Año 4 / Nro. 920

Programa
  InfoSalud
Edición Vespertina
Martes 28 de Enero de 2003
 

Políticas de Salud Farmacológicas Epidemiológicas S.I.D.A Adicciones
Obras Sociales y Medicina Prepaga Discapacidad Instituciones de Salud Información General
Legislación en Salud Ecología y Medio Ambiente Científicas y Tecnológicas Bioética Congresos, Becas y Eventos


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Argentina: La SAGPyA advierte sobre las enfermedades transmitidas por alimentos

Aunque la frecuencia con que se propagan y la cantidad de casos cada año aparenten lo contrario, las enfermedades transmitidas a través de los alimentos son fácilmente evitables y su control está, como ocurre con muchos de los problemas sanitarios, al alcance de la mano de cada miembro de la comunidad.

MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 28-01-03

La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado las 5 claves de la Inocuidad de los Alimentos, cuya implementación constituyen una accesible manera de evitar las ETA. 1) Conservar la higiene; 2) Separar alimentos crudos y cocinados; 3) Cocinar completamente los alimentos; 4) Mantener los alimentos a las temperaturas seguras; 5) Usar agua potable y materias primas seguras
Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA, es la sigla tal como se la reconoce en los distintos ámbitos vinculados a la alimentación) son aquellas que se originan por la ingestión de alimentos infectados con agentes contaminantes en cantidades suficientes para afectar la salud del consumidor. Sean sólidos naturales, preparados, o bebidas simples como el agua, los alimentos pueden originar dolencias provocadas por patógenos, tales como bacterias, virus, hongos, parásitos o componentes químicos, que se encuentran en su interior.
Los síntomas varían -entre diversos factores- de acuerdo al tipo de contaminación, así como también según la cantidad del alimento contaminado consumido. Los signos más comunes son diarreas y vómitos, también pueden presentar: dolores abdominales, dolor de cabeza, fiebre, síntomas neurológicos, visión doble, ojos hinchados, dificultades renales, etc. También ciertas enfermedades transmitidas por alimentos pueden llevar a una enfermedad de largo plazo. Por ejemplo, la Escherichia coli O157:H7 puede provocar fallas en el riñón en niños y bebés, la Salmonella puede provocar artritis y serias infecciones, y la Listeria Monocytogenes puede generar meningitis, o un aborto en las mujeres embarazadas.
Sin embargo, existen malestares provocados por los alimentos que no se consideran ETA, como las alergias que se manifiestan a los mariscos y pescados, o a la leche, por ejemplo. Para algunas personas, la mayoría de las ETA pueden representar enfermedades pasajeras, que sólo duran un par de días y sin ningún tipo de complicación. Pero, en ciertos casos, las ETA pueden llegar a ser muy severas, dejar graves secuelas o incluso hasta provocar la muerte en personas susceptibles como son los niños, los ancianos, las mujeres embarazadas y las personas con las defensas bajas.
La Organización Mundial de la Salud ha desarrollado las 5 claves de la Inocuidad de los Alimentos, cuya implementación constituyen una accesible manera de evitar las ETA.
Las 5 claves se presentan cada una con una misión especial:
1) Conservar la higiene;
2) Separar alimentos crudos y cocinados;
3) Cocinar completamente los alimentos;
4) Mantener los alimentos a las temperaturas seguras;
5) Usar agua potable y materias primas seguras
Como primera medida preventiva que garantiza un consumo seguro de los alimentos, la OMS aconseja que las personas que manipulan alimentos, presenten una adecuada higiene. Un intenso lavado de manos -antes de preparar o cocinar un alimento- reduce los riesgos de infección que causan los microorganismos presentes. Luego, durante la preparación de los alimentos, es necesario que los productos crudos se mantengan en recipientes separados de los que ya han sido cocidos o que ya están listos para comer. Es importante no usar, para alimentos cocidos, utensilios como cuchillos o tablas para cortar que se hayan utilizado en la preparación de los alimentos crudos, o que no hayan sido debidamente higienizados.
También es necesario asegurar la completa cocción de los alimentos, sobre todo de aquellos -como los grandes trozos de carne y pollo- que requieren una mayor cocción. Cuidar especialmente que estén totalmente cocidos en su interior. Además, se recomienda no exponer alimentos cocidos a la temperatura ambiente por más de dos horas. Para evitar la reproducción de las bacterias se sugiere que se refrigeren los alimentos cocidos y los que son perecederos, preferentemente bajo los 5ºC.
Por último, la OMS recomienda no consumir alimentos luego de su fecha de vencimiento, así como también aconseja el consumo de agua potable de red. De no contar con ella, propone potabilizarla con 2 gotas de lavandina por litro, o bien, hervirla durante 5 minutos. Luego, si se va a consumir, enfríarla y conservarla tapada.
Entonces, es importante considerar que el papel de las comunidades, y especialmente el de cada persona, cobra un valor fundamental en la tarea de prevenir las enfermedades que son transmitidas por los alimentos.

Para gente de escasos recursos

Argentina: Prometieron medicamentos gratuitos hasta fines de 2004

EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 28-01-03

El presidente Eduardo Duhalde y el ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, aseguraron que el plan sanitario materno-infantil (Plan Cuidarnos) y la entrega de medicamentos gratuitos (Plan Remediar) continuarán hasta fines de 2004. Estos planes están destinados a los sectores más humildes de la población, unos 15 millones de argentinos. Funcionan a través de una red de 6.000 centros de atención primaria distribuidos en todo el territorio del país.
El Plan Remediar está destinado al sector más humilde de la población. Para recibirlo, hay que ir en forma personal a alguno de los 6 mil centros de atención de la salud en los que funciona.
Los planes tienen presencia en los consejos consultivos creados para el Programa de Subsidios a Jefas y Jefes de Hogar desocupados. También son controlados a través de Cáritas y la Cruz Roja Argentina. La gente que quiera acceder a estos planes sanitarios debe acercarse personalmente a alguno de los 6.000 centros de atención primaria, planteando sus necesidades. También existe una línea telefónica gratuita (0800-REMEDIAR) y una página en Internet (www.remediar.gov.ar) para los interesados en hacer consultas.
En una conferencia de prensa que se hizo en la residencia presidencial de Olivos, Duhalde y Ginés González García destacaron que "para los primeros días de marzo" está asegurada la distribución de medicamentos gratuitos en cada uno de los centros de atención primaria del país. Los medicamentos, que cubren el 80 por ciento de las patologías, se entregarán a "todos aquellos que no puedan pagarlos".
Los planes sanitarios cuentan con un crédito del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) por 150 millones de dólares. "Tendrán continuidad hasta fines del 2004", sostuvo Duhalde.
González García dijo que "el presidente Duhalde nos pidió especialmente que el plan sanitario nacional tuviera continuidad en el tiempo, por lo cual desde el año pasado pusimos especial énfasis en trabajar en los consensos necesarios, para que las políticas implementadas tuvieran esa característica imprescindible que las haga perdurar". Y agregó: "En virtud de esos consensos alcanzados, hoy podemos decir que las políticas que implementamos sobrevivirán a nuestra gestión".
En ese sentido, el ministro de Salud destacó que "el plan de medicamentos que implementamos, sobre todo en el caso de la ley de prescripción por nombre genérico, fue una política que consensuamos con la inmensa mayoría de los actores y protagonistas del sector salud".
En relación con el Plan Cuidarnos, destinado a la atención de mujeres embarazadas y niños, González García dijo que está en sus inicios y que "significará un seguro universal e integral materno infantil, para asegurar a las embarazadas y a los niños de hasta 6 años los cuidados sanitarios necesarios para reducir las tasas de mortalidad infantil y materna".
El ministro señaló que el Plan Cuidarnos es "un nuevo modelo sanitario" que pone el acento en "el nivel primario de atención". "No será sólo un modelo asistencial, sino de promoción y prevención", dijo González García. Su objetivo para este plan materno-infantil es "dejarle a quienes se hagan cargo de este Ministerio de Salud la logística y las partidas aseguradas, para que funcione esta red sanitaria, pública y privada, especialmente organizada con equipos médicos integrados por pediatras, tocoginecólogos, generalistas, enfermeros y agentes sanitarios".
En cuanto al Plan Remediar, aprobado por el directorio del BID en abril de 2002, "es el mayor programa de provisión pública de medicamentos esenciales ambulatorios" que se haya implementado hasta ahora. La primera etapa del plan comenzó en octubre de 2002 llegando a más de 2.000 centros de atención primaria donde se distribuían 5.000 botiquines mensuales. La segunda etapa, que se extenderá hasta noviembre de 2004, llegará a más de 6.000 centros de atención primaria, con 13.000 botiquines mensuales.
Los botiquines del Plan Remediar tienen medicamentos antiparasitarios, antibacterianos y suplementos vitamínicos. Además incluyen medicamentos de uso crónico, para problemas como asma, diabetes y patologías cardiovasculares


Entre Ríos: Sugieren incorporar más tecnología a la red de salud

El Consejo Federal de Inversiones (CFI) sugiere en un informe la necesidad de incorporar a los hospitales entrerrianos un sistema de videoconferencias. El documento fue realizado a partir de un relevamiento hospitalario del territorio provincial.

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 28-01-03

El Consejo Federal de Inversiones (CFI) presentó a las autoridades sanitarias del Gobierno provincial un informe realizado a partir de un relevamiento hospitalario del territorio entrerriano, en el que se reconocen elípticamente deficiencias en las prestaciones y se propone la creación de un sistema de videoconferencias interhospitalarias para Entre Ríos (Vidhoer) para la actualización profesional, las interconsultas y juntas médicas; las reuniones de especialistas y las consultas con otras instituciones.
El informe -que se dio a conocer en la página web oficial del ente que componen las provincias argentinas-, fue realizado en el marco del Programa de Interconectividad que lleva adelante el CFI. Ese documento asegura que "Entre Ríos presenta una distribución territorial no uniforme de sus establecimientos de salud", y propone la creación de un sistema de videoconferencias ya que en los últimos años se ha ido incorporando de manera creciente el uso de la tecnología de la información y de las comunicaciones en los ambientes sanitarios.

Reparto.
"Las políticas de salud de la provincia de Entre Ríos dividen su territorio en cuatro regiones; cada una con un hospital cabecera del cual dependen unidades intermedias, y de éstas, a su vez, unidades menores y centros de salud. A partir de estos lineamientos, se realizaron previsiones de comunicación por videoconferencia en ocho unidades hospitalarias para cubrir las cuatro regiones sanitarias mencionadas", detalla el informe del CFI.
"Las ocho unidades seleccionadas fueron los hospitales San Martín y San Roque (Paraná), Centenario (Gualeguaychú), San Antonio (Gualeguay), Santa Rosa (Villaguay), Masvernat (Concordia), Santa Rosa (Chajarí) y J.J. de Urquiza (Concepción del Uruguay)", asegura el documento, que parte de un relevamiento de viabilidad de la propuesta para todo el sistema sanitario de la provincia.

Aplicación.
El informe del CFI hace presente a las autoridades entrerrianas las posibilidades de aplicación de la moderna tecnología informática de acuerdo con la infraestructura provincial organizacional y de comunicaciones.
La propuesta fue efectuada con el convencimiento de la entidad de que "los hospitales y centros de salud públicos, cuya problemática es similar a la de otros ambientes de trabajo, no escapan a esta realidad puesto que también necesitan disponer de información específica y de recursos de capacitación, actualización, planificación, controles, evolución, etc., así como realizar intercambios de consultas para diagnósticos y tratamientos, para disminuir en forma significativa la derivación de pacientes para interconsultas y diagnósticos, entre otras utilidades".
En una provincia que atraviesa por una coyuntura de crisis en su sistema sanitario, el informe, sin mencionarlo, reconoce que estas cosas -que juzga imprescindibles- no se están cumpliendo. Y que se requiere un cambio que implique la integración de información y de recursos, que a su vez permita reducir costos a lo largo del proceso de cuidado de la salud, mejorando paralelamente la atención médica.
El informe es acompañado por un relevamiento de experiencias exitosas de videoconferencias en el área de salud, que muestran su potencial y factibilidad de la propuesta para la red hospitalaria entrerriana, como así también el proyecto ejecutivo de mejoras y la adecuación para la provisión e instalación de los equipos.

Presupuesto.
Incluye también el presupuesto para las inversiones a realizar por cada hospital, así como el total de las obras. Detalla, además, la estimación del costo mensual de funcionamiento. Incluye tres anexos: Pliego de especificaciones técnicas para la provisión de equipamiento de videoconferencia; pliego de especificaciones técnicas para la contratación de un servicio de comunicaciones y documentación del proyecto ejecutivo para la obra civil, sin que la información precise el origen de los fondos necesarios de la inversión que requiere la obra.
Finalmente, los aspectos técnicos también fueron incluidos en la propuesta (equipos de videoconferencia, requerimientos de uso, redes de comunicación, estado del arte, disponibilidad de comunicaciones, etc.) y aseguran que están plenamente cubiertos, sin precisar cuál es el alcance material de esta última definición.


Realizado en forma conjunta por los tres Poderes del Estado

Formosa: Destacan logros del férreo accionar contra adicciones y en protección a menores de edad

EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 28-01-03

Desde la esfera gubernamental se destacaron los "positivos logros" que está dando el férreo accionar que los distintos estamentos de los tres Poderes del Estado vienen realizando en pos de resguardar la integridad de los menores, especialmente en la lucha contra las adicciones.
A los constantes operativos a cargo de personal y vehículos pertenecientes a diferentes áreas de la Policía de la Provincia, se le suman otros que de manera conjunta encaran otras áreas con profesionales médicos, jueces y personal idóneo de las carteras Educativa y de Desarrollo Humano, los que se vienen llevando a cabo durante las noches, especialmente los fines de semana y extendiéndose hasta altas horas de la madrugada.
Son continuas las recorridas y presencia efectiva en las inmediaciones de locales bailables (boliches, bailantas, etc.), pub, kioscos, confiterías, hamburgueserías, casas de juegos electrónicos, como también verificación a efecto de determinar el cumplimiento efectivo de las normas que regulan estas actividades comerciales, principalmente en lo que refiere al expendio de bebidas alcohólicas y la presencia de menores de edad en horarios no permitidos. También se dan acciones de prevención en materia de tránsito, disponiéndose controles en sectores estratégicos de la ciudad, muchos de los cuales fueron supervisados por el jefe de la Policía, comisario general (R) Felipe Sergio Cañete.
Uno de los aspectos sumamente positivos observado fue que muchos comercios se avinieron a colaborar y cumplir de manera efectiva con la serie de indicaciones que desde hace un par de semanas se vino haciendo, inclusive algunos de ellos dispusieron personal propio a efecto de verificar que los chicos no ingresen o ante alguna duda solicitándoles el DNI. Aunque también en esto se notó la predisposición de los padres, dado que ante las directivas que se hicieron conocer, resultó evidente el llamado de atención que hicieron a sus hijos, de ahí que fue notorio el descenso de menores en los comercios nocturnos respecto a sábados anteriores.
Aunque también se pudo apreciar determinados sitios donde aún se es permisivo con hacer cumplir las normas, a quienes se advirtió sobre las sanciones previstas en caso de no acatarlas.
Incluso el propio personal policial estuvo colaborando con los propietarios de estos locales, pidiendo a los chicos que exhiban sus DNI y también verificando que se acaten las ordenanzas y leyes, especialmente en lo referente al consumo de alcohol, que es la principal problemática que se está atacando. Aunque se dio en determinados casos una colaboración conjunta, ya que más de un propietario se acercó a los efectivos policiales a efecto de pedir algún tipo de información y evacuar dudas sobre las disposiciones y su modo de aplicación.
Se insistió en señalar que este tipo de acciones que se puso en marcha desde diciembre pasado, continuará durante todo el receso estival, inclusive se está analizando la mecánica para que sea una constante a lo largo del año, en el entendimiento de que "los flagelos que acechan a los chicos no se toman vacaciones".

A seguir teniendo en cuenta
Se insistió en recordar desde el Consejo Provincial de Lucha contra el Alcoholismo, la Drogadependencia y el Narcotráfico (COPALDRONAR), órgano de gobierno donde se acciona y coordina interministerialmente, sobre la serie de medidas de cumplimiento efectivo y estricto dentro de la política de "lucha contra las adicciones" que se viene llevando a cabo.
La necesidad de portar en todo momento,el documento de identidad personal (DNI o C.I. Policiales), a efectos de exhibirlo toda vez que se lo requiera la autoridad policial, sin que esto implique de ninguna manera afectar su libertad ambulatoria, sino para facilitar su identificación personal y obviar el contratiempo que acarrearía este trámite en sede Policial, fue uno de los aspectos remarcados. También se advirtió respecto a que se inspeccionarían los locales de esparcimientos públicos nocturnos y que se procedería a clausurar preventivamente a los que no reúnan las condiciones técnicas de seguridad; como también la necesidad de que soliciten la identificación personal para evitar el ingreso y/o permanencia de menores de 18 años a partir de la medianoche.
Otro aspecto subrayado tiene que ver con la responsabilidad que le cabe a los padres, tutores o guardadores de menores de 18 años de edad, que fuera de la esfera de la custodia de los mismos, fueren hallados en lugares públicos, de libre acceso público o deambulando por la vía pública con evidente desprotección de su salud física o moral. Se considerará agravante la circunstancia de hallar a los menores en la situación antes mencionada, entre las 3 y 6 de la mañana.

Uno de los síntomas es un dolor muy fuerte en la zona afectada

Misiones: Recomiendan limpiar los patios para combatir a los alacranes

Luego de las denuncias que recibió la Municipalidad por la aparición de las alimañas se emitió un informe con las medidas que se deben tomar

EL TERRITORIO (Misiones, Argentina), 28-01-03

Posadas. Luego de las denuncias por picaduras de alacranes que se presentaron a la Municipalidad, la Dirección de Medio Ambiente Urbano emitió un informe con recomendaciones de cómo se debe actuar ante la aparición de estos insectos.
De acuerdo con lo expresado en una nota que presentó el Movimiento de Participación Federal en la Comuna el lunes de la semana pasada, serían muchas las personas que fueron atacadas por alacranes en esta ciudad. Debido a esto es que en el escrito habían reclamado que se fumigaran los lugares que aparecieran como posibles criaderos de estas alimañas.
Según la presentación, se habían detectado alacranes en viviendas del microcentro pero a este medio también llegó información de que los habían visto en las chacras 18, 233 y 32-33, entre otras.
Para el Movimiento de Participación Federal, la Municipalidad debería acudir a las organizaciones de profesionales relacionadas con el tema para encarar una campaña de eliminación de los insectos. En la nota también se alertaba que con la desinsectación de una sóla vivienda en la que hayan aparecido alacranes no alcanza, sino que se debe encarar una limpieza que abarque a barrios enteros.

Consejos oficiales
En su informe, la Dirección de Medio Ambiente Urbano recomendó una serie de medidas que hay que tomar para evitar que proliferen los alacranes en las viviendas.
En primer lugar se deberá erradicar la acumulación de escombros, basura, ramajes, etcétera, en patios y adyacencias; higienizar sótanos, garajes y galpones; obturar grietas y fisuras de paredes y techos y combatir cucarachas. Además, se tendrá que tener en cuenta el cerramiento de puertas y ventanas durante la noche, colocando bandas y burletes en los bordes. También es necesario verter periódicamente líquidos limpiadores o detergentes en cañerías y desagües. En el caso de ser detectado algún alacrán no se deberán usar las manos o pies en forma directa para eliminarlo, sino que se deben utilizar palos u otro objeto con mango.

Síntomas
Ante la picadura del ponzoñoso insecto se tendrán que tomar las siguientes precauciones: no realizar torniquetes ni ligaduras sobre la zona corporal afectada, no colocar alcohol sobre la picadura, no aplicar remedios caseros ni otra sustancia en la herida, tampoco hielo.
Asimismo, se deberá realizar la consulta médica de inmediato y dar abundante líquido al paciente. Algunos de los síntomas que se pueden presentar, luego de la picadura de un alacrán son: picazón fuerte y dolor localizado con inflamación de la zona, en casos leves y náuseas, mareos, sudación y taquicardia, en casos graves.
La Municipalidad está realizando una campaña de saneamiento en los distintos barrios, que comprende desmalezamiento y fumigación, entre otras tareas, que contribuyen a combatir este tipo de alimañas.


Misiones: UNICEF financiará la detección de problemas de visión en escolares misioneros

Abarcará a niños de entre cinco y doce años. Según las estadísticas entre el 10 y el 15 % de los chicos en esa edad tienen problemas visuales. El organismo internacional proveerá lentes a quienes los necesiten. El relevamiento se realizará en algunas escuelas hasta el mes de marzo. Aseguran que esa problemática es causante del fracaso escolar.

Por Pedro Oviedo
MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 28-01-03

"Nuestros chicos a veces están viendo la tele a un metro de distancia y no creemos que es un problema de visual, sino la costumbre. Sin embargo el chico de 3 a 5 años empieza manifestar que tiene problemas de visión. Hay que encontrarle el problema antes de los 8 años, porque según los médicos especialistas si se encuentra una patología, se la puede corregir a esa edad", resumió José Zárate.
La filial Argentina de UNICEF financiará en Misiones un programa para detectar problemas de visión en escolares de entre cinco y doce años y entregará lentes a quines los oftalmólogos determinen que los necesiten.
Para ello se puso en marcha el programa "Ver para crecer" mediante el cual los Ministerios de Salud Pública y Educación de la provincia iniciaron la capacitación del personal de esas dependencias para realizar el relevamiento y la detección de los problemas en las escuelas.
El subsecretario de Atención Primaria de la Salud, José Zárate, manifestó que en el marco del programa de contención social y humano relacionado con los niños de 5 a 12 años y que se denomina "Verano solidario", plantearon el problema del fracaso escolar e inmediatamente coincidieron que una de las causantes es la visión de los niños.
En ese sentido indicó que el programa "Ver para crecer" lo encaró la UNICEF en coordinación con las carteras de Educación y Salud de la provincia y que se trata un trabajo que se va a hacer en enero, febrero y marzo para poder detectar "los miles de chicos que tienen problemas de agudeza visual porque es fundamental en un chico de 7 a 12 años, para leer y ver tranquilamente".
La tarea, según el funcionario, se inicia con la capacitación del personal y es para que ello miembros de UNICEF -encabezados por la doctora Patricia Vicentini- ya están en Posadas trabajando con un grupo de médicos del Ministerio de Salud en un curso sobre agudeza visual.
"Están preparando a nuestros docentes, médicos, agentes sanitarios y promotores de salud, quienes van a dar el primer paso de esta tarea, en las escuelas que ya han sido elegidas y van a hacer el trabajo con los chicos que asisten a los comedores. Ahí van a detectar, de acuerdo con este curso, algún problema de la agudeza visual o en la visión de los niños para luego dar lugar a la observación personal de nuestros oftalmólogos" explicó.
En referencia a cual es el panorama de esas afecciones en la provincia, Zárate destacó que las estadísticas indican que afectan a un 10 ó 15 por ciento de los niños en edad escolar. "Lo que es mucho", remató.
Por otra parte, aseguró que una vez detectados los problemas visuales UNICEF va a entregar los lentes a los chicos que los necesiten. "Es decir, que además de detectar el problema de nuestros niños, los vamos a solucionar porque se les van a entregar los lentes", afirmó entusiasmado y añadió "si Dios lo permite, con el programa vamos a abarcar toda la provincia".

