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Argentina: El 75 por ciento de los niños argentinos es pobre
Son unos 7.400.000 chicos. Otros
2.900.000 viven bajo la línea de indigencia. Así lo revela un estudio privado.
La mayor concentración está en el conurbano y en las provincias del norte. El
impacto del plan social.
Por
Sergio Moreno
PAGINA/12 (Argentina), 29-09-02
En los principales conglomerados
urbanos de la Argentina viven 5.713.380 chicos menores de 14 años. De ellos,
4.248.840, es decir un 74,3 por ciento –prácticamente tres de cada cuatro–, son
pobres, y 1.670.679, el 29,2 por ciento, son indigentes. La mayor cantidad de
estos pibes pobres e indigentes viven en los partidos del conurbano y las
regiones que proporcionalmente más pobreza infantil concentran son Formosa
–donde el 92,6 por ciento de los chicos son pobres–, Concordia y provincias del
norte. Contrariamente, las áreas donde menos pobreza infantil hay son Ushuauaia,
la Capital Federal y Río Gallegos, pero los guarismos no son para enorgullecer a
nadie ya que trepan hasta el 37 por ciento, 38,4 y 39,9 respectivamente. Si se
extrapolan estos valores a los aproximadamente 10 millones de chicos menores de
14 que hay en la Argentina, se concluye que unos 7.430.000 son pobres mientras
que 2.920.000 son indigentes. Los niños hace ya mucho tiempo que han dejado de
ser privilegiados en este país.
Los datos que abren y son motivo de esta nota
están contenidos en un trabajo realizado por la consultora Equis, que dirige el
sociólogo Artemio López. El estudio está basado en guarismos obtenidos de la
Encuesta Permanente de Hogares del Indec y actualizada con los valores
inflacionarios a setiembre de 2002. El dato de la inflación es clave ya que el
cruce de la raya de la pobreza y la indigencia se ha medido a partir del nivel
de ingresos de cada familia.
En su trabajo, López recuerda que los hogares indigentes son aquellos
que no cuentan con ingresos suficientes para adquirir la canasta básica de
alimentos, necesaria para satisfacer los requerimientos energéticos mínimos de
los miembros de esa familia para, a su vez, realizar movimientos moderados. El
valor de referencia –del cual surgen los restantes indicadores de la línea de
indigencia para cada integrante del hogar– corresponde a un adulto varón de
entre 30 y 59 años, con un demanda de 2.700 kilo/calorías por día, para lo cual
debe adquirir una canasta de alimentos que, a valores de setiembre de 2002,
asciende a 104,1 pesos mensuales, o sea, 3,47 pesos diarios.
Los hogares pobres son aquellos
cuyos ingresos son insuficientes para adquirir la canasta básica propia de los
niveles de indigencia más el agregado de algunos bienes y servicios no
alimentarios como gastos del hogar, transporte, vestimenta, etcétera. López
sostiene que el valor de la línea de pobreza para setiembre en el área
metropolitana (Capital y GBA) se fijó en 234,2 pesos mensuales.
Pibes pobres
En base a los valores mencionados
arriba, para el mismo período (setiembre de 2002), la línea de indigencia para
chicos menores de 14 años oscila entre un piso de 34,4 pesos para niños de hasta
un año de edad, y un techo de 99,9 pesos para un varón de hasta 14. En cuanto a
la línea de pobreza, el piso es de 77,3 pesos y el techo es de 224,8 pesos para
las mismas franjas de edad citadas recién.
De esto se desprende que la línea de
indigencia promedio para menores de 14 años la marca el acceso o no a 62,7 pesos
mensuales, mientras que a la de pobreza la trazan 138,2 pesos.
En el cuadro adjunto se puede
observar la distribución de la pobreza y la indigencia en los principales
conglomerados urbanos del país. Los datos que el Indec obtiene de estos núcleos
son estadísticamente generalizables, habida cuenta de que el 84 por ciento de
los habitantes del país viven en ciudades.
En dicho gráfico se puede observar, además,
el impacto del Plan Jefes y Jefas de Hogar –el programa de asistencia económica
para familias desocupadas implementado por el Gobierno–, que consigue bajar en
un 20,8 por ciento los niveles de indigencia en los niños respecto a los
altísimos niveles del mes de mayo de 2002, que alcanzaron al 36,9 por ciento.
Extendiendo estos valores a la población nacional de menores de 14 años, el Plan
Jefes y Jefas “ascendió” a 770.000 niños de la indigencia a la pobreza, a la vez
que impidió que caigan en la indigencia a 210.000 pibes.
Sin embargo el plan no actúa con
significación estadística –sostiene el estudio de Equis– sobre la pobreza
infantil y tampoco logra retrotraer los niveles de indigencia a los valores de
diciembre de 2001, antes del ciclo inflacionario iniciado a partir de la salida
de la convertibilidad.
Argentina: Mirta Roses : “La prevención sostiene al sistema”
Por Marcela Fernández
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba,
Argentina), 29-09-02
La médica Mirta Roses se convirtió
esta semana en la primera argentina –y la primera mujer– en lograr el
estratégico cargo de directora de la Organización Panamericana de la
Salud.
Cordobesa por
adopción, ya que vino a esta provincia muy pequeña, fue aquí donde cursó sus
estudios primarios y secundarios y egresó con el título de médica de la
Universidad Nacional de Córdoba. Desde su oficina en Washington dialogó
telefónicamente con La Voz del Interior.
Habló de sus orígenes y su vocación por la
medicina, definió cuál será su mayor esfuerzo al frente de OPS y aseguró que
este es el momento ideal para que la Argentina redefina su sistema de salud.
Cálida y sencilla, tampoco olvidó transmitir a sus amigos cordobeses que “apenas
tenga un minuto”, responderá uno por uno todos los mensajes de
felicitación.
–¿Es la
primera médica que hubo en su familia?
–Sí. Mi generación, mis primos y yo somos los
primeros de la familia que llegamos a la Universidad. Yo provengo de familias
que nunca accedieron a terminar siquiera la escuela secundaria.
–Según dicen, su vocación por la
medicina surgió tempranamente, durante la epidemia de polio que hubo en
1955.
–Sí, pero la
verdad es que entonces no tenía muy claro que quería hacer medicina. Era la
enfermerita de la Cruz Roja, que tenía ese buen programa en la Argentina, y
trabajaba con el profesor Malbarez, que dirigía la sala de voluntarias en el
Hospital de Niños de Córdoba. Pero la verdad es que me gustaban tantas cosas que
no era fácil decidirme.
–¿Qué fue lo que la decidió?
–Mi mejor amiga quería estudiar medicina y
decidí acompañarla... Al final ella no lo hizo y se metió en psicología. Es
María Elena Garavelli, hoy una excelente psicóloga...
–¿Cuál era su objetivo en la
medicina?
–Siempre me
interesó la salud pública, la medicina preventiva, las enfermedades infecciosas.
Nunca tuve una inquietud por el ejercicio privado, siempre trabajé en el ámbito
hospitalario y la salud pública vino como una consecuencia
natural.
–¿Alguna vez
se imaginó que iba a llegar a dirigir la OPS?
–Nunca pensé en ser directora de OPS ni miss
Universo (se ríe). Sí tenía claro que quería servir a la gente.
–Para las mujeres siempre fue
difícil compatibilizar la labor profesional con la cuestión familiar. ¿Logró un
equilibrio?
–Creo que
sí, porque afortunadamente con mi marido formamos una familia como si fuera una
cooperativa. Entonces todos siempre nos ayudamos para lograr lo que cada uno de
los individuos deseaba. Mi marido es empresario y comerciante, pero a partir de
mi ingreso a OPS, las cosas comenzaron a definirse distinto, y fundamentalmente
cuando vinimos a Washington, él pasó a tener plena responsabilidad en la
cuestión doméstica.
–Y ahora estará feliz.
–Ahora él y nuestros cuatro hijos están
felices.
Estrategias
–En su discurso luego de ganar la elección en
OPS, enfatizó la necesidad de lograr la equidad en la salud de las poblaciones
de las Américas. ¿Cuáles serán las estrategias para lograrlo?
–El uso de los promedios en los
indicadores sanitarios de los países no ayuda para hacer estrategias en favor de
los más desprotegidos. En mi mensaje dije que “nadie se quede atrás”, y la
cuestión pasa realmente por ir a desagregar la información, de manera que no
haya una provincia o municipio que esté retrasado con respecto a lo que fijemos.
Esas son estrategias concretas que ayudan a canalizar los recursos y a
aprovechar el esfuerzo de todos para que los de abajo de la escala
suban.
–En la
situación que atraviesa la Argentina ¿qué es lo que se pondría en
foco?
–Hay cosas que
el país puede aprovechar de la experiencia de otros, y cosas que puede dar a las
demás naciones que lo necesitan. Estamos en una situación de emergencia del
sistema de salud, y hay que dar las respuestas que se requieren porque éstos son
momentos de protección, de prevención y de atención de las situaciones más
agudas. Pero también hay que iniciar el debate y la visualización de cuál es el
modelo de salud que los argentinos queremos.
–¿Cuáles serían las cuestiones más urgentes
en la Argentina?
–Lo
primero que hay que hacer es proteger lo que se tiene, evitar que se deteriore
más, y que más personas empiecen a tener problemas. Los programas de vacunación,
de acceso a los medicamentos esenciales, la protección y respuesta a las
emergencias médicas, son fundamentales.
–El ministro Ginés González García sostiene
que si bien el sistema sanitario está en muy mala situación, la salud de la
población sigue siendo buena...
–Estoy totalmente de acuerdo, y creo que esto
es como cuando hay una caída de un avión, o una catástrofe similar, en que hay
que tomar decisiones clasificando los problemas: a algunos hay que darles
respuesta ya, otros hay que evitar que se agraven y prevenir que el resto se vea
afectado por el accidente.
–Usted destaca el rol de la atención primaria.
–Es lo que sostiene el sistema de salud. La
emergencia, la prevención y la protección se dan bien en la atención primaria, y
por eso es tan vital. Además, la atención primaria está muy vinculada con la
revalorización del ciudadano. Y la expresión de eso en salud, es la atención
primaria.
–¿En
Argentina considera que hacen falta más recursos para la salud, o que hay que
organizar mejor los que hay?
–Están las dos situaciones. El país todavía es signatario de préstamos y
acuerdos con los bancos en el caso de salud y otros sectores, que tienen que ser
reprogramados. Hablamos de sistemas complejos que no se arreglan así nomás, y
que necesitan “gasolina” todos los días. Pero eso no quiere decir que no sea la
oportunidad maravillosa para reasignar los recursos hacia lo que más se requiere
y eliminar ineficiencias. En la crisis creo que aceptamos mucho más esos
cambios.
Mirta fue
una de las primeras de su familia en llegar a la universidad.
Una elección difícil
La argentina Mirta Roses logró
obtener la dirección del estratégico organismo internacional luego de una reñida
elección en la que votaron los ministros de salud de todos los países del
continente. Su contrincante era el mejicano Jaime Sepúlveda, que contaba con el
favor de los países más poderosos: Estados Unidos, Canadá, México, y también de
las tres naciones europeas que intervinieron en la elección. Al final, Roses se
impuso por un estrecho margen de cuatro votos. La paradoja fue que hasta último
momento no se sabía si la Argentina iba a poder votar. ¿Las razones? Que el país
tiene una deuda con OPS que sería de 20 millones de dólares. Finalmente se
aportó un millón de dólares, lo que –junto con un plan de pago a 10 años por el
resto de la deuda– desbloqueó el voto argentino.
Figura entre los 12 de los 234 municipios
Buenos Aires: Para la formación de cuidadores domiciliarios escogen a 25 de Mayo
LA MAÑANA DE 25 DE MAYO (Buenos Aires, Argentina), 29-09-02
El distrito de 25 de Mayo fue
escogido por los gobiernos de la Provincia y de la Nación entre 12 de los 234
municipios bonaerenses para la formación de cuidadores domiciliarias. "Es algo
muy interesante y que 25 de Mayo no se puede dar le lujo de despreciar, ya que
fue elegido entre centenares de comunas contando las del Gran Buenos Aires",
expresó el secretario de Acción Social, Adalberto Bozzano.
Aseguró que las capacitaciones, a
cargo de profesionales pagos por la Provincia, se pondrán en práctica a mediados
de octubre venidero y que el curso está destinado a 40 personas del plan Jefes
de Hogar Desocupados. "Deben cumplir con una serie de requisitos; entre ellos,
dar con el perfil necesario, tener sexto grado aprobado y contar con
certificados de salud y de buena conducta", apuntó.
Certificado de buena conducta
Cuando los primeros interesados se
acercaron la semana pasada a la comisaría de 25 de Mayo por el certificado de
buena conducta, se encontraron con que el mismo les costaba 25
pesos.
A raíz de
ello, Bozzano consultó al oficial principal Pablo Cortina, quien le adelantó la
posibilidad de extenderles el carnet sin necesidad de que pase por la Provincia.
"Ningún jefe de hogar está en condiciones de afrontar ese gasto, así como
tampoco el Municipio", puntualizó el titular de Acción Social.
"Cortina me dijo que no habría
inconvenientes, siempre y cuando los Ministerios de Desarrollo Humano y Trabajo
de la Provincia y de la Nación, que son quienes instrumentan los programas
sociales, me permitan hacer extensivo los certificados sólo en el ámbito local.
Consulté en la Provincia y me dijeron que sí: Con un simple certificado local,
ellos no requerían más. Así que lo vamos a implementar", anunció.
Capacitación laboral
Bozzano señaló que convocarán a los jefes de
hogar y a los profesionales que estarán al frente de la formación. El curso
durará 4 meses, se dictará de lunes a viernes a lo largo de 4 horas y abarcará
distintas asignaturas, entre ellas: Fisiatría, Kinesiología, Enfermería,
Geriatría, Podología, Fonoaudiología y Psicología.
"Las personas que estén dentro de este
listado de cursos, quedan eximidas de otra contraprestación. Así, cumplirían con
las 4 horas diarias del plan Jefes", explicó el funcionario.
Los beneficiarios serán capacitados
para que en el futuro puedan ir a distintas casas de familia que los requieran,
sean personas de edad avanzada o con alguna discapacidad. "Estas no van a estar
todo el día en el hogar en el que se desempeñen. Aprenderían a asesorar al
familiar, al vecino o a la persona que se encarga de ese viejito o ese
discapacitado para hacerle los trámites bancarios, los mandados, así como
también peinarlo, cortarle las uñas de los pies, acostarlo o levantarlo",
afirmó.
No obstante,
el objetivo al que apuntan la Nación y la Provincia es más amplio: "La idea es
que cuando finalice el curso, la persona cuidada forme un lazo de familiaridad o
de amistad con quien ha hecho la capacitación. De esa manera, existe la
posibilidad de que después la contraten y le paguen un salario",
indicó.
Un concejal presentó una propuesta para mejorar la atención primaria en los periféricos
Misiones: Planean aumentar el gasto en salud en Posadas
EL TERRITORIO (Misiones, Argentina),
29-09-02
Posadas. Con el objetivo de fortalecer la atención primaria de la salud
en esta ciudad, en el presupuesto municipal del próximo año se incrementaría en
168 mil pesos el presupuesto destinado a esa área en el cálculo de gastos de la
administración municipal.
El monto mencionado se sumaría a lo que se gasta actualmente y sería
destinado a un proyecto que tiende a reformar la asistencia médica que se brinda
actualmente en los once periféricos que dependen de la
Municipalidad.
El
autor de la idea es el concejal lucifuercista Oscar López, quien ya tendría la
aprobación del intendente para ponerla en práctica. Según el edil, se trata de
una propuesta que fue entregada al jefe comunal y es posible que se la incluya
directamente en el cálculo de gastos para el 2003, con lo que no ingresaría como
un proyecto independiente en el Concejo.
De acuerdo con la iniciativa, se buscará dar
cobertura permanente en los periféricos en una franja horaria de cinco horas con
presencia permanente de un profesional. El responsable de la sala sería el
médico generalista, quien estaría acompañado en la atención por un enfermero y
promotores de salud. A estos se les sumarían en forma rotativa los distintos
agentes que completan la atención primaria de la salud. Es decir, pediatras,
ginecólogos, nutricionistas y odontólogos, entre otros.
Según López, el presupuesto destinado a la
atención primaria de la salud en el municipio siempre fue exiguo. Actualmente
ronda los 200 mil pesos. “Para poder implementar este esquema básico que busca
la prestación que se merecen los vecinos de Posadas se debe incrementar ese
presupuesto a través de la contratación de profesionales idóneos, equipamiento y
provisión de medicamentos”, se explica en el proyecto que fue presentado al
intendente.
El edil
también sostiene que este aumento no es significativo si se tiene en cuenta que
sería lo que corresponde a un valor de 50 centavos por
contribuyente.
Durante el primer año de aplicación se deberían invertir 191.772 pesos,
de los cuales 23.772 pesos, serían invertidos por única vez, con lo que
quedarían para los años siguientes 168 mil pesos.
Este dinero estaría distribuido en 15.600
pesos para los sueldos de enfermeros, 38.400 pesos para los médicos, 21.000
pesos para los odontólogos y 52.800 pesos para los promotores de salud. Mientras
que 16.200 pesos serían para bienes de cambio y 24 mil pesos para
medicamentos.
“Durante muchos años la salud pública municipal estuvo rezagada en los
proyectos del gobierno del funcionario de turno. En la Secretaría de Calidad de
Vida estaba claro que la Dirección de Atención Primaria de la Salud era un
compartimiento estanco que contemplaba un número determinado de salitas, con
material humano escaso que debía multiplicarse para llegar al lugar de
asistencia y arreglarse con los escasos insumos existentes”, argumentó López. Es
por eso que con su proyecto apunta a ampliar la prestación a una atención más
integral.
Santa Fe: Programa de alimentación y salud en Coronda
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 29-09-02
Desde el departamento de Acción
Social de la Municipalidad de Coronda se ha comenzado a implementar un Programa
Integral de Nutrición y Salud, que incluye a un grupo de beneficiarios del Plan
Jefes y Jefas de Hogar II.
Se formó en los barrios una red que involucra a quienes trabajan en
huertas familiares y comunitarias, a pescadores e industrializadores de pescado,
y a los que elaboran alimentos a base de soja. Entre ellos se realiza un
intercambio, que incluye a comedores infantiles y a familias con niños
desnutridos o de bajo peso.
Por ese motivo, quienes están embarcados en este proyecto recibieron una
estricta capacitación ofrecida a través del Pro Huerta y de la Bolsa de
Comercio, al Sindicato de Gastronómicos y a la Cooperativa de Pescadores de
Coronda.
Tucumán: En el PE definen quién será ministro de Salud Pública y proponen una intervención para el Siprosa.
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 29-09-02
El ministro de Economía, Osvaldo
Jaldo, considera que los funcionarios del Poder Ejecutivo tienen que dar rápidas
señales de austeridad en el gasto público. Jaldo escuchó, en los últimos días,
las quejas de los empresarios y de los gremialistas por el uso desmedido de los
fondos públicos y por los constantes nombramientos de asesores.
“Es necesario despolitizar en forma
urgente al gabinete, porque debemos abocarnos de lleno a gobernar una provincia
muy comprometida financiera y socialmente”, enfatizó el conductor del área
económica. Si bien reconoció que, en su mayoría, los estrechos colaboradores de
Miranda son hombres políticos, aclaró que la tarea de todos debe ser cohesionada
y a favor de la gobernabilidad de Tucumán. En este sentido, el ministro de
Economía no se refirió a hechos puntuales. No obstante, no dejan de inquietar
las constantes conversaciones internas por la reforma constitucional y por las
futuras candidaturas. Jaldo expresó que, pese a su reclamo de ajuste, el Estado
debe seguir cumpliendo el rol de benefactor para los que menos tienen y pasan
hambre, pero no para los políticos.
Las prioridades
Esta semana, el Gobierno debe
atender problemas urgentes. Desde el punto de vista financiero, el Ministerio de
Economía tendrá que dar señales claras a los hipermercadistas y a los
empresarios en general respecto del canje de los bonos por
efectivo.
Junto con
el gobernador Julio Miranda, Jaldo irá el martes a Buenos Aires a pedirle a la
Nación $ 12 millones para regularizar la operatoria FET a 35 días y para
disminuir la deuda de $ 70 millones por los depósitos vencidos de los viejos
sistemas de conversión de la moneda local.
Una de las alternativas que se baraja en el
área económica es reformular el canje de Bocade vigente. La idea pasaría por una
cupificación de los depósitos (no más de $ 25 millones) para que la conversión
mensual de los bonos por efectivo sea ágil y confiable para el sector privado.
La cancelación de los salarios estatales de agosto es otra de las prioridades.
Jaldo cree que el martes saldaría ese compromiso.
Los nombres
Por otra parte, el gabinete definiría hoy el
nombre del reemplazante de Alejandro Sangenis en el Ministerio de Salud Pública.
Raúl Doz Costas y Humberto Musa asoman como posibles candidatos ministeriales.
Ayer, a esa lista se sumó Julio Marteau.
En el seno de la Casa de Gobierno también
tomó fuerza la posibilidad de que se aplique una intervención a la conducción
del Siprosa. La idea es promovida por algunos ministros, quienes piensan que de
esa manera no sólo se ahorrarán salarios de funcionarios jerárquicos (el Consejo
de Salud tiene hoy cinco miembros), sino que también redundaría en una mayor
agilidad en la toma de decisiones ante la emergencia que atraviesa ese sector.
Esa intervención sería encomendada al doctor Antonio Palazzo, actual vocal del
Coprosa.
El
gobernador encabezaría hoy la reunión de minigabinete donde se trazaría el
esquema de trabajo para esta semana. Miranda, quien estuvo en Buenos Aires en
los últimos días, tendría previsto viajar mañana a Jujuy para participar de la
cumbre de Integración del NOA con Chile.
Piden a los políticos que recorran las salas barriales y los hospitales
Buenos Aires: Se reunió ayer en Mar del Plata el Foro en Defensa de la Salud
La audiencia se concretó en el Concejo Deliberante. Reclamaron la unificación de criterios entre la comuna, la Provincia y la Nación. El 84,15 % del presupuesto municipal para salud se destina al personal.
LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos
Aires, Argentina), 29-09-02
Un
desesperado llamado a las autoridades del gobierno para que arbitren los medios
que permitan enfrentar la dramática crisis que soporta la asistencia sanitaria
en Mar del Plata se hizo oír nuevamente ayer en el recinto del Concejo
Deliberante donde, en una audiencia consultiva, se reunió el Foro para la
Defensa de la Salud Pública.
Tras considerarse que más del cincuenta por ciento de los habitantes de
esta ciudad carece de cobertura médica, se planteó la necesidad de articular
entre los distintos referentes estatales de la Nación, Provincia y Municipio una
respuesta distinta a la que se viene dando a los problemas, pero con acciones
prácticas.
"Por ahora
estamos tanteando el panorama de la crisis con cautela, aunque con sentido de la
urgencia", resumió el doctor Carlos Trotta durante su introducción a la
audiencia en representación de las asociaciones profesionales de médicos que
trabajan para el Estado.
El profesional aseguró que "no nos resignamos a que una persona muera
por falta de asistencia o que un bebé llegue al mundo con bajo peso por carecer
su madre de medios y recursos". Y convocó a los concejales de este distrito y a
los funcionarios responsables para que recorran las veintiocho salas municipales
de atención primaria y los dos hospitales de alta complejidad que funcionan en
Mar del Plata, con la finalidad de que perciban en forma directa la realidad
cotidiana que se vive en esos centros sanitarios donde la creciente demanda de
los pacientes colapsó al sistema.
"Creemos que de esta manera los
representantes del pueblo podrán informarle al intendente Daniel Katz qué es lo
que está sucediendo y éste, por su parte, insistir ante las autoridades
nacionales y provinciales para que den soluciones a esta crisis", dijo
Trotta.
Del mismo
modo, instó a la elaboración de un relevamiento epidemiológico para conocer el
estado sanitario de la población marplatense.
Presupuesto municipal
El presidente del Concejo
Deliberante, Gustavo Pulti, lideró la sesión del Foro acompañado por la titular
de la Comisión de Calidad de Vida de ese cuerpo, Carmen Martínez Zubiaurre, ante
representantes de organismos públicos, ediles, referentes de entidades
intermedias y público en general.
A su turno, el Secretario de Salud de la
comuna, doctor Alejandro Garis, informó que el área a su cargo cuenta con un
presupuesto de 8.773.140 pesos y que de ese monto el 84,15 % se destina a gastos
de personal, el 10,79 % a bienes y servicios, el 4,85 a trabajos públicos y el
0,21 % en equipamiento para los centros de atención primaria.
Explicó que los montos actuales se
equiparan a los que se disponían cinco años atrás aunque en los subsiguientes se
fue incrementando para volver a descender el último año en concordancia con los
recortes presupuestarios que, en general, se dispusieron en la
municipalidad.
Al
justificar el porcentaje que se destina a personal, Garis dijo que es "lógico
porque invierte en mano de obra intensiva (médicos, enfermeros, técnicos,
etc.)", y minimizó la incidencia de los gastos administrativos.
Además aclaró que del total de los
fondos, el 37 % son recursos que vienen de la coparticipación y el 63 % restante
de las tasas municipales.
Según el Secretario de Salud la demanda de consultas a los centros
municipales creció un 23,78 % en los últimos cinco años. También indicó que el
mayor número de prestaciones médicas corresponden a las especialidades de
pediatría y obstetricia.
Sin embargo, Garis obvió detallar un dato interesante en cuanto a la
demanda rechazada de consultas que podrían estar indicando una de las razones
del impacto que provoca en los hospitales de alta complejidad la demanda en
atención primaria.
Posteriormente, la doctora Adriana Lago, del Instituto Nacional de
Rehabilitación Psicofísica del Sur, planteó la necesidad de crear un Programa de
Promotores en Salud.
"En este marco actual es fundamental abrir los espacios para la
participación popular -dijo- porque la comunidad está cansada de las políticas
en salud que no se ponen en práctica".
En consecuencia pidió que se busque la forma
de incorporar a los equipos de trabajo a representantes de la sociedad
marplatense para que se conviertan en agentes multiplicadores en el área de
prevención.
Medicamentos genéricos
Uno de los puntos más
significativos de la sesión de la víspera en el Concejo estuvo en la
presentación del proyecto para la creación de una planta productora de
medicamentos genéricos en el Partido de General Pueyrredon.
Sobre el tema disertaron las
licenciadas Marcela Pinedo y Carmen Segarra, de la Facultad de Ciencias Exactas,
quienes puntualizaron sobre un convenio de colaboración mutua para este
propósito entre la Universidad Nacional de Mar del Plata y la Municipalidad de
General Pueyrredon.
Tal como informara al respecto LA CAPITAL en ediciones anteriores, la
idea surgió en forma espontánea por parte de los investigadores quienes formaron
un grupo interdisciplinario para estudiar la probabilidad de instalar un
laboratorio de genéricos.
"Hace cuatro meses que venimos trabajando en este tema a partir de que
nos preguntamos qué podíamos hacer y aportar desde nuestro conocimiento para
crear una planta productora y fraccionadora de medicamentos", apuntaron. Y
destacaron el viaje que realizaron a Trenque Lauquen donde funciona un
laboratorio de tales características para interiorizarse acerca de su puesta en
marcha.
Perla Pardo,
en representación de las Asambleas Barriales, lanzó un fervoroso llamado a la
reflexión para crear conciencia en cuanto al derecho a la salud pública que
garantiza la Constitución, y reclamó la apertura de las catorce salas que
permanecen cerradas en el Hospital Interzonal General de Agudos. Entre otros
pedidos, se refirió a "la incomprensible división" que existe entre la
Municipalidad, la Provincia y la Nación en cuanto a asistencia
sanitaria.
Entre los
expositores también estuvo la licenciada Celia Iúdica de la Asociación de
Genética Humana.
Córdoba: Resta menos del 10% para terminar la encuesta de salud en San Francisco
LA VOZ DE SAN JUSTO (Córdoba, Argentina), 29-09-02
El relevamiento de salud de la
ciudad se encuentra en este momento realizado en la casi su totalidad, restando
aún menos del 10 por ciento para concluirse. La encuesta domiciliaria es
realizada por la Dirección General de Salud del municipio cuya titularidad
ejerce el Dr. Jorge Fassi.
En diálogo con este diario, Fassi indicó que «la idea del censo la
tuvimos desde el principio. Uno siempre se maneja con las estadísticas de
Córdoba o las nacionales y entonces el interés era conocer la realidad de San
Francisco, si se ajustaba a esas estadísticas o tenía variaciones en algunos
parámetros. Por supuesto no pensamos que pueda variar mucho del resto del país
pero las realidades locales pueden diferir de las realidades del norte o del
sur, incluso del sur o el norte de la provincia que tienen realidades distintas
en algunos aspectos».
Fassi dijo que «se quería conocer el mapa de salud de San Francisco con
el objetivo después de encarar acciones concretas de acuerdo a lo que uno iba
detectando en este trabajo. Comenzamos en los últimos días de julio y
previamente se había capacitado a la gente, unos 100 encuestadores provenientes
de los planes de Jefes y Jefas de Hogar».
Una vez que se concluya con el 10 por ciento
restante, se confeccionará el mapa de la salud de San Francisco, ya que la
estadística presenta un amplio abanico de información sobre las patologías. En
la encuesta se consultó sobre las dolencias más comunes, la incidencia de
patologías de origen neurológico, y de diabetes.
Fassi remarcó que «nos encontramos con que
había mucha gente con epilepsia en San Francisco que requería medicación
adecuada para esto y no teníamos conocimiento de cuánta gente padecía esta
enfermedad. Lo mismo ocurría con los diabéticos. Siempre quisimos hacer un
relevamiento para tener una visión de la enfermedad en la ciudad. También se
preguntó sobre cáncer, se revisaron los esquemas de vacunación y toda una serie
de patologías que uno ve a diario pero que en el consultorio no se tiene una
real visión de la cantidad de gente que padece la misma
enfermedad».
Fassi
agregó que «esto también abarca la parte social, la realidad que ha ido
cambiando en San Francisco con el tema de la desocupación y la falta de trabajo.
Tenemos el convencimiento de que se ha empobrecido la población de San Francisco
y que aparecen nuevos requerimientos. También se hace hincapié en estos temas
sociales para después trabajarlo con las visitadoras sociales, en asuntos tales
como violencia familiar, etc. que también son importantes para tener un panorama
de la realidad de San Francisco».
Este relevamiento abarcó también consultas
sobre la calidad de vida de la población, servicios, agua, y vivienda, entre
otros. El director de Salud señaló que «creemos que vamos a tener un panorama
bastante aproximado en cuanto a la salud de San Francisco. Esto nos permitirá
implementar acciones concretas tanto en la parte asistencial como en la
prevención de ciertas enfermedades».
América se propone vacunaciones
masivas
Los
países de la región de las Américas han logrado una cobertura de inmunización
del 84 por ciento, y durante la 26ª Conferencia Sanitaria Panamericana se
propusieron la meta de alcanzar el 95 por ciento en los próximos
años.
LA
PRENSA (Nicaragua), 29-09-02
WASHINGTON DC.-El avance de muchas
enfermedades transmisibles se está frenando. Según el último reporte de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), presentado en la 26ª Conferencia
Sanitaria Panamericana, la cobertura de vacunación ha alcanzado un 84 por ciento
en la región de las Américas.
El informe dado a conocer a autoridades de salud de la región señala que
la lucha por lograr máximos niveles de inmunización en las Américas ha dado sus
frutos al disminuir el avance especialmente de enfermedades que afectan a los
menores de cinco años.
La nueva meta que surge de la 26ª Conferencia Sanitaria Panamericana,
que se desarrolla en la sede de la OPS, es que los países asignen recursos para
llegar a una cobertura del 95 por ciento, desde los municipios hasta el nivel
regional.
Según el
Informe sobre Vacunas e Inmunización, presentado ante los ministros de Salud de
la Región que participan de la conferencia, hacia mediados de 2002, Colombia y
Venezuela eran los únicos países en donde aún persistía la transmisión de
sarampión endémica. La Región continúa bajo amenaza de importación del virus de
otras regiones en donde el sarampión es aún una enfermedad
endémica.
De los 44
países y territorios del continente, 40 ya han introducido la vacunación de
rutina para los niños contra la rubéola, y varios han emprendido el control
acelerado de la rubéola y del síndrome de rubéola congénita, programas que
incluyen la vacunación de adultos.
Con respecto a la fiebre amarilla, siguen
dándose casos selváticos, pero se ha observado una disminución de los casos
notificados en estos últimos cuatro años como resultado de la vacunación
intensiva llevada a cabo en Bolivia y Brasil. La recomendación a los países en
este punto es que la cobertura contra la fiebre amarilla forme parte del
calendario de vacunación infantil y que se vacune a todos los viajeros que
entran en zonas de enzooticidad.
BAJAR INCIDENCIA DE
DENGUE
También que, a
través de programas integrados de control de vectores y vigilancia, se mantenga
baja la densidad del aedes aegypti en zonas urbanas, lo que también contribuirá
en gran medida a prevenir brotes causados por el virus del dengue que están
afectando a la región.
Todos los estados miembros han redoblado sus esfuerzos para alcanzar
máximas coberturas a través de programas nacionales de vacunación.
Cumbre de ministros creó fondo de salud
EL DIARIO (Bolivia), 29-09-02
La Cumbre de Ministros en Salud,
realizada en Washington (EEUU), aprobó la creación del Fondo de Contribución
Voluntaria para la Reducción de la Mortalidad Materna en las Américas. A la
reunión asistió la autoridad de Salud de Bolivia, Javier Torres
Goitia.
El viernes
finalizó la Conferencia Sanitaria Panamericana número 26, que reunió a los
ministros de Salud de las Américas en la sede de la Organización Panamericana de
la Salud (OPS). Se conocieron tres informes que resumen la situación de la salud
pública en las Américas país por país: La Salud en las Américas, La Salud
Pública en las Américas y Nuevos rumbos para la salud en las
Américas.
Entre las
conclusiones de la cumbre están: la creación del Fondo de Contribución
Voluntaria para la Reducción de la Mortalidad Materna en las Américas, cuya
gestión se confía a la OPS. La idea es que las recaudaciones sean destinadas a
apoyar a los países que presenten un plan nacional de acciones claras para
reducir la mortalidad materna.
Otro tema preferente fue la situación de la
epidemia de Sida en las Américas, en donde 2,8 millones de personas viven con el
VIH/Sida. Se explicó en la necesidad de reducir el estigma y exclusión social
asociados con la epidemia. Además de explorar nuevos caminos para seguir
reduciendo el precio de las drogas antirretrovirales.
Brasil: La lucha contra el dengue necesita movilizar a las prefecturas mineiras
El período de lluvias acelera las
acciones preventivas y de lucha contra el dengue en el Estado que, este año,
enfrenta también al virus del tipo 3 de la enfermedad
Luciana Ribeiro
ESTADO DE MINAS (Brasil),
29-09-02
Las
estrategias para la intensificación de la campaña de prevención al dengue en la
región sudeste fueron discutidas en la 1ª Reunión de Evaluación del Programa
Nacional de Control del Dengue en la Región Sudeste (PNCD), el pasado lunes 23
en Belo Horizonte. El objetivo del encuentro es la sensibilización y consecuente
adhesión de los prefectos y secretarios municipales de Salud a las acciones
preventivas y de lucha a la enfermedad en las ciudades consideradas prioritarias
por el Centro Nacional de Epidemiología (Cenepi). En Minas Gerais, 86 municipios
fueron clasificados como blancos estratégicos en el lucha contra el
dengue.
Las ciudades
mineiras convocadas para la reunión recibieron ese día una gacetilla con las
directivas del Plan Estadual de Movilización y Lucha contra el Dengue. El
material incluyó informaciones sobre los métodos de lucha al vector (mosquito),
objetivos prioritarios y procedimientos luego de la constatación de la
enfermedad. “Es importante fijar que todo ciudadano debe colaborar, eliminando
posibles reservorios del mosquito en viviendas, condominios, obras,
establecimientos comerciales y lotes baldíos”, dijo el consultor de Zoonosis,
Francisco Lemos.
La
meta de la Secretaría de Salud del Estado es “reducir la infestación predial por
el Aedes aegypti y del dengue hemorrágico a menos del 1%; además de disminuir la
incidencia de la enfermedad un 50% en relación a 2002”. Este año, según los
datos divulgados por el Gobierno, entre enero y agosto, se registraron 50.444
casos de dengue clásico y 60 del hemorrágico, con cuatro muertos.
La Campaña de Prevención se prepara
contra la propagación del virus del tipo 3 en Minas, que es una de las formas
más fuertes de manifestación del dengue.
Lluvias
El período de lluvias represente un alto
riesgo epidemiológico del dengue, toda vez que el mosquito transmisor de la
enfermedad se reproduce en el agua. En Minas Gerais se prevé para fin de
año y comienzos de 2003 el inicio de un ciclo lluvioso con valores
cercanos al promedio histórico en la mayor parte del Estado y un ligero
decrecimiento en la región norte y los extremos nordeste y
noroeste.
Hasta
mediados de octubre, el Distrito 5º de Meteorología anticipa lluvias y tormentas
con intervalos de buen tiempo. A partir de entonces las lluvias serán cada vez
más frecuentes, especialmente en el per
O período de chuva representa alto risco
epidemiológico de dengue, uma vez que o mosquito transmissor da doença se
reproduz na água. Em Minas Gerais, a previsão para o fim do ano e início de 2003
é de um ciclo chuvoso dentro da média histórica na maior parte do Estado, com um
ligeiro decréscimo na região Norte e extremos Nordeste e Noroeste. Até meados de
outubro, o 5º Distrito de Meteorologia antecipa pancadas de chuva intercaladas
por períodos de bom tempo. A partir de então, a chuva torna-se mais freqüente
dentro do período de 15 de novembro a 5 de janeiro.
Colombia: Niños y niñas mejorarán sus condiciones de salud
VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 29-09-02
FLORIDABLANCA - Floridablanca, y
cuatro municipios más del país, fueron escogidos para desarrollar una estrategia
de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AEIPI), que
busca disminuir los índices de morbilidad y mortalidad en la población menor de
cinco años.
La
estrategia de salud, que fue elaborada por el Fondo de las Naciones Unidas para
la Infancia (Unicef), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la
Organización Mundial de la Salud (OMS), permitirá mejorar las condiciones de
salud de los menores, en particular, y reducir la carga de enfermedad de la
población en general.
Para lograrlo, incluye acciones de detección precoz y tratamiento
apropiado, así como intervenciones de prevención y promoción de la
salud.
El secretario
de Salud municipal, Édgar Fernando Pinzón Lasprilla, explicó que lo que se busca
es un cambio de actitud de las personas que rodean al menor y del personal de
salud que lo atiende.
Así, es posible que las madres conozcan los signos y síntomas de las
enfermedades; que tengan completos sus esquemas de vacunación; y que le
proporcionen la leche materna exclusiva durante los dos primeros meses de
edad.
Del personal
médico, se espera que atiendan el 100 por ciento de la población infantil; que
evalúen completamente al menor; y que le brinden el tratamiento oportuno y las
recomendaciones adecuadas para evitar que la enfermedad se
propague.
También
pretende propiciar el alcance de las condiciones socioeconómicas y sanitarias
adecuadas; y asegurar la provisión de suministros y medicamentos
adecuados.
El
Funcionario añadió que, de este modo, se espera contribuir al fomento de hábitos
de vida saludables en la población, aprovechando el momento de la consulta
infantil, que representa uno de los motivos más frecuentes de concurrencia a los
servicios de salud.
"Ya se está aplicando"
La estrategia AEIPI hace parte del
programa "Niños sanos: la meta del 2002", que fue presentado por la OPS en
diciembre de 1999 poniendo de manifiesto la necesidad de un compromiso de todos
los países de América en mejorar las condiciones de salud de la
infancia.
Por eso, la
Secretaría de Salud presentó desde el año pasado su proyecto de aplicación de
AEIPI en el municipio, el cual fue aprobado recientemente por la
Organización.
"Además
de bienestar para los niños y las niñas, este logro va a redundar en beneficios
de tipo económico a nivel de suministros e inversión en el sector salud",
destacó el Secretario.
Por ahora, las actividades de AEIPI se centran en la sensibilización de
los entes involucrados, la búsqueda de respaldo a nivel municipal y la
conformación de un equipo de trabajo que coordine las acciones necesarias para
implementar la estrategia.
Cifras
... En el año 2001, el índice de desnutrición
aguda en el municipio llegó al 26 por ciento, mientras que la crónica llegó al
24%.
... La población
total menor de 5 años es de 26 mil 655 niños y niños, de los cuales 5 mil 479
son menores de un año.
... Las principales enfermedades que los afectan son las infecciones
intestinales, neumonía, bronquitis, influenza, desnutrición y
anemia.
... La tasa
de mortalidad infantil en menores de un año es de 32 casos por causas como
dificultad respiratoria, asfixia perinatal, edemas y
malformaciones.
...
Los programas implementados por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
(ICBF) y el Plan de Atención Básica del municipio no son suficientes para
atender a toda esta población que, en su mayoría, se encuentra en zonas
susceptibles.
¿Qué es AEIPI?
... Es una estrategia elaborada por
la OMS y la Unicef teniendo en cuenta las causas de mortalidad de la infancia en
los países en desarrollo.
... Constituye una alternativa para la incorporación de aspectos
preventivos y de promoción que mejoren las condiciones de salud de los
pequeños.
... Es una
herramienta que ayuda a mejorar la calidad de la atención independientemente de
los problemas que la madre manifieste.
... Enfoca la atención sobre los niños y
niñas y no sobre las enfermedades.
... Integra la evaluación sistemática de los
problemas de salud que le afectan con los factores que le protegen como la
vacunación y la nutrición.
... Brinda los mecanismos necesarios para fortalecer la integración de
los servicios de salud, permitiendo que se creen redes de atención y agentes
comunitarios.
España: Sanidad aconseja la vacuna antigripal a los grupos de riesgo
EL PAÍS (España), 29-09-02
Madrid - El Ministerio de
Sanidad y Consumo recuerda en el inicio de las campañas de vacunación de la
gripe, que los antibióticos no son eficaces para combatir sus efectos, ya que se
trata de un proceso vírico. El departamento que dirige Ana Pastor añade que los
antibióticos sólo se deben tomar bajo prescripción médica, para evitar la
aparición de resistencias bacterianas. El principal riesgo de la gripe es la
sobreinfección bacteriana que puede afectar a las vías respiratorias y causar,
en ocasiones, bronquitis e incluso neumonía. Este tipo de complicaciones es más
probable que surjan en personas que, por su estado de salud o por la edad,
pertenecen a los denominados 'grupos de riesgo'.
El ministerio recomienda la vacuna antigripal
a esas personas, aunque ello no impide que puedan vacunarse todos los ciudadanos
que lo deseen. Los grupos de riesgo incluyen a los adultos mayores de 65 años,
los enfermos crónicos cardiovasculares o pulmonares y niños con asma. Las
autoridades recomiendan una única dosis de vacuna, excepto para los niños aún no
vacunados, que deberían recibir dos con un intervalo de, al menos, cuatro
semanas.
México: Previenen males cardiacos
Conmemoran el Día Mundial del Corazón con una campaña de detección gratuita
Mónica Archundia
EL UNIVERSAL (México),
29-09-02
Doña
Cristina Chávez y su esposo Clemente Xuan hicieron fila desde las 7:45 horas, en
el bosque de Tlalpan, donde un grupo de 20 enfermeras se preparaba para hacer
las detecciones de glucosa, colesterol y presión arterial de la gente que se dio
cita ayer por la mañana, a un costado de la Casa de la Cultura, para conmemorar
el Día Mundial del Corazón.
Xuan, de 61 años, aguardó su turno, y tras llenar un cuestionario en el
que afirmó no ser fumador, no tomar bebidas alcohólicas y acostumbrar caminar
cada semana por el bosque, para prevenir riesgos cardiovasculares recibió sus
resultados con niveles normales.
Al final se formó con su esposa en una nueva
fila, para medirse la presión, en tanto que decenas de personas se agregaban a
las hileras formadas para recibir atención gratuita.
Ahí se encontraban Teodora Espinosa Ramírez,
de 63 años, quien acudió en compañía de su amigas María Nieves García, de 69, y
María Trinidad Gómora, de 40.
Las tres esperaron el momento de ser asistidas por una enfermera para
realizarse, por primera vez en su vida, los estudios de glucosa y
colesterol.
Detrás de
ellas un joven médico explicaba, con ayuda de un altavoz, los riesgos de no
hacer ejercicio, de tener sobrepeso: sufrir un infarto.
Ante un numeroso grupo de adultos mayores,
señaló que las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar de
mortalidad en el país, y que quienes no mueren a causa de un infarto, quedan
inválidos.
Rafael
Chávez, jefe de epidemiología del Instituto Mexicano de Cardiología, explicó que
en la ciudad de México hay niveles altos de personas con enfermedades del
corazón, lo cual "indica que hay que poner atención".
Tan sólo con hipertensión arterial, se estima
que se presenta una de cada tres personas mayores de 30 años, pero el Distrito
Federal no es muy diferente a otras poblaciones con este tipo de padecimientos,
"y no es peor, incluso puede que haya mayor problema en los estados del
norte".
No obstante,
el especialista consideró que se le puede poner un alto a esta enfermedad, con
la participación de la gente.
Sobre el tema, el doctor Manuel Catrip, tesorero de la Sociedad Mexicana
de Cardiología, comentó que los factores de riesgo que aceleran el proceso de la
arterioesclerosis son la hipertensión, la diabetes mellitus , el tabaquismo, el
sobrepeso corporal, la falta de ejercicio y el estrés.
Consideró que aunque este padecimiento no
respeta ni sexo, ni región, se presenta mayormente en el ámbito urbano, y
mientras en otro tiempo se catalogaba como enfermedad de viejos, "ahora cada vez
se ve más en gente joven".
Por eso, a través de la jornada gratuita que comenzó ayer y concluirá
hoy en el bosque de Tlalpan, se piensa llegar a mil adultos mayores de 30 años,
aunque en el futuro explicó Catrip, se promoverá este tipo de encuentros entre
niños y jóvenes.
De
las 8:00 a las 12:00 horas se llevará a cabo también, este domingo, la medición
de glucosa, colesterol y presión arterial, y se culminará con un concierto de la
orquesta Sinfónica Juvenil de la delegación Tlalpan.
México: Lejano aún, completar el fondo respectivo para países pobres, dice Rogelio Fernández
Lamenta Onusida que el tema bélico aleje el interés por combatir el VIH. La organización busca que se cumplan los compromisos asumidos en la cumbre de 2001.
LA JORNADA (México), 29-09-02
La meta de reunir entre 7 mil y 10
mil millones de dólares para establecer un fondo de ayuda para las naciones
pobres y más afectadas por la propagación del sida no se ha cumplido y existen
pocas posibilidades de que, al menos en el corto plazo, sea una
realidad.
Uno de los
compromisos asumidos durante la cumbre mundial sobre VIH de la ONU fue
establecer dicho fondo para apoyar a los países más afectados por la enfermedad,
y que al mismo tiempo cuentan con restricciones presupuestales para
combatirla.
Sin
embargo, a más de un año de la reunión en la que se dieron cita representantes
de más de 180 países, apenas se logró juntar "poco más de mil millones dólares",
que ya fueron canalizados a diversas naciones, informó Rogelio Fernández
Castilla, presidente del grupo temático de Onusida para México.
En entrevista, el funcionario de la
ONU señaló que, pese a que el fondo se está "impulsando con mucha energía",
debido a la existencia de "una serie de temas (el posible ataque a Irak) que
están concentrando más la atención que el VIH/sida, es difícil que se junte para
este año" lo previsto.
Se producirán más
infecciones
Las
aportaciones debían ser hechas tanto por los gobiernos de los países como por el
sector privado, pero "todas las preocupaciones están orientadas más a
actividades bélicas que a cuestiones sociales, por eso no ha prosperado el
fondo, y tenemos que ser realistas. Aunque esperamos que la situación se
revierta, ello es muy difícil", lamentó Fernández Castilla.
En consecuencia de esto será "mucho
más complicado que a los países que lo requieren se les puedan dar los recursos
necesarios para contener la epidemia, por tanto van a producirse muchas más
infecciones de las que serían posibles si se pusieran en marcha todas las
medidas que los programas preventivos y de atención requieren".
Ante la escasa solidaridad de los
países ricos y que la crisis económica derivada de los atentados del 11 de
septiembre no acaba de irse, la Onusida se ha dado a la tarea de "hacer llamados
sistemáticos a las naciones para que hagan las contribuciones y así cumplir con
la totalidad de los puntos asumidos en la Declaración de Compromisos de la Lucha
contra el VIH/sida", llevada a cabo en junio del año pasado durante el periodo
de sesiones de la Asamblea General de la ONU.
Con lo que se logró juntar se otorgó la
primera ronda de adjudicaciones, detalló. En América Latina los países que más
contribuciones recibieron fueron Haití, Chile, Argentina, Brasil y Bolivia.
México esta vez no fue considerado, pero no se descarta que pudiera ser tenido
en cuenta más adelante.
Esto se debe a que el país no está considerado entre los más afectados
por la enfermedad -la incidencia es de 0.29 por ciento-, ya que cuenta con entre
54 mil y 64 mil casos acumulados desde que comenzó la epidemia, y se calcula que
sobreviven entre 21 mil 300 y 28 mil personas con el VIH/sida. Tampoco cae en el
rango de las naciones que tienen más baja inversión.
No obstante, el país no está libre de
problemas relacionados con la epidemia. Un ejemplo fue la desincorporación al
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) de mil 119 pacientes que dejaron de
recibir su antirretrovirales
Patricia Uribe Zúñiga, directora general del Centro Nacional para la
Prevención y Control del VIH/sida (Censida), informó en entrevista aparte que se
está negociando con la Cámara de Diputados el otorgamiento de un recurso de unos
100 millones de pesos para cubrir los requerimientos de los mencionados ex
derechohabientes del IMSS.
También hace unos días se presentó un punto de acuerdo que busca
garantizar 200 millones de pesos para los seropositivos marginados del
instituto.
Aunque
cálculos de la Secretaría de Salud (Ssa) señalan que el tratamiento anual de un
adulto con sida cuesta en promedio 50 mil pesos, es decir, 50 por ciento menos
de lo que costaba durante los primeros años en que apareció la enfermedad, aún
no es posible, justamente por la precariedad presupuestal, otorgar a la
totalidad de los infectados las medicinas que necesitan. Actualmente sólo poco
más de 85 por ciento están recibiendo terapia antirretroviral por instituciones
de seguridad social (IMSS e ISSSTE). Pero la intención es cubrir a quien lo
requiera.
Este es uno
de los compromisos de la Declaración de Compromisos, y todos los países que
signaron el acuerdo serán sometidos en breve a una rendición de cuentas,
adelantó Fernández Castilla, quien detalló que ya se distribuyó un formulario
mediante Onusida, en el cual se recaba información de los avances en los
diferentes programas.
Puerto Rico: Listo Salud para poner vacunas contra la viruela
Marga Parés Arroyo
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
29-09-02
EL
DEPARTAMENTO de Salud de Puerto Rico está preparado para vacunar masivamente
contra la viruela, en caso de recibir un mandato de la Casa Blanca a través del
Centro de Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).
Así lo afirmó ayer la epidemióloga
del Estado, la doctora María de los Angeles Rodríguez, sobre la eventualidad de
un ataque biológico que requiera la vacunación masiva contra esta enfermedad,
cuyo último caso fue reportado en 1977 en Somalia.
Esto, luego de que en 1979 una comisión de
científicos eminentes certificara la erradicación mundial de la viruela, hecho
confirmado en 1980 por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
"La viruela ya fue erradicada y por
eso no se justifica ahora mismo una vacunación masiva. Ahora, información
militar podría cambiar este panorama", sostuvo Rodríguez.
Aún así, debido a que la viruela es
una enfermedad altamente infecciosa, de reportarse un sólo caso se consideraría
un ataque.
Según
explicó Rodríguez, el protocolo a seguir, en tal eventualidad, sería lo que se
conoce como "vacunación en anillo".
Este proceso consistiría en vacunar a las
personas que han estado directamente expuestas a la persona contagiada para
evitar que la enfermedad se propague.
SIN EMBARGO, la epidemióloga enfatizó que
solamente de surgir un caso es que se reactivaría la vacunación.
Esto por que este tipo de
vacunación no es uno de prevención, como lo sería, por ejemplo, en enfermedades
como el sarampión.
El
último caso reportado en Puerto Rico fue para antes de 1950.
De hecho, en los últimos 50 años no
ha habido un brote de viruela en el país, destacó Rodríguez.
Aún así, desde diciembre el
Departamento de Salud se está preparando para seguir los debidos protocolos en
caso de recibir un mandato del CDC para reactivar este tipo de
vacunación.
De hecho,
recientemente funcionarios federales le enviaron a los estados las guías sobre
como vacunar a millones de personas contra la viruela en caso de un ataque
biológico.
Las
vacunas serían necesarias únicamente en caso de un ataque
biológico
Según
Rodríguez, la vacunación contra la viruela resulta eficaz cuando el cuerpo del
individuo inoculado "coge la lesión primaria de la viruela de la
vaca".
De lo contrario, habría que vacunar
al individuo nuevamente.
SEGUN INFORMACION de la OMS, la vacuna, administrada hasta cuatro días
después de la exposición al virus y antes de que aparezca la erupción,
proporciona inmunidad protectora y puede prevenir la infección o aminorar la
gravedad de la persona.
La viruela se transmite por el contacto directo con descargas
respiratorias de una persona con la enfermedad o el contacto con los objetos
contaminados por un individuo enfermo.
Consideran que la alimentación es un derecho, no un beneficio; ya firmaron 21.718 personas en el país
Argentina: El texto final del proyecto promueve la lactancia materna y la estimulación temprana
Incluyeron modificaciones al
proyecto * Se presentó a la Defensoría del Pueblo el texto definitivo de la ley
* La autoridad de aplicación ahora será el Consejo Nacional de Políticas
Sociales, en vez de Desarrollo Social
LA NACIÓN (Argentina), 28-09-02
Ayer se presentó a la Defensoría del Pueblo
de la Nación, con el objetivo de que ese organismo apruebe las modificaciones,
el texto definitivo de la norma que se quiere presentar en el Congreso mediante
la recolección de 400 mil firmas, en la campaña El hambre más
urgente.
La
presentación fue acompañada por un escrito firmado por quien presentó la
propuesta, Horacio Rodríguez Larreta (h.), del Grupo Sophia, en coautoría con la
Fundación Creer y Crecer; por Juan Carr, de la Red Solidaria, y Luis Moreno
Ocampo, de Poder Ciudadano. Allí explican que las modificaciones no alteran la
esencia de la iniciativa y que los formularios que ya están en la calle no se
cambian ni pierden validez legal.
El objetivo de la campaña de firmas es que se
sancione una ley que garantice la alimentación de 2.300.000 chicos menores de
cinco años y de madres embarazadas en condiciones de pobreza
extrema.
A partir de
los aportes de los 300 participantes en la audiencia pública, un grupo de
expertos trabajó en la redacción definitiva del texto de la ley. Ahora, sólo
falta que Mondino emita una resolución que dé por verificada la iniciativa,
trámite que -según estiman los impulsores- estará terminado el martes
próximo.
El proyecto
de ley que impulsa la iniciativa popular establece la creación del Programa
Nacional de Desarrollo Infantil, para atender la nutrición, el cuidado de la
salud y la estimulación temprana de todos los niños hasta los 5 años y extiende
el beneficio a todas las embarazadas en hogares bajo la línea de
pobreza.
A partir de
los aportes realizados en la audiencia pública, se cambió la autoridad de
aplicación, que pasó a ser el Consejo Nacional de Políticas Sociales, en lugar
del Ministerio de Desarrollo Social. Aquel organismo será el encargado de fijar
los criterios de acceso al programa y los procedimientos para la tramitación y
obtención de los beneficios.
Se agregó un artículo por una cuestión planteada por varios asistentes,
que coincidieron en la necesidad de que los niños en condiciones de pobreza sean
considerados como privados de un derecho que es necesario restituirles. Además,
se incorporó la promoción de la lactancia materna, incluyendo el apoyo
nutricional a las madres hasta los doce meses de vida de sus
hijos.
Para
garantizar la transparencia en la ejecución y el manejo de los fondos, se
incluyó la necesidad de que se definan los resultados esperados y sus
indicadores, el desarrollo de mecanismos de evaluación del impacto del programa,
la creación de una base de datos con los beneficiarios del programa, y la
obligación de dar a publicidad y garantizar el acceso a toda la
información.
Desde
que comenzó la campaña, el lunes último, en la Capital ya se cuenta con más de
la tercera parte de las firmas necesarias, y de los 24 distritos del país han
presentado planillas 21 provincias y la Capital. Hasta se recibió la adhesión de
un argentino en Alemania, Federico Cruzate. Siguen habilitadas, de 11 a 17,
mesas en Florida y Corrientes, Callao y Santa Fe, Coronel Díaz y Santa Fe, y
Cabildo y Juramento; y en las sucursales de LA NACION del Centro, Belgrano,
Pilar y La Plata; y la de América Televisión en la puerta del canal (Gorriti
5554).
Este domingo
habrá mesas en la cancha de River, durante el partido contra Rosario Central, y
se invita a las hinchadas de ambos clubes a que lleven alimentos no
perecederos.
Buenos Aires: Se precariza la atención médica por falta de insumos
A los constantes reclamos por la
situación del Hospital Interzonal General de Agudos de Mar del Plata, se sumó el
que ahora hacen los médicos a nivel provincial. Piden a las autoridades
políticas adecuadas a la grave situación actual.
LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires,
Argentina), 28-09-02
El Colegio de Médicos de la
provincia de Buenos Aires advirtió ayer en La Plata que la atención médica se
precariza en los hospitales públicos debido a la falta de insumos, al desborde
de demanda y a la falta de cobertura de vacantes médicas por parte del gobierno
provincial.
El
secretario general del Colegio de Médicos provincial, Raúl Valente, expresó que
"la situación de falta de insumos es inaceptable, hay ámbitos de prestación
pública y privada a los que si el paciente no va con sus insumos, con sus
descartables o sus antibióticos no se lo puede atender, no se lo puede
operar".
"Esta
situación de precariedad no tiene precedentes en el país", remarcó Valente y
agregó que "si esta situación no colapsó de manera más trágica es porque hay
gente que con vocación, solidaridad y sacrificio sostiene esto".
La situación que soportan a diario
los hospitales de Mar del Plata -como lo viene indicando LA CAPITAL en sucesivas
ediciones- se encuadra dentro del contexto provincial y se vio agravada en los
últimos días debido a un paro de actividades del personal de la cocina de
Interzonal General de Agudos y de los conflictos que, por falta de pago de
haberes, afectan también a los empleados que se ocupan de la
limpieza.
El
secretario de la entidad médica aseguró que "los médicos están trabajando en
condiciones similares a las que se vivía en la trinchera de guerra del año 1914
y eso es terrible".
"En el hospital público hay una demanda desbordada porque la
desocupación ha hecho que mucha gente que antes accedía a la salud a través de
otros prestadores ahora va al hospital público", informó.
Valente dijo que esa demanda
desbordada "repercute en términos de la responsabilidad profesional de los
médicos porque la insatisfacción que tiene la gente la hace ser demandante, y
los médicos trabajan a la defensiva para no ser objeto de una demanda
judicial".
El Colegio
de Médicos bonaerense dio a conocer ayer un comunicado que remarca la
preocupación por "la falta de una adecuada política en salud reflejada en el
aumento de la demanda en hospitales públicos, con reducción inaceptable de los
insumos, que precariza aún más la atención por parte de los
colegas".
También
denuncian "la no cobertura de las vacantes médicas por fallecimiento,
jubilaciones y retiros anticipados, que deterioran el quehacer hospitalario con
reducción de la planta profesional".
"Llamamos a la conciencia de las autoridades
para que pongan en funcionamiento los mecanismos necesarios para dar solución
rápida y duradera a la demanda en el sector salud, en beneficio de la población
más castigada por la actual crisis socioeconómica", destaca el
comunicado.
Ya en
febrero último, el Colegio de Médicos bonaerenses declaró "el estado de crisis y
emergencia asistencial" de la salud pública provincial debido a la falta de
insumos y reclamó al gobierno provincial que arbitre los medios que salvaguarden
la salud de la población.
Análisis sobre la situación infantil
Buenos Aires: Advierten consecuencias alarmantes de la pobreza y la desnutrición en Mar del Plata
Los especialistas sostienen que
existen cada vez hay más niños con problemas en el desarrollo, el lenguaje y la
motricidad a causa de la desnutrición. Ayer se analizó el tema en el Concejo
Deliberante junto a expertos que hablaron sobre el impacto de la pobreza en la
ciudad.
LA
CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires, Argentina), 28-09-02
Con el objeto de analizar el impacto
de la pobreza en la población infantil de la ciudad, se realizó ayer en el
Concejo Deliberante una jornada de trabajo con expertos que dieron a conocer
datos alarmantes. Por ejemplo, que la tasa de mortalidad infantil en el país
triplica a la de Singapur, es un 90% superior a la de Cuba y un 35% más alta que
la de Chile.
Aunque
éste no es el único ejemplo de los estragos que causan la desnutrición, la falta
de salud y la descomposición social entre las familias de más bajos recursos.
También se detectó un 21% de embarazadas con un peso menor al indicado y que
entre las adolescentes en gestación esa cifra asciende al 33,8%.
Esta situación tiene efectos más
que obvios. Según los especialistas, la combinación de pobreza con otros
factores como la ausencia del Estado en la atención de la salud y la educación
provocan desde hace bastante tiempo consecuencias "irreversibles" entre los
menores de edad, que se perciben en serias limitaciones mentales y
físicas.
El encuentro
de ayer en el Concejo fue organizado por la concejal Claudia Fernández Puentes.
"La situación de la salud de los niños y de las mujeres constituye uno de los
problemas claves y más graves de Mar del Plata", aseguró.
La jornada de trabajo contó además
con la participación de la fonoaudióloga de Lobería, María Rosa Hohl, y de la
terapista ocupacional María Carlota Vega, integrante del grupo de investigación
"Salud y Desarrollo del Niño y la Familia" de la Universidad Nacional de Mar del
Plata.
"Se necesita
con urgencia que este tema se instale en la sociedad para que haya una rápida
reacción del Estado", le dijo Vega a LA CAPITAL.
La investigadora de la universidad local
aseguró que en los últimos años el deterioro de la calidad de vida en sectores
de pobreza e indigencia se aceleró a tal punto que "ha causado estragos
terribles en los niños."
- ¿Eso es algo que se puede revertir?
- Debo pensar que sí. Pero cuando se
destruyen derechos y dignidades de las familias es muy difícil volver atrás. Sin
embargo, creo que estos chicos y mujeres embarazadas que sufren tal estado de
pobreza deben recibir los medios para encontrar una salida.
- ¿En qué medida los cientos de
comedores que existen en la cuidad contienen esta situación?
- En mi opinión creo que los
comedores surgen intentando dar una respuesta probablemente desordenada. Es
urgente y necesario dar alimentos a edades muy tempranas y a las mamás que están
esperando un bebé. Pero no es lo ideal ni algo que debe instalarse como
definitivo. La familia debe nutrirse en su hogar y proveerse ella misma. En los
comedores se ven respuestas de personas voluntariosas que no deben instalarse
como algo permanente.
- ¿Cuál es la situación más común entre las madres que deben sostener a
sus hijos en situaciones de pobreza?
- Siempre hay una historia familiar
particular, pero vemos a muchas madres en situaciones muy adversas, tratando de
sostener su hogar. Además, no hay desde el Estado una oferta formal para el
cuidado de los niños más pobres. Aunque tengamos asistencia de salud gratuita, a
veces el acceso no pasa sólo por la gratuidad.
- ¿Y cuál es la situación más común entre los
menores?
- Crecen en
condiciones desventajosas y eso afecta su desarrollo. Vemos que hay niños que
lógicamente van a ingresar a la escuela en desventaja con respecto a otros que
han tenido una historia diferente. Muchos tienen problemas en el desarrollo, el
lenguaje y la motricidad a causa de la desnutrición.
Buenos Aires: Sombría evaluación de la salud realizaron las autoridades del Colegio de Médicos
Según el secretario general, la ausencia de insumos, el desborde de la demanda y la falta de cobertura de vacantes provocan que los profesionales “trabajen como si estuvieran en plena Primera Guerra Mundial”
HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 28-09-02
El Colegio de Médicos de la
provincia de Buenos Aires advirtió ayer que la atención médica se precarizó en
los hospitales públicos, debido a la falta de insumos, al desborde de demanda y
a la falta de cobertura de vacantes médicas por parte del gobierno
provincial.
Para
graficar la situación, el secretario general del Colegio de Médicos provincial,
Raúl Valente, expresó que los médicos de la provincia de Buenos Aires “están
trabajando en condiciones similares a las que se vivía en la trinchera de guerra
del año 1914 y eso es terrible”.
Para el profesional, “la situación de falta
de insumos es inaceptable, hay ámbitos de prestación pública y privada donde si
el paciente no va con sus insumos, con sus descartables o sus antibióticos no se
lo puede atender, no se lo puede operar”.
El planteo del Colegio se suma al de los
profesionales nucleados en la Cicop, y al del resto de los trabajadores de la
salud pública. “Esta situación de precariedad creo que no tiene precedentes en
el país”, remarcó Valente, y agregó que “si esta situación no colapsó de manera
más trágica es porque hay gente con vocación, solidaridad y sacrificio la que
sostiene”.
El
secretario de la entidad médica aseguró “en el hospital público hay una demanda
desbordada porque la desocupación ha hecho que mucha gente que antes accedía a
la salud a través de otros prestadores ahora va al hospital
público”.
Valente
dijo que esa demanda está desbordada y “repercute en términos de la
responsabilidad profesional de los médicos, porque la insatisfacción que tiene
la gente la hace ser demandante y los médicos trabajan a la defensiva para no
ser objeto de una demanda judicial”.
El Colegio de Médicos bonaerense dio a
conocer ayer además un comunicado que remarca la preocupación por “la falta de
una adecuada política en salud reflejada en el aumento de la demanda en
hospitales públicos, con reducción inaceptable de los insumos, que precariza aún
más la atención por parte de los colegas”.
También denuncian “la no cobertura de las
vacantes médicas por fallecimiento, jubilaciones y retiros anticipados, que
deterioran el quehacer hospitalario con reducción de la planta
profesional”.
Ese
comunicado hace un llamado “a la conciencia de las autoridades para que pongan
en funcionamiento los mecanismos necesarios para dar solución rápida y duradera
a la demanda en el sector salud, en beneficio de la población más castigada por
la actual crisis socioeconómica”.
Ya en febrero último, el Colegio de Médicos
bonaerenses había declarado “el estado de crisis y emergencia asistencial” de la
salud pública provincial debido a la falta de insumos, y reclamado al gobierno
provincial que “arbitre los medios que salvaguarden la salud de la
población”.
Como se
informara ayer, los profesionales nucleados en la Cicop también hicieron su
evaluación de la situación, y lanzaron ayer un nuevo plan de lucha con el que
exigen la anulación del descuento salarial, el pago de la deuda con los
reemplazantes de las guardias, y la normalización de la provisión de
insumos.
Según los
profesionales, sueros, medicamentos, descartables y placas radiográficas son
provistos por el Ministerio de Salud en volúmenes que no superan el 50 % de las
necesidades de los hospitales, lo cual lleva a la postergación de las prácticas
o a la compra de los insumos por parte de los pacientes.
Córdoba / La Rioja: Convenio para intercambio de plasma
La Secretaría de Salud Pública firmó un convenio con la Universidad Nacional de Córdoba en virtud del cual plasma humano proveniente de donaciones voluntarias de sangre realizadas en los centros de salud de toda la provincia será fraccionado en los laboratorios cordobeses.
EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 28-09-02
El sábado pasado, en dependencias
del Colegio Médico Gremial, el secretario de Salud, Alejandro Buso, firmó este
acuerdo de intercambio de plasma-hemoderivados con el laboratorio especializado
de la Universidad Nacional de Córdoba.
Según un informe oficial, el fraccionamiento
industrial se realizará en las instalaciones de la UC, en cumplimiento de lo
establecido en el artículo 24 de la ley de Sangre 22.990.
Al ser el Laboratorio de
Hemoderivados una entidad pública universitaria que no persigue fin de lucro, la
actividad de fraccionamiento se realizará de acuerdo con el artículo 28 de la
citada ley.
En otro
orden, se aclaró que los distintos centros de salud están debidamente
acreditados y se avienen a proveer la materia prima sin fines de lucro de
ninguna especie y a cambio de las prestaciones asumidas por el
laboratorio.
En el
acto estuvieron presentes el director ejecutivo del laboratorio, Lic. Daniel
Giacomino, la directora de Políticas Sanitarias, Virginia Córdoba, y el director
de Calidad Sanitaria, José Contreras, entre otros funcionarios.
Corrientes: Caso de desnutrición severa en Curuzú Cuatiá
Una menor de dos años, hija de un empleado municipal de Curuzú Cuatiá que hace tres meses no percibe su sueldo, presenta un cuadro de desnutrición severa. A principios de mes pesaba siete kilos y no podía caminar. Ya hay mejoras, pero el tratamiento médico se realiza por la solidaridad de los vecinos.
EL DIARIO DE POSADAS (Misiones, Argentina), 28-09-02
Hace pocas horas, a través de LT 25
Radio Guaraní de dicha localidad correntina, tomó estado público en esta ciudad
un caso de desnutrición severa. La afectada es una menor de dos años, quien a
principios de mes pesaba siete kilogramos y no lograba ponerse de pie, según
manifestó su madre, Griselda Stilo.
Los problemas de salud presentados por la
pequeña se iniciaron a mediados de agosto, oportunidad en que fue tratada por un
médico del medio, pero sin resultados positivos. Ante la continuidad de síntomas
como diarrea y deshidratación, los padres -Griselda y Juan Bautista Sosa-
recurrieron al Hospital Civil "Fernando Irastorza", donde sólo permaneció pocas
horas internada.
Al
consultar a Sosa sobre el porqué de la corta permanencia en el nosocomio local,
señaló a este medio que "no veía mejorías en mi hija y como soy empleado
municipal tengo la obra social IOSCOR, entonces creí conveniente que sea tratada
en el ámbito privado; pero la obra social no funciona", hecho que ocasiona
serios inconvenientes a la hora de comprar los caros medicamentos, necesarios
para el tratamiento médico.
En este contexto, y recomendados por la doctora Griselda Aquino de
Cabrera -quien actualmente atiende a la menor- esta volvió a su domicilio, sito
en Pueyrredón al 1.300, donde vive con sus padres y sus ocho
hermanos.
Por
fortuna, desde hace unos pocos días se comenzaron a ver signos de recuperación,
a tal punto que "ahora sonríe y también ya puede caminar", comentó la
madre.
En el programa
"La Mañana de Todos", que se trasmite por Radio Guaraní, al mismo tiempo que se
dio a conocer la noticia se llamó a la solidaridad de los vecinos e
instituciones vernáculas, con el fin de conseguir los medicamentos y alimentos
necesarios para la recuperación de la chiquita.
Cabe destacar en este sentido la inmediata
respuesta de la gente. Fue así que muchos compoblanos de la familia Sosa
acercaron mercadería y, desde la Cooperadora del hospital se enviaron los
medicamentos solicitados.
Esta es una muestra más de que la salud en esta provincia se sustenta en
la solidaridad de toda una comunidad agobiada por la crisis, no sólo económica
sino social, que viven miles de numerosas familias de bajos
recursos.
Este es uno
de los tantos casos de desnutrición que se vienen conociendo en los últimos
tiempos en el ámbito provincial, aunque este podría marcar una
diferencia.
El padre
de la menor, Juan Bautista Sosa, desde hace ocho años forma parte de la planta
permanente de la Municipalidad.
Desde la intervención al Municipio está en
vigencia una Ordenanza que crea la Caja de Crédito Municipal, por la que se
permite la entrega de crédito. Debido a la aguda crisis financiera que atraviesa
la Comuna, no son créditos los que se otorgan diariamente, sino "vales" de
pequeños montos, que sólo ayudan a paliar medianamente la crisis del
personal.
Sosa
solicitó el pasado 10 de septiembre un vale por 100 pesos, el que le fue
otorgado ya que a la solicitud del mismo acompañaba un certificado médico, donde
se dejaba constancia del estado de salud de su hija.
Y aquí vale la aclaración, puesto que una
información extraoficial hacía referencia a que Sosa había retirado dicho vale
para viajar y participar de un encuentro de boxeo. El padre de la menor, al ser
consultado al respecto por esta cronista, señaló: "Sí, es cierto que retiré ese
día y ese monto, pero no para viajar, porque tenía todos los gastos pagos; el
dinero era para los remedios y análisis que debía hacerse mi hija". Asimismo,
agregó que el dinero "alcanzó para algunos estudios, no para los remedios porque
son muy caros y no me cubre la obra social".
Por su parte, Graciela Stilo hizo hincapié en
que "teniendo en cuenta la gravedad de mi nena se solicitó nuevamente ayuda,
pero no recibimos nada".
Hace tres meses los empleados municipales no perciben sus haberes. Al 30
de agosto último se ha pagado el mes de junio hasta la Categoría N° 18, resta
cumplir con el mes de julio, agosto del total de los trabajadores y el resto de
las categorías aún esperan junio. Del aguinaldo ni hablar.
El jefe comunal, Carlos Rubín,
señaló días atrás a la AM local que aguardan fondos que debe remitir la
Provincia. Es larga la espera, y a los trabajadores municipales día a día se les
hace más difícil llevar el alimento a sus hijos.
Si bien es cierto que reina el silencio en
los pasillos municipales ante la falta de reclamos por parte del personal,
también es cierto, y tal como lo mencionaba la concejal Luisa Fracalossi de
Aquino, "existe temor en los empleados". Y un hecho ocurrido meses atrás provocó
este estado de quietud y silencio al mismo tiempo, puesto que ante la decisión
del gremio municipal de llevar adelante un paro de actividades, los adherentes a
la medida de fuerza se encontraron, al momento de percibir sus haberes, con un
descuento por el día no trabajado.
Tarea conjunta entre los ministerios de Desarrollo Humano y Educación
Formosa: Capacitaran a los docentes sobre enfermedades cardiovasculares
EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 28-09-02
Teniendo en cuenta que las
enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de muerte en el
país, y siendo los docentes un eslabón fundamental como trasmisores de
conocimiento y consejos útiles, es que los ministerios de Desarrollo Humano y el
de Cultura y Educación decidieron encarar las jornadas de prevención destinada a
los maestros de las escuelas pertenecientes al Núcleo Centro de esta ciudad,
para luego hacerla extensiva al resto de la provincia.
Estas jornadas, que comenzarán el próximo
lunes, continuando los días miércoles, viernes y sábado, entre las 18 y las 22,
tendrá como epicentro la Escuela Nº179 del barrio Don Bosco, y las mismas
tendrán como expositores a diez profesionales médicos.
Desde la organización, que está a cargo del
Programa de Enfermedades Crónicas no Trasmisibles de la cartera de Desarrollo
Humano, se indicó que los factores de riesgo que llevan a padecer enfermedades
cardiovasculares serán los aspectos centrales que comprenderán las jornadas. Es
así que puntos referidos a la hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo,
dislipidemias y tabaquismo, serán abordados amplia y
detalladamente.
Aunque también cuestiones que tienen que ver con la labor del CUCAIFOR,
o sea la importancia de donar órganos, y de una explicación acaba y demostración
de una resucitación cardiopulmonar, también forman parte del amplio temario que
comprenden estas jornadas de tipo preventivas que se impartirá a los
docentes.
Mendoza: Jóvenes se capacitan en temas de salud
Por Sara González
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina),
28-09-02
Más de 140 jóvenes, de entre 17 y 25
años, son capacitados en problemáticas relacionadas con la educación para la
salud, con el objetivo de convertirse en multiplicadores sanitarios en sus
propios barrios. Esta es una iniciativa organizada en conjunto por la Dirección
de Promoción para la Salud y la Universidad Nacional de Cuyo, en la que
participan en forma gratuita estudiantes universitarios y jóvenes de distintos
barrios de Guaymallén, Las Heras, Godoy Cruz y Capital. Los temas elegidos para
la capacitación de los jóvenes están relacionados con las problemáticas
emergentes, como son adicciones, alcoholismo, bulimia, anorexia y comunicación.
“La idea del proyecto es justamente conformar grupos heterogéneos para
enriquecer las experiencias y abarcar un abanico lo más amplio posible de
problemáticas juveniles”, expresó Claudia García, directora de Educación para la
Salud. Los jóvenes comenzaron los encuentros el jueves, en el Comedor
Universitario de la UNCuyo, los que se prolongarán hasta noviembre. Los mismos
constan de módulos teóricos y prácticos, y al final del curso los participantes
deben presentar un proyecto que posteriormente podrán llevar a la práctica en
los municipios. De esta manera, volcarán en sus pares lo aprendido. “Así se
completa el círculo, porque de lo contrario resulta difícil llegar de otra
manera. Los chicos que se capacitan comparten los mismo códigos, las mismas
problemáticas e inquietudes que sus pares. Es tomar los problemas desde lo local
para volver con soluciones a lo local”, expresó García. Experiencias similares
se han realizado entre el 2000 y el 2001 con unos 200 chicos, muchos de los
cuales han colaborado en las campañas de concientización que continuamente
realiza Educación para la Salud, repartiendo folletos, atendiendo stands o
repartiendo preservativos.
Uno de los hermanitos de la nena sufre la misma patología que la llevó a la muerte
Misiones: La desnutrición se cobró otra vida, la de una niña de ocho años
Marisa padecía una parálisis
cerebral. Tenía "convulsiones", no podía caminar, hablar ni comer. Ayer llegó
muerta al Hospital de Pediatría. Un día antes le habían dado el alta, después de
22 días de internación
EL
TERRITORIO (Misiones, Argentina), 28-09-02
Posadas. Marisa Angélica Galarza
tenía ocho años, no hablaba, no comía sola, no caminaba y desde los tres años
sufría “convulsiones”. Murió en la madrugada del jueves en su casa del barrio
San Marcos, después de haber estado 22 días internada en el Hospital de
Pediatría de Posadas, según informaron sus padres, María Ayala y Gildalfonso
Galarza. Marisa es un víctima más de la desnutrición, "tenía una patología de
base previa de parálisis cerebral. Con una desnutrición que es consecuencia de
su propia patología. El 99 por ciento de los chicos que sufren esta enfermedad
son desnutridos", explicó Mónica Geianechini, médica del Hospital.
