InfoSalud

El lunes, en la sede de la Región Sanitaria IV, a cargo del doctor Horacio Furnari, se realizó la presentación del Programa de Promoción de Hábitos Saludables y Prevención de Factores de riesgo cardiovasculares en la población bonaerense.
En la oportunidad se contó con la presencia de la doctora Araceli Fabiana Iglesias, directora de Atención Primaria de la Salud, del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
Además estuvieron presentes el doctor Guillermo Quijano, responsable del Programa; el psicólogo Claudio Mucilli, de la Cruz Roja Filial San Nicolás y el ingeniero Alcides Kozicki, del Rotary Club San Nicolás.
Durante la jornada se capacitó a personal de salud para la detección en su propio domicilio de personas con hipertensión arterial.
Según los datos con que cuenta el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, un porcentaje muy elevado de individuos no saben que padecen de hipertensión arterial, con el consiguiente riesgo para la salud, fundamentalmente en lo que hace a enfermedades cardiovasculares.
Este plan se inició avalado por la Cruz Roja Filial San Nicolás y el Rotary Club San Nicolás, con el que comenzó en los meses de marzo y abril un relevamiento poblacional domiciliario de hipertensión arterial y otros factores de riesgo, que se realizó primero en la ciudad de San Nicolás, y durante mayo y junio en Ramallo y, a partir del lunes pasado, en Pergamino.

La palabra del doctor Guillermo Quijano
El médico cardiólogo Guillermo Quijano es el responsable del Programa de Hábitos Saludables y Prevención de Factores de riesgo cardiovasculares en la población bonaerense.
Al referirse al objetivo del Programa, el profesional, indicó que "el objetivo es saber, sobre un total de 2.000 fichas encuestadas que se van a realizar, qué porcentaje de hipertensos hay en la ciudad de Pergamino sobre la población general. Los cardiólogos sabemos que el domicilio es el real lugar donde se saben los valores tensionales, más que en un consultorio donde la persona por el estrés o el temor de concurrir al médico, los resultados no son los reales. Pretendemos determinar la prevalencia de hipertensión arterial, que son junto con la hipercolesterolemia y el tabaquismo los factores de riesgo cardiovasculares más importantes para contraer una enfermedad cardíaca o cerebrovascular. El procedimiento es muy simple, se van a encuestar 2.000 personas mayores de 18 años, de ambos sexos, es decir aproximadamente el 2% de la población total de Pergamino. Se les va a preguntar por medio de una ficha, si tienen antecedentes cardiovasculares, si fuman, si son diabéticos, si tienen ácido úrico, etcétera. Todo esto dentro de la parte orgánica, luego hay una serie de preguntas relacionadas con la parte psicosocial, que ha sido diagramada por el psicólogo Claudio Mucilli, en la cual se pregunta sobre factores psicosociales y, fundamentalmente, se apunta a marcadores de estrés que pueden originar también la aparición de la hipertensión arterial. Es muy simple y absolutamente gratuito, pedimos la colaboración a la población, a la cual se le va a confeccionar una ficha-encuesta. Los responsables van a estar debidamente presentados, son de la Región Sanitaria IV y pretendemos también la supervisión del Rotary Club Pergamino. Los resultados serán enviados al Ministerio de Salud que los va a procesar, para saber qué porcentaje de hipertensos de esas 2.000 fichas, son positivos".
Al hacer mención de los fines que se persiguen, el doctor Quijano, señaló que "el objetivo es la epidemiología y la prevalencia en la ciudad de Pergamino de la hipertensión arterial. No es asistencia, sino saber qué cantidad de hipertensos hay en esta ciudad. Se le va a dar la posibilidad a la gente que no se considera hipertensa, que sepa lo que está pasando, el personal de enfermería se lo va a explicar, y así se lo va a derivar a la unidad sanitaria que corresponda para que pueda ser atendida. Esto es muy importante, puesto que un porcentaje muy alto de individuos no sabe que padecen presión arterial elevada, y eso es grave puesto que es una enfermedad que mata en silencio".
En cuanto al aumento de los problemas cardiovasculares, el responsable del Programa, aseveró que "globalmente están aumentando los casos, aunque hay una disminución en países desarrollados y un aumento en los en vía de desarrollo. Esperemos que a través de la concientización de la gente, de una cosa tan simple como comer sin sal o hacer consultas al médico, tratar de mantener el estrés controlado y no fumar, podamos bajar la incidencia de los problemas cardiovasculares en la Argentina".

De la directora de Atención Primaria de la Salud
La doctora Araceli Iglesias es la directora de Atención Primaria de la Salud, del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
Al dar precisiones sobre el Programa de Prevención de Riesgos Cardiovasculares, afirmó que "el Programa de Hipertensión Arterial está avalado por el ministro de Salud bonaerense, doctor Ismael Passaglia. Con la puesta en marcha del mismo lo que tratamos de detectar es la hipertensión en la población en general. Tomamos cascos céntricos, es decir población de la parte central, y de las áreas más conflictivas o que están por debajo de la línea de pobreza para hacer una detección precoz de la hipertensión. Y como desde el Ministerio de Salud tenemos la posibilidad de poder generar los fármacos, es decir el genérico, necesarios para esta enfermedad, estaríamos haciendo diagnóstico precoz, es decir promoción y prevención, y por el otro lado el tratamiento con los fármacos que vamos a suministrar desde el Ministerio".
Respecto de la incidencia de la enfermedad, la doctora remarcó que "lamentablemente, nosotros habíamos tomado una franja estimativa, junto a los coordinadores del programa, para realizar las encuestas. Pero hemos descubierto hipertensos a partir de los 15 años. Eso tiene que ver con la situación económica y cultural por la que está pasando el país, en la cual ya no podemos diferenciar el interior de la provincia de Buenos Aires, con lo que es el Conurbano. Hoy en día las patologías son prácticamente paralelas tanto en el interior de la provincia como en el Conurbano".

Programa Remediar
En cuanto a la puesta en marcha del Programa Remediar, la directora de Atención Primaria de la Salud, precisó: "En este momento desde la Dirección de Atención Primaria consideramos fundamental el Programa Remediar, que tiene su origen en el Ministerio de Salud de la Nación, y que es parte de la reforma estructural de la Atención Primaria de la Salud. Lo que queremos hacer es generar la entrega de botiquines con 39 principios activos para las unidades sanitarias, puesto que consideramos que la atención primaria se debe realizar a nivel municipal y no nacional y provincial. Nosotros lo único que hacemos sería reforzarlos y colaborar de alguna manera con lo básico, que es la entrega del medicamento".
Al referirse a la entrega de los botiquines a los municipios, la doctora Iglesias, informó que "teníamos programadas las entregas de los botiquines para el mes de agosto, pero como es un programa de carácter nacional nos queda todavía consensuar con algunas provincias, sobre todo Chaco y Corrientes que son las que están más retrasadas con la entrega de información, por lo que calculamos que a mediados de septiembre las unidades sanitarias de todos los municipios de la provincia de Buenos Aires, van a estar recibiendo los botiquines que se van a ir adaptando en base al número de consultas que genere cada Centro de Atención Primaria".

Mendoza: La conexión del Estado con las ONG

El Gobierno provincial apoya a muchas que trabajan las áreas de niñez, adicciones, discapacidad y 180 comedores infantiles

Por Ulises Naranjo
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina), 04-09-02

El Programa Provincial de Nutrición, el de Adicciones, Niñez y Adolescencia y Discapacidad, son las tres áreas que, actualmente, el Gobierno provincial tiene en cuenta al momento de entregar algún tipo de ayuda –sobre todo dinero a modo de subsidios y apoyo técnico–. Los beneficiados por la acción son organizaciones no gubernamentales. De ellas, 40 están nucleadas en la FEDEM –Federación de Entidades del Menor– y, entre las más conocidas están Conin, Avome, Vida Infantil, Murialdo, Verbo Encarnado, Brazos Abiertos y las Hermanas Mercedarias de la Caridad. En el ámbito de las discapacidad, informan desde Casa de Gobierno, el Estado apoya el desarrollo de otras 40 ONG, entre las que podemos citar a Apando, Esperanza, Pro-Atletas Especiales, Don Orione, FEYES, Colegio Pablo Besson, Sordomudos de Mendoza y FIPAN. Además, colaboran con otras trece que tienen fines de lucro; nombremos a Cerin, Fundación San Andrés, Vida Natural, Naranjito, Renacer y Resurgir. En estos dos casos, el Ministerio de Desarrollo Social y Salud observa la dificultad de estimar un precio a los aportes, pues los aportes de profesionales están a la orden del día y los de dinero no son en todos los casos periódicos ni del mismo monto. No ocurre lo mismo con el Plan Provincial de Nutrición (PPN), que financia a más de 200 comedores infantiles. De ellos, 180 son ONG “que tienen a cargo mayoritariamente jardines maternales, el resto corresponde a comedores comunitarios”, aducen desde el ministerio. Esto significa que al día se destinan, desde el PPN, más de 15.400 raciones, durante 251 días hábiles al año. Este traspaso significa una inversión de más de $3.865.000 anuales. En el terreno del Plan de Adicciones, el panorama aparece más ordenado, pero también las deudas son claras, pues hace alrededor de un año que el Gobierno no paga a las ONG que trabajan a cuenta de él. “Estimamos que la semana que viene estará listo el decreto”, nos explica Miguel Conocente, titular del plan. Estamos hablando de $40.000 por año. Esa cifra será destinada a Cable a Tierra, Viaje de Vuelta, Hallar, Conexión y Accionar. “Todavía no le pagamos a ninguna, pero siguen trabajando y muy bien”, justifica el funcionario. El programa que contempla esta metodología se llama Programa Asistencial de Coordinación Interinstitucional y está articulado con la oferta asistencial de la red pública. “Este año tuvimos que buscar otro ‘socio’ para poder pagar a las ONG. Así es que la Dinaadyf se sumó a la propuesta”, sigue Conocente. En el territorio de las adicciones, la asociaciones civiles se ocupan de las prestaciones asistenciales que el Estado no hace o no puede hacer: internaciones y atención ambulatoria y en centros de día. “Es un sistema único en el país. Y no se paga subsidio, sino contraprestación por la cantidad de cupos que les solicitamos”, añade. Respecto de los costos, el psicólogo asegura que es más barato para el Estado que las asociaciones se hagan cargo de las internaciones. “Además, auditamos permanentemente el trabajo que realizan y decidimos cuántos cupos se utilizarán”, finaliza. A la par de este panorama de vinculación entre el Gobierno y las organizaciones, hay que tener en cuenta las vinculaciones con las comunas, que también intentan aportar dentro de sus posibilidades. Las nuevas tendencias o mandatos para las fundaciones es que se capaciten para obtener sus propios recursos, sin aferrarse a la teta del Estado. La evolución podría resumirse así: el Estado fue desligándose de sus obligaciones fundamentales, a la par que el tercer sector comenzó a desarrollarse y fortalecerse. Con la gambeta estatal, las ONG crecieron y se hicieron cargo de cuestiones fundamentales, gracias al apoyo oficial, aunque también es cierto que muchas nacieron con el oscuro objetivo final del autoempleo. Hoy por hoy, el tercer sector también es parte de una lucha por la supervivencia y serán las más aptas las que sobrevivan.

Mendoza: La salud pública, eje del debate

DIARIO UNO (Mendoza, Argentina), 04-09-02

Desde hoy se desarrollará en Mendoza un Congreso de Atención Primaria de la Salud que será atípico porque el plato fuerte del evento lo protagonizarán ciudadanos comunes que participarán en rondas de salud para explicar cómo trabajan haciendo tareas de prevención y promoción de la salud. Este es el primer congreso nacional de atención primaria y el vértice del cónclave será la importancia de atender la salud pública en red, como sistema integrado. “El paciente tiene que acostumbrarse a acudir primero al centro de salud y sólo en los casos en que la afección lo requiera concurrirá a un hospital de complejidad. De esta manera se ahorra tiempo, esfuerzo y sobre todos recursos”. Este será el eje de discusión, según ejemplificó el ministro de Salud Juan Manuel García. “Al Estado le sale más barato realizarle a una mujer embarazada seis o siete controles durante la gestación del niño para prevenir complicaciones, que afrontar los costos de una cesárea por problemas que se podría haber evitado”, ejemplificó el funcionario. Para la apertura oficial estará presente el ministro de Salud de la Nación, Ginés González García. También asistirán varios ministros de Salud provinciales e invitados especiales. También habrá lugar para los docentes que quieran capacitarse en accidentes en la escuela y en problemas de nutrición, capacitación que les otorgará puntaje. Aunque habrá conferencias de última generación de disertantes invitados, el eje de las mesas será la salud vista “desde abajo”, haciendo hincapié en la capacitación de docentes, enfermeros y agentes de salud. Por eso habrá rondas de trabajo donde los propios pacientes y agentes de salud que trabajan en el terreno en los centros de salud, contarán su metodología de trabajo. Una de ellas son los “clubes de salud”, una experiencia que nació en los centros de salud y que nuclea a pacientes que tienen necesidad de hacer prevención de alguna enfermedad, como por ejemplo diabetes o hipertensión. Así conforman una especie de clubes de autoayuda con el asesoramiento de los agentes sanitarios públicos.

Neuquen: Campaña de cirugías gratuitas

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 04-09-02

Choele Choel.- El lunes se inició un nueva campaña de cirugías gratuitas en el hospital local, a cargo de un equipo de cirujanos del Hospital Fiorito, quienes junto al Club de Leones de Choele Choel y el personal del nosocomio llevan adelante desde hace dos años el programa Caritas Felices. En esta oportunidad están programadas 55 cirugías y se extenderá la campaña hasta hoy.
A fin de mes está previsto que se realice una nueva campaña, pero en esta oportunidad será de revisaciones, para atender a nuevos pacientes y de control para quienes son operados en esta oportunidad.
«Al igual que las otras campañas de cirugías que hemos llevado adelante a través de este programa, tuvimos colaboración de las empresas TGS, La Campagnola, Viarse y el Gran Hotel Choele Choel, para cubrir los gastos de anestesia y otros insumos que conllevan estas operaciones y en el caso del hotel que aloja en forma gratuita al equipo de médicos y de la comunidad de Valle Medio que a través de un bono contribución que hicimos también realizó su aporte solidario», comentó Héctor Scorticchini, coordinador del Programa Caritas Felices del Club de Leones de Choele Choel.
Esta vez todas las personas que serán sometidas a cirugías reparadoras son de las provincias de Neuquén y Río Negro, y los clubes de leones de cada zona cubrieron los gastos de traslados de los pacientes, ya que son gente de bajos recursos que necesita ayuda para poder acceder a este tipo de operaciones.
Hasta el momento se operaron 480 personas a través de este programa, 440 en el hospital de Choele Choel y 40 en el hospital Fiorito de Avellaneda por su complejidad.

España :Sanidad destina cerca de medio millón de euros a financiar programas de prevención del sida

EUROPA PRESS (España), 04-09-02

La conselleria de Sanidad ha destinado un total de 480.810 euros para financiar programas de prevención de la transmisión del VIH/SIDA en el ejercicio 2002.
Según explicó el conseller de Sanidad, Serafín Castellano, "la concesión de estas ayudas forma parte de las acciones desarrolladas dentro del II Plan del Sida de la Comunidad Valenciana, que contempla dentro de sus objetivos generales, reducir la incidencia de la infección mediante la prevención de la transmisión, y ofrecer una atención integral e integrada de las personas afectadas por VIH/SIDA".
En concreto, se han concedido subvenciones a un total de 21 Organizaciones No Gubernamentales destinadas a financiar programas y actividades de prevención del sida y de atención psico-social a pacientes seropositivos desarrollados en el ámbito de la Comunidad Valenciana (DOGV nº4324 de 29.08.2002) Así, programas de intercambio de jeringuillas, asistencia psicológica en unidades hospitalarias y programas de prevención dirigidos a colectivos de inmigrantes y población juvenil, son algunas de las actividades desarrolladas por las organizaciones subvencionadas.
Otros ejemplos de programas de prevención del Sida realizadas por las Organizaciones No Gubernamentales son los destinados a la formación de mujeres que ejercen la prostitución, así como actividades de apoyo a familiares y enfermos de VIH/Sida.
La Orden legislativa que regula la convocatoria de las subvenciones establece una serie de estrategias prioritarias de prevención, cuya finalidad es evitar nuevas infecciones, considerándose programas esenciales las intervenciones dirigidas a la prevención de la transmisión del VIH/SIDA en las poblaciones más susceptibles.

Perú: Ministerio de Salud prepara gran jornada de vacunación

EL COMERCIO (Perú), 04-09-02

Con el propósito de prevenir las enfermedades que puedan generarse como consecuencia de la eventual aparición del Fenómeno de El Niño, previsto para fines del presente año, el Ministerio de Salud ha programando la realización de dos Jornadas Nacionales de Vacunación que se efectuarán los días 29 de setiembre y 3 de noviembre.
Según un comunicado enviado a elcomercioperu.com.pe, las jornadas tendrán énfasis en la población infantil menor de dos años en todo el país, pero el Ministerio también atenderá a los menores de cinco años.
Para tal invoca a todos los padres de familia que lleven a vacunar a sus hijos al establecimiento de salud más cercano a su domicilio, donde serán atendidos por personal del MINSA debidamente capacitado.
Por otro lado, el MINSA informó que ha propuesto al Poder Legislativo un proyecto de Ley de vacunas, que ya cuenta con la opinión favorable de la comisión de salud del Congreso, que garantizará un presupuesto intangible para la compra anual de vacunas. Además se tiene proyectado introducir la vacuna contra la rubéola, sarampión y paperas a partir del 2003 para niños de un año de edad.

Venezuela: La falta de micronutrientes afecta a más de 10% de niños

EL NACIONAL (Venezuela), 04-09-02

Cuando se habla de desnutrición, la imaginación inmediatamente vuela hacia esas imágenes de niños de aspecto cadavérico, con los estómagos inflados y la piel de la cara marcada sobre sus pómulos como si fuera una máscara. Sin embargo, un pequeño aparentemente sano también puede sufrir de déficit alimentario, particularmente de lo que se ha denominado “hambre oculta”, ese término que designa la ausencia en la dieta diaria de ciertos micronutrientes, como el hierro, la vitamina A, el yodo y el zinc, esenciales para el crecimiento y desarrollo, no sólo del cuerpo, sino también de las conexiones nerviosas que permiten el desarrollo de las facultades intelectuales.
El tema fue abordado durante el 48 Congreso Nacional de Pediatría, que tiene lugar en Maturín, en el simposio Micronutrientes y nutrición: su impacto en el desarrollo y crecimiento, que se realizó ayer. Para los especialistas que intervinieron resultó imposible olvidar que 80% de la población venezolana vive en pobreza, en los estratos IV y V, según el método Graffar, utilizado por Fundacredesa para medir la situación social venezolana. “Los niños, las mujeres embarazadas son población de riesgo que se ve afectada por las difíciles condiciones económicas que atravesamos”, señaló Rita Chacón, pediatra especialista en nutrición y gastroenterología, del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales.
Diversos estudios, recordó, han revelado déficit de oligoelementos entre los niños venezolanos, pero probablemente hay subregistro. El Sistema de Vigilancia Alimentaria ha reportado que 13% de los lactantes padece de desnutrición y que lo mismo ocurre con 11% de los niños en edad preescolar y con 15% de los escolares. En muchos pequeños la desnutrición ya “habla”, porque manifiesta síntomas visibles, como que los niños ostentan una estatura y un peso menor que el que deberían tener para su edad. En otros, en cambio, es silenciosa y sólo se revela a través de exámenes bioquímicos que pueden mostrar que, aunque tengan una talla y peso adecuados, les falta vitamina A, hierro, yodo y zinc.
Las consecuencias de los problemas nutricionales pueden comenzar a dejar rastros en las próximas generaciones. —En Venezuela –comenta Chacón- habíamos experimentado un progreso en lo que se denomina tendencia secular, es decir, que los niños eran más altos que sus padres. El último estudio piloto que realizó Fundacredesa en Carabobo, reportó que esa tendencia secular se ha detenido. Si la situación continúa empeorando, los futuros venezolanos podrían ser más bajos que los actuales.

Perder centímetros
La pediatra Nolis Camacho alertó sobre la necesidad de que los médicos estén atentos a la detección de los casos de niños con baja estatura causada por problemas nutricionales. En este caso, la información que puedan aportar los padres es fundamental, “porque muchas veces los exámenes que permiten averiguar el origen de la baja estatura son costosos”.
Los requerimientos alimenticios cambian de acuerdo con la edad y el sexo de los niños. “No necesitan lo mismo los bebés de 2 años que los niños de 2 a 6 años”. Varios micronutrientes se relacionan, explica, con la ganancia de masa ósea a futuro. Existen, advirtió, períodos críticos, en los que el organismo necesita reponer una mayor cantidad de esos elementos para compensar las necesidades provocadas por los “picos” de crecimiento infantil. “Ocurre con el feto durante el embarazo, con los niños en los primeros años y con los adolescentes”. Todas estas son etapas fundamentales para consolidar la salud de los futuros adultos.
Es posible recuperarse en parte del retraso provocado por la falta de micronutrientes en la carrera por ganar centímetros. “Hay un crecimiento compensatorio que puede ser parcial o total. El niño lo hará primero en peso y luego en talla, y es posible que pueda llegar a alcanzar la estatura que potencialmente tenía”.
Poco se toca el tema de la ausencia en la dieta de ácido fólico, un componente esencial para que, en las primeras etapas del embarazo, se forme el tubo neural de los recién nacidos. Luz Rodríguez, del Centro Clínico Nutricional Menca de Leoni, señala que no puede ignorarse que el poco consumo de frutas y vegetales en la población incide en este fenómeno que, obedece, en su opinión, a patrones culturales. “Aunque haya dificultades económicas, la gente hace esfuerzos para adquirir alimentos que provean proteínas y vegetales, pero las verduras no están en la dieta diaria”, comenta.
A pesar de los esfuerzos oficiales hechos desde 1992 para enriquecer las harinas con hierro, un estudio del impacto de ese programa hecho en 1997, reveló que la prevalencia de anemia por la falta de ese micronutriente afectaba a 15 de cada 100 escolares venezolanos, continuó Rodríguez. “Estas cifras son la mitad de lo que se registraba a principios de los años noventa. Aún así, el problema sigue siendo preocupante”. La falta de hierro deja niños menos corpulentos, con menos reservas calóricas y proteicas y bajo rendimiento escolar. Su déficit, agrega Chacón, incrementa, en las mujeres embarazadas, el peligro de un parto prematuro.
Es particularmente preocupante, añade Rodríguez, el caso de los niños mayores de seis meses, pero menores de un año, que ya no están protegidos por la leche de la madre y tampoco consumen alimentos con harina precocida en cantidades suficientes como para compensar sus necesidades de hierro. “Es necesario plantearse este problema en futuros programas de entrega de suplementos alimenticios del mineral”, concluye.
La ausencia de zinc, contenido en las carnes, la leche y el huevo, tiene un papel activo en el metabolismo humano, por lo que también tiene una influencia vital en el crecimiento. “Un estudio realizado en Carabobo reveló que había déficit de ese oligoelemento en 38% de preescolares y 10% de escolares, mientras que otras investigación hecha en Caracas por un equipo de la Universidad Central de Venezuela demostró que afectaba a 20% de la población. Se trata de un problema que está solapadamente en ascenso”, advierte Chacón.

Los elementos de la inteligencia
El déficit de micronutrientes puede ser causa de un retraso intelectual que no es reversible, explica la especialista Rita Chacón, una de las participantes en el simposio Micronutrientes y nutrición: su impacto en el crecimiento y desarrollo, que fue patrocinado por la empresa Procter & Gamble. “Cuando el déficit de hierro ocurre en los dos primeros años de vida, la capacidad cognoscitiva no se recupera nunca”, advierte. En niños más grandes la deficiencia de hierro y la anemia son causa de serios problemas de aprendizaje que tienen repercusión en el rendimiento escolar.
Más dramática es la ausencia de yodo en la dieta, pues deja secuelas sobre el desarrollo neurológico de los niños, que incluso pueden llevar al cretinismo. Venezuela, recuerda, fue declarada, desde 1999, por la Organización Mundial de la Salud territorio libre de deficiencia de este micronutriente, pero aún así es necesario no bajar la guardia, especialmente en momentos de crisis económica como el que atraviesa el país, en el que la población se ve tentada a consumir sal que no está enriquecida con este elemento.

Escudo contra infecciones
Es bien conocido el papel de la vitamina A en el fortalecimiento de la retina ocular y de otros órganos esenciales para la vista. Se sabe menos que su presencia en el organismo puede hacer la diferencia entre la capacidad o la incapacidad de una persona de responder ante las enfermedades. La especialista María Alejandra Rosas señaló que desde la década de los 70 se conoce el papel que juega este micronutriente para la formación y maduración de los linfocitos, células importantes para que el organismo se defienda de los agentes infecciosos. En casos de sarampión, comenta, dar un suplemento de esa vitamina disminuye hasta en 50% las posibilidades de complicaciones. Igualmente, en los pacientes infectados con el virus del sida, el efecto de consumir la vitamina será que se acortarán los episodios de diarreas y estará favorecida la absorción de otros oligoelementos. “También se ha demostrado que, en los casos de paludismo, dar vitamina A junto con cloroquina, disminuye el tiempo que duran la fiebre y otras manifestaciones de la enfermedad”. El hígado, las carnes, las verduras y las frutas anaranjadas son los grandes depósitos naturales de este nutriente, vital también para disminuir las infecciones en las embarazadas.

Argentina: Vacuna contra la fiebre hemorrágica en Argentina

INFOSALUD (Argentina) 04-09-02

El Ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés González García, participará del acto de relanzamiento de la Producción Nacional de la Vacuna Candid 1 contra la fiebre hemorrágica, que se realizará a las 11:00 horas, en el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas “Dr. Julio Maiztegui”, de la ciudad de Pergamino, provincia de Buenos Aires.
Del acto participarán, además, el Gobernador de la provincia de Buenos Aires, Ing. Felipe Solá; el Ministro de Salud provincial, Dr. Ismael Passaglia y el Intendente de la Ciudad de Pergamino, Dr. Héctor Gutiérrez.
Luego las autoridades realizarán un recorrido por las instalaciones de la institución.

