro médico, un grupo de líderes sindicales y funcionarios electos protestaron ayer el posible cierre del centro de salud.
La congresista Jane Harman y la asambleísta Jenny Oropeza, acompañadas de médicos y representantes del Sindicato Internacional de Empleados de Servicio (SEIU), Local 660, se congregaron afuera del hospital, en Torrance, para reprobar esa alternativa e invitar a los votantes a que apoyen la Medida B, que propone cobrar un impuesto de tres centavos por pie cuadrado, en todas las propiedades del condado de Los Angeles, para financiar en parte el sistema de salud pública del mismo.
"El problema de cierre de hospitales se está dando por la crisis que vive el condado, y con esta medida se podrá obtener un impuesto para que las autoridades del condado lo inviertan en hospitales y centros de traumatología", dijo Mark Tarnawsky, miembro de SEIU, Local 660.
Además, agregó el líder sindical, parte de ese dinero se utilizaría para prepararse contra el bioterrorismo y ayudaría a evitar más cierres de hospitales.
La Junta de Supervisores del condado de Los Angeles decidirá el próximo martes si convierte el Hospital Harbor/UCLA en clínica, como una medida más para aliviar el déficit por más de 365 millones de dólares que tiene el condado.
Gloria Molina, supervisora del Distrito 1, dijo en aquella ocasión que no tenían otra alternativa para aliviar el déficit que enfrenta el condado y que todo era parte de una meta que el mismo tiene por ahorrar 800 millones de dólares.
La congresista Harman dijo por su parte que era una necesidad mantener el Hospital Harbor/UCLA abierto, dado que era una alternativa para toda la gente de esa zona y además un centro importante en caso de presentarse un ataque terrorista.
"Por eso es importante apoyar la Medida B, puesto que proveerá fondos adicionales para los centros de traumatología del condado de Los Angeles", dijo la legisladora.
Asimismo, Harman dijo estar trabajando en Washington D.C. para encontrar posibles soluciones a la crisis del condado y buscar fondos adicionales para los hospitales del condado de Los Angeles.
Asimismo, el supervisor Don Knabe y Harman anunciaron la visita a Los Angeles del administrador del Departamento de Salud y Servicios Humanos del país, Tom Scully, quien planea visitar el Hospital Harbor/UCLA el próximo 6 de noviembre.
"Sin duda será un buen momento para que Scully se entere, de primera mano, de la crisis de salud que está teniendo el condado", concluyó Knabe.

Puerto Rico: Festejo en el Hospital del Niño

Marga Parés Arroyo
EL NUEVO DIA (Puerto Rico), 24-10-02

EN GRANDE celebrará este año el Hospital del Niño de Puerto Rico el 50 aniversario de su tradicional campaña de venta de sellos de Navidad.
Bajo el lema de "Pégate a un niño esta Navidad", la campaña de este año se extenderá hasta el mismo Día de Reyes del año entrante (6 de enero de 2003) con la expectativa de recaudar unos $225,000 en lo que se espera sea una recurrida venta de los famosos sellos de Navidad.
Pacientes con arte
Según explicó ayer María López, directora ejecutiva del Hospital, el arte que se utilizó en los sellos de esta edición fueron creados por los mismos pacientes de terapia ambulatoria de la referida institución hospitalaria.
Peculiarmente, el jurado que escogió los sellos ganadores estuvo compuesto por un grupo de niños de diferentes escuelas del área metropolitana.
Desde los comienzos de la venta de estos sellos se ha acostumbrado a utilizar la típica estampa de los Tres Reyes Magos en los dibujos.
De acuerdo con López, esta costumbre comenzó en 1952, cuando el entonces presidente de la Sociedad, Rodrigo del Manzano, diseñó el primer sello de Navidad utilizando la típica estampa de la santa Epifanía, o Adoración de los Reyes.
Para oficializar la venta, durante la mañana de ayer se hizo entrega de la Proclama de la Campaña a los seis niños responsables por el arte de la quincuagésima edición de los sellos.
También se llevó a cabo la cancelación pictórica del sello oficial de la Campaña por el licenciado Cándido López, director de mercadeo del Servicio Postal de los Estados Unidos.
Como actividad cumbre de la celebración del 50 aniversario de la Campaña de los Sellos de Navidad, el Hospital del Niño celebrará una Gala de Navidad el próximo 4 de diciembre con la participación musical del cantante Manny Manuel, conocido también como el "Rey de Corazones".
Servicios a la niñez
El Hospital del Niño de Puerto Rico le brinda servicios de estadía y tratamiento ambulatorio a infantes y jóvenes de hasta 21 años.
En su mayoría, el Hospital del Niño atiende referidos del Departamento de la Familia, niños con impedimentos crónicos y severos de escasos recursos económicos.
Al presente, la institución le brinda servicios ambulatorios a unos 550 niños, mientras alberga a otros 23.


Estudio del hospital Ramos Mejía

Argentina: El infarto cerebral se produce, en un 25%, en menores de 45 años

Inciden el stress y el consumo de cocaína

Por Gabriela Navarra
LA NACIÓN (Argentina), 24-10-02

"Uno de cada cuatro pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular (ACV) tiene menos de 45 años."
Así lo aseguran los doctores Raúl Carlos Rey y Sandra Lepera, jefe y coordinadora, respectivamente, de la Unidad de Cuidados del ACV agudo del hospital Ramos Mejía, única unidad pública de todo el país que desde enero de 2000 se especializa en la atención de esta patología, tercera causa de muerte y primera de discapacidad en adultos.
En 1992, los neurólogos hallaron que la incidencia del stroke (sinónimo de ACV e infarto cerebral) era del 18% en menores de 45. "Ahora supera al 25% en la población estudiada -dicen- y confirma una tendencia mundial, asociada a hipertensión, colesterol, dieta hipergrasa y sedentarismo entre personas cada vez más jóvenes, y también al consumo de drogas. En nuestro medio, se asocia a la cocaína, sustancia que incrementa el riesgo de esta patología, que en el caso del hospital Ramos Mejía alcanza al 2% de los pacientes atendidos en la Unidad de ACV. "Los strokes en consumidores de cocaína jóvenes es algo que comenzamos a ver en 1994 o 1995", dicen los neurólogos.
"A nivel mundial -agrega Rey- hay un ACV cada seis en pacientes menores de 45 años." El aumento del problema está ligado también al incremento de la enfermedad ateromatosa (formación de placas de colesterol) en personas más jóvenes ("el promedio de edad para el infarto de miocardio bajó 5 años durante la última década", apunta el neurólogo), y a esto hay que agregar el ritmo de la vida urbana y su stress.
Los factores de riesgo del ACV son similares a los de la enfermedad cardiovascular: edad, sexo (tiene más riesgo el varón), herencia, obesidad, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia, tabaquismo. "El riesgo está muy aumentado en quienes reúnen 3 o más factores", dice Sandra Lepera.

Emergencia desconocida
El ACV, que según datos internacionales ocurre en 3000 casos por millón de habitantes, puede ser isquémico o hemorrágico: en el primer caso (80% de los pacientes), la obstrucción de alguna arteria (carótidas, que irrigan el cerebro o cerebrales) impide la irrigación del área de ese órgano dependiente de ese o esos vasos; en cuanto al hemorrágico (20% de los casos), sucede cuando una arteria se rompe en el cerebro.
Los especialistas Rey y Lepera, que trabajan en el ámbito de la División Neurología del hospital, a cargo del profesor Roberto Sica, explican que el ACV, stroke o infarto cerebral suele ser bastante desconocido por la población y a menudo hasta los mismos médicos pueden confundir síntomas (ver infografía) y, sobre todo, cometen el error de demorar la consulta urgente.
"Hay que actuar en un período de ventana terapéutica que se extiende entre las 3 y 6 primeras horas -añaden Rey y Lepera-. Se trata de una emergencia tiempo dependiente, con riesgo de vida, igual que el infarto. A medida que pasan los minutos, la zona afectada del cerebro, sin irrigación, se va muriendo..."
Sandra Lepera comenta que más del 50% de los pacientes admitidos en la unidad que coordina (cerca de 400 el último año) ingresaron en el servicio dentro de ese horario crítico. "Eso reduce la mortalidad y el tiempo de internación y también las secuelas y discapacidad."
Los especialistas del Ramos Mejía agregan que ante la presencia de determinados síntomas el consejo es requerir el servicio de emergencias que más rápido llegue, mucho más que recurrir al médico de cabecera. "Hemos entrenado especialmente a personal del SAME -afirman- para dar respuesta rápida a estos casos y decidir quién debe ser derivado en forma urgente."
El profesor Sica agrega que la división a su cargo trabaja en forma conjunta con el Servicio de Emergencias del hospital Ramos Mejía.
"Tenemos un equipo multidisciplinario -afirma- integrado por clínicos, neurólogos, cardiólogos, neurocirujano, cirujano vascular, además de kinesiólogos, fonoaudiólogos y próximamente terapistas ocupacionales para la rehabilitación, sin olvidar el personal de enfermería especializado."
Junto con la medicamentos antitrombóticos (terapias anticoagulantes), existen actualmente líneas de investigación que analizan el impacto de la utilización de sustancias neuroprotectoras.
"Como el grupo realiza investigaciones -expresa el profesor Sica-, el año anterior participó de un protocolo realizado también en los EE.UU. y Europa con la inclusión de 12 pacientes, con autorización oficial, que permitió probar nuevos fármacos en el tratamiento del accidente cerebro-vascular.
"Cuando un vaso se tapa -explica- produce la muerte de una zona cerebral determinada pero, en torno de la lesión, existe un área de penumbra preinfarto donde hay neuronas que pueden morir o seguir viviendo. La terapia neuroprotectora, aún en investigación, procura proteger a esas células centralizando el foco en una zona lo más pequeña posible para reducir secuelas."
Además del riesgo de muerte (que alcanza al 30% durante el primer año, sin atención precoz) y de discapacidad (no menor al 25% de los afectados), el infarto cerebral es una patología de alto costo.
"En los EE.UU. -explica el doctor Re-- los costos directos, es decir, los estudios, la internación, los medicamentos, la atención médica y del equipo de salud, ascienden a 33.000 dólares. En Europa, es de unos 10.000 dólares y, entre nosotros, oscila entre 6 y 7000. La prevención, en aquellos con varios factores de riesgo, implica también costos importantes: utilización de drogas para fludificar la sangre, reducir la presión y bajar el colesterol, que siempre resultan más económicos que los costos directos."

Cerebro y corazón
El gran problema económico que plantea el ACV, sin embargo, está reservado para quienes sobreviven al ataque y quedan discapacitados. "Esto implica costos indirectos -agrega Rey- que son al menos tres veces mayores a los costos directos."
La enfermedad cerebrovascular, ¿se vincula con las patologías del corazón y sus vasos? "Indudablemente -responden Sica, Rey y Lepera-. Existe una fuerte correlación entre ambos órganos: son diferentes territorios de una misma enfermedad. Cuando el motivo de consulta es la enfermedad de las arterias carótidas, siempre hay que investigar también la enfermedad coronaria. La causa de muerte en enfermos de carótida a 5 años es en un 40% de los casos la enfermedad coronaria y en un 20% la enfermedad cerebral. Esto significa que quienes consultan por obstrucción carotidea mueren más a menudo por patologías en las arterias que irrigan el corazón."

Capital Federal: Riesgosa operación a una beba de sólo 500 gramos

Médicos del Hospital Gutiérrez hacen cirugías itinerantes a bebes que no pueden ser trasladados.
Hace un mes nació prematuramente y tenía problemas cardíacos. La operaron con éxito el lunes, pero su pronóstico todavía es reservado.

CLARÍN (Argentina), 24-10-02

Milagros ayer cumplió un mes. Está entubada, con cuidados intensivos y un montón de cariño alrededor para cuidarla. La beba nació prematura, con sólo 500 gramos de peso, y un problema en su corazón que era necesario curar lo antes posible.
Para eso, un equipo de cirujanos cardiovasculares del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez la operó el lunes pasado. La beba no salió del peligro, pero tiene más chances de poder seguir viviendo. Este grupo de médicos, desde hace 5 años, realiza esta suerte de "cirugía itinerante", en bebés prematuros, para quienes es desaconsejable el traslado de un lugar a otro.
En términos científicos, Milagros nació con un "ductus arterioso permeable". Esto quiere decir que la comunicación entre la arteria aorta y pulmonar, que es normal en la vida fetal, permanece abierta. La patología, dicen los médicos, es propia de los bebés prematuros como esta nena. En los chicos que nacen normalmente, el conducto se cierra durante la primera semana de vida.
Milagros estuvo apenas 26 semanas en la panza de su mamá, una mujer de 35 años, primeriza. Al principio, los médicos del Rivadavia intentaron que el "ductus" se cerrara con un tratamiento con drogas. Pero como no dio resultado, fue necesario hacer una cirugía. Y para eso, el lunes pasado, convocaron al equipo de cardiólogos del Gutiérrez el lunes pasado.
"Al menos una vez por mes, realizamos una operación de ductus fuera del hospital Gutiérrez. En los prematuros, que generalmente pesan entre 650 y 950 gramos, el traslado conlleva un riesgo mucho mayor", contó a Clarín Guillermo Kreutzer, jefe de Cirugía Cardiovascular (CCV) del Hospital de Niños.
Según Kreutzer, esta cirugía no es de alta complejidad; sí lo es el paciente por su bajo peso y por el poco tiempo de gestación. La operación en sí dura una media hora y consiste en ponerle un "clamp" (un clip) en la conexión entre la aorta y la arteria pulmonar, para separar las dos circulaciones. Esto permite al paciente salir de la insuficiencia cardíaca que le generó el "ductus" abierto, y con el correr de los meses ganar peso y dejar el respirador.
El equipo que dirige Kreutzer hace esta clase de operaciones de "ductus" tanto en hospitales públicos -como el Fernández, la maternidad Sardá, y el Castex- como en clínicas privadas. En el caso de Milagros, fue la primera vez que el equipo se trasladó al Hospital Rivadavia. La operación estuvo a cargo de los doctores Willy Conejeros y Cristian Blunda que trabajan en el Hospital de Niños.
Marta Marceillac, jefa del servicio de Neonatología del Hospital Rivadavia, remarca la "maravillosa vitalidad" que tiene la beba, pero aclara que Milagros todavía tiene pronóstico reservado. "El cierre la ayudó notablemente en su circulación sanguínea, pero es un bebé prematuro extremo. Está compensada, aunque sigue siendo un paciente de riesgo".
El equipo de cardiología del Hospital de Niños realizan unas 300 operaciones de corazón por año, de todo tipo de cardiopatías que requieren cirugía. Llevan un promedio de 8 o 9 cirugías por semana, pero no dan abasto: hay alrededor de 200 chicos de todo el país que están esperando turno para operarse.
Los médicos del Hospital de Niños dicen que esa lista podría ser menor si estuviera funcionando la sala de terapia intensiva del servicio de cirugía cardiovascular.
La sala se terminó hace dos años pero nunca funcionó porque el gobierno porteño suspendió los nombramientos de personal de enfermería, por falta de presupuesto. El lugar está totalmente equipado a nuevo, pero las camas están vacías, los equipos apagados y el material todavía está empacado.
Si funcionara esa terapia intensiva, dice Kreutzer, la lista de espera sería menor. Pero parece que seguirá engrosándose. Las estadísticas dicen que 1 de cada 100 recién nacidos tiene un problema cardíaco. "Es una incidencia altísima de cardiopatías congénitas". Pero hay pocos centros especializados en cirugía cardiovascular donde los bebés pueden ser derivados.
Los más importantes están en Córdoba, Corrientes, La Plata, Capital Federal y Mendoza. Este último, se formó -según Kreutzer- cinco años atrás , con ayuda del equipo del Hospital de Niños Gutiérrez.