De los cinco hermanos de la
pequeña, Richard Daniel que cumplió siete año el jueves tiene la misma
patología. Está discapacitado y como Marisa sufre desmayos
crónicos.
Los
dramáticos índices de pobreza del país que asustan a los argentinos se desnudan
cruelmente y ratificaron su veracidad con Marisa. "Los médicos no nos dijeron
nada. Se callaron la boca. Estuvo internada casi 22 días. Le dieron de alta el
martes así que estuvo 24 horas viva. Y falleció el jueves a la noche. Ella
estaba medicada", dijo el padre, que se encontraba intrigado por los motivos que
le impidieron velar a su hija el día de ayer. Según explicó, los médicos dijeron
que debían hacerle una autopsia y recién le entregarían el cuerpo
hoy.
Con su beba de
40 días en brazos, María Ayala contó que Marisa comenzó a tener fiebre, tos y se
desmayaba ocho veces al día y por eso la llevó al hospital. Antes, Richard (un
año menor que Marisa) sufrió de una gripe severa, también con fiebre y
convulsiones por lo que fue internado durante una semana, cuatro días después,
su hermana terminó en una camilla del nosocomio.
“Empeoraba cada día”
"Durante una semana la medicaron
con unos remedios, pero empeoraba, después vino otro médico y dijo que le habían
dado unos remedios que no eran para ella. Entonces le hicieron una placa y
dijeron que tenía líquido en el pulmón. Le hicieron drenaje durante varios días.
Ella estaba muy inquieta, pero los médicos no me decían nada", contó la
madre.
Por su parte,
el padre sentenció: "Los médicos se lavaron las manos. Y para no meterse en lío
le dieron el alta. El médico dijo que estaba bien del pulmón y por eso le daban
de alta. Los doctores que la atendieron son Natalia Artigas y Sergio
Barruffaldi".
Marisa
nació con problemas y por eso estuvo internada unos 20 días, según su mamá el
médico le había dicho que tenía poca azúcar en la sangre. "Cuando era bebé
parecía normal. Después nos dimos cuenta que no caminaba, no hablaba, no se
sentaba, no comía sola. Sí movía los brazos. A los tres años comenzaron los
desmayos cada tres meses".
María es ama de casa y su marido changarín, ellos contaron que varios
asistentes estuvieron en su humilde casa hecha de pedazos de madera, con piso de
tierra y de dos ambientes. "Lo que pasa es que somos paraguayos, (los chicos son
argentinos) con mi documento de Paraguay no puedo hacer nada, tengo que hacer la
radicación que me salía 200 pesos y de dónde vamos a sacar esa
plata".
"Se nos van y no sabemos qué
hacer"
"La niña tenía
una discapacidad grave, porque es un chico que no se comunica. Nunca llegan a
tener un desarrollo normal. Siempre están desnutridos porque la misma parálisis
le provoca trastornos para tragar la comida, muchas veces se alimentan por sonda
y tienen infecciones por repetición urinarias y pulmonares. La parálisis es una
secuela de una meningitis o prematurés", explicó la profesional Mónica
Geianechini del Hospital de Pediatría de Posadas.
Pero el caso de la niña no es único. "La
mayor parte de los chicos que llegan a atenderse tienen algún grado de
desnutrición, es una constante. Se nota la mala alimentación, en los periféricos
atendemos a diario este tipo de casos. Esta situación imparable y estamos
creando niños discapacitados con un rendimiento reducido", narró la médica. Los
profesionales de la salud viven todos los días esta terrible realidad, "Nos
preocupa, porque se nos van de la mano y no sabemos qué hacer".
Misiones: Proyectan un mayor control y seguimiento de la mortalidad infantil
Es una propuesta del diputado Diego
Sartori. La función del organismo será estudiar todas las muertes infantiles
ocurridas en el territorio provincial. Además, hará un seguimiento de las
causales inmediatas y mediatas, individualizará las causales que tengan relación
con la atención médica y
propondrá medidas correctivas pertinentes que se complementarán con la
protección asistencial, social y política.
MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 28-09-03
Con el objeto de monitorear cada una
de las muertes infantiles y hacer el seguimiento de las causas inmediatas y
mediatas, identificar las causales de la mortalidad infantil que tengan
vinculación con la atención médica, analizar las evaluaciones realizadas y
proponer las medidas correctivas pertinentes que se complementarán con la
protección asistencial, social y política para mejorar la salud de la
madre.
Además
individualizar las causales que estén relacionadas con la características
familiares sociales y ambientales, capacitar los recursos humanos y optimizar
los desempeños institucionales, interactuar con otras entidades provinciales,
nacionales e internacionales, con agencias oficiales que se dediquen al estudio
de la problemática del binomio madre-hijo, realizar una campaña de
concientización de la problemática en los niveles públicos y privados sobre las
muertes infantiles, sus efectos y consecuencias y desarrollar, analizar y
difundir los determinantes socioculturales y ambientales, factibles de ser
neutralizados por una acción comunitaria solidaria, legisladores provinciales
proponen crear la Unidad Provincial de Control y Seguimiento de la Mortalidad
Infantil.
El proyecto
de ley fue presentado por el diputado justicialista Diego Sartori la semana
pasada y establece que la Unidad en cuestión será un organismo institucional con
competencia en el ámbito del sector público y privado de la salud que tendrá
como función estudiar todas las muertes infantiles ocurridas en el territorio
provincial.
El autor
del proyecto, comentó que cada año en las Américas, más de 250.000 niños mueren
antes de los 5 años por "enfermedades que podrían prevenirse.
Estas muertes ocurren
principalmente a causa de diarreas, neumonía, desnutrición y enfermedades
prevenibles por vacunación. Estas enfermedades también son la causa del 60 u 80
por ciento de las consultas pediátricas en los servicios de salud y del 40 o 50
por ciento de las hospitalizaciones de
niños menores de 5 años".
Además, explicó que existen
numerosos factores que inciden, "como la falta de acceso a la información por
parte de la población, a los servicios de salud debido a las barreras
geográficas, sociales, económicas y culturales y también, la falta de
conocimiento de los signos de alarma o de las medidas de prevención",
señaló.
El citado
organismo estará integrado por el ministro de Salud Pública, el subsecretario de
Atención Primaria y Salud Ambiental, un representante del Colegio Médico de la
Provincia y otro por parte de las clínicas y sanatorios
privados.
La Unidad local será la unidad operativa en
cada municipio y estará integrada por un director del hospital público de la
zona o municipio y dos representantes del Consejo Deliberante Municipal y deberá
enviar a la Unidad Provincial de Control la información de toda muerte infantil
que se encuadre en a definición de "muerte infantil", prevista por la
Organización Mundial de la Salud.
La Unidad de Control y Seguimiento de la
Mortalidad Infantil funcionará con los recursos disponibles del Estado
Provincial, sin que su creación y funcionamiento implique mayor erogación o
modificación del presupuesto provincial.
Santa Cruz: Piden más presupuesto para hospitales
LA OPINIÓN AUSTRAL (Santa Cruz, Argentina), 28-09-02
Mediante una iniciativa legislativa,
el bloque de diputados del FrePaSo reclamó que el Ministerio de Asuntos
Sociales, a través de la Subsecretaría de Salud Pública, proceda a adecuar los
presupuestos asignados a los hospitales al alza de costos que han tenido en los
últimos meses los insumos, medicamentos y material que emplean a
diario.
Entre los
fundamentos de la iniciativa, remarcan que en los últimos tiempos se han
producido fuertes incrementos en los precios de los insumos, medicamentos y
material descartable, que se emplean a diario en los hospitales públicos
provinciales.
Según
una reciente información aparecida en distintos medios de comunicación, el
precio de los descartables aumentó el 250 por ciento, los equipos de alta
complejidad médica entre el 200 y 400 por ciento, y un 430 por ciento los
cardiodesfribiladores, conforme indicó el subsecretario de Gerenciamento
Estratégico de la Secretaría de Salud porteña.
En virtud de todo esto el Gobierno Nacional,
por Decreto de Necesidad y Urgencia de marzo pasado, procedió a declarar la
emergencia sanitaria nacional, mediante una medulosa norma que en sus 40
artículos procura dar respuesta y prever las situaciones de urgencia que están
afectando al sector, abordando temas como las atribuciones del Ministerio de
Salud, el suministro de insumos y medicamentos a instituciones públicas y la
emergencia sanitaria y social de PAMI.
"Pese a la emergencia nacional, existen
serios inconvenientes en el abastecimiento de nuestros hospitales públicos,
principalmente aquellos ubicados en algunas localidades del interior provincial,
como Pico Truncado, que nos impulsan a intervenir para que este problema de
coyuntura económica no se transforme en un problema crónico que menoscabe la
salud pública y que se traduzca en que gran parte de nuestros conciudadanos no
tengan acceso a determinados servicios hospitalarios como radiografías, análisis
de sangre, material descartable, entre otros", indica el autor de la iniciativa,
el diputado por Pico Truncado Alberto Bianchi.
Capacitarán a promotores que trabajen por los chicos
Santiago del Estero: Niños por un Mundo Mejor y la Unse, unidos por la salud
EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 28-09-02
La Asociación Civil Niños por un
Mundo Mejor junto a docentes y alumnos de la carrera Educación para la Salud de
la Universidad Nacional (Unse) realizarán hoy, a partir de las 14 en la Escuela
Nº 31 del barrio Villa Rosita de La Banda, la Fiesta de la salud bajo el lema
"Por la salud de nuestros changuitos".
El encuentro servirá para lanzar el programa
Infancia Sana que cuenta con el auspicio de Unicef Argentina y tiene como
finalidad capacitar a promotores que trabajen por la salud integral de los
niños.
Para lograr el
objetivo se aplicarán técnicas de educación popular para el desarrollo de temas
primordiales en salud integral, establecerán contactos formales con los
pobladores de los barrios en los que se localiza la gestión, y realizarán una
aproximación diagnóstica de salud de la comunidad.
Los organizadores diagramaron distintas
actividades para desarrollar los temas. En el taller de juegos abordarán temas
como inmunización, accidentes en el hogar, higiene personal, lactancia materna y
medio ambiente; y en el taller de dibujos, higiene personal y medio
ambiente.
También
habrá funciones de títeres y dramatizaciones para abordar temas sobre
pediculosis (niños) y sexualidad responsable (mujeres) y los talleres sobre
alimentación sobre la base de soja, estimulación para los bebés y niños, y
control de peso y talla.
Chile: Partieron protestas contra el AUGE
Victor Hugo Durán
EL MERCURIO (Chile),
28-09-02
Ayer comenzaron a tomar vuelo, otra
vez, las protestas contra la reforma a la salud que impulsa el Gobierno y la
serie de medidas adoptadas adicionalmente, como los anunciados recortes
salariales a los funcionarios de los hospitales.
Poco más de un centenar de trabajadores de
diversos hospitales capitalinos se reunieron en la Plaza de Armas y caminaron
dos cuadras para realizar una protesta pacífica en el frontis del Ministerio de
Salud. Durante el trayecto se cruzaron con una veintena de dirigentas del
Colegio de Enfermeras, quienes se dirigían a La Moneda para protestar,
precisamente, por la reducción de horas extra y por los despidos para tratar de
contener la deuda hospitalaria.
Pero el centro de estas protestas es la
reforma a la salud que impulsa el Ejecutivo y que la próxima semana tomará
nuevos bríos, cuando comience la discusión en el Congreso de los proyectos de
ley de autoridad sanitaria e isapres.
La celeridad de la discusión anunciada y
comprometida en La Moneda por los propios parlamentarios preocupa a los gremios,
los que redoblarán sus acciones de protesta contra el plan AUGE.
La más llamativa y curiosa es la
que emprenderá el Colegio Médico. Por primera vez un gremio de la salud
recurrirá a un método audiovisual para convencer a los usuarios de los efectos
adversos que, a su juicio, les traerá el AUGE. Hasta ahora han sido folletos con
caricaturas o explicaciones técnicas. El lunes, en la sede gremial se dará a
conocer un video titulado "Reforma de Salud: hablemos en serio", protagonizado
por los actores Mónica Carrasco y Jorge Gajardo ("Los Venegas") y el presidente
del Regional Santiago de la orden, doctor Carlos Villarroel.
Se trata de una serie de gags y
explicaciones que buscan mostrar las falencias del AUGE y que será repartido a
usuarios, organizaciones de consumidores y la CUT, y se intentará exhibir en los
hospitales.
El uso de
recursos visuales sólo había sido utilizado hasta ahora por el titular de Salud,
Osvaldo Artaza, quien afirmaba que el AUGE "alcanza para todos", incluido un
recién nacido que tenía en brazos.
A esta protestas, se suman una gran marcha
desde la Posta Central a La Moneda el 8 de octubre y un paro hospitalario de 48
horas los días 15 y 16 de octubre. Los trabajadores no descartan terminar su
estrategia de "presión y negociación" con un paro nacional de todos los
funcionarios de la salud (consultorios y hospitales) durante noviembre. Esta
última posibilidad se definirá en las próximas semanas por el Consejo de Gremios
de la Salud (Congres).
El Salvador: Vacunación masiva
Mauricio Bolaños
LA PRENSA GRAFICA (El Salvador),
28-09-02
Treinta casos de rabia animal y uno en humano reportan las autoridades
del Sistema Básico de Salud Integral (SIBASI) de La Paz en lo que va del
presente año.
Andrés
Francisco Roque, supervisor técnico de Saneamiento Ambiental del SIBASI La Paz,
dijo que 26 de los casos positivos se han detectado en perros, cuatro en ganado
bovino y uno en un humano.
De acuerdo con las estadísticas del Ministerio de Salud, a escala
nacional La Paz es el departamento que tiene el mayor número de casos de
infección.
Roque
aseguró que el de rabia humana fue detectado en San Pedro
Masahuat.
Mientras
que la rabia en perros y ganado vacuno se ha presentado en los municipios de
Zacatecoluca, Santiago Nonualco, San Luis La Herradura, San Luis Talpa, San
Pedro Masahuat y El Rosario.
Añadió que en los primeros ocho meses del año se ha atendido a 1 mil 156
personas mordidas por perros. Todas han recibido el respectivo
tratamiento.
Lo
anterior ha llevado a las autoridades de salud en La Paz a declararse en estado
de alerta.
Como
medida para contrarrestar la rabia las autoridades del SIBASI La Paz han
iniciado una campaña masiva de revacunación de perros y gatos que se extenderá a
los 22 municipios. Esperan vacunar 60 mil animales.
España: Salud pone en marcha el Servicio de
Fisioterapia Domiciliaria de Córdoba
EUROPA PRESS (España), 28-09-02
CORDOBA - La Consejería de Salud de
la Junta de Andalucía ha puesto en marcha la fisioterapia domiciliaria en la
provincia de Córdoba, un nuevo servicio sanitario contemplado en el Plan de
Apoyo a la Familia para tratar en el domicilio a los enfermos con dificultades
de desplazamiento. Las dos unidades móviles contarán con cuatro fisioterapeutas,
cuatro celadores-conductores, un auxiliar administrativo y un médico
rehabilitador para evaluar y realizar el seguimiento domiciliario del paciente.
Este servicio está dirigido a aquellos enfermos que siguen tratamientos de
rehabilitación y que, por su discapacidad, tienen dificultades para acceder al
Servicio de Fisioterapia del Hospital Universitario Reina Sofía. También serán
usuarios las personas con problemas de movilidad que sufran barreras
arquitectónicas para poder desplazarse, como la falta de ascensor en su
vivienda, y aquellos enfermos con cuidadores en riesgo de lesionarse en el
manejo del discapacitado. Los fisioterapeutas se trasladan a los domicilios en
dos furgonetas equipadas con camillas de tratamiento plegables, equipos de
electroterapia, como electroestimuladores y aparatos de ultrasonidos, entre
otros; TENS para la estimulación e instrumentos de mecanoterapia. Según informó
la administración sanitaria, se estima que cada día se realizarán 20 asistencias
domiciliarias, de manera que además de facilitar el acceso al tratamiento de
aquellas personas con problemas de movilidad física se resta también presión
asistencial sobre los servicios de rehabilitación y fisioterapia del Reina
Sofía. La Junta de Andalucía ha destinado inicialmente 144.185 euros a la puesta
en marcha de este nuevo servicio en la ciudad de Córdoba. La puesta en marcha de
la fisioterapia a domicilio se suma a la red de unidades de fisioterapia y
rehabilitación que está creando la Junta de Andalucía en la provincia de Córdoba
para facilitar la accesibilidad de los ciudadanos a este servicio en su propio
entorno.
Estados Unidos: Concluye hoy cumbre de ministros de Salud que eligió nueva directora de la OPS
INFOSALUD (Argentina), 27-09-02
Washington, DC, 27 de setiembre de
2002 (OPS) - Hoy finalizó la 26ª Conferencia Sanitaria Panamericana, que reunió
esta semana a los ministros de Salud de las Américas en la sede de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS). Durante la conferencia fue elegida
como nueva directora de la OPS la doctora Mirta Roses Periago, actual
subdirectora de la Organización. Roses es la primera mujer y la primera
argentina que ocupa ese puesto en los cien años de historia del organismo.
Asumirá el cargo el 1º de febrero de 2003 por los próximos cinco
años.
Durante esta
semana, se conocieron tres informes que resumen la situación de la salud pública
en las Américas país por país: La Salud en las Américas, La Salud Pública en las
Américas y el Informe Cuadrienal del Director: nuevos rumbos para la salud en
las Américas.
También
se presentaron ante los ministros documentos sobre los temas de salud más
urgentes de la Región, a partir de los cuales se elaboraron resoluciones. Uno de
ellos fue sobre mortalidad materna, que aún constituye un enorme problema de
salud pública en gran parte de la Región. Para luchar contra esto, la
Conferencia resolvió, entre otras cosas, aprobar la creación del Fondo de
Contribución Voluntaria para la Reducción de la Mortalidad Materna en las
Américas, cuya gestión se confía a la OPS. La idea es que los recursos que
recaude este fondo sean destinados a apoyar a los países que presenten un plan
nacional de acciones claras para reducir la mortalidad materna, y también para
financiar acciones de la sociedad civil.
Otro tema prioritario fue la situación de la
epidemia de SIDA en las Américas, en donde 2,8 millones de personas viven con el
VIH/SIDA. Con una tasa de incidencia del 16% en adultos, el Caribe es la segunda
zona más afectada del mundo después del Africa subsahariana. Sobre este punto,
la Conferencia también fue contundente: se deben realizar mayores esfuerzos para
cumplir con las metas de la Declaración de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA,
especialmente en lo que se refiere a la prevención de la infección, atención,
apoyo y tratamiento. Se remarcó a fuego la necesidad de reducir el estigma y
exclusión social asociados con la epidemia. Además de explorar nuevos caminos
para seguir reduciendo el precio de las drogas antirretrovirales se destacó,
entre otras cosas, la necesidad de desarrollar marcos estratégicos regionales
que apoyen y fortalezcan la cooperación técnica con los Estados
Miembros.
Sobre los
objetivos en vacunas e inmunización, se instó a asignar recursos para financiar
todos los aspectos de los programas nacionales de vacunación a fin de asegurar
el logro sostenible de una cobertura vacunal de al menos el 95% con todos los
antígenos en todos los municipios, la realización de la meta de la interrupción
de la transmisión autóctona del sarampión y el mantenimiento de la erradicación
de la poliomielitis y para incluir nuevas vacunas en los calendarios de
inmunización. La Conferencia remarcó, entre una serie de puntos, la necesidad de
seguir atentos a la situación de la fiebre amarilla, usando sistemas de
vigilancia sensibles, especialmente en zonas infestadas con el Aedes
aegypti.
En estos
días se discutió también la necesidad de documentar mejor la carga que
representan las enfermedades crónicas y sus factores de riesgo y de diseñar
programas para prevenirlas y reducir sus repercusiones. Otra meta importante
será la expansión de la aplicación de la estrategia de Atención Integrada a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), que brinda los conocimientos y
habilidades para evaluar en forma secuencial e integrada la condición de salud
del niño menor de cinco años. En esta área también se instó a acelerar la
efectiva incorporación de AIEPI en la docencia pre y posgrado en disciplinas de
salud para que más profesionales la conozcan y utilicen.
Otros puntos centrales fueron la necesidad de
zanjar las desigualdades que existen en el acceso a la salud entre hombres y
mujeres y la importancia de ofrecer calidad de vida a los adultos mayores de la
Región. Hacia el final, quedó el espíritu de que los Estados Miembros de la
Organización renovaron sus votos para seguir luchando por mejorar la calidad de
vida de los ciudadanos de las Américas.
Estados Unidos: Promueven seguro médico entre connacionales
Sin acceso a servicios de salud, 90% de los migrantes mexicanos en EU.
LA JORNADA (México), 28-09-02
Noventa por ciento de los migrantes
mexicanos en Estados Unidos no tiene acceso a servicios de salud, y al menos una
quinta parte del total padece dos o tres enfermedades crónicas y/o
crónico-degenerativas; además, debido a la falta de prevención, tan sólo en
California, 68 por ciento de los casos de VIH/sida corresponde a personas
nacidas en México.
La
Asociación Administrativa de Servicio y Salud (AASS) aseguró lo anterior e
informó que a partir de octubre próximo iniciará en Estados Unidos la promoción
de un seguro médico de primer nivel entre los migrantes. Actualmente el temor a
la deportación y el alto costo de la atención médica, entre otros factores,
ocasionan que los enfermos no asistan a los hospitales sino hasta que ha
avanzado el deterioro de su salud.
Según la información de dicha asociación
civil, que preside Fred Battah, hay unos 23 millones de mexicanos en Estados
Unidos, de los cuales más de la mitad (12 millones) nacieron en México; 8.5
millones son migrantes con residencia fija en aquel país, y 3.5 millones son
trabajadores temporales del sector agrícola. En conjunto enviaron a sus lugares
de origen 9 mil millones de dólares en 2000.
Los datos fueron aportados por el Instituto
de Salud California-México, y también señalan que en 2000, 65 por ciento de los
migrantes tenía empleo urbano en México, mientras que 35 por ciento laboraba en
el campo. La mitad de los emplea-dos tiene menos de 30 años de
edad.
La falta de un
servicio médico accesible a los extranjeros que radican en Estados Unidos
ocasiona que quienes se enferman acudan a los servicios de urgencia, menciona la
AASS. Además, la falta de continuidad en la atención obliga al migrante a
regresar a México, pero con una salud muy deteriorada.
Con el propósito de resolver en parte esta
problemática, la asociación civil pondrá en marcha un seguro médico y de vida
denominado Programa Médico de Salud y Atención Integral al Migrante
(Promesa).
Mediante
un plan de pago por cuota fija los afiliados tendrán acceso a medicina del
primer nivel. Incluye servicios de laboratorio, radiológicos, pediatría,
cuidados para la salud de la mujer y cobertura de servicios
médicos.
El paquete
incluye estrategias de atención para el paciente con educación clínica,
programas gratuitos de tratamiento e investigación de enfermedades, centro
telefónico de información y educación sobre la nutrición. Para ello, Promesa
dispondrá de una red de médicos en todos los estados del país vecino y 5 mil 200
clínicas.
Los
promotores del seguro médico calcularon que unos 12 millones de migrantes se
incorporarán a Promesa, el cual tendrá un costo anual de 600 dólares por
familia, con medicamentos incluidos.
Según Fred Battah, el proyecto ya cuenta con
el apoyo del gobernador de Oaxaca, José Murat.
La organización civil también buscará el
respaldo de los mandatarios de Zacatecas, Guanajuato, Michoacán, Veracruz,
Puebla, Hidalgo, Guerrero y Sinaloa, entidades que registran la mayor emigración
hacia Estados Unidos.
México: Promueve Edomex política social para adultos mayores
EL UNIVERSAL (México),
28-09-02
Toluca, Méx. El establecimiento de una política social que atienda a los
adultos y la implantación de programas y acciones que permitan atender la
demanda creciente, en los próximos años, de satisfactores de todas aquellas
personas mayores de 65 años, propuso el gobernador Arturo Montiel
Rojas.
Dijo que es
urgente la instrumentación y puesta en marcha de esta política social, en virtud
de que todavía no existen suficientes apoyos institucionales para atender a
quienes tienen 65 o más años de edad.
Cuando inauguró el Primer Foro Regional de
las Personas Adultas Mayores, organizado por la LVIII Legislatura de la Cámara
de Diputados, el mandatario mexiquense manifestó que "debemos asumir la
responsabilidad de crear los instrumentos de atención que garanticen a estas
personas vivir en plenitud.
En su opinión, se deben promover formas de trabajo más flexibles,
servicios de salud especializados e incorporar un nuevo concepto de jubilación
que dependa más del deseo y la capacidad de las personas y no únicamente de su
edad.
A nivel
nacional 8 de cada 10 personas de 65 años o más no cuentan con pensiones y casi
dos terceras partes de quienes las tienen, no perciben lo suficiente para cubrir
sus necesidades básicas, por lo que debe crearse un marco legal que proteja sus
derechos y emprender una campaña de revaloración que les dé el lugar que
merecen, expuso.
"Ha
llegado el momento de devolver un poco de lo mucho que hemos recibido de la
gente adulta. En el futuro de México, al que aspiramos todos, debemos
reconsiderar a quienes forjaron e hicieron posible nuestro presente como
Nación", consideró ante los representantes de los estados de Hidalgo, Puebla,
Querétaro, Tlaxcala, Morelos, Guerrero, Aguascalientes, Michoacán y el Distrito
Federal.
Perú: Primera dama promoverá campaña de vacunación desde Loreto
EL COMERCIO (Perú), 28-09-02
La primera dama de la Nación, Eliane
Karp, viajará este viernes a San Lorenzo de Andoas, provincia de Alto Amazonas,
en el departamento de Loreto, desde donde promoverá la "Primera Jornada Nacional
de Vacunación 2002" que se realizará el domingo 29 y el 3 de noviembre en todo
el país.
La campaña,
llevada a cabo por el Ministerio de Salud, tiene previsto la vacunación gratuita
de 400 mil niños, entre los 2 meses y los 2 años de edad, contra tuberculosis,
poliomelitis, difteria, tos convulsiva, tétanos y sarampión.
Un comunicado de la Oficina de
Prensa de la primera dama señala que por primera vez, en un programa nacional de
vacunación, y por gestiones de la Eliane Karp, este año se inmunizará también a
los niños en estos rangos de edad que viven en la selva, contra la hepatitis B
y, se les aplicará la haemophilus influenzae, vacuna contra las neumonías y la
meningitis.
Vacunarán a cerca de 500 menores de
un año en Barranca
Aproximadamente 500 niños, menores de un año, serán vacunados en
Barranca durante la Primera Jornada de Vacunación contra la difteria, tétano,
polio, sarampión y tuberculosis que se llevará a cabo el domingo 29 en todo el
país.
Un reporte a
RRP señala que Herminda Chambergo Valverde, encargada del programa de vacunación
del hospital de Barranca, informó que 83 brigadas de vacunadores atenderán a los
niños en los 31 puestos fijos instalados en lugares públicos.
Se informó también que el programa
se complementa con la operación casa por casa para garantizar que todos los
niños sean vacunados y evitar enfermedades como consecuencia, entre otras, de la
eventual aparición del fenómeno de El Niño.
Uruguay: Estados Unidos comprometió ayuda para el MSP
EL PAIS (Uruguay) 28-09-02
El ministro de Salud Pública,
Alfonso Varela, informó que recibió de parte de las autoridades sanitarias de la
administración Bush un compromiso de ayuda y por otro lado, aseguró que varias
empresas productoras de medicamentos de la India le marcaron su interés en
instalarse en Uruguay.
Fuentes consultadas por El País informaron que la cooperación
estadounidense consistiría en un "importante" envío de insumos y
medicamentos.
Ayer,
un comunicado del departamento de Prensa del Ministerio de Salud Pública (MSP),
consignó que en el curso de algunas entrevistas desarrolladas por Varela,
representantes de compañías indias vinculadas a la producción de medicamentos e
insumos sanitarios le plantearon su interés "en desarrollar negocios en esta
región y en particular en Uruguay".
El secretario de Estado realizó los contactos
de forma paralela al encuentro de ministros de Salud de América del Sur y
Central, en el que también participó el titular de la cartera
india.
Según el
remitido, "la exposición de Uruguay, a cargo de Varela, despertó el interés de
los empresarios locales, quienes se interesaron por contactarse con la
delegación uruguaya, a los efectos de proponer distintas posibilidades de
negocios, tomando a Uruguay como base y puerta de entrada para desarrollar
negocios en el Mercosur y otros paí ses latinoamericanos".
El viaje de Varela había despertado
críticas de los directivos de la Asociación de Laboratorios Naciona les (ALN),
quienes marcaron férrea oposición a cualquier política que implicara la
importación de fármacos. Luego, el ministro aclaró que "la idea del gobierno es
promover asociaciones entre los laboratorios de India y Uruguay para producir en
conjunto. Varela había explicado que las empresas indias podrían aportar
tecnología y capital".
Sin embargo, la delegación uruguaya estuvo integrada por un empresario
designado por la ALN. Ade más formaron parte de ella, el embajador de la India,
Enrique Anchordoqui, y delegados del proyecto Uruguay XXI.
En paralelo, el ministro se entre
vistó con el secretario de Salud y Recursos Humanos de Estados Unidos, Tommy
Thompson. El jerarca comprometió ayuda a Uruguay por medio de la Usaid la
agencia estadounidense para el desarrollo . Precisamente, en los próximos días
Varela se reunirá con el director de la agencia. El ministro, que regresará a
Uruguay a mediados de la próxima semana, también se reunió con el presidente del
BID, Enrique Iglesias, y con representantes del Banco Mundial.
Argentina: Pronostican una baja del 40 % en los remedios
Lo confirmó el presidente de la Administración de Medicamentos, Martín Seoane. Podrían bajar las marcas comerciales. Las obras sociales deberán prestar cobertura
HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 29-09-02
La aplicación de la ley que obliga a
prescribir los remedios por el nombre de su droga genérica permitiría una
reducción de alrededor del 40 por ciento en los precios de venta. Así lo aseguró
el coordinador de Evaluación de la Administración Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnología (ANMAT), Martín Seoane quien fundamentó la aplicación de
la normativa ya que “el costo de los medicamentos era insoportable”, al tiempo
que analizó que el enojo de las cámaras fabricantes que nuclean a los
laboratorios nacionales y extranjeros se debe “al volumen de ventas que
manejaban”, que estimó en alrededor de 4 mil millones de dólares por
año.
Con esta nueva
normativa, que provocó la apertura de la primer farmacia dedicada a la exclusiva
venta de genéricos en Capital Federal -en calle Federico Lacroze 4181-, se abrió
la posibilidad de que los 2.500 medicamentos que hay en nuestro país bajo
control puedan venderse más baratos, con la seguridad de que ni el farmacéutico
ni la obra social, ni el director del hospital lo puedan rechazar.
La prescripción de fármacos por el
nombre genérico generó una fuerte polémica en todo el país. “La ley establece
que los médicos deben recetar si quieren por la marca, pero siempre tienen que
poner la denominación común internacional (DCI) que en nuestro país se conoce
como nombre genérico, lo que ha traído esta confusión ya que se confundió con
leyes internacional donde un laboratorio deja copiar el remedio luego de 20 años
de venta”, indicó Seoane.
Para terminar de concientizar a la sociedad acerca de la ventaja de los
genéricos se realizará en los próximos meses una campaña de educación popular
sanitaria que buscará instruir a los usuarios para que soliciten al farmacéutico
el remedio más barato. En ese caso, será el profesional quien deba hacerse cargo
de la venta del producto más económico poniendo su firma en la
receta.
Otro de los
cambios que se preparan desde el Ministerio de Salud nacional es que los
medicamentos genéricos sean cubiertos a través de todas las obras sociales al
igual que los fármacos de marcas tradicionales. En este marco, el organismo
nacional prepara una intimación para las compañías de cobertura
social.
“No creo que
los farmacéuticos se opongan a los cambios ni a la ley de genéricos. Los que
están muy enojados son los directivos de las cámaras de fabricantes. Sabemos que
la ley salió medio dura para las farmacias porque tienen que hacerse
responsables del medicamento que cambiaron. En los que se venden bajo receta se
tiene que respetar la prescripción del médico, a menos que el farmacéutico firme
al dorso y se responsabilice”, indicó el presidente de ANMAT. Y agregó: “aún no
se dio que las marcas comerciales bajen los precios. Para eso deberíamos esperar
al menos hasta marzo. Pero calculo que los medicamentos bajarán un 40 por
ciento”.
Asimismo,
Seoane, explicó que existe un grupo de fármacos -alrededor de veinte-, entre los
que se encuentran los biológicos y las insulinas, que se administran a
trasplantados y las vacunas que no se pueden ni podrán cambiar.
Efectos positivos sobre ciertas enfermedades cardiovasculares
EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 29-09-02
Información presentada en la 62º
Sesión Científica Anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), demuestra
que rosiglitazona, una droga para controlar los niveles de glucemia en pacientes
con diabetes tipo 2, ha mejorado la función endotelial (endotelio es el tejido
que tapiza las paredes de los vasos sanguíneos) y algunos marcadores de la
inflamación, así como otras alteraciones metabólicas y vasculares claves
asociadas con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
“Esta nueva información es
alentadora ya que demuestra el potencial de rosiglitazona, una medicación
actualmente utilizada para tratar diabetes de tipo 2, para actuar positivamente
sobre la función endotelial y la inflamación, las cuales contribuyen a aumentar
el riesgo de enfermedad cardiovascular en personas con diabetes de tipo 2”, dijo
el doctor Daniel Mechali, director médico de GlaxoSmithKline. “Los estudios
clínicos indican que, además de un adecuado control de la glucosa en sangre, los
factores tradicionales y no tradicionales de riesgo cardiovascular necesitan ser
tenidos en cuenta para el correcto tratamiento de la diabetes tipo 2”, agregó el
especialista.
Las
personas que padecen diabetes tipo 2 suelen sufrir diversas anormalidades
vasculares y metabólicas que contribuyen a aumentar el riesgo de enfermedad
cardiovascular. La disfunción endotelial, una de estas anormalidades, ocurre
cuando el endotelio está dañado (situación que en los pacientes diabéticos es
más frecuente). Esto causa la liberación de sustancias y la participación de
células que favorecen la inflamación de los vasos predisponiendo al paciente a
padecer enfermedad de las arterias coronarias (coronariopatía) y otras
condiciones cardiovasculares, incluyendo ateroesclerosis. Esta última es una
enfermedad en la cual las grasas circulantes en la sangre se depositan en las
paredes de las arterias ocluyendo progresivamente el calibre de las mismas,
pudiendo causar la muerte en personas con problemas
cardiovasculares.
Tres estudios presentados en la reunión que se llevó a cabo este año,
resaltan las ventajas de rosiglitazona sobre ciertas alteraciones metabólicas y
cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2.
Uno de estos estudios, titulado
“Rosiglitazona mejora directamente la función endotelial en pacientes con
diabetes tipo 2”, ha demostrado que rosiglitazona produce un efecto positivo
sobre la función endotelial, independientemente del control de la glucosa en
sangre. La investigación, que contó con la participación de 74 pacientes con
diabetes tipo 2 quienes recibieron, al azar, rosiglitazona, metformina (otra
medicación utilizada para el control glucómico) o placebo, demostró que los
beneficios de rosiglitazona sobre el endotelio fueron independientes a los
efectos producidos en el control glucómico o sobre la sensibilidad de los
tejidos a la insulina. Luego de 16 semanas de tratamiento, los investigadores
también descubrieron que, tanto rosiglitazona como metformina, disminuyeron de
manera significativa los niveles de glucosa en sangre en ayunas y de la
Hemoglobina Glicosilada (un indicador del control glucómico). Sin embargo, el
tratamiento con rosiglitazona fue el único que mejoró significativamente la
sensibilidad de los tejidos a la insulina. Este estudio fue realizado en el
Instituto de Fisiología Clínica en Pisa, Italia.
Estados Unidos: Aumenta resistencia a los antibióticos
Investigadores expresan su alarma en congreso mundial en San Diego
LA OPINIÓN (Estados Unidos), 29-09-02
SAN DIEGO, California (AFP).-- La
creciente resistencia de los microbios a los más potentes antibióticos del
mercado preocupa a los investigadores, quienes durante el 42&*#186 Congreso
Mundial sobre Agentes Antimicrobianos (ICAAC), realizado en esta ciudad,
presentaron una serie de trabajos alarmantes sobre el tema.
Un antibiótico estrella, la
ciprofloxacina (Cipro), muestra ahora síntomas de debilidad. Este medicamento
fue largamente utilizado de manera preventiva durante los atentados con cartas
contaminadas con el bacilo del ántrax, que provocaron cinco muertes en Estados
Unidos a fines de 2001.
Los autores de un estudio realizado en la Universidad de California en
13 mil pacientes afectados tratados por neumonía advirtieron que el Cipro y
otros antibióticos de amplio espectro de la familia de las quinoleínas fluoradas
"son demasiado recetados".
Esta excesiva utilización "acelera la resistencia de las bacterias a
esos medicamentos y reduce sus capacidades para tratar las infecciones", explicó
Joseph Guglielmo, quien dirigió el estudio.
Sus trabajos demuestran, además, que los
antibióticos de esta familia fueron prescritos en más del 30% de los casos a
pacientes que abandonaban el hospital, cuando hubieran bastado ciertos
antibióticos más específicos.
Consecuencia inquietante: las quinoleínas fluoradas, que hasta 1997 eran
eficaces contra la bacteria E. coli en el 97% de los casos, en la actualidad son
eficaces sólo en el 79% de los casos, según los investigadores.
En ciertas infecciones pulmonares,
esta familia de antibióticos es la única que puede ser tomada por vía oral. La
resistencia al medicamento exige, pues, pasar a un tratamiento por vía
intravenosa, que reduce la calidad de vida del enfermo.
"Las quinoleínas fluoradas son antibióticos
muy preciosos para ciertos tipos de infección. Es vital asegurarse que sigan
siendo eficaces contra ciertos organismos", destacó el doctor Gérald Aubert, del
hospital universitario de Saint-Etienne (Francia).
Este último presentó un método para volver a
ganarle terreno a los microbios resistentes, limitando el uso de las quinoleínas
fluoradas mientras se le administran otros medicamentos al paciente. El método,
ensayado en el tratamiento de un germen muy resistente a los antibióticos en un
medio hospitalario (Peudomonas aeruginosa) permitió reducir entre un 52.4 y un
72% la resistencia de ese germen a las quinoleínas fluoradas, informó el
especialista.
México: Inaceptable que el instituto experimente en materia de trasplantes, señalan expertos
Renuevan dudas sobre un fármaco introducido por el IMSS
LA JORNADA (México), 29-09-02
A más de dos meses de haber sido
denunciada por pacientes trasplantados del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), la introducción de Zaven Me, medicamento inmunosupresor (ciclosporina),
que no ha demostrado tener igual eficacia curativa que el original, la única
respuesta que han dado las autoridades es que el fármaco obtuvo el registro de
la Secretaría de Salud (Ssa), y por consiguiente, "se cumplió con la
normatividad".
Lo que
reclaman los enfermos es que el inmunosupresor Zaven Me compruebe
científicamente que con su uso no habrá rechazo del órgano trasplantado y que
los pacientes mantendrán una buena calidad de vida. Mateo Ramírez, presidente de
la Federación Nacional de Pacientes Renales, señaló que hasta ahora la empresa
distribuidora del medicamento, Pichsa Médica, tampoco ha contestado nada, con lo
cual únicamente se acrecientan las inquietudes de los quejosos.
Aún más preocupante resultó para
los inconformes la declaración de la Ssa el pasado martes, cuando afirmó que
"Zaven Me cuenta con la información técnica y científica que demuestra su
calidad farmacéutica". Según la dependencia, también "tiene análisis repetidos
de control de calidad" y "no cuenta con pruebas de bioequivalencia realizadas en
México por un tercero autorizado porque no es un genérico intercambiable (GI).
Es un genérico".
Como
la mayoría de los medicamentos registrados en México por la Ssa, Zaven Me
únicamente acreditó su calidad farmacéutica, lo cual no comprueba la eficacia
terapéutica (curativa) de sus componentes químicos. Este problema no existiría
si para la obtención del registro sanitario se exigieran a los laboratorios las
pruebas de intercambiabilidad con las que el producto comprobaría tener el mismo
efecto que el innovador, respaldado por al menos 10 años de
investigación.
En su
comunicado del 24 de septiembre, la Ssa también afirmó que "el tratamiento con
ciclosporina (cualquiera, incluyendo Zaven Me) requiere de monitoreo periódico
de la concentración sanguínea del fármaco y, de acuerdo con ello, se ajusta la
dosis".
A decir de
especialistas consultados por La Jornada, el problema radica en que ese
monitoreo debió practicarse antes de prescribir el fármaco a los pacientes.
Tenía que ser así, pues es muy alto el riesgo de que el organismo rechace el
órgano. Implica, además de un gasto económico mayor, la posibilidad de muerte de
los pacientes.
Explicaron que tratándose de trasplantes de órganos y tejidos la
experimentación no es aceptable bajo ninguna circunstancia, pero eso es lo que
están haciendo las autoridades del IMSS.
Insistieron en que Zaven Me, fabricado por
una empresa india, únicamente se distribuye en aquel país y ahora en México por
conducto de Pichsa Médica. La pregunta obligada, según los expertos, es ¿por qué
no lo hay en otro lado y por qué tampoco existen estudios que demuestren su
efectividad terapéútica?"
Ninguno de los médicos trasplantólogos se opone a que el IMSS busque la
forma de ahorrar recursos económicos, siempre que no sea a costa de la salud de
los derechohabientes, subrayaron.
Argentina: Genéricos
LA NACIÓN (Argentina), 28-09-02
Señor Director:
"La presentación realizada por
Adecua ante la Justicia dirigida a impedir la aplicación de las medidas
adoptadas por el Ministerio de Salud de la Nación respecto de la prescripción de
los medicamentos por nombre genérico resulta un verdadero sofisma, dirigido a
crear desorientación y desconfianza en la población.
"Las acciones iniciadas por esa entidad de
defensa del consumidor con argumentos ciertos llega a conclusiones falsas o, por
lo menos, tendenciosas, que hacen sospechar sobre la verdadera motivación e
intención de las mismas. Argumentos ciertos porque nadie puede negar la
existencia de medicamentos falsificados o adulterados, como tampoco el despacho
de medicamentos por idóneos, en las farmacias. Al respecto existe acuerdo total
de que se trata de actividades o acciones fuera de las reglamentaciones
vigentes, que deben ser tratados con todo el rigor de la ley.
"Asimismo, es público que no se
trata de delitos nuevos ya que, tanto en el país como en otros del primer mundo,
vienen siendo denunciados en forma reiterada y desde hace mucho
tiempo.
"Por otro
lado, al plantear dudas sobre la calidad de los medicamentos recetados por el
nombre genérico se omite decir que se trata de los mismos productos que hasta
hoy se vendían según los nombres comerciales o de fantasía, pero indicados según
el nombre del principio o droga activa y que, por lo tanto, han sido debidamente
certificados en su calidad por las autoridades sanitarias. Dicho en otras
palabras, prescripto por el nombre comercial o por el genérico, las condiciones
de calidad son las mismas. Olvidar esta explicación no es una omisión sin
importancia.
"Con los
argumentos esgrimidos por Adecua para sustentar la insólita medida que solicita,
se pretende establecer una relación causa/efecto falsa, esto es, que los delitos
señalados son consecuencia directa de la modalidad de prescripción por nombre
genérico, cuando resulta obvio que no es así.
"Si se desea defender la salud de la
población y los derechos de los pacientes, debemos hacerlo con argumentos
serios, basados en estudios detenidos de las cuestiones, que impulsen la
adopción de las medidas técnicas, científicas y administrativas necesarias para
garantizar la calidad de los servicios que se brindan, pero de ninguna manera
utilizar sofismas para respaldar las propuestas."
Dr. Ezequiel Holmberg - Adelco
"Los laboratorios ponen los intereses económicos por sobre los científicos"
Buenos Aires: El doctor Carlos Bregni planteó en Olavarría un futuro complejo para la industria farmacéutica argentina
El costo de los controles de calidad podría llevar a la quiebra a muchos laboratorios argentinos. El profesor de la UBA alertó sobre la falta de vigilancia por parte de la Anmat respecto de la calidad de los medicamentos que se venden en el mercado y vaticinó una fuerte puja política entre los grandes intereses y el ministro de Salud.
Cacho Fernández
EL POPULAR DE OLAVARRÍA (Buenos
Aires, Argentina), 28-09-02
El vicedirector del Departamento de
Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Buenos Aires, doctor Carlos Bregni,
advirtió que la ley de genéricos que entró en el Senado para su tratamiento
podría dejar al borde de la quiebra a muchos laboratorios nacionales y
favorecería una concentración de la industria farmacéutica en unos pocos grandes
y transnacionales. Del mismo modo estimó que aquellos que pretendan sobrevivir a
este proceso, no tendrán otro remedio que fusionarse para poder competir, caso
contrario correrán el riesgo de desaparecer.
El doctor Bregni, quien fue invitado por la
filial local del Colegio de Farmacéuticos para dar una charla sobre medicamentos
genéricos, lanzó esta advertencia, no como una crítica política sobre la norma,
sino para anticipar lo que ocurrirá cuando se comience a instrumentar los
controles de calidad que la ley exigirá a los laboratorios.
El catedrático sostuvo que éste
será un proceso irreversible y necesario porque la gente debe consumir productos
de calidad, y el Estado debe garantizársela.
Sobre ello, señaló que "la Anmat, por falta
de recursos humanos y tecnológicos, no está haciendo los controles", y encuadró
la situación del organismo en el "desmantelamiento del Estado que se produjo en
la década pasada".
A
Bregni no le importa que los municipios fabriquen monodrogas "siempre y cuando
se les realicen todos los controles de calidad". En cuanto a los truchos, como
los que fueron descubiertos en una farmacia capitalina y que se llegaron a
distribuir a través de un gremio local, optó por decir que el tema es
"simplemente penal" pero que también se encuadra dentro de la "falta de
controles que hay".
Estimó que la intención del ministro de Salud, Ginés González García,
"es buena, pero va a tener graves problemas con los laboratorios".
Respecto de los controles, su
posición fue indulgente en algunos aspectos puesto que, como dijo, "en países
como el nuestro, si nos ponemos muy exquisitos, la gente no podrá acceder a
ningún tratamiento terapéutico porque las obras sociales están
quebradas".
En otro
orden, opinó "así como se distribuye la riqueza en el mundo, habrá un tipo de
medicamentos para el primer mundo y otros para los países
subdesarrollados".
Controles
El doctor Carlos Bregni, quien se desempeña
además como profesor titular en la Facultad de Farmacia de la UBA, explicó que
un genérico "es un medicamento que reúne las mismas características y las mismas
condiciones de calidad física, química, farmacológica y terapéutica que la
existente previamente en el mercado y que normalmente fabrica un laboratorio de
marca y patentatario".
Luego de esta definición, precisó que "en la Argentina no hay
medicamentos genéricos, aunque sí hay nombres genéricos, que especifica la droga
de base y los nombres de fantasía que se corresponden con esos principios
activos".
Defendió a
la ley que recientemente promulgó el Ejecutivo Nacional "porque en una crisis
terminal como la que estamos atravesando, es bueno que se pueda sustituir por la
presentación más barata".
De todos modos, no dudó en decir que "en el país no se hacen los
controles como corresponde. Lógicamente se puede suponer que los laboratorios
grandes como Bagó, Roemers... los están haciendo, pero no se tiene ninguna
seguridad de ello".
¿Cuáles son los controles que se deben hacer?
-Todo medicamento debe tener un control de
calidad in vitro y otro in vivo. Lo fundamental es el segundo porque asegura no
sólo la cantidad de principio activo que debe tener sino también la
biodisponibilidad, o la eficacia terapéutica. Porque no basta tener la seguridad
de que contiene la cantidad de principio activo que debe tener, sino hay que ver
cómo funcionan los excipientes. Y ésta es una ecuación que hay que respetar para
que los medicamentos sean intercambiables. Por ejemplo, un medicamento de un
gran laboratorio tuvo problemas de biodisponibilidad por un
excipiente.
¿Qué es
la biodisponibilidad?
-Que cuando se tome un comprimido, éste se desintegre en el estómago y
por vía sanguínea vaya donde debe ir.
¿Todas las drogas requieren los controles in
vitro e in vivo?
-No.
Hay algunos fármacos que tienen alta solubilidad en agua y alta permeación a
través de los tejidos, y no requieren el segundo. Al resto, que es el 60 por
ciento de las drogas, hay que hacerle los dos.
Sólo falta que la Anmat vigile para que se
los haga...
-Hoy por
hoy, hay muy buena intencionalidad, pero escasos recursos.
¿Cuál es el eje fundamental por
donde gira este debate de los medicamentos?
-Los intereses económicos. Y están jugando
más que los científicos. La industria multinacional va a presionar para que se
exijan ya y para todos los medicamentos los estudios in vivo, es decir con
animales, con voluntarios. De esa manera, porque son muy costosos, se aseguran
que muchos laboratorios chicos no van a poder cumplir con la ley y lo más
probable es que queden en el camino. Por otro lado, algunas pymes intentan zafar
de estos estudios para mantener los bajos costos...
Pero eso es peligroso para la
gente...
-Exacto.
Creo que la verdad está en el medio: hacer estos controles para determinados
productos que integran ese 60 por ciento que mencioné
anteriormente.
¿Cómo
puede terminar este tema de los genéricos cuando salga la ley?
-Con la quiebra de muchos
laboratorios y la fusión de otros. Este es un fenómeno que está ocurriendo en el
mundo. Pero no hay que mirarlo de manera negativa, porque esta unión puede
contribuir a fabricar mejores productos con las exigencias que se debe tener
para exportarlos.
Santa Fe: La ley de medicamentos genéricos está en plena vigencia
La reclamada ley nacional que establece la obligatoriedad de la prescripción y venta de medicamentos por su nombre genérico entró en vigencia el viernes pasado, a partir de su publicación en el Boletín Oficial.
CASTELLANOS (Santa Fe, Argentina), 28-09-02
La reclamada ley nacional que
establece la obligatoriedad de la prescripción y venta de medicamentos por su
nombre genérico entró en vigencia el viernes pasado, a partir de su publicación
en el Boletín Oficial.
En este sentido, Damián Sudano, presidente de la Cámara de Farmacéuticos
de Rafaela, explicó que esta ley es el fin de un viejo debate y que es "buena
para la gente", porque "ahora sí puede elegir".
"Con esta ley ahora hay diferencia de precios
y muchas alternativas, entonces la gente puede optar cuál es el medicamento que
más le conviene", señaló Damián Sudano.
El artículo número 1 de esta ley explica que
la misma "tiene por objeto la defensa del consumidor de medicamentos y drogas
farmacéuticas y su utilización como medio de diagnóstico en tecnología
biomédica".
También
establece que "toda receta o prescripción médica deberá efectuarse en forma
obligatoria expresando el nombre genérico del medicamento".
No obstante, se aclara que los
médicos podrán incorporar a la receta el nombre o marca comercial del
medicamento.
Asimismo, la ley establece que los profesionales farmacéuticos tendrán
"obligación de sustituir, a pedido del consumidor, la especialidad medicinal de
menor precio que contenga los mismos principios activos, concentración, forma
farmacéutica y similar cantidad de unidades" que la indicada por el profesional
de la salud.
La
iniciativa de promulgar esta ley corresponde a Ginés González García, del
Ministerio de salud y tiene como objetivo garantizar a toda la población el
acceso a los medicamentos, en el marco de la "emergencia
sanitaria".
El
decreto 1855/02 publicado el viernes pasado, lleva la firma del presidente
Eduardo Duhalde y de todo el gabinete nacional, y sostiene que el Ministerio de
Salud "en un término de 60 días a partir de la promulgación" debe realizar "un
vademécum de medicamentos por nombre genérico".
¿Qué son los
genéricos?
Los
medicamentos genéricos son los que llevan la denominación científica
internacional, es decir no los remedios que se venden como una marca
comercial.
Esta Ley,
como bien indicó Damián Sudano favorecerá y garantizará la accesibilidad de la
población a los medicamentos, porque esta es una manera de atacar a los grandes
laboratorios.
Según
la opinión de otro farmacéutico de la ciudad, que prefirió se le reserve la
identidad, "esta Ley es muy positiva, porque si se cumple y se respeta se
logrará una baja en el precio de los remedios fabricados por los grandes
laboratorios, ya que van a tener menos demanda".
Por otro lado, esta Ley, siempre y cuando se
respete, favorece a la economía de la gente, ya que un análisis comparativo de
precios reveló que los consumidores pueden ahorrar mucho dinero si saben optar
por los medicamentos genéricos.
Según un estudio realizado por Adelco,
existen diferencias de más del 500 por ciento entre los precios de venta al
público de las drogas de marca reconocida y sus equivalentes farmacéuticos o
genéricos.
En el
análisis realizado por la Asociación de Defensa del Consumidor se compararon los
precios por unidad posológica (comprimido, cápsula, ampolla, frasco ampolla,
etc) de 109 productos monodroga agrupados según la droga que contienen, en dosis
iguales en cada grupo.
El estudio reveló que los medicamentos de marca reconocida resultan
entre un 50 y un 550 por ciento más caros que los genéricos.
La menor diferencia se encontró en
Bromazepan 3 mg (Lexotanil) con un 53 por ciento. La mayor aparece entre las
cinco marcas de Penicilina sódica, donde se advierte una brecha del 566 por
ciento, entre el precio más caro y el más barato.
Dentro de ese rango máximo y mínimo se
ubican, dispersiones del 65 por ciento para las seis marcas de Paracetamol
(Termofren) el 106 por ciento entre las cinco de Lorazepan (Trapax); 180 por
ciento entre las seis marcas de Dexametasona (Decadron); el 210 por ciento entre
las trece de Ampicilina (Trifacilina); el 211 por ciento entre las siete de
Gentamicina o; 231 por ciento entre las once marcas de Amoxicilina
(Amoxidal).
Deber ciudadano: exigir que se
respete la ley
El
farmacéutico que dialogó con CASTELLANOS admitió que el ciudadano cumple un
papel "importantísimo" en este tema, ya que "es éste quien tiene que exigirle a
su médico o a su farmacéutico que le recete o que le expenda medicamentos
genéricos, porque seguramente como todo en este país esta ley se va a cumplir
unos meses y después todo va a volver a ser como antes".
Esta misma recomendación la formuló hace un
mes, mediante un comunicado, la Asociación de Defensa del Consumidor, ya que
indicó que "es conveniente que el paciente examine las alternativas con el
médico al momento de la indicación terapéutica y solicite al farmacéutico la
lista de los medicamentos 'genéricos' y sus correspondientes precios, para poder
optar por aquella especialidad farmacéutica que le asegure un menor precio con
similar calidad".
El
escrito añade que "si bien como lo precisan distintos especialistas en la
materia, en el mercado Argentino no existen medicamentos genéricos -puesto que
no se han definido las normas técnicas necesarias para su reconocimiento por la
Autoridad Sanitaria Nacional, y no han caducado los derechos de patente de la
mayoría de los principios activos para que puedan ser comercializados libremente
por diferentes laboratorios-, existen los denominados equivalentes farmacéuticos
y las alternativas farmacéuticas, que son opciones validas para obtener una
disminución en los costos de los mismos con similar calidad".
Los equivalentes farmacéuticos son
medicamentos que contienen idénticas cantidades del mismo principio, la misma
sal o éster, en idéntica forma farmacéutica, pero no contiene necesariamente el
mismo excipiente.
Mientras que las alternativas farmacéuticos son medicamentos que
contienen idéntica porción activa de la molécula o su precursor (complejo
terapéutico) y la misma potencia, pero no necesariamente en una misma forma
farmacéutica, sal o éster, y que se administran por la misma vía.
Alemania: Medicamentos pueden evitar amputaciones vinculadas con diabetes
REUTERS (Gran Bretaña), 27-09-02
Frankfort - Un tratamiento precoz y
adecuado con antibióticos podría evitar un número significativo de amputaciones
a consecuencia de complicaciones de la diabetes, según un investigador
alemán.
Las úlceras
en el pie son frecuentes en los diabéticos, cuya deficiente circulación y
pérdida de sensibilidad en los pies pueden dar lugar a úlceras difíciles de
curar.
Estas úlceras
pueden deformar el pie o incluso requerir su amputación.
Bernd Drewelow, director del Instituto de
Farmacología Clínica de la Universidad de Rostock, dijo a Reuters Health que
alrededor de 25.000 a 30.000 personas en Alemania se someten a amputaciones de
los pies cada año a consecuencia del "síndrome del pie diabético" que reduce la
circulación sanguínea al pie y origina la muerte tisular.
Las infecciones bacterianas juegan
un papel en alrededor del 40 por ciento de todas las amputaciones relacionadas
con el síndrome del pie diabético, dijo Drewelow. El científico calcula que
podría evitarse del 20 al 50 por ciento de las amputaciones debidas a
infecciones bacterianas mediante un tratamiento antibiótico
precoz.
"El uso de
antibióticos para tratar el síndrome del pie diabético podría salvar muchos
pies", dijo.
Pero
muchos médicos que tratan el síndrome del pie diabético no se percatan de la
posibilidad de infección, dijo Drewelow.
"Creo que esto es un problema en todo el
mundo", dijo.
Drewelow y su equipo se han estado enfocando en dos nuevos antibióticos,
linezolid y moxifloxacina, usados para tratar la neumonía y otras infecciones
respiratorias.
Debido
a la deficiente circulación en los pies, muchos antibióticos no pueden llegar
hasta las áreas infectadas en concentraciones suficientes para ser eficaces,
indicó el investigador.
Drewelow recalcó que se necesitan más estudios y dijo que las
investigaciones recientes indican que el linezolid y la moxifloxacina pueden, en
algunos casos, alcanzar las áreas afectadas en concentraciones
suficientes.
Además,
añadió, los medicamentos también parecen ser eficaces para luchar contra algunas
de las bacterias más frecuentemente asociadas con el síndrome del pie
diabético.
Colombia: Invima anuncia ofensiva contra el mercado negro de medicamentos
EL TIEMPO (Colombia), 28-09-02
Se creará un comité en el que,
además del Instituto Nacional para la Vigilancia de Medicamentos y Alimentos,
participarán el Ministerio de Salud, la Policía, la Dian, la Fiscalía, los
consumidores y la industria farmacéutica.
La medida se adoptó tras conocerse que el dos
por ciento de los medicamentos que se venden en Colombia corresponde a ese
mercado negro. De ellos, un 40 por ciento son productos falsificados o
adulterados, los demás son de contrabando o han sido robados.
Julio César Aldana, director del
Invima, anunció una campaña educativa nacional, ya que "uno de los problemas
actuales es que la gente desconoce qué es un medicamento falso o adulterado, no
sabe cómo identificarlo ni menos aún dónde denunciar la
situación".
Y se
piensa en un sello que evite la falsificación. "Sería un tipo de sello en las
cajas, que no se pueda arrancar, que la gente identifique porque lleva la fecha
de vencimiento y el registro sanitario, pero todavía se están estudiando
alternativas", explicó.
El alto costo de los medicamentos también será tema de estudio. "Muchas
personas buscan algo más barato y sin saberlo terminan haciéndole el juego a los
contrabandistas. Por eso, vamos a meterle la mano al control de precios de
medicamentos", dijo Aldana.
Precisamente, ayer el Ministerio de Salud denunció el incremento de los
costos de los medicamentos, sin justificación, hasta en un 100 por ciento. Por
este motivo implantará una política más severa, que incluye el control a la
libertad de precios, la reglamentación de expendios, la incorporación de
criterios de compra para que los hospitales públicos ahorren en este apartado y
la importación de fármacos.
España: Zeltia iniciará ensayos con pacientes con otro fármaco anticáncer
Pharma Mar, filial de biotecnología del grupo químico-farmacéutico Zeltia, anunció ayer que su fármaco anticancerígeno ES-285 entrará en ensayos clínicos de fase I –primera de las tres fases de ensayos con pacientes tras las pruebas con animales– en el cuarto trimestre de este año.
EXPANSIÓN (España), 28-09-02
Con la entrada de este medicamento
en ensayos clínicos ya son cuatro los fármacos que posee Pharma Mar en
experimentación con pacientes, lo que en fuentes de la compañía se destaca como
un signo de solidez de la cartera de productos que está desarrollando la
empresa.
Los otros
tres compuestos más avanzados de la filial de Zeltia son Yondelis (anteriormente
denominado ET-743), que el grupo prevé lanzar al mercado en los primeros meses
de 2003, Aplidin, que está en fase II y Kahalalido-F (K-F), en fase
I.
Encuentro
Zeltia señaló ayer en un encuentro con
cuarenta analistas, españoles y extranjeros, que el fármaco Yondelis está en
proceso de autorización para comercialización por parte de la Agencia Europea
para la Evaluación de Medicamentos (Emea). Pilar Lozano, consejera delegada de
Pharma Mar, señaló: “Estoy segura de que 2003 será un año importante para Pharma
Mar en nuestra transición de ser una exitosa organización de investigación a
comercializar nuestro primer producto”.
La única indicación de Yondelis por el
momento para ser comercializado es el sarcoma de tejidos blandos, aunque la
empresa sigue investigando otras utilidades terapéuticas y prevé conseguir que
este compuesto se apruebe en los próximos años para diversos cánceres como el de
mama, ovario y endometrio. Zeltia firmó un acuerdo con Johnson & Johnson
para que comercalice Yondelis fuera de Europa. Zeltia cayó ayer en bolsa un 2,12
por ciento, hasta 5,07 euros.
Estados Unidos: Droga contra el herpes previene su propagación
EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 28-09-02
SAN DIEGO - Por primera vez se ha
podido demostrar que una droga muy usada para tratar las herpes genitales
también puede prevenir su propagación, lo que ofrece una nueva forma para
controlar una infección que ya afecta a uno de cada cinco
estadounidenses.
Un
estudio publicado ayer encontró que las personas afectadas por el virus del
herpes simplex tipo 2, la causa fundamental de las herpes genitales, podían
rebajar a la mitad el riesgo de transmitir la infección tomando una pastilla
diaria de Valtrex.
Hasta ahora, el único consejo para evitar el contagio del herpes genital
era usar preservativos. Pero el virus se propaga por contacto con las llagas del
herpes, y los preservativos pudieran no cubrirlas todas.
El Dr. Lawrence Corey, el director del
estudio, dijo que las últimas investigaciones sugerían un nuevo uso del Valtrex
para las llamadas parejas discordantes, donde una parte está infectada y la otra
no.
''Si uno le
pregunta a las personas infectadas, su principal preocupación es contagiar a sus
seres queridos'', dijo.
Los expertos señalaron que el estudio era particularmente notable puesto
que sugería que otras enfermedades venéreas también pudieran controlarse
tratando al portador.
''Es un estudio muy importante, y abre la posibilidad de tratar a las
parejas discordantes y prevenir las enfermedades venéreas'', dijo el Dr. Scott
Hammer de la Universidad de Columbia.
''Es una enfermedad simplemente molesta pero
el estudio pone las bases para tratar otras afecciones que son mortales, como el
HIV'', dijo.
Los
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades estiman que 45 millones de
adultos y menores de edad estadounidenses están infectados con el tipo 2 del
virus, el cual casi siempre se contagia durante el contacto
sexual.
El otro virus
herpes, el tipo 1, es mucho más común. Sin embargo, también causa infecciones
genitales si se contagia a través de contacto oral-genital.
Gran Bretaña: Píldora y
embarazo
LA NACIÓN (Argentina), 28-09-02
LONDRES (EFE).- El uso prolongado de
la píldora anticonceptiva puede aumentar la fertilidad, en lugar de reducirla
como se temía hasta ahora, según un estudio de Human Reproduction.
Investigadores de las Universidades
de Brunel y Bristol examinaron más de 8000 embarazos planeados y encontraron que
el 74% de las mujeres concibieron en menos de seis meses desde que empezaron a
intentarlo; el 14 % tardó entre seis y 12, y sólo el 12% tuvo que esperar más de
un año.
Según los
investigadores, "las mujeres que consumen la píldora durante un período
prolongado no se ven perjudicadas. Parece que si se consume la píldora durante
una larga temporada, el cuerpo guarda reservas que utiliza cuando se deja de
usarla".
Gran Bretaña: Antibiótico oral podría ayudar contra la fibrosis quística
CNN (EE.UU.) 29-09-02
LONDRES (Reuters) -- Un antibiótico de
administración oral podría mejorar la función pulmonar en niños con fibrosis
quística que no responden al tratamiento convencional para esta enfermedad
genética común, dijeron el viernes médicos.
La acitromicina se usa tradicionalmente para
tratar las infecciones por la bacteria clamidia, las del oído medio y algunas de
transmisión sexual.
Médicos en Gran Bretaña revelaron que este fármaco también puede mejorar
la función pulmonar en niños con fibrosis quística.
"Nos sentimos muy alentados por el hallazgo
nuevo y oportuno de este estudio sobre el tratamiento de la fibrosis quística",
dijo Mark Rosenthal, del Hospital Royal Brompton en Londres.
"Podemos establecer que hubo
notable mejoría en la función pulmonar de ciertos pacientes con fibrosis
quística cuando tomaron el antibiótico oral acitromicina", agregó.
La fibrosis quística, el trastorno
genético más común de las personas de origen europeo, afecta diversos órganos
del cuerpo, especialmente los pulmones y el páncreas, que se llenan de una
mucosidad densa.
No
hay cura para la enfermedad, pero los científicos han identificado el gen
defectuoso y están trabajando sobre métodos para poder repararlo o
sustituirlo.
Rosenthal y su equipo probaron el antibiótico y lo compararon contra un
placebo en 41 niños, de ocho a 18 años, que padecían fibrosis
quística.
Los niños
que recibieron el medicamento presentaron mejoría, pero los médicos comentaron
que hubo una variación amplia en las respuestas.
"Una prueba de cuatro a seis meses con
acitromicina es una alternativa segura, comparativamente barata y podría
beneficiar en gran medida la función pulmonar de los pacientes que no responden
de manera adecuada al tratamiento convencional para la fibrosis quística", dijo
Rosenthal.
Sin
embargo, resaltó que es importante destacar que los hallazgos demostraron que el
fármaco no es adecuado para todas las personas.
Gran Bretaña: Los COX 2 sí son seguros a nivel gástrico
EL MUNDO (España), 28-09-02
Dos estudios publicados
recientemente en el 'British Medical Journal' apuntalan la eficacia de los
nuevos antiinflamatarorios selectivos (los COX 2) y los certifican como más
seguros para el aparato digestivo que los antiinflamatorios
clásicos.
Uno de los
estudios, británico, revisó los ensayos llevados a cabo con celecoxib, en los
que se incluyeron 15.172 pacientes. La otra investigación, canadiense, es un
estudio de observación en que se comparó la incidencia de hemorragia digestiva
de las personas que consumen COX 2 y un grupo control.
Un comentario editorial de la revista matiza
que, en cualquier caso, la relación entre el coste y el beneficio de esta
terapia resulta más ventajosa en pacientes de alto riesgo.
Gran Bretaña: Medicamento puede reducir dolor del pie de los diabéticos
REUTERS (Gran Bretaña), 27-09-02
Nueva York - Un medicamento que se
usa para tratar el dolor torácico parece ofrecer un alivio temporal del dolor
asociado con el daño nervioso del pie diabético, según los resultados de un
estudio piloto realizado en el Reino Unido.
Los pacientes con diabetes corren el riesgo
de desarrollar neuropatía diabética, un trastorno en el que se afectan los
nervios y que ocasiona dolor en las piernas y en los pies, a menudo por la
noche.
En algunos
casos, el dolor puede ser tan intenso que las personas no responden al
tratamiento con analgésicos estándares.
Aunque continúan las preguntas sobre la causa
exacta de la neuropatía diabética, los especialistas creen que el trastorno está
relacionado con la deficiencia de producción de óxido nítrico
(ON).
El ON ayuda a
dilatar los vasos sanguíneos, permitiendo, por consiguiente, que la sangre que
transporta oxígeno fluya con menos impedimentos.
Anteriormente, el autor principal del estudio
Kevin C. J. Yuen y sus colegas, habían hallado que la aplicación tópica del
dinitrato de isosorbide (ISDN), un medicamento usado para tratar el dolor
torácico cardíaco, parecía disminuir los síntomas asociados con la neuropatía
diabética.
En el
presente estudio, Yuen, del Hospital Addenbrooke, en Cambridge, y sus colegas,
evaluaron la eficacia de rociar el pie cada noche con ISDN en 22 personas con
neuropatía diabética.
La mitad del grupo usó un atomizador con ISDN durante un mes mientras
que la otra mitad usó un atomizador con placebo.
Al final del mes, los grupos pasaron dos
semanas sin tratamiento y, a continuación, se cambiaron los regímenes de
tratamiento durante otro mes. Los hallazgos se presentan en la edición de
octubre de la revista Diabetes Care.
En general, el dolor y la sensación de
quemazón se redujeron más cuando los pacientes usaron el atomizador con ISDN que
con el placebo, indicó el informe.
Dos pacientes desarrollaron cefaleas leves al
usar el atomizador con ISDN, un efecto secundario frecuente de esta clase de
medicamentos, pero las cefaleas desaparecieron y los pacientes continuaron con
el estudio.
"Al
finalizar el estudio, 11 pacientes, (el 50 por ciento), reportaron beneficios y
desearon seguir usando el atomizador de ISDN, 4 (el 18 por ciento) prefirieron
el atomizador de placebo y los restantes 7 (el 32 por ciento) se mostraron
indecisos", escribieron los autores.
Aún más, el equipo de Yuen indicó que los
pacientes reportaron mejoría en el sueño, la movilidad y el estado de
ánimo.
"Algunos
pacientes informaron de un mayor umbral de resistencia al ejercicio, y una
paciente reportó haber dormido sin interrupciones por la noche, algo que no
había experimentado durante muchos años debido a su neuropatía dolorosa", según
el informe.
Aún así,
los investigadores están haciendo un llamamiento para estudios más numerosos que
confirmen sus hallazgos. Los efectos del medicamento podrían ser de corta
duración o podrían no ejercer su efecto en todos los pacientes diabéticos con el
trastorno.
Buenos Aires: SIDA: una enfermedad crónica
Las nuevas drogas como el T20 buscan otras formas de ataque contra este flagelo que padecen 40 millones de personas en todo el mundo
EL NORTE DE SAN NICOLAS (Buenos
Aires, Argentina), 29-09-02
En
todo el mundo hay 40 millones de personas con VHI-SIDA, de los cuales 1.5000.000
están en América Latina. A nivel global hay 37 millones de adultos, 19.5 son
mujeres y 3 son niños. Estos y otros aportes importantes acercó la doctora
Teresita Puentes, durante las jornadas de infectología realizadas el viernes
último en el Círculo Médico de San Nicolás. Lamentablemente, a pesar de la
realidad preocupante de esta problemática, muy pocos profesionales se acercaron
a escuchar la interesante charla de esta infectóloga. En diálogo con EL NORTE,
explicó que las nuevas drogas convirtieron hoy al HIV en una enfermedad crónica,
habló de la necesidad de no iniciar el tratamiento antiretroviral cuando el
cuerpo tiene fuertes defensas, detalló las formas de progresión de la
enfermedad, y descartó que por el momento pueda existir una vacuna contra el
SIDA.
La doctora
Teresita Puentes es integrante de la comisión de SIDA de la Sociedad Argentina
de Infectología (SADI), "que viene trabajando en forma ininterrumpida desde hace
diez años, dando las normas o recomendaciones de tratamiento antiretroviral; son
las bases que después toma el Ministerio de Salud de la Nación para elaborar sus
elaboraciones", explicó la profesional, quien además es jefa de infectología del
sanatorio municipal Dr. Julio Méndez de Capital Federal.
Según Puentes, el tratamiento antiretroviral
"cambió a partir de 1996, cuando se incorporó el último grupo de drogas, los
inhibidores de la proteasa, que hicieron un corte en la evolución de la
enfermedad. Esas drogas transformaron al SIDA de una enfermedad mortal a una
enfermedad crónica como podría ser la diabetes, que si se diagnostica a tiempo
se puede tratar y el paciente puede llevar una vida bastante normal durante
mucho tiempo".
Luego
apuntó que el SIDA "es un problema de la gente, de prejuicios, de
discriminación. El día que aprendamos a convivir con un HIV quizás estos tabúes
se derriben. Quiero aclarar que se puede convivir con un enfermo HIV sin ningún
riesgo de contagio".
Las recomendaciones que la comisión de salud de la SADI le ha hecho al
Ministerio de Salud de la Nación se relacionan con: "cuándo y con qué iniciar el
tratamiento en un paciente con infección por HIV, dos conceptos que cambiaron
fundamentalmente en los últimos años".
Continuó: "Hace seis años, apenas teníamos el
diagnóstico queríamos iniciar el tratamiento, cuando en realidad el paciente
tenía un excelente nivel de defensas o cd4. Después de años nos dimos cuenta que
esa medicación tiene toxicidades a largo plazo. Mientras el sistema inmune no se
deteriore mucho, es lo mismo empezar con 500 cd4 que con 250 cd4. Un cambio
importante en este tiempo fue justamente no iniciar el tratamiento hasta que el
paciente llegue al nivel más bajo de defensas (250 cd4). Otro aspecto importante
es que se le ha dejado de dar tanta relevancia actualmente a la carga viral, y
se hace más hincapié en iniciar el tratamiento basándose en los cd4", informó la
doctora Puentes.
Enseguida indicó: "Hay tres formas de progresión de la enfermedad: una
muy rápida, la natural -que puede llevar diez años en desarrollarse-, y una muy
rara que es la del no progresor: es ese paciente infectado que nunca se enferma
y nunca le bajan los cd4; esto no es algo usual, el porcentaje será de un 5%, no
todos tienen esa suerte".
Y agregó: "Los que evolucionan rápido son aquellos pacientes que en el
momento del contagio son muy sintomáticos, a principios de la infección
presentan una alta carga viral; estos pacientes desarrollan síntomas en tres o
cuatro años. En cambio en el común de la población es una patología que durante
diez o más años no desarrolla síntomas".
La infectóloga explicó que "hay nuevas drogas
que ya se están comercializando en Estados Unidos, y otras que están a punto de
ser aprobadas por la Food and drug administration-FDA, que tienen la
característica de buscar otro lugar de ataque, como el famoso T20, la droga más
nombrada en la última conferencia de Barcelona. A la Argentina el T20 llegará
alrededor del 2004 porque los protocolos de investigación están muy avanzados y
en Estados Unidos espera la aprobación de la FDA", entidad que depende del
Departamento de Salud y servicios humanos del gobierno de EE.UU.; posee
información muy completa sobre medicamentos, medicamentos genéricos, regulación,
legislación.
"¿Si
llegará algún día una vacuna contra el SIDA? Eso está muy lejos porque el virus
va mutando permanentemente, entonces es muy difícil hacer una vacuna contra un
virus así -respondió la doctora Puentes-. Además en distintas regiones el virus
es distinto. La preocupación de los investigadores es optimizar las drogas
actuales, que sean manejadas por gente idónea; lo peor que le puede pasar a un
paciente con HIV es que lo trate alguien que no tenga un adecuado manejo de esas
drogas".-
Legislación
Argentina fue uno de los primeros países de
América Latina y el Caribe que sancionó -en 1990- la Ley 23798 denominada Ley
Nacional de SIDA, presentada en 1989 por el Poder Ejecutivo Nacional. La Ley
23798 establece que en ningún caso pueda afectarse la dignidad de la persona, ni
que se produzcan efectos de marginación, estigmatización, degradación o
humillación de las personas afectadas. También dispone que el Estado debe
garantizar el acceso al testeo o diagnóstico, asegurando la confidencialidad
(establece el Registro de enfermos codificado); que el testeo debe ser
voluntario, y promueve el secreto médico y el acceso de todos los habitantes al
cuidado y atención de la enfermedad. Esta ley fue reglamentada en 1991 por el
Decreto 1244/91, que establece el requisito del consentimiento informado y
reitera la confidencialidad frente al test y sus resultados. En 1995 se aprueba
la Ley 24455 que incluye la obligatoriedad de que las Obras Sociales dispensen
los tratamientos médicos, psicológicos y farmacológicos de las personas con
VIH/SIDA y los programas de prevención del VIH/SIDA y de drogadependencia. En
1996, se aprueba en el Congreso la Ley 24754, que incorpora la atención de las
personas con VIH/SIDA por parte de los seguros de salud privados: Medicina
Prepaga. Por último, existen Resoluciones Ministeriales que especifican y
normatizan la atención de las personas que viven con VIH/SIDA y
ETS.
* Resolución Nº
528/92, incorpora al Programa Médico Obligatorio (PMO) la obligatoriedad, por
parte de las Obras Sociales, de participar en los Programas de prevención del
SIDA
* Resolución Nº
454/92, regula en su Anexo, las normas que deben cumplir los
preservativos.
*
Resolución Nº 105/97, aprueba la Norma de SIDA en Transmisión
Madre-Hijo.
*
Resolución Nº 625/97, define cómo deben considerar las Obras Sociales y empresas
de Medicina Prepaga la cobertura en VIH/SIDA. Otras leyes, decretos y normas que
rigen el Sistema de Salud, así como los derechos y garantías de los ciudadanos,
tienen repercusión o incluyen protección de derechos aplicables a las personas
viviendo con VIH/SIDA y afectadas por el mismo.-
México: Temen brotes epidemiológicos
Podrían presentarse casos de dengue y conjuntivitis, alertan
Alejandro Almazán y Yazmín
Rodríguez/Enviado
EL
UNIVERSAL (México), 29-09-02
Mérida,Yuc. Las inundaciones y los grandes volúmenes de árboles y basura
que dejó el huracán Isidore en Yucarán podrían general enfermedades como dengue
y conjuntivitis, mientras persisten las versiones de pequeñas comunidades
gravemente dañadas, sin que llegue la ayuda oficial.