Argentina: Medicamentos y juicio a la Corte, temas destacados por el diputado Martínez

EL SANTACRUCEÑO (Santa Cruz, Argentina), 04-09-02

El diputado nacional Alfredo Martínez estimó que la futura Ley de medicamentos y el pedido de Juicio Político a la Corte Suprema de Justicia, serán los puntos centrales en la agenda parlamentaria de la Cámara Baja en la presente semana.
“Es bueno aclarar que el tema de los medicamentos genéricos ya es Ley y rige la obligatoriedad para los médicos de recetar los remedios en este sentido. Pero todavía nos falta aprobar una legislación integral sobre medicamentos y en esto se llegó a un acuerdo respecto a las tres posiciones que había en Diputados”, consideró el legislador.
Según Martínez, “el proyecto de Aldo Neri (UCR – Buenos Aires) tiene un gran consenso, sobre todo en lo que refiere a las políticas que el Estado debe llevar adelante en este rubro tan importante para todos. Las presiones de los laboratorios han sido muy fuertes, aunque confiamos en que esto va a seguir adelante sin grandes modificaciones, primero en nuestra Cámara y luego en el Senado”.
Señaló que la determinación de avanzar con la prescripción de genéricos "fue sumamente acertada" y tiene que ver con una larga lucha que se dio en el Parlamento. "El diputado Roggero (PJ – Córdoba) recordaba recientemente cuando en 1994 se sancionó la Ley de Patentes y todos los escollos que debieron sortear en esa oportunidad. Hemos dado un paso muy importante y corresponde que sigamos avanzando".
Por otra parte, el legislador santacruceño destacó el rol que cumplirá el Bloque Radical a la hora de tratar el pedido de Juicio Político a la Corte Suprema de Justicia de la Nación. Para este jueves el justicialismo ha pedido una sesión especial con la intención de tratar este tema. "Nuestro bloque no quiere que el juicio se caiga en esta instancia y por eso debemos estar atentos, porque la intención de la cúpula de la bancada oficialista es conseguir el quórum, iniciar la sesión y luego, al no conseguirse los dos tercios para que prospere la acusación, el tema quede archivado”, destacó el legislador santacruceño.
Explicó que los radicales decidieron no prestar quórum en las sesiones anteriores donde se intentó tratar el tema. "No queremos que el dictamen se caiga, porque es muy valioso e importante todo lo que se logró en la comisión que encabeza Sergio Acevedo. Para dar inicio a la sesión es muy importante la presencia de los casi setenta miembros del bloque de la Unión Cívica Radical”, acotó.
Para Martínez, “algunas de las últimas determinaciones de la Corte se parecen mucho a extorsiones hacia el Poder Ejecutivo, a quien le envían durísimos mensajes de advertencia. Por eso la urgencia del Gobierno para olvidarse de este tema a la brevedad”.

Buenos Aires: Lanzan la vacuna CANDID I

EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina), 04-09-02

La ministra de Bienestar Social, Marta Cardoso, participará, junto a intendentes de nuestra Provincia, en el lanzamiento de la escalada de producción nacional de la vacuna CANDID I, contra la fiebre hemorrágica argentina, a realizarse hoy en la localidad de Pergamino.
En el acto estará presente el presidente de la Nación y el ministro de Salud de la Nación, Ginés González García. Por su parte, la ministra será acompañada por los intendentes de Realicó, General Pico, Quemú Quemú e Intendente Alvear.
Marta Cardoso señaló que es muy importante estar presente en este lanzamiento porque es la concreción del Proyecto de Ley que presentó en la Cámara de Diputados de la Nación durante su gestión. “En el mismo solicité que se asegure la continuidad de la elaboración de la vacuna CANDID I contra la fiebre hemorrágica, en cantidades necesarias para satisfacer la demanda argentina”, dijo.
“Fue un trabajo arduo, de muchas horas de investigación y de pelea por conseguir la partida presupuestaria necesaria para lograr que este laboratorio continúe elaborando dicha vacuna, que afecta parte de las provincias de Buenos Aires, Santa Fe, Córdoba y La Pampa”, indicó la funcionaria. Y agregó: “este esfuerzo que demanda el poder combatir y erradicar los elementos generadores de diversas patologías, es una labor que implica dedicación, esfuerzo y toda índole de sacrificios a los científicos, investigadores, funcionarios del área competente y a la comunidad en general, en beneficio de la salud de la población”.

Buenos Aires: El Instituto Maiztegui recibirá un aporte para la producción de la vacuna Candid I

Todavía no está confirmada la visita de Eduardo Duhalde; sí las del ministro Ginés González García y del gobernador Felipe Solá

LA OPINIÓN DE PERGAMINO (Buenos Aires, Argentina), 04-09-02

Después de varios años, un presidente de la Nación podría visitar Pergamino. Para hoy se espera poder contar, aunque no hay confirmación oficial, con la presencia de Eduardo Duhalde, a los efectos de participar de un acto en cuyo transcurso el Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas recibirá un aporte económico que permitirá la continuidad de las obras en el laboratorio de alta seguridad camino a la gran obra que inició el doctor Julio Maiztegui.
Se trata por otro lado de un sueño largamente acariciado por los pergaminenses. Inclusive, en más de una ocasión la población y sus instituciones se movilizaron ante el peligro de cierre del centro y la carencia de recursos cada vez más inquietante. Es de esperar que el acto de hoy sirva como para que de una buena vez se acelere la recta final en este proceso que lleva tanto tiempo de lucha en el afán por desterrar el "mal de los rastrojos" merced a la inmunización con la vacuna Candid I.

Presencias confirmadas
Para la jornada de hoy están confirmadas las visitas del ministro de la Salud de la Nación, Ginés González García así como del secretario de Ciencia, Técnica e Innovación Productiva de la Nación, Julio Luna. También anoche se pudo conocer que estará en Pergamino el gobernador bonaerense, Felipe Solá. La semana anterior había trascendido que además podían estar en nuestra ciudad los mandatarios de Santa Fe (Carlos Reutemann), de La Pampa (Rubén Marín) y de Córdoba (José Manuel de la Sota), que componen junto con Buenos Aires la zona endémica de la enfermedad. Si bien en algún momento se especuló con la llegada de Reutemann no hubo ninguna precisión más vinculada a la presencia de estos gobernadores.
Integrantes del protocolo y del ceremonial del Ministerio y de la Gobernación concurrieron al Instituto de Virosis para llevar a cabo las gestiones habituales en estos casos. No hubo, en cambio, contactos formales confirmando la llegada de Duhalde desde Presidencia de la Nación, aunque sí existieron en las jornadas previas y además se efectuaron consultas vinculadas a la pista del Aero Club y a la seguridad en el Inevh. Trascendió que una de las razones que podían frustrar la visita de Duhalde estaría ligada a una importante reunión relacionada con la coparticipación federal de impuestos que el titular del Poder Ejecutivo Nacional iba a mantener con los gobernadores justicialistas.

Programa previsto
Un programa tentativo que se envió al centro científico local prevé que el acto protocolar se iniciará a las 11:00, con la recepción de las autoridades presentes. Luego del ingreso al Instituto, se entonará el Himno Nacional Argentino. Posteriormente, la directora Delia Enría pronunciará las palabras de bienvenida; seguidas de las del ministro de Salud, Ginés González García y del presidente Eduardo Duhalde, en caso de que éste se haga presente.
Posteriormente se concretará la entrega de la primera cuota del subsidio para la escalada de producción de vacunas y momentos después se hará una recorrida por las instalaciones del centro científico.
Habrá que esperar hasta la media mañana de hoy para confirmar o no la visita de Duhalde. Lo más importante de todo, más allá de la presencia de la máxima autoridad política argentina, es que después de tan larga espera el Instituto Maiztegui reciba los fondos que necesita para avanzar en la instancia final de la producción de la Candid I en Pergamino.

Mendoza: Medicamentos, un bien social

Por Raúl Parodi
LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 04-09-02

Quienes estamos en el sector Salud sabemos de la distorsión que produce el medicamento en términos a contribuir a la equidad, accesibilidad, calidad, eficacia y eficiencia del sector. Tal vez no haya dentro de la problemática de la salud sobreoferta de recursos humanos, tecnología diagnóstica acrítica, desfinanciamiento de la seguridad social, desintegración del sistema, etc. que tenga tanto impacto y que sea tan difícil de “poner en caja” como el medicamento.
Es indispensable que las autoridades y los actores reales del sector centren su atención en ello, partiendo de que el medicamento es un bien social, ya que constituye un insumo esencial para garantizar el derecho a la salud individual y colectiva.
Sostener no sólo en las leyes sino en los comportamientos de los usuarios (la demanda final), los que prescriben e indican, médicos-odontólogos (demanda intermedia), los que intermedian, farmacéuticos (distribución-dispensa); hasta llegar a la industria (producción) que estamos ante un bien protegido que constituye el elemento esencial para proveer de una terapia medicamentosa eficaz y accesible a todos.
Desde siempre, la lógica es a la inversa, comienza por una industria monopólica, en el mejor de los casos oligopólica, “cosificando” los medicamentos como un bien más de consumo y alineando a autoridades, médicos, farmacéuticos y usuarios dentro del principio exclusivo de rentabilidad empresaria.
La visión es a la inversa; propendiendo a una terapia medicamentosa eficaz y accesible, desarrollar una estrategia que subordine el medicamento a la función esencial de contribuir al proceso terapéutico gestionado por el usuario, profesionales de la salud y regulado por el Estado. Ello implica avanzar en definir un grupo de éstos a partir de su denominación genérica, con la participación de los que usan, prescriben, distribuyen y dispensan. Que los médicos y odontólogos prescriban por dicho nombre genérico, para que el usuario de esta terapia pueda buscar aquel genérico que más le convenga en términos de costo - efectividad terapéutica, sabiendo que el Estado garantiza la calidad a través de la fiscalización de dichos productos y que el farmacéutico se involucra profesionalmente en el acto de dispensa al informar y asesorar al usuario y ejercer la farmacovigilancia.
La ley provincial N° 5897, propiciada por mí y promulgada el 4 de setiembre de 1992, contiene esta estrategia, lamentablemente no comprendida por las autoridades a lo largo de esta década. La muy escasa o nula aplicación de esta normativa nos ha obligado a los mendocinos a dilapidar ingentes recursos financieros particulares e institucionales, agravando la inaccesibidad al medicamento a los grupos que menos tienen y más gastan proporcionalmente en ellos, profundizando la inequidad, ineficacia, ineficiencia y no calidad de los servicios médico-asistenciales.
Algunos datos pueden dar aproximaciones sobre esto: el gasto en medicamentos es del 30% del gasto total en salud, nuestra provincia hasta diciembre 2001 gastó anualmente unos U$S 900 millones en salud. Siendo muy pesimista, podría afirmar que una política de genéricos disminuye un 40% el gasto de medicamentos; hemos dejado de ahorrar unos U$S 100 millones por año. De allí la necesidad de establecer una política de Estado en todo aquello que tiene que ver con la eventual elaboración, depósito, fraccionamiento, distribución, comercialización, promoción, publicidad, prescripción y dispensa de medicamentos esenciales para la salud.
Para ello es fundamental el protagonismo social que la norma le atribuye a los consumidores, profesionales de la salud y entidades científicas para que asesoren al Estado en la definición del Formulario Terapéutico Provincial por genéricos; siendo obligatorio para los profesionales de éste como de la OSEP, prescribir por denominación genérica. Extendiendo, vía convenios, este vademécum y modalidad de prescripción al sector privado.
Los mendocinos nos enfermamos y nos asistimos en forma distinta a cualquier otra población del país y por supuesto del mundo, tenemos tipicidades mórbidas que devienen de nuestro propio entorno, pero fundamentalmente de determinantes socio-culturales, por lo tanto definir e instrumentar una terapéutica medicamentosa, y sus componentes, desde nosotros y para nosotros es una actitud práctica, racional y soberana.
Tenemos que centrarnos en la “terapéutica medicamentosa”; no solamente en los medicamentos ni aún en los genéricos, mercado que con el tiempo puede reproducir las fallas monopólicas del actual. Hoy comienza a marcarse una tendencia alcista en los precios de éstos, que no responden solamente a un incremento de demanda o mayores costos, sino a las imperfecciones que preexisten en el mercado y que la industria pretende mantener.
Nos encontramos ante un escenario de escaso control tecnológico-comercial, y por lo tanto político. Ante este perspectiva deberíamos preguntarnos qué ocurrirá cuando la biotecnología avance decididamente sobre el mercado de medicamentos y comience la sustitución de la farmacoquímica, tecnología hoy predominante en los medicamentos de marca y genéricos. No hay que temerle a la tecnología, hay que administrarla socialmente. Es muy probable que la biotecnología aplicada a la salud humana tenga altísimos precios de transferencia ya que sus proveedores querrán amortizar rápidamente los costos de investigación y desarrollo; lo que debemos prever como consumidores-usuarios y gestionadores de ésta es que los efectos sustitutivos no nos perjudiquen aún más socialmente.
El gobierno nacional ha comenzado a instrumentar una política que obliga a prescribir por genéricos. Sería deseable que Mendoza, pionera en todo el país por su legislación, protagonice este proceso y no volver a plantearnos dentro de diez años lo que debimos haber hecho y fuimos incapaces de hacer.

Alemania: Combinación de fármacos eficaz para insuficiencia cardíaca

REUTERS (Gran Bretaña), 03-09-02

Berlín - Un tratamiento inicial con dos tipos de medicamentos para la hipertensión arterial puede mejorar notablemente la salud de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica semicompensada, según los resultados de una prueba clínica publicados el martes.
La información sobre la combinación del fármaco betabloqueante carvedilol o Eucardic, de Roche Holding AG, con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), se presentó durante el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, que se celebra en Berlín, Alemania.
"Estos resultados constituyen un mandato adicional para no demorar la prescripción de la combinación de inhibidores de la ECA junto con el carvedilol para pacientes con insuficiencia cardíaca semicompensada", dijo el profesor Willem Remme.
Remme, de la Fundación STICARES para la Investigación Cardiovascular, en Holanda, reportó los resultados de la prueba auspiciada por Roche, que incluyó a 572 pacientes en 65 lugares de Europa.
En las pruebas se comparó al inhibidor de la ECA, junto con el carvedilol, con los efectos de cada fármaco por separado durante un período de 18 meses.
La combinación provocó una disminución notable del tamaño del corazón y una mejoría en la función del ventrículo izquierdo, aunque en menor grado. Pero esto no se detectó cuando sólo se administró el inhibidor de la ECA.

Argentina: El riesgo de Meningoencefalitis

El avance de los tratamientos ha logrado disminuir la morbimortalidad de esta patología y modificar la epidemiología de los gérmenes. Existen meningitis bacterianas, virósicas y causadas por hongos.

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 04-09-02

     Aunque en este momento no existe una epidemia de meningitis, los casos se visualizan con una incidencia habitual que tiene una periodicidad de tipo estacional", comenta el doctor Héctor Alberto Waisburg, neurólogo infantil, jefe de clínica interdisciplinaria del hospital de pediatría Profesor Doctor Juan P. Garrahan, de Buenos Aires.
     Es un proceso infeccioso que produce una inflamación que afecta las coberturas del cerebro, denominadas meninges.
     Si bien hay meningitis puras que afectan solamente las coberturas, es decir con muy poco compromiso del cerebro, en la mayoría de los casos la inflamación se extiende por todo el tejido cerebral y compromete el encéfalo, provocando una meningoencefalitis.

Bacterias, virus o parásitos.
Los síntomas dependen del grado de inflamación, de la extensión que ésta ocupa en el cerebro y de ciertas características que pueda tener el agente etiológico (factor causante de la patología), que pueden ser tanto bacterias, como virus, parásitos u hongos.
     La presencia del trastorno, en la mayoría de las situaciones, es azarosa.
     El neurólogo explica que un niño puede contraer meningitis como cualquier otra enfermedad. No necesita ningún factor particular predisponente que haga a los pequeños más susceptibles en adquirir una meningitis bacteriana o virósica.
     "De todas formas, hay situaciones particulares del huésped (paciente) que lo hacen más susceptible a las infecciones", aclaró.
     Entre otras circunstancias, citó un sistema inmunológico deprimido, la existencia de algún cuerpo extraño en el cerebro (una válvula, por ejemplo), una fístula entre los senos paranasales, fractura de alguna estructura interna ósea (como puede ser en el hueso temporal o del piso de la órbita), que permiten el ingreso del germen.
     Es decir, hay situaciones especiales que permiten el desarrollo de la infección.
     "Son sólo situaciones específicas de las personas, nunca una predisposición en general", dijo.

Meningitis raras.
En cambio, la meningitis por parásitos, como, por ejemplo, la denominada "quiste hidatídico", es una enfermedad menos frecuente.
     "Aquí sí existe una situación especial, que tiene más que ver, desde el punto de vista geográfico, con la residencia del paciente", explica Waisburg.
     Por eso, cuando se detecta alguno de estos casos hay que rastrear datos que puedan explicar el desarrollo de la enfermedad, como verificar si el niño visitó alguna zona endémica como Brasil o Ecuador que albergan coccidiomicosis (hongos) --en la Argentina no son frecuentes-- o si estuvo en contacto con gatos.
     Pero también se da en niños que poseen enfermedades debilitantes, como el HIV, o estar sometidos a tratamientos de quimioterapia.
     El hongo puede instalarse en el sistema nervioso central luego de una complicación infecciosa quirúrgica.
     Son situaciones muy especiales que no se registran en cualquier niño.
     Son meningitis raras, subagudas y de difícil manejo.

Síntomas y detección
El pronóstico de la meningitis depende, fundamentalmente, del diagnóstico precoz.
     Hay parámetros en los niños pequeños como la variación del sensor (somnolencia y decaimiento).
     En los menores de 18 meses la mollera se presenta un poco más tensa, existen de convulsiones, vómitos y fiebre
     "Más allá del tipo de meningitis que se haya presentado, tanto la clínica de la meningoencefalitis viral como la bacteriana son, en sus estadios iniciales, muy similares", aclara el especialista.
     Sin embargo, existen meningitis virales con ciertas características que pueden abrir una brecha para determinar el tipo de agente o de virus.
     Y, aunque todas las meningitis virales tienen una sintomatología en común, siempre hay una excepción.
     El virus herpético produce síntomas focales muy precoces.
     Probablemente sea la meningoencefalitis más agresiva del sistema nerviosos central.
     Produce lesiones en las primeras horas de la enfermedad que ponen al paciente rápidamente en un coma.
     Entre los cuatro meses y los dos años de vida la meningitis por haemophilus (un tipo de bacteria) eran muy frecuentes.
     No obstante, gracias al desarrollo de la vacuna, las meningitis bacterianas disminuyeron su incidencia, como así también la variación en la epidemiología de los gérmenes.
     Es decir, su jerarquía en grado de prevalencia agresiva ha declinado y dejado lugar a gérmenes como el estreptococo, que no tiene rivales. Hasta el momento no hay vacunas.

Lo antes posible.
Luego del diagnóstico, hay que aplicar un tratamiento lo antes posible, tanto para las meningitis de origen bacteriano como viral. Especialmente, para la de tipo herpético (virus del herpes).
     Existe medicación específica contra el virus, el aziclovir, un antiviral que disminuye la capacidad de reproducción del virus dentro de la célula alrededor de 300 veces.
     "Aunque también se utiliza para el virus de la varicela --pero con menor eficacia--, el aziclovir cambio por completo el manejo de la terapéutica", asegura el especialista.
     Hasta no hace muchos años, el 80 por ciento de los niños, luego de una meningoencefalitis herpética, quedaban lesionados, muy comprometidos.
     También había una alta incidencia de muerte los primeros días.
     Hoy, gracias a la administración del antiviral, el pronóstico ha girado 180 grados y las cifras se han invertido.
     El 70 por ciento de los pacientes se recuperan muy bien. Sólo un 30 por ciento presentan alguna lesión.
     "Es importante tener en cuenta, además, que la aparición de antibióticos de cuarta y quinta generación mejoraron notablemente el tratamiento de la meningitis bacteriana", comenta el doctor Waisburg.
     Todos los niños que han sufrido de meningitis, sin tomar en cuenta el agente causal y sin importar el estado en que se encuentran, tienen que ser chequeados en su agudeza auditiva.
     "La hipoacusia secundaria después de una meningitis, con más frecuencia en la bacteriana, tiene cuatro a seis veces más incidencia que en el resto de la población", finaliza el pediatra.

La Vacuna
     La vacuna contra el meningococo sigue sin ser útil, ya que, supuestamente, cubriría cepas bacterianas que no se encuentran en el país.
     "Además -explica el doctor- no figura en el Programa Nacional de Vacunación sustentado por la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP)".
     En cambio, la vacuna contra haemophilus influenzae que se administra a los dos, cuatro y seis meses de vida, y luego se coloca un refuerzo en los 18 meses, está avalada por la SAP y ha logrado la disminución de una de las meningitis más frecuentes, y que atacaba a los bebés menores de 2 años.
     Producía complicaciones mecánicas como hidrocefalia; inflamatorias, como las colecciones de líquidos por encima del cerebro o inflamación de las pequeñas arterias y venas del cerebro, lo que ocasiona retardo intelectual y convulsiones, entre otras lesiones.

Entrevista al médico Julio González Montaner

El sida infecta a 16.000 personas por día

La pobreza es un gran aliado del mal.

Por Valeria Shapira
LA NACIÓN (Argentina), 04-09-02

Ya no alcanza con hablar de pandemia. "El sida es la mayor catástrofe en la historia de la humanidad y va a quebrar las economías del mundo."
El que se expresa con energía es el médico argentino Julio González Montaner, de 46 años, cuya mejor carta de presentación es la titularidad de la primera cátedra de sida de Canadá -que ganó en 1996- y el programa de sida que dirige en la Universidad de British Columbia, en Vancouver, donde se ha logrado descender la mortalidad por sida en más del 90 por ciento durante los últimos cinco años.
Sin embargo, esta vez, el investigador se resiste a hablar de adelantos científicos.
"No tiene ningún sentido que le cuente en qué estamos avanzando mientras en el mundo se producen 16.000 nuevos contagios diarios, y los dirigentes, que saben bien cómo frenar el sida, están permitiendo que este verdadero genocidio siga su curso", dijo ayer a LA NACION este hombre que estudió en el Colegio Nacional Buenos Aires y en la UBA, y dejó la Argentina en 1981.
-¿Qué ha cambiado en el campo del sida durante el último año?
-Todo el mundo sabe que cambiamos los lineamientos terapéuticos, con tratamientos más compactos, y que avanzamos en el estudio de la resistencia a las drogas. Pero lo que radicalmente cambió es que nos hemos dado cuenta de que el sida ha dejado de ser sólo una enfermedad de transmisión sexual para convertirse en una catástrofe de magnitud inesperada cuando se inició la epidemia.
-¿Es una opinión personal?
-No lo digo solamente yo. Colin Powell, secretario de Estado norteamericano, le dijo al presidente George Bush que era necesario transformar el sida en prioridad número uno en el nivel global. Y las Naciones Unidas están diciendo que el sida no es más un problema de epidemia sino el primer impedimento para el desarrollo de los países.
Lo que sucede es que a los políticos les resulta más fácil ganar votos haciendo una guerra que educando y previniendo. Si los Estados Unidos pusieran tanto ímpetu en luchar contra un arma mortal real que infecta a 16.000 personas por día como el que pone en su lucha contra Irak, que es una amenaza potencial, todo sería diferente.
-¿Cómo se articulan el crecimiento del sida y las cuestiones vinculadas con el desarrollo de las naciones?
-Desde el punto de vista poblacional el sida afecta principalmente a los adultos jóvenes, los enferma y los mata de manera desproporcionada con el resto de la población. Esto hace que la clase productiva vaya desapareciendo, y que el número de huérfanos crezca de manera descomunal.
-Usted vive en el mundo desarrollado. ¿Qué responsabilidad tienen los países más ricos en la lucha contra una enfermedad que cada día afecta más a los pobres?
-Los países del Norte ya no tienen que ayudarnos por el mero hecho de ser solidarios, o por una necesidad egoísta de colaborar para aumentar los mercados para sus productos. Tienen la obligación de hacerse cargo porque el sida amenaza con un colapso global.
Para recordar algunas cifras, hoy existen 60 millones de personas que viven con VIH, entre 5 y 6 millones de nuevas infecciones anuales, y 12 millones de huérfanos por culpa de la enfermedad.

La situación argentina
Nuestro país no se ha caracterizado por tener un registro confiable de las enfermedades que aquejan a sus habitantes. Hasta mayo de este años se registró un total de 21.865 enfermos, según el Programa Nacional de Lucha contra el Retrovirus Humano y Sida. En 1996 se alcanzó el punto máximo de enfermos notificados: 2771 casos, y la tasa de incidencia por millón de habitantes pasó de 0,23 en 1982 a 37,49 en 2000. Se calcula que existen unas 130.000 personas viviendo con el virus, pero sólo 23.000 de ellas lo saben.
-¿Cómo se hace para darle prioridad al sida en un país donde gran parte de la población no tiene dinero ni para comer?
-Ambos problemas van de la mano. La pobreza es una aliada del sida. En la Argentina, si la gente no tiene para comer es difícil pedirle que se cuide, que compre un preservativo, o que se tome un colectivo para ir al hospital a buscar la medicación.
-¿En qué situación estamos con respecto a otros países?
-Me preocupa el hecho de que la Argentina se encuentre al borde de una situación crítica que propicia el abandono de los programas sociales, y las campañas de prevención. Al mismo tiempo, si no apoyamos la lucha la epidemia se nos va a escapar de las manos. Es imperioso ocuparse de ella para no ir en dirección a lo que ocurre en el Caribe, la zona más afectada del continente.
-¿Está seguro de que esta vez no quiere hablar de drogas y vacunas?
-Las drogas no van a cambiar esto: no alcanza con tenerlas si no llegan a todos, ni hay programas preventivos. La vacuna no la vamos a tener por lo menos hasta dentro una década, y si la tuviéramos esta dinámica no cambiaría. En este momento, las clases dirigentes (la Argentina incluida) tienen una gran responsabilidad.
Pero sobre todo los países del norte, que ahora se acordaron de cómo van a solucionar la catástrofe del África, y no dicen nada sobre cómo prevenir que esta catástrofe se extienda en América latina. Hasta el momento, los líderes están actuando en forma negligente, y esto tiene un nombre: genocidio. Los países ricos saben cómo prevenir y enfrentar el sida en los países pobres, pero continúan mirando para otro lado.

Un padre y amigo que da consejos
El profesor Luis González Montaner está orgulloso de su hijo Julio.
"Es brillante, igual que los otros seis. Salen a la madre", aseguró ayer a LA NACION este maestro de la medicina argentina, de 72 años, ex titular de las Cátedras de Neumonología de la UBA y la Universidad del Salvador, y ex presidente de la Asociación Médica Argentina. Ayer, padre e hijo participaron de una charla para médicos y en la presentación del libro "Tuberculosis", realizado por la Fundación González Montaner, que desarrolla actividades de capacitación y docencia, y aspira a reunir fondos para la investigación y la publicación de material científico.
A eso apunta también, de algún modo, su hijo Julio desde su puesto de trabajo en Canadá. El año pasado, un laboratorio alemán le donó 700 mil dólares en premio a su trayectoria, y en lugar de llevárselos a su casa los depositó en una cuenta de la Universidad para "poner en funcionamiento una segunda cátedra de sida, que apuntará al estudio del impacto social de las terapias", contó con entusiasmo este hombre que camina en zapatos náuticos y lleva una corbata de colores aunque deba enfrentarse a formales auditorios en congresos internacionales.
Desde mañana, junto con otro destacado grupo de expertos, participará del VI Simposio Internacional Sida 2002, organizado por la Fundación Huésped.

Bolivia: Malaria afecta a Piso Firme

LOS TIEMPOS (Bolivia), 04-09-02

Santa Cruz - La humedad que penetra hasta los agujeros más recónditos, el calor asfixiante y las lluvias ocasionales en el Norte del departamento de Santa Cruz, son la fórmula perfecta para que el mosquito transmisor de la malaria, el anopheles, haya convertido esta enfermedad en un mal endémico de la zona, como ya lo ha hecho en regiones tropicales desde México hasta el Norte argentino.
Aunque en la capital cruceña aún no se ha registrado ningún caso, en julio de este año se produjeron 442 contagios sin ninguna muerte en la comunidad de Piso Firme, fronteriza con Beni, según el Servicio Departamental de Salud, que ya trata el tema en coordinación con los programas nacional y departamental de lucha contra la malaria.
Sobre este brote, el jefe de la unidad de Malaria del Sedes, José Luis Céspedes, dijo que se venía haciendo un seguimiento a Piso Firme desde junio.