 

Río Negro: La sarna, cada vez más frecuente en niños y adultos

En Viedma tuvieron que cerrar un centro de atención a chicos cuando se detectaron cuatro casos. Se suman a otros en una primaria de esa ciudad y la escuela de Policía de Sierra Grande.

DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 24-10-02

Viedma. La existencia de cuatro chiquitos con sarna obligó a tomar una serie de precauciones en un centro educativo del barrio Lavalle. Hace unos días se detectó otro caso en una escuela primaria de esta capital y otros dos en la escuela de Policía de Sierra Grande.
Estos Centros Educativos Comunitarios Infantiles que dependen del municipio de Viedma atienden a niños desde los 45 días hasta cuatro años. En total son cuatro los CECI que funcionan en Viedma distribuidos en los barrios más densamente poblados y con problemáticas socioeconómicas difíciles.
Entre todos suman una atención de 240 niños.
Ante la detección de estos cuatro casos de sarna en el CECI del barrio Lavalle, ubicado a pocos metros de la escuela primaria, desde el municipio se tomaron una serie de medidas para evitar el contagio. Los niños afectados son dos bebés, otro de dos años y uno de cuatro.
En estos momentos el lugar se encuentra en un proceso de desinfección, sobre todo de la salita donde eran atendidos los chiquitos y mañana Seguridad e Higiene realizará un tratamiento general del edificio.
La secretaria de Desarrollo Humano de la comuna, Alicia Carbone, señaló que no está suspendida la actividad. Añadió que es necesario mantener esa atención a los niños que allí asisten.
En total son 80 los niños que concurren a este CECI del barrio Lavalle, donde además de brindárseles actividades de estimulación, se los alimenta y se los cuida durante toda la mañana. La mayoría de los niños provienen de familias humildes, de padres desocupados o madres solas.
El médico del Periférico del barrio Lavalle y Mi Bandera, Gustavo Andreani, que atendió a los chiquitos sostuvo que la sarna es un parásito como el piojo que es motivo de consulta permanente en los consultorios, aunque admitió que en los últimos tiempos es más frecuente.
Explicó que el contagio de la sarna es por contacto y sobre todo por el uso de la misma cama y ropa. No ataca en la cara sino en el resto del cuerpo porque avanza y se desarrolla con el calor de la cama. Puntualizó que la sarna es un parásito externo que produce picazón y provoca unos granitos.
Esta es una enfermedad social que tiene que ver con el hacinamiento, la falta de higiene y sobre todo de compartir más de una persona la misma cama.
Andreani señaló que en la mayoría de los casos la familia entera contrae esta enfermedad, lo que hace más difícil el tratamiento, que consiste en hervir la ropa de cama y la de uso personal, pasar la plancha caliente a las frazadas y exponer al sol los colchones, además de la higiene personal diaria. Pero este tratamiento se complica si no se cuenta con adecuadas condiciones.
La medicación consiste sólo en una loción -la misma que se indica para combatir los piojos- que se debe aplicar por todo el cuerpo después de cada baño.
Mañana a las 10 los médicos del periférico del Lavalle y Mi Bandera ofrecerán una charla a los padres de los chicos del Ceci donde aparecieron los casos para evitar alarma.

Salta: En riesgo cardíaco uno de cada tres personas

Las personas mayores de 40 años tienen un elevado riesgo de padecer enfermedades cardíacas.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 24-10-02

En Salta y en todo el mundo, las enfermedades cardiovasculares constituyen en estos momentos la primera causa de muerte y enfermedad en los mayores de 40 años. En esta provincia en particular, según distintos relevamientos, una de cada tres personas tiene al menos un factor de riesgo; como hipertensión, colesterol, diabetes o tabaquismo. A lo que se suman enfermedades endémicas -como Chagas- o cuestiones tales como estrés, sedentarismo, dieta inadecuada, obesidad y falta de actividad física.
La advertencia la realizaron José Antonio Le Favi, presidente de la Sociedad Salteña de Cardiología, junto a José Vicente Quiroga y Jorge Limpias, en el marco del Primer Simposio Internacional de Cardiología, Angiología y Cirugía Cardiovascular, que en forma paralela a las 22ª Jornadas Salteñas de Cardiología, se iniciará hoy, a las 9.30, en la Casa de la Cultura (Caseros 460).
De la organización participa, además, la Sociedad Salteña de Angiología y Cirugía Cardiovascular. La angiología, cabe recordar, es la especialidad que estudia las venas y arterias.

Para el NOA
El encuentro tiene especial relevancia por el aporte que implica para el mejoramiento médico y asistencial del NOA. De ahí que, además de las provincias vecinas, se cursaron invitaciones especiales a los médicos y el equipo de salud del interior de Salta -incluyendo estudiantes-, con mayor énfasis en el recurso humano relacionado con la atención al paciente cardíaco.
De ahí que destacaron lo importante de poder concretar en estos tiempos un evento del mayor nivel científico; con todo lo que implica acceder en el medio a una actualización sobre prevención y tratamiento eficaz de estas patologías.
El paciente con cardiopatía isquémica (como infarto, angina de pecho) e insuficiencia cardíaca, no sólo tiene un alto riesgo de vida, sino que por su gravedad tiene enormes connotaciones socioeconómicas. A la vez que, por las secuelas, se ve impedido de llevar una vida normal.




Santa Fe: Reutemann retó a Bondesío por criticar a Parola

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina) 24-10-02

"Hay chispazos". Con esta frase el gobernador Carlos Reutemann se refirió a su relación con el ministro de Salud provincial, Fernando Bondesío, luego de que se conocieran críticas del funcionario sobre su antecesor, Carlos Parola.
Bondesío había sido llamado de urgencia el martes a la Casa Gris, donde habría sido advertido por las críticas a su antecesor ("Encontré que en el Ministerio se había puesto el carro delante del caballo", fue una de las frases con las que se había referido a Parola) que no cayeron bien en los despachos del palacio gubernamental.
Ayer al cabo de un acto, los periodistas le preguntaron -varias veces- al gobernador si estaba conforme con la gestión de su nuevo ministro. El mandatario optó por un elocuente silencio. En cambio cuando se le inquirió sobre la actitud que éste había tenido fue tajante: "Hay chispazos", dijo y con tono enojoso aseguró que "ustedes saben que a mí no me gustan las declaraciones rimbombantes". Incluso, asintió cuando se lo consultó sobre si le tiraría de las orejas.
"Lo único que he tenido son palabras de elogio con Parola", recordó el gobernador al valorar el esfuerzo que le significó al ex funcionario la función pública sin venir de la política.
La polémica comenzó el martes en un acto en Santa Fe del movimiento social Los Sin Techo en el que se lanzó un programa de asistencia para menores y al que asistió Parola en calidad de invitado. El líder de la organización, el sacerdote Atilio Rosso, fue el encargado de presentarlo: "Parola para mí era sentir una mano que me acompañaba en la comprensión del problema de ustedes".

Sorpresas
Fue la primera aparición pública del ex ministro luego de que abandonara su cargo. Y ante un auditorio colmado dijo: "Me siento en una etapa donde sorpresivamente no recibo más que agravios por parte de algunos funcionarios. No voy a contestar absolutamente nada -advirtió-, sólo voy a decir una sola cosa. Durante mi gestión, que fueron casi tres años, no hubo ni carros ni caballos. Lo que estaba adelante del espíritu de quien fue el ministro era la gente y por eso trabajé y por eso voy a seguir trabajando toda mi vida".
Luego, ante la prensa volvería a referirse a Bondesío al sostener: "No conozco demasiado cuáles son los antecedentes en salud del actual ministro".
El padre Rosso también mencionó a Bondesío. "Al nuevo ministro no lo conozco. Lo único que sé es que anda preocupado por los números y a mí me interesan más las madres, los chicos. El ministro que siga con los números, poniéndole nuevas cerraduras a las puertas, todo eso me parece sumamente interesante pero guarda que después no nos encierre adentro de las piezas", advirtió el sacerdote.
Pero el tirón del orejas en la Casa Gris produjo efecto inmediato, ese mismo martes. Fernando Bondesío apareció esforzándose por apaciguar los ánimos. Negó una confrontación con Parola respecto de quien dijo que "vivió otro momento del país que se le vino encima. Fue víctima de una situación. Son dos realidades distintas. Abrir un juicio de valor es incorrecto, hay que reconocer escenarios diferentes. Esta crisis se llevó a Parola y a varios funcionarios valiosos", se lamentó.

Colombia: Indígenas reciben diploma que los cataloga como educadores en salud

William Loaiza Amador
EL TIEMPO (Colombia), 24-10-02

Los 23 indígenas, entre ellos cuatro mujeres, ya conocen hasta qué punto los pacientes de sus resguardos pueden recibir su saber médico y cuándo deben enviarlos a un hospital.
Los promotores pertenecen a los municipios de Florida, Pradera, Jamundí, Dagua, Vijes y Bugalagrande y durante tres meses recibieron clases en el Centro Latinoamericano de Especies Menores (Clem), institución dependiente del Sena de Tuluá.
Estos indígenas fueron los favorecidos con el convenio firmado por la Organización Regional Indígena del Valle del Cauca (Orivac); Secretaría Departamental de Salud, y el Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena).
El programa estaba dirigido a 21 municipios, pero solo se contó con representantes de siete, ya que dentro de las exigencias académicas estaba contar como mínimo con quinto año de primaria.
"Aquí se formaron como promotores de salud que les permite prevenir e identificar las enfermedades, la elaboración de proyectos educativos, primeros auxilios y en términos generales el fomento de la salud, basado con criterios éticos y respetando sus creencias y cultura", dijo Martha Cecilia Mosquera, una de las instructoras.
El director del Sena, Jesús Alberto Erazo Ruiz, dijo que "este proyecto de Agente Educativo Indígena para la Salud es el reflejo de la labor que viene cumpliendo la institución con las comunidades marginadas".
El ex director de la Orivac Anibal Bubú expresó que fue necesario hacer un trabajo de inducción a los participantes para mantener una identidad cultural al regresar a sus sitios de origen.
Vicente Ismaera Membache, del resguardo de Chamapuro en la vía a Bahía Málaga y que conforman unas 22 familias, aproximadas 120 personas, cree que la combinación adecuada de la tradicional medicina indígena basada en hierbas y la occidental se debe hacer con todo respeto, pero a la vez concientizando y educando a la gente.

Japón: Un millón de jóvenes sufre extraña enfermedad social

Los adolescentes se autoaíslan en sus piezas por años sin hablar con sus familias y, en ciertos casos, son bastante violentos. Según expertos, el cuadro se da sólo en tierras niponas, debido a factores como la falta de expectativas futuras.

LA TERCERA (Chile) 24-10-02

Hace dos años, un grupo de padres japoneses se reunió en Tokio para discutir qué era lo que andaba mal con los jóvenes. Una madre comentó que su hijo de 32 años no salía de casa desde hace una década, se bañaba una vez al mes, casi no hablaba con su familia y tenía episodios muy violentos. Otro padre reveló que durante los cinco años previos, su hijo adolescente sólo se comunicaba con notas dejadas en la cocina y que decían "cómprame una revista de videojuegos" o "hagan algo con ese perro que ladra todo el día".
Todos estos padres se quejaban de que ningún hospital había podido sugerirles un posible tratamiento. Pero dos años después, esta alarmante situación ya está siendo abordada por organizaciones sociales niponas. Expertos como el siquiatra Tamaki Saito, del Hospital de Sasaki, estiman que el fenómeno llamado hikikomori ("apartado de la sociedad") afecta hoy a un millón de jóvenes japoneses, especialmente varones.
El médico explica que "las familias de estos jóvenes dejan que se enclaustren en sus habitaciones para ocultarlos de la vista del resto de la gente. Esto hace que la situación sea mucho peor". Saito recuerda casos tan dramáticos como el de un joven de 17 años que no estaba feliz con su vida escolar. Un día de 1999 entró en la cocina de su hogar, cerró la puerta y se rehusó a salir. Su familia debió construir una segunda cocina y hoy su madre le lleva los alimentos hasta la puerta de su improvisada pieza, desde donde sólo sale cada seis meses para bañarse.

