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Obras Sociales y Medicina Prepaga
Argentina: El Banco Mundial prometió más ayuda en salud y educación
La Argentina y el organismo multilateral rubricaron ayer el convenio mediante el cual la entidad multilateral otorgó al país un crédito por u$s 600 millones destinado al plan Jefes y Jefas de Hogar
INFOBAE (Capital Federal, Argentina), 30-01-03
La rúbrica del convenio fue realizada ante la prensa
por el ministro de Economía, Roberto Lavagna, su par de Trabajo, Graciela Camaño
y el vicepresidente del Banco Mundial para América latina, David de
Ferranti.
El Banco Mundial (BM) manifestó ayer su intención de "seguir
colaborando con Argentina tanto desde el campo del conocimiento, como a través
de la asistencia financiera".
Así lo anunció ayer a la tarde el
vicepresidente del organismo para Latinoamérica y el Caribe, David de
Ferrantis.
"Es nuestra firme intención continuar asociados a los esfuerzos
tendientes a que Argentina mejore las condiciones de vida de los más pobres",
enfatizó el funcionario durante el acto de firma de un crédito por 600 millones
de dólares que el BM otorgó para solventar el Plan Jefes y Jefas de
Hogar.
Fuerte cooperación
El ministro de Economía,
Roberto Lavagna, aseguró que a pesar de las dificultades que la Argentina
mantuvo a medianos de noviembre pasado, nunca se interrumpieron las relaciones
con el Banco Mundial.
En la conferencia de prensa, el titular de la cartera
económica dijo que "a pesar de las dificultades que atravesamos allá por
noviembre (cuando no se pagó en término y la entidad resolvió cortar todos los
desembolsos) en ningún momento se interrumpieron las relaciones con el Banco
Mundial".
Asimismo, Lavagna indicó ayer que "la política social es parte del
programa económico" y que ambos "forman parte del capítulo del gasto". "No hay
programa económico por un lado y un programa social por otro. Todo es parte
integrante de la política económica global que lleva adelante el Gobierno",
culminó.
Certificado de calidad
La ministra de Trabajo,
Graciela Camaño, reafirmó que el presidente Duhalde está decidido a que el plan
Jefes y Jefas de Hogar sea el más importante en lo que se refiere a ayuda social
y que el desembolso de fondos del Banco Mundial significa apuntalar esa
idea.
Asimismo, a la hora de hablar del programa, Camaño afirmó que se
consiguió "un certificado de calidad, desde mayo que trabajamos con la gente del
Banco Mundial estableciéndonos los parámetros de excelencia que la entidad
impone a los proyectos de asistencia social en todo el mundo"
Con respecto a
los fondos, la ministra no dudó en mirar a su colega de la cartera de Economía
y, con una sonrisa, afirmar que ahora "estará más tranquilo ya que este crédito
reafirma la capacidad económica del plan".
Entrevista con el presidente del Conicet, Eduardo Charreau
Argentina: Duras perspectivas para la ciencia
Advierte sobre la escasez presupuestaria y el impacto negativo que esto tiene para el país * Dice que este año va a ser difícil que el organismo crezca * El eje estará puesto en que "no se empeoren las cosas", comenta. * Duda de que vaya a recibir los fondos asignados para 2003
Por Raquel San Martín
LA NACIÒN (Argentina),
30-01-03
Este año, la crisis va a "golpear indudablemente la
estrategia de crecimiento del Conicet", disparó Eduardo Charreau, presidente del
organismo encargado de desarrollar la investigación científica en el país. La
escasez de presupuesto -advirtió- atenta contra uno de los motores con que
cuenta el país para salir adelante.
Con los $ 420 millones que solicitaba el
Conicet (un salto desde los $ 177 millones previstos ese año), proyectaba "un
crecimiento de la planta de investigadores, sueldos dignos para ellos,
financiamiento para los proyectos, premios a los que hacen transferencia
tecnológica y apertura de espacios para que los investigadores vayan a trabajar
a empresas", describió a LA NACION Charreau, que el mes próximo cumplirá un año
al frente del organismo.
Según los cálculos más precisos, "si se duplica el
número actual de científicos y se coloca a unos 2000 de ellos en empresas, en
diez años el 50% de las exportaciones argentinas tendría valor agregado".
No
hubo forma: el proyecto ni siquiera se discutió en el Congreso, y al Conicet le
prometieron este año $ 238 millones, de cobro incierto, que, dijo Charreau,
servirán para "seguir sobreviviendo", pero no harán posible ningún crecimiento,
dejarán que un número cada vez mayor de científicos abandone el país a diario, y
nos mantendrán "en el atraso".
Doctor en Química, especialista en
endocrinología molecular y director del Instituto de Biología y Medicina
Experimental hasta que lo convocaron a la función que hoy tiene, Charreau, de 62
años, intentará este año mejorar los salarios de las casi 8000 personas que
trabajan en los laboratorios y centros de investigación del Conicet, y continuar
con la apertura de ingresos de becarios e investigadores en el sistema.
Para
Charreau, investigador superior del Conicet, es urgente "una tarea de educación
de los dirigentes, para que alguien empiece a entender que si se apuesta algo
más a la ciencia, se puede salir más rápido de la crisis".
-¿En qué aspectos
de la investigación científica se nota el impacto de la crisis?
-Hace un año
el Conicet estaba en estado de emergencia científica, al borde de no poder
funcionar. Hoy tiene las puertas abiertas, pero la crisis va a golpear
indudablemente en la estrategia de crecimiento. Con esta situación
presupuestaria, vamos a pasar este año tratando de mantenernos, de que no
empeoren las cosas. Eso no es lo que queremos, queremos empezar a crecer. Si
seguimos manteniéndonos, va a continuar una emigración grande de investigadores.
Está probado que cualquier país que les da a sus científicos un lugar importante
para trabajar, en el que puedan desarrollarse, aun con sueldos mínimos, logra
que se queden.
-¿Cuáles serán las consecuencias para el país de esta
situación?
-Vamos a continuar en el atraso y a seguir perdiendo divisas. Todo
lo que producen en otros países los chicos que se nos van son cosas que perdemos
acá. Y la mayoría produce, y muy bien.
-¿Se abrió la convocatoria a becas el
año último?
-No convocamos a becas externas, pero sí internas. La única
manera de lograr el crecimiento es tener mayor número de gente en las categorías
menores. En el proyecto de presupuesto queríamos aumentar el número de
investigadores asistentes, la categoría menor, de los actuales 678 a 2000 en
cinco años. Todo el sistema se nutre de becarios, por eso el becario es tan
importante como el resto de los investigadores, tiene los mismos derechos y hay
que buscar alguna forma de darle un buen sueldo.
-¿La emigración de
científicos aumentó el año último?
-No aumentó dentro del Conicet, donde es
siempre la misma. Por año perdemos unos 80 investigadores, porque se mueren, se
jubilan o se van. Donde está ocurriendo la emigración más grande es entre los
recién recibidos, y es la parte peor, porque son los que no retornan. El
graduado que se recibió y se fue no generó lazos aquí y es captado rápidamente
en el exterior.
-¿Hubo ingresos en la carrera?
-En 2002 ingresaron 440
investigadores, lo que no ocurría desde hace mucho tiempo. Ahora estamos
abriendo otras tantas vacantes, pero el Conicet no ha tenido una política
permanente sobre ingresos. Hubo años en los que no se abrieron.
-¿Cómo van a
utilizar los $ 238 millones presupuestados?
-Hay que reubicar el gasto. Entre
el 75 y 80% del presupuesto se va en sueldos, lo que hace que la parte de
promoción se vea notablemente afectada. Con ese dinero vamos a mantener el
plantel, tratar de que no se corten los ingresos e incluso buscar mecanismos
para poder aumentar en algo los sueldos de los investigadores. Me da vergüenza
decir que, después de haber formado un profesional durante años y mandarlo al
exterior a perfeccionarse, lo hacemos volver para darle $ 600. Así el sistema no
va.
-¿Por qué los dirigentes no ven la necesidad de la inversión en
ciencia?
-De este lado a uno le gustaría que rápidamente pongan el dinero,
pero es cierto que las necesidades sociales pasan por un montón de lados. Hace
falta una tarea de educación de los dirigentes, para que alguno empiece a
entender que si se apuesta algo más a la ciencia, se puede salir más rápido de
la crisis. Nosotros ya sabemos que a fin de año no vamos a haber recibido los $
238 millones prometidos. Nos van a mantener los rubros salariales, pero el resto
se va a ir cortando, y así no se puede pensar en el mediano plazo.
El Conicet en números
Personal: son 3523
científicos. El 42% reside en la zona metropolitana y hay sólo un 1,5% en el
Nordeste. Entre investigadores, becarios y personal administrativo hay 7890
personas.
Salarios: oscilan desde 874,40 pesos para un asistente hasta
1445,86 pesos en una categoría superior.
Presupuesto: en 2002 fue de $
177.819.000, pero sólo recibió el 75%.
Investigaciones: el 34% trabaja en
ciencias biológicas y de la salud; el 32% en ciencias exactas y naturales; el
19% en sociales y humanidades, y el 15% en agrarias e ingeniería.
Áreas a
cargo: 116 laboratorios, centros e institutos. El 43% en Buenos Aires y el 41%
en universidades.
Las mujeres argentinas empiezan en promedio su vida sexual a los 16 años
Argentina: El 61 % de las argentinas entre 15 y 19 años no utiliza métodos anticonceptivos
EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 30-01-03
Una encuesta encargada por el Centro Latinoamericano
Salud y Mujer (Celsam) en catorce países de la región, señala que un 71 % de las
mujeres entre 15 y 19 años no usa ningún método anticonceptivo, a pesar de que
el inicio en la vida sexual es a una edad muy temprana. El condón y la píldora
son los métodos mejor evaluados por las mujeres, mientras que la interrupción
del acto es el peor evaluado. En la Argentina, el 61 % de las mujeres entre los
15 y los 19 años no utiliza métodos anticonceptivos, pese a que las menores de
19 años ya mantienen relaciones sexuales.
Pautas de elección de las
argentinas: La seguridad 45%. Que no dañe la salud 22%. Recomendó el médico 21%.
Económico 9%. El antinconceptivo oral es el método más reconocido por las
mujeres pero no necesariamente es el más usado por todos los grupos de
edad.
Una encuesta realizada en 14 países de la región reveló que el 98 % de
las mujeres manifestó conocer la píldora, pero sólo un 28 % dijo que es el
método que utiliza actualmente. Más significativo aún, el 71 % de las
encuestadas entre 15 y 19 años indicó que no utiliza ningún método
anticonceptivo.
La muestra
La encuesta realizada por encargo del
Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam) tuvo como objetivo explorar el
nivel de conocimiento, las expectativas, la utilización y el nivel de
satisfacción de las mujeres latinoamericanas con respecto a los distintos
métodos anticonceptivos.
La muestra estuvo compuesta por 7.456 entrevistadas
en 14 países, en un rango de edad entre los 15 y 45 años, que se considera el
período reproductivo de la mujer.
En la Argentina, se trabajó sobre una
muestra de 900 mujeres de entre 15 y 45 años, segmentada en niveles
socioeconómicos medio 35 %, bajo 35 % y alto 30 % .En cuanto al nivel educativo
el 62 % de la muestra era de nivel medio, 19 % alto y 19 % básico.
El 72 % de
las mujeres en la región manifestó usar o haber usado algún método
anticonceptivo. Un 28 % no ha utilizado ninguno. Sin embargo, estas cifras
varían dependiendo del país. En Bolivia y Guatemala, por ejemplo, sólo un 52 %
manifestó haber usado algún método. En la Argentina, Chile y Uruguay, en cambio,
entre 81 y 86 % de las encuestadas han utilizado algún método. No obstante, es
importante destacar que en la Argentina entre los 15 y los 19 años el 61 % de
las mujeres no utiliza métodos anticonceptivos, a pesar de que las menores de 19
años ya mantienen relaciones sexuales.
De todos los métodos que han utilizado
las mujeres en Latinoamérica, el que ha sido más usado es la píldora (47 %). Le
siguen el condón (25%), dispositivo intrauterino (18%), hormonal inyectable
(14%), ritmo (14%) y la ligadura de trompas (14%) Sin embargo, una de cada tres
mujeres, es decir el 34%, que dijo haber usado algún método anticonceptivo,
actualmente no utiliza ninguno.
En la Argentina, las pastillas y los condones
han sido los más utilizados con el 51 % cada uno, luego el ritmo con 21 %,
dispositivos con el 16 %, retiro o interrupción 12 % e inyecciones 9 %. Es
importante destacar que el 19 % declaró no haber utilizado nunca ningún método
(consultar "Punto de Vista" en página 8 de opinión)
Las comparaciones
Las cifras, varían dependiendo
de los grupos etarios. Mientras más joven es la mujer, el uso de algún método
anticonceptivo es menor. En Latinoamérica, las mujeres entre 15 y 19 años, el 71
% no utiliza o ha utilizado ningún método. Entre los 20 y 24 años, el porcentaje
se reduce al 31 % , y entre los 25 y 45 años se reduce aún más, rondando entre
el 13 % y 11 %. En la Argentina, el 61 % de entre 15 y 19 años no utiliza ningún
método, entre los 20 y 24 años, esta cifra se reduce al 17 % y entre los 25 y 45
años, ronda entre 5 % y 7 %.
Entre las mujeres latinoamericanas que
manifestaron utilizar un método anticonceptivo actualmente, un 28 % dijo estar
utilizando la píldora y un 21 % la ligadura, seguido por los dispositivos y el
condón, ambos con15% .
En la Argentina se utilizan actualmente condón 25%,
pastillas 23 %, dispositivos 9 %, ritmo 8 %, le sigue ligadura 4 % interrupción
o retiro 4% y anticonceptivos inyectables 2%; el 25 % de las mujeres encuestadas
manifestaron no utilizar ningún método anticonceptivo (porcentajes calculados
sobre una base de 900 casos).
Temprano inicio en la vida sexual
El inicio de la
vida sexual en Latinoamérica es a temprana edad. Más de la mitad de la
encuestadas en el estudio encargado por Celsam dijo haber empezado a tener
relaciones antes de los 19 años. Sólo un 21 % de las mujeres manifestó que aún
no había sostenido ninguna relación sexual. Las mujeres argentinas empiezan en
promedio su vida sexual a los 16 años, dato que se relaciona con bajo nivel de
ingresos y bajo grado educativo; cuanto más educación e ingresos tienen las
mujeres más tardío es el inicio de la vida sexual. El 51 % de las entrevistas
manifestó haber comenzado su vida sexual entre los 16 y 19 años, mientras que el
11 % comenzó antes de los 16 años de edad.
Una decisión compartida
De acuerdo con lo
expresado por cerca de la mitad de las entrevistadas, en Latinoamérica, la
decisión respecto del método anticonceptivo a emplear es compartida con su
pareja (45%). Poco más de una tercera parte de las mujeres señaló que son ellas
mismas quienes toman la decisión al respecto (37%). Este dato es similar en la
Argentina.
Entre las mujeres latinoamericanas que manifestaron usar algún
método, existe un alto nivel de satisfacción con el mismo (78%). Un 63 % dijo
que es muy improbable que cambien de método anticonceptivo. Entre quienes
mencionaron que probablemente cambiarán su conducta con respecto al uso o no uso
de anticonceptivos, el método eventualmente preferido sería la píldora (25%). En
la Argentina, el 56 % de las entrevistadas manifestó que era muy improbable que
cambiase de método anticonceptivo. Sólo el 10 % estaría dispuesto a cambiar de
método, en cuyo caso preferirían dispositivos o pastillas.
Peor y mejor evaluados
El método peor evaluado por
las encuestadas a nivel regional es la interrupción del acto (36%), seguido por
el ritmo (25%) y las llamadas pastillas o píldoras de emergencia (21%). Por otro
lado, los mejores evaluados son el condón (67%), seguido por escasa diferencia
por la ligadura (66%), la píldora (63%) y la vasectomía (62%).
Lo que más
aprecian las mujeres latinoamericanas de los métodos anticonceptivos que usan
actualmente es que son fáciles de usar (88%) y son fáciles de conseguir (85%).
Igualmente piensan que el nivel de seguridad, el que le permita mayor nivel de
control sobre sus cuerpos y que no choque con la religión es también muy
importante (79% cada uno). También se preguntó a las entrevistadas cuáles serían
los atributos más importantes que debería tener un método para decidirse a
utilizarlo o cambiar a otro. La mayoría de las mujeres latinoamericanas (59%)
priorizó la seguridad ("que no falle"). Este atributo es más recurrente entre
las mujeres de 15 a 19 años, y particularmente solteras.
El poder de los medios
Las dos formas más comunes
de enterarse sobre los métodos antinconceptivos son las conversaciones con
familiares o amigas (34%), o las informaciones proporcionadas por médicos o en
hospitales (34%). En la Argentina, el 11 % de las mujeres encuestadas tomó
conocimiento de métodos anticonceptivos a través de la TV, radio y prensa
escrita.
Las encuestadas dijeron que los lugares donde consiguieron por
primera vez el método anticonceptivo fue la farmacia (29%), el
consultorio/hospital privado (24%) y el hospital público (20%). A la pregunta:
"¿Dónde consigue el método que usa actualmente?", la mayoría respondió que es la
farmacia (39%), seguido por el hospital público (21%) y el médico/hospital
privado (16%).
En la Argentina las entrevistadas manifestaron que los lugares
donde acudieron por primera vez para conseguir su primer método anticonceptivo
fueron, el médico 32 %, la farmacia 27 %, la pareja 16 %, el hospital público 6
%, sus familiares y amigos 5 %, al igual que los hospitales privados.
Que el verano no te sorprenda
Si se están
utilizando píldoras anticonceptivas:
*Asegurarse de tener suficiente cantidad
de pastillas para todos los días que va a durar el viaje.
*Si se viaja al
extranjero, recordar que allí las pastillas pueden comercializarse con otro
nombre, por eso se sugiere llevar el prospecto, para poder conseguir el mismo
tipo de píldoras en caso de ser necesario.
*Si se despacha el equipaje al
viajar, asegurarse de llevar las pastillas en el bolso de mano. Una demora o
extravío de la valija pueden hacer perder una toma del anticonceptivo y reducir
así su eficacia.
*Si en lugares exóticos la ingesta de algún plato típico
produce malestar, es importante controlar si se producen vómitos o diarrea
intensa dentro de las tres horas de haber tomado la pastilla. En este caso, se
deberá tomar un nuevo comprimido tan pronto como sea posible y continuar tomando
las demás pastillas normalmente.
*Recordar que se puede modificar la fecha de
menstruación adelantándola o atrasándola, para que no coincida con los días de
vacaciones. Se recomienda consultarlo con el ginecólogo, con suficiente
anticipación.
*Recordar que las pastillas brindan una eficacia del 99,9%,
siempre y cuando se tomen dentro del mismo horario y en forma diaria, sin
olvidar ninguna.
*Para prevenir las enfermedades de transmisión sexual, como
el sida, la sífilis, el herpes genital, la hepatitis B, entre otras, además de
las pastillas anticonceptivas se deben utilizar preservativos en todos los
contactos sexuales.
Si el método anticonceptivo utilizado es el preservativo,
recordar:
*Llevar algunos preservativos.
*Guardarlos en un lugar fresco y
seco, donde no corran riesgo de romperse por el roce.
*No exponerlos al
sol.
*Verificar la fecha de vencimiento que figura en el envase.
*Si se
compran preservativos en el extranjero, buscar los que dicen "WHO approved", o
"Aprobado por la OMS" (Organización Mundial de la Salud). Estos preservativos
cumplen con las especificaciones de elasticidad, grosor, etcétera, que aseguran
la prevención del sida.
*La eficacia del preservativo aumenta si se utiliza
junto con cremas u óvulos espermicidas. Recordar que, para prevenir las
enfermedades de transmisión sexual, se debe usar el preservativo en todas las
formas de contacto sexual.
Si el método elegido es el DIU:
*Efectuar la
visita ginecológica correspondiente, antes de iniciar el
viaje.
Argentina: ¿Hogares desintegrados?
Por Eva Giberti
PÁGINA/12 (Argentina),
30-01-03
Las investigaciones producidas por sociólogos y
economistas describen de manera contundente los efectos de las polarizaciones
sociales en América latina; al mismo tiempo que se analizan estos fenómenos se
incluyen otros datos, entre ellos el incremento de la delincuencia con nuevas
modalidades de acción. En paralelo, y como fenómeno social que viene acelerando
su presencia, la desintegración de las organizaciones familiares constituye una
variable privilegiada en los análisis de los hechos delincuenciales,
particularmente en aquellos protagonizadas por los más jóvenes.