Bolivia: Las infecciones respiratorias están en aumento en la ciudad de Sucre

EL DIARIO (Bolivia), 04-09-02

Las enfermedades son producidas por repentinos cambios de temperatura, que afectan, principalmente, a los menores de cinco años de edad, tanto en el área rural como urbana.
Los casos de infecciones respiratorias agudas (IRA’s) están en aumento en la ciudad de Sucre debido a los cambios bruscos de temperatura registrados en los últimos días.
De acuerdo con los más recientes datos proporcionados por el Servicio Departamental de Salud (SEDES) ya se presentaron 500 casos más de enfermedades broncopulmonares con relación a lo sucedido la pasada semana.
“Los repentinos cambios de temperatura afectan, principalmente, a los menores de cinco años de edad, tanto en el área rural como urbana”, explicó el Director de Epidemiología del SEDES de Chuquisaca, Armando Patiño.
El fenómeno climático de los últimos días produjo que 2.500 niños menores de cinco años se enfermaran, según los registros del SEDES, los que también contemplan 1.700 casos de personas mayores que padecen de algún problema respiratorio.
Según Patiño, más que el frío, son los cambios de clima los más perjudiciales para la salud de las personas. Entre junio y septiembre se suelen tener picos altos de IRA’s en Sucre.
La autoridad sanitaria dijo que para la curación de esas enfermedades y otras provocadas por las infecciones respiratorias agudas suele ser recomendable el uso de aspirinas o medicamentos como el paracetamol, además de algunos antialérgicos. “Pero en todo momento se debe consultar a un galeno y no automedicarse”, dijo.
Del padecimiento de alguna enfermedad respiratoria pueden derivar enfermedades como la parotiditis, la viruela, la rubéola y la varicela.

Costa Rica: Más dengue

LA NACIÓN (Costa Rica), 04-09-02

Un total de 400 casos más de dengue se registró en todo el país desde la semana pasada, informó ayer la ministra de Salud, María del Rocío Sáenz, tras dar un reporte al Consejo de Gobierno.
Puntualizó que hasta ayer se habían presentado 5.612 casos, de los cuales un 50 por ciento corresponde al Pacífico Central, un 20 por ciento a Limón centro, Pococí y Guanacaste, y el restante 30 por ciento al área metropolitana.

Estados Unidos: Se propaga sin control el virus del nilo

EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 04-09-02

La difusión del virus del Nilo Occidental en todo el país podría expandirse de manera exponencial mediante tranfusiones sanguíneas y transplantes de órganos ya infectados y que no han sido detectados, debido a la ausencia de controles y exámenes para ''filtrar'' el peligroso virus.
Las autoridades de salud revelaron ayer que existe aproximadamente una docena de personas que pudieron haber sido infectadas por el virus con la misma sangre que contaminó a una mujer de Georgia antes de que muriera, y cuyos órganos fueron donados a cuatro pacientes.
De éstos, dos son de la Florida --ayer añadió a las estadísticas otra persona de este estado, ambos infectados por los órganos que recibieron en trasplante de la mujer de Georgia.
''Es muy probable que la donante haya quedado infectada con el virus del Nilo Occidental, o bien a través de una picada de mosquito, o por una transfusión sanguínea antes de que donara los órganos'', dijo James Hughes, director del Centro de Control de Enfermedades (CDC).
Según las cifras más recientes del CDC, en apenas 10 días la cifra de personas infectadas por el virus a nivel nacional se multiplicó casi el doble, de 371 reportados el pasado 22 de agosto, a 673 registrados hasta el día de ayer.
El anuncio de cinco muertes en tres estados diferentes sólo en el día de ayer, volvió a encender la alarma ante una posible difusión sin control del peligroso virus. En Tennessee se registraron tres defunciones a causa del mal, mientras Nueva York y Kentucky reportaron una víctima cada uno. Esto eleva a 34 el número de muertos en el país.
Pero la cuenta podría aumentar, debido a que no existe un método apropiado para cribar la sangre y protegerla del virus, reconocieron las autoridades de salud.
En la actualidad, una comisión de expertos interagencias están investigando por lo menos a 60 donantes cuya sangre se utilizó en las transfusiones que se realizaron para salvar a la mujer de Georgia, que murió como consecuencia de un accidente de tránsito. Las autoridades creen que el virus le fue transmitido por alguno de estos donantes.
Durante una teleconferencia realizada ayer, Hughes confirmó que tres de los cuatro pacientes que recibieron órganos de la mujer de Georgia desarrollaron los efectos del virus del Nilo Occidental. Uno de ellos falleció, y los otros dos permanecen en recuperación.
Hughes dijo que el enfermo residente de Miami se encuentra en condición de mejoría, tras haber desarrollado la fiebre del Nilo Occidental.
''Como precaución, se está recogiendo la sangre que quedó del lote que fue dada a los receptores de órganos. Las personas cuya sangre se suministró a la donante de órgano [en Georgia] están siendo contactados para hacerles pruebas del virus'', dijo Hughes.
Asimismo están siendo contactados los pacientes que recibieron sangre procedente de estos donantes, para someterlos a pruebas de laboratorio.

Estados Unidos: Investigan posible contagio del virus del Nilo en transplantes de órganos

CNN (EE.UU.) 04-09-02

ATLANTA (CNN) -- Tres de cuatro personas que recibieron transplantes de órganos de un mismo donante el mes pasado se han infectado con el virus del Nilo, en una prueba de que la enfermedad podría transmitirse a través de órganos donados, anunciaron el martes los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).
Uno de los pacientes transplantados ha muerto. Los otros se están recuperando.
El CDC y otras autoridades de salud resaltaron que la investigación de los casos continúa, e indicaron que los resultados hasta el momento no han probado que el donante haya sido el origen del virus en los receptores de órganos.
La clave en el estudio podría ser el origen del virus en el donante de los órganos, una mujer del estado de Georgia, quien murió en un accidente de tránsito el 30 de julio. Sus riñones, corazón e hígado fueron donados e implantados a cuatro pacientes después de su muerte.
La mujer recibió transfusiones de sangre de más de 60 personas antes de morir. Las autoridades de salud están tratando de determinar si la mujer fue infectada a través de sangre donada o por la picadura de un mosquito, la que hasta el momento es la única causa conocida de contagio humano.
Si la transmisión de humano a humano es confirmada, sería el primer caso conocido de su tipo.
La epidemia del virus del Nilo en Estados Unidos estalló este verano, tres años después de haber sido detectado en aves, caballos y algunos humanos en el noreste del país.

Buenos Aires: La familia también es una víctima de la drogadicción

Existen grupos de apoyo para padres y esposas de adictos en recuperación

EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 04-09-02

"Hubo momentos en que pensé que me volvía loca. Discusiones, promesas, mentiras. Siempre todo girando alrededor de lo mismo. Verlo salir y saber que se va a encontrar con los amigos para buscar droga. Sacarme plata para eso. Una locura. Hablarle, rogarle, pelearnos, echarlo. Y siempre volvió. Ver cómo la relación se hacía bolsa. Y Camila, que era más chiquita, mirando todo, escuchando todo. Hasta supongo que llegó a robar aunque siempre tuvo todo", cuenta Lucrecia de 23 años pero que valen doble, aferrando a Camila para recibir una transfusión de vida. Pero Alfredo (26) un día cambió. "¿Por qué? No tengo idea. Cambió. Pienso que tomó conciencia de que perdía todo. El tuvo una vida muy difícil, solitaria pese a que los padres tienen plata y les va muy bien. Pero nunca le dieron bola. Cada uno en la suya. Y empezó con la droga siendo un chico. Nosotros somos lo único que tiene y Camila, su hija, llegó a tenerle miedo. ¿Te das cuenta?. Le agarró de golpe y quería internarse, encerrarse. Pero en el Centro lo hicieron participar de la Comunidad de Día".
Y para Lucrecia se inició otro infierno, "pero con esperanza. Todos los días lo acompañaba al Centro a las 9 y lo iba a buscar a las 3 y media de la tarde. Volvíamos a casa y estaba insoportable. Iba al quiosco y yo lo acompañaba. Hablaba por teléfono y yo estaba al lado escuchando. Se asomaba a la puerta y miraba para la plaza y yo sabía lo que estaba mirando y se me hacía un nudo y buscaba tareas, actividades para que hiciera. Todo el día así, todos los días. El malhumorado, puteando, con ganas de tirar todo y caer de nuevo. Fue una lucha hasta que pasó a otra etapa en la que tenía miedo de salir porque temía encontrarse con los amigos de antes y lo hicieran caer. Ahí tomó conciencia de que era un enfermo y se empezó a curar".
La "enfermedad", como llamó con toda crudeza William Burroughs a la adicción a las drogas en un libro terrible ("El almuerzo desnudo"), se contagia en La Plata cada vez a edades más tempranas. El 37,4% de los 658 platenses que están peleando en el camino de regreso en los centros públicos, se inició en la droga antes de cumplir 15 años, como Alfredo y el 48,6% entre los 15 y los 19 años. La casi totalidad siendo casi niños. El grueso de los que están en tratamiento lo comenzaron entre los 20 y los 24 años, 31,5%, y el 28,2% entre los 15 y los 19. El 67,3% vive con su familia de origen y el 20,9% con su esposa o pareja. Pero ese camino de regreso desde la enfermedad, no es fácil por cierto. Ni para el paciente ni para su familia.
La licenciada Karina Arcuschin, que dirige el Centro de Asistencia de las Adicciones de La Plata de 9 entre 41 y 42, apunta un dato nuevo. "Antes llegaba el adicto con su familia. Venían hasta los hermanos. Ahora muchas veces llegan solos o con uno de sus dos progenitores, pero nunca la familia completa". Explica que es un centro ambulatorio con diversas modalidades de tratamientos. La más compleja, indicada para los pacientes que tienen un mayor compromiso con la sustancia y un deterioro más grande es la comunidad de día. Allí se aborda la parte terapéutica, de tratamiento pero también trabajamos las redes sociales, los problemas de la familia, su trabajo, porque ese mundo está fragmentado y tratamos de reconstruir esa realidad fragmentada. Dentro de la comunidad se trabaja el aspecto convivencial, educativo, se dan talleres y capacitación laboral. Ingresan a las 9 y comparten el almuerzo y se quedan hasta las 15,30. La primera etapa se destina a la abstinencia, a aislarlo del consumo. Tiene sus normas, pautas, que deben cumplir para continuar aquí. En los casos más severos se pide a la familia que lo acompañen permanentemente. El tratamiento no dura menos de un año pero no manteniendo esa frecuencia porque hay etapas de reinserción. ¿Si hay posibilidades de éxito? Desde ya. Creemos firmemente en la rehabilitación y por eso estamos en ésto".
Desde ya, además del centro de día hay tratamientos por consultorios externos individuales y grupales, grupos de autoayuda y para familiares que también necesitan contención, ayuda para encontrar respuesta y para elaborar el golpe recibido. La licenciada Arcuschin señala que "se hace muy difícil para los padres. Hay una etapa de negación, de culpa, de autorreproche y se trata de acompañar para transformar ese autorreproche en actitud positiva".
Lucía escucha y asiente con la cabeza cuando hablan de negación y de culpa. Como el centro de día es mixto, Lucía llevó allí a su hija que hoy tiene 22 años. "No nos dimos cuenta. Pensamos que salía a bailar los fines de semana, tomaba de más y punto. Cuando la retaba venía la pelea, el reclamo a mí y a mi marido, porque estamos separados. Yo le echaba la culpa a los abuelos con los que pasaba mucho tiempo y la consentían y le daban todo lo que les pedía. Yo no tenía culpa ni ella tenía problemas serios. Hasta que un día vino la policía a casa y nos encontramos con la verdad. Cuando el Juez nos dijo que había que ponerla en tratamiento nos negamos de pleno con mi marido porque para nosotros ella no lo necesitaba. Era un problema de conducta, nada más. Ella no quería atenderse tampoco y los primeros meses fue una discusión a gritos con la psicóloga. Porque es brava. Primero nos dimos cuenta nosotros y vino la culpa. Después ella. El tratamiento es difícil, duro. Se viven situaciones terribles y es la hija, lo que uno más quiere en el mundo que insulta, grita, se resiste. Y hay que aguantar. Sostenerla. Acompañarla. Y hoy es otra. Ha sufrido un cambio enorme y ha dejado de venir todos los días. Quiere retomar los estudios o trabajar. Yo les digo a los padres cuando entran que aguanten porque vale la pena".

Chile: Prevención de drogas centra esfuerzos en enseñanza básica

Se trabajará con niños entre los 10 y 14 años y a fines de este año deberán incorporarse al programa "Quiero Ser" 17 escuelas de Petorca

Pablo Mecklenburg
EL MERCURIO DE VALPARAÍSO (Chile), 04-09-02

Tomando en consideración lo influenciables que son los menores y adolescentes que cursan desde sexto a octavo año básico, la Secretaría Regional Ministerial de Educación y el Consejo para el Control de Estupefacientes (Conace) analizó en forma preliminar el programa "Quiero Ser", que busca prevenir el consumo de drogas en esta edad, ya que los estudios indican que es el periodo en que se inicia el consumo de sustancias ilícitas.
En este contexto, los 78 mil 951 menores que cursan los citados niveles básicos en la región están comenzando a recibir información adicional del tema y deben completar diariamente cuadernos de trabajo con las impresiones, dudas y comentarios que les merece el consumo de dragas, razón por la cual 169 profesores de los establecimientos fueron capacitados en el área.
El seremi de educación, Pablo Mecklenburg, explicó que la iniciativa se está implementando en 442 colegios municipalizados y 23 particulares-subvencionados, mientras que a finales de este año se incorporarán 17 escuelas de Petorca que se encuentran en proceso de capacitación del personal respectivo.
Respecto de la elección de este segmento, el seremi manifestó que entre los 10 y 14 años se produce la formación y afiatamiento de la personalidad, por lo que estos menores son altamente influenciables por su entorno, de manera que los hábitos que se adquieran en este periodo son cruciales para la existencia del individuo.
"Nuestra intención es internalizar en los alumnos la idea de que el consumir droga es una opción personal, pero si la asumen deben también asumir las consecuencias negativa que eso implica. Es decir, ellos deciden, pero deben hacerlo de manera informada. Así no estamos haciendo campañas prohibitivas como "no consumas drogas", sino creando en la población la responsabilidad de sus actos", graficó.
En términos generales tanto la seremi como el Conace, están realizando campañas permanentes de prevención en todos los niveles de escolaridad, los que cada uno tienen un plus especial, debido a las características que poseen los pequeños en cada etapa de su desarrollo físico y sicológico. De hecho desde kinder los menores aprenden a reconocer qué sustancias son nocivas para su organismo o actos tan simples como discriminar las personas que los quieren y quienes desean hacerles mal.
En la actualidad, los docentes se encuentran participando en las denominadas Jornadas de Acompañamiento, las que tienen como fin terminar la capacitación. Profesores de Llay-Llay, Quilpué, Cartagena, El Quisco, El Tabo, Casablanca, Quillota, Hijuelas, Nogales, La Calera, La Ligua, Cabildo, San Felipe, Los Andes, Santa María, Viña del Mar y Concón están participando de estos talleres que serán fundamentales a la hora de evaluar los resultados de la actividad.
Una de las características más importantes del proyecto es que permite hacer un seguimiento de casos, ya que el programa se realiza en un periodo de cuatro años consecutivos, por tanto los alumnos de quinto básico recibirán información adicional de drogas hasta octavo, que es el momento cuando se hace el balance global de los talleres en la formación de la personalidad.

Gran Bretaña: Aún no están claros los efectos del éxtasis a largo plazo

REUTERS (Gran Bretaña), 03-09-02

Londres - El éxtasis puede ser peligroso y podría causar daños en el cerebro de quienes consumen la droga, pero sus efectos a largo plazo todavía no están claros, según expertos.
La droga favorita de los asiduos a los clubes nocturnos ha sido vinculada a problemas psicológicos y de memoria, pero científicos en Gran Bretaña y Estados Unidos dijeron que los resultados de sus estudios sobre el éxtasis podrían haberse malinterpretado y que tal vez los medios de comunicación los presentaron desde un ángulo algo sensacionalista.
"Consideramos que la droga podría ser peligrosa, pero creemos que nuestra metodología actual no nos permite hacer declaraciones firmes sobre si es así o no", dijo Harry Sumnall, de la Universidad de Liverpool.
En un informe publicado en la revista The Psychologist, Sumnall y otros investigadores recomendaron precaución.
"Hemos analizado estos estudios e identificado algunos factores, tal vez contradictorios, que están enturbiando nuestra interpretación de los datos", dijo Sumnall en una entrevista.
"El éxtasis podría tener efectos perjudiciales a largo plazo. (Pero) estamos recomendando precaución antes de decir a los usuarios del éxtasis que esto les sucederá definitivamente", añadió.
El éxtasis se conoce químicamente como MDMA. Los que usan la droga dicen que aumenta el estado de alerta, intensifica sus emociones y los hace sentirse bien.
Científicos en Alemania dijeron que las personas que consumen la droga durante muchos meses podrían desarrollar una alteración cognoscitiva duradera.
Investigadores en Estados Unidos también descubrieron que la droga dañaba las terminaciones nerviosas en el cerebro que liberan serotonina, una sustancia química que regula el estado de ánimo, la memoria, el dolor, el sueño y la sexualidad.
Sumnall y Jon Cole, de la Universidad de Liverpool, y Charles Grob, del Centro Médico de la Universidad de California en Harbor, dijeron que hay problemas con algunos estudios que anuncian una relación de causa y efecto.
Uno de los obstáculos es la dificultad para determinar cuánta droga se está usando. También pueden haber factores relacionados con el estilo de vida que podrían explicar los resultados y que los consumidores de éxtasis también pueden estar tomando otras drogas.
"No hay, hasta la fecha, estudios publicados que realmente cuantifiquen la cantidad de MDMA u otras drogas consumidas por sus participantes. Muy pocos estudios, incluso los análisis de orina, pueden determinar, en el día de la prueba, que los que se someten a ella no hayan usado drogas", explicaron los científicos en la revista.
Algunos han criticado el informe alegando que la evidencia sobre los efectos peligrosos del éxtasis es contundente.
"Las personas deben saber que cualquier sustancia química que altere el estado de ánimo tiene el potencial para causar daño", expresó Robert Lefever, del Centro Promis Recovery.
Sin embargo, agregó que no había suficientes personas con problemas para estar seguros de que éstos se deben específicamente al éxtasis y no a otros factores.

San Juan: El EPRE intimó a la Obra Social Provincia por 545 pesos

Por Leonardo Domínguez
EL ZONDA (San Juan, Argentina), 04-09-02

El Ente Provincial Regulador de la Electricidad de la provincia intimó a través de una carta documento a la Obra Social Provincia, para que rectifique la información que indica al Ente como deudor de la prestadora de salud. El reclamo se debe a que la Obra Social incluyó al EPRE entre los organismos deudores cuando respondió al pedido de informe del Octavo Juzgado Civil, que entendió en un recurso de amparo presentado por la Defensoría del Pueblo.
Por pedido de un grupo de padres, el defensor del pueblo, Julio César Orihuela, presentó un amparo ante la justicia para que la Obra Social restituyera en forma inmediata los servicios a sus afiliados. En la sustanciación de pruebas, la jueza Furlanetto de Riveros pidió un listado con las entidades deudoras a la OSP.
En la respuesta la Obra Social de los estatales incluyó, entre otros, al Ente Regulador con una deuda de 545 pesos correspondientes a mayo de este año. La información fue utilizada por la jueza para ordenar a las instituciones deudoras a que cancelen sus deudas en un plazo perentorio.
Desde el EPRE se respondió con una carta documento por la que se intima a la Obra Social a que rectifique de inmediato los datos que lo consignan como uno de los organismos morosos. Además, la carta contiene el detalle de la cancelación de dicha deuda.
Según el organismo de contralor, el pago de los 545 pesos correspondiente a contribuciones patronales y retenciones al personal se ha efectuado en tiempo y forma el día diez de junio del corriente año mediante depósito en la cuenta de la OSP en el Banco San Juan.
En su punto central, el Ente especifica que el requerimiento es necesario, ya que su principal objetivo es deslindar las responsabilidades funcionales y personales que trae aparejado el supuesto incumplimiento.
Finalmente, ordena que la rectificación requerida deberá hacerse efectiva ante todos los organismos a los que se les haya proporcionado la incorrecta información, quedando el Ente a la espera de su inmediato cumplimiento.

Panamá: Presentan propuestas para salvar programa de la Caja de Seguro Social

El programa de Invalidez, Vejez y Muerte de la CSS presenta un déficit actuarial superior a los dos mil millones de dólares.

Enrique Luis Brathwaite
EL PANAMA AMERICA (Panamá), 04-09-02

La mesa técnica del diálogo por la Caja de Seguro Social (CSS) recibió ayer, por parte de los sectores obreros, empresariales y gubernamentales, las diferentes propuestas que buscan salvar el programa de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM), acosado por un déficit actuarial superior a los dos mil millones de dólares.
Pasando por la reestructuración del programa de pensiones, hasta el incremento de las cuotas obreros-patronales por parte de los empresarios, los escenarios o propuestas deberán ahora ser compaginados por la herramienta de cálculo aprobada recientemente por la mesa de diálogo, hasta determinar cual es más viable para ser aplicado al citado programa.
El Consejo Nacional de la Empresa Privada (CONEP), a nombre del gremio empresarial, entregó su escenario que implica todo un cambio de estructura del programa de IVM, mediante la presentación del sistema de financiamiento mixto, también conocido como el de dos pilares.
El escenario, según el empresario Juan Lacalle, incluye un sistema de prestaciones definidas y uno de capitalizaciones individuales. Según Lacalle, el proceso de análisis de todas las propuestas por parte de la mesa técnica estará ligado a la capacidad de la CSS de proveer las informaciones especiales que serán requeridas para el análisis de la propuesta.
Expuso que el proceso puede extenderse el mismo tiempo que logró obtenerse un diagnóstico y no descartó que la propuesta final seleccionada conjugue elementos de otras propuestas presentadas.
Este planteamiento fue avalado por el representante del Consejo Nacional de Trabajadores Organizados (CONATO), Gabriel Castillo, quien expresó que todas las propuestas serán analizadas y conforme a su utilidad o no, descartadas.
Indicó que la propuesta del gremio que representa incluye medidas administrativas para mejorar la eficiencia del manejo de los fondos que posee la entidad, así como la aplicación de controles que eviten la evasión en el pago de cuotas y morosidades adeudas a la CSS.
La propuesta obrera también incluye un aumento en el promedio de aportación que hace el sector empresarial a la cuota obrero patronal que, según CONATO, en el caso de Panamá es bajo comparado al de otros países latinoamericanos.
De acuerdo con el sindicalista, aunque las propuestas difieren en sí, el único consenso existente se basa en la premisa de no privatizar la entidad de seguridad social.

Perú: Trece millones de peruanos no tienen acceso a seguridad social

EL COMERCIO (Perú), 04-09-02

El ministro de Salud, Fernando Carbone, reveló hoy que más de trece millones de peruanos no tienen acceso a ningún tipo de seguro social.
Carbone manifestó que la cobertura de salud debe ser una política de Estado que permita a Perú, en un plazo de 20 a 40 años, llegar a la seguridad social universal.
El ministro, que compareció ante la comisión parlamentaria de Seguridad Social, reveló que 13,3 millones de peruanos no tienen seguro, mientras más de cinco millones pertenecen a regímenes privados o tienen cobertura propia.
Carbone defendió el programa temporal llamado Sistema Integral de Salud (SIS), que actualmente agrupa más de seis millones de afiliados, el 75 por ciento de ellos en provincias.
El SIS tiene el objetivo de dar cobertura a ocho millones de peruanos el año próximo y el ministro de Salud espera que en el 2006 cubra los riesgos de salud de toda la población peruana que vive en extrema pobreza.
El ministro consideró que las altas cifras de gente que no tiene acceso a la salud evidencia que la población creció sin planificación y arrastrando problemas del pasado.
Carbone criticó al anterior gobierno peruano, presidido por Alberto Fujimori, al afirmar que la gestión de diez años (1990-2000) en materia de salud fue hecha a través de un sistema "segmentado, fragmentado, dividido y centralizado".

Mendoza: Demoras en la entrega de remedios a enfermos de cáncer en PAMI

LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 04-09-02

“Mi papá cumple 80 dentro de dos semanas. Hace dos años que sufre de cáncer de próstata. Antes, PAMI le entregaba los medicamentos. Ahora ya lleva dos meses sin tomarlos. No podemos hacernos cargo de los remedios porque tendríamos que gastar 1.600 dólares que no tenemos. La situación es desesperante y yo ya no sé qué hacer”, contó Liliana Inchauspe, quien busca con desesperación una solución a su problema.
Desde la obra social de los jubilados, el gerente interventor, Rubén Giacchi, aseguró que no faltan remedios oncológicos ni especiales. “El problema es que dos meses atrás, cuando se firmó el nuevo convenio, tuvimos que mandar todas las historias clínicas de los pacientes a Buenos Aires para que un grupo de médicos oncólogos autorizara o no el pedido de las drogas”, relató Giacchi.
Al parecer este nuevo sistema provocó que algunos remedios se entreguen tarde y que otros se desaprueben. “A nosotros nos pasa que no nos quieren dar los remedios. Por lo menos eso contestaron desde Buenos Aires. Ahora no sabemos si vamos a poner un recurso de amparo o algo porque yo voy a luchar lo máximo posible por mi papá”, subrayó Liliana.
Para responder, Giacchi explicó que él no puede hacer demasiado si se desaprueba el pedido. “De todas maneras siempre se manda una alternativa para que el paciente continúe el tratamiento. En algunos casos hasta les piden que se intervengan quirúrgicamente”.
“Acá pasa algo similar con muchos pacientes que tienen cáncer. El tema es que la provisión de medicamentos depende de la industria farmacéutica no de Pami. A veces hacemos un pedido para que nos manden la plata y podemos comprar algo. en otros casos no se puede hacer mucho”, explicó un empleado que pidió mantener su nombre en reserva.