Epidemia nipona
Los especialistas concuerdan en señalar que lo que lleva a adolescentes brillantes y vivaces a apartarse de su entorno nace de la misma sociedad japonesa. Sadatsugu Kudo, director de un centro de terapia de hikikomori en Tokio, afirma que aunque todos los jóvenes padecen depresión, en ningún otro país este cuadro se manifiesta con tal intensidad: "No puedes precisar las razones, pero sí el contexto: es Japón. Aquí tienes que ser como los demás y si no es así, sufres una sensación de pérdida y vergüenza. Cuando eres diferente, das un paso lógico a la autopreservación: desapareces".
Henry Grubb, sicólogo del University College de Maryland (EE.UU.) que vivió en Japón, prepara el primer estudio extranjero sobre el cuadro. El experto coincide al señalar que el hikikomori es una condición específica de Japón: "Es difícil abordar esto, porque no existe nada igual en Occidente. Si mi hijo estuviera tras una puerta, la echaría abajo para entrar. Pero en Japón, todos dicen 'démosle tiempo' o 'es una fase'".
Para Yuko Kawanishi, doctor en Sociología en la Universidad Temple en Tokio, la reconocida exigencia escolar japonesa choca con un país que ya lo tiene casi todo y que ha expandido al máximo su economía: "Los chicos están desilusionados ante su futuro y no le hallan sentido a trabajar duro e ir a la escuela. Hay una atmósfera muy oscura en la sociedad japonesa y los chicos la reflejan".

Posible tratamiento
Hoy existen varios institutos de tratamiento para hikikomori. Cuando el joven es convencido de dejar su reclusión, llega a un centro donde participa en actividades de grupo, realiza tareas como reciclar basura y se le busca un trabajo. Kudo afirma que "estas son personas normales que necesitan experiencias humanas comunes".
Para los que no quieren dejar su pieza, el Centro de Salud Mental Adolescente de Tokio creó un website donde se les da apoyo mediante el chat. Aunque este método ya ha rescatado a más de 100 jóvenes, un colega de Kudo dice que la labor es casi titánica: "Estos jóvenes piensan así: 'Debería salir...Obtener un trabajode media jornada', '¿Un trabajo de servicio?.. Pero no me puedo comunicar con la gente. ¿Qué tal en una fábrica?, ¿Y si cometo un error? ..Mi jefe me regañaría... No puedo soportar eso. No puedo salir de aquí".

La faceta más oscura del hikikomori
Aunque la sociedad nipona se ha vuelto más tolerante hacia el hikikomori, la frustración que sienten muchas víctimas de este síndrome, al no poder tener vidas normales, los ha llevado a cometer actos bastante violentos.
Hace dos años, un joven de 17 años dejó su reclusión para secuestrar un bus y matar a una de las pasajeras. Otro raptó a una niña y la mantuvo cautiva en su habitación durante nueve años. Masayuki Okuyama, creador de un grupo de autoayuda para padres con hijos hikikomori, hizo que su hijo de 15 años se mudara a otro departamento luego que éste atacara a su madre. Hoy el hombre porta un spray anticriminales por miedo a que vuelva a ponerse agresivo: "Cuando volví a casa tras una cirugía estomacal, mi hijo me dijo: Por favor, muere. Quiero tu seguro de vida. Así que muérete".
Una de las cartas más impactantes recibidas por Okuyama dice: "Mi hijo se volvió muy violento desde que ingresó al liceo. Nos golpeaba y pateaba cada día, así que huimos de él y nos ocultamos en el auto. A menudo teníamos que dormir en el closet o ir a la casa de un pariente".

México: La "Matabellas" causa estupor

DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 24-10-02

Guadalajara, México. Con la esperanza de poseer un cuerpo escultural, Candy Medina, una mujer de 48 años, se sometió a un doloroso tratamiento del busto, los glúteos y las piernas donde le inyectaron una sustancia que, según la supuesta especialista Miriam Yukie Gaona, era "colágeno bovino".
Sin embargo, varios análisis demostraron que las inyecciones contenían una solución de aceite vegetal con silicona y, a pesar de cuatro operaciones para extraer la sustancia del cuerpo de Medina, la desdichada paciente camina con gran dificultad, tiene las piernas cubiertas de vendajes, presenta enormes cicatrices en el abdomen y su aspecto físico es el de una anciana de 70 años. Como si fuera poco, ahora los médicos que la tratan dicen que habrá que someterla a una mastectomía.
"No tengo miedo de perder mis senos, pero mi gran terror es quedarme sin piernas. Los médicos dicen que tengo un 80 por ciento de posibilidades de conservarlas", dijo la víctima, madre de cuatro hijos. La experiencia profesional de Gaona era quitándose la ropa, pero no como cirujana plástica. Gaona fue bailarina exótica y la apodaron la "Matabellas". En la actualidad, se halla en una prisión de Guadalajara.
Gaona, de 33 años, fue arrestada en julio por falsificación, daños físicos y morales, y por posesión y administración de supresores del apetito sin tener licencia.
Funcionarios de salud de Jalisco dijeron que Gaona ostentaba diplomas falsos en las paredes de su clínica y que tenía tarjetas de presentación como cirujana plástica. Trató a unas 1.500 personas desde sus comienzos en 1998.


Se realizó un monitoreo durante casi un año

Buenos Aires: Estudio científico asegura que la calidad del agua del río frente a San Nicolás es buena

EL NORTE DE SAN NICOLÁS (Buenos Aires, Argentina), 24-10-02

Durante casi un año, un grupo de expertos realizó un monitoreo del río Paraná frente a nuestras costas, y produjo un informe cuyas conclusiones arrojaron que el agua es apta para ser potabilizada, no está en mal estado sino que tiene "puntos de contaminación", y puede ser utilizada para actividades recreativas, aunque se advirtió que el tema del "embancamiento" es un problema a resolver en el futuro con un dragado.
Así lo explicó a EL NORTE, el biólogo Mario Wagner de la Dirección de Recursos Naturales y Gestión Ambiental municipal, oficina que participó de los estudios junto a personal de la Subsecretaría de Política Ambiental bonaerense, Prefectura San Nicolás y el Museo de Ciencias Naturales del Colegio Don Bosco. La Municipalidad aportó el laboratorio de Bromatología que hizo los cultivos para los análisis microbiológicos, y el laboratorio de la Planta Potabilizadora para realizar la carga iónica.
El monitoreo se extendió desde agosto de 2001 hasta julio de 2002, y sus resultados están volcados en el expediente Nº 10.344 de la Dirección de Recursos Naturales abiertos a los interesados que quieran consultarlo.
"A grandes rasgos se puede decir que la calidad del agua es buena. No hay motivos de preocupación", remarcó Wagner. "Hay eventos puntuales de contaminación: se verificó una elevación de la temperatura en las salidas de los sistemas de refrigeración de las industrias, acompañado de un leve aumento en la salinidad del agua y una pequeña disminución del PH sobre todo en el área de SIDERAR", agregó.

Bacterias
Luego apuntó que "con respecto a la contaminación de tipo fecal, hay un punto neurálgico en la boca del arroyo Ramallo, donde se produce una mayor concentración de bacterias debido a la descarga del efluente cloacal de San Nicolás; se vierte crudo sin ningún tratamiento previo. Esto no es grave, no afecta al agua que ingresa a la Planta Potabilizadora. La cantidad de bacterias que detectamos no supera la norma promedio".
Wagner dijo además que "con respecto a los micro-contaminantes orgánicos y metales pesados no podemos decir nada porque no contamos con equipos para medir ni agroquímicos en agua, ni hidrocarburos, ni metales pesados (mercurio, plomo)".
El monitoreo se realizó para determinar "cuáles son las condiciones base de las cuencas del noreste de la provincia de Buenos Aires -explicó Wagner-. Su objetivo es buscar si los parámetros del agua en nuestra zona siguen algún tipo de ´ley físico-química´, a los fines de establecer valores guía para poder decir si un agua está o no contaminada".

Contaminación
Si bien Wagner descartó contaminación en el río, dijo que los "puntos de contaminación no son graves", y advirtió que "si no se toman medidas o controles esos ´puntos´ podrían ampliarse".
Por eso afirmó que "ciertos efluentes de las industrias de tercera categoría deben cumplir con una serie de requisitos antes del vertido. Si esto se cumple los cuerpos receptores de este efluente posiblemente soporten esa carga. No creo que se extiendan (los puntos de contaminación), además muchos efluentes se emiten según el nivel de producción de las industrias".
El biólogo señaló además que "el río que pasa frente a San Nicolás tiene una corriente bastante alta, y eso provoca que todo lo emitido desde esta orilla quede aquí. Por lo tanto la orilla bonaerense está más contaminada que la entrerriana. Esto se debe a un problema de la naturaleza de la circulación del río. De todos modos, no es una contaminación grave. Peces hay, plantas acuáticas también, o sea que está en límites compatibles con la vida. Desde el punto de vista del agua para consumo humano no ha habido ningún problema en la potabilizadora, que monitorea permanentemente el agua que ingresa antes de procesar, y no encuentra ninguna anormalidad. Se puede decir que hay una buena calidad de agua; está dentro de los parámetros que la Secretaría de Recursos Hídricos de la Nación recomienda para la Cuenca del Plata".

Embancamiento
"El embancamiento actual se produce por el crecimiento del banco de arena frente a nuestra ciudad, en el paraje conocido como El Arenal, que avanza en el sentido de la corriente. Hoy estaría frente al puerto de Agua y Energía; en ese sector hay una zona de muy poca profundidad. Eso hace sombra en la corriente que antes (hace diez o quince años) entraba y pegaba con mayor fuerza sobre la costa bonaerense. Pero no se está produciendo un embancamiento donde se tiran los efluentes cloacales porque sigue existiendo la misma profundidad. Aunque a veces la corriente hace que estos efluentes se metan hacia la boca del arroyo Ramallo. Los desechos cloacales no se estacionan, y aunque se estancaran son degradados". Wagner consideró que "el embancamiento quizás juegue en contra del desarrollo del Puerto de San Nicolás". De allí la necesidad de realizar un dragado en este sector.-


Córdoba: Confirman existencia de contaminantes en el barrio Ituzaingó norte

LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 24-10-02

Distintas dependencias de las áreas Salud y Ambiente de la provincia constataron la existencia de contaminación ambiental en el área de barrio Ituzaingó Anexo, donde también se confirmó la existencia de numerosos casos de patologías presuntamente originadas por productos químicos altamente tóxicos.
Como se recordará, en un primer momento los vecinos denunciaron la existencia de volcamientos de PCB (un refrigerante usado en transformadores eléctricos, catalogado como cancerígeno probable por la Organización Mundial de la Salud), situación confirmada por el Gobierno provincial al indicar que había un equipo de Epec altamente contaminado en el barrio.
También se reclamó por la permanente dispersión de agroquímicos en el aire, cuando se fumigaba un campo sembrado con soja que limita con una de las calles laterales de Ituzaingó Anexo. Además, se advirtió sobre los volcamiento de residuos presuntamente peligrosos de una empresa refinadora de grasa existente en el barrio.
En los últimos meses se conocieron algunos datos que alertaron sobre algunos peligros que afectarían a los vecinos. Así, respecto a los efluentes de la empresa Refinerías del Centro, un informe de la Dirección de Ambiente daba cuenta de un volcamiento totalmente fuera de las especificaciones permitidas por la Dipas y con una gran carga de materia orgánica. Incluso, se constataron emisiones olorosas que provendrían de compuestos derivados como cloropropanoles, solventes y otros productos aromáticos.
La misma dependencia tomó muestra de suelos del vecindario, donde se detectaron residuos de endosulfán, heptacloro e isómeros de DDT. Pese a que el área de Ambiente estimó que los valores hallados no eran significativos, para Epidemiología se trataba de compuestos cancerígenos algunos de ellos, y podrían haber estado en cantidades importantes en épocas anteriores, tal como lo demostraron los estudios realizados sobre la red de distribución de agua potable. Esas verificaciones pusieron en evidencia la vulnerabilidad de las perforaciones o de la misma red domiciliaria.
Por otra parte, pese a que los vecinos habían advertido sobre la notable dispersión de los agroquímicos en el sector urbano, se continuó fumigando el campo aledaño al barrio.

Nuevo estudio
Al persistir la inquietud de los vecinos, el Ministerio de Salud dispuso la realización de un relevamiento que se realizó desde el 26 de agosto último y abarcó nueve manzanas limitadas por las calles Vucetich, Schorodinger, Fermi y Lippman, donde hay 189 viviendas, con un total de 750 personas (262 de cero a 15 años, y 488 de más de 15 años).
Allí se realizaron exámenes físicos a los habitantes del sector, comprobándose patologías diversas, que incluyen caos oncológicos tanto en adultos como en niños.
Los nuevos casos se suman a los detectados desde los últimos años, donde hay patologías tales como leucemia linfática aguda, leucemia mieloide aguda, leucemia mixta, púrpuras, lupus, linfoma, cáncer de mama y otros tipos de cáncer. Hasta antes del último registro (el que se hizo hace dos meses), se habían contabilizado 36 enfermos, seis de los cuales ya fallecieron.
Los médicos generalistas y pediatras que participaron de este nuevo estudio comprobaron que casi el 48 por ciento de los adultos atendidos padecían alguna patología, pero en ese porcentaje se incluye todo tipo de enfermedad, incluso las más comunes y las estacionales.

