Año 4 - N° 803
Programa
  InfoSalud
Edición Matutina
Miércoles 11 de Septiembre de 2002
 
 
Políticas de Salud Farmacológicas Epidemiológicas Adicciones Discapacidad Salud Mental Obras Sociales y Medicina Prepaga P.A.M.I.
 
Instituciones de Salud Medio Ambiente Legislación en Salud Información General Científicas y Tecnológicas Bioética Congresos, Eventos y Becas
 


 
Políticas de Salud Farmacológicas Epidemiológicas Adicciones Discapacidad Salud Mental Obras Sociales y Medicina Prepaga P.A.M.I. Instituciones de Salud Información General Medio Ambiente Legislación en Salud Científicas y Tecnológicas Bioética Congresos, Eventos y Becas

 

Buenos Aires: Censo y reuniones para pacientes celíacos en el Hospital SAMCO de V. Constitución

EL NORTE DE SAN NICOLÁS (Buenos Aires, Argentina), 11-09-02
 
Se recuerda a la comunidad que en el Hospital local de la ciudad de Villa Constitución se está realizando un censo para celíacos con el objetivo de hacer un relevamiento de los enfermos y obtener mayor información, el cual se extenderá hasta el próximo viernes 13 de septiembre.
Este censo servirá para organizar la Filial Acela Villa Constitución y los datos requeridos son: nombre y apellido, documento, domicilio y fecha de nacimiento del paciente. La atención para la recepción de datos se realiza los días martes, miércoles y viernes de 10.00 a 12.00 horas, en la Secretaría de Dirección, a cargo de Amalia Cinalli.
Al día siguiente de la finalización del censo, el sábado 14, se reanudarán las reuniones en el hospital local, a las 15.30 horas y se realizarán todos los segundos sábados de cada mes.
 
 

Los vecinos definieron en qué quieren gastar

Capital Federal: Más para educación y salud

Aníbal Ibarra recibirá el sábado el listado de prioridades en las que la ciudad deberá volcar su gasto, según lo debatieron los vecinos en el marco del Plan de Presupuesto Participativo.  Los vecinos vienen debatiendo en qué áreas el gobierno porteño deberá aportar sus erogaciones.
 
PÁGINA/12 (Argentina), 11-09-02
 
Aníbal Ibarra tendrá en sus manos el próximo sábado el listado de las cosas que los vecinos de la Ciudad de Buenos Aires decidieron que se haga el año que viene con el dinero de la comuna. Ese día, en el Centro Cultural General San Martín, delegados de cada uno de los barrios le entregarán al jefe de gobierno porteño la nómina de prioridades presupuestarias que definieron en el marco del Plan de Presupuesto Participativo, el proceso que pusieron en marcha las autoridades de la ciudad para dar cabida a la comunidad en la toma de decisiones relativas a la utilización de los recursos públicos. En el mismo acto, Ibarra pondrá en funciones al Consejo Asesor que se encargará de controlar el cumplimiento de las pautas fijadas por la propia gente (ver aparte), que si bien difieren según cada zona, apuntan en líneas generales a mejorar los servicios de salud y educación, así como la infraestructura urbana.
El listado de prioridades presupuestarias que Ibarra recibirá es el resultado del debate que se vino desarrollando en cada uno de los 45 foros barriales, que se formaron a partir de la implementación del Plan de Presupuesto Participativo por parte de la Secretaría de Descentralización porteña y funcionaron con apoyo de los 16 Centros de Gestión y Participación (CGP). El corolario de ese proceso tuvo lugar entre el lunes y el viernes de la semana pasada durante las reuniones que los 500 delegados de todos los foros mantuvieron con los funcionarios de cada una de las áreas del Gobierno. Allí se intercambiaron opiniones acerca de los diagnósticos y las soluciones planteadas por los vecinos.
“Ha quedado demostrado que la participación de los vecinos ayuda a eficientizar la identificación de las demandas de la población”, explicó a Página/12 el secretario de Descentralización de la ciudad, Ariel Schifrin, quien agregó que “eso va a ayudar a que sea más eficiente la aplicación de los programas y genera una exigencia de respuesta mayor sobre el gobierno”. El funcionario también destacó que la participación “fue mucho más multitudinaria que la registrada en otras ciudades durante el primer año de aplicación del Presupuesto Participativo”.
En los foros barriales participaron unos 10 mil vecinos y se realizaron más de 450 reuniones de Comisiones Temáticas –salud, educación, seguridad, etc.–. En más de 200 estuvieron presentes funcionarios para responder las inquietudes de los participantes.
Las prioridades votadas por los vecinos varían por barrio, aunque uno de los núcleos temáticos más votados fue el de Salud. Así, por caso, se solicitó la ampliación del Centro de Salud 15 en el CGP 1 y la creación de otro en el CGP 2 Norte. También se demandó la ampliación de programas ya existentes y en la zona sur se pidió la implementación de programas de prevención y el desarrollo de campañas de vacunación.
En cuanto a Educación, primó la solicitud de mayor presupuesto para los comedores escolares y de ampliación de la oferta educativa. La prioridad generalizada en cuestión de Desarrollo Socioeconómico fue mayor crédito y orientación por medio de talleres para microemprendimientos y la aplicación de un plan de viviendas definitivas.
En materia de Desarrollo Urbano sobresalió la demanda de reparación de calles y veredas y la mejora del sistema de recolección de residuos, mientras que la poda de árboles y la reparación y colocación de nuevas luces fue priorizada en el área de Seguridad. En lo referido a Cultura, los vecinos pidieron más cursos y talleres y mayor presupuesto a los centros culturales barriales.
 
 

Santa Fe: Asignan partida para la compra de medicamentos

INFOSALUD (Argentina) 11-09-02

El Ministerio de Salud de la provincia, informó que se han depositado los fondos solicitados oportunamente por las jefaturas de las Zonas de Salud IV y VII, por un total de $ 111.583,16, destinados a la adquisición de Medicamentos para los SAMCos de San Jorge y de Venado Tuerto.
Los montos asignados son los siguientes:
-SAMCo San Jorge (Zona IV):                                 $ 67.292,00.-
-SAMCo Venado Tuerto (Zona VII) :                        $ 44.291,16.-
El trámite se enmarca en la política de asignación, por gestión directa, de recursos para la adquisición de medicamentos, y su distribución entre los efectores de salud dependientes de cada una de las ocho Zonas de salud.
 

 

La Rioja: La donación de órganos llega a la Legislatura

La donación de órganos llega a la Cámara de Diputados, pero no como proyecto de ley (que ya existe) sino como parte de la campaña de sensibilización que está haciendo el CUCAILAR.

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 11-09-02

Este organismo instalará hoy y mañana, un stand en la Legislatura destinado a informar sobre la donación de órganos. Las actividades serán abiertas a las 11, con la presencia del diputado Rolando Rocier Busto, vicepresidente a cargo de la Cámara y de la Dra. Edith Segovia, titular del CUCAILAR.
El programa "Donemos Vida" busca dar respuesta a los temores que genera la donación de órganos y hacerlo en los lugares de trabajo de los empleados públicos. Se distribuirán folletos, se darán explicaciones personalizadas y se registrarán donantes.
Cabe señalar que el diputado Busto presentó una minuta de comunicación solicitando al Ejecutivo que adopte las medidas necesarias para extender a toda la Provincia la consulta sobre donación de órganos entre los votantes de los próximos comicios nacionales y provinciales, tal como dispone la ley 7.064.
En otro orden, Busto recibirá hoy el saludo de la Junta Directiva de la Federación Argentina de la Magistratura que preside el Dr. Oscar Albrieu, perteneciente a una familia riojana con protagonismo político en la historia del país.
También Busto anunció que se presentó en Malanzán el Coro de Niños Cantores de La Rioja, que dirige el Prof. Andrés Flores, en tanto que el sábado próximo llegará a esa cabecera una imagen de Nuestra Señora de Copacabana, venerada y acompañada por la colectividad boliviana de la ciudad de La Rioja. La Virgen de Copacabana es la patrona del Depto. Facundo Quiroga.
Ambas actividades auspiciadas por Busto, integran la programación de las fiestas patronales de aquel departamento.
 
 

Nueva etapa del ejecutivo

Tucumán: Desafectarán de la cuenta única los fondos para salud

Los nuevos funcionarios se reunirán hoy. La mayoría de los miembros del gabinete del gobernador Julio Miranda despotricaban contra la “caja única”.

Por Eduardo Jairala
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 11-09-02

Se sentó en el sillón ministerial y comenzó a pedir tranquilidad. Al nuevo conductor de Economía, Osvaldo Jaldo, le corrieron algunas lágrimas al observar que el despacho estaba lleno de familiares, amigos y legisladores oficialistas. Sintió, de ese modo, un respaldo. Hoy tendrá que diseñar las medidas para atenuar la crisis financiera de la provincia.
Minutos después de que juró como ministro, en la tarde de ayer, Jaldo comenzó a esbozar cómo hará para eliminar la cuenta única del Estado, esa medida concebida por José Alperovich y consolidada por Joaquín Ferre. La mayoría de los miembros del gabinete del gobernador Julio Miranda despotricaban contra la “caja única”. Allí van a parar todos los fondos federales en efectivo; son convertidos en bonos y luego distribuidos a todas las áreas del PE. Jaldo llegó a Economía con la idea de eliminar gradualmente ese sistema financiero. Y comenzará con la desafectación de los recursos sociales (hospitales y comedores infantiles). “Sé que es el sostén de la convertibilidad del bono, pero está produciendo trastornos en el área de salud”, se sinceró.
Hoy, definirá cómo quedará estructurado su equipo de trabajo. Es posible que defina una reducción de reparticiones. Mañana, en conferencia de prensa, transmitirá sus decisiones. Jaldo dijo que en los próximos días enviará a la Cámara el proyecto de Presupuesto 2002. Cree, además, que contará con el apoyo legislativo para la sanción de leyes, como la reformulación tributaria. Además, pedirá a diputados y senadores que impulsen una iniciativa para que se reciban bonos por el pago de impuestos nacionales.
Junto a Jaldo, ayer asumieron la ministra de Educación Olga Morales; el fiscal de Estado, Benito Garzón y los secretarios Eduardo Jairala (Hacienda) y Alberto Leal (Interior). A las asunciones asistieron los diputados Olijela Rivas y Roque Alvarez. Hoy, desde las 9, habrá una reunión de minigabinete sin la presencia del gobernador Julio Miranda.
 
 

Chile: Gobierno aplica medidas de emergencia para salvar Plan Auge

Pese al anuncio, el problema no se soluciona. Los proveedores aseguran que el principal error es que la cifra oficial de lo endeudado está subvalorada. Por su parte, Hacienda estudia algunos mecanismos de pago para hacer más efectiva su cancelación y evitar atrasos en las facturas.

Ana Maria Morales
LA TERCERA (Chile) 11-09-02

El gobierno destinó $ 8 mil 400 millones para el pago de la deuda contraída por los hospitales el 2001, los que se harán efectivos en los próximos días y además asignó otros $ 9 mil millones, disponibles en diciembre, que se repartirán entre los 50 establecimientos que logren reducir la morosidad, aplicando medidas de autogestión.
Este aporte se financiará con reasiganciones desde otros ministerios y de Salud, saldos de caja y provisiones destinadas en un inicio para otros fines (como el gasto en subsidios). Esto permitirá cerrar el 2002 con una deuda de sólo $ 39 mil millones, según anunciaron el ministro de Salud, Osvaldo Artaza y el director de Presupuestos, Mario Marcel.
Con esta medida, el gobierno pretende refutar las críticas hechas por distintos sectores y que apuntaban a que con el problema de financiamiento, traducido en menos insumos, infraestructura y equipamiento, los hospitales endeudados no estarían en condiciones de implementar el Plan Auge, eje de la reforma a la salud que impulsa el Ejecutivo.
Pese al salvavidas hay quienes sostienen que el problema no se soluciona, sino que sólo se contiene. De acuerdo a las cifras entregadas por la autoridad, los $ 28 mil millones asignados para el tema de la deuda en el presupuesto de Salud para el próximo año, no serán suficientes. Más aún considerando que serán entregados sólo a aquellos hospitales que hayan efectuado reducciones efectivas en su nivel de endeudamiento, el resto no va a recibir ningún aporte.
Opinión que es compartida por los proveedores de los hospitales. "Si sumamos los anuncios del gobierno que hablan de $8.400 millones este mes, más $ 9 mil millones a fin de año y $ 28 mil millones el 2002, llegamos a un total de $ 45.400 millones, lo que apenas alcanza para cubrir un poco más de la mitad de la deuda", aseguró Karl Winter, dirigente de la agrupación que reúne a los fabricantes de insumos médicos hospitalarios. Agregó que la deuda es superior a la oficializada por el gobierno. Según sus cálculos, en lo que va corrido del año ya asciende a los $ 60 mil millones.
Las autoridades están conscientes que el endeudamiento no se va a solucionar ahora, sino cuando se ponga en marcha la reforma a la salud, la que va a permitir entre otras cosas: disponer de mayores recursos, mejorar la gestión de los hospitales y reforzar la atención primaria para que ésta libere de la carga a los establecimientos especializados. Mientras hay que tratar de ajustarla.
Mecanismos de pago
Por otra parte, Marcel indicó que se estudian algunos mecanismos para efectuar el pago de la deuda como por ejemplo, descuento por factura u otro tipo de modalidad similar asociada con el sistema bancario. "Sin embargo, cualquier mecanismo de esas características requiere que se opere con aquellos hospitales que tienen un manejo financiero responsable y que están en condiciones de asegurar el cumplimiento de los compromisos de pago ", dijo. Al respecto Winter señaló que se han ido agotando las alternativas, "los proveedores ya no pueden seguir esperando, se requieren medidas efectivas y a la brevedad posible", enfatizó.



 

Sigue la polémica

Argentina: Presión de los laboratorios por genéricos

El objetivo es lograr la suspensión de las resoluciones que obligan a que se receten monodrogas.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 11-09-02

Tras la sanción de los decretos 486/02 y las resoluciones 163/02 y 326/02 que autorizan la venta de medicamentos por el tipo "genérico" que los componen, los laboratorios siguen presionando para su suspensión. En el marco de esta polémica continúan los allanamientos para detectar la fabricación de medicamentos en forma ilegal.
Ayer, dos farmacias, un laboratorio y un depósito en los que se fabricaban y vendían medicamentos ilegales fueron allanados ayer en el barrio porteño de Floresta por la Policía Federal e inspectores del Ministerio de Salud, informaron fuentes policiales, judiciales y sanitarias.
Los procedimientos más importantes se realizaron en las calles Carrasco 464 y Olivieri 391, de Capital Federal, donde la policía encontró una gran cantidad de medicamentos sin marcas en distintas etapas de fabricación.
También fueron allanadas las farmacias de Goya al 300, de Capital Federal y Méndez 2602, de la ciudad bonaerense de Munro, detallaron las fuentes.
Los operativos fueron ordenados de la jueza de Instrucción de Capital Federal María Crotto, sin orden de detención de personas, informó el fiscal en lo Penal Marcelo Muñilla Lacasas.
Al respecto, la directora de Registro, Fiscalización y Sanidad de Frontera del Ministerio de Salud, Gabriela Mantecón, detalló que este era "un laboratorio clandestino al que una farmacia le mandaba a hacer medicamentos a granel". El laboratorio fabricaba, sin autorización de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), antibióticos y antiinflamatorios, entre otros productos.
La especialista aclaró que "las farmacias tienen autorización para hacer recetas magistrales, para un solo paciente con una receta, de un producto que no fabrican los laboratorios" pero en este caso estaban ante la producción a granel.
Por su parte, la Asociación de Defensa de los Consumidores y Usuarios de la Argentina (ADECUA) pidió al juez en lo contencioso administrativo Martín Silva Garretón que interrogue como testigos a quienes resultaron damnificados por la compra de medicamentos que se venden sin control estatal.
En su presentación inicial ADECUA pidió a Silva Garretón que dicte una medida cautelar ordenando al ministerio y a la ANMAT que arbitren los mecanismos de control y verificación para que se cumplan en todo el país las leyes que regulan el ejercicio farmacéutico y de la medicina.
La asociación aclaró que no se opone a la comercialización de los medicamentos por su nombre genérico, pero quiere que se implementen procedimientos "que garanticen información adecuada, veraz y completa a los consumidores" porque, "la salud de la gente no tiene precio", enfatizó González.
 
 

Procedimiento judicial-policial en farmacias de la Ciudad

Capital Federal: Adecua ampliará una denuncia

Por falta de control en la elaboración y venta de remedios

LA NACIÓN (Argentina), 11-09-02
 
La Asociación de Defensa de Consumidores y Usuarios de Argentina (Adecua) realizará hoy en los tribunales federales de la Capital una ampliación de la denuncia sobre falta de control en la elaboración y comercialización de medicamentos que presentó hace 15 días.
Para tal fin, la titular de la entidad, Sandra González, solicitará agregar a la causa -en manos del juez Martín Silva Garretón- el resultado de un allanamiento realizado anteayer en una farmacia situada en el barrio de Recoleta (ver aparte), donde el Ministerio de Salud de la Nación ordenó secuestrar más de 60.000 pastillas sin rotular.
"También vamos a pedir que se cite a consumidores damnificados por el uso de medicamentos truchos y que se averigüe a cuántas personas afectó la utilización de remedios falsos en los últimos días", puntualizó González, al considerar: "La salud de la gente no tiene precio. Por ello, exigimos del Estado un estricto control sobre la elaboración y venta de medicamentos, y no pararemos hasta asegurarnos de que los consumidores, la gente, esté a resguardo de toda falsificación y falta de control sobre medicamentos".

Campaña de prevención
Con ese objetivo, la asociación comenzará hoy una campaña de prevención con consejos útiles para los consumidores, frente a la gran cantidad de medicamentos que "lamentablemente algunos inescrupulosos están vendiendo sin ningún tipo de control, amparándose sólo en el precio", aseguró González.
Tras un relevamiento con escribanos públicos en 48 farmacias de la Capital y el Gran Buenos Aires, el 26 del mes último Adecua denunció la ausencia del profesional farmacéutico en la mayoría de los locales y la venta de medicamentos sin las drogas que supuestamente poseían o en una concentración diferente. La presentación promovía frenar la "venta generalizada de medicamentos de cualquier tipo no aprobados por el Ministerio de Salud".
 
 

Alemania:  Dipirona destruye glóbulos blancos
 
EL DIARIO (Chile), 11-09-02

Peter Schönhöfer, asesor del Parlamento Alemán en el área Salud, advirtió del daño que pueden provocar algunos fármacos analgésicos, como el metamizol sódico (dipirona). Recordó que dicho fármaco hace al sistema inmunológico volverse contra sí mismo, destruyendo los glóbulos blancos de la sangre. Produce reacciones de shock en el revestimiento interno de los vasos sanguíneos más pequeños, aclaró.
Schönhöfer es integrante del Instituto de Farmacología Clínica de los Hospitales de Bremen (Alemania) y su vi sita a Chile, para hablar los efectos adversos de algunos medicamentos, fue patrocinada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
Agregó que a veces las personas usan metamizol sódico durante un año y sólo sufren reacciones después de ese período. A otras, en cambio, les puede bastar con ingerir una tableta o dos.
Recientemente, en Suecia, se demostró fehacientemente que el fármaco produce la destrucción de los glóbulos blancos, acotó el profesional.
“En Alemania no está prohibido, pero sólo se expende con receta médica muy estricta y para casos de cáncer terminal de mucho dolor. No se permite su uso para dolor de cabeza ni para resfriado ni problemas de ese tipo. En Estados Unidos, sencillamente no lo utilizan para aliviar el dolor, tienen otras alternativas”, sostuvo.
Schönhöfer subrayó que el problema descrito tiene una probabilidad de ocurrencia de una en 20 mil personas aproximadamente, una tasa considerada muy elevada.
 
 

Chile: Experto alemán sugiere prohibir venta libre de dipirona

Recomendación fue hecha por el doctor Peter Schönhöfer, de la Oficina Federal de Salud de Berlín. El experto destacó que el uso de este analgésico -que se vende incluso en las micros-, puede provocar anemias, hemorragias, convulsiones, fiebre y otros trastornos. En el país se consumen 10 millones de comprimidos al año.

Sebastian Urbina
LA TERCERA (Chile) 11-09-02

La dipirona es un medicamento barato, eficaz y, por lo mismo, muy usado en Chile. Esto, unido a la autorización que existe para su venta libre, hace que se comercialice en lugares indeseados como la calle, ferias y micros. Esta omnipresencia no permite sospechar que estamos ante una droga incluida por Naciones Unidas en la lista de productos cuyo consumo o venta ha sido prohibida, retirada del mercado o severamente restringida por distintos países.
Vocero de esta advertencia es el doctor Peter Schönhöfer, de la Oficina Federal de Salud de Berlín y asesor del Parlamento alemán, quien visita nuestro país con el patrocinio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, plantel donde dictará una serie de conferencias acerca de los afectos adversos de los medicamentos.
El experto indica que la dipirona es uno de los analgésicos más eficaces y cuyo uso se recomienda para tratar el dolor agudo posterior a traumas o cirugías, además de dolores severos agudos o crónicos en que otras drogas estén contraindicadas. El fármaco también es útil cuando existe fiebre alta que no baja con otros fármacos.
Sin embargo, pese a sus beneficios, el doctor Schönhöfer advierte que los efectos indeseados de la dipirona son tan graves e irreversibles que es mejor prohibir su venta, sobre todo en países como Chile donde no existe una seguridad absoluta de que la receta médica se respete de manera estricta. "En caso de que exista un control estricto de esta receta, se podría mantener la venta de dipirona para casos calificados, debido a que es un buen analgésico", dice.
Riesgo mortal
En Chile la dipirona está autorizada por el Instituto de Salud Pública, ya que según este organismo, el fármaco produce reacciones fatales sólo en las razas caucásicas y no en los chilenos. Consultado por La Tercera acerca de la validez de este argumento, el doctor Schönhöfer afirmó que "no existe evidencia que revele una diferencia fundamental entre razas frente a las reacciones que produce" la dipirona.
Estudios realizados en Europa y Estados Unidos coinciden en que esta droga produce un caso fatal por cada 1.500 a dos mil pacientes que la consumen. La causa más frecuente es la llamada agranulocitosis, es decir, desaparecen de la sangre las mayores poblaciones de glóbulos blancos, que son la defensa fundamental del organismo. Esto abre entonces las puertas a infecciones mortales.
En junio de 1977 la FDA, organismo encargado de aprobar, prohibir o retirar medicamentos del mercado estadounidense, ordenó terminar con la comercialización de la dipirona y prohibir su exportación. La medida se explica porque no se conoce la dosis exacta de esta droga que gatilla las reacciones adversas mencionadas.
Para el doctor Schönhöfer estos son argumentos más que suficientes para tomar una determinación sanitaria que proteja a la población en relación a este fármaco, el cual representa el 50% de la medicación de los chilenos para aliviar dolores de cabeza. Más aún si se tiene en cuenta que existen variados fármacos que cumplen con iguales fines que la dipirona sin tener sus fatales

Venta de ibuprofeno y paracetamol
Desde julio de este año el Instituto de Salud Pública ha autorizado la venta sin receta médica de una serie de fármacos entre los que se incluyen el ibuprofeno, el naproxeno y formas combinadas de paracetamol. Consultado al respecto, el doctor Peter Schönhöfer afirmó que en Alemania esos medicamentos también se venden libremente en farmacias. Respecto de los efectos adversos que causan estas sustancias y que fueron denunciadas en su oportunidad por el Colegio Médico, el doctor Schönhöfer reconoció que, en general, los fármacos producen efectos adversos, pero muchos de ellos son trastornos menores y sin gran relevancia médica, lo cual permite venderlos sin pasar por el control de profesionales de la salud.
 
 

Colombia: Denuncian alzas desmedidas en los medicamentos

EL TIEMPO (Colombia), 11-09-02

Pese a que el Gobierno admite que las alzas no sobrepasan el 13,8 por ciento en promedio, hay casos de medicinas que se encarecieron más del 700 por ciento.
Los medicamentos subieron tanto de precio en el último año que los enfermos, con solo ver los costos de las nuevas fórmulas, se alientan sicológicamente. O se agravan más.
Así resume Alberto Rodríguez, dueño de una pequeña droguería del barrio Las Cruces, en el sur de Bogotá, lo que sucede con el mercado de las medicinas especializadas: hay abuso en las tarifas.
En Colombia las medicinas tienen libertad de precios desde hace tres años. De 11.293 medicamentos registrados, solo 135 (el 1,1 por ciento) están sometidas al control directo de las autoridades.
Los analgésicos, antiasmáticos, jarabes, anticonceptivos, antibióticos, reguladores para la presión, broncodilatadores y pediátricos, tuvieron alzas el año pasado que superaron el 200 por ciento.
Reportes enviados por los laboratorios a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos, y conocidos por EL TIEMPO, revelan que en el 2001 productoras como Incobra subieron el bioquímico líquido pediátrico en un 732 por ciento; Bifán incrementó el jarabe Rinobifán el 222 por ciento. Así mismo, Boehringuer elevó el regulador de la tensión Effortil el 164 por ciento.
Los incrementos, entre enero del 2001 y junio del 2002, fueron corroborados por el presidente de la Asociación Colombiana de Droguistas Detallistas (Asocoldro), Maximio A. Visbal.
"Si bien es cierto que algunos laboratorios han manejado responsablemente los precios dentro del régimen de libertad que tienen, hay otros que han hecho lo que quieren", afirma Visbal.
EL TIEMPO comparó facturas de medicinas compradas en droguerías, entre enero y junio del año pasado, con los costos actuales y encontró que los anticonceptivos aumentaron el 78 por ciento.
Pese a que el director de Comercio, Promoción y Competencia del Ministerio de Desarrollo, Hernán González, asegura que los medicamentos subieron solo el 13,8 por ciento en promedio el año pasado, admite que "se han cometido algunos excesos".

Fuera de control
Los precios están fuera de control. En primer lugar, por el régimen de libertad de precios que impera. En segundo, porque la Comisión Nacional de Precios del Ministerio de Desarrollo que vigila la industria farmacéutica, no sanciona. Y los droguistas, determinantes en los precios, tampoco tienen quien los vigile.
González, quien es al mismo tiempo el secretario técnico de la Comisión, declara que carece de herramientas jurídicas para poner en cintura a los laboratorios. No opina lo mismo Visbal, para quien la Ley 100 les dio a las autoridades el mecanismo para 'castigar' los excesos con el sometimiento de las medicinas al régimen del control directo. No se marcan precios
La imposibilidad de controlar los precios, se hizo evidente con una circular emitida por la Comisión el 2 de mayo del 2002 -firmada por los ex ministros de Desarrollo, Eduardo Pizano, y Salud, Gabriel Riveros, y el delegado del Presidente de la República, Jaime Arias- y que obligaba a la industria farmacéutica a marcar en los empaques y envases el "precio sugerido al público".
La medida -dice un asesor comercial de medicamentos-, representaba una ventaja para el consumidor por cuanto podía saber cuánto le subían a su medicamento, en qué tiempo y reclamar el cobro por debajo del precio fijado en el empaque, expresa.
Sin embargo, esa medida fue rechazada por todos: la Cámara de la Industria Farmacéutica de la Asociación Nacional de Industriales (Andi), la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos e Investigación (Afidro), la Federación Nacional de Comerciantes (Fenalco) y Asocoldro.