Prevención y carencias
El subsecretario de Atención Primaria para la Salud reconoció que "en la provincia tenemos cobertura pero no es suficiente la cantidad de profesionales" y que "no es un problema sólo físico por la cantidad de oftalmólogos, sino que es también falta de conciencia nuestra".
En ese marco destacó que el trabajo de docencia que se inició apunta a que cuando estos educadores, agentes de salud y profesionales estén capacitados puedan detectar a los chicos con problemas visuales en las escuelas.
"Nuestros chicos a veces están viendo la tele a un metro de distancia y no creemos que es un problema de visual, sino la costumbre, sin embargo el chico de 3 a 5 años empieza manifestar que tiene problemas de visión. Hay que encontrarle el problema antes de los 8 años, porque según los médicos especialistas la edad de mejorar el campo visual y que se le de la metodología para tratar la vista, tiene que ser a los 4 ó 5 años porque si se encuentra una patología, se la puede corregir a esa edad", resumió José Zárate.


Santa Cruz: Para Claudio García no existe en la Provincia la mortalidad por desnutrición

LA OPINIÓN AUSTRAL (Santa Cruz, Argentina), 28-01-03

"Cero de mortalidad infantil por desnutrición, es decir, no existe en la provincia de Santa Cruz la mortalidad por desnutrición", expresó el subsecretario de Salud Pública de la Provincia, Claudio García, a través del programa Personalmente que se emite a través de LU12.
"Desnutrición -agregó- hay como hay en todos lados, pero lo importante de esto es que los casos que tenemos detectados por desnutrición, los tenemos detectados a todos y es importante recalcarlo, están todos los casos seguidos, estudiados y una cosa importante para hablar, es que se trata de aquella desnutrición denominada 'secundaria', es decir, cuando existe una enfermedad o una causa patológica que está produciendo la desnutrición y no la falta de ingesta, que es un poco lo que estuvo en la tapa de todos los diarios últimamente, la falta de ingesta o aquellos condicionantes sociales que impiden alimentarse correctamente", sostuvo el funcionario que puntualizó que "los casos que tenemos detectados responden a enfermedades, ya sea de tipo neurológicas, cardiovasculares, gastrointestinales, que hacen que los niños se encuentren con bajo peso, no utilizamos el término 'desnutrición', porque en realidad se encuentra (el 95 por ciento de los casos) dentro de lo que sería el Primer Grado de bajo peso".
García informó también que en toda la provincia hay, en menores de un año, solamente "14 chicos dentro de éstos parámetros", es decir que tienen bajo peso y que están relacionados a "causas patológicas".
El subsecretario entiende que éstos índices se deben, entre otros factores, al "seguimiento y el trabajo en terrenos intensivos y que también habla de una responsabilidad de la familia, que es una de las cuestiones más importantes, en relación a un sistema de salud accesible".




México: Faltó sensibilidad a Frenk en el caso Comitán

Contra instituciones de salud, las principales quejas ante la CNDH

Alfredo Valadez Rodriguez
LA JORNADA (México), 28-01-03

Zacatecas -. Los problemas de atención y falta de medicamentos en las instituciones de salud pública del país obedecen en parte a la problemática económica, pero sobre todo, a "un problema de imaginación", afirmó José Luis Soberanes Fernández, presidente de la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH), quien cuestionó si el dinero público "se va a gastar en cosas inútiles o en cosas esenciales para el Estado, como la salud pública".
Soberanes afirmó que las denuncias por mala atención y falta de medicamentos en todos los hospitales públicos de México han desbancado a las denuncias por tortura y abuso de autoridad, y ahora ocupan el primer sitio de las quejas que recibe la CNDH.
El ombudsman nacional señaló que el organismo a su cargo canaliza a las comisiones de derechos humanos estatales las denuncias por deficiencias en el sector salud, que entre otros asuntos se refieren a dotación de medicinas, que "hoy día ha bajado a 60 por ciento. Muchas veces los derechohabientes tienen que hacer trámites extras para que les puedan dar sus medicamentos". Indicó que hay descuido sobre todo con las mujeres que dan a luz, pues es muy frecuente que fallecezcan en el parto o inmediatamente después, al igual que los recién nacidos. "La semana pasada emití una recomendación al Seguro Social", recalcó.
Por ello, dijo Soberanes, en la CNDH "lo que estamos haciendo es denunciarlo en foros ante la opinión pública, manifestarlo ante las autoridades e insistir, porque finalmente aquí debe haber una decisión política".
Añadió que en la reciente crisis sanitaria en Comitán, Chiapas, al secretario de Salud, Julio Frenk Mora, le faltó "sensibilidad" para atacar personalmente el problema en el nosocomio. "Se quedó en Ginebra y no vino a prestar atención a un problema, entonces la imagen que proyecta es de descuido".
Ante la actual problemática que prevalece en el país, José Luis Soberanes sostuvo que la atención de la salud pública en un asunto de seguridad nacional. "Ya habíamos llegado a cierto nivel en la salud pública y la descuidamos; entonces va a ser muy difícil que remontemos los niveles que teníamos antes. De por sí ya eran niveles retrasados, y ahora nos vamos más para atrás", comentó.
De acuerdo con Soberanes, casos como el ocurrido en Comitán, donde murieron decenas de neonatos por un aparente problema sanitario, es sólo "una de las tantas puntas del iceberg".


México: El gobierno favorece a instituciones privadas

La mortandad infantil en Comitán refleja la pobreza del sistema de salud

Karina Aviles
LA JORNADA (México), 28-01-03

El fallecimiento de 32 recién nacidos en un hospital público de Comitán, Chiapas, es reflejo del desmantelamiento y precariedad de las instituciones de salud pública y del afán del gobierno federal por privilegiar a las privadas, consideró Víctor Ríos Cortázar, investigador de la Universidad Autónoma Metropolitana, quien dijo que los problemas de salud que se presentan en varios estados responden a cuestiones políticas, pues, por ejemplo, en 2002 el gobierno federal no invirtió en la creación de centros de salud chiapanecos.
El especialista, quien participa en un proyecto sobre desarrollo humano en Chiapas en materia de Salud y además realiza desde 1995 una investigación sobre la desnutrición en niños menores de 5 años en aquella entidad, destacó que la atención al sector en varios estados como Guerrero, Oaxaca, Veracruz, Querétaro y Chiapas carece de las medidas básicas requeridas por la propia secretaría del ramo.
Los hospitales o clínicas no cuentan con personal médico suficiente porque difícilmente aceptan trabajar en zonas alejadas y en pobreza total; tampoco tienen los medicamentos necesarios para atender a la población. Las instalaciones y el equipo no se encuentran en condiciones adecuadas y salubres, señaló el investigador del Departamento de Atención a la Salud de la UAM.
Lo anterior, dijo, responde a un problema político. En 2002, el gobierno federal no invirtió en la creación de centros de salud en Chiapas y mucho menos ha estructurado programas que ayuden a la población.
Además, añadió, en aquel estado se observa un agudo problema de desnutrición crónica entre los menores de edad. En 1999 la desnutrición infantil en Chiapas presentó el índice más alto a nivel nacional, con un porcentaje de 5.7 por ciento, y en otras regiones del estado alcanzó 8.2 por ciento en niños en el umbral de la muerte.
En el mismo año se presentó 15 por ciento de desnutrición grave a nivel nacional y en otras zonas de Chiapas se registraron cifras de 32 y 37 por ciento. Expresó que las enfermedades más frecuentes son las generadas por la falta de saneamiento, así como por vivienda y alimentación deficientes; infecciones respiratorias agudas, padecimientos diarréicos, parasitosis, desnutrición y anemia.

 

Tailandia: Recomiendan masajes para evitar accidentes de tránsito

CNN (Estados Unidos), 28-01-03

Un masaje al día mantiene disminuye la cifra de fallecimientos.
Ese es el mensaje lanzado por el ministerio de Salud tailandés, que anunció el lunes que planea instalar los tradicionales servicios de masajes en las gasolineras para ayudar a los automovilistas a disminuir el estrés, con la esperanza de que se reduzca el número de muertos en las carreteras.
El ministerio, a través de un comunicado, dijo que estaba trabajando con una compañía petrolera tailandesa para establecer este servicio en 21 gasolineras de las vías de acceso a las principales ciudades y en los alrededores de la capital, Bangkok, a partir del próximo mes.
"Cuanto más tiempo pasa la gente conduciendo, menos concentración tienden a tener y más probabilidades hay de que se produzcan accidentes", dijo Vichai Chokevivat, responsable del departamento de medicina tradicional tailandesa del ministerio, en un comunicado.
"Una pausa de 15 minutos para estirarse o para recibir un masaje ayudará a aliviar el estrés", dijo Chokevivat.
Un promedio de dos personas pierde cada hora la vida en las carreteras de Tailandia, uno de los lugares con mayor índice de accidentes de tráfico del mundo, dijo el ministerio.


Argentina / Chubut: Pese a que algunos precios bajaron, muchos remedios son prohibitivos

CRÓNICA DE C RIVADAVIA (Chubut, Argentina), 28-01-03

La cuestión de los medicamentos y la posibilidad de compra de la gente sigue siendo una cuestión que refleja la crisis de estos tiempos, en la que buena parte de la población está impedida de acceder a remedios básicos, por su alto costo y por problemas de las obras sociales.
Desde ámbitos farmacéuticos coinciden en que los precios han logrado estabilizarse y aun más, sostienen incluso que muchos productos han vuelto a los mismos precios que en diciembre de 2001.
Según Osvaldo Barbé, de la Cámara de Farmacias, ese retroceso se ha dado claramente por efecto de la ley que obliga a los médicos a prescribir genéricos, es decir el nombre de la droga y su principio activo, en lugar de la marca:
"Como los genéricos son más baratos, muchos laboratorios 'marquistas' han retrocedido en sus precios, incluso en un 50 por ciento, por lo que volvieron al mismo precio que antes de la devaluación", explicó.
Sin embargo, esto no ha sido motivo suficiente para mejorar las condiciones de acceso de la gente a la compra de medicamentos.
Hay algunos productos clave, que son producidos en exclusividad por determinados laboratorios, que continúan con precios prohibitivos, según expresó el mismo Barbé.
Esto demuestra también el alto componente especulativo que tuvo la escalada de precios tras la devaluación, con la excusa del dólar, ya que en determinados productos los precios han retrocedido para competir con los genéricos y no perder más mercado.

La adaptación a la prescripción de genéricos
Otro problema a tener en cuenta es la situación de las obras sociales. Según César García, de Farmacia Social, muchas cambian de vademecum en forma constante, por lo que se hace todo más engorroso para el paciente:
"Muchos médicos todavía no se acostumbran a hacer las recetas por genéricos, entonces vienen a la farmacia con una receta por marca y tienen que volver a que se la prescriban de nuevo, porque la obra social no la acepta. Esto genera que el afiliado vuelva al médico a pedir que le cambien la receta, se dan varios pasos que son molestos para la gente".
Para García, la solución pasaría porque las obras sociales fijen un valor tope, entonces el paciente accedería, por ejemplo, al antibiótico que está por debajo de ese valor tope fijado. Esa experiencia ya se desarrolla con la obra social SEROS.
"Si ellos reconocen un valor, el paciente y las farmacias tienen más libertad de movimiento para hacer esto mucho más rápido y que puedan acceder al medicamento", indicó.

La crisis de las obras sociales
Las mayores complicaciones, sin embargo, siguen pasando por las dificultades que atraviesa la mayoría de las obras sociales, producto del desfinanciamiento del sector.
Para Osvaldo Barbé, la solución pasaría por eliminar el actual sistema de descuentos en farmacias, para que sea la obra social la encargada de hacer el reintegro al afiliado:
"De esa manera, la persona paga la totalidad del precio en la farmacia y luego recupera el porcentaje de beneficio que le dé su obra social; el sistema actual ya no va más, lo inventaron los ingleses y ellos fueron los primeros en dejarlo, en el año 1957". La expresión fue vertida a propósito de las declaraciones del ministro de Salud, quien días atrás le dijo a este diario que el sistema de obras sociales tiende a desaparecer.


Chubut: El Dr. Pettinari reiteró que "Es obligatorio por ley recetar los genéricos"

CRÓNICA DE C RIVADAVIA (Chubut, Argentina), 28-01-03

La implementación de los medicamentos por su denominación genérica constituye un cambio que lleva tiempo para ser aceptado, seguramente primero por el paciente, pero también por los médicos que los deben recetar, y los farmacéuticos y laboratorios que son las otras piezas de este rompecabezas que requiere de la comprensión de todos sus actores.
Para esclarecer un poco el tema, este diario recabó ayer la opinión del presidente del Colegio Médico local, Dr. Ricardo Pettinari, quien señaló que "los genéricos se están recetando bien, porque además es obligatorio por ley, y los médicos están respondiendo a eso".
Con respecto sobre que existen, en algunos casos, rechazo de recetas porque justamente no figuran los genéricos, el dr. Pettinari explicó que "seguramente si no figura el genérico la rebotan".

Viene Ginés García
También se le preguntó si el Colegio Médico realiza un seguimiento sobre el tema. "Estamos organizando una reunión acá en Comodoro con el ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés González García, a la brevedad, aunque todavía no sabemos la fecha, para tratar justamente el tema de los genéricos, entre otros", informó el profesional.

Obras sociales y sindicales, es obligatorio recetar genéricos
Consideró que "probablemente sean los laboratorios los que se vean afectados por esto, porque no les conviene, que se abaraten los costos. Pero en muchas obras sociales como Seros, DASU, y las sindicales, es obligatorio recetar los genéricos, porque de lo contrario puede ser denunciado", concluyó.




Un medicamento que va al centro del amor

Río Negro: En Viedma, el Viagra es uno de los productos que más venta tiene

La "píldora del amor" ha ganado muchos adeptos en la capital de la provincia. La franja que más utiliza la medicación está entre los 40 y los 60 años, aunque también se tiene conocimiento de jóvenes y ancianos que la consumen.

NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 28-01-03

Desde que el mundo conoció en 1998 el nuevo estimulante sexual masculino de consumo oral, el éxito en su venta ha ido para arriba.
El Viagra, conocido también como la "píldora milagrosa" o "pastilla del amor", viene recogiendo significativos triunfos comerciales, pero también apasionados defensores, dado que los casos de muertes registrados luego de su consumo generaron detractores.
Un relevamiento hecho en las principales farmacias de Viedma permitió concluir que el panorama local no desencaja demasiado con el resto del planeta: las ventas han experimentado un crecimiento casi astronómico que erigen al producto como uno de los que más salida tiene.
Los profesionales consultados coincidieron en que el rango de edades que más solicita Viagra está entre los 40 y los 60 años, aunque también se tienen registradas consultas de menores de 30 y de quienes rondan o superan los 70.
Estos datos se contrastan con los difundidos últimamente y que tienen como base de análisis grandes ciudades del país. Por ejemplo en Buenos Aires, La Plata y Rosario se advirtió que cada vez más jóvenes menores de 30 ingieren la pastilla azul para potenciar su rendimiento sexual.
Según esa información, encuestas realizadas marcaron que en realidad los muchachos, en su mayoría, utilizan el medicamento una vez para "probar", y que una vez ganada la experiencia luego lo dejan de lado.
Estas "travesuras", según calificó un farmacéutico local, no se dan por ahora en Viedma, aunque señaló que es fundamental el tema de la presentación de la receta archivada extendida por un médico, un condicionamiento que inhibe a cualquiera.

Un remedio que rompió con todo
El Viagra fue descubierto en 1998 y desde entonces es considerada por los médicos y sobre todo por los pacientes, como el arma más efectiva para superar la impotencia sexual.
El remedio, llamado "santo" por algunos, dejó en el camino a otros productos y métodos, los cuales hoy están definitivamente enterrados en la historia, desde implante de prótesis en el pene, pasando por dolorosas inyecciones ahí mismo, o especies de tubos creadores de vacío hasta promocionadas pomadas que prometían encender la llama del amor. Sin embargo no supieron ganarse la confianza de los amantes, sobre todo por lo incómodo e indiscreto que significaba su uso.
Por eso cuando apareció la "pastilla milagrosa", todas esos inconvenientes quedaron bien sepultados.
El Viagra contiene una droga principal llamada "Sildenafil". Este medicamento, que logra que la sangre se mantenga en las arterias peneanas, es comercializado por más de 10 laboratorios y se presenta en el mercado en contenidos de 25, 50 y 100 miligramos, bajo la denominación comercial Lumix (Bagó), Sildelfil (Pfizer), Magnus (Sidus), Vorst (Microsules), Segurex (Gador), Vimax (Roemmers), Virilon (Temis Lostaló), Anaus (Beta) y Erectol (Nortia).
Los envases tienen una presentación en tabletas de 2, 4 y 6 comprimidos y los precios varían según el laboratorio médico.
Los envases de 25 mg y de 2 comprimidos rondan desde los 8 a los 34 pesos; y los de 50 mg y de 2 comprimidos desde los 6 a los 38 pesos.

Las contraindicaciones
Como toda medicación, el Viagra tiene sus indicaciones específicas y sus contraindicaciones. Por ejemplo no puede ser usado en los pacientes que ingieren medicación con "nitritos" ya que potencia sus efectos al punto de provocar un paro cardíaco. Quienes superen el interrogatorio previo de un médico, en cambio, lo pueden ingerir hasta diariamente, siempre antes de una relación sexual, aunque con un intervalo de veinticuatro horas entre toma y toma".
Entre las contraindicaciones más severas, se destacaron afecciones cardiovasculares, anginas de pecho, taquicardias, palpitaciones, hipertensión, trombosis cerebral y cardiopatías, entre otras.

Las chicas también tienen la suya
Mientras aquellos hombres que alguna vez se sintieron impotentes y ahora dicen "revivir" gracias al Viagra, una empresa de Estados Unidos patentó un producto que, según afirma, sirve para tratar la disfunción sexual femenina mediante la dilatación de los vasos sanguíneos, aunque sólo puede estar en el mercado en tres años.
Se trata de NexMed Inc., de Nueva Jersey, que ya patentó una crema para tratar la disfunción de erección, pero un ejecutivo de la empresa dijo que pueden pasar tres años antes de que el nuevo producto sea aprobado por la Dirección de Medicinas y Alimentos.
En la presentación de su patente, la firma señala que tanto hombres como mujeres pasan por cuatro etapas sexuales que incluyen: "deseo, excitación, orgasmo y conclusión".
La crema para las mujeres fue elaborada para ayudar a las que no producen un aumento suficiente en el flujo de sangre a los órganos sexuales, como es necesaria en la etapa de excitación.
Los científicos que desarrollaron la crema dicen que el desorden de excitación sexual es la incapacidad persistente o recurrente de lograr, o mantener, la suficiente excitación sexual, lo que causa tensiones.
El estudio previo incluyó a mujeres en la pre-menopausia, casada, con uno o dos hios y de entre 35 y 40 años.
Según manifestó uno de los científicos: "Esas mujeres dicen que pueden realizar el acto sexual pero nada pasa, no se sienten excitadas. No sabemos la razón. Creemos que puede tener que ver con una falla en la dilatación de los vasos sanguíneos".
La crema se basa en la prostaglandina, una sustancia que se encuentra en el organismo y que estimula los músculos lisos del intestino, el sistema respiratorio y también el sistema reproductivo.

Comienza la 'carrera' por el tratamiento de la disfunción sexual femenina

EL MUNDO (España), 28-01-03

En unos años, la 'batalla comercial' por quedarse con parte de un apetitoso pastel -el tratamiento de la impotencia- podría tener una versión femenina no menos suculenta. Ya se están desarrollando varias terapias (algunas de ellas, cremas) para la disfunción sexual de la mujer.
Hasta 1997, era un problema desconocido, si no inexistente. Por aquel entonces, las reuniones científicas (algunas patrocinadas por la industria farmacéutica) empezaron a describir la disfunción sexual femenina. Dos años después, un artículo publicado en 'JAMA' apuntaba una elevadísima inciencia de este trastorno: el 43% de las mujeres de entre 18 y 54 años experimentaría algún tipo de problema a la hora de mantener sus relaciones sexuales, ya fuese la falta de deseo, de excitación (homólogo de la erección masculina) o de placer.
Por ahora, las boticas todavía no cuentan con un fármaco para estos trastornos pero no tardarán mucho. Un buen número de compañías farmacéuticas ya está participando en la carrera por desarrollar dicha terapia.

Una crema
"Se espera que el mercado del tratamiento de la FSAD [la disfunción sexual femenina asociada a la falta de excitación] sea una oportunidad de negocio de miles de millones de dólares, comparable en tamaño -e incluso mayor- al mercado de la disfunción eréctil", estima NexMed, una de las compañías que participa en esta carrera.
El pasado otoño, esta empresa patentaba una crema para el trastorno. La terapia tópica se basa en un fármaco (una versión sintética de la prostaglandina E1) que ya se estaba empleando en pastillas o inyecciones para tratar la impotencia. Asimismo, este compuesto vasodilatador se utilizaba ya para tratar cardiopatías, accidentes cerebrovasculares e, incluso, problemas específicamente femeninos como inducir el parto o controlar las hemorragias posteriores al alumbramiento.
Empezar con un medicamento que ya está disponible supone que "su seguridad está bien definida", ha declarado a 'The New York Times' James Yeager, vicepresidente de NexMed. "La idea era: Si se administran adecuadamente, ¿pueden las prostaglandinas aumentar la vasodilatación de la cascada de eventos que conducen a la excitación y al orgasmo?", añade Yeager, quien de todos modos, estima que el producto aún tardará al menos tres años en ser autorizado por la FDA.

Investigaciones
Hasta ahora, se han realizado ensayos clínicos en fase II -los que evalúan la seguridad y eficacia de un medicamento en varios centenares de pacientes- y parece que el producto "puede mejorar el flujo sanguíneo en la zona genital femenina y restaurar la capacidad natural de los tejidos para que la sangre llegue a ellos, se lubrique la zona durante la estimulación sexual y, en última instancia, se mejore la excitación y el orgasmo", dice la compañía.
También ha superado los ensayos en fase II un producto muy parecido -también una versión tópica de la prostaglandina E1- desarrollado por otra compañía estadounidense (Vivus). Asimismo, esta empresa está trabajando en otro tratamiento para la disfunción sexual femenina que funciona de un modo muy parecido a Viagra, es decir, bloqueando la actividad del enzima fosfodiesterasa tipo 5, de modo que se desencadena un aumento del flujo sanguíneo en la zona genital (en el caso de los varones, así se facilita la erección).


España: Farmacéuticos de atención primaria propone informar a los médicos del gasto farmacéutico que generan sus recetas

DIARIO MÉDICO (España), 28-01-03

La Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) ha apostado por proporcionar a los médicos información sobre la cantidad de medicamentos que recetan y el gasto farmacéutico generado por sus prescripciones.
En un comunicado, esta sociedad científica considera que el envío de información a los facultativos sobre su propia prescripción "es una de las herramientas más eficaces para mejorar el uso de medicamentos".
En este sentido, la SEFAP realizó en junio de 2002 un estudio sobre 300 médicos de familia y pediatras con el fin de conocer el grado de satisfacción de los facultativos con la información proporcionada por los coordinadores de farmacia en Atención Primaria.
Los resultados de esta encuesta, apunta, ponen de manifiesto que prácticamente todos los facultativos creen que es muy útil recibir esta información para su práctica diaria y se muestran partidarios de recibirla de forma trimestral. Además, según este estudio, los médicos encuestados creen que es "interesante" disponer de esta información como herramienta de control del gasto farmacéutico.
Según la SEFAP, en España existen 9.500 especialidades farmacéuticas en el mercado "y el médico tiene que ser capaz de escoger aquella que sea más adecuada para cada paptología concreta con criterios de eficacia, seguridad y eficiencia".
"Una selección racional y una prescripción de calidad son claves para conseguir la utilización eficiente de este importante recurso sanitario, y aquí los farmacéuticos de Atención Primaria desarrollan una labor muy útil al asesorar al médico sobre los criterios para prescribir un fármaco u otro", concluye.