Los hogares a
cargo de uno solo de los progenitores, en particular de la madre, se consideran
indicadores relevantes, sin ahondar en los orígenes de dicha situación; si bien
la pobreza, la desocupación y la permanente explotación constituyen alternativas
indiscutibles, corresponde avanzar una pregunta que también forma parte de esas
alternativas. ¿Por qué los hogares quedan a cargo de las mujeres-madres? ¿Dónde
están los varones que debieron cumplir la función parental? Las migraciones
aportan una primera respuesta, pero en estos casos los varones suelen regresan
al hogar. En otras oportunidades, buscar trabajo como sujetos sin cargas
familiares se encuentra en los orígenes del abandono paterno.
Existe otra
alternativa, aquella que se define por la decisión de separarse de la mujer
grávida, o bien la interrupción de la vida en común -con una mujer y con sus
hijos- para iniciar otra pareja. Estos hombres ¿no escucharon hablar de la
relación que -según se dice- existe entre la ausencia de figura paterna y las
violencias sociales que pueden desencadenar los hijos de esos abandonos? Tal vez
ellos mismos hayan atravesado por esa situación, dato que no justifica, aunque
pueda explicar, tibiamente, sus irresponsabilidades.
Las investigaciones
describen que los jóvenes detenidos o internados por delitos provienen en su
mayoría de hogares carentes de padre. Desde otra perspectiva algunas
investigaciones proponen otro interrogante: esas mujeres a cargo del hogar
¿eligieron engendrar y parir todos los hijos que ahora se encuentran a su cargo?
La respuesta es concreta: no. Pero los derechos sexuales y reproductivos no
cuentan para las mujeres pobres; quedan a merced de la imprudencia viril o del
despotismo genital masculino. Esos hombres ¿querían ser padres? Desentenderse de
lo engendrado ¿es un fenómeno propio de la pobreza? ¿O del hábito que autoriza
al varón para proceder de ese modo sin que exista sanción jurídica o
social?
Una de las respuestas escuchadas es: "Es un problema de
educación...". Afirmación simplificadora que forma parte de una histórica
ideología: "Es natural que las mujeres tengan hijos...". Creencia que, en este
contexto, desnuda la soberbia vil de una apreciación discriminatoria.
Los
hogares "a cargo de un solo progenitor (de la madre habitualmente)", asociados
con la delincuencia de los más jóvenes y aun de los pequeños, es otra de las
trampas ideológicas propuestas por el patriarcado. Constituye una asociación
ilícita que sugiere una idea tendiente a convertirse en contenido de los
imaginarios sociales: las mujeres-madres ("solas"), que tienen los hijos a su
cargo, demuestran su incompetencia para educarlos como personas "de bien". Se
infiere que, como resultado de la ausencia paterna, estas mujeres sucumben como
garantes de socialización para los hijos y éstos quedan a merced de sus
pulsiones y de los malos ejemplos, "porque falta el padre". Pero "falta" porque
decidió irse, ausencia que inauguró el mal ejemplo.
La ideología de este
discurso enlaza estos hogares con un metamensaje que sugiere que la
responsabilidad por "estar sola" es de la mujer-madre. La culpa será de ella por
no haber logrado retener al padre de sus hijos. La falta de presencia paterna
puede sugerir, ante los hijos, que tanto ellos cuanto la madre son personas
disvaliosas que no ameritan la compañía de un padre. Observación capaz de
desencajar la organización del psiquismo de algunos hijos.
La asociación
"hogar a cargo de la madre" como indicador privilegiado de lo que se conoce como
delincuencia juvenil ha comenzado a instituirse. Aunque las investigaciones no
lo sinteticen de este modo, es una asociación destinada a cargar sobre el género
mujer una culpabilidad focalizada en la maternidad, lo que constituye un
agravante, puesto que estas madres producirían sujetos peligrosos para la
sociedad.
Este planteo irrita a los investigadores: "Ese es otro problema;
nosotros investigamos acerca de lo que encontramos. No podemos incluir
suposiciones". Las suposiciones, que tienen la fuerza jurídica y social de las
presunciones, demandan el análisis de esta vertiente silenciada y omitida,
habitualmente descalificada por "sus contenidos ideológicos". Pero es una
ideología diferente de la que conduce a asociar mujeres solas en la conducción
del hogar con incremento de la delincuencia, enmascarando la acusación detrás
del rubro hogares desintegrados que, literalmente, no apunta a la mujer-madre,
pero simbólicamente la consagra, sin tener en cuenta que sus hijos dependieron,
antes de ser sus hijos, de un precedente espermático que define al varón como
corresponsable de lo que luego sería una organización familiar.
Es evidente
el peligro que significa la enunciación de fenómenos delictivos separados por
una coma de la expresión "hogar desintegrado (aludiendo a la ausencia de figura
paterna)". Las leyes de la contigüidad deslizan una expresión sobre la otra y
las integran. Esa integración desemboca en mujeres-madres-pobres.
Las
interpretaciones de las estadísticas que incluyen "hogares con ausencia de
padre" opera sobre lo que un premio Nobel en Economía, Amartya Sen, describió
como efectos de los filtros morales (comunicacionales). Es decir, atrapar y
detener en ese filtro mental aquellos items o interrogantes destinados a ser
omitidos, mantenerlos fuera de los circuitos comunicacionales para eludir otras
preguntas capaces de jaquear la interpretación convencional de los datos. O sea,
estamos en territorios de la moral y corresponde demandar reflexiones éticas. Es
tiempo de admitir que tanto la economía cuanto las ciencias políticas ya no
pueden -ni deben- prescindir de la variable género.
Guía para que los pediatras impulsen la lectura
Argentina: Médicos que recetan libros
La Sociedad de Pediatría está instruyendo a los
médicos para que promuevan la lectura desde el consultorio. Buscan favorecer así
el desarrollo intelectual y afectivo de los chicos.
La guía sugiere a los
pediatras que tengan libros en el consultorio y los presten.
Por Mariana Carbajal
PÁGINA/12 (Argentina), 30-01-03
Desde este año los pediatras también recetarán
libros. En los últimos días, los 13.000 miembros de la Sociedad Argentina de
Pediatría empezaron a recibir en sus consultorios una guía editada por la
institución para motivarlos a promover la lectura en los niños desde la más
temprana infancia, para que los bebés se familiaricen con los libros. Entre las
estrategias, la SAP sugiere que los médicos armen bibliotecas en las salas de
espera, les presten a los chicos algún ejemplar para que lo devuelvan en la
siguiente consulta y les hablen a los padres de la importancia del contacto de
los niños con los libros.
"Generalmente, en la consulta se prioriza la
evaluación del crecimiento y la prevención de posibles problemas relacionados
con él, más que aquellos que se vinculan con el desarrollo psicológico", señala
la flamante guía para los pediatras editada bajo el título Invitemos a Leer y
elaborada por la SAP con la colaboración de la Fundación Leer y un grupo
interdisciplinario de psicopedagogos, licenciados en educación y pediatras. El
Programa de Promoción de la Lectura, en realidad, lleva dos años de preparación,
según contó su director, el pediatra Oscar Blanco. La idea, recordó, surgió a
partir de una charla informal con el actual rector de la UBA, Guillermo Jaim
Etcheverry. Y el modelo se tomó de una experiencia similar que, por entonces,
estaba llevando adelante la Academia Americana de Pediatría.
"Si uno pone
libros en la sala de espera pasan cosas increíbles", destacó Blanco, que
actualmente ejerce en el Hospital Italiano y que ya hizo las primeras
experiencias de ubicar una biblioteca en la sala de espera de su consultorio
particular. "Cuando aparecen los libros, los chicos se conectan rápidamente. Les
piden a sus madres que les lean, cuando se van quieren que les compren uno. Es
genial", contó a este diario. También en el Italiano armaron un rincón de
libros. "De acuerdo con experiencias en zonas muy desprotegidas del país, el
acercamiento de libros a los más chiquitos ha servido de estímulo para la
alfabetización de los mayores", indicó Blanco.
La guía, además de destacar
las bondades del acercamiento temprano de los niños a los libros -como su
importancia para la construcción de la subjetividad y el desarrollo del lenguaje
del pequeño-, detalla qué tipo de ejemplares prefieren los chicos según su edad,
desde su nacimiento hasta los 12 años, para que el pediatra pueda, a su vez,
recomendarlos a los padres. "Hay múltiples investigaciones que demuestran que el
hábito de la lectura, iniciado temprana y placenteramente por los padres u otros
miembros de la familia, y continuado a lo largo del tiempo, ejerce una
influencia positiva en el desarrollo intelectual y afectivo de los chicos",
puntualizó Blanco. Y agregó: "De cómo se den estas primeras experiencias,
depende en buena medida el vínculo afectivo que en el futuro tengan con los
libros".
Los padres suelen jerarquizar mucho lo que los pediatras les dicen.
Por esa razón el objetivo del programa es motivar a los pediatras a que asuman
un rol activo en la recomendación de la lectura. El ámbito de la familia
--indica la guía- es el espacio primario ideal para fomentar el placer y el
gusto por la lectura. "Los padres, aun cuando no sepan leer, pueden tomar un
libro con imágenes y a partir de ellas 'contar' un cuento", menciona el
cuadernillo, que en los últimos días empezó a llegar a las manos de los 13.000
pediatras de la SAP distribuidos en todo el país.
Entre las sugerencias a los
médicos, la SAP les propone armar una biblioteca en la sala de espera, que
presten los libros a sus pequeños pacientes, consultar a los padres sobre los
hábitos lectores de la familia y sugerir material de lectura. También, para
aquellos que trabajan en hospitales o clínicas, que propongan, si existe un
equipo de voluntarios, que lean cuentos en las salas de espera o de internación
y desarrollar una biblioteca circulante. Para quienes preguntan por qué tener en
cuenta la literatura en momentos de crisis y urgencias nutricionales, Blanco
responde: "Precisamente porque estamos mal es que tenemos que ocuparnos de estas
cosas. La sociedad ha sabido valorar la importancia de la cultura como
posibilidad de sostenimiento de una crisis y del manejo de la esperanza y los
valores. El acceso a la cultura es un prerrequisito para el acceso a la salud."
A largo plazo, el acercamiento precoz a la literatura contribuirá a "crear
ciudadanos, personas pensantes y autónomas", señaló el especialista. En el corto
plazo, agregó, "contribuye a la felicidad presente del
chico".
Editorial
Argentina: Recursos en riesgo en ciencia y tecnología
CLARÍN (Argentina), 30-01-03
Los institutos públicos y privados de ciencia y
tecnología de la Argentina demuestran, periódicamente, que el país cuenta con un
importante capital de conocimientos, capaz de generar emprendimientos de
excelencia.
Un ejemplo reciente de esto es el acuerdo firmado por la Comisión
Nacional de Actividades Espaciales (CONAE) y el gobierno de Bélgica, para
desarrollar un sistema de software de última generación cuya función será
procesar datos emitidos y captados por el radar del satélite argentino SAOCOM y
transformarlos en imágenes detalladas. Junto con la CONAE trabajan en el
proyecto institutos de investigación de universidades nacionales, las Fuerzas
Armadas y el Conicet.
El desarrollo en ciernes forma parte del Plan Espacial
Nacional, el cual, según científicos que trabajan en el mismo, está orientado a
generar información espacial compleja que tiene aplicaciones prácticas en
situaciones como inundaciones, movimientos de hielos antárticos, terremotos,
incendios y desastres naturales. El plan contempla la construcción de satélites,
que se lleva a cabo en la planta de Bariloche del INVAP, la que actualmente
fabrica un reactor nuclear para Australia.
Este emprendimiento se suma a una
serie de importantes trabajos y descubrimientos llevados a cabo por
investigadores de organismos públicos, en ocasiones en conjunto con
instituciones privadas, que están demostrando las capacidades existentes en el
sistema científico tecnológico, a pesar de la desidia y hasta el boicot que ha
sufrido por parte de sucesivos gobiernos.
El acervo de este campo es,
básicamente, producto de las inversiones realizadas hace décadas en los
institutos y empresas del sector público y en las universidades. Ese proceso
generó una inercia que ha contribuido a mantener la transmisión de saberes y a
mantener muchos proyectos en marcha, aun a pesar del desfinanciamiento y las
bajas remuneraciones. Precisamente en momentos en que se anunciaba el proyecto
en el que participa el Conicet, dos mil becarios de ese organismo llevaban dos
meses sin cobrar.
En muchos casos, como sucede con el trabajo que aquí se
comenta, ha sido decisivo el aporte público y privado del exterior, lo cual
constituye un reconocimiento de la calidad del trabajo local.
Pero, aun así,
el sector viene experimentando desde hace años la pérdida de científicos y
técnicos que emigran y el deterioro de su capital de trabajo.
Por eso, en la
medida en que no se cuente con una sólida política científico tecnológica, el
país irá perdiendo capacidades y los logros científicos serán cada vez más
débiles y esporádicos.
Ente Ríos: Alerta Prefectura qué hacer ante picaduras de alacrán
El organismo puso a disposición el número telefónico gratuito 106 y el Canal 16 L6N en caso de emergencias. En verano es cuando más casos se dan, y si no son tratados a tiempo, sobre todo en niños, puede ser fatal.
EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 30-01-03
La Prefectura Naval Argentina puso en marcha un
operativo de asistencia a la población ribereña y de islas ante un posible caso
de picadura de alacrán, un artrópodo muy venenoso cuya aparición se hace más
frecuente en verano.
Al respecto, el organismo estableció el número
telefónico gratuito 106 para emergencias náuticas, y también la estación costera
de la Prefectura Paraná atiende pedidos a través del Canal 16 L6N
(luna-6-november).
Según han puesto de manifiesto las autoridades sanitarias,
los alacranes se encuentran en lugares oscuros y húmedos, y en todo tipo de
vivienda, y si bien aparecen durante todo el año es más frecuente verlos en
verano.
El veneno que depositan en cada picadura actúa sobre el sistema
nervioso, y si no es tratado a tiempo puede ser fatal. En esos casos, el
tratamiento se basa en la aplicación del suero antiescorpiónico.
El prefecto
principal Alejandro Legnani, jefe de la Prefectura Paraná, indicó que en caso de
picadura de alacrán, las recomendaciones que se hacen a la gente es que se lave
con agua y jabón la zona afectada y luego aplicar hielo; aflojar la ropa; y
concurrir de inmediato al médico, ya que si no es tratado a tiempo, puede ser
faltal.
Además, aconsejó llevar los ejemplares vivos de alacrán para ser
analizados por profesionales del Servicio de Epidemiología del Hospital Materno
Infantil San Roque.
Cuidados.
Hasta ahora, las autoridades sanitarias
no han reportado ningún caso de gravedad, sino que la mayoría se ha tratado de
reacciones leves, aunque de todos modos se recomienda estar alerta. En ese
sentido, desde Salud se señaló que la zona en la que el alacrán clava el aguijón
se inflama y se enrojece. Y la característica más marcada es que el dolor es muy
agudo.
Pero a la vez destacan que en caso de picadura, no siempre es
necesario aplicar el suero. El suero se administra por lo general entre
pacientes de corta edad, en cambio entre los adultos no es recomendable por
cuanto la toxicidad está relacionada con el peso de la persona.
La
experiencia indica que la mayoría de las picaduras se producen en el dedo gordo
del pie, porque los alacranes se meten en los zapatos. Por eso hay que sacudir
el calzado y también la ropa antes de vestirse.
Otra de las precauciones es
retirar las camas y las cunas de las paredes, porque los escorpiones trepan los
muros y caen. Y hay que tener cuidado de que el cubrecama o la sábana no toque
el piso, porque pueden subir por allí. Es importante tener en cuenta que no
trepan por el vidrio: por eso se les recomienda a las mamás poner las patas de
la cuna dentro de frascos.
Por último, como medidas de prevención en el
hogar, se aconseja verter creolina en todas las rejillas de la casa y taparlas
con telas metálicas, mantener puertas y ventanas cerradas sobre todo al
atardecer y criar gallinas y gatos, pues controlan la población de
alacranes.
Entre Ríos: Recuerdan medidas para evitar golpes de calor
Usar ropas claras, livianas y aireadas; proteger la cabeza y nuca con sombreros y/o sombrillas y tomar abundante agua fresca por encima de los dos litros diarios habituales, son algunas recomendaciones.
EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 30-01-03
La Municipalidad de Paraná informó que, atendiendo a las altas temperaturas ambientales propias de esta temporada "ha querido prevenir a los vecinos sobre los golpes de calor que tienden a afectar fundamentalmente a los ancianos y a los niños que pasan muchas horas expuestos al sol".
Prevención.
A través del Boletín Informativo
Municipal (BIM), se recordó que la manera de prevenir casos de altas
temperaturas es procurando una buena protección de la cabeza contra los rayos
solares, asegurándose la hidratación suficiente y evitando medicamentos que
puedan disminuir la sudoración. Siempre es necesario recurrir al médico ante
estos casos, fundamentalmente, en los casos con que superan los 40° de
temperatura corporal.
Conductas a seguir.
Con menos de 40° y sin
disminución de la tensión arterial pueden bastar compresas frías en la nuca y
permanecer en un lugar fresco, ventilado y resguardado de los rayos
solares.
Ante elevaciones intensas de la temperatura del ambiente, el
organismo humano reacciona aumentando las pérdidas de calor por evaporación
(sudoración). Este mecanismo puede verse saturado por exceso de calor o por
interferencia, por deshidratación y por la reducción de la sudoración por
medicamentos.
Otras formas que tiene el cuerpo de perder calor son: la
radiación, la difusión y la conducción; mecanismos físicos que se invierten
cuando la temperatura exterior es mayor.
Reacciones.
La temperatura del cuerpo aumenta al
principio lentamente hasta los 40°; a este nivel aparece una disminución de la
presión arterial que puede llegar al colapso circulatorio periférico (shock),
además de quedar afectado el centro que regula la temperatura que al comienzo
estaba intacto.
Ante condiciones de shock y falla del centro regulador, la
temperatura puede aumentar rápidamente.
A los 41° de temperatura corporal,
puede haber pérdida del conocimiento y las posibilidades de recuperación
disminuyen. En casos extremos puede producir mortalidad, más allá de las
secuelas neurológicas.
Naturalmente el hombre está dotado de excelentes
mecanismos de regulación de su temperatura que le proporcionan notables
posibilidades de adaptación a diversos climas. Sin embargo, se puede correr el
riesgo que aquellos mecanismos se desborden en circunstancias específicas por
origen infeccioso, neurológico o ambiental, repercutiendo en el cuerpo, de
manera localizada o general.
"El tema central de este informe es cómo puede
afectarnos el calor ambiental y cuáles son las formas de prevenirnos de las
consecuencias dañinas del mismo", se explicó desde la Comuna.
El exceso de
calor ambiental obedece a dos posibilidades:
o Golpe de calor: se presenta en
ambientes que asocian el aumento de la temperatura por encima de los 40°
(calefactores, hornos industriales, incendios, entre otros), humedad relativa
superior al 70% y ventilación escasa.
o Insolación: se debe a la acción
directa de los rayos solares (con luz visible, ultravioleta o infrarroja) que
afectan directamente al sistema nervioso central y son responsables de un cuadro
que puede llevar a convulsiones, delirio y aumento patológico de la temperatura
corporal.
Cuidados.
o No exponerse por tiempo prolongado al
sol, evitando los horarios de 11 a 16, o altas temperaturas.
o Usar ropas
claras, livianas y aireadas; proteger la cabeza y nuca con sombreros y/o
sombrillas.
o Tomar abundante agua fresca por encima de los dos litros
diarios habituales.
o No consumir alcohol ni ingerir comidas abundantes con
grasa o condimentos, preferir las frutas y verduras frescas.
o Si toma
medicamentos, consulte a su médico ya que la dosis puede variar al contacto de
altas temperaturas.
o Si siente mareos, disminución d e la tensión arterial o
agotamiento, busque un lugar aireado, con sombra o aire acondicionado
(negocios), colóquese compresas frías en la nuca, beba agua fresca y si puede
báñese con agua fría.
LA MAÑANA DE FORMOSA (Formosa, Argentina), 30-01-03
Clorinda. Una reunión del Programa Fronteras
Saludables prevista para José Falcón y Nanawa, derivó en una sorpresiva visita a
Clorinda del ministro de Salud del Paraguay, Dr. José Mayans, quien recorrió
huertas comunitarias en la zona fronteriza de El Porteño y los kilómetros de
acceso a Puerto Pilcomayo, para observar la experiencia argentina en materia de
cultivos para subsistencia familiar.