Debate
El problema de barrio Ituzaingó Anexo será debatido hoy desde las 9 en el Concejo Deliberante, y asistirán funcionarios de Salud, Ambiente, Agricultura, Ceprocor, y los vecinos del barrio.

Enfermedades
En la evaluación realizada por Salud, se enumeraron una serie de enfermedades que podrían tener relación con algún elemento contaminante. También se informaron los números de casos registrados en los últimos años.
Leucemia linfática aguda: cinco casos.
Leucemia mieloide aguda: un caso.
Leucemia mixta: un caso.
Púrpura: cinco casos.
Cáncer de mama: 11 casos.
Hodking: dos casos.
Lupus: tres casos.
Linfoma: dos casos.
Otros tipos de cáncer: seis casos.
Anemias: cuatro casos.

Río Negro: Llaman a Greenpeace para que interceda por PCB

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 24-10-02

Pomona.- Hoy la intendenta María Maldonado realizará la denuncia ante la agrupación ecologista Greenpeace por la presencia de los contenedores con transformadores contaminados con PCB en la jurisdicción de su municipio.
Además continúa realizando gestiones ante la Secretaría de Medio Ambiente de la Nación y la comisión de la Cámara de Diputados sobre recursos naturales y conservación del medio ambiente humano, para que intervengan ante la provincia para que se de una rápida solución.
"Desde la Secretaría de Medio Ambiente de la Nación se comprometieron a asistirme técnicamente para exigir a la provincia que se resuelva esta situación en la que envolvieron a la comunidad y en este momento -ayer a la tarde- estoy reunida con una comisión de la Cámara de diputados analizando que medidas se pueden tomar", dijo la intendente al ser consultada telefónicamente por este medio.
Mientras tanto los vecinos de Pomona continúan con el corte parcial de la ruta 250, liberando el tránsito cada una hora y ganando adhesiones de quienes pasan por el lugar.

Defensa
La mayoría de los concejos deliberantes de la zona están trabajando en declaraciones de adhesión a la protesta que mantiene la comunidad de Pomona, para que esta localidad -ni ninguna otra del Valle Medio- sean usadas como repositorios de elementos tóxicos. En su carácter de municipios autónomos, las comunas del Valle Medio afirman que ningún poder, funcionario u organismo puede imponer un repositorio de sustancias tóxicas, ya que deben ser respetados como tales porque de lo contrario se violarían principios básicos de rango constitucional.
"La presencia de estos nocivos elementos, además del enorme peligro potencial que encierra para la vida y salud de la población, acarrean incalculables perjuicios económicos irreparables para nuestra producción", señala una parte del documento elaborado por los ediles vallemedienses.

Cumbre mundial debate el futuro de la lucha contra el cambio climático

EL PAIS (Uruguay) 24-10-02

París - Representantes de 185 países del mundo se reunieron en Nueva Delhi para iniciar nuevas negociaciones sobre el cambio climático, y debatirán por vez primera los medios de reforzar la lucha contra ese fenómeno más allá de 2010.
Al abrir la conferencia, el ministro indio del Medio Ambiente, T.R. Baalu, marcó el tono al hacer un "llamamiento urgente" a la entrada en vigencia del protocolo de Kyoto, recalcando que los países industrializados tienen que desempeñar hoy y en el futuro un "papel principal" en la lucha contra el cambio climático.
Baalu aseñaló que el "alza de las temperaturas se hace sentir ya" en el aumento de la frecuencia de las inundaciones y de las sequías, con las consecuentes perspectivas de hambrunas y la disminución del rendimiento de los cultivos cerealeros.
El llamamiento de Baalu se dirige en particular a Rusia, cuya ratificación condiciona la entrada en vigencia del protocolo de Kyoto desde que Estados Unidos rechazara este acuerdo.
Oficialmente, la conferencia de Nueva Delhi está consgrada al seguimiento de la Convención sobre el clima de 1992 y a las últimas modalidades técnicas de Kyoto.
Los participantes examinarán el último informe del Grupo intergubernamental sobre la evolución del clima (IPCC) que reune 3.000 científicos a iniciativa de la ONU.
El documento confirma que las actividades humanas están calentando el clima al emitir gases de efecto invernadero, como el CO2, y recuerda que la Convención se fijó como objetivo estabilizar las concentraciones de ese gas en la atmósfera a un nivel no peligroso para el clima.
"Las emisiones por habitante de todos los países deben bajar a un nivel inferior al nivel actual de los países en vías de desarrollo" si se desea respetar el objetivo de la Convención, advierte el IPCC.
Hoy, las emisiones por habitante de los países del Sur son seis veces menores que las de los países del Norte. Pero globalmente sus emisiones aumentan un 3,5% por año, mientras que el aumento de los del Norte es de 1%, y alcanzarán a éstos últimos en 2020, indica el IPCC.
Para el Norte, esas proyecciones necesitan que se implique progresivamente a los países en vías de desarrollo en el control de los gases de efecto invernadero. Para el Sur, significan que los países industriales deben reducir mucho más sus emisones, que representan todavía, según la Agencia Internacional de Energía, el 61% de las emisiones mundiales de CO2 en 2000 (68% en 1990), y ayudar más a los países pobres a hacer frente a las catástrofes de las que ellos son responsables.
Esta divergencia, subyacente en todas las negociaciones sobre el clima, adquirirá amplitud por vez primera con la entrada en vigencia del protocolo de Kyoto, que se espera en 2003.
El protocolo impone a los países industiales una disminución del 5,2% (con respecto a 1990) de sus emisiones de gases de efecto invernadero en 2008-12.
Y actualmente sólo estipula inventarios de emisiones para los países del Sur, aunque prevé nuevos compromisos por periodos de cinco años sucesivos. Las negociaciones para 2013-2017 deben empezar a más tardar en 2005.
Japón, Canadá y varios países europeos son partidarios de proceder a intercambios informales en Nueva Delhi sobre la organización de dichas negociaciones, que se anuncian sumamente complejas.
Baalu recordó indirectamente el miércoles que los grandes países del sur rechazaran todo compromiso cuantificado que pueda perjudicar su desarrollo económico.
El ministro propondrá a sus colegas, que se reunirán en la capita india del 30 de octubre al 1 de noviembre, una "Declaración de Delhi" y confirmó su intención de que ese texto esté centrado en el desarrollo durable, lo que no permite augurar que haya una referencia a una "acción futura" en favor del clima.


Argentina: ¿Cuándo se aprobará la ley de salud sexual?

INFOSALUD (Argentina) 24-10-02

La diputada Lilia Puig de Stubrin manifestó su preocupación por las demoras en la sanción definitiva de la ley, y señaló que "el proyecto de creación del Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable, que ya aprobó la Cámara de Diputados en abril de 2001, no se
trata aún en el Senado de la Nación".
"Nos resistimos a creer que el oficialismo esté tan absorto en la resolución de sus internas partidarias como para dejar sin tratamiento proyectos que son de importancia vital para la población, entre ellos, el de Salud Sexual y Procreación Responsable", sostuvo la diputada.
Agregó que "ésta es una de cuestión que está muy por encima de electoralismos e internismos y requiere urgente tratamiento".
Puig de Stubrin manifestó que "en el actual marco de crecimiento de la pobreza, estancamiento en el ritmo de disminución de tasas de mortalidad infantil, incremento en el porcentaje de nacimientos de madres menores de 20 años, desnutrición, colapso del sistema de salud, no pueden existir pérdidas de tiempo o dilaciones en el tratamiento de esta ley".
"La sanción de Diputados -que unificó proyectos de las legisladoras Carrió y Curletti, González de Duhalde, Bordenave, García de Cano y Guevara, Soñez, Silvia Martínez, Giannettasio y Zucardi- proponía, entre otros objetivos, brindar a la población el nivel más elevado de salud sexual y procreación responsable, disminuir la morbimortalidad materno infantil, prevenir embarazos no deseados, promover la salud sexual de los adolescentes, contribuir a la prevención y detección precoz de enfermedades de transmisión sexual, del HIV /sida y patologías génito mamarias. ¿Nuestra población empobrecida está en condiciones de seguir esperando?", concluyó Puig de Stubrin.

Catamarca: Protección para la Tercera Edad

EL ANCASTI (Catamarca, Argentina), 24-10-02

La Cámara de Diputados dio media sanción ayer a un proyecto de ley que tiene por objeto la protección integral de las personas de la tercera edad mayores de 65 años. En su articulado, se establecen las garantías que debe proveer el Estado en materia de salud, alimentación y vivienda. La iniciativa, presentada en la legislatura por la diputada Lucía Martínez, asegura a los mayores el acceso a la vivienda adecuada, acorde a principios de salubridad, comodidad y funcionalidad establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Para ello, se obliga al Estado a garantizarles el destino de un porcentaje de viviendas en los planes habitacionales e impulsar planes de viviendas tuteladas para quienes no tuvieran grupo familiar.
Asimismo, prevé el desarrollo de planes y programas que aseguren internación, atención médica, tratamiento, provisión de medicamentos y atención domiciliaria gratuita o con aranceles accesibles para quienes carezcan de recursos o beneficios de la seguridad social. También, se establece propiciar la inserción de las personas de la tercera edad en talleres productivos, intelectuales, artesanales, actividades de biblioteca, investigación y capacitación, conocimiento de la legislación que los ampara y toda actividad que se considere apropiada para que participen acorde con el desarrollo de sus capacidades.

Mendoza: Someten a todos los policías de Mendoza a un test psiquiátrico

Comenzaron ayer y es la primera vez que se hace. Lo dispone la Ley de Policías

Por Gabriela Valdes
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina), 24-10-02

Por primera vez en la historia de la policía de Mendoza, todos los efectivos de la provincia, desde agentes a comisarios generales, deberán pasar por cuatro test psicofísicos con los cuales se hará un diagnóstico global de la salud policial y que comenzaron a tomarse ayer para culminar al finalizar el año. La prueba está prevista en la Ley de Policías 6.722, de octubre de 1999, que ordena: "Todo el personal policial deberá someterse al menos cada tres años a un examen psicofísico en la forma y la oportunidad que determine la dirección de Recursos Humanos" (artículo14 del decreto reglamentario). Precisamente los tres años desde que fue sancionada la norma se cumplen por estos días y por eso la premura del Ministerio de Justicia y Seguridad en ponerse en regla. Muchas determinaciones podrían desprenderse de este primer análisis general de los miembros de la fuerza: que algunos uniformados sean pasados a pasiva, que se les quite por un tiempo el arma, que se les recomiende seguir un tratamiento psicológico o que sigan trabajando normalmente. En total son 3.700 los efectivos que deberán someterse a los estudios que obliga la ley. Esto porque otros 3.200 han presentado en estos tres años certificados respectivos cuando solicitaron ascensos o cuando hicieron cursos de alguna especialidad. Al mismo sondeo se someten, además, los aspirantes a policía que se han inscripto en el Instituto de Seguridad Pública para recibirse de auxiliares. Según explicó Rodolfo Arland, de la jefatura de Gabinete del Ministerio de Justicia y Seguridad, "en otra época se han hecho exámenes parecidos pero en forma parcial, o porque algún comisario determina mandar a Sanidad Policial a algún subordinado, pero nunca se hizo algo así para homogeneizar los estudios. Y hay muchos policías que sólo fueron analizados cuando ingresaron hace años". Por un convenio especial con el Ministerio de Desarrollo Social y Salud, a cargo de este análisis de casi tres meses de duración está un equipo de diez psicólogos comandado por María Jesús Estévez, del departamento de Salud Mental de esa repartición y entre los que se cuentan tres profesionales de Sanidad Policial. El modelo de análisis consta de una batería de test internacionales, algunos comprados en España. Ya se evaluó a 20 efectivos y los resultados estuvieron listos a las pocas horas. "Salieron bien", se limitó a afirmar ayer Estévez a este diario. "Por una cuestión de transparencia se eligió tercerizar los exámenes, pero hacia la esfera pública -justificó Marcelo Japaz, jefe de Gabinete del ministerio en cuestión-. Antes solamente tres psicólogos de Sanidad Policial (que tienen grado policial) hacían este tipo de pruebas, pero por una cuestión de jerarquías es mejor que un civil ajeno a la fuerza sea quien les tome los test, para que no haya resquemores". Sin embargo, ya hay sectores que han manifestado molestia por la investigación médica. La coordinadora del equipo de psicólogos analiza al respecto que "siempre hay resistencia a los cambios y cuesta aceptar una modalidad individual de examen, con un psicólogo cara a cara. La idea de usar los mismos cuestionarios en la admisión de los aspirantes a policías y a uniformados de vieja data es que "el mismo examen se tome a quienes aún no ingresaron a la fuerza para saber si son aptas, y a las mismas personas tres años después para ver si todavía pueden trabajar como policías. La ley en ese sentido es inteligente porque revalora a la persona para ver si las condiciones se mantienen para estar en su función", detalló la psicóloga. Según Japaz, la prueba general psicofísica -que se concreta en las aulas de la Universidad de Mendoza, en ciudad- no tiene costos elevados para la administración pública, ya que "las aulas son cedidas por esa universidad y sólo se compró un juego de test".