España: Farmaindustria afirma que la formulación es "un regreso al pasado"

DIARIO MÉDICO (España), 28-01-03

Julián Zabala, director de Comunicación de Farmaindustria, ha calificado la formulación magistral de "regreso al pasado, ya que todo procede de ellas pero estamos ya en la era del medicamento".
La patronal no ve con buenos ojos esta práctica porque "la industria no puede estar de acuerdo con que ninguna institución, como un servicio de farmacia hospitalaria, ejerza de laboratorio sin serlo". Además, Zabala ha manifestado sus dudas de que "sean equiparables las garantías de seguridad, eficiencia y calidad que se exigen a un laboratorio, y que son mucho más estrictas que en otras industrias, con los medios que pueda tener un farmacéutico en su oficina".

Único responsable
El representante de Farmaindustria ha recordado que "la industria es la única responsable del medicamento, desde la inversión en investigación hasta la fabricación, la comercialización y el reciclaje. Ese desarrollo de los fármacos ha conseguido avances de salud evidentes, como convertir el sida casi en una dolencia crónica cuando antes era irreversible y mortal. La prescripción y la dispensación son importantes para conseguir un buen uso del medicamento, pero es lícito que la industria reivindique lo que es suyo y que no acepte que se haga formulación para ninguna indicación en la que exista un fármaco comercializado".

Estados Unidos: Aventis y Andrtx, multados con 80 millones por impedir la salida al mercado de un genérico

EUROPA PRESS (España), 28-01-03

Nueva York - Los grupos farmacéuticos Aventis y Andrtx, acusados de haber impedido la salida al mercado de un medicamento genérico, deberán pagar 80 millones de dólares para cerrar el informe de acusaciones anti-trust, según informó el ministro de Justicia del estado de Nueva York, Eliot Spitzer.
Los dos fabricantes pagarán esta cifra para compensar las cantidades asumidas por los consumidores, agencias públicas y compañías de seguros que han pagado más de lo debido por Cardizem, un medicamento destinado a luchar contra la tensión. "Es la primera vez que los consumidores van a recibir compensaciones directas por un asunto de medicamentos genéricos", precisó Spitzer.
Los consumidores recuperarán de media el 20 por ciento de las sumas que ellos gastaron por este medicamento entre 1998 y 1999. El grupo farmacéutico Hoechst, adquirido por Aventis en 2000, fue acusado de haber desembolsado en 1998 100 millones de dólares a Andrtx, un distribuidor de medicamentos genéricos, para que no pusiera en el mercado una versión genérica de sui Cardizem CD.


Estados Unidos: El beneficio de la farmacéutica Merck cae un 1,8%

5 DÍAS (España), 28-01-03

La compañía farmacéutica Merck registró un beneficio neto de 7.149,5 millones de dólares (6.620,4 millones de euros), lo que representa un 1,8% menos respecto a los 7,281,8 millones registrados el año anterior, según informó hoy esta empresa. En un comunicado, señala que los beneficios por acción se situaron en los 3,14 dólares, un nivel similar al de 2001. Por su parte, las ventas se incrementaron en un 9% hasta alcanzar la cifra de 51.800 millones durante todo el año.
Esta compañía destaca los resultados obtenidos en los productos 'Zocor', 'Fosamax', 'Cozaar', 'Hyzaar', 'Singulair' y 'Vioxx'. Todos ellos experimentaron un incremento de ventas del 18% en el último trimestre del año. Por encima de estos resultados, las ventas de Merck en el negocio farmacéutico de salud humana se incrementaron en un 8% y en un 1% en el último trimestre y en el conjunto del año, respectivamente.
Estos resultados han sufrido el efecto derivado de la finalización de la exclusividad en la patente de los productos 'Vasotec', 'Vaseretic', 'Pepcid', 'Mecavor', 'Prinivil' y 'Prinzide', que representaron el 4% de las ventas netas durante los tres últimos meses del año. A partir de estos resultados, Merck prevé que los beneficios por acción consolidados pasarán de 3,4 a 3,47 dólares. Esta compañía cree que se mantendrá la tendencia de crecimiento experimentada a finales de 2002, influyendo en los resultados del primer trimestre del año.


Nuevos productos comercializados por Laboratorios Géminis

PM FARMA (España), 28-01-03

Laboratorios Géminis S.A, empresa del Grupo Novartis dedicada a la comercialización de medicamentos genéricos, ha firmado un contrato para la adquisición de los productos Secubar (Lisinopril), Secubar Diu (Lisinopril+Hidroclorotiazida), Calnit (Nimodipino), Corolater (Diltiazem), Ecadiu (Captopril+Hidroclorotiazida) y Nalión (Norfloxacino) que hasta esta fecha estaban siendo comercializados por Elan Farma, S.A.U.
Esta adquisición se enmarca en la estrategia de Laboratorios Géminis, S.A. de ofrecer un amplio vademécum con garantía Novartis a todos los profesionales sanitarios. Además, refuerza el compromiso de inversión en España, con la incorporación de 26 profesionales a su equipo de ventas.
Los productos relacionados anteriormente han demostrado su probada eficacia y seguridad en las áreas de Cardiovascular y Antiinfecciosos avalada por más de 7 años de uso clínico continuado
Laboratorios Géminis se ha consolidado como Compañía de genéricos vendiendo 4,7 millones de unidades de EFG y ocupando la tercera posición del ranking de compañías de medicamentos genéricos en envases vendidos (datos IMS TAM Nov 2002). El crecimiento en ventas en el año 2002 ha sido del +4,1% en valores y del 16,1% en unidades. Comercializa más de 100 especialidades farmacéuticas con garantía Novartis a un precio medio de 3,46 €, casi un 50% más económico que el del mercado farmacéutico total, contribuyendo así a la sostenibilidad del sistema sanitario.
Pese a la juventud de la empresa, que inició sus actividades en 1998, ha conseguido ser el laboratorio de genéricos con más notoriedad entre los farmacéuticos. Su portal http//www.webGenericos.com es el primero de genéricos y primer B2B de la industria farmacéutica, además de disponer del servicio on-line "Buscagenéricos", también para PDA.
En el año 2002, ha destinado más de 91.000 euros al apadrinamiento de niños en la India a través de la Fundación Vicente Ferrer recibiendo el Premio "Mejores Ideas de la Década" en la categoría "Idea Solidaria" `por esta iniciativa. Asimismo y en línea con su compromiso de servicio, ha editado la Miniguía "Entenderse en 7 idiomas", una práctica ayuda para facilitar la comunicación entre profesionales sanitarios y pacientes extranjeros.
Durante el año 2002 se han lanzado los siguientes productos: Claritromicina Géminis, Genprol (citalopram), Roxitromicina Géminis, Simvastatina Géminis, Timolol Géminis y Zolpidem Géminis.


Firmado el acuerdo de licencia para el nuevo inhalador multidosis de polvo seco Airmax

PM FARMA (España), 28-01-03

Novartis ha anunciado que su filial Novartis Pharma AG ha firmado un acuerdo de licencia referente al nuevo inhalador multidosis de polvo seco Airmax™ desarrollado por Ivax Corporation. Este acuerdo contempla el uso del dispositivo Airmax™ de Ivax para administrar los fármacos del área de respiratorio de Novartis Foradil® (formoterol) y Miflonide® (budesonida) en Europa y en otros países. Ivax se responsabilizará de la presentación y autorización de comercialización en Europa y de la fabricación de los productos. Novartis será el distribuidor en exclusiva de los nuevos productos en algunos países, mientras que IVAX y Novartis los pueden distribuir conjuntamente en otros países.
"Este acuerdo aumentará la oportunidad de comercializar Foradil y Miflonide en un nuevo dispositivo, lo que ofrecerá opciones más amplias a los pacientes en Europa" ha dicho Andrew Kay, Director Internacional de Ventas y Marketing de Novartis Pharma.
Foradil® (formoterol) es un broncodilatador beta2-agonista con rápido comienzo de acción (en el plazo de 3-5 minutos después de la inhalación) y larga duración de acción (durante más de 12 horas). Se utiliza ampliamente en 87 países de todo el mundo. Miflonide® (budesonida) es un corticoide de segunda generación para inhalación, con eficacia y tolerabilidad bien establecidas.

España: El aumento del gasto farmacéutico no es imputable a los agentes del sector

PM FARMA (España), 28-01-03

El director general de FARMAINDUSTRIA, Humberto Arnés, afirmó que el aumento del gasto farmacéutico durante el año pasado no es imputable a los distintos agentes del sector, "quienes, por el contrario, han sido eficaces en el ejercicio de sus responsabilidades".
Por ello, en su opinión el debate sobre la evolución de la factura en farmacia debe centrase sobre todo en estudiar más en profundidad otros factores teniendo en cuenta, que se va a seguir produciendo un crecimiento que, aunque sea sostenido, no es compatible con las arcas públicas. "Hay que encontrar un equilibrio para hacer compatible el mantenimiento de las cuentas, la cobertura de una demanda creciente y la estabilidad del sector", afirmó.
El director general de FARMAINDUSTRIA insistió en que del análisis de las causas que han provocado un incremento del gasto farmacéutico durante el año 2002 de 0,39 puntos por encima del límite previsto para el año pasado en el Pacto de Estabilidad (9,5 por ciento) se desprende que el aumento del número de recetas es el responsable de dos tercios del gasto, algo que hay que atribuir a razones ajenas a la industria, los médicos prescriptores, los farmacéuticos y otros agentes del sistema.
En este sentido, se refirió a factores como el envejecimiento de la población ( lo que supuso un total de 20,2 millones de recetas más en 2002), al aumento de la población protegida (que dio lugar a cinco millones de recetas más en el año pasado), o al desarrollo cada vez mayor de la medicina preventiva, que ha hecho crecer un punto el número de prescripciones (seis millones de recetas adicionales en 2002). Asimismo, destacó otros aspectos como el mayor nivel de información de la sociedad, que hace a su vez aumentar la demanda de salud, la total universalización de la asistencia sanitaria, el aumento de la morbilidad, o el impacto de campañas sanitarias de prevención. "Es necesario analizar más profundamente estos cambios en el aumento del número de recetas y la estructura del consumo", reiteró.
De estos datos se desprenden que del 6,4% de incremento de las recetas en 2002, 3,2 puntos porcentuales se asocian al proceso de envejecimiento demográfico de la sociedad española; 0,9 puntos serían imputables al aumento de la población protegida, fundamentalmente por el boom inmigratorio, que se espera en 2002 aun de mayor intensidad que en años pasados; 0,8 puntos al impacto de la gripe en los inicios del año y, finalmente, otro punto sería consecuencia del tratamiento de nuevos casos de determinadas patologías (hipertensión arterial e hipercolesterolemia), detectados a partir de campañas sanitarias de prevención; faltando por explicar 0,5 puntos del crecimiento total de las recetas.
Frente a este aumento del número de recetas, Humberto Arnés destacó que en 2002 se produjo un crecimiento del gasto por receta por debajo de lo previsto, a lo que han podido contribuir la creciente presencia de medicamentos genéricos en el mercado, estrategias maximizadoras del beneficio por parte de las Oficinas de Farmacia, la "congelación" de márgenes para los medicamentos de mayor precio, el fuerte impacto de la gripe, o el mayor peso sobre el total de las recetas de activos, mas baratas para el Sistema Nacional de Salud. El gasto medio por receta experimentó un aumento en 2002 del 3,9 por ciento.
Asimismo, recordó que la industria farmacéutica está haciendo aportaciones en virtud del Pacto de Estabilidad, por el cual se comprometió a ceder todo su margen bruto de explotación como aportación finalista para financiar proyectos de investigación cuando el gasto sobrepasara el 6,5 por ciento. Este compromiso ha supuesto en el año 2002 una contribución de 100 millones de euros, que en términos del gasto farmacéutico total representan 1,6 puntos.
En este escenario, el director general de FARMAINDUSTRIA defendió la vigencia del Pacto, "porque ha dotado al sector farmacéutico de un marco regulatorio estable para realizar inversiones en investigación", aunque abogó por una actualización del mismo para adaptarlo al nuevo escenario autonómico, profundizando en las medidas estructurales de ahorro previstas en él (genéricos o precios de referencia) pero sin cambiar su esencia y manteniendo sus objetivos de estabilidad e innovación, que redundan en beneficio del ciudadano al potenciar un mejor y más racional uso del medicamento.


Gran Bretaña: La diabetes tipo 1también aumenta el riesgo de muerte por ictus

EL MUNDO (España), 28-01-03

Los individuos con diabetes tipo 1 insulín-dependiente tienen un riesgo superior de fallecer por un ictus de lo que les corresponde por su edad, según los datos derivados de estudio publicado en la revista 'Stroke'. Hasta ahora no se incluía a la diabetes tipo 1 dentro de los factores de riesgo para padecer esta patología, quizás por que la edad de estos pacientes suele ser inferior a los 40 años.
La patología cardiovascular es una conocida causa de complicaciones a largo plazo y de muerte de los pacientes con diabetes, sin embargo hasta ahora no se conocía cual era el riesgo de fallecer por patología cerebrovascular en los pacientes con diabetes tipo 1. Por eso un grupo de investigadores del hospital de Londres estudian una cohorte de 23751 pacientes con diabetes insulín-dependiente diagnosticados ante de los 30 años. Los casos se reclutaron entre los años 1972 y 1993 y se siguieron hasta el 2000. El objetivo del estudio era calcular el riesgo de muerte ajustado por edad y por patología.
Durante el seguimiento fallecieron 1437 individuos, 80 de los cuales lo hicieron por patología cerebrovascular. La mortalidad cerebrovascular en estos pacientes fue superior a la correspondiente a ese rango de edad en la población general, con un riesgo de 3,1 y 4,4 en hombres y mujeres respectivamente. Una vez estratificado por edad, la tasa de mortalidad fue especialmente alta entre los 20-39 años, en la que los hombres presentaron un riesgo 5 veces mayor de fallecer y las mujeres 7 veces más.
En cuanto al tipo de ictus, en 52 de los 80 pacientes el ictus fue isquémico y en 18 hemorrágico, siendo en 10 casos indeterminado. Al analizarlos de forma separada se demostró que la tasa de mortalidad por ictus isquémico fue significativamente superior a la correspondiente a su edad en la población general, especialmente en los pacientes menores de 40 años.
Por lo tanto este estudio parece demostrar que los pacientes con diabetes tipo 1 tienen un riesgo de morir por un ictus muy superior a los individuos de su misma edad sin diabetes. Aunque en números absolutos la diabetes tipo 2 sea responsable de mayor número de casos de enfermedad cerebrovascular, esto es fundamentalmente debido a que la edad de los pacientes es superior. Sin embargo, dada la juventud de estos individuos, la trascendencia de esta patología es muy grande por lo que es preciso determinar si medidas preventivas como el control de la glucemia o de la tensión, el colesterol o la proteinuria pueden reducir la tasa de muertes por ictus en estos pacientes.


Misiones: Tardía iniciativa para enfermos de SIDA

EL DIARIO DE POSADAS (Misiones, Argentina), 28-01-03 LEGISL

Se encuentra actualmente en la Legislatura provincial un proyecto de ley a través del cual se impulsa la creación de un programa de Atención Integral a los Enfermos de Sida. El tardío proyecto que impulsa la diputada radical María Elsa Urbina apunta a lograr que los enfermos de Sida "logren un desempeño amplio, integral, y sin discriminaciones" dentro de la sociedad.
La aplicación del programa estaría a cargo del ministerio de Salud y del Bienestar Social de la Provincia.
Estos tendrían a su cargo la detección e investigación de los agentes causales de enfermos de Sida; el diagnóstico y tratamiento adecuado, la asistencia y rehabilitación, la detección y atención de las patologías derivadas del Sida, y la difusión de información.
También tendrá a su cargo la entrega gratuita de medicamentos y la tramitación ante los municipios del otorgamiento de planes sociales a los enfermos de Hiv/Sida.
Establece que cada uno de los centros, cuya creación está contemplada en la norma, deberá contar con médicos, asistentes y trabajadores sociales, psicólogos, odontólogos y auxiliares.
En otro artículo 11, agrega que el Ejecutivo dictará normas tendientes a otorgar beneficios tributarios" a aquellas personas afectadas por la enfermedad en cuestión.
Entre los fundamentos de su proyecto, Urbina menciona que "el panorama general que describe el Programa de la Onu sobre el Sida es catastrófico y no deja dudas quela enfermedad se transformó en la más devastadora que sufrió el hombre, convirtiéndose en la cuarta causa de muerte".
Recuerda que, "en Misiones, a mayo del 2002 teníamos 337 casos notificados y hubieron 64 muertes. La mayoría de los afectados son adultos jóvenes".

 

Nicaragua: Sida latente en Rivas

Personas entre 15 y 30 años son las más contagiadas, según estadísticas del Silais
17 han fallecido y ocho viven portando el virus: Los casos provienen en su mayoría de países como Honduras y Costa Rica

Noelia Sánchez Ricarte
LA PRENSA (Nicaragua), 28-01-03

Estadísticas del Sistema Local de Atención Integral de la Salud (Silais) del departamento de Rivas, revelan que el grupo poblacional que oscila entre los 15 y 30 años, es el más afectado con la mortal enfermedad en los últimos años.
Entre las ocupaciones de las personas que se han contagiado de esta enfermedad, destacan obreros, estudiantes, profesionales y amas de casas.
Desde el año 1988 (cuando se descubrió la presencia de esta enfermedad en ese departamento) hasta la fecha, el Silais reporta 25 casos de Sida, de estos 16 casos son positivos y siete personas han portado el virus sin desarrollarlo. Del total de casos (25), 17 personas han fallecido y ocho aún viven.
El año pasado se reportaron seis casos positivos de Sida en este departamento y el año anterior (2001) hubo siete.

¡Ojo jóvenes!
Catorce casos de Sida, entre personas que oscilan entre las edades de 15 y 30; nueve casos entre personas que tienen entre 31 y 49 años y dos casos perinatales (bebés que nacieron con la enfermedad, pues sus madres eran portadoras de la misma), son los 25 casos positivos de esta enfermedad que se reportan en este departamento. La mayoría de éstos provienen de países como Honduras y Costa Rica.
Mariela Ruiz Jácamo, responsable del Programa de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en Rivas precisó que la mayor concentración de estos casos ha sido en el municipio de Rivas (10), le sigue San Juan del Sur (5), Cárdenas (3), Tola, San Jorge y Potosí reportan dos casos cada uno y en el municipio de Moyogalpa hay un caso.

Plan de salud
Como parte de un plan impulsado por las autoridades de salud para contrarrestar esta enfermedad, en la actualidad se está tratando de fortalecer, en este tema, a los municipios de Rivas, Cárdenas y San Juan del Sur, por ser estas zonas cercanas a la frontera.
Con la colaboración de diferentes sectores extranjeros, se ha logrado la capacitación del personal de salud y se ha venido sensibilizando en el tema del VIH-Sida a diferentes sectores de la sociedad.
Hay un plan, mediante el cual, cada trimestre se entrega una buena cantidad de preservativos (condones) a diferentes lugares y organizaciones.
Se imparten charlas educativas en los centros de estudio, así como material educativo en las unidades de salud.

Quienes están infectados
Mariela Ruiz Jácamo, responsable del Programa de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en Rivas, indicó que de los casos de Sida reportados en el departamento, hay 19 heterosexuales, tres homosexuales y un bisexual que han padecido la enfermedad.


Parte de las autoridades nacionales ya están en Patagones

Buenos Aires: Comienzan las jornadas de prevención de las adicciones

"Las actividades que se desarrollarán en estos días serán un disparador para seguir trabajando durante el año", dijo la subsecretaria Norma Suracce.

NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 28-01-03

Los días 30 y 31 de enero se llevarán a cabo en el Parque Piedra Buena, de Carmen de Patagones, las jornadas de prevención de las adicciones organizadas por la Nación y coordinadas, en la ciudad, por el municipio de Patagones.
Hoy llegará a la región el representante de la Secretaría Nacional de Prevención de las Adicciones, licenciado Alejandro Gregori, quien se sumará a la licenciada Marta Herz -de la Subsecretaría de Prevención-, que al cierre de esta edición informaron que estaba llegando a Carmen de Patagones.
"La idea es que entre miércoles y jueves se reúnan con gente del área de Salud para trabajar con ellos", indicó Norma Suracce, subsecretaria de Desarrollo Local.
En tanto, entre el 30 y 31 del mes en curso se sumará el equipo técnico de Nación, integrado por María Szalardi, Amalia Bachor y Alicia Devries.
Asimismo, la funcionaria local expresó que a las actividades previstas por la Secretaría Nacional se les sumarán las del Dr. Osvaldo Galaburri, que la semana pasada comenzó a trabajar con adolescentes en talleres de educación sexual.
Además, desde el área de Salud Mental está prevista la realización de una obra teatral. Las actividades del tren están destinadas a la comunidad en general, a docentes, jóvenes, profesionales, técnicos y agentes de salud.
Las actividades para la comunidad serán abordadas desde la utilización del cine y el teatro, por lo cual se realizará una selección de fragmentos de películas nacionales donde se destaquen los vínculos positivos generadores de sentimientos tales como solidaridad, integración generacional, etc.
Para los profesionales se ha previsto llevar a cabo talleres, grupos de reflexión y disertaciones.
En tanto, para el sistema educativo el temario fue confeccionado sobre la base de la interrelación familia-escuela-responsabilidad institucional.
En Patagones "desde hace mucho tiempo y con mucho esfuerzo tratamos estos temas", dijo Suracce, y agregó que "las actividades que se desarrollarán en estos días serán un disparador para seguir trabajando durante el año".