Sin protocolos, el intendente interino
Ramón Benítez se llegó hasta el paso internacional San Ignacio de Loyola donde
recibió al Dr. Mayans, a Hernán Málaga de la Organización Panamericana de la
Salud y una nutrida comitiva que ingresó acompañando al titular de la cartera de
Salud del Paraguay. De inmediato, las autoridades ingresaron al barrio El
Porteño Norte y se internaron por el sector de barreras hacia dos huertas
comunitarias, aunque a esta altura del año prácticamente están inactivas,
teniendo en cuenta que todo el cultivo ya fue aprovechado convenientemente antes
de fin de año, según explicaron en el lugar el subsecretario de la Producción
del municipio Aldo Virgona, y la concejal Azucena Santillán de
Duarte.
Editorial
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 29-01-03
Contrariamente a lo que la mayoría de la gente cree,
las ambulancias de la Dirección Provincial de Emergencias Sanitarias -conocidas
como 107- no están preparadas para atender casos de emergencia, lo que sin duda
plantea una contradicción con el nombre de la repartición que maneja este
sistema.
En realidad, estos móviles sólo cumplen una tarea de asistencia
sanitaria porque actualmente el servicio no cuenta con profesionales médicos,
que son los únicos habilitados para llevar adelante técnicas que pueden salvar
la vida del paciente y administrarle drogas medianamente complejas.
La
situación no es nueva. Desde hace años, en las ambulancias sólo se transportan
un chofer y un enfermero. Sin embargo, la legislación vigente pone límites a la
tarea de los enfermeros quienes, en caso de suministrar determinada medicación,
corren el riesgo de tener que enfrentar cargos ante la Justicia. Esta realidad
es similar a la que se plantea con las ambulancias del servicio municipal,
comúnmente conocido como Cobem.
Durante años, las autoridades provinciales
del área de Salud prometieron solucionar este inconveniente, sobre todo frente a
una creciente demanda de sectores carecientes que no tienen la posibilidad de
contratar el servicio de empresas privadas dedicadas a atender
emergencias.
Se sabe que en situaciones de urgencia médica, la atención que
el paciente recibe durante los primeros minutos es fundamental. Los expertos
hablan de "la hora de oro", al referirse a esos primeros 60 minutos durante los
cuales es fundamental que la víctima reciba atención adecuada, para que se
multipliquen sus probabilidades de sobrevivencia.
Pero al no contar con
médicos en los móviles, el 107 debe transportar a los pacientes hasta los
hospitales para que, recién entonces, las víctimas sean atendidas como
corresponde. Este traslado representa una pérdida de valiosos minutos que pueden
significar la diferencia entre la vida y la muerte.
Existen estadísticas
internacionales que demuestran hasta qué punto una buena atención inmediata es
clave. Por ejemplo, en Gran Bretaña mueren por año en accidentes de tránsito
alrededor de 780 personas por cada millón de vehículos, mientras que en los
Estados Unidos las muertes llegan a 657. Por su parte, los datos procesados
durante los últimos años dicen que en la Argentina se producen más de 1.500
víctimas fatales por cada año y millón de vehículos, cifra que duplica a la
estadística británica.
En los últimos días, desde el Ministerio de Salud de
la provincia se hizo un anuncio esperado durante años: el 107 incorporará
profesionales médicos para que trabajen a bordo de las ambulancias, lo que
representará un paso muy significativo en pro de un servicio de
excelencia.
La promesa oficial indica que este viejo anhelo podría hacerse
realidad en dos o tres meses, ya que en pocos días se llamará a concurso para
seleccionar a los treinta médicos destinados a cubrir los distintos turnos a
bordo de los móviles.
En definitiva, una eficiente atención de las
emergencias no sólo representará mayores posibilidades de vida para los
pacientes; además, podría significar un alivio económico para los hospitales y
humano para las familias, ya que una mayor proporción de los pacientes
trasladados por las ambulancias llegará compensada a los nosocomios.
Sólo
resta esperar que, en poco tiempo, el compromiso oficial se traduzca en
auspiciosa realidad.
La directora de Atención Primaria calificó al plan de "burdo" y "neoliberal"
Santa Fe: Para la Municipalidad de Rosario el seguro de salud provincial es una estafa
Miguel Cappiello, titular de Salud municipal, hizo suyas las críticas contra la iniciativa del gobierno santafesino
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 30-01-03
"El seguro de salud provincial es una propuesta
burda, se limita al primer nivel de atención e invita a caer en una estafa. Está
diseñado para que el ministro (Fernando) Bondesío siga las recetas neoliberales
del Banco Mundial". Con estas palabras la directora municipal de Atención
Primaria de la Salud, Débora Ferrandini, salió al cruce de un modelo
prestacional que la provincia montó hace pocas horas en Rosario y motivó la
difusión de un duro documento redactado por los profesionales del área. La
embestida tuvo el aval del propio secretario municipal de Salud, Miguel
Cappiello, quien afirmó: "Suscribo total y plenamente un documento que ratifica
un rumbo político asumido por esta Intendencia y que los trabajadores de la
salud lo han tomado como propio. Incluso estamos orgullosos de él". El ambicioso
plan lanzado por la cartera sanitaria santafesina pretende darle cobertura
médica a quienes no poseen obra social a través de los centros de salud y con la
entrega gratuita de medicamentos.
"Contamos con 10 millones de pesos para
cubrir a un millón de santafesinos sin obra social", había asegurado Bondesío.
La iniciativa provincial debutó días atrás en cinco centros de salud de la
ciudad y busca expandirse en los próximos meses.
Cada paciente incluido
dentro del plan tendrá un médico de cabecera, el centro de salud donde deberá
recurrir, la nómina de profesionales y especialistas que podrán atenderlo ante
una patología determinada y medicamentos gratuitos.
Pero ayer volvieron los
cortocircuitos entre el ministerio y la Secretaría de Salud. En diálogo con La
Capital, Ferrandini se explayó sobre el espíritu del documento. "Cualquier
oferta de salud que se limite al primer nivel de atención es una estafa y los
trabajadores de la salud podrían quedar atrapados en esa situación. Este seguro
está reducido exclusivamente a la atención primaria, porque no se asegura la
asistencia integral de la gente", disparó la funcionaria municipal.
La
arremetida de la directora de Atención Primaria fue avalada de inmediato por
Cappiello quien coincidió en todos sus términos. "Suscribo todo y cada una de
los conceptos vertidos en el documento y no hace más que ratificar el rumbo
elegido por la Intendencia hace años atrás. Los trabajadores de la salud lo
toman como propio y se hacen carne de ello. En realidad me siento orgulloso de
lo que han redactado. Lo avalo total y plenamente", se explayó el
funcionario.
Es más, el secretario municipal de Salud destacó la forma en que
el municipio gestiona la salud "con un proyecto de trabajo en red, donde se
articulan distintos niveles de complejidad. Eso sí es un seguro de salud", dijo
para aclarar: "Para todo esto es necesario un presupuesto adecuado, un programa
y una decisión política".
Por su parte, el subsecretario del área, Mario
Drisun, apuntó a la falta de coordinación de ambos sistemas públicos en lo que
atañe a la mediana y alta complejidad. "El Hospital Centenario opera un solo
paciente por semana, cuando muchas veces nosotros debemos derivar pacientes a
los privados", remarcó.
Las diferencias
Entre las diferencias que
Ferrandini destacó entre los modelos de salud, puso de relieve el programa de
procreación responsable a cargo de la Intendencia.
"Hace 10 años que en los
centros de salud municipales se proveen métodos anticonceptivos para que las
mujeres opten por una procreación responsable en forma gratuita y hasta el día
de hoy la provincia ni siquiera lo ha podido implementar, ni colocar un DIU a un
paciente y no cobrarle nada", prosiguió la directora.
Las críticas apuntaron
a la diferencia en los presupuestos destinados a salud. "El Ejecutivo local
destina más del 25 por ciento de sus recursos, mientras que el ministerio se
lleva sólo el 9 por del presupuesto provincial", aseguró la profesional. Y
precisó: "El 80 por ciento de la atención primaria en salud de Rosario y otra
porción de la región sur la sostiene la Municipalidad junto a sus hospitales con
mediana y alta complejidad".
Además se acentuó otra diferencia entre ambos
modelos prestacionales. "Para acceder al sistema provincial hay que pagar. Si un
paciente concurre a un hospital que depende de la provincia debe pagar por los
servicios que se le prestan y frente a esto el seguro de salud no ofrece ninguna
respuesta más que organizar el primer nivel de atención", prosiguió
Ferrandini.
Un párrafo aparte lo merece la lectura política que desde Salud
municipal se hizo sobre el seguro provincial. "Bondesío sigue las recetas
neoliberales del Banco Mundial para aplicar reformas en países del tercer mundo.
Se introducen mecanismos que son de mercado dentro de lo público, se incentiva a
la competencia con reglas del juego del sector privado. Esta propuesta es burda
porque sólo reorganiza una parte del sistema", recalcó la Ferrandini.
Otro de
los puntos establecidos en el documento refiere a la compensación salarial que
recibirán aquellos trabajadores de la salud que dependen de la provincia. En
rigor se trata de un sistema de cápitas, en el que los profesionales que ya se
desempeñan en efectores provinciales recibirán un plus por sumarse al nuevo
sistema.
"Es un incentivo que se cobra en negro, provoca un trabajo a destajo
y sólo hace hincapié en un registro de pacientes sin hacer una lectura
epidemiológica de las consultas. Además destruirá la labor en equipos", fustigó
Ferrandini para acotar: "Si hay presupuesto, que se invierta en calidad y
cantidad remunerativa. Y que se garanticen los derechos de los
trabajadores".
Privatizador, focalizado y burocrático
El
documento de cuatro carillas elaborado por el equipo de Atención Primaria de la
Salud municipal establece un cuadro comparativo entre el "proyecto rosarino" y
el seguro provincial. Sobre este último desmenuza en detalle sus efectos
negativos sobre la población.
* Subsidia a la demanda como paso previo a la
privatización (profundización de la inequidad). Está restringido a entidades
corporativas para el diagnóstico y la articulación de esfuerzos y recursos.
*
Riesgo de cobertura focalizada. (No ha sido prevista la cobertura del centro de
la ciudad, como tampoco de los barrios sin centros provinciales).
* Padrones
de beneficiarios con determinación del Ministerio de Salud, asignación normativa
de las prestaciones con un rol pasivo de los trabajadores y beneficiarios.
*
Paquete restringido a acciones del primer nivel, incentivo económico como única
garantía de calidad de los programas provinciales. Organización vertical y
burocrática.
* Medicalización de la pobreza.
Jong Wook Lee nuevo director
Suiza: La Organización Mundial de la Salud designa a un sudcoreano para dirigirla
Por: Juan Gasparini
ARGENPRESS (Argentina),
30-01-03
Por 17 votos sobre 32, el Consejo Administrativo de
la Organización Mundial de la Salud (OMS), designó ayer martes al sudcoreano
Jong Wook Lee como su Director General para los próximos cinco años, informó en
Ginebra la portavoz de este organismo, Fadela Chaib. De reste modo se salda un
lucha diplomática donde los Estados Unidos y Europa han mordido el polvo de la
derrota.
Compuesto por una representación proporcional en línea con las
regiones del planeta de los 192 Estados que componen la OMS, el Consejo
Administrativo debió elegir entre cinco finalistas, donde además de Jong Wook
Lee, figuraban el mexicano Julio Frenk, el mozambicano Pascoal Manuel Mocumbi,
el belga Peter Piot y el egipcio Ismail Sallam.
El escrutinio definitivo
arbitró entre las dos candidaturas que mayor cantidad de votos habían reunido en
una primera ronda, decidiendo finalmente, por 17 sufragios en favor de Jong Wook
Lee contra 15 del belga Peter Piot.
Fuentes diplomáticas señalaron que el
mexicano Julio Frenk dispuso del apoyo de los Estados Unidos y de los países
latinoamericanos, salvo Brasil, que sostuvo al mozambicano Pascoal Manuel
Mocumbi, y Cuba, que se inclinó por el sudcoreano Jong Wook Lee.
Los países
de la Unión Europea se pronunciaron en favor del belga Piot, menos Francia que
prefirió a Pascoal Manuel Mocumbi, a quien no le bastaron la mayoría de los
votos africanos para perfilarse como ganador.
Peter Piot, actual responsable
de la campaña mundial de la ONU contra el SIDA, consiguió, además de muchos
votos europeos, al menos dos africanos.
Pero su candidatura chocó con una de
las costumbres no escritas en la OMS, de no elegir para mandatos sucesivos
personas de un mismo continente, al provenir él de Europa y pretender suceder a
otro europeo, la actual directora de la OMS, la noruega Gro Harlem
Brundtland.
Por segunda vez en los últimos 20 años, un médico de un país
asiático se erige en Director General de la OMS, pues Jong Wook Lee pasará a
ocupar el puesto que ocupara durante dos mandatos de cinco años el japonés
Hiroshi Nakajima en la década pasada.
En línea con observadores de la ONU,
las razones de la victoria de Jong Wook Lee obedecen a su capacidad personal y a
las funciones que ha venido ocupando en la OMS desde hace 19 años, a lo que se
suma un apoyo financiero del grupo de países asiáticos, sobre todo Japón, que ha
prometido aportar cuantiosos capitales para desarrollar los programas de la
OMS.
De acuerdo con un comunicado de la OMS, Jong Wook Lee entró a trabajar
en la OMS en 1983 como consultor para erradicar la lepra en los países del
Pacifico Sur, piloteando los planes para luchar en la región contra esa
enfermedad y luego contra la poliomielitis.
Posteriormente Jong Wook Lee se
hizo cargo de los programas de la OMS para atacar los dos grandes obstáculos que
impiden a la humanidad avanzar en el desarrollo y la salud, a saber la
tuberculosis y las enfermedades en los niños evitables por vacunación.
En
1998 y 1999 Jong Wook Lee se convirtió en asesor personal de la actual Directora
General de la OMS, la ex-primer ministra de Noruega, Gro Harlem Brundtland, que
ahora le cede el puesto.
Desde el año 2000, Jong Wook Lee dirige el programa
mundial de la OMS contra la tuberculosis.
A los 57 años, este medico nacido y
formado en Seúl, especializado en la Universidad de Hawai, que habla
corrientemente el coreano, el ingles y el japonés, y que lee el chino y el
francés, deberá no obstante esperar hasta el 19 de julio próximo a que la
Asamblea Mundial de la Salud, confirme su designación resuelta ayer por el
Consejo Ejecutivo de la OMS.
Sostuvo que el ministerio recibirá un complemento
Uruguay: El ministro Varela aseguró que habrá más presupuesto para salud
EL PAÍS (Uruguay), 30-01-03
El ministro de Salud Pública, Alfonso Varela, informó
ayer que su cartera recibirá un complemento del cupo presupuestal que ya ha
obtenido en enero y negó que el organismo sólo vaya a contar este mes con una
tercera parte de los rubros, como habían afirmado otras fuentes
oficiales.
Sin embargo, el secretario de Estado admitió que el ministerio
probablemente no va a contar con la totalidad de la partida presupuestal de $
180 millones que tiene asignada mensualmente. "Presumo que no se va a llegar a
la totalidad, pero no hay peor gestión que la que no se hace", admitió al
ministro en relación a las gestiones que realiza con sus pares del Ministerio de
Economía (MEF). Cuando otro periodista insistió con la pregunta de si este mes
el cupo financiero para el MSP iba a llegar íntegro, Varela respondió que "eso
nunca se sabe, porque está muy vinculado a la recaudación".
El secretario de
Estado relató que le había transmitido a las autoridades del MEF su
"preocupación", en cuanto a que la cartera ha realizado un ajuste de su gestión
"muy importante", por lo cual lo que necesitaba era cubrir la compra de los
insumos esenciales para el funcionamiento de los hospitales. En particular,
consideró que los rubros en los que existe un mayor consumo en el MSP son los de
estudios paraclínicos, medicamentos y reactivos de laboratorio.
El ministro
aseguró que el MEF iba a ampliar el cupo enviado hasta el momento, por lo cual,
su cartera iba a poder cumplir con los pagos a los proveedores. "A los $ 61
millones que llegaron, hay que sumarle unos montos que están previstos por unas
deudas atrasadas, más un complemento de cupo que se va a hacer en el día de hoy
(ayer) y además, ya quedamos la semana que viene en estudiar la situación
financiera con el Ministerio de Economía para ver cómo se puede completar eso",
explicó.
No obstante, Varela dijo que no podía informar la cifra exacta que
la cartera va a recibir a cuenta del presupuesto. "Lo que va a venir es una
cifra sustancialmente mayor (que la tercera parte), pero los desembolsos se van
a hacer siguiendo el criterio de la importancia que tienen los distintos insumos
para la atención de la salud; vamos a ir por aproximaciones sucesivas",
indicó.
El ministro remarcó que "va a haber un flujo para atender las
necesidades del ministerio".
Central de compras
Por otro lado, Varela dijo que
la Unidad Centralizada de Adquisiciones de Medicamentos y Afines del Estado con
la que se pretende lograr ofertas de precios de los proveedores más convenientes
ya está funcionando.
El jerarca explicó que hay una primera adjudicación que
se está "perfeccionando", pero también admitió que existía una serie de ofertas
que fueron rechazadas. Fuentes ministeriales relataron que en ese caso no se
aceptaron las propuestas porque sus precios eran "inconvenientes". Al respecto,
el ministro dijo que se va a realizar un nuevo llamado que implicará una
ampliación de la base de oferentes a proveedores que comercialicen mercadería
proveniente del exterior o incluso empresas ubicadas en otros países.
Laboratorios redujeron entre 30 y el 50% el precio de los remedios clave.
Argentina: Los genéricos hicieron bajar el costo de algunos fármacos
Con la norma que obliga a recetar un fármaco por su principio activo y no por la marca comercial, cayó la rentabilidad de grandes laboratorios.
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 30-01-03
La ley nacional sobre los medicamentos genéricos, que
obliga a los médicos a recetar el fármaco por su principio activo y no por la
marca comercial, impactó en el mercado del país. La norma hizo descender la
rentabilidad en los grandes laboratorios, mientras que los más pequeños
incrementaron sus ganancias.
"Gracias a la ley, el consumidor es el que
decide qué medicamento comprar y, obviamente, se inclina por el más barato,
debido a los altos índices de pobreza y de desocupación,que hicieron que la
gente se quede sin obra social", coincidieron en señalar a LA GACETA el
presidente del Colegio de Farmacéuticos de Tucumán, René Cárdenas, y el titular
de la Farmacia de la Universidad Nacional de Tucumán, farmacéutico Ricardo
Somaini.
"La ley de genéricos -añadió Somaini- les movió el avispero a los
grandes laboratorios. Estos no tuvieron más remedio que bajar entre el 30% y el
50% los precios de sus productos líderes (los de mayor venta, como antibióticos,
antihipertensivos, anticonvulsivantes, entre otros) porque empezaron a perder
terreno frente a la gran demanda de los genéricos".
La disminución de la
venta de productos de marca de gran demanda fue la verdadera razón de la baja de
los precios, según Cárdenas. "Los grandes laboratorios argumentaron que bajaron
los precios para 'acomodarse a la crisis' que vivía la Argentina, para ponerse a
la altura de las necesidades de la población, pero en realidad fue una respuesta
a la entrada de los genéricos", aclaró el titular del Colegio de
Farmacéuticos.
Por su parte, el ministro de Salud de la Nación, Ginés
González García, admitió que existen 320 marcas y productos líderes que han
descendido precios con respecto a los de 1999. "A un año de esta política,
podemos ver claramente que se ha dado un hecho inédito en la Argentina, que es
la baja de los precios de los medicamentos", dijo recientemente.
Según la
Cámara Argentina de Productores de Medicamentos Genéricos y de Uso Hospitalario
(Capgen), los precios de algunos fármacos disminuyeron hasta el 50% por la
presión de la mayor presencia de los genéricos en el mercado; así lo reconoció
José Luis Tombazzi, presidente de Capgen. Los laboratorios atribuyen la
disminución de los precios de los medicamentos al estancamiento del proceso
inflacionario y no a la competencia de los genéricos.
"A principios de año,
los medicamentos habían subido en una proporción determinada porque había una
expectativa de inflación determinada. Algunos laboratorios habían aumentado
algunos productos y, como se frenó la inflación, los bajaron", explicó Carla
Suárez, directora ejecutiva de Cooperativa de Laboratorio
Argentinos.