El Sistema Nacional Epidemiológico reconoció
la gravedad que esos brotes podría representar en 25 municipios.
"Ya sabemos de casos de dengue y
conjuntivites que hasta antes del huracán estaban controlados", dijo, el regidor
de Salud de Mérida, Raúl Castillo Hoyos.
Indicó que la mortandad de animales es otro
de los factores que provoca el riesgo de infecciones.
Por segundo día consecutivo volvió a llover
en gran parte del territorio yucateco, sobre todo en la costa, lo que ha
obstaculizado las labores de ayuda e incrementan las inundaciones.
El delegado del Instituto Nacional
Indigenista (INI), Freddy Espadas Sosa, declaró que tienen informes de que a
raíz del paso de Isidore , cerca de 30 rancherías desaparecieron y se ignora el
paradero de decenas de campesinos.
Panamá: No se ha confirmado nuevo caso de hantavirus
Yuriela Sagel
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá),
29-09-02
El Instituto Conmemorativo Gorgas no
ha confirmado la existencia de un nuevo caso de hantavirus en la provincia de
Los Santos, en la región de Tonosí, aclaró ayer, el ministro de Salud, Fernando
Gracia. Indicó que existe un solo caso de hantavirus, porque la muerte del joven
de 22 años aún no se ha constatado que se trata de otro caso de esta
enfermedad.
Detalló
que la autopsia revela que el joven murió por congestión cardíaca y no pareciera
desde el punto de vista macroscópico que fuera hantavirus. Sin embargo, las
muestras llegaron ayer al Instituto Conmemorativo Gorgas para determinar si
realmente se trata del virus.
Sostuvo que en lo que va del presente año solamente se ha presentado un
caso de esta enfermedad, que fue la señora de la comunidad de Agua Buena, de las
Cañas de Tonosí, que la semana pasada fue tratada clínicamente y ya se encuentra
estable en su casa.
En el 2000 se suspendieron los carnavales en la región de Azuero, debido
a la existencia del virus que se transmite al respirar "pequeñas partículas
secas y frescas" contaminadas con heces, orina y saliva de ratas y ratones de
campo. Así como también, se si ingieren alimentos contaminados por esos
roedores, los cuales salieron de su hábitat por los cambios
climatológicos.
Buenos Aires: Hay 66 casos de triquinosis y se cree que serán más de 100
Los enfermos están siendo tratados y el embutido contaminado ha sido retirado de todos los puestos de venta. El fabricante deslinda responsabilidades.
LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 28-09-02
Un total de 66 personas presentaba,
hasta ayer, los signos clínicos de la triquinosis, en Bahía Blanca, Punta Alta y
Villarino, pero las autoridades sanitarias pronosticaron que, por las
características del hecho, la cifra de afectados superará los
cien.
El doctor
Rodolfo López, director de la Región Sanitaria I, informó que la veintena de
nuevos casos fue registrada, en las últimas horas, en nuestra
ciudad.
Dijo que el
departamento de Zoonosis de Azul envió los resultados de los primeros tres
exámenes serológicos, que dieron negativo.
"Puede pasar que los análisis serológicos den
negativo, porque miden la presencia de anticuerpos, pero los síntomas clínicos
son soberanos por encima de otros análisis", aclaró.
Recordó que, cuando se toman casos como
confirmados, es porque presentan dolores musculares, quebrantamiento general,
decaimiento, fiebre, diarrea, edema de ojos, un determinado grupo de glóbulos
blancos y una enzima elevados, además de haber ingerido chacinados en los
últimos días, lo cual no deja lugar a dudas.
López subrayó que, en el brote acontecido en
1997, sólo 230 de los 500 casos fueron confirmados con serología.
Indicó que todos los pacientes que
presuntamente han contraído el mal son medicados, puesto que la droga no provoca
inconveniente alguno, si la persona no se encuentra infectada.
"Las estadísticas dicen que, cuando
los brotes provienen de un producto comercial, por cada cerdo con triquina,
aparecen entre 100 y 120 pacientes infectados. En consecuencia, pensamos que
llegaremos, por lo menos, a esa cantidad", expresó.
No obstante, hizo la salvedad de que, en los
productos, se detectó menor carga larvaria de la Trichinella spiralis que en el
brote del 97 y consideró que la longaniza española, producto donde fue
localizado el parásito, no es de consumo tan amplio como otros
fiambres.
Misiones: Salud Pública teme que en esta temporada se desate una epidemia de dengue
Es la primera vez que se alerta con tiempo para prevenir y controlar la enfermedad. Solicitan que el gobierno refuerce los recursos financieros para tal fin. La advertencia se basa en la abundante presencia del mosquito Aedes Aegypti en la provincia y el pronosticado aumento de lluvias por la corriente del Niño. Ya hay tres casos sospechosos.
Por Pedro Oviedo
MISIONES ONLINE (Misiones,
Argentina), 28-09-03
El Ministerio de Salud Pública de la
Provincia advirtió que en Misiones están dadas las condiciones para que se
desate una epidemia de dengue durante la temporada primavera-verano que se
inició hace una semana.
Es por eso que los responsables de la cartera sanitaria decidieron
ponerse en alerta y reforzar las acciones que permanentemente realizan y así
"asegurar el control de la patología antes de que empiecen a aparecer los casos,
que sin duda van a ocurrir y procurar que sean los menos posibles", señaló a
Misiones On Line el subsecretario de Salud, Mario Esper.
El funcionario destacó que junto al ministro
de Salud, Telmo Albretch, resolvieron hacer pública esta situación para que el
mal no tome desprevenida a la población ni al Gobierno y se puedan tomar a
tiempo medidas preventivas y de control .
Una actitud poco usual en los ámbitos
gubernamentales donde por lo general, los intereses cruzados, impide que se
prevenga sobre situaciones que puedan afectar económicamente a ciertos sectores
en desmedro de la calidad de vida o la salud de la población.
Esper relató que se encomendó a los
técnicos del Ministerio que realicen un informe a ser presentado al gobernador
Carlos Rovira, para ponerlo en conocimiento de la situación que se avecina y
conseguir los recursos necesarios para enfrentarla.
El subsecretario enumeró las variables que
permiten proyectar la situación epidemiológica que se avecina para la provincia
de Misiones respecto del dengue.
En ese sentido destacó que las condiciones
meteorológicas imperantes de lluvias frecuentes y copiosas propias de la
estación se ven agravadas, según los pronósticos, por el reingreso de la
corriente del Niño.
Lo que sumado al inicio de la temporada mas cálida, van a determinar el
incremento de la población de mosquitos en general y "lo que es más
preocupante", de Aedes Aegypti. El vector del dengue que ya es de por si
abundante en todas las localidades de la provincia "en mayor o menor
grado".
Por otra
parte, el informe destaca que en el ministerio están en conocimiento de que
permanentemente se están registrando casos de dengue en las localidades
fronterizas en territorio del Brasil y el Paraguay, particularmente a nivel de
la Triple frontera.
Como ejemplo citó el caso del municipio de Foz do Iguacu, donde se lleva
registrados 1500 casos en el transcurso del presente año.
Al mismo tiempo reveló que "en este
momento estamos ante tres casos sospechosos en las localidades de Puerto Iguazú
y Puerto Esperanza sobre los que todavía no tenemos certeza de la positividad de
los mismos".
Informó
que el personal del Departamento de Control de Vectores y de Epidemiología está
trabajando en la zona para determinar si las personas bajo sospecha de haber
contraído la enfermedad han tenido contacto del otro lado de la frontera o si
son autóctonos.
"No
creo que sean autóctonos porque en lo que va del año son los primeros
sospechosos que tenemos por lo tanto no se deben haber contagiados acá",
opinó.
Manifestó
también que ya se han tomados muestras de sangre para ser enviadas a los
laboratorios de referencia donde "se descartará o confirmará" estos casos
sospechosos de dengue y agregó "lo que esperamos es no tener casos hemorrágicos
sino caos d dengue clásico".
En relación a la situación en el municipio de Posadas afirmó que "el
problema más terrible que tenemos" es el de los arroyos que atraviesan la ciudad
a cielo abierto y que se han transformado en verdaderos basurales de los vecinos
donde se reproduce el mosquito Aedes.
"Así que yo creo que seguramente tanto la
Municipalidad como el Ministerio van a tener que centrar su tarea en el
saneamiento de estos arroyos que se han transformado en basureros a cielo
abierto", remató.
Invertir en prevención y proteger el
turismo
El doctor
Mario Esper subrayó que en algunos municipios del norte de la provincia se está
trabajando en forma continua en la búsqueda de sospechosos y en el control de
vectores adultos y larvas.
Pero indicó que ante este escenario epidemiológico "entendemos que es
fundamental incrementar esta actividad en todos las localidades, para asegurar
el control de la patología antes de que empiecen a aparecer los casos, que sin
duda van a ocurrir, para procurar que sean los menos posibles".
Destacó que para ello el Ministerio
necesita reforzar los recursos financieros que permitan asegurar el
desplazamiento de personal; la compra del combustible, tanto para los vehículos
como para las maquinarias de fumigación; como así también material impreso para
educación y capacitación de modo de subvenir a todas las contingencias que
requieren estas actividades.
El subsecretario de Salud no esquivó a la cuestión más polémica que se
presenta cuando aparecen enfermedades de rápida difusión entre la población: el
turismo. Dijo que hay que tener en cuenta que con el periodo primavera-verano se
genera el incremento de esa actividad, tanto en la provincia como en los países
vecinos.
Finalmente,
con buen tino añadió "tenemos que partir de la premisa que indica que las
enfermedades no tienen fronteras pero si medidas de control y es, por lo tanto,
indispensable garantizar una estadía lo más segura posible para los visitantes,
que pueden llegar a constituirse en un riesgo de propagación de la enfermedad a
otras jurisdicciones del país".
Enfermedades que son prevenibles causan el 44% de las muertes en América
INFOSALUD (Argentina), 27-09-02
La información surgida en la 26ª
Conferencia Sanitaria Panamericana indica que hasta los 70 años, las
enfermedades no transmisibles representan el 44,1% de las muertes masculinas y
44,7% de las femeninas en la Región. Y las lesiones causan el 23,3% y 30,1% de
las muertes de mujeres y hombres respectivamente. La fuerza laboral de la
mayoría de los países se ve afectada por enfermedades y factores de riesgo que,
en gran medida, pueden prevenirse.
Según el informe Respuesta de Salud Pública a
las Enfermedades Crónicas, las enfermedades no transmisibles (ENT) de
importancia capital para la Región son, en este orden: las enfermedades
cardiovasculares, de las cuales las más frecuentes son los accidentes cerebro
vasculares y la cardiopatía isquémica; el cáncer, cervicouterino y de mama en
mujeres, y de estómago y pulmón entre hombres; la diabetes, que afecta a 35
millones de personas y las lesiones, que son la principal causa de muerte entre
los varones, especialmente entre los adolescentes y adultos jóvenes. Todas ellas
tienen afecciones en común: la hipertensión, la obesidad, la disminución de la
tolerancia a la glucosa y la diabetes -que pueden considerarse tanto
enfermedades como factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares-, la
inactividad física, el tabaquismo y el elevado consumo de grasa.
El problema de las ENT cruza a los
dos sexos en todas las edades. Los estudios revelan que la prevalencia de la
hipertensión oscila entre 14% y 40% en las personas de entre 35 y 64 años, pero
casi la mitad de ellas no son concientes de ello y, en promedio, sólo el 27%
controla su presión arterial. Además, entre el 9 y el 18% de las personas de
entre 35 y 64 años son diabéticas y casi el 60% de ellas ya tienen al menos una
complicación microvascular al momento del diagnóstico. Estas complicaciones que
pueden prevenirse conducen a discapacidades significativas como la ceguera, la
amputación y la insuficiencia renal, según indica el informe.
El consumo de tabaco sigue siendo
más frecuente en los hombres, según muestran los datos de encuestas nacionales
en cinco países. Además, se ha incrementado la enfermedad cardiovascular como
causa de muerte prematura de las mujeres. A medida que aumenta la población
adulta y un mayor número de mujeres se acerca a la menopausia, es importante
considerar la prevención de los accidentes cerebrovasculares y de la cardiopatía
isquémica, así como la carga que representa el cáncer cervicouterino y la
creciente mortalidad por cáncer de mama.
Además, las enfermedades no transmisibles de
los niños presentan un interés creciente. En Canadá y Estados Unidos, la
obesidad y la diabetes tipo 2 han aumentado entre los niños, tendencia que aún
tiene que estudiarse en el resto de la Región. La Encuesta Nacional sobre
Tabaquismo en la Juventud, patrocinada por la Organización Mundial de la Salud
(OMS) demostró que las tasas de consumo de tabaco de los jóvenes de edades
comprendidas entre 13 y 15 años oscilan en torno a 7% en Costa Rica y a 10% en
Barbados. Esta situación revela la necesidad para la salud pública de hacer
esfuerzos concertados a favor de las personas de todas las edades.
Sobre el costado económico, no se
han publicado estudios integrales sobre el costo de las ENT en América Latina y
el Caribe. Pero se sabe, por ejemplo, que en los Estados Unidos el costo de las
enfermedades cardiovasculares es del orden de un 2% del producto interno bruto
del país.
La OMS teme una pandemia de gripe que podría producirse en los próximos años
Las vacunas combinan tres virus: dos del tipo A y uno del tipo B
ABC (España), 28-09-02
Se la teme como al famoso terremoto
de San Francisco, ese «big one» que esperan los sismólogos y que haría saltar la
falla de San Andrés con efectos catastróficos. Cada cierto número de años surge
una cepa del virus de la gripe tan diferente de las convencionales que la
población carece de «experiencia inmune» para hacerle frente. Y dado que se
trata de un virus altamente contagioso que se difunde con gran rapidez, ¿sería
posible fabricar a tiempo una vacuna eficaz y el suficiente número de dosis para
inmunizar a una mayoría? No hay que olvidar que el organismo de las personas
adultas necesita un mínimo de dos semanas y media o tres para fabricar
anticuerpos en número suficiente como para asegurar la protección.
La propia Organización Mundial de
la Salud informa abiertamente de esta posibilidad. «El mundo científico espera
desde hace años una cepa pandémica. La última apareció hace más de 30 años, en
1968, fue la llamada gripe de Hong Kong», corrobora el doctor Raúl Ortiz de
Lejarazu, jefe de la Sección de Virología del Hospital Clínico Universitario de
Valladolid y responsable del Laboratorio del Centro de la Gripe de Valladolid.
Este centro alberga uno de los tres laboratorios centinela que existen en
nuestro país, reconocidos por la Organización Mundial de la Salud, para el
seguimiento y vigilancia continua de los virus de la gripe. Los otros dos se
encuentran en el Centro Nacional de Virología de Majadahonda (Madrid) y en la
Facultad de Medicina del Hospital Clínico de Barcelona.
Alerta en Madagascar
El resultado del episodio podría
resultar pandémico. Así ocurrió con la mal llamada «gripe española» de
1918-1919, el brote más agresivo del siglo XX, que causó cerca de veinte
millones de muertos sólo en el mundo civilizado. En el año 1957 fue la gripe
asiática; en 1968, la de Hong Kong. Desde entonces no se ha conocido otra
pandemia, es decir una epidemia que se extiende por un amplio territorio y
afecta a la mayor parte de la población, mientras que en una epidemia anual la
porción afectada oscila entre el 5 y el 10 por ciento.
Por eso, los «sensores» de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) se mantienen constantemente alerta para atajar
cualquier brote peligroso. La última alarma saltó hace unos meses en Madagascar.
La OMS desplazó sus equipos técnicos hasta esta isla africana del Índico, pero
no fue tanto la culpa de una cepa especialmente virulenta como de las pésimas
condiciones sanitarias.
Superada esta falsa alarma, pero sin bajar la guardia, se abre la nueva
campaña de vacunación sin sobresaltos. La OMS acaba de comunicar su
recomendación a todos los Gobiernos para que la vacunación se haga con
suficiente antelación, lograr así la máxima eficacia y alcanzar al mayor número
posible de habitantes, sin dejar resquicios en los grupos de
riesgo.
Las vacunas
que se administran en estas campañas anuales se elaboran con los virus que
circularon el año anterior y se mostraron predominantes. Normalmente, las
epidemias anuales son provocadas por pequeñas variantes de los virus gripales
tipos A (con mayor frecuencia y causante de las pandemias habidas hasta ahora) y
B. Cada año, en febrero, la OMS da a aconocer su indicación de vacuna para el
Hemisferio Norte, de manera que esté disponible para los meses en los que se
anuncia el invierno y se inicia la campaña de vacunación (octubre en nuestro
caso). Las indicaciones para el Hemisferio Sur (en la estación opuesta) se
conocen más adelante y pueden variar ligeramente.
¿Por qué la gripe es un episodio
característico del invierno? Los especialistas consideran que la concentración
de personas es fundamental para la difusión del virus, que se transmite por vía
aérea a partir de las gotitas que se emiten con la tos y los estornudos. Y en
esta época del año colegios y oficinas se encuentran a pleno rendimiento, los
ambientes se recargan y también se hace menos vida al aire libre.
Los niños juegan un papel
fundamental en la transmisión del virus. Un estudio japonés demostró que
vacunando a los pequeños se pueden reducir las muertes de ancianos como
consecuencia de esta enfermedad. El trabajo, que se publicó en «The New England
Journal of Medicine» aseguraba que se podía prevenir una muerte por cada 420
niños inmunizados, lo que representa salvar entre 37.000 y 49.000 vidas cada
año.
Este estudio
demuestra algo que muchos médicos sospechaban: que protegiendo a los niños se
cuida también a las personas más susceptibles que viven con ellos. Por esta
razón especialistas en enfermedades infecciosas no se cansan de repetir en los
últimos años la necesidad de ampliar las recomendaciones de vacuna a los más
pequeños. En la actualidad, el Sistema Nacional de Salud sólo vacuna
gratuitamente a las personas que se consideran grupos de riesgo. Y bajo esta
denominación no se incluye a los menores si no padecen alguna
patología.
Según los
expertos, el rango de vacunación en España debería fijarse a partir de los 50
años, y no de los 65 como hasta ahora, e incluir a los niños en edad escolar.
Las campañas actuales no causan un gran impacto en la transmisión del virus
«porque sólo se vacuna entre un 14 y un 16 por ciento de la población», señala
Pilar Farjas, médico adjunto del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública
del Complejo Hospitalario Juan Canalejo, de La Coruña. Lo que sí consiguen las
campañas que empiezan ahora todas las Comunidades es reducir la morbi-mortalidad
de los enfermos crónicos y otros problemas asociados.
De los animales al
hombre
Pero la
transmisión de esta enfermedad no se produce sólo de persona a persona. La gripe
animal, que cursa con síntomas diferentes a los de los humanos, «salta» de
especie con facilidad. La «gripe aviar o de los pollos», un brote que surgió en
1997 en Hong Kong, fue un claro ejemplo. «Se detectó en personas gripe producida
por una cepa de un virus gripal de origen animal: saltó de los pollos a la
especie humana. Las aves eliminaron los virus por vía fecal y éstos fueron
inhalados por las personas», dice el doctor Ortiz de Lejarazu. «La OMS envió
allí personal investigador, pero no resultó tan mal como se temía... de
milagro».
Este
episodio volvió a colocar a China a la cabeza de la lista de los riesgos
gripales. Las condiciones climáticas y su situación geográfica convierten a esta
región en una zona de paso de aves migratorias, ánades entre ellas, el
reservorio natural del virus de la gripe. De estos individuos silvestres es
fácil que pase a las aves y otros animales domésticos (patos, pavos, pollos,
cerdos...), que conviven de cerca con las personas. Las circunstancias en las
que se produce la comercialización y el consumo, con mercados donde se mezclan
los animales y donde la pieza escogida se sacrifica a la vista del comprador,
abre las vías de difusión. Una vez que el virus salta al hombre, los
desplazamientos hacen el resto en zonas tan populosas y cercanas como Corea,
Tailandia, Japón o Hong Kong, destinos turísticos en alza.
La mejor baza
La inmunización es la mejor baza de
la Medicina contra la gripe. Cada temporada se desarrolla un suero eficaz,
aunque aún no se ha logrado un suero que sea capaz de interrumpir los contagios
y fabricarse rápidamente en los laboratorios. Ese es el nuevo
reto.
El actual
sistema de producción no permite obtener vacunas contra la gripe en un plazo
inferior a siete u ocho meses, lo que sería fatal si se produjera una
transmisión rápida y masiva de la infección. En ese caso sólo se contaría con la
capacidad de acierto de las vacunas producidas o de fármacos como los
antirretrovirales, que mitigarían, aunque nunca controlarían, la difusión de la
enfermedad. Por esta razón, se buscan nuevos sueros que puedan fabricarse
rápidamente como la de hepatitis C, a partir de ingeniería
genética.
Un largo camino desde la detección a
la vacuna
La
Organización Mundial de la Salud creó en el año 1954 la Red de Vigilancia de la
Gripe. El continente asiático, especialmente el sur de China, es la región donde
con mayor frecuencia se detectan por primera vez nuevas variantes de los virus
gripales. Por eso se cree que allí podría surgir una próxima
pandemia.
Existen más
de 110 centros nacionales repartidos por todo el mundo. Cada uno de ellos cuenta
con mecanismos de vigilancia conectados con las llamadas redes de médicos
centinelas (en hospitales, ambulatorios, consultas de Pediatría y centros de
Atención Primaria).
A
esos centros nacionales llegan muestras (procedentes de tomas de la faringe o de
lavados nasofaríngeos) de pacientes cuyos síntomas hacen sospechar que tienen
gripe. El objetivo es detectar cuanto antes qué virus están circulando. Estos
centros rinden informes semanales a la OMS, en Ginebra. Existen cuatro centros
regionales que aglutinan la información de la zona delmundo asignada: Europa
(con sede en Londres), EE.UU. (Atlanta), Australia (Melbourne) y Japón (Tokio).
En cada uno de los centros regionales se reciben las cepas de virus aisladas por
los centros nacionales. Esas muestras se caracterizan en laboratorio y se
comparan entre sí para saber qué virus predominan.
Estos datos se debaten en una reunión en la
que se establecen cuáles son las cepas de virus candidatas para la vacunación.
La lista de cepas vacunales se publica en febrero en el Weekly Epidemiological
Record, que puede consultarse en la web de la OMS (www.who.int)
Recombinar las cepas
Una vez conocida esta información,
la industria farmacéutica se encarga de elaborar las vacunas. Esta labor lleva
meses. Primero hay que recombinar las cepas entre sí para conseguir cepas que
crezcan bien, ya que habrá que elaborar a partir de esos virus millones de
dosis. Y no sólo crecer bien para abastecer el mercado, sino contar con los
antígenos que interesan para alcanzar eficacia.
Después hay que realizar pruebas para
averiguar cuál es la dosis correcta, si la vacuna obtenida inmuniza lo
suficiente... Y estandarizar esos reactivos.
Según datos de la OMS, cada año se
administran en todo el mundo más de 230 millones de dosis. Cada país hace su
previsión de vacunas, en nuestro caso por medio de las Consejerías de Sanidad.
En España, cada año se administran más de 5,5 millones de vacunas contra la
gripe, lo que supone un gasto de unos 20 millones de euros.
España: El 14 % de la población infantil y
juvenil española tiene obesidad
EUROPA PRESS (España), 28-09-02
Uno de cada seis españoles es obeso,
según los estudios epidemiológicos realizados en España. El problema se agrava
en la población infantil y juvenil, donde la prevalencia de esta enfermedad es
del 14 por ciento. Estas cifras han alarmado a los expertos, pues esta
indicencia anual les hace prever una duplicación del número de enfermos en cinco
o diez años.
Este
alto porcentaje de obesos hace que las medidas preventivas desempeñen un papel
fundamental para el control de esta enfermedad, que, según el doctor Rafael
Carraro, responsable del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital
Universitario de la Princesa, se ha convertido en "una patología de gran
prevalencia e impacto social" que supone un importante coste social, económico y
de salud pública.
Los
expertos aconsejan por ello un plan de prevención completo para la obesidad que
se centre en los grupos de alto riesgo de esta enfermedad, que, según Carraro,
lo constituyen aquellos sectores de población general que se encuentran en una
etapa de vida más vulnerable, como la infancia, la adolescencia, el embarazo o
la menopausia, o aquellas personas que tengan predisposición genética a la
obesidad.
Los
expertos advierten que, sobre todo, el segmento infantil y juvenil debe ser la
diana más importante de las acciones preventivas, pues, según sus cálculos, el
porcentaje de enfermos dentro de este sector podría alcanzar el 26 por ciento.
Entre estas medidas preventivas destacan las campañas de educación nutricional y
de sensibilización a través de los medios de comunicación e incentivos
económicos para fomentar el consumo de alimentos nutricionalmente
correctos.
Estados Unidos: Es improbable erradicación del virus del Nilo
REUTERS (Gran Bretaña), 27-09-02
Washington - Es improbable que
se erradique el virus del Nilo en este país, pues ya se ha establecido, dijeron
recientemente funcionarios de salud a una audiencia conjunta del Senado de
Estados Unidos.
Sin
embargo, los funcionarios añadieron que los mayores esfuerzos para controlar la
población de mosquitos podrían disminuir las víctimas mortales humanas en los
años venideros, y que una prueba sanguínea para detectar el virus, así como una
vacuna, estarían disponibles en unos pocos años.
Julie Gerberding, directora de los Centros
para el Control y Prevención de Enfermedades, dijo que, hasta ahora, más de
1.900 personas en Estados Unidos habían sido diagnosticadas con la fiebre del
virus del Nilo, y que 94 habían muerto.
La directora dijo a las Comisiones del Senado
para la Salud, Educación, Trabajo y Pensiones y Asuntos Gubernamentales que es
probable que el virus permanezca aquí, especialmente en los estados del sur
donde no todos los mosquitos mueren durante el invierno.
"El comportamiento biológico de estos virus
es que aumentan y disminuyen, pero nunca podemos realmente erradicarlos",
dijo.
Sin embargo,
Gerberding añadió que se podrán predecir con precisión nuevos brotes humanos
mediante el seguimiento de la propagación del virus en las aves y en otras
poblaciones animales, y que los programas intensivos de control de los
mosquitos, incluyendo el uso de larvacidas para matar a los insectos antes de
que incuben, podría disminuir el número de casos el próximo año.
Jesse Goodman, director adjunto de
los Centros para la Evaluación e Investigación Biológicas de la Dirección de
Alimentos y Fármacos (FDA), dijo que la agencia ha determinado que "hay riesgo
en los suministros de sangre" del virus del Nilo, "pero necesitamos colocarlo en
perspectiva", dados los pocos casos documentados de transmisión a través de
productos sanguíneos y trasplantes de órganos.
Goodman dijo que la FDA se está reuniendo con
la industria de los productos sanguíneos y de los dispositivos médicos en un
esfuerzo para desarrollar una prueba rápida para detectar el virus en la sangre
donada, y "lo que estamos escuchando es que van a poder hacerlo a tiempo para la
estación de transmisión del año entrante".
Mientras tanto, sin embargo, dijo que la
agencia ha rechazado la idea de excluir de la donación de sangre a todos los que
dicen que han sufrido una picadura reciente por un mosquito.
"Tal vez sería tanto ineficiente
como ineficaz", dijo. "La mayoría de las personas que viven en áreas donde el
virus del Nilo se ha propagado han tenido picaduras recientes de mosquitos, y
excluiríamos a un gran número de donantes sin riesgo por cada donante que
realmente tuviera una infección por virus del Nilo".
Esto a su vez, añadió, "crearía una grave
escasez de sangre con el potencial de perjudicar a muchas más personas que
podrían recibir ayuda".
Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades
Infecciosas, dijo que los investigadores están haciendo grandes progresos en una
vacuna.
Los
científicos han descubierto que, al menos en los animales, las vacunas contra la
fiebre amarilla y otros flavivirus, la familia de virus a la que pertenece el
virus del Nilo, parecen ofrecer asimismo alguna inmunidad contra el virus del
Nilo, explicó.
Fauci
predijo que una vacuna humana estaría disponible para el 2005, "lo que supone
sólo unos pocos años en lo que se refiere al desarrollo de una
vacuna".
Estados Unidos: Hallan virus del Nilo en la leche materna
EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 28-09-02
ATLANTA - Las autoridades federales
de salud han descubierto en la leche materna material genético del virus del
Nilo Occidental, que ha causado la muerte de más de 100 personas en Estados
Unidos en un brote epidémico que se inició a mediados de este año.
Sin embargo, el Centro de Control y
Prevención de Enfermedades (CDC), con base en esta ciudad, advirtió que ``debe
hacerse hincapié en que no se ha informado de que el virus se transmita a través
de la leche materna''.
Añadió que una mujer de Michigan de 40 años ha logrado recuperarse de la
infección y su hijo, nacido el 2 de septiembre, se mantiene
saludable.
En un
comunicado, el CDC indicó ayer que ``por primera vez el análisis de laboratorio
ha demostrado que el material genético del virus puede encontrarse en la leche
materna''.
Agregó que
ese material genético fue hallado en la leche de una madre del estado de
Michigan que contrajo la infección del virus, cuya presencia ha sido registrada
en 32 de los 50 estados del país.
Sin embargo, por otra parte, el comunicado
confirmó que el virus, que apareció por primera vez en Estados Unidos en 1999
causando la muerte de siete personas, se transmite a través de las transfusiones
de sangre.
El CDC
informó que está investigando más casos en los que la sangre puede haber sido
origen de la infección que provoca la muerte por inflamación cerebral en
personas de edad avanzada o pacientes de enfermedades crónicas.
La organización indicó que, en uno
de esos casos, dos personas que recibieron transfusiones de sangre de un mismo
donante contrajeron la enfermedad, cuyos síntomas en personas saludables son
similares a los de la gripe.
''Este caso proporciona pruebas adicionales de que el virus se transmite
mediante los productos de la sangre'', dijo el CDC.
Desde que el virus reapareció en Estados
Unidos a mediados de año se han confirmado 2,206 casos de infección, las cuales
han causado 108 muertes, dijo el CDC.
México: Hasta 30% de mujeres violadas puede adquirir algún mal de transmisión sexual
Emprende el GIRE campaña para
informar que el aborto por violación está dentro de la ley. El objetivo,
concientizar a la ciudadanía y presionar a los gobiernos estatales para que
cumplan su obligación de brindar servicios médicos para la interrupción de
embarazos.
LA
JORNADA (México), 28-09-02
El aborto por violación es legal.
Bajo ese lema gira la campaña que emprendió este viernes el Grupo de Información
y Reproducción Elegida (GIRE), con el propósito de que la ciudadanía tome
conciencia sobre este derecho de las mujeres y presionar a los gobiernos de las
31 entidades federativas para que cumplan, bajo esas circunstancias, con su
obligación de ofrecer servicios médicos seguros y gratuitos para la interrupción
de esos embarazos.
El
tema de la campaña, emprendida en el marco del Día por la Despenalización el
Aborto en América Latina y el Caribe, no es casual. Según estimaciones de la
organización, una de cada 10 mujeres violadas corre el riesgo de quedar
embarazada y entre 16 y 30 por ciento puede adquirir alguna enfermedad de
transmisión sexual.
Otras cifras que ejemplifican la magnitud del problema son las de la
Procuraduría General de Justicia del Distrito Federal, que indican la existencia
de un promedio de 3.6 violaciones diarias -20 por ciento de las cuales ocurren
en transportes públicos-, pero si se toma en cuenta que un gran porcentaje no se
denuncia la incidencia real sería mucho mayor.
Marta Lamas, directora del GIRE, explicó que
si bien el objetivo de las organizaciones feministas continúa siendo la
despenalización del aborto, por el momento han decido subrayar la existencia de
un marco legal para la interrupción de un embarazo en caso de
violación.
Indicó que
el GIRE también se propone informar sobre esta prerrogativa mediante
espectaculares en la vía pública, postales con los datos de las agencias
especializadas en delitos sexuales y anuncios en periódicos.
La dirigente feminista consideró
que la campaña será bien recibida por la población, porque quien ha tenido
contacto con una mujer violada sabe que lo último que ésta desea es llevar a
término un embarazo de alguien que la agredió, aunque no descartó que habrá
oposición de la alta jerarquía eclesial.
"Si vemos lo que pasó con la película El
crimen del padre Amaro -recordó-, en la que pese a la oposición de la Iglesia la
gente respondió con una actitud bastante abierta, imagino que nuestra
movilización tendrá buena acogida. No dudo que una parte de la Iglesia vinculada
a los obispos se vaya a pronunciar en contra, pero sabemos que a nivel del clero
popular habrá muchos que van a apoyar."
Las cifras
Datos confiables la respaldan. De acuerdo con
una encuesta nacional publicada a finales del año pasado y financiada por
Popular Council, 69 por ciento de mexicanos de ambos sexos, de entre 15 y 65
años, considera que el aborto debe ser legal en determinadas circunstancias y 64
por ciento lo apoya cuando el embarazo ocurre debido a una violación. En cuanto
a la prestación de servicios y atención médica, 80 por ciento de la población
está de acuerdo en que los hospitales públicos deberían tener la capacidad de
atender casos de abortos legales.
Lamas recordó que este año se han logrado
importantes avances en los derechos de las mujeres, por ejemplo con la decisión
de la Suprema Corte de Justicia de declarar constitucionales las reformas
penales aprobadas por la Asamblea Legislativa del Distrito Federal, que
incorporaron tres causales para la interrupción de los embarazos, y por el hecho
de que en la capital se lograron agilizar los procedimientos para poder
practicar un aborto en caso de violación.
Según la Organización Mundial de la Salud,
cada año se realizan unos 20 millones de abortos inseguros en el mundo, lo que
representa casi uno por cada 10 nacimientos. Noventa y cinco de estas prácticas
se realizan en países subdesarrollados y unas 80 mil mujeres mueren al año por
complicaciones de abortos ilegales.
En América Latina y el Caribe la misma
agencia de la Organización de Naciones Unidas indica que 4 millones 200 mil
mujeres interrumpen sus embarazos, la mayoría bajo condiciones de riesgo y en
forma clandestina. Las mujeres que abortan pertenecen a todas las clases
socioeconómicas, incluye creyentes y no creyentes, instruidas y analfabetas. La
mayor parte son casadas y con hijos, y tienen entre 20 y 30 años de
edad.
Sin embargo,
las enfermedades y las muertes relacionadas con el aborto están vinculadas
directamente con la pobreza, el bajo nivel de instrucción y la multiparidad
(tener varios hijos).
Para revertir esta realidad, organizaciones feministas han instituido el
28 de septiembre como el día para promover la despenalización del aborto en el
continente. La idea surgió en Brasil, pues en esta fecha se conmemora el Día de
los Vientres Libres, ya que en 1888 se estableció que las criaturas nacidas de
mujeres esclavas serían personas libres.
Panamá: Inminente la llegada del mortal Virus del Nilo
Isabel Castro
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá),
28-09-02
El doctor Steve Smith, director
técnico del Programa de la Comisión Panamá-Estados Unidos para la Erradicación y
Prevención del Gusano Barrenador (COPEG) y funcionario por muchos años del
Departamento de Agricultura en EU, señaló que "es inminente y real" que en poco
tiempo estará en Panamá el Virus del Nilo Occidental, porque la migración de
aves es abundante.
"Panamá debe estar preparada para cuando se den los primeros brotes de
la enfermedad o aparezcan las primeras aves migratorias muertas, portadoras del
Virus del Nilo Occidental", destacó.
Según Smith, en las provincias de Darién, Los
Santos y Panamá, donde hay miles de aves que se movilizan del norte al este del
país, podríamos considerar la amenaza como un hecho real y de muy pronta
aparición.
Destacó
que en EU apareció en agosto de 1999, específicamente en New York, y ahora casi
todo el país está produciendo la enfermedad y hasta el 23 de septiembre de este
año han fallecido 89 personas y se han afectado miles de equinos.
Las aves portadoras del virus son
los cuervos, los comúnmente conocidos como changos en Panamá, y que
constantemente están emigrando del norte al sur y del sur al norte. La muerte de
estas aves es la de un 90 por ciento.
La población más afectada con esta enfermedad
es el grupo de los 50 años en adelante y los síntomas son parecidos a un
resfriado, dengue o muy similares a los de la enfermedad equina.
Panamá: Malaria sigue latente en cordones fronterizos
Marcelino Rosario
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá),
28-09-02
Chiriquí. La malaria es un problema
que se mantiene latente en los cordones fronterizos con Costa Rica y Colombia
por la constante emigración de indígenas en estas áreas, informó ayer el
ministro de Salud, Fernando Gracia.
Explicó que en estos momentos no están
custodiadas adecuadamente estas regiones, ya que se están infiltrando casos de
malarias al país, por lo tanto, la mayor preocupación radica en que se aproxima
la temporada para la cosecha de café en el sector fronterizo de Río Sereno,
donde la emigración de los nativos a estas áreas puede ser el factor principal
que ayuda a la intromisión de la enfermedad al país.
Agregó que la malaria autóctona ha vuelto a
entrar a Panamá, a través de la constante migración desde Costa Rica y Colombia,
después de no haberse registrado casos en más de siete años. Sin embargo, Gracia
indica que Panamá presenta condiciones óptimas para que se desarrolle el virus.
Destacó que hay riesgos, y por lo tanto le solicitan a los ciudadanos tomar
medidas de prevención.
Mencionó que las áreas donde se presentan los principales focos de esta
enfermedad son: la Comarca Ngöbe Buglé, Bocas del Toro, Comarca Kuna Yala y el
área fronteriza de Darién; sin embargo, ya se tienen casos en Arraiján donde
poblaciones indígenas llegan procedentes de distintos puntos de la geografía
nacional.
Alemania: Centros de apoyo a drogadictos dan
buenos resultados
REUTERS (Gran Bretaña), 27-09-02
Berlín - Centros de apoyo donde los
adictos pueden drogarse bajo supervisión médica están ayudando en la guerra
contra la adicción, según un informe del Ministerio de Salud de
Alemania.
Una
investigación mostró que los centros están ayudando a reducir el número de
muertes relacionadas con la droga y están alentando a los drogadictos a dejar la
adicción.
Marion
Casper-Merk, secretaria de estado para la drogadicción, presentó el informe y
dijo: "Primero los ayudamos a sobrevivir, y así tendrán la oportunidad de dejar
las drogas".
Los
centros han estado funcionando en Frankfort y Hamburgo desde 1995, pero el plan
recibió respaldo legal en abril del 2000 por medio de una ley creada por el
ministro de salud actual.
La ley autorizó a 16 regiones administrativas alemanas, conocidas como
Lander, a abrir lugares donde los adictos pudieran drogarse bajo supervisión
médica.
La idea se
puso en práctica en la mayoría del oeste de Lander, con la excepción de la
ciudad de Berlín, en la que se está llevando a cabo un estudio, y Bad-Wurtemburg
y Bavaria, que siguen en posición opuesta al proyecto.
En la actualidad hay 21 centros, uno en
Aix-la-Chapelle, Colonia, Dortmund, Essen, Hanover, Munster, Sarrebruck y
Wuppertal; cinco en Frankfort y ocho en Hamburgo.
El Centro de Investigación Social y
Psicológica (ZEUS) de Bochum, para evaluar la eficacia del plan, realizó un
sondeo en 19 centros entre noviembre del 2001 y julio de este año.
Se descubrió que de 2,1 millones de
incidentes registrados de consumo de drogas que tuvieron lugar desde 1995, cerca
de 5.500 necesitaron atención médica de emergencia y que, en cada uno de los
casos, el adicto se salvó.
Más de la mitad de los adultos entrevistados por investigadores dijeron
que habían entrado en contacto con programas de ayuda para la deshabituación
desde que asistieron a los centros, especialmente con centros de desintoxicación
(23 por ciento), centros de cuidados de salud (20 por ciento) y hospitales (19
por ciento).
El
usuario más frecuente fue identificado como hombre, heroinómano por más de 12,5
años por término medio y también cocainómano. Casper-Merk enfatizó que era bien
sabido que este tipo de adictos eran los más difícil de alcanzar a través de
otros programas.
Ninguno de los centros reportaron la presencia de menores.
Según Casper-Merk, los centros
ofrecen un ambiente neutral para que los trabajadores de salud entren por
primera vez en contacto con los drogadictos, permitiéndoles explicar las varias
opciones disponibles para los que quieren dejar la adicción.
La secretaria de estado tiene la
intención de realizar una investigación sobre por qué las mujeres son menos
propensas a participar en estas casas de acogida, comparar otras iniciativas
contra las drogas y revisar riesgos de salud de los centros, en particular el
riesgo de transmisión de la hepatitis B.
Chile: Niños de Puerto Montt previenen
drogadicción
EL
LLANQUIHUE (Chile), 28-09-02
Un total de 761 niño y jóvenes serán
beneficiados por cuatro proyectos del "Fondo de Inversión para Proyectos CONACE"
dirigidos a la realización de actividades de prevención de drogas se
materializarán en Puerto Montt. Este programa del Consejo Nacional Para el
Control de Estupefacientes (CONACE) es un fondo de recursos económicos destinado
a apoyar técnica y financieramente iniciativas elaboradas y ejecutadas por las
propios organizaciones sociales territoriales o funcionales, con el fin de
prevenir el consumo de drogas en su sector.
Los proyectos que son financiados pertenecen
a tres categorías de trabajo preventivo: proyectos de sensibilización e
información; proyectos de formación de monitores de prevención y proyectos de
prevención específica del consumo de drogas.
Los proyectos comunitarios de Puerto Montt
cuentan con un monto total de 5 millones de pesos y en total son
8.
PROYECTOS
—El proyecto "Vive, Canta Fuerte y Claro" de
la Fundación Juan XXIII P.I.A. Anawin de la Población Mirasol, tiene como
propósito crear espacios de participación en los jóvenes del sector Mirasol, que
permitirán ocupar su tiempo libre y desarrollar sus capacidades lejos de las
drogas y el alcohol. A través del área artístico cultural de talleres de música
ampliarán la gama de participación juvenil, con el objetivo de motivar a los
niños y jóvenes con la música Hip—Hop a expresarse y captar la visión positiva
de sus vidas y su entorno. Los beneficiarios son 206 niños, jóvenes y
adultos.
—El proyecto
"Dar más vida a Nuestras Vidas" desarrollado por el Centro Integral de la
Familia del Hogar de Cristo, tiene el propósito de generar espacios de formación
personal y de recreación grupal en niños y preadolescentes de 9 a 14 años a
través de talleres relacionados con el desarrollo de habilidades y destrezas
educativas a través del juego y aprendizaje, con el fortalecimiento de los
factores protectores y disminución de factores de riesgo del consumo de drogas.
Los niños aprenderán a jugar ajedrez y desarrollo para aceptar y enfrentar
situaciones de la vida diaria; destrezas en baile y herramientas de autocuidado;
se les entregarán conocimientos en el trabajo con cuero y fortalezas en
proyecciones frente a la vida; conocimientos en la elaboración de cómics y
fortalezas en los mecanismos de comunicación;
Los beneficiarios del proyecto serán 40 niños
en situación de riesgo social del sector Mirasol.
—El proyecto comunitario "El Fútbol es
Recreación, Formación Prevención" del Club Deportivo Estrella Blanca de la
Población Mirasol, tiene como objetivo sensibilizar a los niños, jóvenes y
familias de la Escuela de Fútbol de este Club Deportivo a través de actividades
deportivas y talleres con contenidos preventivos sobre la problemática del
consumo de drogas lícitas e ilícitas, para potenciar factores protectores. Los
beneficiarios 530 niños, jóvenes y adultos.
—El Proyecto "Preparando a Jóvenes para
Apoyar a Jóvenes con Problemas del Consumo de Drogas" cuya entidad responsable
es la Iglesia Evangélica Asamblea de Dios Misión Brasileña de la Población
Antonio Varas, tiene como propósito preparar agentes comunitarios en prevención
de drogas dirigido a consumidores iniciales y consumidores problemas, a través
de herramientas, conocimientos, enfoques y metodologías de intervención hacia
menores y jóvenes de alto riesgo social en consumo de drogas y comunidad en
general. Los beneficiarios directos del proyecto son 85 niños, jóvenes y
adultos.
Chile: En el trabajo aumenta el consumo de
drogas
Seremi de trabajo dijo que urge hacer un estudio serio sobre el
tema.
EL
MERCURIO DE VALPARAÍSO (Chile), 28-09-02
Un importante aumento tuvo el
consumo de alcohol y drogas en la Quinta Región, entre el año 1996 y 2000,
período en que aumentó de 3,5 a un 6,6 por ciento.
Considerando que el grupo etário de 26 a 34
años y 19 a 25 son los que presentan mayores aumentos en el período -de 2,4 a un
10,4 por ciento y de 8,2 a 16,6 por ciento, respectivamente- se presume que
existe un consumo no develado en el ámbito laboral.
Frente a esa realidad, el seremi del Trabajo
y Previsión Social, José Manuel Mancilla dijo que es necesario realizar un
estudio sobre el consumo de drogas y alcohol en el ámbito laboral, pues no
existen cifras al respeto.
"No hay ningún levantamiento serio de la realidad. Sólo existe una
percepción ciudadana", advirtió, comentando que las cifras que manejan las
mutuales de seguros corresponden a los efectos de acciones derivadas de ese
consumo.
Dijo,
además, que en aquellos lugares donde existen personas que sí consumen algún
tipo de drogas es deber de sus compañeros y de la empresa ayudarlos en su
rehabilitación.
"En
este mundo competitivo, las empresas deben cuidar su mano de obra calificada y,
en la medida que los trabajadores estén sanos, la producción es mejor",
advirtió.
Mancilla
comentó que no existen los estudios necesarios para realizar una investigación
de este tipo. Por lo mismo, el tema fue planteado como una de las tareas en la
mesa de trabajo en la que participan empresarios y trabajadores.
Colombia: Especialistas refutan encuesta que califica a Medellín como principal consumidora de Marihuana
EL TIEMPO (Colombia), 28-09-02
El último informe del programa
presidencial Rumbos causó escozor en los especialistas paisas al afirmar que
Medellín dobla al resto del país en consumo de marihuana y es la ciudad donde
más se aspira coca.
Cuestionan la metodología de indagación que se aplicó. Augusto Pérez,
por su parte dice que es el estudio más confiable, aunque no dé buenas
noticias.
El
documento de Rumbos se basó en una encuesta realizada en el 2001 a más de 200
mil jóvenes de todo el país. El 8,9 por ciento dijo haber probado marihuana
alguna vez en su vida, 6,2 en el último año y 2,4 en el último
mes.
Para Medellín
todos los índices se disparan: 17,7; 12,7 y 4,8 respectivamente. La siguen
Manizales, Armenia, Pereira y Bogotá.
Los datos del consumo de coca son igual de
significativos: mientras el promedio nacional muestra que 4,5 por ciento han
‘metido’ alguna vez, 3 por ciento en el último año y 1 por ciento en el último
mes, en la capital antioqueña lo hicieron el 10,3; 7 por ciento y 2,5 por
ciento. Los puestos siguientes son para Armenia, Pereira, Cali y
Manizales.
El hecho
de que buena parte de los que consumieron en el último año lo hicieran por vez
primera preocupa al Programa presidencial para afrontar el problema de las
drogas porque revela que más jóvenes se están dejando tentar por un camino de
difícil retorno.
El
coordinador del Plan Municipal de Prevención de Medellín, Luis Diego Galeano, si
bien acepta que el problema es grave, difiere en las cifras que llevan a
satanizar la ciudad.
“En términos generales no disponemos de un estudio, pero creemos que
sean menores, porque a mí que me tocó aplicarla (la encuesta de Rumbos), me deja
muchos vacíos”, dijo, pues según él los profesores entregaban la encuesta como
si fuera un examen y de la misma manera, los alumnos copiaban de sus compañeros
que respondían afirmativamente.
La directora de investigaciones del Instituto
de Ciencias de la Salud (CES), Yolanda Torres, piensa que incluso pudo influir
que los paisas son más desinhibidos, mientras que en otras regiones quizás
omitieron la verdad por pudor.
Cita el primer estudio en el país sobre
alcoholismo y sustancias adictivas, realizado en 1987 por ella y Lenn Murrelle a
nombre de la Universidad de Antioquia: mientras que el 1,1 por ciento de los
colombianos dijeron ingerir marihuana y el 0,3 por ciento coca; en Medellín lo
hacían el 4,7 por ciento y 0,6 por ciento, lo cual demuestra que la relación no
es nueva.
“Siempre ha
habido la sensación de que nosotros somos el problema, porque lo empezamos a
estudiar primero. Somos parte de un problema nacional, que es el incremento en
el uso de drogas”, añade.
En busca del porqué
Pero el director de Rumbos, Augusto
Pérez, defiende su estudio a capa y espada.
“No creo que en Colombia haya un estudio con
una metodología más precisa. Lo que pasa es que eventualmente hay personas a las
que no les gustan los resultados porque contradicen los suyos. La otra razón es
que no son buenas noticias”, dice.
Según Pérez, parte de las causas para que los
paisas lleven la delantera en consumo de estupefacientes se relacionan con su
aguda problemática social que se manifiesta en el alto índice de muertes por
violencia callejera, el desplazamiento y una relación histórica con el
narcotráfico que facilita la disponibilidad de drogas. Eso unido a una tendencia
mundial a vanalizar el uso de la marihuana porque muchos la ven como un producto
natural que supuestamente no hace daño.
Menciona además que el Plan Municipal de
Prevención estuvo parado por dos años. “Yo pienso que las principales ciudades
de Colombia no se pueden dar el lujo de parar los programas de prevención”,
anotó.
Para la
investigadora Torres, hay que explorar además en la desintegración familiar, la
pérdida de los roles de los padres y la desesperanza que vive hoy la
juventud.
México: Apoyan revisar las mochilas
Padres de familia, alumnos y maestros de Iztapalapa participaron en su aplicación. Denunciaron venta de droga en alrededores
Fabiola Cancino
EL UNIVERSAL (México),
28-09-02
Padres
de familia, alumnos y docentes se declararon satisfechos con el programa
"Escuela segura, sendero seguro", pues afirman que ha logrado prevenir el delito
y se sienten más seguros.
Es importante "para la seguridad de toda la escuela", comenta Gaby,
alumna de la secundaria 249 "México Tenochtitlán", en la colonia Desarrollo de
Iztapalapa, quien oyó decir que "hace días iban a raptar a una
niña".
Esteban, en
tanto, asegura que, de acuerdo con algunas versiones, "han tratado de violar a
compañeras y hay drogadicción".
El profesor Pedro Fragoso, director del turno
matutino, aceptó que hay denuncias por la presencia de distribuidores de
enervantes en inmediaciones del plantel, pero aclaró que "son rumores, no han
podido comprobar".
El
programa fue puesto en marcha hace un año, en 70 escuelas de todos los niveles
educativos, en ocho zonas de Iztapalapa consideradas de alto riesgo , pero será
extendido en el actual ciclo escolar a 126 planteles de la
demarcación.
Nicolás
Calderón Mendoza, director de la secundaria 264 "Miguel Servet", aseveró que el
programa ha motivado la participación de padres de familia, profesores y
autoridades, para construir un ambiente propicio para las actividades
educativas.
Añadió
que permite un camino seguro entre la escuela y el hogar, ante los problemas de
violencia y adicción.
Aseguró que "la escuela no es la culpable de las adicciones y violencia,
los alumnos son víctimas de la delincuencia organizada, de la pobreza, la
desatención familiar y la falta de perspectivas de un futuro
mejor".
En cuanto al
operativo "mochila segura", niños y adolescentes dijeron estar de acuerdo con la
revisión de los útiles escolares.
"Está bien, porque luego hay objetos como
cúters", dice Lucero.
Ayer, EL UNIVERSAL realizó un recorrido por diversas escuelas de
Iztapalapa, para constatar la aplicación de este programa
Panamá: Redoblan vigilancia para frenar venta de éxtasis
Juan Manuel Díaz C.
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá),
28-09-02
Tras el decomiso de 152 pastillas de
éxtasis en el área de Tocumen para ser distribuidas en las discotecas de la
ciudad de Panamá, las autoridades antidrogas han dispuesto redoblar la
vigilancia en esos centros nocturnos, ante el temor de que esta sustancia sea
consumida masivamente.
De acuerdo con fuentes de la División de Narcóticos de la Policía
Técnica Judicial (PTJ), en los últimos meses se ha registrado un incremento en
el consumo de éxtasis y prueba de ello son los decomisos realizados durante este
periodo.
Según la
fuente, se ha detectado que algunas de las pastillas de éxtasis decomisadas
están siendo fabricadas en Colombia, lo que haría a Panamá un mercado
susceptible para esta droga sintética que puede ser colocada fácilmente en los
centros de diversión nocturnos.
Precisó que en el decomiso ejecutado la noche
del miércoles en Tocumen se detuvo a dos ciudadanos de origen colombiano y un
panameño, responsables de colocar las pastillas en discotecas y bares
frecuentados por jóvenes.
También se destacó que esta droga es mucho más fácil de transportar e
introducir por los narcotraficantes, debido a que se trata de tabletas de
pequeño tamaño que pueden ser confundidas con medicamentos.
Alegó la proliferación de
discotecas en donde se escucha música tecno y trans, que favorece la difusión de
la droga, debido a que en estos eventos se hace necesario alcanzar estados de
euforia de manera rápida para bailar.
A la fecha en Panamá sólo se ha ejecutado una
condena por la posesión de éxtasis, una droga en que cada tableta alcanza un
precio de B/.18 a B/.20, pero se presume que las fabricadas en Colombia
mantienen un precio menor. Por otro lado, se informó que esta droga se está
colocando en los países de Centroamérica, en donde también tiene un gran
auge.
Puerto Rico: Argumento económico en favor de la metadona
Cynthia López Cabán
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
28-09-02
POR
CADA $1 que el gobierno invierte en tratamiento para la adicción a drogas,
ahorra $7.48 en costos sociales, mientras que por cada $1 que invierte en
intervenciones punitivas, sólo ahorra 52 centavos.
A pesar de la evidencia que apoya los modelos
salubristas, las autoridades gubernamentales insisten en adoptar programas que
castigan al adicto y prohiben el uso de drogas para combatir el problema de
drogadicción, afirmó Salvador Santiago, presidente de la Universidad Carlos
Albizu Campos.
Para
propiciar un diálogo en torno a la perspectiva salubrista que define la adicción
como un problema de salud, la Comisión para el Estudio de la Criminalidad y las
Adicciones de esta universidad invitó al doctor John Newman, un perito en el
tratamiento de la metadona, a ofrecer una disertación sobre el
tema.
"El modelo
prohibicionista confunde a los narcotraficantes con las personas que dependen de
las drogas y esto es una condición de salud", apuntó Santiago.
APROVECHO LA ocasión para aclarar
que la metadona es un medicamento que le permite a una persona llevar una vida
productiva, no así las drogas que se consumen en los puntos.
También abogó por que se derogue
una ley de 1997 que sólo permite la venta de jeringuillas con receta médica. Y
subrayó que esta situación de limitar el acceso a jeringuillas limpias a
"usuarios del clóset" contribuye a la epidemia del sida porque la gente se
contagia con el intercambio de jeringuillas contaminadas.
Por su lado, Newman, profesor de
epidemiología del Colegio de Albert Einstein de Medicina en Nueva York, sostuvo
que "hay que detener el movimiento histérico de la interdicción (prohibición)
porque con la metadona salvamos vidas y evitamos enfermedades".
El consultor agregó que le
corresponde a la sociedad civil ejercer presión sobre el gobierno para que apoye
alternativas efectivas, como la metadona.
En Puerto Rico sólo existen 5 programas de
metadona para atender una población de 100,000 adictos, recordó Santiago. Un
total de 2,700 personas reciben servicios en estos programas.
Además reveló que en unas muestras
de dopaje hechas a confinados en mayo del 2001 el 55% dio positivo a heroína.
Informó también que en la cárcel Las Malvinas se suministra metadona a unos 20
reos que en los próximos dos años quedarán libres.
Buenos Aires: Siete de cada diez menores consume alcohol en Bahía Blanca
Una encuesta realizada por el municipio brinda una descarnada radiografía de los adolescentes bahienses. Cada vez más, el alcohol y el tabaco están presentes en sus vidas.
LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA
(Buenos Aires, Argentina), 29-09-02
Siete de cada diez
adolescentes bahienses que cursan el polimodal consume alcohol durante los fines
de semana, pese a ser menores de edad.
La cifra se
desprende de un amplio relevamiento realizado por el municipio, a cuyos datos
preliminares tuvo acceso "La Nueva Provincia".
El informe no hace
más que corroborar una amarga realidad evidenciada desde hace ya varios años,
por cuanto, mientras en la década del 80, los jóvenes de entre 18 y 25 años
consumían 7 litros de cerveza por año, ahora, ingieren 34 litros, según
informaciones brindadas por el gobierno bonaerense.
Si bien los
resultados de la encuesta local son provisorios, se determinó, también, que más
del 30% de los menores encuestados fuma y que el 9,20% tuvo alguna experiencia
con el consumo de drogas.
En cuanto a sus relaciones familiares, el 46%
de los jóvenes las calificó como buenas; el 41,14 %, muy buenas; el 10,91%,
regulares, y el 1,90%, malas.
El trabajo fue realizado por las licenciadas
Fernanda Fagiani y Mariel Varela, miembros del Programa Municipal de Prevención
y Asistencia de las Adicciones.
Se trabajó con
alumnos de escuelas medias y técnicas de la ciudad y los resultados que aquí se
reproducen corresponden a 999 alumnos; es decir, al 30% de los estudiantes
consultados, y en base a 12 de las 22 preguntas realizadas, cuyos resultados
totales serán volcados en un informe final.
Los peligrosos efectos de un mandato
social
Si bien el consumo de alcohol durante los fines
de semana responde a cuestiones sociales o recreativas y no patológicas
(alcoholismo), también es cierto que guarda estrecha relación, como causa, con
el aumento de los índices de violencia y accidentes de tránsito.
No menos
relevante resulta el hecho de que siete de cada diez menores obtengan e ingieran
alcohol esos días de la semana, cuando la legislación vigente prohíbe
terminantemente su expendio.
Sobre estas y otras cuestiones, "La Nueva
Provincia" dialogó con el licenciado Hugo Kern, director municipal de Salud
Comunitaria.
-- Según los datos de la última encuesta
realizada por la comuna, ¿es correcto decir que nueve de cada diez jóvenes
bahienses consumen alcohol?
--Yo digo que nueve de cada diez jóvenes han
consumido alcohol en alguna oportunidad, pero prefiero decir que, de cada diez,
ocho no consumen alcohol durante el resto de la semana.
--En este aspecto,
¿cómo está Bahía Blanca, con relación a otras ciudades?
--Nuestra encuesta
viene haciéndose cada dos años y, en realidad, los datos coinciden con lo que
sucede en la provincia de Buenos Aires; especialmente, con los de ciudades de
características similares, como Mar del Plata u Olavarría. En el Conurbano, los
números son menores, pero sucede que allí incide la deserción escolar y una
mayor dispersión social.
"A simple vista, pareciera que allá la
situación es mejor, pero sucede que quienes están fuera del sistema no aparecen
en esos números. Acá, al ser Bahía Blanca una de las ciudades con mayor
cobertura escolar del país, gran parte de los jóvenes es
relevado".
--¿Existen diferencias entre esta encuesta y la
de años anteriores?
--Los números son, más o menos, similares. Un
tema es el de los abstemios primarios; es decir, aquellos que nunca han
consumido alcohol en su vida, que, prácticamente, no existen. Esto es
preocupante, porque la encuesta llega a tomar edades muy bajas.
"Se supone
que, antes de los 12 años, la población debe ser abstemia primaria y que entre
los 12 y los 14 haya aún un grupo alto que no ha probado el
alcohol.
"En esta muestra, que empieza con los 14, no
hay abstemios primarios; es decir, todos, alguna vez, consumieron
alcohol".
Días de alcohol.
--¿Cómo es el consumo entre los
días de semana y los fines de semana?
--Hay una división
importante. Entre un 86/90% de los jóvenes consume alcohol durante el fin de
semana y, en la semana, los porcentajes se invierten: alrededor del 80/85% no
consume. Aquí, se refleja el consumo de alcohol en los momentos de tiempo libre;
es decir, que tiene un uso recreativo".
--¿Quiere decir que
este consumo debe diferenciarse del alcoholismo como enfermedad?
--Sí,
aunque tiene muchas problemáticas asociadas, como, por ejemplo, el incremento de
la violencia y de los accidentes, durante los fines de semana, como lo
demuestran las estadísticas que lleva adelante el hospital
Municipal.
"También es cierto que existe un dato
preocupante, porque estamos hablando de menores de edad. Gran parte de esta
muestra está compuesta por chicos menores de 18 años, con lo cual el consumo de
alcohol durante el fin de semana también es una violación del marco normativo,
lo cual demuestra que este tipo de problemáticas no encuentra solución sólo por
el lado de la legislación".
--Sí, pero también evidencia que los controles
no funcionan...
--Seguro; sucede que, una vez que está
instalada la cuestión social, es muy difícil que los controles
funcionen.
"El consumo ligado al tiempo libre, el fin de
semana, tiene que ver con un mandato cultural muy fuerte. Aquí, en relación a
otras ciudades, hay un control fuerte.
"No nos debemos
olvidar que esta encuesta está hecha sobre una población que tiene determinados
recursos, mientras que existe otro grupo importante de la población que no tiene
nada.
"Cuando hablo de control, hablo de control del
expendio y de control familiar, el cual habla de que, muchas veces, las familias
no pueden parar este tipo de ingesta.
"Se trata de un tema
complejo para los padres, quienes, muchas veces, no tienen elementos para frenar
esto que viene como un mandato social".
Una década atrás.
--¿Cómo varió el consumo, durante
la semana, con relación a 1992, año en que hicieron la primera
encuesta?
--Creció un 5%. Habrá que ver si esto tiene que
ver con la incorporación de algún otro hábito familiar, porque los datos a nivel
nacional reflejan un aumento del consumo de alcohol per cápita en la población
general; por eso, habrá que ver qué sucede en las familias.
"Con
relación a 10 o 12 años atrás, un elemento concreto es el aumento del consumo de
cerveza, el cual dejó de ser estacional. Ahora, es, prácticamente, igual la
ingesta en verano que en invierno, para esta bebida".
--Según datos
provinciales, mientras, en la década del 80, los jóvenes de entre 18 y 25 años
consumían 7 litros de cerveza por año, ahora ingieren 34 litros. Usted, ¿los
comparte?
--Sí, esos son los números que se están
manejando.
"Hay una técnica muy interesante, que consiste
en decir a un grupo de jóvenes que organicen una fiesta y calculen cuánta comida
y cuánta bebida estiman que deben poner. Siempre, las respuestas no bajaban de
los 3 a 4 litros por persona. Esto tiene que ver con el mandato cultural
vigente".
Costumbres importadas
-- Durante el reportaje, usted se
refirió, en repetidas ocasiones, al mandato cultural. ¿A qué se refiere,
concretamente?
--A una serie de pautas que se imponen a los
jóvenes. No sólo es un mandato de nuestra cultura. En Europa, ha sido planteado
hace ya muchísimos años y a nosotros nos parece una cuestión
extraña.
"En Estados Unidos, se acostumbra mucho
reunirse en las casas sólo a tomar alcohol. Nos llamaba la atención que no
fueran a bailar, se juntaban a beber. Este es el famoso consumo del fin de
semana; esto es lo que está pasando y sigue pautas culturales muy afianzadas en
otros países y tienen que ver, también, con la globalización.
"Hablo de
un mandato cultural porque atraviesa la forma de sentir y de pensar de la
población, pero esto trae consecuencias. Si, en nuestro país, le agregamos
desocupación y fragmentación social, tenemos una combinación
complicada.
"El consumo de los fines de semana y su
descenso el resto de los días implica que está ligado al uso recreativo y que
ese joven, durante la semana, puede funcionar con sus cosas, con sus
actividades. Esto es lo que diferencia el uso social de la enfermedad
instalada".
--¿Qué sucede con la población de jóvenes que
no estudia ni trabaja?
--Se complica mucho, es un tema muy complejo.
Insisto que, en Bahía Blanca, hay una gran cobertura y los jóvenes están
contenidos por el sistema educativo, etc., pero cuando se caen del sistema es
muy grave.
-- Además de la tarea específica del municipio,
¿están trabajando en alguna propuesta, para tratar de revertir esta
coyuntura?
--Ya contamos con el Foro Bahiense de Educación
para la Salud, donde se reúnen personas e instituciones que trabajan en la
prevención. Allí, se discute qué hacer para proteger la salud desde el ámbito
escolar.
"Nos reunimos cada 15 días, en Chiclana 451, y
la idea no es quedarnos sólo con un diagnóstico, sino ver cómo podemos ir
modificando esta realidad, en el ámbito escolar y comunitario, con un discurso
que no sea persecutorio, que no segregue, no margine ni cree conciencia de
culpa, sino responsabilidad social y con una actitud tolerante.
"Acá, hay
que trabajar mucho con la demanda de alcohol; no se trata de perseguir
adolescentes, sino de aportar ideas para construir algo mejor".
Las chicas fuman y
beben
-- Licenciado Kern, de la encuesta, surge, como
elemento novedoso, que las chicas fuman más que los varones. ¿A qué se debe esta
situación?
--Acá, se mezclan distintos factores. Uno tiene
que ver con cierta costumbre del consumo del tabaco en desmedro de la
alimentación. Algunas chicas nos comentaban que, para ellas, fumar es una forma
de mantener la figura.
"Por otro lado, en el varón, hay una cultura
deportiva un poco más afianzada y un poco más competitiva y hay una conciencia
mayor en cuanto a que el tabaco actúa negativamente en el rendimiento
deportivo.
"Además, entre los muchísimos componentes
psíquicos de la adicción al tabaco, como los mitos de la fortaleza, la compañía
y la autosuficiencia, quizás influyan más en las mujeres, por estimarlos como
más necesarios".
--¿Qué puede decir del consumo de alcohol entre
las mujeres menores de edad con relación a 1992, por ejemplo?
--El
consumo entre las chicas, en los últimos diez años, refleja un crecimiento
sostenido. Antes, la diferencia era abrumadora "a favor" de los varones; ahora,
no. Ha ido creciendo un 5% anual y pensamos que ahora va a quedar en estos
porcentajes, un poco por debajo de los chicos.
Chubut: Un edil convocó a analizar y debatir el excesivo consumo de bebidas alcohólicas en Rawson
JORNADA (Chubut, Argentina), 29-09-02
Una convocatoria a la familia de
Rawson y otras organizaciones no gubernamentales y de salud, hizo la concejal
Marisa Conde la semana pasada al tratar el preocupante tema del excesivo consumo
de bebidas con alcohol que se produce entre la juventud desde largo tiempo y que
pareciera va consolidándose como cuestión cultural entre la sociedad
contemporánea.
La
edil aliancista se refirió a lo ocurrido en Playa Unión el fin de semana en el
cual se celebró el Día del Estudiante y el comienzo de la
primavera.
La edil
enmarcó el tratamiento del tema "no con el afán de desagarrarnos las vestiduras,
quejándonos de la juventud y el rumbo que transita, sino con la firme intención
de convocarnos todos los vecinos, sectores e instituciones para tratar de hallar
entre todos una solución a un problema que hace largo tiempo nos da la impresión
que nos va colocando en un pozo cuya profundidad aún no hemos dimensionado",
advirtió la edil.
Para reflejar su pensamiento recordó que "hace unos diez días los medios
escritos, radiales y televisivos mostraron como los familiares del desaparecido
Sandro González reclamaban justicia para que se castigue la trágica muerte del
joven de 17 años". Señaló que esto deja al descubierto que "estamos ante dos
familias castigadas: una con la desaparición del adolescente, otra con el
castigo penal que seguramente recibirá el autor de tan terrible homicidio. Todo
ello a partir de la presencia del exceso en el consumo de bebidas con alcohol",
sostuvo. Luego recordó que se podría agregar como ejemplo los numerosos
accidentes de tránsito fatales que se produjeron en el acceso a la capital
provincial, ocurridos tanto en época estival, como asimismo en época invernal,
con jóvenes que regresaban de la noche y otros que simplemente iban a
trabajar".
Consecuencias
impredecibles
Prosiguiendo con el tratamiento del delicado tema, la concejal citó los
conceptos del Ministro de Salud, vertidos en torno de este tema. "Las
consecuencia en la salud de estos jóvenes en la próxima década son
impredecibles", afirmó Conde. "Podemos agregar a esto los hechos disociatorios
que provoca esta situación en muchos hogares y la violencia familiar que se
inicia a partir de estas situaciones, teniendo también varios ejemplos de cómo
la presencia de personas en avanzado estado de ebriedad concluye con
desgraciados hechos de muerte", citó como ejemplo.
"Algo debemos hacer para buscar una salida a
una situación que más tarde o temprano nos alcanzará a todos, directa o
indirectamente", añadió.
Monumento mancillado
Seguidamente la edil recordó el
grave daño que soportó el monumento que evoca a los caídos en Malvinas
Argentinas. "Es necesario recordar que el mismo tiene un simbolismo muy
importante dado que recuerda el dolor que sufrimos los argentinos en su conjunto
al dejar a tantos de nuestros hijos y hermanos en las islas defendiendo la
bandera Argentina". Advirtió que este tipo de circunstancia merece ser
condenada, pero subrayó que "no podemos dejar pasar este verdadero atentado al
querido recuerdo de aquellos soldados argentinos. Quienes cometieron este acto
de vandalismo deben recibir nuestro máximo repudio por su irracional accionar",
propuso.
Datos preocupantes
Luego se refirió a los preocupantes
datos que dejó como saldo ese fin de semana. Citó la información proporcionada
por el titular del Tribunal de Faltas, acompañado por el titular de la comisaría
de Playa Unión y el Director de Comercio Municipal respecto que se decomisaron
más de 400 litros de bebidas con alcohol, por consumir en la vía pública y
violentar otras disposiciones vigentes.
"Es una cifra elocuente del elevado consumo
de bebidas con alcohol que se ha instalado como moda no sólo de consumo, sino
como modelo cultural de los jóvenes de la sociedad contemporánea", señaló la
concejal radical.
"La
crónica de destrozos añade que el personal de la municipalidad recogió este fin
de semana casi un camión de botellas rotas, algunas de ellas disimuladas en la
arena peligrosamente para cualquier distraido paseante por la
costa.
Son datos
graves, que sumados a otros que se recogen de parte de los excesos en los que
incurren nuestros hijos, nos lleva a preguntarnos desde esta banca, si no habrá
llegado el momento de convocarnos padres, dirigentes vecinales, autoridades
municipales, especialistas médicos, funcionarios del ministerio de Salud y
tratar de comenzar a efectuar un claro diagnóstico sobre lo que nos ocurre y
cómo podemos corregirlo", concluyó.
Misiones: En Posadas, 70% de los jóvenes toma alcohol y 80% dice que le venden sin pedirle documentos
Un 44 por ciento dice que toma para divertirse. El 70 por ciento asegura que le venden en comercios y boliches. El 91 por ciento asegura que no probó drogas y la mayoría rechaza la posibilidad de establecer un horario de cierre a los boliches. Lo que se debate en la escuela y con los padres.
MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 29-09-02
El 62.36 por ciento de 300
adolescentes posadeños admite que bebe alcohol habitualmente y un 7.31 dice que
lo hace siempre. Apenas un 29.5 dice que no bebe nunca. El sondeo fue realizado
por esta agencia en los colegios Santa María, Polivalente 8, Comercio 6, Epet 1,
Janssen, Normal Superior con alumnos de primero a quinto año. El 69.1 por ciento
-200 chicos- asegura que le venden en boliches y comercios y un 2.7 agrega que
“en algunos lugares”, pero 155 estudiantes dicen que no le piden documentos y 74
que “nunca” se lo requirieron.
"Los jóvenes consumen alcohol porque hay
quilombos, la mayoría tiene quilombos en la casa porque los viejos tienen
problemas económicos, entonces tomando te distraes y la pasas bien un rato",
opinó Martín de 15 años.
Efectivamente: el muestreo revela que el 44 por ciento asegura que toma
para “divertirse” -127 casos-, “para evadirse” -28 casos-, y “porque no hay otra
cosa para hacer” -27 chicos-.
Los propios jóvenes reconocen que los problemas de los adultos se ven
reflejados en sus actitudes. El consumo de alcohol, de drogas y la violencia son
algunos síntomas de esta enfermedad. "Hay muchos problemas en la actualidad y a
veces creés que por tomar bastante alcohol arreglás todo, y que todo se va a
mejorar al otro día", opinó Sebastián de 14 años. Y agregó "yo creo el alcohol
es una salida, tomar te hace olvidar, te tranquiliza", dijo.
Pese a que la mayoría dice tomar,
63 jóvenes juran que nunca se emborracharon, aunque 55 admiten que lo hicieron
por última vez en el transcurso de la última semana. El 43.2 por ciento señala
que bebe los fines de semana, el 34.1 que lo hace en “las salidas” y un 7.6, que
lo hace fuera del colegio.
Nada de dormir
temprano
Los jóvenes
se mostraron disconformes con la posibilidad de que los boliches cierren a las
3:00 y expresaron que sería mejor buscar otra alternativa en lugar de cerrar los
locales bailables tan temprano. "Pueden haber otras alternativas y otras normas,
como por ejemplo que los boliches no vendan bebidas alcohólicas a menores de 18,
y que la policía controle lo que hacen los chicos y que principalmente actúen
cuando ven a un chico pasado en el límite de alcohol", dijo Sebastián. Un 55 por
ciento rechaza la posibilidad de establecer un horario de cierre en los locales
nocturnos, pero un 43 por ciento dijo estar de acuerdo.
El fernet con coca cola -de costo accesible-
es la bebida que más toman los adolescentes con 130 casos, seguido de cerca por
la cerveza con 116 casos. Otras bebidas son consumidas por 103 chicos, el vino
es el cuarto en las preferencias y los tragos aparecen en el último lugar,
quizás por el precio más elevado.
Curiosamente, el 74,5 por ciento de los
chicos consultados, asegura que no fuma y un 24,3 admite que sí lo hace. Tal vez
por la sanción social, pocos admiten haber probado algún tipo de droga -7.6 por
ciento- y un 91.2 por ciento responde enfáticamente que no.
Como un dato preocupante, un 32.1
por ciento -87 jóvenes- asegura que en la escuela no se habla del alcoholismo o
los efectos negativos de una borrachera, aunque algunos dicen que “se comenta
entre los compañeros”. Sin embargo, el 67.9 dice que sí se debate en el colegio
sobre la problemática.
En la casa también se discute el tema, según el 83.6 por ciento de los
entrevistados, pero un 16.4 señala que no hay discusión sobre el consumo. El
37.9 por ciento -109 casos- revela que los padres no le dicen que no beba, sino
que “se cuide” y un 32.7 indica que “le retan” si llega pasado de copas. Los
padres no le dicen “nada” a un 7.6 por ciento, es decir, 22 de los chicos
consultados. En la casa, toma el 56.4 por ciento de los padres.
Como dato positivo, el 79.4 por
ciento -228 casos- de los estudiantes entrevistados acepta que se ponga algún
tipo de freno a la venta de alcohol a menores, pero casi el 20 por ciento se
niega a que le pongan controles.
El muestreo fue hecho apenas unos pocos días
después de la muerte de Francisco Centeno. El 80.1 por ciento de los chicos
aseguró sentirse “impactado” por la noticia.
Jorge, de 17 años cree que "la violencia
refleja la bronca que hay por tantas injusticias. Todos los días vemos en la
tele que hay secuestros, robos, que las cosas suben, que los políticos siguen
viviendo de lo que roban. Para mí la violencia se da por la bronca que cada uno
tiene adentro", manifestó. Además, dijo que “muchas veces se desatan las peleas
por problemas de diferencias sociales y personales".
El muestreo fue realizado por Misiones On
Line en los colegios Santa María, Polivalente 8, Comercio 6, Epet 1, Janssen,
Normal Superior.
Brasil: El éxtasis acelera los síntomas del
Mal de Parkinson
ESTADO DE MINAS (Brasil), 29-09-02
El éxtasis es hoy una droga consumida en las
principales ciudades brasileñas y Belo Horizonte se encuentra en la ruta de los
traficantes, que abastecen al mercado formado, básicamente, por jóvenes de clase
media alta, debido a lo elevado de su precio. La Policía ya realizó diversas
investigaciones en bares y locales nocturnos de la Capital y el tema preocupa
ahora también a médicos y científicos. Es que la ingesta de éxtasis repetidas
veces en una noche, práctica común entre los usuarios, puede causar daños
permanentes a las células cerebrales y acelerar los síntomas del Mal de
Parkinson.
El
científico George A. Ricaurte, de la Universidad de Stanford, en EE.UU., aplicó
cada tres horas tres inyecciones de éxtasis, también conocido como MDMA, en
monos, imitando las dosis “utilizadas frecuentemente por jóvenes en fiestas que
se prolongan toda la noche”.
La conclusión, publicada en la revista Science, fue que la droga provocó
daño permanente en las neuronas productoras de dopamina en el cerebro de los
animales.
Ricaurte
dijo que el daño en las neuronas productoras de dopamina hizo surgir
“preocupaciones clínicas” con respecto a la posibilidad de que el uso de éxtasis
en jóvenes puede provocar el desarrollo precoz del Mal de Parkinson, enfermedad
cerebral originada en la pérdida permanente de
células nerviosas productoras de dopamina.
“Ya sabemos, gracias a distintos estudios, que la dopamina cerebral decrece con
la edad”, dijo el científico. “Un joven que daña constantemente estas células
productoras de dopamina y agota sus reservas puede estar en grave riesgo de
adquirir el Mal de Parkinson”, aseguró.
La investigación ya generó una gran polémica.
La Dra. Julia A. Holland, una psiquiatra de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Nueva York, criticó el trabajo de Ricaurte –que se subvenciona
con fondos gubernamentales-, señalando que no tuvo en cuenta que el éxtasis
podría ayudar en el tratamiento de algunas enfermedades mentales. “Es exagerado
comparar lo que él (Ricaurte) vió en esos primates con lo que se espera ver en
relación al síndrome de Parkinson”, expresó Holland.