Formosa: Continúa la investigación de "El Comercial" sobre las adicciones al alcohol

"Los padres no controlan a sus hijos ni dialogan con ellos" opina la gente

EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 28-01-03

Ayer, nuevamente "El Comercial" dialogó en las céntricas calles de Formosa con varios padres que realizaban las colas en uno de los bancos para cobrar los subsidios nacionales. En una de las tantas consultas, salió el tema de las adicciones de jóvenes muchachos y niñas al alcohol. La señora Estela Delgado, nos explicó que "Lo que realmente es preocupante es el estado de libertinaje en el que vive la juventud de Formosa, ya que los menores no son controlados como antes por sus padres. Ese es el principal mal que existe en este tema de que consuman tanto alcohol", indicó para continuar explicando que "Son demasiados pequeños por el centro que andan deambulando por las noches y que evaden a la Policía. Eso pasa porque no son controlados como corresponde por los padres. A pesar del esfuerzo que realizan las autoridades, si no son acompañados por los padres, que son los puntales en este tema, todo va a ser en vano y no se va a llegar a buen puerto".
En tanto que el señor Venicio Acosta, nos explicó que "Son excesivamente demasiado los menores que no son controlados por los padres y en eso la señora tiene razón. Nosotros tenemos unos vecinos que tienen como 5 jóvenes que salen por las noches desde los días viernes y que vuelven en estado de ebriedad total a las 7 u 8 de la mañana. Yo por ejemplo, creo que soy el único en la manzana de mi barrio que lleva a sus hijos al boliche y luego los va buscar, poniendo de esta manera una regla fija para mi hijo e hija. Saben que los llevo a las 11 y los paso a buscar a las 5 de la mañana. Y es estricto, como padre, se que les molesta porque yo también fui joven pero cuando crezcan más seguramente harán lo mismo. Porque es una manera de protejerlos. No digo que no consuman alcohol, pero saben que lo tienen que hacer moderadamente, sino, se terminan las salidas a bailar", enfatizó para recalcar que "a la hora que voy a buscarlos, es impresionante la cantidad de jóvenes chicas que veo totalmente embriagadas por el alcohol y eso me causa mucha pena, ya que están para cualquier cosa. Eso no pasaría si los padres ejercieran un poco de control en sus hijos y un poquito de severidad. Incluso se que a mis hijos los cargan porque yo los llevo y los traigo, pero ellos ya entendieron que es una regla que a la larga los proteje. Ya lo comprenden, aunque les moleste las cargadas de sus amigos".
Tanto para delgado como para Acosta, es más que evidente que "los chicos en etapa de adolescencia, no son controlados como corresponde, además de no dialogar con ellos, porque por ejemplo -dijo acosta- yo sé por mis hijos que lo que hacen es para sobresalir en el grupo de amigos. Se embriagan hasta perder la conciencia para demostrar que uno puede más que el otro. Entonces los padres tenemos que entrar en acción, hay que dialogar con ellos y explicarles lo malo que eso significa para ellos, tanto mental como físicamente. Y en esto, no tiene injerencia la Policía, que por más que intente realizar bien las cosas no lo van a lograr sin la ayuda de los padres. Ese es el vértice principal para llegar a una buena meta".
Finalmente, Delgado aseveró que "si los padres se concientizaran y se abrieran más a charlar con sus hijos, a pesar de que ellos creen saber todo, por la edad misma, a buscar a través del diálogo la manera de responsabilizarlos por sus actos, muchas de estas cosas hoy en día, que lamentamos como padres, no pasarían o por lo menos disminuiría drásticamente los niveles de alcoholismo en los jóvenes. No solamente los adolescentes tienen toda la culpa encima por dejarse llevar por las tendencias del modismo, las amistades, las publicidades, la televisión y radios, nosotros, los padres, tenemos gran parte de esa culpa, por no acompañarlos como debe ser en esa importante etapa de crecimiento. Con jóvenes en estapa de adolescencia, se tiene que hablar de todo, enseñarles de la mejor manera todo, sexo, alcohol, drogas, amistades, todo, sin dejar nada librado al azar", finalizó.


Lado París y Alfaro, sindicalistas de SOMU:

Chubut: "Obra social bien administrada no corre riesgo de desaparecer"

CRÓNICA DE C RIVADAVIA (Chubut, Argentina), 28-01-03

El ministro de Salud de la provincia del Chubut, Eloy García puso en tela de juicio la continuidad de muchas obras sociales y tomó con referencia el informe del Banco Mundial de indica que el 40% de los habitantes carece de obra social,
También diagnosticó que "la caída del salario, el aumento del trabajo en negro y la falta de aportes, son situaciones que desfinancian las obras sociales".
A su vez dio como posible solución, un sistema mixto entre Estado y el sector privado para buscar una salida para mejorar el sistema.
Para conocer la posición de los sindicalistas sobre el tema, este diario dialogó con gremialistas nacionales del SOMU, Antonio Lado París y Orlando Alfaro.
Estos reconocieron que "muchas obras sociales van a desaparecer y las que quedan se deberán fusionar", pero destacaron que "el SOMU es una de las 10 mejores obras sociales del país y anda bien porque el dinero se usa para ese fin y hay una administración prolija".
Respecto a lo dicho por el ministro y la postura del gremio señalaron que "las obras sociales son de los trabajadores, y si los trabajadores somos prolijos y la cuidamos todo marchará bien".
Luego se aseguró que "el Estado lo que tiene que hacer es controlar que nadie se robe la plata de los afiliados, nada más, y me parece perfecto, mientras tanto la plata es de los trabajadores y la administramos los dirigentes gremiales".
Volvieron a reiterar los sindicalistas que "la obra social del SOMU es una de las más prolijas y está auditada por el Banco Mundial".



Jujuy: Usuarios del ISJ pidieron mejoras en las prestaciones

EL PREGÓN (Jujuy, Argentina), 28-01-03

Referentes de la Unión Provincial de Vecinos en Defensa del Usuario y Consumidor y de la Asociación Mutual de la Ancianidad de Jujuy, expusieron al presidente del directorio del Instituto de Seguros de Jujuy, Lic. Carlos Van Cauwlaert, una serie de reclamos de afiliados de esa obra social debido a las deficiencias asistenciales que a la fecha presenta dicha entidad y le solicitaron soluciones urgentes para determinados temas, con el propósito de que "los afiliados tengan una mejor calidad de vida".
Tomás González y Feliciano Velarde, asumiendo la representación de los afiliados del ISJ, "particularmente del sector pasivo" -según afirmaron-, objetaron la falta de prestación de algunos servicios "por parte de determinados colegios o asociaciones de prestadores de salud y el cobro de distintos valores en concepto de arancel diferenciado" y en este marco se manifestaron sorprendidos por "la actitud de determinados oftalmólogos que en forma imprevista se niegan a atender a los afiliados del ISJ, sobre todo a los del sector pasivo que están en tratamiento y necesitan continuidad".
Otros temas que expusieron durante la reunión con el funcionario provincial fueron la necesidad de agilizar la distribución del nuevo listado de medicamentos solicitado por los médicos; dar rapidez a los trámites iniciados por los afiliados, "que auditoría médica sea más expeditiva en cuanto a las sesiones de fisioterapia" y "que se preste nuevamente el servicio de podología, ya que es una necesidad urgente, sobre todo para los abuelos que necesitan de este tipo de atención". Señalaron que en todos los casos recibieron el compromiso de Van Cauwlaert de mejorar las condiciones en que el ISJ presta sus servicios y en relación al pedido por el servicio de podología confirmaron que "contestó que será estudiado por la comisión de salud".
También pusieron a consideración del representante del Instituto de Seguros, la nota que elevaron con fecha 26 de diciembre de 2002, mediante la cual requirieron al ISJ "la provisión de 500 dosis de vacunas antigripales correspondientes a la campaña 2003, que debe comenzar en los primeros días de marzo".

Apoyan la nueva gestión
Por otro lado, González y Velarde hicieron público su pleno apoyo a la nueva administración del ISJ y distintas entidades que trabajan junto a la obra social, considerando que "no se debe permanecer indiferente ante este nuevo desafío de sacar adelante al ISJ, pero siempre, atendiendo y solucionando las diferencias existentes con las diversas entidades de prestadores de salud".
Señalaron que desde su rol de referentes de "entidades que trabajan ad honorem para la comunidad, que todo lo hacemos con esfuerzo y sacrificio y por el compromiso asumido de ayudar a los hermanos más necesitados y sin renunciar jamás a esta lucha", mantendrán su postura frente al Instituto de Seguros de Jujuy, "no obstante las trabas y condicionamientos que se puedan presentar con las autoridades pertinentes, donde son llevadas nuestras inquietudes y preocupaciones".

Por mejor cobertura
Luego precisaron que "si todo lo conversado y prometido se realiza
dentro de un marco legal y de mutuo respeto, con el único fin de dar una mejor cobertura médico integral a la gran masa de afiliados del ISJ, daremos nuestro total apoyo, respaldo y colaboración a los responsables de llevar adelante la obra social".
Por último resaltaron que no se debe pasar por alto "la actitud de muchos médicos de no cobrar arancel diferenciado" e instaron a los demás profesionales del arte de curar a imitar esta actitud "dando con ello más esperanza y alegría a la gente, sobre todo a los abuelos".


Y el SEMPRE pagó...

La Pampa: Psicólogos restablecieron el servicio para sus afiliados

LA REFORMA (La Pampa, Argentina), 28-01-03

Agencia Santa Rosa - Finalmente durante el mediodía de ayer el SEMPRE hizo efectivo el abono de un 80 por ciento -de los 66 mil pesos en total- adeudados al Colegio en concepto de honorarios de diciembre y cuya falta de pago provocó la suspensión por 15 días de la cobertura mental para sus afiliados. Según directivos del colegio, la cancelación de esta deuda comprometió a los profesionales a restituir el servicio ayer por la tarde.
Según lo confirmó ayer al mediodía la licenciada Mónica Vaccaro, vicepresidenta del Consejo Directivo del Colegio de Psicólogos, el prometido pago del SEMPRE fue una realidad ayer al mediodía cuando la obra social remitió un cheque pagando el 80 por ciento de lo adeudado, no el total debido a una modalidad de pago que implementa desde setiembre del año pasado, por razones internas y que ha tomado con la mayoría de los prestadores.
Vaccaro se mostró satisfecha con las negociaciones y explicó que "los prestadores psicólogos no estarían facturando las sesiones que entraron dentro de estos 15 días donde el servicio estaba suspendido. Por lo tanto los afiliados que ya habían pagado el coseguro por estas sesiones tendrán que hacer el reclamo en la obra social para que les reconozcan las sesiones".
La vicepresidenta puntualizó que "hay un límite de sesiones en el año entonces si estas sesiones pasan como sesiones ocupadas diríamos que se estarían perdiendo dos sesiones y, además, el pago del coseguro".
Por último anticipó que luego de saldada la deuda, un acta acuerdo firmada ante el Ministerio de Bienestar Social de la provincia comprometió a las partes a seguir rigiéndose como lo venían haciendo hasta antes del conflicto o bien hasta que se acuerde un nuevo convenio.


La iniciativa se enmarca en el trabajo que realiza la Federación Argentina de Entidades Solidarias de Salud

Misiones: Desde marzo comenzaría a funcionar un nuevo sistema de salud en Dos de Mayo

La Cooperativa de Agua y Energía pondrá en marcha una obra social para la familia. Por quince pesos se accederá a cobertura médica, medicamentos y atención de enfermería

EL TERRITORIO (Misiones, Argentina), 28-01-03

Dos de Mayo. Por quince pesos mensuales, el grupo familiar en esta localidad tendrá cobertura médica, acceso a medicamentos genéricos y atención de enfermería las 24 horas. Esta es la propuesta que la Cooperativa de Agua y Energía y Otros Servicios Comunitarios de Dos de Mayo implementará en dos meses.
La Cooperativa de Agua y Energía, está afiliada a la Federación Argentina de Entidades Solidarias de Salud Cooperativa Limitada, organización que fue constituida el 1 de octubre del año 1999 y está conformada por treinta y tres entidades cooperativas de todo el país.
En este sentido, el médico Jorge Espinosa, presidente de la cooperativa local y miembro fundador de la Faess expresó, "la historia de este proyecto nace por iniciativa de la Federación Argentina de Cooperativas Eléctricas (FACE) planteada en el Congreso de Tanti, Córdoba. En esa oportunidad se dio el mandato a todos los cooperativistas de impulsar planes de salud. Hemos aportado lo mejor de nuestro esfuerzo en la concreción de esta iniciativa, teniendo en cuenta que las prepagas apuntan a un nivel económico medio - alto, que no representa la realidad de la población del país y la mayor parte de los asociados que integran las distintas cooperativas".
El ex vicepresidente primero de la Faess señaló que el cooperativismo está acostumbrado a los grandes desafíos "y hoy demostramos que estamos en condiciones de concretar grandes logros. Las experiencias nos demuestran los resultados de este sistema, como ser la Unimed del Brasil, que unificó prestadores y usuarios y hoy cuenta con 13 hospitales propios, 90 mil profesionales y 11 millones de asociados" afirmó.
Espinosa considero además, "este nuevo servicio cooperativo en Dos de Mayo, apunta a dar una respuesta cooperativa a unos de los problemas cruciales que afrontan las comunidades argentinas: la atención de la salud que está abandonada, en gran parte, por el Estado" concluyó.

Encuesta positiva
El consejero de la Cooperativa de Agua y Energía, Jorge Vargas, detalló los resultados de la encuesta que se desarrolló en distintos puntos del municipio:
De 345 socios consultados, el 83 por ciento no tiene cobertura de Urgencia y Emergencia médica.
El 57 % de los consultados no tiene cobertura médica.
De los que tienen cobertura médica, un 61 por ciento no está satisfecho con el servicio de la misma.
El 96 por ciento de los consultados se mostró interesado en la prestación que dará la Cooperativa; de estos, un 89 por ciento está dispuesto a abonar 15 pesos mensuales por el servicio.
La encuesta revela que la demanda se centra en médico clínico y pediátrico, así como en atención primaria de la salud.
El integrante del Consejo de Administración añadió "estos datos nos impulsa a crear este Servicio de Salud". Y comentó que se firmó un contrato de alquiler de un edificio sobre la avenida del Colono para el funcionamiento de la obra social. En los próximos días se comenzara a realizar el acondicionamiento del lugar y en el mes de marzo estarían prestando los servicios.
Vargas recordó que la Faess mantiene convenios con laboratorios de remedios genéricos, "esto nos permitirá brindar alternativas y beneficios para los afiliados al nuevo sistema de salud que responde a la demanda social", concluyó.

Apertura de la oferta técnica

Tierra del Fuego: El CEMEP y San Jorge, los únicos oferentes en la licitación del IPAUSS

La clínica San Jorge en Ushuaia y el sanatorio CEMEP en Río Grande resultaron los únicos oferentes en la licitación del IPAUSS. Ayer se efectuó la apertura de las ofertas técnicas y se evaluará si reúnen las condiciones exigidas.

EL SUREÑO (Tierra del Fuego, Argentina), 28-01-03

Ushuaia.- Sólo dos empresas presentaron ofertas para la apertura de los sobre técnicos en la licitación del IPAUSS para el gerenciamiento de las prestaciones de salud en toda la provincia. Se trata de el CEMEP en la ciudad de Río Grande y de la Clínica San Jorge en esta capital.
De esta forma, ambas firmas buscan retener por cinco años más el servicio de salud que vienen prestando desde hace dos años, luego que el ex IPPS comenzara con esta nueva modalidad de tercerizar el servicio de salud.
El actual Directorio del IPAUSS aprobó, por mayoría, continuar con esta política, amén de los resultados obtenidos con la primera experiencia, por cuanto -según las autoridades del megainstituto- se logró el ahorro de más de cinco millones de pesos.

Acto con normalidad
El acto de apertura de los sobres fue presidido por el vicepresidente Abraham Vázquez, quien se encuentra a cargo de la Presidencia, y por la directora del IPAUSS, Cecilia Frías.
"El acto se desarrolló con total normalidad, su conocieron las dos ofertas sin que se presentaran impugnaciones, ahora queda evaluar ambas propuestas, lo que estará a cargo de la Comisión de Apertura", subrayó ayer Abraham Vázquez.
Según el cronograma, completada la evaluación, la Comisión de Preadjudicación notifica el puntaje obtenido para los oferentes. Luego de esto el Directorio se reunirá para fijar el precio mínimo de la cápita para luego proceder a la apertura de los sobres para conocer la oferta económica.
El acto de ayer contó con la presencia de dos representantes del Tribunal de Cuentas, de la Auditora Interna del IPAUSS y de los representantes legales de las dos empresas oferentes y se cumplió con total normalidad.




Chile: "Con el Plan AUGE el Riesgo de los Afiliados de Isapres se Colectiviza"

ESTRATEGIA (Chile), 28-01-03

El superintendente de Isapres señaló que se cambiará la lógica comercial de las isapres, porque el riesgo ya no se asumirá individualmente.
-¿Cuáles son los principales cambios que deberán enfrentar las isapres respecto a los proyectos que ya fueron aprobados en la Cámara de Diputados?
-Por una parte, se fija el AUGE y un precio único para lo cual las isapres tienen que participar de un fondo de compensación solidario. Y, por otra, están las variaciones de precios del plan complementario, dentro de una banda. Con esto, se tocan la mayoría de los temas sensibles, como discriminación, desprotección y precios. En conjunto, los cambios son importantes en la manera de configurar planes y, por otro, en cuanto a fijación de precios.
-¿Cómo percibe a las isapres frente a estos cambios?
-Las isapres son capaces de enfrentar un gran cambio, mientras antes partan mejor, se les dieron las señales hace un buen tiempo y el sentido trascendente de estos proyectos es contar con un sistema mixto que dé tranquilidad y confianza.
-Es justamente la fijación de precios el tema que las isapres rechazan, dado que es un sector que hasta el momento ha funcionado en libre competencia...
-Lo que se hace en materia del AUGE cuando se fija su precio respecto al valor de la prima universal, que refleja el costo de su entrega, es que son las isapres y el Fonasa los que participan del fondo solidario, no las personas. Es una especie de cuota, como que si cada isapre aportara $50 mil por cada beneficiario.
Es decir, para efectos referenciales se está diciendo este es el precio del AUGE, pero para efectos operacionales se está exigiendo una cuota igual para todos respecto al mismo producto.
-¿Ese es un cambio en las reglas de funcionamiento del sistema?
-Efectivamente, hay cambios en las reglas pero, al mismo tiempo, tienes una manera más simple de mirar el mercado, que es como si los riesgos se dispersaran a nivel de todas las aseguradoras. Cambia la lógica comercial, porque el riesgo ya no se asume individualmente, sino que colectivamente.
-Es decir, la industria como tal, también cambia...
-Claro, porque lo que hace no es sólo modificar los precios porque a ti te gusta, sino que se está induciendo una conducta de colectivización de los riesgos, pero que igual admite conductas de mercado.
-¿En qué ámbitos podrán competir las isapres?
-En la estructura de los planes complementarios, los que tienen contenidos mínimos, pero siguen compitiendo en cuanto a lo que se le ofrece a cada una de las personas.
También competirán en los prestadores de servicios que asocian a sus planes de salud. A ello se suma la manera de entregar el AUGE, porque está definido en materia de beneficios pero la forma, velocidad y calidad de entrega percibida por el afiliado, también es un elemento de competencia.
La primera pregunta será si es que las isapres mantienen o no la cobertura catastrófica; a mi juicio no hay ninguna razón para eliminarla. Entonces las isapres tendrán que reflexionar acerca de cómo construir un plan.
-¿Cuál es la señal frente a que las isapres se hayan mostrado a favor de una fijación de una banda que limite los incrementos de precios?
-Es lo que sucedió en Enasa, Encuentro Nacional de Salud (organizado por las isapres durante 2002), en que las isapres reconocieron tarde que pertenecían a un sistema de seguridad en salud. Cuando se reconoce eso, es porque existe disposición de mirar la política comercial y operacional de una manera diferente.
-¿Cuáles son los puntos conflictivos una vez que este cuerpo legal ingrese al Senado?
-Uno es el 0,6%, donde se oponen las isapres y la DC, la banda de precios, índice fijado por la Superintendencia de Isapres, el precio del AUGE y la facultad de la Superintendencia para adjudicar una cartera que provenga de una isapre quebrada. Respecto a esto último, mantendremos nuestra posición de proteger a los cautivos que son las personas que no pueden cambiarse de isapres y que estarían obligados a irse a Fonasa cuando quiebre su isapre.


México: Instituto Mexicano del Seguro Social dificulta distribución el abasto de medicamentos

Estudian la posibilidad de canalizarlos de forma directa a clínicas y hospitales

Ruth Rodríguez
EL UNIVERSAL (México), 28-01-03

Luis Guillermo Ibarra, director administrativo del IMSS, reconoció que el desabasto de medicinas que se presenta en clínicas y hospitales del Instituto se debe principalmente a problemas de distribución. Mencionó que se encuentra en pláticas con las empresas farmacéuticas a quienes les compran importantes volúmenes de medicinas para que en lugar de canalizarlas a los almacenes del Seguro Social sean entregadas directamente en las unidades médicas.
Sin embargo, reconoció que esta propuesta no es bien recibida por los farmacéuticos toda vez que esto elevaría sus costos.
"Entiendo que es un costo adicional para los fabricantes y distribuidores de medicamentos, pero creo que nosotros estamos pagando un precio razonable que permitiría que fueran a entregar directamente a las farmacias de las unidades médicas", argumentó.
El funcionario del IMSS adelantó que a partir de este año las compras de medicinas podrán realizarse en el momento que se necesiten, y no una o dos veces al año, como lo realizaban anteriormente.
Mencionó que anualmente el Instituto eroga 16 mil millones de pesos en compra de medicinas. Más adelante, dijo que sí hay un problema de recursos que todo mundo conoce y que pega en el abasto total de medicamentos.
No obstante, aclaró que las medicinas más difíciles de conseguir, las que más rotan, "es en donde hemos tenido problemas en los dos últimos meses del 2002".
Explicó que esta situación sucede porque concluye el año y se requiere de mayor presupuesto.
Recordó que el año pasado se hizo un esfuerzo mayor por tratar de captar los recursos que no se gastan en otros rubros de la institución, a través de los diversos programas de ahorros.
"Se buscó comprar los medicamentos al final del año, pero como nos pasa lo mismo a todos, los productores de los medicamentos no tenían las cantidades que demanda el instituto, y aunque hicimos el esfuerzo para tener el dinero al final de año, no hubo quienes nos pudieran ofertar", expuso.
Sobre los medicamentos de mayor demanda en el instituto, Luis Guillermo Ibarra respondió: "Sólo me acuerdo del Paracetamol, por poner un ejemplo".
Dijo que el factor que nos diferencia mucho del mercado privado, es que las farmacias son abastecidas por los propios distribuidores o productores con 24 horas de anticipación.


La Pampa: Donaron sillas de ruedas al Consejo de la Discapacidad

EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina), 28-01-03

El Templo de la Iglesia de Jesús de los Santos de los Últimos Días hizo entrega ayer de nueve sillas de ruedas al Consejo de la Discapacidad de la provincia. El acto se realizó en la iglesia ubicada en Argentino Valle y Ayacucho, y contó con la presencia de la ministra de Bienestar Social, Marta Cardoso; la directora general de la Familia, Cristina Hidalgo, y la directora de Educación, Mirta Pellizari.
Según lo explicado en el acto, la Fundación Weelchair, entidad oriunda de los Estados Unidos destinada a facilitar la adquisición de sillas de ruedas a personas de bajos recursos en todo el mundo, decidió la donación de 500 sillas para toda la Argentina. Por una cuestión de porcentaje de población, La Pampa recibió un total de nueve sillas, que fueron entregadas a través de la Iglesia de los Santos de los Últimos Días, ya que esta institución fue la que realizó la gestión para conseguirlas. De estas sillas, siete serán para Santa Rosa y dos para General Acha.
Desde el Consejo de la Discapacidad se manifestó un especial agradecimiento, ya que con esta donación y los fondos de Nación que están por llegar para la compra de más sillas de ruedas, se va a poder atender a un número de personas que no cuentan con cobertura social, y que de otra manera les sería muy dificultoso conseguir una.