Suspenden medida
Las agremiaciones sostenían que la circular violaba el régimen de libertad de precios, contribuía a elevar aún más los costos de los medicamentos por la rotulación y podía generar negociaciones indebidas con el margen de utilidades entre laboratorios y comercios. A los tres meses de discusiones, la Comisión suspendió la rotulación de los precios.
Ya para entonces, la Comisión Nacional de Precios había llamado a los laboratorios excedidos en los incrementos. La lista la componían 16 laboratorios, entre ellos, Boehringuer, Incobra y Bifán. Nunca hubo sanciones.
Los laboratorios defendieron el aumento señalando que la devaluación del peso influye en la industria porque del total de las medicinas vendidas en el país, cerca del 70 por ciento son importadas. Igual sucede con todas las materias primas requeridas para la producción, expresa el director de la Cámara de la Industria, Juan Manuel Gutiérrez.
Actualmente el sector farmacéutico, que mueve un negocio de 2, 7 billones de pesos al año, tiene la orden de no remitir a la Comisión los precios sugeridos. Así, se pasan por la faja a la Comisión.
González acepta que los medicamentos seguirán subiendo por efecto de la devaluación. Para droguistas como Rodríguez y usuarios como Guillermo Pérez, quien verificó un aumento del 25 por ciento en los dos últimos meses en su medicamento para la próstata, las alzas no parecen tener remedio.

Laboratorios no responden
Alberto Bravo, presidente Asociación de Industria Farmacéutica Colombiana (Asinfar). “La agremiación impartió instrucción para que los laboratorios nacionales aumenten precios de acuerdo con la estructura de costos. Si hay alzas exageradas, deberán responder ante las autoridades”.
Peter Heshusius, gerente Incobra. (Filial Bifán). “Compañías como las colombianas tienen que realizar altas inversiones para la producción de medicamentos, lo cual incide en los precios. No puede compararse sus costos con los de los medicamentos que solo son importados. Tampoco es lo mismo que un medicamento de 1.000 pesos suba a 4.000, a otro que vale 50 mil pesos y sube a 60 mil pesos”.
Andrés Dybowski, gerente Boehringer. “Durante casi seis años no pudimos aumentar los precios, por eso hay altos incrementos. Si estos son bajos y afectan la viabilidad de la empresa, la opción es subir precios o retirar los productos del mercado. Ninguna compañía puede con pérdidas sobrevivir”.
 
 

Ecuador: El país no pedirá dinero para fármacos
 
EL COMERCIO (Ecuador), 11-09-02

Quito - La propuesta preliminar del Programa Nacional de Sida, para acceder a 8 313 323 dólares de un fondo internacional no incluye el financiamiento de medicamentos.
El dinero que el país solicitará al Fondo Mundial se distribuye en rubros como: "Recursos Humanos", "Infraestructura y equipos", "Capacitación/planificación", "Costos Administrativos", "otros"...
La asignación para fármacos es asumida como contraparte por el Estado ecuatoriano. Este se compromete a "la entrega universal y gratuita de medicamentos antiretrovirales". El plan determina que un "fondo de emergencia" podría solicitarse "en caso de requerirlo en los próximos tres años".
El Fondo Global fue creado en el 2002. Es un instrumento financiero al que aportan varias naciones para complementar los programas de lucha contra el VIH-Sida, la tuberculosis y la malaria. El país puede acceder a ese apoyo, presentando su propuesta hasta el 27.
Oficialmente, en el Ecuador hay alrededor de 4 000 personas viviendo con VIH. La mayoría no puede acceder al tratamiento, pues cuesta alrededor de 800 dólares mensuales.
Entre julio y septiembre, 127 afectados con VIH solicitaron a la Corte Interamericana de Derechos Humanos que les otorgue medidas cautelares que obliguen al Estado a proporcionarles los fármacos de manera inmediata. Cinco de ellas han muerto.
En una carta a los beneficiarios de la medidas, María Elena Acosta, directora del Programa de Sida, explicó que se elaborará un reglamento, que regirá desde el 23, y que definirá la lista de medicamentos a proveerse "según las necesidades de cada persona".
Walter Gómez, coordinador de PVVIH/Sida-Guayas, reclamó por los términos del pedido al Fondo Global. "Ya se han rechazado propuestas de otros países que han pedido más dinero para capacitación y recursos humanos".
 
 

España: La federación internacional de colegios farmacéuticos acuerda establecer mecanismos de evaluación profesional

EUROPA PRESS (España), 11-09-02
 
La Federación Internacional Farmacéutica ha aprobado en su LXII congreso, celebrado entre los días 31 de agosto y 5 de septiembre en Niza (Francia), un documento que señala la necesidad de establecer mecanismos de evaluación profesional, según informó hoy el Consejo de Farmacéuticos de España.
Una de las principales conclusiones de este encuentro es la necesidad de establecer las necesidades nacionales de aprendizaje y favorecer el desarrollo continuado de la profesión con un programa de autoevaluación y un plan personal de actuación.
En este sentido, los colegios recomiendan evaluar las necesidades da aprendizaje y desarrollo, planificar un programa de aprendizaje estructurado y registrar y evaluar las mejoras que se consigan en la práctica profesional.
"El compromiso de participar en un programa de desarrollo continuado de la profesión estructurado es esencial para todos los farmacéuticos en ejercicio. Puede ser necesario un cambio de actitud para mejorar las técnicas, el rendimiento y la aptitud", concluyen.
 
 
 
 

España: El parlamento aprueba por unanimidad la creación de una comisión mixta que estudie el gasto farmacéutico
 
EUROPA PRESS (España), 11-09-02

El pleno de la Cámara gallega aprobó hoy por unanimidad una moción mediante la cual se acuerda crear una comisión mixta integrada por técnicos y responsables políticos para estudiar y evaluar la incidencia del gasto farmacéutico en Galicia. El acuerdo se produjo después de la "gestión directa" -como reconoció el diputado del BNG, Xosé Francisco Ferreiro- del presidente de la Xunta, Manuel Fraga, con el conselleiro de Sanidade, Xosé María Hernández Cochón, y con responsables del PPdeG para que transaccionasen con el BNG su moción sobre esta cuestión.
Gracias a esta negociación, el BNG accedió a retirar los demás puntos de su moción en los que proponía medidas concretas para paliar el "excesivo" gasto farmacéutico de Galicia y de esta forma, posibilitar la creación de la comisión mixta. El diputado nacionalista Xosé Francisco Ferreiro agradeció la "sensibilidad" de Fraga para permitir el acuerdo. De esta forma, la comisión mixta se encargará de analizar el gasto farmacéutico de la comunidad gallega para consensuar entre técnicos y representantes políticos medidas para intentar rebajar la inversión en medicamentos que se registra en Galicia. GENERICOS
La moción del BNG aspiraba en principio además a que el Sergas promoviese el uso de fármacos genéricos para así permitir rebajar el gasto farmacéutico, pero el diputado popular Miguel Angel Reviejo explicó que "esto ya se hace". Así, argumentó que existe un compromiso de que se alcance hasta un cinco por ciento de recetas de genéricos sobre el total y recordó que fue publicado 'Vademecum' de estos principios activos que es actualizado periódicamente.
Reviejo aseguró que es una prioridad para el Gobierno gallego fomentar la "correcta racionalización" del consumo de medicamentos, pero puntualizó la importancia de garantizar que "ningún ciudadano se quede sin el fármaco que necesita por muy caro que sea". Así, anunció que en los próximo meses la Xunta emprenderá en colaboración con el Ministerio de Sanidad una campaña para fomentar el uso racional de los medicamentos y el consumo de genéricos. El diputado popular negó los argumentos de la oposición de que las listas de espera o el personal de la red sanitaria influya en el incremento del gasto farmacéutico, ya que "es otra casuística". Asimismo, recordó que el sistema de dispensación está regulado por la UE y que la fijación de los precios de referencia es competencia del Estado.

MEDIDAS CORRECTORAS
Por su parte, Ferreiro destacó que el año pasado el gasto farmacéutico creció en Galicia más de un 17,30 por ciento y advirtió de la necesidad de medidas "correctoras" de esta tendencia alcista para garantizar la pervivencia del sistema público de salud. El diputado nacionalista alertó de la incidencia de las listas de espera en el incremento del gasto en medicamentos y reclamó una apuesta decidida por los fármacos genéricos. Además, denunció la "política del regalo" de la industria farmacéutica que condiciona los medicamentos que recetan los facultativos.
El BNG proponía en su moción además una fórmula de dispensación de medicamentos orientada por tratamientos y no por envases comerciales, una negociación con la industria farmacéutica para rebajar los márgenes de beneficios y "descargar" de trabajo burocrático al personal sanitario. Los nacionalistas renunciaron a reclamar estas medidas para facilitar la creación de la comisión mixta sobre gasto farmacéutico.

SOCIALISTAS
Por su parte, el PSdeG presentó una enmienda de sustitución que no fue tenida en consideración por el Bloque y en la que proponía también otras medidas alternativas para rebajar el gasto en fármacos. El parlamentario socialista Francisco Cerviño alertó de que este año el sistema sanitario gallego gastará el 36 por ciento de su presupuesto total en farmacia. Así, advirtió de que en cinco años, el gasto en medicamentos "se igualará" al de personal y subrayó que esto "ahoga el desarrollo" de la sanidad pública.
Cerviño denunció que se "desvían" fondos públicos destinados a personal para "hacer frente al brutal gasto farmacéutico" y subrayó que ello incide en la calidad del sistema público asistencial. Asimismo, consideró que no se puede explicar el incremento del gasto en farmacia por el envejecimiento de la población y reclamó al Gobierno gallego "coraje" para hacer frente con "medidas concretas".
 

España: Medicamentos por vía oral

CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS (España), 11-09-02

La forma farmacéutica es la estructura a la que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir una especialidad o fórmula magistral. También se denominan "formas galénicas" o "formas de dosificación". Algunos ejemplos de formas farmacéuticas son las cápsulas, los comprimidos o los inyectables. La Ley del Medicamento define la forma galénica o forma farmacéutica como "la disposición individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales y excipientes para constituir un medicamento". Las formas farmacéuticas más comunes son las que se administran por vía oral.
Las que tomamos por vía oral se presentan en forma líquida y sólida. Las líquidas son más fáciles de ingerir, suelen ser de uso pediátrico y geriátrico, son de respuesta terapéutica más rápida y de dosificación fácil y cómoda. Una de las formas farmacéuticas líquidas más habituales son los jarabes, formados por una solución acuosa casi saturada de sacarosa. Además existen soluciones orales, suspensiones orales, elixires, y ampollas y viales bebibles. Estas últimas de utilización casi exclusiva para fármacos que requieren condiciones muy especiales de conservación y que se presentan en dosis unitarias.
Las formas farmacéuticas oral por vía sólidas más habituales son las cápsulas y los comprimidos. Las cápsulas están protegidas por una cubierta normalmente de gelatina o bien de gelatina y glicerina, dentro de la cual se introduce el fármaco y excipiente. Los comprimidos son también formas farmacéuticas sólidas de administración por vía oral, constituidas por un polvo o granulado sometido a compresión. Además de los comprimidos típicos existen otros tales como sublinguales, efervescentes o masticables.
Las pastillas son formas farmacéuticas sólidas, elásticas, destinadas a disolverse lentamente en la boca. Están elaboradas en su mayoría a base de gelatina y sacarosa, y, generalmente, se utilizan para conseguir efectos locales. Por otra parte, están los polvos que son administrados también por vía oral y se constituyen de una mezcla de sólidos finamente divididos. Se deben conservar herméticamente cerrados para evitar el ataque de la humedad.
Los granulados, son muy similares a los polvos, pero se diferencian en que los constituyentes han sido sometidos a un proceso que los transforman en granos más o menos gruesos según convenga. Por último las conocidas como formas recubiertas, son formas obtenidas mediante el recubrimiento de núcleos, habitualmente comprimidos, con diversos fines como evitar efectos indeseables a nivel gástrico o impedir la degradación del fármaco. Otras formas farmacéuticas sólidas son los sobres y las tabletas.
Existen otros tipos de formas farmacéuticas que son las que se administran por vía rectal, por vía parenteral, por vía vaginal o por vía tópica.
 
 

Estados Unidos: Fármaco para enfermedad de Alzheimer mejora la cognición

REUTERS (Gran Bretaña), 10-09-02

Nueva York - Los Laboratorios Forest anunciaron el martes que su fármaco experimental para la enfermedad de Alzheimer resultó eficaz para mejorar la cognición y la habilidad de los pacientes para realizar labores diarias.
El medicamento, llamado memantina, ya ha sido sometido a la Dirección de Alimentos y Fármacos (FDA) de Estados Unidos para su revisión.
Sin embargo, analistas temen que la FDA podría rechazar esta solicitud porque la misma no contiene los resultados de dos investigaciones donde se probó si el fármaco mejoraba la cognición o la facultad de comprender información y los sucesos que rodean al paciente.
En su última etapa, o fase III, el estudio presentado el martes demostró que el memantina es significativamente más eficaz que un placebo para mejorar la cognición después de seis meses de tratamiento.
Los investigadores administraron Aricept, una terapia estándar de la firma Pfizer Inc y de Eisai Co, tanto a los pacientes que recibieron el placebo como a los que tomaron memantina.
Forest, que fabrica el popular fármaco antidepresivo, Celexa, manifestó que estaba conduciendo tres pruebas adicionales para confirmar los beneficios cognoscitivos y funcionales del memantina. Se espera que los resultados estén listos en el 2003.
 
 

Estados Unidos: Dudan de valor del parche de nicotina

EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 11-09-02

CHICAGO - Cada vez más fumadores tratan de dejar el vicio y para ello recurren a los parches de nicotina o a las gomas de mascar, pero sus esfuerzos a menudo se desvanecen en una bocanada de humo, dijeron ayer investigadores.
Un sondeo de fumadores de California, hecho en 1999, reveló que el 61 por ciento trató de dejar el vicio durante el año anterior absteniéndose al menos un día. Esto significó un aumento con respecto al 38 por ciento que intentó dejar de fumar en 1992.
Uno de cada siete fumadores que trata de dejar de fumar acude a la terapia de sustitución de nicotina, como los parches o las gomas de mascar.
El uso de estos productos, que desde 1996 se venden sin receta médica, aumentó casi cuatro veces en California entre 1991 y 1999 debido, en parte, a amplias campañas de promoción.
Aunque los parches de nicotina y las gomas de mascar ayudaron a algunos fumadores empedernidos a dejar de fumar sin reincidir, el éxito de abstinencia, transcurridos varios meses, fue de un 20 por ciento, independientemente de si usaron la terapia de sustitución o no.
Los parches o las gomas de mascar representaron una menor ayuda para quienes no fumaban mucho y estaban tratando de dejar de hacerlo, aunque su éxito de abstinencia fue mayor, según el estudio.
Aunque se han prescrito antidepresivos para los fumadores que desean dejar el vicio, el sondeo no produjo suficiente evidencia sobre la utilidad de estos fármacos.
''El presente estudio se añade a las preocupaciones sobre la eficacia de los suplementos farmacéuticos, ya que es posible que los resultados de pruebas clínicas no se puedan extender a la población en general'', escribieron los autores del estudio, John Pierce y Elizabeth, de la Universidad de California en San Diego, en la revista de la American Medical Association.
Según los investigadores, el participar en pruebas clínicas puede haber motivado a los participantes a dejar de fumar.



 

Cartas de Lectores

Argentina: Esclerosis múltiple

LA NACIÓN (Argentina), 11-09-02

Señor Director:
"En diciembre de 2000, el eximio profesor de Psicología Médica y Psiquiatría (UBA) doctor Rodolfo Fahrer manifestaba: "Convivir con la esclerosis múltiple (EM) implica el logro de un equilibrio entre el estado de salud y la calidad de vida de quienes se enfrentan cada día con el padecimiento de su enfermedad"; del mismo modo se expresaba el profesor de Neurología (UBA) doctor Federico Micheli: "Los tratamientos son costosos, pero necesarios si la indicación es correcta, pero errores diagnósticos o problemas desencadenados por lo que se denominan conflictos de intereses pueden generar grandes problemas". Recordemos los conceptos del doctor Edgardo Cristiano, destacado neurólogo del Hospital Italiano, referidos en esclerosis múltiple en nuestro país: "Resulta pues evidente que, para mejorar la calidad de vida, será necesario mejorar la calidad de atención, optimizando la toma de decisiones médicas, aumentando la calidad y cantidad de los recursos técnicos, teniendo siempre en cuenta la satisfacción del paciente y midiendo sus resultados".
"El amplio universo de personas con EM debe "despertar" y de algún modo revertir el concepto del "no te metás", "que lo solucione otro", "a mí no me afecta"; hoy, como siempre, la Asociación Lucha contra la Esclerosis Múltiple (Alcem) tiene la misión de informarle: el responsable principal del paciente es el médico tratante; ningún auditor médico puede bajo ningún concepto cambiar la prescripción; ellos sólo pueden cotejar que el medicamento que se les indica o prescribe corresponda a la patología. Estamos hablando de una enfermedad neurológica crónica, que inexplicablemente se enfrenta una vez más con iluminados corruptos que con falaces argumentos pretenden utilizar y confundir a las obras sociales, prepagas, y a las personas con EM y a sus familias, cuando manifiestan que los productos para esa enfermedad son todos iguales. Cabe señalar además que aunque se utilicen para la misma enfermedad, existen probadas diferencias científicas en composición y efecto entre los cuatro medicamentos disponibles para la EM aprobados por la FDA-USA, por lo tanto ninguno de ellos puede ser considerado genérico.
"Todos estos problemas deben ser corregidos, y la única forma que tenemos para evitarlos es conocerlos y denunciarlos."
Miguel Pablo Gallardo
Presidente fundador de la Alcem
 
 

Disminuyen un 11% los nuevos casos de sida en la Unión Europea
 
REUTERS (Gran Bretaña), 10-09-02

Bruselas - El número de nuevos casos de sida disminuyó en un 11 por ciento en la Unión Europea en el 2001, pero Portugal permaneció en la lista negra con una incidencia de VIH cinco veces mayor que el promedio del bloque europeo, según datos oficiales publicados el martes.
Según la agencia de estadísticas de la Unión Europea (UE), Eurostat, 15 naciones del bloque reportaron el año pasado 8.210 nuevos casos de sida, comparados con los 9.197 del 2000.
La tasa de incidencia se estimó en 21,8 por cada millón de habitantes en el 2001, cifra que contrasta con el índice de 24,4 del año anterior.
El total acumulado de registros de sida en la UE, desde que la enfermedad fuera detectada en 1981, ha alcanzado la cifra de 235.0000 casos.
"El número de nuevos casos ha disminuido notablemente desde la mitad de los noventa en todos los estados miembros, excepto en Portugal, donde los casos siguen aumentando", dijo Eurostat.
Eurostat manifestó que las cifras de Portugal mostraron que ese país tiene una incidencia de 105,8 casos por cada millón de habitantes.
Detrás de Portugal sigue España con una incidencia de 58 por millón de habitantes, mientras que Holanda y Finlandia tienen los índices menores con 2,8 y 3,3, respectivamente, según Eurostat.
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que destruye la capacidad del cuerpo de defenderse de las infecciones oportunistas y de ciertos tipos de cáncer.
Eurostat dijo que en el 2001 España tenía el mayor número de nuevas infecciones, con 2,297 casos, seguida por Italia, con 1,681.
Asimismo, España registró la cifra total superior de infecciones reportadas desde 1981, con 63.000 casos, seguida por Francia, con 55.000.
En el 2001, Portugal registró 1.044 nuevos casos, pero esta nación tienen una población inferior a la de España y Francia.
Eurostat señaló que la forma en que se transmite el VIH sigue cambiando, ya que la incidencia entre los homosexuales y bisexuales está disminuyendo y, en cambio, está aumentando notablemente entre la población heterosexual.
 
 

El Salvador: Exámenes descartan virus del Nilo

LA PRENSA GRAFICA (El Salvador), 11-09-02

El Ministerio de Salud eliminó ayer las sospechas de la existencia del virus del Nilo en cuatro personas que padecían enfermedades infecciosas con síntomas similares a los producidos por este mal.
“Eran casos febriles raros”, dijo el ministro de Salud, Francisco López Beltrán, al explicar uno de los principales signos.
Sin embargo, la tranquilidad llegó luego de que el ministerio conoció que los resultados de las pruebas de laboratorio que se realizaron a estos pacientes resultaron negativas.
Salud envió muestras de tejidos y sangre de cada uno de los cuatro pacientes al Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), en Atlanta, Estados Unidos.
Por su parte, el representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Horacio Toro, informó que han recomendado a los países centroamericanos que identifiquen zonas donde se observen muertes inusuales de animales como aves, caballos, gatos, perros y gallinas, a fin de realizar análisis para confirmar o descartar el virus.
Por otro lado, de acuerdo con Beltrán, El Salvador está preparado para contrarrestar la posible entrada del virus del Nilo.
“Las recomendaciones del dengue son validas también para la fiebre del Nilo”, manifestó.
Centroamérica no ha registrado ningún caso del virus, transmitido por zancudos y mosquitos.
 
 
 

España: El país concentró la cuarta parte de los casos de sida de la Unión Europea en 2001

ABC (España), 11-09-02
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MADRID. España fue el país de los Quince que más casos nuevos de sida registró en 2001 y continúa a la cabeza en número de enfermos, pese a que la incidencia se ha reducido en nuestro país un 69 por ciento desde 1985. El total de nuevos casos descendió un 11 por ciento en la Unión Europea en 2001.
España notificó a lo largo del año 2001 un total de 2.297 casos de sida, lo que representa la cuarta parte de los oficialmente declarados en el conjunto de la Unión Europea (8.210), según datos facilitados ayer por Eurostat, la Oficina Estadística de la Unión Europea. Pese a que la aparición de casos nuevos ha caído un 69 por ciento desde 1985, España sigue a la cabeza en número de personas afectadas por la enfermedad, con un total de 63.000 casos desde 1981, seguido por Francia (55.000) e Italia (50.000). El negativo liderazgo español se consolidó el pasado año, ya que nuestro país fue el que más nuevos casos registró.
No obstante, España es el segundo país en cuanto a la tasa de incidencia de la enfermedad, una clasificación encabezada por Portugal, con 105,8 casos por cada millón de habitantes, seguido por España, con 58 por millón, en ambos casos muy por encima de la media de la UE, situada en 21,8 casos por millón de habitantes. En el otro extremo están Holanda y Finlandia, con tasas del 2,8 y del 3,3. Portugal es también el único país donde la aparición de nuevos casos sigue creciendo, mientras que en la mayoría de países se alcanzó el pico en torno a 1994 y 1995.
En el conjunto de la UE, en 1994 se identificaron 24.886 nuevos casos, año que también marcó un máximo en España, con 7.354. Durante el pasado año, el total de nuevos casos descendió un 11 por ciento respecto a las cifras del año 2002. El total de casos acumulados desde el inicio de la pandemia, a mediados de la década de los 80, es ahora de 235.000. La tasa de incidencia (número de casos por millón de habitantes) en la UE es de 21,8 en 2001 frente a 24,4 en el año 2000. La epidemia comenzó su curva descendente en los Quince en 1994, cuando se diagnosticaron 24.886 nuevos casos.
En cuanto a las vías de transmisión de la enfermedad, el 63,4 por ciento de los casos registrados en España desde 1981 fueron de consumidores de drogas inyectables, mientras un 13,3 por ciento se debió a contagio heterosexual y un 13,7 por ciento a contagios entre hombres homosexuales o bisexuales. La transmisión del virus de madre a hijo sumó un 1,4 por ciento de los casos, mientras que un 1,2 por ciento fueron hemofílicos o personas con problemas de coagulación y un 0,6 por ciento desarrollaron el sida en 2001 por transfusiones de sangre.

Relaciones heterosexuales
En los Quince, el 39,4 por ciento de los casos desde que se descubrió la enfermedad se debieron a contagios por compartir jeringuillas, un 17,6 por ciento a relaciones heterosexuales y un 32,6 por ciento a contactos homosexuales. Además, los datos muestran que el contagio por jeringuillas ha caído desde 1996, cuando esta vía de transmisión originó el 43,7 por ciento del total de casos, hasta el 33,2 por ciento de los nuevos casos de 2001. También se ha reducido el contagio por relaciones homosexuales, que superaba el 60 por ciento de los casos en los primeros años de la epidemia y en 2001 fue la causa del 19,6 por ciento de los nuevos casos. De este modo, ha aumentado la proporción de contagios debido a relaciones heterosexuales, y la proporción de mujeres afectadas, un 22,9 por ciento en el conjunto de la UE en el año 2000.
En cuanto a la edad de diagnóstico de la enfermedad, dos tercios de los casos se identifican en personas de entre 23 y 39 años y, de ellos, la mayoría (26, 6 por ciento) entre los 30 y los 34. Este patrón europeo se repite en España, donde desde 1981 un 29,9 por ciento de los casos se ha registrado entre los 30 y los 34 años, un 23,8 por ciento entre los 25 y los 29 y un 17,8 por ciento entre los 35 y los 39 años.
 
 

Estados Unidos: Virus del Nilo causa otra muerte

LA OPINIÓN (Estados Unidos), 11-09-02

SPRINGFIELD, Illinois (AFP).-- Otra persona murió a causa del virus del Nilo Occidental en Illinois, llevando a 10 el número de decesos en ese estado y a 44 el total de víctimas en Estados Unidos desde comienzos de año, indicaron ayer las autoridades sanitarias.
Una mujer de 79 años falleció en Illinois, según el Departamento de Salud de ese estado.
"La progresión del número de casos registrados a causa de este virus se extiende en nuestro estado", reveló el director de Salud Pública de Illinois, John Lumpkin, en un comunicado, en el que llamó a la población a tomar las medidas necesarias para evitar las picaduras de mosquitos.
Con este deceso, el virus del Nilo Occidental provocó la muerte de 44 personas este año en Estados Unidos. El balance anterior del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta, Georgia (CDC) era de 43 muertos y 854 casos de personas infectadas.
La cifra más alta de muertes se registró en Illinois, donde hubo 10 muertes, seguido de Louisiana con ocho, Ohio con cinco, Tennessee con cuatro, Mississippi y Michigan con tres cada uno.



 

Chile: Aumentan niños drogadictos en el centro

EL SUR (Chile), 11-09-02
 
Carabineros retiene en promedio al mes a más de 50 de estos menores, quienes deambulan a toda hora y por arterias cada vez más céntricas.
Para el director regional del Sename se trata de verdaderos "niños invisibles", pues no están bajo el alero de ningún sistema social.
 La concejal por Concepción, María Cristina Martínez, expresó su preocupación ante el consumo de drogas entre menores de edad prácticamente en pleno centro de la ciudad.
 La autoridad comunal señaló en la última reunión de concejo que ella misma ha podido constatar la situación en un sector tan céntrico, como es calle Orompello, entre Barros Arana y Freire. Agregó que el hecho no se limita sólo al consumo de drogas, pues varias veces estos niños agreden a vehículos que circulan por el lugar.
Consultado al respecto, el jefe de la Primera Comisaría de Carabineros de Concepción, mayor Alejandro Alvarado, reconoció la situación y sostuvo que sus efectivos están permanentemente tratando de controlar a estos menores. En promedio retienen al mes a poco más de 50.
Admitió también que ya no se trata de hechos aislados o que ocurran sólo en la periferia, pues las retenciones se producen a diario en calles como Castellón, Barros Arana, Orompello, Colo Colo y Los Carrera, entre otras.
El oficial indicó que el procedimiento es retener a estos niños por peligro moral o material, tras lo cual son puestos disposición de los tribunales de menores, los que a su vez los derivan a los organismos públicos y privados que trabajan con ellos.
Alvarado corroboró el consumo de drogas entre estos menores, principalmente de neoprén y marihuana.
Agregó que Carabineros actúa sobre la base de que están expuestos en forma permanente a ser sometidos a la prostitución, utilizados para comercializar sustancias prohibidas o ellos mismos cometer actos delictivos.
Además de haberse desplazado a casi todo el centro, también han ampliado los horarios en que operan, ya no sólo en la noche, sino durante todo el día, en especial, entre las 14 y 16 horas. Sus edades fluctúan entre los 12 y 16 años y el 80% de ellos son varones.
 