Lucha contra la disfunción sexual
Estados Unidos: Todo listo para que salga a la venta el viagra femenino
Ya están desarrollando varias terapias para combatir la disfunción sexual en la mujer. Y un laboratorio patentó una crema para combatir la impotencia femenina. Afirman que el tratamiento de los trastornos asociados a la falta de excitación es un negocio de miles de millones de dólares
HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 30-01-03
La ciencia en el campo de la fertilidad avanza a
pasos agigantados. Y ahora uno de los principales objetivos que se fijaron los
laboratorios del primer mundo es lanzar al mercado, en el corto plazo, un
medicamento que combata de lleno la disfunción sexual en la mujer. Están dadas
las condiciones para que se cree el "viagra femenino"
Los especialistas
consideran que ya existe una verdadera "batalla comercial" por quedarse con la
mayor parte de los tratamientos de la impotencia sexual. Y en ese terreno,
varios laboratorios norteamericanos busca llevar la iniciativa y ya están
desarrollando varias terapias (algunas de ellas, cremas) para la disfunción
sexual de las mujeres.
Hasta 1997, este era un problema desconocido, casi
inexistente. Pero a partir de ese año se realizaron numerosas reuniones
científicas (algunas patrocinadas por la industria farmacéutica) en las cuales
empezaron a describir la disfunción sexual femenina.
Dos años después, un
artículo publicado en una prestigiosa revista científica apuntaba una
elevadísima incidencia de este trastorno: el 43% de las mujeres de entre 18 y 54
años experimentaría algún tipo de problema a la hora de mantener sus relaciones
sexuales, ya fuese la falta de deseo, de excitación (homólogo de la erección
masculina) o de placer.
Por ahora, el mercado todavía no cuentan con un
fármaco para estos trastornos, pero no tardarán mucho, ya que un buen número de
compañías farmacéuticas ya está participando en la carrera por desarrollar dicha
terapia.
"Se espera que el mercado del tratamiento de la disfunción sexual
femenina asociada a la falta de excitación sea una oportunidad de negocio de
miles de millones de dólares, comparable en tamaño al mercado de la disfunción
eréctil', estima NexMed, una de las compañías que participa en esta
carrera.
El pasado otoño, esta empresa patentó una crema para el trastorno:
se trata de la terapia tópica, que se basa en un fármaco (una versión sintética
de la prostaglandina E1) que ya se estaba empleando en pastillas o inyecciones
para tratar la impotencia. Además, este compuesto vasodilatador se utilizaba ya
para tratar cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y problemas femeninos
como inducir el parto o controlar las hemorragias posteriores al
alumbramiento.
"Empezar con un medicamento que ya está disponible supone que
su seguridad está bien definida", declaró James Yeager, el vicepresidente de
NexMed.
"La idea era: Si se administran adecuadamente, ¿pueden las
prostaglandinas aumentar la vasodilatación de la cascada de eventos que conducen
a la excitación y al orgasmo?", añadió Yeager, quien de todos modos, estima que
el producto aún tardará al menos tres años en ser autorizado.
Hasta ahora, se
han realizado ensayos clínicos en fase II -los que evalúan la seguridad y
eficacia de un medicamento en varios centenares de pacientes- y parece que el
producto "puede mejorar el flujo sanguíneo en la zona genital femenina y
restaurar la capacidad natural de los tejidos para que la sangre llegue a ellos,
se lubrique la zona durante la estimulación sexual y se mejore la excitación y
el orgasmo", dice la compañía.
Argentina, a la expectativa
Ni en La Plata ni en
el resto de la Argentina se vende hasta el momento un medicamento que trate la
disfunción sexual femenina. Pero los farmacéuticos afirman que no tardará en
llegar una vez que exista en el mercado. Esta conclusión surge a partir de la
experiencia de la venta del medicamento "Viagra".
"Cuando empezó venderse el
Viagra salía $30, y esta droga ahora se puede conseguir por $7. Su uso se
popularizó y el consumo aumentó mucho", afirmó Germán Paggi, un farmacéutico de
nuestra ciudad.
Buenos Aires: Fue lanzado el operativo para prevenir el dengue
INFOSALUD (Argentina), 30-01-03
Con la presencia del ministro de Salud de la
provincia de Buenos Aires, Ismael Passaglia, y el subsecretario de Programas de
Prevención y Promoción del ministerio de Salud de la Nación, Andrés Leibovich,
se lanzó el Operativo de Prevención del Dengue y Dengue Hemorrágico a través del
cual se llevarán a cabo tareas de promoción y control de focos del Aedes
Aegyptis, el mosquito que transmite la enfermedad, en 12 municipios del
conurbano.
En el acto estuvieron presentes, además, la Directora Nacional de
Programas Sanitarios, Sonia Blanco; el Coordinador General del Proyecto Vigía,
Carlos Sanguinetti, y representantes de las comunas donde se implementarán las
tareas preventivas.
El área de intervención serán las comunas de Berazategui,
Lanús, Lomas de Zamora, Almirante Brown, Avellaneda, 3 de Febrero, San Martín,
Hurlingham, La Matanza, Morón, San Isidro y Vicente López. Estas zonas fueron
seleccionadas a partir de una estratificación de los riesgos según indicadores
medioambientales como la provisión de agua potable domiciliaria, la presencia
del mosquito y de variables climáticas que favorezcan su reproducción, la
densidad poblacional, y el nivel socioeconómico de la población, entre
otras.
"Nuestra provincia -declaró Passaglia - es una de las que han sido
seleccionadas. En los distritos que son de mayor riesgo se va a capacitar a
Jefes y Jefas de Hogar y se va a trabajar en el área de promoción y control,
porque no se trata de una responsabilidad exclusiva del Estado. Esto requiere la
participación de todos, y tenemos que trabajar intensamente porque no sería
extraño que apareciera algún caso de dengue. La solución pasa por la
prevención".
Por su parte, Leibovich explicó la importancia de desarrollar
estas tareas preventivas en el Gran Buenos Aires. "Más allá del trabajo que se
hace en la zona de fronteras de nuestro país, donde se han registrado casos, hay
una frontera interna que es el conurbano, con mucha gente que vive allí pero que
no son argentinos, que van y vienen. Por eso hemos seleccionado dentro de la
provincia de Buenos Aires quizá los 12 municipios que pueden tener más riesgos
que otros", señaló.
En este operativo trabajarán alrededor de 3780 personas
que desarrollarán tareas de control de focos del mosquito transmisor en las
viviendas de 18.675 manzanas de los lugares mencionados, en forma
secuencial.
Buenos Aires: Inquieta la reaparición del hantavirus en la región platense
EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 30-01-03
La presencia de casos de hantavirus en áreas
semirrurales del distrito, alguno de ellos fatales, trajo hasta nosotros un
problema que antes pareció lejano y obliga, consecuentemente, tanto a las
autoridades como a la población, a adoptar las conductas que procuren minimizar
el riesgo que el mal puede causar.
En las últimas horas, la presencia de un
caso sospechoso de hantavirus en una zona del barrio de Olmos ha provocado la
consecuente preocupación entre los vecinos del lugar quienes reclamaron medidas
preventivas para controlar posibles focos que favorecerían la proliferación del
ratón colilargo, vector de la enfermedad.
La experiencia recogida permite al
mismo tiempo alertar respecto de las características de la enfermedad prestando
la debida atención a lo que ocurra y dar a la prevención una medida adecuada. Se
trata, en efecto, de una patología que puede resultar de consecuencias graves,
pero que abarca hasta ahora un número reducido de casos, sin alcanzar un
despliegue de tipo epidémico.
Dentro de un marco de cautela y moderación, sin
embargo, es evidente que deben impulsarse las acciones necesarias para atenuar
tanto su impacto presente como la posibilidad de que mutaciones del virus a
otras circunstancias permitan que puedan derivar en mayores perjuicios.
La
conveniencia de no sembrar la alarma desmedida no se contrapone con la de
extremar las previsiones y perseverar en la búsqueda de formas para neutralizar
la amenaza en la forma más integral que pueda lograrse.
Neuquen: Lanzan campaña de prevención del sida
LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 30-01-03
"Jóvenes en perspectiva" es el nombre del nuevo
programa de prevención del HIV-sida que ha lanzado la subsecretaría provincial
de la Juventud en esta capital. Consiste en fomentar el trabajo solidario entre
los adolescentes y mejorar, al mismo tiempo, el aspecto de siete barrios
neuquinos. Se basa en que el mayor riesgo de contagio de HIV se sitúa entre los
14 a los 30 años y que, en Neuquén, hay cinco nuevos infectados por mes, la
mayoría de los cuales tienen 18 y 24 años.
Según datos suministrados por la
Subsecretaría de Salud de la provincia, sólo en el año 2001, se detectaron dos
mujeres y un varón infectados entre los 11 y los 20 años, y 12 mujeres y 9
varones entre los 21 y los 30 años en la ciudad de Neuquén.
Por otro lado,
está el tema del embarazo en mujeres menores a los 20 años, cuya cifra en
Neuquén asciende al 21% del total de partos registrados; sólo en el año 2000 el
Ministerio de Salud de la Nación anunció que se dieron más de 100 mil partos de
mujeres de menos de 20 años. Una verdadera problemática que tiende a
incrementarse si no se toman las medidas mínimas de prevención, entre las que se
destaca la información y la educación de los jóvenes en estos temas.
Es por
esto concretamente que desde la Subsecretaría de la Juventud se ha optado por
tomar un compromiso concreto con los jóvenes de la provincia y de la ciudad de
Neuquén, para informarlos a través de diversas actividades recreativas,
solidarias y educativas, cómo prevenirse y proteger el bien más importante que
puedan tener: la vida.
Solidarios
En cada barrio trabajarán -en promedio-
100 jóvenes quienes tendrán que pintar y limpiar a razón de siete cuadras en
cada sector de la ciudad. Los distritos en los que se trabajará serán: Alma
Fuerte del 30 al 31 de enero; Mariano Moreno del 3 al 5 de febrero; El Progreso
los días 7 y 8 del mismo mes; Ciudad Industrial del 13 al 14; FONAVI del 17 al
19; Confluencia del 20 al 23 y Valentina Sur el 27 y 28.
El objetivo es
llegar a los jóvenes con una participación activa y solidaria de su parte,
embelleciendo siete cuadras del barrio en donde habiten. La idea es pintar las
paredes y postes de luz con mensajes preventivos, apuntando a la vida y al
cuidado de la misma. Además, se realizarán tareas de limpieza y se contará con
diferentes actividades recreativas como la participación de murgas y grupos
musicales.
Otras de las actividades contempladas en este programa será la de
cubrir 12 manzanas de cada barrio, casa por casa, con una encuesta que refleje
la situación familiar y de los jóvenes de cada lugar en que se realicen dichas
actividades. Esta información será utilizada para conocer las necesidades
concretas de los jóvenes de la ciudad de Neuquén.
Formosa: La gente opina que consumo de alcohol por parte de los jóvenes es un problema social
EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 30-01-03
Ayer por la mañana, realizando diversas encuentas a
las personas de la ciudad capital, la gente dio nuevamente su opinión al
respecto diciendo que es prácticamente masivo el consumo de alcohol en los
jóvenes, aclarando además que no se debe dejar de lado los que componen el
circuito de sustancias ilegales entre las que están la marihuana que últimamente
es muy nombrada en nuestra ciudad, pastillas y la cocaína.
Adalberto Ramos
opinó que "el alcoholismo en los jóvenes es uno de los temas más importante para
los padres ahora, que tienen que tomar con mucho cuidado los debidos recaudos
para hacer entrar en razones a sus hijos. Los adolescentes, por sí mismos están
en una etapa de rebeldía y por ello, los que ya pasamos por esa edad, conocemos
muy bien las diversas crisis y situaciones que se presentan. Por lo tanto,
también tenemos que saber adoptar las medidas para poder superar el consumo del
alcohol. Esto es toda una sumatoria de situaciones, desde la moda hasta la
estructura impuesta, es un problema social que ya tiene grandes
magnitudes".
En tanto Ana Cáceres, nos indicó que "el problema se desencadena
por varias causales, entre ellas el abandono al que tienen sumido los padres a
sus hijos. Uno de los motivos principales es la crisis, los padres, en su afán
de obtener lo mejor posible para sus hijos, los descuidan emocional, personal y
grupalmente. Hay que saber que para poder encarar las dificultades de la vida,
los jóvenes necesitan acompañarse de una muleta que los sostenga y les permita
caminar adecuadamente. Ese gran sostén, son sin ninguna duda, los padres o
tutores".
Gustavo Melgarejo en cambio resaltó que "los controles policiales
son muy buenos, las medidas aplicadas también, pero hay que ver la manera de
charlar con los que comercian porque en el afán de vender, están comerciando la
salud física y mental de los jóvenes. Eso no tiene precio. Además, hay que tener
en cuenta que cada joven es un caso en particular, un mundo aparte, por ello, se
tiene que ver la calidad de enseñanza a brindar, un tipo de educación para
personas de escasos recursos y otro para los de mayor poder adquisitivo. No es
por desmerecer una situación u otra. Pero un joven que se crió en el barrio Eva
Perón, no tiene la misma conciencia que uno que vivió toda su vida en el
centro", agregando que "son distintos enfoques emocionales, mientras uno pasó
necesidades en su vida, el otro siempre lo tuvo todo. Es entonces dos
situaciones bien diferenciadas. Hay que avanzar con políticas bien definidas en
ese campo, porque vivimos en una sociedad de consumo, con una realidad social y
económica nunca antes vivida y esto genera que un importante porcentaje de
familias carenciadas estén totalmente desarticuladas, es más, los chicos crecen
solos en la necesidad de los padres de buscar constantemente mejores
perspectivas de futuro para ellos. Ahí radica un punto, los chicos crecen
solos.
Se forman solos y eligen las malas compañías y modismos y son presas
fácil para los inescrupulosos que lucran con esto, inducirlos al consumo de
alguna sustancia. El caso de un chico de mejor nivel económico, pasa por otro
punto que nada tiene que ver con las necesidades sino más bien con la manera en
que los padres siguen el crecimiento de los hijos. Esto es netamente social, nos
incumbe a todos", finalizó.
Por último, la señora María González expresó que
"es un problema para todos en general, no hay distinción de sociedades. Es
porque la adolescencia es una etapa donde tiene que tratarse las estructuras y
equemas de crecimiento.
Los padres actuales, no están preparados
culturalmente para afrontar tamaño problema.
La realidad es que muchos no
saben cómo encarar el tema, por la pura rebeldía de sus hijos. Si a ello
asociamos que los chicos no ven perspectivas de futuro, no tienen espacios donde
expresarse, no tienen en qué ocupar su tiempo libre y no tienen a padres que los
guíen y muestren el rumbo, tienen como resultado mismo de la edad, ansiedades,
miedos y energías que calmar.
Es por eso que en la mayoría de los casos, los
jóvenes formoseños recurren a diversas sustancias, porque es la herramienta que
más a mano tienen para hacerles frente a las necesidades que tienen.
El
adolescente, de por sí, no sabe lo que quiere, no puede expresar, comunicar ni
decidir los límites. Ahí entra ahora en función este tema de educarlos.
En
esto hay que tener bien en claro algo. Los hijos, son los productos finales de
lo que hacemos los mismos padres. Ellos son el reflejo, de lo mal que está
nuestra sociedad", culminó.
Santa
Fe: La polémica por los chicos de la calle adictos no se detiene en
Rosario
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 30-01-03
"La Municipalidad hizo un retroceso cuando cerró el
área de Prevención de Adicciones que funcionaba bajo su órbita, y dejó a la
provincia trabajando sola con todo el peso de esta problemática". Así, el
director provincial de Prevención y Asistencia de las Adicciones, Carlos Renna,
salió al cruce de las declaraciones del secretario municipal de Promoción
Social, Miguel Zamarini, quien en la edición de anteayer de La Capital aseguró
que "la provincia carece de un programa para niños adictos".
La polémica en
torno a las políticas para tratar las adicciones entre los menores de edad
estalló el domingo pasado cuando La Capital publicó un informe en el que se daba
cuenta de la cantidad de chicos de la calle que aspiran pegamento en las plazas
de la ciudad. Y fue en ese contexto que Zamarini criticó a la provincia por la
falta de programas específicos que atiendan esta problemática.
Por eso que
Renna recordó que "hasta el 2000 funcionó en la Municipalidad el área de
Prevención de Adicciones con la que coordinábamos acciones. Pero la cerraron,
por lo que nos quedamos trabajando solos y tuvimos que ampliar la llegada de los
programas que están en marcha".
La secretaria de Promoción Comunitaria,
Adriana Cavuto, y la directora del Menor, la Mujer y la Familia, Celia Arena,
también dejaron en claro "la labor que la provincia realiza desde hace
años".
"Nuestra política está focalizada en la prevención de las adicciones
-explicó Cavuto-. Y es un trabajo que se desarrolla a través de 60 escuelas
deportivas en Rosario y 250 guardavidas que en esas escuelas les brindan a los
chicos elementos para prevenir el consumo de alcohol, drogas y
tabaco".
Cavuto resaltó incluso que la provincia invierte mensualmente en
Rosario unos 200 mil pesos que se destinan a las áreas del menor, adicciones y
deportes.
Y ambas funcionarias provinciales se mostraron sorprendidas por las
declaraciones de Zamarini. "Diariamente se articulan acciones con el municipio
sobre las acciones que se llevan adelante, por eso no entiendo sus
declaraciones", aseguró la directora del Menor, la Mujer y la Familia.
Y si
bien admitió que "queda mucho por hacer", la funcionaria aclaró que "no se logra
nada sacando a los chicos que inhalan pegamento de las plazas, sino hay que
hacerlos sentir incluidos. Si no hiciéramos nada, habría muchos más menores en
riesgo de los que hay".
En América latina aumenta el consumo de tabaco en la mujer
EL ZONDA (San Juan, Argentina), 30-01-03
Las estadísticas señalan que en los últimos años el
consumo disminuye en los hombres y aumenta en las mujeres, mientras los
intereses de las tabacaleras no permiten la realización de campañas efectivas
que adviertan a los jóvenes los daños que provoca el cigarrillo.
"El consumo
de tabaco por parte de los hombres ha estado disminuyendo en las últimas
décadas; al mismo tiempo, el consumo de la mujer está en pleno crecimiento y el
consumo global se estaría incrementando en 1,7 a 1,9 por ciento por año",
declara Eduardo Bianco, Director del Programa de Control del Tabaco, de la
Fundación Interamericana del Corazón.
Con respecto al consumo de tabaco en
América latina, la realidad es variable, dado que los países se encuentran en
diferentes etapas de la Epidemia de Tabaquismo. Los datos aportados por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) dicen que en la región se está observando
un incremento global del consumo y según un informe del Banco Mundial (1999), en
América latina y el Caribe fumaría el 40 por ciento de los hombres y el 21 por
ciento de las mujeres, y 95 millones de personas serían fumadores.
"Hay
sobrada evidencia de que la epidemia de tabaco se está desviando desde los
países desarrollados a los no desarrollados y que para el 2025 el 70 por ciento
de las muertes por dicha causa ocurrirá en estos países, quienes deberán
enfrentar una pesada carga de muerte y enfermedad en sus poblaciones, además de
las otros problemas que ya están enfrentando", explica Bianco a
Bibliomed.
Según el médico, las campañas contra el tabaquismo son ineficaces
"porque no han sido bien elaboradas, se han basado sólo en asustar a las
personas con el cáncer, pero no han dado una educación adecuada sobre la
naturaleza altamente adictiva de este consumo, que hoy sabemos es más potente
que la adicción a la cocaína y heroína.
Además, no alcanza con decir "No fume
que hace mal", sino que debemos brindar alternativas. Debemos darles a los
jóvenes recursos para que no caigan en la trampa de utilizar el consumo de esta
droga como elemento primario para manejo de sus emociones y ansiedades, y para
que no sean presa fácil del consumismo y del marketing tabacalero".
Estos
recursos comprenderán la adquisición de habilidades de comunicación, de toma de
decisiones, así como también el aprender a defenderse de las presiones sociales
que impulsan a experimentar y quedar atrapado en el consumo de tabaco. Al adulto
fumador, la mayoría dependiente de dicho consumo, se le debe dar información
adecuada, y poner a su alcance recursos que le faciliten el abandono, ya que
sólo 3 por ciento de los fumadores logran dejar de fumar por año.
"Nuestras
sociedades consideran el fumar como una conducta socialmente aceptable, y las
tabacaleras a través del marketing, y la presión sobre el poder político, se han
encargado de mantener este concepto. Y obviamente, tampoco hemos tomado
conciencia del daño que implica la exposición pasiva al humo de tabaco
ambiental, el cual mata a una persona cada 3 minutos en la región de las
Américas, según la Organización Panamericana de la Salud", enfatiza el Dr.
Bianco.
Un abordaje clinico en la perspectiva de la Psicologia Social de Enrique Pichon-Riviere
Argentina: Los ataques de pánico en el marco de la crisis social
Una investigación basada en la teoría fundada por Enrique Pichon-Rivière procura relacionar la frecuencia de los ataques de pánico con la situación de "emergencia social" que se viene agudizando; además, precisa la definición de estas crisis personales.