Santa Fe: Nuevas instalaciones para emergencia sanitaria en Rosario

Otro edificio tras la crisis

ROSARIO /12 (Santa Fe, Argentina), 28-01-03

El intendente Hermes Binner recorrió ayer por la mañana las obras de nuevas instalaciones del Sistema Integrado de Emergencia Sanitaria (SIES) de la Municipalidad de Rosario, ubicadas en Pellegrini 2966, oportunidad en la que destacó que las mismas son "una muestra más de que, en la ciudad, el ejemplo del modelo de salud pública está asociado a la construcción y la aplicación de políticas consecuentes a lo largo del tiempo".
Durante su recorrida el jefe comunal agradeció a los empleados municipales, y del SIES en particular, que fueron quienes tuvieron y tienen a cargo la puesta a punto de estas instalaciones. Se trata de galpones municipales que ahora han sido dotados para que allí funcionen las áreas de Movilidad y de Capacitación del SIES, y el Servicio de Sepelio Gratuito de la Municipalidad.
"Hoy tengo que agradecerle yo a ustedes", dijo el intendente a los trabajadores, tras lo cual recordó que "el año pasado fue sumamente difícil" y que "en el país hubo treinta intendencias, no menores, como Mar del Plata, Tucumán y Bariloche, que colapsaron".
El titular del Ejecutivo precisó que el descalabro generó una baja considerable en las expectativas de recaudación que tenía la Municipalidad y que, por ello, debió implementarse "una restricción en todas las áreas", que afectó en su momento la obra pública y la continuidad de la construcción del nuevo edificio para el Hospital de Emergencias Clemente Alvarez.
"Entre las medidas restrictivas debieron desalquilarse casas que eran útiles, y además lugares sumamente simbólicos, como el edificio del SIES de calle Pueyrredón. Pero eso nos permitió acomodarnos a la situación", recordó el intendente.
Binner recalcó que el esfuerzo en la crisis y el avance en medio de la misma "se logra porque hubo una comprensión del equipo de trabajadores municipales, particularmente en salud pública. Lo que hacen ustedes es muy importante para la ciudad", señaló el intendente a los trabajadores.
"Uno que viene de la salud y de esto conoce bastante -amplió-, sabe, por lo tanto, del comportamiento que tienen choferes y médicos en el área municipal. Aquí hay un grado de compromiso desde hace muchos años que se viene renovando, porque ingresa gente nueva que va tomando la misma filosofía y hace además, de todos estos, ambientes de trabajo agradables".


México: Recibe el Hospital Universitario en donación costoso equipo médico

VANGURDIA (México), 28-01-03

Saltillo .- El Hospital Universitario de Saltillo recibió en donación un equipo médico con un costo superior a los 370 mil pesos, lo que fortalecerá el área de cirugía, informó Hugo Castellanos, director del HU.
Recordó que el año pasado se adquirió, entre otros, un equipo de cirugía robótica a la empresa Johnson and Johnson, y fue la misma compañía quien hace unos días donó el colerocoescopio, instrumento que complementará y mejorará el trabajo en el quirófano.
Este colerocoescopio de tecnología alemana, explicó Hugo Castellanos, servirá para la exploración de vías biliares.
Señaló que anteriormente se tenían que hacer cirugías muy traumáticas, por el tamaño de la abertura en el paciente; pero con este aparato se puede explorar el hígado e intestino, extraer piedras y tomar biopsias si existiera un tumor, realizando sólo una pequeña incisión en el enfermo.
Además, fue donada una fuente de luz para el funcionamiento de este equipo, con un valor aproximado a los siete mil dólares.
El doctor Castellanos explicó que gracias a que el HU cuenta con equipos muy sofisticados, es posible que el colerocoescopio realice en coordinación con el de cirugía robótica un trabajo integral en el quirófano, de lo contrario no sería de mucha utilidad.
Apuntó que con este material se beneficiará a todos los pacientes que ingresen al hospital, sin distinción por su posición económica, y que presente básicamente un cuadro obstructivo de vías biliares.
El Hospital Universitario de Saltillo es uno de los mejores hospitales generales en el país, atiende en promedio 600 pacientes diarios, entre consulta externa e internos. El año pasado se realizaron más de siete mil operaciones, aumentando considerablemente las cirugías en comparación con años anteriores, como ejemplo en el 2000 se realizaron alrededor de mil 100.
Para finalizar, Hugo Castellanos comentó que el Gobernador del estado, Enrique Martínez, y el rector de la Universidad Autónoma de Coahuila, Jesús Ochoa Galindo, forman parte importante en la transformación que se da en el Hospital Universitario.


Eligen hoy al nuevo director de la OMS

Ruth Rodríguez
EL UNIVERSAL (México), 28-01-03

Los 32 integrantes del Consejo Ejecutivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) darán a conocer hoy el nombre del candidato propuesto para suceder a Gro Harlem Bruntdland, actual directora general del organismo.
Entre los aspirantes se encuentra Julio Frenk Mora, secretario de Salud. El médico mexicano compite con Pascoal Mocumbi, premier de Mozambique; Peter Piot, director general de ONUSIDA; Jong Wook Lee, de Corea del Sur e Ismael Sallam de Egipto.
Una vez finalizadas las entrevistas, el Consejo Ejecutivo dará a conocer el candidato seleccionado para dirigir la OMS.
Esta nominación tendrá que ser ratificada el 28 de mayo por los 192 Estados miembros de la organización en Asamblea Plenaria, pero nunca una decisión del Consejo sobre la designación del director se ha cambiado.
Ayer correspondió a Julio Frenk presentar ante los integrantes del Consejo Ejecutivo de la OMS los lineamientos de su programa que aplicará en caso de ser designado director general. Su esquema de trabajo está basado en tres vertientes: equidad, calidad y protección financiera, modelo de salud presentado en México.
Desde hace una semana, Frenk Mora se encuentra en Ginebra, Suiza, en donde compite para ocupar la dirigencia de la OMS.
Desde el inicio del presente año Julio Frenk no ha participado en ningún acto oficial. No estuvo presente en el Día de las Enfermeras, ni tampoco en el 60 aniversario del IMSS ni durante la visita que realizó la tesorera de Estados Unidos a la Secretaría de Salud.
El caso los 31 recién nacidos que murieron en el hospital de Comitán, Chiapas, fue tomado por el subsecretario de Prevención y Protección de la Salud, Roberto Tapia. Desde Ginebra, Frenk giró instrucciones para atender cualquier demanda que soliciten los damnificados del sismo en Colima y Jalisco.


Entrevista: Doctor Estivill

España: Aprender a dormir desde la cuna

EL MUNDO (España), 28-01-03

El doctor Eduard Estivill, responsable de la Unidad de Alteraciones de Sueño del Instituto Dexeus de Barcelona, ha publicado su tercer libro dedicado al sueño de los más pequeños. Después de 'Duérmete niño' y 'Vamos a la Cama', el 'Método Estivill. Guía rápida para enseñar a dormir a los niños', que se vende acompañado por un CD, ofrece un sencillo método para lograr que los niños aprendan desde sus primeros meses un hábito como el dormir.
El 35 % de los niños menores de cinco años sufre insomnio infantil, sin embargo, Estivill ha aplicado su método con éxito en más de 5.000 niños. Además el libro, traducido a diez idiomas, lleva vendidos ya más de 600.000 ejemplares, "lo que demuestra que el sueño no tiene barreras culturales".
Pregunta: ¿Cuál es la clave de su método?
Respuesta: Fundamentalmente la tranquilidad, la seguridad de los padres y que estos estén muy unidos. Es importante que todos los encargados de cuidar al niño, los papás, los abuelos, los canguros..., conozcan el método y lo apliquen de la misma forma. Aunque a veces no nos lo parezca, los niños se comunican igual que los adultos. Por eso es importante que los padres transmitan sensaciones a sus hijos. A dormir, igual que a comer, se aprende, y los niños sólo pueden aprender si se les enseña. Cuanto más seguros se muestren los papás, mejor ejecutarán el método y menos duro será para ellos. Existe una relación directa entre el conocimiento de las claves que ofrece el libro y su eficacia.
P: Entonces, ¿se puede enseñar a dormir?
R: Efectivamente. Los padres saben que no es nada fácil, pero en absoluto imposible. Mi experiencia clínica me ha demostrado que, aplicado rigurosamente, este método es eficaz en el 96% de los casos. Igual que enseñamos a comer a los niños, y les enseñamos que hay que usar una cuchara, les tenemos que mostrar cómo dormir adecuadamente; eso se logra asociando una serie de elementos a ese hábito. En el caso de la comida estos elementos son la cuchara, el babero, un bol..., pues lo mismo debemos hacer a la hora de ir a dormir.
En el libro se explica minuciosamente cómo lograr que el niño identifique la oscuridad de su habitación, y un peluche, con la hora de irse a dormir. Después de cenar, Estivill recomienda pasar unos 10 minutos con el niño, antes de llevarle a la habitación. Una vez allí, es importante que los padres no se conviertan en "elementos externos asociados al sueño", para ello deben salir de la habitación antes de que el bebé se quede dormido: "No podéis ayudarle a conciliar el sueño meciéndole, acariciándole o haciéndole mimitos", señala el autor. Ésta es tal vez la fase más dura para los padres ("los dos primeros días de tratamiento son duros", advierte Estivill). El método establece una tablas de tiempo para realizar pequeñas visitas al dormitorio para tranquilizar al niño si este llora. Durante estas visitas, en ningún caso los padres cogerán en brazos al niño, ni le mecerás, simplemente, hay que tranquilizar al niño, haciéndole saber con voz firme que no está sólo.
P: Pero esto puede poner aprueba los nervios de muchos padres ¿no?
R: Ya hemos dicho que los niños se comunican a su manera. En la matoría de las ocasiones, cuando lloran por noches no les pasa nada, el llanto es su manera de reclamar la presencia de los padres. Pero cuando el niño llora es importante que los padres no pierdan el control, cuanto más conozcan el método, más seguros se sentirán y más fácilmente lograrán enseñar a dormir.
P: ¿Para ello el CD?
R: Sí, nuestra intención es que todos los que cuidan al niño conozcan el método, por eso pensamos que un compact dic podría ayudar a los padres a 'leerlo' de otra manera. En los dos formatos se ofrecen los mismos conocimientos, pero empleando lenguajes diferentes logramos que sean complementarios. En sólo 20 minutos los padres pueden escuchar el CD de camino al trabajo, o al llegar a casa si no tienen ganas de leer. Además, pueden prestar el libro a los abuelos sin quedarse ellos sin una guía.

Implicar a toda la familia
P: ¿Qué papel juegan los abuelos en esto?
R: Es importante que todos los que tienen que dormir al niño estén muy unidos. Aunque se sabe que los padres están para educar a sus hijos y los abuelos para mimar a sus nietos. El niño va a darse cuenta él solo de que el día que duerma en casa de los abuelos puede saltarse un poco las normas; de la misma manera que los abuelos les compran chucherías y les dejan hacer cosas que los papás les prohíben, a la hora de dormir podrán hacer un poco lo que quieran. Es diferente el caso del niño que tiene que dormir habitualmente con los abuelos, en esos casos ellos también tendrán que aprender y aplicar el método si queremos que tenga éxito.
P: ¿En qué casos puede fracasar?
R: Mi experiencia me ha demostrado que la mayoría de los fracasos se deben a discrepancias entre los padres, porque cada uno aplica el método de forma diferente o porque no se han leído por completo el libro. Es muy importante conocer la primera parte teórica, no basta con llegar a la parte práctica y pretender aplicar un mero sistema de tiempos. El método es mucho más que eso. También puede fracasar por culpa de alguna patología del padre o de la madre, uno de los dos sufre ansiedad, depresión etc.
P: ¿Por qué el hábito de dormir es más difícil de aprender que otros?
R: Antes se creía que a dormir se aprendía solo, pero los padres no pueden estar levantándose cuatro o cinco veces durante la noche para atender el llanto del niño. Ahora que conocemos la evolución del sueño es más fácil de enseñar.
P: ¿Y se puede empezar a aplicar a cualquier edad?
R: Sabemos que la madurez cerebral comienza a forjarse a partir de los seis meses, y en esa edad ya podemos aplicar el método con éxito en menos de veinte días. Sin embargo, antes de los seis ya podemos ir estableciendo los cimientos y haciendo cosas para que el niño no coja malos hábitos. A los dos meses, por ejemplo, podemos empezar a enseñarle a nuestro hijo que la comida no es lo mismo que el sueño, y para separar ambos hábitos hay que evitar que el niño duerma mientras toma el pecho o el biberón, podemos hacerlo asociando la comida a la luz, poniéndole un poco de música etc.
P: ¿Si no aprendemos a dormir de pequeños podemos sufrir problemas en la edad adulta?
R: Sin duda. Si el niño no aprende a dormir, entre los cinco y los 14 años sufrirá otro tipo de insomnios, se mostrarán inseguros a la hora de dormir no querrán pasar la noche en casa de amigos, seguirán acudiendo a la cama de los padres... Esto se debe a que estos niños arrastran un mal hábito porque nadie les ha enseñado a dormir. Estos mismos niños son los que en la adolescencia se van a dormir muy tarde, a las tres o las cuatro de la mañana, y cuando llegan a la madurez asocian el sueño a sensaciones desagradables, no tienen una sensación placentera, lo pasan mal y, en última instancia, tienen que recurrir a las pastillas para conciliar el sueño.
'Método Estivill. Guía rápida para enseñar a dormir a los niño' está editado por la editorial Plaza & Janés. Uno de los colaboradores del doctor Estivill, Francesc Segarra, asistirá mañana miércoles día 29 a un encuentro digital con los internautas de elmundosalud.com para resolver todas sus dudas sobre alteraciones del sueño.


Estados Unidos: Tres de cada cuatro socorristas del WTC tienen problemas de salud

El programa que busca cuidar la salud de los trabajadores del WTC cuenta con fondos iniciales de 12 millones de dólares.

CNN (Estados Unidos), 28-01-03

Nueva York. Cerca de tres de cada cuatro trabajadores que participaron en los esfuerzos de rescate y recuperación en las ruinas del World Trade Center han experimentado algunos problemas de salud, concluyó un estudio.
La investigación, conducida por el Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional de Estados Unidos y el Mount Sinai Hospital, estuvo basada en la revisión de 3.500 trabajadores en el lugar donde se erigían las Torres Gemelas y en Staten Island, donde fueron depositadas toneladas de escombros después de los ataques.
Los resultados preliminares, basados en 250 de las primeras pruebas, sugieren persistentes problemas de salud en una mayoría de trabajadores.
"El 73 por ciento de la muestra tenía síntomas de problemas de oídos, nariz y garganta", indicó Robin Herbert, co-director del programa de revisaciones.
Herbert señaló que el 57 por ciento de los examinados tenían problemas pulmonares y el 20 por ciento tenía síntomas de estrés postraumático.
Un número estimado en 35.000 trabajadores -que llegaron de todos los puntos del país después del peor ataque terrorista en suelo estadounidense-estuvieron expuestos al polvo de concreto que podría haber contenido plomo, amianto, fibra de vidrio y otras partículas emitidas después de que las torres gemelas se derrumbaron después de haber sido impactadas por dos aviones comerciales secuestrados.



Suiza: El surcoreano Jong Wook Lee sustituirá a Gro Harlem Brundtland al frente de la OMS

EUROPA PRESS (España), 28-01-03

Ginebra - El surcoreano Jong Wook Lee fue elegido hoy en Ginebra nuevo director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cargo en el que sustituirá a Gro Harlem Brundtland, cuyo mandato termina el próximo 20 de julio, según anunció la portavoz de la organización, Fadela Chaib.
Jong Wook Lee, que trabaja para la OMS desde hace 19 años y actualmente dirige el programa de lucha contra la tuberculosis, se convertirá así el 21 de julio en el sexto director general de la OMS, tras haber recibido 17 votos favorables por parte de los 32 miembros del Consejo Ejecutivo de la organización, frente a los 15 logrados por su principal rival, el belga Peter Piot, director de ONUSIDA.
El Consejo, que se reunió desde primeras horas de la mañana, debía elegir al nuevo director general, cuyo mandato es de cindo años, de entre cinco candidatos, además de Jong Wook Lee y Peter Piot, el egipcio Ismail Sallam, el mozambiqueño Pascoal Manuel Mocumbi y el mexicano Julio Frenk. Su decisión deberá ser ratificada por la totalidad de los 192 Estados miembros de la OMS.
En un primer momento se presentaron nueve candidatos al puesto, pero la ministra senegalesa de Sanidad, Awa Marie Coll-Seck, y el alto representante de Sanidad de las Islas Mauricio, Sir Djamil Fareed, decidieron retirar su candidatura.
Seguidamente, el Consejo Ejecutivo de la OMS, reunido el pasado martes en sesión privada, eliminó a dos candidatos de una lista de siete nombres, al doctor Karam Karam, ministro de Turismo de Líbano y ex ministro de Sanidad, y al doctor Joseph Williams, un ex primer ministro de las Islas Cook.
La OMS tiene como objetivo responder a los grandes desafíos de la sanidad pública, como son por ejemplo la tuberculosis y el paludismo, que provocan cada año tres millones de muertos, así como fijar las normas a nivel mundial en materia de medicamentos, de seguridad alimentaria y de cuidados médicos. También pone en marcha las estrategias de sanidad pública, higiene y prevención.


Especialidades Medicinales

Argentina: Disposición 350/03 ANMAT Suspéndese la comercialización del producto Teofilina Northia, de Laboratorios Northia S.A.C.I.F.I.A., hasta tanto dé cumplimiento a la realización de estudios de Biodisponibilidad/ Bioequivalencia exigidos por la Disposición Nº 3185/99

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 28-01-03

Bs. As., 16/1/2003
VISTO el Expediente Nº 1-47-14219/02-9 del Registro de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica, y CONSIDERANDO:
Que en las citadas actuaciones obra la Carta Documento Nº 28.741.755-2AR, mediante la cual esta Administración cursó intimación a Laboratorios NORTHIA S.A.C.I.F.I.A. requiriéndole la realización de estudios de bioequivalencia de su producto TEOFILINA NORTHIA cuya titularidad detenta (Certificado Nº 39710) en cumplimiento de la Disposición ANMAT Nº 3185/99, fijándose como fecha máxima para su presentación el 15 de Octubre de 2002.
Que la mencionada intimación se fundamenta en la circunstancia que el principio activo contenido en el producto en cuestión es considerado de alto riesgo sanitario por presentar estrecho margen terapéutico.
Que en ese orden de ideas y en cumplimiento del objetivo asignado a esta Administración que consiste en la protección de la salud de la población a través del control de la calidad de los medicamentos, se formuló el apercibimiento de suspender la comercialización del producto TEOFILINA NORTHIA, en caso de incumplimiento.
Que atento al tiempo transcurrido sin que haya mediado por parte de Laboratorios NORTHIA S.A.C.I.F.I.A. una respuesta satisfactoria, deviene procedente hacer efectivo el apercibimiento contenido en la Carta Documento de referencia.
Que la Comisión Asesora "adhonorem" en temas de Bioequivalencia y Biodisponibilidad y la Dirección de Asuntos Jurídicos han tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa en uso de las facultades conferidas por el Decreto Nº 1490/92 y el Decreto Nº 197/02.

Por ello:
EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA DISPONE:
Artículo 1º - Suspéndese la comercialización del producto TEOFILINA NORTHIA cuya titularidad detenta Laboratorios NORTHIA S.A.C.I.F.I.A., certificado Nº 39710, hasta tanto de cumplimiento a la realización de los estudios de Biodisponibilidad/ Bioequivalencia exigidos por Disposición ANMAT Nº 3185/99.
Art. 2º - Intímase a la firma Laboratorios NORTHIA S.A.C.I.F.I.A. a efectuar el retiro del mercado del producto aludido en el Artículo 1º de la presente Disposición, debiendo poner en conocimiento de esta Administración Nacional el resultado de las diligencias practicadas, en un plazo no mayor a 30 (treinta) días corridos, con la documentación respaldatoria correspondiente.
Art. 3º - Notifíquese al interesado que podrá interponer recurso de reconsideración y/o alzada debidamente fundados dentro del término de 10 (diez) y 15 (quince) días de notificado respectivamente, en los términos de lo que establecen los arts. 84, 94 y sgtes. del Reglamento aprobado por Decreto 1759/72.
Art. 4º - Regístrese, comuníquese a quienes corresponda, a las Cámaras y Entidades Profesionales. Gírese al Departamento de Registro, a sus efectos. Comuníquese al Instituto Nacional de Medicamentos. Gírese a la Dirección Nacional del Registro Oficial para su publicación. Cumplido, archívese. - Manuel R. Limeres.

Productos Alimenticios
Disposición 206/03 ANMAT Prohíbese la comercialización y expendio de productos especiales elaborados por la firma Hero España S.A. (Murcia), importador Agro Industrias El Nihiul S.A., por configurar presuntamente alimentos contaminados.