Niños invisibles
El director regional del Servicio Nacional de Menores, Sename, Marcos Fernández, admitió la problemática de estos niños, aunque sostuvo que más que denunciar el hecho se debe trabajar para revertirlo.
Expresó que se trata de "niños invisibles", aludiendo a que no se encuentran bajo ningún sistema social, por lo que el tratamiento del problema se hace mucho más complejo.
Agregó que para el Sename se trata de una preocupación constante y que de hecho trabaja en ello con la colaboración del Hogar de Cristo. También destacó la red existente en Concepción para intentar recuperar a estos menores para la sociedad. La integran, además de estos organismos, la municipalidad y el arzobispado.
"El trabajo es complejo, por lo que debe hacerse en forma gradual y conjunta", señaló.



 

La Pampa: Realizaron capacitación para discapacitados

EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina), 11-09-02

Se realizó ayer, en el Centro Municipal de Cultura, la capacitación sobre el Sistema Unico de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad destinado a profesionales de la salud, obras sociales, directivos de organizaciones gubernamentales y ONGs, personas con discapacidad y docentes de educación especial.
La ministra de Bienestar Social, Marta Cardoso, junto con la directora de la Familia y el Menor Cristina Hidalgo, realizaron el acto de apertura de dicha capacitación.
Cardoso expresó que la discapacidad es tomada como una política de Estado, y en ese marco se acordó esta modalidad de capacitaciones que permitirán la implementación definitiva del Sistema Único de Prestaciones Básicas. “En esta primera instancia viene un equipo técnico a dar las primeras charlas, pero posteriormente se viajará a Buenos Aires para hacer otra capacitación mas profunda y técnica, porque para poder implementarla definitivamente hay que cumplir con todos estos requisitos de capacitación”.
El Sistema Único garantiza la universalidad de la atención de las personas con discapacidad, esto significa que toda persona discapacitada que necesite o requiera servicios de rehabilitación, contención social -hogares, centros de día, centros educativos terapéuticos-, transporte u ortopedia deberá tenerlos.
Quien no posea cobertura social será integrado a un plan de carenciados, por el cual se pueden facturar las prestaciones que actualmente la Provincia realiza en forma gratuita en los Centros de Salud Pública, con fondos de Nación.

Posponen encuentro
Fue postergado el X Encuentro del Movimiento en La Pampa para el próximo 10 de noviembre, a las 19:00 horas, en el cine Don Bosco. Inicialmente estaba previsto para este domingo, pero por problemas surgidos en el escenario donde se iba a desarrollar -el Teatro Español- se decidió poner nueva fecha.
Oscar Di Benedetto, organizador del evento, explicó que el inconveniente surgió por las disposiciones que rigen el funcionamiento del teatro, que determinan que los espectáculos no pueden durar más de dos horas.
De este encuentro participan escuelas de danzas y gimnasios de toda la provincia, que presentan trabajos grupales y musicales.
Las modalidades son: danza clásica, danza jazz, aeróbica, aeróbica de competición, tango, folclore, salsa, pop, steep, gimnasia jazz, rítmica, etc.
El primer cierre de inscripción será el 10 de octubre y el segundo cierre el 17 del mismo mes.
Para consultas, llamar al 02954-432049 o al celular 15592326. También lo pueden hacer al correo electrónico interproduc@hotmail.com.



 

Estados Unidos: Trauman a niños ataques del 11-S
 
En previsión de fuertes reacciones emocionales de los niños al rememorar lo ocurrido el año pasado, se realizan campañas de concientización.
 
REFORMA (México) 11-09-02
 
Nueva York.- A un año de los ataques contra el World Trade Center, los niños siguen dando muestras de traumas y temores relacionados a los ataques del 11 de setiembre, revelan estudios publicados en Nueva York en vísperas del primer aniversario de la tragedia.
 Tras los atentados en Nueva York, en los que murieron cerca de 3 mil personas, un 40 por ciento de los niños neoyorquinos temen por su seguridad, según un estudio del Instituto Marista y del Fondo de Salud para los niños, realizado en agosto en los cinco condados de la ciudad y publicado esta semana.
Otro estudio, publicado el martes por el Centro de Estudios de Niños de la Universidad de Nueva York, indica que casi 300 mil estudiantes del Estado sufren de strés y problemas emocionales relacionados con los ataques terroristas.
Los resultados del sondeo del Instituto Marista, aplicado en más de mil padres de familia de Nueva York y otros mil en el resto del país, arrojó que un 69 de los padres en Nueva York, y un 40 por ciento de los padres en el resto del país, reconocen que sus hijos sufren pesadillas, ansiedad, temores y depresión.
"Mi hijo no quería regresar a la escuela, decía que tenía miedo de un ataque", dijo este jueves una madre, que acompañó a su hijo de 10 años a la Escuela Dalton, un colegio privado en el noreste de Manhattan.
La madre, que pidió no ser identificada, contó también que, tras los ataques, su hijo Jonathan había vuelto a orinarse en la cama, lo que no le había ocurrido en muchos años.
Según la psiquiatra para niños Reese Abright, que trabaja como consejera en tres escuelas cerca de la Zona Cero, donde se levantaban las torres gemelas, muchos niños expresaron este año temores de volver a la escuela, debido a que la asocian con los ataques del año pasado.
"Yo he aconsejado a los padres que pasen mucho tiempo junto con sus hijos para apaciguar sus miedos", dijo Reese.
Ethel Person, profesora de psiquiatría clínica de la Universidad de Columbia, en Nueva York, coincide en que los temores y ansiedades de los niños y de los adolescentes han aumentado en vísperas del primer aniversario.
En previsión de fuertes reacciones emocionales de los niños al rememorar los acontecimientos, las autoridades educativas de Nueva York han lanzando, con motivo del aniversario, varias guías educativas y consejos para niños, padres y profesores.
La guía (www.nycenet.edu), preparada para las escuelas públicas de la ciudad, donde estudian más de un millón de alumnos, destaca que adultos, jóvenes y pequeños pueden reaccionar con tristeza, con miedo o rencor a la conmemoración del aniversario.
La guía ofrece orientaciones para hacer frente a esos sentimientos, recomendando a los pequeños mantener una rutina y no ver la televisión en exceso; asimismo aconseja a los padres mantener sus emociones bajo control.
Además, en vísperas de la celebración, el Fondo de Salud para los Niños lanzó una campaña en los medios de comunicación para alertar a los padres sobre posibles problemas psicológicos o emocionales de sus hijos que estarían vinculados a los atentados.
Además, la Junta de Educación de la ciudad de Nueva York propone organizar charlas en grupo sobre emociones suscitados por el aniversario, además de efectuar actividades y lecturas que promueven la tolerancia hacia otros grupos étnicos.
Además, la National Education Association ha preparado un sitio en la Red llamado "Remember September 11th" (Recordando el 11 de setiembre), donde propone temas de discusión para que los pequeños aprendan de la tragedia, y sugiere actividades mediante las cuales se pueden recordar los hechos, pero amortiguando los posibles traumas.
 



 

San Luis: Dosep presentó su vademécum a los colegios profesionales

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 11-09-02

San Luis. En la jornada de ayer la coordinación de la Obra Social de Empleados Públicos (DOSEP) entregó al Colegio Farmacéutico y a los colegios profesionales de médicos y odontólogos el vademécum que rige en la entidad a partir de la ley que establece la prescripción de medicamentos genéricos.
Desde DOSEP se indicó que se largó un vademécum, con la idea de ser una ayuda memoria a los profesionales, donde se detallan los nombres de las monodrogas, ajustándose a lo que indica la Confederación Médica Argentina y el Programa Médico Obligatorio que prevé el Ministerio de Salud de la Nación.
En ese sentido la titular de la obra social, Gladys Bailac de Follari explicó que "la realización del Vademécum respondió a dos situaciones, una porque hay medicamentos que son complejos en su formulación porque hay algunas fórmulas asociadas a drogas bases y otra como recordatorio para los profesionales, en cuanto al uso de la monodroga".
Bailac de Follari sostuvo que "con la plena colaboración de los profesionales médicos y odontólogos de la Provincia y el debido conocimiento por parte de la comunidad, se afianza la implementación de la ley de medicamentos genéricos".
En este sentido DOSEP esta cumpliendo con lo que establece la ley 5306, pero a la vez la titular del organismo expresó que "es todo un cambio cultural, porque estábamos acostumbrados y ya teníamos internalizados determinados medicamentos de uso común".
El vademécum de DOSEP se confeccionó respondiendo al formulario terapéutico del Programa Médico Obligatorio y al listado de monodrogas de la Confederación Médica Argentina, pero con el agregado de todas aquellas drogas que están incluidas en los planes de tratamientos especiales de la obra social. Son aproximadamente 680 monodrogas, pero cada una tiene su presentación, concentración y forma farmacéutica.
La funcionaria destacó que a partir de la implementación de la ley de genéricos "se logró el acceso al medicamento, y esto se observaba porque muchos de nuestros afiliados nos planteaban que no podían adquirir sus remedios por los altos costos que estos tenían y en este momento esta presentación disminuyó, principalmente quienes tenían largo tratamiento".
 
 

Colombia: Minsalud pide facultades para liquidar Ars y Eps en problemas

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 11-09-02

BOGOTÁ - El ministro de Salud, Juan Luis Londoño, solicitó al Congreso de la República facultades para liquidar las ARS y EPS que tengan problemas o que estén intervenidas.
Londoño hizo esta solicitud ante las comisiones séptimas de Senado y Cámara que sesionaron de manera conjunta, para debatir el tema del Estado y las Instituciones Prestadoras de Salud.
El Ministro de Salud aseguró que hay más de 50 entidades intervenidas y agregó que "el país no puede seguir dilatando decisiones de fondo sobre entidades cuya situación financiera es tan endeble y se está multiplicando hacia todo el sistema de salud como Caprecom y Cajanal".
"Hubo hasta 266 ARS intervenidas, y yo tengo hospitales, como uno en Cartagena, que está intervenido desde 1973, allí nadie es responsable y es cuando le dicen al Gobierno "hay un problema financiero, ¿nos salva?", concluyó el Ministro.
Estos procesos de liquidación, dijo, se deben estudiar muy bien, porque una mala liquidación puede vulnerar aún más el sistema de salud.
Con respecto a las instituciones estatales prestadoras de Salud, el titular de la cartera dijo que tres entidades gubernamentales son muchas y que se debe hablar de "fusionar, integrar y liquidar".
La problemática del sector salud es tal, que el Ministro Londoño aseguró que hay evasión entre el 35% y el 40%. "Por eso estamos tratando de sacar una ley de control de evasión y de cambiar los mecanismos de consecución de recursos de todo el sistema de seguridad social, porque si todo el mundo evade nadie tiene plata".
El Jefe de la cartera de Salud, anunció que le daría más "garras" a la Superintendencia de Salud.
 
 

Estados Unidos: Planes HMO abandonan el Medicare: los ancianos se perjudican
 
REUTERS (Gran Bretaña), 10-09-02

Chicago - Planes privados de salud podrían dejar de atender el próximo año a unos 200.000 ancianos que pertenecen al seguro Medicare a medida que rechazan fórmulas de pago obsoletas, dijo el martes el principal funcionario de Medicare del gobierno del presidente George W. Bush.
Toda vez que las compañías aseguradoras abandonen el programa de Medicare es poco probable que retornen, añadió.
"Han habido problemas con la fórmula inicial", dijo Tom Scully, administrador de los Centros de Servicios del Medicare y Medicaid, en una conferencia sobre la industria en Washington. "Es matemática pura, no ciencia de cohetes".
Las principales compañías aseguradoras, como Aetna Inc y UnitedHealth Group Inc, se han ido retirando del programa debido a la rígida fórmula de pagos que no se ajusta a los crecientes costos médicos.
Funcionarios de la industria estiman que miles de ancianos podrían perder en el 2003 los beneficios del sistema de atención médica controlada (HMO) del programa de Medicare.
El lunes se fijó como la fecha tope para que las aseguradoras le informaran al gobierno en cuáles regiones operarán los planes de Medicare el año que viene.
Scully, que formó parte de la junta directiva de Oxford Health Plans Inc, dijo que era poco probable que las aseguradoras con planes de HMO regresaran al programa de Medicare después de abandonarlo debido a los altos costos y al prospecto de tener que lidiar con clientes enfadados por la pérdida de cobertura.
Los programas privados de HMO han estado abandonando al Medicare desde que la inflación explotó a finales de la década de los noventa. El costo de proveer atención a la salud se duplica anualmente.
El gobierno estimó anteriormente que entre uno y cinco millones de ancianos en Estados Unidos, participantes en este programa híbrido de la industria pública y privada, podrían perder sus planes de salud el próximo año.
Unos 40 millones de ancianos clasifican para el Medicare. Hace unos dos años, un millón de ellos perdieron la cobertura HMO, según Karen Ignagni, presidenta de la Asociación de Planes de Salud de Estados Unidos.



 

Buenos Aires: La provisión de remedios en el Pami tras la interrupción resuelta por el Colegio de Farmacéuticos

Martín: "Hemos implementado nuevamente el servicio con la Farmacia Sindical"

LA OPINIÓN DE PERGAMINO (Buenos Aires, Argentina), 11-09-02

En nuestra anterior edición informábamos acerca de un nuevo corte del servicio de farmacia para los afiliados al Pami.
El Colegio de Farmacéuticos de nuestra ciudad resolvió interrumpir la prestación debido a la deuda que la industria farmacéutica mantiene con el sector.
Al respecto Diana Martín, titular de la Agencia del Pami local, indicó que "con gran preocupación recibimos la noticia de parte del Colegio de Farmacéuticos sobre esta nueva interrupción del servicio. Aducen una deuda de la industria farmacéutica. Nosotros, en lo que nos compete, hemos nuevamente organizado la prestación del servicio con la Farmacia Sindical y por suerte los jubilados van a tener los medicamentos en forma normal. Si se produce una gran demanda lo vamos a hacer con autorización previa del Distrito puesto que esta farmacia puede atender un número específico de personas por día, por lo que no va a poder abastecer la demanda. Pero todos los medicamentos indispensables para la vida y con tratamientos prolongados van a estar autorizados desde el Distrito. Lo cierto es que el Colegio de Farmacéuticos nos dijo que aspira a que el corte de servicio se restablezca rápidamente, pero eso depende de la negociación con la industria farmacéutica".
Al dar precisiones sobre el atraso en los pagos por parte de la industria farmacéutica, Diana Martín, expresó que "el atraso en los pagos es de la industria y todos los inconvenientes que sabemos que se presentan, a raíz de los intereses creados y el tema de recetas por genéricos, que va a llevar un tiempo acomodar y aspiramos que se resuelva lo antes posible. Pami es la obra social que más gasta en medicamentos o sea que sin lugar a dudas es un tema muy ríspido y que toca intereses creados muy fuertes y que, por otro lado, es muy auspicioso para los jubilados puesto que la prescripción por genéricos trajo como beneficio poder acceder a medicamentos más baratos".

Médicos de cabecera
La semana anterior los médicos de cabecera que atienden los afiliados al Pami anunciaron que si no se les pagaba la deuda que el Instituto mantiene con los profesionales, o al menos se les informaba fehacientemente de qué manera se va a saldar, iban a cortar la atención a los jubilados.
Al respecto Diana Martín, aseveró que "la situación hasta el momento está normal, los médicos auditores del Distrito hicieron las averiguaciones correspondientes y comprobaron que están todos los profesionales trabajando con normalidad. Fecliba les hizo un débito del 20% y Pami a su vez se lo aplicó a Fecliba, dado que considera que las prestaciones no se están brindando en su totalidad. Lo que sí aspiramos es que los próximos débitos se puedan realizar en forma puntualizada, en base a los reclamos que tenemos de los afiliados. También reconocemos que hay una deuda del Pami que va a ser muy difícil de poder ir pagando. Lo que sí es cierto que desde el mes mayo hasta la actualidad se ha abonado todos los meses, como se había comprometido cuando se firmó el nuevo convenio ante la Ley de Emergencia Sanitaria".



 

Argentina: Preocupación  por  los recursos de  los hospitales  públicos

INFOSALUD (Argentina), 11-09-02

El diputado Carlos Iparraguirre se mostró preocupado por el dictado de la Resolución Nº 488/02 del Ministerio de Salud, mediante la cual se establecen nuevas normas y módulos (aranceles) de facturación para los Hospitales Públicos, por servicios prestados a afiliados de obras sociales nacionales.
“Lo preocupante son las rebajas en los aranceles de las diferentes prestaciones, que sin duda terminarán por desfinanciar los denominados hospitales de gestión descentralizada”, informó el legislador.
"Si bien pueden haberse detectado ciertos desajustes en los costos finales de las prestaciones anteriores (Res. 855/2000), que bien merecen ser reevaluados, lo que no resulta admisible es que, a primera vista, el conjunto de las prestaciones puedan reducirse en un promedio superior al 50 %. Cualquiera que recorra un efector público de salud conoce cómo se manejan al límite con los recursos. Hacer recaer sobre ellos los ajustes parece totalmente injustificado, mas aún, a partir de un contexto generalizado de aumento de costos y servicios" resaltó el diputado.
Explicó que “compartimos la necesidad e importancia esgrimida por las autoridades de valorizar los aranceles modulares mediante parámetros que sirvan para simplificar la actualización de los mismos, sobre todo en el actual contexto inflacionario, pero la actual valorización de $ 1 por cada UHP (Unidad Hospital Público) generará importantes disminuciones en los recursos de los hospitales como puede apreciarse en la siguiente tabla ejemplificativa”, :
Cod. Prestación  UHP = $ 1(s/Res.488/02) En Pesos(s/Res. 855/00) Variación
1.01 Consulta 2 7 - 71,4 %
1.02 Audiometría 2 15 - 86,6 %
1.04 Ecografía 5 20 - 75,0 %
1.05 Kinesioterapia 10 30 - 66,0 %
1.09 Cirugía ambulatoria 50 80 - 37,5 %
2.01 Ambulancia con médico 5 30 - 83,3 %
4.01 Internaciones clínicas en habitaciones compartidas 70 120 - 41,6 %
“No puede ser que, en la actual coyuntura, se desfinancie a los hospitales públicos que deben atender principalmente a quienes carecen de todo tipo de cobertura de salud con la merma de ingresos que le provocará la aplicación de esta reciente medida del gobierno nacional”, sostuvo el legislador.
“Es por ello que instamos a las autoridades de los ministerios de salud de las provincias a reaccionar a tiempo ante esta normativa que tanto perjuicio traerá a las finanzas de los hospitales provinciales de autogestión”, concluyó Iparraguirre.
 
 

La crisis es condicionante principal

Buenos Aires: El Penna de Bahía Blanca descarta trasplantes, por ahora

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 11-09-02

La dirección del hospital Penna calificó como utópica la realización de trasplantes en el nosocomio, mientras persista la actual crisis, pero consideró viable el desarrollo de estudios previos a dicha operatoria, "en caso de obtenerse recursos adicionales".
El Centro de Información y Apoyo al Paciente Renal Crónico y Trasplantado (Ciaparcyt) puso en marcha dos emprendimientos para reunir fondos destinados a la realización de los mencionados exámenes en nuestro medio.
 
 

Denuncia de la Defensoría del Pueblo: el gobierno aceptó remover a la empresa concesionaria

Capital Federal: Mal manejo de residuos en el Argerich

Según los inspectores, usaban bolsas y dispositivos inadecuados para descartar desechos patógenos y elementos punzantes * El informe dice que algunos instrumentos eran almacenados en botellas de gaseosas * Y que las bolsas no tenían el espesor reglamentario * Reacción oficial
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Ángeles Castro
LA NACIÓN (Argentina), 11-09-02
 
Tras comprobar irregularidades en la provisión de las bolsas reglamentarias para almacenar residuos patógenos y de dispositivos para descartar instrumentos cortopunzantes en el hospital Cosme Argerich, la Defensoría del Pueblo de la Ciudad solicitó al gobierno porteño que retire la concesión a la empresa que brinda ese servicio y, a la Procuración General, que instruya el sumario administrativo correspondiente.
"En rigor, el contrato ya ha caducado. Pero la firma Limpia Buenos Aires SA sigue de hecho a cargo de la prestación. Por eso, amén de las anomalías descubiertas, pedimos a la Secretaría de Salud que excluya preventivamente a la compañía de futuros procesos de licitación para servicios de limpieza y mantenimiento", explicó la ombudsman porteña, Alicia Oliveira.
En efecto, al conocer las acusaciones contenidas en la resolución, la secretaría encabezada por Alfredo Stern decidió impedir a la sociedad anónima la participación en el llamado a licitación que se realizará dentro de dos meses.

Prestación transitoria
"Entretanto, daremos de baja esta semana a Limpia Buenos Aires y, para garantizar la prestación hasta entonces, la entregaremos de manera transitoria a otra compañía", confiaron voceros de la dependencia.
Según la Defensoría, la empresa incumplió las condiciones del pliego pues no entregó en tiempo y forma los descartadores para elementos cortopunzantes, situación que incluso ocasionó un accidente al personal del hospital.
"Un agente sufrió un accidente al intentar desechar una aguja en un aparato que estaba excedido en su capacidad. En realidad, de la inspección surge que la mayoría de los denominados descartadores consistía en envases de plástico para bebidas gaseosas, contra la normativa vigente y con el consecuente peligro que acarrea para el personal, los pacientes y los concurrentes en general", sostuvo Oliveira.

Riesgo de contaminación
Precisamente, el organismo a su cargo interviene en este caso por el riesgo latente para los vecinos porteños en la mala manipulación y el tratamiento de los residuos hospitalarios.
"El manejo correcto contribuye al control de la infección y de la propagación de agentes capaces de producir enfermedades, en miras a velar por el bien de las personas que acuden al centro asistencial y a prevenir problemas de contaminación ambiental que puedan afectar a la población exterior", considera el informe.
"Y aquí hay una empresa de dudosa confiabilidad que trabajó durante 16 meses con estos materiales peligrosos. Ignoramos si hubo consecuencias mayores", dijo la ombudsman de la Ciudad.
A la par de las anomalías en los dispositivos para material descartable, la Defensoría recolectó -según la resolución- denuncias del personal de diversos servicios médicos del Argerich porque las bolsas contenedoras de desechos patógenos no poseían ni el espesor ni el color exigidos y, además, eran escasas.
"Las normas establecen que el espesor debe ser de 120 micrones y estas bolsas eran más delgadas. En cuanto al color, deben ser rojas y, a veces, eran transparentes. También hubo quejas porque sólo colocaban una cantidad insuficiente", recordó Oliveira.
Por todos estos incumplimientos, la Dirección General Adjunta de Recursos Desconcentrados del establecimiento intimó a la empresa a principios del mes último a que regularice el suministro de descartadores y de bolsas de polietileno adecuados.
Finalmente, la Dirección del Argerich aplicó a Limpia Buenos Aires SA una multa por 10.819 pesos por no respetar el contrato de servicios en junio pasado.
También elaboraba en el momento de la inspección la aplicación de otra penalidad por incumplimientos incurridos durante julio, equivalente a alrededor de 13.700 pesos.

Fuera de competencia
Un punto que llamó la atención al equipo de Oliveira reside en que la empresa resultó adjudicataria por ocho meses a fines de abril del año último. El pliego determinaba la posibilidad de una única prórroga por un período similar, que venció hace 11 días.
"Pese a ello, y sin que exista renovación alguna en trámite ni autorización provisional, la firma sigue de hecho a cargo de la prestación", detalló la ombudsman porteña.
La empresa -informaron otras fuentes de la Defensoría- también ha realizado tareas de limpieza en los hospitales Álvarez, del Quemado y Muñiz, que aún no fueron inspeccionados por el organismo, pero que lo serán, según se informó.
"En tanto, pedimos la intervención de las secretarías de Salud y de Medio Ambiente", sostuvo Oliveira.
Y en Salud respondieron: "En vistas de la resolución y del aval que le otorgaron las autoridades del Argerich, alejaremos a la sociedad anónima de próximas convocatorias".
 
 

La Pampa: Recategorización del hospital de Gral. Acha

LA ARENA (La Pampa, Argentina), 11-09-02

General Acha _ El jefe de la Zona Sanitaria 3, Carlos Musicante, opinó que el reclamo de los médicos por la recategorización del hospital de General Acha significará mayor presupuesto para algunos salarios y añadió que el pedido no está ligado al mejoramiento de las prestaciones del centro asistencial. El funcionario remarcó que el reclamo no se condice con la austeridad que se debe demostrar ante la crisis económica que azota al país.
Al analizar la inquietud planteada por los médicos locales, el doctor Musicante afirmó en una entrevista con LA ARENA que en el país "no creo que haya ningún hospital que teniendo esa cantidad de habitantes pueda llegar a este nivel". Y por lo tanto pidió observar el reclamo desde el punto de vista de la realidad. "Todos quisiéramos tener la Universidad acá", exageró para definir que se deben optimizar los recursos.
"La asistencia médica no cambia, el hospital sigue funcionando lo mismo con jefes de servicios o jefes de división", sino que se modificaría "en el aspecto salarial". Aseguró que además se mantendría la provisión de insumos, que aquí se proveen en mayor cantidad en función de la población y los servicios que presta en comparación con otros hospitales de la misma categoría.

Marcha Atrás
Si la meta fuera llegar al nivel 6, "me parece difícil plantearlo en este momento y 5 sería volver para atrás". Y dijo que el objetivo de un establecimiento sanitario es "atención médica, investigación, docencia y todas las actividades. Aquí existen buenos recursos profesionales, yo estoy muy satisfecho con lo que es este hospital, que da buenas respuestas para toda la zona".
Requerido acerca del principio constitucional del Estado para velar por la salud de la población, el médico refirió que cuando se pide austeridad "tenemos que gastar mejor; siempre hay posibilidades de gastar mejor. El que diga que todo está perfecto se equivoca".

Al borde del estrés
Sobre una versión que atribuye un desgaste del cuerpo médico como personal de enfermería y auxiliares en el nosocomio, Musicante reconoció que existen "sectores críticos, especialmente por las condiciones de trabajo, el sector de enfermería, la rotatividad que tiene, la nocturnidad".
En cuanto a la disponibilidad de personal auxiliar, aseguró que el hospital de General Acha cuenta con el número de agentes indicado, además de disponer para los reemplazos por licencias o por enfermedad "con personal transitorio".

Error
El jefe de Zona consideró que por un error de interpretación, se entiende que el nivel 5 es superior al 4 para el encuadre administrativo de un hospital. En cambio, en el nivel 5 se perdería la condición de contener a pacientes internados. "Los hospitales con internación son en los niveles 3, 4, 6 y 8", describió el profesional.
 
 

La Rioja: Denuncian falta de insumos y medicamentos

Numerosas familias de los barrios Antártida reclamaron a Salud Pública que brinde respuestas acerca de la falta de medicamentos, insumos, leche y vacunas, en el Centro de Salud del barrio Antártida I.