Buenos Aires: Las urgencias médicas desbordan la capacidad de las 7 ambulancias de La Plata

Los llamados al 107 crecen y las largas demoras son cada vez más frecuentes durante las emergencias

EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 04-09-02

Los hospitales públicos de La Plata cuentan, en total, con siete ambulancias para cubrir las emergencias que se presentan diariamente tanto en la vía pública como en viviendas particulares de nuestra ciudad. ¿Esta cantidad de móviles resulta suficiente?. Voceros del ministerio de Salud de la Provincia destacaron que no son pocas las veces en las que el servicio de urgencias se ve "desbordado" y atribuyeron ese fenómeno a un aumento de hechos violentos que ocurren en las calles, de accidentes de tránsito, y también a que "mucha gente dejó de pagar servicios privados de emergencias médicas como consecuencia de la crisis económica".
Durante los últimos días se registraron varios casos en los que las ambulancias que la gente llama al 107 (se reciben un promedio de 70 llamados por día) tardaron mucho tiempo en llegar, a veces más de una hora desde que se realizó el pedido "desesperado". Esa espera está lejos del tiempo ideal de acuerdo a la categorización de las emergencias que se efectúa cuando llega el pedido: verde, amarillo y rojo en los casos más graves; en estos últimos la tardanza no debe superar los doce o quince minutos, según indicaron las fuentes consultadas.
Hace menos de una semana un hombre sufrió un pico de presión en su vivienda de Tolosa. La unidad de emergencia llegó después de una hora y cuarto, cuando la persona ya estaba totalmente inconsciente. El médico a cargo -en medio de la desesperación de los familiares del paciente-, dijo que venían de cubrir un accidente de tránsito y que por eso no habían podido llegar antes.
En un Jardín de Infantes de Melchor Romero una niña sufrió una descompensación, las maestras llamaron rápidamente al 107 y la ambulancia tardó 45 minutos en arribar al establecimiento porque se encontraba atendiendo otro caso. Este tipo de situaciones se repiten casi a diario en nuestra ciudad.
El director de Emergencias Sanitarias de la Provincia, José Luis De Echave, aseguró que "entre La Plata y Berisso se realizan un promedio de 20 mil salidas por año. Cada hospital cuenta con una ambulancia, salvo el Policlínico que tiene dos y el Rossi que no cubre emergencias; y además existen dos unidades para traslados de alta complejidad".
"Hay momentos en que la cantidad de móviles nunca parece suficiente -agregó el funcionario- y es posible que la tardanza sea mayor de acuerdo a las categorizaciones de emergencias. Por ejemplo, una noche tuvimos que cubrir doce accidentes viales solamente en Gonnet y eso, lógicamente, supera las posibilidades".
De todas maneras, para De Echave "si bien existen casos puntuales de demoras, siempre se brindan respuestas y se hace un esfuerzo enorme para cubrir las necesidades", y añadió que "la demanda va en aumento porque hay más casos de violencia callejera y accidentes viales, y otra cuestión es que por la crisis la gente deja de pagar la cobertura de servicios médicos de urgencias y acude con más frecuencia al 107".
Más allá de todo, el funcionario consideró que "el número de ambulancias para la Región Sanitaria XI (La Plata) es el adecuado", y reiteró que "a pesar de crecer la demanda, por lo general se mantiene el nivel de respuestas de siempre".

Estadísticas
De acuerdo a datos brindados por la Dirección de Emergencias Sanitarias bonaerense, la cantidad de intervenciones en La Plata se mantuvo durante de julio de este año (2.159) en comparación al mismo mes de 2001 (2.300), aunque aumentaron las intervenciones en la vía pública a razón de dos por día, siempre comparando las cifras de julio.
En cambio, el crecimiento de emergencias cubiertas por las ambulancias creció considerablemente si se comparan los meses de junio de este año con el de 2001. De 62 salidas diarias se pasó a 72, y en la vía pública se cubrieron por lo menos cinco casos más.
Acerca de las calles donde las ambulancias acuden con más frecuencia a cubrir emergencias, se destacan la avenida 7, la avenida 1, 13, 19, 44, Camino Centenario, avenida 66 y Camino Gral. Belgrano, en ese orden. Y los hospitales que cubren mayor cantidad de casos son el Instituto de Tórax, el Policlínico San Martín y el Hospital San Roque de Gonnet.
Por último, se hizo saber que creció este año el número de emergencias que se dan en la franja horaria de 15 a 23, y disminuyó la cantidad de urgencias en los horarios de 7 a 15 y de 23 a 7 de la mañana. Los días con mayor cantidad de llamados al 107 son de lunes a jueves, mientras disminuye la demanda de viernes a domingo, se indicó.

Buenos Aires: Se está realizando un Censo y reuniones para pacientes celíacos en el SAMCO

En el Hospital local de la ciudad de Villa Constitución se está realizando un censo para celíacos con el objetivo de hacer un relevamiento de los enfermos y obtener mayor información. Con una dieta estricta los pacientes con esta enfermedad pueden llevar una vida completamente normal.

EL NORTE DE SAN NICOLÁS (Buenos Aires, Argentina), 04-09-02

El hospital Samco local está llevando a cabo un censo para pacientes Celíacos que se extenderá hasta el viernes 13 de septiembre. Este censo servirá para organizar la Filial Acela Villa Constitución y los datos requeridos son: nombre y apellido, documento, domicilio y fecha de nacimiento del paciente.
La atención para la recepción de datos se realiza los días martes, miércoles y viernes de 10.00 a 12.00, en la Secretaría de Dirección, a cargo de Amalia Cinalli.
Hace ya cerca de un año que un número reducido de padres con hijos que padecen esta enfermedad intentó conformar un grupo de ayuda con el objetivo de obtener información y prestaciones de diferentes servicios que requieren los pacientes celíacos.
La reuniones serán en nuestra ciudad y se solicitará la colaboración a psicólogos, médicos y profesionales para que participen en la agrupación local.
Al día siguiente de la finalización del censo, el sábado 14, se reanudarán las reuniones en el hospital local, a las 15.30 y se realizarán todos los segundos sábados de cada mes.
Teresa Cabrera una de las madres promotoras de esta actividad manifestó a Diario EL NORTE que del censo se encarga el hospital, “porque nosotros intentamos hacer un censo por nuestra cuenta y no habíamos obtenido un buen resultado”.
Más adelante, la entrevistada contó que fue un trabajo arduo, después de un tiempo se cansó de ir y venir sin tener respuestas de nadie, “es la gente la que no se acerca”.
Hasta la semana pasada, la concurrencia de gente para dejar sus datos fue muy poca y se registraron aproximadamente 20 personas; cifra que según estimó Cabrera es mucho menor al número de pacientes celíacos en nuestra ciudad.

Debe hacer una dieta estricta
Muchas veces la falta de información genera graves consecuencias en los pacientes y el único tratamiento para esta enfermedad es una estricta dieta. “El celíaco haciendo la dieta que necesita es una persona normal como cualquiera”.
El paciente celíaco no tolera el gluten, y al ingerir este componente de tantos alimentos, su intestino se lesiona y éste no absorbe los nutrientes del resto de los alimentos que la persona consume. Esto ocasiona numerosas complicaciones.
“Si el celíaco no hace una dieta estricta, y va consumiendo gluten, aunque sea en pequeñas proporciones, el intestino se va lesionando”, explicó Cabrera y mencionó algunas de las consecuencias graves de la falta de tratamiento como: anemia, cáncer de intestino, en la dentadura, la piel.

La importancia de la información
Seguidamente, Teresa expresó que lo importante es estar informado y además destacó una de la voceras del grupo que esto servirá para poder prevenir las lesiones intestinales. “Ya cuando recurrimos al médico por una anemia o por otro tipo de complicación, el tema puede ser más grave”.
La enfermedad se detecta por medio de un análisis de sangre y el estudio se completa con una biopsia intestinal para determinar si el paciente es celíaco y en que grado. “Pero para la gente que no tiene obra social, es más difícil realizarse los estudios”.

San Luis: Inauguran el Instituto Modelo Cardiovascular Privado

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina) 04-09-02

Villa Mercedes. Hoy a las 20:30 hs será inaugurado el Instituto Modelo Cardiovascular Privado SA (IMC), cuyas modernas instalaciones dotadas de equipamiento de última generación comenzarán a funcionar en la planta alta del sanatorio de Avenida Mitre 638.
El staff médico permanente del instituto estará conformado por el jefe de la Unidad Coronaria Sergio Vissani; a cargo de Electrofisiología, Horacio Selva, Sergio Fontana y Hugo Garro. En Hemodinamia y Cardiología Intervencionista participa como jefe del servicio Fernando Pastor y como consultor Marcelo Petinari. Mientras que en el servicio de Cirugía Cardiovascular se desempeña Jorge Simam, en Cirugía Vascular Periférica Jorge Martini y Alberto Risolo en la Unidad de Dolor Precordial, Ecocardiografía y Ecodoppler Central y Periférico. Con el acompañamiento de los enfermeros Alejandro Toledo, Marcelo Rodríguez y Juan Reyes.
El Instituto Modelo Cardiovascular tiene su sede en la planta alta del Sanatorio Mercedes, y fue creado con el objetivo de mejorar la calidad diagnóstica y terapéutica de los pacientes; enfocando los servicios básicamente es la contención humana. "A partir de dicho concepto, nos proponemos brindar la máxima tranquilidad tanto al paciente que por lo general asiste a su primer consulta asustado, cuando ya padece algún evento de importancia como riesgo de vida. Y a la vez bregamos por lograr la concientización respecto a las enfermedades cardiovasculares", explicó el doctor Fernando Pastor.

"Confianza y seguridad"
El IMC está capacitadado para atender esos dos polos, el de la prevención y de la atención de afecciones agudas o crónicas potencialmente tratables, "como el infarto de miocardio o accidentes cerebrovasculares que se pueden atender mediante intervencionismos como la Angioplastia y cirugías mínimamente invasivas como el By Pass; con el mismo nivel de provincias avanzadas en este tema", agregó el doctor Pastor.
Para brindar esta alternativa clínica, el Instituto se encuentra dotado de un equipamiento de última generación que, por lo avanzado de su soffware, resulta único en la región. Hecho que facilita a sus médicos, cada uno en su especialidad, disminuir y prácticamente abolir el margen de error que puede existir en la apreciación diagnóstica de otros equipos antiguos.
Al ser consultado el doctor Fernando Pastor sobre una característica distintiva de esta nueva entidad, se refirió "al tratamiento integral que se brindará; y esto quiere decir que se intenta con aquel paciente que ingresa con una afección, que regrese a su casa en el menor tiempo posible y con el problema orgánico y todo lo que significa el contexto psicológico de la enfermedad cardiovascular resuelto".
A ello se debe que el Instituto se encuentra conformado por un equipo multidisciplinario, del cual los médicos Pastor y Simam son villamercedinos que siguieron sus carreras universitarias y perfeccionamiento en otras provincias y regresaron para brindar sus conocimientos. "En ese sentido, esperamos y estamos seguros de saber ganar la confianza en la gente y nuestra intención es justamente crear una relación estrecha entre el Instituto y la comunidad".

Chile: Polémica por hospitalización en los pasillos

Problema de fondo: faltan camas. Dr. Leonardo Ristori: hacemos lo mejor; Dr. Juan Luis Castro: es indigno.

EL SUR (Chile), 04-09-02

SANTIAGO. Oficializando algo que siempre se ha hecho, el Ministerio de Salud, el Servicio de Salud Central y la Asistencia Pública, dieron su consentimiento, hace seis meses, al uso de los pasillos para hospitalizar a pacientes de la Posta Central cuando están copadas todas sus demás instalaciones, lo que no es infrecuente.
En estas circunstancias, los pacientes -o un familiar- deben firmar un papel señalando que han sido informados y que conocen que el establecimiento está lleno y no hay otra posibilidad que estar en los pasillos. La Posta Central se compromete a traspasarlos a las salas apenas haya disponibilidad de camas.
El presidente del Colegio Médico de Chile, Dr. Juan Luis Castro, dijo que "es inmoral pedirle a las personas que se sometan a condiciones indignas de hospitalización, bajo su propio consentimiento, so pena de no ser atendidas". Agregó que el hecho es "grave e inaceptable..., se está colocando a la gente en una condición subhumana y al final, para deslindar responsabilidades, se pide que la gente consienta cualquier cosa.
El director de la Posta Central, Dr. Leonardo Ristori, que reconoce que faltan camas en el establecimiento, dijo que "no estamos atendiendo en el pasillo porque lo encotramos entretenido. Estamos asumiendo un mal menor, que significa atender de todos modos una urgencia que no puede esperar". Reconoció que algunos pacientes pasan más de 24 horas en los pasillos. "Estar en el pasillo no es estar botado. Los pacientes son atendidos exactamente igual (que los que están en salas), pero evidentemente en una situación más incómoda".
Explicó que la idea del documento surgió porque la gente reclamaba, porque como servicio público debe ser transparente y la gente debe saber en qué condiciones recibiría atención. La otra alternativa, dijo, es decirles que no hay cama, cerrarles la puerta en la cara y echarlos a la vereda "y asumir que se mueran varios", de manera que "nos parece que estamos haciendo lo mejor".

Uruguay: Postergan operaciones no urgentes en loshospitales públicos

EL PAIS (Uruguay) 04-09-02

El ministro de Salud Pública, Alfonso Varela, reconoció ayer que en algunos hospitales se han reprogramado intervenciones quirúrgicas no urgentes, en función de la escasez de recursos y de insumos que atraviesa esa cartera.
El secretario de Estado negó que se haya decretado un feriado quirúrgico, pero admitió que se han “reprogramado” algunas intervenciones en los casos en que ello no implique ningún perjuicio para los pacientes. “Lo que hay es una jerarquización de las actividades, atendiendo a las condiciones en que esté cada uno de los pacientes”, indicó Varela, luego de precisar que la situación varía según los hospitales.
Consultado sobre cuál es el impacto que tendrá el hecho de que solamente ingresen a la administración pública las partidas destinadas a sueldos, Varela respondió que está “conversando” a nivel de Economía para que los temas asistenciales tengan una “priorización” diferente.
Por otra lado, relató que los técnicos de su cartera están confeccionando un listado de insumos médico-quirúrgicos y medicamentos considerados imprescindibles para “recomponer” las negociaciones con los proveedores que suministran esos materiales. Esa recomposición, según explicó Varela, pasaría por adelantar algún dinero a esos proveedores y renegociar alguna de las deudas.
El ministro recalcó que el atraso en los pagos que la cartera mantiene con las empresas que proveen insumos médicos es de 90 días, pero aclaró que éste representa la mitad del atraso que mantiene el sector privado.
Por otro lado, el ministro consideró que su administración podrá “neutralizar” los inconvenientes de abastecimiento hasta fin de año en virtud de una serie de donaciones recibidas en agosto y de la próxima llegada en octubre de insumos adquiridos a través de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y las Naciones Unidas. El mes pasado llegaron al ministerio donaciones desde Brasil, la B’nai B’rith y los Caballeros de la Orden de Malta. En cuanto a la importación directa a través de esos organismos internacionales, Varela dijo que van a llegar dos partidas, a principios y a finales de octubre, y una tercera en noviembre.
CLINICAS Y MSP. El titular de Salud Pública se refirió al tema del abastecimiento de los hospitales, luego de designar al cirujano Ciro Ferreira como nuevo director de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), en sustitución de Fernando Repetto. Varela argumentó que la renuncia del ex jerarca de ASSE se debió a razones absolutamente personales y no admitió ningún tipo de discrepancia con él . Luego, destacó logros de Repetto como la profesionalización de la gestión hospitalaria, la firma de compromisos de gestión con las direcciones de los hospitales y el abaratamiento de los costos en las compras pero manteniendo la calidad y cantidad de las prestaciones.
En la ceremonia en la que asumió Ferreira, estuvieron presentes la decana de la Facultad de Medicina, Ana Ferrari, —que incluso se sentó junto a Varela en el estrado— y la directora del Hospital de Clínicas, Graciela Ubach. La titular del hospital universitario dijo que a pesar de que el centro recibió sólo una cuarta parte de la partida mensual que debería haber volcado la Tesorería General de la Nación —$ 2 millones— se sigue realizando toda la cirugía, incluida la de coordinación.
Ubach dijo que por ahora, con el fin de racionalizar recursos, se sigue sin recibir nuevos pacientes en Consulta Externa y se está tratando de prescribir tratamientos ambulatorios “en todos los casos en que sea posible”. A su vez, la directora reconoció que el relacionamiento con el Ministerio de Salud Pública (MSP) está siendo “muy bueno” y que se seguían evaluando fórmulas jurídicas para que tanto el Clínicas como la cartera puedan llegar a realizar compras conjuntas o por lo menos, obtener los mismos precios de venta.

La mitad de los latinoamericanos mayores de 40 años sufre problemas de erección

LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 04-09-02

En América Latina, la disfunción eréctil afecta al 50% de los hombres mayores de 40 años, según estudios epidemiológicos realizados recientemente en la región. Entre los países, México acusa la mayor frecuencia, ya que el 55% de los hombres de ese grupo de edades presenta problemas de erección. En Colombia, Ecuador y Venezuela, la incidencia media es de 53,4%.
Entre los brasileños, la frecuencia es de 48,8% y en Argentina, el porcentaje es el más bajo: 41,7%. Según el epidemiólogo Edson Moreira, de la Fundación Oswaldo Cruz, los últimos estudios realizados en Brasil calculan que cerca de 25 millones de hombres mayores de 18 años experimenta algún grado de disfunción eréctil, pues un millón de casos nuevos se registra anualmente en la población de esa edad.
"Las diferencias de frecuencia en los distintos países pueden estar asociadas con diferencias en las culturas y las actitudes relacionadas con el problema. Lo más importante es comprender que la disfunción eréctil es un trastorno mucho más frecuente de lo imaginado. Puede incluso considerarse como un problema importante de salud pública, ya que compromete el bienestar y la calidad de vida tanto de los hombres como de las mujeres", afirmó.
Los estudios de epidemiología indican también que la diabetes, la hipertensión y las dolencias cardiovasculares están relacionadas directamente con la disfunción eréctil. A pesar de eso, el andrólogo Luiz Otávio Torres considera que el problema sigue siendo poco diagnosticado y poco tratado. Según él, apenas un 9% de los hombres que experimentan dificultades eréctiles busca ayuda médica.
"En la década de 1970, la única opción de tratamiento era la prótesis peneal. Después surgieron la cirugía vascular, la bomba al vacío y los fármacos inyectables - opciones todas de carácter invasivo que producían sentimientos de vergüenza en el paciente. Por eso, el asunto no lo abordaban ni los pacientes ni los médicos en las consultas", comenta él. A partir de 1998, la situación cambió cuando surgió el primer tratamiento oral para la disfunción eréctil. Los pacientes empezaron a buscar una solución para sus dificultades, pero los médicos seguían mal preparados para atenderlos.
A juicio de Luiz Otávio, la falta de formación de los médicos es aún uno de los mayores impedimentos para el diagnóstico y el tratamiento consiguiente. En una investigación de 1999 realizada entre urólogos brasileños, el 73% de los médicos se sentía mal preparado, al final de su especialización en Urología, para atender al paciente que presentaba problemas de erección. Entretanto, y aprovechando a lo largo de su vida profesional programas de formación continua en disfunción eréctil realizados en los últimos años, el 79% de los urólogos se siente ahora bien preparado para abordar el tema. "La causa es, en gran medida, la ausencia de una disciplina específica sobre el tema durante la formación académica. Después del internado, a través de cursos de formación continua, los médicos han buscado más información", indicó.
La publicación del "1o. Consenso Latino Americano de Disfunción Eréctil ", que se lanzará en octubre, deberá contribuir tanto a la concientización de los médicos sobre la frecuencia del problema como a la información sobre las formas de diagnóstico y tratamiento.
Pfizer, patrocinadora del 1o. Consenso Latino Americano de Disfunción Eréctil, invierte constantemente en la implementación de programas de formación médica continua. En el ramo específico de la disfunción eréctil, la empresa ha apoyado diversas medidas promovidas tanto por la ISSIR (Sociedade Internacional para o Estudo da Sexualidade e da Impotencia) y su sección latinoamericana (SLAIS) como por las Sociedades de Urología y Andrología de distintos países. Tales iniciativas contribuyen no sólo a entender mejor los problemas de salud sexual, sino también a mejorar la calidad de la atención dispensada al paciente.

Estados Unidos: McDonald's dice que sus papas fritas pronto serán más nutritivas

CNN (EE.UU.) 04-09-02

OAK BROOK, Estados Unidos (CNN) -- McDonald's de Estados Unidos anunció el martes una reducción significativa de ácidos grasos "trans" en los menús fritos que ofrece, con la incorporación de un nuevo aceite de cocción en los 13.000 restaurantes que tiene en el país.
La empresa calificó la decisión como un importante paso hacia el objetivo de eliminar ácidos grasos "trans" de su aceite de cocción, lo que afectará el producto tal vez distintivo de la cadena de comida rápida: sus papas fritas.
"Es totalmente beneficioso para nuestros clientes, porque van a obtener el mismo grandioso sabor de sus papas fritas con un perfil nutritivo aun más saludable", dijo Mike Roberts, presidente de McDonald's de Estados Unidos.
Una reconocida líder en defensa del consumidor dijo que el anuncio era un avance y que será mejor para la salud cardíaca de los clientes, pero que no reducirá la obesidad.
Margo Wootan, directora de políticas nutricionales del Center for Science in the Public Interest (Centro para la Ciencia en el Interés Público) un grupo de defensa del consumidor, dijo que "este es un buen paso hacia la reducción en las papas fritas de grasas bloqueadores de arterias, pero no convierte a las papas fritas en comida sana".
En un comunicado escrito, McDonald's dijo que el nuevo aceite reducirá los niveles de ácidos grasos trans en las papas fritas en un 48 por ciento, las grasas saturadas en un 16 por ciento y aumentar la grasa no saturada en un 167 por ciento.
Los ácidos grasos trans y las grasas saturadas bloquean arterias. Las grasas no saturadas no se acumulan en las arterias, pero no dejan de ser grasas y están cargadas de calorías.
La empresa también planea usar el nuevo aceite para preparar Chicken McNuggets, Filet-O-Fish, hash browns y los crispy chicken sandwiches.
McDonald's dijo que es la primera cadena de comida rápida en fijarse la meta de eliminar los ácidos grasos trans de su aceite de cocción.

Protesta en la localidad de Las Termas.

Santiago del Estero: Cortaron la ruta 9 por la contaminación del Frontal

Los manifestantes de Río Hondo reclaman que las empresas tucumanas dejen de arrojar desechos industriales a los ríos de la cuenca Salí-Dulce.

LA GACETA (Tucumán, Argentina), 04-09-02

Las Termas de Río Hondo.- Militantes ecologistas, jóvenes y habitantes del interior del departamento Río Hondo (quienes consumen el agua contaminada del dique Frontal), cortaron ayer la ruta 9, a la altura del centro de Las Termas, para reclamar que las empresas tucumanas dejen de arrojar desechos industriales a los ríos de la cuenca Salí-Dulce.
La protesta fue organizada por la asociación Eco-bio-Termas, que preside el bioquímico Oscar Walter Nieva, y convocó a más de 80 personas. Los manifestantes no impidieron el paso de vehículos particulares ni de colectivos, pero sí demoraron a todos los camiones que transportan productos de las industrias cuestionadas. Un grupo de lanchas también recogió numerosos peces muertos del lago, afectados por la contaminación, aunque no se precisó si serían arrojados en algún momento en las escalinatas de la Casa de Gobierno de Tucumán, como se había amenazado la semana pasada.

Honduras: El río Choluteca, fuente de enfermedades

LA PRENSA (Honduras) 04-09-02

Un alto riesgo de contraer enfermedades de la piel, diarreas, hepatitis A y parasitismo, entre otras, enfrentan los capitalinos por el elevado nivel de contaminación con grasas, aceites y aguas negras en el río Choluteca.
Las mediciones demuestran que la contaminación sobrepasa en un treinta por ciento los parámetros establecidos en las normas sanitarias, concluyó la investigación “Contaminación en el río Choluteca a su paso por Tegucigalpa”, elaborado por el Servicio Autónomo Nacional de Acueductos y Alcantarillados, Sanaa.
Para la investigación se tomaron quince puntos de referencia, en los que se encontró contaminación por desechos, sólidos, grasas y aguas negras, expuso el jefe de asistencia técnica del Sanaa Rodolfo Ochoa.
La contaminación orgánica que experimenta el río es provocada por los desechos domésticos que se vierten en el cauce del mismo mediante la red de alcantarillado y las grasas que están dañando el lugar son vertidas por gasolineras, talleres mecánicos o industrias.
Por ahora se realiza una investigación cien metros alrededor del río en quince punto escogidos, para determinar si las empresas hacen descargas de manera indiscriminada.
La contaminación no es solamente en el líquido, las partículas pueden viajar por el aire y afectar sobre todo a los habitantes de la orilla del río provocándoles enfermedades de la piel.
Ochoa anunció que para corregir esta situación tienen planificada la construcción de dos plantas de tratamiento de aguas residuales, una con fondos del Sanaa a la altura de la colonia Las Vegas y la otra será financiada por la Unión Europea.
El coordinador del Comité de Emergencias Municipales, Codem, José Ángel Herrera, anunció que la municipalidad dispuso prohibir a los ciudadanos y a los vendedores de los alrededores del mercado tirar basura al río de lo contrario se aplicarán multas.

Panamá: La Compañía Independiente de Aseo y Limpieza desistirá de recoger desechos hospitalarios

Eric Montenegro
EL PANAMA AMERICA (Panamá), 04-09-02

P. Oeste. Debido a los riesgos que implica la manipulación de desechos hospitalarios, integrantes de la Compañía Independiente de Aseo y Limpieza (COINLA) decidieron no seguir prestando el servicio al Hospital Nicolás Solano y la Caja de Seguro Social (CSS), relegando esta responsabilidad al Departamento de Aseo Municipal.
COINLA anunció a través de uno de sus empleados, Julio César González, que se abstendrán de recolectar los desechos generados en los hospitales, centros de salud y policlínicas, tomando en consideración que no están dotados de implementos y equipo rodante necesarios.
Comentó que las clínicas privadas, centros hospitalarios y policlínicas debieran interesarse en la compra de un vehículo especial para estas labores, además de la contratación de personal idóneo.
No obstante, se conoció que el personal del Departamento de Aseo Municipal tampoco cuenta con equipo de protección para brindar este servicio, mientras que los vehículos rodantes con que cuentan datan de hace varios años.
Reiteró que a COINLA le resulta imposible poder prestar el servicio a los centros hospitalarios, advirtiendo que no se quiere poner en riesgo a ninguno de los miembros de la organización.

Sudáfrica: Pobreza y contaminación

Por Kofi A. Annan – Secretario General de la ONU
LA NACIÓN (Argentina), 04-09-02

SI se tratara de elegir una sola palabra que todos los participantes de la Cumbre Mundial sobre Desarrollo Sostenible, que concluye hoy en Johannesburgo, debieran tener a flor de labios, un concepto que encarnase todo lo que las Naciones Unidas pretenden lograr, esa palabra, ese concepto sería "responsabilidad", la responsabilidad que tiene cada ser humano hacia los demás, como hermanos dentro de la familia humana, la responsabilidad hacia nuestro planeta cuya prosperidad es la base misma del progreso humano, y por encima de todo, responsabilidad hacia la seguridad futura y el bienestar de las generaciones venideras.
Durante más de dos siglos, desde que la Revolución Industrial generó avances notorios en los niveles de vida de una envergadura tal que el mundo jamás había visto ni imaginado que fuesen posibles, el desarrollo económico ha dependido, en medida nada despreciable, de algunas actividades y supuestos que implican un alto grado de irresponsabilidad. Hemos infestado la atmósfera de emisiones que ahora amenazan con ocasionar cambios climáticos globales. Hemos talado bosques, devastado nuestros recursos pesqueros y envenenado nuestros suelos y aguas de manera inmisericorde. Y todo esto, mientras el consumo y la producción continuaron su escalada arrolladora y un número excesivo de seres humanos -de hecho, la mayor parte de la humanidad- quedaron a la zaga, sumidos en la pobreza, el abandono y la desesperanza.
La cumbre ha constituido un intento de cambiar el curso de las cosas antes que sea demasiado tarde. Se busca poner fin a los desaforados actos de destrucción y al jubiloso autoengaño que hace que muchos cierren sus ojos ante la peligrosa condición actual de la Tierra y sus pobladores. Como consecuencia de esta cumbre esperamos despertar conciencia respecto al modelo de desarrollo que ha prevalecido durante tanto tiempo, que produce frutos sólo para unos pocos y privaciones para muchos más. También esperamos que los dirigentes políticos comprendan que el no tomar medidas acarrea costos mayores que conservar, y que entiendan la necesidad apremiante de dejar de ser tan defensivos en lo económico y empiecen a dar muestras de coraje político.
Algunos sostienen que simplemente deberíamos desbaratar el tejido de la vida moderna y arrastrar con él la base de las prácticas insostenibles del momento. Personalmente, considero que podemos y debemos entretejer nuevos hilos de conocimiento y cooperación. El desarrollo sostenible no necesita esperar las tecnologías del mañana: es posible iniciar esta labor con las tecnologías verdes, las fuentes renovables de energía y otras soluciones alternativas disponibles en la actualidad. Los gobiernos apenas están empezando a financiar la investigación y el desarrollo en una escala adecuada o a implantar cambios en los regímenes tributarios y establecer otros incentivos que darán las señales apropiadas a los industriales y a la comunidad empresarial. Sin embargo, sería posible lograr un progreso mucho más acelerado que el que generalmente se vislumbra, mediante acciones concertadas en cinco áreas clave: agua, energía, salud, agricultura y biodiversidad.