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 28-01-03

Bs. As., 9/1/2003
VISTO el Expediente Nº 1-47-2110-7360-01-2 y ANEXADOS Expte. Nº 1-47-2110-7359-01-0, 1 47-2110-7995-01-7 y 1-47-2110-3527-01-5 del Registro de esta Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica; y CONSIDERANDO:
Que por Expte. Nº 1-47-2110-7360-01-2, el Instituto Nacional de Alimentos (INAL) toma intervención motivada por la actuación de la autoridad sanitaria de la Prov. de Catamarca, que involucra en el procedimiento de vigilancia a productos rotulados sin gluten tomados del Supermercados LOZANO S.A., de dicha provincia pertenecientes a la firma HERO ARGENTINA S.A. y AGRO INDUSTRIAS EL NIHUIL S.A.
Que en las mencionadas actuaciones, por la actividad del Departamento de Vigilancia Alimentaria del mencionado Instituto, lo que surge del Memorando Nº 827/01 de fs. 1, se procede a realizar distintas inspecciones en comercios, tomándose las respectivas muestras de los productos especiales según el procedimiento regimentado en el Código Alimentario argentino, elaborados por la firma HERO ESPAÑA S.A. (Murcia), denominados según la rotulación de su envase: I.) HERO BABY
PAPILLAS DE CEREALES HIDROLIZADOS -CEREALES SIN GLUTEN- para empleo desde el 4º mes, Ingredientes, Harina hidrolizada de cereales sin gluten (96%); Importador: AGRO INDUSTRIAS EL NIHUIL S.A., identificado a fs. 2/4 y 5, Lotes: 91126-B 1717 vencimiento 26/11/01, fs. 3, Lotes: 00519-A vencimiento 11/5/02 y 19/5/02, fs. 12 y 49; Lotes 91126-B 1834, vencimiento 26/11/01, fs. 22, Lotes: 91126-B 1858, vencimiento 26/11/01, fs. 45, y II.) Producto con marca comercial HERO BABY PAPILLA INSTANTÁNEA -cereales sin gluten-, para empleo desde el 4º mes, Ingredientes, Harina hidrolizada de cereales sin gluten identificado a fs. 58/60 y 61; Importador HERO ARGENTINA S.A. Lotes: 00911-A vencimiento 11/9/02, fs. 5, Lotes: 10109-A vencimiento 9/01/03, fs. 4.
Que por Expte. Nº 1-47-2110-7359-01-0, motivado en la denuncia con envío de muestras de la Asociación de Ayuda al Celíaco de Argentina, muestras que fueron obtenidas del Supermercados COTO S.A.; de esta Capital, según fs. 1 y acta de fs. 4, de cuyos análisis, el INAL dio intervención a todas sus delegaciones (fs. 18) alertando sobre los resultados, presuntamente con gluten.
Que por el expte. que corre agregado, Nº 1-47-2110-7995-01-7, el INAL toma intervención motivada por la intervención de la autoridad de la Prov. de Misiones, que consistió en el procedimiento de vigilancia y toma de muestras en Supermercados Casa Tía de dicha provincia, de productos de la firma HERO ARGENTINA S.A.
Que finalmente, por expte. Nº 1-47-2110- 3527-01-5, se tramitó la liberación del producto indicado a fs. 16, de titularidad de HERO ARGENTINA S.A. la que se otorgó sin derecho a uso.
Que en el marco de los procedimientos se notificaron de las correspondientes actuaciones a las firmas importadoras y a los comercios inspeccionados.
Que de los análisis efectuados por el INAL sobre las muestras tomadas, de acuerdo a la metodología oficial, resulta que los valores de contenido de gluten (o su expresión como gliadina) excederían los permitidos como límite oficial.
Que las pericias producidas con el fin de la contraverificación del análisis del mencionado analito reprodujeron los resultados de las pruebas realizadas sobre dichas muestras.
Que, atento los resultados analíticos, por comunicación oficial de ese Instituto a todas las delegaciones, por circular agregada a fs. 68, se requirió la Intervención Preventiva de los productos indicados por contener presuntamente gluten, pidiéndoles además la toma de muestras y envío de ellas al laboratorio central.
Que respecto de los valores de gluten o sustancia de medida relacionada hallados por las pruebas sobre las muestras, en el informe de fs. 54/57, se indica que exceden el límite máximo, considerado como permitido, el que se encuentra en un valor de 20 mg/Kg.
Que aunque las normas aplicables no fijan el límite, sino que hacen referencia a la leyenda sin TACC o sin gluten, resulta legítima la intervención de la autoridad sanitaria, para adoptar el nivel de protección (menor cantidad de gluten en el alimento), de carácter tuitivo para esta clase especial de consumidores más vulnerables.
Que consistente con lo antes expuesto, en el informe del INAL de fs. 54/57, se fundamenta el valor fijado con la evidencia científica que acredita el riesgo inaceptable para una cantidad de gluten (o las sustancias relacionadas) superior al tenido como límite (analítico y regulatorio).
Que convergentemente con dicho proceder, el art. 42 de la Carta Magna impone como un deber a la Autoridad Nacional el de proveer a la protección de la salud de los consumidores, la que no podría quedar desamparada por falta de reglamentación.
Que con igual inteligencia, la ley 18.284 y el Código Alimentario Argentino tienen la finalidad de asegurar la salud de los consumidores mediante la garantía de la inocuidad y el valor nutritivo de los alimentos.
Que por lo señalado, el límite fijado por el INAL, de conformidad con las prescripciones de la Ley 24.827, para los productos "sin gluten", es aquel que no contiene más de 20 mg/Kg de dicho analito, debiendo tender el mismo a valores de 1 mg/Kg, a fin de proteger la salud de aquellos consumidores de estos alimentos de régimen especial.
Que la firma HERO ARGENTINA S.A. realiza diversos planteamientos, mediante una presentación, acompañada de documentación técnica y normativa, a fs. 23/39, la que es contestada por el informe emitido por el INAL de fs. 54/57.
Que cada uno de los alimentos implicados están destinados a un régimen especial (dietarios) para los niños mayores a cuatro meses, debiendo según esa finalidad, contener un límite muy bajo de la proteína gluten.
Que para aquellas personas que sufren la enfermedad celíaca, manifestada por la intolerancia, a nivel intestinal, al gluten, se recomienda una alimentación con ingredientes que no contengan dicha sustancia.
Que en tal sentido, los cereales que naturalmente no poseen gluten y los subproductos de ellos, no representan riesgo para estos especiales consumidores mencionados.
Que por el contrario, para aquellos cereales que naturalmente poseen gluten (p.e. trigo no sarraceno, avena, cebada), se requiere para el consumo de esta clase especial de personas, un determinado tratamiento de las materias primas a fin de reducir la cantidad de la sustancia a un nivel recomendado: por tal razón pueden llevar legítimamente la indicación en su rótulo de SIN GLUTEN.
Que la mencionada indicación implica que quien no consumiría un determinado producto con gluten (p.e. hecho a base de trigo) lo va a ingerir porque se le asegura en la declaración del rótulo que en su composición se mantienen todas las propiedades del alimento en cuestión, pero no contiene uno de sus componentes, el gluten.
Que considerando el caso del producto cuyo fabricante asegura que un componente, normalmente nutritivo e inocuo como el gluten, se halla en una proporción muy baja y, en la práctica se verifica que su nivel es inaceptable, sea por su contaminación durante el proceso o por no habérselo extraído adecuadamente, la conducta se encuadraría en la previsión del art. 6º del Código Alimentario Argentino (CAA), parágr. 6., Alimento contaminado: el que contenga: a) Agente vivos (virus, microorganismos o parásitos riesgosos para la salud), químicas, minerales u orgánicas extrañas a su composición normal sean o no repulsivas o tóxicas.
Que teniendo presente el supuesto de la mencionada enfermedad, la omisión del fabricante de disminuir el contenido de la sustancia, que funciona como un tóxico, de carácter químico, configuraría una contaminación (un Alimento contaminado) para los ya definidos potenciales consumidores del producto especial.
Que la calificación efectuada del alimento como presuntamente contaminado (químicamente), comprendida en el art. 6º. 6 CAA resulta del destino a especiales consumidores, previsto concretamente por el elaborador, la que encuentra su prohibición de tenencia, circulación y venta de semejantes alimentos en la norma del art. 6 bis de dicho cuerpo alimentario.
Que el interés afectado no es la información o la buena fe sino directamente la Salud del consumidor, por la propia composición del producto.
Que respecto de los productos importados, el responsable de los productos es el importador, por introducir las mercaderías a plaza nacional, equiparándoselo al fabricante.
Que en otro extremo de puesta al mercado, la cadena de distribución se completa con los mayoristas, y los vendedores minoristas (al público consumidor), sean éstos los que concentran gran cantidad de productos (supermercadistas) o los propiamente minoristas como los almacenes y despensas.
Que receptando tal fraccionamiento del proceso comercial, el art. 1º del CAA dispone que "Toda persona, firma comercial o establecimiento que elabore, fraccione, conserve, transporte, expenda, exponga, importe o exporte alimentos, condimentos, bebidas o primeras materias correspondientes a los mismos y aditivos alimentarios debe cumplir con las disposiciones del presente Código".
Que atento que la falta presunta que se imputa es la de fabricar, importar y comercializar un alimento envasado y acondicionado para su venta directa al público contaminado, la inteligencia del citado art. 1º permite responsabilizar al expendedor de los productos por dicha falta presunta.
Que también es una fuente de imputación de faltas el art. 16 del mismo Código, según lo prescripto en su último párrafo, donde dice "El titular del establecimiento es responsable también por el incumplimiento de toda otra obligación prevista en el presente Código".
Que de la norma precedente se colige que, correspondería imputar presuntamente a los comercios expendedores, con fundamento en los arts. 1º y 16 del CAA, las faltas definidas en los anteriores acápites, atento, no se trata de una presunta falta a la adecuada rotulación.
Que debido a la gravedad de la conducta infractora establecida por imperio de la Ley 24.827, su art. 2º tipifica además como adulteración dicho proceder, en tanto establece que "La presencia de gluten de trigo, avena, cebada o centeno en los productos que estén rotulados de conformidad con lo dispuesto en el artículo 1º será considerada adulteración de sustancia alimenticia en los términos del artículo 200 del Código Penal".
Que por imperio de dicha norma, si dentro del procedimiento sumarial se comprobasen los extremos de la presunta imputación de la falta administrativa al CAA efectuada, deberá darse intervención a la Justicia en lo Criminal y Correccional Federal, conforme la tipificación efectuada por el art. 2º de la ley señalada.
Que en consideración a la gravedad del riesgo creado por la circulación de estos alimentos, la Delegación Posadas del INAL procedió a la intervención y posterior destrucción del producto denominado Hero Baby Papilla, vencimiento 9/1/03, lote Nº 10109-A.
Que desde el punto de vista procedimental, lo actuado por esta Administración Nacional a través del INAL se enmarca dentro de lo autorizado por los Arts. 3º incs. b) y d) y 7º del Decreto Nº 1490/92 y los arts. 14 inc. a) y 15 incs. a) y d) del Decreto Nº 815/99 resultando competente la ANMAT en virtud de las atribuciones conferidas por el Decreto Nº 1490/92 en su Art. 3º inc. b) y la Ley Nº 18.284.
Que corresponde, con carácter precautorio de la salud, atento a los resultados de los análisis efectuados, prohibir la comercialización de todos los productos identificados y, consecuentemente ordenar el recupero de los mismos y disponer su comiso y destrucción.
Que por los fundamentos expuestos corresponde ordenar un sumario sanitario a las firmas importadoras y expendedoras de los productos alimenticios, como así también a sus directores técnicos y a toda persona física y/o jurídica que pudiera resultar implicada a los efectos de investigar su responsabilidad en la comisión de los presuntos ilícitos.
Que el Instituto Nacional de Alimentos y la Dirección de Asuntos Jurídicos han tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa en ejercicio de las facultades conferidas por el Decreto Nº 1490/92 y el Decreto Nº 197/00.

Por ello:
EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA DISPONE:
Artículo 1º - Prohíbese la comercialización y expendio de productos especiales elaborados por la firma HERO ESPAÑA S.A. (Murcia), denominados según la rotulación de su envase: I.) HERO BABY PAPILLAS DE CEREALES HIDROLIZADOS -CEREALES SIN GLUTEN- para empleo desde el 4º mes, Ingredientes, Harina hidrolizada de cereales sin gluten (96%); Importador AGRO INDUSTRIAS EL NIHUIL S.A., identificado a fs. 2/4 y 5, Lotes: 91126-B 1717 vencimiento 26/11/01, fs. 3, Lotes: 00519-A vencimiento 11/5/02 y 19/5/02, fs. 12 y 49; Lotes: 91126-B 1834, vencimiento 26/11/01, fs. 22, Lotes: 91126-B 1858, vencimiento 26/11/01, fs. 45, y II.) Producto con marca comercial HERO BABY PAPILLA INSTANTÁNEA -cereales sin gluten-, para empleo desde el 4º mes, Ingredientes, Harina hidrolizada de cereales sin gluten identificado a fs. 58/60 y 61; Importador HERO ARGENTINA S.A. Lotes: 00911-A vencimiento 11/9/02, fs. 5, Lotes: 10109-A vencimiento 9/1/03, fs. 4, por configurar presuntamente Alimentos contaminados en los términos del art. 6º, parágr. 6. CAA, por contener un valor del contenido de gluten superior al límite legal permitido.
Art. 2º - Ordénase la destrucción de los productos interdictados por el INAL.
Art. 3º - Instrúyase sumario sanitario a las firmas AGRO INDUSTRIAS EL NIHUIL S.A. y HERO ARGENTINA S.A. y a sus directores técnicos, en el carácter de firmas importadoras de los alimentos indicados en el art. 1º, según corresponda, por la presunta falta allí mencionada, conforme lo dispone el art. 18, inc. 10º y el art. 1º del CAA y normas concordantes y/o aquella normativa cuyo incumplimiento quede demostrado durante el proceso sumarial, el que deberá hacerse extensivo a toda persona física o jurídica que, con motivo de la investigación que se inicia, pudiera resultar implicada en la comisión del presunto ilícito.
Art. 4º - Instrúyase sumario sanitario a las firmas Supermercados LOZANO S.A., de Catamarca, a Supermercados COTO S.A. de esta Capital y a Supermercados Casa Tía de Posadas, Misiones, por expender los productos indicados en el art. 1º de la presente, imputándoseles la presunta falta allí indicada, en virtud de los arts. 1º y 16 del CAA, el que deberá hacerse extensivo a toda persona física o jurídica que, con motivo de la investigación que se inicia, pudiera resultar implicada en la comisión del presunto ilícito.
Art. 5º - De comprobarse, durante el procedimiento sumarial, la responsabilidad de las presuntas
faltas por parte de las presuntas imputadas, deberá ponerse en conocimiento de la Justicia en lo Penal Federal competente de las presentes actuaciones.
Art. 6º - Regístrese, notifíquese al interesado, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial para su publicación, comuníquese a quien corresponda. Dése copia al Departamento de Relaciones Institucionales. Gírese al Departamento de Sumarios de la Dirección de Asuntos Jurídicos a sus efectos. Cumplido, archívese. - Manuel R. Limeres.

Salud Publica

Argentina: Disposición 198/03 ANMAT Instrúyese sumario sanitario a la firma comercio
Supermercado Suma y a su responsable, a los efectos de investigar su responsabilidad por presunta infracción a la norma de artículo 325 bis del Código Alimentario Argentino.

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 28-01-03

Bs. As., 9/1/2003
VISTO el Expediente Nº 1-47-2110-549-02-4 del Registro de esta Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica; y CONSIDERANDO:
Que por los referidos actuados el Instituto Nacional de Alimentos (INAL) toma la intervención en el ámbito de su competencia, con motivo de la denuncia recibida por dicho Instituto, por parte de la firma BRYSTOL MYERS SQUIBB ARGENTINA S.A., sobre una presunta infracción a las normas del Código Alimentario Argentino sobre adulteración de los envases, por eliminación de la marca de número de lote y fecha de vencimiento, el producto denominado LECHE EN POLVO PARA BEBES Y NIÑOS, MARCA ENFAMIL AR, expendido por el comercio SUPERMERCADO SUMA, de Banfield de la Prov. de Buenos Aires.
Que el Departamento de Inspectoria del INAL procede a la constatación según la orden Nº 105/02, en el local de SUPERMERCADO SUMA.
Que conforme consta en el Acta, se encontraron envases de LECHE EN POLVO PARA BEBES Y NIÑOS, MARCA ENFAMIL AR, con reflujo fisiológico, latas por 400 g, Med Johnson, sin la marca de número de lote y fecha de vencimiento, procediéndose a la toma de muestras por triplicado (Acta TM Nº 49, fs. 23), interviniéndose las unidades en existencia.
Que el responsable del comercio SUPERMERCADO SUMA, Sr. GUO CHANGGUANG presenta un escrito de descargo y documentos.
Que respecto de la factura aportada como descargo por el responsable mencionado, cabe observar que la falta de indicación en la misma del número de partida o lote o fecha de vencimiento del producto ENFAMIL, al que hace referencia, no permite individualizar el producto de la operación que entre comerciantes documenta.
Que tomando la intervención de su competencia, el Dep. de Legislación y Normatización del INAL a fs. 48/49, procede al encuadre de la conducta de la firma SUPERMERCADO SUMA, imputándole a su responsable Sr. GUO CHANGGUANG la presunta infracción de las siguientes normas: art. 325 bis del Código Alimentario Argentino (CAA), que fue incorporado por la Res. MS y AS Nº 291/99 la que incorporó la Res. GMC 72/97, apartados 6.4 y 6.6 por violación de indicación del lote y la fecha de duración mínima del producto. Que desde el punto de vista de la competencia, lo actuado por esta Administración Nacional a través del INAL se enmarca dentro de lo autorizado por el art. 1º y 2º de la ley Nº 18.284 y el art. 3º inc. b) y 7º del Decreto Nº 1490/92.
Que por tratarse de un establecimiento ubicado en la competencia provincial, la competencia de ese Instituto se encuentra determinada de manera concurrente, conforme lo establece la ley 18.284.
Que el Instituto Nacional de Alimentos y la Dirección de Asuntos Jurídicos han tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa en ejercicio de las facultades conferidas por el Decreto Nº 1490/92 y el Decreto Nº 197/02.

Por ello:
EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA DISPONE:
Artículo 1º - Instrúyase sumario sanitario a la firma comercio SUPERMERCADO SUMA, y a su responsable Sr. GUO CHANGGUANG, a los efectos de investigar su responsabilidad por presunta infracción a la norma del: art. 325 bis del Código Alimentario Argentino (CAA), incorporado por la Res. MS y AS Nº 291/99 que incorporó la Res. GMC 72/97, apartados 6.4 y 6.6, por expender envases de LECHE EN POLVO PARA BEBES Y NIÑOS, MARCA ENFAMIL AR, con reflujo fisiológico, latas por 400 g, Med Johnson, sin la marca de número de lote y fecha de vencimiento, y/o aquella normativa cuyo incumplimiento quede demostrado durante el proceso sumarial, el que deberá hacerse extensivo a toda persona física o jurídica que, con motivo de la investigación que
se inicia, pudiera resultar implicada en la comisión del presunto ilícito.

Art. 2º - Regístrese, notifíquese al interesado, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial para su publicación, comuníquese a quien corresponda. Dése copia al Departamento de Relaciones Institucionales. Gírese al Departamento de Sumarios de la Dirección de Asuntos Jurídicos a sus efectos. Cumplido, archívese. - Manuel R. Limeres.

Salud Publica

Argentina: Disposición 322/03 ANMAT Instrúyese sumario sanitario a la firma Hornolim I.C. S.A., como elaboradora del producto denominado Limpiador Líquido Hornolim Microondas Ecológico, a los efectos de investigar su responsabilidad por presuntas infracciones a las Resoluciones MS y AS Nros. 708/98 y 709/98.

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 28-01-03

Bs. As., 15/1/2003 VISTO el Expediente Nº 1-47-2110-467-02-0 del Registro de esta Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica; y CONSIDERANDO:
Que los referidos actuados se motivan en una inspección realizada por el Instituto Nacional de Alimentos (INAL) sobre una presunta infracción al régimen de registro de producto de uso domisanitario.
Que el producto presuntamente involucrado por dicha comunicación fue tomado, mediante la intervención del Departamento de inspectoría del mencionado Instituto, según el procedimiento de constatación, por la orden y acta respectivas agregadas en las actuaciones, del comercio denominado SUPERMERCADOS DISCO S.A., de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Que el producto intervenido se denomina LIMPIADOR LIQUIDO HORNOLIM MICROONDAS ECOLOGICO, cuyo titular es la firma indicada en su rotulación, denominada HORNOLIM I.C. S.A., con establecimiento con domicilio en la Provincia de Buenos Aires.
Que habiéndose constatado la comercialización del domisanitario en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y encontrándose la planta elaboradora en la Provincia de Buenos Aires, resulta la actividad encuadrable en el destino interjurisdiccional contemplado en la Res. MS y AS Nº 708/98, art. 1º, que crea la obligación de registrar el producto (conf. art. 2) según los recaudos en ella prescriptos, haciendo pasible a quien resultara responsable de las sanciones del Dec. Nº 141/53, según lo dispuesto en el art. 8, de la Res. mencionada.
Que las obligaciones del elaborador se encuentran también previstas por la Res. MS y AS Nº 709/98, respecto de los productos de esta calidad.
Que por el art. 816, Capítulo XX Anexo del Reglamento Alimentario (Dec. Nº 141/53), Anexo aún subsistente para los productos de uso doméstico, ratificado por disposición del art. 1º del Dec. Nº 341/92, se establece la obligación de los productores y sus comercializadores del cumplimiento de las normas generales (hoy Código Alimentario), debiendo, sus fabricantes, representantes, distribuidores y expendedores (cumplimentarlas), incluso las referentes a la autorización oficial previa de fábrica y producto.
Que considerando que el responsable primero de la adecuación del contenido del producto, su envase y rotulado reglamentario es el elaborador y/o fraccionador, corresponde imputar a la firma HORNOLIM I.C. S.A., en el producto denominado LIMPIADOR LIQUIDO HORNOLIM MICROONDAS ECOLOGICO las presuntas faltas verificadas y determinadas por el INAL (fs. 13/4), según las Res. indicadas, por no encontrarse ni el establecimiento ni el producto inscriptos ante la ANMAT, y conforme la Disposición ANMAT Nº 7292/98, según el art. 18, Anexo X, por no consignar en el rótulo del producto indicado, la información del Nº del RNE y RNPUD, la lista de principios activos y Nº de lote.
Que corresponde extender la imputación por las presuntas faltas, a los expendedores de los productos, en el caso concreto, al establecimiento minorista SUPERMERCADOS DISCO S.A., de Capital, en virtud del art. 816 que remite a la parte general del Reglamento (art. 1º y ss), las presuntas faltas atribuidas al responsable elaborador, en materia de rotulación, las que se harán extensivas, en la medida de su actividad expendedora, y en tal carácter, a la mencionada firma, basado en que la vigilancia y constatación, en todas las unidades, de las inscripciones obligatorias, son exigibles a dicho comercio, cuya omisión de control da origen a su responsabilidad.
Que la competencia de esta Administración Nacional, a través del INAL, en materia de productos de uso doméstico, surge del art. 1º de la Res. MS y AS Nº 709/98, y en función de la actividad de elaboración y distribución, conforme el art. 1º de la Res. MS y AS Nº 708/98.
Que desde el punto de vista procedimental, lo actuado por el INAL, dependiente de la ANMAT, se enmarca dentro de lo autorizado por los arts. 3º incs. b) y d) y 7º del Decreto Nº 1490/92 y el art. 1º de la Res. MS y AS Nº 708/98.
Que corresponde ordenar un sumario sanitario a la firma elaboradora, y también a la expendedora del mismo, como así a toda persona física y/o jurídica que pudiera resultar implicada a los efectos de investigar su responsabilidad en la comisión de los presuntos ilícitos.
Que el Instituto Nacional de Alimentos y la Dirección de Asuntos Jurídicos han tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa en ejercicio de las facultades conferidas por el Decreto Nº 1490/92 y el Decreto Nº 197/02.

Por ello:
EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA DISPONE:
Artículo 1º - Instrúyase sumario sanitario a la firma HORNOLIM I.C. S.A., como elaboradora del producto denominado LIMPIADOR LIQUIDO HORNOLIM MICROONDAS ECOLOGICO marca HORNOLIM, a los efectos de investigar su responsabilidad por las presuntas infracciones a las Res. MS y AS Nº 708/98 y Nº 709/98, por no encontrarse ni el establecimiento ni el producto inscriptos ante la ANMAT, y conforme la Disposición ANMAT Nº 7292/98, según el art. 18, Anexo X, por no consignar en el rótulo del producto indicado, la información del Nº del RNE y RNPUD, la lista de principios activos y Nº de lote, y normas concordantes con las reglamentaciones de dichas resoluciones y/o aquella normativa cuyo incumplimiento quede demostrado durante el proceso sumarial, el que deberá hacerse extensivo a toda persona física o jurídica que, con motivo de la investigación que se inicia, pudiera resultar implicada en la comisión del presunto ilícito.
Art. 2º - Instrúyase sumario sanitario a la firma denominada SUPERMERCADOS DISCO S.A., en carácter de expendedor del producto indicado, por las presuntas faltas enumeradas en el art. 1º de la presente, conforme el art. 816 y 1º del Reglamento Alimentario.
Art. 3º - Regístrese, notifíquese al interesado, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial para su publicación, comuníquese a quien corresponda. Dése copia al Departamento de Relaciones Institucionales. Gírese al Departamento de Sumarios de la Dirección de Asuntos Jurídicos a sus efectos. Cumplido, archívese. - Manuel R. Limeres.

Salud Publica

Argentina: Disposición 323/03 ANMAT Instrúyese sumario sanitario a la firma Limpiamatic S.R.L. titular del producto denominado Agua Lavandina Concentrada marca Mousmi, a los efectos de investigar presuntas infracciones a las Resoluciones MS y AS Nros. 708/98 y 709/98.