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 11-09-02

Al respecto, la coordinadora del Centro de Salud, Silvia Cisneros en diálogo con FM Independiente manifestó que "la situación que vive el centro de salud es la misma que se vive a nivel nacional: es decir, las cosas o elementos como medicamentos e insumos es lo que no hay en ningún hospital de la Nación".
Agregó que "a veces por semana tenemos carencia de descartables, pero en la semana siguiente Salud Pública nos provee y en algunos casos guardamos para los casos de familias críticas donde las mismas no pueden comprar".
Por otra parte, se hizo hincapié en el tema del nebulizador, precisando que "dado el excesivo uso que ha tenido en los últimos meses, se nos rompió el lunes, pero se está trabajando en conseguir uno nuevo o el repuesto dañado".
Según precisaron los facultativos, en el Centro de Salud "se atienden por día 35 pacientes aproximadamente, los que en un número estimado en 15 a la mañana y 20 a la tarde".
En cuanto a la leche para los recién nacidos, Cisneros indicó que "el mes pasado no hubo entrega de leche dado el faltante de la misma", pero que durante este mes "nos prometieron que la misma será normal sumándose la entrega pendiente del mes anterior".
Acerca de las vacunas, dijo por último que "la única que se encuentra en falta es la de la Hepatittis B la cual no fue enviada desde la Nación".
 
 
 

 

Neuquen: Reactivan obra de hospital de Cutral Co

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 11-09-02

El gobierno provincial anunció ayer a las autoridades comunales de Cutral Co que la semana que viene se reactivará la construcción del hospital de Plaza Huincul.
La novedad se conoció ayer tras una reunión que mantuvieron funcionarios cutralquenses con el subsecretario de Obras Públicas de la provincia, Ricardo Esteves, quien se comprometió ante la delegación encabezada por el presidente del Concejo Deliberante, Ramón Rioseco, en recomenzar las obras la semana que viene.
El propio Rioseco confirmó anoche el anuncio, y aseguró que desde la semana que viene volverán a trabajar en la obra cerca de 100 obreros.
«Vinimos a pedir que se reiniciara la obra, así que nos vamos contentos, porque se estaba destruyendo todo lo que ya se había hecho y se estaban robando las cosas», dijo anoche.
Según Rioseco, el gobierno provincial habría acordado con la empresa Ibadesa la culminación de la obra: «tal como era en un principio, el hospital será entregado llave en mano».
La obra se encuentra en la actualidad en un 52 por ciento construida: ahora la empresa española edificará el restante 48 por ciento y pondrá el equipamiento previsto en la licitación original.
Justamente, una de las dificultades que habría tenido el gobierno de la provincia con la empresa para continuar con la obra está relacionada con el equipamiento. Ello en función de que el costo total de la infraestructura fue calculado en pesos, mientras que los equipos, fabricados en el exterior, tiene sus costos en dólares.
 
 

Resolución en Salud

San Juan: Intima a la Sanidad a mantener las guardias mínimas

Por Leonardo Domínguez
EL ZONDA (San Juan, Argentina), 11-09-02

El ministro de Salud, Salvador Lo Cascio, ordenó a través de una resolución ministerial a que respeten las guardias mínimas en todos los ámbitos de la Salud Pública. El funcionario dijo que confía en que la resolución sea cumplida, sin embargo manifestó que si no es acatada los empleados de la Sanidad serán denunciados ante la justicia.
Para Lo Cascio, las guardia mínimas no sólo deben respetarse en las zonas de internación de los hospitales, sino también en las áreas administrativas. El ministro, consideró que si la administración no funciona correctamente se atrasan las compras de insumos y medicamentos, además de no poder prestar un buen servicio de salud a la comunidad.
En ese sentido, expresó que " acá tenemos expedientes de los médicos del servicio de urgencias adonde nos solicitan compras urgentes de insumos que tienen fecha de julio y recién llegan al ámbito del ministerio". " Yo respeto el derecho a huelga, pero también quiero que respeten el derecho de la gente a tener una mínima atención en Salud", sentenció.
Con las afirmaciones realizadas por Lo Cascio, quede de manifiesto que las guardias mínimas han sido mantenidas solamente en las salas de internados y no en las tareas administrativas. El servicio de salud es considerado un servicio esencial y la legislación vigente ordena que, en caso de medidas de fuerza de los trabajadores, se deben mantener guardias mínimas.
" En el ámbito de la Salud Pública, está todo entrelazado, es importante que funcione la oficina de compras y la oficina de recepción de expedientes, como la atención a los pacientes", opinó el reciente ministro. Lo Cascio, agregó que no pueden esperar hasta que se supere el conflicto salarial, para dar las soluciones a las demandas de aquellos que necesitan de la salud pública. No obstante, reiteró que su intención no es interferir en el genuino reclamo que lleva adelante el personal de la sanidad.
La resolución tiene vigencia desde el momento que fue emitida, y los trabajadores tienen la obligación de cumplirla. En caso de que los empleados del sector no la cumplan, Lo Cascio sostuvo que           " nosotros tenemos la posibilidad de denunciarlos ante el juez en lo correccional".
 
 

San Luis: Creación de laboratorio bromatológico en Villa Mercedes

El Concejo pidió que se incluya en el presupuesto 2003

EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 11-09-02

Villa Mercedes. El Concejo Deliberante aprobó ayer la propuesta de creación de un laboratorio bromatológico municipal, para que dicho emprendimiento sea incluido en el presupuesto 2003 de la Intendencia.
Así lo dice el proyecto que fue tratado sobre tablas en la sesión de la mañana de ayer y aprobado por unanimidad; la iniciativa tiene como propósito realizar un correcto control de las productos alimenticias que se elaboran en la ciudad y los que ingresan de otras provincias.
La propuesta pertenece al concejal Roberto Provitina, había sido presentada la semana pasada. y tuvo un rápido tratamiento en la Comisión de Hacienda y Presupuesto.
"Es una deuda que tiene el Municipio con todos los ciudadanos, ya que es un reclamo constante la necesidad de realizar las inspecciones y controles en los alimentos que consumimos", señaló el autor del proyecto al fundamentar la propuesta.
Explicó Provitina que actualmente "los controles que se realizan con organolépticos, es decir externos. Se inspeccionan, por ejemplo, las fechas de vencimiento de los productos, las condiciones de su traslado, etcétera".
En ese sentido, sostuvo que, "para resguardar la salud de la población se tienen que realizar controles más profundos porque "hay muchos productos que se fabrican con conservantes, colorantes, texturizantes y otros aditivos que se colocan para la conservación. Algunos son permitidos por el Código Alimentario, pero otros no".
Tal como lo había explicado a El Diario, Provitina sostuvo que algunos aditivos "en ciertas cantidades, es decir una alta concentración, pueden ser cancerígenos".
La intención es realizar los controles de los alimentos que se elaboran en la ciudad y lo que vienen de otras provincias "donde los comerciantes saben que pueden los productos pueden ser decomisados, y que aquí se venden sin ningún inconveniente a sabiendas que no hay este tipo de estudios".

Inversión
"No es un gasto, es una inversión", sostuvo ayer el la sesión del concejal Roberto Provitina, al justificar la creación de un laboratorio bromatológico en la órbita municipal.
Explicó en ese marzo que "el laboratorio, además de servir para garantizar la comercialización de productos alimenticios sanos, se autofinancia, ya que puede colaborar con "empresas o microemprendimientos que necesiten la optimización de los productos que fabrican".
También señaló que "tal como sucede en otras ciudades, mediante los controles realizados por los laboratorios se insta al pago de tasas, lo que incrementa la recaudación".
 
 
 

Chile: Gobierno aseguró que en 2002 la deuda hospitalaria disminuirá
 
 EL DIARIO (Chile), 11-09-02

Con el pago de $ 8.400 millones durante septiembre y $ 9.000 millones a fines de año, el ministro de Salud, Osvaldo Artaza, y el director de Presupuestos del Ministerio de Hacienda, Mario Marcel, aseguraron que lograrían disminuir la deuda hospitalaria. Si a diciembre pasado los remanentes llegaron a $ 42.000 millones, la idea del Ejecutivo es que este período finalice en $ 39.000 millones.
En lo que va corrido del año, el endeudamiento del sector llegó a situarse incluso en los $ 49.000 millones. Por eso, los personeros gubernamentales aprovecharon de tratar el tema durante la cita con el ministro de Hacienda, Nicolás Eyzaguirre, que tenía un objetivo más amplio: discutir el presupuesto para el próximo año.
De ahí que en la conferencia de prensa sostenida al término de la reunión, Mario Marcel adelantó que en el Presupuesto 2003 habrá una glosa especial para el pago de compromisos pendientes de 2002, la cual inyectará recursos frescos por $ 28.000 millones.

Mejor gestión
Según Artaza, estos beneficios se aplicarán solo a un grupo de 50 hospitales “que han logrado disminuir su deuda desde diciembre de 2001 introduciendo medidas de gestión sin sacrificar sus funciones asistenciales”. Ambos personeros gubernamentales destacaron que con esto no se verán afectadas las metas presupuestarias, puesto que los recursos provendrán de “readecuaciones”.
Sin embargo, Artaza no fue el único que acudió a las oficinas de la cartera de Hacienda. Ayer también asistieron al lugar los ministros del Trabajo y Previsión Social, Ricardo Solari, además del titular de la cartera de Obras Públicas, Javier Etcheverry, todos con la finalidad de defender las partidas que propusieron para el erario fiscal de 2003. La seguidilla de reuniones se prolongará durante hoy e incluso durante el resto de la semana, según Marcel.
 
 

Chile: Dan inyección a salud primaria
 
 Nueva posta en Villa Alemana atenderá a vasto sector poblacional

Alicia Pizarro
EL MERCURIO DE VALPARAISO (Chile), 11-09-02
 
VILLA ALEMANA.- A una cantidad potencial de diez mil vecinos del sector norte de esta comuna, donde existen diversas poblaciones como Unioport, Casas de Rumié y las tomas Viña Fundo El Bosque y Las Vegas, atenderá la posta urbana "Las Américas", que comenzó su marcha blanca ayer.
El establecimiento fue construido con fondos municipales del orden de los 30 millones de pesos e iniciará su atención oficial a contar del lunes 23 de septiembre, de lunes a viernes, entre 8 y 13 horas y de 14 a 16.50.
Cuenta con cinco box de atención médica general, obstetricia, pediatría y dental (estas dos últimas especialidades funcionarán todos los días), además de asistencia social, entrega de leche y medicamentos.
El equipo de salud que estará a cargo de la unidad que dependerá del consultorio periférico de Peñablanca -el segundo es el consultorio Eduardo Frei que atiende al sector sur de la comuna- y lo integran las paramédicos Patricia Sáez y Nazarena Mancilla, la secretaria Claudia Salinas y el auxiliar Manuel Gallardo.
En la inauguración de la posta, el alcalde de Villa Alemana, Raúl Bustamante, afirmó que su construcción es el primer paso de un proyecto más ambicioso: la edificación de un consultorio que atienda al sector Las Américas, uno de los que más ha crecido en los últimos años en el barrio norte de la ciudad.
En el intertanto, acotó el director del Area Salud de la Corporación Municipal, doctor David Mahan, la posta "Las Américas" pretende descongestionar la presión por atención médica que existe actualmente sobre la posta de Belloto Norte y el consultorio periférico de Peñablanca, y entregar así una atención integral y de calidad.
Actualmente, los consultorios de atención primaria de Villa Alemana atienden en total a una población inscrita de 50.829 personas.
IMPACTO SOCIAL.- Con la construcción de este nuevo establecimiento de salud en el sector "Las Américas", que incluye box dental, el municipio espera acercar la atención primaria a un vasto sector poblacional.
 
 

 

Chile: Terapia de oxígeno hiperbárico, apoyo para superar patologías
 
 Felipe Ainzua L.
EL DIARIO (Chile), 11-09-02
 
Más de cien pacientes afectados de diversas patologías se han sometido a sesiones en la cámara hiperbárica del Hospital del Trabajador de Santiago (HTS) -desde que entró en plena operación en mayo pasado- comprobando los beneficios de la terapia de oxígeno hiperbárico.
Esta técnica consiste en hacer respirar oxígeno al 100%, a dos o tres veces sobre la pre-sión normal (hiperbarie). Esto permite aumentar su presencia en la sangre, determinando una presión de oxígeno hasta quin-ce veces superior a la habitual.
“Gracias a ello, se oxigenan las células que por alguna razón patológica no obtienen el nivel suficiente que le aporta la respiración en la atmósfera normal. Con el estímulo, las células dejan de actuar pasivamente y pueden cumplir sus funciones, como eliminar bacterias, limpiar heridas y sintetizar nuevos tejidos, permitiendo al paciente recuperarse de una herida o lesión”, explica el doctor Antonio Felmer, jefe de la Unidad de Baromedicina del HTS.
Aunque a la cámara pueden ingresar personas de un amplio rango de edad -entre 14 y 80 años o más-, los casos más frecuentes se encuentran en la edad laboral, desde los 25 años en adelante.
La máquina participa como un complemento o coadyuvante de otras terapias, permitiendo acelerar los períodos de recuperación de diversas patologías.
“Los mejores resultados los hemos visto en las heridas con infecciones crónicas y en pies de diabéticos (lesiones que no cicatrizan)”, enfatiza Felmer, quien se especializó en España en el manejo de las cámaras hiperbáricas.
La duración de la terapia, que es indolora y no invasiva, es variable y depende de la respuesta del individuo y de la enfermedad.
Por ejemplo, una osteomelitis requiere por lo menos entre 40 a 60 sesiones, una herida infectada puede necesitar 20 a 30 sesiones, un intoxicado por monóxido dos a tres sesiones. Cada una de ellas dura aproximadamente una hora y media.
Antes de someterse a la cámara, al paciente se le practica una evaluación clínica -que puede incluir la solicitud de exámenes específicos- a fin de despejar si es candidato a la oxigenoterapia hiperbárica.
En este sentido, por ejemplo, no son aptas a dicha alternativa personas que han sufrido neumotoraxia espontánea, hipertensos no controlados o diabéticos descompensados (con una glicemia muy elevada), al igual que quienes padecen de claustrofobia.
La cámara hiperbárica del HTS, fabricada en el país con alta tecnología, cumple medidas de seguridad internacionales y cuenta con válvulas de respiración muy livianas.

Baromedicina
La baromedicina es una especialidad médica relativamente joven (unos 40 años). Tuvo como antecedente el tratamiento con cámaras presurizadas de enfermedades típicas del buceo.
En la actualidad tiene dos vertientes: las enfermedades subacuáticas, derivadas de los gases respirados a presión (aeroembolismo y descompresión); y la aplicación en varias patologías conocida como oxigenoterapia en ambiente hiperbárico.
En el país, aparte del Hospital del Trabajador de Santiago, sólo tienen cámaras hiperbáricas para este último fin los hospitales de la Fach y Naval (Valparaíso y Talcahuano).
En América Latina en general existen pocas cámaras por habitante en comparación con países de otros continentes, como Rusia o Corea. Ello “por falta de conocimiento médico (no se incluye la baromedicina en la malla curricular de las escuelas) y de la propia población”, indica el doctor Felmer.
 
Enfermedades beneficiadas
Según la UHMS (Under Sea and Hyperbaric Medical Society), de Estados Unidos, las enfermedades beneficiadas con la terapia de cámara hiperbárica son: embolismo aéreo o gaseoso; intoxicaciones por monóxido de carbono, humo o cianuro; gangrena gaseosa (mionecrosis clostrídica); heridas por compresión, síndromes compartimentales e isquemia traumática aguda; enfermedades por descompresión inadecuada (mal del buzo); duración de heridas refractarias, pie diabético y úlcera varicosa; anemias graves excepcionales; infecciones necrotizantes de tejidos blandos (fasceítis necrotizante); osteomielitis refractaria, daño tisular por radiación antitumoral (necrosis actínica de huesos y/o partes blandas); injertos de tejidos o colgados; quemaduras térmicas; y absceso intracraneal (cerebral).
Entre los casos en que es indicada en forma experimental, como coadyuvante, figuran peritonitis, abscesos abdominales y pleurales, ilio paralítico, daño cerebral anóxico, diversos tipos de cefaleas, sordera súbita, trombosis de arteria central de la retina, otros síndromes isquémicos, retardos de consolidación ósea y necrosis ósea avascular (enfermedad de Perthes).
 
 

El Salvador: Donan tres clínicas móviles

Camila Calles
LA PRENSA GRAFICA (El Salvador), 11-09-02

El Fondo de Población de las Naciones Unidas entregó ayer al Ministerio de Salud tres clínicas móviles para la atención de la población en áreas rurales.
Desde la próxima semana, éstas recorrerán el país y brindarán atención en salud reproductiva de forma gratuita.
Según autoridades de Salud, cada una de las unidades está valorada en 70 mil dólares y se encuentra totalmente equipada.

Primeras giras
Las primeras poblaciones que se visitarán están ubicadas en las zonas rurales de los municipios de Izalco, Sonsonate; Sensuntepeque, Cabañas; Jiquilisco, Usulután, y Cojutepeque en el departamento de Cuscatlán.
“La salud reproductiva incluye acciones orientadas al desarrollo de la salud perinatal, cuidados prenatales, atención del parto limpio y seguro y atención al recién nacido, entre otros cuidos”, explicó el ministro de Salud, Francisco López Beltrán.
Además, los personeros del ministerio ayudarán a la población en acciones de consejería sobre planificación familiar, vigilancia nutricional y detención precoz del cáncer cérvico uterino, mediante la toma de citologías.
La coordinación de las rutas de cobertura de las unidades móviles estará a cargo de los Servicios Integrales de Salud (SIBASI).
Una campaña de educación en temas relacionados siempre con la salud reproductiva estará a la par de los servicios médicos.

Apoyo profesional
En cada vehículo, viajarán un doctor, una enfermera, un promotor de salud y un motorista, quienes al llegar al lugar utilizarán un equipo de sonido para llamar a las personas a que se acerquen para recibir atención médica.
Una de las prioridades será llegar a cubrir las zonas más alejadas del territorio, dijo Mario Morales, oficial de salud reproductiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas.
 
 

Venezuela: En el país funcionan “bancos virtuales” para sangre de cordón umbilical

EL NACIONAL (Venezuela), 11-09-02

Hace tres meses comenzó a funcionar en Venezuela el primer Banco de Cordón Umbilical (una suerte de franquicia del New England Cord Blood Blank de Estados Unidos, donde están preservadas 10.000 muestras). La Unidad de Fertilidad de la Clínica El Ávila de Caracas presta el servicio desde mayo pasado, pero afiliada al California Crio Bank. Ambas instituciones recogen la sangre contenida en esa estructura anatómica, y la envían a los centros estadounidenses para que las células madre sean extraídas y almacenadas en nitrógeno líquido hasta que el individuo las pida. Hasta ahora, cerca de 30 venezolanos formalizaron su depósito (previo contrato y con un “número de cuenta”) en el New England Cord Blood Bank, apunta Luisa Urrea, gerente general del Banco de Cordón Umbilical; alrededor de 10 personas lo han hecho en el California Crio Bank, refiere María Teresa Urbina, de Unifertes.

Sin dilemas éticos
El primer trasplante de sangre de cordón umbilical se registró en Francia en 1988: era una criatura aquejada por cierto tipo de anemia (síndrome de Fanconi), a la que le inocularon este “medicamento” de su hermana menor y logró sobrevivir.
Las células obtenidas por esta vía “han cobrado importancia porque presentan menos problemas éticos que el uso de embriones para terapia celular”, explica Urbina. La Sociedad de Leucemia y Linfoma de Estados Unidos (www.leukemia-lymphoma.org) asevera que la sangre contenida en el cordón umbilical “está emergiendo como una nueva fuente de células madre”. Aun cuando el fluido también podría servir para un receptor anónimo (siempre y cuando se determine la compatibilidad), tanto el Banco de Cordón Umbilical como la clínica El Ávila ofrecen preservar las stem cells de los bebés para cuando ellos mismos –o un familiar- las requiera años después.
¿Mantener el cordón en nitrógeno líquido por tiempo indefinido es una moda exótica, o realmente garantiza una opción terapéutica novedosa? De acuerdo con Israel Pesate, ginecólogo del Centro Clínico Profesional Caracas, hay afecciones que, al no responder a los tratamientos convencionales, pueden mejorar con un trasplante de células progenitoras que generen sangre sana y un sistema de defensa renovado. “La probabilidad de que necesites sangre de tu cordón es de 1 en 1.000; esto, sin tomar en cuenta las posibilidades futuras”.
En el presente se aplica en por lo menos 49 enfermedades, tales como diversas clases de anemia, trastornos metabólicos; carcinoma de riñón, testículos, ovario; leucemias, tumores del cerebro, linfoma, patologías sanguíneas, inmunodeficiencias, esclerosis múltiple, artritis reumatoide y lupus. La Sociedad de Leucemia y Linfoma de Estados Unidos calcula que se han realizado más de 800 trasplantes tomando como fuente las stem cells ganadas a cordones umbilicales, y que 75% de ellos ha sido entre sujetos no relacionados.
La recolección de las stem cells del cordón umbilical puede practicarse en un parto normal, alternativo o por cesárea mediante un kit especial para tomar la muestra, aclara Urrea; se cumple por igual en clínicas u hospitales, y no demora más de 10 minutos. Este “producto” tiene sus ventajas frente a la médula ósea, tal como lo puntualiza Pesate y lo detalla la página web www.clinicaelavila. com: si es del propio individuo, la compatibilidad es perfecta, y si son sus hermanos, gozarán de 25% de compatibilidad; en cambio, encontrar un donante de médula ósea que no sea rechazado puede ser difícil. Chupar la sangre del cordón es un proceso rápido que no causa dolor. Las probabilidades de sufrir la enfermedad del injerto contra el huésped (cuando las células del donante atacan los órganos del paciente) son mucho menores con fluido del cordón, tal como lo reseña un estudio difundido en el año 2000 en la publicación New England Journal of Medicine.

Prueba por superar
Como toda técnica en pañales, al trasplante de líquido del cordón umbilical le quedan temas pendientes. Por ejemplo, está contraindicada la extracción en los bebés prematuros (menos de 32 semanas de gestación) o descendientes de madres que presentaban fiebre al momento del parto. Por ejemplo, no siempre “pega” el trasplante, a pesar de que Luisa Urrea sentencia que 85% de los procesos efectuados “ha sido exitoso”. Por ejemplo, hace falta un número de células por cada kilo de peso del paciente, lo que limita su acción. “En la actualidad, las que se obtienen, alcanzan para una persona de 30 a 50 kilos de peso, y para una sola terapia”, aclara Pesate, “pero hay científicos que están cultivándolas para aumentar la cantidad”, e investigaciones recientes constataron que se necesitarían menos células madre de lo que se creía anteriormente (New England Journal of Medicine, junio 2001).
La obtención y conservación de esta sangre no es gratuita. Con el Banco de Cordón Umbilical el costo es de 847 dólares para traslado, exámenes para el despistaje de infecciones, honorarios médicos y primer año de almacenamiento; y 75 dólares anuales para la conservación. Con Unifertes, oscila entre 700 dólares por el procesamiento, y 70 dólares al año para el mantenimiento.
Aun cuando el grupo del Banco de Cordón Umbilical evalúa estrenar una sede en Venezuela, Luisa Urrea insiste en que albergar esos “ahorros” en Massachussets (Estados Unidos) “implica que esa jurisdicción protege el material biológico, y si por alguna razón llegase a desaparecer la compañía, el Estado lo resguardará; es decir, que nadie perderá su depósito”. En el reino de las células madre todavía resta mucho por decir.

Más información:
www.embarazada.com Banco de Cordón Umbilical: Valencia: 0241-8255125/ Maracay: 0243-235-9889 Unidad de Fertilidad de la clínica El Ávila: 276-1866

El milagro de crear tejido
Hoy son alrededor de 49 afecciones las que se pueden beneficiar de un trasplante de células madre provenientes de cordón umbilical. ¿Cuántas serán mañana? “El potencial es enorme”, subraya Israel Pesate. “Hay patologías que todavía no califican para este procedimiento, pero podría haber otras más adelante, como diabetes, síndrome de inmunodeficiencia adquirida y trastornos cardíacos”. A la lista se agregan las enfermedades de Alzheimer y de Parkinson, males del hígado, distrofia muscular, infartos (las células progenitoras indujeron el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y frenaron la muerte de tejido en experimentos con ratas) y lesiones de la médula espinal (los ensayos revelaron que se devolvía la movilidad a roedores parapléjicos).
La consecución de stem cells forma parte de la diatriba de los últimos años, ya que una de las fuentes de ese material son los embriones humanos, mas la creación de embriones para tal fin ha sido prohibida en algunos países y confronta problemas éticos. Pero como las extraídas del cordón umbilical podrían igualmente dar origen a cualquier tejido del organismo, María Teresa Urbina anticipa que más adelante se dirigirá su crecimiento “para obtener tejido cerebral, renal, cardíaco”. Sin embargo, y como todo empieza en el principio, el primer paso es guardarlas.

“Una opción para nuestros hijos”
Sergio Novelli, popular periodista y animador de la televisión venezolana, es uno de los papás que resolvió “abrir” la “cuenta bancaria” en California, Estados Unidos, para sus dos bebés –Paola y Fabio– que nacieron el 9 de septiembre en la Clínica Ávila.
“La idea es prever el futuro, cualquier situación que ocurra en el mañana. Uno nunca sabe de qué manera puede colaborar con su familia, y quizá con otros. Mi esposa, Patricia, estuvo enferma hace muchos años: sufrió de un linfoma (trastorno del tejido linfoide). Con la sangre del cordón umbilical tenemos una opción para nuestros hijos. El médico de mi esposa nos habló de esa posibilidad, y desde un principio pensamos que sí. No habíamos oído hablar de guardar la sangre del cordón. Apenas los niños nacieron, les tomaron la muestra en la misma sala de partos. El proceso no tiene complicación, no duele y no es costoso si se toma en cuenta que va a durar por siempre”. Un seguro de vida para los morochitos Paola y Fabio.



 

Buenos Aires: Cuatro mujeres fueron receptoras de órganos de una adolescente

EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 11-09-02

Una joven de 23 años, que padecía fibrosis quística, recibió ayer con éxito un trasplante bipulmonar en la Fundación Favaloro, de la Capital Federal, donde además otra mujer con insuficiencia cardíaca recibió un corazón, otra el hígado y una cuarta el páncreas, todas de la misma donante, una adolescente de 15 años que murió en la noche del lunes en el Hospital Güemes de Haedo. María Laura Settino necesitaba desde "hacía un año y dos meses oxígeno en forma permanente, pero el miércoles pasado hizo una crisis respiratoria, por lo que debió ser asistida con respirador artificial y entró en emergencia nacional porque sus pulmones no le respondían", explicó su padre, Osvaldo Settino.
El implante de los pulmones a María Laura concluyó "luego de más de seis horas con éxito y sin complicaciones a las 11.15", informó el cirujano José Alberto Abud, integrante del equipo de trasplante de la Fundación.
Los órganos pertenecían a una adolescente de 15 años que falleció en el Hospital Güemes, de Haedo, y cuya familia decidió donar además ambos riñones, el hígado, el corazón y el páncreas, según informó el Centro Unico Coordinador de Ablación e Implante bonaerense (Cucaiba), a cargo de los operativos de procuración. El corazón lo recibió una mujer de 37 años, que permanecía en lista de urgencia en la Fundación Favaloro, con insuficiencia cardíaca y que luego del trasplante permanecía en una "situación estable", según explicó el cirujano Abud. Una mujer de 43 años, en lista de espera de urgencia en el hospital Italiano de Buenos Aires, recibió el trasplante hepático, y el páncreas le fue implantado a una mujer de 45 años en un centro de la Capital Federal, en tanto se disponía a estas horas del destino de los dos riñones.
 