Por María Dolores Galiñanes y Marta
Hernández*
PÁGINA/12 (Argentina), 30-01-03
Nuestra experiencia personal y clínica nos ha
enfrentado a la necesidad de dar respuestas a las llamadas "nuevas patologías" o
"nuevas formas de expresión de viejas patologías" que se han incrementado en los
últimos años y que con alta frecuencia se presentan en nuestros consultorios. En
particular nos hemos detenido en el llamado "ataque de pánico con o sin
agorafobia". Consideramos que el efecto de la crisis contextual ocupa en él un
lugar de privilegio. Es una constante encontrar en la bibliografía sobre el tema
la incidencia que el factor ambiental juega en la aparición de las crisis, si
bien esa incidencia es en general planteada como elemento externo al sujeto.
Desde nuestra perspectiva -a partir de los desarrollos de Enrique Pichon-Rivière
y los aportes de Ana P. de Quiroga-, el factor social es determinante en la
configuración de la subjetividad. Como dijo Pichon-Rivière, "lo que está detrás
de toda conducta enferma es también un conflicto social. El principal factor
morbígeno es el social".
Ese "enfermo", ese "ser que sufre", es portavoz,
denuncia y porta, en forma particular, según el recorrido de su propia historia
vital y vincular, algún o algunos aspectos de los conflictos sociales de su
época. Tomando sintéticamente algunos conceptos trabajados por Ana P. de
Quiroga, observemos que durante esta última década hemos asistido a la gestación
del llamado "nuevo orden mundial", la expansión universal del modelo capitalista
hegemonizado por Estados Unidos. Acompañando a éste, se desarrolla el discurso
de la "globalización", apuntando a la supuesta desaparición de diferencias y
fronteras, instalando un ilusorio "único mundo posible" y la "culminación de la
evolución ideológica del hombre". Estos cambios han gestado movimientos de
dispersión social y procesos de fragilización y fragmentación subjetiva y
vincular, dando lugar a numerosos síntomas patógenos y a procesos de intenso
sufrimiento psíquico.
Quiroga ha observado que la agudización de la crisis
nos ha expuesto a quiebres y discontinuidades que implican una ruptura de
nuestra cotidianidad, generando intensas vivencias de confusión, incertidumbre y
ambigüedad. Y que esta crisis adquiere la calidad de emergencia social. Es una
situación límite, tiene un aspecto de peligrosidad en términos de
desintegración. Está afectado el proyecto, tanto en su dimensión individual como
colectiva, y puede darse una pérdida del sentido, de la visión del futuro.
La
OMS, en 1997, planteó que estamos ante una verdadera catástrofe epidemiológica,
en la que los desórdenes mentales representan el 12 por ciento de las causas de
enfermedad en todo el mundo.
El trastorno de pánico es una categoría
diagnóstica relativamente reciente, fue incluido formalmente en el DSM III,
dispuesto por la American Psychiatric Association, en 1980 y retomado en el DSM
IV en 1994. En 1992 la OMS incluyó este cuadro en su versión española denominada
CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión).
El
Breviario del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de
1994 define la crisis o ataque de pánico de la siguiente manera: "Comprende la
aparición temporal y aislada de miedo o de malestar intenso acompañada de cuatro
o más de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su
máxima expresión dentro de los primeros diez minutos. Los síntomas ordenados
según la frecuencia estadística de aparición de mayor a menor son los
siguientes: miedo intenso o pánico, taquicardia, sudoración, temblores o
sacudidas, sensación de ahogo, sensación de atragantamiento, opresión o malestar
torácico, náuseas o molestias abdominales, inestabilidad, mareo o sensación de
desmayo, desrealización o despersonalización, miedo a volverse loco o
descontrolarse, miedo a morir, parestesias (hormigueos o entumecimiento),
escalofríos o sofocaciones". "Para que exista un Trastorno de Pánico es
necesaria la presencia de ataques de pánico recurrentes e inesperados y que al
menos una de las crisis haya sido seguida, durante un mes o más, de uno o más,
de los siguientes síntomas: inquietud persistente ante la posibilidad de tener
más crisis, preocupación por las consecuencias o implicancias de la crisis,
cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis."
Según el
psicólogo estadounidense David Barlow, la agorafobia ("temor a los espacios
abiertos") está presente en un 95 por ciento de los trastornos de pánico
diagnosticados. La escuela de Estados Unidos, liderada por Donald Klein, afirma
que la agorafobia es siempre secundaria al ataque de pánico, produciéndose una
evitación progresiva que es condicionada por el estímulo aversivo generado por
la crisis de pánico. Hoy se la define como el miedo a encontrarse en lugares o
situaciones en los cuales no esté disponible una ayuda, en el supuesto de tener
un ataque o en las circunstancias en que el escape resulte dificultoso, debido a
restricciones físicas o sociales.
Las crisis de pánico pueden ser:
-
completas o típicas (si presentan cuatro o más síntomas);
- incompletas o de
síntomas limitados (con menos de cuatro síntomas).
Las circunstancias
determinantes de su aparición se dividen en:
- Inesperadas o espontáneas: son
aquellas en las que no puede detectarse un factor causal y ocurren típicamente
el comienzo del trastorno de pánico; pueden repetirse en cualquier momento de la
enfermedad.
- Situacionales: se desencadenan por la exposición a un estímulo
atemorizante y aun por la anticipación del mismo. Además de ocurrir en el
trastorno de pánico con o sin agorafobia, pueden darse en la fobia social y en
el trastorno de estrés postraumático.
- Más o menos relacionadas con
situaciones determinadas: ocurre a veces al exponer a la persona a estímulos
potencialmente fobígenos (generadores de temor fóbico).
La edad típica de
comienzo es entre los 25 y 30 años, o en la adolescencia tardía, una época que
en nuestra cultura implica la transición, separación e independización y en la
cual se tienen que asumir las responsabilidades de un adulto. Existen
manifestaciones precoces como el llamado trastorno de ansiedad por separación
infantil, que son frecuentes entre los antecedentes de los afectados.
Las
tasas de prevalencia son mayores en las mujeres -tres de cada cuatro afectados
son mujeres- así como en las personas separadas o divorciadas y en quienes han
sufrido un distrés significativo como los vinculados con muertes cercanas,
desarraigos, mudanzas, migraciones, abortos o partos recientes.
En el
artículo "Inundados: las reacciones psicológicas ante el desastre" (en
Psicología de la vida cotidiana, por Enrique Pichon-Rivière y Ana Pampliega de
Quiroga) se plantea que el pánico es el emergente más significativo de una
situación catastrófica. Si bien nuestra situación social no puede ser
caracterizada en esos términos, entendemos que algunos de los rasgos que la
definen como emergencia social están en el origen de la frecuencia con que este
síndrome se presenta.
En aquel artículo, el pánico es definido como un
conjunto integrado por temor, alarma, perplejidad, pérdida de control y de
orientación, y va acompañado de los más variados síntomas psicosomáticos, que
son el producto de la derivación al área del cuerpo de los miedos provenientes
de la mente o de los peligros exteriores. Impide toda planificación adecuada y
operativa. Esta tensión o estrés repercute sobre los sistemas defensivos
orgánicos (homeostasis) y acarrea una disminución, a veces considerable, de
todas las defensas orgánicas bajando el umbral de resistencia a las
enfermedades. Se establecen vivencias de inseguridad, incertidumbre, descontrol
y fantasías de destrucción que van más allá del peligro concreto. Ante la
ansiedad que provoca la situación peligrosa, el mecanismo de defensa es la
negación.
En los pacientes con pánico, el mecanismo de negación se hace
evidente en la irrupción masiva y abrupta de la sintomatología sin conciencia de
la problemática psíquica, y hay señales previas que aparecen en las tres áreas
de representación y expresión de la conducta (mente-cuerpo-mundo externo).
A
través de mecanismos de proyección, se produce un desplazamiento del peligro al
área del cuerpo.
En el fragmento de una clase dictada por Enrique
Pichon-Rivière el 2 de agosto de 1968 (publicada en esta sección de Página/12 el
28 de setiembre de 2001), se plantea que el pánico puede ser definido por la
presencia simultánea del miedo a la pérdida y el miedo al ataque, con una
intensidad tal que paralizan con desorientación total o fuga.
Familia
pánica
La familia desempeña un papel muy importante en la configuración de
los elementos disposicionales, ya que es allí, en ese contexto vincular primario
socialmente determinado y significado, donde se realizan los primeros y más
vitales aprendizajes.
Con frecuencia los sujetos que padecen este tipo de
trastorno pertenecen a familias con rasgos de sobreadaptación y rigidez, que
depositan en sus hijos expectativas de éxito, que esperan que los mismos superen
sus capacidades, depositando en ellos su propio ideal de perfección, poniendo en
juego mecanismos de desvalorización, con críticas excesivas y amenazas
(explícitas o implícitas) de abandono. "Para el trabajo no hay horario, hay que
estar siempre en actividad, hay que sacrificar todo"; "Por qué conformarse con 6
o 7 si podés sacarte 8, 9 o 10"; "Las cosas hay que hacerlas siempre bien, o no
hacerlas".
Estas familias ponen asimismo en juego mecanismos de
sobreprotección, generando dificultades para asumir los riesgos propios de la
vida. "Mamá empezó a trabajar: nos cuidaba una chica joven y una vez nos llevó a
la iglesia y había un 'croto'; mi hermana y yo nos asustamos y entonces mi mamá
dejó de trabajar."
Suelen no estar afectivamente disponibles, sin poder
desplegar la función de sostén y contingencia necesaria para el desarrollo
adecuado del psiquismo. Ponen en juego mecanismos de supresión o negación de
sentimientos, tanto propios como del niño. "No puedo entender cómo estás
cansado, si no hiciste nada"; "De lo que se siente no se habla"; "Cuando me dan
ganas de llorar, me contengo, y siento angustia y opresión en el pecho".
No
permiten la construcción de una identidad propia. "Tengo que arreglarme más, ser
más femenina para vestirme, así me dice mi mamá"; "Necesitaba una campera, me
tenía que comprar la que quería mi papá".
Viven en un clima de tensión y
también de violencia. "Cuando era chica gritaban mucho, me daba tanto miedo que
me encerraba en la pieza, no quería escuchar; papá ha roto platos, vasos, la
estufa..."; "En un momento mamá se quiso ahorcar".
Entre los antecedentes
familiares, es frecuente encontrar en los padres trastornos de ansiedad y
fobias. "Todos padecemos de miedos; uno: en la oscuridad pierdo el equilibrio y
me ahogo; otro: no puedo usar los ascensores porque me descompongo; otro: sufro
de vértigo, o miedo a las alturas".
* Extractado del trabajo "Abordaje
clínico del trastorno de pánico desde la psicología social pichoniana",
publicado en la revista Temas de Psicología Social, diciembre de
2002.
Los trabajadores en negro no reclaman sus derechos
Argentina: Riesgo de trabajo: $ 20 millones sin dueño
EL CRONISTA (Capital Federal, Argentina), 30-01-03
El Fondo de Garantía que administra la
Superintendencia de Riesgos del Trabajo acumula alrededor de $ 20 millones y
desde el lanzamiento del sistema apenas un puñado de empleados de empresas en
quiebra ha reclamado su cobertura.
Se trata de un fondo que tiene por objeto
atender la emergencia grave de cualquier trabajador, aunque se encuentre en
negro, cuando se accidenta en una empresa sin cobertura y la misma no puede
hacerse cargo del siniestro.
La Unión de ART sostiene que, por
desconocimiento o falta de difusión, en los últimos cinco años llegó a su
conocimiento un solo caso de un trabajador que reclamó la prestación. Mientras,
el Fondo de Garantía crece sin llegar a sus destinatarios.
"El Fondo se
constituye en base a multas cobradas a las empresas del sector y a cuotas
omitidas por las compañías que contratan el seguro, y se estima que ya acumula
alrededor de $ 20 millones", dice un comunicado de la Unión. El hecho cobra más
relevancia ante los últimos datos difundidos por el Indec: aproximadamente 40%
de la población activa trabaja en negro, o sea unos 3,5 millones de personas.
Además, durante 2002 se decretaron 1.689 quiebras. "Producto de la extensa
recesión y de la profunda crisis económica, las condiciones de empleo se han
precarizado en muchos aspectos dejando a los trabajadores sin cobertura. El
objetivo último del Fondo es proteger al trabajador y proveerle los medios para
lograr su recuperación de ser posible, y/u otorgarle una suma de dinero que le
permita vivir dignamente a partir del siniestro", dice la Unión de ART.
Esta
cobertura puede ser solicitada tanto por personas que se desempeñaban dentro de
la economía formal como en la informal. El requisito es que la empresa para la
que trabajaba al momento del accidente se encuentre en
quiebra.
Buenos
Aires: No se consiguen recetarios de IOMA para medicamentos
La consecuencia la sufren los pacientes que no pueden adquirir los remedios
EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 30-01-03
Los médicos adheridos al IOMA están teniendo
problemas para conseguir recetarios y la consecuencia directa la sufren los
pacientes, a quienes se le complica la adquisición de medicamentos. La
Agremiación Médica Platense (AMP) provee a los profesionales los formularios
para las prescripciones de remedios de los afiliados a la mutual y pero en estos
días la entidad se quedó sin esas órdenes.
El caso de Nelly Kravchenko es una
muestra de lo que está sucediendo en La Plata ante la falta de recetarios. La
mujer, vecina de Villa Elisa, es médica y padece diabetes, por lo que debe
suministrarse insulina en forma periódica. Su marido, Esteban Tomas, tuvo que
realizar el trámite para conseguir recetas. Fue una misión imposible.
Tomas
fue primero a la sede del IOMA, de donde lo derivaron a la AMP. En las oficinas
de 6 entre 55 y 56 se enteró que la entidad no está entregando recetarios porque
hubo inconvenientes en la impresión y la obra social no pudo entonces proveer a
la asociación de médicos de talonarios. "Mi mujer, que es médica, se quedó sin
recetas, pero fue imposible conseguir siquiera una, porque en la Agremiación no
tienen formularios. Me parece que es una situación muy grave, porque hay mucha
gente con problemas de salud serios, como diabetes o incluso otros más graves
que necesita la medicación sí o sí", comentó el hombre.
Los directivos de la
Agremiación Médica Platense señalaron que, efectivamente, "no hay recetarios
porque no llegan", aunque confían en que el problema se solucione en los
próximos días. De acuerdo a lo que explicó el presidente de la entidad, Ernesto
Frachia, es la dirección general de Prestaciones del IOMA la dependencia que,
por un convenio que mantiene con el Colegio de Médicos, se encarga de enviar los
formularios de prescripciones a la AMP.
"Hace tiempo que tenemos
inconvenientes con los recetarios. Pero en estos días, con gran demanda de
prescripciones, el problema se agravó. Hemos planteado esta inquietud al IOMA.
Es más, estamos solicitando que envíen una mayor cantidad de formularios porque
en La Plata hay un número muy importante de afiliados a esa obra social y
estamos necesitando más de las que recibimos", indicó el profesional. Para
ilustrar la situación, el titular de la AMP comentó que "por ejemplo, en esta
ciudad hay 60 mil jubilados con IOMA, la mayor población de ese sector en toda
la provincia de Buenos Aires".
Piden modificaciones
La Agremiación también está
pidiendo a la mutual que se modifique el sistema de recetas, sobre todo, de
aquellas que cubren los tratamientos para las enfermedades contempladas en el
Plan MEPES. "En los formularios que necesitan los pacientes diabéticos u
oncológicos sólo se puede prescribir un medicamento. Deberían ser más amplias y
permitir más indicaciones", dijo Frachia.
Por su parte, voceros del IOMA
admitieron la falta de recetarios por "problemas de impresión" y aseguraron que
"a más tardar este viernes (por mañana), ya estará terminada la nueva partida y
se enviarán a la Agremiación".
Neuquen: La CTA presentará un amparo contra la tarjeta del ISSN
LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 30-01-03
Los abogados de la Central de Trabajadores Argentinos
(CTA), que agrupa a los gremios estatales, presentarán el lunes un recurso de
amparo para que la justicia civil impida la puesta en marcha de la tarjeta
magnética en el Instituto de Seguridad Social del Neuquén (ISSN).
La denuncia
será formulada en coincidencia con el debut del nuevo sistema informático de la
obra social y con la reanudación de las actividades en los tribunales luego del
receso de verano.
Por las características de la presentación, la decisión de
la justicia se conocería en el transcurso de la semana próxima.
Según
adelantaron ayer los gremios, el argumento de la presentación es que ya existe
una investigación, por parte de la justicia penal, sobre el contrato suscripto
por las autoridades del ISSN con la firma IMPSAT, encargada de operar el nuevo
sistema.
Precisamente, en relación a esta causa, el próximo 12 de febrero
deberán concurrir a prestar declaración a tribunales el titular de la obra
social, Gerardo Hettinger y el representante de la empresa, Emilio Navas.
El
contrato entre las partes, subrayaron, se hizo sin la aprobación de los
representantes por los empleados del Estado en el directorio del
ISSN.
Debut simbólico
El debut del sistema informático
será más bien simbólico puesto que su instrumentación plena se conseguiría a lo
largo del año cuando los más de mil prestadores posean el equipamiento necesario
para operar con las tarjetas magnéticas "Confiable Salud".
Los colegios
profesionales que agrupan a los principales prestadores de la obra social
provincial dijeron que no estarán en condiciones de incorporar -al menos en el
corto plazo- el equipamiento informático por razones financieras.
Por esa
razón el ISSN anunció que creará líneas de financiamiento para la adquisición de
los equipos, aunque todavía no precisó cómo se llevará a la práctica esa
modalidad.
Por lo pronto, la institución emitió ya tarjetas para los más de
140 mil afiliados. Estas reemplazarán al tradicional carnet de cartón con una
fotografía del beneficiario.
El ISSN afirma que, con la tarjeta magnética,
los afiliados se ahorrarán tiempo porque no será necesario adquirir las órdenes
de consulta o valorizar las prestaciones en las ventanillas de la obra social
sino que lo podrán hacer directamente con los profesionales en los
consultorios.
Sin embargo, el secretario de finanzas de ATE, Raúl Dobrusin,
dijo que debut del nuevo sistema será "caótico" porque el ISSN "no solamente no
tiene las prueba piloto evaluadas, sino porque los prestadores carecen de los
equipos".
El dirigente remarcó que "el verdadero negocio con IMPSAT es que se
caiga el contrato, entonces los gastos de indemnización para el Estado serán más
grandes".
El contador de la obra social, Néstor Martín dijo -en declaraciones
publicadas por este diario en su edición de ayer- que, en una primera etapa,
convivirán el actual sistema con el nuevo hasta tanto los prestadores se adapten
a los requermimientos informáticos.
El conflicto entre el ISSN y los gremios
estatales por este tema vienen de larga data, pero tuvieron su pico de
virulencia el año pasado cuando las autoridades de la obra social denunciaron a
varios dirigentes por agresiones físicas.
Por ese episodio fue detenido,
entre otros, el titular de ATE, Julio Fuentes, aunque luego fue liberado por
decisión judicial.
Hacen campaña para que no utilicen el nuevo
sistema
El gremio de la educación (ATEN) inició una campaña para exhortar a
los empleados del Estado a que no utilicen, desde el próximo lunes, la tarjeta
magnética del Instituto de Seguridad Social del Neuquén (ISSN).
La obra
social concluyó el viernes la distribución de la tarjeta "Confiable Salud" que
reemplazará al carnet de cartón aunque su puesta en marcha será gradual porque
son muy pocos los prestadores que están en condiciones de operarla desde la
semana venidera.
ATEN comenzó a distribuir entre sus afiliados un modelo de
nota de intimación dirigida al titular de la obra social, Gerardo
Hettinger.
Esa nota dice: "Mediante la presente realizo formal intimación
para que el ISSN me presente la cobertura de salud en tiempo y forma, de acuerdo
al contrato de obra social que nos vincula".
"Le notifico -añade- que rechazo
la tarjeta magnética por estarse investigando en la justicia penal las
irregularidades de su contratación y constituir en consecuencia su utilización
la concreción de un negocio espurio, lo cual vicia el acto de la autoridad
administrativa que lo cometió de tal gravedad que resulta inexistente conforme
ley 1284 y no acarrea la obligación de observancia para los
administrados".
"Por lo expuesto exijo la expedición de los cupones
habituales ya que mi obligación de integrar los aportes asistenciales la cumplí
en tiempo y forma", afirma.
Luego dice que responsabiliza a Hettinger "por
los perjuicios al erario público" por un eventual fallo contrario al
ISSN.