San Luis: Diputados dio media sanción a la Ley de Procreación Responsable

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 24-10-02

La Cámara de Diputados aprobó ayer el proyecto de ley de "Educación para la Salud y Procreación Responsable" y con ello la Provincia quedó a un paso de contar con una legislación que ya rige en quince estados provinciales.
La iniciativa impulsada por once legisladores de distintas extracciones no encontró a lo largo del debate en el recinto objeciones de fondo: no se levantaron voces en contra de la necesidad de dictar una norma que "asegure y garantice el derecho humano a decidir libre y responsablemente sobre las pautas reproductivas y la planificación familiar".
El tema ampliamente debatido en los últimos tres años, mereció el análisis de dos composiciones legislativas para recién llegar a un primer pronunciamiento. La anterior planteó la discusión en el orden institucional y la actual, ayer, avanzó en la media sanción de una ley.
Así más que el contenido había pasado a ser la oportunidad el eje central del debate. Ello después de ser considerado a nivel comunidad y en el mismo Parlamento sin llegar al recinto. Entonces ya se consideraba como un deber pendiente de la Legislatura. El ex diputado radical Jacinto Zavala en su momento quiso legislar y el oficialismo también ensayó algunas alternativas.
Ayer el proyecto tuvo el respaldo de 20 diputados del Frente Justicialista y tres de la oposición -Jorge Daffra (FreGen), Francisco Barrera (Nuevo Pensamiento) que acompañó tras pedir la supresión de un inciso que tenía como finalidad " favorecer el ejercicio de la sexualidad plena" y José Luis Fara (UCR)-. Los cinco votos de rechazo provinieron del interbloque UCR-ARI Arturo Illía.
La Ley establece que el Estado "brindará a toda la población que lo requiera, información, asistencia y orientación para la procreación responsable a fin de asegurar y garantizar el derecho humano a decidir libremente sobre las pautas reproductivas y la planificación familiar". Se apoya jurídicamente en el artículo 75 del a Constitución nacional.
El justicialista Manuel Cano, como miembro informante, desarrolló una serie de estadísticas que justifican normas en este sentido.

Lo sucedieron Tona Salino y Adrián Bazzano con acertadas intervenciones.
"Han sido necesarias casi dos décadas de democracia para que hoy la Legislatura se proponga a debatir una ley de Procreación Responsable". La síntesis guarda todo un mensaje y pertenece a Bazzano que defendió conmovida el proyecto como lo haría más adelante Salino, ambas comprometidas decididamente con el derecho humano que se estaba garantizando con la norma propuesta. La presidenta de la Comisión de Derechos Humanos dijo que "es un acto de estricta justicia social" y que "es una ley a favor de la vida". Después Salino relató un experiencia personal que mereció la atención de todos su pares.
"En la actualidad 15 de las 24 provincias cuentan con leyes y/o programas", aportó Salino cuando fue consultada.
Fidel Haddad (Bloque Arturo Illía) pidió el pase a comisión porque "no hay urgencia en tratar el tema". Pidió una semana y dijo que al cabo del análisis en ese ámbito "probablemente el proyecto podría ser aprobado por unanimidad".
"No estoy de acuerdo en que no haya urgencia. Lamento que no tengan en cuenta que se trata de una cuestión trascendental, de vida", les replicó Daffra que pudo ofrecer un discurso prudente.
Sobre la celeridad también se había expedido anteriormente Salino, al señalar que durante dos años se dio el debate. La legisladora también observó que "una cuestión de forma no puede hacer variar una cuestión de fondo".

Ya estaba vedada para los menores de 12

Gran Bretaña: La aspirina fue prohibida para menores de 16 años

Es para minimizar el riesgo de una rara enfermedad que puede provocar convulsiones, coma y la muerte

Por James Meikle
PÁGINA/12 (Argentina), 24-10-02

Gran Bretaña prohibió ayer la aspirina para chicos menores de 16 años a fin de minimizar el riesgo de que los jóvenes contraigan una rara enfermedad que puede provocar convulsiones, coma y la muerte. Los fabricantes de 140 productos que incluyen marcas como Alka-Seltzer, Anadin, Aspro y Disprin, así como alternativas producidas por los supermercados, tendrán que exhibir advertencias según normas que serán anunciadas por el organismo de control medicinal de Gran Bretaña.
Las autoridades se decidieron por una prohibición completa antes que nuevos controles sobre la aspirina porque consideraron que sería confuso. Los asesores sobre seguridad de medicamentos esperan que los negocios y fabricantes empiecen a advertir a las familias por medio de cambios en los envases y prospectos e información en los mostradores de farmacias casi inmediatamente y a tiempo para la temporada de la gripe, si bien el proceso legal hasta introducir la prohibición no se completará hasta marzo.
El comité independiente sobre seguridad de medicinas de Gran Bretaña (CSM) advirtió este año que la aspirina, prohibida para chicos menores de 12 desde 1986, debería evitarse en chicos entre las edades de 13 y 15 si están afiebrados. Pero ahora endurecieron las medidas de precaución debido al síndrome de Reye, una enfermedad potencialmente fatal que afecta el cerebro y el hígado. Sus causas se desconocen, pero se estableció una relación con la aspirina tras ser identificada por un patólogo australiano.
El presidente del comité, Alasdair Breckenridge dijo: "El riesgo del Síndrome de Reye en chicos de 13 a 15 es pequeño, pero hacer advertencias sobre productos de venta libre, que se usan apenas con un diagnóstico de fiebre, es complicado. Hay muchos productos analgésicos que contienen paracetamol e ibuprofeno para este grupo etario, no asociados con el síndrome de Reye: no hay necesidad de exponer a los menores de 16 al riesgo, aunque sea bajo".
Nadie sabe exactamente cuántos adolescentes toman aspirinas, aunque los asesores suponen que el número es relativamente bajo. Por otra parte, la aspirina, descubierta hace un siglo, está en millones de casas. Este económico calmante también es ampliamente usado como anticoagulante para proteger contra enfermedades cardíacas, aunque no se recomienda su uso en embarazadas.
El CSM estuvo revisando medidas de seguridad desde que se introdujo la prohibición para menores de 12. Eso contribuyó a reducir la incidencia del síndrome de Reye, que es particularmente virulento en chicos menores de cinco. Diecisiete casos fueron asociados con el uso de aspirina desde 1986. De estos, siete fueron en chicos menores de 12.
El profesor Breckenridge dijo que las medidas eran "sensatas". "Quiero decir muy claramente que no hay causa de pánico pero también quiero insistir en que hay que mantener bien informados a los padres y niños, conscientes de la importancia de esta advertencia."

La situación en la Argentina
"Desde hace años son ampliamente conocidos tanto los efectos colaterales como las contraindicaciones del consumo de aspirinas y hoy prácticamente no se usan en pediatría en la Argentina, hoy trabajamos con otras medicaciones", explicó a Página/12 el director del Departamento de Pediatría de la UBA, Carlos Needleman. Sin embargo, en la Argentina no existe ningún tipo de restricción respecto del consumo de aspirinas por niños y adolescentes y en la actualidad es un medicamento de venta libre y de amplio consumo entre la población adulta.
En este sentido, Emilio Boggiano, secretario del Comité de Pediatría General Ambulatoria de la Sociedad Argentina de Pediatría, señaló que "el analgésico es un medicamento que siempre hay en todas las casas y que en muchos casos se consume pensando que es inocuo, pero no es así. Ningún antitérmico ni analgésico es inocuo, todos tienen contraindicaciones y efectos colaterales". Por esta razón, siempre deben ser prescriptos por un profesional y deben respetarse tanto las dosis como los tiempos indicados. "Hay como una moda, que está totalmente contraindicada, de combinar unos con otros porque se ignora que los antitérmicos se suman y pueden generar toxicidad", indicó Boggiano.
Según coinciden especialistas, la venta libre y la desinformación sobre las contraindicaciones de las aspirinas son dos de las variables más importantes de la masividad de su consumo. Sin embargo, existe un tercer factor, que es el fomento del uso indiferenciado de la aspirina que hace la publicidad. "Este es un negocio millonario, el mercado de los analgésicos es uno de los más grandes para los laboratorios", destacó Boggiano.


La Rioja: Allanaron un laboratorio dental ilegal en Chilecito

Anteayer se llevó a cabo un allanamiento en un laboratorio dental, donde se ejercía ilegalmente la odontología. El procedimiento lo condujo la jueza de Instrucción, Adriana Rivero Brizuela y actuó personal de la unidad Regional II de Policía. Además en otro domicilio donde el laboratorio había funcionado anteriormente se encontraron elementos relacionados con el espiritismo.

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 24-10-02

La denuncia lo realizó el 17 de setiembre ante la jueza de Instrucción N° 2 un representante del Colegio de Odontólogos de La Rioja debido a un aviso publicado en un periódico de tirada local de esta ciudad, donde un tal doctor Fernández ofrecía sus servicios profesionales: prótesis parciales, completas, superior e inferior, agregado de elementos, corona de platino, coronas de acrílico, ortodoncias removibles, entre otros tratamientos.
El aviso agregaba que se efectuaba la entrega en forma inmediata, totalmente financiado y realizando descuentos a jubilados y pensionados.
Este fue el motivo que llevó a los odontólogos de esta ciudad a solicitar la constatación de este supuesto profesional ante las autoridades del Colegio de Odontólogos de La Rioja, por lo que hechas las verificaciones correspondientes y constatarse que no existía documentación que lo acreditase, se procedió a radicar la correspondiente denuncia.
Cabe informar que una de las principales funciones del Colegio de Odontólogos es "controlar el ejercicio profesional y combatir y perseguir el ejercicio ilegal de la odontología", todo en la ley provincial N° 6.950.
Como esta entidad es garante también de la salud de la población, se advirtió que esta práctica ilegal está tipificada en el Código Penal en el artículo 208 Inciso 1 que establece que "será reprimido aquel que, sin título ni autorización para el ejercicio de un arte de curar o excediéndose los límites; anunciare, prescribiere, administrare o aplicare habitualmente medicamentos, aguas, electricidad, hipnotismo o cualquier medio destinado al tratamiento de las enfermedades de las personas, aún a título gratuito".

También espiritista
Además, la jueza que estuvo al frente del allanamiento informó que se secuestró material relacionado con la profesión de odontología y cosas que la usan también los mecánicos dentales, y se constató la denuncia recibida.
"En la indagatoria él se abstuvo de declarar, aunque reconoció que no era profesional, y que trabajaba con un odontólogo que se fue a España y lo dejo 'pagando', aunque en ningún momento probó que era odontólogo o mecánico dental", indicó.
A raíz de un allanamiento efectuado en otro domicilio donde atendía primero, se descubrió que Fernández se dedicaba a otra profesión.
La comisión fue a buscar cosas relacionadas con la denuncia, pero encontraron fotos, santos, nombres de personas "por lo que le preguntamos si éstos eran sus clientes, pero dijo que no, que eran de otro tema ya que también era espiritista".
Por último, la doctora Adriana Rivero Brizuela precisó que éste es un delito excarcelable y al pedir la excarcelación "se le concedió, quedando con el proceso y las restricciones, por ejemplo, que no tiene que ausentarse de la jurisdicción sin solicitar permiso", agregando que aún "no hubo personas denunciando si se vio perjudicado por algunos de los trabajos realizados por el supuesto profesional".


Chile: Helado podría mejorar calidad de tomografía del corazón

REUTERS (Gran Bretaña), 23-10-02

Santiago, Chile. La calidad de la imagen obtenida en una tomografía cardíaca puede mejorar tras la ingestión de un helado, según un estudio presentado en el VIII Congreso de la Federación Mundial de Medicina Nuclear y Biología, celebrado en Santiago de Chile.
La tomografía es un tipo de estudio por imágenes nucleares que utiliza una sustancia llamada sestamibi.
"Considerando el bajo riesgo de esta intervención, la alta aceptación entre los pacientes y el bajo costo, yo recomendaría el uso del helado", dijo a Reuters Health Rob Williams, investigador principal del estudio.
Williams, director tecnológico del Departamento de Medicina Nuclear del Hospital Wangaratta, en Australia, notó que el sestamibi ofrece muchas ventajas, comparado con otras sustancias usadas en medicina nuclear.
Sin embargo, ésta tiene algunas limitaciones, entre ellas el que otras partes del cuerpo absorban la sustancia, lo que oscurece la imagen del corazón.
Para contrarrestar el problema, se ofrecía a los pacientes "hielo semiderretido" antes de la intervención, y para las dificultades derivadas de la absorción hepática una comida rica en grasa. "Pensamos que el helado podía combinar las propiedades del hielo semiderretido con la comida rica en grasa, por lo que decidimos probarlo", comentó Williams durante su presentación en la reunión.
El científico y sus colegas reclutaron a 64 voluntarios para probar el método. Ofrecieron helado a 28 participantes antes de inyectarles 99mTc-sestamibi. Asimismo, se inyectó la misma dosis de sestamibi a otros 36 voluntarios que no tomaron helado.
Los investigadores australianos concluyeron que el helado redujo la absorción de sestamibi por el aparato gastrointestinal en un 30 por ciento y la absorción hepática en un 14 por ciento, mejorando, por consiguiente, la calidad de las imágenes cardíacas.
Debido al pequeño tamaño de la muestra de la investigación, Williams recomendó estudios futuros y una replica de los datos en otros lugares.
"En un futuro cercano, nos gustaría comparar los efectos del helado con otras comidas", añadió el investigador.