 
 
 

Capital Federal: El pequeño Emilio sigue mejorando

EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 11-09-02

El pequeño Emilio Trono, el bebé que la semana pasada recibió un trasplante de hígado, presentó en las últimas horas una importante mejora, ya que, según el parte médico difundido ayer, "recuperó el tránsito intestinal".
Sin embargo, el pequeño de 9 meses que permanece internado en el Hospital Italiano, "aún sigue siendo un niño con pronóstico reservado", según precisó el director médico del centro asistencial, Héctor Marchitelli.
Tras permanecer varios días en emergencia nacional del Incucai, Emilio recibió el miércoles pasado el trasplante de hígado a partir de un órgano de una paciente de más de 50 años que estaba a punto de fallecer en un centro asistencial porteño.
Luego de una complicación inicial porque el hígado no había comenzado a funcionar en los plazos ideales, el estado del pequeño se tornó más estable, y comenzó a evolucionar de acuerdo a lo previsto por los médicos.
Según el parte diario difundido ayer, los médicos del equipo de trasplante del Hospital Italiano destacaron que "la evolución, a seis días de la intervención es buena", aunque también resaltaron que "siempre dentro de la gravedad de su situación".
Los especialistas además destacaron que "aún sigue siendo un niño con pronóstico reservado". Al cuadro de los últimos días se sumó ahora una importante mejora, como la recuperación del "tránsito intestinal".
 
 

Panamá: Bebida casera podría provocar ceguera en campesinos en Coclé

Elena Valdez
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá), 11-09-02

Coclé. El elevado consumo de una bebida casera que fabrican los campesinos de la comunidad de San Miguel Arriba de Penonomé, podría ser el causante de la ceguera que sufren muchos, según denunciaron estudiantes del programa Maestro en Casa, coordinado por la emisora católica Radio Hogar.
De acuerdo con una encuesta que efectuaron las facilitadoras, muchas personas sedientas se dedican a fabricar "aguardiente" con alcohol, berrón casero y azúcar, lo que los hace perder la cordura y la vista. Los estudiantes del programa solicitaron a las autoridades que se realicen inspecciones y evaluaciones sobre estos casos que son alarmantes y que afectan la salud de quienes consumen esta bebida.
Aparentemente los campesinos que consumen esta bebida la fabrican con hojas de un árbol conocido como berrón, azúcar y alcohol medicinal, que sacan en porciones para que rindan más que el aguardiente tradicional, ya que no cuentan con dinero para la compra de cerveza y otras bebidas.
Por su parte, la directora del Ministerio de la Juventud, la Mujer, la Niñez y la Familia, en Coclé, Dalis de Echevers, dijo desconocer el caso de campesinos que consuman esta bebida casera, sin embargo, aseguró que en esta comunidad se han registrado muchos casos de ceguera en los habitantes, situación que preocupa y alarma.
Es posible que en las próximas semanas se coordine una gira al lugar para orientar a los habitantes y tratar de evaluar los casos de ceguera que se presentan en los campesinos, comentó. Por su parte, el director regional de Salud de Coclé, Aurelio Rangel, señaló que por solicitud de los padres de la niña símbolo de la Teletón, que residen en San Miguel Arriba del área norte de Penonomé, se realizará un estudio socioeconómico y así verificar el problema de esta humilde comunidad.
Los padres de la niña símbolo de la Teletón, más que ayuda para ellos, solicitaron apoyo para su comunidad que presenta altos grados de pobreza con una serie de necesidades, sostuvo Rangel. Los estudiantes del programa Maestro en Casa de Radio Hogar, señalaron que es necesario que se realicen giras médicas, pues también se detectan muchos casos de diarrea.
Otro de los problemas en esta humilde comunidad, donde los campesinos se dedican a la agricultura de subsistencia, son casos de incesto y maltrato infantil. Según los estudiantes, ahora las personas se atreven a denunciar los casos, porque con la educación que están recibiendo de este programa son conscientes de la gravedad del delito.
 
 

Panamá: La Caja de Seguro Social y el Ministerio de Salud logran obtener terrenos

E. Montenegro / Y. Bethancourt
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá), 11-09-02

P. Oeste. La Caja de Seguro Social (CSS) y el Ministerio de Salud (MINSA) lograron obtener el voto favorable del Consejo Municipal de Capira para la consecución de dos globos de terrenos, donde construirán nuevas instalaciones. Ambas instituciones de salud pública necesitaban estos terrenos municipales a título gratuito para la construcción de una policlínica y el reacondicionamiento del centro de salud de Capira cabecera.
El alcalde Pedro Saturno advirtió que al no venderse los terrenos del antiguo matadero municipal a la CSS se agudiza el problema de no poder hacer frente al pago de la cuota obrero - patronal a esta institución, por lo que probablemente 65 funcionarios que laboran en las Juntas Comunales no recibirán las fichas.
Por su parte, el director regional del MINSA en Panamá Oeste, Aurelio Núñez, afirmó que la institución cuenta con el proyecto de remodelación del centro de salud, a un costo de más de B/.276 mil, por lo que una vez sea publicado el acuerdo en la Gaceta Oficial, se procederá a los trámites de titulación.
Por su parte, el director institucional de la CSS, Eric Perdomo, explicó que una vez aprobado el acuerdo, se va a proceder a limpiar el área y cercarla, para iniciar el proceso de legalización del terreno, a fin que el próximo año se pueda presentar el presupuesto para la construcción de la policlínica básica, cuya inversión está estimada entre B/. 1 ó 2 millones



 
 

Río Negro: Edersa ratificó que sacó transformadores con PCB

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 11-09-02

Cipolletti.- La empresa Edersa ratificó ayer que no existen en la ciudad de General Roca transformadores con PCB de acuerdo a los valores fijados por el EPRE (esto es más de 500 partes por millón), y explicó que de los que 30 que presentaron contaminación (menos de 500 ppm) «se retiraron la totalidad de aquellos en que se detectaron pérdidas».
«Para el recambio de los restantes contaminados, se está cumpliendo con lo dispuesto en la Resolución del EPRE 280/01», que ordena su reemplazo antes de 3 de julio de 2004, añadió la distribuidora.
El ente regulador provincial había ordenado que los transformadores que presentaran un nivel de contaminación superior a las 500 partes por millón (ppm) fueran retirados en un plazo de 48 a 72 horas, en tanto aquellos con concentraciones inferiores (entre 50 y 500 ppm) serían considerados «contaminados» y deberían ser reemplazados antes de julio del 2004, salvo los que presentaran pérdidas, cuya remoción debía ser también inmediata.
Edersa indicó que en el caso del transformador (UT N° 3.331) en el que se encontró el aceite refrigerante con más de 500 ppm de PCB (aunque sin pérdidas y con 525.6 partes por millón) que se ubicaba en Gadano y San Juan de la ciudad de General Roca, también fue reemplazado de la red el 23 de abril de este año «dentro del plazo que fija la normativa», establecida dentro de los 30 días posteriores al término del ensayo. La distribuidora remarcó que «la totalidad de esta información -relevamiento en la ciudad de General Roca- se terminó de remitir al Ente Provincial Regulador de la Electricidad (EPRE) el 30 de abril de 2002».
Edersa -que ha sido acusada por el municipio de Roca de haber proporcionado información falsa sobre la existencia de transformadores con PCB- recordó que al momento de la privatización, en agosto de 1996, «recibió 4 transformadores con PCBs que fueron exportados de acuerdo a las obligaciones contractuales». Agregó que «a efectos de evitar la afectación a la seguridad pública y el medio ambiente que se podría producir, a través del programa iniciado hace dos años se han analizado muestras de 450 transformadores de la ciudad de General Roca y el 95% de los transformadores que EdERSA posee en operación en sus redes de distribución en la provincia, cumpliendo estrictamente la normativa y exigencias vigentes».
«El área de la provincia de Río Negro en que EdERSA presta el servicio de distribución de energía eléctrica es uno de los pocos lugares en el país que dispone de la información precisa sobre el contenido de refrigerantes en sus transformadores», indicó la empresa.

Un paisaje poco común
Para la familia de Héctor Guana de Roca, todavía resulta sumamente difícil determinar si el transformador que tiene frente a la ventana de las habitaciones de sus hijos podrán arrastrar -en un futuro- algún tipo de enfermedad. Es que la información dada a conocer ayer por Epre, generó todavía más preocupación en la casa ubicada sobre la calle Mitre 936, teniendo en cuenta que desde el año ’87 se encuentran solicitando información a la empresa de energía, para saber el estado de ese equipo y si realmente contiene el «peligroso refrigerante».
«Incluso hasta hace algunos meses perdía un liquido. Pero luego vinieron y cambiaron las maderas que lo sostiene. Sin embargo no sabemos cuales son los efectos que tendrá para mi familia», comentó el comerciante, quien se mostró junto a su esposa sumamente preocupado por la situación.
Justamente el transformador ubicado en el sector C-9 -según el informe del organismo regulador- presenta 422,5 partes por millón de PCB, lo que se asemeja al límite de 500 ppm, que indica que el equipo contiene «PCB Puro».

Piden más informes a EPRE
Gral. Roca.- Mientras crece la incertidumbre entre los vecinos por saber el real efecto que puedan tener para la salud los transformadores que contienen Policloruro de Bifernilo (PCB), las autoridades de Medio Ambiente de la comuna solicitaron ayer otro informe al Ente Provincial Regulador de Energía, para saber con exactitud el lugar donde se encuentran los equipos que utilizan este tipo de refrigerantes. La información sobre la presencia de PCB en al menos 31 transformadores y el estado de los equipos, generó ayer un importante número de consultas entre vecinos de distintos barrios, quienes intentaban establecer si los generadores contenían el fluido catalogado como «peligroso» para la salud.
Incluso los impulsores de esta investigación -los habitantes del barrio Bagliani- insistieron en la posibilidad de los perjuicios que pueden haber provocado estos artefactos en los 20 casos de cáncer detectados en esa zona.
Frente a estas consultas, la directora de Medio Ambiente de la comuna, Nora Medhi, solicitó un nuevo informe al Epre sobre los equipos que están utilizando este tipo de productos.
Del total, solamente se lograron ubicar una docena, (a través de un mapa enviado junto al informe de la empresa Ecogestión). «Lo primero es garantizar que estos equipos están en buen estado y que no están generando un perjuicio para la comunidad», comentó la funcionaria.
 
 
 



 

Apoyo judicial a las nuevas normas de la UE contra el tabaco

EL PAIS (España), 11-09-02

Bruselas . El Tribunal de Justicia de la UE está a punto de dar un importante espaldarazo a la Comisión Europea en su lucha contra el consumo de tabaco. El abogado general de la Corte europea propone a los jueces que confirmen la validez de la nueva directiva que regula la composición de los cigarrillos y el etiquetado de las cajetillas, cuestionada por la industria tabaquera. Luxemburgo consideró nula la directiva de 1998 por la que se prohibía la publicidad del tabaco.
El parecer del abogado general es seguido en el 80% de los casos, por lo que habrá que esperar aún al pronunciamiento definitivo del Tribunal de la UE. El caso tiene su origen en las denuncias presentadas ante la justicia británica hace ahora un año por British American Tobacco e Imperial Tobacco contra la normativa comunitaria.



 

Colombia: Denuncian al Gerente de IPS por incumplir con los salarios de 30 profesionales

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 11-09-02

BUCARAMANGA - Una deuda superior a los $15 millones de pesos y el aparente tráfico de influencias, se convirtieron en motivos de "peso" para que 30 profesionales de la ciudad denunciaran, ante la Secretaría Departamental de Salud, al propietario y gerente de la IPS "Calidad, Vida y Salud", Germán Avendaño Fletcher.
El grupo de profesionales, a quienes se les contrató con el propósito de desarrollar los proyectos contenidos en el Plan de Atención Básica, PAB, que se ejecuta en distintos municipios de Santander, especificó que el dinero que les adeudan corresponde a contratos vencidos desde mayo pasado.
La aparente falta de liquidez, parece ser el motivo por el cual el Gerente de la IPS les retarda los pagos.
Sin embargo, los afectados han podido establecer que el año pasado el funcionario realizó contratos por un valor superior a los $423 millones; de esa totalidad, los municipios sólo le deben cerca de $40 millones.
"Plata sí hay. Recibimos un trato indigno; nosotros le trabajamos y no recibimos el pago. Además tenemos que poner de nuestro dinero para realizar los planes", dijo la bióloga, Martha Arismendi Solano, al tiempo que especificó que la salud de los santandereanos y los bienes de la nación se arriesgan, al permitir que sean administrados por personas que malgastan los dineros públicos.
"Nosotros exigimos que le evalúen el aval como IPS y que le realicen una auditoría", dijo el ingeniero ambiental, Carlos Julio Patiño, a quien le adeudan $2 millones 400 mil.

La defensa
Avendaño Fletcher, por su parte, reconoció que le adeuda más de $10 millones al grupo de profesionales que laboraba para él, porque muchos de los municipios que contrataron con su IPS no le han pagado.
"Los pagos están atrasados por la Ley 715. Se les deben unos cinco meses de salario porque no me han cancelado las deudas que los municipios tienen conmigo", agregó el Gerente de la IPS, al tiempo que especificó que a más tardar en 10 días se pondrá a paz y salvo con sus antiguos empleados.
En cuanto al aparente beneficio que, de acuerdo con el grupo de profesionales que hizo la denuncia, está sacando de la situación, Avendaño Fletcher fue enfático al afirmar que la acusación es falsa y carente de fundamento.
También aseguró que el problema surgió porque se atrevió a cuestionar la labor desempeñada por sus antiguos empleados.
 
 

Venezuela: Trabajadores del hospital de Los Magallanes piden intervención de la Defensoría

Los sindicatos de obreros y empleados protestaron por las deudas laborales y los problemas de infraestructura. El secretario de Salud de la Alcaldía Mayor indicó que el centro está en una etapa de transición “hacia la alta tecnología”

EL NACIONAL (Venezuela), 11-09-02

El olor, el olor. Basta que se abra la puerta de la morgue del hospital José Gregorio Hernández para que huela a la ausencia de vida, pero concentrada. Según José Monque, jefe del servicio de anatomía patológica, esa zona colapsó debido a que las dos cavas disponibles no cubren la demanda (de seis a ocho cadáveres por día), a veces falta el aire acondicionado y no siempre laboran los extractores.
En su nevera particular (debe conservarse en un salón a baja temperatura), el tomógrafo espera días de acción. De acuerdo con Agustín La Corte, responsable del área de radiodiagnóstico, no está operativo “porque no han contratado a quienes lo manejen. Este tomógrafo es el único gratuito para la población de Caracas”. Directivos de los sindicatos de obreros y de empleados denunciaron dos cosas: el incumplimiento de los compromisos que tiene con ellos la Alcaldía Mayor (cestaticket de julio y agosto, aumento salarial de 20%, cierre del comedor, bonos vacacionales, uniformes y zapatos, falta de personal con la consecuente sobrecarga de tareas); y los problemas de infraestructura y de inseguridad del centro asistencial. De acuerdo con Nubia Gómez, delegada sindical de los obreros, esto los llevó a pedir la intervención de la Defensoría del Pueblo hace un mes. “Estamos esperando la convocatoria a una mesa de diálogo. La situación es crítica”, refirió Gómez.
El tema de los ascensores inquieta especialmente a Omar Brito, delegado del Sunep-SAS, ya que “en los pocos que sirven bajan basura y pacientes por igual”. Felipe Pernía, también delegado del Sunep-SAS, aclaró que “nosotros protestamos no sólo por los pagos, sino por la situación del hospital, y si la seccional lo decide, iremos al paro de actividades”.

Frenar la caída
El secretario de Salud de la Alcaldía Mayor, Pedro Aristimuño, insistió en que el José Gregorio Hernández “estaba en picada, y ahora va hacia la alta tecnología, pero necesita una etapa de transición”. Explicó que se invirtieron 52 millones de bolívares para reparar el tomógrafo, y que el personal formado para su funcionamiento “ya está contratado y está terminando su entrenamiento”.
Aristimuño destacó que, aun cuando se redujo el presupuesto para la salud, “abrimos la terapia intensiva infantil, reparamos el aire acondicionado, adquirimos una máquina para disolver cálculos renales”. Con respecto a la morgue, puntualizó que hay capacidad para cuatro cadáveres, y que el instituto de Medicina Legal de Bello Monte “ya fue a retirar los cuerpos que estaban causando la congestión”.
Acerca de las deudas laborales, dijo que el Ministerio de Salud les debe “8 millardos de bolívares por gastos de personal, y 1,2 millardos de bolívares por gastos de funcionamiento. Como no nos pagó julio ni agosto, estuvimos dos meses usando nuestros recursos para pagar las quincenas”.
El funcionario adelantó que mañana asistirá a la interpelación en el Cabildo Metropolitano.



 

Argentina / Japón: Nuevo estudio sobre esterilidad masculina

Es un trabajo de argentinos y japoneses

LA NACIÓN (Argentina), 11-09-02
 
Una investigación realizada por especialistas del Cegyr en colaboración con la Universidad de Tohoku, Japón, es la primera en demostrar en un paciente que una falla en los espermatozoides -la ausencia del centríolo- impide la unión correcta de los cromosomas paternos y maternos, condición indispensable para la formación de un embrión.
El centríolo es una pieza clave del espermatozoide responsable de la organización de la primera división celular del embrión luego de la fertilización del óvulo. "El espermatozoide tiene tres partes: cabeza, cuello y cola. En el nivel del cuello se encuentra el centríolo, que organiza una suerte de sendero -el aster- para que por allí se deslicen los 23 cromosomas del óvulo y los 23 del espermatozoide, para unirse", explicó el doctor Brugo Olmedo.
El estudio fue realizado en un paciente con falta de movilidad en el 100% de los espermatozoides. En la pareja que motivó el trabajo se observó que los óvulos inyectados con dichos espermatozoides fertilizaron normalmente pero no se produjo la división del óvulo fertilizado. La característica particular de los espermatozoides fue que sus cuellos presentaban una alteración de su forma original.
"En Buenos Aires realizamos varios procedimientos de inyección intracitoplasmática de un espermatozoide (ICSI). Tuvimos éxito en la fertilización a través del ICSI, pero vimos que primero el óvulo sólo formaba pronúcleos. Finalmente, eligiendo los mejores espermatozoides, logramos un embarazo, pero se perdió en el primer trimestre. Esto lo atribuimos a los mismos defectos del espermatozoide", dijo Brugo Olmedo.
Para más pruebas, los espermatozoides del mismo paciente fueron analizados por microscopia electrónica e inyectados en óvulos bovinos en Japón, diagnosticándose nuevamente que la falta de división se debió a la falta del centríolo.
La importancia del trabajo radica en que avala la relevancia del centríolo del espermatozoide en las primeras divisiones embrionarias.
"Por el momento, esto sirve para elegir mejor los espermatozoides, aunque todavía no los podemos cambiar o curar", dijo el especialista.
Por la Argentina, en el estudio participaron los doctores Claudio Chillik, Santiago Brugo Olmedo y Verónica Rawe, del Cegyr, y el doctor Héctor Chemes, del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.
 
 

Estados Unidos: La leche y los embarazos pueden afectar el riesgo de cáncer

REUTERS (Gran Bretaña), 10-09-02
 
Washington  - El embarazo puede disminuir el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer, pero la leche podría aumentarlo, dijeron el martes investigadores.
Ambos factores, más el uso de hormonoterapia de restitución (HRT, por sus siglas en inglés), afectan las concentraciones de una hormona capaz de influir en el desarrollo de algunos tipos de cáncer, halló un equipo del Hospital Brigham y de Mujeres, y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston.
El hallazgo podría explicar por qué las mujeres que han tenido hijos corren un menor riesgo de cáncer. Hay médicos que han notado este detalle, pero no pueden explicar la razón, según Michelle Holmes, que condujo el estudio.
El embarazo, el uso de HRT y el consumo de leche pueden afectar el factor de crecimiento similar a la insulina 1, o IGF-1, una hormona vinculada a un mayor riesgo de cáncer, informaron Holmes y sus colegas en la revista Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, publicada por la Asociación para la Investigación del Cáncer en Estados Unidos.
"Este es el primer estudio que informa que mientras más embarazos tenga una mujer, menor es su concentración sanguínea de IGF-1", explicó Holmes.
"Se sabe que el embarazo protege de varios tipos de cáncer, como el de mama y el de colon. Es posible que el mecanismo de protección pudiera operar mediante la disminución de las concentraciones de IGF-1", añadió.
Las mujeres que tuvieron cuatro embarazos o más poseían concentraciones de IGF-1 que eran, como promedio, un 15 por ciento más bajas que las de mujeres que nunca estuvieron embarazadas, hallaron los investigadores.
Mediante el análisis de la información de un estudio grande y prolongado de más de 1.000 enfermeras que anotaron los pormenores de su dieta y que fueron estudiadas para detectar cambios en su salud, el equipo de Holmes también halló que quienes bebían mayor cantidad de leche tenían concentraciones superiores de IGF-1.
La IGF-1 es importante para el crecimiento y la función de muchos órganos, pero las concentraciones más elevadas se han asociado con un mayor riesgo de cáncer de próstata, colon, pulmón y mama.
"Concluimos que el mayor consumo de leche está vinculado a concentraciones más altas de IGF-1", comentó Holmes. "Esta asociación aumenta la probabilidad de que la dieta pueda incrementar el riesgo de cáncer al elevar las concentraciones de IGF-1 en el torrente sanguíneo.
Sin embargo, es necesario realizar investigaciones más profundas para determinar si el consumo de leche por sí mismo está vinculado directamente al riesgo de cáncer".
El papel de la HRT en el cáncer está menos claro. La terapia puede aumentar el riesgo de cáncer de mama, por ejemplo, pero el equipo de Holmes halló que las mujeres que tomaban estrógenos tras la menopausia tenían concentraciones menores de IGF-1, seguidas por las que tomaban estrógenos por vía oral además de progesterona.
Esto puede explicar por qué la HRT reduce el riesgo de cáncer de colon, expresó Holmes.
 
 

Gran Bretaña: Corrección visual en bebés puede evitar problemas futuros
 
REUTERS (Gran Bretaña), 10-09-02

Leicester - Los bebés muy pequeños, como de nueve meses, podrían beneficiarse del uso de gafas para corregir su visión, dijeron el martes científicos.
Investigadores del Colegio Universitario de Londres, que desarrollaron un dispositivo que toma fotografías de los ojos de los bebés para identificar a los niños con un defectos visuales, dijo que la corrección de los mismos podría disminuir el riesgo de problemas posteriores.
"Hay un grupo de bebés como de nueve meses que son hipermétropes y corren el mayor riesgo de estrabismo", dijo en una conferencia científica Jan Atkinson.
"También hemos hallado en una prueba aleatoriamente controlada que si tratamos a estos niños con corrección mediante espejuelos durante la infancia, se puede lograr un resultado visual mucho mejor", agregó.
La forma unilateral de estrabismo convergente y de ojo errático, donde un ojo no funciona adecuadamente, son los problemas visuales más comunes en los niños.
Atkinson y sus colegas dijeron que la hipermetropía en los bebés se debe corregir porque parece estar correlacionada con los problemas oculares y los rezagos preescolares. La miopía es menos común y no causa problema.
"Creemos que hay un vínculo entre los problemas visuales que aparecen en el primer año de vida y estos retrasos en la facultad y desarrollo motorocular, en acciones como colocar una carta en un sobre, o caminar a lo largo de una línea recta", agregó Atkinson.
Cuando los científicos realizaron grandes programas de detección sistemática mediante un dispositivo, llamado videorrefractor, en un gran número de bebés, hallaron que entre el dos y el cinco por ciento de los niños podrían beneficiarse de gafas correctoras.
 
 

Holanda: La cirugía ofrecería una mejor cura para el síndrome del túnel carpiano

CNN (EE.UU.) 11-09-02
 
CHICAGO (AP) -- La cirugía parece ofrecer un alivio más duradero para las víctimas del síndrome del túnel carpiano que el tratamiento habitual de inmovilizar la muñeca mediante una férula, según un estudio holandés.
Las conclusiones de la investigación "sugieren que la cirugía debería ser la primera opción, no la última", dijo la investigadora Annette Gerritsen, de la Universidad Vrije en Amsterdam.
El síndrome, asociado frecuentemente con el uso de teclados de computadora, puede causar insensibilidad, hormigueo y dolor en los dedos, manos y muñecas. Se produce cuando los tendones de la mano se inflaman y presionan el nervio medial de la muñeca.
Aunque la intervención quirúrgica es frecuente, la férula ortopédica es más común y generalmente se la adopta como primera opción. La férula impide doblar la muñeca, lo cual alivia la presión sobre el nervio.
Los investigadores estudiaron a 176 pacientes que se sometieron a cirugía o bien usaron férulas durante por lo menos seis semanas. Luego los examinaron periódicamente.
Al cabo de tres meses, el 80 por ciento de los operados presentó una mejoría significativa, en comparación con el 54 por ciento de los que usaron la férula. Dieciocho meses después, la tasa de mejoría seguía siendo bastante mayor entre el grupo de operados.
Las conclusiones aparecerán el miércoles en la publicación Journal of the American Medical Association.
El estudio excluyó los casos muy leves y muy graves, por eso no demuestra que la cirugía sea lo mejor para todos, dijo el doctor Shaw Wilgis, investigador especializado en problemas de las manos.
La cirugía consiste en practicar una pequeña incisión en la muñeca y separar el ligamento carpiano del nervio medial para aliviar la presión. Tarda menos de una hora y se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
El estudio no tuvo en cuenta los medicamentos antiinflamatorios que se suelen recetar.



 

Para garantizar la transparencia en el uso de gametos

Argentina: Certificado de paternidad para los nacidos por fertilización asistida

Un centro lanzó un programa en el que padres e hijos se someten a pruebas de ADN * Según sus directivos, es la primera vez que esto ocurre en nuestro continente * Dicen que la fantasía de que ocurran errores en las técnicas es común en los pacientes
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Por Valeria Shapira
LA NACIÓN (Argentina), 11-09-02 
 
Es sólo un puñado de casos, extremadamente infrecuentes. Sin embargo, este año, el último de ellos produjo un gran revuelo entre los sajones: en Gran Bretaña se calcula que cerca de 30 mil parejas se someten cada año a un procedimiento de reproducción asistida. Una estadística con la que nuestro país no cuenta, aunque muchos especialistas aseguran que la preocupación por la rigurosidad en el empleo de las técnicas no está ausente en las parejas.
Ahora, un centro especializado local anunció el lanzamiento de un Programa de Certificación de Paternidad, que entregará un certificado de paternidad a las parejas que se sometan a técnicas de alta complejidad, como la fertilización in vitro o la inyección intracitoplasmática de un espermatozoide (ICSI), en los que resulta indispensable la manipulación de gametos y embriones.
"La gente que acude a un especialista en fertilización asistida generalmente tiene dudas o fantasías de que puedan existir fallas en los procedimientos. Por eso decidimos ofrecer en forma gratuita y como servicio rutinario este certificado -explicó ayer a LA NACION el doctor Santiago Brugo Olmedo, director del laboratorio de embriología del Centro de Estudios de Ginecología y Reproducción (Cegyr)-. Estimamos que es la primera vez que esto ocurre en América latina, e incluso en el Instituto Jones, de los Estados Unidos, donde se logró el nacimiento del primer bebe de probeta en ese país, nos confirmaron que hasta ahora nunca ofrecieron algo similar."
Se trata de una serie de pasos que comienzan cuando la pareja debe ser sometida al tratamiento. Una muestra de sangre -del hombre y de la mujer- y una muestra de semen del varón se toman en el centro y se guardan en un papel especial, que debe ser firmado por los integrantes de la pareja. Si se logra el nacimiento de un bebe, se toma una muestra de su sangre y se realiza un estudio de ADN que permite verificar la compatibilidad genética entre el hijo y sus padres.