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 28-01-03

Bs. As., 15/1/2003
VISTO el Expediente Nº 1-47-2110-6360-01-6 del Registro de esta Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica; y CONSIDERANDO:
Que los referidos actuados se motivan en la denuncia recibida por esta Administración sobre una presunta infracción al régimen de registro de producto de uso domisanitario, la que originaron las acciones del Departamento de Vigilancia Alimentaria del Instituto Nacional de Alimentos (INAL).
Que el producto presuntamente involucrado por dicha comunicación fue tomado, mediante la intervención del Departamento de Inspectoría del mencionado Instituto según el procedimiento de constatación, por la orden y acta respectivas agregadas en las actuaciones, del comercio denominado FARMACIA FARMASTORE, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Que el producto intervenido se denomina Agua Lavandina Concentrada marca Mousmi cuyo titular es la firma indicada en su rotulación, denominada LIMPIAMATIC S.R.L., con establecimiento con domicilio en la Provincia de Buenos Aires.
Que por consiguiente, se ha comprobado el tránsito interprovincial del producto de referencia y localizado uno de los establecimientos de actividad de la firma.
Que habiéndose constatado la comercialización del domisanitario en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y encontrándose la planta elaboradora en la Provincia de Buenos Aires, resulta la actividad encuadrable en el destino interjurisdiccional contemplado en la Res. MS y AS Nº 708/98, art. 1º, que crea la obligación de registrar el producto (conf. art. 2) según los recaudos en ella prescriptos, haciendo pasible a quien resultara responsable de las sanciones del Dec. 141/53, según lo dispuesto en el art. 8, Res. mencionada.
Que las obligaciones del elaborador se encuentran también previstas por la Res. MS y AS Nº 709/99, respecto de los productos de esta calidad.
Que por el art. 816, Capítulo XX Anexo del Reglamento Alimentario (Dec. Nº 141/53), Anexo aún subsistente para los productos de uso doméstico, ratificado por disposición del art. 1º del Dec. Nº 341/92, se establece la obligación de los productores y sus comercializadores del cumplimiento de las normas generales (hoy Código Alimentario), debiendo, sus fabricantes, representantes, distribuidores y expendedores (cumplimentarlas), incluso las referentes a la autorización oficial previa de fábrica y producto.
Que considerando que el responsable primero de la adecuación del contenido del producto, su envase y rotulado reglamentario es el elaborador y/o fraccionador, corresponde imputar a la firma LIMPIAMATIC S.R.L. en el producto denominado agua lavandina concentrada, marca Mousmi las presuntas faltas verificadas y determinadas por el INAL (fs. 18/9), a las Res. MS y AS Nº 708/98 y Nº 709/98, por no encontrarse ni el establecimiento ni el producto inscriptos ante la ANMAT y, conforme la Disposición ANMAT Nº 7292/98, según el art. 18, Anexo X, por no consignar en el rótulo del producto denominado agua de lavandina concentrada, la información del Nº del RNE y RNPUD, teléfono del Centro Nacional de Intoxicaciones, fecha de elaboración, Nº de lote, Nombre y teléfono de la empresa titular y las leyendas "no reutilizar el envase" y "apta para desinfectar agua".
Que corresponde extender la imputación por las presuntas faltas, a los expendedores de los productos, en el caso concreto, al establecimiento minorista FARMACIA FARMASTORE, de Capital, en virtud del art. 816 que remite a la parte general del Reglamento (art. 1º y ss), las presuntas faltas atribuidas al responsable elaborador, en materia de rotulación, las que se harán extensivas, en la medida de su actividad expendedora, y en tal carácter, a la mencionada firma, basado en que la vigilancia y constatación, en todas las unidades, de las inscripciones obligatorias, son exigibles a dicho comercio, cuya omisión de control da origen a su responsabilidad.
Que la competencia de esta Administración Nacional, a través del INAL, en materia de productos de uso doméstico, surge del art. 1º de la Res. MS y AS Nº 709/98, y en función de la actividad de elaboración y distribución, conforme el art. 1º de la Res. MS y AS Nº 708/98.
Que desde el punto de vista procedimental, lo actuado por el INAL, dependiente de la ANMAT, se enmarca dentro de lo autorizado por los arts. 3º incs. b) y d) y 7º del Decreto Nº 1490/ 92 y el art. 1º de la Res. MS y AS Nº 708/98.
Que corresponde ordenar un sumario sanitario a la firma LIMPIAMATIC S.R.L., y también a la expendedora del mismo, denominada FARMACIA FARMASTORE, y a toda persona física y/o jurídica que pudiera resultar implicada a los efectos de investigar su responsabilidad en la comisión de los presuntos ilícitos.
Que el Instituto Nacional de Alimentos y la Dirección de Asuntos Jurídicos han tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa en ejercicio de las facultades conferidas por el Decreto Nº 1490/92 y el Decreto Nº 197/02.
Por ello:
EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA DISPONE:
Artículo 1º - Instrúyase sumario sanitario a la firma LIMPIAMATIC S.R.L., titular del producto denominado Agua Lavandina Concentrada marca Mousmi, a los efectos de investigar su responsabilidad por las presuntas infracciones a las Res. MS y AS Nº 708/98 y Nº 709/98, por no encontrarse ni el establecimiento ni el producto inscriptos ante la ANMAT, y a la Disposición ANMAT Nº 7292/98, según el art. 18, Anexo X, por no consignar en el rótulo del producto la información del Nº del RNE y RNPUD, teléfono del Centro Nacional de Intoxicaciones, fecha de elaboración, Nº de lote, Nombre y teléfono de la empresa titular y las leyendas "no reutilizar el envase" y "apta para desinfectar agua" y normas concordantes con las reglamentaciones de dichas resoluciones y/o aquella normativa cuyo incumplimiento quede demostrado durante el proceso sumarial, el que deberá hacerse extensivo a toda persona física o jurídica que, con motivo de la investigación que se inicia, pudiera resultar implicada en la comisión del presunto ilícito.
Art. 2º - Instrúyase sumario sanitario a la firma denominada FARMACIA FARMASTORE, en carácter de expendedor del producto indicado, por las presuntas faltas enumeradas en el art. 1º de la presente, conforme el art. 816 y 1º del Reglamento Alimentario.
Art. 3º - Regístrese, notifíquese al interesado, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial para su publicación, comuníquese a quien corresponda. Dése copia al Departamento de Relaciones Institucionales. Gírese al Departamento de Sumarios de la Dirección de Asuntos Jurídicos a sus efectos. Cumplido, archívese. - Manuel R. Limeres.

Salud Publica

Argentina: Disposición 369/03 ANMAT Instrúyese sumario sanitario a la firma Adams S.A., a los efectos de investigar su responsabilidad por presunta infracción a la norma del artículo 14 del Código Alimentario Argentino

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 28-01-03

Bs. As., 17/1/2003
VISTO el Expediente Nº 1-47-2110-88-02-1 del Registro de esta Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica; y CONSIDERANDO:
Que por los referidos actuados el Instituto Nacional de Alimentos (INAL) hace saber las irregularidades detectadas en la tramitación de la autorización de importación y libre circulación de productos alimenticios denominados gomas de mascar y caramelos, resultando la comisión de presuntas infracciones por parte de la firma ADAMS S.A.
Que conforme con el procedimiento del trámite, el mencionado Instituto requirió información a la firma interesada, en base a las prescripciones del Dec. Nº 1812/92 y 2092/91 y ccord., para la prosecución del trámite, notificándosela debidamente.
Que consecuentemente, el Departamento de Inspectoría del INAL se presentó, en el local denunciado por el importador, de Prov. de Buenos Aires, con el fin de proceder a la constatación y toma de muestras ordenada a fs. 55, en fecha 28/11/01, para la libre circulación, según la orden Nº 776/01, constatándose que la firma no habría depositado los productos en cuestión en dicha instalación, ni lo haría más desde tiempo atrás.
Que por carta documentada de fs. 62/64 se procedió a notificar a la firma, en el domicilio inscripto en el RNE, que debería declarar en las actuaciones los depósitos autorizados.
Que la clase de producto a importarse, se encuadra como elaborado y acondicionado para su venta directa, y por lo tanto subsumible en el art. 5º del Dec. Nº 1812/92
Que la calificación efectuada por el INAL para el trámite aduanero, para los productos, fue comprendido en el de aquellos que requieren control previo al despacho a plaza (arts. 7º u 8º del Dec. Nº 1812/92), que obsta a su retiro y disposición automática (art. 5º dec. cit.).
Que de modo general, todos los alimentos y materias primas a elaborarse o que se expendan, deben satisfacer las exigencias del Código Alimentario Argentino (CAA), según el art. 2º de dicho cuerpo y requieren la autorización previa de la autoridad sanitaria conforme el art. 3º de la ley Nº 18.284, siendo extensivo a los productos importados, art. 4º de la ley citada.
Que un producto alimenticio manufacturado industrialmente que circula sin autorización previa infringe la normativa señalada y es ilegal aunque se demuestre su inocuidad o se lo inscriba a posteriori (art. 155 CAA).
Que contraviene la norma del art. 15 del CAA la presunta tenencia del producto en depósito en un establecimiento no habilitado por la autoridad sanitaria, aunque se demuestre su inscripción a posteriori.
Que en virtud de la normativa señalada corresponde la iniciación de un sumario sanitario contra la firma mencionada, por presunta infracción a la norma del art. 14 y 15 del CAA, y además al art. 4º inc. a) del Anexo II del Dec. reglam. Nº 2126/71 modificado por Dec. Nº 2092/91, conforme la Ley Nº 18.284 y demás normativa aplicable.
Que conforme su intervención en la operación, corresponde extender, según el art. 1º del CAA, el sumario sanitario a la firma ALBERTO PASTORINO S.A., en el carácter de firma responsable de la tramitación de importación de los productos alimenticios.
Que desde el punto de vista procedimental, lo actuado por la ANMAT, a través del INAL, se enmarca dentro de lo autorizado por los arts. 3º incs. b) y d) y 7º del Decreto Nº 1490/92.
Que el Instituto Nacional de Alimentos y la Dirección de Asuntos Jurídicos han tomado la intervención de su competencia.
Que se actúa en ejercicio de las facultades conferidas por el Decreto Nº 1490/92 y el Decreto Nº 197/02.

Por ello:
EL INTERVENTOR DE LA ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA DISPONE:
Artículo 1º - Instrúyase sumario sanitario a la firma ADAMS S.A., a los efectos de investigar su responsabilidad por presunta infracción a la norma del art. 14 del CAA, por no haber comunicado el cambio de las condiciones de registro, respecto del cambio de domicilio del establecimiento, imposibilitando el contralor de los productos declarados a fs. 2, al art. 15 del CAA, por la tenencia de los productos mencionados en depósito en un establecimiento presuntamente no habilitado por la autoridad sanitaria, al momento de la verificación, como así también por presunta violación al art. 4º inc. a) del Anexo II del Dec. reglam. Nº 2126/71 modificado por Dec. Nº 2092/91, por haber dispuesto de los productos, sin derecho a ello, hasta la verificación analítica previa, concordante con lo prescripto por el art. 4º de la Ley Nº 18.284 y/o aquélla normativa cuyo incumplimiento quede demostrado durante el proceso sumarial, el que deberá hacerse extensivo a toda persona física o jurídica que, con motivo de la investigación que se inicia, pudiera resultar implicada en la comisión del presunto ilícito.
Art. 2º - Instrúyase sumario sanitario a la firma ALBERTO PASTORINO S.A., en el carácter de firma responsable de la tramitación de importación de los productos alimenticios, por las presuntas faltas indicadas en el art. 1º de la presente, conforme el art. 1º del CAA.
Art. 3º - Regístrese, notifíquese al interesado, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial para su publicación, comuníquese a quien corresponda. Dése copia al Departamento de Relaciones Institucionales. Gírese al Departamento de Sumarios de la Dirección de Asuntos Jurídicos a sus efectos. Cumplido, archívese. - Manuel R. Limeres.

Superintendencia De Riesgos Del Trabajo

Argentina: Decreto 133/03 Superintendencia De Riesgos Del Trabajo. Apruébanse contrataciones y renovaciones de contratos efectuadas por el citado ente autárquico en jurisdicción del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social.

BOLETÍN OFICIAL DE LA NACIÓN (Argentina), 28-01-03

Bs. As., 27/1/03 VISTO el Expediente del Registro de la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.) Nº 1849/02, la Ley Nº 24.557, los Decretos Nros. 1184 de fecha 20 de septiembre de 2001, 491 de fecha 12 de marzo de 2002 y 601 de fecha 11 de abril de 2002, la Resolución S.R.T. Nº 134 de fecha 4 de julio de 1996, y CONSIDERANDO
Que mediante el artículo 35 de la Ley Nº 24.557 se creó la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO como entidad autárquica en jurisdicción del MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL.
Que por el Decreto Nº 491/02 se estableció que toda designación, asignación de funciones, promoción y reincorporación de personal, en el ámbito de la Administración Pública, centralizada y descentralizada -en los términos del artículo 2º del Decreto Nº 23 de fecha 23 de diciembre de 2001- en cargos de planta permanente y no permanente, incluyendo en estos últimos al personal transitorio y contratado, cualquiera fuere su modalidad y fuente de financiamiento será efectuada por el PODER EJECUTIVO NACIONAL, a propuesta de la Jurisdicción o Entidad correspondiente.
Que por el Decreto Nº 601/02, modificado por el Decreto Nº 1196 de fecha 5 de julio de 2002, se estableció que las disposiciones del Decreto Nº 491/02 son aplicables a la celebración, renovación o prórroga de toda contratación de servicios personales y de obra intelectual, incluidos los de locación de servicios celebrados en virtud de lo dispuesto en el Decreto Nº 1184/01 y los contratos de locación, de obra intelectual prestados a título personal encuadrados en los Decretos Nros. 1023/01 y 436/00, como así también los convenidos para proyectos o programas de cooperación técnica con financiamiento bilateral o multilateral, nacional e internacional, excluidos los que tramiten por acuerdo entre cada Jurisdicción o Entidad y el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
Que atento ello, el MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL ha elevado una propuesta para la contratación y renovación de contratos de personal especializado, correspondientes a la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO, los que resultan necesarios para gestionar, complementar y fortalecer la labor de ese Organismo.
Que asimismo, por el artículo 7º del Anexo I del Decreto Nº 1184/01, se estableció que el JEFE DE GABINETE DE MINISTROS podrá autorizar con carácter de excepción, mediante decisión fundada y a requerimiento de las autoridades incluidas en el artículo 1º del Anexo del Decreto mencionado la contratación de consultores cuando posean una especialidad de reclutamiento crítico en el mercado laboral para la cual no se requiera la posesión de titulo universitario o terciario, no obstante la determinación de su exigencia como requisito específico de la función.
Que las personas cuya contratación y renovación contractual se proponen, reúnen los requisitos de capacidad e idoneidad necesarios para cumplir las tareas que en cada caso se indican.
Que para tal fin, se cuenta con créditos disponibles en las partidas presupuestarias específicas y con los recursos del artículo 33, apartado 4, de la Ley Nº 24.557 y del artículo 1º de la Resolución S.R.T. Nº 134/96.
Que la presente medida se dicta en uso de las atribuciones emergentes del artículo 99, inciso 1, de la CONSTITUCION NACIONAL, y los Decretos Nros. 491/02 y Nº 601/02.
Por ello,
EL PRESIDENTE DE LA NACION ARGENTINA DECRETA:
Artículo 1º - Apruébase la contratación y renovación de los contratos entre la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO, ente autárquico en jurisdicción del MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL, y las personas cuyos datos de identidad se detallan en las planillas que, como ANEXO I, forman parte integrante del presente decreto, conforme las condiciones, plazos y montos mensuales allí consignados.
Art. 2º - Exceptúase a la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO, ente autárquico en jurisdicción del MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL, de lo dispuesto por el artículo 7º del Anexo I del Decreto Nº 1184/01, al solo efecto de posibilitar la contratación de las personas que se detallan en el Anexo I del presente Decreto.
Art. 3º - Los gastos que demande el cumplimiento del presente Decreto se atenderán con cargo a las partidas específicas del presupuesto de la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO y a los recursos del artículo 33, apartado 4, de la Ley Nº 24.557 y del artículo 1º de la Resolución S.R.T. Nº 134/96.
Art. 4º - Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y archívese. - DUHALDE. - Alfredo N. Atanasof. - Graciela Camaño.
NOTA: Este Decreto se publica sin el Anexo I. La documentación no publicada puede ser consultada en la Sede Central de esta Dirección Nacional (Suipacha 767, Capital Federal).


Llevará a cabo el segundo seminario nacional sobre los derechos indígenas, conservación y gestión

Argentina: Los indígenas y la propiedad intelectual

Por ahora en la Argentina, se está en el camino de que los propios paisanos se involucren y participen activamente. Es prioritaria la conservación de los recursos naturales

EL TERRITORIO (Misiones, Argentina), 28-01-03

Docentes y alumnos de la Facultad de Derecho de la Uba pretenden abrir la discusión sobre los derechos de los indígenas, pero no sólo en torno de la vigencia de las leyes que los amparan en los niveles nivel nacional e internacional, sino en cuanto a la propiedad intelectual del saber ancestral que los pueblos originarios atesoran en su haber.
Se trata de un debate novedoso que, de acuerdo al Convenio de Biodiversidad suscripto en Río de Janeiro en 1992 -en el que se reconoce el rol y lugar que ocupan las poblaciones indígenas-, quedó establecida la "conveniencia de compartir equitativamente los beneficios que se derivan de la utilización de los conocimientos tradicionales".
En ese marco, el Observatorio de Derechos Indígenas de la Universidad de Buenos Aires, con el auspicio de la Asociación de la Juventud Indígena Argentina, concretará el "segundo seminario nacional sobre los derechos indígenas y los sistemas de propiedad intelectual, conservación y gestión: biodiversidad y conocimiento tradicional".
La titular de la cátedra Derechos de los Pueblos Indígenas, Teodora Zamudio -una de las organizadoras del seminario y especialista en Bioética-, destacó que "son los propios detentadores de ese saber ancestral quienes deben protegerlo. Nosotros buscamos que ese conocimiento constituya una nueva categoría" reconocida internacionalmente.
En este debate, naciente, están involucrados los Estados, pero por ahora, en la Argentina se está en el camino de que los propios indígenas se involucren y participen activamente.
Los objetivos declarados del encuentro son: empoderamiento de los pueblos indígenas en el ejercicio de sus derechos constitucionales y capacitación en los temas en torno de los derechos sobre la biodiversidad y los conocimientos tradicionales.
Para la titular de la Asociación de la Juventud Indígena, Viviana Figueroa, es "prioritaria" la protección y conservación de los recursos naturales porque están ligados de manera "inseparable" a la identidad y patrimonio cultural de los pueblos originarios.
Figueroa resaltó que uno de los objetivos de la asociación que preside es el fortalecimiento del liderazgo de los jovenes al interior de las comunidades y junto a eso, la capacitación en cuanto a los derechos que tienen los originarios.
"En cuanto a la realización del seminario, hoy los jóvenes indígenas tenemos la gran responsabilidad y desafío de proteger y conservar nuestras tierras tradicionales, recursos y lugares sagrados en los que se basan nuestro patrimonio e identidad cultural para las generaciones futuras", agregó la dirigente.
El encuentro convocado por la Facultad de Derecho, tendrá lugar entre el 17 y el 21 de febrero próximos en el Salón Verde de la casa de altos estudios y se ha hecho una amplia convocatoria centrada en la asistencia de comunidades alejadas de la Capital Federal, sujetos necesarios de la discusión que se abre.
Reconocen que el encuentro busca también "construir una estrategia" para alcanzar lo que llaman "el empoderamiento" por parte de los indígenas de un amplio temario que durante cinco días analizará temas como biodiversidad y conocimiento tradicional; titularidad y disposición de la biodiversidad y del conocimiento tradicional; jurisdicción; personalidad de los pueblos, etcétera.
Para Figueroa, el conocimiento de los pueblos originarios es "relevante dentro de las discusiones internacionales y nacionales de los derechos de propiedad intelectual. Involucra el conocimiento de los diferentes pueblos indígenas con respecto a los usos que se le puede dar en el nivel medicinal y productivo, entre otros, a variedades vegetales y animales".
Los organizadores tienen previsto concluir el seminario con un concierto de música indígena que será abierto y gratuito, ademas de una muestra de artesanías certificadas que los participantes del seminario podrán exponer y vender.
Los interesados contactarse con: Julio Daverio 1540424163/ (011) 43031878 julianbach33@hotmail.com.
Alba Silva

Derechos y sistemas de propiedad intelectual
Teodora Zamudio (docente de la Universidad de Buenos Aires, investigadora y especialista en Bioética)
En los ámbitos interno e internacional ha madurado una nueva posición teórica y práctica respecto de la importancia y valor de la diversidad cultural para el desarrollo de toda la humanidad y, en ese marco, el derecho de los pueblos originarios a aprovechar y prosperar sobre la base de sus recursos.
Con esta nueva visión se dejó atrás una actitud integracionista, falsamente democrática, que tendía a borrar diferencias ,y que de ese modo despreció, devastó y borró cosmovisiones en aras de una homogeneidad despersonalizada y despersonalizante.
Por el contrario, los nuevos aires se afirman sobre una integración respetuosa de las diferencias, enriquece a la sociedad y al Estado con ellas; se recupera cultura, el conocimiento, y la democracia adquiere así un esplendor más intenso: todos estamos incluidos, sin tener que negar o abandonar nuestros orígenes.
Se aspira a no ser una vulgar suma, sino una comunidad plural; más aún: intercultural.
Ello exige experiencia y comprensión de los valores del otro, que se incorporan como parámetros vigentes y vinculantes en las relaciones sociales y jurídicas del conjunto.
Nace un nuevo y novedoso sistema de convivencia que necesita ajustes del ordenamiento jurídico para ser verdaderamente operativo; en esa empresa, los derechos de propiedad intelectual son un centro focal determinante.
Ello es así porque la base de la organización occidental ha sido la propiedad. Durante los siglos pasados, sobre la tierra y luego el crédito; pero en esta nueva centuria, la mayor relevancia patrimonial está dada por los conocimientos, la información, las ideas.
Tal y como ocurrió en el pasado, los Estados estimulan su desarrollo económico con la protección de los bienes que lo posibilitan. Los pueblos indígenas son ricos en conocimientos muy valiosos, no sólo por el testimonio histórico y cultural que nos traen, sino por su trascendencia industrial y comercial.
El conocimiento tradicional, como el saber culturalmente compartido y común a todos los miembros que pertenecen a una misma sociedad, grupo o pueblo -y que permite la aplicación de los recursos del entorno natural de modo directo, compuesto, combinado, derivado o refinado, para la satisfacción de necesidades humanas, animales, vegetales y/o ambientales, tanto de orden material como espiritual-, es un ingrediente importante en los procesos económicos, muchas veces insoslayable, y por eso ha de ser retribuido con justicia.
Sabemos que tales sistemas fueron construyendo clases diferenciadas, adaptadas a bienes inmateriales distintos (marcas, inventos, diseños, obras musicales, creaciones vegetales, etcétera); cada una de esas categorías tiene sus requisitos, alcances y formalidades típicas, dictadas por sus caracteres manifiestos. Lo propio ha de ser edificado para los conocimientos tradicionales. Estos conocimientos no pueden ser desguazados para hacerlos encajar en las clasificaciones existentes que, por otra parte, no son más que indicadores; ha de hacerse el esfuerzo por no borrar (una vez más) la diversidad; antes bien hay que comprenderla y respetarla, darle su lugar distinto y propio.
Es justo y es posible; es valioso y es enriquecedor.



Chile: Los lagos delatan a los tóxicos persistentes

Zonas remotas, como el Chungará, retienen químicos industriales capaces de provocar cáncer y trastornos inmunológicos.