Costa Rica: Drogas en los colegios, un fantasma real
Centros privados requieren pruebas de antidopaje
Ernesto Rivera
LA NACIÓN (Costa Rica),
29-09-02
Antonio tiene 14 años, es de
contextura menuda, aún no se afeita y los rasgos de su cara son todavía los de
un niño. Es hijo de un médico veterinario que trabaja como consultor
internacional y hasta el año pasado asistía a un colegio privado en San
José.
"Fumé mi primer
puro de marihuana hace dos años por curiosidad y para que no dijeran que era un
payaso que no estaba en nada", recuerda.
Antonio relata que en un año la droga se lo
tragó. Pasó de la marihuana a la cocaína, luego vinieron el crack, los ácidos y
hasta inyecciones de heroína.
Para noviembre del año pasado había perdido el control.
Fumó casi una onza de marihuana
(equivalente a 100 puros) y su corazón amenazó con explotar: Tenía arritmia
cardíaca y casi no podía respirar.
Vital
El diálogo familiar es clave en la
prevención
Pensó que
se iba a morir y pidió ayuda a su padre.
Afortunadamente su cuerpo no sufrió lesiones
graves, pese a que en febrero tuvo una recaída. Pasó un mes internado en una
clínica y al desintoxicarse duró 20 días con diarreas y vómitos.
El día de la entrevista, el viernes
trasanterior, cumplió siete meses de estar "limpio".
Menos suerte tuvo un estudiante de un colegio
alajuelense, quien el viernes pasado fue detenido por la policía junto a dos
hermanos.
Los tres
vendían drogas entre los alumnos de ese centro educativo. Ahora, enfrentan un
proceso judicial cuya pena oscila entre los ocho y 20 años de
prisión.
Estos casos no son
aislados.
Un estudio
del Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA), realizado a finales
del año anterior con colegiales entre sétimo y undécimo año, reveló que uno de
cada 10 alumnos había probado marihuana y tres de cada 100
cocaína.
Además, la
última encuesta nacional del IAFA (diciembre del 2001) señala que el consumo de
marihuana creció un 42 por ciento en los últimos cinco años y el de cocaína se
duplicó. A Vea recuadro "Cifras de alarma".
Los orientadores y psicólogos de varios
colegios consultados califican el problema como serio.
Es más, en algunos centros privados exigen
como requisito de admisión que sus alumnos accedan a realizarse un examen de
dopaje.
Según el
microbiólogo y bioquímico Rafael Trejos, en su laboratorio una buena parte de
los análisis corresponde a menores de 18 años. A Vea Bajo el
microscopio.
Silencio que mata
"No importa si uno es rico, pobre,
educado o no. Nadie tiene estudios para lidiar con esto, afirma Emilio, el papá
de Antonio.
Y,
agrega: "El problema no son únicamente los muchachos, somos los padres. Yo pequé
por omisión, por no pelear dejé a la mamá decir cosas como: ëusted no sirve para
nadaí o ëes un estúpidoí y eso los marca de por vida".
"Hay que dejar de ocultar las cosas y hablar
de esto, se están muriendo muchachos y nadie dice una palabra", dice Emilio con
la voz quebrada.
Julieta Segura, psicóloga del Colegio Lincoln, sostiene que los padres
de familia reaccionan de diversa manera cuando se les plantea la posibilidad de
que sus hijos estén consumiendo drogas.
"Hay padres que agradecen, se muestran
aliviados y colaboradores, porque tenían sospechas pero no se animaban a hablar
del tema. Otros lo niegan, por más evidente que sea", comenta.
"Tuvimos un caso en que nos
reunimos con el muchacho y la familia, pero la situación siguió. El chico aceptó
que había fumado marihuana, lo mandamos a que se hiciera un examen de dopaje y
dio negativo; sospechamos que la prueba fue manipulada, en esos casos no hay
nada que hacer, sin la ayuda de los padres no se puede".
Luis Sandí Esquivel, psiquiatra y
especialista en adicciones, explica que la negación es parte del proceso y que
tanto quien toma drogas, como su familia, pueden generar una gama de
argumentos.
Estos
–dice– pueden ir desde la negación tajante hasta decir que el consumo es
ocasional, o que esa droga no le hace daño.
Otro especialista en adicciones, Gonzalo
Esquivel, señala que si el asunto no se aborda familiarmente el problema es que
cuando llega la ayuda el consumo ya se transformó en una adicción.
Venta en colegios
Carlos es un joven de 16 años,
asiste a un colegio público en Tibás y está en tratamiento para dejar la
marihuana.
Él señala
que "el grupo que consumía conmigo es de mi edad. Algunos fuman marihuana, otros
se pasaron a la cocaína y al crack. La droga esta en todas partes, y también te
la venden en el colegio".
Antonio relata que en el colegio privado al que asistía le revisaban el
bulto, pero que nunca le encontraron nada.
"Guardaba las drogas en el locker de una
amiga, a la que no requisaban, nunca me encontraron nada. Ella pensaba que eran
cigarros comunes", refiere.
"Empecé comprando solo para mí, pero me di cuenta de que los dealers por
un rojo (¢1.000) te dan un buen puño de marihuana. Entonces comencé a vender en
el barrio y en el colegio. Había tres años que eran fuertes (para la venta):
sétimo, octavo y noveno", manifiesta Antonio.
Los "búnkers"
"Todo lugar donde uno consume
drogas es un ëbúnkerí, hay casas donde te venden y también te dejan consumir,
señala Antonio.
"Al
lado tuyo pueden estar fumando ëpapaí (crack) o alguien con un ëbazukoí
(cigarrillo de marihuana y cocaína), a veces también nos metíamos en un lote con
el zacate alto y allí armábamos un ëbúnkerí", detalla.
La experiencia de Carlos, el colegial de
Tibás, es similar.
"Casi siempre fumaba marihuana en la calle y cuatro veces en el colegio,
ahí muchos compañeros están en drogas. En mi aula somos como 30 y seis fuman
marihuana u hongos", puntualiza.
Al consultársele a estos muchachos cómo
lograron abandonar su adicción, coinciden en que los lazos familiares y
afectivos tienen una fuerza sorprendente.
"La relación con mis papás era muy mala;
llegaba les pedía plata y me iba a fumar", dice Carlos.
"Paré cuando los vi sufrir. Estaban
destrozados, mi mamá me había amenazado con echarme de la casa, pero después
conversamos, y se pusieron a llorar. Cuando vi llorar a mi papá me dolió
demasiado y me decidí a aceptar ayuda para poder dejar la droga", explica
Antonio.
Una red
Fernando Briceño, psicólogo del Colegio Saint
Francis, da cuenta de la formación de una red de prevención en
Moravia.
"La idea
surgió por dos casos que tuvimos en el Colegio el año pasado y de situaciones
similares que habían vivido otros colegios de la zona", explica
Briceño.
La red se
formó este año y la integran el Colegio de Sion, el Liceo de Moravia y el
Instituto Psicopedagógico de Educación Integral.
"Tratamos de capacitarnos y de involucrar a
las fuerzas vivas como la Iglesia Católica, la municipalidad y la policía.
Procuramos intercambiar información acerca de personas que llegan a vender
drogas a la puerta de los colegios, y también experiencias e iniciativas",
manifiesta Briceño.
Habilidades solidarias
La respuesta al consumo de drogas
que ofrece el Ministerio de Educación Pública (MEP) es impulsar programas para
desarrollar habilidades emocionales en los adolescentes.
Patricia Méndez, psicóloga del Departamento
de Orientación del MEP, aclara que no son responsables ni de la atención médica
ni de la represión del tráfico y consumo en los colegios.
"A nosotros nos toca la prevención,
tratamos de reforzar las habilidades como el pensamiento crítico, el manejo de
la frustración y la capacidad para tomar decisiones", comenta.
Para la psicóloga del MEP estas
habilidades permiten que los jóvenes enfrenten no solo a la droga sino también
la violencia. "No podemos erradicar las drogas, pero sí fortalecer la habilidad
para evitarlas".
Méndez indicó que en los colegios públicos no se exigen exámenes de
dopaje debido a su costo (entre ¢6.500 y ¢8.000 por cada droga que se pretenda
evaluar).
Evitar deserción
La psicóloga recalcó la importancia
de evitar la deserción escolar, "a pesar de todos los problemas que hay en los
colegios, el simple hecho de permanecer en el sistema educativo es un factor de
protección. Si desertan, el peligro de que prueben drogas o se vuelvan adictos
es mucho mayor".
Además, indicó que las estadísticas muestran que la mayoría de los
adolescentes no consumen drogas y son muy solidarios entre ellos
Curso de Postgrado de la Universidad Maimónides
Capital Federal: Gestión de Servicios de Salud Mental
INFOSALUD (Argentina), 28-09-02
Inicio: 4 de Octubre de
2002
Objetivos:
Proporcionar herramientas básicas para una eficiente gestión de acuerdo a las
nuevas demandas planteadas en el campo de la Salud Mental.
Destinatarios: Graduados de
Carreras Universitarias de 4 años como mínimo de duración, interesados en la
conducción gerencial de programas e instituciones de Salud Mental.
Duración:: 2 meses - Días y
Horarios: Viernes de 13 a 19 Hs. y Sábados de 9 a 13 Hs. (Frecuencia
quincenal)
Ejes
Temáticos: Nuevas demandas epidemiológicas; Modelos de gerenciamiento; Calidad
de gestión; Evaluación económica y costos en Salud Mental; Psiquiatría y
Psicología basada en la evidencia; Investigación de resultados en salud (IRS);
Informática en Salud Mental.
Plantel Docente: Dr. César Luchetti. Médico Psiquiatra - Dr. Héctor
Barrios. Contador Público Nacional - Dr. Mario Waks. Médico Psiquiatra - Lic.
Gerardo Machnicki. Lic en Economía
Director: Dr. Julio Bello
Coordinadores: Dr.Sergio
Bruzzo. Lic. Patricia Casanova
Informes e Inscripción:
Hidalgo 775 - Capital Federal
- Tel: 4982-8488 int. 179 - E-mail:
maimomagister@ciudad.com.ar
Chile: Ola de intentos de suicidio en San Antonio
En lo que va del año el hospital público de la comuna ha atendido a 147 personas que han intentado matarse. La mayoría son mujeres.
LA TERCERA (Chile) 28-09-02
En lo que va corrido del año, 147
personas que han tratado de suicidarse han sido atendidas en el hospital Claudio
Vicuña de San Antonio. La cifra llama la atención, sobre todo teniendo en cuenta
que en dicha comuna la población no supera las 86 mil personas.
En una entrevista al diario El
Líder de San Antonio, Angela Olivarí, enfermera jefa del servicio de Urgencia
del hospital, precisó que el año pasado 206 pacientes llegaron al
establecimiento por lesiones provocadas por intentos de suicidio. De éstas, 157
fueron mujeres.
Olivarí aseguró que en el último trimestre --julio,agosto y septiembre--
el hospital ha atendido a 55 personas que trataron de matarse, cifra superior a
igual período del año pasado.
"En agosto de este año ya tuvimos un incremento de 4 casos respecto al
mismo mes del año anterior, cuando se registraron 17. En septiembre del año
pasado tuvimos 14 casos, y en lo que va de este mes ya llevamos 15", dijo
Olivarí, quien precisó que no son sólo jóvenes los afectados, sino más bien
personas de todas las edades.
Los métodos más utilizados por los suicidas son la ingesta de
medicamentos o sustancias quìmicas y el ahorcamiento.
Río Negro: Desde que fue aprobada la Ley de desmanicomialización, fueron atendidos 10.000 pacientes sin necesidad de encierro
Dijo Hugo Cohen, ex jefe del Departamento de Salud Mental Provincial: "Ante el riesgo de los excesos, elegimos los riesgos de la libertad" - A más de 10 años de aprobada la Ley 2.440, los beneficios para los pacientes y para la sociedad son múltiples: por año se realizan 133.000 prestaciones.
NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 29-09-02
Viedma. En su historia de la locura
en la época clásica, el filósofo Michel Foucault equiparó la internación de los
locos en la modernidad con el lugar que antes había ocupado el aislamiento de
los leprosos en la Edad Media. Y esta comparación es más que correcta: la forma
tradicional de tratar a quienes padecen una enfermedad mental es la
marginación.
La
historia sobre salud mental en nuestro país no escapó a esta máxima. Apenas
había caído Rosas y se había firmado la nueva Constitución, cuando se creó el
primer "Hospicio de alienadas", antecesor del Hospital Moyano, en 1853. Diez
años después se inauguraba el Hospicio de San Buenaventura, para varones,
precursor del actual Borda. Es decir, que el encierro para los que padecen dolor
psíquico ha sido la política dominante en salud mental en la
Argentina.
Sin
embargo, y desde 1985, Río Negro produjo una gran transformación en el ámbito de
la Salud Mental: se llevó adelante un proceso de desmanicomialización
(desinstitucionalización del hospital psiquiátrico) dentro del cual se logró la
aprobación de la Ley provincial 2.440 de Promoción Sanitaria y Social de las
personas que padecen sufrimiento mental, en septiembre de 1991.
A partir de ese momento la historia
cambió. En los años de vigencia de la ley, fueron atendidos, en comunidad,
10.000 pacientes sin necesidad de encierro y, sólo 7 de estos casos terminaron
en algún tipo de delito grave. Estos datos se desprenden de un informe preparado
por el Departamento de Salud Mental, que también afirma que ya fueron creados 25
grupos de autoayuda para adicciones, que colaboran en la recuperación y
reinserción social de estas personas.
El cierre de los
manicomios
A partir
de los años 60, la Organización Mundial de la Salud (OMS) empezó a recomendar la
reconversión de los sistemas de atención psiquiátrica en beneficio de la
"atención comunitaria" del enfermo mental. Eso implica, entre otras alternativas
de reinserción, la ruptura del encierro para devolver al paciente a cada uno de
los espacios en los que, hasta el estallido de su crisis, desenvolvió su
vida.
El cierre de
los manicomios respondió a una necesidad social.
Esto implicó una ruptura con la caduca
terapéutica de asilar que data de más de 100 años. Este cambio de paradigma
supone la defensa de los derechos de los pacientes internados y marginados de
toda relación social como consecuencia de su prolongada hospitalización.
Siguiendo estos lineamientos, en octubre de 1988, cerró el único manicomio de la
provincia, ubicado en Allen.
"El Programa de Salud Mental de la provincia promueve un sistema
de salud que atiende a la entidad total y plena del ser humano, garantiza el
tratamiento y rehabilitación de las personas de cualquier edad con sufrimiento
mental", afirman desde el Departamento de Salud Mental.
El principio propagado por los trabajadores
de la salud mental es la heterogeneidad: cuanto más contactos haya, más salud
mental se genera. El resultado es que las personas se sienten bien y sus crisis
se van espaciando. Para realizar un trabajo en equipo se capacitaron
aproximadamente más de 600 enfermeros, y más de 100 médicos en intervención en
crisis y reinserción social. La prioridad es la recuperación de la identidad,
dignidad y respeto de la persona con sufrimiento mental.
"Hay personas que sufren una crisis, no
pueden ser contenidas en su domicilio y necesitan un lugar donde pasar unos
días: este lugar puede ser el hospital general, pero muchas veces es mejor una
casa en un barrio, con unas pocas habitaciones y personal entrenado, que les
permita transitar la crisis en condiciones de cotidianidad. La recuperación es
mejor y más breve. Al mismo tiempo, se trabaja con la familia del usuario para
que sepa recibirlo: El apoyo a la familia es esencial en la
desmanicomialización", afirmó Hugo Cohen a varios medios de comunicación en más
de una oportunidad.
Emiliano Galende, especialista en desmanicomialización, asegura que "la
disyuntiva no sería entre internar o no internar (máxime cuando "los actuales
psicofármacos permiten sacar a un paciente en no más de diez días del brote
psicótico más agudo"), sino en que hay que pasar a otras formas de internación.
Esas internaciones, lo más breves posibles, deben cumplirse en los servicios de
psicopatología de los hospitales generales, "porque lo que está probado es que
el hospital monovalente cronifica cualquier padecimiento".
En este marco el Programa de Salud
Mental Comunitaria incentiva el trabajo con la comunidad, ya que constituye un
requisito ineludible a fin de cuestionar arraigadas representaciones sobre la
locura, la marginalidad y peligrosidad con que se connota a quien padece
psíquicamente.
Las casas de medio camino son una
herramienta del sistema
Betty Farías, es la enfermera encargada de la casa de medio camino
ubicada en la calle Moreno del barrio 1.016 Viviendas. Se encuentra trabajando
en el proyecto de desmanicomialización desde 1987 y "en todos estos años que
llevo trabajando en salud mental -asegura-, nunca un enfermo me
pegó".
Desde su vasta
experiencia Betty afirma que "la casa de medio camino tiene el objetivo de
funcionar como una verdadera casa para que el usuario tenga su autonomía y no
sea sólo un paciente".
El equipo de salud mental denomina al paciente "usuario", entendido como
no sólo una persona demandante del servicio, sino que se amplia el término a
toda la familia, institución de la comunidad o representante que haga uso de la
asistencia.
En el año
2002, los recursos humanos del servicio de salud mental alcanzan a 163 personas,
entre enfermeros, operadores de salud, profesionales, residentes y
administrativos. Es este equipo de trabajo interdisciplinario el encargado de
discutir la estrategia terapéutica del usuario. Trabajan todos a la par, sin
importar las jerarquías porque "todos opinamos y aportamos para lograr el mejor
resultado en cada caso particular", afirma Betty.
La atención a través de la Salud Mental
Comunitaria es altamente beneficiosa, menos costosa, y brinda una atención más
digna que contempla los derechos de las personas. Sin embargo, en el comienzo no
fue fácil la tarea: "No aceptaba nadie que se internara un paciente con
sufrimiento mental en un hospital general", recuerda la enfermera. Pero con el
correr de los años, y a la luz de los beneficios palpables, los miedos fueron
desapareciendo y dando lugar a una nueva forma de trato con el
"distinto".
Por su
parte, Cohen expresó en varias oportunidades que "estas formas de atención son
sofisticadas a la vez que económicas: es que el promedio que se gasta por
paciente en los hospitales psiquiátricos de todo el país está entre 800 y 1.200
dólares, y con eso se pueden hacer cosas mucho más dignas que un hospital
psiquiátrico".
Actualmente hay 15 usuarios en la casa de medio camino ubicada en las
1.016. "Pero el número varía, porque ahora vienen muchos pacientes sólo por la
comida", asegura Farías.
La institución se encarga de brindarles a los pacientes varias comidas
al día, además de organizar talleres y trabajos para ayudar en la
recuperación.
Dentro
de las alternativas terapéuticas está el vivero. Ahí los enfermos ayudan con el
cuidado de las plantas, e incluso, algunos salen a vender el resultado de sus
esfuerzos.
La
"casita", como le dicen cariñosamente, cuenta también con un programa que
incluye el trabajo en una chacra a cargo de un ingeniero agrónomo.
Lamentablemente, sólo cuentan con un auto para acceder tan lejos, y únicamente
participa un número pequeño de usuarios de este beneficio. Betty espera, junto a
sus compañeros, la posibilidad pronta de acceder a un vehículo más grande para
seguir ayudando.
"Son
muchas las cosas que hacemos a favor de un usuario, pero siempre lo hacemos de
corazón", afirma la enfermera, que a pesar de estar a punto de jubilarse no
quiere dejar de trabajar.
Entrevista al psiquiatra Carlos Luchina
Tierra del Fuego: Los problemas en la salud mental van hacia un camino ascendente de suma preocupación
El prestigioso médico psiquiatra, Dr. Carlos Luchina, aseguró que los problemas en la salud mental están en aumento y que se proyecta que de acá a veinte años, la depresión ocupará el primer puesto de enfermedades que padece la población mundial.
EL SUREÑO (Tierra del Fuego, Argentina), 29-09-02
Rio Grande.- Los problemas en la
salud mental se agravan en el país, porque sigue la tendencia mundial de avanzar
en su aumento; a punto tal que, dentro de veinte años, se estima que la
depresión ocupará el primer lugar en enfermedades que padece la población
mundial.
El médico
psiquiatra, Dr. Carlos Luchina, mantuvo un diálogo en exclusiva con «Temas &
Sociedad», indicando que se trata de un «problema generalizado» que está muy
extendido, y que «no respeta edad, no respeta clase social, no respeta
condiciones».
«Creo
que vale la pena darle la importancia que tiene», sentenció el doctor Luchina, a
quien le preocupa que la gente que la padece, muchas veces le da la espalda,
tratando de negarla o evitándola.
¿Se ha elevado la consulta por problemas
psiquiátricos?
-Definitivamente, sí. Hace unos meses se publicó en un medio de Buenos
Aires, como las consultas y el consumo de medicamentos se había triplicado, lo
cual habla de una incidencia de problemas puntuales, coyunturales, de un proceso
de problema de salud mental muchísimo más serio.
Esto es una tendencia que se viene dando
desde hace muchos años. La salud mental, cada vez más, ocupa un espacio mucho
más importante en los problemas de salud en general.
Está previsto para que de acá a veinte años,
la depresión ocupe el primer lugar en morbilidad de las enfermedades en la
población, en el mundo.
Un año de trabajo
El médico psiquiatra Carlos Luchina
reveló que el año pasado fue el año de la salud mental, y fue la primera vez que
la Organización Mundial de la Salud le dedicó un año entero de
trabajo.
Para el
profesional, esto evidencia la importancia de los problemas de la salud mental
en el mundo hoy, que además va en aumento.
¿La depresión es una enfermedad o una
consecuencia de otras enfermedades?
-No tiene importancia la definición en sí,
porque se puede dar asociada a otras enfermedades, puede ser la causa de otras
enfermedades, puede agravar otras y se puede ver agravada por otras
enfermedades.
Es un
estado psiquiátrico, psicológico de una persona, en la cual está más vulnerable
y le puede pasar de todo, a nivel psiquiátrico y a nivel de entrar en consumo de
sustancias, de tener problemas físicos y problemas sociales.
Es un estado de gran
vulnerabilidad.
¿Está
siempre ligado a los problemas económicos o existen también otros
factores?
-Hay
factores sociales, hay factores económicos, hay factores familiares, hay
factores culturales y hasta factores genéticos.
En general, en Medicina ya no se habla de una
causa con un solo efecto. Hay una serie de factores que juegan y hacen que sea
un problema de salud de significación epidemiológica.
Pasa de ser una situación individual para
transformarse en una suerte -no digamos de epidemia-, pero si de problema de
salud muy importante.
Para el profesional, el problema más serio se presenta cuando el
paciente debe lograr su rehabilitación, de pacientes que tienen un cuadro grave
y que están «transitoriamente discapacitados». En tal sentido, es donde más
recursos se deben volcar, para lograr ese objetivo final.
Muchos de los que padecen la
enfermedad tratan de negarla y ese es el error más frecuente
El problema en la salud mental
tiene sus particularidades. Gente que padece la enfermedad o los que la rodean,
no le dan la importancia que tiene.
Se trata de negar, se trata de evitar, da
vergüenza porque muchas veces es un signo que puede ser interpretado como de
debilidad.
Se intenta
no tocar el tema. Eso hace que avance, a partir de lo cual, me parece de vital
importancia, no evitar cuando aparecen síntomas y tratar de no llegar a
situaciones extremas.
Sobre todo, cuando la familia ve que hay problemas o los vecinos, hay
que tomar medidas.
Lo
que hay que evitar, en manera significativa, es el suicidio.
¿Es una cuestión de cultura la
indiferencia a tomarse en serio este tipo de enfermedades?
-Juegan una serie de cosas. De por
sí hay factores culturales importantes, pero hay otros factores que también
influyen.
Pero desde
el punto de vista preventivo, lo que más me interesa es que la gente tome
conciencia del problema de salud y que no crea que es un problema aislado,
individual de gente débil y que no merece tanta importancia.
Por el contrario, es un problema
generalizado, significativo que afecta a la persona y que está muy extendido. No
respeta edad, no respeta clase social, no respeta condiciones.
Creo que vale la pena darle la
importancia que tiene.
La Pampa: Jornada de Accesibilidad
EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina), 28-09-02
Se realizó en el Centro Municipal de
Cultura una Jornada de Accesibilidad al Medio Físico denominada “Una Ciudad para
Todos”. El encuentro fue organizado por la Dirección de Discapacidad del
Ministerio de Bienestar Social y auspiciado por el Consejo Profesional de
Ingeniería de La Pampa.
La directora de Discapacidad, Laura Gómez, explicó que los temas
desarrollados durante toda la jornada tuvieron que ver básicamente con la
accesibilidad al medio físico, de manera tal que las personas con discapacidad o
movilidad reducida tengan garantizada su circulación y la posibilidad de vivir
una vida plena, pudiendo transitar por cualquier edificio o calle y de esta
forma vivir sin limitaciones físicas que les impidan su inserción
social.
“En este
contexto, estamos trabajando sobre la eliminación de las barreras físicas que
generalmente tienen las ciudades y municipios”, señaló la
funcionaria.
En este
sentido, se realizará una exposición en donde diferentes localidades contarán
qué es lo que están realizando en sus respectivos municipios.
Misiones: Informan sobre leyes para discapacitados
EL TERRITORIO (Misiones, Argentina), 28-09-02
Posadas. Con el objetivo de hacer
circular la información de las leyes vigentes que tengan que ver con la
discapacidad hacia la comunidad, organismos públicos y comercios o industrias se
realizó ayer el foro de información laboral para personas con discapacidad en el
quinto piso de la municipalidad de Posadas.
"Las personas con discapacidad y las empresas
que toman a seres humanos con estas características para que realicen
determinada ocupación tienen unos beneficios importantes impositivos, pero eso
no es lo importante, lo valioso es que la persona con discapacidad es una
persona que produce de la misma manera que un trabajador denominado
convencional", dijo Omar Zárate, presidente del Instituto por los Derechos del
Trabajador con Discapacidad perteneciente a la Confederación General del Trabajo
de la República Argentina (CGT), quien fue el encargado de inaugurar las
ponencias que se hicieron en la jornada de ayer. "Al mismo tiempo esta persona
crea dentro del ambiente de trabajo una alternativa de solidaridad y de trabajo
en conjunto que verdaderamente conmueve", agregó el dirigente.
Además, comentó que en la Argentina
hay un diez por ciento de personas con discapacidad y la desocupación entre
ellos es del 94,8 por ciento. Uno de los fines de la reunión de ayer fue
analizar los alcances de la ley 22431 y que se llama de cupo laboral. Según
Zárate, el 56 por ciento de esa norma es incumplida por el gobierno. De acuerdo
con esa ley, se tienen que tomar un cuatro por ciento de personas con
discapacidad en las empresas del Estado Nacional y un cinco por ciento en las
privatizadas.
"La
idea es empezar a hablar con las subsecretarías de Trabajo de las Provincias y
con los municipios", dijo.
Presentación oficial de la entidad en sociedad
Santiago del Estero: La Asociación de Sordos agradeció a la comunidad
EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 28-09-02
Todo fue éxito. La alegría primó en
cada uno de los 80 sordos e hipoacúsicos que integran la Asociación Civil de
Sordos de Santiago del Estero al presentar oficialmente la entidad sin fines de
lucro que los nuclea desde el 24 de abril último.
En el mismo acto -realizado el 19 de
setiembre en el Club Judiciales- también recordaron el Día del Sordo, instituido
en esa fecha por la creación en Buenos Aires del primer Instituto Nacional
Especial para la Enseñanza para Personas Sordas en 1885.
Los chicos, con el entusiasmo que los
caracteriza, presentaron distintos números artísticos, que fueron muy aplaudidos
por el público, integrado por padres y familiares de quienes integran la entidad
y por las personas de bien que colaboran constantemente con la
asociación.
Uno de
los objetivos de la institución es integrar a las personas con discapacidad
auditiva a la sociedad y romper las barreras de la discriminación.
Los integrantes de la Asociación
Civil de Sordos agradeció la colaboración desinteresada de empresas,
instituciones y personas de buen corazón que colaboraron para que se concretara
el anhelo de la entidad, que culminó con un brindis.
En tal sentido, agradecieron el aporte de
Embotelladora Secco, Autorservicio Santa Lucía, Herrería de Portones
Automáticos, Hamburgo, Tarjeta Sol, Club de Servicios Madre de Ciudades, Utepse,
ATE, Club Judiciales, Rotary Autonomía, Rotary Santiago del Estero, Canal 7, EL
LIBERAL y Radio Panorama.
También extendieron su agradecimiento al coro de lengua de señas de la
Unse, al coro de lengua de señas del Instituto Sagrado Corazón de Jesús, a la
Academia de Danzas Arabes de la profesora Lauren Bitar, a la intérprete de
lengua de señas profesora Rita Mánquez, a la profesora Mariela Salomón y a todos
los que se hicieron presentes para apoyarlos en este "gran acontecimiento" para
sus vidas.
Lo central es que la sociedad conozca y tome conciencia de esta problemática
Buenos Aires: Comienza en Patagones la Semana del Discapacitado
El CEAT es un centro de carácter educativo, preventivo y asistencial, que depende de la Dirección de Educación Especial de la provincia de Buenos Aires.
NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 29-09-02
A partir del día lunes se conmemora
la Semana del Discapacitado. Por tal motivo cada una de las instituciones
relacionadas con esta temática en la ciudad de Carmen de Patagones realizará una
actividad conmemorativa.
La idea de esta semana es que la sociedad conozca y tome conciencia de
esta problemática.
En
el distrito de Patagones hay ocho instituciones relacionadas con esta cuestión:
la Escuela Nº 501, la Escuela Laboral, el Taller Protegido, la Escuela Hípica
Municipal, el CIDPA, el CEAT, las ONG Unidos por una Vida Mejor y AyPADI, en
tanto en el interior hay otros dos centros de atención más.
En cada uno de estos centros, los
niños y jóvenes con capacidades diferentes son atendidos por profesionales, por
ejemplo la Escuela Nº 501 que es de enseñanza especial y la Escuela Laboral, que
es para los egresados de la Nº 501 que necesitan formarse para conseguir
trabajo.
En tanto,
las ONG como Unidos por una Vida Mejor o la Escuela de Equitación se dedican a
la parte recreativa o colonia de verano, en donde entre otras actividades los
niños y jóvenes disfrutan de la pileta o andan a caballo.
El CEAT
En el día de hoy Noticias comentará las
actividades de una de las instituciones, en este caso el CEAT -Centro de
Estimulación del Aprendizaje Temprano-, cuya directora es Laura
Villafañe.
Este
centro es de carácter educativo, preventivo y asistencial, depende de la
Dirección de Educación Especial de la provincia de Buenos Aires y está destinada
a asistir precozmente a aquellas familias cuyos niños estén o han estado
expuestos a riesgos pre, peri o pos natales.
Estos riesgos son de origen biológico y/o
psicosocial y están comprendidos los niños de entre cero y tres años de
edad.
El CEAT realiza
una tarea compartida con el área de salud, ya que los centros de estimulación en
la provincia de Buenos Aires fueron creados por orden ministerial en el año
1986, entre el Ministerio de Educación y el de Salud.
En tanto, el equipo de trabajo del CEAT está
conformado por personal técnico docente (asistente social, fonoaudiólogo,
asistente educacional, terapista ocupacional y maestras
estimuladoras).
Además cuentan con la activa participación de los padres y profesionales
que le facilitan al niño crecer y desarrollarse armónica e
integralmente.
Mendoza: En el Sur luchan para terminar con la ceguera
En los últimos meses, 120 personas
mayores de 50 años y sin recursos fueron operadas de cataratas
gratuitamente
DIARIO
UNO (Mendoza, Argentina), 29-09-02
San Rafael– Terminar con la ceguera
en el Sur provincial es un objetivo que el Consejo de la Tercera Edad
sanrafaelino quiere alcanzar. No está lejos de lograrlo. Al menos ya consiguió
que 120 personas mayores de 50 años y sin recursos económicos fueran operadas de
cataratas gratuitamente en los últimos meses. Va por más pero el operativo se
frenó por el elevado costo de los insumos necesarios para este tipo de cirugías.
No obstante, ahora será posible continuar gracias al aporte que realizará el
Club de Leones de San Rafael, que el pasado jueves firmó un convenio con el
hospital Teodoro Schestakow para colaborar con el programa contra la ceguera. El
presidente del Club de Leones Internacional sede San Rafael, Armando Noguer,
junto con el director de la institución sanitaria, Julio Trovarelli, y el
director del plan oftalmológico, Víctor Forcada, rubricaron el impulso que esta
campaña necesitaba para reiniciar el operativo y así declarar al Sur mendocino
libre de ceguera. Cada una de las cirugías requiere sólo en insumos unos 200
dólares y estos serán aportados por el Club de Leones. El ambicioso programa lo
comenzó tiempo atrás el Consejo Asesor de la Tercera Edad (entidad sin fines de
lucro), cuando detectó que en las zonas rurales y marginales de los tres
departamentos sureños había gran cantidad de personas mayores ciegas, que por no
tener una obra social ni recursos económicos estaban sumidos en una profunda
oscuridad. Allí se inició la lucha de este consejo para proteger a todos
aquellos entrados en la madurez biológica que están fuera del sistema de
jubilaciones y pensiones. Junto al oculista Víctor Forcada, del hospital local,
organizaron operativos solidarios y se logró operar de cataratas bilaterales a
unas 120 personas. Aquí también colaboraron otros profesionales oftalmólogos del
sur provincial e invitados especialmente de Buenos Aires. Pero la devaluación
del peso y la escasez de los insumos que padecen los hospitales públicos
paralizaron el programa de trabajo y quedaron otras 120 personas en una lista de
espera para ser operadas en cuanto se contara con los medios. No obstante, se
estima que aún hay casos que no se han detectado en el Sur. La tarea quirúrgica
se reiniciará la próxima semana en cuanto comiencen a llegar los elementos que
enviará el Club de Leones. El hospital Schestakow pondrá a disposición los
quirófanos y el equipo médico, en tanto que los oculistas del Sur donarán sus
horas de trabajo. El beneficio alcanza a todas aquellas personas mayores de 50
años que padecen de cataratas y no tienen ningún tipo de asistencia social. Los
que están en esta condición y aún no fueron registrados en los departamentos de
General Alvear, Malargüe y San Rafael deben dirigirse al sector de Oftalmología
del hospital Schestakow o a la sede del Consejo de la Tercera Edad, en la ex
estación del ferrocarril de la ciudad.
Bolivia: 61.145 hogares tienen una o más personas discapacitadas
LOS TIEMPOS (Bolivia), 29-09-02
La Paz | Abi.- De 1.977.665 hogares
particulares en el país, 61.145 declaran tener al menos una persona con
discapacidad, según datos preliminares del Censo Nacional de Población y
Vivienda 2001, realizado por el Instituto Nacional de Estadística (INE) en
septiembre del año 2001.
De los 61.145 hogares que declaran tener una o más personas
discapacitadas, 26.016 hogares se encuentran en área urbana y 35.129 en área
rural.
A nivel
nacional, la mayor frecuencia de los hogares que declaran parientes con
discapacidad se refiere a personas sordomudas con una cifra de 22.642; hogares
con personas paralíticas o con amputación de brazo o pierna, 17.512; hogares con
personas ciegas, 15.536; ciegas y sordomudas, 2.522; sordomudas y amputadas,
1.304; ciegas y amputadas, 858, y ciegas, sordomudas y amputadas,
771.
De los hogares
de área urbana con personas discapacitadas, 9.479 tienen personas paralíticas o
amputadas de brazo o pierna; 7.801, sordomudas, 7.165, ciegas; 610, ciegas y
sordomudas; 438, sordomudas y amputadas; 342, ciegas y amputadas, y 181, ciegas,
sordomudas y amputadas.
La Paz, Santa Cruz y Cochabamba presentan la mayor cantidad de hogares
que presentan personas con discapacidad: 15.686, 10.623 y 6.634,
respectivamente.
Chile: Marcha de sordos en Santiago Centro
EL MERCURIO (Chile), 29-09-02
Cerca de 500 personas sordas
marcharon ayer por el centro de Santiago hasta la Plaza de Armas con el fin de
llamar la atención sobre la exclusión ciudadana y educativa que dicen vivir en
Chile.
El diputado
Enrique Accorsi (PPD), presidente de la Comisión de Discapacidad de la Cámara,
quien acompañó a los manifestantes, afirmó que hace justo un año, también
durante el Día Mundial de las Personas Sordas, se hicieron las mismas
reivindicaciones y que prácticamente no ha habido avances.
Recalcó, eso sí, que están muy
avanzadas las conversaciones con los canales de la TV abierta, agrupados en
Anatel, y que en noviembre próximo podría haber lenguaje de señas en los
noticiarios centrales, a través de un sistema de rotación entre las
estaciones.
Buenos Aires: Proyectan cambios para el IOMA
HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 28-09-02
La Legislatura bonaerense tratará un
proyecto de Ley mediante la cual las afiliadas podrán tener a cargo a sus
maridos para la cobertura del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA). Como
se recordará, hasta ahora sólo los esposos podían afiliar al núcleo
familiar.
El
fundamento de la iniciativa del senador Pedro Curtial, se basa en que “ante la
situación de crisis y el alto índice de desocupación que vive el país son muchas
las familias que se sustentan con el ingreso de la jefa de
familia”.
Actualmente
la mujer afiliada a la obra social puede dar cobertura a su marido
exclusivamente si este tiene una “discapacidad” alta y permanente, y si no se
encuentra sujeto a ningún otro régimen asistencial.
“Existe una enorme cantidad de mujeres que
resultan ser con su empleo, el único sostén económico del hogar, revistiendo el
carácter de jefas de familia, por estar el hombre desocupado o trabajando
eventualmente” dice el proyecto. Por ello “privar a estos hombres de la
cobertura de una obra social, máxime cuando se le están efectuando a la afiliada
directa los descuentos correspondientes, resulta injusto, desde el punto de
vista del derecho constitucional a la igualdad”.
Courtial impulsa la modificación del artículo
15 de la Ley del IOMA, por lo que gozarán de los beneficios de la obra social
“todos los afiliados directos y su grupo familiar”. Expresamente se destaca que
entre los que recibirán el beneficio indirectamente se encuentra el cónyuge, con
lo cual el afiliado hombre o mujer, sin discriminación, pueden extenderlo al
grupo familiar.
EL ANCASTI (Catamarca, Argentina), 28-09-02
Tinogasta. El secretario general del
Sindicato Municipal de esta ciudad, Raúl Luján, denunció que, "por lo general",
en la sucursal que tiene la farmacia de la Obra Social de los Empleados Públicos
(OSEP), no encuentran los remedios que necesitan. En su crítica, el sindicalista
llegó a decir que a pesar de hacer los aportes correspondientes, los afiliados
"no reciben ningún beneficio", pero reconoció que "soy consciente de que en la
Capital se presta un buen servicio".
Opinó que esto sucede en Tinogasta porque hay
"desidia de parte de los responsables de la farmacia" y agregó que con esta
situación se perjudica a casi toda la comunidad tinogasteña, porque "el 90% de
la población son empleados públicos". Luján anticipó que este tema iba a
integrar el temario de más de una decena de puntos, que confeccionó el gremio
para la reunión que mantendrá con autoridades del Gobierno provincial, y a la
que también concurrirían la senadora Silvina Tello y el diputado nacional
Octavio Cerezo.
El
dirigente gremial también criticó el servicio de emergencia del hospital local
San Juan Bautista, y después de aclarar que "no estamos en contra de nadie",
comentó que "es dolorosa la situación que les toca vivir a aquellas personas que
no tienen medios económicos como para pagar un traslado", y destacó que no sabe
cómo pueden pasar estas cosas "cuando el hospital tiene un presupuesto, como lo
tiene la municipalidad y toda repartición pública". Finalmente reiteró que los
municipales seguirán pidiendo el pago de los haberes en tiempo y forma y que el
50% sea en pesos o LECOP.
Córdoba: Critican extensión del gerenciamiento del IPAM
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba,
Argentina), 28-09-02
Tanto
el Comité Provincial de la Unión Cívica Radical como un grupo de legisladores
peronistas, hicieron conocer su enfático rechazo a los anuncios realizados por
el titular del Ipam, Edgardo Schmal, en el sentido de prorrogar por dos años la
vigencia de los contratos de gerenciamiento de la obra social
provincial.
En
nuestra edición de ayer, el funcionario dijo que el gobernador interino, Herman
Olivero, firmaría antes del lunes la disposición respectiva. No obstante, ayer
se conoció que desde el Ipam salieron las cartas-documento notificando a las
distintas redes de la prórroga de los convenios, aunque no se establece por
cuánto tiempo.
A poco
de conocerse los anuncios del titular del Ipam, los legisladores provinciales de
Unión por Córdoba José Rufeil, Mario Uez, Marcelo Eslava, Hugo Cuello e Isaac
López, anunciaron que pedirán la interpelación de Schmal para que explique la
decisión de anunciar una prórroga del gerenciamiento de la obra social, sin
conocer antes un pronunciamiento de la Legislatura para buscar otras
alternativas al sistema.
Los parlamentarios calificaron de “inconsulta y perjudicial” a la medida
anunciada por Schmal, a quien imputaron una conducta “habitual de los personeros
cuya misión sólo se limita a la ejecución de decisiones ordenadas desde ámbitos
cuyos intereses son totalmente ajenos a los beneficiarios de la obra
social”.
Por su
parte, los integrantes de la Comisión de Salud del Comité Provincia de la Unión
Cívica Radical, dieron a conocer un comunicado frente al anticipo de renovación
de los convenios. En el texto se indica que no se aceptará “la transferencia de
recursos genuinos del sistema a empresas privadas parásitas, el cobro injusto e
ilegal de plus, la menor cobertura de medicamentos, la ineficacia de los
mecanismos de control y la voracidad de lucro de las
gerenciadoras”.
También cuestionaron “el negocio de la salud con el que lucran los
mercaderes del bienestar de la gente”.
Mendoza: El arancel de obras sociales golpea al hospital público
Por Felipe Acevedo
LOS ANDES (Mendoza, Argentina),
28-09-02
El gobierno nacional pretende que el
gobierno de Mendoza, a través del hospital público, financie la seguridad
social. Así lo demuestra el nuevo nomenclador dispuesto para la atención de esos
afiliados que determina una disminución de más del 50 por ciento en el pago de
todas las prestaciones que se realizan en los hospitales estatales en relación a
lo que se pagaba hasta el 28 de agosto. La medida no alcanza la atención
privada.
La decisión
de la Superintendencia de Obras Sociales repercutirá duramente en todo el
sistema de salud y hasta puede llevar al colapso de los hospitales públicos que
tienen una complejidad avanzada como el Notti, el Central y el Lagomaggiore.
Desde el punto de vista de los números, por el pago de ese sector la Provincia
recaudaba 11 millones de pesos, lo que ahora caerá considerablemente y hasta se
puede llegar a pérdidas.
La decisión nacional cayó como un verdadero balde de agua fría en el
gobierno de Iglesias, que el mismo lunes hará urgentes presentaciones ante las
autoridades nacionales para tratar de revertir la situación, que alcanza a todas
las provincias, pero que afecta, fundamentalmente a Mendoza, Córdoba y Santa
Fe.
En el caso de
nuestra provincia a través de los años, sin importar el color del gobierno de
turno, se han realizado inversiones importantes en la salud, lo que ha permitido
crear una infraestructura edilicia y de recursos humanos, que según el ministro
de Salud Juan Manuel García no puede estar sólo al servicio de los indigentes,
sino también debe dar prestaciones a las obras sociales que no tienen convenios
específicos”.
Los costos
Con el anterior nomenclador hubo algunas
distorsiones hasta diciembre del año pasado y con el incremento del dólar ese
arancel quedó por debajo de los costos del hospital público, por lo que hubo
dificultades. A partir del 29 de agosto con el cambio de nomenclador los valores
que se pagan han caído tres veces, lo que agrava mucho más la
situación.
García dio
como ejemplo que antes una consulta en la que la obra social pagaba 7 pesos
ahora aporta sólo 2 y una fractura de tibia y peroné, que es lo más común que se
hace en el hospital Central, fue rebajada de 800 a 400 pesos, cuando el precio
del clavo, sin gastos sanatoriales ni honorarios, vale 1.300
pesos.
En el caso de
un trasplante renal que antes la seguridad social pagaba 14.000 pesos ahora le
sale 10.000 . Si se compara con el nomenclador de un hospital privado el monto
que se paga es de 17.500 pesos.
Reclamo oficial
Lo que más afecta a los
funcionarios del Ministerio de Salud es que los aranceles que afrontan las Obras
Sociales están por debajo de los costos operativos, repercutiendo,
fundamentalmente, en los insumos.
“Mendoza se ve especialmente castigada,
ya que a todo lo que han venido invirtiendo los mendocinos a lo largo de los
últimos 25 años ahora, con el nuevo nomenclador, dejan al hospital público sin
una remuneración acorde a la prestación. Por lo tanto vamos a hacer todo tipo de
reclamos e incluso vamos a exigir el pago de un arancel diferencial no sólo por
la jerarquización sino también por una presentación de control de calidad”,
advirtió el ministro.
Para el subsecretario de Salud Pública, Armando Caletti la medida de la
Superintendencia de obras sociales no sólo afecta la alta complejidad sino
también la mediana y baja. Lo que también preocupa a las autoridades de Salud es
que no sólo se produce el “crack” del hospital público sino del sector privado.
Es que muchas de las obras sociales, con los valores dispuestos, volcarán sus
prestaciones al hospital estatal. Con ello se desbordara un sistema y se
resentirá otro.
Santa Cruz: Piden cobertura médica para Cañadón Seco
LA OPINIÓN AUSTRAL (Santa Cruz, Argentina), 28-09-02
El diputado por el Municipio de
Caleta Olivia, Juan Balois Pardo (PJ), presentó un proyecto que solicita al
Ejecutivo Provincial que, a través del Ministerio de Asuntos Sociales, arbitre
los medios a su alcance para satisfacer la demanda de vecinos de la localidad de
Cañadón Seco, en cuanto a la cobertura del servicio de atención primaria de la
salud.
La iniciativa
solicita a las empresas que desarrollan distintas actividades relacionadas con
la Industria Petrolera que contribuyan coordinando esfuerzos con las autoridades
de la Comisión de Fomento.
Según indica Pardo, desde hace muchos años la comunidad de Cañadón Seco
ha tenido la asistencia médica primaria que se otorgaba a través de una
dependencia del servicio de salud de la empresa del Estado nacional YPF, que
disponía de un médico de guardia, servicio de enfermería permanente y la
atención de especialistas en forma periódica.
Con los cambios que se produjeron,
principalmente debido a las privatizaciones de las empresas del Estado, se fue
diluyendo la prestación de algunos servicios sociales en las comunidades
petroleras.
Estos
fueron cubiertos en forma paulatina por prestaciones del Estado provincial y en
otros lugares, con emprendimientos privados, explicó el diputado.
Agregó que actualmente en Cañadón
Seco sólo existe la atención médica primaria que se brinda a través de una
empresa privada “y según informaciones extraoficiales, estaría muy pronto a
cerrarse, dejando al libre albedrío una importante población de la Provincia de
Santa Cruz”.
Cañadón
Seco tiene una población estable de algo más de setecientas personas, pero
durante la jornada laboral llega a 2.000 -aproximadamente- en forma diaria,
entre las 8 y las 20 horas. Se suma a esto que el rubro laboral principal es la
industria petrolera, que trae aparejados serios riesgos que son propios de esta
actividad que se desarrolla en la localidad y su amplia zona de
influencia.
“El
Gobierno provincial adoptó la importante decisión de transformar el campamento
Cañadón Seco en Comisión de Fomento, asumiendo el compromiso que trae aparejado
el desarrollo armónico de una incipiente comunidad, como también lo ha venido
haciendo con otras comisiones de Fomento de la Provincia de Santa Cruz, con
mucho esfuerzo, para asegurar las prestaciones básicas indispensables”,
sostuvo.
Pardo
remarcó que Cañadón Seco tiene infraestructura edilicia disponible para ser
destinada a un centro de atención de salud primaria, acorde a las necesidades de
la comunidad. Aunque es necesario diseñar su planificación con el aporte de
especialistas de la salud del Ministerio de Asuntos Sociales y para su
equipamiento, se puede gestionar el aporte solidario de las empresas que
desarrollan sus tareas en la localidad y están propensas a este tipo de
requerimiento para su personal.
“Ante esta problemática, que afectaría a
muchas familias de Cañadón Seco, se reunieron algo más de 70 vecinos para hacer
conocer la necesidad de prever y tratar de solucionar esta situación de vital
importancia. Entendemos que, como representantes de esa comunidad, debemos
respaldar esta iniciativa apoyando las gestiones que el comisionado de Fomento
está realizando para arribar una solución”, finalizó.
Santa Fe: El Senado solicitó modificar el sistema de compras del Iapos
Alberto Beccani se manifestó enojado con el bloque oficialista y la titular del Iapos. El justicialismo terminó votándole sus proyectos.
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 27-09-02
Tres proyectos relacionados con el
Iapos y una matizada discusión de fondo sobre los roles parlamentarios y las
relaciones con el Poder Ejecutivo, fueron el debate central de la sesión del
Senado.
El cuerpo
aprobó un pedido de Alberto Beccani para que el Iapos modifique el actual
sistema de compras de medicamentos especiales; otro del mismo autor para que el
Poder Ejecutivo dictamine si en tales compras no se vulnera la ley de defensa de
la competencia, y un tercero, por el cual se peticiona al gobierno para que
informe sobre la memoria, el balance general del organismo y la cuenta de
resultados del año 2001. Solicita saber cuál es su cuadro financiero al mes de
junio de 2002, cantidad de afiliados y otros datos que permitan evaluar su
situación, a partir de que la devaluación incidió en los costos.
Cabe señalar que la abrupta e
inconsulta suspensión de la reunión de la Comisión de Salud para tratar estos
proyectos con la titular del Iapos, María Inés Insaurralde, y una reunión de
parte del bloque mayoritario con dicha funcionaria, desató la ira de Beccani,
que fustigó esa actitud y sostuvo sentirse discriminado. Condenó en su alocución
al bloque mayoritario que no pudo responder con fundamentos a los dichos del
senador rosarino.
Los
legisladores oficialistas intentaron evitar la discusión del problema en las
comisiones por su carácter público, alertados por la propia Insaurralde, quien
les habría anticipado que no estaba dispuesta a concurrir al Senado, pues
entendía que el tema estaba siendo bien manejado desde el Iapos y que todos los
cuestionamientos tenían su origen en lobbies empresariales.
Daniel Depetris y Alberto Crossetti
-participantes de la reunión con la funcionaria- avalaron su gestión en el Iapos
y sostuvieron que "la obra social es una de las más exitosas del
país".
Pero al
momento de votar el pedido de mayor transparencia y un nuevo sistema de compra
más competitivo para los medicamentos especiales, coincidieron con el proyecto
del senador radical que fue aprobado por unanimidad, lo que indica que no
estaban de acuerdo con la forma con que se venían adquiriendo tales fármacos
(ver aparte).
No a los monólogos
Con cierto enojo y preocupación,
Alberto Beccani condenó la suspensión de una reunión de la Comisión de Salud con
la titular del Iapos: sostuvo además que la reunión entre miembros del bloque y
la funcionaria "es un monólogo" y advirtió que estaba "luchando por la salud de
la gente y la transparencia de la cosa pública".
"Esta mujer -dijo en referencia a
Insaurralde- hace lo que quiere con el Iapos; nos deja plantados ante una
citación del Senado, pero recibe a escondidas a miembros del bloque mayoritario.
Nos discrimina, y mientras tanto compra a quien quiere; no sabemos cómo compra,
a qué precios y deja afuera a las empresas que trabajan en Santa
Fe".
Recordó que en
su momento se le había pedido que hiciera concurso de precios, a lo que había
accedido, "pero -continuó Beccani- siguió en su tesitura y se ampara en decir
que "compra en Buenos Aires, porque no hay otros oferentes".
Advirtió que no aceptará tampoco
"la excusa de que hay un lobby atrás de estos reclamos, pues lo único que me
importa es ser justo; y si me quieren ensuciar con alguna diatriba les vamos a
responder, pues no es posible excluir empresas de Santa Fe, a las que no se les
permite cotizar, en beneficio de otras con radicación en Buenos Aires. Si viene
una empresa de Tierra del Fuego y a igual calidad cotiza más barato,
adjudíquensela; pero démosle la posibilidad de cotizar a las empresas radicadas
en esta provincia, que dan mano de obra y pagan sus tributos acá".
El proyecto
La propuesta a la cual adhirió el Senado en
su totalidad, propicia modificar el actual sistema de compra de medicamentos
especiales, con el objeto de hacerlo "más claro, transparente y de acuerdo con
las normas que rigen para la administración pública".
Establecer un mecanismo de licitación o
concurso de precios netos, es decir sin descuentos.
El concurso o licitación deberá estar abierto
a todos los proveedores, eliminando todo tipo de monopolio.
En ambos casos deberá preservar el
rol de las farmacias en la entrega de los remedios a los
pacientes.
Proseguirá el servicio de hemodiálisis.
Tucumán: Los afiliados del Subsidio quedarán hoy sin farmacias
Se afectará a 300.000 asociados. La obra social les adeuda casi $3 millones a los farmacéuticos desde hace más de tres meses.
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 28-09-02
En Tucumán se cierran dos farmacias
por semana. El colegio que las nuclea suspendió desde hoy el servicio a los
300.000 afiliados del Subsidio de Salud, y es probable que también muchos
sanatorios deban cerrar sus puertas, porque no tienen recursos para comprar
insumos ni mantener los servicios más esenciales en el
funcionamiento.
“Si
termina de colapsar la estructura del sistema, no habrá atención para nadie. Ni
para el que tiene ni para el que no tiene”, advirtió Carlos Pesa, presidente de
la Asociación de Clínicas y Sanatorios. Algunas instituciones tienen deudas con
su personal y con sus proveedores que ya superan los seis meses.
A este sombrío panorama, se suman
los hospitales que no tienen garantía de recibir fondos para la compra de
insumos, por lo que resulta incierto el pronóstico para los próximos
días.
El corte
dispuesto por el Colegio de Farmacéuticos al Subsidio responde a la
imposibilidad de mantener el servicio afrontando la falta de pago de la obra
social, que adeuda casi cuatro meses, por un total de casi $ 3
millones.
“Les
enviamos dos intimaciones, la segunda anunciando la suspensión del crédito, pero
no contestaron. No tenemos otra salida, porque las farmacias deben pagarles a
las droguerías en un plazo de 10 días”, explicó Elena Nicolás de Cárdenas,
vicepresidenta del colegio, quien reveló que hay muchas farmacias con corte de
crédito y cada semana se cierra una o dos.
Los afiliados del PAMI también corren el
riesgo de quedar sin farmacia. La obra social no cumplió con los plazos
acordados para abonar la deuda anterior.
Por otro lado, el contador Julio Dip, vocal
del Siprosa, comunicó que el servicio de hemodiálisis no se suspenderá. En el
marco de una negociación, el Gobierno le pagará a Atudial $ 100.000 y el resto
se abonará en cheques diferidos.
Sólo dos de 39 clínicas abonaron los
salarios
Sólo dos de
los 39 sanatorios de Tucumán pagaron el sueldo de agosto a su personal. En su
mayoría deben dos o tres meses, y algunos mucho más. “Los sanatorios mantienen
sus servicios gracias al esfuerzo de los trabajadores. Les deben varios meses,
les quieren pagar la deuda en cuotas, los hacen trabajar el doble y hay gente
que llega caminando a su trabajo porque no tiene plata para el boleto”, dijo
Ramón Bulacio, dirigente de Atsa. La anarquía es tanta, según dijo, que no
realizan los aportes jubilatorios, ni de obra social, ni de
seguros.
Carlos Pesa,
presidente de la Asociación de Clínicas y Sanatorios, admitió esa realidad,
puntualizando que la salud privada está funcionando con recursos propios para
poder mantener los servicios.
“Hay quienes no pueden acceder a un sanatorio a causa de las
restricciones que les imponen sus propias obras sociales. Entonces se trasladan
al hospital público y desplazan al que tiene menos recursos”, explicó
Pesa.
El 95% del
financiamiento de los sanatorios se canaliza por las obras sociales. Si estas no
existieran, el sistema sólo sería un 5% de lo que es hoy. “Si las obras sociales
se derrumban, el 95% de la capacidad privada va a caer por detrás de ellas”,
advirtió Pesa. Proseguirá el servicio de hemodiálisis.
Estados Unidos: Planes de salud de Medicare confirman su retirada
REUTERS (Gran Bretaña), 27-09-02
Nueva York - Veintitrés planes de
salud se retirarán del plan Medicare o reducirán sus áreas de servicio en el
2003, desplazando a cerca de 200.000 ancianos a lo largo de Estados Unidos,
confirmó el gobierno federal.
Medicare es el programa nacional de atención médico-hospitalaria para
las personas de 65 años o mayores.
Los Centros para los Servicios de Medicare y
Medicaid (CMS) de Estados Unidos dieron a conocer recientemente su lista de los
planes de salud que "no iban a renovar" sus servicios y los beneficiarios
afectados.
El número
total de ancianos afectados por el cambio, 198.315 para ser precisos, se ajusta,
aproximadamente, a un cálculo anterior de la Asociación Estadounidense de Planes
de Salud.
Desde 1999,
el programa afectado por problemas Medicare y Choice sufrió una gran cantidad de
retiradas de los planes de salud. Las Organizaciones para el Mantenimiento de la
Salud (HMO) culpan al inadecuado reembolso del gobierno de la decisión de dejar
el programa.
El
administrador de la CMS, Tom Scully, dijo que los resultados del 2003 eran
"mejores de lo esperado", puesto que muchos menos planes estaban abandonando
Medicare el próximo año que en los dos años anteriores.
Cerca de cinco millones de personas en
Estados Unidos reciben cuidados de salud a través del programa.
Sin embargo, a menos que el
Congreso apruebe una legislación este año para mejorar los índices de pago de
Medicare y Choice, "aún más ancianos y personas discapacitadas en Estados Unidos
seguirán perdiendo sus actuales recetas de medicamentos y otros servicios
médicos", advirtió.
Alrededor de 29.000 ancianos se verán forzados a volver a los servicios
tradicionales de pago por servicio de Medicare, dijo CMS. Otros tienen una
opción de inscribirse en otro plan de Medicare y Choice.
Cada beneficiario desplazado recibirá una
carta el 2 de octubre explicando sus opciones, según los CMS.
México: Buscan solución a crisis del Instituto Mexicano del Seguro Social en Monclova
EL NORTE (México), 28-09-02
Monclova - La dirección
general del Instituto Mexicano del Seguro Social y el Sindicato de Trabajadores
del IMSS, buscan una solución a los problemas económicos por los que atraviesa
la paraestatal y evitar afectación a los pensionados y jubilados.
Carlos de la Peña Ramos, delegado
estatal del IMSS, El director general del IMSS, señaló que se atraviesa por una
difícil situación económica sin embargo para la operación de la institución y
atención a derechohabientes no hay problema económico.
¿Este problema se presenta a mediano plazo
para las pensionados y jubilados del IMSS, los trabajadores externos están
totalmente asegurados, tienen asegurados sus pagos?, dijo.
¿Se esta trabajando a nivel central
junto con el sindicato para poder presentar algunas alternativas de solución, y
definitivamente el instituto corresponde a todos los trabajadores y patrones del
país y seguirá operando normalmente?.
Aseveró que la situación de falta de recursos
del IMSS no es drástica sino que se está previendo para un futuro, pero si se
toman medidas ahora, las consecuencias no serán las que se pronostican de una
falta de pago de las pensiones a futuro.
Si para el 2010 prevalecen estas condiciones
habrá problemas para pagar pensiones a los ex trabajadores del IMSS, pero
actualmente se esta solventando y trabajando para evitar llegar a una crisis,
manifestó.
A nivel
nacional son 360 mil trabajadores del IMSS y en el estado 15 mil
empleados.
Puerto Rico: Recetas con descuento
Carmen T. Casellas
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
28-09-02
TOGETHER RX, el programa de
descuento para recetas médicas está ahora disponible en Puerto Rico, donde
personas que cualifican para los beneficios de Medicare y tienen ingreso anual
individual de $28,000 o menos, podrán obtener descuentos de al menos 20% en la
compra de más de 150 medicamentos.
Según Mariela Martínez, portavoz de Together
Rx, además del requisito de ingreso máximo individual (sube a $38,000 por
pareja) y la matrícula en Medicare, se pide también que los participantes no
estén cubiertos por otros planes de medicamentos, sean privados o
públicos.
Agregó que
los que cualifiquen pueden inscribirse llamando al 1-800-865-7211 o mediante el
sitio en Internet, www.together-rx.com/espanol/y que la tarjeta que recibirán es
gratuita.
La tarjeta
podrá presentarse en farmacias que incluyen las de las cadenas El Amal,
Walgreens, Cotsco y Wal-Mart.
Allí, los participantes recibirán descuentos promedio de entre 20% y 40%
(en algunas ocasiones el descuento es más) aplicable a unos 150 medicamentos
vendidos vía recetas manufacturados por ocho farmacéuticas: Aventis,
Astra-Zeneca, Abbott, Glaxo-SmithKline, Bristol-Myers Squibb, Ortho-McNeil,
Novartis, McKesson y Johnson & Johnson.
De hecho, son las farmacéuticas las que
lanzaron el programa.
Fácil acceso
Por su parte, el doctor Jesse Romeu Vélez,
especialista en medicina interna y profesor auxiliar en la Escuela de Medicina
de la Universidad opina que muchas personas con medicare en la Isla podrán ahora
obtener los medicamentos que necesitan, lo que antes se les hacía una tarea
bastante difícil.
Puerto Rico: Seguros más caros si se incluyen ambulancias
Mildred Rivera Marrero
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
28-09-02
DE APROBARSE un proyecto de ley que
obliga a las aseguradoras a incluir el servicio de ambulancia en su cubierta
básica, las primas de seguros encarecerían, coincidieron ayer la Asociación de
Compañías de Seguros (Acodese) y la Oficina del Comisionado de Seguros
(OCS).
Por su parte,
el representante Roberto Maldonado Vélez sugirió celebrar vistas ejecutivas para
buscar alternativas viables que mejoren el servicio de transportación para
emergencias médicas sin que el costo sea tan alto, ante las objeciones de los
deponentes en las audiencias de la Comisión de Gobierno de la
Cámara.
Víctor
Gutiérrez, del Comité de Seguros de Vida y Salud de Acodese, dijo que la medida
propuesta no es la solución porque no resuelve la falta de ambulancias en el
país, se estima que existen sólo 800 de esos vehículos, ni la escasez de
personal certificado para atender las emergencias médicas en el país. El
asegurador propuso la creación de un sistema centralizado del gobierno en el que
un grupo de emergenciólogos escojan las verdaderas emergencias para enviar
ambulancias.
"Añadir
beneficios conlleva un aumento en el costo de las primas, que deberá ser
absorbido por todos los asegurados, independientemente del hecho de si necesitan
o no los beneficios", afirmó Gutiérrez. "Por otro lado, en Puerto Rico existen
aseguradores pequeños que no poseen la estructura ni la organización para
absorber e implantar las medidas que requieran la inclusión mandatoria de
beneficios", agregó. Gutiérrez indicó que las tres aseguradoras que participan
en la reforma de salud ofrecen ese beneficio y que le pagan una tarifa básica de
$50 a las ambulancias, además de $2 por milla de distancia
recorrida.
Por su
parte, la ayudante especial del Comisionado de Seguros, Brigitte Krumhansl, dijo
que la agencia no se opone a la ley, pero advirtió que "incluir la cubierta de
servicios de ambulancia en casos de emergencia va a tener un efecto en la prima,
y que incluir los servicios de transporte en situaciones que no sean de
emergencia resultaría en una sobreutilización que recargaría el sistema de
respuesta de emergencias, que también conllevaría aumentos significativos en las
primas". Indicó que, actualmente, los planes médicos de los empleados públicos
incluyen algunos de los servicios requeridos, mientras que las aseguradoras que
no participan de ese programa ofrecen algunos servicios muy
limitados.
Córdoba: Denuncian a gerente del Ipam
Por Sergio Carreras y Marcela
Fernández
LA VOZ DEL
INTERIOR (Córdoba, Argentina), 29-09-02
El actual gerente de Comunicaciones
del Ipam, Raúl Ricardo Quiroga, es el centro de la acusación presentada el
viernes último ante la Justicia por el fiscal Anticorrupción Luis Juez, para que
sea “requerido a efectos de que justifique el enriquecimiento patrimonial
apreciable que ha experimentado durante su desempeño como funcionario
público”.
La
presentación judicial no sólo afectará personalmente a Quiroga, quien, en
asuntos de salud, es visto como un ladero de la secretaria General de la
Gobernación, Olga Riutort. También significará un duro golpe para quienes han
tomado parte en las millonarias negociaciones del muy cuestionado proceso de
gerenciamiento del Ipam. La principal obra social de la provincia maneja un
presupuesto anual de 200 millones de pesos y, para su desgracia, en los últimos
tiempos sospechada de ser la “caja chica” de la corrupción de más de una
administración provincial.
Nivel de vida
La denuncia contra Quiroga, de 13
páginas, afirma que pasó de tener un “nivel de vida caracterizado por la falta
de recursos económicos hasta finales de 1999” a experimentar “un importante
incremento patrimonial con posterioridad a la fecha de ingreso a la función
pública”.
En su
declaración jurada presentada el 4 de diciembre de 2000, Quiroga admitió ser
dueño de dos automóviles, un depósito de ocho mil dólares y 11 inmuebles en las
ciudades de Córdoba, Villa Carlos Paz y La Calera. La mayoría de estos últimos
aparecen como propiedad de su esposa Patricia Breitkopf. Como ingresos de aquel
año, Quiroga declaró sus sueldos como asesor en tres ámbitos: el Ministerio de
Salud de la Provincia, con un sueldo de 2.211 pesos; en el área de recursos
humanos (mil pesos), y de la empresa Buenos Aires Mandatos Sociales SA (tres mil
pesos), además de ingresos por una consultora particular, estos últimos
generados por su actividad profesional como psiquiatra (800
pesos).
La denuncia
de la Fiscalía Anticorrupción agrega que Quiroga habita ahora en una residencia
del country Cinco Lomas, en la zona noroeste de la ciudad de Córdoba; posee una
camioneta Ford Escape 4X4 y una “calidad de vida muy alta, evidenciada con
ostentación, según testimonios receptados” por la Fiscalía. Son precisamente los
testimonios incluidos en la denuncia los más duros contra Quiroga, ya que
provienen de ex directivos y colegas suyos del Consejo de Médicos de la
Provincia de Córdoba, donde Quiroga se desempeñó desde 1992 hasta el año 2000.
“Se decía que los acreedores (de Quiroga) habían formado un surco para
embargarle el sueldo”, señala uno de los testimonios, que también abunda en
señalar que sus ingresos “eran magros”.
El Consejo de Médicos informó que Quiroga se
desempeñó como asesor en planta permanente como jerárquico de tercera categoría
y que su última remuneración era de 473 pesos, más adicionales. También señaló
que durante el último período de esa relación laboral (desde noviembre de 1998 a
agosto de 1999, es decir hasta un mes después de asumir su primer cargo público)
a Quiroga se le efectuaron descuentos en concepto de embargo judicial por 5.754
pesos.
Denunciante denunciadoQuiroga ha
mantenido un perfil bajísimo durante estos tres años de gobierno delasotista,
por lo que su cara es poco conocida por el público. Pero muchos médicos y
empresarios del sector lo consideran el verdadero hombre fuerte del área
provincial de Salud (ver aparte).
Las primeras apariciones públicas de Quiroga
tuvieron lugar durante la tercera gobernación de Eduardo Angeloz, cuando era
encargado de prensa del Colegio Médico. Desde ese lugar, denunció graves hechos
de corrupción que ocurrieron en el Ipam, precisamente el lugar donde ahora se
desempeña como funcionario de Gobierno. Antes, Quiroga pasó por otros cargos
públicos en el gobierno de De la Sota, asesorando en las negociaciones
relacionadas con el área de Salud.
Consultado por La Voz del Interior, Quiroga
no quiso que se publicaran declaraciones suyas. Señaló que no se defenderá a
través de los medios sino en el ámbito judicial. Sostuvo que hace cuatro meses
que fue alertado por un ex funcionario de la Nación sobre que existía la
intención de presentar esta denuncia en su contra, y que otros amigos suyos lo
alertaron la semana pasada sobre que la Fiscalía Anticorrupción estaba buscando
testimonios en su contra.
Desde su punto de vista, la denuncia tiene intencionalidad política y
está relacionada con la negociación de los contratos que se lleva a cabo en el
Ipam. Fuentes ligadas a Quiroga señalaron que la mayoría de los inmuebles
incluidos en su declaración jurada pertenecen en realidad a su mujer, quien los
habría heredado (a dividir con su madre y dos hermanos) de su padre, un “ex
gerente general de Fiat”. Las mismas fuentes señalaron que Quiroga “nunca fue
pobre”.
Otras declaraciones
pedidas
La denuncia
de la Fiscalía Anticorrupción surgió a partir de dos presentaciones: una
realizada por el presidente del Consejo de Médicos, Daniel Fernández, y otra,
del 14 de agosto, por “legisladores de la Provincia de Córdoba”, a los que no se
identifica. La Fiscalía Anticorrupción no sólo libró oficio a la Escribanía
General de Gobierno para pedir copia de la declaración jurada de Quiroga, sino
que también ha pedido la de otros cinco funcionarios del área de Salud del
Gobierno provincial.
Esta semana, una vez que se conozca qué fiscal tendrá a su cargo la
investigación, Quiroga podría ser citado para que justifique sus bienes. De no
hacerlo de modo satisfactorio, la Justicia podría podría convertirse en el
primer funcionario de De la Sota imputado por enriquecimiento
ilícito
Similar al caso
Angeloz
El tipo de
delito por el que la Fiscalía Anticorrupción pidió investigar a Raúl Quiroga
requiere no sólo que el funcionario sospechado se haya enriquecido
patrimonialmente de modo apreciable, sino también que el funcionario no
justifique debidamente el requerimiento que le efectúe la
Justicia.
Esto fue,
por ejemplo, lo que ocurrió en el famoso proceso judicial contra el ex
gobernador Eduardo Angeloz, quien en 1995 fue denunciado por enriquecimiento
ilícito, y juzgado tres años más tarde.
Por ello es que Raúl Quiroga, si así lo
entiende la Justicia, deberá ser requerido para que justifique su presunto
incremento patrimonial de los últimos años.
Un hombre cercano a Olga
Riutort
Estrechamente vinculado a la poderosa ex secretaria General de la
Gobernación, Olga Riutort, y al gobernador José Manuel de la Sota, el psiquiatra
Raúl Quiroga fue una pieza fundamental en la gestión de salud instrumentada por
De la Sota. Y también el referente obligado en la implementación del
controvertido gerenciamiento del Ipam, operado desde hace dos años por el
Ejecutivo provincial.
Aunque nunca ejerció los roles protagónicos ni en el Ministerio de Salud
ni en la obra social provincial, su influencia y poder en la toma de decisiones
durante la gestión del ministro Héctor Villafañe (julio de 1999 al mismo mes de
2001), fueron un secreto a voces en ambas reparticiones.
Inclusive, cuando ocupó el cargo de asesor en
el subsector público en la cartera sanitaria –y más tarde como jefe de gabinete
de Salud– se aseguraba que él era quien realmente timoneaba el ministerio, y no
el ex titular del Consejo de Médicos de la Provincia. En esa etapa, la acción
más estratégica en el área de Salud fue la conversión de la obra social
provincial –por entonces presidida por Enzo Bentatti– al sistema gerenciado y
capitado que rige actualmente.
El cambio de modelo se llevó adelante a
través de una licitación, de la que siempre el vocero hacia la prensa fue
Quiroga, según se puede constatar en los diarios de la época. Los recortes
periodísticos también dan cuenta de las duras críticas que el proceso
licitatorio recibió por parte de diversos sectores de la salud, por la supuesta
falta de transparencia en la adjudicación de algunos contratos.
La puja de intereses se comprende
claramente desde el momento que el Ipam maneja una de las cajas más jugosas de
la Provincia, con un presupuesto anual que ronda los 200 millones de
pesos.
Quiroga
también se desempeñó en el Ministerio de Salud como titular de un organismo
denominado Unidad Ejecutora Provincial, área en la que se negociaron los
créditos internacionales destinados a la cartera sanitaria.
A fines de abril de este año, pasó
a revistar oficialmente en las filas del Ipam con el cargo de gerente de
Comunicaciones.
Antes
de convertirse en funcionario público, Quiroga se desempeñó como asesor en el
Consejo de Médicos de la Provincia.
Colombia: Pacientes del Instituto de Seguro Social que requieren diálisis ya no viajarán a Bucaramanga
VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 29-09-02
MAGDALENA MEDIO - A partir del
próximo martes 10 de octubre, doce pacientes del Instituto de Seguro Social de
Barrancabermeja, ISS, ya no tendrán que viajar a la capital de departamento para
realizar su tratamiento renal. Ahora los usuarios del ISS tendrán este servicio
en la Unidad Renal que montó la Unidad Clínica Magdalena en la ciudad, entidad
con la cual el Seguro estableció un contrato.
Para los doce usuarios del Seguro Social el
montaje de la Unidad Renal "es la mejor noticia que nos han podido dar porque
vamos a dejar de perder tanto tiempo en viajes agotadores".
Un ejemplo del beneficio que esto
representa lo relató Edith Guzmán, una paciente que durante los últimos cinco
años ha pasado 144 días al año despertándose a la una de la mañana y viajando
durante seis horas hacia Bucaramanga para hacerse un tratamiento de diálisis
porque sus riñones ya no cumplen sus funciones.
"Han sido jornadas muy agotadoras porque hay
que estar en el Seguro a las dos de la mañana para que nos recoja una buseta,
viajar tres horas, luego esperar unas 4 horas en la unidad mientras se hace el
tratamiento y otras tres horas viajando. Imagínese en ese trajín todos los
lunes, miércoles y viernes, hay días en que sentía tan débil que ni ganas me
daban de viajar", comentó Edith Guzmán.
Para organizar el horario en que serán
atendidos los doce usuarios del Seguro, ayer se realizó una reunión de
concertación en el quinto piso de la clínica en mención.
El gerente del Seguro Social, Germán
Martínez, dijo que este tratamiento se ofrecerá gracias a que la Clínica
Magdalena y la Empresa Baxter de Colombia montó la unidad renal convirtiendo a
Barrancabermeja en una de las primeras ciudades intermedias en contar con éste
servicio.
Argentina: Los jubilados conducirán el PAMI antes de fin de año
El 1° de diciembre 3.500.000 afiliados votarán a los 7 representantes de los jubilados que, junto con 2 miembros de los trabajadores y 2 del Estado, integrarán el directorio.
Daniel Gómez López.
CLARÍN (Argentina),
28-09-02
Días antes de fin de año el PAMI,
quedará institucionalmente normalizado con la integración de un directorio de 11
miembros: 2 por los trabajadores, designados a propuesta de las centrales
obreras; 2 del Estado, nombrados a través del Poder Ejecutivo, y 7 por los
jubilados.
Los 7
representantes de los jubilados serán elegidos por primera vez en la historia de
la obra social por el voto directo de 3.500.000 afiliados al PAMI. "La elección
será el 1° de diciembre", anunció a Clarín el interventor José Corchuelo
Blasco.
Será una
elección inédita y el PAMI cumplirá con uno de los principales puntos de la ley
aprobada por el Congreso la noche del 4 de julio, cuando se sospechaba que
varios senadores no querían votarla para favorecer la provincialización del
PAMI, dejando sin servicios de salud a los jubilados.
"La ley finalmente salió y sus mecanismos
están en marcha para desembocar en una nueva etapa que necesariamente tendrá que
ser distinta en todo a la historia de la que fue protagonista el Instituto en la
última década", afirman directivos de las entidades de jubilados.
De entrada se exige que los
directores "sean personas idóneas y no tengan relación alguna con los
prestadores". Tendrán un mandato de cuatro años y la posibilidad de ser
reelectos sólo una vez.
"Cada director —dice la ley— podrá designar como máximo a dos asesores
de probada idoneidad, quienes no podrán incorporarse, como ha sido una práctica
habitual en el PAMI, a la planta permanente de personal". Los asesores se irán a
su casa cuando termine el mandato del director que los nombró y no tendrán
derecho a cobrar indemnización.
Los siete jubilados que se sentarán en el
futuro Directorio serán elegidos en representación de otras tantas regiones en
las que se dividirá el país para la elección: Ciudad de Buenos Aires (1);
Provincia de Buenos Aires (2); Santa Fe, Entre Ríos, Corrientes y Misiones (3);
Córdoba y Santiago del Estero (4), Tucumán, Formosa, Chaco, Catamarca, Jujuy y
Salta (5); Mendoza, San Juan, San Luis y La Rioja (6) y La Pampa y las
provincias patagónicas (7).
Así habrá tres representantes titulares y otros tantos suplentes,
quienes formarán parte de un Consejo Federal de donde saldrán, por elección de
cada región, los siete representantes que conducirán el PAMI.
El PAMI "no podrá ceder, delegar o
transferir a terceros la funciones de conducción, administración y control que
le asigna esta ley", con lo que se pone fin a los ensayos de provincialización o
privatización. Además se eliminan la intermediación y las polémicas
gerenciadoras.
Creado
por Francisco Manrique el 13 de mayo de l971, en sus 31 años y 4 meses de vida
el PAMI sufrió l8 intervenciones y fue conducido apenas 7 veces por directorios.
Por eso la ley advierte que ningún gobierno podrá disponer por si solo la
intervención del PAMI y extiende una garantía en esa dirección: únicamente el
Congreso queda facultado para intervenir el PAMI y solo podrá hacerlo a
propuesta de la Auditoría General de la Nación.
De haber una intervención, no podría
extenderse en el tiempo: la ley le fija 180 días como plazo máximo no
renovable.
Buenos Aires: Las farmacias de "25" dejarían de vender a PAMI
Abuelos quedarían otra vez sin medicina
LA MAÑANA DE 25 DE MAYO (Buenos Aires, Argentina), 28-09-02
Ante los atrasos en los pagos y la
deuda que lleva acumulada la obra social de los jubilados, las farmacias de 25
de Mayo dejarían de suministrar medicamentos a afiliados del Pami a partir de la
semana entrante.