Factores psicológicos
Pero el objetivo del certificado es múltiple: que los padres tengan la seguridad de que su hijo fue concebido con sus óvulos y espermatozoides, prevenir los perjuicios legales que pueden llegar a sufrir los padres y los niños, y dar a los médicos la certeza de que las muestras de los gametos corresponden fehacientemente a los integrantes de la pareja (de hecho, siempre existe la posibilidad de que una muestra de semen tomada en un domicilio particular y luego entregada al médico, por ejemplo, por una mujer, no pertenezca a su pareja sino a otro hombre).
Brugo Olmedo indicó que si bien estos estudios de filiación podrían hacerse después del nacimiento o sin haber obtenido muestras previas de los padres, "en fertilidad asistida los factores psicológicos son fundamentales. Y la posibilidad de acceder a un certificado, según estamos viendo, otorga alivio a las parejas desde el principio del tratamiento".
Admitió, además, que en caso de que se demostrara un error de procedimiento médico "cualquiera de nosotros estaría expuesto a un problema legal. Sin embargo, preferimos realizarlo para dar seguridad al paciente".
Según el especialista, "si los procedimientos se realizan correctamente, la identidad de los gametos se verifica en cada paso, y lo mismo ocurre con los óvulos inseminados y con los embriones. Justamente, el respeto por la dignidad de estos embriones incluye su absoluta individualización, que estará garantizada con este certificado".
 
 

 

Sudáfrica: Empresa ofrecerá fármacos contra el sida a sus empleados

CNN (EE.UU.) 11-09-02
 
JOHANESBURGO, Sudáfrica (Reuters) -- La aseguradora más grande de Sudáfrica, Old Mutual, anunció el martes que suministrará fármacos contra el sida, que sirven para prolongar la vida, a todo su personal VIH positivo.
El grupo de empresas dijo que análisis anónimos y voluntarios realizados entre su personal revelaron que alrededor de 600, o un cinco por ciento, de sus 12.000 empleados en Sudáfrica estaban infectados con el VIH, virus que causa la letal enfermedad.
Old Mutual no mencionó el costo total del suministro de fármacos, pero dijo que se administrarían a través de su programa de ayuda médica. La administración del tratamiento antirretroviral podría prolongar la vida laboral de cada empleado en al menos 10 años.
"¿Cuál es el precio de una vida humana cuando se pueden salvar a la gente y sus dependientes?", dijo el presidente ejecutivo de Old Mutual en Sudáfrica, Roddy Sparks.
"Sí, nos costará millones, pero en alguna etapa hay costos más altos que estos. Siempre estamos observando estrechamente nuestros resultados, pero hemos tomado esta decisión basándonos en la conciencia corporativa", agregó.
La firma tiene 230.000 millones de rands (21.700 millones de dólares) en Sudáfrica.
Old Mutual reúne a un grupo pequeño pero creciente de grandes firmas sudafricanas que han decidido suministrar fármacos antirretrovirales a su personal, independientemente de la jerarquía, ya que comienzan a sentir el impacto de la enfermedad.
Uno de cada nueve sudafricanos, aproximandamente de 4,7 millones de personas, estáa infectado con el virus del sida, la tasa de infección más alta en el mundo.



 

Argentina: Visita del Dr. George Alleyne al país

INFOSALUD (Argentina) 11-09-02

El Director de la OPS, Dr. George Alleyne, visitará la Argentina durante los próximos días.  Se prevé su participación en el 8° Congreso Internacional "Salud: Crisis y Reforma", organizado por la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES) en el marco del 100° Aniversario de la Organización Panamericana de la Salud, donde será honrado con el Premio Odair Pacheco Pedroso y tendrá a su cargo la conferencia inaugural "La Salud como Dinamizadora de la Economía" hoy a las 14 hs..
A las 18 hs. asistirá a un acto organizado por la Fundación ISALUD en homenaje al Centenario de la OPS y al Cincuentenario de la Representación de OPS/OMS en Argentina.
El domingo 15, luego de su visita a los países vecinos de Uruguay y Paraguay, asistirá al acto de inauguración de la Plaza Centenario OPS en la Ciudad de Clorinda, Formosa, en el marco del lanzamiento oficial de los proyectos de Fronteras Saludables que se desarrollan en el municipio argentino de Clorinda y en los paraguayos de Nanawa y José Falcón.
Durante su visita, el Dr. Alleyne será condecorado por el Gobierno argentino con la  "Orden de Mayo al Mérito" en el Grado de Gran Cruz y honrado con el título "Huésped de Honor de la Ciudad" otorgado por el Jefe de Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
La OPS, que funciona como la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud, fue establecida oficialmente en 1902 y es la organización de salud más antigua del mundo, trabaja con todos los países de las Américas para mejorar la salud y elevar los estándares de vida.
 
 

Capital Federal: González García preside importante congreso

INFOSALUD (Argentina), 11-09-02

El ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés González García representará hoy al Presidente de la Argentina, Dr. Eduardo Duhalde, en el VIII Congreso Internacional de Salud: Crisis y Reforma. “LA SALUD COMO DINAMIZADORA DE LA ECONOMÍA”, que se realizará en conmemoración de los 100 años de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
El Acto de Apertura que comenzará a las 13 hs se llevará a cabo en el Hotel Sheraton de esta Capital Federal y estará presidido  por González García.
Asimismo, el jueves 12 de setiembre  a las 9 hs, el ministro disertará en la Conferencia “El Sistema de Salud Argentino”.
 
 

Buenos Aires: Jornadas médicas en Puan

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 11-09-02

PUAN (A) -- La Tercera Jornada de Ciencia Experimental Laparoscópica y Primeras Jornadas Regionales del Sudoeste de la Provincia de Buenos Aires tendrán lugar aquí este fin de semana.
La iniciativa estuvo a cargo del cirujano Claudio López y está destinado a los médicos de Puan y a todos aquellos que deseen participar de la experiencia.
 
 

Buenos Aires: Seminario en Bahía Blanca a cargo de un reconocido psiquiatra

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 11-09-02

     En la sede de Moreno 176 continúan recibiéndose inscripciones para la continuación del programa de orientación familiar que se dicta en nuestra ciudad por profesionales de la Universidad Austral.
     La misma se concretará el viernes y sábado próximo, con la llegada del psiquiatra Luis Guedes Arroyo quien dictará un seminario titulado "Los desafíos y preocupaciones de nuestro tiempo".
     El mismo se inscribe dentro de la propuesta ofrecida por el Proyecto de Instituto de Ciencias para la Familia que funciona en Bahía Blanca desde finales del año 2000.
     Serán dos días de actividad, en jornada completa, entre las 9 y las 12 y las 14 y las 18.
     El visitante, ofrecerá además una conferencia con entrada libre y gratuita para todo público, en instalaciones de la Bolsa de Comercio, avenida Colón 2.
     La misma se titulará "El desafío de nuestro tiempo ¿Fuente de debilidad o de fortaleza?" y se llevará a cabo el viernes 13 a las 20.
     Entre otros antecedentes, Guedes Arroyo se ha desempeñado como organizador y jefe del servicio de Salud Mental del Policlínico Posadas, director del Hospital Neuropsiquiátrico A.I. Roballos, donde introdujo por primera vez en América Latina, la teoría y práctica de la Comunidad Terapéutica, por lo que ese nosocomio fue designado oficialmente como Primer Centro Piloto de Psiquiatría de la Nación, por expresa recomendación de la Oficina Sanitaria Panamericana.
 
 

En el Sheraton

Capital Federal: Comienza el Congreso Internacional de Salud

LA NACIÓN (Argentina), 11-09-02

La relación entre la crisis económica y el funcionamiento del sistema sanitario será el eje del VIII Congreso Internacional de Salud, que se realiza entre hoy y mañana en el hotel Sheraton de Buenos Aires, en el que también se celebrará el centenario de la Organización Panamericana de la Salud.
Asistirán más de 500 expertos nacionales e internacionales y el director general de esa organización, George Alleyne.
 
 

Capital Federal: Riojanos al Congreso Internacional de Salud

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 11-09-02

Comenzará hoy en Buenos Aires el séptimo Congreso Internacional de Salud al que concurrirán representantes de la Provincia, entre profesionales y gremialistas.
El congreso se desarrollará entre hoy y mañana y es organizado por la Cámara Argentina de Empresas de Salud. Se analizarán entre otros temas, las consecuencias de la desnutrición infantil en el país. Los riojanos también aportarán con la situación que vive la Provincia en el área de Salud.
Por su parte, el secretario general de ATSA La Rioja, Nicolás de la Fuente tiene previsto participar del plenario de secretarios generales de la Federación de Trabajadores de la Sanidad, que analizarán ante el consejo directivo, la situación de los medicamentos genéricos, de la falta de insumos y la crisis hospitalaria así como la del sector privado.
 
 

Capital Federal: Curso de vacunación hasta el viernes en la Facultad de Medicina

LA NACIÓN (Argentina), 11-09-02
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La Facultad de Medicina de la UBA informó que hoy y mañana, a las 14, en el Aula Magna de esa institución, Paraguay 2155, se realizará el curso de vacunación en el contexto del programa de Voluntariado Universitario Atención Primaria de la Salud.
Organizan el curso el Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas de la facultad, el Centro de Estudiantes Universitarios de Enfermería y la Secretaría de Extensión Universitaria y Bienestar estudiantil.
Para informes e inscripción, comunicarse con el Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas, mediante el teléfono 5950-9500, interno 2035.
 
 

Capital Federal: Congreso médico sobre enfermedades infecciosas

LA NACIÓN (Argentina), 11-09-02
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Mañana, a las 8.30, comenzarán las Jornadas 2002, organizadas por la Sociedad Argentina de Enfermedades Transmisibles y la Asociación Argentina de Microbiología, que se extenderán hasta pasado mañana, en la Asociación Médica Argentina, Santa Fe 1171.
Se entregarán certificados de acreditación.
Informes, en el hospital Muñiz, Uspallata 2271, pabellón 30, tercer piso (4306-9944, Int.: 255) y en Bulnes 44, planta baja B (4958-4888).
 
 

El 17 de setiembre en el CERIDE
 
Santa Fe: Capacitan en gestión administrativa contable a personal de SAMCos

INFOSALUD (Argentina) 11-09-02

El Ministerio de Salud de la provincia, informó que el próximo 17 en el Salón Auditorio del CERIDE, se realizará una jornada de Capacitación en Gestión Administrativo Contable a personal de los SAMCos correspondientes a la Zona de Salud V (La Capital-Las Colonias-San Justo) y parte de las Zonas III (Garay-San Javier) y IV (San Jerónimo-San Martín).
La misma se llevará a cabo en el marco del Programa de Educación Continua para la Transformación Institucional de los SAMCos de la provincia que viene llevando adelante en forma conjunta la Dirección Provincial de Entes Comunitarios, la Dirección de Formación de Recursos Humanos de la Provincia, la Subsecretaría de Planeamiento y Control de Gestión y la Universidad Nacional del Litoral(UNL)-Escuela Superior de Sanidad.
Dicho Programa, que dio comienzo en abril del corriente año y cuya primera etapa culminará en nuestra ciudad, lleva capacitado a la totalidad de las Zonas de Salud en movimiento de fondos, rendición de cuenta y documentación respaldatoria, registros contables, compras y contrataciones, facturación a organismos del sistema nacional del seguro de salud. Conjuntamente a dichos contenidos se ha desplegado el sentido total del Programa de Transformación de los SAMCos, abriendo los temas pertinentes acerca de Reingeniería y Participación Comunitaria.
Estos temas, serán desarrollados en profundidad a través de la modalidad de educación a distancia que se llevará a cabo entre el mes en curso y diciembre próximo, con una metodología coordinada por monitores zonales capacitados a tal fin. Paralelamente se dictará un segundo módulo de formación presencial en Economía y Costos en Salud, a realizarse en tres sedes de trabajo: Santa FE, Rosario y Reconquista.
Finalmente, indicó que dicha capacitación culminará el próximo mes de diciembre en una Jornada Provincial en donde se evaluará el proceso de formación y se planificarán las acciones para el año entrante.
 
 

Greenpeace dijo que un funcionario australiano engañó a diputados argentinos

Argentina: Continúa la polémica por un convenio nuclear con Australia

Los ecologistas aseguran que si se aprueba el acuerdo la Argentina recibirá basura nuclear, algo prohibido por la Constitución. Los que están a favor dicen que los desechos no son radiactivos.

Valeria Román
CLARÍN (Argentina), 11-09-02

Greenpeace acusó al ministro australiano de Ciencias, Peter Mc Gauran, de usar "información engañosa" frente a los diputados argentinos en su encuentro del jueves pasado. Los ambientalistas sostienen que los "combustibles nucleares gastados" sí son residuos radiactivos. Una diferencia que no es sólo una disputa por las palabras y sus referentes.
El ministro australiano visitó la semana pasada a las comisiones de Relaciones exteriores y Culto y la de Energía y Combustible de la Cámara de Diputados. Allí, los legisladores están tratando la ratificación de un acuerdo de cooperación entre la Argentina y Australia, que los gobiernos de ambos países ya firmaron en agosto de 2001. Un año antes, la empresa estatal INVAP había ganado una licitación para construirle un nuevo reactor a Australia.
Para Greenpeace, "el acuerdo de cooperación se llevó al Congreso, cuando los australianos pidieron un apoyo mayor al contrato privado, que incluye la posibilidad de que la Argentina reciba residuos radiactivos en su territorio para acondicionarlos", según dijo Juan Carlos Villalonga.
¿Residuos radiactivos o combustibles nucleares desgastados? Esa es la cuestión. Según la definición que cada uno adopte, se puede estar en regla o no con la Constitución Nacional. En ella se dice explícitamente que está prohibido la importación de residuos radiactivos. Así, cada actor tiene su posición, en una contienda en la que están en juego más de 180 millones de dólares —el costo del reactor—. Y, para los ambientalistas, la salud de la gente.
Dijo el diputado radical Luis Romero Molinari, secretario de la comisión de relaciones exteriores: "No creo que el ministro australiano haya pretendido engañarnos. El ya tomó partido y sostiene que los combustibles nucleares gastados no son residuos radiactivos. Se trata de una discusión técnica aún no saldada". Romero Molinari anticipó que él, como otros diputados, no dará el sí para la ratificación del acuerdo de cooperación. "Simplemente, porque es anticonstitucional", dijo.
En cambio, el diputado cavallista José Luis Fernández Valloni, reconoció que "el acuerdo de cooperación entre los estados le dará un apoyo político al contrato privado ganado por licitación por INVAP". Y agregó: "Se trata de combustibles gastados, que llegado el caso la Argentina podría tratar así como lo tendrá que hacer con los residuos que ya están generando sus propias centrales nucleares".
Algo similar dijo el gerente general de INVAP, Héctor Otheguy: "Australia ya tiene establecido que mandará los combustibles nucleares gastados a Francia, una vez que disponga del reactor que nosotros le vamos a construir. Pero, como alternativa si eso no se llega a dar, el reprocesamiento del material estaría a cargo de la Argentina, que no necesariamente lo tiene que reprocesar aquí. Además, no se tratarían de residuos radiactivos, ya que serían elementos reutilizables. No creo que el ministro haya engañado a los diputados".
Sin embargo, Greenpeace sostiene que el ministro les dio a los diputados una definición que no es la que utiliza en Australia la autoridad regulatoria nuclear.
 
 

 

Capital Federal: Allanamientos por medicamentos adulterados

CLARÍN (Argentina), 11-09-02

La Policía hizo ayer cinco allanamientos en el barrio porteño de Flores y en la localidad bonaerense de Munro en una causa en la que se investiga la supuesta adulteración y comercialización de medicamentos.
Los procedimientos, ordenados por la jueza de Instrucción porteña María Crotto, se realizaron en un laboratorio clandestino de Carrasco al 400, un depósito en Goya al 300 y dos farmacias ubicadas en Olivieri al 400 y Carrasco al 600, todos en Flores.
En Munro fue allanado un depósito ubicado en Méndez al 2600.
 
 

Según la Asociación Médica de los EE.UU.

Estados Unidos: “La cobertura televisiva de los atentados pueda dañar seriamente la salud”

Un estudio señala que la relación entre las imágenes de los aviones impactando contra las Torres Gemelas y el efecto que producen es más notable en las personas afectadas directamente por los ataques. Sin embargo, advirtió que también afecta, y mucho, a los niños, que no diferencian si lo que están viendo ya pasó o está pasando.

CLARÍN (Argentina), 11-09-02

Un estudio publicado por la Asociación Médica de los Estados Unidos (http://www.ama-assn.org/) y confeccionado a partir de una encuesta realizada por Internet, asegura que “la cobertura televisiva de los atentados puede dañar seriamente la salud”. La advertencia surge del estudio de la relación que existe entre la exposición repetida a las imágenes de los ataques y el “síndrome de estrés postraumático” (PTSD, según sus siglas en inglés). La encuesta, de la que participaron 2.273 estadounidenses, indicó que hay una estrecha correlación entre la cantidad de tiempo que alguien vio la cobertura televisiva de los ataques y la depresión que puede ocasionar la repetición de aquellas imágenes. Los médicos concluyeron que, por eso, “es imperioso tener cuidado al exponerse a la cobertura que recordará el primer aniversario de los atentados”.
“Encontramos una relación estadísticamente significativa entre los niveles de PTSD y el número de horas de televisión vistas durante y después de los ataques contra Nueva York y Washington, lo que podría querer decir que la TV contribuyó al desarrollo de los síntomas”, dijo el doctor William Schlenger, uno de los autores del estudio. La cobertura televisiva de los ataques incluyó muchísimas imágenes perturbadoras, entre ellas, las de los aviones secuestrados estrellándose contra el World Trade Center (WTC), las tomas que muestran gente saltando de los edificios y el colapso final de las dos torres. Todas estas imágenes fueron repetidas una y otra vez durante días, semanas y hasta meses, y seguramente regresarán hoy a las pantallas (http://old.clarin.com/diario/2002/09/06/i-439789.htm).
Otro estudio, realizado por la Academia de Medicina de Nueva York (http://www.nyam.org/), contiene pruebas que corroboran algunos de los hallazgos del doctor Schlenger. “La prueba sugiere que la exposición a la cobertura de los ataques del 11 de septiembre puede ser suficiente para que algunas personas desarrollen problemas de salud mental”, dijo el doctor Sandro Galea, quien hizo públicos los resultados del estudio. La correlación entre las imágenes y la profundidad de sus efectos fue particularmente importante en las personas afectadas de manera directa por los ataques, como los amigos y familiares de las víctimas. Galea también sugirió tener precaución a la hora de prender la tele: “Aunque aún debemos trabajar más los resultados, es evidente que la gente directamente afectada debe evitar volver a ver estas imágenes”, advirtió.
Tanto Schlenger como Galea dijeron que los niños son quienes corren mayores riesgos de resultar afectados porque les cuesta más diferenciar las imágenes pasadas de los hechos actuales. Alertado, el servicio de orientación de la Oficina Estatal de Salud Mental de Nueva York (http://www.omh.state.ny.us/omhweb/index_sp.html) elaboró una guía para ver la televisión durante el aniversario (http://www.projectliberty.state.ny.us/viewingtips-sp.htm). “Algunas coberturas ofrecerán escenas y sonidos muy intensos del desastre. La exposición repetida a ellas puede generar síntomas ya experimentados, como problemas para dormir, malestar generalizado y falta de concentración”, advierte la guía, que también sugiere ver la TV acompañado.
Acusada de antemano, la industria de la televisión ha prometido ser cuidadosa. Incluso, la cadena estadounidense NBC (www.nbc.com) contrató a un psiquiatra de niños para que aconseje a sus productores sobre el manejo del tema. Marcy McGinnis, de la CBS News (http://www.cbsnews.com/sections/home/main100.shtml), dijo que “hay consenso” respecto a evitar el uso de estas imágenes para impactar en la audiencia. “No vamos a pasar mil veces la cinta de los aviones chocando contra los edificios para que nos vea más gente”, afirmó McGinnis. Para muchos neoyorquinos, sin embargo, la programación televisiva no será un problema: “No he decidido exactamente que voy a hacer, pero lo único que sé es que la televisión permanecerá todo el día apagada, dijo la vecina de Manhattan Ethel Lebenkoff.

Nadie sabe qué efectos tendrá la tragedia en los chicos de Nueva York

Las autoridades de Nueva York informaron que el 10 por ciento de los niños de entre 10 y 18 años que asisten a sus escuelas presentan “síntomas de síndrome de estrés post-traumático”. Eso significa que son más vulnerables a la depresión, la agorafobia y los trastornos de la ansiedad que otros niños de su edad.
“¿A qué jugás?”, pregunta la mamá de Matt, de 5 años. “Es la torre en Nueva York”, responde el niño, mientras apila sus cubos multicolores de madera hasta que su construcción pierde sustentación y se derrumba. Durante los días que siguieron al 11 de septiembre, millones de padres y maestros de miles de jardines de infantes y escuelas primarias de todos los Estados Unidos tuvieron este tipo de diálogos con sus hijos y alumnos. “Es una reacción típica: como se asustaron, sumaron los atentados a su menú de juegos y los colocaron junto a los monstruos, los huracanes y las peleas... Algunos chicos, incluso, han reproducido los ataques más literalmente”, dice el psiquiatra infantil Stanley Greenspan, de la Universidad George Washington de la capital estadounidense.
“Los adultos deben ayudar a los niños a sentirse mejor y, para eso, deben mostrarse abiertos y permitirles expresar sus sentimientos”, dice el doctor Greenspan, autor del libro “El niño seguro: cómo ayudar a nuestros hijos a sentirse seguros en un mundo en permanente cambio”, publicado hace pocas semanas en los EE.UU.. Greenspan dice que su edición no contiene soluciones mágicas: “Los chicos no estarán seguros hasta que los adultos que los rodean lo estén”, dice. Y eso es un problema que, a un año de los atentados, preocupa cada vez más a los terapeutas, médicos y educadores infantiles. Según la psiquiatra Christina Hoven, de la Universidad de Columbia, Nueva York, los resultados de un estudio realizado a fin de medir el impacto de los atentados en 8.266 niños de Nueva York fueron “alarmantes”.
La experta no es amiga de la anestesia: “Como sucedió tras la explosión de la primera bomba atómica, hoy, la juventud estadounidense padece un nivel de estrés que puede favorecer la aparición de enfermedades mentales,” asegura Hoven. Por su parte, la ciudad de Nueva York informó que el 10 por ciento del 1,2 millón de niños de entre 10 y 18 años que asiste a sus escuelas, presenta “síntomas de estrés post-traumático” (PTSD, según sus siglas en ingles). Esto significa que los chicos de Nueva York son más vulnerables a la depresión, la agorafobia y los trastornos de la ansiedad que otros niños de su edad, lo que no es un dato menor ya que, hoy, los chiquitos neoyorquinos pensarán por lo menos una vez en la tragedia, ya que todas las escuelas harán un minuto de silencio y, algunas de ellas, actos conmemorativos al respecto.
“Recién ahora estamos empezando a comprender qué efectos tendrá el 11 de septiembre sobre nuestros niños y la forma en que influirá sobre sus creencias, comportamientos y actitudes a largo plazo”, dice la psiquiatra Hoven, autora del estudio más importante realizado hasta el momento sobre las consecuencias de la tragedia traerá a los niños norteamericanos. “El día de los atentados, nos aseguramos de que todos los televisores permanecieran apagados y, sin decirles nada, llamamos a los padres para que vinieran a buscarlos”, recuerda Dany Vogelman, profesor de un colegio en Bethesda, un suburbio de Washington. “Estábamos paralizados”, agrega. Al día siguiente, las escuelas no abrieron sus puertas. Ese mismo día, los maestros recibieron la orden de hablar con los chicos sobre los ataques.
Cuando se reanudaron las clases, “discutimos el tema y la mayoría de los ellos dijo que no podía comprender por qué nos habían atacado de tal forma. Hasta entonces, no tenían la menor idea de lo que pasaba en el resto del mundo”, dice Vogelman, profesor de chicos de entre 11 y 14 años. “Entre los más pequeñitos, todo se resumía al combate entre buenos y malos”, cuenta Sandy Li, maestra de un jardín de infantes de Montgomery, cerca de Washington. Hoy, los sitios de Internet de las asociaciones de psicólogos y educadores estadounidenses abundan en consejos para padres desconcertados por los cuestionamientos de sus hijos. No es para menos: entre otras cosas, los chicos quieren saber si “ya metieron a los malos en prisión” y si “están seguros de que los locos no volverán”; dos preguntas que, por el momento, siguen sin encontrar respuesta.
 
 

Capital Federal: Pruebas específicas para el tema de los genéricos

DIARIO JUDICIAL (Capital Federal, Argentina), 11-09-02

La Asociación de Defensa de Consumidores y Usuarios de Argentina (ADECUA) presentó nueva información para fundar su pedido de una medida cautelar autónoma para impedir “la venta generalizada de medicamentos de cualquier tipo que no estén aprobados por el Ministerio de Salud” y suspender el régimen de medicamentos genéricos.
La Asociación de Defensa de Consumidores y Usuarios de Argentina (ADECUA) presentó nueva información en base al procedimiento que se realizó a una farmacia en la cual funcionarios del Ministerio de Salud secuestraron más de 60 mil pastillas sin rotular.
De ese modo, ADECUA por medio de su titular, Sandra González, se presentó en el juzgado en lo Contencioso Administrativo número seis a cargo de Martín Silva Garretón con el fin de ampliar los fundamentos de su pedido de una medida cautelar autónoma para impedir “la venta generalizada de medicamentos de cualquier tipo que no estén aprobados por el Ministerio de Salud” y suspender el régimen de medicamentos genéricos.
En ese sentido, desde la Asociación se le entregó al magistrado el resultado de un procedimiento que se realizó en la farmacia "Nueva Peña", ubicada en Peña 2588, en el cual la cartera de Salud dispuso el secuestro de más de 60 mil pastillas sin rotular.
Además, González adelantó que tienen la intención de que “se cite a consumidores damnificados por el uso de medicamentos truchos", al tiempo que pedirá que la justicia averigüe a cuántas personas fueron afectadas por la utilización de medicamentos falsos en los últimos días.
Adecua realizó el pedido de medida cautelar el 26 de agosto último, tal como lo informara Diariojudicial.com, solicitando la suspensión del decreto 486/02 y las resoluciones concordantes que declararon obligatorio en todo el territorio nacional el uso de los remedios llamados genéricos. En ese marco, cuando un medico prescribe un medicamento genérico, es decir, solo mencionando la droga base que lo compone, es el farmacéutico el profesional que debe asesorar al paciente, indicándole que marcas comerciales contienen los “genéricos” indicados, cuales son sus diferencias y sus precios de venta.
El escrito de la entidad de defensa de los consumidores quedó radicado en el juzgado de Silva Garretón y en el mismo se solicita fundamentalmente que “se arbitren los medios necesarios” para impedir que se continúen vendiendo en forma generalizada “cualquier tipo de remedios que no estén aprobados por la Asociación Nacional de Medicamentos(ANMAT)”.
Según se detalló en la presentación inicial, se realizó un sondeo en 49 farmacias de la provincia de Buenos Aires y de la capital federal, donde surgieron “numerosas irregularidades”, entre las que se destaca la “ausencia de personal que sustituye las prescripciones de los médicos, hasta el hecho de pedir recetas a los farmacéuticos”. En el escrito de 45 carrillas, Adecua solicitó que en forma preventiva se deje sin efecto la aplicación del decreto 486/02 y las resoluciones 163/02 y 326/02 hasta el momento en que se arbitren condiciones seguras para implementar el régimen de remedios genéricos.
En referencia al decreto 486, los miembros de la asociación manifestaron que "las farmacias incrementaron su poder de decisión frente a las prescripciones determinadas por los médicos" y agregaron que la misma creó un conflicto que atrapó al consumidor por “la aparición de los erróneamente denominados medicamentos genéricos".
La presentación aclaró que ADECUA no está “en contra de los llamados genéricos ni tampoco de los mecanismos que produzcan una genuina competencia para abaratar los costos de los medicamentos”, pero destacó que lo que piden es que se instrumente una “buena política que brinde remedios de calidad y a bajos costos”.
 