Finalmente señala que se hace reserva de accionar judicialmente por la
vía de amparo "en caso de persistir la privación de cobertura y/o radicar
denuncia penal en forma personal por el abandono de persona del cual soy
víctima".
Neuquen: Los médicos quieren el equipo para operar la tarjeta
Es para usar "Confiable-salud", el nuevo plástico de los afiliados. El colegio profesional pide que el ISSN les dé equipos en comodato. El gremio docente ATEN llamó a sus afiliados a rechazar el sistema.
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 30-01-03
Los médicos propondrán que el Instituto de Seguridad
Social del Neuquén, ISSN, les ceda en comodato equipos de computación, módem,
lector de banda y los programas necesarios para operar la tarjeta Confiable
Salud, que entrará en vigencia el lunes próximo. Además, pedirán una línea
telefónica especial gratuita para conectarse con el servidor de Impsat-Conexia y
estar "en línea" con el sistema.
Del lado de los afiliados, el gremio docente
salió ayer a convocar a sus afiliados a rechazar el nuevo plástico mientras sus
abogados preparan un pedido para que la Justicia suspenda la aplicación del
nuevo sistema. Además, hoy habrá una reunión del Colegio de Farmacéuticos con el
administrador de la obra social provincial, Gerardo Hettinger, para evaluar la
puesta en marcha de la tarjeta, aunque se reconoció que en ese sector las
dificultades son menores y fundamentalmente de índole operativa.
El
presidente del Colegio Médico de Neuquén, Héctor Pianciola, dijo que
"tecnológicamente no nos oponemos porque es una herramienta muy útil", pero
admitió que la instrumentación de la tarjeta adolece de "algunos problemas".
Mencionó que los gastos de infraestructura -computadora, módem, línea
telefónica, lector de banda- y los costos operativos adicionales -sistemas de
conexión telefónica- demandarán una inversión superior a los tres mil pesos, sin
contar el incremento en salarios. Aunque para las clínicas y los prestadores con
mayor desarrollo de su estructura administrativa no significan costos
adicionales, en los consultorios individuales o "policonsultorios" la carga
resultará pesada, indicó Pianciola.
Al respecto, dijo que la empresa
Impsat-Conexia y el ISSN realizaban ayer "pruebas pilotos" del sistema en una
clínica privada y en un caso se registró una demora de 15 minutos en realizar la
carga de los datos de un paciente. Eso implicaría una "sobrecarga" de trabajo
que las secretarias de los consultorios no podrán absorber,
consideró.
Además, "los médicos están claramente en contra de realizar
inversiones extras porque no existen posibilidades de hacerlas", ya que desde
1992 "tenemos los honorarios congelados" con el Instituto.
Por lo tanto, la
solución que se le planteará a Hettinger es que el ISSN "ceda en comodato" los
equipos para operar con la tarjeta y que se contrate "una línea 0800" para la
conexión telefónica. Pianciola dijo que en el interior la situación es similar
"o peor", y recordó que en Zapala hay "una oposición absoluta a
esto".
También indicó que más allá de los experimentos que comenzaron a
realizarse, "oficialmente no tenemos información" del ISSN sobre el sistema. Se
habló algo "informalmente" con Hettinger, pero nunca hubo una comunicación
oficial, aseguró.
Ana Etcheverry, presidenta del Colegio de Farmacéuticos,
dijo que, más allá de la "desorientación" por la aplicación del nuevo sistema y
de la propuesta del ISSN de buscar "un mecanismo de financiación" de los
equipos, se estudia el funcionamiento y su incidencia en la atención de los
pacientes. Etcheverry indicó que hay cuatro o cinco programas en uso en las
farmacias y la intención es compatibilizarlos con el soft de Impsat para que no
haya duplicación de tareas ni demoras excesivas.
Aunque las farmacias ya
tienen una estructura administrativa -y en eso están mejor posicionadas que los
consultorios-, el objetivo del colegio es que no se produzcan
desniveles.
"Los sistemas que tenemos son simples", dijo Etcheverry, por lo
cual requerirán ser adaptados. Todo es subsanable, aseguró, pero el objetivo es
que el esfuerzo "sea parejo y equitativo" para los distintos sectores.
ATEN
informó ayer que el lunes y martes próximos harán volanteadas en los lugares de
cobro de sueldo para informar a sus afiliados sobre las acciones judiciales que
emprenderá el sindicato contra la instrumentación de la
tarjeta.
Pese a alza de 16% en valor de los planes de las Isapres
durante el 2002
Chile: Caen prestaciones médicas por beneficiario
LA TERCERA (Chile), 30-01-03
La Superintendencia de Isapres informó que durante el
2002 se observó una caída del 4% en el número de prestaciones médicas por cada
mil beneficiarios del sistema, a pesar que durante el año pasado los cotizantes
sufrieron un alza real promedio de un 16,4% en el valor de sus planes de
salud.
El superintendente de isapres, José Pablo Gómez, dijo que hasta el año
pasado el número de atenciones tendía al alza. Explicó que la baja se puede
deber a un aumento en el volumen de las prestaciones, mejoras en la tecnología
aplicada y no descartó que pudiera estar relacionada con la baja en las
utilidades del sector. De acuerdo con estimaciones de la superintendencia, éstas
no sobrepasarían un 1,5%.
Sin embargo, este fenómeno se da justo cuando se
están tramitando cambios importantes al sistema de salud privada, entre los
cuales se cuenta el establecimiento de una banda de precios en que se limitarán
los aumentos en los valores de los planes.
Durante el 2002 más de 34 mil
personas abandonaron el sistema isapre. Gómez puntualizó que la cifra es menor a
la proyección hecha a principios del 2002, que hablaba de un éxodo del 5% (ver
infografía). La mayoría de los cotizantes que salió de las isapres tenían
ingresos menores a $ 300 mil, por lo que se confirma la tendencia a que el
sistema satisfará las necesidades de salud de los sectores más altos.
Por
edad, el sistema muestra un progresivo envejecimiento de sus cotizantes, los que
se encuentran concentrados sobre los 40 años.
José Pablo Gómez dijo que
durante el 2003 la Superintendencia habilitará cuatro nuevas oficinas en las
ciudades de Iquique, Talca, Temuco y Puerto Montt, lo que facilitará a los
beneficiarios del sistema la resolución de reclamos y demadas contra las
isapres.
Destacó que en el contexto de la reforma este año se comenzará a
implementar los criterios de la Superintendencia de Salud, que absorberá las
labores del actual organismo como ente fiscalizador de la aplicación del Plan
Auge y otras materias, tanto al sector público como
privado.
José Pablo Gómez fue cuestionado por el pleno del máximo tribunal por graves faltas que cometió en dos casos sometidos a su arbitraje
Chile: Suprema sanciona a superintendente de Isapres por no defender a afiliados
El funcionario aseguró que la resolución no pone en jaque su función arbitral y subrayó que éstas se ven reforzadas en el proyecto de ley que modifica el sistema privado de salud.
LA TERCERA (Chile), 30-01-03
La Suprema conoció los antecedentes y ordenó la
reincorporación.
En el caso de Michel Diban, la Suprema determinó que Vida
Tres no podía subir el costo del plan de salud pactado. Sin embargo, el
superintendente había emitido un fallo permitiendo el reajuste, a pesar de que
un par de años antes había determinado lo contrario en el mismo caso. El hecho
fue considerado grave en el máximo tribunal, ya que no se estaba respetando el
principio de la cosa juzgada.
Un severo cuestionamiento a la labor del
superintendente de Isapres, José Pablo Gómez, hizo el pleno de la Corte Suprema,
tras establecer que éste cometió graves faltas al fallar contra dos afiliados al
sistema privado de salud mientras ejercía como juez árbitro. Por primera vez en
12 años, el máximo tribunal decidió aplicar un castigo a su titular,
amonestándolo en forma privada y enviándole una censura por escrito.
La
resolución tuvo su origen en dos dictámenes de la Tercera Sala de la Corte
Suprema, que acogió los recursos de queja interpuestos por usuarios de isapres
contra la superintendencia.
Se trata de las acciones judiciales presentadas
por Myriam Malchuck -quien junto a su esposo fue expulsada de la isapre Masvida-
y por el abogado Michel Diban, a quien le subieron el costo de su plan de salud
en Vida Tres. Ambos recurrieron de queja contra Gómez, luego que éste desechara
los reclamos que presentaron en contra de sus respectivas isapres (ver
recuadro). Después de conocer los antecedentes, los magistrados no sólo les
dieron la razón, en desmedro de las aseguradoras, sino que, además, pasaron los
antecedentes a la máxima instancia judicial para que analizara el tema.
A
juicio del abogado de la Corporación de Afiliados y Usuarios de Isapres, Pedro
Barría, "este fallo es muy importante, porque tiene un efecto correctivo y
supone que hará que el superintendente dé más equilibrio a las resoluciones que
dicte a futuro". Según el profesional, "hay numerosos casos en que los usuarios
tienen la razón, pero no la obtienen en la Superintendencia, quedando muchas
veces fuera de la isapre". Agregó que espera que con la censura y la
amonestación a Gómez situaciones como ésta no vuelvan a repetirse.
Dijo que
el problema radica en que el superintendente "no da garantías", ya que su
función "no es imparcial". Explicó que ello sucede porque no se limita a su
función jurisdiccional, sino que también se dedica a la promoción del sistema de
isapres, por lo que permanentemente viaja fuera del país con los máximos
directivos de las isapres". Eso hace -según Barría- que el superintendente
"carezca de independencia".
Defensa
El superintendente del ramo dijo que las
quejas acogidas "no implican un cuestionamiento de la función arbitral, ni
tampoco un cuestionamiento a las labores de fiscalización que realiza la
superintendencia". Agregó que "el accionar de la justicia se ha referido en dos
casos y en la historia de la superintendencia se han fallado no menos de 10
mil", y aseguró que en el último año hubo un fuerte incremento en el número de
controversias tramitadas. Según el organismo, en 2001 se registraron 1.203
casos, cifra que creció a 1.852 durante el año pasado. Si bien Gómez reconoció
que los fallos de la corte deberán ser considerados, aseguró que en la decisión
del máximo tribunal no se cuestiona la pertinencia de la sanción, sino que se
apunta a las características de ella.
"En el caso de una preexistencia no
declarada, el juicio de la supertintendencia y de la corte es que no habiendo
sido declarada amerita sanción. Mientras la superintendencia aprueba el término
de contrato, la corte propone que la persona se queda sin cobertura para esa
enfermedad durante cinco años. Sin embargo, debo aclarar que hay otros casos de
preexistencia no declarada en que la corte ha apoyado la decisión de la
superintendencia", dijo. Y agregó: "respecto del alza de precios, se consideró
como indicador tres años en vez de dos. Ahí se analiza desde cuándo corresponde
aplicar un índice de precio, y lo que afirma el Código Orgánico de Tribunales es
que acogida la queja corresponde sanción". Gómez aseguró que en 2002 el 76% de
los juicios arbitrales fue fallado a favor del afiliado, cifra que ha ido en
aumento en los últimos dos años.
Acusaciones a Gómez
Más que un mal rato fue el que
pasaron Myriam Malchuk y Michel Diban son sus respectivas isapres y luego con la
superintendencia del ramo, que desechó sus reclamos.
La mujer fue expulsada
de la isapre Masvida en enero del 2001 junto a su marido. La razón fue que ella
no había declarado un patología preexistente al momento de afiliarse a la
isapre. El 2000 Malchuck se operó de una hernia abdominal, intervención que
Masvida se negó a cubrir y expulsó al matrimonio de la isapre. Ante la
expulsión, los afiliados reclamaron ante la Superintendencia de Isapres, la que
ordenó cubrir los gastos de la operación, validando la expulsión.
"Las empresas privadas sostuvimos y mantuvimos los tratamientos haciéndonos cargo de los incrementos"
Buenos Aires: El año pasado fue critico para los prestadores de servicios de hemodialisis
Lo aseguró el doctor Miguel Castells quien indicó además que "recién ahora estamos arribando a acuerdos con el Ministerio de Salud y Pami para recomponer el valor de la sesión, por debajo de nuestras aspiraciones, pero al menos hay un reconocimiento de que los valores que se manejan están absolutamente desfasados" y agregó que el sector "no soportaría un año más en las mismas condiciones que en 2002"
LA OPINIÓN DE PERGAMINO (Buenos Aires, Argentina), 30-01-03
Las empresas privadas que prestan servicios de
hemodiálisis tuvieron un 2002 muy complicado, puesto que les tocó absorber el
fuerte incremento en los insumos, fruto de la devaluación. Ello se vio aún más
complicado, porque a lo largo de todo el año las obras sociales no reconocieron
mayores costos en las prestaciones.
A pesar de este complejo panorama, las
obras sociales y las empresas privadas del sector en ningún momento cortaron el
servicio a los pacientes. Se tuvo en cuenta, por sobre todo, que ésta es una
prestación de la cual depende directamente la vida de las personas que llegan a
esta situación.
En relación a ello, el doctor Miguel Castells, nefrólogo y
propietario de uno de los centros donde se realiza diálisis en nuestro medio,
indicó: "Si tenemos que hacer un recuento de lo que ha sucedido en el año 2002,
llegamos a la conclusión de que ha sido el sector privado en nuestro caso, el
que ha tenido que absorber el enorme incremento de los costos sin que a lo largo
de todo el año se haya logrado una recomposición por parte de las obras sociales
del valor del módulo que se abona por cada prestación de hemodiálisis.
"Es
decir que a lo largo del año el incremento del costo de los insumos, muchos de
los cuales son imprescindibles para la realización de la sesión, como son los
filtros de hemodiálisis, las agujas de punción, las tubuladuras y otros
elementos que son en su gran mayoría fabricados fuera del país, nos implicó un
incremento del costo tres veces y medio por encima de lo que veníamos abonando,
sin que a lo largo de 2002 haya existido una recomposición de los valores que a
nosotros se nos pagaban.
"El esfuerzo recayó en las empresas privadas que
sostuvimos y mantuvimos los tratamientos, absorbiendo y haciéndonos cargo de ese
incremento. Esto, lógicamente, ha generado déficit en otros aspectos; en
empresas de esta naturaleza siempre uno tiene que disponer de un flujo de dinero
para reposición de equipamiento, para mantener una actualización tecnológica y
esto es algo que no se puede lograr en condiciones como las que se vivieron en
el año 2002. Por suerte nuestra empresa había logrado en 2001 renovar totalmente
el equipamiento y por tanto no nos vimos en 2002 obligados a tener que hacer una
inversión importante en ese aspecto. Pero aquellas empresas que no lograron
hacerlo antes del caos que vivió nuestro país y el fin de la convertibilidad,
hoy hacer una renovación total del equipamiento, prácticamente se hace
imposible.
"Recién en la actualidad, estamos arribando a principios de
acuerdos con el Ministerio de Salud y Pami, para recomponer el valor de la
sesión de hemodiálisis, por debajo de nuestras aspiraciones, pero al menos hay
un reconocimiento, por parte de estas entidades, de que los valores que se
manejan están absolutamente desactualizados. En estas condiciones, hemos
soportado todo un año de trabajo, pero seguramente otro año más no lo vamos a
poder asumir".
En cuanto a los detalles de lo que ha ocurrido en este último
tiempo desde el punto de vista del paciente y si se ha complicado de alguna
manera el acceso al servicio de hemodiálisis, el profesional afirmó: "No se ha
complicado, puesto que, por un lado las obras sociales no frenaron el ingreso de
pacientes (además ética y legalmente tampoco corresponde que lo hagan) y, por
nuestro lado, a pesar de saber que un incremento de trabajo a nosotros, en un
año complicado como 2002, significaba un incremento importante en los costos y
una dificultad económico financiera seria, tampoco hemos limitado el ingreso de
pacientes; porque tenemos muy clara conciencia de que éste es un tratamiento al
que se ingresa, no por elección, sino por obligación. Cuando a un paciente su
médico de cabecera o nefrólogo, le indica la necesidad del tratamiento
hemodialítico, es porque no existe otra forma de tratamiento que le permita
mantenerse con una razonable calidad de vida, evitando un desenlace fatal
"En
este aspecto, ni por parte de las obras sociales, ni de los entes prestadores,
ha habido una limitación. Y se ha tratado de mantener a lo largo de todo este
año un adecuado nivel de calidad en la prestación, realmente no se dio un
resentimiento importante en ese sentido. Se ha tratado de continuar brindando el
mismo nivel de prestaciones que se daba hasta el año 2001. Lógicamente que como
toda empresa privada se pretende tener una rentabilidad, durante 2002 la misma
fue prácticamente nula, incluso con meses de déficit, pero está dentro de las
reglas de juego en un país como el que estamos viviendo".
Para dar una
definición exacta de la situación actual, el doctor Castells precisó: "La
situación actual es muy difícil, pero tenemos la esperanza de que a partir del
momento en que se recompongan los valores que se abonan por las prestaciones
podamos llegar a tener un reacomodamiento y volver a ver la posibilidad de tener
crecimiento de estas empresas. Subsistir al ritmo que lo hicimos en 2002, es
prácticamente condenarnos a una muerte lenta. No hay empresa que pueda
mantenerse con un adecuado equipamiento, nivel tecnológico y de calidad de sus
prestaciones, si no tiene la posibilidad de reinvertir.
"De todas maneras, el
hecho de haberse frenado la escalada del dólar y, por otro lado, la posibilidad
de mantener un flujo adecuado de cobros y a eso sumarle una mejora en los
valores, nos permitiría presumir que de acá a unos meses podemos llegar a
recomponer la situación. La esperanza la tenemos y si en cierta forma el año
pasado mantuvimos el servicio, fue con la idea de mantenerlo porque es
imprescindible para la vida de nuestros pacientes y pensando que más tarde o más
temprano de este pozo se pudiera salir. Hicimos el sacrificio, pusimos todo de
nuestra parte, esperando que al cabo de un tiempo, no demasiado prolongado, se
pudiera tender a reacomodar esta situación".
En relación a la recomposición
de los valores que las obras sociales abonan por el servicio y al reajuste que
el sector pretende, el doctor Castells afirmó: "En algunas obras sociales se ha
producido una modificación del valor de los módulos, en otras se está
discutiendo y hay algunas de las cuales todavía no tenemos respuestas. Es decir,
que hay para todos los gustos.
"Hasta el momento los aumentos que se han
logrado, no reconocen en forma plena el nivel de incremento de los costos de
nuestros insumos, pero por lo menos son un principio. El hecho de que después de
muchos meses se haya logrado que se sienten los entes prestadores a negociar con
las obras sociales, ya es un adelanto".
Precisiones acerca de la diálisis
El doctor Miguel
Castells dio precisiones acerca de los procedimientos de diálisis que se
realizan y especificó los motivos por los cuales una persona llega a esa
instancia.
Al respecto, indicó: "Todo ser humano normalmente posee dos
riñones, órganos que cumplen una serie de funciones de suma importancia para el
cuerpo: eliminar sustancias que el organismo ya no necesita, producir hormonas
para la formación de glóbulos rojos y de los huesos, regular la presión arterial
y controlar el agua y las sales corporales. Cuando por alguna enfermedad
(infecciones, cálculos, presión arterial alta, diabetes mellitus, tóxicos,
obstrucciones de las vías urinarias, etcétera) se afecta el normal
funcionamiento de los riñones y el daño que se produce es permanente e
irreversible, nos encontramos frente a una insuficiencia renal
crónica.
"Cuando ésta es muy avanzada (pérdida de al menos el 85% de la
función renal) se plantea la necesidad de comenzar con tratamientos sustitutivos
de la misma que permitan 'limpiar' la sangre de las toxinas que se acumulan en
la sangre al no poder ser eliminadas.
"La diálisis es un procedimiento
artificial que permite la extracción de las sustancias tóxicas de la sangre del
paciente, así como también el exceso de agua corporal. Existen dos modalidades:
la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
"La hemodiálisis es el
procedimiento más ampliamente utilizado en forma universal y de más rápido
acceso en casos de urgencia. Para su realización debe extraerse la sangre del
cuerpo del paciente haciéndola circular a través de tubuladuras estériles hacia
un filtro de diálisis, elemento básico del llamado 'riñón artificial'. Dicho
filtro está dividido en dos espacios por medio de una membrana semipermeable:
por un lado pasa la sangre, por otro el líquido de diálisis que 'lava' a la
primera. La membrana que separa ambos compartimentos es muy delgada y posee
poros que permiten el paso de las sustancias tóxicas desde la sangre hacia el
líquido de diálisis y del exceso de agua corporal, sin permitir el paso de
glóbulos rojos y blancos, hormonas, proteínas de gran tamaño, etcétera.