El
repudio manifiesto de los jubilados al enterarse ayer de la posible medida del
Colegio de Farmacéuticos de esta ciudad se sustenta en la decisión que tomaron
los organismos gremiales del sector en las localidades de la zona. Se supo que
las farmacias de Saladillo, Bragado, Chivilcoy y Azul, entre otras, seguirán
trabajando en forma normal. "No entendemos por qué en 25 de Mayo siempre pasa lo
mismo... De nuevo tendremos que comprar los medicamentos en otros lugares de la
región. Al final, pierde la ciudad...", reprochó un afiliado del
Pami.
El Pami intimó
hace poco a las tres principales cámaras farmacéuticas a normalizar en 24 horas,
el suministro de medicamentos con descuento a sus afiliados. Y amenazó con
descontar de los pagos acordados, los gastos que surjan de la "cobertura
incumplida".
El Pami
adeuda alrededor de 140 millones de pesos a los laboratorios. Y la crisis no es
nueva. A mediados de mayo, Corchuelo Blasco (interventor del Pami) cortó las
negociaciones con tres cámaras del sector farmacológico cuando negociaban un
nuevo contrato por precios más bajos. En ese momento, los laboratorios
anunciaron que continuarían sin entregar remedios ambulatorio
Catamarca: Garantizan la provisión de módulos alimentarios para afiliados de PAMI
EL ANCASTI (Catamarca, Argentina), 28-09-02
Una de las críticas constantes de
los afiliados del PAMI beneficiarios del programa "Pro-bienestar" es que, la
cantidad de mercadería contenida en los módulos sólo contenía las necesidades
alimentarias básicas del afiliado titular, sin tener en cuenta a un núcleo
familiar también en situación de riesgo. Por esto, ayer se informó que en la
remesa correspondiente a septiembre y con la entrega de los fondos para el
armado de los bolsones, se prevé "una mejora en lo que hace al presupuesto para
mejorar el contenido del bolsón, continuar las entregas para una persona y
retomar las entregas para dos o más personas", indicaron responsables del equipo
técnico del "Pro-Bienestar".
"Hasta ahora, sólo estábamos manteniendo el bolsón personal con un
promedio de 14 productos, pero ahora también se van a poder contemplar las
situaciones de los grupos familiares del afiliado", agregaron. A la par que se
prevé "la continuidad del programa en todas sus modalidades, a partir de un
planteo de las autoridades de Buenos Aires", consideraron.
La notificación se realizó durante
la mañana de ayer, en la reunión convocada por la directora del PAMI, Amalia
Buenader, con representantes de alrededor de 20 centros de jubilados afiliados
al PAMI en el Valle Central. Al mismo tiempo, dijeron que en los últimos tiempos
"se incrementó la demanda de asistencia que se suma a una lista de espera que
tenemos, porque contamos con un presupuesto acotado", manifestaron. El programa
de asistencia cuenta con alrededor de 7.600 afiliados que se encuentran en
situación de NBI (necesidades básicas insatisfechas).
Por último, desde la dirección destacaron que
"se está trabajando para mejorar la actual situación prestacional de los
afiliados".
Córdoba: Tercera Juventud, una opción para 250 jubilados
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba,
Argentina), 28-09-02
Un
grupo de jubilados y pensionados decidió fundar un centro para reunirse,
motivarse y encontrar contención afectiva, empujados por la difícil situación
que atraviesan el Pami y el Ipam. Lo nombraron Tercera Juventud y al principio
la intención era solamente cuidar la salud, pero luego comenzaron a desarrollar
actividades que les permiten ocupar su tiempo libre, sentirse vivos y ser
solidarios.
Aunque lo
más importante en estos días es la solidaridad, también tienen talleres de
pintura, dibujo, artesanías, tejido y costura, teatro leído, idiomas, danzas,
coro y yoga, entre otros.
El presidente, Horacio Marquís (74), un jubilado que en su vida activa
fue vendedor, dijo que se le ocurrió la idea de llamar al centro Tercera
Juventud porque “era el único que nos podía representar, porque a nuestra edad
tenemos las ganas, el espíritu, la fuerza y el querer ser que siempre tiene la
juventud”.
Al
recordar las razones de la existencia del centro, Marquís expresó que el Pami y
el Ipam “son dos catástrofes nacionales y no hay forma de alcanzar una solución
con ellos”, por eso decidieron buscar una alternativa. “Ahí empezamos a andar,
pero fundamentalmente nos interesaba el aspecto social, porque somos una
contención para toda la gente que, a la edad, le suma a los achaques, el
desengaño del país, de los servicios sociales, de todo aquello que alguna vez
soñamos. En lugar de eso estamos mal, muchos están peor que nosotros, entonces
decidimos crear un lugar donde todo el mundo pueda venir”, explica
Marquís.
Las actividades
El centro tiene unos 250 socios,
funciona en pleno Alberdi, Neuquén 30, y el nuevo local fue inaugurado hace poco
más de una semana con una gran fiesta que ocupó hasta la calle.
La que se encarga de los temas
sociales es la vicepresidenta, Margarita Irma Crivello (66), una profesora de
inglés jubilada, bajo el lema “Vivir bien en un mundo mejor a través de la
actividad, la camaradería, la solidaridad”.
Cuando hacen charlas quincenales –la próxima
será el miércoles a las 17.30, a cargo de la abogada Ana Euliarte– no se cobra
la entrada, sino que se piden donaciones, de acuerdo a la institución a la que
se vaya a ayudar: pueden ser alimentos no perecederos o pañales. “Tenemos
previamente una meta, un lugar que necesite algo. Ayudamos a centros no
gubernamentales. Ya hemos donado a La Luciérnaga, al comedor Divina Providencia,
al geriátrico Santa Rosa, y al comedor de Villa Cornú”, indica
Margarita.
Tercera
Juventud también ofrece videos los sábados, pero no tienen ni televisor ni video
casetera, por lo que cada semana algún socio provee la suya, en
préstamo.
Necesitan
que les donen esos elementos, así como una computadora para poder manejar las
cuestiones administrativas y, también, para enseñar computación, ya que un socio
se ofreció para dar clases.
“Los socios son generosos y nos donan la mayoría de las cosas que
tenemos. Muy poco tuvimos que comprar. A esa pequeña cantidad que cada uno
deposita la hacemos rendir al máximo”, dice la tesorera Mercedes Virga
(67).
Todos colaboran
en lo suyo: María Teresa “Chany” Re (65) es la secretaria del centro médico e
integra la subcomisión de salud; Inés Vaglio (67) es la “intendenta” del centro
y Mario Dellavedova (76) es el secretario y redacta el informe mensual de la
entidad.
La Pampa: Prestaciones a afiliados del PAMI
EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina), 28-09-02
La ministra de Bienestar Social de
la provincia, Marta Cardoso, y el titular de la Asociación de Clínicas y
Sanatorios de La Pampa, Hugo Pellizari, firmaron el acta acuerdo que regula las
prestaciones a los afiliados a PAMI a partir del 1 de septiembre y mientras se
mantenga en vigencia el acta modificatoria del concurso público abierto para la
sucursal XX-La Pampa del 26 de abril.
Este acuerdo se inscribe en el nuevo modelo
prestacional de emergencia (POME) basado en un Programa de Atención Primaria de
la Salud que garantice la asistencia de las emergencias médicas y una eficiente
atención programada.
Tucumán: Denuncian irregularidades de odontólogos con el PAMI
“Hay que sanear toda la Argentina”. El interventor nacional vino a Tucumán a fiscalizar. Corchuelo Blasco dijo que el 60% de las prótesis que se facturaron nunca se realizaron.
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 28-09-02
“Hay que sanear toda la Argentina,
no sólo al PAMI”, afirmó a LA GACETA José Manuel Corchuelo Blasco, luego de
denunciar graves irregularidades en la obra social de los jubilados. El
interventor nacional del PAMI, de paso por Tucumán, comunicó que el PAMI
suspendió el contrato con los prestadores odontológicos de todo el interior de
la provincia de Buenos Aires, donde se descubrió que, de 698 prótesis abonadas
por la obra social, sólo se habían realizado 280. En Tucumán, dijo que el 60% de
las prótesis facturadas no se llevaron a cabo, y que ordenó a los gerentes
locales que iniciaran tanto sumarios internos como denuncias penales en la
Justicia, pero que hasta la fecha no le consta que esto haya sucedido, por lo
que sancionará a quienes continúan amparando las irregularidades.
“Muchos odontólogos del PAMI han
puesto ahora sus barbas en remojo, pero de aquí hacia atrás han hecho cosas
lamentables”, se quejó. “Estamos hablando de profesionales y es una vergüenza
que así sea, pero esto es Argentina”, dijo el interventor.
Otro frente de batalla que abrió
Corchuelo Blasco fue contra el cobro del plus médico. Indicó que en Bahía Blanca
ya se firmó un acuerdo con la Asociación de Médicos para que no se cobre más un
valor que es “absolutamente injustificado”. “Se aprovechan de los pobres viejos,
pero esto se termina porque de ahora en más el que cobra plus no trabaja más con
el PAMI”, aseveró el médico, quien además indicó que mensualmente se están
pagando las prestaciones como corresponde.
Horas extras
El interventor comentó que cuando se hizo
cargo de la obra social estaba prácticamente devastada y con las horas de vida
contadas, y que ahora, se han restablecido casi todas las prestaciones. También
dijo que de enero a junio de este año se pagaron $ 5 millones menos en concepto
de horas extras, cuya erogación anual llega a los $ 13 millones.
Corchuelo Blasco además destacó el
ahorro logrado en la campaña de vacunación antigripal, en donde de $ 7 millones
que se gastaron en 2001, este año sólo se invirtieron $ 3,7 millones, a pesar de
que se vacunó a 100.000 personas más.
El interventor mantuvo ayer reuniones con el
vicegobernador, Sisto Terán, en la Casa de Gobierno, y con el vicario general de
la Arquidiócesis, José Melitón Chávez.
Argentina: Renovadas promesas de un cambio en el PAMI
HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 29-09-02
El interventor del PAMI, José Manuel
Corchuelo Blasco, aseguró en Tucumán que con la normalización del Instituto
serán los jubilados los que establezcan el criterio y tomen las
decisiones.
Corchuelo
Blasco dijo “aprovecho que estamos en la cuna de la independencia para reafirmar
que se termina la dependencia de las decisiones en el PAMI, ya que tras las
elecciones de diciembre serán los propios jubilados, a través de sus
representantes en el directorio, quienes establezcan las reglas y tomen sus
propias determinaciones para regir los destinos del instituto”. Y agregó: “ésta
gestión es transparente, y entregará al futuro directorio un PAMI sin corrupción
y con prestaciones restablecidas”.
Chaco: Una buena para los jubilados: normalizan servicios del Pami
EL NORTE (Chaco, Argentina), 29-09-02
Los jubilados y pensionados
nacionales que dependen de la obra social del Pami, para su atención tienen por
fin una buena noticia entre tantas malas: desde este lunes se normalizarán los
servicios médicos, al lograrse un acuerdo entre el organismo federal y la
Federación Médica y la Asociación de Clínicas.
El trato se cerró ayer en una reunión
celebrada entre la delegada local del Pami, Susana Ayala, y los referentes de
las corporaciones de prestadores. De este modo, se pondrá fin al engorroso
sistema de emergencia que estuvo vigente varias semanas, desde que los
prestadores locales cortaron los servicios en reclamo por el pago de deudas
vencidas de la obra social.
"Estamos muy conformes. Nuestro objetivo primordial era restablecer un
servicio acorde con las necesidades de los afiliados y pudimos lograrlo", dijo
ayer Ayala a NORTE, tras la reunión con los prestadores.
Casi al mismo tiempo, la Federación Médica
dio a conocer un comunicado confirmando el acuerdo, en el que ratificó que desde
mañana "los afiliados del Pami podrán tener nuevamente prestaciones médicas y
sanatoriales."
La
pipa de la paz fumada entre los funcionarios y los prestadores permitirá que los
pasivos nacionales puedan otra vez ser atendidos por sus médicos de cabecera y
acceder a los servicios sanatoriales, sin las restricciones que estuvieron
vigentes durante el período de emergencia.
Según Ayala, el restablecimiento de los
servicios se acordó en las mismas condiciones que existían antes del conflicto
con los prestadores, lo que incluye el pago de una cápita mensual de 19 pesos
por cada afiliado de la obra social. En el Chaco hay 60.000 personas que
dependen del Pami para la atención de su salud.
El acuerdo se puede considerar de todos modos
provisorio, ya que regirá hasta tanto se efectúe el proceso licitatorio por el
cual deberá elegir un sistema prestacional definitivo. Pero el tiempo de espera
hasta esa instancia es difuso, dado que las autoridades del Pami sostienen que
el nuevo contrato podría estar listo hacia finales de año, mientras que otros
observadores creen que puede pasar hasta un año, antes de que ese convenio nuevo
sea firmado.
Salta: El PAMI va a garantizar la hemodiálisis
El interventor anunció que desde diciembre "los afiliados van a decidir".
EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 29-09-02
La Cámara Argentina y la
Confederación Argentina de Hemodiálisis celebraron un convenio con el PAMI que
garantizará la atención de unos 7.000 afiliados de la entidad que necesitan
diálisis crónico, a razón de tres sesiones por semana.
El interventor José Manuel Corchuelo Blasco
destacó dicho convenio, celebrado "a pesar del déficit de 33 millones de pesos
mensuales que sufre la entidad". En Tucumán, Corchuelo aseguró que con la
normalización del Instituto, desde diciembre serán los jubilados y pensionados
quienes establezcan criterio y tomen las decisiones.
"Se termina la dependencia de las decisiones
en el PAMI, ya que tras las elecciones de diciembre serán los propios jubilados,
a través de sus representantes en el directorio, quienes establezcan las reglas
y tomen sus propias determinaciones para regir los destinos del
instituto".
Agregó,
que "esta gestión se desempeña con absoluta transparencias, y entregará al
futuro directorio un PAMI sin corrupción y con prestaciones
restablecidas".
El
funcionario desarrolló una intensa agenda de trabajo en Tucumán en donde se
entrevistó con el vicegobernador Terán Nogués, monseñor Melitón Chávez,
jubilados, prestadores y empleados del PAMI.
Santa Fe: Sin cambios en la atención al PAMI en las farmacias de Rafaela
EL DIARIO DE CASTELLANOS (Santa Fe, Argentina), 29-09-02
La deuda que mantiene el PAMI con
las farmacias aún no fue cubierta y, como consecuencia, los descuentos, que
deberían percibir los jubilados cuando compran medicamentos, siguen cantando
himnos de ausencia.
La deuda que mantiene el PAMI con las farmacias aún no fue cubierta y,
como consecuencia, los descuentos, que deberían percibir los jubilados cuando
compran medicamentos, siguen cantando himnos de ausencia.
En este sentido, Damián Sudano,
presidente de la Cámara Farmacéutica de Rafaela, admitió que hasta que la obra
social de los jubilados no abone la "famosa deuda vieja" no se analiza la
cuestión de "volver a prestar servicios para el PAMI".
Recordemos que PAMI adeuda a las farmacias
desde el mes de agosto a diciembre del año pasado y, aunque ya abonó una parte
de toda esa deuda los farmacéuticos no restablecieron los
servicios.
"Si bien
pagaron una parte de la deuda no podemos seguir así. Entonces, si no nos pagan
todo lo que nos deben, lamentablemente no podemos restablecer los servicios",
dijo el Presidente de la Cámara de Farmacéuticos de Rafaela.
"Y digo lamentablemente, porque
nosotros sabemos que la gente necesita los medicamentos, -siguió Damián Sudano-
pero también sabemos, como farmacéuticos, que no podemos más seguir fiándole al
PAMI".
Mientras
tanto, los jubilados siguen sufriendo las penurias y las injusticias de un
sistema que no los tiene en cuenta para nada.
Servicios cortados, pocos haberes, cobro de
plus, la cadena no tiene fin ni salida. Pero los del Gobierno y los del PAMI
siguen mirando para otro lado como si acá no pasaría nada...
Se profundiza la crisis de la salud
Tucumán : Reclamo de los profesionales del PAMI
“Nos deben cinco meses. Ya los intimamos, y si no pagan vamos a tener que tomar medidas que hasta ahora no quisimos adoptar”, dijo Héctor Avila.
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 29-09-02
Los 300.000 afiliados al Subsidio de
Salud se quedarían sin servicios de análisis clínicos y de odontología en los
próximos días, por falta de pago a los prestadores. Esto se sumará al corte
dispuesto por los farmacéuticos.
“Nos deben cinco meses. Ya los intimamos, y
si no pagan vamos a tener que tomar medidas que hasta ahora no quisimos adoptar,
pensando en la gente”, anunció el presidente del Colegio de Bioquímicos, Héctor
Avila. También solicitan que se contemple el desagio del 15% que sufren los
bocade, porque deben pagar los insumos en dólares.
Avila desmintió las declaraciones del
interventor del Pami, Corchuelo Blasco, diciendo que no es verdad que la obra
social de los jubilados está pagando ahora en tiempo y forma.
“Tenemos graves problemas con el
Pami. Nos deben siete meses, e hicimos un convenio de emergencia. Pero tampoco
ahora cumplen”, reveló.
Roque Avellaneda, presidente del Círculo de Odontólogos, dijo que el
Subsidio no les paga desde abril y que las prestaciones superan los $ 200.000
por mes, es decir que ya les deben más de un millón de pesos.
Buenos Aires: Colegio de Médicos vs. ministerio de Salud
La calidad de la atención desplegada en los hospitales públicos detonó la disputa. Se puso el acento en la falta de insumos y la insatisfacción de la demanda.
LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 28-09-02
El Colegio de Médicos bonaerense y
el ministerio de Salud provincial se trenzaron ayer en una fuerte polémica sobre
la atención en los hospitales públicos.
Si bien la entidad profesional cargó las
tintas sobre la presunta falta de insumos, el desborde de la demanda y la falta
de cobertura para las vacantes generadas en la plantilla de personal, una
situación semejante fue desmentida por el titular del área, Ismael
Passaglia.
"Comparando con las clínicas y sanatorios que no pertenecen a la
Provincia, los nuestros son los que mejor están", aseguró el
funcionario.
Facultativos de 76 centros asistenciales, sin embargo, denunciaron que
sólo se otorga la mitad de los insumos reclamados y revelaron que unos 250
pacientes aguardan, desde hace semanas, la entrega de prótesis y
marcapasos.
"Estas
carencias son inaceptables. Hay ámbitos de prestación pública y privada donde si
el enfermo no lleva sus descartables o antibióticos no se lo puede atender u
operar", indicó el secretario general del Colegio de Médicos, Raúl
Valente.
Más: el
presidente de la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud bonaerense
(CICOP), Jorge Yabkowski, denunció que el ministerio de Salud provincial provee
el 50% de los artículos que necesitan los hospitales (sueros, medicamentos,
descartables y placas radiográficas).
"Esto lleva a postergar las prácticas o a
requerir que sea el paciente quien compre el insumo. Hay enfermeras haciendo
curaciones sin guantes", denunció.
Desde el primero de enero de 2001 han quedado
vacantes, aun sin cobertura, unos 1.500 puestos, incluyendo no profesionales,
cuando sólo en las guardias de los hospitales se necesita la inmediata cobertura
de 500 posiciones.
La
réplica de Passaglia incluyó varias frases:
* "Para las trece mil camas de todos los
hospitales provinciales tenemos quince mil médicos, que representa un número más
que suficiente, aunque en algunos servicios puede ser que no haya una buena
distribución del personal".
* "Se puede dar el caso que, en algunos servicios, falten profesionales
y en otros no alcancen, pero, si tomamos la cuestión en un sentido global, no
hay faltantes".
·
"Por hospital, se manejan unos dos mil insumos. Es probable y, a veces, común
que falten algunos, pero jamás los más esenciales".
Se habían inaugurado hace pocos días
Chubut: Por falta de enfermeras se clausuraron pabellones en el Santa Teresita
EL CHUBUT (Chubut, Argentina), 28-09-02
El nuevo director del Hospital Santa
Teresita, doctor Carlos Díaz, negó cualquier tipo de conflicto político, como el
que tuvo su antecesor José Llamba, en el hecho que tuviese que cerrar la puerta
de los nuevos pabellones recientemente inaugurados, por falta de personal de
enfermería. Si bien admite que parece lógico y aceptable, que lo que se habilitó
con bombos y platillos y la presencia del gobernador José Luis Lizurume, el
intendente Luis de Hernández y el titular de la AMEP, Alfredo Di Filippo, a
apenas dos semanas, hayan dejado de funcionarios, es una imprevisión total. SE
HACE RESPONSABLE El funcionario dice que asume la responsabilidad de la temporal
clausura del sector, donde afirma que sólo había tres internados, pero dice que
el personal no pudo estirarse más y no se ha producido tal cual se prometió el
ingreso del personal de enfermería del ex Sanatorio ADOS, que va a cumplir
funciones en el sector salud de la provincia. Negó el doctor Díaz que se trate
de los mismos problemas que tuvo su antecesor Llamba con el ministro de Salud
Eloy García, que llevaron a la renuncia indeclinable de Llamba, durante cuya
gestión se hizo la obra financiada en parte por la provincia y la mutual de los
empleados público, lo que le dio calidad sanatorial al lugar, que ofrece una
magnífica atención médica. RAZONES BUROCRATICAS Dijo el director del nosocomio
que por razones burocráticas, se encuentra demorado el ingreso de personal de
enfermería que venía de ADOS, por lo cual se hace responsable de haber
clausurado el sector, ya que no se podía más desplazar la gente del sector viejo
o antiguo, como se venía haciendo con gran sacrificio de los agentes. Asevera
que le hizo saber de la situación al subsecretario Tristán García y espera el
regreso a la provincia del ministro, el lunes, para que se solucione lo que
considera es una medida muy esfímera, que en nada empaña la brillante
inauguración que se hizo con bandera y banda, autoridades y plácemes entre
Alfredo Di Filippo y el gobernador Lizurume. «Había muy pocos internados: lo
menos cruento era volver al antiguo sector», señaló Díaz. El flamante pabellón
contiene 16 camas nuevas, ocho salas, cuatro de la provincia y un número similar
de la AMEP. Afirmó que como se decía ayer en Rawson, «fue la habilitación para
la foto, proveer de esa enfermería es un problema administrativo que viene del
Ministerio, no pude estirar más al personal, se lo dije a Tristán
García».
Jujuy: Fellner inauguró un hospital en Yuto
Permitirá dar cobertura de salud a más de 40 mil personas
EL PREGÓN (Jujuy, Argentina), 28-09-02
El gobernador Eduardo Fellner dejó
inaugurado en Yuto el edificio del Hospital San Miguel Arcángel. El nuevo
nosocomio -según se destacó oficialmente- permitirá dar cobertura de salud a más
de 40 mil personas en una amplia zona de influencia que además de Yuto comprende
a las localidades de El Talar, Vinalito, El Bananal y Urundel y Colonia Santa
Rosa, ambas de la provincia de Salta.
El acto se desarrolló en el frente del
flamante edificio, donde las autoridades presentes encabezadas por el gobernador
Fellner, tuvieron a su cargo el tradicional corte de cintas, luego de lo cual se
entonaron la estrofas del Himno Nacional Argentino, con los acordes de la Banda
de Música de la Policía de la Provincia.
Posteriormente, ya en el interior del
hospital, se descubrió un placa recordatoria, el presbítero, Alejandro Choque de
la parroquia local bendijo a las instalaciones y pronunció una invocación y las
autoridades junto personal que trabaja en el hospital -acompañados de numerosos
pobladores-, recorrieron las flamantes instalaciones.
El centro asistencial consta del Módulo I
integrado por Salas de Atención Primaria de la Salud y de Servicios Sociales;
consultorios de Clínica Médica, Pediatría, Ginecología, Odontología,
Administración, Dirección, Bioestadística y Farmacia.
En el Módulo II están las dependencias de
Emergencia Médica, Quirófano de Emergencia, Servicio de laboratorio, Radiología,
Sala de Partos y prepartos, Quirófano, esterilización, depósito de Farmacia,
depósito general, taller de reparaciones, morgue, cocina y
lavandería.
Los
servicios el Módulo tres que contienen los sectores de internacionales con
servicio de Clínica Médica, Pediatría, Tocoginecología y Neonatología, con una
capacidad de 52 camas.
La obra fue ejecutada y financiada por el Instituto de Vivienda y
Urbanismo de Jujuy (IVUJ) como un aporte de equipamiento de servicios
esenciales, demandando una inversión de 2.608.476 mil pesos con un plazo de
ejecución de 12 meses.
La estructura del hospital -de tres módulos con un total de 3.049 metros
cuadrados de superficie cubierta- está adaptado a la condiciones climáticas de
la zona, empleando un diseño tradicional racionalizado.
Tiene doble cubierta de chapas de hierro
galvanizado y losas de hormigón armado que constituyen un entrepiso técnico para
redes troncales de instalaciones y cámara con aire con libre
ventilación.
Estuvieron presentes en el acto, además del gobernador, los ministros de
Bienestar Social Héctor Tentor, de Hacienda Miguel Rioja, la intendente de Yuto,
Clara Gómez, el Secretario de Salud Pública, Carlos Alberto Cisneros, el
director del hospital de Yuto, Verón, el senador nacional Guillermo Jenefes y el
diputado nacional Julio Moisés, la diputadas provinciales María Elina Domínguez,
Walter Barrionuevo, Hugo Mamaní, el encargado de la Casa de Jujuy en Buenos
Aires, Samuel Knaut; representantes de empresas EJESA y Agua de Los Andes,
efectivos policiales de la comisaría de Yuto, abanderados de establecimientos
educativos de Yuto y de zonas aledañas.
Mendoza: Fiscalía investiga la muerte de una
nena en el hospital Notti
Por Pablo Icardi
LOS ANDES (Mendoza, Argentina),
28-09-02
Yésica Mamaní fue una de las
primeras en ser operada en el servicio de cirugía cardiovascular infantil del
hospital Notti. La nena salió bien del quirófano, pero falleció días después por
una complicación que se le presentó cuando estaba en terapia
intermedia.
Según
denunciaron los padres y algunos profesionales, no recibió el cuidado necesario
de parte de médicos especialistas durante el post operatorio. Es que, de hecho,
en ese momento no había profesionales especializados al cuidado de Yanina,
aunque deberían haber estado.
Según consta en una investigación de Fiscalía de Estado, esa es la punta
de una serie de irregularidades que se presentaron en ese
servicio.
En 1997 se
firmó un convenio entre el Notti y el hospital Gutiérrez de Buenos Aires para
crear el servicio de cirugía cardiovascular infantil en Mendoza. En tres años se
debía preparar a los profesionales para abordar ese tipo de intervenciones de
máxima complejidad. Para ello se invirtieron 600 mil pesos.
Pero según un dictamen de la
Fiscalía, no se cumplió con el contrato y se sospecha que hubo perjuicios para
el patrimonio del Estado.
El servicio de cirugía cardiovascular infantil se creó y actualmente
funciona. Pero quienes están a cargo no son los profesionales que fueron a
capacitarse a Buenos Aires, sino dos de los médicos que debían preparar a los
médicos de Mendoza y que fueron recontratados por el Notti. Se trata de Daniel
Di Giuseppe y Gabriel Santiago, quienes antes de llegar a Mendoza eran parte del
equipo del hospital Gutiérrez.
Por eso, según la investigación de la
Fiscalía, no se cumplió con el contrato ya que “sin esos profesionales el
servicio no podría funcionar”. Además, según los informes, no se atienden todas
las patologías como estaba previsto.
Las autoridades del hospital desmienten las
acusaciones y aseguran que el servicio funciona correctamente.
El primer dictamen de Fiscalía de
Estado es de octubre de 2000, luego de que un médico del Hospital Central
presentara la denuncia. A ese documento interno tuvo acceso Los Andes de manera
extraoficial. Allí, la Fiscalía de Investigaciones Administrativas dice que “se
deberá iniciar sumario administrativo a fin de determinar las responsabilidades
por las irregularidades detectadas”. Pero, curiosamente, dos años después de ese
dictamen, el fiscal Pedro Sin aún no cierra el caso.
En el 21° Juzgado Civil también se
sigue el caso por la denuncia de los padres de Yésica.
Según el contrato, los especialistas del
hospital Gutiérrez debían viajar una vez por mes a Mendoza para operar a los
menores y dar capacitación a los médicos y enfermeros del Notti. Cada viaje
costaba al Estado 20 mil pesos. Pero luego de las operaciones, según el
expediente, no quedaba ningún profesional especializado a cargo de los
pacientes. Al vencer el convenio, no había médicos en Mendoza que pudieran estar
a cargo, por lo que se contrató a quienes enseñaban.
Otro de los actos que para Fiscalía presenta
sospechas es que al mismo tiempo que se creó el servicio de cirugía en el Notti,
se abrió uno igual en el Hospital Español, integrado también por los doctores Di
Giuseppe y Santiago.
Salta: Cardiocirugía inédita en un niño de 1 año en el Hospital de Niños
Es una práctica de alta complejidad y costo. El paciente es del interior y ya fue dado de alta.
EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 28-09-02
Por primera vez se realizó en el
Hospital de Niños una compleja cirugía en un chiquito que nació con una grave
malformación cardíaca, llamada "ventrículo único". Hasta ahora, todos estos
casos se derivaban de urgencia a Buenos Aires para su tratamiento.
Los antecedentes de la inédita
práctica, plenamente exitosa, los entregaron ayer en conferencia de prensa
Gabriel Chagra Dib, director del establecimiento; Roberto Antonich, jefe de
Cardiología, y Alberto Robledo, cardiólogo a cargo del post operatorio. La
compleja intervención se concretó hace tres semanas, la realizó el cirujano
Francisco Herrera (el mismo que dirige el Hospital San Bernardo) y el paciente
fue un chiquito de un año de edad, del interior de Tartagal, carenciado y sin
obra social, que acaba de ser dado de alta.
Además de la evolución favorable del
chiquito, destacaron que esta experiencia puso de relieve otros aspectos
altamente positivos para este tipo de pacientes pediátricos en la provincia. Por
un lado nunca antes se hizo y ahora se lo intentó, en momentos muy difíciles,
tanto de crisis como por el exceso de demanda que está afrontando el
hospital.
Por otra
parte, se trata de operaciones de urgencia que implican un altísimo costo para
la provincia, por todo lo que significa una derivación sanitaria aérea (este
niño era oxígenodependiente) y el tratamiento integral en centros especializados
de Buenos Aires, más gastos de acompañante.
Asimismo, se destacó el esfuerzo de los
profesionales, enfermeras y el resto del equipo de salud, lo que permite
asegurar que el hospital público de Salta puede dar respuestas eficientes y
oportunas, "por lo que se constituye en el punto de partida para seguir
avanzando en estas y en otras patologías quirúrgicas de alta complejidad. La
voluntad de trabajo es enorme y solamente necesitamos condiciones para poder
desarrollarlas a pleno. Son muchos los pacientes que esperan y con una población
provincial de 1 millón 100 mil habitantes, cada vez nacen más chicos con
cardiopatías congénitas".
San Luis: Continúan realizando compras directas para proveer de medicamentos e insumos a los hospitales
EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 28-09-02
El martes pasado se realizó la
apertura de ofertas de la compra directa que convocó el Ministerio de Salud por
un monto total de $209.980 para poder adquirir algunos medicamentos e insumos
que fueron declarados desiertos en la anterior convocatoria.
En la oportunidad se presentaron 15
laboratorios -explicó la gerenta de Coordinación y Gestión Hospitalaria, Norma
Herrera- y hemos cubierto casi todos los ítems solicitados.
Esta compra se enmarcó en la
realizada anteriormente en el marco de la ley 5312 de emergencia, que autoriza
al Ministerio de Salud a realizar compra de medicamentos que se encuentren en el
vademécum provincial, insumos para uso medico e insumo y materia prima para
Laboratorio Puntano.
En esa oportunidad se presentaron 51 firmas comerciales interesadas, de
las cuales en el acta de preadjudicación (donde se tiene en cuenta el menor
precio y la calidad del producto) los adjudicatarios fueron 31. El monto total
de esa compra llegó a los $2.117.102, pero en la convocatoria se había
establecido un monto total de $2.400.000.
"Al declararse algunos ítems desiertos por
falta de propuesta y como el área de salud no puede dejar de tener esos
productos, se autorizó una nueva compra por estos elementos que no habían sido
cotizados", aclaró la funcionaria.
A través de este sistema se logró un listado
de precios de referencias "que deberán ser utilizados ante una emergencia, si
algún hospital necesita comprar algún producto que no estuviera en existencia y
deberá tener en cuenta estos valores y los proveedores", concluyó
Herrera.
Santa Fe: Destituyen a un médico del Cullen
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 28-09-02
Por la resolución N° 126, del 26 de
septiembre de 2002, el ministro de Salud Fernando Bondesío dispuso dejar sin
efecto la designación del Dr. Julio César Ceballos como personal profesional
universitario de emergencia (médico especialista en clínica médica), en la
Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Cullen de nuestra ciudad.
El médico destituido -que también
trabaja en el Cudaio- fue investigado a través de un sumario administrativo
porque se estimaba estaría implicado en el ofrecimiento de asistencia legal a
pacientes internados en dicho servicio, generalmente por accidentes viales,
derivándolos a un estudio jurídico particular.
Luego de las investigaciones del caso y las
declaraciones testimoniales, se constató que el profesional recomendó y/o indujo
a pacientes accidentados y sus familiares la derivación de cuestiones de índole
legal a un estudio jurídico particular, incumplió el instructivo hospitalario
sobre derivaciones del Cullen y ordenó indebidamente la revisión del libro de
guardia.
Brasil: La Fundación Pro-Sangre podría apelar decisión
O ESTADO DE S PAULO (Brasil), 28-09-02
Brasilia -- La Fundación
Pro-Sangre Hemocentro de San Pablo estudia apelar la decisión del Tribunal
Superio de Justicia, que garantizó a un obrero el derecho a ser indemnizado an
R$ 40 mil por haber sido llevado a pensar que tenía el virus HIV.
En un informe especial distribuido
ayer, la Fundación argumenta que el operario nunca estuvo en contacto con la
institución.
“El
proceso se realizó en el Núcleo de Hematología de San Cayetano del Sur, para el
cual la Fundación brinda servicios”.
Chile: Tambalea el plan contra la deuda de los hospitales
EL MERCURIO (Chile), 28-09-02
Lentamente comenzó a hacer agua el
plan elaborado por los ministerios de Hacienda y de Salud para intentar frenar
la deuda hospitalaria. Luego de que ambas carteras anunciaran numerosas
restricciones, la presión que los trabajadores hospitalarios han ejercido para
no ver perjudicados sus salarios ha tenido efecto. Y así le doblaron la mano a
las autoridades.
Durante esta semana, varios hospitales que habían anunciado restringir
el pago de horas extraordinarias a los funcionarios debieron retroceder ante las
presiones gremiales. Así, establecimientos asistenciales como la Posta Central,
los hospitales San Borja Arriarán, o San José de Maipo, anunciaron a sus
trabajadores que no harán recortes que los afecten. Otros, como los del área
norte de Santiago, ya habían admitido que no tocarían los salarios de los
trabajadores.
La
información fue ratificada por el presidente metropolitano de los trabajadores
hospitalarios, Ricardo Ruiz, quien encabezó una marcha de poco más de un
centenar de funcionarios hasta el Ministerio de Salud en protesta por el anuncio
de recortes en horas extra.
Y la movilización tuvo éxito. Además de las reuniones que los diversos
servicios de salud están realizando con directores de hospitales y funcionarios
en los próximos días, el ministerio accedió a establecer desde el lunes una mesa
de trabajo con los 3 actores para buscar alternativas que no afecten los
salarios.
Hace ya
algunas semanas, el Gobierno había anunciado restricciones a la entrega de
medicamentos, racionalizar consumos básicos, cortar horas extraordinarias,
honorarios, suplencias y reemplazos, y controlar el ausentismo. Todo, con el
propósito de atenuar la deuda asistencial, calculada en $55 mil millones
actualmente y que según los proveedores de insumos llegaría a más de $80 mil
millones a fin de año.
Colombia: Contraloría señala sobrecosto en compra de medicamentos en hospitales
EL TIEMPO (Colombia), 28-09-02
Directores de hospitales coinciden
en que el procedimiento utilizado no incluyó otros factores relacionados con la
adquisición de fármacos.
La compra de medicamentos en seis hospitales de Caldas, en el primer
semestre de este año, generó polémica entre la Contraloría de Caldas y las
entidades de salud. El ente de control halló un posible sobrecosto por cerca de
90 millones de pesos. Los directores de los hospitales dijeron que el criterio
empleado por la Contraloría es equivocado "porque no tenemos nada qué
ocultar".
De acuerdo
con un muestreo adelantado por la Contraloría, las facturas de compra de
fármacos en los hospitales de Aguadas, Aranzazu, Chinchiná, Norcasia, Viterbo y
Victoria, durante el período mencionado, "excedieron" los precios promedio del
mercado.
El caso más
grave -según el organismo de control- se presentó en el Hospital San Simón de
Victoria, en donde se compraron por 24 millones 468 mil pesos medicamentos que
tienen un precio "normal" de 7 millones 258 mil pesos. El sobrecosto alcanzó el
236 por ciento.
La
adquisición de drogas también arrojó inconsistencias en los hospitales San
Marcos de Chinchiná y San José de Aguadas. Las compras configuraron
sobrefacturaciones cercanas al 74 por ciento y al 50 por ciento,
respectivamente, según la Contraloría.
"El sobrecosto total en solamente estos seis
hospitales es de 89 millones 494 mil pesos. Vamos a efectuar un muestreo similar
en los restantes 18 centros de salud del departamento", afirmó el Contralor
General de Caldas, Ariff Abdalá Agudelo.
La directora del hospital San Simón de
Victoria, María Teresa Vargas, afirmó que al parecer la Contraloría no tuvo en
cuenta la situación particular de cada entidad. "Es imposible una
sobrefacturación del 236 por ciento en este hospital porque casi no compramos
medicamentos debido al escaso volumen de pacientes que atendemos".
La mayor cantidad de elementos
-explicó Vargas- que se utilizan en este hospital son ambulatorios y el resto
son medicamentos para urgencias y hospitalización.
Calidad se debe
evaluar
El director
del Hospital San José de Aguadas y presidente de la Asociación de Hospitales de
Caldas, Jorge Luis Ramírez, señaló que al parecer la Contraloría no tuvo en
cuenta todas las variables en la compra de medicamentos. "La calidad es un
factor necesario de evaluación en estas comparaciones, más aún por la gran
oferta de medicamentos que hay en el mercado a precios bajos".
Ramírez aseveró que en los
hospitales de Caldas se cumplen las leyes vigentes para la compra de
medicamentos. "No cabe duda que hay transparencia y que los directores buscan lo
mejor para las entidades a su cargo".
Ayer en la tarde, el presidente de la
Asociación de Hospitales sostuvo una reunión con el Contralor, quien le
manifestó que el muestreo se hizo con base en los valores de facturas escogidas
aleatoriamente, que fueron cotejados con los precios suministrados con una
cooperativa que provee de medicamentos a la mayor cantidad de hospitales de
Caldas.
Argentina: La Universidad Favaloro cumple diez años de labor académica
Formación superior para crear conocimiento
LA NACIÓN (Argentina)
29-09-02
Con
más de 1300 alumnos de grado y posgrado, la Universidad Favaloro cumple este año
una década en el país.
La casa de estudios que se fundó bajo la mirada atenta del
cardiocirujano René Favaloro, fallecido hace dos años, mantiene el mismo
objetivo del que partió: "Antes de transmitir conocimientos, hay que
generarlos", explica el rector, Ricardo Pichel.
No es casual, entonces, que entre la Facultad
de Ciencias Médicas y la de Ingeniería, Ciencias Exactas y Naturales haya ocho
laboratorios donde los alumnos pueden aprender, junto con los investigadores.
"No necesariamente formamos científicos o creadores de conocimento, pero es
importante que tengan contacto con quienes lo han generado", agrega
Pichel.
Situada en el
barrio porteño de Monserrat, la Universidad Favaloro cuenta con 464 profesores
entre titulares y asistentes de trabajos prácticos. De ellos, 72 tienen
dedicación full time y 62, de medio tiempo. La Universidad Favaloro -aprobada
como tal en 1998- se armó sobre la base del Instituto Universitario de Ciencias
Biomédicas, creado en 1992. Hoy ofrece también 25 cursos, carreras y
posgrados.
Las facultades
En la Facultad de Ciencias Médicas,
de la que ya se graduaron 120 alumnos, se hace un especial énfasis en la
práctica. De hecho, a lo largo de la cursada, los estudiantes llegan a tener un
solo mes de vacaciones ya que realizan prácticas en barrios de emergencia y en
hospitales públicos.
Por lo pronto, tienen que realizar 12 semanas de trabajos médicos en
provincias como Jujuy, Salta, Santiago del Estero y Tucumán. Y en sexto año
tienen cuatro meses de práctica obligatoria en clínica, tocoginecología,
pediatría y cirugía que realizan en "hospital escuela": el Instituto de
Cardiología y Cirugía Cardiovascular o en otros hospitales de la
ciudad.
"Fomentamos
el viejo principio de la relación médico-paciente", explica el decano Carlos
Cerini.
La Facultad
de Ingeniería dicta las carreras de Ingeniería Biomédica, Física Médica y
Computación. Los estudiantes -hoy, unos 85- son capacitados para manejar,
desarrollar y comercializar todo tipo de adelantos vinculados con la medicina.
"La mayoría de esta tecnología no se usaba hace diez años y va a cambiar en el
futuro. La idea es formar profesionales para que puedan ir junto con los
cambios", explicó el decano, Daniel Bes.
Buenos Aires: La Universidad de la Plata desarrolla un programa para el tratamiento y prevención de la diabetes
Se trata de un programa orientado para la prevención y atención de los pacientes diabéticos. Busca mejorar la calidad de asistencia y disminuir los riesgos de la enfermedad. En la región habría 30 mil personas que padecen diabetes. Y otras 10 mil que lo ignoran. En Argentina serían 1.500.000
HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 29-09-02
La Universidad Nacional de La Plata
(UNLP), en conjunto con el Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada
(Cenexa), desarrolló un programa de Prevención, Atención y Tratamiento para
personas con diabetes (Propat) que permite mejorar la calidad de atención de los
pacientes y prevenir complicaciones agudas, al tiempo que disminuye alrededor de
un 30 por ciento los costos de atención.
Juan José Gagliardino, director del proyecto
e investigador del Conicet -además de profesor de la Facultad de Ciencias
Médicas de la UNLP-, indicó que “el estudio se basó en incluir innovaciones al
sistema de atención de los pacientes, tales como prescripción de dieta por la
nutricionista, interconsulta anual con otros especialistas, educación del
paciente, y otras estrategias de prevención”.
El programa, según se explicó, es innovador
en varios aspectos porque privilegia las actividades de prevención y no sólo la
recuperación y rehabilitación del paciente. También optimiza los recursos, por
lo que se logró reducir los costos de atención, disminución que alcanzó hasta un
28 por ciento. El Propat, el primero de estas características en la Argentina y
en América Latina, fue implementado a escala piloto entre afiliados del
Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) de la provincia de Buenos Aires, en
Mar del Plata, Balcarce, Tandil y Trenque Lauquen. El registro fue voluntario y
representó cerca del 50 por ciento de personas con diabetes mellitus
(DM).
El objetivo de
los investigadores fue mejorar la calidad de vida de los pacientes y el trabajo
se hizo en base a las pautas establecidas por expertos convocados por la
Organización Mundial de la Salud (OMS), la Federación Internacional de Diabetes
(IDF) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
La implementación del programa demostró “una
mejora en la calidad de atención de los pacientes, previno el desarrollo
inmediato de complicaciones agudas y las de mediano plazo por complicaciones
crónicas y una disminución del costo anual de atención, estimado entre el 5 y 10
% del presupuesto para la salud”.
También, siempre según los profesionales que
intervienen en el proyecto, se observó un aumento significativo en la
realización de prácticas diagnósticas habituales de estos enfermos como
albúmina, glucemia y automonitoreo glucémico y el seguimiento incluyó el control
de los pies, consulta anual con el cardiólogo y el oftalmólogo, con la
nutricionista y asistencia a cursos de educación con el
diabetólogo.
Al año
de haberse implementado el Propat “se registraron cambios positivos en los
parámetros clínicos y bioquímicos, que significaron una disminución notoria de
las internaciones generadas casi siempre por complicaciones agudas”, precisó
Gagliardino. Y en cuanto a la prevención, “se registró una disminución del 43
por ciento en la aparición de episodios de descompensación aguda”.
La diabetes mellitus es una
enfermedad crónica que de no ser tratada adecuadamente genera complicaciones
graves, que reducen la calidad de vida y eleva los costos de su atención (ver
recuadro).
Las
enfermedades cardiovasculares, la ceguera y la insuficiencia renal crónica son
las complicaciones severas de la DM, que pueden prevenirse mejorando el control
glucémico y los factores de riesgo cardiovascular asociados.
Reducción en los
gastos
En la mayoría
de los países, la atención de las personas con diabetes consume entre el 5 y el
10 por ciento del presupuesto asignado al sistema de salud. Su atención demanda
continuas consultas e interconsultas, mayor tasa de uso de servicios,
utilización permanente de medicamentos e insumos y las hospitalizaciones
-frecuentes y prolongadas- requieren por lo general tratamientos de mayor
complejidad, necesarios para garantizar la salud.
Desde ese punto de vista, “el Propat redujo
los costos directos de la diabetes relacionados con la atención ambulatoria y
hospitalaria. Estos valores son elevados tanto por el carácter crónico de la
enfermedad como por su asociación (especialmente en la DM tipo 2, o sea no
insulinodependiente) con otros factores de riesgo cardiovascular que requieren
tratamiento específico”, indicó Juan José Gagliardino, investigador de la
Universidad platense.
El gasto total anual per capita, contando tratamiento ambulatorio,
medicamentos, prácticas de laboratorio y hospitalizaciones, “fue 28 por ciento
menor en las ciudades incluidas en el Propat que en las ciudades donde se
implementaban programas convencionales de atención”, puntualizó el investigador
del Conicet.
En
cuanto al promedio de días de estadía también fue menor en las ciudades bajo
este programa, con una disminución del 20 por ciento en los costos anuales per
capita de las hospitalizaciones.
“En el caso de las personas con diabetes
tratamos de prevenir el desarrollo de complicaciones. Así incorporamos la
prevención como parte de la atención médica e incorporamos la educación para que
la persona con diabetes participe activamente en el control y tratamiento de su
enfermedad”, explicaron desde la Universidad Nacional de La Plata, al tiempo que
agregaron: “al lograr esto, disminuyen la inversión que requiere la
enfermedad”.
La
disminución del costo de atención proyectado, al total de afiliados con diabetes
de IOMA, representa un ahorro aproximado de 4 millones de pesos
mensuales.
En nuestra región hay más de 30 mil
casos
La diabetes
mellitus (DM) es una de las enfermedades más frecuentes en nuestra sociedad. Se
estima que en nuestro país alrededor del 5 por ciento de la población padece
este mal, por lo que existen aproximadamente 1.500.000 diabéticos, de los cuales
entre el 35 y el 50 por ciento no sabe que están afectados.
En lo que respecta a La Plata,
Berisso y Ensenada se estima que un total de 30 mil personas padece diabetes,
aunque aproximadamente 10 mil no lo saben. Esta afección se puede dividir
principalmente en dos clases: diabetes mellitus tipo 1 (antiguamente conocida
como diabetes juvenil o insulinodependiente) y diabetes mellitus tipo 2 (antes
llamada diabetes no insulinodependiente o del adulto).
En nuestra región, 9 de cada 10 pacientes con
diabetes presentan el tipo 2, que normalmente se manifiesta en forma insidiosa
después de los 40 años de edad, en personas obesas y sedentarias.
Por otro lado, la diabetes tipo 1
es menos frecuente y habitualmente se desencadena en personas menores de 40 años
cuyo sistema inmune ha provocado la autodestrucción de las células del páncreas
productoras de insulina.
Por esta razón, los pacientes con el tipo 1 requieren del aporte de
insulina exógena para sobrevivir.
La diabetes mellitus es una enfermedad
crónica, es decir que dura de por vida, y se caracteriza por presentar niveles
elevados de glucosa -azúcar- en la sangre. La existencia de diabetes mellitus se
sospecha ante la presencia persistente de sus síntomas típicos: poliuria (orina
abundante), polidipsia (sed intensa), polifagia (abundante ingestión de comidas)
y alteración del peso corporal. Esta enfermedad se confirma con el hallazgo
reiterado en el laboratorio, de un aumento en la glucosa sanguínea en
ayunas.
Debido a que
es tan frecuente, la diabetes constituye un grave problema para la salud
pública. Esta enfermedad es una de las principales causas de incapacidad por
ceguera, alteración de los riñones y amputación de piernas.
Además, es una de las causas más
comunes de muerte por infarto cardíaco prematuro, derrame cerebral y fallo
terminal de los riñones.
Estas complicaciones de los pacientes con diabetes, que se llaman
crónicas por desarrollarse a largo plazo, pueden prevenirse (es decir, evitar su
aparición o empeoramiento) a través de un control estricto de la presión
arterial y de los niveles de glucosa que hay en sangre.
La evaluación, que debe ser controlada
periódicamente por un médico entrenado en la atención de pacientes con diabetes,
puede lograrse por medio de un adecuado régimen de alimentación y ejercitación,
así como de medicación en los casos en que haga falta según el avance de la
afección en cada persona.
Sin embargo, ya que una gran proporción de los pacientes con diabetes
mellitus desconoce la existencia de su enfermedad -en nuestra región se calcula
que 10 mil personas no saben que padecen esta grave afección-, muchas veces se
llega al diagnóstico de la enfermedad por la manifestación clínica de alguna de
sus complicaciones crónicas.
Para poder prevenir las complicaciones de la enfermedad es entonces
preciso diagnosticarla tempranamente, por lo cual es importante que todas las
personas mayores de 40 años se realicen en el laboratorio al menos una
determinación de glucosa en sangre cada 3 años.
Además, como la probabilidad de tener
diabetes es mucho mayor en personas sedentarias y obesas, por lo que “se debería
hacer un esfuerzo para mejorar los hábitos alimenticios y ejercitarnos en forma
adecuada para la edad”, dicen los médicos.
En la Provincia de Buenos Aires, y en
particular en la Región Sanitaria XI que tiene como cabecera a La Plata,
funciona desde hace varios años el Programa de Prevención, Diagnóstico y
Tratamiento del Paciente Diabético (PRODIABA).
A través de este programa se garantiza la
atención integral y la entrega gratuita de medicamentos tales como insulina (que
en la actualidad escasea en nuestro país debido a la crisis económica),
hipoglucemiantes orales y tiras reactivas para el automonitoreo de glucosa, para
todos los pacientes diabéticos que carecen de cobertura social.
Una enfermedad con serias
complicaciones
La
diabetes es una enfermedad que trae aparejadas serias complicaciones para el
organismo, por lo que el programa impulsado por la Universidad Nacional de La
Plata (UNLP) y el Conicet intenta prevenir estos inconvenientes. Las afecciones
podrían ser:
Enfermedades del corazón: son la causa principal de muertes relacionadas
con la diabetes. La mortalidad en adultos con diabetes es de 2 a 4 veces mayor
que la mortalidad en adultos sin la enfermedad.
Derrames cerebrales: el riesgo de un derrame
cerebral es de 2 a 4 veces más alto en personas con diabetes.
Presión alta: se estima que entre
un 60% y 65% de personas con diabetes tiene la presión arterial
alta.
Ceguera: la
diabetes es la causa principal de nuevos casos de ceguera en adultos entre 20 y
74 años. La retinopatía diabética causa entre 12 y 24 mil casos de ceguera cada
año.
Enfermedad
renal: la diabetes es la causa principal de lo que se conoce como “enfermedad
renal terminal”, y es responsable de cerca del 40% de los casos nuevos de esta
enfermedad.
Enfermedades del sistema nervioso: entre un 60 y un 70 por ciento
de las personas afectadas por diabetes tiene daño moderado o severo en el
sistema nervioso.
Amputaciones: Las formas severas de enfermedad del sistema nervioso de
origen diabético son una de las principales causas contribuyentes a las
amputaciones de las extremidades inferiores.
Buenos Aires: Nueva sede del Centro de Estimulación Temprana Nº 1
LA NUEVA PROVINCIA (Buenos Aires, Argentina), 29-09-02
En consonancia con su decimoquinto
aniversario, el Centro de Estimulación Temprana Nº 1 cumplió su viejo anhelo de
trasladarse a un espacio con mayor capacidad, acorde con la creciente tarea que
desarrolla. La entidad funcionaba en dos consultorios ubicados en el pasillo 4
del hospital Penna y fue trasladada a un inmueble de numerosas habitaciones,
sito en el mismo predio, recientemente remodelado con el aporte de la Asociación
Cooperadora del nosocomio y de la empresa Profertil.
Capital Federal: Hospital de Clínicas
LA NACIÓN (Argentina,)29-09-02
Señor Director:
"La tragedia quiso que yo perdiera
dos hijos en el mismo accidente que afectó de gravedad a otro de mis hijos.
Luego de 3 años y más de 20 operaciones, Pedro Roberto hoy sigue luchando por su
vida en manos de la idoneidad de los doctores Scorticatti, Sandoval, Suárez y
Procopic, del servicio de Urología del Hospital de Clínicas, quienes, junto a la
doctora Silvia Ferrandini, del servicio de Oncología, a cargo del doctor Carlos
Sparrow y sus colaboradores Lidia, Vanesa y Angela, han sabido acompañar sus
palabras con el respaldo que otorga la ciencia.
"La deferencia con que siempre me ha tratado
el señor director del Hospital de Clínicas, doctor Hermes Pérez, y sus
asistentes: Laura Orcese, Ana Naredo, Graciela Molteni y Nora Muñoz, merece un
párrafo aparte. Gracias a ellos y a la solidaridad de las licenciadas Emma
Gellmann, Hebe Bianquet, Mercedes García, Adriana Mateo y Liliana Pungitore, del
Servicio Social, la curación de mi hijo es casi una realidad.
"Para que nuestra vapuleada
democracia vuelva a construirse desde cimientos de ética y prosperidad, el
ejemplo de estos profesionales es digno de ser imitado."
Carlos Gómez. DNI 8.319.233
Chaco: En solo un año y medio al hospital Perrando le sustrajeron elementos por 100 mil dólares
EL NORTE (Chaco, Argentina), 29-09-02
Los directivos del hospital "Julio
C. Perrando", encargados de los distintos servicios y los profesionales en
general, continúan manteniendo reuniones con el objeto de analizar la forma de
protegerse ante los contínuos robos que se vienen sucediendo sin solución de
continuidad durante el último año y medio. En una evaluación realizada en uno de
esos encuentros se estableció que lo robado alcanza a una suma de 100.000
dólares, especialmente en lo que hace a los aparatos
desaparecidos.
En los
últimos meses los ladrones no tuvieron piedad siquiera con las personas de más
escasos recursos e incluso, con sus propios familiares, que son atendidos en el
Hospital Perrando convertido hoy, debido a la crisis que afecta al país y la
provincia, en el único medio para que sean asistidos con una aparatología que
hoy cuesta demasiado caro mantenerlas y mucho más comprarlas. Los delincuentes,
debido al amplio espacio del nosocomio regional de unas diez hectáreas, pueden
circular libremente y se observa que el control dentro de ese predio es escaso y
casi imposible hacerlo si no existe una verdadera estrategia acompañada de una
estricta vigilancia que ya superaría a los propios empleados y enfermeras. Es
así que los malhechores tienen tienen tiempo de observar, incluso cuando llevan
a alguna parientes o ellos mismos para ser atendidos, para luego cometer las
fechorías. Es así que utilizando diversas técnicas y escasa vigilancia pudieron
ingresar a las distintas salas y llevarse importantes elementos como
computadoras con elementos que sirven a los médicos y especialistas para seguir
los distintos tratamientos, televisores utilizados para dar clase y observar
distintos tipos de enfermedades, caseteras, monitores y hasta ecógrafos y
endoscopios. "Se llevaron todos los elementos y hoy, lamentablemente, no se
pueden hacer cirugías endoscópicas" a pesar de la buena voluntad existente,
reveló uno de los profesionales. También las entidades que colaboran con el
Hospital Perrando se sienten preocupados porque la mayoría de los elementos son
adquiridos con el esfuerzo de los propios pacientes, la comunidad y donaciones y
debido al crecimiento de los costos de todos los insumos y también de los
distintos elementos técnicos de esa aparatología hace casi imposible de volver a
conseguirlos. Por otra parte, aquellos que se vuelven a recuperar, casi siempre
han sido mal utilizados o parcialmente destruidos lo que también hace que no se
los pueda volver a utilizar. Pero eso no es todo porque hasta motos, bicicletas
y otros elementos, por más que se los observe, se roban dentro del hospital y
esto hace que la inseguridad reinante exija una medida más drástica. Se están
estudiando algunas medidas y no se descarta que, por lo menos, se construya un
muro perimetral porque, además, la población de los barrios vecinos está
utilizando como un paso hacia la ciudad al hospital. Un problema complejo que
las autoridades, profesionales e instituciones no tendrían que tener ya que
significa una perdida de tiempo y esfuerzo y porque su alta misión específica es
otra.
Chaco: Morante es el presidente de la Asociación Médica de Sáenz Peña
Se realizaron las elecciones para renovar, parcialmente, la comisión directiva de la Asociación Médica de Sáenz Peña. Antonio Morante resultó presidente y señaló que su gestión canalizará la posibilidad de que los médicos particulares tengan una cobertura social para ellos y su grupo familiar y diseñar una nueva modalidad de reuniones de la comisión directiva.
LA VOZ DEL CHACO (Chaco, Argentina),
29-09-02
SAENZ
PEÑA (Agencia). Tal lo programado, el jueves por la noche se llevaron a cabo las
elecciones en la Asociación Médica de Presidencia Roque Sáenz Peña, oportunidad
en la que se presentaron dos listas para renovar parcialmente la comisión
directiva, que durará dos años, todo el año 2002 hasta el 2004.
Se presentaron dos listas Nª 1 y Nª
2, donde fue electa la Nª 1, encabezada como presidente por el doctor Antonio
Morante, secretario doctor Gustavo Alarcón, tesorero doctor Julián Tiranti,
vocal gremial doctor Jorge Martín, tercer vocal doctora Susana Fernández,
revisor de cuentas suplente doctor Lázaro Senoff. Tribunal Etica, titulares
doctora Luisa Ivanoff, doctora María C. Cabrera. Titular Etica Suplente doctor
Horacio Muñoz y doctora Adriana Reginatto.
En diálogo exclusivo con LA VOZ DEL CHACO y
el programa radial Opinión Publica, el flamante presidente electo doctor Antonio
(Penci) Morante comentó sentirse «muy contento y halagado por el acompañamiento
de mis colegas», a la vez que agradeció «la confianza que depositaron en mi y en
todos los que me acompañan, consecuentemente la gran responsabilidad que estamos
asumiendo desde este momento».
Agregó que «ya nos pusimos en funciones,
trabajando y tomando conocimiento de las últimas novedades con respeto a las
obras sociales, las reuniones que tenemos por delante; estamos diagramando y
diseñando un cronograma de trabajo en conjunto».
Morante señaló también «ya participamos de
una reunión en Federación Médica de Resistencia, donde asistimos invitados a
participar como comisión directiva, en conjunto con la Asociación de Clínicas y
Sanatorios, por el difícil tema que es la situación de la obra social PAMI».
Asimismo señaló «en conjunto nos reunimos con autoridades del InSSSeP, ocasión
en la que tratamos temas de importancia de esta obra social».
Consultado sobre la cantidad de
empadronados que estaban en condiciones de votar, Morante especificó que «en
esta asociación hay 170 socios médicos aproximadamente y el resultado electoral
fue de 104 votos a favor de la Lista Nª 1, con 45 votos a favor de la Lista Nª
2. Hubo 4 votos anulados y 1 voto en blanco; situación que nos demuestra el
masivo acompañamiento electoral de los colegas».
Morante agregó que «la doctora Viviana
Sánchez (codirectora del Hospital 4 de Junio) fue la que encabezaba la lista Nª
2, quien me felicitó por el resultado de las elecciones. Pero lo importante es
que somos todos médicos, socios de esta asociación, y por ello a partir de hoy
estaremos trabajando todos juntos porque es la única forma de que podamos salir
adelante de la difícil situación que estamos atravesando los
médicos».
Compromisos
El flamante presidente precisó que su gestión
«de acá en adelante estará destinada a transitar un camino de unidad, un camino
en el que podamos definir y diagramar un cronograma de trabajo en conjunto para
salir adelante de la crisis. Vamos a impulsar la gran cantidad de proyectos y
propuestas que habíamos hecho a los socios, como ser empezar a canalizar la
posibilidad de que los médicos particulares tengan una cobertura social para
ellos y su grupo familiar».
Morante anunció «diseñaremos una nueva modalidad de reuniones de la
comisión directiva, la que será en forma ampliada con todos los socios, buscar
los canales de comunicación y que los socios estén permanentemente informados a
través de todo los medios de las últimas novedades».
Señaló luego que otro de los objetivos de su
gestión es «rediseñar una reforma del Estatuto para que este sea más flexible y
esté adecuado a la circunstancia que estamos viviendo hoy».
Por otra parte, consultado sobre si
van a seguir ligados a la Federación Médica del Chaco aclaró «por su puesto que
sí vamos a seguir trabajando con la Federación Médica, porque la Asociación
Médica de Sáenz Peña es una entidad primaria de la Federación que es la madre y
nosotros estamos federados, esto va seguir así». Finalmente, sobre la situación
de la Salud Pública el flamante presidente afirmó «es extremadamente difícil, la
venimos viendo desde hace mucho tiempo por lo que nosotros planteamos desde hace
dos o tres años, a cada lugar donde vamos, que los gobiernos tanto provincial
como nacional no tienen ninguna predisposición para solucionar el tema de la
salud pública. Nosotros vemos como se colapsa el sistema de las obras sociales y
de la salud pública, porque los gobiernos prefieren muchas veces destinar fondos
o recursos para otras cuestiones y van dejando la cuestión de la salud librada a
un estricto y frío presupuesto», concluyó Morante.
Santa Fe: Reunión de efectores de salud del departamento San Jerónimo
Veinte Samcos analizaron la compleja situación de los centros de salud. Mañana la problemática se tratará en el Foro de Intendentes y Legisladores.
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 29-09-02
Barrancas (C).- La Asociación de
Inter Samco del departamento San Jerónimo informó que se reunió la comisión
Ejecutiva y todos los centros de salud que suman un total de 20 efectores a fin
de tratar temas de suma importancia y que se ven reflejados drásticamente en el
funcionamiento de sus servicios.
Al respecto elaboraron un documento que
consta de los siguientes puntos:
"Se consideran extremadamente insuficiente
los aranceles que fija el Anssal a las prestaciones brindadas por los Samcos al
punto que en muchos de los rubros no se produce un recupero de los insumos
necesarios para las prácticas que demandan la atención de los distintos
servicios.
Se propone
efectuar un convenio con el Iapos directamente a través de la Asociación de
Inter-Samco, de una tipología a lo celebrado con el Anssal -por
prestación-.
Dada la
deuda histórica de varios meses de atraso se pide una gestión que tienda a
actualizar y regularizar los pagos, ya que dicho atraso ha llegado a ser
insostenible el mantenimiento de dichas prestaciones".En ese sentido, se convoca
a la reunión de Foros de Intendentes y Legisladores que se efectuará, tratando
esta problemática, mañana lunes 30 en Coronda, a las 20.30.Asimismo, también se
solicita equipar a los Samco con los geriátricos privados los valores del
convenio de Pami. "A toda esta temática se ha decidido girarla para poner en
conocimiento del Ministerio de Salud de la provincia", manifestaron. Finalmente
la Inter-Samco adhiere a la Ley de Genéricos en toda su extensión dado que es
una de las herramientas fundamentales para "la defensa de todos los pacientes
carecientes o no".
Puerto Rico: Opción en Manatí al Hospital Oncológico
Frances Rosario
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
29-09-02
MANATI
- La región norte contará con el primer centro dedicado al diagnóstico,
tratamiento y cuidado de los pacientes de cáncer en el Doctors' Cancer Center en
Manatí, informó el director ejecutivo del Doctors' Center Hospital, Carlos
Blanco Ramos.
Los
servicios, que comenzarán a ofrecerse a finales de octubre, estarán dirigidos
principalmente a los pacientes que residan en la región norte y montañosa de la
Isla. Actualmente, éstos tienen que ir al Centro Médico en Río Piedras a recibir
tratamiento en el Hospital Oncológico.
Sin embargo, se espera que los avances
tecnológicos y la integración de médicos con diversidad de subespecialidades
atraigan a todos los puertorriqueños que padezcan de cualquier tipo de cáncer,
comentó Blanco Ramos.
"UNA DE las razones (para crear el centro) es la alta incidencia de los
casos de cáncer en la región. Otra de las razones es por la localización
geográfica. Tenemos la ventaja de que los (pacientes de los) pueblos del centro
de la Isla, por el fácil acceso, vienen a Manatí a recibir servicios médicos. Y
la parte oeste, que está desprovista del servicio, encontraría una alternativa
mucho más eficiente y accesible (que ir al Centro Médico)", indicó el médico de
familia.
Agregó que
"más que un proyecto económico, es un proyecto social. El paciente de cáncer es
muy peculiar, porque es una familia completa y hasta los vecinos los que se ven
afectados. Y este proceso de viajar todos los días al área metropolitana con un
tratamiento que da mareos, da nauseas y se te cae el pelo es muy difícil para
todos. El hecho que esté en Manatí, será un beneficio extraordinario para el
paciente y su familia".
EL CENTRO de cáncer estará contiguo al Doctors' Center Hospital. Los
servicios serán ambulatorios. De necesitar hospitalización, cirugía o cualquier
otra atención, el hospital las ofrecerá, indicó Blanco Ramos.
"Todo lo van a encontrar en un
mismo sitio y con sus mismos médicos", indicó, para luego añadir que la mayoría
de los centros establecidos en la Isla no prestan todos los servicios que
necesitan los pacientes de cáncer.
Algunos de los servicios que se ofrecerán son
quimioterapia y radioterapia. La facultad médica estará a cargo del doctor Luis
Báez, actual director del área de oncología del Hospital del
Veterano.
DE ACUERDO
con Blanco Ramos, el centro tiene apoyo de la fundación Susan G. Komen, que
presta servicios y ayudas económicas a las mujeres que padecen de cáncer del
seno. Asimismo, el Moffit Cancer Center en Tampa, Florida y el MD Anderson
Cancer Center en Houston, Texas, promoverán el intercambio de doctores y
especialistas, así como atenderán a los pacientes puertorriqueños que necesiten
tratamiento especializado.
Otra de las organizaciones que ayudará a los pacientes es la Asociación
Americana del Cáncer.
Ellos ofrecen ayuda económica y apoyo sicológico, comentó Carlos
Hernández, director de servicios a pacientes de la región norte.
Por otro lado, se informó que en el
Doctors' Cancer Center se realizarán investigaciones con los pacientes que
deseen seguir el protocolo establecido por el gobierno federal.
Estas pruebas se realizarán con
medicamentos nuevos o combinación de medicamentos, expresó Blanco
Ramos.
EL MEDICO
también dejó saber que el centro atenderá a personas referidas bajo la Reforma
de Salud.
Dijo que si
la persona recibe tratamiento en otro hospital, puede pedir un referido para
Manatí.
Una de cada cuatro consultas pediátricas está relacionada con problemas de la conducta
Argentina: Cómo entender el temperamento infantil
Aceptar las características únicas
de la forma de ser de los chicos es el punto de partida para establecer un buen
vínculo * Hay que evitar ridiculizarlos cuando su forma de ser no coincide con
las expectativas * Las dificultades surgen cuando hay un choque con el
temperamento de los padres
.
Por
Sebastián A. Ríos
LA
NACIÓN (Argentina), 28-09-02
Violeta va y viene por el jardín, regando las plantas con un pequeño
balde que cabe justo entre sus bracitos de un año y medio. De a ratos,
interrumpe su ronda y se acerca a Vera, su mamá, para que le llene de nuevo el
balde. Con una sonrisa, Violeta retoma entonces su tarea.
"Yo sé que Violeta es muy inquieta
-cuenta Vera, de 29 años-, por eso intento no planificar actividades en las que
sea necesario que ella esté completamente tranquila. Por otro lado, sé que en un
lugar amplio o con gente puedo hacer cosas porque, como ella es muy
independiente y muy sociable, se pone a jugar por su cuenta."
No siempre resulta tan sencillo
para los padres adaptarse al temperamento de los hijos. Berrinches, rabietas,
resistencia a la hora de ir a la cama, peleas entre hermanos ... una de cada
cuatro consultas que reciben los pediatras responde a problemas relacionados con
la conducta.
Para
tranquilidad de los papás, en la abrumadora mayoría de los casos -alrededor del
90%- el origen del problema no tiene nada que ver con lo patológico, y sí en
todo caso con variaciones de lo normal. "El problema comienza a resolverse
cuando los padres comprenden qué es el temperamento, cuáles son sus diferentes
formas y cómo incide en la conducta de sus hijos", asegura la doctora Graciela
Damilano, jefa del Departamento de Pediatría del Cemic, que recientemente
incorporó la Sección de Pediatría de la Conducta y el Desarrollo.
"Una vez que reconocen que hay
distintas personalidades, desaparece cualquier tendencia a autoculparse o a
culpar al niño por sus problemas de comportamiento -agrega Damilano-. El desafío
de los padres es entender cuál es la respuesta adecuada para lograr el mejor
"encaje" con sus hijos. Y de esa forma ayudarlos, enseñándoles a desarrollar sus
potencialidades."
Fáciles, difíciles o
tímidos
"El
temperamento es una característica individual importante que determina el cómo
del comportamiento frente a los diferentes estímulos -define Damilano, profesora
adjunta de pediatría de la Facultad de Medicina de la UBA-; es el estilo de
conducta de cada persona."
Claro que hay estilos y estilos. A la hora de establecer combinaciones
entre diferentes rasgos de la personalidad, los expertos en conducta distinguen
tres grandes grupos: los difíciles, los fáciles y los tímidos.
"Los niños con temperamento difícil
tienden a reaccionar en forma intensa y negativa al mundo que los rodea. Son
aquellos que de bebés son considerados exigentes e irritables, y que en los
primeros años tienden a las rabietas, los berrinches y son difíciles de
consolar. Son los que usualmente tienen más problemas de
conducta."
Por el
contrario, los fáciles suelen responder al mundo que los rodea en forma
agradable: "Su humor es positivo y su accionar tiene una intensidad de leve a
moderada. Son aquellos a los que sus padres probablemente describan como alguien
que lleva alegría a su alrededor". En cuanto al tercer grupo, el de los tímidos,
su característica principal es la lentitud con la que se adaptan a lo nuevo
(situaciones, ambientes, personas).
Lo que es importante señalar es que ninguna
de estas categorías -ni tampoco aquellas que surgen de sus entrecruzamientos-
implican una desvalorización del temperamento del chico. Los resultados
preliminares de una encuesta realizada a 400 padres de chicos preescolares
demuestran que ningún estilo de conducta de los hijos es un obstáculo inamovible
que impida establecer un buen vínculo.
"Cerca del 85% respondió que estaba conforme
con la manera de ser de los hijos, a pesar de que el 53% los calificaba como
difíciles -comentó la doctora Karina Dagatti, médica pediatra del Cemic-. Esta
conformidad es un buen indicador de que la interacción entre esos padres e hijos
será buena, lo que a su vez colaborará con el desarrollo de los
chicos."
¿Cuándo
surgen entonces los conflictos? "Bueno, como todos tenemos temperamentos
diferentes, las dificultades aparecen cuando hay un choque (o falta de encaje)
entre el temperamento de los padres y el del chico", responde
Damilano.
Es común
que un padre con una personalidad muy activa no comprenda que su hijo, tímido,
tarde en hacer amistades o que ante una situación nueva se ponga extremadamente
ansioso. "Muchas veces estos padres fuerzan a sus hijos a afrontar ciertas
situaciones, y lo único que logran es ridiculizarlos", reconoce
Damilano.
"Nunca debe
señalarse a un niño como malo, difícil, lento o falto de entusiasmo -agrega-.
Esta imagen negativa de su persona puede interferir fuertemente con sus intentos
de adaptación, llevándolo a situaciones emocionales más serias."
Descubrir
potencialidades
Fácil, difícil, tímido... sea como fuere el temperamento del chico, la
clave reside en intentar encauzar aquellas potencialidades que los padres son
capaces de descubrir en sus hijos.
Ni a Hernán ni a Gabriela, ambos de 35 años,
les atrae especialmente la música. Sin embargo, no dudaron en empezar a comprar
discos o cassettes cuando notaron que a Franco, su hijo de poco más de dos años,
le encanta la música. "Tratamos de estimularlo con las cosas que le gustan",
dice Hernán.
"Franco
se despierta tarde y está todo el día en movimiento -continúa-. A la mañana
juega en la casa, por la tarde lo llevamos a la plaza y, después de una siesta,
sigue en actividad. Tratamos de repartirnos el tiempo para que siempre haya
alguien que estimule sus ganas de hacer cosas."
En vez de convertirse en un elemento de
discordia, apunta la doctora Damilano, "la intensidad de un chico puede ser
parte de su entusiasmo, determinación, encanto y apasionamiento, a medida que él
se siente mejor consigo mismo y con los otros".
"Los padres tiene un rol fundamental en la
modulación armoniosa del temperamento de los hijos. Cuando entienden este
desafío se entusiasman muchísimo", concluye.
Hiperactividad: cuando la intensidad puede afectar el crecimiento
Muchas veces, la conducta de los
niños deja ver síntomas de comportamientos propios de la enfermedad. La
imposibilidad de quedarse quietos, la acentuación frente a otras personas e
incluso actitudes violentas, pueden ser signos de dificultades. El tratamiento
en el hogar y la ayuda profesional son necesarias para revertirlo.
La persistencia de actitudes
violentas en los niños debe ser tenida en cuenta por los padres, para detectar
una posible hiperactividad.
EL SUREÑO (Tierra del Fuego, Argentina), 28-09-02
Río Grande.- La hiperactividad es un
trastorno de la conducta en niños, descrito por primera vez en 1902 por Still.
Se trata de niños que desarrollan una intensa actividad motora, que se mueven
continuamente, sin que toda esta actividad tenga un propósito.
Van de un lado para otro, pudiendo
comenzar alguna tarea, pero que abandonan rápidamente para comenzar otra, que a
su vez, vuelven a dejar inacabada.
Esta hiperactividad aumenta cuando están en
presencia de otras personas, especialmente con las que no mantienen relaciones
frecuentes. Por el contrario, disminuye la actividad cuando están solos. Según
Still, estos niños son especialmente problemáticos, poseen un espíritu
destructivo, son insensibles a los castigos, inquietos y
nerviosos.
También
son niños difíciles de educar, ya que pocas veces pueden mantener durante mucho
tiempo la atención puesta en algo, con lo que suelen tener problemas de
rendimiento escolar a pesar de tener un cociente intelectual
normal.
Son muy
impulsivos y desobedientes, no suelen hacer lo que sus padres o maestros les
indican, o incluso hacen lo contrario de lo que se les dice. Son muy tercos y
obstinados, a la vez que tienen un umbral muy bajo de tolerancia a las
frustraciones, con lo que insisten mucho hasta lograr lo que
desean.
Esto junto a
sus estados de ánimo bruscos e intensos, su temperamento impulsivo y fácilmente
excitable, hace que creen frecuentes tensiones en casa o en el
colegio.
La
hiperactividad infantil es bastante frecuente, calculándose que afecta
aproximadamente a un 3% de los niños menores de siete años y es más común en
niños que en niñas (hay 4 niños por cada niña).
Los descubrimientos
En el año 1914 el doctor Tredgold
argumentó que podría ser causado por una disfunción cerebral mínima, una
encefalitis letárgica en la cual queda afectada el área del comportamiento, de
ahí la consecuente hiperkinesia compensatoria; explosividad en la actividad
voluntaria, impulsividad orgánica e incapacidad de estarse quietos.
Posteriormente en el 1937 C. Bradley descubre los efectos terapéuticos de las
anfetaminas en los niños hiperactivos.
Basándose en la teoría anterior, les
administraba medicaciones estimulantes del cerebro (como la benzedrina),
observándose una notable mejoría de los síntomas.
Desde allí, durante mucho tiempo se han
barajado múltiples hipótesis que expliquen el origen de este trastorno, entre
las que se encuentran las siguientes:
Una hipoactivación del sistema nervioso
central, la cual se compensa incrementando la actividad motora.
Déficit bioquímico de
catecolaminas: dopamina y noradrenalina.
Alteración de la segregación de la hormona
tiroidea.
Estrés
perinatal de la madre (las madres fumadoras durante el embarazo tienen mayor
riesgo de tener hijos hiperactivos).
Incremento de los niveles de plomo en la
sangre, sobre todo por residir en zonas muy contaminadas (en grandes ciudades,
cerca de puertos mercantiles...).
Alimentación: consumo de alimentos con
aditivos, exceso de azúcar refinado...
Factores familiares: peleas conyugales
frecuentes, padres muy críticos y represivos.
Tratamiento
El tratamiento depende de cada caso
individual. Algunos de estos niños tienen alteraciones orgánicas que se pueden
reflejar en un electroencefalograma alterado. Otros pueden tener el cociente
intelectual inferior a lo normal y otros presentan alteraciones neurológicas o
endocrinas. Sin embargo, muchos no presentan ninguna de estas
alteraciones.
Una
cosa que hay que tener en cuenta es que si los padres riñen exageradamente al
niño hiperactivo, pueden estar fomentando un déficit de autoestima por su parte
(sobre todo si lo critican por todo lo que hace) y realimentan el trastorno, ya
que el pequeño acabará por no esforzarse por portarse bien, pues verá que
siempre acaban riñéndole haga lo que haga.