Responsabilidad de todos
La acción se inicia en los gobiernos. Son éstos los que tienen la responsabilidad fundamental de cumplir los compromisos adquiridos durante la Cumbre de la Tierra celebrada en 1992 y de ahí en adelante. Pero las naciones más ricas deben liderar el camino. Estas naciones cuentan con la riqueza y la tecnología para hacerlo y sin embargo contribuyen en medida desproporcionada a los problemas globales del medio ambiente. Por supuesto, las naciones en desarrollo, que naturalmente aspiran a gozar de los beneficios que tiene el mundo industrializado, deben cumplir su parte. Pero a la vez tienen derecho a esperar que los que optaron en primera instancia -y en su mayoría siguen haciéndolo- por seguir un camino peligroso hacia el crecimiento den ejemplo y proporcionen asistencia.
Sin embargo, los gobiernos no pueden lograrlo por sí solos. Los grupos de ciudadanos tienen un papel decisivo por desempeñar, actuando como asociados, defensores y vigilantes. Este es el caso también de las empresas comerciales. Espero que las compañías comprendan que el mundo no les está pidiendo que hagan algo diferente en sus operaciones normales, sino, más bien, que hagan sus operaciones normales en forma diferente. Las más progresistas y dinámicas están aprovechando las oportunidades que ofrece un futuro alternativo, sostenible. Espero que esta tendencia crezca y se convierta en la nueva norma.
La elección no es entre desarrollo o medio ambiente, como algunos han pretendido enmarcar el asunto. El desarrollo que no maneja conscientemente el medio ambiente no sobrevivirá. Tampoco debe convertirse en asunto de ricos frente a pobres. Unos y otros dependen de los recursos y del capital ambientales. En el mundo, uno de cada dos empleos -en agricultura, forestación y pesquería- depende directamente de la sustentabilidad de los ecosistemas.
Se dice que para cada siembra hay una estación. El mundo actual enfrenta el desafío doble que plantean la pobreza y la contaminación. Por esta razón, debe instaurar una estación para sembrar invirtiendo en algo en lo que hacía falta invertir hace mucho tiempo: un futuro seguro.

Sudáfrica: Agónico acuerdo final en la Cumbre

Los negociadores solucionaron las disputas sobre derechos de la mujer que impedían alcanzar el plan, que se firmará hoy * Una polémica sobre aborto enfrentó a EE.UU. y la UE y Canadá * Las ONG acusan a los delegados de perjudicar a los pobres * También criticaron el pacto sobre comercio

LA NACIÓN (Argentina), 04-09-02

JOHANNESBURGO.- En una carrera contra reloj, los negociadores de la histórica, pero polémica Cumbre de la Tierra llegaron anoche a un acuerdo sobre los derechos de la mujer, la última de las trabas que impedía alcanzar el objetivo final: un plan para combatir la pobreza y la contaminación en los próximos años. La sorpresa de la conferencia, sin embargo, fue el anuncio de Rusia de que firmará el protocolo de Kyoto, que allana la entrada en vigor del tratado.
El plan de desarrollo sustentable para el mundo -70 páginas de recomendaciones y objetivos que intentan conciliar el crecimiento económico, la justicia social y la protección del medio ambiente- será firmado hoy, a pesar de la disconformidad de varias naciones, entre ellas las latinoamericanas, y las críticas de las ONG más importantes.
Las negociaciones para alcanzar el plan estaban trabadas desde el lunes a la noche por una disputa sobre los derechos de servicios para la mujer. Finalmente, anoche, Canadá, que buscaba vincular el acceso a la salud con los derechos humanos de las mujeres, suavizó su posición y permitió el consenso de las 189 naciones que participaron en la mayor conferencia organizada jamás por las Naciones Unidas (ONU).
El gobierno canadiense intentaba garantizar los derechos de la mujer al aborto y la anticoncepción y evitar que algunos países de África y Asia justificaran la mutilación genital femenina en términos religiosos.
Sudáfrica, la Unión Europea y varios grupo feministas apoyaron a Canadá en el debate que ayer amenazó a frustrar por completo la Cumbre. Pero el país norteamericano estaba enfrentado por su vecino, Estados Unidos, que temía que al relacionar los servicios de salud con los derechos de la mujer se estuviese promoviendo el aborto.
Finalmente, el párrafo sobre el tema incluyó una mención a los "derechos humanos y libertades fundamentales", que según Canadá, deja la puerta abierta a excesos contra la integridad física de las mujeres.
Las acaloradas discusiones de ayer fueron una repetición de las del lunes, cuando los negociadores sólo pudieron llegar a un consenso sobre el uso de energías renovables -como la solar o la eólica- luego de horas de debate.
El que era considerado como el principal obstáculo del plan de acción fue retirado cuando la Unión Europea abandonó su insistencia en establecer metas específicas para impulsar el uso de la energía renovable. El cambio de posición europea fue considerado una victoria para Estados Unidos y los naciones exportadoras de petróleo.
El acuerdo sobre los derechos de la mujer y la energía renovable destrabaron el camino hacia el buscado plan de acción, pero provocó la crítica de las organizaciones ambientalistas, que aseguran que el plan final hará poco para reducir la pobreza y promover un crecimiento que no dañe el medio ambiente.
Además, las ONG dispararon en especial contra el acuerdo sobre energía renovable porque creen que promoverá el uso de combustibles fósiles, como el petróleo y el carbón, a los que se responsabiliza por el calentamiento global.
"Migajas para los pobres", dijo un comunicado del grupo ambientalista Oxfam International, que calificó la Cumbre como "un triunfo para la ambición y los intereses y una tragedia para los pobres y el ambiente".
Las organizaciones ambientalistas se quejaron además sobre el acuerdo sobre comercio,que, aseguran, profundizan los costos ecológicos y sociales de la globalización.También los países latinoamericanos criticaron ese consenso porque no resuelve -según creen- el conflicto sobre los subsidios agrícolas en las potencias mundiales y el acceso a sus mercados.
El secretario general de la cumbre, Nitin Desai, defendió los logros de la reunión y aseguró que había logrado metas para rescatar los bancos de pesca y reducir a la mitad la proporción de gente sin servicios sanitarios para 2015.

Empujón para el protocolo
Pero en una medida que seguramente agradó a organizadores de la Cumbre y a los ecologistas por igual, Rusia, por medio de su premier, Mikhail Kassianov, anunció que se esperaba ratificar próximamente el protocolo de Kyoto contra la emisión de gases contaminantes y el recalentamiento global. China, en otro paso inesperado, también dijo que ratificó el acuerdo.
Esas dos ratificaciones garantizan la entrada en vigor del Protocolo, que había sufrido un gran revés en marzo de 2001, cuando Estados Unidos, responsable de más del 36% de las emisiones que producen el efecto invernadero, anunció que no lo firmaría.
Uno por uno, todos los líderes presentes advirtieron ayer sobre el recalentamiento del planeta y probablemente hoy Colin Powell, el secretario de Estado norteamericano que llega en reemplazo del ausente George W. Bush, escuche varios exhortos a que su país firme el protocolo.

Principales acuerdos
Energía: fracasó la propuesta de fijar metas de energía renovable y se aprobó un párrafo que contempla el aumento de este tipo de fuentes, pero de manera voluntaria, sin especificar porcentajes ni fechas.
Mujer: se añadió, al párrafo que dejaba el derecho sanitario y reproductivo femenino, "a las legislaciones nacionales y valores culturales y religiosos", la mención a los "derechos y libertades fundamentales".
Ecología: se ratificó el protocolo de Kyoto para reducir las emisiones de gas causantes del llamado efecto invernadero.
Pobreza: compromiso de reducir a la mitad el número de personas sin agua corriente.
Comercio: no se logró la reducción de subsidios agrícolas ni la apertura de mercados por parte de países industrializados, sólo se pidió a los países esfuerzos concretos de dar el 0,7% del PBI al desarrollo.

Sudáfrica: Inesperado avance sobre el ambiente

EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 04-09-02

JOHANNESBURGO, Sudáfrica.- Rusia anunció ayer que ratificará próximamente el Protocolo de Kyoto, lo cual podría poner en vigencia el acuerdo crucial sobre la limitación de las emisiones de gases de invernadero a pesar de la oposición de Estados Unidos. También China y Estonia anunciaron que se sumarán al pacto ambiental.
El anuncio se produjo mientras los gobernantes en la Cumbre Mundial elaboraban los últimos detalles de un plan a largo plazo para combatir la pobreza y la contaminación en el mundo y la atención se desplazaba hacia crisis inmediatas como la de Irak.
Mientras el secretario de Estado norteamericano Colin Powell llegaba a Johannesburgo, el viceprimer ministro iraquí Tariq Aziz pidió apoyo al secretario general de la ONU Kofi Annan y al ex presidente sudafricano Nelson Mandela para prevenir la amenaza de un ataque de Estados Unidos.
El anuncio sobre ratificación del protocolo de Kyoto fue hecho ayer en la Cumbre sobre Desarrollo Sostenible, en Johannesburgo, por el primer ministro de China, Zhu Rongji, mientras el Parlamento de Estonia aprobó ayer su adhesión al documento.
El presidente ruso Vladimir Putin, por su parte, anunció en Moscú que Rusia está dispuesta a dar también este paso, fundamental ya que el protocolo entrará en vigor cuando haya sido ratificado por Rusia. "Tenemos el propósito de firmar", declaró Putin, aunque sin mencionar cuándo podría ser tratado el tema por el Parlamento ruso. Para Rusia, dijo, el problema radica en cómo utilizar "su gran territorio y sus grandes reservas forestales" para reducir la contaminación mundial por dióxido de carbono.
La administradora de Protección Ambiental estadounidense Christie Whitman dijo ayer que Washington apoyaba la ratificación del tratado por otros países. Pero dijo que sus disposiciones no eran adecuadas para Estados Unidos, que toma otras medidas para limitar los cambios en el clima. Sin embargo la posición de la Administración Bush la aleja del resto de los países del mundo y en especial de Europa, que mantiene una fuerte defensa de las políticas contrarias al recalentamiento global.

Sudáfrica: Mueren 6.000 niños cada día en el Mundo por la sequía

LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 04-09-02

En la penúltima jornada de la Cumbre de la Tierra, los representantes de más de 100 países enfocaron en la necesidad, crítica y en aumento, de proveer de agua limpia y potable a millones de personas y, en especial, a los niños en todo el mundo.
Las enfermedades vinculadas al agua provocan la muerte de 6.000 niños todos los días (más de dos millones al año). En los últimos 25 años, la diarrea causada por el agua y las condiciones de insalubridad han causado la muerte de más de 54 millones de niños, cifra aún mayor que la población actual de Sudáfrica, país en que se lleva a cabo la Cumbre Mundial.
Líderes de organizaciones ecologistas destacaron que el suministro de agua tratada con cloro a través de tuberías de PVC es el mejor método de “abastecer agua limpia en forma segura”.
Mil doscientos millones de personas carecen de agua potable, y el doble no gozan de las condiciones adecuadas de salubridad. En países desarrollados, donde el cloro es por lo general el método de desinfección más practicado, son raros los brotes de enfermedades por la contaminación del agua y los trastornos más serios, tales como cólera, fiebre tifoidea y disentería, prácticamente no existen. En China, India e Indonesia, en cambio, se muere el doble de personas por diarrea que por sida.

Sudáfrica: Una cumbre que se hizo cuesta arriba

El creador de las cumbres para la Tierra, Sverker Astrom, las calificó de ineficaces

EL OBSERVADOR (Uruguay) 04-09-02

Una declaración final firmada por los participantes de la Cumbre Mundial de la Tierra, tratará de poner en claro un evento caracterizado por versiones contradictorias y más enfrentamientos que consensos.
La reunión que se inició el 26 de agosto en Johannesburgo, culmina hoy y, según su principal promotor, no logró grandes avances .
La ineficacia global. Sverker Astrom es un diplomático sueco que lideró la creación de las Cumbres para la Tierra de las Naciones Unidas en Estocolmo, en 1972, y en Rio, en 1992.
Astrom, de 86 años, declaró que las cumbres globales “se han vuelto ineficaces, demasiado costosas, producen menos resultados positivos e impiden el desarrollo debido a la necesidad de consenso”.
El diplomático aseguró que la cumbre de Johannesburgo, a las que acudieron más de 100 mandatarios, quedó lejos del ambicioso borrador de muchos gobiernos y grupos ecologistas.
“El incremento del número de miembros de las Naciones Unidas –185 países, casi el doble desde principios de la década de 1970–, y el régimen del consenso hicieron que el contenido de los textos se diluyera y se volviera casi insignificante”, dijo. “Es hora de pasar a niveles regionales y funcionales donde se reúnan grupos de naciones para resolver problemas regionales o específicos en común”.
Con respecto a la ausencia del presidente de Estados Unidos, George W. Bush en la cumbre, y su negativa de poner en práctica el protocolo de Kyoto para combatir el calentamiento global, Astrom dijo que sólo mediante la fuerza de su propia opinión pública EEUU podría llevar a la práctica el acuerdo sobre la emisión de gases.
Más allá de la opinión que Astrom postuló desde Londres, ayer fue adoptado el plan de acción de Johannesburgo, principal documento que emanará de la cumbre de la Tierra y será marco de actuación para los próximos años.
Los delegados y ministros llegaron a un acuerdo sobre un apartado relativo a la salud que bloqueaba las negociaciones.
El plan de acción de Johannesburgo, casi 70 páginas de recomendaciones y objetivos que intentan conciliar el crecimiento económico, la justicia social y la protección del medio ambiente, será aprobado formalmente hoy.
Las discusiones finales giraron en torno a la salud, sobre todo alrededor de un párrafo que supeditaba los derechos sanitarios y reproductivos de la mujer “a las legislaciones nacionales y valores culturales y religiosos”.
Ahora, el párrafo incluye una mención a los “derechos humanos y libertades fundamentales” que equilibra la fórmula anterior que, se decía, dejaba la puerta abierta a excesos contra la integridad física de las mujeres.

Chile: Legisladores acortarán el trámite a reforma a salud

Titular del ramo, doctor Osvaldo Artaza, destacó ayer que en comisión los diputados aprobaron por unanimidad la mayor parte del plan Auge.

EL SUR (Chile), 04-09-02

SANTIAGO. A acelerar la tramitación de los proyectos de ley que sustentarán la reforma prevista par el sector salud, para que sean votados por la sala antes de fines de año, se comprometieron ayer ante el presidente Ricardo Lagos, los diputados miembros de la comisiones unidas de Salud y Hacienda.
Así lo afirmaron los presidentes de dichas instancias, Patricio Cornejo y Pablo Lorenzini, respectivamente, tras reunirse con el mandatario para analizar el avance de las iniciativas referidas a la autoridad sanitaria, el mejoramiento de la gestión pública, reforma a la ley de isapres, financiamiento y plan Auge.
En tanto, el ministro de Salud, Osvaldo Artaza, dijo estar muy satisfecho por el acuerdo logrado -en la reunión a la que también asistió el ministro secretario general de la Presidencia, Mario Fernández,- para votar en noviembre próximo, y no en enero, los proyectos de ley de la Reforma a la Salud y del programa Chile Solidario.
Consultado por EL SUR, respondió que el compromiso de los diputados evitará que el Ejecutivo pida urgencia para la tramitación de tales iniciativas al comprender ellos que es una necesidad para el país. Destacó, además, que casi todos los proyectos han sido aprobados por unanimidad, lo que estimó demuestra que es un tema que compromete a todos los chilenos por sobre los colores políticos.
Luego de la reunión, el ministro Artaza aclaró que los diputados se autoimpusieron despachar en primer trámite las iniciativas antes de diciembre, y ayer "se han comprometido con el presidente a tenerlo en noviembre", lo que agilizará la tramitación, por lo cual "estamos súper contentos, muy satisfechos", afirmó.
Reconoció la calidad de las propuestas e indicaciones hechas a los diversos proyectos de la reforma y dijo que se aprobó un tercio del texto referido a autoridad sanitaria y gestión. Más de 17 indicaciones fueron presentadas, a las que consideró "altamente valiosas" porque enriquecen la iniciativa. Estimó que pasará lo mismo con el proyecto del plan Auge y reiteró su satisfacción por la rapidez del despacho.
Cree que primero se despachará el proyecto de gestión hospitalaria, que, dijo, es una herramientas para mejorarla y fortalecerla, además de preparar bien al sistema público para cuando rijan otras iniciativas. Respecto a la deuda hospitalaria, se busca que la actual sea razonable, y estimó posible terminar el 2002 sin deuda de arrastre del 2001 y un endeudamiento que no arriesgue las atenciones.

El Salvador: El Sindicato de Trabajadores del Seguro Social busca apoyo para huelga

Grupos foráneos, como los “antiperiférico”, podrían sumarse al bloque antiprivatización del Seguro Social.

Blanca Abarca/Ena Rivas
LA PRENSA GRAFICA (El Salvador), 04-09-02

Sindicalistas del Seguro Social buscan el apoyo de otras organizaciones para llevar a cabo un paro de labores anunciado hace casi un mes.
Ayer, los sindicalistas cabildearon apoyo del gremio médico, empleados públicos y grupos de oposición al anillo periférico.
Fuentes cercanas a la gremial aseguraron que los dirigentes tuvieron una serie de reuniones, ayer entre la mañana y la tarde, con diferentes agrupaciones de oposición, entre las que figuraban el Sindicato de Médicos del Seguro Social (SIMETRISS) y los grupos de oposición al periférico, que se han caracterizado por una abierta afinidad con el sector más ortodoxo del FMLN.
El sindicato de galenos ha manifestado desde el 7 de junio anterior su firme disposición para acuerpar medidas de presión para frenar los planes de concesión de servicios.
Igual actitud manifestó la Asociación Nacional de Derechohabientes (ANDHISS), en semanas anteriores. Ésta es una organización que aún no está debidamente registrada y que aglutina a unos 25 miembros, dirigidos por un par de personas que no figuran como cotizantes del Seguro Social.
Ricardo Monge, máximo dirigente del STISSS, ha recalcado en los últimos dos meses que formarán un bloque de oposición con varios organismos de trabajadores del país, a fin de dar marcha atrás a los planes de concesión de servicios auxiliares y médicos.
Monge, quien está contratado como auxiliar de servicios del hospital Médico Quirúrgico, destaca que han agotado todas las vías pacíficas de negociación con las autoridades de la autónoma para evitar una huelga.

Con cautela ante SIMETRISSS
Las amenazas de los trabajadores ni le quitan el sueño a las máximas autoridades del Seguro Social. No sucede lo mismo con el sindicato de médicos. “Si SIMETRISS apoya, las cosas se complicarán”, dijo el subdirector de la institución, Emilio Velasco.
El funcionario descarta que el consejo directivo tenga una actitud de hermetismo y en contra del diálogo productivo.
“Son ellos, los sindicalistas, los que no han cambiado de actitud. Su planteamiento es el mismo de toda la vida, la privatización. Ya se les explicó, amplia y razonadamente, que sólo se trata de concesiones”, expresó Velasco.
El funcionario recordó que hay planes contingenciales para no dejar desamparados a los derechohabientes. Añadió que la ley y la razón asisten al Seguro Social.
“Cuando se trata de servicios esenciales para la población, una huelga siempre es ilegal. El estado de emergencia por el dengue que está en vigor es sólo una agravante”, explicó.
Añadió que los puntos que alegan los sindicalistas, legalmente, no justifican que se paralice la atención a los cotizantes.

Venezuela: Paralización hospitalaria inicia agenda de reclamos en sector público

EL UNIVERSAL (Venezuela) 04-09-02

La paralización del sector salud a nivel nacional, por el incumplimiento de las claúsulas contractuales entre el Ejecutivo y los 43 mil trabajadores agrupados en Sunep-Sas, es el primero de los conflictos que, probablemente, tendrá que afrontar el gobierno con los trabajadores del sector público en las próximas semanas.
El presidente del Sindicato Unico de Empleados Públicos del sector salud, Adolfo Padrón, ha señalado que sólo se garantizarán los servicios de emergencia en los hospitales a nivel nacional hasta que ejecutivo cancele 'la deuda de un billón de bolívares'.
las puertas del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, en el edificio Sur de Plaza Caracas, los directivos de Sunep-Sas impiden el paso a la sede del ministerio. Según Padrón, la respuesta que han obtenido de parte del Ejecutivo a sus reclamos es 'que la señora ministro se fue de viaje con el presidente y su hija y aparte la ministra del Trabajo también está de viaje'.
En pequeñas carteles, los trabajadores del sector salud, le recuerdan a la ministra María Lourdes Urbaneja, que se adeuda el pago de los cesta tikets de diciembre de 2001 y julio 2002. El pago de los uniformes y útiles escolares para el año escolar 2001. La diferencia de la prima de movilización. La cancelación de los bonos vacacionales de junio, julio y agosto de 2001 y de los bonos nocturnos de junio, julio y agosto de 2001. Adicionalmente reclaman la violación del contrato colectivo, en donde se asegura la dotación de medicamentos para el programa de atención hospitalaria.

Un año de vida con dos corazones

Mendoza: Buenos resultados de una cirugía pionera

El paciente mendocino operado se presentó ayer ante la prensa

Sergio Dimaría
LA NACIÓN (Argentina), 04-09-02

MENDOZA.- José Venditti, el primer paciente argentino que superó una grave insuficiencia pulmonar y coronaria gracias a una operación por la que se interconectó su corazón enfermo con uno sano, cumplió anteayer un año de su nueva vida.
El 2 de setiembre de 2001 este camionero mendocino, de 45 años y padre de tres hijos, se encontraba en lista de emergencia nacional para ser transplantado debido a una enfermedad terminal: una deficiencia del músculo cardíaco que redujo su rendimiento circulatorio al 13%.
La aparición de un corazón proveniente de un donante santafecino de 29 años fue la oportunidad para que el equipo de cardiocirugía del hospital Italiano de Mendoza pusiera en práctica una variante de la técnica del trasplante heterotópico (ubicado en un lugar distinto al convencional) que mereció algunos reparos de especialistas argentinos por los riesgos que entrañaba.
A diferencia de anteriores intentos en el país, que fracasaron, esta vez el corazón sano del donante permitió realizar las funciones que el corazón enfermo hacía con mucho esfuerzo y en creciente deterioro.
Consistió en complementar las funciones cardíacas de modo que el corazón implantado aportó la función del ventrículo izquierdo mientras que en el órgano enfermo lo hizo con el ventrículo derecho, ambos conectados en serie en lugar de las fallidas experiencias de conexión en paralelo.
Los dos órganos reciben impulsos eléctricos de dos marcapasos secuenciales electrónicos cuya sincronización es considerada otro de los éxitos de la cirugía.
La técnica fue creada por el cardiólogo Magdi Yacoub del hospital Harefield de Londres donde se llevan realizados 16 trasplantes exitosos.
"Este es un día muy importante para la ciencia argentina, porque alcanzamos el primer año de sobrevida del primer trasplante cardíaco heterotópico en América latina, y esto es un indicio del gran esfuerzo de nuestro equipo para que los pacientes hagan una vida normal", dijo el responsable de la operación, el cardiocirujano mendocino, Claudio Burgos.
Señaló que a partir de la exitosa interconexión de dos corazones para que trabajen en forma sincronizada, "surge una nueva alternativa en trasplantología porque permite ahorrar órganos; sin esta técnica el paciente hubiera necesitado un trasplante cardiopulmonar para salvar su vida y aquí solo requirió donante de corazón".
Burgos afirmó que "muchos colegas de Buenos Aries opinaron que este trasplante fracasaría, como ocurrió en los años 70 y 80, pero cambiamos la técnica al introducir una conexión en serie en lugar de paralelo".
Venditti pasó casi un mes en recuperación en el Hospital Italiano y desde entonces vive con su familia en su casa del distrito semirrural de Corralitos, en el departamento Guaymallén. Está desempleado pero realiza una vida normal que le permite cocinar y ayudar a sus hijos con las tareas escolares mientras su esposa sale a trabajar.
El paciente dijo que desde la operación "siento que nací de nuevo; llevo una vida normal y hasta hago algunos desarreglos en las comidas a pesar de que los tengo prohibidos".
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Chile: Con frío salvan a recién nacidos en riesgo cerebral

Niños que han sufrido asfixia al nacer y que, por lo tanto, tienen peligro de sufrir daño cerebral, son protegidos con un gorro que enfría su cabeza e impide la muerte de sus neuronas.

LA TERCERA (Chile) 04-09-02

Un simple gorro por donde circula agua fría, puede impedir que niños que han sufrido asfixia al nacer queden con secuelas neurológicas. El sencillo implemento logra bajar la temperatura de la cabeza a 32° C y permite que el resto del cuerpo del bebé se mantenga tibio, evitando daños en órganos, como corazón, pulmón, riñones o intestinos.
Con esta técnica, que se aplica durante tres días, se espera que hasta el 80% de estos niños salven indemnes y no sufran perjuicios en su desarrollo neurológico. El sencillo y revolucionario método, será presentado hoy en el X Seminario Internacional de Avances en Pediatría Neonatal, organizado por la Facultad de Medicina de la Universidad Católica.
El procedimiento será presentado por la doctora Laura Bennet, de la Universidad de Auckland (Nueva Zelandia). En este país la técnica comenzó a probarse en 1994 en ovejas recién nacidas que habían sufrido asfixia. "El resultado fue exitoso y entre 1996 y 1999 realizamos pruebas con 40 niños. A 20 le pusimos el gorro de frío y a 20 no. Así vimos que la técnica es segura y no provoca ningún problema en la salud de los bebés", explicó a La Tercera la doctora Bennet.

Prometedores resultados
Actualmente, cuando un recién nacido sufre asfixia por problemas tales como desprendimiento de placenta, aspiración de deposiciones, estrangulamiento por cordón umbilical, etc. puede morir o quedar gravemente dañado. Entre los síntomas que se presentan hay convulsiones, que se controlan con fenobarbital, una droga inyectable que, sin embargo, no impide las secuelas de largo plazo, mientras que nuevos fármacos, como los bloqueadores de calcio, tienen efectos secundarios indeseados.
Luego de seguir a los niños a los que se bajó la temperatura cerebral, el estudio neozelandés demostró que "su desempeño en pruebas de inteligencia es significativamente mayor que los menores a los que no se aplicó esta técnica. Asimismo, cuando asisten al jardín o al colegio se integran bien con sus compañeros y no presentan problemas conductuales", advierte Bennet.
Estos impresionantes resultados llevaron a los científicos en 1999 a ampliar los ensayos clínicos a 280 recién nacidos de EE.UU., Canadá, Inglaterra y Nueva Zelandia. Los resultados serán pronto publicados en una revista científica, con el fin de entregar los lineamientos para que médicos de todo el mundo apliquen el procedimiento.
"Dado que la evidencia es tan fuerte, el Hospital Clínico de la Universidad Católica aplicó esta técnica a un recién nacido asfixiado que estaba en riesgo de morir. El viernes pasado lo sometimos al procedimiento y hoy está tomando pecho, rosado y en asombrosas condiciones", explica el doctor Hernán González de la UC.