"La
duración habitual de cada sesión de hemodiálisis es de 4 horas, con una
frecuencia trisemanal, pudiendo variar de acuerdo a cada caso clínico
concreto.
"La diálisis peritoneal utiliza como membrana al peritoneo,
recubrimiento natural de la cavidad abdominal, intestinos y demás órganos. Esta
cubierta posee miles de vasos sanguíneos de pequeño tamaño que hacen llegar la
sangre que debe ser purificada de toxinas, actuando como una membrana
semipermeable como lo es el filtro de hemodiálisis. Para poder realizar esta
modalidad de tratamiento es necesario introducir en la cavidad abdominal el
líquido de diálisis que tome contacto con el peritoneo. Allí, al existir una
diferencia de concentración, las toxinas de la sangre que circulan por los vasos
del peritoneo pasan al dializado, el cual es evacuado luego de 4 a 6 horas hacia
el exterior por medio de un tubo flexible denominado catéter peritoneal. Este
proceso se repite generalmente 4 veces por día y es realizado por el mismo
paciente, tras un riguroso proceso de entrenamiento previo.
"Ambas
modalidades de tratamiento son procedimientos mediante los cuales logramos
reemplazar las funciones que no pueden realizar los riñones enfermos. Si bien no
curan la enfermedad renal, permiten lograr una franca mejoría de los síntomas
ocasionados por la insuficiencia renal crónica y prolongan la sobrevida
brindando la posibilidad futura de acceder, en aquellos casos que estén en
condiciones, a un trasplante renal.
"Cuando se plantea la necesidad médica de
iniciar un tratamiento sustitutivo de la función renal es porque ya se han
agotado las posibilidades que pueda brindar un tratamiento médico conservador
(dieta, medicamentos), no existiendo, por tanto, otras opciones para poder
mantener la vida y mejorar la calidad de la misma. No se entra en diálisis sino
por extrema necesidad, pero aceptar tal tratamiento es la diferencia entre optar
por la vida frente a una enfermedad terminal que, de otro modo, no
perdona".
Santa Fe: Consejos del Pami local para evitar enfermedades estivales
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 29-01-03
El Dr. Martín De Azcuénaga, titular de la Unidad de
Gestión Local del Pami Santa Fe, expresó algunas recomendaciones para los
afiliados de esta obra social nacional para preservar su salud durante el
verano.
Planteó que en esta época del año se deben tomar algunas precauciones
especiales, ya que el clima juega un papel fundamental en el desarrollo de
algunas afecciones.
En este sentido, recomendó que para evitar golpes de
calor o deshidratación se deben tomar en forma continua líquidos a lo largo del
día, aunque no se sienta sed, ya sea agua o jugos de fruta, y al menos un litro
y medio; mantenerse a la sombra en los horarios de máximo calor; usar ropa
liviana y fresca; ingerir alimentos sanos y en las mejores condiciones de
higiene; no tomar medicamentos por su cuenta.
A las personas que toman sol
les aconsejó cuidar su piel usando el filtro solar adecuado; proteger la vista
con anteojos para rayos ultravioletas y la cabeza con sombreros de ala ancha; no
olvidar que los rayos solares también actúan durante los días nublados; luego de
bañarse o cada dos horas volver a aplicar el filtro solar; no usar bronceadores
que no protejan de los rayos ultravioletas.
Cólera y dengue
Para prevenir la aparición de
casos de cólera, De Azcuénaga sugirió consumir sólo agua segura o 100% potable y
utilizarla para su higiene personal, limpieza de utensilios de cocina y el
lavado de los alimentos que consume crudos, como verduras y frutas; desinfectar
convenientemente los sanitarios y otros lugares de la casa para evitar la
proliferación de moscas y cucarachas, insectos que transmite enfermedades;
lavarse las manos antes de comer, preparar los alimentos y después de ir al
baño, recordando que las uñas pueden acumular restos de sustancias contaminadas;
utilizar bolsas resistentes para los residuos, que no permitan la proliferación
de insectos; y eliminar los refugios de roedores y otras plagas.
Por último,
planteó que la prevención del dengue es el mejor tratamiento para evitar esta
enfermedad, motivo por el cual aconsejó no permitir la proliferación del
mosquito Aedes aegypti, que transmite el dengue; eliminar los reservorios de
agua como neumáticos, latas o frascos; cambiar diariamente el agua de floreros y
tapar las piletas o los tanques; fumigar e informar los casos de dengue a las
autoridades sanitarias.
En tanto, agregó que ante cualquier duda se debe
consultar al médico y recordó que los cuidados de nuestro ambiente para
preservar la salud son responsabilidad de todos los
ciudadanos.
Reportaje al Jefe de Prestaciones del PAMI Rafaela
Santa Fe: "Es necesario modificar la estructura del plan de salud"
Ante las mismas demandas en salud, nuevo régimen y funcionarios a cargo, Euclides Ricotti apuesta por la descentralización en el PAMI conducido por Buenos Aires. Si bien admite que no hubo una prestación normal todavía vigente, anuncia que "hay tantas cosas que mejorar que algo tiene que mejorar".
CASTELLANOS (Santa Fe, Argentina), 30-01-03
A pesar de los severos problemas que atraviesa la
obra social de los jubilados, prestadores de salud de todo el país, expresaron
su apoyo a la nueva conducción del PAMI y se mostraron confiados en que
permitirá contribuir a solucionar la situación actual. Ante nuevos proyectos,
Horacio Pacheco, su actual titular, admitió "sin la colaboración de los
prestadores nada íbamos a poder modificar" y subrayó que en el nuevo directorio
de la institución "hay tres médicos, incluido él mismo lo que permitirá tener un
conocimiento más preciso de la problemática en la atención".
Asimismo y ante
las circunstancias adversas que atravesó el PAMI durante el 2002 y con el objeto
de manifestar la visión del jefe de prestaciones local a cargo de la agencia,
CASTELLANOS consultó a Euclides Ricotti.
Ricotti, quien ocupa su cargo desde
1984, haciendo un recuento de lo sucedido durante el año pasado afirmó "el PAMI
tiene sus problemas que son crónicos y reiterados a lo largo de los años. Además
uno de los conflictos fundamentales no pertenecen sólo a la entidad sino al país
y refieren al centralismo de Buenos Aires. Esto fue muy acentuado en la época de
Alderete y continúa actualmente. Todo lo maneja y decide Buenos Aires, a veces
el trámite es pesado y lento y deja muy poca capacidad de acción al interior.
Creo que eso es algo que debería ser mejorado".
¿Existen en este sentido
algunas propuestas desde las entidades regionales o provinciales?
- "Sí,
tenemos ideas semejantes acerca de la descentralización de las decisiones y el
control hacia ámbitos regionales o provinciales. En Buenos Aires no se sabe todo
e incluso se diseñan políticas y contratos uniformes para todo el país. Un
ejemplo que siempre doy es que existe el mismo contrato, es decir se paga tanto
por mes por afiliado a un prestador. El contrato del Sanatorio Antártida por
decir un nombre de Buenos Aires que tenía una cápita para 50 mil afiliados, era
igual al que tenían los prestadores de la zona que abarca todo el centro y norte
de la provincia de Santa Fe. Es decir la tercera parte de una provincia con
cientos de pueblos y muchísimos kilómetros a su cargo, lo cual implica cientos
de profesionales y realidades distintas. El contrato era de la gran ciudad y lo
aplican a todo país".
¿Cuáles son las dificultades concretas que se
manifiestan?
- "Son muchísimas y no se pueden analizar una por una, pero es
indudable que deben adaptarse a las realidades en distintos contratos así como
en las diversas prestaciones. Habría que hacer muchas correcciones. Es como
cuando hacían las casas del Fonavi que, las hicieron en el medio del campo y
tienen dos o tres pisos, porque diseñan algo para la ciudad y después lo aplican
a todo el país. Ese fue uno de los problemas y sigue siendo. El año pasado fue
un descalabro como no podía ser de otra manera, a los problemas propios del PAMI
de financiamiento y funcionamiento se le agregó la explosión que hubo en
Argentina... Entonces hubo siete meses que no hubo contratos y no se pagaba,
nada. A partir de mayo se retomó un contrato con los prestadores más limitado de
acuerdo a un programa de emergencias que está vigente actualmente. Hay que
reconocer que desde mayo a esta parte el PAMI está cumpliendo lo que está
pagando y si bien tiene una deuda, ahora dicen que la van a pagar en bonos. Los
prestadores cortaron los servicios, brindaron algunos como internaciones de
urgencia y agradezco eso porque si no, no habría nada. Pero también es cierto
que eso tampoco fue una prestación normal".
¿De esta deuda se hará cargo el
Estado a modo de bonos?
- "Sí, eso es lo que leí. Están negociando pero creo
que la política es pagar con un bono. También hay que tener en cuenta que la
cápita se mantuvo más o menos estable en pesos, porque antes era 22 y ahora
quedó en 19 pesos. Disminuyó un poco, pero supongamos que la cápita haya quedado
más o menos estable en pesos. La medicina tiene muchos insumos importados que
hay que pagarlos en dólares y eso resultó una complicación muy importante para
los prestadores también. Entonces se generan problemas muy frecuentes como en el
caso de las prótesis importadas y los costos son muy grandes".
¿Cómo se
presenta la situación actual?
- "Con la nueva ley que aprobaron,
modificatoria del PAMI, se crea un directorio de 11 personas de los cuales 7
puestos son ocupados por jubilados, dos por representantes de los activos que
los designa la CGT y dos por el Estado. Ya están los siete, también la CGT
designó gente que viene desde hace mucho tiempo atrás e incluso son bastante
discutidas. Del estado nombraron a Horacio Pacheco y también los jubilados
hicieron elecciones cuestionadas acerca de la representatividad real. Pero hay
tantas cosas para mejorar que es muy probable que se mejore algo, igual no
quiere decir que porque haya siete jubilados las cosas se mejoren sí o sí. Ojalá
sea así y creo que hay mucho por hacer, pero tampoco hay que engañarse".
¿Al
menos cree que se imparte un régimen mejor?
- "Creo que las cosas pueden y
deben mejorar, pudieron y debieron mejorar antes y ahora, pero no puedo
afirmarlo. Mejorará cuando realmente vea que mejoran y toman decisiones
importantes en el funcionamiento. Cuando el tema sea cosmético nada más
seguiremos con los problemas de siempre. Pero la salud en Argentina es una
debacle total y no sé hasta qué punto puede mejorar una determinada obra social
si no se mejora o cambia la estructura del plan de salud. Por eso es necesario
un marco global de una política sanitaria para dar una base".
Con respecto a
la figura del nuevo titular, ¿qué opinión le merece?
-"Pacheco, no sé, no lo
conozco. Todavía no hicieron nada. Estarán organizando y en charlas con
delegados. Todavía no hay nuevas resoluciones están todos los delegados
regionales, hay 36 en total y todavía no sabemos si van a ser confirmados los
delegados o no. No sé qué decisiones tomarán, todos esperamos cambios en el
funcionamiento del modelo. En esta época de emergencia con la ley de emergencia
sanitaria nacional y un programa médico obligatorio se restringieron prácticas
médicas asegurándose la emergencia y lo que no fuera urgente se reprogramará. El
PAMI dejó de dar ciertos beneficios y ahora esperamos que se retomen cuando
Argentina despegue. Hay tantas cosas que mejorar que algo tiene que mejorar.
Espero que con esta nueva dirección y nueva ley se le dé otro
enfoque".
Ayer la Facultad comenzó a dictar los cursos de apoyo a 3.100 aspirantes
Córdoba: Ahora, Medicina de la UNC quiere que aumente el ingreso
LA MAÑANA DE CÓRDOBA (Córdoba, Argentina), 30-01-03
Ayer comenzaron las clases de apoyo al examen a
Medicina, con la presencia de 3.100 aspirantes a cursar la principal carrera que
dicta la Facultad de Ciencias Médicas de la UNC. Esta cantidad supera
sensiblemente a la del año pasado, cuando 2.700 estudiantes iniciaron los
cursos.
Esto alienta las expectativas de las autoridades que ahora, variando
en parte los criterios del ingreso restricto estrenado a principios del 2001,
quieren que crezca un poco la cantidad de alumnos que comienza la carrera.
Es
que en abril del 2002, 470 alumnos ingresaron a la carrera (en el 2001 habían
sido 530), un número un poco bajo para la estructura de enseñanza de la Facultad
y también para su staff académico, ya que al momento del egreso de la promoción
debe descontarse algún desgranamiento de matrícula.
El decano Pedro Saracho
Cornet presidió ayer la clase inaugural de los cursos, que se realizó en doble
turno en la Sala de las Américas del Pabellón Argentina. Las clases de apoyo se
desarrollarán en las Baterías de la Ciudad Universitaria en cuatro turnos, dos a
la mañana (8 y 10.30) y dos a la tarde (13 y 15.30).
Estas clases de apoyo
finalizarán el 2 de abril, y para el examen final y el recuperatorio se tomaron
como fechas el 5 y 26 del mismo mes.
La asistencia no es obligatoria pero las
autoridades implementaron igualmente un sistema de tarjeta magnética para
ingresar a la clase.
La razón de este sistema de control es que la
información será útil estadísticamente y, fundamentalmente, introducirá un
mecanismo más transparente a la hora de saber quién ha sido más efectivo para
ayudar a los alumnos: la Universidad o las academias privadas.
Ayer, muchos
alumnos realizaron el trámite de adquisición del material de estudio -cuatro
libretas de apuntes-, que se entrega como parte de lo que se les cobra por
inscribirse: $ 90.
En total, 280 mil pesos que sirven para financiar los
cursos, con algún excedente para la Facultad.
Es a lo máximo que se han
animado en materia de arancelamiento en la segunda unidad académica de la UNC,
tomando la cantidad de alumnos.
Entre Ríos: La dirección del hospital Felipe Heras a cargo del Dr. Carlos María Arizabalo
EL HERALDO (Entre Ríos, Argentina), 29-01-03
Luego del retiro del Dr. Miguel Angel Nicola de la
dirección del Hospital Felipe Heras, (afrontó muchos conflictos gremiales),
ahora, después de un paso fugaz por el nosocomio del subsecretario de Salud, Dr.
Miguel Prince, se hizo cargo efectivo en el Heras, el Dr. Carlos María
Arizabalo, quien, también, fue nombrado Director del postergado Hospital Delicia
Masvernat.
En el Hospital Felipe Heras, donde nos informaron del viaje de
Arizabalo a Paraná, seguramente -aunque no nos confirmaron-, a realizar
gestiones para obtener mayores insumos y directivas del secretario de Salud de
la provincia, Dr. Alberto Da-niel Rotman.
Mientras tanto, conocimos también,
que la Dra. Lasco, sería nominada como Directora del Hospital Dr. Manuel
Carrillo, ocupando la vacante que dejó el Dr. Arizabalo.
Llama la atención
las razones para nombrar a un Director en un hospital que no está funcionando.
Sólo fue inaugurado el edificio en octubre de 1999 sin que el gobierno del Dr.
Sergio Montiel lo pusiera en funciones, a más de tres años del inicio de su
gestión al frente del Poder Ejecutivo Provincial.
Lo que hay que destacar,
luego de hacer una recorrida por el Hospital Heras, donde dialogamos con parte
del personal que se encontraba trabajando, que existe un clima más tranquilo, de
mayores esperanzas y, sin que esto vaya en desmedro del Dr. Nicola. Hay en el
ambiente, un cierto grado de conformidad y confianza en la actuación que, al
frente del hostpial, pueda realizar el Dr. Arizabalo durante su gestión, quien
con su sola presencia, parece haber aquietado los ánimos del personal, que desde
hace bastante tiempo está convulsionado.
Jujuy: Nuevos equipos para el hospital Pablo Soria
EL PREGÓN (Jujuy, Argentina), 30-01-03
El Servicio de Neonatología del Hospital Pablo Soria
cuenta con nuevas incubadoras, calefactores unificadores de gases y aparatos de
luminoterapia que permitirán brindar una mejor calidad de atención y cubrir la
demanda existente. Así lo aseguró la Directora del nosocomio, doctora Ana María
Carabajal de Alcoba.
La funcionaria indicó que el Jefe del Servicio, doctor
Luis Pasin oportunamente gestionó a través de Programa Materno Infantil y
Nutrición (PROMIN) la compra de diversos equipamientos necesarios para ofrecer
una atención adecuada.
Remarcó que contar con este equipamiento consistente
en 3 incubadoras, 1 incubadora de transporte, 4 calefactores y unificadores de
gases y 2 aparatos de luminoterapia; es "importante para ir mejorando el
funcionamiento del Servicio. Esto nos causa satisfacción, porque se podrá cubrir
la demanda que tiene el hospital".
Cambios necesarios
Por su parte, el doctor Pasin
reconoció que es "un equipamiento muy importante, porque el servicio no contó
desde hace muchos años con una renovación, especialmente en aparato de
incubadora".
Prosiguió puntualizando que "gracias a la predisposición del
equipo técnico del Hospital estos aparatos continúan funcionando y estas
incubadoras permiten cubrir el déficit que tenemos en ese tipo de
aparatos".
Además hizo notar que se está a la espera de otros aparatos
necesarios para el servicio como monitores de oxígeno, oxímetros, saturómetros,
aparatos de frecuencia cardiaca que "ya están licitados y en cualquier momento
podremos contar con ellos" sostuvo el profesional. Durante la verificación del
funcionamiento de los aparatos estuvieron presentes además el Subdirector,
doctor Antonio Benjamín Risso Patrón y la Jefa de Enfermeras del Servicio,
Carmen Ramos.
Mendoza: Ya está en
marcha el laboratorio sureño
Lo anunció oficialmente el intendente Sanz. El objetivo es proveer a todos los centros asistenciales públicos de la provincia. Expectativa
Por José Borda
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina),
30-01-03
San Rafael- El intendente Ernesto Sanz (UCR) anunció
ayer oficialmente el inicio de las obras que albergará el laboratorio de
medicamentos de San Rafael, que tiene previsto abastecer a toda la provincia en
breve. El edificio a remodelarse está ubicado en Salta 255, donde funcionó hasta
hace pocos días la dirección de Desarrollo Social, Veterinaria y otras
dependencias municipales que ahora fueron trasladadas. "Esta es la puesta en
marcha de un proyecto largamente trabajado y sonado", consignó el jefe comunal
en relación al laboratorio que tiene previsto comenzar a elaborar medicamentos
en 90 días una vez concluidas las obras. El laboratorio trabajará en principio
un vademécum de seis medicamentos y tiene previsto producir alrededor de 50
millones de comprimidos anuales los que abastecerán a todos los centros
asistenciales públicos de la provincia. Las obras serán posibles por el aporte
del Ministerio de Salud de la Provincia, que destinará $90.000 para las obras y
el equipamiento necesarios. El municipio sanrafaelino trabaja desde hace algunos
meses junto a varios profesionales y el llamado grupo Participar -gestor de la
iniciativa-, los que serán encargados del proceso de fabricación y
administración. La producción se iniciaría con genéricos sólidos aunque la
planta está prevista adecuarse a nuevas demandas. Los comprimidos serán para
tratamientos prolongados y el laboratorio abastecerá a los hospitales regionales
y centros de salud de San Rafael, que suman 52. El bioingeniero Gabriel Vilche
es el coordinador del proyecto y trabaja junto al equipo conformado por los
farmacéuticos Nancy Civerchia, Daniel Quintana, Alejandro Costanzo, las
bioquímicas Ada Zanuso y Ada Scotti, el diseñador industrial Julián González y
Walter Brandolino del grupo Participar. El laboratorio será una fuente laboral
para 24 personas. La capacitación del personal involucrado en la producción de
medicamentos arrancó en octubre del año pasado. Para la concreción del proyecto
fue necesario cumplimentar los requisitos técnicos que exige la provincia y la
ANMAT (Asociación Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), ente
que regula y habilita los laboratorios que funcionan en el país. La Secretaría
de Obras Públicas tendrá a su cargo la ejecución de la obra. En una segunda
etapa, sería factible la fabricación de lentes intraoculares para las
operaciones de cataratas.
Río Negro: Centros periféricos traen alivio al hospital de Roca
Los 11 centros de salud están mejorando su funcionamiento, con más profesionales, equipamiento y tiempo de atención. Eso hace que el hospital roquense tenga una menor demanda.
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 30-01-03
Pese a la difícil situación socio-económica, el
personal del hospital Francisco López Lima trabajó durante el último año
optimizando sus recursos y logró mejorar el plantel de profesionales y el
equipamiento en los 11 centros de salud que funcionan en distintos barrios de
Roca. De esta manera, se buscó descentralizar la demanda hacia el hospital, que
en los últimos dos años se hizo abrumadora.