España / Gran Bretaña: Los mensajes de móvil pueden instar al paciente a tomar mejor su medicación
El teléfono móvil se perfila como una excelente herramienta de educación sanitaria. Un estudio británico y otro español investigan si los pacientes asmáticos e hipertensos que reciben textos con mensajes de salud a través de este dispositivo siguen mejor sus tratamientos
Por Isabel Perancho
EL MUNDO (España),
28-09-02
Ring, ring. «Hola, soy Max. ¿Te has
tomado ya tu inhalador?» «Sí, voy a hacerlo ahora». Esta es la conversación real
mantenida, a través de los mensajes de texto del teléfono móvil, entre un
adolescente escocés y su amigo virtual Max, el protagonista de un programa
británico de educación sanitaria para jóvenes asmáticos que incumplen su
medicación.
El amplio
uso de este dispositivo ha captado el interés de los profesionales médicos que
observan impotentes cómo hasta el 50% de sus pacientes no se toma los
medicamentos que pueden aliviar su dolencia crónica y prevenir complicaciones
graves. Es el caso de los asmáticos y los hipertensos, dos colectivos que
ostentan la tasa más elevada de abandonos temporales del
tratamiento.
Otras
experiencias de educación sanitaria, como el consejo médico individual o en
grupo o el reparto de materiales divulgativos (folletos, guías, vídeos), a
través de las cuales se intenta fomentar que el enfermo tome conciencia de su
situación y se autorresponsabilice de seguir su terapia, han demostrado
previamente que mejoran el cumplimiento cuando se aplican a estos enfermos, pero
exigen más medios, son más caras y no están al alcance de todos los centros
sanitarios.
¿Tendrá
un efecto similar un mensaje corto enviado a través del teléfono? Esta es la
hipótesis que pretende verificar el programa de Max. En la fase piloto de esta
investigación han participado 32 adolescentes y adultos jóvenes asmáticos (de 10
a 46 años), reclutados gracias a un programa de radio local.
Todos recibieron durante un mes en
sus terminales mensajes diarios con distintos textos en los que se les recordaba
que tomaran su tratamiento y, semanalmente, otros con consejos para mejorar el
control de su enfermedad al hacer deporte, al viajar o en caso de contacto con
animales.
«A través
de esta vía podemos intentar que el asma y su tratamiento se adapten a la vida
diaria de los jóvenes y no al contrario, que ellos tengan que ajustar su vida a
la enfermedad», asegura Ron Neville, médico de familia escocés y coordinador del
proyecto, cuyos resultados recoge el 'British Medical Journal' del pasado 14 de
septiembre.
Este
hecho es uno de los factores que propicia que más de la mitad de los asmáticos
descuide su medicación al alcanzar la adolescencia. Isabel Martínez, jefa de la
sección de Alergia Infantil del hospital Gregorio Marañón de Madrid, explica el
rechazo a la enfermedad que experimentan estos jóvenes: «están descontentos con
su imagen, no quieren que sus compañeros vean cómo se aplican el inhalador y
dejan de usarlo».
Para favorecer la aceptación del programa educativo, en la comunicación
se empleó el particular lenguaje desarrollado por los adolescentes para
conversar a través del móvil a un bajo precio, es decir, utilizando el menor
número posible de caracteres que permitan hacerlo inteligible.
Además, Max enviaba otros con
contenidos al gusto de los más jóvenes sobre deportes, cotilleos de famosos y
predicciones del horóscopo.
La maniobra tuvo éxito. La mayoría de los participantes aseguró que
utilizaba su medicación de forma más regular desde que mantenía el contacto
telefónico. Aún más, algunos llegaron a intimar con su amigo ficticio y le
respondían con nuevos mensajes, un fenómeno que para los investigadores resultó
«conmovedor».
«Buenas
noches. ¿Se te ha olvidado algo hoy?» «Te gané. Estaba en ello», respondió una
niña a Max. «Es una idea muy interesante. Otros programas también son eficaces
pero la saturación de la consulta apenas permite aplicarlos», opina la doctora
Martínez.
Un proyecto
más ambicioso es el programa 'Htalert', en el que ya están inmersos desde hace
seis meses alrededor de 1.500 pacientes hipertensos españoles. En este estudio
se pretende determinar el efecto de esta herramienta telemática comparando el
cumplimiento terapéutico de un grupo de enfermos que recibe dos mensajes de
texto semanales con otro al que se le administra la misma medicación y
asistencia médica, pero que no tiene contacto telefónico.
«Recuerde tomar su medicación», «Si
tiene dudas sobre sus cifras tensionales consulte a su médico», «Fumar perjudica
a su salud». Éstos son algunos de los contenidos que han recibido los
hipertensos que se han adherido voluntariamente a la iniciativa.
Este tipo de enfermos figura entre
los que peor siguen su tratamiento. «El 70% de los hipertensos nacionales no
tiene controlada su enfermedad y de los que reciben terapia farmacológica, el
40% la incumple de forma habitual», explica el médico de familia Mariano de la
Figuera, uno de los coordinadores de la investigación.
Este profesional reconoce que el sistema de
mensajes telefónicos se adecua sólo al subgrupo de pacientes que emplea esta
tecnología. El colectivo responde, sin embargo, al prototipo de enfermo
incumplidor, más desprotegido y que más se puede beneficiar: joven, varón, que
acude muy poco a la consulta porque está trabajando y que se encuentra bien de
salud. «No hay un procedimiento estándar de educación sanitaria. Cuantos más
medios tengamos para alcanzar al mayor número posible de población mucho mejor»,
apostilla De la Figuera.
Estados Unidos: Notable mejoría de siamesas separadas
Médicos creen que ambas podrán regresar a Guatemala en octubre.
LA OPINION (Estados Unidos), 28-09-02
Una de las siamesas guatemaltecas
separadas por cirujanos de la Universidad de California en Los Angeles (UCLA),
el mes pasado, fue declarada en buen estado de salud y su hermana, que ha
sometida a varias operaciones adicionales, se recupera satisfactoriamente, según
informaron ayer los médicos.
Las niñas, de 14 meses, que habían nacido unidas por la cabeza, se
hallaban antes en estado grave, pero estable.
Fueron separadas el 6 de agosto en una
operación que duró casi 23 horas.
María de Jesús Quiej Alvarez fue trasladada
de la unidad pediátrica de cuidados intensivos a una habitación regular el
jueves, informaron representantes del Hospital Infantil Mattel, de la
UCLA.
Su hermana
María Teresa continúa en la sección pediátrica de cuidados
intensivos.
"María de
Jesús pudo salir de la unidad de cuidados intensivos porque ya no requería que
se le drenaran residuos de líquido del cerebro", dijo el doctor Jorge Lazareff,
el principal neurocirujano, en un comunicado. "Sus signos vitales están muy bien
y continúa mejorando día a día".
"Tenemos confianza en que su melliza, María
Teresa, se reunirá con ella dentro de poco".
Los médicos esperan que las mellizas estén
bien para que puedan regresar a Guatemala en octubre.
Las mellizas fueron sometidas a una compleja
operación que requirió que los médicos perforaran el cráneo y desviaran las
venas que compartían.
María Teresa fue sometida a tres operaciones posteriores para retirarle
sangre del cerebro.
Las siamesas nacieron el 25 de julio de 2001, hijas de Alba Leticia
Alvarez y su esposo, Wenceslao Quiej, quien trabaja como empaquetador de
plátanos en la zona rural de Guatemala.
Alvarez dio a luz por cesárea a las siamesas
de dos kilos (4.4 libras) de peso, después de ocho días de
contracciones.
La
operación para separar a las siamesas fue gestionada por el grupo Healing the
Children, que se dedica a la ayuda de niños en el extranjero. Los médicos de
UCLA donaron sus servicios, pero las donaciones tienen que cubrir un gasto
aproximado de 1.5 millones de dólares en costos de servicios de enfermeras,
hospitalización y otros.
Estados Unidos: La comida rápida también puede ser sana
Por Carlos Martínez
EL MUNDO (España),
28-09-02
La próxima vez que coma en un
restaurante de comida rápida o decida 'matar' el hambre con una bolsa de patatas
quizá, aunque no lo crea, esté también siguiendo una dieta sana o, por lo menos,
inocua.
Según se ha
publicado en distintos medios de comunicación de EEUU a lo largo de las últimas
semanas, la cadena de hamburguesas McDonald’s y el fabricante de refrescos y de
aperitivos ('snacks') PepsiCo tienen previsto incorporar nuevas medidas a sus
cadenas de producción con el propósito de dar un cambio radical al perfil
dietético de sus productos.
De acuerdo con 'The Wall Street Journal' , PepsiCo anunciará
próximamente el lanzamiento de una nueva campaña que lleva el reclamo de salud
como principal mensaje. Entre las medidas que pondrá en marcha el 'gigante'
alimentario, están la de emplear aceites sanos en lugar de grasas animales para
la elaboración de sus productos, recomendar un consumo moderado de sus refrescos
o colocar en el mercado nuevas versiones 'saludables' de las clásicas bolsas de
patatas, enriquecidas ahora con brócoli o cocinadas con menos
grasa.
La compañía ha
divido sus productos en tres clases, según requieran modificaciones mínimas, de
alguna clase o sustanciales, siempre con el objetivo de cambiar sus virtudes
nutritivas. En las dos últimas categorías se agrupan 42 productos, por 18 del
primero.
La
estrategia de McDonald’s, la compañía que inaugura una nueva franquicia en algún
lugar del mundo cada ocho horas, es del mismo tipo que la de PepsiCo, con la que
comparte un punto clave: hay que olvidar las grasas animales por los aceites
vegetales.
Como parte
de una nueva estrategia para potenciar el negocio —que, según una encuesta
telefónica realizada en EEUU con 70.000 personas, ocupa el noveno puesto en la
lista de restaurantes de comida rápida preferidos por los consumidores
estadounidenses—, los ejecutivos de la compañía han cambiado su sistema de
fritura para reducir drásticamente el porcentaje de ácidos trans, relacionados
con la enfermedad coronaria.
Según publica 'Time' , una de las principales competidoras en EEUU de la
cadena de hamburgueserías, Wendy’s —que ocupa el tercer lugar, con 16 puntos de
ventaja, en la encuesta—, ofrece una exitosa lista de ensaladas y ha hecho de la
calidad de las materias primas el principal reclamo.
Suiza: Médicos deberían escuchar y no interrumpir a los pacientes
REUTERS (Gran Bretaña), 27-09-02
Londres - Los médicos deben guardar
silencio y dejar que los pacientes expliquen sus trastornos en vez de
interrumpirlos, dijeron el viernes científicos suizos.
La mayoría de los pacientes pueden explicar
su afección en menos de dos minutos y muchos incluso antes, según Wolf
Langewitz, del Hospital Universitario de Basilea.
Sin embargo, investigaciones procedentes de
Estados Unidos han mostrado que los médicos comienzan a hablar, por lo general,
aproximadamente a los 22 segundos.
"Los médicos no se arriesgan a verse
abrumados por las quejas del paciente si escuchan hasta que éste indique que ha
terminado", dijo Langewitz en un informe publicado en el British Medical
Journal.
Cuando el
investigador y sus colegas usaron un cronómetro oculto para determinar el tiempo
que pasaba hasta que los pacientes dejaban de hablar, el promedio fue de 92
segundos, aunque los ancianos tendieron a tardar más tiempo.
"Incluso en una consulta muy
concurrida y controlada por los límites de tiempo y por la presión financiera,
se debe disponer de dos minutos para escuchar, lo que sería suficiente para
cerca del 80 por ciento de los pacientes" añadió Langewitz.
Argentina: Hoy es el día mundial de la prevención cardíaca: sólo el 44% de los argentinos se mueve lo suficiente
Moverse, la clave para el cuidado
del corazón. El sedentarismo es reconocido como uno de los principales factores
de riesgo de las enfermedades cardiovasculares. En el país, casi 9 millones de
personas nunca midieron su colesterol. Dos millones y medio jamás controlaron su
presión arterial
El
sobrepeso y la obesidad afectan a más de 7 millones
LA NACIÓN (Argentina) 29-09-02
Una de cal: las enfermedades cardiovasculares
provocan más del 30% de las muertes en el nivel mundial. Una de arena: la
actividad física reduce en un 50% las probabilidades de sufrir estas
enfermedades.
Pero el
problema reside -según la Organización Mundial de la Salud (OMS)- en que "si
bien el sedentarismo ha sido firmemente establecido como el mayor factor de
riesgo tanto en hombres como en mujeres de cualquier edad, la inactividad física
alcanza en mayor o menor grado a dos tercios de la población
global".
Hoy es el
Día Mundial del Corazón, y por tal motivo la Federación Mundial del Corazón -que
impulsa esta iniciativa en 80 países, para fomentar hábitos de vida saludables-
recuerda que la prevención se logra con al menos 30 minutos de actividad física
diaria, una práctica que también reduce en un tercio las probabilidades de
sufrir hipertensión arterial, y en un 50% la de padecer diabetes del adulto, dos
importantes factores de riesgo de cardiopatías.
En la Argentina, el Estudio Redifa, destinado
a evaluar la prevalencia de los factores de riesgo coronario en las diferentes
provincias, indicó, en 2001, que "el 44% de los encuestados realiza alguna
actividad física (deporte o caminata prolongada). El 15% lo hace 3 o más veces
semanales. La mujer y los mayores tienden a ser más sedentarios".
En números más concretos: más de 8
millones en el país son sedentarios...
Factores de riesgo
Sin embargo, el problema no sólo
abarca la inactividad: la investigación, basada en 14.584 encuestas realizadas
principalmente en la vía pública por la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC)
y coordinada por el doctor Mario Ciruzzi, también indicó que "la mitad de la
población se encuentra fuera del rango de peso considerado saludable; el 36% con
sobrepeso y el 17% con obesidad, y el 10% de la población desconoce sus valores
de glucemia".
Por
otra parte, "casi la mitad de los diabéticos encuestados no se encontraba bajo
tratamiento farmacológico", dicen algunas conclusiones del
trabajo.
Si la
hipertensión arterial constituye la primera causa de accidente cerebrovascular y
una de las principales del ataque cardíaco, en ese punto tampoco hay buenas
noticias para los corazones de estas tierras: el Redifa constató que "2,5
millones de individuos no se midieron nunca la tensión arterial, 6 millones
consultaron al médico por su tensión arterial alguna vez, 4,6 millones fueron
tratados farmacológicamente y, de éstos, 1,4 millón abandona la
medicación".
El
desconocimiento de parámetros trascendentes, como el colesterol, también es
significativo: según el estudio, 8,7 millones de individuos no se midieron nunca
los niveles de colesterol en sangre.
Por otra parte, indica la SAC que el
tabaquismo alcanza al 39% de la población argentina, un tercio de los fumadores
consume más de 20 cigarrillos por día, y el 19% se inicia en el hábito antes de
los 15 años.
Tiempos de crisis
Consultado por LA NACION, el doctor
José Martínez Martínez, presidente de la Fundación Cardiológica Argentina, brazo
comunitario de la SAC, explicó que "estos estudios indican que hay mucho por
hacer en el campo preventivo. Evitar desde temprana edad los riesgos es una
tarea que debe involucrar a toda la comunidad".
Agregó que "en tiempos de crisis crece la
población vulnerable, ya que las personas con menores ingresos, menos educación
y falta de acceso a los servicios de salud son las que más se enferman. Por eso
ofrecemos que se acerquen a la Fundación Cardiológica Argentina (011 4961-9388 o
www.furcangen.org.ar) para obtener información, y también a que participen
gratuitamente de las actividades que se realizarán en el marco del XXIX Congreso
Argentino de Cardiología, que se efectuará en Buenos Aires entre el 13 y el 16
de octubre".
La
educación y el cambio de hábitos deben apuntar al largo plazo. De hecho, "Un
corazón para toda la vida" es el lema elegido para este día por la Federación
Internacional del Corazón, que ha convocado a figuras populares para que
difundan entre la población mensajes acerca de la importancia de evitar
tempranamente los riesgos de sufrir males cardíacos.
El futbolista Ronaldo, por ejemplo, declara
en un documento de la mencionada federación que "todo el mundo puede hacer
ejercicio físico, y un poco de esfuerzo puede significar una gran
diferencia".
Por su
parte, el actor Chow Yun Fat, protagonista de la película "El tigre y el
dragón", afirma que hace ejercicio cinco veces por semana, come sano y que su fe
en las ventajas de un modo de vida saludable lo han convertido en un embajador
de la Federación.
La
Organización Mundial de la Salud (OMS), que todos los años apoya esta
iniciativa, optó por un lema no menos importante: "Envejecimiento activo,
moviendo los corazones por la salud". Es que, para este organismo, el
envejecimiento poblacional registrado en los últimos años requiere incrementar
un hábito que "es gratis, tanto para pobres como para ricos: la actividad
física. Junto con la dieta y el abandono del cigarrillo es una verdadera llave
para mantener un corazón saludable y tener una larga vida en
salud".
Argentina: Al año, la mitad deja el
tratamiento
Un
estudio realizado por el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) sobre
590 pacientes, de los cuales 300 participaron de un programa de rehabilitación
cardiovascular que incorporó estrategias educativas, soporte a familiares y
objetivación de mejorías logradas, demostró que, al cabo de 6 meses, sólo el 32%
del grupo de rehabilitación convencional logró alcanzar los cambios necesarios
de su estilo de vida, contra un 80% del grupo que participó del programa con
estrategias especiales.
Las estadísticas indican que cerca del 50% de quienes implementan
programas de prevención por su cuenta lo abandonan antes del año. "Muchos
pacientes no toman conciencia de que los factores de riesgo son la causa directa
de la enfermedad cardiovascular", afirma la doctora Melina Huerin, jefa de
Rehabilitación Cardiovascular del ICBA.
Controlándolos se reduce la probabilidad de
sufrir episodios cardiovasculares, pero muchas veces la continuidad de estos
tratamientos por parte de la persona se ve interrumpida por la falta de
constancia, contención y asistencia.
"Si un paciente cardíaco continúa fumando
eleva su riesgo de presentar un nuevo evento coronario, en alrededor de 4 a 5
veces si es varón y de 7 a 8 veces si es mujer. Otro ejemplo: el impacto de
realizar un programa de rehabilitación cardiovascular también es crucial, ya que
se estima que el riesgo de morir o de padecer un nuevo infarto disminuye en un
25%", asegura la especialista.
El control de los factores de riesgo exige
esfuerzo y voluntad por parte de las personas, y cuando se realiza en forma
independiente tiene menos posibilidades de éxito a largo plazo que en el marco
de un programa de prevención guiado por profesionales que asesoran y contienen a
quienes llevan adelante esta difícil tarea.
"En el caso de pacientes con altos niveles de
colesterol, su adecuado manejo va de la mano de una reducción del riesgo de
muerte de alrededor del 30%, mientras que el control de la hipertensión se
asocia a una reducción de alrededor de 20% de eventos cardiovasculares y de 35%
de accidentes vasculares cerebrales", concluye.
Cifras que pueden
cambiar
En su
último número, la prestigiosa revista Circulation, órgano oficial de la American
Heart Association, publica un reporte especial con el título "Día Mundial del
Corazón".
El peso
internacional de la enfermedad cardiovascular: respondiendo a una epidemia
global", en el que un equipo de científicos advierte: "Existe un alarmante
incremento de los factores de riesgo entre los jóvenes, lo que puede hacer que
la epidemia de enfermedades cardiovasculares siga creciendo".
En resumen, las estadísticas
vertidas en el artículo indican que:
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte
en el mundo, excepto en el Africa subsahariana.
Está aceptado que la aterosclerosis
(principal causante de estas patologías) es propia de los países
industrializados. Sin embargo, el 80% de las muertes ocurren en países de
desarrollo bajo o medio, como Rusia, Polonia, la Argentina e
India.
Actualmente,
existen mil millones de personas en el mundo con exceso de peso u
obesidad.
El 60% de
la población global practica actividad física en forma insuficiente.La obesidad
y el sedentarismo contribuyen a incrementar la hipertensión arterial, que hoy
afecta a 690 millones, la mayoría de los cuales no están bien
tratados.
Hoy, la
diabetes alcanza a 150 millones de individuos. Se estima que, en 2025, este
factor de riesgo duplicará su incidencia.
El consumo de tabaco está creciendo. Las
probabilidades de fallecer por causas cardiovasculares son de entre dos a tres
veces más altas entre los fumadores.
Córdoba: Acusan a un funcionario clave del área de salud
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 29-09-02
El actual gerente de Comunicaciones
del Ipam, Raúl Ricardo Quiroga, es el centro de la acusación presentada el
viernes último ante la Justicia por el fiscal Anticorrupción Luis Juez, para que
sea “requerido a efectos de que justifique el enriquecimiento patrimonial
apreciable que ha experimentado durante su desempeño como funcionario
público”.
La
presentación judicial no sólo afectará personalmente a Quiroga, quien, en
asuntos de salud, es visto como un ladero de la secretaria General de la
Gobernación, Olga Riutort. También significará un duro golpe para quienes han
tomado parte en las millonarias negociaciones del muy cuestionado proceso de
gerenciamiento del Ipam. La principal obra social de la provincia maneja un
presupuesto anual de 200 millones de pesos y, para su desgracia, en los últimos
tiempos sospechada de ser la “caja chica” de la corrupción de más de una
administración provincial.
Nivel de vida
La denuncia contra Quiroga, de 13
páginas, afirma que pasó de tener un “nivel de vida caracterizado por la falta
de recursos económicos hasta finales de 1999” a experimentar “un importante
incremento patrimonial con posterioridad a la fecha de ingreso a la función
pública”.
En su
declaración jurada presentada el 4 de diciembre de 2000, Quiroga admitió ser
dueño de dos automóviles, un depósito de ocho mil dólares y 11 inmuebles en las
ciudades de Córdoba, Villa Carlos Paz y La Calera. La mayoría de estos últimos
aparecen como propiedad de su esposa Patricia Breitkopf. Como ingresos de aquel
año, Quiroga declaró sus sueldos como asesor en tres ámbitos: el Ministerio de
Salud de la Provincia, con un sueldo de 2.211 pesos; en el área de recursos
humanos (mil pesos), y de la empresa Buenos Aires Mandatos Sociales SA (tres mil
pesos), además de ingresos por una consultora particular, estos últimos
generados por su actividad profesional como psiquiatra (800
pesos).
La denuncia
de la Fiscalía Anticorrupción agrega que Quiroga habita ahora en una residencia
del country Cinco Lomas, en la zona noroeste de la ciudad de Córdoba; posee una
camioneta Ford Escape 4X4 y una “calidad de vida muy alta, evidenciada con
ostentación, según testimonios receptados” por la Fiscalía. Son precisamente los
testimonios incluidos en la denuncia los más duros contra Quiroga, ya que
provienen de ex directivos y colegas suyos del Consejo de Médicos de la
Provincia de Córdoba, donde Quiroga se desempeñó desde 1992 hasta el año 2000.
“Se decía que los acreedores (de Quiroga) habían formado un surco para
embargarle el sueldo”, señala uno de los testimonios, que también abunda en
señalar que sus ingresos “eran magros”.
El Consejo de Médicos informó que Quiroga se
desempeñó como asesor en planta permanente como jerárquico de tercera categoría
y que su última remuneración era de 473 pesos, más adicionales. También señaló
que durante el último período de esa relación laboral (desde noviembre de 1998 a
agosto de 1999, es decir hasta un mes después de asumir su primer cargo público)
a Quiroga se le efectuaron descuentos en concepto de embargo judicial por 5.754
pesos.
Denunciante denunciado
Quiroga ha mantenido un perfil
bajísimo durante estos tres años de gobierno delasotista, por lo que su cara es
poco conocida por el público. Pero muchos médicos y empresarios del sector lo
consideran el verdadero hombre fuerte del área provincial de Salud (ver
aparte).
Las primeras
apariciones públicas de Quiroga tuvieron lugar durante la tercera gobernación de
Eduardo Angeloz, cuando era encargado de prensa del Colegio Médico. Desde ese
lugar, denunció graves hechos de corrupción que ocurrieron en el Ipam,
precisamente el lugar donde ahora se desempeña como funcionario de Gobierno.
Antes, Quiroga pasó por otros cargos públicos en el gobierno de De la Sota,
asesorando en las negociaciones relacionadas con el área de Salud.
Consultado por La Voz del Interior,
Quiroga no quiso que se publicaran declaraciones suyas. Señaló que no se
defenderá a través de los medios sino en el ámbito judicial. Sostuvo que hace
cuatro meses que fue alertado por un ex funcionario de la Nación sobre que
existía la intención de presentar esta denuncia en su contra, y que otros amigos
suyos lo alertaron la semana pasada sobre que la Fiscalía Anticorrupción estaba
buscando testimonios en su contra.
Desde su punto de vista, la denuncia tiene
intencionalidad política y está relacionada con la negociación de los contratos
que se lleva a cabo en el Ipam. Fuentes ligadas a Quiroga señalaron que la
mayoría de los inmuebles incluidos en su declaración jurada pertenecen en
realidad a su mujer, quien los habría heredado (a dividir con su madre y dos
hermanos) de su padre, un “ex gerente general de Fiat”. Las mismas fuentes
señalaron que Quiroga “nunca fue pobre”.
Otras declaraciones
pedidas
La denuncia
de la Fiscalía Anticorrupción surgió a partir de dos presentaciones: una
realizada por el presidente del Consejo de Médicos, Daniel Fernández, y otra,
del 14 de agosto, por “legisladores de la Provincia de Córdoba”, a los que no se
identifica. La Fiscalía Anticorrupción no sólo libró oficio a la Escribanía
General de Gobierno para pedir copia de la declaración jurada de Quiroga, sino
que también ha pedido la de otros cinco funcionarios del área de Salud del
Gobierno provincial.
Esta semana, una vez que se conozca qué fiscal tendrá a su cargo la
investigación, Quiroga podría ser citado para que justifique sus bienes. De no
hacerlo de modo satisfactorio, la Justicia podría podría convertirse en el
primer funcionario de De la Sota imputado por enriquecimiento
ilícito
Algunos permanecen internados sólo 48 horas y después fallecen, informaron desde el Samic de Oberá
Misiones: La mayoría de las personas recurre al hospital recién cuando están muy graves
Aseguran que la gente espera hasta
último momento para atenderse. Y que ya no se hacen controles
EL TERRITORIO (Misiones, Argentina),
29-09-02
OBERÁ. “La gente llega al hospital
tan mal que no la podemos sacar adelante. Generalmente esperan hasta último
momento para atenderse, y en muchos casos por la gravedad de la situación, los
profesionales no podemos hacer nada”, aseguró una alta fuente del hospital Samic
de esta ciudad.
Según
consta en los informes del nosocomio, de las 123 defunciones que se produjeron
en el Samic local en el último semestre, 75 personas permanecieron sólo 48 horas
internadas en el lugar, "debido al estado de gravedad que presentaban al
ingresar". En tanto se informó que el año pasado murieron 279 personas de las
cuales 153 estuvieron esa misma cantidad de horas en el centro asistencial y
fallecieron en terapia intensiva.
"El promedio de internación es de cuatro días
y aquellas personas que arriban en muy mal estado de salud no logran pasar las
48 horas", aseguraron profesionales.
Los números
Hasta el momento, en el Samic Oberá fueron
atendidas unas 33700 personas y 15 mil en los puestos periféricos. En
consultorios externos recibieron atención 17300 personas y por guardia pasaron
16400 hasta el momento.
Se realizaron a la fecha unos 1153 partos, mientras que el año pasado
2179, de los cuales un 20 por ciento fueron cesáreas. Mensualmente se producen
entre 180 y 190 partos.
Por otra parte, en el banco de sangre, único en la zona Centro se
transfundieron 526 litros de sangre hasta la fecha y el año pasado 432. El costo
que tiene el hospital para hacer una transfusión es de 80 pesos entre
descartables y reactivos.
Situación crítica
A pesar del esfuerzo que realizan a
diario los 58 profesionales y 154 enfermeras, la situación es difícil ya que
desde hace tiempo el Hospital Samic de esta localidad sufre infinidad de
necesidades a causa de la falta de dinero e insumos. Es por ello que en
diferentes sectores del nosocomio se observan carteles en los que solicitan
colaboración de la gente para la compra de tela adhesiva, materiales
descartables, placas radiográficas, yeso y sueros
Ya a fines del año pasado, el director del
hospital, Sergio Okulowicz reconoció que "la situación es difícil,
indudablemente estamos pasando por una de las peores etapas y todo se debe a la
falta de aporte económico que no recibimos en tiempo y forma”.
Si bien es conocida la crisis por
la que atraviesan los hospitales de la provincia, el Samic Oberá ha visto
agudizado su problema ante la gran cantidad de demanda y la falta de circulante.
No obstante, el número de personas que llegan al centro asistencial es menor
respecto al año pasado tras la puesta en marcha del plan médicos de cabecera y
puestos de salud a cargo de la municipalidad de Oberá.
El Samic Oberá recibe derivaciones de gran
cantidad de localidades con un aumento de demanda de pacientes de un 70 por
ciento con respecto al año anterior.
Con lo mínimo
Con respecto a los medicamentos
faltantes, un directivo del hospital mencionó que "tenemos faltantes y nos
estamos comunicando con Salud Pública para que nos envíe descartables y otros
elementos porque no tenemos los fondos necesarios para hacer las
compras”
Asimismo,
destacó que “se atienden las emergencias, terapia intensiva y cirugías urgentes,
pero siempre solicitando colaboración a los que puedan hacerlo”,
dijo
Santa Fe : Una mujer habría contraído en Cañada el mal de los rastrojos
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 29-09-02
Cañada de Gómez. - Una vecinalista
de 35 años fue trasladada al Sanatorio Delta de Rosario con un presunto cuadro
de Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) o mal de los rastrojos. Los resultados de
análisis practicados a la paciente aún no se conocen, sin embargo el cuerpo
médico de ese centro de salud comenzó a suministrarle plasma de
convalecientes.
"Creemos que la enfermedad la contrajo cuando algunos integrantes de la
vecinal Barrio Mercantil estábamos haciendo tareas de limpieza en un contenedor
comunitario de basura y detectamos que debajo del recipiente había un número
importante de roedores", explicó una amiga de la paciente a los medios de prensa
de esta ciudad.
La
mujer, identificada como Fabiana Ciccotti, fue derivada a Rosario tras un
análisis clínico practicado por médicos de Cañada de Gómez. Ante un posible caso
de FHA, el Sanatorio Integrado de la Ciudad (SIC) resolvió derivarla a
Rosario.
Los análisis
fueron llevados al Instituto Maiztegui de Pergamino y según informaron
familiares los resultados de laboratorio se podrán conocer dentro de los
próximos 90 días. Fabiana se repone favorablemente de la enfermedad y en
posiblemente sea dada de alta en unos días.
Las autoridades sanitarias del Area de Salud
VI explicaron que junto a personal municipal se iniciaron tareas de limpieza del
predio. También dieron comienzo a un plan para exterminar las ratas que hay en
el lugar, un espacio público recreativo que también es usado para hacer
huertas.
Charito
Dodorico, una vecina preocupada por la situación, solicitó la aplicación de
medidas más efectivas para llevar tranquilidad a ese sector de la ciudad.
"Estamos muy cerca del campo y como se trata de una zona endémica se debe
trabajar en programas preventivos", añadió.
Trabajadores municipales hicieron una
limpieza del predio y también comenzaron a tapar las cuevas que proliferan en el
lugar. El jefe del departamento de Bromatología, Gerardo González, distribuyó
folletos para acentuar los cuidados a los pobladores de la zona para evitar
nuevos casos.
"Hay
que lavar bien las verduras y no hay que llevarse nada a la boca porque esa
puede ser una de las formas de contagio", dijeron fuentes sanitarias del
departamento Iriondo, tras recordar que la FHA es una enfermedad infecciosa de
origen viral, cuyo agente causal es el virus Junín.
La FHA afecta a zonas rurales que
corresponden a las provincias de Buenos Aires, Santa Fe, Córdoba y La Pampa. El
virus esta asociado con algunas especies de roedores campestres que son los
huéspedes y reservatorios naturales. Estos roedores eliminan el virus con la
saliva contaminando el medio ambiente.
Santa Fe: Echan a un médico por "recomendar" clientes
LA OPINIÓN DE RAFAELA (Santa Fe, Argentina), 29-09-02
El ministro de Salud, Fernando
Bondesío, firmó el último jueves la Resolución N° 126, por la cual se deja sin
efecto la designación de Julio César Ceballos, como personal profesional
universitario de emergencia, de la Unidad de Terapia Intensiva, del Hospital
José María Cullen. La decisión es la culminación de un largo sumario, en donde
se determinó que este médico "en forma recurrente", recomendaba o inducía, "a
pacientes o familiares de estos para que acudan a un estudio jurídico
particular", informó la página web "díaaldía".
El caso tomó estado público en abril de 2001,
cuando los familiares de Santiago Rodríguez denunciaron el comportamiento del
profesional. En esa oportunidad, el Dr. Ceballos, utilizando un recetario con
membrete oficial del Hospital, le indicó al padre del joven accidentado que
concurriera al estudio de su abogado particular para recibir asesoramiento en
los trámites del seguro. Previamente, valiéndose de su cargo, intentó obtener
los datos personales del paciente, enviando a una enfermara a revisar el Libro
de Guardia. La maniobra fue advertida por el personal de Admisión, que
inmediatamente informó de la situación a las autoridades del
Hospital.
Durante la
investigación, Cevallos admitió haberle recomendado a la familia Rodríguez el
estudio jurídico de Fernando Viel, aduciendo como descargo, que allí atendía,
sus "cuestiones particulares". Para los sumariantes, esta relación, lejos de
alivianar la situación del médico, la complicó aún más. A tal punto, que, "según
las pruebas testimoniales producidas, Viel requiere habitualmente fotocopias de
historias clínicas de pacientes accidentados", lo cual daría indicios de un
acuerdo permanente.
Como conclusión de lo actuado, se consideraron "reunidos elementos con
entidad suficiente para calificar la conducta seguida por el citado profesional
como contraria a derecho". Agregando que, "la falta cometida torna cuestionable
su proceder y afecta seriamente el buen nombre del establecimiento
público".
La decisión
de Bondesío, reactualiza la discusión sobre el accionar de grupos organizados
dentro de los hospitales, que se especializan en incentivar demandas judiciales
contra el Estado y las compañías aseguradoras. De esta tenebrosa red
participarían, médicos, enfermeros, abogados y policías; manejándose cifras de
importancia, que afectan directamente la posibilidad de recaudación por parte
del Hospital.
En este
sentido, debe recordarse, que aún permanece vigente el conflicto entre Salud y
la Policía, por la suspensión del otorgamiento de certificados de accidentes. La
situación fue denunciada por diaaldia, y significa un grave obstáculo a la
gestión de cobro de los hospitales de emergencia, que se ven sobrepasados por
los estudios jurídicos especializados.
Puerto Rico: Medio millón de ancianos activos sexualmente
José Fernández Colón
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
29-09-02
LA
DIRECTORA de la Oficina de Asuntos de la Vejez, Roxanna López León, reveló que
alrededor de 585,000 personas de edad avanzada están activas
sexualmente.
López
León comentó que a base de lo que ha surgido en los talleres para personas
mayores de 60 años, se ha determinado que un alto por ciento de envejecientes
están activos sexualmente, lo que considera normal.
CALIFICO COMO un mito que las personas
envejecientes cesan su actividad sexual pasados los 60 años o más, y lamentó que
incluso, profesionales de la salud incurran en ese error.
López León dijo en entrevista
telefónica que los hombres envejecientes, aunque en población son menos, están
más activos sexualmente que las mujeres, y son quienes también se casan en más
de una ocasión.
La
profesora de geriatría del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de
Puerto Rico reveló que el día 3 de cada mes un número considerable de
envejecientes que reciben sus cheques del Seguro Social salen a buscar o son
buscados por mujeres que les cobran por mantener algún tipo de relación
sexual.
A prevenir el Síndrome del día
3
"Es importante
resaltar que solamente en Puerto Rico hay de 600 a 800 casos que se han
detectado de envejecientes afectados por el Síndrome del día 3", sentenció López
León al agregar que en Estados Unidos el 10 por ciento de esa población también
lo padece.
A esos
efectos, López León ha comenzado a desarrollar un programa de educación sexual a
ese grupo de personas para prevenir lo que se ha denominado el "Síndrome del Día
3".
LA EJECUTIVA
indicó que mediante unos cuestionarios, la Oficina para Asuntos de la Vejez, ha
podido confirmar que los envejecientes están en actividad sexual
frecuentemente.
López
León informó de que la Oficina de Asuntos de la Vejez trabaja en esa población
"arduamente con respecto a la educación sobre enfermedades
transmisibles".
La
funcionaria dijo que han sido identificadas unas necesidades en lo que respecta
a educación sexual entre las personas mayores de 60 años de edad.
De igual manera, indicó que
realizan un gran esfuerzo para realizar una campaña de vacunación para proteger
la salud de los envejecientes.
Venezuela: Día Mundial del Corazón
22.000 venezolanos mueren al año por
enfermedades cardiovasculares
En Venezuela, el mayor problema son los triglicéridos, y no el
colesterol, asociados con consumo de alcohol, comidas llenas de carbohidratos y
la inactividad física, asevera el especialista Virgilio Bosch. El riesgo de
infarto ahora se calcula con la suma de los factores que atentan contra la
“bomba” del organismo
EL NACIONAL (Venezuela), 29-09-02
Pedalea, pedalea, pedalea. Antes
probó con la natación; ahora, con la bicicleta. Más elementos para la
descripción: 62 años, hipertenso, ex fumador, fanático de los espaguetis, el
vino y una buena parrilla. Obviamente, no desea estar entre las 22.000 personas
que, de acuerdo con las estadísticas del Ministerio de Salud, mueren anualmente
en el país debido a enfermedades del corazón (ni la suma de los accidentes,
homicidios y suicidios se aproxima a esta cifra). Obviamente, los especialistas
venezolanos tampoco quieren que sea un registro más en la lista de fallecidos;
por personas como él, se celebra hoy el Día Mundial del Corazón.
Alberto, David, Antonio. ¿Qué
importa su nombre? Lo cierto es que, si a este señor le aplicaran el último
consenso de la Asociación Americana del Corazón, sumaría 5 puntos por su edad,
probablemente 3 por el colesterol total, 1 por su bajo “colesterol bueno” y 2
por su presión arterial. Esto supone un riesgo, a 10 años, que ronda 20. %Es
decir, que 1 de cada 5 personas en esta situación sufrirá un infarto o sucumbirá
ante un evento cardíaco.
El peligro cardiovascular se calcula global e individualmente hoy en
día. En otras palabras, es el resultado no de un sólo factor nocivo, sino de la
suma de varios, y únicamente vale para la persona estudiada. “Ahora, hay que
tener en cuenta, para cada paciente, qué edad tiene, cómo está su tensión, si es
hombre o mujer, si es o no diabético, si fuma”, plantea Pablo Aschner, jefe de
la Unidad de Endocrinología de la Universidad Javeriana de Colombia. Muchas
áreas de bajo riesgo pueden ser más importantes que una sola de alto riesgo,
asegura la asociación. El otro cambio aportado por el consenso estadounidense es
considerar la enfermedad vascular como un enemigo de todas las arterias. Y hay
arterias en el cerebro, en las piernas, en los brazos...
Abdomen delator
Quienes obtengan un puntaje alto,
asociado con la diabetes (que arrasa con los vasos sanguíneos) y colesterol
elevado de origen familiar, “requieren intervenciones agresivas, y probablemente
medicamentos para reducir el colesterol, controlar la tensión”, explica Aschner,
quien participó en el V simposio del Buró Internacional de Información en
Lípidos, celebrado el pasado fin de semana en Caracas. Los que afrontan un
problema moderado “también necesitan ser tratados de forma intensiva, pero no
deben cumplir metas tan estrictas”. Quienes se ubiquen en la categoría “riesgo
latente” están en la encrucijada: actuar (con modificaciones en el estilo de
vida), o resignarse a esperar que se multipliquen los puntos en contra. De
acuerdo con las pautas de la Asociación Americana del Corazón, la medición de la
presión arterial, masa corporal, circunferencia abdominal y pulsaciones debe
hacerse por lo menos cada dos años; el perfil de colesterol y el azúcar en la
sangre precisa evaluación cada cinco años a partir de la segunda década de vida.
Dulce asesina. La diabetes pesa, y cómo, en los vasos sanguíneos. “Una persona
que es diabética corre el mismo peligro que un paciente no diabético ya
infartado”, alerta Igor Morr, directivo de la Fundación Venezolana del Corazón y
de la Sociedad Venezolana de Cardiología. “Estamos viendo una epidemia violenta
de obesidad, que va a terminar en una epidemia de diabetes, que representa una
carga social y económica”, enfatiza Ildefonzo Arocha, de la Fundación Venezolana
de Cardiología Preventiva. Gordura no es hermosura. Cada kilo de más es cargado
resignadamente por el corazón. “Hay una relación entre la gordura y la patología
cardiovascular. Los estudios han demostrado que el simple hecho de rebajar
permite a muchos sujetos prescindir del tratamiento con drogas”, acota Morr. La
circunferencia abdominal es uno de los chismosos: un hombre con más de 102
centímetros de cintura, y una mujer por encima de los 90 centímetros “ya se
consideran en situación de vulnerabilidad”. Las pesquisas de la fundación
evidencian que entre 30% y 50% de la población está pasada de
peso.
Un grupo de
expertos reunidos en Brasil la semana pasada, tal como lo reseña la agencia IPS,
destacó que el exceso de peso crece entre los pobres latinoamericanos por “la
transición nutricional (productos ricos en grasa y dulces); el sedentarismo de
la vida urbana (atado a los automóviles, la televisión y las computadoras) y la
escasa información”.
Echado como morsa. La fobia por el ejercicio se paga cara, ya que el
corazón –como buen músculo- pide movimiento, y si no lo consigue, puede ser
víctima de menos oxígeno y verse obligado a trabajar más (www.medicos.sa.cr,
www.encolombia.com, www.deporte.org.mx). Parece broma, pero detalles como el
carro, el control de la televisión y el equipo de computación limitan la
actividad física, lamenta Arocha. ¿Qué hacer? Las guías estadounidenses convocan
a dejar el hábito tabáquico y tampoco exponerse al humo exhalado por otros
(fumador pasivo). A mantener la presión arterial por debajo de 140/90 milímetros
de mercurio (o menos, si es una sujeto diabético o con daño renal). Practicar
hábitos saludables de alimentación. Acorralar el colesterol. Amarrar el peso. No
menos de 30 minutos de actividad física moderada o intensa varias veces a la
semana. Un fácil recetario.
Autor intelectual
Pero otros elementos, sin mucha
bulla, asaltan el sistema cardiovascular. Es el caso de los triglicéridos, “que
no son peligrosos de por sí para las arterias, pero sí influyen en aumentar la
resistencia a la insulina y bajar el ‘colesterol bueno’. Vienen a ser como el
autor intelectual de muchos de los procesos que llevan a infarto y enfermedad de
las arterias”, apunta Pablo Aschner. En Venezuela, el problema mayor reside en
los triglicéridos más que en el colesterol, asevera Virgilio Bosch, especialista
en lípidos e investigador de Fundacredesa. ¿Por qué? “Probablemente nuestra
dieta, comparada con la de naciones industrializadas, tiene menos grasas.
Nosotros ingerimos 35% de las calorías en forma de grasa, y en los desarrollados
llega a 45. %Nuestra dieta es rica en carbohidratos, y los excesos de calorías
provenientes de carbohidratos tienden a generar triglicéridos”.
Mención aparte merecen esos
triglicéridos altos por el consumo de alcohol (más de tres tragos), el sobrepeso
y el sedentarismo; según Bosch, este es el cuadro común en el país. Los kilos de
más, porque “por el exceso de calorías el hígado sintetiza más triglicéridos, o
el organismo es incapaz de eliminarlos con la misma velocidad”. La ausencia de
ejercicio, porque “se fabrica menos cantidad de la enzima que quema los
triglicéridos”.
Son
bajitos. Más pequeños. Pero son dueños de sangre y arterias, y probablemente se
nutren mal. Los niños no están a salvo de las alteraciones que desembocan en la
mala salud del corazón. “Es corriente ver a una criatura sentada frente a la
pantalla de TV, o comiendo chucherías de todo tipo (refrescos, dulces,
chocolates)”, puntualiza Bosch. Para saber qué sucede en ese cuerpito, se
recomienda -después de los dos años de edad- aprovechar cualquier oportunidad
para ver por dónde andan colesterol y triglicéridos.
Músculos activos
Medicamento natural llamado
movimiento. Un cardiólogo estadounidense decía que había un agente que disminuye
las grasas, es antihipertensivo, abre las arterias, reduce el peso y el azúcar,
baja la concentración de triglicéridos y de “colesterol malo”, nutre mejor al
corazón (promueve la creación de vasos colaterales), tranquiliza y arremete
contra la tristeza. Ese fármaco es el ejercicio, que requiere una suerte de
récipe que atienda a las características individuales, subraya Igor Morr. Si el
individuo tiene más de 40 años de edad y factores de riesgo, debe someterse
antes a una prueba de esfuerzo y estar al tanto de sus lípidos. En un ser humano
sano lo ideal sería un examen médico general que incluya la determinación de la
tensión arterial y la historia clínica. El corazón agradece una hora de
actividad física, cinco veces a la semana.
Comer para vivir. En estos tiempos en que la
satanización del contrario está en su máximo apogeo, Virgilio Bosch insiste en
que es un error convertir a determinados alimentos en los culpables de todo el
deterioro cardiovascular. En esto, nuevamente, lo que más importa es lo global.
“Un menú sano debe incluir, al día, 25% de calorías de grasa, 15% de proteínas y
el resto de carbohidratos. Los carbohidratos deben provenir de granos,
tubérculos. No debes ingerir menos de tres raciones de fruta, y dos raciones de
ensalada diariamente. Puedes comer huevos, cochino, mantequilla, porque lo
importante es la cuenta total de grasa, más que el producto específico”, detalla
Bosch. Es una negociación particular.
Tabaco. Diversas investigaciones pusieron al
descubierto la relación dosis-efecto: cada 10 cigarrillos por día, 18% de
incremento de la mortalidad en hombres, y 31% en mujeres, según Víctor López
García-Aranda, del hospital universitario Virgen Macarena de Sevilla, España
(www.searteriosclerosis.org). Los trabajos efectuados en Estados Unidos
establecieron que el tabaquismo pasivo puede aumentar el riesgo de enfermedad
coronaria en 25%.
¿Sí
o no a los fármacos? La respuesta, a juicio de Bosch, es un sí condicional; un
“depende”. “Si el problema es modificable con el cambio de hábitos, el médico y
el paciente pueden decidirlo. Con menos alcohol, dieta, actividad física y
eliminación del cigarrillo, puede mejorar el cuadro general”. Pero, admite, “hay
momentos en que la modificación de los hábitos no va a cambiar las cosas, y
entonces hay que usar los medicamentos”. Sin embargo, rememora Igor Morr, el
primer paso debería ser desterrar los kilos que sobran y combatir el
sedentarismo. Más barato, imposible.
Un día por los latidos
Los corazones están de fiesta. Hoy
es su día, y el tema central de la jornada es obesidad y sedentarismo versus
nutrición y actividad física. “El objetivo es promover estilos de vida
saludables, propagar el conocimiento acerca de los factores de riesgo y cómo
reducirlos”, explican José Condado y Eduardo Morales, presidente y ex presidente
–respectivamente- de la Sociedad Venezolana de Cardiología.
En las principales capitales del
país se llevará a cabo una caminata, a partir de las 7:00 am, para que toda la
población participe e incorpore el ejercicio a su rutina diaria. En Caracas, la
cita es en el parque del Este, donde se efectuarán actividades deportivas,
despistaje de la tensión arterial, encuestas educativas, orientación al público,
bailoterapia, rutinas aeróbicas. La plaza Bolívar de El Hatillo ofrecerá, a
partir de las 9:30 am, un operativo de asistencia médica gratuita –organizado
por el Centro Médico Docente La Trinidad y la alcaldía- para precisar factores
de riesgo como triglicéridos, colesterol y tensión arterial. En Aragua, de
acuerdo con Igor Morr, habrá bailoterapia, charlas, determinación de colesterol
y azúcar en la sangre. La Asociación Rescate del Corazón, que nació en Valencia
hace 5 años por iniciativa del cardiólogo Gerardo Chazzin y cuenta con 2.000
afiliados, tiene previsto realizar una caminata, una sesión de bailoterapia y un
monólogo acerca de los factores de riesgo. El encuentro será en el parque
Fernando Peñalver, que todos los sábados se convierte en el escenario de una
jornada saludable que comienza con la práctica de Tai-chi, donde se caminarán 4
kilómetros y revisarán los datos cardiovasculares de los participantes (más
información de la Asociación a través del número telefónico
0241-868-5717).
Venezuela: Expertos en salud lanzan advertencias
Hay que racionalizar el consumo de las bebidas energéticas. La moda de hoy es obtener energía, y si proviene de una lata mucho mejor. Sin embargo, no todo el mundo puede consumir el supuesto elixir de finales de los noventa, y en muchos países están empezando a controlar su uso, especialmente en niños y en personas sensibles a la cafeína y otros estimulantes
Josefina Blanco
EL NACIONAL (Venezuela),
29-09-02
A finales de los noventa el mundo
experimentó el boom de las bebidas energéticas que buscan suplir el vigor
necesario para aguantar los rigores de la vida contemporánea: trabajo, estudio,
ejercicios y rumba. Como toda fórmula mágica, la gente acude a las estilizadas
latas con la esperanza de poder quitarle al cuerpo el cansancio, y así alargar
las horas de vigilia. Una de las más conocidas en el mundo —y la segunda que
entró al mercado venezolano después de Ciclón—, Red Bull, promete que aumenta la
resistencia física, la concentración y velocidad de respuesta, la capacidad de
alerta, además de mejorar la condición emocional y estimular el metabolismo.
¿Quien puede resistirse ante tan atractiva promesa? La oferta de estas bebidas
es extensa (sólo en Venezuela, además de Red Bull y Ciclón, hay al menos dos
más: Cult y Blue OX) y aunque cada una tiene una fórmula diferente, se puede
decir que todas son un cóctel de agentes activadores —estimulantes—, aminoácidos
y vitaminas.
Cientos
de miles de latas se venden mensualmente en el país, y millones en el mundo, y
no se ha reportado con certeza que las bebidas hayan causado problemas graves a
la salud. Sin embargo, médicos, nutricionistas e incluso expertos de
instituciones oficiales de diferentes países, manifiestan la necesidad de que se
ejerzan ciertos controles en su consumo.
Uno de los problemas, según explicó el
nutricionista venezolano Pedro Reinaldo García, del Servicio Médico del
Instituto Nacional del Deporte, es la falta de regulación y sustentación
científica. “Lo que pasa es que son productos tan nuevos que no hay estándares
de producción, como sucede por ejemplo con los jugos de fruta, que por su
contenido se clasifican desde néctares hasta ‘con sabor a’. En cambio, con las
bebidas energéticas cada fabricante las hace según el criterio que le parezca”,
afirma. Esto no quiere decir que no tengan un control sanitario. El producto se
vende legalmente en muchas partes, incluyendo Europa, los Estados Unidos y
Australia; ni tampoco implica que no se hayan hecho estudios que comprueben que
son seguras para el consumo humano. Lo que sucede, según explica García, es que
las bebidas energéticas están compuestas por una serie de sustancias como
guaraná, cafeína, ginsen, entre otras hierbas, que están clasificadas como
suplementos nutricionales y no necesitan de estudios científicos estrictos (como
sucede con los medicamentos) para poder entrar al mercado legalmente. “Esto es
un problema, porque casi todo el mundo puede inventar un producto que no se ha
demostrado cómo funciona, y lo vende”, destacó García.
El nutricionista también señaló que la
clasificación como suplementos nutricionales que tienen estas bebidas —y muchos
otros productos a veces mal llamados “naturales”—, no obliga a explicar con
exactitud lo que contienen. En este sentido, Leonardo Mora, director de la ZCR
(compañía que importa Ciclón) aseguró que su producto sí especifica los
ingredientes, pero esa no es la regla a escala mundial.
“Por lo menos en el campo del deporte, hay
algunas bebidas energéticas que no tiene estandarizado lo que contienen. Hay
productos que pueden estar dentro de la bebida sin que estén mencionados en la
etiqueta, y eso es un problema, porque de pronto puedes tener una sustancia con
una concentración muy alta o que esté prohibida en la actividad deportiva; como
ejemplo está la efedrina, que aunque es considerada ‘natural’ porque viene de
una planta que se llama mahuan —nombre chino—, puede dar positivo en un examen
de dopaje”, destacó García. El nutricionista aclaró que, por ahora, ninguna de
las marcas que están en el mercado nacional contiene efedrina. Pero destacó que
“lo más probable es que empiecen a llegar muchas otras bebidas energéticas al
país, porque el concepto de algo que te dé energía es algo interesante para el
mercado”.
Advertencia en la lata
El debate actual sobre las bebidas
energéticas tiene que ver con su alto contenido de estimulantes permitidos. El
abuso de estas sustancias puede causar problemas a la salud, en especial a
personas sensibles a esos ingredientes. Para García muchas de estas fórmulas
deberían llamarse estimulantes, más que energizantes.
No es un secreto que la mayoría de las
sustancias de estos productos contienen compuestos que estimulan el sistema
nervioso y producen vasoconstricción. Esto implica que deberían estar
contraindicadas para niños (menores de 18 años), hipertensos, hipertiroideos,
personas con arritmia cardiaca, diabéticos, jaquecosos, mujeres embarazadas y
durante la lactancia.
Esta situación ha sido tomada en serio por algunos países. Por ejemplo,
en Australia, según un informe enviado a la Organización Mundial de la Salud el
año pasado, han pedido que a las bebidas energéticas se les coloque una etiqueta
que diga: “ Inadecuado para niños y personas sensibles a la cafeína”. Por su
parte, para proteger a los consumidores, la Unión Europea obligará (a partir del
1º de julio de 2004) que todos aquellos productos que contengan más de 150
miligramos de cafeína por litro tengan un aviso ubicado cerca del nombre que
diga: “Alto contenido de cafeína”. La mayoría de estas bebidas contienen 80
gramos de cafeína por lata (de 8 onzas). Esto implica más de 300 mg/L, el doble
de los estándares que servirán a la UE para mandar a etiquetar estas bebidas con
una advertencia sobre el ingrediente. García también cree que parte de la
sensación de estímulo y alerta que siente el consumidor al ingerir el preparado
es psicológico, producto del mercadeo. “Yo considero que en esto influye mucho
el efecto placebo. La gente se siente estimulada por algo que realmente es un
impulso psicológico; aproximadamente 30% de las personas son sensibles a ser
influenciadas por este efecto, y eso obviamente tiene mucho que ver”,
destacó.
Coctel de
moda Otro temor de los expertos en salud es la mezcla de bebidas energéticas con
alcohol. García recomienda no hacer ese tipo de combinación porque no se sabe
qué efectos pueda tener. Algunos especialistas estadounidenses han señalado que
mientras se ingieran solas son seguras, pero con licor y ejercicio pueden
ocasionar problemas cardiacos, como taquicardias e incluso infartos en algunas
personas.
También se
ha señalado que la mezcla de los líquidos energéticos con alcohol puede ser
además un coctel explosivo de efectos retardados para el organismo, dado que
supone mezclar estimulantes con depresores del sistema nervioso. Además, hay que
tener en cuenta que la cafeína y el alcohol son diuréticos, por lo que sí
podrían producirse problemas de deshidratación si no se ingiere agua en cantidad
suficiente.
En este
sentido, en Suecia ya se han lanzado advertencias sobres las mezclas con licor,
tras la muerte de una joven consumidora que, según parece, falleció por
deshidratación. Según explicó Carolina Trillanes, encargada de las relaciones
públicas de Red Bull, los distribuidores no son los responsables de la idea de
hacer cocteles: “Nosotros no promovemos el uso de nuestro producto para ser
mezclado con alcohol, ya que ello podría menoscabar los efectos positivos que
anunciamos. Sin embargo, no hay ningún indicio de que Red Bull tenga algún
efecto (negativo o positivo) relacionado con el consumo de licor”. Trillanes
destacó que el consumidor debe usar el sentido común, y estar al tanto de que el
consumo excesivo de alcohol en cualquier mezcla puede menoscabar las actividades
mentales y físicas, y Red Bull no está diseñada para contrarrestar tales
efectos.
Otras
bebidas promocionan sus virtudes para eliminar los efectos de una resaca
etílica. Leonardo Mora (de la compañía que importa Ciclón), señaló que el
producto contiene vitaminas del complejo B (espacialmente B6) que ayudan a
minimizar el llamado ratón. En un informe de la Organización Mundial de la
Salud, titulado Reporte del Estatus Global: Alcohol y Jóvenes, publicado el año
pasado por David H. Jeringan, se relaciona el incremento del uso del licor con
las bebidas energéticas.
“En este patrón emergente de consumo de bebidas alcohólicas, lo jóvenes
están menos inclinados a consumir vino y bebidas espirituosas destiladas, y
prefieren la cerveza (Graham & Francois 2000: Business Research Center 1997)
o una amplia gama de otros productos relativamente bajos en contenido etílico
diseñados para el consumo de bebedores jóvenes e inexpertos. Esto incluye
algunos tipos de vinos fortificados con licores destilados para elevar su
contenido alcohólico hasta 20% más, cidras, bebidas energéticas alcohólicas, y
así en adelante”, señala este reporte.
Sea cuidadoso
Los nutricionistas venezolanos
Pedro Reinaldo García y Adolfo Rocha, ambos del Instituto Nacional de Deportes,
dan algunas recomendaciones para evitar los efectos adversos de las bebidas
energéticas:
Leer
bien el envase para saber lo que cada una contiene.
Ser muy cuidadosos con los efectos que se
producen tras ingerir la bebida, como taquicardia, dolores de cabeza y
náuseas.
Tener
cuidado al consumirlas cuando se hace ejercicio o algún deporte, ya que los
estimulantes no necesariamente ayudan a mejorar el rendimiento. Cuando se hace
ejercicio, lo que se está perdiendo más son líquidos, y con un envase de 8 onzas
—que es lo que contiene cada lata— obviamente no se va a reponer lo que se
pierden con el sudor. Además, el sabor de estas bebidas usualmente no es
agradable, y cuando se está haciendo ejercicio se necesita que sepan bien para
poder tomar una cantidad suficiente y compensar lo perdido.
No es recomendable tomarlas durante
la actividad física, ni antes, ni después.
No deben ser consumidas por menores de 18
años porque no se sabe con certeza sus efectos adversos en este grupo. La
mayoría tienen ácido fosfórico, al igual que los refrescos, que está comprobado
que disminuye la densidad ósea en los niños. Además, estas bebidas pueden
representar un aporte importante de calorías dentro de la dieta del niño, y si
se toman antes de comer, cuando llega el almuerzo o la comida principal no tiene
apetito.
No deben
consumirse si se están tomando medicamentos. Usualmente las hierbas pueden tener
efectos estimulantes, y si se utilizan con fármacos pueden ocurrir efectos
adversos. Por ejemplo, hay una sustancia que se encuentra en algunas de estas
bebidas, el kavakava, extraída de una planta, que ha producido trastornos a
nivel del hígado.
Buenos Aires: Las causas de un problema que preocupa a los especialistas
EL DÌA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 29-09-02
Los especialistas no se cansan de
remarcar algunos orígenes del ascenso de las napas en nuestra
región.
"A diferencia
de lo que ocurrió hasta mediados de los '80, cuando el crecimiento urbano e
industrial y el uso intensivo del Puelche hicieron bajar el nivel de la napa
freática de los 12 metros a los 20 metros de profundidad, la salida de uso de
los pozos del acuífero y la introducción de agua del Río de la Plata mediante
las plantas potabilizadoras, provocó que su nivel llegara hasta los dos metros y
en algunos partidos del conurbano, a 60 centímetros de la superficie",
aseguran.
Miguel
Auge, geólogo y consultor de Aguas Subterráneas e Hidrogeología Ambiental e
investigador del Conicet, señaló que "muchas ciudades del mundo sufren este
problema, pero lo encaran de un modo diferente. Londres, por ejemplo, tiene
bombas especiales preparadas para trabajar cuando lo determinan sensores
conectados a computadoras".
El profesor Mario Hernández indicó que "en cambio, en este país la
crisis presupuestaria para estudios es tan grande que hace varios años que no se
hacen análisis del avance de las napas".
Problemas en el conurbano y nuestra
ciudad
Donde
actualmente el avance de las napas se ha transformado en un grave riesgo es en
el conurbano bonaerense, pero según Miguel Auge, "La Plata no está a salvo,
porque el problema de las napas también alcanza a este distrito de manera
preocupante".
Donde
ya hubo manifestaciones de serios problemas con las napas fue en los subsuelos
de la galería San Martín, en el sector de viviendas y establecimientos
educativos de 8 y 38, y algunos subsuelos de la manzana del Rectorado de la
Universidad (6 a 7 y de 47 a 48).
En todos estos puntos se han producido
inundaciones de inmuebles como consecuencia de este inconveniente que mantiene
preocupados a los especialistas y vecinos de la Ciudad. Por ejemplo, en la
Escuela de Enseñanza Media Nº 1, de 8 y 38, en más de una oportunidad se anegó
el salón de actos ubicado en el subsuelo.
Los chicos que investigan: un programa internacional para alumnos de primaria y secundaria
Capital Federal: Expertos precoces en ciencia y medio ambiente
Carolina Brunstein.
CLARÍN (Argentina)
29-09-02
Una salita en la terraza del colegio
es el centro de operaciones. Desde allí, unos 30 adolescentes registran y
almacenan datos meteorológicos de la Capital Federal con ayuda de un programa
informático que desarrollaron ellos mismos. Forman parte de un programa
internacional de educación sobre ciencia y medio ambiente que se desarrolla en
unas 10.000 escuelas de todo el mundo.
Estos alumnos del Instituto Huergo, un
secundario industrial privado de San Telmo, son sólo un ejemplo. En total, 48
colegios públicos y privados del país participan de Globe, un programa de
aprendizaje y observaciones ambientales administrado por entidades de Estados
Unidos como la NASA, la Administración Nacional para el Océano y la Atmósfera y
el Servicio de Protección del Medio Ambiente.
El Huergo se unió al programa —destinado a
escuelas primarias y medias— hace tres años, y lleva adelante proyectos sobre
medio ambiente en la ciudad de Buenos Aires. Jorge Lipovetzky, profesor de
Física y coordinador de estos trabajos, cuenta: "El trabajo es optativo y se
hace en contraturno. Participan unos 30 chicos, de todos los años y diferentes
orientaciones: química, electrónica, computación, telecomunicaciones. Se van
enseñando cosas unos a otros". Y también colaboran docentes.
En la salita de la terraza se
trabaja en el proyecto de meteorología. En la azotea se instalaron varios
sensores: un termohidrómetro, que mide temperatura y humedad; un anemómetro, que
registra la dirección y velocidad del viento, y un pluviómetro, que calcula la
cantidad de lluvia caída.
"De los sensores bajan estos cables y esta central decodifica la
información." Elías Selvanovich, un alumno de 4° año con orientación en
Computación, muestra un aparato del tamaño de un contestador telefónico, con un
visor que indica humedad, temperatura, viento y lluvia.
Esos datos pasan a una computadora y se
traducen en gráficos que se actualizan cada 15 minutos. Alejandro Airoldi, de 6°
año de Computación, detalla: "La idea es almacenar esta información y compararla
con valores anteriores. Podemos ver, por ejemplo, el calentamiento del
planeta".
Toda esa
información se transmite en tiempo real en la página web del colegio
(www.huergo.edu.ar/globe) para difundirla a todo el mundo. Del mismo modo, este
grupo analiza y compara mediciones similares de chicos de otras escuelas en la
Argentina y otros países.
"El trabajo se hace a pulmón, con los pocos recursos que tenemos en la
escuela. Armar un equipo de investigación no es fácil. Lleva tiempo y alguna
inversión. Por suerte algunos docentes y alumnos prestan parte de los equipos",
dice Lipovetzky.
Los
chicos del Huergo también analizan la contaminación del Río de la Plata. "Fuimos
dos veces a tomar muestras en un dique de Puerto Madero y frente a la Costanera
Sur. Después, los chicos de la orientación de Química las analizaron en el
laboratorio", detalla el profesor.
Y cuenta que un equipo con chicos de 1° y 2°
años se dedica a investigar la vegetación de la Reserva Ecológica. "Y estamos
por iniciar un trabajo para medir la contaminación ambiental. La idea es
trabajar junto con otros colegios", asegura.
¿Por qué le interesó el tema al colegio?
"Participar en un programa de investigación científica es significativo desde lo
pedagógico —interpreta el profesor—. Cuando hacemos mediciones, no sabemos qué
vamos a encontrar, no es lo mismo que hacer un ejercicio de un libro. Hay que
aprender metodología y usar la intuición".
Además, agrega, "esto les permite a los
chicos intercambiar información con otros colegios y científicos de todo el
mundo. Así la escuela va generando una conciencia ambientalista. Es importante
que busquemos información y la compartamos".
Para los chicos, el tiempo que dedican a esto
vale la pena. Marcela Villalba, de 2° año, una de las pocas mujeres del colegio,
dice que el proyecto le sirve porque quiere estudiar química ambiental. Carlos
Castro, de 3° año, opina: "Sentís que estás haciendo algo productivo". Gastón
Louzán, de 2° año, completa: "Es interesante aportar algo a la
comunidad".
Córdoba: Informaron dónde se ubican en San Francisco los transformadores con PCB
LA VOZ DE SAN JUSTO (Córdoba, Argentina), 29-09-02
El análisis de 233 transformadores
de Epec ubicados en la región que abarca a San Francisco, Devoto, Balnearia y
Santiago Temple determinó la existencia de 23 equipos contaminados con PCB, los
cuales deberán ser retirados de la vía pública por la empresa provincial de
energía. Un dato a destacar es que el transformador ubicado en barrio La Milka
posee 1.059 partes por millón del refrigerante considerado peligroso para la
salud, el índice más elevado que se detectó en nuestra región.
La información había sido
suministrada por el director de Ambiente, Sergio Nirich, en el transcurso de una
reunión que tuvo lugar en nuestra ciudad.
Los transformadores que contienen valores
superiores a 50 partes por millón (ppm) deberán ser reemplazados con la
finalidad de «evitar riesgos» -según indicó en aquella oportunidad Nirich- en el
marco del Programa «Córdoba libre de PCB».
- En lo que respecta a nuestra ciudad, se
analizó un total de 185 transforma dores de los cuales el 9,7% tiene más de 50
ppm., encontrándose ubicados en la intersección de las siguientes
calles:
1- Mitre y
Belgrano (113 ppm)
2-
San Lorenzo y Las Malvinas (59 ppm)
3- Vélez Sársfield y Bv. 25 de Mayo (548
ppm)
4- Colón y Bv.
25 de Mayo (121 ppm)
5- Colón y J. J. Paso (72 ppm)
6- Independencia y Asunción (765
ppm)
7- Roca 3000
(137 ppm)
8- Lamadrid
y Almafuerte (57 ppm)
9- Gutiérrez y España (61 ppm)
10- Libertador 211 (depósito de reserva) (50
ppm)
11- Libertador
211 (depósito de reserva) (102 ppm)
12- Libertador 211 (depósito de reserva) (137
ppm)
13- A. Brown y
G. del Barco ( 550 ppm)
14- 9 de Septiembre y Liniers (1059 ppm)
15- Suipacha y Dante Agodino (65
ppm)
16- Ingenieros y
Gmo. del Barco (470 ppm)
17- Hernández y Castro Barros (101 ppm)
18- Larrea y Córdoba (127 ppm)
- En la localidad de Devoto se
analizaron 16 transformadores, encontrándose contaminados el
18,7%:
1- Güemes y
Chile (152 ppm)
2-
Colón y Brasil (69 ppm)
3- A. Brown (S) y 25 de Mayo (55 ppm)
- En Santiago Temple sólo un transformador,
de un total de 18, tenía valores de PBC superiores a los
recomendados:
1- Zona
rural (Trossero) (54 ppm)
- En Balnearia se detectó un transformador con más de 50 ppm. de un
total de 14:
1- Mitre
y Libertad (57 ppm).
Córdoba: Trataron problemática de los agroquímicos en San Francisco
LA VOZ DE SAN JUSTO (Córdoba, Argentina), 29-09-02
En la Jornada sobre Agroquímicos,
Legislación y Medio Ambiente que se desarrolló ayer sábado, en las instalaciones
de la Facultad Regional San Francisco, se dispuso impulsar la modificación de la
legislación que rige la aplicación de agroquímicos y defender una serie de
propuestas para la correcta fiscalización de esta problemática. Se coincidió en
defender la situación de viviendas ubicadas en zonas periurbanas.
La medida fue adoptada tras
presentarse un diagnóstico sobre las características del uso de agroquímicos en
nuestra región que fue elaborado con la participación de personal del Inta,
Secretaría de Agricultura y Ganadería de la provincia de Córdoba, Consejo de
Ingenieros Agrónomos, entidades ambientalistas, legisladores provinciales y
departamentales, asesores de empresas privadas dedicadas a la comercialización
de agroquímicos, funcionarios municipales, etc.
Andrés Balkenende, presidente de Amad
-entidad a cargo de la organización de la jornada de ambiente y el uso de
agroquímicos-, señaló que en esta oportunidad «se efectuó, en primer lugar, una
exposición de los problemas que se detectan en la población y la
vegetación».
Consideró que «el principal inconveniente radica en las viviendas de la
zona periurbana que lindan con campos que se encuentran en sistemas productivos
que incluyen el uso de agroquímicos. También tenemos dificultades en la
conservación de envases vacíos».
Consultado respecto a las conclusiones
abordadas, Balkenende dijo que «tras la realización del diagnóstico de
participación se propuso la modificación de la legislación vigente para proteger
y resolver los problemas ocasionados por el uso de agroquímicos, en particular
los problemas que afectan a las viviendas periurbanas».
Jujuy: Tratamientos de residuos
EL PREGON (Jujuy, Argentina), 29-09-02
En virtud de una reciente
visita efectuada a Finca El Pongo, legisladores justicialistas efectuaron
reparos al manejo de residuos y al mantenimiento de los mismos por parte del
Consorcio Regional de Manejo Integral de Residuos-CREMIR, motivo por el cual
solicitaron al Poder Ejecutivo haga respetar los términos de un convenio
suscrito oportunamente por tres municipios al respecto.
Tal petición se reflejó en un proyecto de
resolución ingresado recientemente en la Cámara de Diputados, por parte de los
legisladores justicialistas Horacio Macedo y Guillermo López Salgado, entre
otros, quienes además solicitan que el Poder Ejecutivo aplique sanciones y
multas en caso de que las partes no den cumplimiento al convenio firmado
oportunamente.
Sostienen los parlamentarios que en una reciente visita de la Comisión
de Economía y de Asuntos Sociales de la Legislatura, a Finca El Pongo, “se
constató que celdas de emergencia habilitadas de manera provisoria y bajo
condición de que se cumpla con una serie de obligaciones, se encuentran en un
estado calamitoso y susceptibles de provocar daños graves al medio ambiente y a
la salud de los jujeños”.
Además, “de forma manifiesta y palmaria se obvió el cumplimiento de las
obligaciones correspondientes a los municipios, alterando con ello la salud y el
derecho a un medioambiente sano y ecológicamente equilibrado”.
Asimismo se observó, “ausencia
total de tratamiento de los residuos, no se iniciaron la cobertura de las
últimas celdas utilizadas, presencia de lixiviados en superficie sin colección
ni tratamiento y expuestos, presencia de personas extrañas rebuscando en los
residuos (cirujas), presencia de residuos fuera de la zona de trabajo
solicitada, utilización de un zanjón lateral no previsto para la disposición de
residuos y sin ningún tipo de tratamiento, ausencia de cartelería adecuada y de
alambrado perimetral, ausencia de cortina forestal perimetral, y ausencia de
tareas de monitoreo ambiental, entre otras observaciones”.
De allí que consideran, “resulta
necesario resguardar los loables del legado del doctor Plinio Zavala, como así
también resulta altamente necesario que de inmediato se tomen todas las acciones
que resultaren prudentes o conducentes a evitar el calamitoso estado del predio
ubicado en El Pongo”.
Con posterioridad, los legisladores justicialistas solicitan en
consecuencia al Poder Ejecutivo, “adoptar todas las medidas necesarias
tendientes al cumplimiento y observancia plena de los convenios suscriptos por
la Provincia con la Municipalidad de San Salvador y/o CREMIR, respecto de la
instalación y funcionamiento de las celdas de emergencia para la disposición y
tratamiento provisorio de residuos ubicados en Finca El Pongo”.
Luego, piden que el Poder Ejecutivo
“imponga todas las multa y sanciones que correspondieren en virtud del
manifiesto incumplimiento de las obligaciones y condiciones acordadas con el
Municipio, incluidos de ser necesario, conveniente y procedente, la clausura
inmediata de las mismas”.
Por último solicitan al Poder Ejecutivo Provincial, “que por Fiscalía de
Estado se promuevan todas las acciones legales y judiciales que resulten
pertinentes, como así también aquellas tendientes a las reparaciones a
efectuarse en Finca El Pongo”.
Mendoza: Giorgis advierte sobre calidad del agua del Barrio Los Hornos
LOS ANDES (Mendoza, Argentina), 29-09-02
La concejala Claudia Giorgis
advirtió que la nueva zonificación de la ciudad obligará a las familias que se
radiquen en el barrio Los Hornos a consumir agua de mala calidad porque el
suministro actual está al máximo. La nueva zonificación de Los Hornos contempla
granjas y huertas, pero el agua de la zona tampoco es apta para esos
riegos.
En la sesión
del jueves, el Concejo Deliberante santarroseño aprobó por mayoría una ordenanza
que cambia el status actual del barrio Los Hornos para incorporarlo como
"distrito productivo urbano". El cambio apuntó a regularizar la situación
dominial de muchas parcelas del lugar, según la explicación
oficial.
La única
oposición al proyecto fue la de Giorgis, que encontró una peligrosa consecuencia
en esta nueva zonificación.
Agua mala
El agua del subsuelo del barrio Los Hornos es
mala. En algunos lugares tiene flúor y arsénico en cantidades que exceden los
límites tolerables; en otros es el volumen de sales disueltas lo que la hace
inapta. Por ello, las familias que viven allí consumen el líquido de una red
abastecida por dos pozos ubicados en las cercanías, pero fuera del barrio, donde
la napa es de mejor calidad.
Actualmente, esa red está trabajando al máximo y ya no resiste nuevas
conexiones.
Según la
edila, el jueves por la noche sus colegas aprobaron "la creación de un distrito
urbano cuya población deberá consumir agua no apta para consumo humano", porque
no podrá incorporarse a la red actual sino que tendrá que hacer perforaciones
individuales.
El agua
"no es apta para el consumo humano", remarcó Giorgis, que buscó asesoramiento en
la Dirección municipal de Servicios Sanitarios y en los profesionales y estudios
realizados por la ex Administración Provincial de Agua (actual Dirección General
de Servicios Públicos) para fundamentar su postura.
Los altos valores de salinidad tampoco
permiten el desarrollo de cultivos intensivos de verduras ni de criaderos de
animales de granja, dos alternativas "novedosas" para el barrio que surgían de
la nueva zonificación.
"Se les miente"
En la situación actual, la parcela
mínima del barrio es de 100 metros por 100 metros, es decir, 10.000 m2. La nueva
categoría _"distrito productivo urbano"_, baja la parcela mínima a una
superficie de 5.000 metros cuadrados (50 x 100).
Esto permitiría "blanquear" la situación
irregular en lo dominial de varias familias del lugar. Al subdividir las
parcelas, de las 38 referencias actuales se pasaría a unas 200.
Giorgis detectó el problema con el
suministro del agua al analizar el expediente que acompañó al proyecto de
ordenanza, que en su foja 81 incluye un informe elaborado por la Dirección de
Servicios Sanitarios, un organismo municipal, que advierte de la encrucijada. El
informe firmado por el jefe del Departamento Instalaciones Internas, Norberto
Mayoral, dice que con la nueva zonificación "se elevaría prácticamente al doble
la cantidad de parcelas con que actualmente cuenta el sector" y por ello
aconseja "estudiar junto a la futura zonificación _el informe está fechado el 21
de agosto_ la provisión de agua potable al barrio en cuestión".
Para el caso en que no haya un
refuerzo de los pozos proveedores, "el abastecimiento de agua deberá ser
resuelto en la zona con perforaciones individuales", dice el
funcionario.
Para
Giorgis, la nueva zonificación no termina de resolver el problema original _la
situación dominial_ pero genera otro más grave y costoso de solucionar. Por eso
subrayó que "se les está mintiendo a la gente, porque quien vaya a poblar (el
barrio) no podrá usar el agua de sus perforaciones, y si la consume tendrá
consecuencias perjudiciales para su salud".
Panamá: Ministerio de Desarrollo Agropecuario regulará uso de los plaguicidas
Yuriela Sagel
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá),
29-09-02
El Ministerio de Desarrollo
Agropecuario (MIDA) concluirá en los próximos días una norma que regulará la
aplicación aérea y terrestre de los plaguicidas en el país, advirtió ayer, el
director de Sanidad Vegetal de esta institución, Eric Candanedo.
Indicó que estas normas precisarán
a qué distancias y cuál será el manejo de los plaguicidas aéreos y terrestres en
todo el país.
Detalló
que durante esta administración se han hecho varias leyes para regular el uso de
agroquímicos, incluyendo la parte fitosanitaria; el reglamento del manual de
procedimientos, que establece que todas las sustancias deben registrarse y el
manual para la fiscalización de sitios de expendio, que habilita a los técnicos
a revisar si se están almacenando bien.
En cuanto a las denuncias hechas por
trabajadores de las fincas bananeras, Candanedo expresó que se trata de
situaciones históricas que datan de hace 15 ó 20 años, por quejas de
intoxicaciones y otras molestias.
Consideró que las bananeras han hecho
esfuerzos por mejorar el manejo de estas sustancias, cumpliendo con las
normativas en la aplicación de agroquímicos y utilizando aviones
modernos.
Un informe
de la Caja de Seguro Social (CSS) indica que de 252 trabajadores de las
bananeras, el 47% presentó problemas de salud crónicos relacionados con el uso
de agroquímicos.