Detalles que importan
Los neonatólogos saben que, en general, todo tratamiento destinado a proteger la salud de un recién nacido es más eficaz al aplicarse con más prontitud. En este caso, el plazo límite para enfriar al niño son las seis horas después de nacer. Después de ese tiempo aparecen las convulsiones que indican que ya es tarde.
Una serie de exámenes como la acidez en sangre, la oxigenación del pequeño y el electroencefalograma, son determinantes al momento de decidir a qué niño se le aplica el procedimiento que, por el momento, beneficia a bebés que nacen al final del embarazo. El próximo año se empezará a aplicar en prematuros.

Estados Unidos: Detectan diferencias raciales en vasos sanguíneos

REUTERS (Gran Bretaña), 03-09-02

Nueva York - Investigadores en Estados Unidos detectaron diferencias raciales en la función arterial, un hallazgo que podría explicar por qué hay más casos de aterosclerosis entre las personas de raza negra.
La aterosclerosis, o acumulación de placas de grasa en las arterias, puede causar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Este trastorno ocurre con mayor frecuencia entre personas de raza negra, pero no se conocen las razones de esta incidencia más elevada.
El aumento en el riesgo de arteriopatía está en parte relacionado con índices mayores de factores de riesgo conocidos, como la diabetes, la hipertensión arterial y el tabaquismo, entre los estadounidense de raza negra.
Pero el autor principal del nuevo estudio, Umberto Campia, del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre, en Bethesda, Maryland, dijo a Reuters Health que incluso después de considerar el índice mayor de factores de riesgo entre los estadounidenses de raza negra, estas personas son más proclives que las de raza blanca a desarrollar aterosclerosis.
"Debe haber algo que no está relacionado con los factores de riesgo", dijo Campia en una entrevista.
En un estudio previo de diminutos vasos sanguíneos, llamados microvasos, Campia y sus colegas detectaron anomalías en la función vascular entre los estadounidenses de raza negra.
Pero no quedó claro si había alguna diferencia racial en la función de los grandes vasos, llamados "conductos", que sirven como vías principales para el transporte de sangre en el cuerpo. La aterosclerosis se desarrolla en estos conductos vasculares, explicó Campia.
"Deseábamos saber si estas anomalías que encontramos en los vasos diminutos se hallaban también en los conductos vasculares", dijo.
Para detectar cualquier diferencia racial en estos vasos más grandes, los investigadores, bajo la dirección de Julio A. Panza, compararon a 46 adultos de raza negra y a 46 de raza blanca. Todos los participantes estaban sanos, no fumaban y no tenían factores de riesgo de aterosclerosis, como la hipertensión arterial, el colesterol alto, o diabetes.
Los investigadores realizaron dos pruebas para ver cómo funcionaban las arterias en los brazos. Una prueba evaluaba la llamada dilatación mediada por el flujo, que determina cómo se comporta el endotelio, la capa de revestimiento de los vasos sanguíneos, para mantener el flujo de sangre por medio de la dilatación del vaso.
Otra prueba determinaba cómo aumentaban de diámetro las arterias en respuesta a la nitroglicerina, un medicamento que dilata los vasos sanguíneos.
En ambas pruebas, el escáner por ultrasonidos mostró que las arterias se dilataban menos en los estadounidenses de raza negra que en las personas de raza blanca, escribieron los investigadores en la edición del 21 de agosto del Journal of the American College of Cardiology.
La diferencia persistió incluso después que los investigadores consideraron factores que podrían haber afectado la función vascular, como el diámetro de las arterias de los participantes antes de las pruebas y el índice de masa corporal, o IMC, una determinación de la obesidad que relaciona el peso con la estatura.
"Pensamos que nuestros hallazgos explican, al menos en parte, por qué los estadounidenses de raza negra tienen un índice mayor de aterosclerosis", dijo Campia.
Campia y sus colegas no investigaron las causas de las aparentes diferencias, pero el científico especuló que los estadounidenses de raza negra podrían presentar anomalías en la forma en que las arterias responden a una sustancia química corporal llamada óxido nítrico, que estimula la dilatación vascular.

Estados Unidos: Los piojos parecen estar desarrollando fármacorresistencia

REUTERS (Gran Bretaña), 03-09-02

Boston - Los piojos de la cabeza en Estados Unidos, Europa, América del Sur y en el Medio Oriente responden cada vez menos a los medicamentos que se usan para eliminarlos.
Pero, justo a tiempo, investigadores de Massachusetts han desarrollado el primer sistema eficaz para criar piojos en el laboratorio.
Los investigadores están usando tecnología avanzada para descubrir lo que hace a los piojos resistentes a los medicamentos, y para identificar nuevas formas de matar a estos diminutos insectos.
Kyong S. Yoon, estudiante de doctorado de la Universidad de Massachusetts, en Amherst, presentó los resultados de su investigación sobre el nuevo sistema en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Química, que tuvo lugar en Boston.
La permetrina, una sustancia química derivada de las flores del crisantemo, es en la actualidad el tratamiento de elección para los piojos de la cabeza. Está disponible sin receta médica en champús y otras formulaciones, y es uno de los insecticidas disponibles más seguros, indicó en un comunicado J. Marshall Clark, consejero de Yoon en la Universidad de Massachusetts.
Sin embargo, se ha generalizado la resistencia a la permetrina. Un estudio halló que la mitad de los niños en edad escolar con piojos en Los Angeles se hallaban infestados con insectos resistentes a la permetrina, mientras que una investigación en un campo de trabajadores migratorios halló un grado de resistencia del 98 por ciento.
"Las enfermeras escolares están muy frustradas debido a este problema con los piojos", dijo Yoon a Reuters Health.
Asimismo, añadió, los niños en las escuelas con normas que no permiten la asistencia con piojos pierden clases y se enfrentan a las burlas de los compañeros. Además, esto puede ser caro.
El uso incorrecto de permetrina es en gran parte responsable por el desarrollo de resistencia, según Yoon. El investigador dijo que pocos padres leen las instrucciones para el producto y lo usan correctamente, y, por el contrario, podrían usar el tratamiento por un tiempo demasiado breve o demasiado prolongado.
El pesticida DDT funciona en gran parte de la misma forma que la permetrina, permitiendo que un canal del sodio del sistema nervioso de los insectos permanezca abierto durante mucho tiempo, por lo que el uso de DDT en el pasado podría haber sido también un factor en el desarrollo de resistencia, indicó Clark.
Aunque los médicos han comenzado a prescribir medicamentos potentes como alternativa, como el ivermectin, un medicamento utilizado para matar a las lombrices parásitas, existen alternativas disponibles mucho menos tóxicas, dijo Yoon.
Las pruebas con las cinco cepas resistentes que Yoon y sus colegas han desarrollado en el laboratorio presentaron poca resistencia a los insecticidas abamectin y lindano.
Además, las sustancias químicas naturales llamadas monoterpenoides, halladas en el aceite del árbol del té, así como en los aceites de limón y de naranja, parecen ejercer un efecto "muy bueno" para matar a los insectos, dijo Yoon, y agregó que, además, olían bien.
Los piojos en el laboratorio de Yoon viven en mechones de cabello humano, y se les alimenta continuamente con sangre. La tecnología, dijo Clark, permitirá a los investigadores estudiar el papel de los piojos en la transmisión de la enfermedad.

Estados Unidos: La imagen corporal también causa ansiedad entre los hombres

REUTERS (Gran Bretaña), 03-09-02

Chicago - Durante años, las imágenes de las supermodelos han sido vinculadas a los sentimientos de deficiencia que tienen algunas mujeres sobre su cuerpo, pero un nuevo estudio reveló que los hombres experimentan la misma inseguridad cuando ven fotos de hombres desnudos y musculosos.
"Siempre pensamos que esto ocurre con las mujeres, pero vemos que entre los hombres sucede exactamente lo mismo", dijo el coautor del estudio, Regan Gurung, de la Universidad de Wisconsin en Green Bay.
El investigador y su colega, Jennifer Otto, presentaron sus hallazgos recientemente en el encuentro anual de la Asociación de Psicología de Estados Unidos.
Las revistas, los anuncios de televisión y de otros medios de comunicación muestran hombres musculosos y extremadamente bien formados y han aumentado en las últimas décadas.
"Hay datos que indican que (...) la exposición de los hombres a los anuncios publicitarios está acercándose al (grado de exposición) de las mujeres", comentó Gurung.
El investigador dijo que el momento más impactante ocurrió cuando el actor Mark Wahlberg posó para el diseñador Calvin Klein "en unos pequeñísimos calzoncillos blancos".
Desde entonces, las imágenes de hombres semidesnudos y desnudos se han convertido en algo común en los anuncios que muestran a supermodelos curvilíneos.
¿Qué efecto están teniendo estas imágenes en el hombre promedio? En su estudio, Gurung, Otto y sus colegas pidieron a 45 estudiantes universitarios, hombres y mujeres, que contestaran cuestionarios valorando su estado de ánimo, así como el grado de autoestima y de ansiedad debido a su imagen corporal.
A continuación, se le pidió a cada hombre que observara diversas fotografías de modelos masculinos semivestidos, y los instruyeron a que determinaran el grado de masculinidad y belleza física de cada modelo. Asimismo, se le indicó a las mujeres que realizaran una tarea similar con fotos de mujeres esculturales.
"Hallamos que tanto las mujeres como los hombres experimentaban el mismo grado de ansiedad ante la apariencia física después de ver estas fotos", dijo Otto en una entrevista con Reuters Health.
"También hallamos que un hombre que siente más ansiedad por el físico, es más propenso a otorgar una baja calificación a los modelos (en masculinidad y belleza física), mientras que un hombre que se siente a gusto con su aspecto físico calificaría a los modelos en su justa medida" o les daría una puntuación alta, agregó.

Los investigadores llevaron el experimento un poco más lejos.
Para comparar los sentimientos de inseguridad de hombres y mujeres con respecto al cuerpo en situaciones particularmente generadoras de estrés, hicieron que los participantes masculinos que se pusieran atuendos atrevidos: un chaleco ajustado y pantalones cortos, y luego una mujer les tomó una fotografía.
Los investigadores pidieron a los participantes que completaran algunos cuestionarios mientras usaban este atuendo.
Como se esperaba, el grado de ansiedad por el aspecto físico aumentó aún más, pero esta ansiedad por la apariencia física de los hombres fue similar a la que sintieron las mujeres, según Otto.
El mensaje, dijo Gurung, es que las imágenes que se ven en los medios de comunicación, que muestran un "cuerpo perfecto", también minan la confianza que los hombres tienen de sí mismos.

Estados Unidos: Vinculan dieta rica en almidón al cáncer de páncreas

EL ZONDA (San Juan, Argentina), 04-09-02

Washington- Una dieta rica en arroz y pan blancos, así como papas, coloca a las mujeres en mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas, especialmente si tienen sobrepeso y no hacen mucho ejercicio, dijeron el martes varios expertos.
El hallazgo, publicado en la edición de esta semana de la revista del Instituto Nacional del Cáncer, añade evidencia a la las investigaciones que han vinculado la "comida chatarra" con un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer.
Con anterioridad, el único factor de riesgo conocido para el cáncer pancreático, que mata a unas 30.000 personas al año en Estados Unidos, era el tabaquismo.
"El mensaje para las mujeres con sobrepeso y con un estilo de vida sedentario es que una dieta rica en alimentos que contienen almidón puede incrementar el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas", expresó en un comunicado Charles Fuchs, del Instituto de Cáncer Dana-Farber, del Hospital dE Brigham & Women y de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston.
"El sustituir las papas y el arroz por vegetales con menos almidón, como el brócoli, así como comer frutas, es un paso simple para disminuir este riesgo potencial para la salud", agregó.
Fuchs y sus colegas utilizaron datos del Estudio de Salud de Enfermeras, una investigación en curso de 89.000 enfermeras que registran cuidadosamente su dieta y otros hábitos, y a quienes se les vigila el estado de salud.
Los investigadores hallaron que ingerir muchos alimentos con almidones no refinados, como las papas y el pan blanco, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer en el páncreas en un 57 por ciento, aunque no se ha determinado que el vínculo sea muy fuerte desde el punto de vista estadístico.
Sin embargo, Fuchs dijo que algunas enfermeras corrían un riesgo mucho mayor. "En mujeres con sobrepeso y una vida sedentaria, el riesgo es 2,5 veces mayor", dijo en una entrevista telefónica.

Estilo de vida sedentario
Hay una buena razón para pensar que la dieta puede estar involucrada en el cáncer pancreático, según Fuchs. "Suponemos que todo esto --la obesidad, la vida sedentaria, una dieta rica en azúcares-- incrementa las concentraciones de insulina", indicó.
"En el laboratorio, la insulina estimula el crecimiento de células pancreáticas cancerosas. Sospechamos que la persistencia de altas concentraciones de insulina aumenta la probabilidad de desarrollo del cáncer de páncreas", añadió.
El cuerpo usa la insulina para procesar la grasa y el azúcar. Esta hormona ayuda al cuerpo a convertir gran parte de la comida ingerida en glucosa.
Muchos investigadores creen que hasta un tercio de todos los tipos de cáncer pueden ser causados por la dieta y el estilo de vida. Un vínculo obvio se aprecia entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón, pero hay dietas ricas en ciertas grasas, y tal vez las carnes rojas, que pueden estar asociadas con el cáncer de mama y de colon.
El Instituto para la Investigación del Cáncer de Estados Unidos aconseja seguir una dieta rica en vegetales, frutas y granos integrales para prevenir el cáncer. Asimismo, recomienda hacer ejercicios.
El cáncer de páncreas es un cáncer mortal, que mata al cinco por ciento de sus víctimas en un período aproximado de cinco años.
Es un tipo de cáncer muy difícil de estudiar, ya que el 80 por ciento de los pacientes lo tiene en fase avanzada cuando recibe el diagnóstico.

Francia: El corazón agradece algunas copas de vino

CNN (EE.UU.) 03-09-02

WASHINGTON (Reuters) -- Unas copas de vino no sólo puede impedir el desarrollo de cardiopatía sino que puede ayudar a las personas que ya han sufrido un ataque cardíaco a prevenir un segundo, según investigadores franceses.
Los franceses de mediana edad que han sufrido un ataque cardíaco y beben dos o más vasos de vino regularmente, tienen el 50 por ciento menos de probabilidad, que quienes no beben, de experimentar un segundo ataque cardíaco, dijeron los científicos.
Michel de Lorgeril, de la Universidad Joseph Fourier, en Grenoble, Francia, y sus colegas, estudiaron a 353 hombres, cuyas edades oscilaban entre los 40 y 60 años, que acababan de sufrir ataques cardíacos.
No hubo diferencias significativas en cuanto a la gravedad de los ataques cardíacos, los medicamentos que tomaban para tratar la cardiopatía, o el tipo de alimento ingerido. Las desigualdades principales radicaron en el consumo de vino.
El equipo de De Lorgeril expresó en la revista Circulation, publicada por la American Heart Association, que los hombres tuvieron 104 complicaciones cardiovasculares, como un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, en el año siguiente al estudio.
De estas complicaciones, 36 ocurrieron entre los hombres que no bebían vino, 34 entre los que bebían menos de dos copas de vino al día, 18 entre los que tomaban alrededor de dos copas al día, y 16 entre los hombres que bebían un promedio de cuatro a cinco copas diarias, revelaron los autores.
Los investigadores recalcaron que se necesitan más estudios para definir mejor qué tipo de pacientes se beneficiaría más con el consumo moderado de vino después de un ataque cardíaco.
La American Heart Association recomienda beber de manera moderada y que quienes no beban que no comiencen a hacerlo ahora.

Gran Bretaña: Un tratamiento a base de calor es el remedio definitivo para la calvicie, según una doctora británica

EUROPA PRESS (España), 04-09-02

LONDRES - Basándose en la teoría de que el cabello crece con mayor rapidez en los países cálidos, la doctora británica Krishna Nullia concluyó que la calvicie tiene los días contados gracias a un tratamiento de calor, según informó la BBC. La solución que propone Nullia consiste en calentar los folículos del cabello con electricidad para mejorar la circulación sanguínea. La doctora asegura que su técnica tiene una media de éxito superior al 85 por ciento.
El tratamiento de "regeneración capilar" incluye la colocación de una sonda en la parte posterior de la cabeza y pasar corriente eléctrica a través de ella. La energía se convierte entonces en calor dentro de las células capilares, y así se abren los folículos que permiten el crecimiento del cabello. Nullia dijo que el tratamiento, que dura 20 minutos, permite al paciente olvidar las lociones dañinas y el exceso de pastillas de base hormonal, que hasta el momento han sido las únicas alternativas a la calvicie masculina. Aseguró también que el tratamiento mejora la llegada de oxígeno y de nutrientes a la cabeza, pero advirtió de que el calor aplicado desde el exterior de la cabeza no tiene el mismo efecto.
La doctora, que había trabajado como cirujano plástico para la Fuerza Aérea británica, acaba de abrir la primera consulta en Reino Unido de este novedoso tratamiento capilar. "Poca gente se da cuenta de que en los países cálidos el cabello crece con más rapidez y con más firmeza, e incluso en el verano el cabello crece también más rápido", insiste Nullia. "Esto se debe a que el calor facilita la dilatación de los vasos capilares y, así, la sangre circula mejor y lleva más oxígeno y nutrientes a los folículos", aseguró. Sin embargo, reconoció que su tratamiento no es una "cura mágica", aunque estudios controlados en España y Corea del Sur han arrojado "buenos resultados".
El tratamiento "debe aplicarse dos o tres veces a la semana durante las dos o tres primeras semanas, y entonces puede reducirse a una vez por semana". Por contra, la directora de la organización de pacientes con alopecia Hairline International, Elizabeth Steel, señaló que otras formas de tratar la calvicie han demostrado ser más efectivas que los tratamientos de calor. "Durante años y años los hombres han utilizado choques eléctricos en la cabeza para alentar el crecimiento del cabello, pero ahora ya existen otros sistemas que funcionan mejor", consideró Steel.
Según la doctora Marilyn Sherlock, experta también en dermatología, estos tratamientos sólo funcionan en los casos de calvicie vinculada a problemas de circulación. "En la mayoría de casos de calvicie en mujeres se trata de un problema hormonal, así que podría incrementarse la circulación hasta que la cara se les ponga azul, pero esto no cambiaría nada", según Sherlock.

Gran Bretaña: Hallan gen relacionado con supervivencia al cáncer de colon

REUTERS (Gran Bretaña), 03-09-02

Londres - Científicos suizos dijeron el martes que habían hallado un gen que parece desempeñar un papel clave en las posibilidades de sobrevivir al cáncer de colon.
El equipo de investigadores del Hospital Universitario de Basilea manifestó que los pacientes tenían una probabilidad tres veces mayor de beneficiarse de la quimioterapia si sus tumores portaban este gen.
La detección del gen, llamado SMAD4, podría ayudar a los médicos a predecir si la quimioterapia funcionará, lo que les permitiría diseñar tratamientos individualizados para las necesidades de los pacientes.
El investigador principal Jean-Louis Boulay dijo que "muchas personas con cáncer de colon no responden a la quimioterapia, porque sus tumores han desarrollado resistencia contra el tratamiento".
"Nuestros hallazgos pueden ofrecer una clave sobre la base genética de la resistencia, ya que los tumores con el gen SMAD4 parecen responder mejor a la quimioterapia que los que no poseen el gen", añadió.
La investigación, publicada en el British Journal of Cancer, indica que el gen hace que se detenga la división descontrolada de las células, protegiendo así del cáncer.
"La realización de pruebas sobre el gen en el momento del diagnóstico podría ayudar a los médicos a tomar decisiones correctas sobre cuáles tratamientos usar, mejorando el índice de supervivencia mientras se retiran fármacos que no harán ningún bien a los pacientes", agregó Boulay en un comunicado.
Los científicos estaban interesados en hallar si el gen también podría afectar el éxito de la quimioterapia y analizaron muestras de tumores de 202 pacientes con cáncer de colon que habían sido tratados con quimioterapia estándar, incluido el fármaco 5-fluorouracilo.
En el tejido intestinal sano, cada célula tiene dos copias del gen SMAD4. Los investigadores hallaron que los pacientes cuyas células cancerosas portaban ambas copias del gen eran tres veces más propensos a no desarrollar la enfermedad después de la quimioterapia, en comparación con aquellos cuyos tumores habían perdido al menos una de las copias.
En dos tercios de los pacientes faltaba al menos una copia del gen en sus tumores. Tal vez estas personas no respondían bien a la quimioterapia estándar y los médicos tendrían que recurrir a opciones alternativas, dijeron los científicos.
Muchos fármacos que se emplean en quimioterapia, incluido el 5-fluorouracilo, actúan dañando el ADN de las células cancerosas de manera tan grave que éstas deciden suicidarse.
Los investigadores creen que el gen puede ayudar a las células a suicidarse. Sin él, las células cancerosas pueden dividirse a pesar de tener el ADN dañado, lo que permite a un tumor crecer otra vez después de la quimioterapia.
Robin Weiss, editor del British Journal of Cancer, dijo que "sabemos que las personas responden de manera diferente al tratamiento, pero, por el momento, los médicos carecen de la información necesaria para tratar a los pacientes de manera individualizada".
"Sin embargo, a medida que logramos mayor comprensión acerca de cómo genes diferentes pueden contribuir al desarrollo del cáncer, y sobre su respuesta al tratamiento, podremos planear una atención a la salud individual de manera mucho más detallada de lo que ahora podemos", concluyó.

Irlanda: Un gen defectuoso aumenta el riesgo de cáncer de mama

CNN (EE.UU.) 04-09-02

LONDRES (Reuters) -- Las mujeres con un gen BRCA1 defectuoso corren un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama porque esta anomalía desarma al sistema inmunitario y permite que se formen tumores, dijeron el martes científicos.
Ya se sabía que el gen es vital para reparar el daño genético que puede provocar la aparición del cáncer, pero científicos de la Universidad de Queen, en Belfast, descubrieron que dicho gen también ayuda a detectar células cancerosas.
"Ahora pudimos observar que el gen defectuoso también altera la capacidad del cuerpo de detectar células que se están volviendo cancerosas. Esta combinación de problemas puede explicar los efectos devastadores del gen", dijo en un comunicado el director del Centro de Investigación de Cáncer en la Universidad de Irlanda del Norte, Patrick Johnston.
Mediante el uso de tecnología de microdisposición, Johnston y sus colegas observaron miles de genes para determinar cuáles se activaban o permanecían inactivos en diferentes situaciones, y compararon células normales con células que contenían un gen BRCA1 hiperactivo.
El estudio se publicó en el Journal of Biological Chemistry.
Las mujeres con un gen BRCA1 defectuoso tienen entre el 65 y el 85 por ciento mayor de riesgo de desarrollar cáncer de mama en algún momento de su vida.
"Nuestros resultados revelaron que el BRCA1 interactúa con una parte específica del sistema inmunitario, una sustancia química llamada interferón gamma", dijo el investigador Heather Andrews.
La sustancia química busca células enfermas y las obliga a destruirse. En las células del cáncer de mama, el interferón gamma no actúa adecuadamente y se degrada el sistema.
Sin embargo, cuando los investigadores insertaron una copia adecuada del gen en las células durante los estudios de laboratorio, el sistema de vigilancia del sistema inmunitario se restableció.
"Estos resultados están comenzando a arrojar luz acerca de por qué algunas mujeres tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama", agregó Johnston.

México: Advierten retroceso en apoyo científico

Los científicos indican que los recursos para proyectos de ciencia y tecnología han disminuido

REFORMA (México) 04-09-02

Ciudad de México (2 septiembre 2002).- Durante los dos años de Gobierno de Vicente Fox ha habido un retroceso en el apoyo a las actividades científicas y tecnológicas, coincidieron representantes de la comunidad científica mexicana al referirse al contenido del Segundo Informe Presidencial
"Hay una ausencia de resultados", consideró René Drucker, coordinador de Investigación Científica de la UNAM. "En ciencia ha habido un cambio: todo está peor".
En su Informe, el Presidente se limitó a mencionar las nuevas leyes de Ciencia y Tecnología y del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, así como los estímulos fiscales del 30 por ciento a los proyectos tecnológicos de las empresas, mientras que en el informe escrito se repitieron algunas metas del Programa Especial de Ciencia y Tecnología y se mencionaron varios convenios firmados.
"El Gobierno no ha cumplido; hay muchas palabras y promesas pero nada claro, incluso en los fondos sectoriales no habrá recursos sino hasta el año próximo", dijo Drucker. "A la ciencia le iba mejor en administraciones anteriores que al menos respetaban los planes que ya existían, sus procedimientos y su presupuesto".
Mencionó que existen irregularidades en diversos programas como la ausencia de convocatoria para el de repatriación. "Tampoco se dijo el número de proyectos ni el monto con el que serán apoyados".
"Son pocos los avances que ha habido en el transcurso de estos dos años", afirmó José Antonio de la Peña, presidente de la Academia Mexicana de Ciencias, quien reconoció que un logro de la administración foxista este año fue la nueva Ley de Ciencia.
"El hecho de que no se mencionaran ni apoyos económicos ni otros logros refleja una parálisis en el crecimiento de la ciencia y la tecnología".
En comparación con el apoyo dado a la ciencia por las administraciones anteriores, el presidente de la AMC opinó que prevalece la misma situación, aunque consideró que las modificaciones a las leyes permiten vislumbrar avances.
"Todavía falta que esto se refleje en el presupuesto", subrayó. "Pero creo que es poco probable, dada la situación económica del país".
A Hugo Aréchiga, presidente de la Academia de Ciencias de América Latina, le hubiera gustado que el Presidente enfatizara el interés en apoyar el desarrollo científico para impulsar el progreso del país.
"Los resultados están por debajo de lo que se había presentado en el Programa Sectorial de Ciencia, en el que se indicó la meta de llegar al uno por ciento del PIB de manera gradual. Teníamos la esperanza de que se cumpliera con ese propósito, pero no se está dando".
Feliciano Sánchez Sinencio, científico del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados, indicó que en este sexenio ha disminuido el apoyo económico a la ciencia. "En el último año del Presidente Zedillo se otorgaron más de 700 millones de pesos a investigación básica por parte del Conacyt, y en el primer año del Gobierno foxista sólo 400 millones".