España: La mitad de los infartados no llegará con vida al hospital

David Ruipérez
LA RAZON (España), 24-10-02

Madrid .- Cada minuto cuenta cuando el músculo que marca el ritmo de la vida se ve privado de sangre de forma brusca. El infarto agudo de miocardio fue la causa de la muerte de 26.000 españoles en 1999. Los estudios de la Sociedad Española de Cardiología y del Instituto de Investigación Médica de Barcelona arrojan datos escalofriantes. En el año en curso se producirán en España más de 68.500 infartos. 27.000 personas morirán antes de llegar a un hospital y otras 11.000 lo harán a lo largo del mes siguiente al ataque.
Cuando una arteria está taponada por un coágulo, o su diámetro se ha estrechado tanto que no permite el paso de la sangre, existe un umbral de unas tres horas tras el infarto en las que todos los esfuerzos se centran en revascularizar la zona afectada. Las células del corazón, privadas de oxígeno, mueren sin remisión, dejando en el mejor de los casos, un músculo debilitado que tiene dificultades para impulsar la sangre durante el resto de una vida.
Los esfuerzos de investigadores y clínicos se dirigen a salvar la mayor superficie de cardiomiocitos (tejido cardiaco), que pasa por eliminar el obstáculo que tapona la arteria en un tiempo cada vez menor. La parte necrosada era irrecuperable hasta hace poco, Sin embargo "la regeneración del tejido cardiaco muerto mediante células "madre" procedentes de otras partes del organismo puede suponer un vuelco en la medicina clínica", afirma Alfonso Castro Beiras, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Juan Canalejo de La Coruña. Pero antes de regenerar el tejido es necesario salvar la vida.
Si más de la mitad de la superficie del corazón muere por falta de riego, las posibilidades de que vuelva a latir son casi nulas. "La atención de urgencia no puede limitarse a evitar el fallecimiento del paciente, debe buscar que el infarto deje la menor huella posible, es decir, salvar más tejido", añade Castro Beiras. Los infartados que consiguen llegar vivos al hospital son sometidos a un tratamiento de urgencia para desobstruir las arterias y "llevar sangre allí donde hace falta" , como lo define el cardiólogo Eduardo de Teresa, jefe del Servicio en el Hospital Clínico de Málaga.
Los fármacos trombolíticos disuelven el coágulo o se puede dilatar el vaso mediante una angioplastia primaria. "Pero los problemas -añade- no son técnicos ni de conocimientos, sino puramente logísticos". Los cardiólogos reclaman una organización de emergencia capaz de trasladar a una persona a un centro sanitario preparado en un plazo inferior a tres horas. "Ya hay una densidad suficiente de unidades de Hemodinámica en España.
Pero es muy caro establecer un sistema que esté operativo 24 horas los 365 días del año. Este es el ideal, pero un reto de modernidad de la Sanidad española es, al menos, garantizar que un paciente que ingresa tras un infarto agudo de miocardio sea atendido con las mismas garantías de supervivencia en cualquier lugar de España", afirma Alfonso Castro Beiras.
Cuando está claro que el tiempo, más que oro, es vida, el traslado hacia un centro hospitalario es muy importante. Aunque, uno de cada cinco infartos puede ser asintomático, es recomendable acudir a un hospital si se sospecha que se están experimentando los síntomas iniciales. Estos son dolor en el pecho, disnea y una fatiga que se manifiesta incluso ante leves esfuerzos físicos.
El dolor se extiende por espalda, maxilar y brazo izquierdo. La denominada "ventana", el umbral de escasas tres horas cruciales para la vida del paciente, se ocupa en dilatar la arteria con trombolíticos -que disuelven el coágulo- o mediante una angioplastia primaria. La polémica sobre qué es mejor, los fármacos, el cateterismo o la combinación de ambos, es una cuestión todavía en estudio.
Una población envejecida como la española está condenada a que el número de infartos se incremente en los próximos años. De igual modo, crecerá sin remisión la insuficiencia cardiaca, consecuencia de la debilidad de un miocardio infartado. En una perspectiva de diez años, la supervivencia es menor que el cáncer.

Nuevas técnicas
En nuestro país, 2002 ha sido testigo de dos experiencias que pueden cambiar el rumbo de la Cardiología. Los especialistas valoran como un gran paso adelante lo que hace unos años era impensable: regenerar el tejido cardiaco perdido mediante el implante de células de otras partes del cuerpo. Sin embargo, los comienzos de la terapia celular son "sólo el primer peldaño de una escalera que no sabemos a dónde conduce", afirma Castro Beiras.
Las explicación es sencilla, los cardiomiocitos no son capaces de replicarse tras un infarto, y otras células pueden orientar su función hacia la que realizaban las que la falta de riego ha dejado inservibles. "Es la línea terapéutica del siglo XXI", afirma José Luis Vallejo, vicepresidente de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular. La última experiencia de este tipo tuvo lugar en el Hospital Clínico de Valladolid el pasado septiembre.
En este caso se extrajeron células "madre" procedentes de la médula ósea. Estas son células primitivas con alta capacidad de reproducción y que puede diferenciarse en otros tipos celulares. Gracias a ellas se han regenerado otros tejidos como córnea o cartílago. El corazón es el último músculo que se ha beneficiado de esta terapia. Las distintas opciones se diferencian en el tipo de células escogidas, el cultivo de las mismas y la forma de alojarlas en el corazón. "Es pronto para ver si estás células se convierten en células contráctiles", afirma Eduardo de Teresa.
Uno de los caminos que se han iniciado, realizado por primera vez en España en la Clínica Universitaria de Navarra, se basa en extraer de 400 a 500 millones de células de la capa basal de tejido muscular del muslo. Tras la extracción se precisa un cultivo en el propio plasma del paciente durante tres semanas. Después se inyectan en el propio corazón. Otra posibilidad es obtener células "madre" de la médula ósea y, 24 horas después, alojarlas en el miocardio mediante un cateterismo desde la ingle. Dado que los implantes son recientes, aún es pronto para valorar cuál es la mejor forma de recuperar tejido.
Otros países europeos, principalmente Francia, han realizado implantes similares "pero utilizaban en el cultivo, sustancias que favorecen el crecimiento celular, pero se han detectado arritmias en algunos pacientes", asegura José Luis Vallejo. Para 2003, la investigación se dirigirá a obtener sangre de las venas -unos 100 cm cúbicos- y separar unas células previamente marcadas con un antígeno y denominadas "AC-113".
El cultivo antes del implante sería de sólo cinco días. "Stent" de liberación Otra de las novedades de las que se ha hablado en el reciente Congreso de Enfermedades Cardiovasculares de Madrid, va dirigida a la mejora de la terapeútica tras la angioplastia. Una vez el balón de aire ha dilatado la arteria en la que se localizaba el coágulo, se introduce una malla metálica o "stent" que evita que la vía se vuelva a cerrar. "Tras la angioplastia, en el 30 por ciento de los pacientes la arteria volvía a cerrarse.
La colocación de "stents", esos "andamiajes" internos, redujo ese porcentaje al 20", afirma De Teresa. Pero en ocasiones la restenosis (proliferación celular) se producía en la pared del vaso a pesar del "stent". Aunque son más caros, los nuevos modelos liberan sustancias que inhiben el crecimiento celular y evitan una nueva oclusión de la arteria en casi todos los casos. Aunque las técnicas mejoran, las medidas de prevención -sobradamente conocidas- son la clave para evitar un infarto. Baste como ejemplo un reciente estudio finlandés que confirma que el estrés en el ámbito laboral, un fenómeno frecuente, duplica la mortalidad cardiovascular.

Estados Unidos: Un gusano podría atesorar el secreto de la eterna juventud

EL PAIS (Uruguay) 24-10-02

Un gusano diminuto que apenas vive más de una semana en condiciones normales podría proporcionar pistas para permitir que los seres humanos se mantengan más fuertes y más saludables hasta bien entrada la ancianidad, dice un grupo de investigadores.
Según parece, el gusanito C. elegans se deteriora del mismo modo que las personas que envejecen van perdiendo células musculares en un proceso conocido como sarcopenia, dice el estudio de la bióloga de Rutgers Monica Driscoll.
El C. elegans, que se alimenta de bacterias, tiene una estructura muy simple que permite a los científicos contar y observar cada célula desde el nacimiento hasta la muerte. También se puede criar en condiciones experimentales que producen poblaciones casi idénticas.
Pero aunque parecían clones , Driscoll y su equipo de colaboradores se sorprendió de hallar variantes significativas en la duración de vida y el deterioro muscular.
En un estudio que publica hoy la revista Nature, Driscoll logró demostrar por primera vez que una enzima específica, llamada PI3 kinasa, debe estar presente para que se produzca la sarcopenia, lo que indica que podría haber un modo sencillo de demorar el deterioro muscular en los seres humanos.
Esta kinasa presumiblemente tiene buenas probabilidades de contribuir a la declinación muscular en los seres humanos, y por eso no hay atletas campeones olímpicos después de los 40 años , dijo Driscoll. Pero lo bueno de esto es que quizás se pueda arreglar un par de detalles clave y mejorar significativamente la calidad de vida.
El gusano, que apenas tiene 959 células, ya ha demostrado ser una herramienta útil para establecer comparaciones con los seres humanos. Pero la mayoría de los estudios anteriores se habían enfocado en la ADN y la genética del envejecimiento, y no lo que ocurre a nivel celular, dijeron los investigadores.
El estudio es uno de los primeros que enfoca la función histológica en el envejecimiento, de modo que estamos entusiasmados con él, comentó Anna MaCormick, directora de genética en el Instituto Nacional de Envejecimiento.
Los resultados se suman a las evidencias de que el daño celular aleatorio a lo largo del tiempo contribuye al envejecimiento según indican las diferencias observadas en los gusanos aparentemente idénticos, dicen Thomas Kirkwood y Caleb Finch en un comentario que acompaña el informe en Nature.
Driscoll y su equipo iniciaron la investigación suponiendo que el envejecimiento destruye paulatinamente el sistema nervioso. Pero contaron todas las células nerviosas en cada uno de los gusanos que examinaron y "nunca vimos la pérdida siquiera de una sola neurona", dijo.
Nos sorprendimos. El sistema nervioso luce absolutamente bien aun en animales que recogimos muertos recientemente , agregó.
Eso podría indicar que el cerebro resiste mejor el envejecimiento que el cuerpo, acotó.

Gran Bretaña: ¿Vamos camino a los bebés a medida?

CNN (EE.UU.) 24-10-02

LONDRES (Reuters) -- Un grupo independiente en Gran Bretaña solicitó la prohibición de la selección del sexo de los fetos, diciendo que esta práctica daría paso a los bebés diseñados.
El grupo Human Genetics Alert dijo que era un error elegir el sexo de un bebé simplemente porque una pareja desee tener un niño o una niña.
"Una vez que se permita la selección del sexo, es imposible decir por qué no permitir entonces la selección de inteligencia, estatura o facultades atléticas. Simplemente, tenemos que trazar un límite", dijo David King, médico y director del grupo.
La Dirección de Fertilización Humana y Embriología (HFEA) de Gran Bretaña ha comenzado a realizar consultas públicas sobre una nueva política propuesta que podría permitir a las parejas con dos niños del mismo sexo recibir tratamiento para favorecer sus probabilidades de engendrar un bebé del sexo opuesto.
La HFEA extiende licencias a las clínicas de fertilidad y vigila estos tratamientos.
Bajo las leyes actuales, le selección del sexo género se permite para evitar enfermedades genéticas graves. Las parejas británicas que buscan un equilibrio para su familia en cuanto al género se ven obligadas a ir a Estados Unidos para recibir tratamiento.
Human Genetics Alert, con sede en Londres, que realiza campañas para el control democrático de la genética, cree que la investigación debe conducirse debido a una necesidad genuina más que por prejuicios comerciales, sociales y culturales.
"La creación de una nueva vida es moralmente la cosa más seria que uno puede hacer. No permitamos que se convierta en otra elección del consumidor", expresó.

Gran Bretaña: Bebés de probeta podrían correr mayor riesgo de anomalías

REUTERS (Gran Bretaña), 23-10-02

Londres. Expertos en salud de Gran Bretaña anunciaron el martes sus planes para estudiar los posibles problemas de salud de los niños concebidos mediante un tratamientos de fertilidad, ya que algunos científicos temen que podrían ser más proclives a los defectos congénitos.
La Dirección de Fertilización Humana y Embriología (HFEA, por sus siglas en inglés), que otorga las licencias a las clínicas de fertilidad, y el Consejo de Investigación Médica (MRC), del gobierno, valorarán los riesgos de salud resultantes de la fertilización in vitro (FIV) y de otras técnicas similares.
"En el mundo se han publicado unos cuantos artículos que han hecho que la gente se pregunte si los niños nacidos como resultado de técnicas de concepción asistida tienen algún vínculo con una mayor incidencia de defectos congénitos", dijo una portavoz de la HFEA.
Aunque la mayor incidencia de defectos congénitos es muy pequeña, la HFEA consideró que es importante establecer algunos estudios confiables sobre cuáles son los riesgos.
"La HFEA ha estado en estrecha colaboración con el Consejo de Investigación Médica para ver cómo diseñar estos estudios y qué tendrían que examinar", agregó la portavoz.
Sin embargo, destacó, no hay razón en absoluto para que los padres de los 68.000 bebés que han nacido mediante FIV en Gran Bretaña se preocupen.
"Es mucho más probable que otros factores, como el estilo de vida, las circunstancias socioeconómicas, impacten la salud de un bebé, que estas técnicas en particular", añadió.
Dos estudios publicados en el New England Journal of Medicine a principios de este año indicaron que los bebés de probeta son más proclives al bajo peso en el nacimiento y los defectos congénitos, en comparación con los niños concebidos normalmente.
Expertos en fertilidad también expresaron su preocupación por tratamientos que incluyen el uso de embriones congelados. Estudios médicos indicaron que los niños concebidos mediante una inyección intracitoplásmica de esperma (ICSI), donde se inyecta un solo espermatozoide en el óvulo, podrían tener un ligero aumento en la incidencia de defectos congénitos.
"Creemos que es importante establecer cuáles son los hechos del asunto", agregó la portavoz de la HFEA.
El MRC y la HFEA han formado un grupo de trabajo conjunto que decidirá cómo llevar a cabo los estudios de investigación, que se espera comiencen al final del año próximo.
Se estima que un millón de bebés en todo el mundo han nacido a través de FIV desde que que ocurrió el primer nacimiento probeta en 1978 de Louise Brown.
Las técnicas de fertilización con frecuencia dan como resultado nacimientos múltiples debido a que más de un embrión se implanta normalmente en el útero de una mujer para aumentar las probabilidades de éxito.
Es más probable que los nacimientos múltiples se traduzcan en partos prematuros en y bebés con poco peso al nacer. Asimismo, aumentan el riesgo del niño de padecer discapacidad y una salud deficiente.