El
análisis demuestra que se da un alto porcentaje de malformaciones congénitas,
problemas de infertilidad y casos de cáncer aunque no se ha demostrado la
relación epidemiológica, la situación mundial hace pensar que está asociado a
esos químicos.
Durante este análisis se atendieron sólo 252 pacientes de los 450 casos
existentes, de los cuales los especialistas de medicina laboral determinaron que
el 47% tenía problemas de salud crónicos asociados al uso de
plaguicidas.
Buenos Aires: Nueva controversia por la calidad del agua
Ayer se recibieron diversas denuncias por problemas con el suministro. Aguas Bonaerenses asegura que el agua es potable. Y que se realizan muestreos diarios
HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 28-09-02
Desde hace varios años, el
servicio de agua potable en la ciudad de La Plata es sumamente deficiente. Así
lo demuestran las innumerables quejas de los vecinos, quienes sufren diversos
problemas con el suministro, sobre todo en épocas de altas temperaturas como las
que se avecinan. En el último mes se registraron diferentes casos de diarrea en
distintos barrios de la ciudad. Los médicos consultados por Hoy vincularon este
inconveniente con un denominador común: el agua. Aunque ninguno pudo probar tal
presunción.
A raíz de
la nota publicada por este medio, donde se refleja esta situación con la palabra
de destacados profesionales de la salud, ayer decenas de vecinos se comunicaron
con Hoy para contar experiencias similares a las relatadas en la
investigación.
Olga
Ramírez, de La Loma, comentó que “mi hijo tuvo vómitos y dolores estomacales.
Cuando lo llevamos al médico, nos dijo que el problema podía estar vinculado con
el agua. Y que ya se habían atendido casos similares”. Esto fue en el Hospital
de Niños, aseguró la mujer.
Miguel Dalla Marquesina, de la zona céntrica, expresó que de las
canillas de su vivienda “sale el agua turbia desde hace varias semanas”. Y que
la situación le llamó la atención.
A raíz de la publicación de este medio, Aguas
Bonaerenses, la empresa estatal encargada de la prestación, informó que “el
suministro de agua en la ciudad de La Plata es potable y libre de sustancias que
puedan afectar la salud de la población, cumpliendo parámetros de calidad
establecidos en el Contrato de Concesión”.
Aguas Bonaerenses se hizo cargo de la
compañía luego de una traumática concesión a cargo de Azurix, que dejó de
brindar el servicio en los primeros meses de este año.
A través de un comunicado, el actual
concesionario afirmó que “con el fin de asegurar la calidad del agua, la empresa
no sólo utiliza los insumos necesarios sino que efectúa controles periódicos
para verificar su efectividad y mantenimiento”.
También señaló que “para la ciudad de La
Plata y sus alrededores nuestro laboratorio efectúa muestras prácticamente
diarias abarcando distintas zonas, de manera de cubrir toda la extensión. Por
mes se muestrean más de 70 puntos en toda la ciudad”.
Mabel Olmos, médica en la guardia del
Hospital “Alejandro Korn” de Melchor Romero, comentó que entre el miércoles y
ayer se atendieron cuatro casos y las causas pueden ser variadas como la verdura
cruda, la fruta mal lavada y, principalmente, el agua.
Otras de las denuncias que se recibieron ayer
fue la de Miguel Orozco, de Melchor Romero, quien se quejó por “el color del
agua y el fuerte sabor”. Señaló que “su vecino se descompuso presuntamente por
tomar agua de la canilla”.
En este sector del partido el servicio no está a cargo de Aguas
Bonaerenses. La compañía remarcó que “la detección del agua no potable ocurrió
en los barrios Don Fabián y El Futuro (en el zona oeste de La Plata), que no se
encuentran dentro del área servida por la empresa. Del mismo modo -agregó-
tampoco las localidades de Melchor Romero y Etcheverry están dentro de nuestra
área de suministro”.
El exceso de bacterias en el agua -el máximo permitido para el consumo
humano es de 300 bacterias cada 100 mil centímetros cúbicos- o la sola presencia
de bacterias coliformes pueden provocar alteraciones en el organismo de una
persona.
Por último,
Aguas Bonaerenses destacó que la “existencia de turbiedad en el suministro
habitualmente sobreviene por los trabajos de reparaciones y adecuaciones de la
red que continuamente realizamos”.
Solicitan convenio a efectos de lograr la quema de los residuos hospitalarios
Buenos Aires: Proyecto para la quema de residuos biopatológicos en Patagones
“La forma en que los estábamos llevando no está permitida por la Ley de higiene”, dijo Arrizabalaga.
NOTICIASNET (Río Negro, Argentina), 28-09-02
Patagones. El bloque de concejales
del Frente Vecinalista Provincial, en la última sesión del HCD presentó un
proyecto de resolución en donde solicitan al Ejecutivo municipal la realización
de un convenio con una empresa privada a efectos de lograr la quema de residuos
biopatológicos del hospital y periféricos.
El proyecto, luego de ser tratado en la
sesión del HDC, pasó a comisión a pedido del bloque justicialista, con el
objetivo de enriquecerlo.
Sobre esta cuestión uno de los autores del proyecto -Daniel
Arrizabalaga- manifestó: “Me pareció bien el pedido del PJ, pues además de los
residuos del hospital y periféricos, ahora se le agregarán los de las farmacias,
los bioquímicos y los dentistas”.
En tanto, el fundamento por el cual realizó
el proyecto fue que actualmente los residuos se estaban quemando en el Hospital
Zatti.
“Pero
últimamente el nosocomio viedmense tenía algunos inconvenientes con la quema
debido a su ubicación -en el centro de la ciudad-, pero el otro problema lo
tenemos nosotros porque la forma en que actualmente los estábamos llevando no
está permitida por la Ley de higiene”.
Ocurre que los residuos desde la ciudad
maragata a Viedma son trasladados en un auto particular, el cual no cumple los
requisitos básicos de salud e higiene.
Por otro lado, al ser consultado sobre si
contaba con la voluntad política de sus pares para sacar el proyecto adelante,
Arrizabalaga manifestó que “está en la comisión con pronto despacho, por lo cual
para la próxima sesión será aprobado”.
El proyecto
El proyecto presentado por el vecinalismo, en
su artículo primero solicita que “el Departamento Ejecutivo -considerando la
actual política de Salud dentro del programa Nacional de Garantía de Calidad de
Atención Médica-, realice una evaluación sobre los procedimientos de
recolección, almacenamiento y tratamiento de los residuos
biopatológicos”.
En
tanto, en el artículo segundo, solicita al Departamento Ejecutivo que “realice
un convenio con el Fernando Rey -única empresa que posee los elementos
necesarios para la quema-, para que permita poner en marcha el método más
adecuado para el tratamiento de residuos, cual es la incineración
pirolítica”.
Córdoba: La contaminación fecal llega a los pozos domiciliarios
En Chacras de la Merced, las aguas bajan cargadas de bacterias.
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 28-09-02
Los casi 1.500 habitantes de los
barrios Chacras de la Merced y Corazón de María –que se encuentran a la vera del
río Suquía, a pocos kilómetros de la planta de tratamiento de líquidos cloacales
de Bajo Grande– sospechan que las napas de las que extraen el agua contienen
bacterias fecales y otros contaminantes aportados por el río y por las lagunas
que proliferan en el sector.
Estos vecinos, que viven en el extremo este de la ciudad de Córdoba,
carecen de agua potable. Son muchos los que no pueden comprar agua mineral y
beben el líquido que extraen de las napas a través de bombas o a
mano.
Pese a que aún
no se conocen análisis oficiales, un trabajo realizado por alumnas de sexto año
del colegio Corazón de María en el sector comprendido entre los kilómetros seis
y medio y ocho y medio del camino que corre a la vera del río, demuestra que el
problema de la contaminación fecal del agua del Suquía se extiende también a los
pozos domiciliarios de Chacras de la Merced.
Según lo explicado por Julio Felice y Selene
Santisteban, los profesores que coordinan el trabajo de las alumnas, se
realizaron análisis en siete pozos de viviendas particulares y se comprobó la
presencia de coliformes fecales. La investigación escolar demuestra que el
problema es más grave cuando las viviendas se encuentran más cerca del cauce del
río.
Esos resultados
se complementan con los de los análisis realizados por este diario, que
advierten sobre la abundante presencia de coliformes fecales y de la bacteria
Escherichia coli –parámetro que evidencia la presencia de excrementos humanos–
en las aguas del río Suquía, en sitios próximos a la zona en que se encuentran
los pozos de agua estudiados por las alumnas del colegio Corazón de
María.
Las
estudiantes, que cursan el último año de la orientación en Ciencias Naturales,
indicaron que estudio también incluyó un censo sobre las condiciones de salud de
las personas que viven en ese sector. Fueron encuestadas las 36 familias
radicadas entre los kilómetros seis y medio y ocho y medio, y entre las
enfermedades más frecuentes figuran las parasitosis y la diarrea. La abundancia
de lagunas generadas por la actividad de las canteras de áridos, también
repercute en un alto grado de patologías respiratorias.
El trabajo escolar fue realizado en
colaboración con la Unidad Primarias de Atención de la Salud (Upas)
21.
La presencia de
las alumnas de este tradicional colegio de barrio General Paz en Chacras de la
Merced se debe a una elección escolar: optaron por aplicar sus conocimientos en
una intervención comunitaria que, además de incluir el análisis del agua,
pretende colaborar para que mejoren las condiciones de vida de este sector
postergado y olvidado.
Entre otras tareas, las alumnas aspiran a que la Provincia vuelva a
distribuir pastillas potabilizadoras entre los vecinos, y a que –con el
asesoramiento de la escuela– se implemente un mecanismo de filtración del agua
para reducir la presencia de bacterias fecales en el líquido de riego o de uso
personal.
En el cauce
Este diario comprobó que a dos kilómetros de
la planta de tratamiento de líquidos cloacales de Bajo Grande el agua está
contaminada con bacterias fecales.
En las napas
Las alumnas del colegio Corazón de María
probaron que también hay bacterias fecales en los pozos de agua de las viviendas
que se encuentran a la vera del río Suquía.
Ahora el EPRE dice que le mintieron.
Río Negro: El gobierno amenaza con multar a concesionarias por los transformadores con PCB
La advertencia está dirigida a Edersa y la CEB.
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 28-09-02
Cipolletti. El Ente Provincial
Regulador de la Electricidad (EPRE) advirtió que es muy probable que multe con
fuertes sumas de dinero a la empresa Edersa y a la Cooperativa de Electricidad
de Bariloche por no haber dado información sobre la existencia de
transformadores con el tóxico PCB en las calles de la provincia y por no
haberlos retirado a tiempo.
"El EPRE está a punto de concluir los análisis técnicos y legales que
podrían desembocar en una fuerte sanción para Edersa y la CEB por no haber
informado en su momento sobre la existencia de transformadores con PCB, bifenilo
policlorado, un refrigerante contaminante", informó oficialmente el ente
regulador rionegrino. El comunicado sorprende y confunde a la vez ya que parece
ignorar que el propio organismo recibió los resultados del muestreo ordenado por
Edersa a pedido del EPRE
"Los análisis de las muestras del refrigerante determinaron finalmente
que Edersa no reemplazó todos los transformadores, sino sólo aquellos que
presentaban una contaminación superior a las 500 partes por millón", se añadió
desde el organismo. Otra vez se ignora que la resolución 280/01 del EPRE daba
plazo hasta 2003 a Edersa para retirar los aparatos.
"En realidad -continúa el comunicado- Edersa
debió haber retirado, al cumplirse el plazo estipulado, todos los
transformadores con rangos de contaminación de entre 50 y más de 500 partes por
millón de PCB que tuvieran pérdidas". Cabe preguntarse aquí si el comunicado,
entonces, se refiere sólo a los transformadores con derrames. En ese es el caso
debió aclararse al principio para no agregar más confusión a un tema que de por
sí adolece de falta de información.
La auditoría ordenada por el EPRE y cumplida
por Edersa señala que de los 2.400 transformadores que tiene la empresa, casi
200 tenían PCB y estaban contaminados. Se retiraron 86, incluidos los cuatro que
presentaban concentraciones superiores a las 500 partes por
millón.
El ente
regulador comunicó que, al evaluar ambos casos, se "determinó que tanto Edersa
como la Cooperativa Eléctrica de Bariloche incumplieron uno de los puntos
establecidos en el contrato de concesión que penaliza con multas u otras
sanciones el hecho de no brindar información requerida por el EPRE para realizar
las auditorías".
En
cuanto a la Cooperativa de Electricidad de Bariloche, "Río Negro" publicó hace
pocos días que la firma asegura que ninguno de sus transformadores tiene PCB y
que 11 aparatos, con residuos del refrigerante, fueron retirados de la
red.
Edersa ya fue
multada con 40.000 pesos debido a que "no evitó la contaminación del predio
donde depositó transformadores" con el temido refrigerante tóxico. El EPRE
anunció que esta vez la sanción podría ser mayor.
Chimpay presentó un
amparo
Chimpay. El
caso de los transformadores contaminados con PCB, que están depositados en una
planta de la empresa Edersa en Chimpay, ya llegó a la justicia. El jueves por la
mañana el municipio presentó un recurso de amparo para pedir que se retiren los
aparatos del lugar, porque se sostiene que implican un riesgo para la salud de
los vecinos de la localidad. En tanto ayer el intendente, Rogelio Funes, informó
que el miércoles habrá una audiencia en Choele Choel donde comparecerían:
Edersa, EPRE y la comuna de Chimpay
Además señaló que luego de que se presentara
la medida judicial, el juez en lo civil Carlos Vila, recorrió el predio donde
están depositados los contenedores.
En tanto, luego que el Concejo Deliberante
aprobó una ordenanza, desde el municipio se envió una carta documento a Edersa,
donde se le dio un plazo de tres días a la empresa para retirar los
transformadores contaminados: si no, comenzaría a correr una multa de 3 mil
pesos diarios.
Funes
volvió a mencionar que la firma concesionaria del servicio eléctrico en la
provincia no pidió autorización para colocar los transformadores dentro del
ejido municipal, y sólo se enteraron luego que "Río Negro" publicara la
noticia.
Río Negro: Informe de la UNC sobre PCB
LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 28-09-02
Cipolletti. Un informe de la
Universidad Nacional del Comahue (UNC) que está en poder del Ente Provincial
Regulador de la Electricidad (EPRE) y que días atrás fue puesto a disposición
del Concejo Deliberante (CD), da cuenta de la gran peligrosidad de los bifenilos
policlorados (PCB) y las proporciones en que son considerados dañinos para la
salud humana y el medio ambiente.
El completo trabajo fue realizado por la
doctora Ana Pechén de D’Angelo (actual rectora de la UNC) el año pasado y cobró
nueva actualidad a partir de la polémica generada por la permanencia de
transformadores con PCB en muchos lugares de la geografía provincial, sin contar
los que han sido depositados por la empresa Edersa sin autorización del EPRE en
Chimpay.
En el texto,
se indica que los PCB son en general «poco solubles en agua y aquellos que
poseen mayor número de átomos de cloro son más insolubles aún. Por el contrario,
los PCB se solubilizan eficientemente en los lípidos biológicos y se acumula en
tejidos animales y humanos».
El producto provoca efectos dañinos sobre la salud humana que «incluyen
alteraciones en los sistemas inmune, nervioso, reproductor y hormonal. Debe
prestarse atención a su bien documentado potencial carcinogénico». Se indica que
en el contexto mundial «se ha establecido que cualquier fluido, aditamento o
artículo que contenga 50 partes por millón (ppmm) o más de PCB debe considerarse
residuo peligroso y disponerse de manera adecuada y segura». Se recomienda que
los transformadores que estén utilizando aceites minerales y que puedan estar
contaminados con PCB deben controlarse para que contengan menos de 2 ppmm, en
tanto que los equipos que tengan entre 50 y 500 ppmm deben eliminarse o
reemplazarse su aceite por aceite limpio.
Santiago del Estero: Grave demanda contra Tucumán por la contaminación en el dique El Frontal
“El Gobierno tucumano es el principal causante del desastre ecológico que se está engendrando en el espejo de agua”, denunciaron en Santiago del Estero.
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 28-09-02
Las Termas de Río Hondo.- El
defensor del pueblo de Santiago del Estero, Oscar David Beltrán, envió a la
presidenta del Concejo Deliberante de Río Hondo, Eudora Palomino de Paz, una
copia de la demanda de amparo ambiental que presentó ante la Corte Suprema de
Justicia en contra del Gobierno de la provincia de Tucumán y del Estado
nacional, para que se haga efectivo el cumplimiento del artículo 41 de la
Constitución nacional en lo referente al ecosistema que conforma el dique de
Embalse y sus efluentes.
En la demanda judicial, Beltrán sostiene que se debe “recomponer el
medio ambiente alterado negativamente por el volcado de residuos industriales y
efluentes cloacales en el territorio tucumano, que afectan a los ríos que llevan
sus aguas al Dique Frontal de Río Hondo y que aguas abajo surcan las provincias
de Santa Fe y Córdoba”. Por su parte, el funcionario provincial sostiene que “el
Gobierno de Tucumán es el principal causante del desastre ecológico que se está
engendrando en el espejo de agua formado en el dique ya que en su territorio
está radicada la totalidad de las empresas que vuelcan sus residuos industriales
sin tratamiento a los cauces de los afluentes que forman el lago”.
Esta situación provoca la
disminución de oxígeno disuelto en agua provocando la gran mortandad de
peces.
Teniendo en
cuenta el daño perpetrado es que el defensor del pueblo solicita ante la Suprema
Corte de Justicia una “recomposición del ecosistema dañado por parte de los
demandados y una restauración ambiental del mismo”.
Disminuye riesgo de radiación provocado por agujero de la capa de ozono
Científicos han detectado que el orificio se dividió en dos debido a la acción de vientos ricos en ozono. Este fenómeno, que ocurre normalmente a fines de noviembre, permite predecir que durante la primavera el riesgo por exposición a los rayos del Sol se verá reducido.
Marcelo Cordova
LA TERCERA ((Chile)
28-09-02
A mediados de esta semana, los
científicos que siguen atentamente la evolución de la capa de ozono en la
Antártica observaron con sorpresa las últimas imágenes satelitales: el agujero
existente en la zona se había dividido en dos más pequeños.
Según Claudio Casiccia, director
del Laboratorio de Ozono y Radiación Ultravioleta de la Universidad de
Magallanes, esta separación fue inesperada, pues se esperaba recién para dentro
de dos meses. El experto afirma que precisar las razones de por qué se adelantó
este fenómeno requerirá de estudios más prolongados, pero opina que éste habría
sido causado por "un debilitamiento en el vórtice polar antártico -zona que
alberga al agujero-, lo que permitió que masas de aire ricas en ozono penetraran
en el área y dividieran el agujero. Es un proceso normal, pero que ocurre en
noviembre y no ahora".
Débil radiación
Uno de los agujeros se ubica en una zona aledaña al territorio antártico
chileno y el otro en el sector del Océano Pacífico. Casiccia, doctor en
geofísica espacial, señaló que este último se cerraría dentro de unos cinco
días, período durante el cual puede que se desplace hacia el continente, pero
sin mayores consecuencias en términos de exposición a la radiación, pues estará
bastante débil. "Aún es prematuro afirmar esto, porque la estratósfera antártica
tiene un comportamiento bastante particular", recalcó.
Además de provocar esta separación
adelantada, la mayor concentración de ozono en la Antártica es una buena
noticia, ya que implica que la atmósfera ofrecerá una mayor protección contra
los rayos ultravioleta. Mediciones realizadas por globos atmosféricos en el Polo
Sur muestran que la cantidad de ozono en el continente helado subió en la última
semana de 160 a 230 unidades Dobson (una medida que indica la presencia de este
gas en el aire). Para los científicos, el agujero se extiende a las zonas donde
hay menos de 220 unidades Dobson.
"Una estratósfera rica en ozono permite
filtrar los rayos ultravioleta que llegan del Sol. Al haber una buena cantidad
de este gas, tendremos un buen escudo protector", dice Casiccia. El científico
comenta que por este motivo la primavera va a ser bastante tranquila, pero añade
que "más hacia el verano no se puede asegurar nada".
Perspectiva futura
Según el investigador, es muy difícil
anticipar si estas condiciones favorables se repetirán a futuro: "Lo que pasa es
que una golondrina no hace verano; este sólo es un año inusual. Este tipo de
fenómeno necesita ser estudiado durante varios años para ver cómo va
evolucionando". Al respecto, Casiccia destaca que hace algunos años "se hablaba
que desde 1999 iba a comenzar a decaer la intensidad de agujero de ozono
antártico. Sin embargo, el año 2000 se registró el récord histórico de 28
millones de km cuadrados con niveles bastante bajos de ozono".
El científico concuerda con
estudios que aseguran que el agujero podría cerrarse dentro de 50 años, debido
principalmente a la prohibición de los clorofluorocarbonos en 1987, aunque
señala que la labor no será fácil. "Si sigue la tendencia de reducción de
contaminantes y no se agrega otro nuevo, a mediados del siglo deberíamos tener
una capa de ozono estabilizada. Pero no hay que olvidar que estos materiales,
que son la principal causa de la destrucción de ozono, tienen un promedio de
vida de 50 a 70 años. Entonces, recién estamos viendo las consecuencias de la
contaminación que se liberó hace muchos años", afirma.
Panamá: Basura contamina océanos
LA PRENSA (Panamá) 28-09-02
La basura se ha convertido en el
principal problema de los océanos en Panamá. De hecho, investigaciones
realizadas por la Asociación Oceánica de Panamá, han revelado que los desechos
plásticos que se lanzaron al río Juan Díaz en 1996 aparecieron tres años
después, en 1999, en las costas de la isla Iguana, en la provincia de Los
Santos, a unos 350 kilómetros.
En 1996, el investigador Marco Díaz marcó
basura plástica en el río Juan Díaz, en Panamá. En 1999, buzos de la Asociación
Oceánica de Panamá encontraron la misma basura en Isla Iguana, península de
Azuero.
El plástico
es la materia más rebelde a la hora de transformarse. Se calcula que tardan
entre 100 y mil años en degradarse.
Septiembre es el mes de los océanos. Por ello
la Iniciativa de la Sociedad Civil para el Ambiente (ISCA), coalición que agrupa
a una decena de organizaciones ciudadanas, emitió un comunicado para advertir
del grave deterioro de las costas y los océanos de Panamá.
ISCA hizo un llamado a la población
a tomar conciencia sobre los problemas que ocasiona el plástico y otro tipo de
basura a los océanos.
Según ISCA los problemas más significativos que conducen al progresivo y
crítico deterioro de los mares son:
• La gran variedad de desechos sólidos y
químicos, que se vierten diariamente en playas, ríos y océanos.
• Tala indiscriminada de bosques,
lo que aumenta la sedimentación en las bahías, playas y mares.
• Pesca con redes de deriva y en
áreas prohibidas, o de protección marina.
• Extracción de arenas submarinas y
costeras.
• Apoyo de
las autoridades locales a la caza de ballenas.
• Veto presidencial al proyecto de Ley del
Parque Nacional Coiba.
• El tránsito por aguas territoriales de naves con desechos
radiactivos.
•
Minería de corales, que destruyen el trabajo de siglos de la naturaleza y pone
en riesgo la diversidad oceánica.
• Respaldo de gobierno para proyectos que
generan emisiones contaminantes, lo que contribuye el recalentamiento
global.
España: Entra en vigor la ley que obliga a poner en el tabaco el lema «Fumar mata»
R. Romar
LA VOZ DE GALICIA (España),
29-09-02
«Fumar
mata», «Fumar puede matar» y «Fumar daña gravemente su salud y la de las
personas de su entorno». Estos son los mensajes que a partir de mañana deberán
ocupar el treinta por ciento de la superficie frontal de los paquetes de tabaco.
Así, al menos en la teoría, lo indica la directiva comunitaria que entra mañana
en vigor. Pero de ahí a la práctica dista un largo trecho y la presión de los
fabricantes ha conseguido de la Unión Europea un año para adaptarse a este
crucial apartado de la normativa. O lo que es lo mismo, puede que a partir de
mañana algunas marcas aparezcan con tan contundentes eslóganes, aunque lo más
probable es que agoten el plazo para ir retirando del mercado las cajetillas que
han comercializado e ir introduciendo paulatinamente las nuevas indicaciones.
Las recomendaciones también afectan a la parte posterior del paquete, que deberá
dejar una superficie mayor, de un 40%, para introducir mensajes más directos,
como «Fumar provoca cáncer de pulmón».
Nicotina y alquitrán
Ésta, sin embargo, no es la única
restricción que se impone a los fabricantes, aunque, al igual que en el caso
anterior, ninguna medida entrará en vigor obligatoriamente a partir del lunes,
sino que, para cada supuesto, existen distintos plazos de adaptación al cambio.
Desde mañana, según la normativa, el contenido de alquitrán de cada cigarrillo
no deberá superar los diez miligramos, del mismo modo que el dióxido de carbono,
mientras que la nicotina no podrá exceder de un miligramo. En la práctica, la
industria tendrá hasta el 1 de enero del 2004 para acomodarse a esta exigencia.
Si lo hace antes será de forma voluntaria.
Otra de las nuevas prohibiciones desterrará
la demoninación light o ligero de los paquetes de tabaco, puesto que lo que se
quiere evitar es dar la impresión de que un determinado cigarrillo sea menos
perjudicial para la salud que otros. La apreciación de la Unión Europea y de los
expertos a los que ha consultado es unánime en este aspecto: el tabaco es
perjudicial en todos los casos.
Pese a ello, las marcas ligh» podrán seguir a
la venta en los estancos hasta el 30 de septiembre del próximo año, en lo que
supone otro período de adaptación para los fabricantes.
Queda pendiente el uso de fotos
sobre los efectos de la nicotina
Uno de los aspectos que ha quedado pendiente
de la directiva que entrará mañana en vigor es el de la regulación de las
fotografías e ilustraciones a todo color que se insertarán en las cajetillas de
tabaco con el objeto de denunciar los efectos perversos que esta adicción tiene
para la salud. La Comisión Europea se comprometió a estudiar este asunto antes
de fin de año, aunque lo más probable es que, una vez establecida la
reglamentación, se deje libertad a los Estados para aplicarla o
no.
Lo que sí se ha
concretado con la actual directiva es la obligación de las tabaqueras de
presentar anualmente una lista con los ingredientes que utilizan en sus
productos, que deberán remitir a los Estados miembros. La UE tiene previsto para
el año 2004 presentar una relación con las sustancias autorizadas para la
fabricación de tabaco y excluir aquellas que se introducen para incentivar la
adicción.
Todas estas
medidas tienen como objeto, según explica el comisario de Salud y Protección de
los Consumidores, David Byrne, en un comunicado facilitado por la UE, reducir de
un tercio a un quinto el número de personas que actualmente fuma en los países
comunitarios. «Estamos firmemente decididos -señaló Byrne- a reducir el número
de muertes ligadas al tabaquismo y estoy convencido de que la legislación
contribuirá a este objetivo».
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En cuanto al proyecto legislativo sobre la
publicación a favor del tabaco y su patrocinio, propuesto por la Comisión
Europea en mayo del 2001, el británico David Byrne lamentó que el Parlamento
Europeo no haya fijado siquiera un calendario para una primera lectura. A su
juicio, esta cuestión debe ser prioritaria.
México: Piden despenalizar práctica del aborto
Conmemoran en el Zócalo jornada continental, en favor de la libre determinación femenil para interrumpir embarazos
Verónica Gascón
EL UNIVERSAL (México),
29-09-02
Debido
a que 95 por ciento de los abortos practicados en el mundo se realiza en
condiciones insalubres, el Consorcio para el Diálogo Parlamentario y la Equidad
exhortó ayer a los legisladores a reformar los códigos penales, para que toda
mujer pueda decidir de manera libre sobre su sexualidad y reciba atención médica
adecuada.
En el marco
del Día por la Despenalización del Aborto en América Latina y el Caribe, la
organización no gubernamental indicó que prohibir la interrupción del embarazo
atenta contra los derechos humanos de las mujeres y vulnera los principios de
justicia social.
"Penalizar el aborto, no importando sus razones, es un acto de total
discriminación contra la mujer, porque a los hombres no se les impide someterse
a ningún tipo de operación", señaló María Eugenia Romero, del Foro Nacional de
Mujeres y Políticas de Población. Romero argumentó que castigar el aborto
contraviene el artículo 4o. de la Constitución, en la cual se estipula que toda
persona tiene derecho a decidir, de manera libre, el número y el espaciamiento
de sus hijos. Al mismo tiempo indica que toda persona tiene derecho a la
protección de la salud.
El organismo se pronunció por la total despenalización del aborto,
porque la ley que lo restringe no evita que se sigan practicando en la
clandestinidad. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, en América
Latina y el Caribe se llevan a cabo 4 millones 200 mil abortos anualmente. En
este mismo lapso mueren 80 mil mujeres en el mundo, por abortar en condiciones
inseguras. En México, el aborto es reconocido como la tercera causa de
mortalidad materna. El propósito de las ferias de difusión instaladas tanto en
el Zócalo capitalino como en otros cinco estados es que las mujeres conozcan sus
derechos. "Poca gente sabe que el aborto por violación está permitido en todo el
país. Ésta es una disposición que existe desde 1931", aseguró María Eugenia
Romero.
En el DF, con
la aprobación de la llamada ley Robles , en agosto del 2000, el aborto está
permitido cuando el embarazo sea resultado de una violación o de una
inseminación artificial no consentida. Asimismo, en caso de que la salud de la
madre esté en grave riesgo y cuando el producto presente severas alteraciones
genéticas o congénitas.
Romero reconoce que éste es un avance, pero aún falta homologar las
causales del aborto legal en todo el país, y promover un cambio cultural, para
que la sociedad reconozca que las mujeres tienen la facultad de decidir sobre su
cuerpo.
Bolivia: El gobierno negociará con nueva directiva de médicos
EL DIARIO (Bolivia), 29-09-02
La gente de escasos recursos
económicos es la más perjudicada con los paros de los trabajadores en salud y de
los médicos. El gobierno anuncia revertir ese panorama.
El gobierno negociará con los nuevos
ejecutivos del Colegio Médico de Bolivia (CMB) las demandas del sector, mientras
tanto queda suspendido el paro de 48 horas anunciado para el próximo lunes y
martes.
Mediante un
comunicado oficial, el CMB instruye a los colegios departamentales, las
federaciones de sindicatos médicos de la Caja Nacional de Salud y del sector
público suspender el paro de 48 horas declarado para el próximo lunes 30 y
martes 1 de octubre.
El documento también dará cuenta que se declara cuarto intermedio en las
negociaciones con el gobierno en los temas salariales, hasta después de la
realización del XII Congreso Nacional Ordinario.
Del 2 al 6 de octubre se realizará el
Congreso Nacional Médico en Pando, donde serán elegidas las autoridades que
dirigirán a los médicos del país en la próxima gestión.
El pasado martes, los médicos del país
realizaron un paro de 24 horas en demanda del aumento salarial y pago de
beneficios colaterales.
El gobierno anunció que no negociaría bajo presión y esperará a la nueva
directiva del CBM para iniciar conversaciones sobre las demandas
planteadas.
El
presidente nacional de los médicos, Ramiro Castellón, explicó que llevan dos
meses en conversaciones sin poder llegar a conclusiones
satisfactorias.
Los
pedidos de los galenos son: rechazo a la institucionalización de la Caja
Nacional de Salud (CNS) mediante empresas, el despido de los médicos
institucionalizados, la tardanza del pago para los galenos contratados con
recursos HIPC (Recursos de Alivio a la Deuda Externa).
Otros de los pedidos son: la falta de pago de
la beca estipendio a los residentes de salud pública y de la Caja Petrolera,
falta de pago del Escalafón y Categoría Profesional al sector público y el
incumplimiento del aumento salarial del cuatro por ciento al haber
básico.
El ministro
de Salud interino, Raúl Prada, dijo que se está cancelando la médica y el
escalafón con un incremento del 23 por ciento. Explicó que ningún médico que
haya cumplido con las normas del concurso de méritos y examen de competencia
será removido de su cargo.
Prada afirmó que durante esta semana se cancelará a los médicos
contratados con los recursos HIPC.
Se canceló el bono de estipendio a los
residentes médicos de la Caja Petrolera y del sector público.
“Tenemos una carta de este grupo
agradeciendo el pago”, comentó.
Otros de los temas solucionados es el pago
del 4 por ciento al haber básico. “El incremento fue dado en el aumento hasta el
100 por ciento de la categoría médica y además desde enero reciben el pago de un
nuevo beneficio, que es el Riesgo Profesional de 45 bolivianos. En relación con
el escalafón médico ya se está pagando”, explicó.
El Salvador: Sindicalistas amenazan con abandonar Especialidades y Médico-Quirúrgico
Sólo tres médicos en Oncología. Hasta ayer, no había detalles sobre el plan de contingencia que se espera que el ISSS eche a andar a partir de mañana.
Camila Calles/Metzi
Rosales
LA PRENSA
GRAFICA (El Salvador), 29-09-02
ABARROTADA. Asegurados retiran sus
medicamentos de la farmacia del ISSS instalada al costado norte de Metrocentro,
la cual ha sido habilitada para pacientes que han resultado afectados por el
paro de labores de médicos y empleados del Instituto Salvadoreño del Seguro
Social (ISSS).
Veinticuatro pacientes internos por cáncer en el hospital de
Oncología del ISSS se encuentran en manos de solamente tres médicos, luego de
que el pasado viernes los especialistas de este centro abandonaron sus labores
como acto de presión contra las autoridades de la institución.
Según el relato de la paciente
Luciana Vega, de 49 años, a quien le dieron el alta ayer por la tarde, sólo uno
de los tres galenos es especialista en cáncer a la vez que detalló que ocho
enfermeras asisten a todos los pacientes.
Se desconoce el estado del resto de enfermos,
tampoco se sabe cuántas horas permanecen los doctores y de qué forma pueden
responder a las emergencias.
El vocero del ISSS, Marvin Quinteros, dijo que los galenos sólo asisten
con el control básico de los internos.
La directora de Oncología, Ana Delmi Zelaya
de Hernández, dijo el viernes anterior, que los ingresados sufren de leucemia,
cáncer de estómago o tumores cerebrales.
El viernes, 48 médicos oncólogos abandonaron
el nosocomio por tiempo indefinido.
Las áreas que quedaron desatendidas son:
oncología clínica, radioterapia, quimioterapia, ginecología oncológica,
inmunología, patología, medicina nuclear e infectología.
Hasta ese día, se habían suspendido 66
radioterapias y 174 consultas externas.
A 12 días del inicio de la huelga de los
trabajadores y los galenos del ISSS, sehan suspensión de 1 mil 628
consultas.
Por el
momento se mantienen parados parcialmente el hospital de Especialidades, el
Médico-Quirúrgico y las unidades de Zacamil e Ilopango.
En espera del plan
contingencial
emergencia
30
mills de dólares ha destinado el ISSS para invertir en el plan de
contigencia.
Reservas
200
mills de dólares son las reservas totales del ISSS para enfrentar las
emergencias.
Las
autoridades del ISSS aseguraron que mañana iniciará el plan contingencial para
atender a los enfermos. Sin embargo, no han adelantado qué pasos debe dar el
usuario para ser atendido.
El director del Seguro, Mauricio Ramos Falla, dijo que no podía
adelantar detalles, ya que no estaba en su oficina. Expresó que la información
estaba en manos del vocero, Quinteros.
El subdirector de la institución y el
subdirector de Salud, Emilio Velasco y Ricardo Burgos, respectivamente, también
explicaron que el vocero conocía los pormenores.
Sin embargo, Quinteros sólo reiteró que
mañana iniciarán las consultas en clínicas particulares.
Sobre la entrega de medicinas, el ISSS puso a
funcionar una farmacia ubicada frente a Metrocentro, donde hasta ayer se había
atendido a 2 mil 150 personas.
Los sindicalistas amenazaron con abandonar
también el hospital de Especialidades y el Médico-Quirúrgico la otra semana. “No
sabemos exactamente qué día, pero lo haremos”, confirmó Ricardo Monge,
secretario del STISSS.
España: Sanidad prohíbe que los menores de 18 años tomen rayos UVA
EL PAIS (España), 28-09-02
La utilización abusiva de rayos
ultravioleta para broncearse (los conocidos como rayos UVA) 'puede provocar
cáncer de piel y dañar gravemente los ojos', según el Ministerio de Sanidad. Por
eso, el Consejo de Ministros aprobó ayer un real decreto que regula la venta y
utilización de estos aparatos para broncearse. En la norma se prohíbe que los
menores de 18 años reciban este tipo de emisiones, y se desaconseja su uso por
mujeres que estén embarazadas.
El decreto también prohíbe que las
instalaciones que dispongan de máquinas de rayos UVA hagan publicidad afirmando
que son 'beneficiosos para la salud'. Aunque una exposición controlada a este
tipo de radiación estimula la creación de la vitamina D, la luz solar que se
recibe normalmente es suficiente para suministrar la intensidad necesaria. Los
expertos incluso desaconsejan que se tome el sol directamente en las horas
centrales del día, sobre todo en verano, ante el riesgo de que los rayos UVA
produzcan quemaduras.
Otro peligro de las máquinas de broncear es que la radiación puede
interferir con algunos medicamentos y los rayos UVA están contraindicados con
muchos cosméticos. Por eso el Gobierno exigirá que los centros de estética,
gimnasios y similares dispongan de 'un documento informativo que será presentado
a la firma de los usuarios para su conformidad' antes de ser sometidos a la
radiación. Los usuarios no podrán aplicarse filtros solares. Deberán pasar 48
horas desde la primera exposición hasta la siguiente.
Además, el personal que maneje los aparatos
debe tener los conocimientos necesarios para su utilización y sobre el efecto de
los rayos en los distintos tipos de piel, a fin de poder aconsejar a los
clientes 'con niveles de seguridad aceptables'. También se limitará la
intensidad de irradiación de las máquinas, 'equiparándola a la radiación solar',
y se prohibirá la emisión por debajo de los 295 nanómetros, la longitud de onda
de mayor peligro.
Los
centros dispondrán de seis meses para adecuarse a las normas de Sanidad. Los que
vayan a abrirse tendrán que acreditar la descripción técnica de los aparatos y
materiales de que disponen y que su personal ha recibido la formación
necesaria.
La
vigilancia e inspección de los aparatos será responsabilidad de las comunidades
autónomas, que revisarán las instalaciones al menos una vez al
año.
Estados Unidos: Revés senatorial para los doctores
José A. Delgado
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
28-09-02
WASHINGTON - Los demócratas del Senado de Estados Unidos descartaron
ayer que exista la más mínima posibilidad de que puedan aprobar este año el
proyecto cameral que impondría un tope en la compensación por casos de impericia
médica.
"Aquí existe
una fuerte oposición entre la mayoría de los demócratas", dijo Jim Manley,
portavoz del senador Edward Kennedy, presidente del Comité de Salud del Senado
estadounidense.
El
propio Kennedy, veterano senador por Massachusetts, "se opone con firmeza",
agregó Manley, en declaraciones a El Nuevo Día.
Según el portavoz del senador Kennedy, la
mera idea de imponer límites en la indemnización que puede tener un paciente
víctima de impericia médica genera dudas en los demócratas del Senado
federal.
La Cámara de
Representantes aprobó el jueves, con 217 votos a favor y 203 en contra, un
proyecto promovido por la mayoría republicana que limitaría a $250,000 la
indemnización por daños no económicos, como las angustias
mentales.
A su vez,
el paciente pudiera recibir el doble de los daños económicos futuros que sufra,
siempre y cuando no superen los $250,000. Lo único que queda plenamente a la
discreción del juez serían los daños ya generados por la impericia médica, según
el proyecto "4600" de la Cámara baja.
La Asociación Médica de Estados Unidos y las
empresas aseguradoras han hecho continuo cabildeo en el Congreso en favor de
esta legislación. Pero, todo tiende a indicar que el proceso tendrá que comenzar
nuevamente en 2003, cuando iniciará sus funciones el período de sesiones
108.
Pronóstico de conflictos para Robador
La Rioja: Unifican reclamos en el hospital Vera Barros
Una asamblea de representantes de los distintos sectores gremiales del hospital Vera Barros, realizada ayer, decidió unificar los reclamos hacia las autoridades. El martes se analizará nuevamente la situación.
EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 28-09-02
El dirigente de ATE, Manuel Muñoz,
en diálogo con este matutino comentó que en la reunión participaron
representantes de la Gremial Médica, ATE, del Consejo de Administración y el
director Jorge Robador.
Muñoz dijo que se acordó "unificar reclamos de todos los sectores
(enfermería, mantenimiento, producción, servicios generales, camilleros,
choferes) con respecto a todas las deudas que existen con el personal, incluida
la diferencia del aguinaldo, guardias, productividad,
autogestión".
Comentó
que "extraoficialmente se estaría realizando un recorte de las guardias de
agosto, se pagarán menos que las que corresponden. Esto generaría conflictos
porque no se debe ajustar en función presupuestaria sino tener en cuenta las
necesidades del paciente" y agregó que "el problema de salud no son las
guardias, sino los insumos".
Río Negro: Farmacia, viviendas y empresarios
NOTICIAS.NET (Río Negro, Argentina), 28-09-02
Viedma. Una de las preocupaciones
del gremio mercantil pasa por contar con el servicio de farmacia, proyecto que
sería una realidad si no fuera por la crisis económica que padece el
país.
Osvaldo
Cercchiaro afirmó que "el equipamiento ya estaba listo y el local habilitado,
pero el increíble alza de los precios y los insumos dio por tierra con esta
iniciativa. Confiamos en que la situación se estabilice y en los primeros meses
del próximo año la farmacia esté funcionando".
Al referirse a la adjudicación de viviendas
para los empleados del sector, el gremialista dijo que "a fin de año Viarse
entregará diez casas, pero luego, viene un proyecto aprobado en un 70% por el
IPPV y que consiste en construir un barrio propio en la zona correspondiente al
camping que poseen los empleados de comercio".
Finalizó diciendo Osvaldo Cercchiaro que "no
tenemos contacto con la Cámara de Comercio de nuestra ciudad, pero sí
individualmente con el 90% de los empresarios de Viedma. Por eso entendemos la
situación. Cuando aparecen las actas de inspección con deudas, nosotros les
damos las mayores facilidades para que puedan cumplir con las obligaciones y
siempre llegamos a un feliz acuerdo. Pero, también, apelamos a que el empresario
no siga achicando las fuentes laborales ante la crisis actual, porque el
problema no es solamente de ellos, sino del conjunto de la
sociedad".
Santa Fe: Nuevo reclamo salarial de los agentes del Pami de Rosario
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe,
Argentina), 28-09-02
En la
sede de la delegación local del Pami se realizó una asamblea de personal para
reclamar el cese del descuento salarial del 13 por ciento, la firma del convenio
paritario convocado por el Ministerio de Trabajo y la urgente normalización del
Instituto.
Los
trabajadores de la obra social de los jubilados, encabezados por la dirigente
Claudia Indiviglia, se manifestaron cortando calle San Lorenzo y exhibiendo
banderas de ATE-Pami.
También se planteó a las autoridades del Instituto que estos reclamos
sean resueltos a la brevedad dado que las variaciones políticas pueden causar
perjuicios contra el Pami, afiliados, pensionados y personal.
España: Preocupación entre los médicos por las 50.000 denuncias de pacientes presentadas en 2001
ABC (España),
28-09-02
MADRID. El secretario general de la Confederación Estatal de Sindicatos
Médicos (CESM), Carlos Amaya, expresó ayer la preocupación existente entre los
médicos por el elevado número de denuncias, quejas y reclamaciones por parte de
pacientes. Según diversas fuentes consultadas por la CESM, desde el Insalud a la
asociación Defensor del Paciente, se estima que el número de denuncias pudo
alcanzar las 50.000 sólo durante el pasado año. En España hay más de 170.000
facultativos adscritos a los diversos Colegios profesionales. A partir de un
análisis de 43 sentencias emitidas por la Audiencia Nacional entre febrero y
julio del pasado año, esta organización profesional calcula que sólo prosperan
el 18 por ciento de las demandas. Sin embargo, Amaya precisa que se trata de una
cifra «apreciablemente significativa, porque esos casos suelen trascender a los
medios de comunicación, a veces con el nombre y apellidos del condenado, y
además porque a los jueces les ha dado por imponer unas sanciones económicas muy
altas».
En el V
Congreso de la Asociación Española sobre Gestión de Riesgos Sanitarios
(Aegris),que se celebra en Cuenca, Amaya relató como ejemplo de sanción
«disparatada» la indemnización de 1.800.000 euros fijada en julio pasado por un
juzgado de Barcelona, que dictaminó ante el caso de una mujer que sufría hernia
discal y acabó parpléjica a causa de una infección bacteriana contraída durante
la intervención. Previamente, otro tribunal había eximido de culpa al médico.
Amaya insistió en que el elevado aumento de demandas empieza a ser «una
pesadilla» para los médicos, especialmente para cirujanos, ginecólogos y
anestesistas. Fuentes de la CESM dijeron a ABC que Aegris calcula que se
producen cuatro denuncias por cada mil habitantes.
Nicaragua: Anuncian nuevo paro en
salud
Amalia Morales
LA PRENSA (Nicaragua), 28-09-02
Un paro de labores es lo que han
planeado los trabajadores de Salud de la capital, para el próximo martes. Esta
sería la segunda expresión de protesta, desde que arrancó la negociación del
convenio colectivo, la cual se mantiene estancada por la exclusión del
representante de los jubilados en la mesa de acuerdos.
En el primer paro que se hizo, una semana
después que comenzara la negociación, los trabajadores demandaron a las
autoridades de Salud la participación de un jubilado. En esta nueva protesta, la
solicitud es la misma: inclusión de los retirados, petición a la que el
Ministerio de Salud (Minsa), no da visos de ceder.
Gustavo Porras, diputado sandinista y
secretario general de Fetsalud, dijo que la protesta es flexible de forma que no
se perjudique la atención en emergencias. A diferencia, Mauricio Lacayo,
negociador por el Minsa del convenio, calificó de “peligroso” y “radical” el
montaje de una protesta.
“No es a través de un paro que se consigue lo que ellos quieren”, afirmó
Lacayo, quien dudó que la protesta tenga acogida entre el personal de los
centros y puestos de salud. El funcionario no descartó la posibilidad de aplicar
sanciones administrativas.
En tanto, Porras explicó que en Managua hay unos 8,000 trabajadores, de
los cuales un 70 por ciento (5,600), es afiliado a alguno de los sindicatos
representados en la negociación colectiva.
El argumento del Minsa para impedir la
participación del delegado de los retirados, es que no son trabajadores activos
de la institución. A eso, la Asociación de Jubilados ha dicho que siempre ha
participado.
Los
trabajadores apoyan su participación, más que nunca en esta negociación, porque
creen que está en peligro el futuro económico de unos 2,500 jubilados, luego que
el Minsa decidiera implementar un Plan de Retiro Voluntario para
éstos.
Con ese plan
el Minsa paga 45 meses de pensión a los retirados y los cancela de su planilla,
donde se mantienen activos, aunque inactivos en la práctica. En el convenio
colectivo pasado, había una cláusula que los favorecía y que ellos quieren
renovar.
HUELGA NO
A pesar del paro anunciado para el martes,
Gustavo Porras, secretario general de Fetsalud, aseguró que los trabajadores no
están pensando en hacer una huelga general, como la que se hizo hace cuatro
años, que se prolongó por más de cuatro meses.
Catamarca: En octubre realizarán un simposio para odontólogos
CATAMARCA ACTUAL (Catamarca, Argentina), 28-09-02
El Centro de Odontología,
departamento dependiente de la Dirección de Medicina Asistencial a cargo del Dr.
Oscar Azar, será sede el próximo 1° de Octubre de un simposio destinado a todos
los profesionales del área de la provincia, el mismo será de carácter
obligatorio.
"La idea
principal es la de unificar criterios entre los odontólogos y optimizar la
atención en la comunidad", manifestó el doctor Raúl Guillermo Barrionuevo,
responsable del Centro Sanitario Interzonal de Odontología. También, consigno
Barrionuevo, que la invitación se hará extensiva no sólo a los profesionales del
sector público, sino también a los privados. Además, aclaró, que el simposio
será gratuito y se desarrollará en el Salón Auditorio del Hospital San Juan
Bautista. En el encuentro tiene previsto abordar distintas problemáticas como el
Sida, embarazo, diabetes y salud bucal, traumas odontológicos y urgencias
odontológicas.
Por
otra parte, el profesional indicó que trabajará "intensamente en la promoción
del organismo, sumando el recurso humano y su proyección hacia toda la
provincia, recordando que se trata de un lugar de referencia para la derivación
de pacientes del interior que requieren de una atención más compleja", concluyó
Barrionuevo.
Buenos Aires: Solidaridad odontológica platense en pueblos formoseños
EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 28-09-02
Bajo Hondo, Fortín Soledad, La
Línea, Coleto. Son pueblos formoseños donde hasta hace tres años la palabra
odontología era tan desconocida como los cepillos de dientes. Pero donde la
situación ha cambiado considerablemente en los últimos años a partir del trabajo
de un grupo de estudiantes platenses nucleados en el proyecto Un Compromiso Con
la Realidad, quienes periódicamente viajan a Formosa para trabajar en atención
primaria de la salud. Así lo explica Diego Bonifacino, uno de los coordinadores
del último viaje realizado por los estudiantes platenses durante la semana del
estudiante, del que participaron profesionales y alumnos de las facultades de
medicina, odontología, ingeniería y periodismo, entre otros.
"En esta ocasión, el trabajo se
orientó a evaluar lo hecho en años anteriores -el Proyecto viaja a esa zona
desde hace cinco años en el caso de los alumnos de medicina, y desde hace tres
los de odontología- además de brindar asistencia y llevar comida, ropa y
medicamentos a esas poblaciones que viven con las necesidades básicas
insatisfechas. Y pudimos constatar que los objetivos se cumplen porque además de
crear una conciencia sanitaria en esas poblaciones y mejorar su calidad de vida
y su salud, se ha logrado formar agentes multiplicadores de nociones sanitarias
básicas que están trabajando con mucha efectividad", explica
Bonifacino.
Los
estudiantes y profesionales platenses que viajaron en esta ocasión (18 en total)
atendieron a un total de 300 chicos en distintos pueblos aislados en el monte
formoseño y extendieron su trabajo a nuevas comunidades de la
zona.
"En el plano
odontológico se obtuvieron importantes logros, como haber constatado que se
produjo el recambio dentario en los chicos que veníamos atendiendo en esas
poblaciones y comprobar que la placa bacteriana se había reducido en los chicos
tratados en un 75%", explicaron.
Estos logros son considerados importantes en
poblaciones donde los índices de pobreza e indigencia son respectivamente del
79,9 y el 48% y el agua que se consume es de lluvia almacenada en aljibe, lo que
equivale a decir que no tiene la dosis mínima de fluor necesaria para prevenir
enfermedades dentarias.
El diagnóstico realizado por los alumnos platenses permitió determinar
que el mal estado de las bocas de los chicos de esa región y sus frecuentes
malformaciones dentarias estaba directamente vinculado a la mala
nutrición.
Además de
atender a los pobladores, los alumnos platenses entregaron en el lugar más de
1.000 kilogramos de alimentos no perecederos, medicamentos y ropa, al tiempo que
viajaron acompañados de un terapista ocupacional que mantuvo reuniones con los
jóvenes de los pueblos para fomentar la creación de
microemprendimientos.
El viaje fue apoyado en esta ocasión por el Ministerio de Salud de la
Nación, que facilitó un ómnibus para que viajen los alumnos platenses y evaluó
en el terreno el trabajo realizado por alumnos y profesionales de la Universidad
local.
Misiones: Los odontólogos sostienen que la prevención ya no existe y que se retrocedió 50 años
Odontólogos del Nea buscan definir un plan de salud que le sirva a la gente
TERRITORIO (Misiones, Argentina),
29-09-02
OBERÁ.
Representantes de las provincias de Santa Fe, Chaco, Corrientes, Formosa y
Misiones analizaron un plan para el programa médico obligatorio que luego será
presentado a la superintendencia de servicios de salud. Fue durante una reunión
de la Confederación Odontológica de la República Argentina que se desarrolló en
esta localidad. El objetivo fue discutir la base de un programa de salud
odontológica que le sirva a la gente.
Los profesionales de la odontología apuntaron
que la prevención ya no existe y que se retrocedió 50 años porque se efectúa
odontología de extracción o mutilación.
El secretario de actas de la Federación
Odontológica de Misiones, Héctor Proeza contó que “el objetivo que planteamos es
que dentro de la ley de emergencia sanitaria se replantee lo que es el programa
médico obligatorio, o sea el nomenclador de lo que las obras sociales tienen que
cubrir”.
“Se ha
perdido mucho tiempo de trabajo, hicimos prevención y hoy todos esos afiliados
no consiguen prestaciones en toda la provincia, lo cual provocará mutilaciones
porque esta gente dejó de atender su salud”, resaltó.
Mientras que el presidente de la Asociación
Odontológica de Rosario (Asor), Omar Villarreal indicó que “nuestra finalidad es
lograr un plan para el programa médico obligatorio que será presentado luego a
la superintendencia de servicios de salud. Hoy existe el programa, pero creemos
que no le sirve a la gente, sirve más a los intereses
empresariales”.
Según
el odontólogo, “en la actualidad hay una perversión muy grande entre los
sistemas financiadores y el dinero que se destina a salud. En realidad nunca se
ve en reales beneficios para los afiliados, además de la cantidad de gente que
hay sin cobertura social”.
Por su parte, Pedro Morales, titular del Círculo Odontológico de Formosa
señaló que “la situación nuestra no escapa al contexto de las demás provincias
del país. Tenemos un corte de siete u ocho meses en la cadena de pago de la obra
social provincial que es la mas importante, sumado a ello que esta obra social
nos abona el 50 por ciento de nuestro honorarios en bonos provinciales y lo
demás en efectivo, lo que nos causa una dificultad grande en la adquisición de
nuestros insumos ya que están cotizados en dólar y para lo cual es nula la
utilidad que le podemos dar a los bonos”.
España: La ciencia da la razón a los padres inventores del «aceite de Lorenzo» contra una dolencia infantil
LA RAZON (España), 28-09-02
La ciencia ha dado la razón a los
padres de Lorenzo Odone, el niño afectado de una rara dolencia llamada
adrenoleucodistrofia, cuyo caso fue popularizado en una película de Hollywood.
Sus padres idearon un aceite para salvarle la vida, pero los científicos
descartaron su utilidad. Ahora, el estudio más exhaustivo hasta la fecha prueba
que el «aceite de Lorenzo» funciona.
Se trata de una mezcla de aceite de oliva y
colza, ideado por el matrimonio formado por Augusto y Michaela para salvar a su
hijo, Lorenzo Odone, que sufre adrenoleucodistrofia (ALD), por la que el cerebro
pierde la cubierta de mielina. Es genética y los síntomas aparecen pasados los
seis años de edad.
Los efectos del aceite fueron puestos en tela de juicio por los
expertos. Ahora, el neurólogo Hugo Moser, presenta pruebas de que el puede
retrasar o evitar los síntomas de la ALD, según «New Scientist».
Estados Unidos: Aumentan esperanzas para tratar la enfermedad celíaca
REUTERS (Gran Bretaña), 27-09-02
Nueva York - Científicos han
identificado un fragmento de proteína en los cereales que podría ser culpable de
la enfermedad celíaca.
Más aún, los investigadores identificaron también un tipo de enzima que
destruía el fragmento proteínico irritante, lo que aumenta la posibilidad de un
tratamiento para el trastorno digestivo.
En la actualidad, las personas con enfermedad
celíaca, deben evitar el gluten, una proteína hallada en el trigo, el centeno y
la cebada.
"La
implicación más importante de este estudio" dijo a Reuters Health el autor
principal del estudio, Chaitan Khosla, de la Universidad Stanford, en Stanford,
California, "es que se podría usar esas enzimas como alternativas terapéuticas a
una dieta estricta y durante toda la vida sin gluten para los
pacientes".
La
enfermedad celíaca es un trastorno digestivo caracterizado por una reacción
alérgica al gluten. La enfermedad, que afecta a una de cada 200 personas, puede
causar una variedad de síntomas, como diarrea, fatiga, adelgazamiento y
anemia.
Asimismo,
puede interferir con la absorción de nutrientes. El único tratamiento para la
enfermedad es una dieta estricta que evite los alimentos que contienen
gluten.
Según Khosla,
presidente de la Fundación de Investigación de la Enfermedad Celíaca, el gluten
es relativamente difícil de digerir, especialmente unos pocos fragmentos de la
proteína que son "como arena".
El científico explicó que estos pequeños
fragmentos, conocidos como péptidos 33-mer son "excepcionalmente inflamatorios"
en los pacientes con enfermedad celíaca.
En un artículo publicado en la edición del 27
de septiembre de la revista Science, Khosla y sus colegas en Estados Unidos y
Noruega informaron que habían aislado un fragmento de gluten que parecía ser el
principal desencadenante de la enfermedad celíaca.
Versiones de este fragmento proteico, que no
se desintegra durante la digestión, existen en todo los cereales que son tóxicos
para los enfermos con la enfermedad, pero no existían en los cereales no
tóxicos.
El fragmento
de proteína desencadenaba una respuesta en las células del sistema inmunitario
tomadas del intestino de más de una docena de personas con enfermedad
celíaca.
Pero en una
noticia alentadora para las personas con la enfermedad, los investigadores
hallaron que este fragmento duro de proteína era susceptible a un tipo de enzima
bacteriana llamada endopeptidasa, que desintegró el fragmento
proteico.
El efecto
de la enzima sobre el fragmento de gluten aumenta la posibilidad de un
tratamiento para la enfermedad celíaca, según los investigadores.
En vez de evitar todos los
alimentos que contengan gluten, las personas con la enfermedad podrían tomar un
comprimido que contuviera una endopeptidasa que eliminaría las toxinas del
gluten, indicaron Khosla y sus colegas.
Estados Unidos: Descubren un nuevo factor de riesgo para padecer carcinoma de colon
La cirugía es eficaz si el cáncer
se detecta antes de que se disemine.
ABC (España), 28-09-02
Científicos estadounidenses e
israelíes han encontrado evidencias de que las alteraciones de un nuevo marcador
genético, recientemente identificado, puede llegar a triplicar el riesgo de
padecer cáncer colorrectal. Según el trabajo publicado en «Science»,
investigadores del Memorial Sloan Kettering Cancer Center y de la Universidad de
Michigan, junto con científicos de la Universidad de Technion, en Haifa
(Israel), analizaron el papel que desempeña esa mutación conocida como «BLMAsh»
en el desarrollo de este carcinoma.
Su trabajo se centró en la frecuencia de
estas alteraciones en un total de 1.244 pacientes de Nueva York e Israel a los
que se les había diagnosticado cáncer de colon, y las compararon con las
observadas en 1.839 voluntarios sanos. Aproximadamente el 2 por ciento de estos
pacientes tenía esa mutación genética, frente al 1 por ciento del grupo de
control. Para Kenneth Offit, jefe del Servicio de Genética del Sloan Kettering y
miembro de este equipo de investigadores, «el aspecto más interesante del ensayo
es descubrir una nueva ruta de la aparición del cáncer de colon en humanos, que
previamente no ha sido sugerida en modelos de laboratorio». Todos los pacientes
eran judíos de origen europeo (Ashkenazi), que tienen la particularidad de tener
la mutación «BLMAsh».
Judíos ashkenazis
Estos científicos se apoyaron en
estudios anteriores, en los que se habían demostrado que aquellos con mutaciones
en cualquiera de los dos genes BLM tenían riesgo de sufrir este carcinoma. Pero,
en cualquier caso y como ha subrayado el coordinador del estudio, Nathan Ellis,
«se trata del primer ensayo en el que se demuestra que las personas con una
única alteración en el gen BLM tienen muchas más probabilidades de
padecerlo».
El
profesor Ellis, director del Laboratorio de Susceptibilidad al Cáncer del Sloan
Kettering de Nueva York, consiguió clonar hace ya siete años este gen, cuyas
alteraciones originan el síndrome de Bloom. Este raro desorden genético está
asociado a una predisposición al cáncer. «Aunque nuestro hallazgo es válido para
los ashkenazis, tiene importantes implicaciones científicas que nos ayudarán a
entender mejor los mecanismos genéticos que provocan este
carcinoma».
En otro
estudio científico, también publicado en «Science», la investigadora Joanna
Groden, del Instituto Howard Hughes y de la Universidad de Cincinnati, presentó
evidencias de que una alteración en una de las dos copias del gen del síndrome
de Bloom es suficiente para aumentar el riesgo de cáncer, tanto en roedores como
en humanos.
Este
síndrome, que aparece en todas las poblaciones étnicas pero que es más común
entre judíos Ashkenazi, se caracteriza por baja estatura, respuesta inmune
anormal, eritema facial y predisposición a tumores.
La profesora Groden explica que esta proteína
ayuda a asegurar que los cromosomas se copien de forma correcta durante la
división celular. Cuando la «BLM» es defectuosa o no aparece, es probable que
las células adquieran o mantengan copias erróneas de ácido desoxirribonucleico,
que dan lugar a las mutaciones. En sus experimentos, este equipo utilizó una
serie de roedores diseñados para que tuvieran una única copia mutada y otra
normal del gen BLM.
Factores de riesgo
En una enfermedad como el cáncer de
colon, conocer los factores de riesgo tiene especial importancia, ya que se
dispone de una prueba genética que puede detectar la enfermedad en etapas
tempranas. «Sería fabuloso -añade la profesora Joanna Groden- que estos
descubrimientos alentaran a la población judía Ashkenazi a que conozcan sus
antecedentes familiares y se hagan la prueba genética.
Estados Unidos: El ejercicio es tan importante como la dieta para prevenir las enfermedades crónicas
El último informe sobre dieta elaborado por el Instituto de Medicina de EEUU establece una serie de pautas «realistas» para reducir el riesgo de desarrollar patologías crónicas. Una hora de ejercicio al día es una de las claves.
Por Carlos
Martínez
EL
MUNDO (España), 28-09-02
Una alimentación equilibrada, en la
que se combinen de la forma adecuada carbohidratos, grasas y proteínas, más la
realización de una hora de ejercicio al día le ayudarán a prevenir las
enfermedades crónicas más comunes, como la patología coronaria.
Así se desprende de una nueva guía
sobre dieta y estilo de vida, elaborada por el Instituto de Medicina
(dependiente de los Institutos Nacionales de la Salud de EEUU), en donde se
establecen las pautas indicadas para lograr un equilibrio entre la ingesta y el
consumo de calorías.
El informe ha sido realizado por un grupo de expertos después de revisar
cientos de estudios publicados en los últimos años sobre alimentación,
indicadores de salud, prevención de enfermedades crónicas y efectos positivos y
negativos derivados del consumo en grandes cantidades de los distintos
componentes que forman parte de la dieta.
El resultado, según los autores del trabajo,
es una guía «realista» que ayudará a cada persona a seguir una alimentación sana
sin renunciar a sus preferencias.
La flexibilidad que ofrecen las nuevas pautas
se basa en los amplios porcentajes dietéticos que se establecen en el informe.
Así, se recomienda que el consumo de carbohidratos suponga entre el 45% y el 65%
de las calorías diarias, el de grasas entre el 20% y el 35% del total y el de
proteínas, entre el 10% y el 35%. Al mismo tiempo, el informe destaca que la
cantidad final de calorías depende de la actividad diaria de cada persona —según
cuatro categorías, de las más pasivas a las más activas—, la altura y el
peso.
Por ejemplo,
según se establece en el estudio, una mujer de 30 años, 1,65 metros de altura y
entre 50 y 60 kilos debería consumir en torno a las 2.000 calorías diarias si
lleva una vida sedentaria. Sin embargo, si sus hábitos encajan en la categoría
de «moderadamente activo», el mínimo recomendado para prevenir enfermedades
crónicas, la cantidad se eleva hasta unas 2.500 calorías al día.
Una vez establecida esta cantidad,
el siguiente paso consiste en ajustar la dieta según los porcentajes que se dan
en el informe.
Carbohidratos. De acuerdo con los datos del Instituto de Medicina de
EEUU, deben representar entre el 45% y el 65% de las calorías diarias. Son , por
tanto, los principales componentes de una dieta sana. La fuente más importante
de hidratos de carbono, también llamados glúcidos, son los alimentos de origen
vegetal, como la fruta o la verdura. Respecto a los alimentos que incorporan
azúcar de forma 'artificial' (como las bebidas refrescantes, los caramelos o los
alimentos preparados), deben sustituirse cuando sea posible por los
naturales.
Fibra. Por
primera vez, unas guías del Instituto de Medicina recogen unas recomendaciones
específicas sobre el consumo de fibra, una fuente de carbohidratos. Para los
jóvenes y los adultos de menos de 50 años se aconseja una ingesta de 38 gramos
al día, para los hombres, y 25 para las mujeres. Superada la quinta década de
vida, las cifras se reducen a 30 y 21, respectivamente.
Grasas. Deben primar las de origen vegetal y
convertirse en la segunda fuente principal de calorías (entre el 20% y el 35%
del total). En el informe del Instituto de Medicina, los investigadores
advierten del grave problema que supone en las sociedades modernas el consumo de
grasas de origen animal, en muchas ocasiones a través de la llamada «comida
rápida» o precocinada.
Este es el caso, por ejemplo, de los ácidos grasos trans (presentes en
galletas y alimentos similares de producción industrial), que incrementan el
riesgo de desarrollar patología coronaria. No hay ningún nivel mínimo en el que
la ingesta de este tipo de componentes resulte beneficioso o
inocuo.
Proteínas. El
informe también incluye por primera vez datos específicos acerca de los nueve
aminoácidos esenciales que se encuentran en los alimentos ricos en proteínas. En
general, se deben ingerir 0,8 gramos de estos nutrientes por kilogramo de peso,
en el caso de los adultos. En total, entre el 10% y el 35% de las calorías
diarias deben proceder de esta fuente, pero siempre a través de los alimentos y
no mediante suplementos dietéticos.
Deporte. Es el eje sobre el que se sustenta
el equilibro de una dieta sana. En este aspecto, el informe del Instituto de
Medicina también aporta un punto de vista flexible: caminar, regar las plantas,
cuidar el jardín… Todo ejercicio es válido.
Estados Unidos: Expertos estudian toxina botulínica para tratar migraña
REUTERS (Gran Bretaña), 27-09-02
Londres - Las inyecciones de la
toxina botulínica, mejor conocida como Botox, podrían beneficiar a algunas
personas con migraña y otros tipos de dolor de cabeza, según informes
presentados esta semana en una conferencia médica.
Sin embargo, también debe darse una llamada
de atención, ya que los expertos aconsejan que es necesario realizar más
estudios para determinar qué pacientes con dolor de cabeza, o cefalea, tendrían
más probabilidades de beneficiarse y por qué.
Botox, el nombre comercial de una forma
purificada de la toxina que causa la intoxicación alimentaria botulismo, ha
ganado popularidad como una manera de quitar las arrugas.
Asimismo, se está investigando para
otras aplicaciones médicas y varios estudios en años recientes han reportado que
las personas con ciertos tipos de dolor de cabeza también se pueden
beneficiar.
En el XIV
Simposio Internacional de Migraña, Ninian T. Mathew de la Clínica de Cefalea de
Houston en Texas dijo que con dos años de experiencia usando el fármaco en
pacientes con migraña de difícil control se reveló que "al parecer, modifica el
trastorno, reduce la discapacidad y el uso inmediato de
medicamentos".
Los
beneficios duraron un promedio de 12 semanas y la "mejoría significativa hizo
que los pacientes optaran por tratamientos repetidos", informó.
En un lapso de dos años, 112
pacientes recibieron Botox una vez, 68 dos veces, 55 tres veces, 32 cuatro veces
y 12 cinco veces, dijo.
En otra presentación, Keith Edwards del Centro de Cefalea de Western New
England en Bennington, Vermont, informó que él y otros investigadores habían
usado la toxina botulínica para tratar a 20 pacientes con cefaleas crónicas
diarias que respondían de manera deficiente a los medicamentos.
Las inyecciones en el cuello y la
cara mejoraron a 14 pacientes, con un beneficio significativo en la reducción de
lagravedad del dolor de cabeza y cierta reducción en la frecuencia de estas
cefaleas.
"Botox
puede representar un tratamiento alternativo para los dolores de cabeza crónicos
y diarios sin el riesgo del abuso del fármaco o de interacción farmacológica,
sedante y otra toxicidad sistémica", dijo en su presentación.
Asimismo, en el encuentro, John
Claude Krusz de Anodyne Pain Care en Dallas, Texas, informaron que él y sus
colegas usaron Botox para tratar 14 pacientes con migraña asociada con espasmos
en los músculos del cuello.
Nueve pacientes que recibieron inyecciones informaron de menos migrañas
posteriormente, con un beneficio que duró un promedio de 12 semanas, mientras
que tres no tuvieron beneficio.
El investigador concluyó que el fármaco era
"completamente efectivo" para reducir las migrañas que se originaban del dolor
en el cuello, o migrañas cervicogénicas.
"Estudios doblemente ciegos con toxina
botulínica, tipo A, para replicar estas observaciones abiertas están
definitivamente justificadas", dijo.
El presidente de la conferencia, Peter
Goadsby, del Colegio Universitario London, también dijo que había necesidad de
realizar estudios "doblemente ciegos y controlados con placebo", donde ni el
investigador ni el paciente sabían si era una inyección del fármaco o una
inyección inactiva la que se estaba administrando.
"Pienso que Botox está en una etapa donde
necesita estudiarse, no difundirse. Pienso que si se van a dar venenos
neuromusculares a las personas, uno desearía tener una idea realmente clara de a
quién se le está dando y por qué, y yo no creo que esté todavíá en este punto",
dijo Goadsby.
Por Agustín
Biasotti
PÁGINA/12 (Argentina), 28-09-02
Cinco años, diez o quizás un poco
más. En definitiva, es bastante el tiempo que suele tomarse el glaucoma –la
afección que se ensaña con el nervio óptico– para dejar ciega a una persona. Uno
podría suponer que ese lapso es más que suficiente como para que la enfermedad
pueda ser diagnosticada a tiempo y tratada en forma adecuada, evitando así la
pérdida de la visión.
Pero desafortunadamente las cosas no suceden de esa manera. Se sabe que
el glaucoma constituye la segunda causa de ceguera evitable en todo el mundo.
Aproximadamente 66 millones de personas padecen alguna de sus formas, y una
buena parte no lo sabe; de ahí que los especialistas hayan estimado que el 10%
(nada menos que 6,6 millones) ya ha perdido la vista en manos del
glaucoma.
Esta
información epidemiológica fue presentada por el doctor Rohit Varma, oftalmólogo
del Doheny Eye Institute de Los Angeles, Estados Unidos, en el Primer Curso
Bianual de la Sociedad Argentina de Glaucoma, que se realizó hace dos semanas en
la Ciudad de Buenos Aires. Pero hay datos locales que sugieren que la Argentina
no escapa a la citada tendencia. La Campaña Nacional de Glaucoma que el Consejo
Argentino de Oftalmología y la Sociedad Argentina de Oftalmología llevaron
adelante en 1997 logró que 14.143 personas de todo el país concurrieran a una
consulta oftalmológica de rutina en la que se les realizó un control de la
presión ocular, que es el procedimiento básico para el diagnóstico de esta
peligrosa afección.
¿Cuál fue el dato más preocupante que surgió de la citada campaña?
“Cuando se les preguntó cuándo había sido la última vez que un oftalmólogo les
había tomado la presión ocular, el 66% dijo que hacía más de cinco años o, peor
aún, que nunca había sido sometido a este estudio”, respondió la doctora
Cristina Nazar, vicepresidenta de la Fundación para la Investigación del
Glaucoma.
“Para poder
ser tratado, el glaucoma primero debe ser detectado, pero la campaña del ‘97
reveló que nuestra población no tiene conocimiento de la enfermedad ni
conciencia de la misma”, agregó la oftalmóloga, también integrante del Comité
Ejecutivo de la Sociedad Argentina del Glaucoma.
Veamos entonces en qué consiste esta
enfermedad que parece no figurar en el diccionario de los
argentinos.
Demasiada presión
“El glaucoma es una neuropatía
óptica, crónica, evolutiva y multifactorial”, definió la doctora Nazar. ¿Cómo se
desglosa esta definición? “Es una neuropatía óptica porque afecta a las células
que dan origen al nervio óptico, crónica porque el daño evoluciona lentamente, y
multifactorial porque no hay una única causa que conduzca a la
enfermedad.”
Pero si
de causas se trata, el principal factor es la elevada presión intraocular, esto
es, la presión de ejerce el líquido que rellena el globo ocular, conocido como
“humor acuoso”. A diferencia de la presión arterial que se evalúa a través de
dos valores (la presión sistólica y la diastólica), con un número basta para la
presión intraocular; y aunque a cada edad le corresponde un rango distinto,
puede decirse que en general un valor normal oscila entre los 10 y los 20
milímetros de mercurio.
Sin embargo, señaló la doctora Nazar, “tener alta presión intraocular no
es sinónimo de glaucoma. Uno habla de glaucoma cuando esa presión ocular elevada
produce un daño en el nervio óptico, daño que nosotros podemos evaluar mediante
sencillos métodos diagnósticos. Aun así, como la enfermedad progresa muy
lentamente, puede haber casos en los que hay alta presión pero todavía no se
visualiza ningún daño”.
“Pero más allá de la presión intraocular, hay una serie de factores de
riesgo que también son muy significativos en lo que hace al glaucoma”, apuntó la
especialista. “En primer lugar, hay que citar los antecedentes familiares:
quienes tienen padres o abuelos que han sufrido la enfermedad tienen un riesgo
mayor de padecerla. Otros factores de riesgo son la hipertensión arterial, la
diabetes y algunos estudios agregan a la lista la miopía.”
Chicos y adolescentes
Existen varias formas de glaucoma.
Veamos la más infrecuente: el glaucoma congénito. “Hay bebés que nacen con
glaucoma, es decir, que nacen con una presión intraocular tan elevada que el ojo
no es capaz de tolerar. En estos casos, se debe corregir el glaucoma
quirúrgicamente en forma inmediata para evitar el daño en la visión, daño que se
produce en forma mucho más rápida que en el glaucoma del adulto”, explicó la
doctora Nazar.
Y
aunque esta forma de glaucoma no es (afortunadamente) muy frecuente, existen
signos que permiten a neonatólogos y pediatras sospechar su presencia. “Los
signos más importantes son los ojos muy grandes y con poco brillo, que lagrimean
permanentemente; a veces con pestañas muy largas y córneas muy blancas –enumera
la especialista–. Estos son signos que alertan al pediatra para que derive al
bebé al oftalmólogo.”
Otras formas de glaucoma son aquellos llamados “congénitos tardíos”, que
suelen manifestarse durante la adolescencia. “Estos glaucomas no presentan
tantos signos como los anteriores, y generalmente constituyen un hallazgo: el
oftalmólogo en un control de rutina detecta una presión intraocular demasiado
elevada para la edad, que en esta etapa de la vida es normal que oscile entre 10
y 15 milímetros de mercurio”, comentó Nazar.
Una pérdida
irreversible
Pero es
en la edad adulta, especialmente más allá de la quinta década de la vida, cuando
se presenta el mayor número de casos de glaucoma. “La forma más frecuente es el
glaucoma crónico simple (o abierto), del que se suele decir que es silencioso,
pues no presenta ninguna sintomatología. Como el paciente no siente nada,
generalmente termina siendo diagnosticado en forma casual cuando la persona
concurre al oftalmólogo para que éste le recete anteojos de
lectura.”
Al no
percibir nada raro, el nervio óptico de estas personas que no concurren al
oftalmólogo se deteriora lentamente, y ese deterioro es el que conlleva una
pérdida irreversible de la visión. Para peor, la pérdida se produce desde la
periferia del campo visual hacia el centro del mismo, de modo tal que, cuando la
persona comienza a notar que no ve, ya ha perdido buena parte de visión. Y,
cuando se trata de un glaucoma, aquello que se pierde no se
recupera.
“Estos son
los pacientes en los que si el diagnóstico se realiza en forma temprana y el
tratamiento en forma adecuada, se puede prevenir el desarrollo de la
enfermedad”, aseguró Nazar. Si bien el glaucoma no puede ser curado (como ya
hemos dicho, es una afección crónica como la diabetes o la hipertensión), su
evolución puede ser detenida, preservando el porcentaje de la visión del
paciente que no se haya perdido al momento de iniciar el
tratamiento.
Quizá la
forma de glaucoma más fácil de diagnosticar es el llamado de forma cerrada o de
ángulo estrecho. “En estos casos, que también suelen aparecer en la edad adulta,
los pacientes suelen referir algún tipo de molestia o dolor –describió la
oftalmóloga–. Esta forma de glaucoma que vulgarmente se llama ataque de presión
se desarrolla con rapidez, por lo que debe ser considerada una urgencia
oftalmológica.”
Alternativas
terapéuticas
Si
frenar la evolución del daño óptico que ocasiona el glaucoma es lo que se busca,
existen varios caminos de probada efectividad. Lo cierto es que la primera línea
de tratamiento para esta enfermedad suele ser la terapia farmacológica. “En la
actualidad los oftalmólogos contamos con una amplia variedad de medicamentos que
pueden ser aplicados en gotas, una, dos o hasta tres veces por día”, señaló la
doctora Nazar. Esquemáticamente, los fármacos actúan de una u otra forma: ya sea
disminuyendo la producción de humor acuoso (el líquido que rellena el globo
ocular), o mejorando los mecanismos que se encargan del drenado del líquido.
Dentro de los primeros se destacan los llamados betabloqueantes; dentro del
segundo grupo hay que citar a los análogos de las prostaglandinas. “El
oftalmólogo incluso puede combinar ambos métodos de acción si lo considera
necesario”, completó Nazar.
Claro que no todos los pacientes responden a los fármacos, y es entonces
que los oftalmólogos recurren a tratamientos un poco más invasivos; en primer
lugar, el láser, en segundo los métodos quirúrgicos propiamente dichos. En
cuanto al láser, aquí también existen dos caminos: los glaucomas abiertos suelen
ser tratados mediante la llamada –con perdón– trabeculoplastía, mientras que
para los glaucomas cerrados se reserva la iridotomía periférica.