Suiza: Enfermos terminales eligen al país helvético para realizar el suicidio asistido

EL TIEMPO (Colombia), 04-09-02

Crece el número de pacientes que eligen al país helvético para morir, aprovechando su legislación liberal. Recurren a una organización dedicada a la eutanasia conocida con el nombre de "Dignitas".
El año pasado, "Dignitas" ayudó a morir voluntariamente a cincuenta personas - en su mayoría alemanes, pero también de Francia, Italia y el Líbano- en una casa de Zúrich dedicado especialmente a esas prácticas.
El número de socios de la organización se eleva mientras tanto a 1.700, de los que 950 son extranjeros, informa hoy el dominical suizo "Neue Z~rcherzeitung am Sonntag".
La emisora británica BBC se ocupó recientemente del tema, y un periódico de ese país, el "Sunday Telegraph", llegó a escribir que Zúrich lleva camino de convertirse en "capital mundial de la eutanasia".
Las autoridades locales temen en efecto que aumente el número de los que el periódico suizo califica hoy de "turistas de la muerte", tras la publicidad dada en Inglaterra y otros países a la citada organización.
El Gobierno de Zúrich critica sobre todo el hecho de que el suicidio asistido se produzca muchas veces el mismo día de la llegada del enfermo al centro que tiene "Dignitas" en la ciudad.
Entre "Dignitas" y la persona deseosa de sus servicios a veces media una sola conversación, señala el periódico, según el cual algunos psiquiatras reprochan a esa asociación que no se limite a ayudar a personas con enfermedades incurables, sino también a enfermos mentales.
Otra organización llamada "Exit", que se dedica al suicidio asistido sólo de suizos, acusa a "Dignitas" de excesiva ligereza.
Los socios de "Dignitas", personas todas ellas que desean recurrir a sus servicios cuando llegue el momento, pagan una contribución anual de 25 francos (unos 16 dólares) como mínimo.
Los que quieren poner fin a sus días deben explicar en una carta las razones que les han llevado a tomar esa decisión además, de presentar documentación médica sobre el carácter irreversible de su enfermedad.
El secretario general de la organización, Ludwig A. Minelli, de 69 años, envía la documentación recibida a otro médico, que la examina antes de mantener una entrevista con el enfermo para determinar si tiene capacidad de juicio.
En caso afirmativo, el suicidio asistido se lleva a cabo en un local de Zúrich en presencia de un empleado de "Dignitas", que facilita al enfermo una dosis mortal de "natrio-pentobarbital" prescrita por el médico.
En Holanda, país considerado también liberal en materia de eutanasia, son precisos certificados de dos médicos para que se autorice la práctica.
El director de la clínica de psiquiatría de la Universidad de Zúrich, Daniel Hell, califica de "más que discutible" la ayuda al suicidio de personas depresivas ya que "un estado depresivo puede durar semanas, meses o años y disiparse un día de pronto".
El máximo responsable de "Dignitas" declaró, sin embargo, al periódico que su organización no atiende los deseos suicidas de los enfermos psíquicos de modo inmediato, sino que esperar un tiempo antes de tomar una decisión.
El proceder de "Dignitas" es criticado por la organización "Exit", que sólo asiste a enfermos nacidos o residente en Suiza.
"No queremos ese turismo de la muerte", afirma el portavoz de "Exit", Andreas Blum, según el cual si su organización admitiese a extranjeros "nos convertiríamos en una empresa dedicada simplemente al comercio de la eutanasia".

Buenos Aires: Jornadas 2002 en el Hospital Italiano Regional del Sur, en Bahía Blanca

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 04-09-02

     El 12 y 13 de este mes se renovará la intención de continuar con la actualización científica en el ámbito del Hospital Italiano Regional del Sur, a través de las jornadas correspondientes a este año.
     El encuentro es organizado peor el Comité de Docencia e Investigación del establecimiento y se desarrollará en el salón de actos del nosocomio.
     "Estamos ante un desafío, ya que no resulta fácil emprender estas jornadas en medio de una crisis como la que afecta en la actualidad a todos los ámbitos del país y, en particular a la medicina", comentó el doctor Freddy Romanelli, presidente del grupo organizador.
     "De todas formas, ante esta situación, lo mejor es avanzar con estudio y especialización", acotó.
     El doctor Guillermo Camicia, secretario, destacó el gran esfuerzo que realiza el Italiano en procura de mantener la residencia médica y los equipos de trabajo.
     Admitió que el tenor de estas reuniones será más modesto que en otras ocasiones, aunque puntualizó que la intención pasa por mantenerla y convocar no sólo a los colegas de ese nosocomio, sino de todos los hospitales públicos y privados, tanto de Bahía Blanca como de la región.
     El jueves 12 se concretará la presentación de trabajos científicos, desarrollándose también clases puntuales sobre determinados temas, con la presencia de médicos locales.
     Así, por ejemplo, el doctor Humberto Bogado se referirá a "Avances cáncer en invasor de vejiga"; el doctor César Baccini a "Avances en andropausia", el doctor Guillermo Ponce a "Histectomía. ¿Cuál es la vía de abordaje?" y el doctor Roberto Crowley a "Indicaciones de fertilidad asistida de alta complejidad".
     Poco después del mediodía, el doctor Mario Aggio aludirá a "Reflexiones sobre la vejez y la hematología" y luego se realizará la presentación de posters.
     El viernes 13 habrá un taller sobre "Trasplantes". El doctor Mariano Moro ex residente del Italiano y hoy especializándose en el Italiano de Buenos Aires, disertará hablará sobre el trasplante hepático, el doctor Néstor Piaggio sobre trasplante renal y el doctor Juan Carlos Durand sobre trasplante cardiovascular.
     Por la tarde, habrá un taller sobre "Adicciones", coordinado por los doctores Roberto García del Cerro y Marta D'Agostino.
     Las jornadas son abiertas a todas las especialidades de salud, así como para los auxiliares en enfermería y paramédicos.
     La inscripción será libre y gratuita, abierta a todos los profesionales de Bahía Blanca y la zona.

Dónde informarse
Más información sobre las jornadas se puede recabar en el teléfono 550-6745, del Comité de Docencia de Investigación del Hospital Italiano Regional del Sur, o bien en el 550-6700, conmutador del establecimiento.

Buenos Aires: Congreso de Endocrinología en Bahía Blanca

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina) 04-09-02

     Entre el viernes y el domingo venideros, nuestra ciudad será sede del IV Congreso Argentino de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología.
     Será ésta la primera vez que un encuentro de esta magnitud se cumple en Bahía Blanca, reuniéndose en esta oportunidad a representantes de diecisiete filiales de la FASEN de todo el país.
     Se aguarda la visita de más de 400 médicos endocrinólogos y bioquímicos especialistas en endocrinología de todo el país, quienes habrán de debatir los últimos adelantos existentes en esta rama de la medicina.
     Bahía Blanca sucede, como sede, a Córdoba, Tucumán y Buenos Aires.
     Las deliberaciones habrán de desarrollarse, en forma simultánea, en el Club Argentino y en dependencias de la Universidad Nacional del Sur, en avenida Colón 80.
     No sólo se contará con la presencia de disertantes nacionales, sino también del exterior.
     El doctor Rui Maciel (Brasil) hablará sobre "Seguimientos de pacientes con carcinoma tiroideo diferenciado", la doctora Berenice Mendoca (Brasil), sobre "Mutaciones del receptor de LH", el doctor Roberto Lanes (Venezuela) sobre "Aspectos metabólicos del déficit de GH en adolescentes" y el doctor Pablo Ashner (Colombia" se referirá a "Historia natural de la disfunción de la célula beta. Diabetes como enfermedad vascular".
     Tiroides, diabetes, endocrinología infanto-juvenil, osteoporosis y neuroendocrinología, entre otros, serán tópicos centrales de las reuniones.
     Las actividades comprenderán simposios, encuentros interactivos, presentación de posters y conferencias magistrales.
     Los organizadores admitirán la presencia, al margen de los endocrinólogos y bioquímicos especializados, de ginecólogos, clínicos, pediatras.
     No habrá charlas abiertas a la comunidad.
     Las distintas actividades comenzarán a las 9 y se cumplirán hasta las 18.
     Hasta el momento se cuenta con numerosos anotados, pero la inscripción aún permanece abierta. Inclusive, habrá precios especiales para los estudiantes.
Mayor información se puede conseguir a través del (0291) 459-3642.

Mendoza: Empieza el congreso de centros de salud

LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 04-09-02

Más de la mitad de los 4 millones de consultas médicas en Mendoza se hacen en los centros de salud. Esta tendencia se viene acentuando en los últimos años y es la que los profesionales de salud pretenden continuar profundizando. Es que las guardias de los hospitales públicos se saturan cada vez más por el aumento de la cantidad de mendocinos sin obra social.
Esto preocupa a una buena parte del sector médico que, desde mañana y hasta el sábado, debatirá éste y otros temas relacionados en el V Congreso Provincial y el I Congreso Nacional de Atención Primaria de la Salud. El encuentro se dividirá en tres ejes. Al precongreso se ha convocado a toda la ciudadanía para tratar ítems de promoción, protección y prevención.
Así, se abordará todo lo referido a la problemática materno infantil, la prevención de accidentes viales y caídas, y la experiencia de pacientes que han trabajado clubes de salud. Ellos han detectado junto con los médicos algunos riesgos de enfermedades como la hipertensión o la diabetes.
En el Congreso que comienza mañana también se desarrollarán estudios relacionados con la salud del niño, del adolescente, de la mujer, del adulto, del gerente y odontológica. Otro punto del temario son los problemas de administración y gerenciamiento en salud, que apunta a considerar la atención primaria como estrategia y no como un nivel.
El director de Asistencia Sanitaria, Angel Pellegrino, explicó que “si uno la conceptualiza como un nivel de atención sucede que cuando excede la capacidad resolutiva de ese nivel el problema se desplaza a otro”.
En Mendoza se está trabajando hace mucho tiempo en los 300 centros de salud de la provincia. “Tenemos que hacer que los centros tengan mayor cantidad de ofertas médicas y de medicamentos para que la mayoría de los problemas se resuelvan allí. De 1990 a 2000 las consultas se incrementaron hasta un 600 % en algunos lugares. A partir de ese año, superaron a la de los hospitales”. explicó.
El tercer eje del Congreso consiste en un curso para docentes sobre nutrición infantil y accidentes en las escuelas.

Chile: Inauguran Magister en Gestión de la Salud

EL MERCURIO DE VALPARAÍSO (Chile), 04-09-02

Con la presencia del ministro de Salud, Osvaldo Artaza, el director del Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio (SSVSA), Daniel Verdessi y el rector de la Universidad de Valparaíso, Juan Riquelme, se inauguró ayer el primer Magister en Gestión de Organizaciones de la Salud del país.
El proyecto, lanzado en la Facultad de Ciencias Económicas y Administrativas de dicha casa de estudios, nació debido a la necesidad de perfeccionar la gestión de los profesionales que trabajan en organismos de salud.
El magister, que tendrá un nivel de exigencia equivalente al "Health Industry Management" de las universidades norteamericanas y europeas, es patrocinado por el SSVSA y está dirigido tanto a profesionales del sector, como médicos, químicos farmacéuticos, enfermeras y odontólogos, como a otros profesionales ligados a esta área, como asistentes sociales, sicólogos o ingenieros.
"Este magister es un desafío para trabajar por la formación de nuevos líderes para la gestión", manifestó Daniel Verdessi, director del SSVSA, quien agregó que "el mejor director de un hospital es aquel que logra incluir a todos los funcionarios en los fines de la institución, en todas las unidades y en todos los procesos. Aquí la mera administración es inservible".
Por su parte, el rector de la Universidad de Valparaíso, Juan Riquelme, explicó que "este programa implica una filosofía de producción de un líder nacional de gestión" y que significará "una modificación radical de la gestión en salud".
Finalmente, el ministro de Salud felicitó la iniciativa, a la vez que indicó que la gestión es un acto solidario por construir, crecer y lograr cambios. "La salud es mucho más que un acto curativo", concluyó.

Anuncio de las tres cámaras que nuclean a la industria farmacéutica

Argentina: Los laboratorios dicen que irán a la Justicia por los genéricos

Argumentan que la nueva ley va en contra del derecho de propiedad. Ayer volvieron a oponerse a la política oficial sobre el tema. Según el ministro de Salud, el planteo de los laboratorios es "ilegítimo".

Sibila Camps.
CLARÍN (Argentina), 04-09-02

Las tres cámaras que nuclean a la industria farmacéutica se presentarán ante la Justicia, por considerar que la nueva ley que obliga a prescribir medicamentos por su nombre genérico va en contra de su derecho de propiedad. Así lo anunciaron ayer en una conferencia de prensa realizada en el hotel Panamericano, donde ratificaron su oposición a la política oficial sobre la materia.
Ese fue el argumento que dio ayer Walter Klemann, presidente de la Cámara Argentina de Especialidades Medicinales, que agrupa a los laboratorios multinacionales. CAEME formó un bloque compacto con el Centro Industrial de Laboratorios Farmacéuticos (CILFA) y con la Cámara Empresarial de Laboratorios Farmacéuticos (Cooperala), que nuclean a los laboratorios nacionales y que también estuvieron representados por sus presidentes, Hernán López Bernabó y Eduardo Verardo, respectivamente.
En el documento leído ayer, los industriales rechazaron una vez más la ley sobre medicamentos genéricos sancionada la semana pasada, porque "permite la sustitución de medicamentos no intercambiables entre sí" Y reivindicaron la exclusividad del médico para elegir el artículo exacto para cada paciente.
"Hay productos similares, pero no equivalentes —afirmó López Bernabó—. Probablemente algunos puedan ser intercambiables, pero no hay modo de saberlo por no haber análisis de biodisponibilidad y bioequivalencia". La biodisponibilidad es el tiempo que demora una droga en entrar al torrente sanguíneo, y se estudia sobre todo cuando se administran por vía oral. Si dos remedios tienen igual biodisponibilidad, se dice que son bioequivalentes.
"La ANMAT exige estos estudios sólo para productos de uso en neuropsiquiatría, de alto riesgo sanitario —explicó el ministro de Salud, Ginés González García—. La propia refutación de los laboratorios es ilegítima, porque con ese criterio habría que sacar de la venta todos los productos similares, menos el original".
Las cámaras reconocieron "la importancia de una política de medicamentos genéricos acorde con los parámetros internacionales". Sin embargo el presidente de CILFA aseguró que "en la Argentina no hay genéricos; el mercado es de productos de marca". Los medicamentos genéricos no existen, en ningún país del mundo; lo que sí hay es dos formas de recetarlos: por su nombre genérico —el del fármaco— o por su marca (ver Las maneras...).
Los empresarios advirtieron que "la proliferación y venta de medicamentos ilegítimos, altamente peligrosos, realizados en establecimientos no habilitados (...) se verá acrecentada por la presente ley". El ministro señaló que el mercado de fabricación ilegal y falsificación de medicamentos, que en 1997 rondaba el 7 por ciento, ahora descendió al uno por ciento, gracias a las inspecciones del Ministerio, las investigaciones judiciales y los aportes de las cámaras farmacéuticas.
González García subrayó que los remedios "truchos" no tienen nada que ver con los pocos medicamentos que ofrecen algunas farmacias por su nombre genérico, fabricados por laboratorios que venden sus especialidades a los hospitales públicos.
"Cada uno debería dedicarse a lo que sabe", cuestionó Klemann, en relación con instituciones como el Ejército, la Marina y algunos municipios, que fabrican algunos medicamentos para consumo interno. "Ninguno surte a las farmacias —replicó el ministro—. Tienen clientelas cautivas, los usan entre ellos desde hace muchísimos años, y no han tenido ningún problema".
Los industriales dijeron estar dispuestos a colaborar con las autoridades en esta situación crítica del país, "pero no a bajar la calidad de nuestros productos". El ministro descree del ofrecimiento: "Quebraron el compromiso que habían asumido cuando, poco antes de Semana Santa, sin avisar produjeron un gran aumento de precios y un enorme desabastecimiento. No tuvieron responsabilidad social ni empresarial. No toda la industria —precisó—, sino algunos dirigentes de CILFA".

Las maneras de recetar
No existen medicamentos genéricos, sino prescripción de medicamentos por su nombre genérico.
Hay dos maneras de prescribir un remedio: por su marca comercial (también llamada nombre de fantasía) y por su nombre genérico. Este último es el nombre del fármaco —es decir, de la droga o principio activo— y constituye una denominación común internacional. Amoxicilina, aspirina, paracetamol, ibuprofeno, son nombres genéricos, o sea, nombres de fármacos.
En la Argentina, y a pesar de que en todas las facultades se habla de fármacos y no de marcas, los médicos se acostumbraron a recetar por la marca de los medicamentos. Sin embargo, desde hace diez años es obligatorio que en todos los envases comerciales figure el nombre genérico inmediatamente abajo del nombre de fantasía, y con igual tamaño de letra. "Esto permite que se pueda aplicar nuestra política", señala el ministro de Salud, Ginés González García.
En el caso de unos pocos fármacos de venta libre o de uso muy extendido, el nombre genérico se volvió relativamente conocido fuera del ámbito profesional, y los mismos laboratorios decidieron poner en los envases, como nombre principal, el genérico. Es el caso, por ejemplo, del paracetamol: lo más visible en la caja es esta palabra, el nombre de la droga; en segundo lugar se destaca el nombre del laboratorio.

Cómo aprenden a hablar los bebés

Estados Undos: Descubren que el cerebro esta especializado para comprender el lenguaje a los 5 meses

CLARÍN (Argentina), 04-09-02

En el balbuceo que precede los primeros intentos que hace un bebé para hablar, los científicos están descubriendo pistas cruciales sobre cómo los chicos dominan los idiomas que conectan a los seres humanos entre sí.
De varios estudios clínicos que se llevaron a cabo surgen datos muy sorprendentes sobre cómo los chicos aprenden a hablar. Según un informe reciente publicado por la revista Science, hay nuevas evidencias que demuestran que el cerebro ya está especializado para comprender el lenguaje cuando un chico tiene cinco meses. Un grupo de científicos del Dartmouth College encontraron la clave en la manera sesgada en que un chico abre y cierra la boca cuando balbucea o sonríe.
Los investigadores Laura-Ann Petitto y Siobhan Holowka analizaron videotapes de 10 chicos de familias de habla francesa o inglesa y recogieron 150 ejemplos de expresiones faciales de cada chico.
Cuando los bebés balbuceaban, abrían la boca más hacia la derecha. Cuando hacían ruiditos, abrían la boca hacia ambos lados. Y cuando sonreían, abrían la boca más hacia la izquierda. Las expresiones revelaron el funcionamiento interno del cerebro que anima el rostro del bebé.
Cada lado de la cara está controlado por una mitad diferente del cerebro. La maquinaria del cerebro relacionada con el lenguaje está en el lado izquierdo del cerebro, que controla el lado derecho de la cara.
"Los hallazgos son muy impresionantes", dijo Petitto, porque demuestran que el cerebro se organiza alrededor del lenguaje muchos años antes de lo que se creía anteriormente. "El balbuceo es el primer paso en el aprendizaje de un idioma".
Noam Chomsky, un prestigioso teórico del lenguaje del Massachusetts Institute of Technology, calificó al descubrimiento de "absolutamente sensato". El científico cognitivo Steven Pinker, también del MIT, dijo que era "genial". Y el experto en desarrollo del lenguaje Paul Bloom, de la Universidad de Yale, dijo que la investigación demuestra "que la relación del cerebro y del lenguaje es muy especial".
Por cierto, la investigación abre una ventana para estudiar el cerebro en el preciso momento en que sus células y sinapsis son transformadas por la capacidad para expresarse. Tan importante es el lenguaje humano que los centros de comunicación del cerebro están entre las primeras estructuras neurales en madurar, según demuestra la nueva investigación. La compulsión para comunicarse puede desatar reordenamientos importantes en la manera en que funcionan los circuitos neurales del bebé.
En los esfuerzos que hace un chico por hablar, los científicos pueden detectar un eco de las habilidades primitivas del lenguaje que los humanos comparten con una sorprendente variedad de criaturas, desde los grillos hasta las chinchillas. Pero ninguna otra criatura balbucea.
No importa el lenguaje, el habla de los bebés contiene cuatro patrones distintos y universales de vocales y consonantes —ma-ma, da-da, ba-ba, gu-gu— que, según investigadores de la Universidad de Texas, tal vez hayan estado en el origen del lenguaje. Por su parte, expertos como Chomsky y Pinker sostienen que el cerebro humano está especializado para aspectos fundamentales del lenguaje y que cada chico hereda la estructura innata de una gramática universal de la misma manera que una araña hereda el patrón de la tela que teje.
Elizabeth Bates, de la Universidad de California, en San Diego, sostiene que el cerebro de un bebé es capaz de deducir la naturaleza y estructura de su idioma nativo a partir de las conversaciones a su alrededor. Cada chico luego utiliza las redes de su cerebro para analizar los sonidos del discurso adulto.

El 36% de los cirujanos tiene juicios

Argentina: Los seguros argentinos sufren la ley de genéricos

La prescripción de remedios por principios activos es vista con preocupación por las aseguradoras. Temen aumento en la cobertura por hechos de mala praxis

INFOBAE (Capital Federal, Argentina), 04-09-02

La ley de medicamentos genéricos podría traer complicaciones a la industria aseguradora argentina, ya que desde que el Ministerio de Salud instaló la decisión de aprobar la prescripción por la denominación de su compuesto activo aumentaron las consultas de médicos para acceder a un seguro por mala praxis. Pero pocas aseguradoras ofrecen la cobertura. De hecho, está en plena retirada porque no habrá reaseguros suficientes para cubrir este tipo de siniestros.
Incluso un estudio inédito revela que en la Ciudad de Buenos Aires y el conurbano bonaerense 36% de los cirujanos posee algún tipo de juicio por mala praxis, en su mayoría por intervenciones en hospitales públicos. Esto ocurre porque el médico es penalmente responsable por los efectos negativos del medicamento que prescribe.
El tema será tratado en la jornada “Medicamentos: aportes al debate de genéricos”, que organiza la Asociación Médica Argentina (AMA) el próximo jueves en la sede de la institución.”También vamos a defender la postura de que no todos los medicamentos en la Argentina son intercambiables y que se debe garantizar la calidad del remedio que se les entrega a los pacientes”, agregó el doctor Elías Hurtado Hoyo, presidente de AMA. Para el especialista, “si los farmacéuticos van a recetar, entonces la responsabilidad penal también debe transferirse a ellos y a los funcionarios que firmaron el decreto porque en el futuro nadie se hará responsable de las consecuencias”.
En tanto, CAEME, CILFA y Cooperala anunciaron ayer su oposición a la política del Gobierno en una reunión que, por primera vez, agrupó a los 200 laboratorios, que representan a 95% de la industria argentina, ante un mismo argumento. Dicen que no hay medicamentos iguales y que la sustitución pone en riesgo la salud de la población. Pretenden una verdadera ley de genéricos con pruebas de intercambiabilidad e identificación de los genéricos. Afirman que sólo el médico puede elegir el medicamento adecuado porque no hay bioequivalencia probada. “Que tenga el mismo principio activo no lo convierte en intercambiable, hay otras variables en la composición de cada producto”, afirman.

Insisten en que pone en riesgo la salud de la población

Argentina: Laboratorios van a la Justicia por los genéricos

En el entorno del Ministro de Salud no descartan responder con otra acción judicial contra la industria "por el monopolio que ejercen a través de las marcas"

Giselle Rumeau
EL CRONISTA (Capital Federal, Argentina), 04-09-02

Gran parte de la feroz pelea desatada entre el ministro de Salud, Ginés González García, y los laboratorios por la política de medicamentos genéricos se ha dirimido hasta ahora a través de los medios. Pero ayer las tres cámaras que nuclean al sector, Cilfa (firmas nacionales grandes) y Cooperala (nacionales chicas), y Caeme (extranjeras) anunciaron que iniciarán acciones legales conjuntas contra la flamante ley, que obliga a recetar por el nombre de la droga en lugar de la marca y habilita la sustitución de remedios por parte del farmacéutico. Desde el entorno del ministro señalaron que no descartan responder a esta jugada con otra acción judicial "por el alto monopolio que ejerce la industria a través de las marcas".
Las farmacéuticas rechazaron ayer la norma sancionada por el Congreso el jueves pasado con los mismos argumentos de siempre: que no hay dos medicamentos iguales y que la sustitución en las farmacias no sólo viola las leyes del ejercicio profesional de la medicina sino que pone en riesgo la salud del paciente. Afirman que el médico es el único capacitado para prescribir remedios.
La polémica entre el ministro y la industria parte desde el concepto mismo de genérico: los laboratorios aseguran que en el mundo se denomina así a un remedio con el mismo principio activo que el original pero que se fabrica una vez vencido el plazo de protección de la patente, que llega a 20 años. Y remarcan que recién se produce tras pasar por pruebas de bioequivalencia y biodisponibilidad que garantizan la misma acción terapéutica que el original. Esto, afirman, no se hace en el país. "Que los medicamentos tengan igual principio activo no significa que sean equivalentes y sustituibles entre sí", señaló Walter Klemann, presidente de Caeme. Por eso, las tres cámaras remarcan que no existen genéricos, sino copias o similares, y reclaman una norma en ese sentido. "No puede haber prescripción de genéricos si no hay una ley que especifique qué es un genérico", agregó Hernán López Bernabó, de Cilfa.

La otra campana

Para el ministro de Salud, Ginés González García, en cambio, genérico es la Denominación Común Internacional que hace referencia al principio activo. "Hay acuerdo internacional en cuanto a que basta la equivalencia farmacéutica para garantizar el mismo efecto terapéutico de dos medicamentos similares", responde.
Algo es claro: más allá de la polémica por la salud de la población, la nueva norma afectará el negocio de los grandes jugadores del sector. Los pacientes podrán comprar remedios más baratos, lo que aumentará la competencia y bajará los precios. Desde la devaluación, algunos remedios subieron hasta 200 por ciento. Precisamente, el ministro concentra su política en una competencia por precios entre marcas.

Estados Unidos: Lanzan un ‘fondo del vicio’

El portafolio estará compuesto por empresas de tabaco, alcohol y juegos

EL CRONISTA (Capital Federal, Argentina), 04-09-02

Un grupo de estadounidenses lanzó ayer el Fondo del Vicio, que se contrapone a la moda de los fondos políticamente correctos al invertir únicamente en armas, tabaco, alcohol y juegos, informaron fuentes de la empresa Mutuals.com promotora del Vice Fund.
"Las personas continúan bebiendo, fumando y jugando cualquiera sea la situación en el mercado", declaró Dan Ahrens, vicepresidente del Fondo del Vicio.
Esta es la primera vez que un grupo de inversionistas promueve este rubro de manera tan sistemática en momentos en que las inversiones están más bien centradas en fondos sociales o ecológicamente responsables. Mutuals.com es una pequeña empresa de inversiones con sede en Dallas, Texas (sur), la cual gestiona solo 250 millones de dólares.
Bajo el slogan "cuando es bueno es muy, muy bueno y cuando es malo es todavía mejor", Mutuals.com afirma que en 5 años (entre el 30 de junio de 1997 y el 30 de junio de 2002), un portafolio del vicio habría registrado un progreso de casi 53% contra solamente 12% del Standard & Poor’s 500 (S&P 500), uno de los principales indicadores de los desempeños bursátiles estadounidenses.

Hubo consenso total para su confección

Santiago del Estero: El nuevo Vademécum del Iosep entrará en vigencia en 15 días

Genéricos. La nueva lista de remedios contiene aproximadamente 600 productos con nombres genéricos. En casos especiales, los afiliados podrán recibir medicamentos con nombre comercial.