Buenos Aires: Debate por proyectos sobre anencefalia y homosexuales

Se presentaron en la Legislatura y reinstalan fuertes polémicas entre especialistas

EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 24-10-02

Los proyectos de ley recientemente presentados en la Legislatura bonaerense que promueven el reconocimiento de la unión civil de los homosexuales y la legalización de la interrupción del embarazo en casos de anencefalia motivan fuertes discrepancias entre especialistas y reinstalan en la sociedad dos temas que se han caracterizado en los últimos tiempos por desatar duras controversias.
La primera de las iniciativas fue presentada por diputados del ARI y promueve la creación de la Unión Civil sin distinción de sexo u orientación sexual para garantizar derechos básicos de gays y lesbianas. El otro proyecto fue presentado en el Senado bonaerense y propone legalizar la interrupción del embarazo en caso de anencefalia "u otras patologías incompatibles con la vida".
En el caso del reconocimiento de la unión civil de los homosexuales refleja un viejo reclamo de la comunidad gay-lésbica, que ayer saludó con beneplácito al proyecto, calificado a su vez de inoportuno y con poco consenso social por sus detractores.
La iniciativa sobre los fetos con anencefalia (que nacen con el tronco pero sin la corteza cerebral) reabrió, en tanto, el debate en torno a un tema que ha provocado fallos distintos de la Justicia argentina ante casos similares. A la luz de esta situación los especialistas en bioética dividen opiniones entre quienes creen que una iniciativa de estas características llenaría un vacío legal en favor de la opinión médica predominante en la materia a nivel mundial y quienes consideran que el proyecto atenta contra los derechos del niño por nacer.

Union civil para gays
"Con la legislación vigente si mi pareja estuviera internada en terapia intensiva yo no podría visitarla. A menos que consiga una autorización de sus familiares", dice María Rachid, presidente de la agrupación lésbica Fulanas, graficando "la situación de desprotección que atraviesan a nivel legal las parejas integradas por personas del mismo sexo".
Es por eso que desde la comunidad gay la figura de la Unión Civil es un viejo anhelo, que los llevó a impulsar proyectos en tal sentido en la legislatura porteña, en Mendoza y en Río Negro a través de sus organizaciones, según indicó a EL DIA César Cigliutti, presidente de la Comunidad Homosexual Argentina (CHA).
El proyecto bonaerense, presentado por los diputados Osvaldo Deza y Hebe Febles, plantea la creación de la figura de la Unión Civil, definida como la unión libre de dos personas que conviven en una relación estable y pública, análoga al matrimonio, con independencia de sexo u orientación sexual. La iniciativa impulsa la creación de un registro donde se podrán inscribir las uniones entre homosexuales y que las personas que se unan podrán celebrar contratos que regulen sus relaciones personales y efectos patrimoniales.
La propuesta no dejó de despertar críticas. El ex abogado platense Alberto Mazaroni consideró, por caso, "que es inoportuna, que no es prioritaria ni procedente": "La sociedad argentina no está ni preparada ni motivada para aceptar esta suerte de concubinato homosexual y mucho menos para legitimarlo. No podemos tener una legitimación legislativa de un tema que no tiene consenso social", consideró el jurista, quien no obstante entiende que "es prioritario el tema de la regularización del concubinato".

¿El derecho de la madre o el del feto?
También despierta polémicas el proyecto impulsado por la senadora radical Elisa Carca que promueve legalizar la interrupción del embarazo en caso de que el feto padezca anencefalia "u otra patología incompatible con la vida" como presentar "gravísimas malformaciones, irreversibles e incurables, que producirán su muerte intra-útero o a las pocas horas de nacer".
El especialista en ética médica José Alberto Mainetti consideró oportuno el proyecto al indicar que "tal vez ha llegado el momento de que haya una legislación en esta tema, cuya casuística es importante (1 chico cada 10.000), y pese a que en el mundo se ha resuelto con una tendencia liberal, en la Argentina hemos tenido fallos distintos frente a casos similares. Así que una legislación permitiría definir estos vaivenes de la Justicia y evitar que se judicialice un tema que en los países desarrollados se resuelve en el marco de la relación médico-paciente y en favor de los derechos de la madre sobre los de un feto que no es humano, ya que no tiene posibilidad de sobrevida y desarrollo, debido a que presenta un tronco cerebral que le permite sobrevivir algunas horas, pero no tiene corteza cerebral, imprescindible para la vida".
Esa posición no es compartida por todos los especialistas en bioética. Otros, como Juan Carlos Caprile, consideran que "el anencefálico es una persona humana que merece la dignidad como tal y por esa condición de ser humano deben respetarse todos los momentos de su vida, incluso el de la muerte. De tal forma que ni ética ni científica ni filosóficamente está permitido adelantar la muerte de un ser humano como se pretende en este caso, no habiendo razones visibles justificadas de peligro de vida de la madre".

España: Sanidad permitirá la investigación con embriones congelados 'si no son viables'

EL PAÍS (España), 24-10-02

Madrid - Los embriones congelados sobrantes de procesos de fecundación asistida saldrán de su limbo legal. El Ministerio de Sanidad anunció ayer que encargará a la Comisión de Reproducción Asistida 'un análisis urgente y detallado' de su estado para establecer criterios que aseguren cuáles no son viables. El Ministerio 'entiende que no hay ningún problema' en investigar con esos embriones inviables, según fuentes del departamento. Ésta es una de las conclusiones de la reunión celebrada ayer entre altos cargos de Sanidad, Bernat Soria y otros expertos en biomedicina.
El cambio en la actitud de Sanidad ha sido radical. El mes pasado, la ministra Ana Pastor calificó en el Congreso de 'irresponsables' a quienes defendían la investigación con células madre embrionarias. En cambio, fue ella quien anunció que se mantendría una reunión 'técnica' con Soria el pasado viernes, un día después de que éste llegara a un acuerdo con la Junta de Andalucía para investigar con embriones humanos en el Centro de Investigación Biomédica de Sevilla.
Con anterioridad el científico había tenido que trasladar a Singapur sus trabajos en este campo, ante las 'presiones y amenazas' que había recibido del anterior director general de Gestión Sanitaria, Rubén Moreno.
'Queríamos escuchar el estado de sus trabajos', indicaron fuentes de Sanidad. El científico explicó a los dirigentes del Ministerio sus trabajos con células madre, tanto embrionarias como adultas, para conseguir a generación de células beta pancreáticas productoras de insulina. 'Se ha puesto de manifiesto la necesidad de seguir trabajando en las distintas líneas que actualmente se encuentran abiertas', afirmó el Ministerio en un comunicado.
Islotes pancreáticos
Soria propuso que se potenciara la investigación en trasplantes de islotes pancreáticos, según fuentes cercanas al encuentro. El Ministerio está dispuesto a incluirlos en la red de investigación del Instituto de la Salud Carlos III, 'aunque antes de aumentar las prestaciones hay que contar con las comunidades autónomas, porque un trasplante [si no se hace con células clonadas del propio paciente] implica que el enfermo tiene que estar tomando medicamentos inmunosupresores toda su vida, que tendrán que sufragar las comunidades', indicaron.
La reunión ha sido 'técnica, muy positiva, muy productiva, cómoda y agradable', declaró Soria a Efe al final de la reunión. El comunicado de Sanidad coincide con el investigador en que hay que emitir mensajes serenos sobre los avances en la investigación. 'Hay motivos para la esperanza, pero es fundamental que los diabéticos sigan cuidándose día a día con los medios disponibles, y que el sistema sanitario vaya incorporando aquellas prácticas que ya hayan sido comprobadas como seguras', recomienda el documento.
A la reunión asistieron, además de Soria, el secretario general de Sanidad, Rafael Pérez-Santamarina, el subsecretario, Pablo Vázquez, y los responsables del Instituto de la Salud Carlos III, Antonio Campos, la Sociedad española de Endocrinología, Susana Monereo, y el del Instituto Valenciano de Infertilidad, Antonio Pellicer.
Presión de los diabéticos
La presión de los diabéticos, que entregaron la pasada semana al Defensor del Pueblo 1.330.000 firmas en apoyo de la investigación con células madre de origen embrionario ha sido otro de los factores que los responsables de Sanidad han tenido en cuenta. El presidente de la Federación de Diabéticos Españoles se ha entrevistado con el subsecretario de Sanidad, Pablo Vázquez, esta semana. 'No se puede ignorar su sufrimiento', afirmó el subsecretario.
En la reunión también se discutió sobre la situación de las células madre embrionarias que se encuentran aisladas ya en bancos. 'Muy pocas de las 70 que existen sirven para la investigación, por lo que no se descarta que haya que crear más', indicaron fuentes cercanas a la reunión. 'Además, las condiciones para comprar esas dos limitan las posibles investigaciones, y prohíben muchas, como la de la diabetes, por el interés que tienen sus propietarios en patentar los descubrimientos', afirmaron. Éste es otro de los motivos por los que Sanidad podría estar interesada en permitir la investigación con embriones no viables.



Argentina: "Nuevos actores sociales luchan por la salud"

LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 24-10-02

"¿Cómo nació el Foro Social de la Salud?", repite el médico reumatólogo Jorge Yabkowski y, entre risas, contesta: "Un día se acabó el Adupidol que tomábamos y empezamos a delirar".
Yabkowski es el actual presidente de la asociación gremial Cicop, una de las cincuenta entidades que convoca al encuentro que se realizará entre el 25 y el 27 de octubre bajo el lema "Otra salud es posible". La idea comenzó a gestarse en el Foro Social Mundial -que se llevó a cabo en agosto en la Argentina- cuando para los profesionales quedó claro que "nuevos actores sociales estaban en lucha por la salud": piqueteros, asambleístas, representantes de la cultura, estudiantes, pacientes y miembros de los organismos de derechos humanos son algunos de los que se integraron a la iniciativa que ayer se presentó en conferencia de prensa.
-¿Por qué estos nuevos actores sociales volcaron su preocupación a la salud?
-Justamente porque la falta de salud se volvió un problema central. Si bien insumos faltaron siempre, desde la devaluación todo se agravó: la carencia de recursos para resolver los diagnósticos, la debacle de las obras sociales, la mayor demanda en los hospitales públicos, los ajustes perpetuos, la merma de personal, los puestos que no se reemplazan... La situación colapsó en dos niveles: por un lado empeoró la salud poblacional porque aumentó el estrés, las enfermedades cardiovasculares, el VIH y, sobre todo, la desnutrición y sus patologías derivadas (bajo peso, anemia infantil, retardo en el crecimiento...); por el otro, se restringió el acceso al sistema sanitario. Y no sólo eso, un trabajo que se va a presentar en el Foro indica que el 70 por ciento de las personas que llegan a un hospital, después no tienen el dinero necesario para comprar los medicamentos que le recetan.
-Los medicamentos son uno de los temas centrales del encuentro...
-Así es: los medicamentos, junto al hambre, la autoorganización y las propuestas. Porque la idea no es sólo generar un espacio teórico de reflexión, como si se tratara de un congreso científico, sino de sumar propuestas de acción para aumentar el gasto estatal o luchar por un sistema unificado y gratuito de salud. Para que de una vez por todas se incorpore la salud a la agenda del Estado.
-¿Por qué cuestionan el uso de genéricos?
-Lo que pasa es que los genéricos no resuelven el problema de la salud. Sin una política de control de precios y sin una política de producción estatal de medicamentos, los genéricos son insuficientes De hecho, los precios de los genéricos ya empezaron a subir y ya hay multinacionales -como una cadena mexicana- que compraron laboratorios de genéricos argentinos. En todo el país hay 32 unidades productoras de medicamentos (laboratorios municipales, nacionales, universitarios) que hoy sólo producen el 7 por ciento de la producción nacional. Es un buen arranque, aunque seguramente habría que complementarlo porque aún trabajando intensamente no dan abasto para responder a los 15 millones de personas que no tienen acceso a los medicamentos.
-¿Es escaso el presupuesto destinado a la salud?
-El presupuesto consolidado del sector público de salud bajó, en el 2002, un 10% respecto del 2001. Ésta fue la respuesta real del Estado ante la llamada emergencia sanitaria. Pero más allá de esta coyuntura, muchas veces se dice equivocadamente que el presupuesto no es malo sino que está mal asignado, pero eso es porque confunden presupuesto con gasto en salud. Digamos que hasta el 2001 se gastaban 23 mil millones de pesos/dólares en salud, lo que en apariencia da un porcentaje alto per cápita. Pero, de ese número, sólo 5.000 millones corresponden realmente al presupuesto. 8.000 corresponden a los aportes de la Seguridad Social y los otros 10.000 los ponen las personas de su bolsillo a través de la compra de medicamentos, la consulta a médicos particulares y el uso del sistema de medicina prepaga. Es decir que, hasta el 2001, el gasto directo de la gente duplicaba al aporte estatal.
-Un debate que cruza a los nuevos movimientos en el mundo es justamente el lugar del Estado; hay quienes sostienen que hay que exigirle cada vez más y otros que entienden que directamente hay que construir por fuera del Estado.
-Para nosotros, hacer del Estado el actor principal de una política no es contradictorio con promover la autoorganización en la administración de la salud y la participación de la comunidad en su control. De hecho, es la sociedad la que tiene que hacerse cargo de la construcción de un sistema de salud poniéndole condiciones al Estado.