 
 

 

Chubut: Consejo Federal de Drogadicción

JORNADA (Chubut, Argentina), 11-09-02

La Provincia de Chubut será la anfitriona para la realización del importante encuentro sobre drogadicción que se realizará hoy y mañana en el Hotel Punta León de Playa Unión.
El encuentro contará con la presencia del coordinador nacional del Sedronar, Salvador Egitto, representantes de las provincias patagónicas, subsecretarías dependientes del Ministerio de Salud, instituciones dedicadas al tema y otras áreas.

Asistentes

La subsecretaria de Programas de Salud, Marta Da Silva, destacó que "la idea es a través de las distintas acciones de prevención, promoción, asistencia o rehabilitación, ver en qué situación estamos las provincias patagónicas y la nuestra en particular. Durante el primer día, está previsto convocar a los servicios sociales, instituciones provinciales y municipales y subsecretarías para analizar este tema que es considerado grave y afecta tanto a los jóvenes como a los adultos", indicó la titular del área.
Da Silva señaló que el consumo de drogas y el alcoholismo no se puede tratar únicamente desde el área de salud, sino en conjunto con la comunidad de forma interinstitucional y abordado desde todos los ámbitos provinciales.
En ese sentido, reflexionó que "una franja muy importante de jóvenes y adultos están inmersos en el alcoholismo, esta es una provincia que tiene un alto índice de accidentes pero no tenemos datos estadísticos claros, ya que muchos actos corresponden a la violencia", al tiempo que afirmó que "el propósito justamente es trabajar para tener datos concretos y fortalecer acciones".
 

Pagando poco a poco

Chaco: Pami adjudicaría directamente a prestadores los servicios

Desde el lunes Femechaco Emergencias está a cargo de las prestaciones, previa comunicación de la funcionaria a cargo de la delegación local, Susana Ayala, con los directivos de esa empresa. Hasta el 27 de este mes Federación Médica y Asociación de Clínicas prestarán servicios.

LA VOZ DEL CHACO (Chaco, Argentina), 11-09-02

El Pami podría adjudicar directamente a las distintas prestadoras los servicios que desde el 27 de este mes dejará fuera del sistema a unos 60.000 jubilados, luego de la denuncia del contrato que mantenía con la Federación Médica y la Asociación de Clínicas y Sanatorios.
Recordar que esas entidades dejarán de prestar servicios por falta de pago luego de la denuncia del contrato producida el 27 de agosto último.
Mientras tanto, desde el lunes Femechaco Emergencias está a cargo de las prestaciones, previa comunicación de la funcionaria a cargo de la delegación local, Susana Ayala, con los directivos de esa empresa.
También algunos sanatorios mantendrán sus servicios de urgencias y emergencias por lo menos hasta el próximo 27 de septiembre.

El colegio

Oscar Arévalo, presidente del Colegio Médico Gremial de Resistencia, aseguró a LA VOZ DEL CHACO que no existen aún convenios con el Pami, aunque se mostró dispuesto a compartir los servicios con otras entidades locales hasta tanto se llame a un nuevo concurso.
Lo que firme el Pami desde el día de vencimiento de los convenios con Federación Médica y Asociación de Clínicas tiene carácter transitorio y se supone que se firman acuerdos sin apelar a las gerenciadoras.

Federación medica

Trascendió que el Pami pagó prestaciones de agosto el 6 de septiembre, lo que significó el desembolso de 180.000 pesos.
También devolvió el débito que tenía la Federación y la Asociación de Clínicas de 150.000 pesos luego del reconocimiento de la auditoría del organismo nacional de su propio error ante las numerosos y fuertes reclamos.
Sin embargo, las posiciones no han cambiado en esas entidades y siguen transcurriendo los treinta días de vigencia del convenio luego de su denuncia para que opere la caducidad definitiva.
El monto total de facturas pendientes de pago por cápitas de octubre de 2001 a abril de 2002, de 7.582.396,50 pesos, sigue pendiente, además de la deuda de 1996 de 4.314.105,94, lo cual hace un total de 11.896.502,44.
Un tema pendiente de discusión son las deudas que fueron contraidas antes de la salida de la convertibilidad, como las del año 1996, las cuales siguen esperando.

El convenio caído

El 1 de agosto se firmó un convenio de emergencia cuya duración es de 90 días y por el cual el PAMI acordó, con médicos y sanatorios, bajar el monto que paga por las prestaciones de $20,50 a $19,50, estableciendo además que se daría únicamente la atención primaria (map), internaciones de alta complejidad, patologías agudas y patologías oncológicas, las que tengan dolor o afectación, pero debían programar o diferir las cirugías de enfermedades crónicas.
 
 

Se realizo un curso en Sáenz Peña

Chaco: Prescripción de genéricos como alternativa terapéutica de bajo costo

En la Facultad de Agroindustrias de la termal se realizó un curso sobre la «Realidad del medicamento genérico en la Argentina». Los farmacéuticos Alberto Bela, Mabel Gruszycki y Néstor Dudik fueron los disertantes. Se destacaron las diferencias con otros medicamentos, legislación nacional y provincial y la situación sanitaria del país.

LA VOZ DEL CHACO (Chaco, Argentina), 11-09-02

Sáenz Peña. El pasado viernes 6 de septiembre se llevó a cabo en el Aula Magna de la Facultad de Agroindustrias de Presidencia Roque Sáenz Peña, un curso sobre «Realidad del medicamento genérico en la Argentina», suscitando el interés de profesionales de la ciudad y de distintos puntos de la provincia que se dieron cita en una amplia y gran concurrencia. Los disertantes fueron los farmacéuticos Alberto Bela, Mabel Gruszycki y Néstor Dudik, docentes de esa casa de altos estudios.

Temario

El temario que se desarrolló fue sobre las diferencias que existen entre un medicamento genérico y las demás especialidades medicinales; legislación nacional y provincial; genéricos en el mundo; la situación sanitaria argentina y la política de genéricos en el país.
Dentro de los conceptos vertidos por los profesionales se resaltó que «la prescripción de medicamentos por nombres genéricos se plantea como alternativa terapéutica de bajo costo, empleando especialidades farmacéuticas similares a los medicamentos genéricos. La existencia en el mercado argentino de estas especialidades farmacéuticas similares, oportunamente autorizadas por la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Medica) es absolutamente legítima y están garantizados los criterios de calidad, seguridad y eficacia».
En el marco de la disertación se analizaron las legislaciones nacionales y provinciales y se remarcó que «la grave situación económica-sanitaria por la que atraviesa el país y la necesidad de instrumentar medidas tendientes a mejorar la accesibilidad del paciente al medicamento, sin que tenga que resignarse a no iniciar o a interrumpir el tratamiento debido al alto costo de los mismos y a la falta de cobertura de obra social de una gran parte de la población, se lleva a la utilización de los medicamentos genéricos».

El papel del consumidor

La conclusión de la jornada estuvo a cargo de la farmacéutica Mabel Gruszycki, quien remarcó que «una política de prescripción de medicamentos por su nombre genérico, reduce la incidencia del gasto en salud sobre todo en familias con menor poder adquisitivo, se induce a la competencia por precio dentro de un contexto de garantía sobre la seguridad y la eficacia de los medicamentos que existen en el mercado».
Así mismo, la profesional acotó que «favorece el paso del paciente de consumidor pasivo a consumidor informado, y permite revalorizar el papel del médico y jerarquiza el papel del farmacéutico, único profesional capacitado y autorizado para proponer la sustitución de una determinada marca comercial por otra que contenga el mismo principio activo, asesorando acerca de la dosis, administración y efectos colaterales». De ese modo Gruszycki destacó que «el paciente podrá adquirir, con el asesoramiento del farmacéutico, la marca que desee, la más barata por ejemplo, entre las que ofrecen el mismo principio activo, con la misma concentración, forma farmacéutica y cantidad de unidades por envase».
Por otra parte, la farmacéutica precisó que «una cosa es el ejercicio profesional y otra el medicamento. Por otro lado -agregó- tenemos la prescripción por el nombre genérico del medicamento, la sustitución por parte del farmacéutico por medicamentos que hoy están en plaza y siempre lo estuvieron y los que están en los estantes de la farmacia, lo cual es posible y legal si lo realiza un farmacéutico matriculado porque el medicamento está aprobado y elaborado por un laboratorio aprobado por ANMAT».
Finalmente Gruszycki señaló «por otro lado se debe tener en cuenta la existencia de una política de medicamentos genéricos, para lo cual tiene que haber una ley, luego patentes vencidas y por último estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia, para demostrar que el producto es terapéuticamente equivalente al original», concluyó.
 
 

Neuquen/ Río Negro: Estudiantes harán pasantías en hospitales rionegrinos

Permitirá a los alumnos de Medicina de la UNC cumplir con la exigencia práctica. Ayer firmaron el convenio con el titular de Salud para comenzar desde febrero.

DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 11-09-02

Neuquen- A partir de los primeros meses del próximo año los estudiantes de Medicina en la Universidad Nacional del Comahue (UNC), podrán hacer las prácticas de la carrera en los hospitales y clínicas de la provincia de Río Negro.
Así quedó establecido en el convenio firmado ayer entre la rectora de la UNC, Ana Pechen de D"Angelo, y el secretario de Salud de Río Negro, Alejandro Marenco.
En rigor, el acuerdo suscripto contempla que a partir del mes de febrero de 2003 cerca de 20 alumnos de medicina que estén cursando el último año de la carrera, comenzarán a hacer las prácticas en los hospitales públicos y clínicas privadas de la vecina provincia.
Esto es algo que quedó establecido en el plan de estudios elaborado por la escuela de Medicina, ya que para obtener el título los egresados deben contar con 1600 horas de prácticas en nosocomios que no son rentadas.
Este convenio se suma al que ya fue firmado el mes pasado entre la casa de altos estudios regional con el subsecretario de Salud de Neuquén, Fernando Gore, y que es de carácter similar.
Las autoridades de la universidad estiman que entre 40 y 50 alumnos llegarán al sexto año de medicina de forma regular en el 2003, y con los acuerdos establecidos con ambas provincias todos podrán realizar las prácticas en los hospitales y clínicas de la región.
Hernán Calvo, director de la carrera de Medicina, aseguró que "lo destacable de este convenio es que los estudiantes no deberán esperar a recibirse para hacer las prácticas, sino que ya en el último año de cursado comenzarán a tener una verdadera práctica profesional".
Asimismo destacó que la carrera está funcionando "de forma eficiente y todos estamos conformes con el producto que estamos obteniendo".
La firma del convenio se realizó en el rectorado de la UNC en la capital neuquina y contó con la presencia también de la secretaria Académica de la universidad, Marina Barbavellia, y del secretario de Bienestar Universitario, Julio Justo.
Por su parte, Alejandro Marenco, indicó que se buscará que los jóvenes que realicen las prácticas desde el próximo año lo hagan principalmente en los hospitales rurales.
"En Río Negro, el interés está centrado en poder reconvertir una serie de especialidades, además de apostar a la atención primaria en todos los niveles", afirmó el secretario de Salud rionegrino.
Al mismo tiempo se encargó de destacar que los próximos practicantes desarrollarán sus tareas en hospitales donde el servicio funcionará sin falencias.
La escuela de medicina funciona en la ciudad de Cipolletti desde hace cuatro años y fue inaugurada oficialmente en 21 de abril de 1998, bajo el rectorado de Pablo Bohoslavsky.
Durante este periodo debido a las dificultades económicas de la UNC, en más de una oportunidad se puso en duda la continuidad de la carrera.
 
 

Río Negro: El Ipross ya debe 600.000 pesos de reintegros

El panorama más complejo se presenta en Roca, donde todavía se adeudan montos del año pasado

DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 11-09-02

Roca- Cada vez es más difícil cobrar un reintegro en el Ipross, que debe a sus afiliados de toda la provincia 600.000 pesos, según la última liquidación de la obra social del Estado rionegrino.
El caso más concreto de la dura situación es la delegación roquense, donde la semana pasada estuvieron sin fondos hasta el jueves, cuando llegaron 10.000 pesos y en el transcurso de dos horas no quedaba más nada.
No mucho cambió en los tiempos de reposición de dinero a los afiliados desde que se firmaron los convenios y se restablecieron las prestaciones capitadas en todas las ciudades de la provincia. Si bien se hacen envíos semanales a cada una de las delegaciones, no alcanzan a cubrir la amplia demanda producto de prácticas no cubiertas en los acuerdos con las distintas entidades médicas.
"Cada una de las delegaciones debe administrar los fondos que les enviamos como puede, si bien nuestra recomendación es que se pague a los que tienen deudas más antiguas, pero muchas veces tienen urgencias de reintegro que no pueden esperar y por eso en algunos casos todavía se debe del 2001", comentó Adriana Gutiérrez, titular del Ipross.
El monto de 600.000 pesos es estimado a partir de las liquidaciones que están hechas hasta el momento, pero todavía hay atrasos en este sentido. Gutiérrez estimó que en el transcurso del mes se pondrán al día las liquidaciones, además de saber con exactitud cuáles son los montos que se adeudan en cada una de las delegaciones.
Cabe recordar que el gran cúmulo de reintegros se generó en el período que comprende noviembre del 2001 a mayo de este año, cuando se cortaron los convenios con varios prestadores y no estaban realizando la atención a los afiliados por medio de la obra social debido a la demora de los pagos provinciales, como sucedió con la mayoría de las clínicas y farmacias.
"En la mayoría de los casos ya están funcionando bien la atención por obra social gracias a los nuevos convenios, aunque todavía hay unas pocas farmacias que no quieren atender por Ipross", explicó Gutiérrez.
Igualmente todavía hay algunas prestaciones que se siguen haciendo por reintegro.
En estos casos es el afiliado el que debe desembolsar el dinero para la consulta y esperar a que se lo devuelvan desde la obra social. La situación se hace crítica para muchas personas porque necesitan rápidamente el reintegro. En su defecto deben suspender su atención médica por la falta de dinero.
"A medida que nos entra dinero desde Economía nosotros vamos girando a las diferentes delegaciones para que vayan cumpliendo con los pagos pero igualmente no se alcanzan a completar todos los pagos atrasados", afirmó la funcionaria.
En Roca la deuda con los afiliados alcanza a 160.000 pesos. Esta semana Gutiérrez informó que ya se había depositado otra partida de 250.000 lecops para todas las delegaciones y estimaba que hoy iba a estar acreditado en cada una de las cuentas.
A principio de agosto se comenzó a trabajar con un esquema de descentralización para agilizar los reintegros de los afiliados. Si bien hay mayor rapidez en la autorización de los reintegros, el inconveniente surge cuando se quiere cobrar con la misma celeridad.
Los afiliados pueden hacer los trámites en las oficinas de Bariloche y en Roca y no necesitan enviar la documentación a las oficinas centrales de Viedma, pero igualmente deben esperar a que lleguen los fondos.
 
 
 

Río Negro: Alarma y mucha desinformación sobre el PCB hallado en Roca

Inquietud en vecinos y en otras localidades.

Por Mónica Jofré
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 11-09-02

Roca. Enterarse que 31 transformadores de la ciudad están contaminados con el refrigerante cancerígeno PCB y no saber dónde se encuentra ubicado cada uno no fue la mejor noticia que pudieron recibir ayer los roquenses. La primera conclusión que se puede sacar luego de conocer el informe oficial del Ente Provincial Regulador de la Electricidad es qué difícil será llegar a toda la verdad porque la ausencia de datos es grande y las confirmaciones dependen de variables atadas a numerosos intereses particulares.
Por más que algunos pretendieron evitarlo, la reacción atemorizada fue inmediata. Vecinos, entidades intermedias y municipios de la región pusieron al rojo vivo los teléfonos de la comuna roquense y sus funcionarios durante la víspera. Todos pedían lo mismo: precisiones. Y eso es lo que menos registra el inventario de certezas que posee el gobierno local.
No es que los responsables de las distintas áreas no se hayan preocupado en responder con celeridad al primer reclamo que llegó desde el barrio Bagliani, sino que los pedidos de informes aún no fueron respondidos por completo y son muchas las incógnitas .
Lo que sí está claro para el municipio es que la distribuidora Edersa ocultó información cuando la comuna exigió saber si en la ciudad había transformadores refrigerados con PCB. Ayer no tardaron en exhibirse las dos notas recibidas el 5 de octubre de 2000 y el 29 de julio pasado desde la empresa encargada del servicio eléctrico en la provincia.
En la primera, el gerente general, Germán Henríquez, responde al presidente del Concejo Deliberante, Raúl Abaca que "Edersa no posee instalados transformadores con refrigerantes de ese tipo en ninguna parte de su sistema de distribución de energía eléctrica. En ese sentido corresponde decir que Edersa ya recibió el servicio de distribución al momento de su privatización sin ningún transformador con PCB instalado y sólo cuatro retirados de servicio".
En tanto, la última notificación está firmada por uno de los responsables de la empresa en Roca, Avelino Montupil, en la que se afirma que "Edersa no posee en esa localidad (por Roca) Transformadores con PCB" (ver facsímil).
Las contradicciones con el dictamen del EPRE llevaron anoche al Concejo Deliberante a aprobar por unanimidad una declaración en la que se expresa la profunda preocupación por la existencia de PCB en los reductores de tensión, además de exigir a Edersa que se extremen los recaudos necesarios a fin de evitar las pérdidas contaminantes. Los ediles roquenses repudiaron la actitud de la empresa "por falsear la información negando la existencia de PCB", decidiendo también comunicar lo resuelto a todos los municipios de la provincia.
Sin embargo, el resto de las comunas ya está bien al tanto de lo que ocurre en Roca. Así lo demostraron funcionarios de Cipolletti, Ingeniero Huergo y Villa Regina, que solicitaron al Juzgado de Faltas de Roca toda la información relacionada con los pasos dados hasta ahora en el plano legal y de los organismos públicos con competencia en el asunto.
Por su parte, en las municipalidades del Valle Medio también se evidenció preocupación y se estima que en las próximas horas iniciarían el mismo proceso que las tres del Alto Valle.
Quien se mantuvo en su postura inicial fue Edersa, que a través de una solicitada ratificó que la información ofrecida a los poderes del Estado roquense en las notas de octubre del 2000 y julio de 2002 . Allí reiteran lo expuesto ayer ante "Río Negro", cuando Rubén Etcheverry manifestó que en los transformadores con menos de 500 partes por millón (ppm) no hay riesgos para la población, mientras que aquellos que perdían fueron reemplazados y el que contaba con 525,6 ppm ya fue retirado.
Cabe recordar que esto contrasta con lo indicado por el EPRE en su informe, donde se habla de la Resolución 369/91 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social como normativa vigente. Allí se sostiene que toda sustancia o material es considerado "libre de PCB" si presenta una concentración menor de 50 ppm de PCB, en tanto, se lo ubica como "contaminado con PCB" si presenta una concentración de dicha sustancia de entre 50 y 500 ppm. Por último, la denominación es "PCB puro" si presenta una concentración de PCB superior a 500 ppm.
Entre las acciones concretas posteriores al conocimiento de la presencia del PCB, el municipio sumó el informe del EPRE a la causa iniciada ante la Fiscalía Federal. Ahora resta definir cuáles serán las acciones que promueva el fiscal Marcelo Grosso al respecto.
Los asesores legales de la comuna evaluaron ayer la posibilidad de entablar una demanda penal contra Edersa, aunque más tarde la iniciativa perdió fuerza.
Así fue que pasaron las primeras 24 horas después de la noticia que alertó a los roquenses y al resto de la provincia. Por ahora todas son dudas, especulaciones, ataques y defensas. La gente espera por acciones concretas que permitan saber cuál es el riesgo real que enfrentan desde que un transformador fue instalado a pocos metros de su casa.

Lo que todavía se desconoce

Dos pedidos de informes fueron elevados por el municipio roquense al EPRE en las últimas semanas. Sin embargo, hasta el momento las respuestas fueron parciales con respecto a todos los datos exigidos.
A continuación se detalla todo lo que no se conoce fehacientemente:
* Ubicación exacta de los 31 transformadores que contienen PCB según el test encargado a la firma Ecogestión.
* Existencia o no de transformadores descontaminados.
* Muestreo de suelo en todos los sectores que albergan transformadores.
* Diferenciación entre transformadores que están en red y fuera de red.
* Detalle de los transformadores que fueron reemplazados o eliminados y destino que tuvieron,
Los requerimientos nombrados fueron realizados el 23 de agosto pasado, mientras que en los primeros días de septiembre se envió otra nota el EPRE para solicitar información adicional. En este caso, lo que se intenta saber es si la estación transformadora ubicada en la zona norte de Roca (aledaña al hospital) posee equipos con PCB.
En tanto, la directora de Medio Ambiente, Nora Medhi, confirmó que se elevará al Consejo Provincial de Medio Ambiente (CODEMA) un pedido de informes para saber si la empresa Ecogestión se encuentra dentro del registro de consultores de Río Negro.
La decisión está basada en las advertencias de vecinos, que aseguran no haber visto nunca a trabajadores examinando los transformadores ubicados cerca de sus hogares.
"Verificar si hay PCB se trata de una tarea complicada y que requiere de muchos cuidados preventivos. Si llegan con todo el equipamiento necesario alguien debería haberlos visto, pero la gente asegura que no estuvieron. Como es una empresa contratada por Edersa, actualmente cuestionada, queremos sacarnos todo tipo de dudas e investigar los antecedentes de las inspecciones", señaló la funcionaria.

Nueva ley en Río Negro da plazos a la remediación

Viedma- Recientemente entró en vigencia en Río Negro la Ley Nº 3.569, única en el país, que establece el marco normativo para el uso del refrigerante tóxico denominado PCB que permitirá controlar operaciones, establecer plazos para la descontaminación o eliminación de transformadores.
La norma fue aprobada por unanimidad de la Legislatura, a instancia del bloque del Frente Grande, y prohíbe el ingreso y el tránsito de equipos que contengan el refrigerante y de recipientes o contenedores de cualquier tipo que contengan esa sustancia.
La autoridad de aplicación -el Consejo de Ecología y Medio Ambiente- podrá autorizar el traslado bajo estrictas medidas de seguridad, a los fines de su eliminación.
Asimismo, prohíbe la destrucción del material contaminado con PCB usados, hasta tanto se cuente en el ámbito provincial con instalaciones habilitadas a esos fines.
En tal caso, según indica la normativa, los poseedores del refrigerante deberán iniciar las gestiones necesarias, a los fines del traslado a los centros nacionales o internacionales aptos para su eliminación, debiendo hacerse efectivo dentro de los 24 meses de que la ley fue publicada en el Boletín Oficial.
En dicho período, el poseedor deberá garantizar el cumplimiento de las medidas de seguridad necesarias, y por su parte, la autoridad de aplicación podrá dictar normas que considere oportunas y pertinentes con el propósito de salvaguardar la salud y la seguridad de la población.
La ley establece que el Ente Provincial Regulador de Electricidad (EPRE), como al CODEMA, deberán ordenar que en un plazo no mayor de 12 meses, los poseedores deberán analizar el material tóxico como asimismo fiscalizar el estado de conservación y mantenimiento de los aparatos que lo contengan.
En caso de que se detecten pérdidas de aceite o manchas por filtraciones acaecidas en el pasado o bien se encuentren en condiciones de mantenimiento insuficientes, ordenará al responsable su inmediato reemplazo de los aparatos en un término no mayor a 48 horas. El reemplazo de todos los transformadores, sin excepción deberá hacerse efectivo en un plazo de 12 meses.

"Los contaminados se están retirando"

Cipolletti- Edersa reiteró ayer que, de acuerdo con los valores establecidos por el Ente Provincial Regulador de la Electricidad, "no hay transformadores con PCB en la red de distribución de energía eléctrica de la ciudad de General Roca", aunque sí admitió que existen aparatos "contaminados".
En una resolución del ente regulador -dijo Edersa en una solicitada que se publica hoy- "se determinan los valores de existencia de PCB en los aislantes de transformadores, considerándose con PCB aquellas muestras que arrojen resultados mayores a 500 partes por millón (ppm)". Estos últimos transformadores "deberán ser reemplazados en un plazo no mayor a los 30 días de finalizado el ensayo", dijo la empresa. Los que "indiquen existencia de PCB con valores de entre 50 y 500 ppm se consideran contaminados con PCB deberán reemplazarse en un plazo de hasta 36 meses" contados desde la notificación de la resolución, el 3 de julio de 2001, es decir: antes de julio de 2004.
Edersa aclaró que "en caso de que aparezcan pérdidas en estos transformadores contaminados, el equipo afectado deberá ser reemplazado en el término de 48 ó 72 horas". En Roca se hallaron transformadores contaminados, "de los cuales se retiraron la totalidad de aquellos en los que se detectaron pérdidas". El resto se desmontará en el plazo que vence el 3 de julio de 2004.
El aparato en el que se encontraron 525,6 partes por millón (ubicado en Gadano y San Juan) también fue reemplazado de la red en abril de 2002, "dentro del plazo que fija la normativa", dijo la empresa.