Mauricio Silva
EL MERCURIO (Chile), 28-01-03

Arica.- Regiones remotas como los polos o los lagos de montaña son verdaderos sensores de la dispersión de sustancias químicas empleadas en transformadores, insecticidas y pinturas.
Los contaminantes orgánicos persistentes (orgánicos, porque, aunque son sintéticos, contienen moléculas de carbono; y persistentes, porque difícilmente biodegradan) no se quedan en los grandes centros urbanos.
Se volatilizaron y esparcieron por el aire y, arrastrados por los vientos, sedimentaron en las regiones frías e impolutas de nuestro planeta.
Ratas de laboratorio, ante bajas dosis de estas sustancias, desarrollan cánceres o quedan infértiles.
Aparece el mapa del daño
Científicos del Centro de Ciencias Ambientales EULA de la Universidad de Concepción, encabezados por el profesor Silvano Focardi, del Departamento de Ciencias Ambientales de la Universidad de Siena, Italia, tomaron muestras de sedimentos del fondo del lago Chungará.
El análisis de la columna de barro, de unos 50 cms, revelará los últimos cien años de historia de este tipo de contaminación.
Quieren establecer la dinámica de la expulsión y circulación aérea de estos tóxicos, particularmente en el área del Amazonas, la que influye en la atmósfera del altiplano ariqueño.
El ojo estará puesto, particularmente, en los bifenilos policlorados. Desde 1930, estos aceites se usaban en transformadores eléctricos, lubricantes, insumos de construcción, plásticos y pinturas.
Los resultados se contrastarán con los obtenidos en la laguna Chica de San Pedro (VIII Región) y lagos de Huinay (X Región). Completarán un mapa de este tipo de contaminación y determinarán cómo influyen las variaciones ambientales y atmosféricas dadas por la latitud y la altura.
Los estudios realizados hasta ahora demuestran que Chile está contaminado. La principal fuente está en transformadores y condensadores eléctricos, especialmente en las regiones Metropolitana y VIII.
Las áreas afectadas no siempre están junto a las más grandes ciudades. Así como a escala global el Ártico es uno de los lugares más contaminados con algunos de estos compuestos, en Chile el área relativamente más afectada también es una zona extrema: la XII Región.
Por fortuna, los niveles aún no son riesgosos para la salud.
Episodios graves del efecto de estas sustancias en la salud humana no han sido aún suficientemente documentados, pero - en forma sana- la mayor parte de los países detuvo su producción.

El sellado de las grietas no es suficiente

España: Los científicos dicen que el 'Prestige' se acabará rompiendo y verterá todo el fuel en 23 años

EL MUNDO (España), 28-01-03

Madrid.- El deterioro estructural que sufrirá el 'Prestige' provocará la salida de las cerca de 50.000 toneladas de fuel que permanecen en el petrolero a partir del año 2026, aunque se sellen todas las grietas, según señala un informe sobre la corrosión del casco realizado por el Comité Científico Asesor.
El citado estudio, publicado en la página web del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, tiene como objetivo precisar el alcance del fenómeno de corrosión de la estructura metálica del 'Prestige' y pronosticar, en lo posible, la velocidad de este proceso.
El informe concluye que el casco del 'Prestige' se corroerá "necesariamente" como consecuencia de la presencia de oxígeno y dióxido de carbono en el agua en la que se encuentra sumergido, aunque "el oxígeno disuelto tiene un efecto mucho más acusado que el dióxido de carbono sobre la velocidad de corrosión".
Suponiendo "las condiciones más desfavorables" -es decir, que existan altos contenidos de oxígeno en el agua de mar y zonas del casco desprovistas de pintura- la perforación comenzaría por los mamparos dentro de 23 años, continuaría por los costados pasados 40 años y 12 años después atacaría a la cubierta del barco naufragado.
Por último, los expertos señalan que las zonas del petrolero sometidas a "deformación permanente" debido al impacto con el fondo marino "son más susceptibles a la acción de la corrosión".
Para realizar el estudio, los miembros del Comité Científico Asesor del 'Prestige' utilizaron información facilitada por el Centro Nacional de Investigaciones Metalúrgicas y por la Universidad de Vigo.


Pigmento coloreante

Los salmones muy rosados no son buenos para la visión

EL MUNDO (España), 28-01-03

La Comisión Europea ha aprobado hoy una Directiva que reduce las cantidades permitidas del pigmento utilizado en la alimentación de los salmones de piscifactoría, la canthaxantina, ya que puede llegar a provocar problemas de visión en los seres humanos.
Según los estudios científicos que la Comisión maneja, una absorción importante de canthaxantina, que produce el rosado propio de los salmones, puede provocar una acumulación de pigmentos en la retina, lo que puede llegar a afectar a la vista.
Dado que este aditivo alimentario se usa para fines puramente estéticos, y que no tiene efectos sobre el sabor ni sobre la calidad del producto, Bruselas ha decidido reducir considerablemente su utilización. No obstante, fuentes comunitarias admitieron que esta medida, que deberá ser traspuesta a las legislaciones nacionales antes del 1 de diciembre de 2003, provocará que la carne de los salmones sea a partir de ahora más blanquecina.
En 1995, el comité mixto FAO/OMS de expertos en aditivos alimentarios fijó el límite diario admisible para los seres humanos en 0,03 miligramos por kilogramo de peso corporal. En 1997, el comité científico de la alimentación humana de la UE constató una relación entre la absorción de canthaxantina y los problemas de retina.
Tras reexaminar los niveles permitidos de este producto en la alimentación para las gallinas ponedoras y las demás aves, así como para los salmones y ostras, el pasado 17 de abril, el Comité científico de alimentación animal europeo estimó que las cantidades permitidas hasta ahora (80 miligramos de canthaxanthina por kilo de alimentos para animales) son demasiado elevadas.
Las concentraciones máximas de canthaxantina deberán fijarse en 25 milogramos por kilo de alimentos para los salmones y los pollos de carne y 8 mg/kg de alimentos para las gallinas ponedoras.

En diabéticos

Estados Unidos: El riesgo de infarto se reduce tratando la tensión arterial

EL MUNDO (España), 28-01-03

Las personas con diabetes tipo 2 y que tienen además enfermedad arterial periférica disminuirán su riesgo de sufrir infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares o incluso de muerte por enfermedad cardiovascular si controlan su tensión arterial, según los resultados de un estudio publicado en la revista 'Circulation'.
La arteriopatía periférica, es decir, la reducción del calibre en las arterias de las piernas, es una manifestación de una aterosclerosis generalizada y además es un predictor de enfermedad cardiovascular. La gravedad de la oclusión arterial en las piernas está relacionada con el riesgo de infartos de miocardio, o muerte por una patología vascular. Los factores de riesgo de la enfermedad arterial periférica son la diabetes y la hipertensión.
El estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Colorado, en Denver (Estados Unidos), controló durante cinco años a 950 personas con diabetes tipo 2. Al comienzo del trabajo, 480 participantes tenían la tensión arterial normal y 53 padecían enfermedad arterial periférica. Los sujetos fueron divididos en dos grupos, a uno se le administró placebo y al otro se le dio una medicación anhipertensiva, bien enalapril - un inhibidor de la enzima conversora de angiotensina (ECA)- o bien nisoldipino-bloqueador del canal del calcio-.
Los pacientes del grupo control -que sólo recibieron placebo- mantuvieron unas cifras de tensión arterial media de 137/81 milímetros de mercurio (mm Hg) durante los últimos cuatro años del estudio. Los sujetos que fueron asignados a un tratamiento para su tensión tuvieron unas cifras arteriales medias de 128/75 mm Hg.
En el grupo que recibió un tratamiento intensivo había 22 pacientes con enfermedad arterial periférica y 31 en el grupo control. En estos sujetos, 12 episodios cardiovasculares (38,7%) se produjeron entre los que no tomaron ningún tratamiento específico para su tensión, y tres (13,6%) en los que recibieron terapia intensiva.
Los investigadores observaron además que el efecto beneficioso conseguido al disminuir la tensión arterial no dependió del medicamento tomado. "La disminución de la tensión arterial fue eficaz al reducir el riesgo de patologías cardiovasculares en los pacientes con enfermedad arterial periférica utilizando tanto un bloqueador del canal del calcio como un inhibidor de la ECA", explican.
Estos resultados, para los autores, justifican el tratamiento intensivo de la tensión arterial en pacientes con enfermedad arterial periférica y diabetes.


Estados Unidos: Qué hacer con una primera crisis epiléptica en la edad pediátrica

EL MUNDO (España), 28-01-03

Clásicamente se ha defendido el empleo de fármacos anti-epilépticos (FAE) tras una primera crisis epiléptica en niños y adolescentes. Aunque la tendencia actual es restringir esta práctica, continúan existiendo grandes dudas sobre el manejo estándar de este problema. Ahora, la Academia Americana de Neurología y la Sociedad de Neurología del Niño, han elaborado unas nuevas guías de práctica clínica, elaboradas con criterios de medicina basada en la evidencia. El documento, que se publica en 'Neurology', recomienda entre otras cosas evitar en lo posible el tratamiento farmacológico tras una primera crisis.
Tras el pensamiento general que apoyaba el uso de FAE a partir de la primera crisis, se encontraba la idea de que la mayoría de las crisis tendían a recurrir y que esta recurrencia podía por sí misma perpetuar la epilepsia. Se añadía además la sensación de que los FAE eran seguros y eficaces en la prevención. Las nuevas guías aportan recomendaciones, basadas en la evidencia, sobre la decisión de iniciar terapia anticonvulsivante en estos casos, el riesgo de recurrencias o de desarrollo de epilepsia crónica y los efectos secundarios asociados a los FAE.
De la literatura revisada por la comisión se excluyeron los trabajos referidos a convulsiones febriles, las crisis de ausencia, mioclónicas o atónicas (por ser difíciles de diagnosticar en el primer episodio) y los cuadros con claros desencadenantes (traumatismo, hipoglucemia, tumores o infecciones). Lo primero que recomienda esta guía es establecer, antes de plantearse iniciar o no tratamiento farmacológico, si el episodio fue realmente una crisis convulsiva y si efectivamente fue la primera que padeció el paciente.
Se subrayan los problemas asociados al uso crónico de FAE en estos pacientes. Los estudios evidencian la posibilidad real de que estos fármacos puedan producir efectos cognitivos y sobre el comportamiento (fundamentalmente el fenobarbital). Por otro lado, además de la carga psicológica que puede suponer para paciente y familiares el tomar una medicación crónicamente, el uso de FAE puede producir trastornos sistémicos significativos como rash, hirsutismo, ganancia de peso o nauseas con una frecuencia que oscila entre el 7 y el 58% según los estudios.
Tras revisar en secciones independientes cada una de estas cuestiones, los autores llegan a una serie de conclusiones y establecen unas recomendaciones.
La mayoría de los niños que experimentan una primera convulsión no provocada no tendrán recurrencias o éstas serán muy escasas (sólo el 10% padecerán más de 10 independientemente de si reciben o no tratamiento).
Iniciar tratamiento con FAE tras la primera convulsión no aporta beneficios respecto a hacerlo tras la segunda.
La decisión de iniciar tratamiento tras la primera crisis debe ser individualizada, valorando la relación riesgo-beneficio entre sufrir una nueva crisis y los problemas asociados al uso crónico de FAE. El tratamiento con FAE no está indicado como prevención del desarrollo de epilepsia.
"Aunque las recomendaciones no apoyan el empleo rutinario de FAE tras una primera crisis, una pequeña proporción de estos niños (= el 10%), desarrollarán epilepsia prolongada o de difícil control", afirman los autores. Es por tanto necesario realizar investigaciones (genéticas, inmunes o de imagen) que contribuyan a identificar esta subpoblación de pacientes. También se recomienda intensificar la investigación sobre la eficacia y seguridad de los nuevos FAE.

Ceguera nocturna

Escocia: Algunos niños tienen razones para asustarse en la oscuridad

EL MUNDO (España), 28-01-03

Algunos niños retrasan cada noche el momento de irse a la cama alegando miedo a la oscuridad. En una minoría de los casos, detrás de estos temores podría ocultarse un extraño tipo de enfermedad de la vista, la ceguera nocturna estacionaria.
Los niños que padecen este problema congénito son ciegos en la oscuridad. Sus ojos no son capaces de ajustarse a la ausencia de luz, lo que explicaría sus temores a la ausencia de luz. En condiciones normales, al oscurecer, se pierde la vista por un momento hasta que los ojos se adaptan rápidamente a la oscuridad y permiten un mínimo de visión; sin embargo, quienes padecen este tipo de ceguera congénita, no tienen esta capacidad de adaptación y pierden completamente la visión en la oscuridad. Cuando esta circunstancia se da en niños muy pequeños, incapaces todavía de hablar, el problema sólo se puede 'comunicar' en forma de miedo a la oscuridad.

Retrasar el momento de dormir
En la última edición del 'British Medical Journal', un grupo de científicos del Hospital General de Glasgow (Escocia), describe dos casos de niñas con ceguera nocturna estacionaria. Ambas mostraban cada noche el mismo terror a la oscuridad y posponían continuamente el momento de irse a la cama.
Una de ellas, de tan sólo dos años, presentaba problemas para moverse por las habitaciones en penumbra, solía tropezarse con los objetos y, al despertar en mitad de la noche, se asustaba y comenzaba a llorar. En el caso de la segunda niña, tan sólo un año mayor que la primera, sus temores se extendían a la habitación de sus padres, a la que no quería ir cuando se apagaba la luz. Ella sí que expresaba su miedo a la oscuridad y su imposibilidad de ver nada.
El problema les provocaba persistentes dificultades para quedarse dormidas, pero las dos mostraron una significativa mejoría cuando se les dio el control de la iluminación de su propia habitación. Mediante una intensidad de luz ajustable a sus necesidades y gracias a una pequeña linterna, las dos niñas se mostraron progresivamente más seguras y menos temerosas.

Una enfermedad rara
Los autores de esta investigación recuerdan que no todos los niños que tienen miedo a la oscuridad padecen esta enfermedad. Asimismo insisten en que no se debe confundir este problema con las pesadillas y terrores nocturnos, que tiene lugar durante la noche y que se reflejan en forma de agitación, despertares repentinos... En cualquiera de los casos, cada vez existen más manuales a disposición de los padres con estrategias para reducir los temores infantiles a la oscuridad.
La ceguera nocturna estacionaria congénita puede ser difícil de detectar si no hay una comunicación suficiente con los padres, especialmente cuando no hay ningún antecedente familiar de problemas de la vista. Por ello, el doctor Gordon Dutton, uno de los autores de este estudio, recomienda prestar especial atención a la historia 'nocturna' de padres y abuelos. En este caso, los padres de las dos niñas también tenían miedo a la oscuridad, y algunos problemas de movilidad en circunstancias de poca luz.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, un examen ocular exhaustivo y una electroretinografía permiten revelar algunos de los síntomas de esta dolencia, a la que se atribuye el adjetivo de estacionaria porque no suele empeorar con el paso del tiempo.
Esta tipo de ceguera afecta a la función de uno de los fotorreceptores en la retina, lo que incapacita para la visión nocturna, aunque la visión sea perfecta en condiciones normales de luz.


Estados Unidos: Clonaid exhibe un vídeo del laboratorio en el que realizó las presuntas clonaciones

No revela su localización pero muestra que posee un avanzado equipo instrumental

EL MUNDO (España), 28-01-03

Washington.- La sociedad Clonaid, vinculada a la secta de los raelianos, exhibió por primera vez imágenes de su laboratorio clandestino en su sitio de Internet, lo que no prueba sus aseveraciones sobre el nacimiento de tres bebés clonados, según un genetista independiente.
En esta grabación de cuatro minutos y medio, la presidenta de la empresa, la francesa Brigitte Boisselier, manipula instrumentos y comenta lo que se supone que son las etapas del procedimiento de clonación humana. El vídeo no revela la localización del laboratorio.
Según un genetista estadounidense, en estas imágenes se identifican varios instrumentos, en especial "un micromanipulador unido a un microscopio binocular de disección", así como una "máquina de fusión celular embrionaria".
"Estas imágenes muestran que cuentan con el equipo de base para realizar clonaciones", señaló el genetista Bill Muir, de la Universidad de Purdue, en West Lafayette (Indiana, centro), que trabaja con embriones de ratones transgénicos.
"Pero no se puede deducir nada. Es como mostrar imágenes de un auto de carrera cuando no está encendido: eso no quiere decir que sepan conducir", agregó. Clonaid había anunciado, sin aportar ninguna prueba, que vinieron al mundo tres bebés clonados, aseveraciones que la comunidad científica recibió con escepticismo.
Algunos incluso aseguran que el anuncio de las clonaciones es un engaño y una maniobra publicitaria. Con sede en Las Vegas (Nevada, oeste), Clonaid fue fundada por la secta los raelianos, que cree que los extraterrestres que deambularon por la Tierra hace 25.000 años.


A partir del 3 de febrero en la capital

Catamarca: Reinicia el programa "Comunidad y Salud"

CATAMARCA ACTUAL (Catamarca, Argentina), 28-01-03

El Programa "Comunidad y Salud" reiniciará sus actividades a partir del 3 de febrero en el departamento Capital, según se informó oficialmente.
Del operativo participarán agentes sanitarios, móviles rurales y profesionales de los dos hospitales interzonales y minihospitales, al tiempo que el cronograma de actividades prevé las siguientes actividades:
3 de febrero: Comedor Caritas, en la zona centro, sur y oeste
4 de febrero: Comedor barrio Santa Marta
5 de febrero: Comedor San Antonio Sur
6 de febrero: Centro Vecinal Ojos de Agua, Virgen de Luján
7 de febrero: Barrio Río El Tala.
Posteriormente, el Programa "Comunidad y Salud" continuará su trabajo desde el 10 al 14 de febrero, en la zona sudeste de esta ciudad y del 17 al 21 y del 24 al 28, en la zona norte.
En marzo, en tanto, el programa se trasladará al interior de la provincia, aunque el cronograma aún se encuentra en la etapa de elaboración.



Entre Ríos: Entregan anteojos en la Escuela Esparza

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 28-01-03

El pasado 4 de enero se realizaron en Paraná -en la Escuela Nº 208 Intendente Juan Carlos Esparza- las Jornadas Solidarias de Salud 2003, que incluyó el paso por la ciudad del camión sanitario dependiente del Gobierno nacional. Según se recuerda en una gacetilla de prensa, en aquella oportunidad, "además de niños, embarazadas y personas con diferentes problemas de salud, se atendió a 253 personas con problemas oculares. Dentro de ese número, 96 requirieron la prescripción de anteojos". Por ese motivo, hoy, a partir de las 18.30, el viceministro del Interior, Juan José Mussi, "se hará presente en la Escuela Esparza para entregar los lentes correspondientes a todos ellos. Las personas atendidas corresponden a las siguientes vecinales: Gaucho Rivero, Barranca Oeste, Antártida Argentina, Mosconi Viejo, Mosconi Nuevo, Bajada Grande, Paraná XVI, Aloatti, San Agustín, Pirola, Floresta, Villa Yatay, Mariano Moreno y la localidad de San Benito". Según se destaca en la gacetilla, la entrega será realizada por Mussi y la directora de la escuela, Hilda Leguizamón; y la Dra. Graciela Degani, coordinadora local de las Jornadas.


Chile: Prótesis de rodilla da un nuevo paso en el país

Experto estadounidense dictó una conferencia sobre el último avance en implantes, el que ya se empieza a utilizar en el país.

María Paz Carvajal
EL MERCURIO (Chile), 28-01-03

Hace más de una década que en Chile se realizan reemplazos totales de rodilla, siendo indicados principalmente para pacientes de la tercera edad con artrosis avanzada (desgaste de articulaciones), artritis reumatoidea (inflamación de articulaciones) o en lesionados con fracturas graves.
Sin embargo, sólo a fines de 2002 comenzó a utilizarse la prótesis con plataforma rotatoria, última generación en implantes y que se asemeja mucho al movimiento real de una rodilla sana.
La técnica lleva unos 25 años en Europa y seis en Estados Unidos, pero dado que recién se está introduciendo en Chile, hace unos días se desarrolló en Santiago una conferencia sobre el tema a cargo del doctor Thomas Thornhill, profesor de Ortopedia de la Escuela de Medicina de Harvard y jefe de Traumatología del Hospital Brigham & Women, y a la que asistió una veintena de reconocidos traumatólogos nacionales.

Menor desgaste
Thornhill, quien ya ha intervenido a cerca de 300 personas con este nuevo procedimiento, así como a otros cuantos miles con el modelo tradicional, habla de las diferencias entre ambos.
La clásica prótesis de rodilla con plataforma fija le permite al paciente ejecutar únicamente movimientos de flexión y extensión, comparable con el mecanismo de una bisagra simple. Por el contrario, la de plataforma rotatoria permite esos dos ejercicios, pero también rotar levemente a nivel de la tibia, ajustándose de mejor forma al movimiento normal que una persona hace al caminar, explica.
A su juicio, la principal ventaja no radica en la comodidad del paciente, sino en el hecho de que la pieza - al poderse deslizar ahora hacia los lados y no sólo para arriba o para abajo- , cuenta con una mayor superficie de contacto, lo que distribuye mejor la presión de las cargas, reduciéndose con ello el desgaste de la prótesis.

Jóvenes y activos
Este menor deterioro se notaría sobre todo en la parte posterior de la prótesis, porque con el soporte fijo, los componentes a veces pueden sobrecargar esa zona en alguna parte del movimiento, grafica el doctor Christian Foronda, traumatólogo y cirujano del equipo que realizó el primer implante rotatorio en el Hospital Dipreca.
Asimismo, la calidad de los materiales ha ido mejorando, lo que también va en beneficio directo de un menor desgaste. Se estima, por lo tanto, que éstas deberían durar más de quince o veinte años, que es el tiempo que resiste la técnica de plataforma fija.
El tema del desgaste de la prótesis no es un asunto menor, pues cuando esto ocurre el paciente comienza a acumular líquido en esa zona y a sufrir dolor.
Lo que se supone que se desgasta es el polietileno, liberando muchas partículas y generando una inflamación que es la que termina aflojando la prótesis, precisa el doctor Foronda.
El desgaste es el riesgo de todo reemplazo de rodilla, pero mientras más grande y activo sea el paciente, mientras más corra y salte, más daño sufrirá su prótesis, aclara el doctor Thornhill.
Es por eso que el implante con plataforma rotatoria está principalmente recomendado para personas jóvenes (menores de 60 años), grandes y que tienen una mayor demanda de ejercicio.
Además, un adulto mayor suele mostrarse satisfecho con una prótesis fija, puesto que su principal aspiración es volver a caminar y recuperar la funcionalidad. El joven, en cambio, puede ser más sensible en advertir algunas sutiles incomodidades que se producen con la prótesis de soporte fijo, como la que se siente al caminar con las piernas rectas, cuando se ha hecho siempre con una mínima desviación.
Por supuesto que no es cosa de llegar a la consulta y solicitar la nueva prótesis móvil, pues finalmente es el cirujano quien debe tomar la decisión, deja claro el experto estadounidense.

Alto costo
En este sentido, los especialistas aseguran ser cautos en elegir a sus candidatos y dejan en claro que los resultados obtenidos con las prótesis de plataforma fija son excelentes, por lo que quizás tendrán que pasar otros cinco o diez años para confirmar si estos cambios son aún mejores. Muchos de mis colegas la están usando en forma exclusiva, yo todavía prefiero seguir utilizando ambas, sentencia el doctor Thomas Thornhill.
Por lo demás, ambas modalidades presentan las mismas posibles complicaciones inherentes a cualquier prótesis, como son las trombosis venosas, las infecciones - causadas generalmente por un foco infeccioso del mismo paciente- , así como su elevado costo, propio de una cirugía de alta complejidad.
Sin considerar los gastos de operación, se calcula que el valor de la prótesis con plataforma rotatoria bordearía los $1.900 dólares (cerca de 1.400.000 pesos), unos $350 dólares más que la fija.