Democratizar el sistema sanitario
Uno de los objetivos centrales del Foro Social de Salud es comenzar a trazar un plan de acción. Un documento elaborado por Jorge Yabkowski lanza los primeros lineamientos, para ser sometidos a discusión y, a partir de allí, establecer estrategias concretas. Transcribimos algunos:
- Bregamos por un sistema único de salud gratuito, igualitario para todos los que habiten o circulen por el territorio argentino, garantizado de manera taxativa por la Constitución Nacional, las constituciones provinciales y las leyes instrumentales que se desprendan.
- Pensamos que se debe tender, a mediano plazo, a la unificación de los recursos públicos unificando al sector estatal y de la seguridad social en un sistema de cobertura universal que alcance toda a la población.
- Se hace también imprescindible un apoyo alimentario masivo, basado en los recursos naturales del país, respetando las tradiciones de cultura alimentaria y financiado por rentas generales.
- Bregamos por la entrega gratuita de los medicamentos esenciales a los 15 millones de argentinos sin acceso, fortaleciendo el subsector estatal de la producción y regulando fuertemente el mercado farmacéutico.
- Exigimos un aumento de emergencia de los presupuestos nacionales, provinciales y municipales de salud para el 2003, equivalente al aumento de los insumos y la inflación que depreciara el salario de los trabajadores, más un plus destinado a garantizar la continuidad edilicia y tecnológica, la entrega de medicación gratuita y la incorporación de trabajadores de la salud que amplíe la oferta de servicios públicos, en especial en el primer nivel de atención. Tomando como base el presupuesto estatal consolidado del 2001 de 5.500 millones, proponemos su elevación a 8.000 millones, es decir un 60% de aumento respecto del 2002. (Esta cifra se basa en que los insumos han sufrido aumentos que van del 50 al 300%, el salario de los trabajadores se depreció en un 45% y estamos proponiendo una ampliación de servicios como es el caso de aumento de la oferta de atención y medicamentos gratuitos).
Democratizar el sistema de salud es parte de la lucha por democratizar la sociedad argentina. Las experiencias de las asambleas barriales, con sus primeros intentos de control de gestión deben servir para evitar que los recursos de la sociedad se malgasten o se evadan en los circuitos de la corrupción. La elección democrática de las autoridades sanitarias (directores hospitalarios y otras) la formación de Consejos Regionales de salud con participación popular (u otras formas de participación) deben ser parte de la agenda de reformas políticas democráticas. / Agencia La Vaca (http://www.lavaca.org).

Buenos Aires: Ministro de Salud cerrará congreso de hemoterapia

INFOSALUD (Argentina) 24-10-02

El Ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés González García, será el encargado de cerrar el "XVI Encuentro para la Organización y Administración de la Hemoterapia de la Provincia de Buenos Aires" y el "I Encuentro para la Integración de la Hemoterapia Nacional", que se realizará el próximo 25 de octubre, a las 20:00 horas, en el Salón II del hotel Colonia, en San Nicolás de los Arroyos -Av. Savio 2195, Pcia. de Buenos Aires-.
El encuentro, organizado por el Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Buenos Aires y el Plan Nacional de sangre y el auspicio del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, se inauguró hoy, 23 de octubre, con el objetivo de evaluar el desarrollo de las propuestas regionales para la organización de la hemoterapia Nacional y provincial; profundizar los conocimientos científico-técnicos de la especialidad; valorar la importancia de la cultura de calidad en el desarrollo de los procesos de la hemoterapia, de la Educación permanente y de la gestión institucional como vías convergentes para la transformación de la hemoterapia y propiciar la integración social de sus participantes.
Entre otros temas, durante los tres días se abordarán temas relacionados con gestión, calidad, educación, hemodonación y transfusión con invitados nacionales e internacionales: habrá invitados de Brasil, Chile, Francia, Paraguay y Uruguay.

Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires / Departamento de Educación y Actualización Profesional

Buenos Aires: Cursos Presenciales de Actualización Profesional

INFOSALUD (Argentina) 24-10-02

Segundo cuatrimestre. Año 2002.
Patologías Prevalentes en Pediatría Ambulatoria
Profesores: Dra. María Alicia Marini.
Sede: La Matanza.
Días: Miércoles 9, 16 y 23 de Octubre de 2002.
Horario: de 13:30 a 15:30 hs.

Hipoglucemiantes
Profesor: Dra. Cristina Acevedo y Farm. María Graciela Lopez Ordieres.
Sede: Bolivar.
Días: Sábados 19 de Octubre y 2 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 18:30 hs.

Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonosis
Profesor: Dra. Laura Friedman y Dr. Jorge Velásquez.
Sede: Necochea.
Días: Sábados 19 de Octubre y 2 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 18:30 hs.

Tratamiento Farmacológico de las Infecciones Bacterianas
Profesor: Dr. Osvaldo Baldini.
Sede: Mar de Ajó.
Días: Sábados 16 y 30 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 19:30 hs.
Farmacodependencia

Profesores: Dr. Martín D´Ambrosio y Dra. Guillermina Melendi.
Sede: Cañuelas.
Días: Sábados 19 de Octubre y 2 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 18:30 hs.

Mecanismo de Patogenia y Factores de Virulencia (micro) Bacterianos
Profesor: Dr. Gabriel Gutkind. Farm. Roxana Maza y Bioq. Pablo Power.
Sede: San Isidro.
Días: Sábados 26 de Octubre y 9 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 18:30 hs.

Parasitología y Micología
Profesor: Dr. Arnaldo Casanova.
Sede: Mar del Plata.
Días: Sábados 31 de Agosto, 28 de Septiembre y 16 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 19:30 hs.
Sede: La Plata.
Días: Viernes 6 y 20 de Septiembre, 18 y 25 de Octubre y 1 de Noviembre de 2002.
Horario: de 13:30 a 15:30 hs.

Quimioterapia de las Infecciones Micóticas y Virales
Profesor: Dr. Osvaldo Baldini.
Sede: Mar del Plata.
Días: Sábados 14 de Septiembre, 19 de Octubre y 2 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 19:30 hs.
Sede: La Plata.
Días: Viernes 27 de Septiembre, 4 de Octubre, 8, 15 y 22 de Noviembre de 2002.
Horario: de 13:30 a 15:30 hs.

Farmacología Clínica del Aparato Digestivo
Profesores: Dr. Roberto Alejandro Diez y Dra. Sandra B. Corazza.
Sede: Zárate.
Días: Sábados 26 de Octubre y 9 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 18:30 hs.

Dermatofarmacia
Profesores: Dr. Arnaldo Casanova, Dra. María Guillermina Volonté, Farm. Enrique Schvartzman y Farm. Oscar Iranzo Díaz
Sede: Luján.
Días: Sábados 7, 21 y 28 de Septiembre, 19 de Octubre y 9 de Noviembre de 2002.
Horario: de 14:30 a 19:30 hs.

Capital Federal: La equidad en salud

INFOSALUD (Argentina) 24-10-02

El ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés González García, participó del encuentro Nacional "La Equidad en Salud: un desafío que nos convoca", organizado por la Sociedad Argentina para la Equidad en Salud (SAES) en el Centro Cultural San Martín.
En su disertación, el Ministro afirmó que "la equidad es tema central no sólo en nuestro país sino en América Latina y la inequidad es el mayor problema de la Argentina. Nuestro más grande error es que seguimos discutiendo anécdotas o cuestiones que no tienen que ver con la esencia del valor social que le debemos a la salud o la educación, nadie discute el fondo de la cuestión, nadie discute contenidos, cómo mejorar la salud, la calidad de vida. La inequidad es el gran problema del país, porque lo es para la economía empobrecida; el tema está en cómo volver a crecer".
Durante su exposición, González García dijo "Si bien el problema educativo en Argentina es muy grande y amerita un intenso esfuerzo social para cambiarlo, no es sólo cuestión de dinero. Cualquier inversión que nosotros trabajamos desde lo social en el aspecto educativo, claramente lo veríamos funcionando en quince o veinte años. Lo que hagamos en salud lo podemos ver mañana o pasado".
Para finalizar, el Ministro aseguró " Uno quiere hablar de cómo mejorar cantidad y calidad de vida. Hemos perdido mucha discusión sobre el objetivo, cómo lograrlo y cómo hacer un esfuerzo para cuantificarlo".

Río Negro: Jornadas en Salud

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 24-10-02

Cutral Co.- Una variada gama de temas relacionados con la salud se desarrollan desde el miércoles en las aulas de Copelco, bajo la organización de las Segundas Jornadas de Actualización en Salud del Hospital Aldo Maulú.
Las jornadas, organizadas por el Comité de Docencia del nosocomio comenzaron el miércoles y se extenderán hasta mañana. En la inauguración, el doctor Néstor Oliveri avanzó sobre las distintas variables de enfoque para que participe la comunidad en su conjunto y así, poder enfrentar la crisis.
El programa a desarrollar hoy, en dos turnos durante la jornada, involucra diversos temas, que van desde la alteración en la atención (diagnóstico y tratamiento), abuso sexual infantil (qué hacer después de la sospecha), agresividad en los niños escolares, adicciones, relaciones adolescente-familia, nutrición normal en las diferentes etapas (recomendaciones y problemas), desnutrición y anemias. También se abarcará problemas como el niño celíaco, bulimia y anorexia, residuos patológicos, seguimiento pediátrico del niño recién nacido de riesgo, entre otros diversos temas.

Tucumán: Con las bacterias lácticas se mejora la calidad de vida

Concluyó ayer el simposio internacional que organizó el Cerela en esta ciudad. Se mostraron avances en el desarrollo de técnicas de biología molecular.

LA GACETA (Tucumán, Argentina), 24-10-02

El simposio internacional sobre bacterias lácticas que acaba de concluir en esta ciudad mostró cómo la investigación científica ha encontrado un nicho de alto impacto, en un mundo en el que las personas buscan cada vez más "una vida saludable". Para los tucumanos, la famosa "leche bio" que ellos sacan a diario de las góndolas del supermercado es ya un concepto tan familiar como la caña de azúcar.
Detrás de ese y de otros productos probióticos que ofrecen una mejor calidad de vida, coexisten el esfuerzo investigativo de los centros científicos argentinos como el Centro de Referencia en Lactobacilos (Cerela) y empresas argentinas o multinacionales que convierten esos conocimientos en desarrollo de mercado en las áreas de salud y alimentos.
Precisamente, los temas analizados en el congreso que organizó el Cerela en cooperación con la República de Italia, mostraron el interés que despiertan las bacterias lácticas en las investigaciones en las áreas de Genética, Metabolismo Bacteriano y Bioseguridad en la tecnología de alimentos y salud.

Los avances
La vicepresidenta del simposio, Graciela Vignolo, subrayó que en el simposio se mostraron avances en el desarrollo de técnicas de biología molecular en la caracterización de nuevas especies de bacterias lácticas, para el empleo como vectores de enzimas, vitaminas y antígenos. Y que también hubo disertaciones sobre los avances de la biotecnología y su aplicación industrial.
"Sobre el metabolismo de bacterias lácticas y tecnología de alimentos, quedó demostrado el amplio espectro y la potencialidad del uso de las bacterias lácticas", añadió la doctora Vignolo.
También se analizó en el simposio la importancia del conocimiento del metabolismo de las bacterias lácticas que intervienen en la fermentación del pan, quesos, leches fermentadas, vinos, jugos de fruta y carnes, entre otros alimentos.

El yogur, en alza
En lo que respecta al área de salud, se destacó el papel benéfico de las bacterias lácticas -como probióticos en leches fermentadas- en síndromes intestinales agudos, en fenómenos de desnutrición y en el diseño de nuevos alimentos funcionales para mejorar la salud humana y animal. Asimismo, se analizó también el importante efecto de las bacterias lácticas del yogur en el sistema inmune y su potencial uso en presencia de infecciones y diarreas, todas ellas patologías asociadas a la mucosa intestinal.
En una Argentina sin fondos para la ciencia, la investigación sobre bacterias lácticas es una opción de investigación aplicada. Según dijo el director de Investigación y Desarrollo de Danone-La Serenísima, Ricardo Weill, un francés consume un promedio de 35 kilos de yogur por año. Y los argentinos- los latinoamericanos más afectos a ese producto- apenas consumen 7 kilos del producto que ofrece larga vida. Y ese nicho de mercado seduce por igual a la ciencia y a la industria.

Reconocimiento de la industria
En el simposio ítalo argentino que acaba de concluir también hubo representantes de grupos líderes de la industria láctea, como Sancor o la Serenísima (el grupo francés Danone).
Los dos grupos están vinculados al Cerela que, con los años, ha alcanzado un reconocimiento académico e investigativo internacional como centro de referencia en lactobacilos.
Precisamente, el director de Investigación y Desarrollo de Danone-La Serenísima, Ricardo Weill, que estuvo con la francesa Karine Thoreux (de Danone), enfatizó la calidad investigativa del grupo de científicos tucumanos en el campo de los lactobacilos.
Es bien conocida la relación entre Sancor y el Cerela (en la producción de la famosa leche biótica). Pero no muchos saben que detrás del Actimel (un producto probiótico del grupo francés) está también el Cerela: en ese centro, la investigadora Gabriela Perdigón analiza para Danone los mecanismos de acción de ese "alimento saludable".
"En investigación básica -dijo Weill a LA GACETA- hay un acuerdo con el Cerela que se concretó hace cuatro meses. Pero la voluntad del convenio venía desde el año pasado, porque Danone reconoce la idoneidad del Cerela como centro de investigación".

El vínculo de cooperación
El primer Simposio Argentino-Italiano "Bacterias lácticas. Aplicación en Alimentos y Salud" es fruto de un trabajado de vínculo de cooperación entre los investigadores del Centro de Referencia en Lactobacilos (Cerela) e Italia, a través de su embajada en la Argentina y de algunas de sus universidades (Perugia, Bari, Verona, entre otras). El simposio, en el que participaron alrededor de 150 investigadores argentinos y del extranjero, fue presidido por la directora del Cerela, doctora Graciela Font de Valdez, con la vicepresidencia de la doctora Graciela Vignolo de Bartolucci.