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 04-09-02

Finalmente, y luego de varias semanas de intenso trabajo con las autoridades sanitarias provinciales, con los farmacéuticos y con los médicos santiagueños, los responsables del Instituto de Obra Social del Empleado Provincial (Iosep) terminaron de confeccionar recientemente el Vademécum de medicamentos para sus afiliados, que entrará en vigencia aproximadamente en 15 días.
En diálogo con EL LIBERAL, el presidente del Iosep, doctor Carlos Alberto Sánchez Tovo, explicó que la nueva lista de medicamentos está confeccionada con aproximadamente 600 productos con nombres genéricos y remarcóÿ20que fue elaborada de acuerdo con el Formulario Terapéutico Nacional. "<207>este es un Vademécum confeccionado por la Confederación Médica Argentina que se ajusta a leyes provinciales y nacionales sobre la prescripción de genéricos", indicó.
En tal sentido, el médico señaló que el afiliado tendrá la opción de elegir el medicamento genérico que le recete el médico entre varios productos fabricados por distintos laboratorios. "Teniendo en cuenta el costo de los remedios, la gente podrá optar por el genérico que más se adecue a sus necesidades económicas", indicó.
Asimismo, precisó que el nuevo Vademécum "es bastante amplio" y cubre aproximadamente "un 96% de todas las patologías" que se puedan diagnosticar.
Consultado sobre si está previsto que el afiliado pueda acceder a remedios con marca comercial si no hay genéricos, remarcó: "Si el medicamento es irremplazable, sí, porque hay ciertas patologías que necesitan determinados productos que no se pueden sustituir. Esto sí está contemplado".
Al respecto, agregó: "Existen patologías muy particulares que el Iosep cubre a través de los planes especiales, como por ejemplo, de los diabéticos, enfermedades del sistema nervioso, celíacos, trasplantados, oncológicos y sida, que le brinda una cobertura entre el 70% y el 100%".
Sánchez Tovo dijo que los más de 150.000 afiliados a la obra social provincial tendrán acceso a este nuevo Vademécum recién después del próximo 15 de setiembre. "Comenzará a regir en el segundo semestre de este mes únicamente por un detalle técnico de facturación del Colegio Farmacéutico", precisó.
El presidente de la obra social explicóÿ20que el nuevo Vademécum fue consensuado con el Colegio Farmacéutico, con la Cámara de Farmacias, con la Secretaría Técnica del Ministerio de Salud y Acción Social, con el Colegio de Médicos y con el Consejo Médico.

La Rioja: Obras sociales universitarias se reunieron en la UNLaR

La Universidad Nacional de La Rioja fue sede de la 86º Reunión Ordinaria del Consejo de Obras Sociales Universitarias Nacionales (COSUN) y la 12º Reunión Extraordinaria del Sistema Universitario Médico Asistencial Solidario (SUMAS), realizadas durante los días 29 y 30 de agosto, en el microcine del Museo de Ciencias Naturales.

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 04-09-02

La reunión de apertura, presidida por el rector de la UNLaR, Enrique Tello Roldán, contó con la presencia del presidente de COSUM, Ricardo Bonanno, el titular de SUMA, Francisco Montaruli y el presidente de la Obra Social de la UNLaR (OSUNLaR), Claudio Nadal.
También participaron de este trascendental encuentro representantes de obras sociales de las Universidades de Buenos Aires, San Juan, Santa Fe, Misiones, Santiago del Estero, Mendoza, San Luis, Tucumán, Entre Ríos, Corrientes, Córdoba, Salta, Neuquén y La Rioja.
Durante la apertura, el rector Tello Roldán se mostró gratificado por la "muy feliz idea de COSUN de reunirse en la sede capital de la Universidad Nacional de La Rioja, a partir de una iniciativa del presidente de nuestra obra social, OSUNLaR, ingeniero Claudio Nadal".
Durante la reunión se abordaron "temas que son de trascendencia para las obras sociales universitarias que, en este momento están sufriendo, como casi todos los sectores sociales, especialmente institucionales, el estrechamiento o desfinanciamiento a partir del incremento de insumos o de las prestaciones y al no existir incremento de salarios", dijo Tello Roldán.
"Pero no tengo ninguna duda de que el ingenio, la destreza, la capacidad e inteligencia de sus propios afiliados permitirá que las obras sociales universitarias nacionales sigan creciendo como la nuestra", añadió el rector.
OSUNLaR "es un modelo para las demás, ya que es la única que tiene su conducción electa o designada por el Consejo Superior y con un amplísimo apoyo que la semana pasada ha rondado el 98% en co-docentes y casi el 80% en docentes. Eso está vinculado, necesariamente, a las excelentes prestaciones que brinda nuestra obra social".
En la oportunidad, el presidente de COSUN, Ricardo Bonanno, informó que el consejo "se reúne tres veces al año con el objeto de propiciar el intercambio de experiencias. El COSUN es la gente, ni siquiera son las obras sociales. Es una organización de personas donde todos pensamos que la única forma de protegernos es trabajando juntos".
Finalmente informó que "SUMAS es un sistema solidario que hemos creado en el ámbito de COSUN para financiar prestaciones de muy alto costo. En principio se creó para financiar transplantes. Justamente por el hecho de que nosotros no tenemos economía de escala, una intervención que puede costar cien mil pesos puede hacer tambalear a cualquier organización pequeña. Entonces, las obras sociales que hemos adherido hacemos un pequeño aporte por cada afiliado y con ese fondo financiamos cualquier transplante que se pueda hacer en cualquiera de las obras sociales que hayan adherido. Resulta que nos va tan bien, que estamos ampliando el nivel de cobertura".
Por su parte, Claudio Nadal indicó que el fin de la reunión fue "compatibilizar y consensuar estrategias que nos permitan defendernos de esta crisis que atraviesan las obras sociales".

También los darán al Vera Barros y APOS

La Rioja: Desde ayer la UNLaR entrega genéricos gratis para afiliados

Los afiliados de la obra social de la UNLaR ya pueden acceder gratuitamente a medicamentos genéricos. También podrán contar con las monodrogas para distribuirlas gratuitamente la obra social APOS, el hospital "Enrique Vera Barros" o algún municipio a partir de la rúbrica del convenio respectivo con la Universidad y haciéndose cargo de un costo mínimo.

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 04-09-02

El decano del Departamento de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales de la UNLaR, Gerardo Fuentes explicó a FM Independiente cómo los afiliados de OSUNLaR podrán acceder gratuitamente a medicamentos genéricos.
La disponibilidad de los medicamentos estará a partir de hoy y esto se logró "a través de un convenio con la Municipalidad de Córdoba, la cual provee los genéricos". Esa comuna los comprime, mientras que la UNLaR los fracciona y blistea de manera que quedan envasados "tipo aspirina".
Ahora "cualquier afiliado de la OSUNLAR se puede presentar con la receta prescripta por un profesional de la salud quien indica el medicamento en su forma genérica o comercial; el farmacéutico está habilitado para proponer alternativas a ese medicamento que tengan la misma droga. Entonces puede adquirir el medicamento comercial o llevarse éstos en forma gratuita".
Por el momento, la UNLaR cuenta con 10 tipos de monodrogas, "las cuales, según un estudio de los dos últimos años de nuestra obra social, sobre la base de los consumos de los afiliados, nos ha permitido establecer que con 10 medicamentos abarcamos el 85% del consumo de la obra social. Por supuesto va a quedar un 15% que seguirán con sus medicamentos más específicos, de mayor tecnología".

La producción

La Universidad Nacional de La Rioja comenzará a producir este tipo de medicamentos a partir de los meses de noviembre o diciembre pero "será a nivel experimental y para distribución gratuita dentro de la universidad".
Esto se debe a que cualquier "máquina fabrica entre 30 a 50 mil comprimidos por hora, lo cual nos llevaría unos 3 a 4 años consumirlos, es decir que la droga vencería previo a ese tiempo".
Fuentes dijo que "como nosotros tenemos la carrera de Bioquímica y Farmacia y todos los instrumentales que se van a ir incorporando a nivel experimental sirven para la producción, pero a escalas menores y permiten que los chicos hagan sus prácticas de fabricación y a su vez la entrega a la obra social para que tengan estos medicamentos gratuitos".

APOS y los hospitales podrán acceder

Fuentes anticipó que tanto el hospital Enrique Vera Barros, como APOS y las municipalidades podrán acceder a estos medicamentos a través de un "convenio que haríamos con cada uno de ellos, a partir del cual se cobrarían solamente los costos, pero un medicamento de estos cuesta menos del 1% que los comerciales". En ese convenio debe quedar establecido que "la distribución sea gratuita". El profesional garantizó "la calidad de los medicamentos ya que son aprobados por el ANMAT, el instituto que se encarga de la certificación de las calidades tanto de instituciones privadas u oficiales".

Todos los afectados están en tratamiento

Salta: La sarna ya es un caso controlado en Metán

Las autoridades de salud descartaron la posibilidad de que la sarna se propague a niveles epidémicos.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 04-09-02

Las autoridades de salud de Metán descartaron ayer toda posibilidad de que el brote de sarna o escabiosis registrado en una escuela local se propague y alcance los niveles de epidemia y declararon que "la situación está controlada".
La detección de 15 casos en la primaria "Juan Vucetich" y uno en la escuela "Marcos Avellaneda", causaron alarma en la comunidad educativa y en los padres de familia, ante la posibilidad de hallarse frente a un brote de magnitud, como se registró en barriadas de la ciudad bonaerense de La Plata hace algunas semanas, donde incluso las clases debieron ser suspendidas en algunos centros educacionales.
El gerente del hospital Del Carmen, José Luis Medrano, dijo que "la gente debe estar tranquila. La situación está controlada. No se conocieron más casos -señaló el profesional- y a través del programa de Pediatría estamos trabajando en todas las escuelas de la ciudad en una intensa campaña preventiva".
La sarna o escabiosis se produce por la presencia de un pequeño ácaro -un insecto octópodo imperceptible al ojo humano- que anida en la piel, pone huevos y excava túneles bajo la dermis provocando escozor y lesiones severas si no es atacado con prontitud.
"Estamos asistiendo a los niños que se contagiaron; les proporcionamos los medicamentos y hemos tomado contacto con los padres para darles a conocer los pasos a seguir mientras dure el tratamiento", señaló Medrano.
"Paralelamente -continuó- se ha determinado la realización de un seguimiento permanente en cada caso a través de personal del programa de Atención Primaria de la Salud (APS) que realizará visitas domiciliarias periódicas".
Los pacientes están siendo tratados con una pomada específica (Helmerix), que fue despachada desde el Ministerio de Salud Pública de la Provincia.

La situación del PAMI

Chaco: El Colegio aseguró que puede prestar servicios en la provincia

Oscar Arévalo aseguró que la institución que representa puede hacerse cargo de los servicios no sólo en la ciudad de Resistencia sino en todo el territorio provincial. Afirmó que la intención del Colegio no es convertirse en una gerenciadora.

LA VOZ DEL CHACO (Chaco, Argentina), 04-09-02

El presidente del Colegio Médico, Oscár Arévalo, dijo a LA VOZ DEL CHACO que participa de reuniones con funcionarios del Pami central para llegar a acuerdos que permitan restaurar el servicio a sesenta jubilados de toda la provincia.
Para ello Arévalo aseguró que la institución que representa puede hacerse cargo de los servicios no sólo en la ciudad de Resistencia sino en todo el territorio provincial.
Arévalo afirmó que la intención del Colegio no es convertirse en una gerenciadora, ya que «es allí donde falta transparencia y nuestra intención es hacer transparente hasta el último recurso».

Las gerenciadoras

Desde el Colegio se pide que se investigue cuántos millones de pesos ingresaron a la provincia del Chaco desde 1995 a la fecha o a través de las gerenciadoras, el camino recorrido por esos recursos que según estimaciones del Colegio rondarían los 100 millones de pesos.
También se solicita que se devele cuáles fueron los instrumentos legales por los cuales estos recursos solamente ingresaron en sucesivos convenios a tres gerenciadoras y no por convenios directos a las instituciones prestadoras.
Las gerenciadoras con gastos administrativos y fines de lucro deben auditarse y dar a conocer sus números, ganancias, balances y evolución patrimonial.
Se solicitan informes al Registro Público de Comercio de la Provincia del Chaco y la «actitud discriminatoria con el Colegio Médico que fuera excluido de las prestaciones Pami, en abierta violación a las leyes nacionales 23592, 22262 y 25156».

Calidad y cantidad

«Con una mayor cantidad de médicos o sanatorios no se garantiza la calidad y eficiencia de las prestaciones», disparó a la vez que lo fundamentó sosteniendo que «hay muchos afiliados del Pami que son internados en hospitales».
Esta es la defensa del presidente de la institución de la calidad de prestaciones que pueden ofrecer, aunque la cantidad sea menor a la de Federación Médica.

Las reuniones

Representantes del Colegio se reunieron con funcionarios del Pami la semana pasada en Buenos Aires para analizar la posibilidad de que se hagan cargo de las prestaciones en la provincia.
A esto se le suma la llegada de dos funcionarios a la ciudad de Resistencia para ver trazar un cuadro de situación y mantener reuniones con los delegados locales y con médicos y prestadores.

El reclamo

Arévalo dijo que la semana que viene puede reunirse con el interventor Corchuelo Blasco, a quien volverá a plantear sus reclamos por la deuda que tiene el Pami por haber dejado caer el llamado a Concurso Público 23/2000 adjudicado para realizar prestaciones médico-asistenciales.
El Colegio publicó un documento donde le recuerda al ministro Jorge Romero que «en septiembre y octubre de 2000, utilizándolo al gobernador realizó gestiones en favor de la Gerenciadora Pami en la provincia del Chaco».
«El señor ministro ejerció presión en aquel tiempo sobre el triunvirato interventor del Pami y logró con su gestión dejar sin efecto nada más ni nada menos que una licitación de nivel nacional, el llamado Concurso Público Abierto para la Adjudicación de las Prestaciones Médico-asistenciales Pami en la Provincia del Chaco»

Todos unidos

Arévalo afirmó que no tiene inconvenientes en compartir las prestaciones con otras instituciones, ya que no «somos discriminadores».

Córdoba : Leptospirosis

LA MAÑANA DE CORDOBA (Córdoba, Argentina), 04-09-02

El ministro de Salud, Roberto Chuit, confirmó que el gobierno provincial lleva adelante un programa de vigilancia epidemiológica para relevar los casos de contagio por leptospirosis. Ayer confirmaron un nuevo caso en Saturnino María Laspiur. Un hombre de 45 años recibió el tratamiento correspondiente y ya fue dado de alta.

Córdoba : Duro cruce entre Medicina y Ciencias Químicas por los genéricos

Las autoridades de las facultades de Ciencias Químicas y Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC) se sacaron chispas ayer a causa de la producción de medicamentos genéricos.

LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 04-09-02

La pelea tiene su tiempo. El decano de Ciencias Químicas, Gerardo Fidelio, siempre remarcó que Hemoderivados es el único laboratorio estatal de calidad habilitado por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat), que además cuenta con la habilitación y certificación de Buenas Prácticas de Manufactura del Ministerio de Salud de la Nación.
En tal sentido, Fidelio entiende que la producción de medicamentos genéricos debe ser competencia exclusiva de Ciencias Químicas.
Esa postura rebeló al decano y vice de Medicina, Pedro Saracho Cornet y José Willington, quienes ayer tuvieron un duro entredicho con el decano de Ciencias Químicas. La polémica se agrava considerando ambas facultades integran el bloque oficialista que gobierna la Universidad Nacional de Córdoba (UNC).
Luego de la pelea, el rector Jorge González puso un mediador y las partes acordaron reunirse nuevamente para limar las diferencias, aunque pocos creen que se llegue a un acuerdo.
Fuentes cercanas al conflicto señalaron que las autoridades de Ciencias Médicas le advirtieron a Fidelio que no dejarán de producir genéricos en la farmacia del Hospital de Clínicas, que en mayo último vendió casi 50 mil comprimidos.
Recientemente en una resolución, el consejo directivo de Ciencias Químicas dijo desconocer si los genéricos que produce la farmacia del Clínicas “se realiza observando y cumplimentando la legislación vigente en la materia”.
Los mismos informantes señalaron que Ciencias Médicas lanzó una advertencia: si se pierde la farmacia del Clínicas, convocarán a los clientes de ese centro a que le realicen un cacerolazo a Fidelio.

Santa Fe: Comprarán oncológicos

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 03-09-02

El Ministerio de Salud de la provincia informó que fueron depositados los fondos solicitados oportunamente por las jefaturas de las zonas de salud V y VIII, por un total de 163.749 pesos, destinados a la adquisición de drogas oncológicas para los hospitales Iturraspe de nuestra ciudad y Provincial de Rosario.
Los montos asignados al Iturraspe fue de 81.874,50 pesos y al Provincial de 81.874,50 pesos. El trámite se enmarca en la política de asignación, por gestión directa, de recursos para la adquisición de medicamentos y su distribución entre los efectores de salud dependientes de cada una de las ocho zonas de salud.

Capital Federal: Charla sobre trasplantes

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 03-09-02

La Unidad Coronaria, de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Infantil y el Servicio de Pediatría del Hospital Italiano informaron que el viernes 13 de setiembre, a las 19, en su salón dorado se ofrecerá una charla sobre Problemática actual del trasplante en Argentina.
La disertación estará a cargo del Dr. Carlos Presa, coordinador de trasplantes cardíacos de la Fundación Favaloro, y está dirigida a médicos, enfermeros y la comunidad en general. Luego de la charla, los participantes podrán realizar preguntas al expositor.

Santa Fe : Bondesío sigue analizando el presupuesto

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 04-09-02

El ministro de Salud de la provincia, Fernando Bondesío, sigue escudriñando el presupuesto de la cartera. Ayer se entrevistó con los representantes de la Asociación Médica de Rosario y hoy enviará al titular de logística del área, Sergio Negri, para que desmenuce cifras con las autoridades de cada hospital local. Por ahora, las denuncias por falta de presupuesto -lanzadas por el titular del Centro Unico de Ablación e Implante de Organos (Cudaio), Carlos López Candioti- deberán esperar.
Bondesío realizó ayer una nueva recorrida por Rosario y se entrevistó con el titular de la Secretaría de Salud de la Municipalidad, Miguel Cappiello. La producción de los medicamentos en el ámbito público fue uno de los temas que se abordó en la reunión. También se discutió sobre alta complejidad, diagnóstico por imágenes y cirugías cardiovasculares. El ministro dejó en claro que quiere revitalizar el hospital Eva Perón. Y para eso se estarían destinando unos dos millones de pesos, en una primera etapa, para la reparación del edificio.
El funcionario también mantuvo una charla con los integrantes de la Asociación Médica. Aseguró que se estableció una línea de diálogo con los profesionales rosarinos para conocer de cerca los problemas del sector, sumar esfuerzos y buscar soluciones a la crítica situación que atraviesa la salud pública y privada. Llamó a optimizar los recursos y descartó que se vaya a aplicar el presentismo entre los médicos como hizo con los docentes cuando estaba en el Ministerio de Educación.
-¿Se va a entrevistar con López Candioti por la falta de presupuesto y los problemas que tiene el Cudaio?, preguntó La Capital.
-Con Candioti (en referencia al nuevo ministro de Hacienda) tengo un diálogo muy fluido, pero por ahora estamos viendo los números gruesos. Después, vamos a ver los programas.
-Me refiero a López Candioti, el titular del Cudaio.
-Ahh, yo no. . . ahh... ya sé... El de la ablación de los órganos. Todavía estoy en los grandes números. No bajé a los programas. Primeros tenemos que ver las partidas globales y después qué prioridades hay.
Cabe recordar que López Candioti está al frente del Cudaio desde 1981, en que se creó este centro de trasplantes en la provincia, hoy casi sin recursos.

Presentaron el informe complementario del Relevamiento Socioeconómico

Santa Fe: Por la crisis, creció la cantidad de rafaelinos que asisten a los centros de salud pública

El 85% de los rafaelinos no ahorra y el 27% no tiene cobertura médica

Emilio Grande (h.)
LA OPINIÓN DE RAFAELA (Santa Fe, Argentina), 04-09-02

La capacidad de ahorro de los rafaelinos se redujo en el último año: el 85,2 por ciento no pudo hacer reservas de dinero en lo que va de 2002, lo que representa un significativo aumento teniendo en cuenta que en 2001 la cifra se ubicaba en el 75%. En tanto, el 79% tiene su propia vivienda, el 27% se encuentra sin cobertura médica mientras que el 35,8% utiliza los servicios de salud pública que se brinda en el Hospital y los Samco periféricos. Además, en el 3,5% de los hogares de la ciudad hay personas que asisten a algún comedor comunitario. Estas son las principales conclusiones del "Relevamiento Socioeconómico Rafaela 2002" y cuya difusión quedaba pendiente, luego que el mes pasado se divulgaran los indicadores que reflejan el comportamiento del mercado laboral.
El secretario de Desarrollo Económico y Social del Municipio, Daniel Frana, y el subsecretario de Programación Económica y director del Instituto de Capacitación y Estudios para el Desarrollo de Local (ICEDEL), Roberto Mirabella, se encargaron de comunicar los datos residuales de la encuesta realizada entre mayo y junio pasado. El dato sobresaliente había sido anticipado en agosto, cuando se reveló que la tasa de desempleo alcanza a 6.894 personas, el 19% de la población que integra el mercado de trabajo, y la subocupación a 4.136, lo que comprende el 11,4%. Así las cosas, más de 11 mil personas sufren problemas laborales contemplando una muy importante suba en comparación con la cifra del año pasado.
La medición anual, efectuada por el Municipio con la colaboración de beneficiarios del Plan Jefes y Jefas de Hogar Desocupados y alumnos de la Escuela de Enseñanza Media Domingo de Oro (Normal), se transforma en una radiografía de Rafaela y en una herramienta estratégica para el diseño de políticas públicas o privadas (incluso comerciales) en procura de solucionar problemas y desarrollar servicios, entre otros objetivos.
Con un universo de 651 hogares en el que residen 1.631 personas, el Relevamiento sondea sobre aspectos esenciales como vivienda, salud, educación, uso del tiempo libre, equipamiento y confort, utilización de los minibuses y hasta la posesión de mascotas (esto se explica para la definición, por ejemplo, de las campañas de sanidad animal que promueve la Subsecretaría de Control Público).

Salud

El 35,8% de los encuestados utiliza los servicios del Hospital Dr. Jaime Ferré y de los nueve Samco periféricos, según subraya el Relevamiento, lo que refleja un incremento importante respecto al año pasado, cuando el 23% recurría al sistema de salud pública. Este dato es contundente a la hora de entender el explosivo aumento de la demanda que soporta el Hospital, cuyo déficit operativo por mes oscila los 30 mil pesos y requiere que se dupliquen las partidas para garantizar los servicios esenciales. Asimismo, el 71,2% respondió que concurre a consultorios particulares de médicos y clínicas y sanatorios, en tanto que el 26,5% requiere las prestaciones de los servicios de emergencia.
"En el grupo de los que asisten al Hospital y/o a los Samco periféricos, más del 75% no posee cobertura médica. En el caso de los que tienen obra social o medicina prepaga también se advierte una considerable asistencia al Hospital y a los Samco", agrega el informe.
En cuanto a la cobertura en salud, el 54,9% dispone de obra social, un indicador que se desplomó considerando que el año pasado llegaba al 70%. La explicación es simple: el aumento de la cantidad de desempleados se traduce en una reducción de los que cuentan con los beneficios de la seguridad social. Sin embargo, de los que tienen obra social, el 18% respondió que padece la interrupción de los servicios.
De acuerdo a la medición, el 26,9% se encuentra sin cobertura médica por lo que no tiene otro camino que acudir al sistema de salud del Estado. El esquema se completa con el 7,9% de los consultados que posee medicina prepaga y obra social, el 10,3% tiene medicina prepaga.
En relación a los problemas de salud, la hipertensión, las enfermedades cardíacas, la diabetes y el asma encabezan el ranking. Un aspecto curioso resulta que el 91,9% de los encuestados afirmó ser diestro, el 7,7% zurdo y el resto se encasilló en el "ambos".

Análisis del tema vivienda

En este capítulo, se destaca el hecho de que "el 79,1% de las viviendas están habitadas por sus propietarios, quienes en un 85,5% de los casos las tienen totalmente pagas". Al analizar la situación de los que aún aspiran a acceder a una vivienda propia, el 59,7% manifestó su "intención de hacerse o adquirir una, siendo la principal razón por lo que no lo hacen la falta de poder adquisitivo (80%)".
Considerando a quienes tienen voluntad de construir o comprar una vivienda, sólo el 17,5% tiene terreno propio. Además, 3 de cada 4 familias que alquilan tienen intención de concretar el sueño de la vivienda propia.
En función de la confección de la política de viviendas en el ámbito municipal, adquiere importancia que el 76,2% aceptaría ir a vivir a una vivienda que forme parte de un programa habitacional. En este grupo, el 62,3% aceptaría el plan independientemente del lugar de la ciudad donde construya mientras que el 72,1% estaría dispuesto a embarcarse en un programa basado en el sistema de ayuda mutua y esfuerzo propio.
Según el Relevamiento, el 98,9% de los hogares encuestados son casas o departamentos, en su mayoría construidas en mampostería que también muestran otras características: el 91,9% cuenta con instalación de agua corriente; el 98,8% con instalación de electricidad; el 95,5% con baño instalado; el 60,8% con cloacas y el 17,2% con red de gas natural.

Aspectos sociales y equipamiento

Apenas en el 3,5% de los hogares consultados habitan personas que asisten a algún comedor comunitario para satisfacer sus necesidades alimentarias. El indicador se inscribe en el marco de estadísticas oficiales que reflejan que los comedores comunitarios y escolares deben alimentar entre cuatro mil y cinco mil rafaelinos. Asimismo, en el 8,1% de los hogares hay personas que participan en algún programa de ayuda social.
Sobre la calidad de vida el informe indica que el 53,5% de los hogares cuenta con por lo menos un automóvil, el 37% con una moto o ciclomotor mientras que 31,2% carecen de auto y de moto. Asimismo, se observa que más del 60% de los domicilios cuenta con heladera, cocina, lavarropa, teléfono fijo, televisor color y equipo de audio. El 21,2% de los hogares cuenta con equipamiento informático y de esa cantidad el 37,7% tiene conexión a internet.
Respecto al ahorro, apenas el 14,7% de los rafaelinos consultados generó un excedente teniendo en cuenta el ingreso en relación a sus gastos, mientras que el 85 por ciento no logró ahorrar porque "no puede". Se trata de otra expresión de la crisis considerando que el año pasado los que no habían logrado ahorrar dinero fue el 75% de la población consultada. El 18% de los encuestados expresó tener tarjeta de crédito y el 14,7% teléfono celular (el año pasado fue del 13,7%).
En un año donde la inestabilidad económica eliminó las opciones en materia de financiamiento, sólo el 8,4% de la población ha tomado algún crédito que destinó a la compra de indumentaria (21,9%), compra o refacción de vivienda (19,7%), compra de electrodomésticos (17,5%), pago de deudas (13,9%), y para vivir (10,9%).

Educación y migraciones

No ofrece demasiadas variantes la encuesta 2002 respecto a la anterior en los tópicos relacionados a la educación: el 97,8% de la población sabe leer y escribir (sólo un 0,9% que nunca asistió a la escuela). De las personas que alcanzaron el nivel primario (39,1% de la población), el 74,1% lo completó. En el caso del secundario se observa que 43,8% alcanzó este nivel y de ellos lo completó el 49,4%. Con relación al nivel terciario y universitario, el 17,3% de la población alcanzó el mismo y de este grupo lo completó el 47,5%. Por último, el 32,3% de los encuestados manifiesta interés en completar sus estudios o continuar capacitándose.
El Municipio también reiteró la pregunta sobre el origen de los consultados. En este sentido, el 86,4% de la población encuestada nació en la provincia de Santa Fe, de los cuales el 55,1% lo hizo en esta ciudad. En tanto, el 50% de las personas no nacidas en Rafaela llevan más de 20 años residiendo en la ciudad ya que llegaron a la misma en 1980 o antes.