La alternativa quirúrgica (de no
más lindo nombre: trabeculectomía), por su parte, “va a buscar la manera de que
el líquido pueda drenar por una nueva vía que se genera en la operación –explicó
la especialista–. En los últimos años ha mejorado notablemente la efectividad de
la cirugía del glaucoma, evitando que se tenga que reoperar, como solía suceder
con demasiada frecuencia años atrás”.
“Si bien uno como oftalmólogo tiende a
recurrir como primer escalón terapéutico a las terapias farmacológicas, también
es cierto que cada paciente es distinto y que a veces se indica directamente una
cirugía sin haber probado con los medicamentos –dijo Nazar–. Si el paciente no
puede comprar los medicamentos, por ejemplo, a veces es mejor operarlo y
resolverle el problema.”
De neuroprotección y
prevención
La
investigación en torno al glaucoma ha resultado en los últimos años ser un campo
bastante fecundo. En el marco del Primer Curso de la Sociedad Argentina de
Glaucoma, el doctor Varma presentó los resultados preliminares de uno de los más
novedosos abordajes terapéuticos para el glaucoma que actualmente se encuentran
en fase experimental: la neuroprotección.
“Consiste en proteger el sector del nervio
óptico que suele verse dañado por el glaucoma, pero ya no mediante una
disminución de la presión intraocular como lo hacen los abordajes tradicionales
–comentó el doctor Jorge F. Lynch, director del citado curso–. La necesidad de
trabajar sobre otros factores nace del hecho de que hay algunos pacientes en los
cuales la disminución de la presión intraocular no logra detener el deterioro
del nervio óptico.”
La neuroprotección propuesta por el doctor Varma parte de la
modificación de otros factores hormonales, humorales o nerviosos que se cree
estarían implicados en la evolución del daño óptico asociado alglaucoma. “Varma
expuso en el curso sus experiencias con el factor neurotrófico, el ácido
glutámico, la aminoguanidina y la circulación en la cabeza del nervio óptico”,
contó el doctor Lynch. Estos trabajos son todavía muy preliminares, aclaró este
especialista, “hoy por hoy no contamos con ninguna evidencia clara de que la
neuroprotección sea beneficiosa para los pacientes con glaucoma”. Por el
momento, la mejor herramienta para combatir el glaucoma sigue siendo la
prevención, entendiendo por prevención su diagnóstico y tratamiento
precoz.
“Durante
mucho tiempo el glaucoma ha sido asociado con la ceguera –de hecho es la segunda
causa de ceguera en el mundo–, lo que estamos tratando ahora es que la gente
comience a pensar en su prevención: que la gente sepa que el glaucoma existe,
que puede ser tratado y que para eso hay que concurrir al oftalmólogo una vez
por año después de los cuarenta”, concluyó la doctora Nazar.
Chile: Índices de polen ayudan a orientar a los alérgicos
EL MERCURIO (Chile), 29-09-02
En primavera florecen las flores,
los amores y también las alergias. El polen es el gran victimario de la estación
y habitualmente se achaca a los plátanos orientales toda la responsabilidad de
estornudos, congestiones y picazones. Pero, al menos en Santiago, existen
decenas de pólenes distintos que son tan responsables como el vilipendiado
árbol.
Pero para los
afectados existe una buena noticia. La Clínica Servet, especializada en
enfermedades respiratorias, asmas y alergias, realiza un reporte semanal de los
pólenes presentes en la capital y pronostica las condiciones para los días
siguientes.
Se
utiliza un sistema de monitoreo parecido al del esmog para registrar el nivel de
los distintos pólenes. Se captan 45 en total, pero publicamos los más conocidos
y que afectan a más gente, explica el doctor Pedro Mardones, vicepresidente de
la Sociedad Chilena de Alergia e Inmunología.
Así, es posible conocer el nivel de polen de
árboles, pasto, malezas y del plátano oriental en forma específica, por ser una
especie símbolo en la materia y porque Santiago es una de las ciudades con más
alto nivel de polen proveniente de éste.
Cada uno de los pólenes tiene un período de
mayor fuerza. Por ejemplo, en semanas anteriores, el plátano oriental llegó a
niveles de 700 y hasta 800 granos por metro cúbico de aire (gr/mº), lo que es
muy elevado si se considera que el nivel alto empieza en los 70 gr/mº. Pero ya
comenzó a bajar y la semana pasada registró 283 gr/mº.
Próximamente es el turno de los pastos, cuya
presencia irá aumentando hasta su peak en noviembre.
La idea de tener estos datos es orientar a la
gente respecto del origen de sus síntomas. Muchos piensan que están resfriados,
cuando en realidad tienen una alergia; si saben que los pólenes están altos,
comienzan a hacer la relación, explica el doctor Mardones. Esto, agrega, es
importante en un país donde la alergia está bastante
subdiagnosticada.
Para quienes se saben alérgicos a determinado tipo de polen la
información es útil para saber cuándo consultar al médico o cuándo usar sus
medicamentos. Si una persona tiene alergia al pasto y en diciembre ve que han
pasado dos semanas con niveles bajos, puede dejar de tomarlos, agrega el
especialista.
En
Estados Unidos y otros países, el reporte del polen - polen count- está en forma
habitual en los diarios y la televisión. El sistema con que allí se pronostica
es el mismo que se está aplicando en Chile, con la certificación de la
Universidad de Harvard.
Cada lunes, alrededor de las 16:00 horas, se actualiza la información y
se entrega el pronóstico para la semana siguiente, además de recomendaciones de
conducta que pueden ser muy útiles para los 800 mil alérgicos que hay en
Santiago.
España: Médicos gallegos identifican una de las primeras causas de infertilidad varonil
El nuevo análisis localiza serios daños en el ADN de los espermatozoides que impiden el embarazo. Hasta ahora estos problemas en la carga genética no podían identificarse.
Pilar Vegas
LA VOZ DE GALICIA (España),
29-09-02
Cada
día son más frecuentes los problemas de infertilidad en el hombre. En muchos
casos el origen es conocido, como problemas de calidad del semen, o de movilidad
de los espermatozoides. Pero junto a estas causas los médicos se encuentran con
otros intentos de embarazo frustrado que hasta ahora se calificaban como « de
causa desconocida» . Un grupo de investigadores del área de reproducción humana
de la Unidad de la Mujer del Hospital USP-Santa Teresa de A Coruña, que dirige
el ginecólogo Enrique Segrelles, ha desarrollado un test diagnóstico con el que
se puede detectar un problema frecuente en las parejas infértiles: la
fragmentación del ADN del espermatozoide.
Según el profesor Juan Álvarez, director del
Instituto de Infertilidad Masculina de la Unidad de la Mujer y director de la
investigación, cerca de un 35% de los hombres que llegan a la consulta presentan
una fragmentación en el ADN del esperma superior al 30%, un porcentaje
considerablemente elevado y que hasta ahora no había forma de detectar en
Europa.
En algunas
ocasiones, el óvulo es capaz de coser ese ADN paterno fraccionado. Pero en otros
casos (si la mujer es mayor de 38 años, o si el daño en el ADN es mayor al 40%)
no tiene reparación, por lo que es imposible la lectura de las secuencias del
ADN necesarias para que se formen órganos vitales del embrión.
El equipo formado por Juan Álvarez,
José Luis Fernández, director del laboratorio de genética del Centro Oncológico
de Galicia, y Vicente Goyanes, director del Instituto de Genética de la Unidad
de la Mujer, ha creado un método de análisis de ADN en espermatozoides con el
que se detecta de forma precisa cuál es el grado de fragmentación en el
eyaculado.
La base de
este sistema había sido desarrollada en el 2001 en EE.UU. por los profesores
Evenson y Álvarez aunque requiere un instrumental muy costoso, por lo que sólo
se aplica en doce centros del mundo. En contraste, el sistema gallego,
desarrollado por el doctor Fernández y bautizado como Test SCD ( Sperm Chromatin
Dispersion Test ) puede realizarse con los medios de que cuenta cualquier
laboratorio de reproducción.
Posible curación
El test SCD, puede ayudar a mejorar
los resultados de los tratamientos de reproducción asistida, ya que previamente
a inyectar el espermatozoide en el óvulo puede averiguarse si tiene o no dañado
su ADN. También ayuda a buscar la causa y tratar así el problema de infertilidad
que en algunos casos es reversible.
«Queremos que otros centros puedan utilizar
esta prueba», explica Álvarez. De momento el Instituto Valenciano de
Infertilidad (IVI) y el Institut Dexeus de Barcelona se han interesado por el
nuevo test diagnóstico y pretenden llevar a cabo experiencias
conjuntas.
Un fallo para proteger la
especie
En los
casos más extremos, la fragmentación del ADN es irreversible pero no sucede
siempre. En ocasiones una simple gripe puede dañar los espermatozoides
producidos por el testículo. Pero, una vez que se cura la gripe, el testiculo
vuelve a producir espermatozoides normales sin daño de ADN. Dado que el
testículo produce una nueva oleada de espermatozoides cada setenta días, habría
que esperar unas semanas para analizar el semen producido en el siguiente ciclo.
Pasado ese tiempo, el ADN puede volver a ser normal. En general, cuando exista
un problema de fragmentación de ADN en los espermatozoides, se deben analizar al
menos tres muestras de semen obtenidas en tres ciclos diferentes para descartar
o corroborar que el semen esté dañado de forma permanente
Son muy comunes los problemas de
fertilidad?
Una de
cada cinco parejas españolas en edad de procrear necesitan recurrir a ayuda
médica y muchas de ellas someterse a tratamientos de reproducción asistida. La
infertilidad es un problema que va en aumento en los países desarrollados y el
aplazamiento de la maternidad es un factor determinante. Entre los 16 y los 25
años la calidad de los óvulos y los espermatozoides es óptima y se resiente de
forma significativa a partir de los 35. En el caso concreto de los hombres, la
calidad y la cantidad de espermatozoides presentes en el semen ha disminuido de
forma considerable. Un estudio confirmado por el National Institute of Health
estadounidense ha revelado que entre 1938 y 1990 la concentración de
espermatozoides en el semen ha caído de los 120 millones por mililitro a 24
millones, casi en los límites de fertilidad que establece la OMS (20 millones
por mililitro). Pero aparte del factor edad, contra el que evidentemente es
inevitable luchar otros factores dificultan que se pueda engendrar un hijo,
principalmente ambientales.
2 ¿En qué casos es achacable al hombre?
En contra de la tradicional creencia de que
la mayoría de los casos en que no se producía embarazo era por deficiencias
endógenas de la mujer, hoy se considera que en un 40% de los casos la
infertilidad es achacable a la mujer y otro 40%, al hombre. En el 20% restante
de los casos la responsabilidad es compartida por el hombre y la
mujer.
3 ¿Cuál es la
causa de la infertilidad masculina?
Además del factor edad, contra el que
evidentemente no se puede luchar, hay otras causas que reducen la fertilidad del
hombre, tanto orgánicas (enfermedades congénitas o no) como inducidas por
factores tóxicos ambientales. Entre estos últimos destacan la exposición a
sustancias tóxicas como pesticidas, carburantes, disolventes orgánicos,
barnices... o la exposición del testículo a altas temperaturas, por lo que
ciertas profesiones tienen tasas de infertilidad más elevadas que otras, como
las personas que trabajan en la industria del vidrio y cerámica. El consumo de
drogas y esteroides anabolizantes también disminuye la producción de
espermatozoides.
4
¿Tiene tratamiento la infertilidad masculina?
Muchas de las causas orgánicas de
infertilidad (presencia de varices -llamado varicocele testicular-, disfunción
eréctil, o el déficit de alguna hormona) pueden tratarse con medicación o con
una intervención quirúrgica, como en el caso del varicocele. En otros casos, si
se detecta de forma precoz la infertilidad, puede superarse, simplemente,
evitando el contacto con los factores externos que la provocan, como en el caso
de consumo de drogas o de esteroides anabolizantes. Sin embargo, su consumo
prolongado puede hacer irreversible la infertilidad y en caso de querer tener un
hijo, la pareja tendría que recurrir a semen de donante.
Otras causas son de origen genético como el
sindrome de Klinefelter, de Kallman, la fibrosis quística o mutaciones del gen
del receptor de andrógenos. Salvo raras excepciones, como en el caso de la
fibrosis quística, la mayor parte de estos pacientes de infertilidad carecen de
tratamiento.
5 ¿La
disfunción eréctil es causa de infertilidad?
La disfunción eréctil no es en sí una causa
de infertilidad pero obligaría a la pareja a recurrir a ayuda médica para
engendrar un hijo. Se trata de la imposibilidad de que el varón mantenga una
erección suficiente que haga posible una relación sexual plena. Se calcula que
en España, un 12% de los varones entre 25 y 70 años padecen este trastorno en
alguna medida.
6 ¿Qué
tratamiento tiene la disfunción eréctil?
En muchos casos está asociada a problemas de
diabetes, a estrés y consumo de drogas. Entre los jóvenes es más común que los
factores psicológicos afecten a la erección, por lo que pueden solventarse con
psicoterapia. Otros casos pueden superarse mediante una serie de inyecciones en
el pene, mediante un implante de tipo quirúrgico o con diversos tratamientos
farmacológicos.
Un
estudio danés alerta de que el 30% de los jóvenes de 19 años tienen poca calidad
seminal
En
relación al impacto del consumo de tabaco, alcohol y drogas y de los efectos de
los factores tóxicos ambientales en la calidad del semen, es importante destacar
los resultados realmente alarmantes de un estudio recientemente publicado en la
revista científica Human Reproduction. En él se señala que aproximadamente un
treinta por ciento de los jóvenes daneses de 19 años tienen una calidad seminal
que los clasifica como infértiles.
Como consecuencia de este estudio, las
autoridades sanitarias danesas han puesto en marcha un programa de screening de
infertilidad masculina en la poblacion adolescente, pero la sospecha principal
es que este problema de infertilidad es consecuencia del consumo de tabaco,
alcohol y otras drogas.
Biosensores
ambientales
Este
estudio no es más que una prueba de que la influencia de los factores
ambientales es determinante en los daños en el ADN, al igual que los restantes
problemas de infertilidad. El consumo de drogas (incluidas las legales, -alcohol
y tabaco-), la exposición a otras sustancias tóxicas, la fiebre e infecciones,
los jacuzzi. .., son interpretadas por el organismo como inadecuadas para un
embarazo.
En palabras
de Juan Álvarez «los testículos son unos biosensores extremadamente sensibles y
en caso de que interpreten que las condiciones ambientales no sean las adecuadas
para la reproducción, la obstaculizan». ¿Cómo? En algunos casos, rompiendo los
espermatozoides su propio ADN. Así se aborta el proceso ya que el embarazo es
una inversión «altamente costosa» en términos biológicos y la naturaleza tiene
mecanismos que garantizan su progreso.
Argentina: Una pesada deuda con las mujeres
El Comité de la ONU para eliminar la discriminación contra la mujer recomendó una vez más a la Argentina adoptar medidas urgentes sobre derechos humanos.
María José Lubertino
(*)
CLARÍN
(Argentina), 28-09-02
Las Naciones Unidas, a través de su
Comité para la eliminación de la discriminación contra la mujer, acaba de
recomendar una vez más a la Argentina que adopte medidas para evitar la
flagrante y sistemática violación de los derechos humanos de las mujeres en
nuestro país, agudizada por la crisis. El Gobierno presentó su informe periódico
rindiendo cuenta de lo actuado por las administraciones de Menem, De la Rúa y
Duhalde.
Particularmente se indagó sobre la falta de medidas para paliar los
efectos de la crisis, la provisión de alimentos y medicamentos, el
funcionamiento de los hospitales públicos, el incremento de la violencia, la
explotación sexual y el tráfico, la situación de las migrantes y el
incumplimiento de las reiteradas recomendaciones del Comité de provisión de
interrupción voluntaria del embarazo en los hospitales públicos de manera segura
y gratuita en los casos de aborto no punibles.
En la Argentina, los derechos humanos de las
mujeres se hallan bajo el fuego cruzado, por un lado, de un modelo económico
injusto y excluyente de la mayoría de la población y, por el otro, de los
prejuicios ideológicos patriarcales aún dominantes.
La mayoría de las 27.964 personas que
ingresan a la pobreza diariamente son mujeres, que en general se hacen cargo de
los 10.968 niños, niñas y adolescentes que por día caen en la pobreza. Son el
30% de las jefas de hogar, pero en general en los hogares pobres, a diferencia
de los jefes varones, ellas están solas con los/as hijos a cargo. Asimismo, la
falta de cobertura médica tiene mayor impacto en las mujeres y en nuestro
sistema jubilatorio son las más perjudicadas, porque al tener una mayor
expectativa de vida y al haber tenido ingresos más bajos, son castigadas más
años con una peor retribución.
No se implementaron Planes de Igualdad en el
trabajo ni se han creado Defensorías de Igualdad, ni públicas ni privadas. Las
leyes que plantean las licencias indistintas o compartidas por
paternidad/maternidad y la obligatoriedad de subsidios o servicios de guardería
para trabajadoras y trabajadores que tengan hijos/as continúan dando vueltas en
el Congreso.
El otro
aspecto más vulnerado de los derechos de las mujeres en la Argentina tiene que
ver con la autodeterminación sobre su propio cuerpo en el sentido más íntimo,
con su libertad sexual y con su autonomía en materia reproductiva. La mortalidad
vinculada a la gestación es significativamente alta en relación a otros países
de América latina.
En
nuestro país, la primera causa de muerte de las mal llamadas "maternas" es el
aborto, a diferencia del resto de América latina, donde en general ocupa el
tercer lugar. El 43% de esas muertes en el país son causadas por abortos, cifra
que sube al 89% en el norte. El número estimado de abortos oscila entre 335.000
y 500.000 por año.
La
fecundidad adolescente en nuestro país es alta. Según el Ministerio de Salud y
Acción Social (1995) el 23% de los egresos por parto son de menores de 20 años.
En las provincias de Salta, Misiones, Chubut, Formosa y Río Negro las tasas de
fecundidad adolescente son similares a los países menos desarrollados de América
latina.
No existen
campañas públicas de información masiva. No hay políticas en materia de salud
sexual y reproductiva estables ni presupuestos para prevención primaria. No
existe una Ley Nacional de Salud reproductiva que obligue a los hospitales
públicos y a las obras sociales a prestar esos servicios en forma
gratuita.
Aunque el
Código Penal admite desde 1921 causales de aborto no punible, la convicción
generalizada de la existencia de un delito limitó el ejercicio de ese derecho
por parte de las mujeres, que recurrieron sistemáticamente a la clandestinidad.
En los últimos años, las peticiones en los hospitales públicos se incrementaron,
pero la resistencia de los médicos a intervenir sin autorización judicial ha
terminado judicializando un problema de la salud pública, con la consecuente
revictimización de las mujeres. Los jueces han denegado interrupciones
voluntarias de embarazos. En la mayoría de los casos, con una interpretación
ignorante de los tratados de derechos humanos o bajo la invocación de principios
filosóficos o religiosos, desconociendo el concepto integral de salud de las
mujeres.
Fallos que
reconocen el derecho a interrumpir un embarazo en caso de anencefalia, pero
plagados de inconsistencias a la hora de distinguir entre aborto e interrupción
voluntaria. Fallos contradictorios en relación al derecho de los adolescentes a
su intimidad y a su acceso a la salud. Un peligroso fallo de la Corte Suprema
declarando abortivo un anticonceptivo de emergencia. Fallos a favor y otros en
contra de autorizar o no ligaduras de trompas.
En síntesis, más mujeres pretendiendo ejercer
su ciudadanía en esta materia. Pero sometidas a las violencias y vaivenes de
quienes deciden sobre sus vidas, saludes y cuerpos. Y bastante hipocresía, si se
juzga por los estilos de vida y prácticas de muchos de ellos.
Naciones Unidas, vista la grave
situación, espera un próximo informe excepcional de seguimiento. En tanto, las
argentinas no podemos esperar un día más.
(*) Presidenta del Instituto Social y
Político de la Mujer. Profesora de Derechos Humanos de la UBA.
Es un caso excepcional en el país, autorizado por la Corte de Justicia de Salta
Argentina: Un amigo le donó parte de su hígado para que siga viviendo
Hace dos años, los médicos le diagnosticaron a José Agustín Yáñez una cirrosis hepática avanzada * Ante la imposibilidad de que un pariente fuera el donante, Alfredo García se ofreció
Analía Crivello
LA NACIÓN (Argentina),
28-09-02
"Estoy
vivo". Esas fueron las primeras palabras que José Agustín Yáñez le dijo a su
esposa cuando, el sábado último, despertó en una habitación de la Fundación
Favaloro, tras recibir un trasplante de hígado en una operación que duró más de
9 horas y que le devolvió la vida bajo la forma de un hígado sano.
Ahora, este salteño de 43 años
apenas puede explicar lo que eso significa antes de que los ojos se le llenen de
lágrimas. Entonces, cuando la voz se le ahoga, es Alfredo García, su amigo y
donante, quien sale al paso desde la cama de al lado.
"Todos me decían que lo que iba a hacer era
una locura, que tenía que pensar en mi familia. Pero yo creo que siempre hay
gente buena, y que si mañana el que necesita ayuda soy yo, alguien va a venir",
dice.
Alfredo tiene
36 años, está casado, y tiene una hija de cuatro años, Rocío. Porteño de
nacimiento, cuando tenía 18 años decidió echar su suerte a rodar y buscó un
futuro como jugador de fútbol. Así llegó a Chicoana, en Salta, y no se fue de
allí nunca más. Conoció a Agustín en 1997, cuando empezaron a trabajar en la
misma remisería. "Nos hicimos muy amigos. El único problema es que a él no le
gusta el fútbol, y jamás vino a verme a la cancha", cuenta Alfredo, y ambos ríen
con ganas.
La angustia de la
espera
Yáñez nació y
vivió toda su vida en El Carril, el mismo pueblo salteño donde vivieron y
murieron sus padres. Fanático de la pesca, hace dos años le diagnosticaron una
cirrosis hepática avanzada, que poco después se complicó con un tumor. El
trasplante se convirtió en su única opción y ningún familiar resultaba un
donante adecuado. Comenzó entonces una larga peregrinación, que terminó cuando,
en junio último, la Corte de Justicia de Salta autorizó a que se le realizara un
trasplante con un donante vivo no relacionado, según relató a LA NACION Marcela
Gauvron, esposa de Agustín.
"Lo que hizo Alfredo es un acto tremendo de amor al prójimo. Le dio a mi
esposo la oportunidad de seguir viviendo. Ojalá esto sirva para que la gente
tome conciencia, y para que la Justicia entienda lo importante que es no perder
tiempo", agregó Gauvron.
Ahora lo único que Agustín espera es volver a Salta para festejar junto
a sus vecinos "con una cerveza de malta, sin alcohol". Y agrega, conmovido como
un chico: "Y para ver a mis cinco hijos y mi nietita. Alfredo dice que la
tormenta ya pasó".
Antecedentes
La ley argentina permite realizar trasplantes
con donantes vivos únicamente entre familiares, y no autoriza los trasplantes
con donantes vivos no relacionados. El fallo de la Corte de Justicia de Salta
que el 24 de junio último permitió a Alfredo García donar parte de su hígado a
su amigo, José Yáñez, resulta excepcional. Sin embargo, desde el Incucai
aclararon que existía jurisprudencia: el caso de Mauro Dorado, un panadero de
Brandsen, que fue autorizado a recibir parte del hígado de su amiga Adriana
Vivier. Dorado tuvo autorización judicial, pero finalmente recibió un trasplante
de un donante fallecido.
Chubut: Un juez de Madryn investiga presunta mala praxis médica
JORNADA (Chubut, Argentina), 28-09-02
El doctor Néstor Lorenzetti tiene a
su cargo la etapa instructoria. Se requirió que el médico forense analice las
historias clínicas de los bebés fallecidos, para determinar si hubo mala praxis
por parte de los profesionales que los asistieron.
El titular del Juzgado de Instrucción Nº 4 de
esta ciudad, doctor Néstor Lorenzetti, confirmó ayer que la investigación sobre
los casos de los dos bebés fallecidos por presunto mala praxis médica, se
encuentran en su etapa instructoria, ya que el fiscal habría estimado elevar
ambas causas a ese magistrado.
Por otro lado, Lorenzetti hizo hincapié en
que el sistema carcelario de la provincia, está totalmente colapsado, agregando
su preocupación por esa situación.
Bebes fallecidos
Respecto del caso de los bebés
fallecidos, el magistrado hizo hincapié que «en uno de los casos ya se le ha
corrido vista al médico forense con la remisión de la Historia Clínica, para que
analice la situación conforme a lo solicitado por el procurador fiscal Nelson
Menghini, para que se observe si hubo una presunta mala praxis o
no.
Si bien no
descartó que se vaya a citar algún médico que se mencionan en los casos, el juez
tampoco confirmó que así se haga al repetir que «el médico forense ahora debe
analizar a través de las Historias Clínicas de ambos casos si estamos en
presencia de alguna presunta mala praxis».
Córdoba: Internaciones por abortos crecen 10%
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba,
Argentina), 28-09-02
El
problema crónico del embarazo interrumpido, voluntaria o involuntariamente, se
ve actualmente agravado por las endemias propias de la crisis: desnutrición;
descuido; falta de higiene y de cospeles para ir al dispensario u hospital.
Según la Organización Mundial de la Salud, unas seis mil mujeres mueren por año
a consecuencia de abortos inseguros, en América latina y el Caribe. En la
Argentina se practican cerca de 400 mil abortos anuales, con alto índice de
riesgo (Informe 2000 del Consejo Nacional de la Mujer, avalado por el Ministerio
de Salud). El segmento más vulnerable está comprendido entre los 40 y los 44
años (139 abortos cada 100 mil nacidos vivos), seguido por las menores de 15
(122 cada 100 mil nacidos vivos).
Los registros del Instituto Nacional de
Estadísticas y Censos (Indec) señalan que el 37 por ciento de los embarazos
termina en aborto. En Córdoba, los ingresos por esta causa a la Maternidad
Provincial han aumentado un 10 por ciento con respecto a años anteriores: entre
enero y agosto pasado llevaban 929 internaciones, contra un total de 1.124
legrados en el año 2000 y de 1.248 en 2001.
En lo que va de 2002, en el Rawson ya han
hospitalizado seis pacientes con el síndrome de Mondor, mientras que antes
tenían uno o a lo sumo dos casos por año. Es la denominación clínica de la
infección generalizada que puede producir gangrena uterina, en una mujer con las
defensas bajas por la mala salud y/o alimentación.
“Por suerte, parece que ésta se salvó”,
suspiran los médicos del Rawson, que hasta ayer luchaban denodadamente por
salvar a una paciente ingresada con este cuadro séptico. “El Mondor, también
llamado síndrome tricolor por las evidencias de ictericia y hematuria,
generalmente se presenta cuando hubo maniobra abortiva y/o retención de restos
ovulares”, explica la infectóloga Norma Salazar.
Clandestinidad
Ante esta realidad acuciante, en
Córdoba se acaba de constituir un Comité de Control de Muertes de Mujeres en
Edad Reproductiva, integrado por profesionales y trabajadores sociales. Los
apabullantes índices de morbilidad todavía no han logrado obtener la
reglamentación de una ley de planificación familiar, que en esta y otras
provincias sigue dependiendo de la voluntad y los oficios personales de médicos,
jueces y asistentes.
“Los métodos y consultorios clandestinos seguirán existiendo mientras no
se despenalice el aborto”, coinciden la enfermera Mabel Zignago y el asistente
social Juan Ignacio Montoya, veteranos luchadores de la Comisión
Interhospitalaria y Sectorial de Salud Sexual y Reproductiva. “En 1996, durante
la gobernación de Ramón Mestre, se logró abolir la ley Rezzónico, pero nunca se
implementó un nuevo cuerpo legal y una planificación coherentes. No se trata
sólo de repartir anticonceptivos, sino de realizar una tarea constante de
profilaxis y educación sexual. El único embarazo que está legalmente permitido
interrumpir (y hasta ahí nomás) en la Argentina, es cuando hubo violación de una
débil mental”, concluye Zignago, desde la maternidad sanvicentina.
Los centros asistenciales
argentinos tampoco cuentan con el kit de primeros auxilios, conteniendo la
píldora del día después, para asistir a mujeres objeto de violación. Una
práctica que sí se acostumbra en Brasil y otros países de América
Latina.
Razones del atraso
La coincidencia en señalar el
atraso legal y cultural de América Latina y el Caribe, en materia de salud
femenina y reproductiva, es unánime. Incluso los voceros de políticas que
incentivan el crecimiento de la natalidad en países parcialmente despoblados,
como es el caso del nuestro, admiten que las condiciones sanitarias de la
embarazada pobre son deplorables. Y que hay cada vez más problemas relacionados
con la desnutrición y la falta de asistencia social.
La jornada anual, pidiendo por la
despenalización del aborto en América Latina y El Caribe, fue instituida en
1990. Dos décadas de lucha con resultados apenas incipientes, pero que ha
logrado reunir un coro de creencias y voluntades. Para este 28 de setiembre,
Católicas por el Derecho a Decidir (CDD) emitió un meticuloso informe,
advirtiendo sobre las causas de enfermedad o mortalidad en la población femenina
de menores recursos: “Se calcula que unas 2.191 mujeres y adolescentes son
hospitalizadas diariamente, en la región, debido al aborto inseguro. Al
agudizarse la crisis, las mujeres recurren al aborto por falta de políticas
públicas que garanticen el acceso a la anticoncepción. Un obstáculo para
investigar el tema en profundidad, es que en Argentina no se dispone de
estadísticas confiables”.
El estudio de CDD subraya que “el aborto realizado en condiciones
adecuadas es un procedimiento seguro, y una parte importante de la prevención de
los inseguros consiste en la prevención del embarazo no deseado”.
Santa Cruz: Incucai ablacionó varios órganos en el Hospital Regional
LA OPINIÓN AUSTRAL (Santa Cruz, Argentina), 28-09-02
El equipo de profesionales del
Incucai Santa Cruz, que dirige la doctora Alicia Campbell, realizó ayer una
serie de intervenciones en el Hospital Regional en las cuales ablacionaron los
riñones, córneas y válvulas cardíacas a un paciente de 40 años que falleció en
ese nosocomio.
Las
operaciones se iniciaron temprano en la mañana y finalizaron anoche a última
hora, con la preparación de los órganos que serán trasladados en las primeras
horas de hoy hacia la Capital Federal para su implante a receptores, que se hará
de acuerdo a las prioridades de la lista de espera.
Campbell recordó que, en caso de órganos
pares, las normas prevén que uno de ellos sea destinado a un repeptor de la
misma región que el donante, en este caso la Patagonia. La profesional destacó
además el gesto de la familia del donante, que «en el dolor por la pérdida
supieron reconfortarse aceptando la ablación, ya que la misma permitirá mejorar
la calidad de vida de varias personas»
Iniciativa de Convergencia Social, colegio Belén y jardín maternal Tomasito
Santiago del Estero: Santiagueños en contra del hambre de los niños
Solidaridad. Tres instituciones santiagueñas se plegaron a la iniciativa popular nacional que tiene como objetivo reunir 400.000 firmas para que se pueda elaborar un programa nacional de desarrollo infantil.
EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 28-09-02
Con el fin de que todos los niños
argentinos tengan garantizada su alimentación desde la concepción hasta los
cinco años de edad, el colegio Belén, el jardín de infantes Tomasito y
Convergencia Social, se plegaron a la iniciativa legislativa popular que tiene
como objetivo reunir 400.000 firmas para que se pueda elaborar un programa
nacional de desarrollo infantil.
La iniciativa, que fue puesta en marcha en el
ámbito nacional por Poder Ciudadano, fue presentada ayer por la mañana en el
colegio Belén por autoridades de las mencionadas instituciones, quienes
remarcaron: "Es fundamental que la población santiagueña tome plena conciencia
de este noble proyecto que ayudará a miles de niños y beneficiará a varias
generaciones de argentinos".
En tal sentido, Rubén Valdez, de Convergencia Social, explicó que la
gente que quiera apoyar este proyecto solidario debe concurrir al colegio Belén,
al jardín de infantes Tomasito o a las mesas que instalará Convergencia Social
en las peatonales de la ciudad y estampar sus firmas, número de documento y
domicilio actual. "Las personas que quieran sumarse a este proyecto deben ser
mayores de 18 años", puntualizó.
"Queremos sumar a instituciones intermedias,
centros vecinales y establecimientos educativos, entre otros, de tal manera que
todos los santiagueños podamos sumar a esta iniciativa que beneficiará a miles
de chicos en todo el país", indicó.
Por su parte, la hermana Teresa González,
dijo que el colegio Belén consideró que esta iniciativa es muy importante y que
por tal motivo decidieron aportar su ayuda para recolectar las firmas necesarias
para que se pueda crear el programa nacional de desarrollo
infantil.
Asimismo,
la directora del jardín de infantes Tomasito, Liliana Herrera, expresó:
"Nosotros decidimos adherir a este proyecto porque justamente manejamos niños de
2 y 3 años de edad a quienes está orientada esta iniciativa popular. Es
necesario que los chicos tengan cubiertos los requerimientos básicos de
alimentación, porque de no ser así se los estaría excluyendo socialmente,
culturalmente y de todo lo que hace a su desarrollo como
personas".
Las
personas que quieran rubricar su firma apoyando esta iniciativa, lo podrán hacer
en el colegio Belén, de 7.30 a 18, en el jardín maternal Tomasito (Rodríguez
76), de 7 a 18 y en las mesas que oportunamente se habilitarán en las peatonales
de la ciudad capital.
Chile: Revive debate sobre el aborto terapéutico
EL MERCURIO (Chile), 28-09-02
Si bien hay una "cifra negra", ya
que la mayoría de los abortos no llega a los hospitales ni se denuncia, se
estima que en Chile hay más de 160 mil casos clandestinos al año y que el 35% de
los embarazos se interrumpe voluntariamente.
En todo caso, las muertes por aborto se han
reducido sistemáticamente desde 1964, cuando representaron el 43% de las causas
de muerte materna (360 al año), a 10% (cinco casos) en 1999.
Al celebrarse hoy la Campaña por la
Despenalización del Aborto en América Latina, ayer el Foro-Red de Salud y
Derechos Sexuales y Reproductivos se manifestó en la Plaza de Armas para exigir
la reposición del aborto terapéutico, derogado por ley el 15 de diciembre de
1989.
Rosa Espínola,
coordinadora nacional de esa organización, dijo que también piden que la Reforma
de la Salud en estudio contemple explícitamente el acceso amplio y gratuito de
las mujeres, sin discriminaciones, a métodos anticonceptivos modernos y
eficaces, incluyendo la anticoncepción de emergencia, o "píldora del día
después".
Una visión
distinta entregaron ayer académicos en la Universidad Católica de Chile, durante
el desarrollo del panel "Aborto y Persona".
A partir de la premisa de que el embrión es
una persona, ya que la inteligencia y la libertad existen en él en estado de
posibilidad, el doctor Mauricio Besio, de la Facultad de Medicina de la UC, hizo
un análisis ético sobre las interrupciones del embarazo, el aborto provocado y
el terapéutico, concluyendo que la única situación en que la muerte del feto es
tolerada o aceptada es aquella en la que ésta se produce en forma indirecta y no
intentada.
España: 'El zigoto humano, incluso en sus primeras fases de desarrollo, merece consideración'
EL PAIS (España), 28-09-02
El debate sobre el uso de células
madre embrionarias humanas para investigación corre el riesgo de deslizarse 'por
el terreno de la demagogia'. Así lo entiende César Nombela, presidente del
Comité Asesor de Ética en Investigación Científica y Tecnológica desde el pasado
mes de julio, quien, en conversación telefónica, manifiesta su creencia de que
primero hay que solucionar la cuestión científica y luego abrir la puerta a un
debate ético 'sereno'.
Pregunta. Parte de la comunidad científica entiende que se han cerrado
las puertas del diálogo. ¿Comparte esa visión?
Respuesta. Creo que el debate está
desenfocado. Cuando hablamos de partidarios o contrarios a un tipo u otro de
célula nos estamos olvidando de si una terapia basada en la reprogramación
celular tiene o no sentido. Hoy por hoy, eso es lo que está en juego y no otro
tipo de conflictos. Una vez veamos si va a ser posible reprogramar las células y
si esta capacidad es útil para el tratamiento de una enfermedad, podremos pasar
a debatir otras consideraciones.
P. Pues el debate que hay planteado no parece
ir en esa línea.
R.
Lo primero que hay que aclarar es que no se está discutiendo de si se va a
privar a alguien de un tratamiento plenamente establecido. Antes de llegar a ese
punto hay que ver si es posible y luego probar su seguridad y eficacia. Solo
entonces se podrá autorizar su uso. Hoy por hoy los tratamientos de los que se
habla contra la diabetes, el parkinson uotras enfermedades simplemente no
existen. Estamos en fases muy anteriores.
'Todavía estamos muy lejos de posibles
tratamientos con células madre'
P. De hecho, estamos en plena fase de
investigación.
R.
Cierto. Y en esa fase hay que considerar todas las opciones, y una es la de las
células madre adultas. Los trasplantes de médula ósea son una primera
aproximación que demuestra que pueden ser útiles. Por otra parte, sabemos ya
que, aunque las células embrionarias se multiplican más, mantienen un alto
potencial oncogénico, mientras que las adultas, aunque se multiplican menos,
parecen presentar mayor posibilidad de control.
P. Ninguna de las dos cuestiones está
suficientemente probada. Y difícilmente lo estará si se impide la
investigación.
R. La
experimentación animal puede contribuir a dar muchas respuestas. Últimamente, y
gracias a modelos animales, las células madre adultas han demostrado tener un
potencial casi equiparable a las embrionarias.
P. Pero se trata de saber si se va a poder
investigar con células embrionarias humanas.
R. Éste es un tema de un calado ético muy
significativo. La ciencia no puede estar aislada de la sociedad. El
reconocimiento de los derechos humanos es una conquista de la sociedad de la que
se ha derivado una legislación, nacional e internacional, que establece que el
zigoto humano, incluso en sus primeras fases de desarrollo, merece una
consideración. La sociedad se preocupa por que las investigaciones sean seguras
y no caigan de un lado que permita abrir puertas a un manejo de la naturaleza
humana indeseado.
P.
En este marco, ¿qué es lo que va a aportar su comité?
R. Básicamente, el análisis de las opciones
científicas y sus implicaciones éticas. Nuestra función es iluminar el debate
para que sea comprensible Y quien tenga que decidir, que decida de una forma
responsable. Pero con la mejor ciencia posible y sin caer la
demagogia.
P. Pese a
ello, el Ministerio de Sanidad ya se mostrado en contra. ¿No es contraproducente
prohibir la investigación en España y que se autorice en otros
países?
R. El
desarrollo de las investigaciones depende también de las connotaciones de cada
país. En ocasiones, lo que se discute no es si éticamente es aceptable o no,
sino si existe capacidad. Pero no se trata ahora de eso, como tampoco de
discutir si prohibiendo estas investigaciones se va a privar a alguien de un
tratamiento.
P. Me
refería a que el debate está provocando que de un lado se hable de prohibición y
del otro de emigrar a países con leyes más permisivas. ¿No hay un camino en
medio?
R. El camino
de en medio es donde está la mayor parte de la gente. Hay que analizar con
serenidad todas las opciones sabiendo que ni nosotros ni nadie estamos para
prohibir un tratamiento contrastado.
P. ¿Para cuándo van a tener listo su
informe?
R. No hay
fecha prevista, aunque podríamos dar un avance durante el mes de
octubre.
P. ¿Se va a
considerar en ese informe la situación de los 40.000 embriones congelados y su
posible uso para investigar?
R. No se nos ha planteado qué hacer con los embriones sobrantes.
Personalmente creo que ese es un problema que se generó en su día al permitir la
generación de más embriones que los necesarios para implantar y que otras
técnicas, como la congelación de óvulos, podrían evitarlo en el futuro. En todo
caso, hay una comisión de reproducción asistida creada por ley a la que
corresponde pronunciarse.
ECOS DIARIOS DE NECOCHEA (Buenos Aires, Argentina), 29-09-02
Garantizar a toda la población el
derecho a la salud reproductiva y la ejercicio de una paternidad responsable es
una obligación básica del Estado. Sin embargo, aun es preciso remover muchos
obstáculos para hacerlos efectivos.
Como destacan los expertos, la falta de
información adecuada para el ejercicio de una sexualidad responsable deriva en
la proliferación de embarazos adolescentes, en abortos provocados y mortalidad
materna por esa causa, en embarazos demasiado seguidos que hacen peligrar la
salud de la mujer y en el contagio de enfermedades de transmisión
sexual.
La temática
de la planificación familia, no obstante, ha sido cuestionada por visiones
confesionales que interpretan el uso de barreras para el embarazo como una
postura antinatalista e, incluso, abortista. Durante muchos años -desde 1974
hasta 1986- en la Argentina directamente estuvo prohibida la planificación
familia, por enterdérsela -erróneamente- como atentatoria de la necesidad de
fomentar el crecimiento poblacional argentino.
En realidad, la utilización de métodos
anticonceptivos y el control ginecológico son usuales en los sectores medios y
altos de la población, que cuentan con la información y atención médica
adecuadas. Los sectores de menores recursos, en cambio, no atienen el mismo
acceso, quedando así en condiciones de desigualdad para planificar el número y
momento en que desean tener sus hijos y para preservar la salud.
También los adolescentes son un
sector vulnerable, ya que por la falta de información y educación en materia de
sexualidad, están mucho más expuestos a las enfermedades de transmisión sexual y
a los embarazos sin planificación.
Frente a esta realidad, en diversos lugares
del país se han implementado medidas de salud reproductiva que apuntan a la
prevención, comenzando por el acceso a la información seria y amplia al conjunto
de la población, incluidos los jóvenes. Pero aún está pendiente la sanción de
una ley nacional de salud reproductiva, que dé un marco más firme a la acción
sanitaria que encaran, de manera aislada y casi en solitario, numerosos
hospitales y centros de salud públicos.
Esa ley debería determinar que los hospitales
públicos provean, a quien lo necesite, los métodos anticonceptivos disponibles y
aprobados por las autoridades sanitarias, que cada uno elija según sus
preferencias y con asesoramiento de un profesional médico. Además, también
debería evaluarse la posibilidad de que los centros de salud de los diferentes
barrios también realizaran esta tarea, de manera de responder más rápido y
eficientemente a las necesidades y reclamos de la comunidad, tanto de
adolescentes como de madres que desean cuidar su salud o prevenir un embarazo no
deseado.
Argentina: Roberto Nicholson, ginecólogo: "La libertad de su cuerpo es la máxima conquista de la mujer"
La salud es un concepto integral. Las mujeres han dado una gran batalla por sus derechos; sin embargo, todavía pelean porque se acepte que su bienestar tiene que ver con el funcionamiento de sus órganos, pero también con el contexto en el que viven y con las decisiones que puedan tomar sobre su propio cuerpo.
Analía Roffo.
CLARÌN
(Argentina,)29-09-02
Así lo cree Roberto Nicholson que,
con más de 50 años como ginecólogo, fue el primero en recetar pastillas
anticonceptivas en la Argentina y en hacer nacer bebés por fertilización
asistida. Ex titular de ginecología en la Facultad de Medicina de la UBA y del
Salvador y católico militante, Nicholson discutió en los años 60 con la Iglesia
la legitimidad de la anticoncepción.
Usted, en 1961, fue el primer ginecólogo que
recetó pastillas anticonceptivas. Y, en 1986, hizo nacer a los primeros mellizos
por fertilización asistida. ¿Es exagerado pensar que usted debe conocer como
pocos el cuerpo y el alma de las mujeres?
—Bueno, llevo más de cincuenta años en la
profesión —que heredé de mi padre, Edgardo Nicholson— y creo que algo he
visto... No creo conocer a todas las mujeres, desde ya, pero le diría que
conozco bien dos tipos. Cuando empecé a atender el consultorio, las mujeres eran
personas muy tímidas. Le cuento un caso emblemático, que le da la pauta de lo
que digo. Tenía una paciente de cuarenta años, a la que había atendido en sus
cinco partos y a quien veía seguido. El marido la acompañaba a veces. Después de
tener los cinco chicos, me dice un día: "Doctor, con mucha vergüenza le vengo a
contar que nunca tuve un orgasmo". "Ah", le digo, "en realidad la culpa es mía
por no habérselo preguntado a tiempo". Pero lo cierto es que en aquella época a
las pacientes les costaba mucho hablar de estos temas y los médicos no nos
animábamos a preguntar. Tampoco el marido sabía qué pasaba realmente, porque
ella fingía sus orgasmos. ¿Se da cuenta? Aquella era la realidad del consultorio
50, 40 años atrás.
¿Y la actual?
—La mujer de hoy está mucho más confiada en sus derechos, en la
necesidad de ser respetada, en sus valores; sabe defenderse. Antes era una
especie de huérfana frente al médico. Cuando el ginecólogo le decía: "Usted se
tiene que operar", sólo preguntaba cuándo. Por eso, en el consultorio (y en el
mundo), el siglo XX fue una verdadera revolución en cuanto a derechos. Es cierto
que no todos los médicos son hoy igualmente receptivos, pero mayoritariamente
escuchan, sonríen, buscan el consenso con sus pacientes.
Me hace acordar de una frase muy dura
de Lacan: "la mujer no existe". Más de una vez las mujeres debían sentir, por
cómo les iba en la consulta, que para los ginecólogos eran sólo un útero y dos
ovarios.
—Entiendo
ese sentimiento. Mi padre, por ejemplo, que era muy comprensivo y tenía una
enorme cantidad de pacientes gracias a su sonrisa y su trato, si le indicaba a
una mujer que debía operarse y ésta oponía alguna resistencia, lisa y llanamente
le decía que se buscara otro ginecólogo. Nunca estuve con él en la consulta
privada, pero no creo que haya admitido un no en sus decisiones. Y él no era una
mosca blanca, todos actuaban igual.
¿Cómo debieran poder hablar un ginecólogo y
su paciente?
—Mire,
hay cosas básicas. Ese diálogo tiene que estar enmarcado no sólo por el respeto
sino por la libertad. Insisto, la libertad de su cuerpo es la máxima conquista
social de la mujer en este siglo, porque el médico no tiene derecho a imponerle
un tratamiento. Yo me acuerdo que hace como diez o quince años una doctora que
hace fertilización in vitro organizó un congreso e invitó a unos especialistas
australianos. Me sienta en la cabecera de la mesa junto con los australianos y
me dice: "Qué suerte, Roberto, que vos también pienses que todas las mujeres
estériles deben ir a fertilización in vitro". Yo me paro y le digo: "Mirá, si
vos creés eso de mí encontrá a otro para la cabecera, porque yo estoy totalmente
en contra de esa opinión tan machista. Nadie debe imponerle a una paciente un
tratamiento". Yo creo que la fertilización in vitro, a pesar de haber sido el
iniciador en la Argentina, es el último recurso de la reproducción. Es
imprescindible que las mujeres —y los hombres— conozcan y decidan sobre una
amplia variedad de caminos.
Usted está entrando en el terreno de la ética, donde para recorrerlo, no
sólo hay que defender ciertos valores, sino tener tiempo. ¿Cuánto tiempo tiene
hoy el ginecólogo de un hospital o de una prepaga para escuchar a su paciente y
mostrarle todos los caminos para tratarse?
—Yo fui jefe del servicio en el Hospital
Churruca. Bajo un día a los consultorios externos y noto que, siendo apenas algo
más de las nueve de la mañana, ya habían terminado de atender. "¿Pero cómo? ¿Ya
han terminado, tan temprano?", me alarmo. "Sí", me dice uno de los médicos, "yo
vi quince pacientes". "¿Pero desde qué hora?", sigo alarmado. "Habré empezado a
atender a las ocho y cuarto, ocho y veinte". "Cuatro minutos por paciente",
deduzco. "Sí, no se tarda más porque el examen es muy rápido. Después le hago la
receta y se va. Y así con todas", me explica. "Desde mañana, el consultorio se
atiende de ocho a doce, y todo el mundo ve tres enfermas por hora, de manera que
ve doce pacientes por turno. Pregunten cómo están el marido y los hijos, cuántos
hijos tienen, interésense por los problemas de la familia", exigí. Es que ese
contacto es muy importante para la mujer. Las que van al hospital —y también las
que van a las prepagas— tienen muy pocos interlocutores para hablar de su salud
y es imprescindible que el médico conozca dentro de qué contexto se mueven. Yo
sé que para los médicos tampoco es fácil, pero, como sea, tienen que hacerse
tiempo para escucharlas.
¿La salud es mucho más que el buen funcionamiento de los
órganos?
—Por
supuesto. Piense por ejemplo en la esterilidad, que es el tema que más tiene que
ver con la sexualidad. Yo, cuando mandaba a una señora a vestirse luego de
revisarla, hablaba con su marido. Tomaba la hoja sexológica y anotaba los
antecedentes de él y todo lo referido a la sexualidad de ambos. Preguntaba
frecuencia, si llegaban al orgasmo, si no había dolor en el acto sexual... A más
de una pareja terminé dándole una clase de educación sexual, pero eso era
imprescindible si yo pretendía ocuparme de la salud de manera integral. ¿Sabe?
Yo creo que el médico lo tiene a Dios sentado muy cerca suyo. Y esa vecindad —y
esa transferencia— lo obliga a un inexcusable servicio. Entonces, tiene que
tratar de adivinar todo lo que su paciente no le quiere contar, pero que redunda
en su salud. Muchas mujeres hablan mucho y rápido, pero también esconden cosas
que les haría muy bien revelar.
¿En qué momento de su vida la mujer es más
frágil?
—Cuando se
embaraza y cuando llega a la menopausia. Es imprescindible que el médico —y la
familia— puedan ampararla en esos dos momentos clave. Suele ocurrir que ante el
primer embarazo, el marido, el médico y la familia están mucho más pendientes.
Luego, la protección se relaja, pero la mujer la sigue necesitando como la
primera vez. En el primer embarazo, el marido está presente en todas las
consultas. Se va con el grabador, filma la ecografía, está enloquecido... ¿Le
cuento una anécdota de un actual gobernador de la Nación?
Claro.
—Yo atendí a las mujeres de casi todos los
políticos de todas las ideologías. Un actual gobernador, entonces, tiene una
mujer a la que yo iba a hacerle fertilización in vitro. Entro a la habitación,
los saludo a ambos, y cuando ella pasa a la sala de operaciones, decido
explicarle al marido que voy a tardar tanto tiempo. "No, se ha ido", me dice la
enfermera. Lo llamé enseguida y le dije que si no volvía inmediatamente no hacía
la fertilización. "Te has ido en el momento más crítico", lo increpé y apareció
enseguida. El no se daba cuenta de que su presencia no era clave en el
quirófano, pero sí afuera, esperando. Es que en el matrimonio son dos, en las
posibilidades de embarazo son dos, en la vida son dos. Ese amparo que necesita
la mujer en cada embarazo y ante los cambios de la menopausia es algo que
converso obsesivamente con los maridos.
¿Una forma de amparar a las mujeres fue
recetarles en 1961 las primeras píldoras anticonceptivas?
—¡Por supuesto! Una de las bases de
la bioética es que el paciente es autónomo, dueño de su cuerpo. En ese momento
ya era claro para mí que si la mujer tenía que tomar o ponerse un
anticonceptivo, ella era la que indicaba el método. Yo le podía sugerir, pero la
decisión estaba en ella y en su marido. Yo inauguré el consultorio en el
Hospital de Clínicas, en secreto, porque el jefe no sabía, y atendía a mis
pacientes en uno de esos consultorios que estaban vacíos, dos o tres veces por
semana. Simultáneamente, abrí un consultorio en la Isla Maciel.
Usted es un reconocido católico
militante. ¿Le fue fácil tomar la decisión de recetar pastillas
anticonceptivas?
—Yo
me resistí muchísimo al tema. Le cuento cómo fui a la Isla Maciel, llevado por
Mabel Bianco de Neri, una médica a la que el tema de la planificación familiar
le importaba muchísimo. Me vino a ver y me trajo historias clínicas de las
mujeres de la isla. Empecé a leer: "anémicas, un montón de hijos, con parejas
alcohólicas o promiscuas, diabéticas, tuberculosas, desnutridas, con abortos,
etcétera, etcétera". Todas las historias parecían calcadas. No pude más y llamé
a un sacerdote para que me aconsejara.
¿A quién?
—Joaquín Aduriz, un tipo excelente, jesuita.
Le pregunté: "Decíme, vos, que sos teólogo, ¿qué pensás de las pastillas
anticonceptivas?" "Excelentes", me contesta. "Yo estoy al día en eso, porque en
las revistas de teología salen todos los meses artículos, y te diría que el 80%
están a favor. Hay sólo un 20% de conservadores", recalca. En ese momento, me
invitan justo al Consorcio de Médicos Católicos —donde ya sabían que yo usaba
pastillas— a hablar del tema. Entonces, me junto con Aduriz y con el padre
Rafael Braun y les pregunto qué debo hacer. "Mirá, tenés que aceptar. Pero te
damos este consejo: andá a verlo al cardenal", me indican.
Que en ese entonces
era...
—Antonio
Caggiano. Pero ya me había avisado otro amigo mío, el padre Carlos Mujica, que
debía defenderme porque estaba condenado con nombre y apellido en la próxima
pastoral de cuaresma, firmada por el propio Caggiano. Algunos amigos míos,
médicos católicos también, estaban intercediendo para que no sucediera.
Finalmente fui a verlo a Caggiano.
¿Cómo resultó el encuentro?
—Mis amigos sacerdotes me habían
aconsejado que midiera bien mis palabras. "Vos besás el anillo, te sentás y le
decís: ''Su Eminencia, me han nombrado relator del tema anticoncepción en el
Consorcio de Médicos Católicos y vengo a pedirle instrucciones para tratar el
tema''. No vayas a decir una palabra más", insistieron. Cuando Caggiano me
recibe dice: "Vea, doctor, las directivas de la Iglesia en esto son terminantes.
Lo único que se permite es el método del ritmo. Pero el método del ritmo no
tiene fundamento científico". "¿Por qué?", le digo. "Vea, yo tengo un gran amigo
que es ateo y él acaba de demostrar en un libro que la mujer no tiene ciclo, ni
en el endometrio ni en el ovario". "Usted se refiere al profesor Rafael Anaya,
de Rosario". Se sorprendió porque yo lo conociera y durante tres cuartos de hora
hablamos sobre las razones correctas o incorrectas de lo expuesto por Anaya.
Caggiano había estudiado mucho el tema estando en Roma. El asunto es que a mí me
habían dado una entrevista por quince minutos y estuve cuatro horas hablando con
el cardenal.
¿Y usted
finalmente lo convenció de las bondades de las pastillas
anticonceptivas?
—Sí
y no sólo eso. Caggiano me pidió que consiguiera el Aula Magna de Medicina para
invitar a médicos y teólogos a discutir el tema y para intervenir él
también.
No imaginaba
que Caggiano tuviera semejante formación científica.
—Yo tampoco.
Ni que usted saltara del Index al
Paraíso.
—Pude
cambiarle algunas ideas. Pero no se olvide de que aquélla era la iglesia de Juan
XXIII.
Estados Unidos: No hubo acuerdo sobre clonación humana
LA OPINIÓN (Estados Unidos), 29-09-02
NUEVA YORK (AFP).-- La reunión de
una comisión de Naciones Unidas que debe preparar la negociación de una
convención internacional que prohiba la clonación humana con fines reproductivos
concluyó sin lograr un consenso, informaron fuentes cercanas a la
reunión.
Francia y
Alemania presentaron un documento común cuya adopción permitiría acelerar la
elaboración de esta convención, que entraría en vigor no antes de 2004, según
sus defensores.
La
ausencia de consenso tras cinco días de trabajo a puertas cerradas significa que
el proyecto franco-alemán deberá ser presentado, sin garantía de ser adoptado,
en octubre o noviembre ante la misma comisión.
Un nuevo informe significaría, a causa de los
métodos de trabajo de la ONU, un retraso de al menos un año para elaborar la
convención. Los partidarios de esta convención estiman que la entrada en vigor
de un texto es un asunto urgente debido a las declaraciones de varios
científicos que aseguran estar listos para realizar clonaciones humanas con
fines reproductivos.
El tema, según las fuentes diplomáticas especialistas en este asunto,
enfrenta a los partidarios de una prohibición inmediata de la clonación humana
con fines reproductivos con aquellos, como Estados Unidos o el Vaticano, que
demandan la interdicción total de la clonación, ya sea con fines reproductivos o
terapeúticos.
Panamá: Iglesia objeta proyecto para esterilizar a las mujeres
A juicio del proponente, eso es injusto porque no permite a la mujer decidir por voluntad propia cuándo obstruir sus trompas para no tener más hijos.
Elizabeth Muñoz de Lao
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá),
29-09-02
De inmoral e ilegítima calificó la
Conferencia Episcopal Panameña la iniciativa presentada ante la Asamblea
Legislativa de reglamentar la esterilización directa femenina, mientras pide a
los médicos que aleguen el principio de "objeción de conciencia" para oponerse a
ella.
El anteproyecto
de Ley No.23, que pretende reglamentar la esterilización directa, conocida como
salping, fue presentado por el legislador perredista Jorge Castro, basado en que
las normas del programa de salud vigente sólo permiten a la mujer esterilizarse
si tiene más de 28 años, un mínimo de tres hijos y el permiso del
cónyuge.
A juicio del
proponente, eso es injusto porque no permite a la mujer decidir cuándo obstruir
sus trompas para no tener más hijos. En su exposición de motivos también hace
referencia a la realidad socioeconómica, además de que no se justifica la
exigencia del permiso del marido para operarse, sobre todo si se toma en cuenta
el grave problema de desintegración familiar.
Los obispos, aglutinados en la Conferencia
Episcopal Panameña, consideran que echar la culpa a la pobreza o a los pobres de
la existencia de niños mendicantes o de cinturones de miseria, además de una
acto de discriminación, es un atentado a la inteligencia de los panameños,
porque todos saben que bastaría una distribución equitativa de las cargas
sociales y una administración honesta de la cosa pública para que desaparezca la
pobreza.
Asimismo,
basa su crítica en que ni la mujer ni el varón son dueños, sino administradores
de su vida y de su cuerpo, por lo que tienen el deber y el derecho de
preservarlos en su integridad y de usarlos según los fines de Dios. "Lo demás,
más que ser un derecho de la mujer, es un atentado a su dignidad".
En sus consideraciones divulgadas
por el semanario Panorama Católico, la Conferencia Episcopal argumenta que
civilización y ética no siempre han ido de la mano, por lo que no todo lo que es
posible científicamente, es éticamente válido. Argumenta que cuantas veces se ha
querido construir un sistema social sobre bases éticas inválidas, tarde o
temprano se derrumba.
Con respecto al incremento de los embarazos de adolescentes, otra de las
causas por las cuales fue propuesto el anteproyecto de Ley, la iglesia sustenta
que usar ese argumento como pretexto para privar a la persona humana de sus
potencialidades es descabellado.
"Por la misma regla de tres, se debería haber
presentado otra ley pidiendo la castración de los violadores o de los que
embarazan a las adolescentes", refuta la representación de la grey
católica.
Agrega que
el anteproyecto de Ley No.23 debe morir en su cuna por discriminatorio contra la
mujer, contra los pobres, por atentar contra la integridad humana y por
inmoral.
Sobre el
tema, el encargado de Familia de la Arquidiócesis de Panamá, el párroco Orlando
Rivera, recalcó que cuando una mujer se obstruye las trompas de falopio, se está
mutilando y eso constituye una agresión a la dignidad humana, por lo que no ve
la esterilización de la mujer como un derecho, sino como una
mutilación.
Por otra
parte, la iglesia plantea el método natural para evitar la fecundación no como
una píldora anticonceptiva católica, sino como una continencia para reforzar el
matrimonio, explicó, y para que las parejas traigan hijos al mundo, en el tiempo
y el espacio que requieren para hacerlo de manera responsable. Y la mutilación
no es precisamente un método responsable, recalcó.
Esta, añadió, no implica sólo un corte de las
trompas, sino también una secuela psicológica porque constituye un impedimento
con el cual no nació la mujer. Después de eso, ésta puede sentir que es
utilizada sólo como objeto sexual, dijo, y eso no se lo explican los médicos al
momento de mutilarla.
"Todos los actos conyugales deben ser unitivos y fecundos, abiertos a la
vida. Y si se tiene derecho a la vida, entonces también a la muerte
(eutanasia)", lo que no es permitido ni siquiera en países del primer mundo,
sentenció el párroco.
La declaración de la Conferencia Episcopal lleva la firma de los obispos
José Luis Lacunza, quien la preside; Uriah Ashley, José Dimas Cedeño y Fernando
Torres D.
Capital Federal: Estres, crisis y cambio
INFOSALUD (Argentina) 29-09-02
La Fundación Convivir, entidad de
bien público, invita a la charla sobre el tema "Estres, crisis y cambio -
Reflexiones y Herramientas”, a cargo del Vicepresidente 2º de la institución,
Dr. Juan F. Hitzig :
La cita es el Miércoles 9 de octubre, a las 19 horas, en las
instalaciones de la Institución (Gurruchaga 1479, Capital
Federal).
La
asistencia es libre y gratuita. Cupo limitado.
Cierre de Inscripción Lunes 7 de
Octubre.
Telefax
4831.5237 / 5497
E-mail : fconvivir@ciudad.com.ar
Chubut: Segundas Jornadas de Medicina Respiratoria
Más de cien médicos de la región participan del evento en el Aula Magna de la Universidad Nacional de la Patagonia San Juan Bosco. Destacada participación de disertantes de Buenos Aires, Córdoba, Neuquén y Chubut.
JORNADA (Chubut, Argentina),
28-09-02
Promediando la tarde de la antevíspera más de cien profesionales médicos
de la región, dieron marco para el inicio de las II Jornadas Patagónicas de
Medicina Respiratoria, que comenzaron con dos disertaciones a cargo del Dr.
Ricardo Re con un Taller de Imágenes de Neumonología y del neuquino Gustavo
Zabert con la Conferencia Inaugural sobre Tabaquismo.
Tras estas, sobre las 20, se realizó en el
Auditórium de la Universidad San Juan Bosco, el acto inaugural con palabras
alusivas de la presidenta de la Asociación Patagónica de Medicina Respiratoria
Dra. Ana López y el presidente de la Organización de las Jornadas Dr. Daniel
Schonfeld, finalizando con la ovacionada actuación del Coro de la
Universidad.
Finalizan hoy
Las jornadas que se desarrollarán
hasta hoy, cuentan con la destacada disertación de profesionales de Buenos
Aires, Neuquén, Córdoba y Chubut contando con la participación de prestigiosos
médicos generalistas (médicos clínicos de adultos o pediatras) y especialistas
de la región patagónica, los cuales trabajarán en la prevención de enfermedades
respiratorias y su detección temprana que favorece el futuro tratamiento así
como la calidad de vida de quienes las poseen.
A lo largo de las tres jornadas el programa
contempla realizar un abordaje de medicina respiratoria en Pediatría, Asma,
enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, enfermedades del sueño en
relación con las vías respiratorias, infecciones respiratorias e imágenes de
neumonología (radiológicas, tomografía computada y resonancia magnética
nuclear), técnicas invasivas guiadas por imágenes y una charla de
tabaquismo.
En todos
los temas está previsto un tiempo de "preguntador" que es un intercambio de
preguntas y relato de experiencias entre médicos, asistentes y expositores en
donde se pueden presentar casos o problemas para discutir.
Presidente de la comisión
organizadora
El Dr.
Daniel Schonfeld, quien preside la Comisión Organizadora de las jornadas indicó
respecto de la importancia de este evento de magnitud para la comunidad médica
de la región, que «los médicos disertantes de Buenos Aires, Córdoba, Neuquén y
Comodoro Rivadavia, son todos de primer nivel. Vienen dos neumonólogos de la
Fundación Favaloro, el jefe de Servicios del Hospital de Clínicas de Buenos
Aires y la presidenta de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria
mientras que el curso de imágenes en radiología, es el mismo que se dictará
previo al Congreso Argentino de Medicina Respiratoria».
Córdoba: Simposio en leptospirosis humana y animal
LA VOZ DE SAN JUSTO (Córdoba, Argentina), 28-09-02
El 9 de octubre, se llevará a cabo
el «I simposio latinoamericano en leptospirosis humana y animal», cuyo programa
incluye el desarrollo de: epidemiología; nuevos estudios en patogenia,
fisiopatología y clínica; y enfo ques sobre la prevención y control. En tanto,
el 10 de octubre, tendrá lugar el «V simposio internacional sobre control
epidemiológico de vectores», con el tratamiento de estos ítems: avances en el
control vectorial de la enferme dad de chagas; nuevas problemáticas de las
enfermedades transmitidas por roedores; y situación del dengue en América
latina. Los encuentros tendrán lugar en el Hotel Intercontinental, sito en
Moreno 809, Buenos Aires. Para informes e inscripciones dirigirse a la Fundación
Mundo Sano, Avenida del Libertador 1058, piso 14, teléfono 54114809-2890, fax
54114809-2891. E mail: secretaria@mundosano.org.
Santa Cruz: Finalizó Taller de Salud Reproductiva y Educación Sexual
LA OPINIÓN AUSTRAL (Santa Cruz, Argentina), 28-09-02
Ayer finalizó el taller de "Salud
Reproductiva y Educación Sexual", dictado por profesionales médicos de Capital
Federal y destinado a jóvenes de Polimodal, docentes y padres, organizado por la
Municipalidad de Río Gallegos y el CINAD.
Al respecto, una de las disertantes, la
doctora Laura Pagani, señaló que "se trataron temas referentes a la sexualidad y
sus enfermedades por transmisión, H.I.V. y embarazo adolescente. Hemos trabajado
con dos grupos de jóvenes de ambos sexos, divididos en turno mañana y tarde y
fuimos planteando estos temas que les han permitido a ellos sacarse muchas
dudas, hacer varias preguntas y sobre todo, desmitificar algunas creencias.
También han podido rever ciertas situaciones sobre el tema de la sexualidad y
sus derechos".
En
relación a la continuidad de esta iniciativa para el próximo año, la doctora
contó que están pensando organizar una capacitación para adolescentes con el de
que puedan actuar posteriormente como educadores de pares, es decir como
formadores de chicos y chicas de su edad. "Para ello vamos a organizar un
taller, pero con una mayor profundización y entrenamiento", dijo.
En tanto, la licenciada en
Psicología Cecilia Correa manifestó que: "Los chicos han tenido un espacio en
donde han podido sentirse partícipes y también volver a escuchar que tienen
derecho a decidir y elegir (muchas veces no son conscientes al respecto) y más
especialmente el derecho a la salud, porque el tema de la sexualidad involucra
un cuidado, un acceso a la información, el ingreso a un buen servicio de salud y
a métodos anticonceptivos. Además estuvimos hablando sobre las características
de varones y mujeres y la responsabilidad mutua que hay entre los dos, más en
este aspecto, que es el sexo. Muchos de los chicos se fueron muy entusiasmados
con la idea de aplicar todo lo aprendido con sus compañeros, quedando ya como
una primera semillita para volver, tal vez, el próximo año y continuar con estos
talleres, para que ellos mismo puedan replicar la información, porque ellos son
los indicados para transmitir estos conocimientos a sus pares", puntualizó la
profesional.
Santa Fe: Postgrado en trayectos de rehabilitación integral en Rosario
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe,
Argentina), 28-09-02
Está
abierta la inscripción para el curso de postgrado en Rehabilitación
Cardiovascular, Ejercicio Físico y Salud, organizado por la Fundación del Gran
Rosario en el marco del convenio de cooperación académica que mantiene con la
Universidad de San Martín.
El programa, destinado a profesionales graduados en medicina,
kinesiología, psicopedagogía, fonoaudiología y terapia ocupacional, será dictado
los días 4, 5, 18 y 19 de octubre próximos con una carga horaria de 30 horas
reloj.
Informes e
inscripción en la sede de la fundación, Corrientes 1254, teléfono (0341)
4451035, o al correo electrónico capacitación@fgr.org.ar.
Brasil: Un encuentro en Santa Catalina para relacionar bacterias e intoxicaciones
DIARIO CATARINENSE (Brasil), 28-09-02
La Secretaría Estadual de Salud
promueve en Florianópolis para el lunes, a partir de las 8 hs., un encuentro
nacional para definir los procedimientos de investigación sobre la resistencia
de las bacterias en los alimentos y en los seres humanos.
Microbiólogos de los 27 Estados de
Brasil participarán del workshop de “Resistencia Bacteriana a los
Antimicrobianos en Enterobacterias para Profesionales de la Red de Monitoreo”,
que se llevará a cabo en el Hotel Ardentia, en Playa de los Ingleses, hasta el 2
de octubre.
A través
de este curso, los profesionales de los laboratorios centrales unificarán los
procedimientos para realizar investigaciones sobre la resistencia de las
bacterias a través de una red de monitoreo con informaciones de todo el
País.
“Luego de esto,
los profesionales estarán aptos para iniciar un estudio intentando descubrir
cuáles son las bacterias más resistentes de todas las regiones brasileñas.
Asimismo será posible prevenir algunos tipos de intoxicación por alimentos”,
informó el director del Lacen (Laboratorio Central de Salud Pública) de Santa
Catalina, Jorge Abraham.
México: Inauguran en Milpa Alta el Primer Foro de Medicina Tradicional
Mónica Archundia
EL UNIVERSAL (México),
28-09-02
Con
una ceremonia prehispánica, la delegación Milpa Alta dio inicio ayer al Primer
Foro de Medicina Tradicional, que culminará el próximo domingo, y en el que
habrá conferencias, ventas de plantas medicinales y aplicación de masajes
curativos.
En la
explanada delegacional se colocaron 20 estantes, donde diversos yerberos
ofrecieron sus productos, en tanto que médicos tradicionales realizaron limpias
, y productores de dulces cristalizados ofertaron sus mercancías.
Algunos ofrecieron baños de
temazcal, mientras que alópatas realizaron terapias por 50 pesos, para disminuir
los problemas de várices o del sistema nervioso, además de colocar a los
pacientes en dos camas de fisioterapia térmica (a base de calor).
De acuerdo con Édgar Granados,
director de Ecología de la demarcación, al menos 100 plantas medicinales son
nativas de este lugar, y entre ellas se encuentran el tepozán, tafiate,
gordolobo, árnica y malva, pero sólo se lleva a cabo su recolección, no su
cultivo.
Ello, pese a
que 100 por ciento de la población consume al menos una de estas plantas con uso
medicinal.
Gerardo
Gómez González, doctor en Ciencias Agrarias de la Universidad Autónoma de
Chapingo, comentó que en el Distrito Federal todavía hay muchas plantas
medicinales, sobre todo en delegaciones como Milpa Alta, Tláhuac, Xochimilco y
Magdalena Contreras.
Explicó que la árnica es usada cuando hay problemas de inflamación o
llagas internas, en tanto que el gordolobo es una planta silvestre auxiliar en
la tos, y la corteza de encino se usa para contrarrestar las infecciones en las
encías o atender problemas ginecológicos.
Señaló que en el valle de México hay cerca de
250 especies curativas, que son nativas de la zona y que contienen una gran
cantidad de ingredientes activos, lo que significa que no curan una sola cosa,
sino que son auxiliares para diferentes males.
Uruguay: Montevideo sede de cumbre sobre nutrición y cáncer
EL PAIS (Uruguay) 29-09-02
Disertará Kedar Prasad, reconocidos
por sus investigaciones sobre nutrición y desarrollo de enfermedades
degenerativas.
Los
días 3, 4 y 5 de octubre, Montevideo será sede del encuentro entre importantes
médicos y científicos de varios países, dedicados a la prevención y tratamiento
del cáncer. Procedente de EEUU, viajará el Dr. Kedar Prasad, uno de los más
reconocidos investigadores del mundo, en el área de la nutrición y el desarrollo
de enfermedades degenerativas.
El mencionado profesional y la Dra. Zulema
Coppes, de la Facultad de Química de Uruguay, son los presidentes de esta
Conferencia Internacional de Nutrición y Cáncer, que tendrá lugar por primera
vez en el Hemisferio Sur, en nuestra ciudad de Montevideo. La mayor parte de los
profesionales provienen de los Estados Unidos, varios de Australia, India y
China. Se han invitado oncólogos de la República Argentina, provenientes del
Instituto de Oncología Angel Roffo, el primero en América Latina desde sus
comienzos. El encuentro será una excelente oportunidad para conocer los más
destacados trabajos sobre el tema.
Las conferencias y mesas redondas de esta
"1era Conferencia Internacional de Nutrición y Cáncer" declarada de interés
nacional, se llevarán a cabo en el Hotel NH Columbia. Los temas centrales serán:
"Estado Actual del Tratamiento del Cáncer", "Mecanismos de Acción de las
Vitaminas", "Prevención del Cáncer", "Tratamiento del Cáncer","Contaminación
Ambiental y Cáncer","Stress Oxidativo y Cáncer" y "Patalogías Crónicas y
Cáncer."
CONFERENCIAS
A continuación, algunas de las conferencias
que tendrán lugar:
"Aspectos Multidisciplinarios del Tratamiento contra el Cáncer", a cargo
del "Dr. José A. Glaussius "de Uruguay.
"Modelos Experimentales para el Estudio del
Crecimiento Tumoral", por la "Dra. Elisa Bal de Kier Joffe, "del Instituto Angel
Roffo, de Buenos Aires.
"Crecimiento y Desarrollo de un Niño Normal", del "Dr. José García
Loriente, "de Uruguay.
"Cáncer en los Niños: una Oportunidad para la Intervención con
Nutrientes" del "Dr. Gerarld Haase, "del Childrens Hospital de Denver,
USA.
"Prevención del
Cáncer de Colón" por el "Dr. Gabriel Kune, "de la Universidad de Melbourne,
Australia.
"Nutrición
y Cáncer: Pasado, Presente y Futuro" a cargo de los Dres. "Zulema Coppes, de
Uruguay y Kedar Prasad de "Estados Unidos.
"Prevención del Cáncer mediante la Reducción
del Stress Oxidativo" por la "Dra. Ann Kennedy, "de Estados
Unidos.
"Radiofarmacéuticos para el Tratamiento del Cáncer", por el "Dr. Eduardo
Savio, "Facultad de Química, "Prevención de los Procesos de la Vejez por Acción
de los Suplementos Nutricionales ", a cargo del "Dr. Steven C. Bondy, "de la
Universidad de California.
"Papel de los Antioxidantes Acompañando a la Quimioterapia contra el
Cáncer de Pulmón", por la "Dra. Vinod Kochupillai, "directora del Instituto de
Ciencias Médicas, de Nueva Delhi, INDIA.
"Papel de los Plaguicidas Organoclorados en
el Cáncer de Mama" de la "Dra. Mabel Burger, "Hospital de
Clínicas.
Está
programada un mesa redonda dirigida a la Comunidad, a los efectos de orientar a
la población en la temática trascendental de la prevención del cáncer por acción
de los nutrientes.
Por informes e inscripciones llamar al 924 01 68; fax 924 19 06 o por
mail: nutrivit@sunyc.org.uy. Los médicos pueden inscribirse en el Sindicato
Médico del Uruguay. Los precios para los profesionales son de 2.000 pesos,
estudiantes 870. Hay tarifas especiales para quienes deseen asistir a una sola
de las jornadas, o únicamente a la mesa redonda dirigida a la
comunidad.
Córdoba: Realizaron una jornada sobre «Sida y pobreza» en el Hospital Iturraspe de San Francisco
LA VOZ DE SAN JUSTO (Córdoba, Argentina), 29-09-02
En el marco de capacitación prevista
por Asociación Conciencia con motivo de realizarse entre el 4 y 6 de octubre
próximo, el Primer Modelo Provincial de Naciones Unidas Córdoba, ayer sábado, en
el Hospital J. B. Iturraspe, se llevó a cabo una jornada sobre «Sida y
Pobreza».
Docentes,
asesores y alumnos representantes de las distintas delegaciones analizaron uno
de los tópicos a desarrollar en el Modelo, siendo los responsables de brindar
capacitación los profesionales del Hospital J. B. Iturraspe, Rodolfo Buffa y
Rosana Dutto.
En esta
oportunidad el tema tratado se basó en la "Segunda consulta internacional sobre
el VIH/Sida y los derechos humanos (Ginebra, 23 a 25 de septiembre de 1996)", en
la cual se concluyó que «el Sida sigue propagándose de manera alarmante por todo
el mundo. Desde que brotó la epidemia se ha generalizado el abuso de los
derechos humanos y de las libertades fundamentales de las personas con esta
enfermedad en el mundo».
»Es por ello que, en esta ocasión, Asociación Conciencia, San Francisco,
orga nizó la capacitación conjuntamente con el Hospital de Referencia del
Departamento San Justo a fin de hacer partícipe como también de velar por la
salud de nuestra región en cuanto a la elaboración de políticas sanitarias
regionales tendientes a la prevención y protección de la problemática del Sida»,
indicó a LA VOZ DE SAN JUSTO Fabiana Seidel, integrante de Asociación
Conciencia.
«El
trabajo conjunto entre el Hospital y Asociación Conciencia contribuye a brindar
capacitación a los alumnos que, en el marco del Modelo de la ONU, representarán
a países y como tales, podrán definir las políticas a implementar para la
prevención y protección de la salud», agregó.
Por su parte, Dutto indicó que «en esta
charla transmitimos a los alumnos información sobre la situación en que nos
encontramos respecto a la pandemia del Sida, cómo va cambiando con el correr de
los años y la incidencia de la pobreza de algunos pueblos para la expansión de
la enfermedad. Es sabido que el Sida incide en el desarrollo y la economía de
muchas naciones».
Apuntamos a que «gobernantes y responsables de áreas que tienen
posibilidades de encarar programas de prevención tomen conciencia de la
necesidad de evitar este tipo de flagelos».
Por su parte, Nicolás Capello, autoridad del
Modelo de la ONU, destacó que en esta jornada de capacitación «recibimos
información sobre diferentes aspectos que hacen a la problemática del Sida, la
cual podrá ser volcada en nuestro desempeño en el Modelo de la
ONU».