Reuniones para informar

A partir de la trascendencia pública que tuvo el informe oficial del EPRE, muchos fueron los vecinos que ayer llamaron por teléfono al municipio o medios de comunicación para informarse acerca de los posibles efectos del PCB en la ciudad. Para evacuar dudas y seguir informando correctamente a la población, desde Medio Ambiente de la comuna se decidió tomar contacto con profesionales en epidemiología del hospital roquense. Luego de una reunión que habrá hoy a la mañana se definirá un esquema de comunicación hacia la gente.
Otra de las posibilidades que tendrán los vecinos de la ciudad para informarse acerca del PCB será un encuentro que se realizará mañana a las 21.30 en la escuela 128. (AR)

Análisis: Las caras de la verdad

La verdad suele estar hecha de numerosos matices. Y esto es, cuanto menos, lo desestimado por Edersa cuando informó de manera taxativa al municipio de Roca que la empresa no poseía transformadores con el refrigerante tóxico PCB en ninguna parte de su sistema de distribución de energía eléctrica.
El ciudadano común no tiene usualmente los medios, ni tampoco la obligación, de internarse en los vericuetos técnicos que le permitan dirimir qué proporción de la sustancia, presente en los reductores de tensión, es alarmante por su potencial perjuicio a la salud.
Es cierto, de acuerdo a la normativa vigente, que un porcentaje inferior a 50 ppm (partes por millón) confiere la categoría de "libre" de PCB a un transformador; también lo es que un índice entre 50 y 500 ppm adjudica la condición de "contaminado" y por último, que sólo por encima de las 500 ppm se estima que dicho artefacto está funcionando "con PCB".
Basada seguramente en esas específicas distinciones es que Edersa asegura en sendas notas del 5 de octubre de 2000 y del 29 de julio de 2002 que "no posee instalados transformadores con refrigerante de este tipo en ninguna parte de su sistema de distribución de energía eléctrica". Pero lo cierto es que en las tres categorías mencionadas hay presencia de la sustancia cuestionada y se dijo que "no la había".
¿Qué puede pensar el ciudadano común al enterarse, vía un análisis posterior a dichas afirmaciones, que 30 transformadores están contaminados y uno supera aun esa condición al tener 525,6 ppm de PCB?
Que fue engañado, que le mintieron. Y que si le mintieron una vez, ¿a quién creer en lo sucesivo?
La excusa de no brindar explicaciones para evitar situaciones de pánico ha demostrado en reiteradas oportunidades que es más perjudicial que otra cosa porque siempre lleva implícita una subestimación de la capacidad de los ciudadanos para comprender cuando son informados responsablemente por personas idóneas.
El año pasado, la Autoridad de Cuencas comprobó que la única forma de parar la "bola de nieve" de la justificada alarma generada a partir de la gran crecida de los ríos Limay, Neuquén y Negro era salir “sus máximos cuerpos técnicos y de conducción“ a explicar localidad por localidad cuál era la situación, cuáles los riesgos y los pronósticos. Informar al conjunto de la sociedad en sus distintos niveles fue la solución para evitar el pánico.
En el caso que ahora nos ocupa, una conducta semejante serviría, por ejemplo, para aclarar que el grado de toxicidad está en relación con el nivel de exposición y la concentración de la sustancia; que el riesgo para la salud por inhalación es bajo pero que su contacto con la piel o ingestión puede ser grave o que en aquellos transformadores donde se vean derrames se debe denunciar de inmediato y, abundar, ante quién corresponde hacerlo.
Pero para ello es necesario algo más que escuetas notas dirigidas a los funcionarios municipales quienes, por otra parte, son nada más que representantes de los ciudadanos. Hace falta una difusión planificada, un equipo técnico que sepa "bajar" los conceptos a niveles de comprensión y sobre todo trabajo, mucho trabajo... para que la verdad se muestre con todos sus matices.
 
 

Río Negro: "Educación diabetológica", pilar de un tratamiento efectivo

Integrantes del Grupo de Ayuda de Diabetes de Allen impulsarán una campaña de detección precoz de la enfermedad para crear conciencia de la ventaja que esto conlleva en el control posterior.

DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 11-09-02

Allen. La pronta detección de una enfermedad conforma en la mayoría de los casos la llave para asegurar un ingreso más rápido al combate de la dolencia mediante un eficaz tratamiento, como arma esencial. Y la diabetes es una de ellas, porque un temprano diagnóstico hace que el paciente pueda llevar adelante el control metabólico correcto, que le va a garantizar una mejor calidad de vida.
Con este fin, los integrantes del Grupo de Ayuda de Diabetes de esta ciudad impulsarán una campaña de detección precoz de esta enfermedad, que puede afectar tanto a niños y jóvenes como a adultos, y de información fundamentalmente para crear conciencia sobre la "educación diabetológica" como pilar de un tratamiento efectivo.
Desde los últimos dos años en el hospital local "Ernesto Accame" funciona el grupo de ayuda a cargo de un equipo interdisciplinario de profesionales.
Actualmente asiste más de una veintena de personas, y recientemente se formó otro grupo de autoayuda destinado a los habitantes del sector de la costa, que funciona en el puesto periférico de salud del barrio Costa Oeste.
A través de los encuentros se pretende promover toda la información que debe conocer el paciente diabético "para que comprenda las características y tipos de enfermedad que hay y los tratamientos medicamentosos que existen", explica el especialista médico Juan Manuel Fernández Agüero. Pero además también se busca fomentar los conocimientos básicos sobre los cuidados que deben tener los pacientes en relación a una buena nutrición, actividad física y contención psicológica.
En Argentina, las estadísticas hablan de que entre un 6 y 7% de la población actualmente padece diabetes, pese a que muchos pueden no saberlo. "Esto es muchísimo como prevalencia y sobre todo teniendo en cuenta que hay mucha gente que no se conoce como diabética y que debuta con la misma, con complicaciones", comentó el especialista.
Además, dentro de las complicaciones en que puede derivar se indicó que "es la segunda causa de ceguera en el mundo" y "a nivel de trastornos neuropáticos y vasculares de los miembros, constituye la primer causa de pérdida de los miembros, por amputación, no accidental".
Por esta razón, se trata de fomentar campañas de información y detección de esta dolencia "desde la escolaridad y dirigida a la población en general". La diabetes "es una enfermedad que se caracteriza por una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono, de los azúcares básicamente, que se provoca por la ausencia total o parcial de la hormona insulina", recordó Agüero.
Existen varios tipos de diabetes: "la enfermedad tipo 1, tipo 2, la que se da en el transcurso de la gestación, y otras que son aquellas que aparecen por enfermedades genéticas, aquellas relacionadas con fármacos y algunos tipos de enfermedades ligadas con el aparato endocrino".
La diabetes tipo 1 predomina en la gente joven, aparece a temprana edad y se manifiesta por lo general en la infancia y la adolescencia. "Son pacientes que carecen de la hormona llamada insulina y van a requerir desde el diagnóstico el uso terapéutico de la misma", señala el médico del hospital de Allen. La diabetes tipo 2 predomina en los adultos.
Esta enfermedad es crónica y "considerada muy importante por sus características y por las complicaciones que puede llevar a corto, mediano y largo plazo en el paciente que no se controla bien metabólicamente". Dentro de las complicaciones crónicas, se encuentran aquellas enfermedades que tienen relación con la visión, con los nervios, los riñones y el aparato cardiovascular, se explicó.
El Grupo de Ayuda en esta ciudad se reúne en forma quincenal en el salón adjunto a la Dirección del hospital, y el asesoramiento es gratuito. El equipo médico está integrado por Agüero, la nutricionista María Eugenia Mozzoni, el enfermero Cristian Cayunao y el licenciado en Psicología, Hugo Giorgi. Para mayor información comunicarse al teléfono del hospital 02941-452530.

Droga de doble efecto

Una serie de estudios presentados en la 62 Sesión Científica Anual de la Asociación Americana de Diabetes revela que la droga rosiglitazona, utilizada para el tratamiento de enfermos de diabetes del tipo 2, tiene además la propiedad de prevenir enfermedades cardiovasculares.
León Litwak, jefe de la sección Diabetes y Metabolismo del Hospital Italiano de Buenos Aires, explicó que "lo que se ha descubierto es que la rosiglitazona logra detener el taponamiento de las arterias, mejorando la función endotelial y produciendo un efecto antiinflamatorio en las paredes de los vasos sanguíneos".
"La droga ya se usa desde hace cuatro años con diabéticos del tipo 2 -con alta resistencia a la insulina que produce su propio organismo-, quienes normalmente son pacientes con exceso de peso, hipertensión arterial y glucosa, colesterol y triglicéridos altos, en síntesis, con muy elevado riesgo de padecer cardiopatías", detalló.
El endocrinólogo afirmó que "la comprobación de estas propiedades preventivas de la rosiglitazona la pone a la cabeza de las elecciones en los tratamientos para pacientes diabéticos del tipo 2 debido a su acción como protectora de las paredes de las arterias".
"Esto no va a evitar que debamos tratar a los diabéticos con varias drogas al mismo tiempo, pero este efecto complementario de la rosiglitazona podría permitir que se reduzcan las dosis de otros medicamentos", estimó.
En aquellos pacientes con diabetes del tipo 2 -aproximadamente el 90 por ciento de quienes padecen la enfermedad-, la rosiglitazona tiene como función principal atenuar la resistencia del organismo a la insulina que él mismo produce.
Maximino Ruiz, jefe de la División Diabetología del Hospital de Clínicas porteño, explicó que "la rosiglitazona presenta un mecanismo de acción que definimos como efecto farmacogenético, es decir, que actúa regulando la trascripción genética de ciertas enzimas". "Esto genera una familia de medicamentos totalmente novedosa y un mecanismo de acción original, específico y distinto de los otros fármacos que veníamos utilizando", aseguró.
El diabetólogo resumió que "el valor distintivo de la rosiglitazona es que además de mejorar la resistencia periférica a la insulina, también mejora el control metabólico con cualquier tratamiento por efecto propio, disminuyendo el riesgo de cardiopatías".
"Otra característica de la droga es que no produce alteración hepática, algo que sí ocurre con otros medicamentos", dijo Ruiz.
 
 

Emergencia. Una niña de Gral. Deheza está internada en La Plata y sobrevive gracias a 3 bombas.

Buenos Aires: Sólo un trasplante cardíaco salvará a Brenda Brizuela
 
LA MAÑANA DE CORDOBA (Córdoba, Argentina), 11-09-02
 
General Deheza.- Brenda Janet Brizuela, una cordobesita de sólo 4 años, nativa de General Deheza se encuentra internada en gravísimo estado en la terapia intensiva cardiológica del Hospital de Niños de La Plata y aguarda como una única opción para sobrevivir un trasplante cardíaco.
«Desde hace un mes y medio Brenda figura en la lista de emergencia nacional del INCUCAI. Está conectada por varios catéteres a 3 bombas que suministran las drogas necesarias para impulsar el músculo del corazón, incapaz de trabajar por cuenta propia. La única esperanza que nos queda es recibir donado este órgano de un chico del mismo tamaño, algo bastante difícil de lograr por la edad y las características del cuerpo de Brenda. Además el hecho de que mi hija tenga sangre del grupo A negativo también complica las posibilidades de conseguir un donante compatible», explicó a LA MAÑANA Gabriel Brizuela, padre de la pequeña.
La cardiopatía dilatada de Brenda fue detectada hace casi dos años en el Hospital de Niños de Santísima Trinidad de Córdoba. Desde entonces la niña y su familia han vivido un verdadero calvario, que se agravó en los últimos 90 días, cuando la pequeña entró en emergencia por el estado terminal de su corazón.
Según destacó Gabriel, «la situación de mi hija se agrava puesto que le quedan muy pocas venas en condiciones para ser conectadas a los catéteres. La mayoría de ellas están anudadas y es imposible utilizarlas para introducirle las drogas. Mi esposa se ha visto obligada a instalarse en La Plata y duerme en el Hospital acompañando en todo momento a Brenda».
En los últimos seis meses surgieron dos posibles donantes, pero finalmente fueron descartados por incompatibilidades físicas. En ese mismo período otros dos niños que también se encontraban en emergencia nacional fallecieron sin haber podido beneficiarse con un trasplante. La espera de los Brizuela, sus familiares y amigos se ha tornado dramática y con un esfuerzo notable la niña que sólo pesa 14 kilos, se aferra a la vida, esperando el corazoncito salvador de algún otro pequeño donante.
«Desde hace un mes no veo a mi hija porque debo seguir trabajando para conseguir el dinero necesario y comprar los medicamentos. Además tengo que mantener a mi esposa y a mis otros cuatro hijos que viven conmigo en General Deheza. En el pueblo he recibido varias ayudas, fundamentalmente de la gente del hospital municipal pero ahora lo único que puede salvar a Brenda es la donación de un órgano. No nos queda otra cosa que apelar a la solidaridad de la gente. Si alguien lamentablemente pierde su hijo por un accidente, tiene que pensar que ese corazón puede ayudar a mi hija a sobrevivir», concluyó Gabriel Brizuela.
 
 

Córdoba: La Federación Médica negó que deba pagos IPAM

LA MAÑANA DE CORDOBA (Córdoba, Argentina), 11-09-02
 
Al menos 83.889,25 pesos ya fueron cobrados por la Federación Médico Gremial de la Provincia de unas 25 obras sociales y sin embargo, todavía no fueron rendidos a los diferentes efectores que prestaron la atención. Estos fondos corresponden a facturaciones efectuadas entre los años 1998 y 2001 y son por prestaciones realizadas a afiliados a diferentes obras sociales, pero no concretamente de IPAM. Ayer el titular de Federación Médico Gremial, Eloy Baigorrí, negó a través de una radio que la Federación haya cobrado del IPAM y no pagado a los prestadores afiliados, corrigiendo la información publicada en LA MAÑANA. Es verdad, el cobro y no pago no es de IPAM, sino que pertenecen a otras obras sociales. Sin embargo la Federación ya les comunicó a los diferentes colegios o círculos médicos que tienen intenciones de pagarles la suma adeudada, pero en cómodas cuotas y con cheques. Por ejemplo, pretenden saldar la deuda con valores cuyas fechas de cobro son el 30 de octubre, 30 de noviembre y 30 de diciembre del corriente año, y 30 de enero y 28 de febrero de 2003.
 
 

Analizaron proceso de privatizaciones en América latina

Brasil: Se analizó la política de medicamentos genéricos

La senadora nacional participó de un encuentro donde se discutió el proceso de privatizaciones..

EL LITORAL DE SANTA FE, (Santa Fe, Argentina), 10-09-09

La senadora nacional Roxana Latorre participó en Brasil de un encuentro con representantes de otros países latinoamericanos, donde se analizó la realidad de cada una de las naciones a partir de los procesos de privatización de las empresas de servicios públicos, fundamentalmente la que se llevó a cabo en la década del '90.
"Estuvimos analizando lo que está pasando en Latinoamérica después de una década de privatizaciones, fundamentalmente de las empresas de servicios públicos, de cara a sus resultados", explicó la senadora, quien es presidenta de la comisión de usuarios y consumidores.
También se analizó el funcionamiento de los tribunales arbitrales para pequeñas causas, el desarrollo de los medicamentos genéricos en cada una de las sociedades de los países participantes y se conformó una asociación de Parlamentarios contra la Corrupción, donde Latorre se incorporó como miembro fundador por Argentina.
Respecto de la situación del funcionamiento de las empresas privatizadas, la senadora santafesina dijo que existen "opiniones disímiles, que dependen fundamentalmente de hasta dónde se avanzó en cada lugar. En algunos países se llevó adelante un proceso mixto; en otros las empresas quedaron en manos del Estado, siendo el del nuestro el caso emblemático de un país donde se privatizó casi todo".
Como la contracara del caso argentino se mostró el de Uruguay, donde ya se concretaron dos plebiscitos en los que la gente se manifestó por amplia mayoría en contra de las privatizaciones porque los servicios que brinda el Estado son buenos.
"Lo que Latinoamérica quiere es revisar estos procesos a diez años de haberse hecho, porque después de este tiempo el problema más grande que se presenta es la universalización de los servicios, es decir, el acceso de todos los habitantes de cada país", explicó.
Particularmente y, sobre el caso de nuestro país, Latorre concluyó que los servicios han mejorado desde que fueron privatizados, pero se ha dificultado su acceso a todos los habitantes por los altos costos que implica su uso.

Aumento de tarifas

En este sentido, la senadora nacional informó que pocos días atrás estuvieron reunidos con el ministro de Economía, Roberto Lavagna, donde fueron informados de los futuros aumentos de tarifas y el incremento de los precios de los combustibles.
"Respecto del aumento de tarifas, Lavagna nos dijo que no superarán el 10%, pese a que las empresas reclamaron aumentos mayores, y que se mantendrán los cupos de tarifas sociales", contó Latorre que se mostró confiada de que esto ocurra y se llegue a un arreglo en las condiciones que estima el gobierno nacional porque "los gerentes de las empresas privatizadas saben que la gente no puede pagar más".
Sobre el tema del aumento de precios de los combustibles, Latorre transmitió que, según dijo el ministro, se va a mantener el cupo diferencial para el transporte y se está discutiendo con las empresas petroleras para que los precios internos sean inferiores a los de exportación.

Genéricos

Finalmente y, sobre la política de medicamentos genéricos, Roxana Latorre destacó la tarea que se está llevando adelante en el país con la sanción de la ley, que se inició en el Senado nacional, y que fue tomada como modelo en el encuentro.
"Casi todos los países tienen los mismos problemas y están librando la misma pelea que nosotros con los grandes laboratorios que producen y comercializan los fármacos. En casi todos los países de Latinoamérica, se hace un uso intensivo de los remedios genéricos en los hospitales públicos y sanatorios, pero mucho menos en la venta al público en las farmacias", reflejó.
"Me parece que en la Argentina estamos más avanzados que en el resto de los países en este tema. Algunos lo han intentado y hasta tienen leyes de genéricos, pero tienen muchos problemas para ponerlo en práctica", enfatizó Latorre que calificó al tema de la salud como el de más difícil acceso para la población "por los costos".
 

Sudáfrica: Johannesburgo: un nuevo horizonte mundial

EL LITORAL DE SANTA FE, (Santa Fe, Argentina), 10-09-09

Más allá de la discusión sobre qué tan decepcionantes son los resultados de la Cumbre sobre Desarrollo Sostenible que acaba de finalizar en Johannesburgo, queda en claro que la mayor reunión internacional de la historia reveló con una despiadada dureza el nuevo panorama con que se inaugura el siglo XXI.
Si algo queda claro después de Johannesburgo es el fortalecimiento de las grandes corporaciones y el peso decisivo de sus intereses y puntos de vista en la negociación internacional. La esperanza de consolidar los acuerdos de Río '92 se alejó tras el embate de los intereses corporativos poco dispuestos a limitar sus metas de crecimiento y ganancias. Hacer frente a la pobreza y degradación ambiental crecientes y asegurar la sustentabilidad de la civilización humana exige un cambio en los estilos productivos y en la tasa de extracción de los recursos naturales. Precisamente esto es algo que, tal como quedó demostrado en la Cumbre, las grandes corporaciones no están dispuestas a realizar. Sólo así se comprende el retroceso respecto de los compromisos ambientales, económicos y sociales alcanzados en Río '92.
En la reunión de Sudáfrica se explicitó con una nitidez escalofriante la brecha entre los países ricos y pobres, la solidez o fragilidad de sus posiciones, e inclusive si será o no posible que en el futuro se escuche la voz de los más débiles. Las decisiones finales de la "cumbre de las corporaciones", se tomaron a puertas cerradas. La propia declaración política con que finalizó la Cumbre quedó en manos del presidente sudafricano, Thabo Mbeki, y un inaccesible grupo de colaboradores y personajes influyentes. No fue sencillo enterarse de los cambios en los borradores de los acuerdos, no ya para las organizaciones sociales sino para los propios delegados gubernamentales y mucho menos influir en el tono y alcance de los compromisos.
El plan de acción terminó convirtiéndose en un texto endeble, fortalecido por términos ambiguos que no comprometerán demasiado a los países signatarios, especialmente a las naciones ricas. Declaraciones tales como "terminar con la pobreza global" o alcanzar "agua y saneamiento para la mitad de la población mundial", no resultan creíbles si no se identifican la forma ni los recursos para alcanzar estos objetivos.
Las deliberaciones de los representantes gubernamentales discutiendo temas clave como el cambio climático, las sustancias tóxicas, la pérdida de diversidad biológica, los subsidios agrícolas y la pobreza, mostradas por la televisión no fueron sin embargo vinculantes. El "programa de acción", uno de los polémicos documentos de la Cumbre, debió pasar a los bloques de naciones como el G77, o el Juscanz donde está el peso decisivo de países centrales como Estados Unidos, Canadá y Japón. Sobre todo estos últimos tuvieron una posición solidaria con el dictado de las grandes corporaciones industriales que no desean ver limitados sus apetitos para hacer frente a la oleada de empobrecimiento social y ambiental. El propio párrafo sobre Derechos Humanos sufrió las presiones de China y los países árabes que pugnaron para su eliminación. Los durísimos embates contra el Protocolo de Kyoto, destinado a mitigar los crecientes impactos del cambio climático, fueron otro escandaloso intento de las potencias industrializadas. Sólo ejemplos del trueque de poder, alianzas e influencias donde parecieran perder los que menos tienen.
Las declaraciones de Johannesburgo terminaron plagadas de términos difusos como "apoyar", "reforzar" o "proveer". Teniendo en cuenta la falta de compromisos y objetivos claros, presupuesto asignado y cronogramas de acción, el mundo asiste a una nueva expresión de deseos. Nuevamente se perderán otros diez invalorables años hasta una posible nueva Cumbre en el 2012. Acosados por la profunda crisis global, los países latinoamericanos enfrentan un desafío ahora definitivamente claro: asegurar la cobertura de las necesidades básicas para una población crecientemente empobrecida, evitar la progresiva degradación de sus recursos presionados por la demanda global y hacer frente a la inseguridad ambiental y social que conspira contra la posibilidad de un desarrollo verdaderamente sostenible.
 
 

Santa Fe: Confirmaron irregularidades en el Iapos

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 11-09-02
 
El diputado provincial Rafael Samardich dijo que quedaron confirmadas irregularidades en la compra de medicamentos oncológicos, inmunodepresores y antihemofílicos realizadas por el Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (Iapos). Las autoridades del organismo reconocieron que podrán ahorrarse 2 millones de pesos anuales.
"La interventora del Iapos admitió hace unos días que con el convenio que entrará en vigencia la semana próxima se ahorrarán unos 180 mil pesos mensuales, o sea más de 2 millones de pesos anuales", advirtió el legislador.
En esta sintonía, recordó que la obra social tenía firmado "un contrato con el Colegio de Farmacéuticos de la 1ª circunscripción desde el 6 de junio de 1991", que dejaba de lado otras ofertas, a menores precios.
El diputado provincial indicó que si se hubiera reconocido esto tiempo atrás "se habría alcanzado un ahorro de 20 millones de dólares pagados en concepto de sobreprecio en la compra de este tipo de medicamentos".
"Esta es una cantidad que en cualquier país serio del mundo, y en joda también, hubiera significado la renuncia y la cárcel para los responsables efectivos y solidarios de semejante desatino", agregó Samardich disgustado.
 
 
 

Capital Federal: Otro trasplante en la Fundación Favaloro

Se realizó con el corazón de la donante que salvó a María Laura Cetino, quien recibió los pulmones y se recuperaba satisfactoriamente.

LA OPINIÒN DE RAFAELA (Santa Fe, Argentina), 11-09-02

Una mujer que se encontraba en emergencia nacional por un severo problema cardíaco recibió -durante la víspera- un trasplante de corazón.
El órgano provino de la misma chica que murió el pasado lunes 9 de agosto, y cuyos pulmones fueron donados a la joven que fue operada en las últimas horas en la Fundación Favaloro.
La intervención que permitió salvar la vida de la mujer de 37 años, cuyo nombre no se informó, se realizó al mismo tiempo que se le trasplantaron los dos pulmones a María Laura Cetino.
Voceros de la Fundación Favaloro indicaron a la agencia Noticias Argentinas que la mujer fue internada ayer mismo en el centro asistencial, aunque su estado era monitoreado desde febrero pasado por los especialistas del lugar.

Consentimiento

Sin embargo, en las últimas horas, al producirse el deceso en un accidente de tránsito en la localidad bonaerense de Haedo de la menor a la que se le extrajeron los órganos -con el consentimiento de su familia-, se anticiparon los tiempos y se programó la operación para la jornada de ayer.
Esta intervención estuvo encabezada por Alejandro Bertolotti, del equipo de Trasplante Cardiovascular de la Fundación, que dirige Roberto Favaloro.
 
 

Se promueve el cuidado de la ecología por parte de los vecinos

Catamarca: Se lanzó el programa "Vecino ecológico"

Se estudia ante el Concejo Deliberante para que se exceptúe a los ganadores del programa el pago de tasas y servicios municipales.

EL ANCASTI (Catamarca, Argentina), 11-09-02

Ayer se lanzó el programa "Vecino ecológico", organizado por la Comisión interdisciplinaria de Gestión Ambiental (CIGA), La Facultad de Ciencias Agrarias, Droguería Mitre y la Municipalidad de la Capital. La iniciativa pretende otorgar un reconocimiento a aquellos vecinos que contribuyan a la mejora de la ciudad mediante emprendimientos para el cuidado de espacios públicos, protección del arbolado urbano, incorporación de especies, vegetales, etc.
La distinción será otorgada al vecino que manifieste una actitud positiva respecto de la mejora de cualquier espacio público, contribuyendo a la estética y a la protección del ambiente. Todos los vecinos de los distintos barrios de la capital pueden participar. Ayer informaron también que la inscripción es totalmente gratuita y se extenderá hasta el 20 de noviembre y los ganadores de la distinción se darán a conocer el 29 de noviembre. En tanto la entrega de estos reconocimientos están previstas para el 10 de diciembre.

Distinciones

Las distinciones serán otorgadas al vecino que manifieste una actitud positiva con respecto de la mejora de cualquier espacio público, contribuyendo a la estética y a la protección del medio ambiente. El jurado evaluará la responsabilidad del trabajo sobre los nombres propuestos, a la vez se procederá a la verificación, evaluación y certificación de las propuestas mediante visitas de agentes ambientales. El jurado estará integrado por el decano de la Facultad de Ciencias de Agrarias, el presidente de CIGA, el gerente de la droguería Mitre y el intendente de la Municipalidad de la Capital.
Por otra parte, las entidades organizadas dijeron que se encuentran gestionando ante el Concejo Deliberante de la Capital una ordenanza que exceptúe a los ganadores de la citada iniciativa del pago de tasas y servicios municipales.

Cómo participar

Según lo explicado por los organizadores, sólo podrán participar aquellas personas que son reconocidas por los vecinos de un barrio como un vecino que contribuye a la mejora de la ciudad. Los interesados podrán inscribirse en forma gratuita en la Facultad de Agrarias o en la Comisión interdisciplinaria de Gestión Ambiental (CIGA), además de solicitar las bases. Se pueden comunicar también al número gratuito 105 para inscribirse.
 
 

Catamarca: Lanzamiento oficial del programa "Primero la Vista"

EL ANCASTI (Catamarca, Argentina), 11-09-02

El director regional del Programa "Primero la vista", León García Paz y los Clubes de Leones Haim Víctor Saragusti, Valle Viejo, y Autonomía realizaron ayer el lanzamiento oficial e inicio de las primeras operaciones que se concretarán a través de este programa. El programa, que se realizará bajo el lema "Por un futuro visto con buenos ojos", consiste en la operación y recuperación de la vista para personas con cataratas bilaterales, mayores de 50 años y sin ningún tipo de cobertura social o ingreso que justifique su situación.
Sobre este tema, García Paz aclaró que "para asegurar que el programa llegue a las personas para las cuales fue pensado se llevará un control estricto a través del registro de la ANSES, de las personas que no tienen cobertura médica". García Paz explicó que "en esta etapa del programa serán intervenidos 16 pacientes de la Capital e interior de la provincia y las intervenciones quirúrgicas se realizarán con la colaboración de oftalmólogos catamarqueños".
Asimismo, destacó "la colaboración desinteresada de los oftalmólogos, que estarán a cargo del supervisor médico Federico Caldelari, los que van a operar en forma totalmente gratuita y con los insumos proporcionados por los Clubes de Leones en sus diferentes consultorios". Para mayor información, los interesados pueden acercarse a Maipú 1213 de lunes a jueves de 18 a 20 y en Chacabuco 641 en horario comercial.