"Desde el año pasado estamos
trabajando fuerte en la descentralización y en mejorar la accesibilidad de la
gente de los barrios hacia los programas de atención primaria y prevención en
los centros periféricos. Hasta hace poco tiempo algunos centros no tenían
médicos, o lo tenían una o dos veces por semana. Hoy, cada centro tiene al menos
un profesional estable, un enfermero y un agente sanitario, que concurren todos
los días o 4 días por semana", aseguró la directora Cristina Uría. Si bien esta
labor ayudó a descomprimir la demanda en el hospital, Uría indicó que sigue
siendo "enorme" la cantidad de pacientes que se acercan, por lo que en ocasiones
se ven desbordados.
El objetivo de las autoridades es fomentar la asistencia
de la gente a los centros, prolongando los horarios de atención e incorporando
profesionales especializados dentro de lo posible. "En este momento se puede
decir que en todos los centros hay atención diaria. Por ejemplo, en Chacra Monte
(a 14 kms. de Roca) el médico iba dos veces a la semana pero no se sabía bien
cuándo, por que tenía que cubrir guardias o ir a otros centros. Hoy tiene
atención 4 días a la semana, al igual que en el barrio Islas Malvinas, que
estuvo un año sin presencia de médicos, solamente con atención de un enfermero",
señaló Humberto Chiovetta, jefe de Atención Primaria del hospital.
En Roca
hay centros periféricos en los barrios Noroeste, Villa Obrera, 500 Viviendas,
Stefenelli, J.J. Gómez, Islas Malvinas, La Ribera, Mosconi, Cuatro Galpones,
Chacra Monte y Paso Córdoba. "La idea es tener un equipo de salud completo en
cada centro: médico, agente sanitario, enfermeros y personal de maestranza.
Tratamos de prolongar la atención horaria en los centros donde la población es
importante (como en Noroeste, que tiene unos 15.000 habitantes), lo que se pudo
lograr a través del programa "Médicos de cabecera", que funciona de 16 a 20 en
los centros de Gómez, 500 Viviendas y Villa Obrera, además de Noroeste donde se
hizo la experiencia piloto", afirmó Uría.
También, dentro de la escasez de
personal y la creciente demanda, se intentó incorporar personal especializado.
"Hoy en Noroeste hay 2 médicos estables todos los días con carga horaria, más el
soporte técnico de una pediatra, una obstetra y servicio social. Vamos a
intentar ofrecer servicio odontológico, que es una de las prioridades para este
año, aunque es difícil porque el hospital tiene solamente 4 dentistas", expresó
Chiovetta.
El presupuesto del nosocomio ronda los 245.000 pesos mensuales, lo
que supone un panorama algo más descomprimido.
Retrucan los dichos del ministro de Salud de Santa Fe
Santa Fe: Los residentes rosarinos afirman que sin su trabajo los hospitales colapsarían
Aseguran que no sólo tienen que atender pacientes sino que hacen de camilleros y cambian las sábanas
Carla Rizzotto
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe,
Argentina), 30-01-03
"Sin el trabajo de los residentes, los hospitales
públicos entrarían en colapso total. No sólo tenemos que atender a los
pacientes, sino que también cambiamos sábanas y hacemos de camilleros", declaró
ayer a La Capital un grupo de residentes del Centenario. "Y no solamente durante
la tarde somos responsables de todo, también a la noche", agregaron. De esa
manera le respondieron al ministro de Salud de Santa Fe, Fernando Bondesío,
quien había admitido anteayer a este diario que después del mediodía los
hospitales están a cargo de "personas que están aprendiendo". Y en caso de
emergencia, llaman por teléfono al médico que realiza la guardia pasiva.
En
el Provincial, la situación es casi la misma: por la tarde, los responsables de
ese efector son los profesionales a quienes todavía les falta rendir la
especialidad. "Si no me pagaran, directamente no vengo. En mi contrato figura
que tengo que trabajar de 8 a 16 y nunca terminé a horario", aseguró una
residente de pediatría, quien después del mediodía -junto con un compañero-
queda a cargo de la sala de internación de esa área.
El sector de cirugía de
ese efector trabaja bajo la misma modalidad: "El 80 por ciento de la actividad
del hospital se concentra a la mañana", sostuvieron dos residentes del área,
quienes habían entrado a las 6 de la mañana al hospital y cerca de las 13
empezaban a atender en los consultorios.
La Capital recorrió ayer hospitales
públicos que dependen de la provincia luego de que el ministro de Salud dijera
que el "sistema es perverso, está cabeza para abajo. ¿Cómo la salud puede estar
en manos de una persona que está aprendiendo?".
Además, Bondesío había
calificado como "absurdo que un residente gane 850 pesos, cuando un médico que
trabaja 44 horas cobra un sueldo de 700 pesos y uno que lo hace 24 horas percibe
500".
Más trabajo, mayor sueldo
En relación con el
sueldo, los residentes retrucaron con firmeza: "Es lógico que los médicos
titulares ganen menos, y es porque trabajan la mitad", dijeron los dos
residentes de cirugía del Provincial que cobran un salario de 790
pesos.
Tanto en áreas del Provincial como en el Centenario, "ante cualquier
emergencia que no podamos solucionar nosotros, llamamos al médico, que después
del mediodía hace una guardia pasiva", aseguró el jefe de residentes de
Traumatología del Centenario, Juan Pablo Serenelli.
Otros sectores, en
cambio, sí cuentan con una cobertura de 24 horas a cargo de un especialista o
más. Eso es justamente lo que sucede en la guardia y en neonatología del
Provincial o en el sector de anestesiología del Centenario. Pero según afirmó la
jefa de residentes de Cirugía General, Verónica Giacone, "el 70 por ciento del
hospital es sostenido por los residentes".
Y siguió: "A mí la provincia me
paga 200 pesos y la Universidad Nacional de Rosario, otros 600. Entro a las 7 y
me voy a cualquier hora. Estoy todo el día acá adentro". Uno de los compañeros
la interrumpió: "No solamente tenemos que hacer nuestro trabajo, que es atender
pacientes, sino que muchas veces hacemos de camilleros porque los empleados
están comiendo en el bar de enfrente. Hasta hemos cambiado sábanas", se
quejó.
Para Bondesío, "los residentes tienen que pagar porque el Estado ya
les costeó la formación. Y esa plata tendría que estar destinada al médico, que
les está enseñando y que a la vez está prestando un servicio a la
comunidad".
Lisandro Benítez Gil, residente del área de ginecología del
Centenario, se encargó de responderle al ministro: "Al contrario, tendríamos que
tener un mejor sueldo, para poder brindar una mejor atención".
Invitación
"Que el ingeniero químico (por
Bondesío) venga algún día y ejerza como médico, porque para hablar hay que
conocer la realidad", dispararon los residentes del área de cirugía general del
Centenario.
Estados Unidos: Médica
argentina dirige la OPS
LA ARENA (La Pampa, Argentina), 30-01-03
La médica argentina Mirta Roses Periago, graduada de
la Universidad Nacional de Córdoba, asume el viernes como directora de la
Organización Panamericana de la Salud. Es, por supuesto, la primera vez que una
mujer ocupa ese cargo. Pero no es eso, quizás, lo que hace más destacable la
presencia de esta especialista de 56 años, con 30 de carrera en epidemiología y
salud pública, y 18 años en la OPS, la organización de salud pública más antigua
del mundo, sino algunos de sus conceptos centrales de trabajo.
Su visión,
dice, "tiene tres componentes: la unidad y la solidaridad de todos los pueblos
del continente en pos de metas concretas, el liderazgo y responsabilidad de los
gobiernos para convocar todas las fuerzas de la sociedad y una nueva propuesta
de expresión de la equidad", según sus palabras al ser elegida, en setiembre
último.
En ese sentido, aclaró que "tenemos que dedicarnos a los más
postergados para que ganen los mismos años de expectativa de vida que ha ganado
en promedio la región. Si trabajamos entre todos para mejorar a esos que están
más postergados, más marginados, ganaremos todos. Las mujeres campesinas pobres
jefas de hogar, los pueblos originarios y las comunidades indígenas, los adultos
mayores que viven solos sin protección social, los jóvenes sin educación y sin
empleo, los discapacitados. Que nadie quede atrás".
La doctora Roses, casada,
madre de cuatro hijos, es médica cirujana graduada en Córdoba, especializada en
clínica y epidemiología de las enfermedades infecciosas, y diplomada en salud
pública con especialización en epidemiología en la Universidad Nacional de
Buenos Aires y en medicina tropical en la Universidad Federal de Bahía,
Brasil.
Posiciones polémicas
A la hora de detallar algunos
de sus conceptos, la doctora Roses no vacila en exponer posiciones polémicas.
Así, en una entrevista que concedió a un diario de Buenos Aires antes de ser
votada por los 38 países miembros de la OPS, se pronunció en favor de la
despenalización del aborto y del consumo de drogas, destacó que la violencia
doméstica es "un problema de salud pública" para el organismo internacional y
consideró que la Argentina debe aprovechar el momento de crisis para transformar
su sistema de salud en uno "más equitativo y solidario".
"No es sostenible
económicamente para ninguna sociedad un sistema tan fragmentado como el
nuestro", evaluó y aclaró que es "una falacia decir que hace falta más dinero
para brindar una mejor atención". Dijo también que "extrañamente no he
encontrado el entusiasmo que esperaba de países como Estados Unidos y Canadá,
partidarios tradicionalmente de que haya más mujeres en las direcciones de los
organismos y en niveles de decisión, lo que me da la pauta de que hay nuevamente
una distancia entre el discurso y la acción. En cambio, recibí mucho apoyo en el
Caribe".
_ ¿Para la OPS la violencia doméstica es un problema de salud
pública?
- Sin dudas, para nosotros es un problema de salud pública.
Consideramos que no es una situación exclusiva de la conducta individual, sino
que hay pautas sociales favorables o desfavorables y por lo tanto son posibles
de ser influenciadas por políticas públicas de los Estados.
- ¿Cuál es su
posición frente a la despenalización del aborto?
- Creo que las mujeres
tienen derecho a tener control sobre su propio cuerpo y sobre sus decisiones.
Uno de los problemas más serios que nosotros vemos con la penalización de
ciertas acciones como el aborto y el consumo de drogas es el hecho de que
incorpora un concepto de criminalidad que hace que muchas de las prácticas pasen
a la clandestinidad, a un mundo subterráneo donde no existen regulaciones y
donde las mujeres, particularmente de menos recursos, son llevadas a las
prácticas peores y, por lo tanto, son las que pagan con su vida. En tanto que
las poblaciones y los grupos que tienen mayores recursos particularmente
económicos y culturales pueden de todas maneras, aún con la penalización,
acceder a prácticas que no les resultan riesgosas.
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 30-01-03
La provincia de Córdoba registró en tiempos recientes
una serie de problemas vinculados al deterioro ambiental, que han alarmado con
razón a la gente. El caso de Pueblo Italiano es el más conocido de ellos, pero
en los últimos años abundaron las denuncias en torno del riesgo planteado por
transformadores eléctricos con equipos obsoletos y potencialmente cancerígenos,
por el derrame de líquidos cloacales o industriales al cauce de ríos y arroyos y
por una proliferación abusiva en el uso de plaguicidas riesgosos para la salud y
también, eventualmente, para el rendimiento a largo plazo de suelos que
constituyen una riqueza irreemplazable para nuestro devastado país.
Esto ha
sembrado la alarma y -lentamente, hay que reconocerlo- se están empezando a
tomar medidas para estudiar y paliar algunos de estos procesos. Entre ellas
figura una ambiciosa e inédita investigación de la Universidad Nacional de
Córdoba (UNC) que, con financiación internacional, se propone determinar la
calidad del agua potable que consumen los cordobeses.
El proyecto es
solventado por la región Rhone-Alpes, Francia, y apunta a realizar un estudio
comparativo entre la calidad de las aguas que se consumen allí y aquí. La
investigación es original, pero el dato más estimulante que cabe deducir de ella
es que implica la participación de la comunidad de cada pueblo donde se
realizará el estudio, concientizando a la gente respecto del valor de proyectos
de investigación que ayudan a mejorar la calidad de vida.
Todos los pueblos y
ciudades cordobesas podrían estar representados en el muestreo, con sólo decidir
participar en la experiencia, y los datos obtenidos, que incluirán el
relevamiento de sales y sólidos, y asimismo el de los índices bacteriológicos,
quedarán a disposición de los municipios y comunas que participen, una vez que
el estudio se haya completado, para que corrijan los problemas que puedan
haberse detectado.
En el mismo plano de compromiso científico y social cabe
ubicar a otra iniciativa, también perteneciente a la UNC pero esta vez asumida
con recursos propios y con la participación de la Universidad Federal de Río
Grande (Brasil), la Dirección de Aguas y Saneamiento (Dipas) y las agencias
Córdoba Ambiente y Córdoba Ciencia, del Gobierno provincial. El experimento se
llevó a cabo en noviembre del año pasado y estuvo referido al estudio de la
laguna de Mar Chiquita, uno de los humedales más importantes de América del Sur.
El estudio tuvo por finalidad trazar pronósticos sobre las consecuencias de
posibles cambios hidrológicos determinados por la evolución del clima o por
extracción, así como hacer un estudio de factibilidad sobre la generación de
polos productivos que aprovechen las facilidades que da la laguna. Como la cría
de camarones, por ejemplo.
Estas experiencias no son ampulosas ni tienen
grandes despliegues publicitarios. Tal vez porque no ofrecen un rédito político
inmediato. Pero su significación es más grande que muchos de los discursos
vacíos en torno a nada que suelen cruzar el panorama argentino. Suponen un
esfuerzo cierto y un rédito sólido, a poco que se decida utilizar los datos que
aportan para la aplicación de las estrategias de prevención y desarrollo
destinadas a conseguir un desarrollo armónico de la población del país.
En
otro plano, exactamente inverso al que hemos estado considerando, cabe incluir a
otro proceso también casi silente, pero eventualmente nocivo para la salud de
los habitantes y para el futuro productivo de la República. Nos referimos a la
indiscriminada aplicación de agroquímicos y plaguicidas sobre vastas extensiones
de nuestra pampa húmeda, en la estela de una reconversión productiva que, si
bien consiente grandes ganancias a corto plazo, representa una cuasi certeza de
decadencia futura.
El cultivo de la soja se ha multiplicado muchas veces en
la última década. Es un alimento en constante demanda, fácil de cultivar y de
gran rinde productivo. Es bastante completo desde el punto de vista alimentario,
aunque carece de algunas vitaminas esenciales que se encuentran en la carne y el
trigo. Sus indudables virtudes y la rentabilidad económica que promete lo han
convertido en un producto en continua expansión, ampliamente aceptado en los
mercados mundiales. Pero sus ventajas inmediatas han llevado a muchos
productores del campo cordobés a reducir o eliminar los campos de pastoreo para
dedicarlos a este cultivo, al que se depura además con un desmedido uso de
plaguicidas. Esto puede llegar a incidir negativamente en el ambiente. Y además
implica el riesgo de derivar peligrosamente hacia la monoproducción,
empobreciendo unas tierras privilegiadas para el desarrollo de la ganadería y de
los sembradíos de maíz y trigo, los alimentos insustituibles de los países sanos
y ricos.
EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 30-01-03
Debido al incremento de cuadros de gastroenteritis,
desde la Secretaría de Ecología y Medio Ambiente se implementará una campaña de
limpieza de tanques y cisternas.
La medida fue anunciada por el titular del
mencionado organismo municipal, Harold Bridger, ayer, poco después de la
segundda reunión de la Junta de Defensa Civil, que preside el intendente
municipal Mario Raúl Merlo.
El encuentro tuvo lugar en el despacho del jefe
comunal con los representantes de las instituciones que conforman dicha Junta y
quienes definieron los pasos a seguir para disminuir la aparición de cuadros de
gastroenteritis.
Uno de los posibles factores que originaria el
aumento de estos casos sería el agua.
Aunque los chequeos de rutina del agua
potable de la ciudad no indican que el vital líquido esté contaminado, la
administradora general de Obras Sanitarias Mercedes, Nora Estrada, dijo que los
técnicos de ese organismo "han extremado los controles de la calidad del
agua".
"La idea es aportar medidas para proteger la salud de la población",
dijo la funcionaria.
Por su parte la directora del Policlínico Regional "Juan
Domingo Perón", Berta Arenas, destacó la importancia de emprender acciones junto
a otras instituciones para mejorar la situación epidemiológica de la
ciudad.
Comentó la directora que además de elaborarse normativas de diarreas,
profesionales de todos los servicios del Policlínico Regional junto a agentes
sanitarios realizan visitas a familias donde habitan menores de 1 año de edad,
"para conocer la situación de cada lugar".
Campaña
También se han analizado una serie de
medidas gráficas tendientes a favorecer la prevención, en tanto que a partir del
viernes se analizarán las acciones que se implementarán en forma conjunta con la
Dirección de Acción Comunitaria.
Acerca de las causas del aumento de casos de
gastroenteritis, la directora del Hospital señaló que "el germen que más se está
aislando aparece en el agua", aunque recomendó prestar atención a la fecha de
vencimiento de los productos que se consumen.
El intendente municipal y presidente de la Junta de
Defensa Civil señaló que se han hechos controles en productos y en el agua de
OSM y también recomendó a la población "controlar el agua y los productos que
consume".
El secretario de Ecología y Medio Ambiente contó que desde el área
a su cargo se trabaja en controles de agua y productos alimenticios a los que
esta semana se agregarán "controles de tanques y cisternas". "Se trazó un plan
de acción para intensificar estas inspecciones. Hemos iniciado el control de
aguas envasadas junto a personal de OSM y un curso de limpieza de tanques y
cisternas", dijo el funcionario.
Finalmente, la directora de Acción
Comunitaria, Carolina Sosa, precisó que una de las medidas que esa área adoptará
junto al Policlínico será una campaña de concientización de aseo personal e
higiene de alimentos.
La campaña incluirá la entrega de folletos y lavandina,
y charlas de a cargo de médicos del nosocomio.
La campaña podría comenzar
entre fines de esta semana o los primeros días de la
próxima.
Portugal: Defensa del Consumidor exige controlar la cadena alimentaria
Un estudio reveló la existencia de fármacos y antibióticos nocivos para el hombre en la mil, carne de cerdo y huevos
Clara Vasconcelos
JORNAL DE NOTICIAS (Portugal),
29-01-03
En el transcurso de un estudio que efectuó a cuatro
productos alimenticios, la Deco detectó vestigios de un antibiótico prohibido en
veterinaria -dada su nocividad- aún cuando se provea en pequeñas dosis. Se
analizaron 20 de las marcas más conocidas de miel, huevos, carne de cerdo y
camarones. Este trabajo, realizado también en Italia, Bélgica y España, reveló,
además, que Portugal arrojó peores resultados.
Los productos contenían
antibióticos y sulfamidas, generalmente usados para el tratamiento y prevención
de enfermedades infecciosas, pero, también, para acelerar el crecimiento de los
animales. El laboratorio que efectuó los análisis en la miel encontró vestigios
de cloranfenicol, un antibiótico prohibido por la Unión Europea, que podría ser
responsable por la aparición de anemias.
En los huevos se detectó un
antiparasitario (coccidiostáticos) utilizado por los productores, muchas veces,
para disimular la falta de higiene en las instalaciones. En los camarones no fue
encontrado residuo alguno de medicamentos.
Bacterias resistentes
Las consecuencias para la
salud humana se traducen en una mayor resistencia de las bacterias a los mismos
medicamentos y en la consiguiente reducción de su eficacia. Pero, al ser
eliminados por los animales, a traves de heces y orina, estas sustancias pueden,
igualmente, destruir organismos presentes en los suelos.
La Deco consideró
"grave" esta situación y exige una fiscalización más severa, sobre todo para los
productos oriundos de países asiáticos, donde los requisitos de calidad son
menos exigentes. Y sugiere la creación de un boletín de salud de los animales,
con indicación de la causa para la administración de los medicamentos.
En
declaraciones a la agencia Lusa, el director general de Veterinaria admitió la
existencia de estas situaciones, pero aseguró que están tendiendo a
disminuir.
Francisco Reis, que afirmó desconocer el trabajo de la Deco,
garantizó, en tanto, que le dedicará al tema toda la atención ya que "fue
encontrada una sustancia prohibida".
Argentina: FedEx deberá indemnizar por el extravío de dos ganglios enviados para estudio a EE.UU.
DIARIO JUDICIAL (Capital Federal, Argentina), 30-01-03
La Sala Segunda de la Cámara Civil y Comercial
Federal fijó en 15 mil pesos la indemnización que deberá pagar por daño moral la
compañía de transportes que extravió dos ganglios que habían sido enviados para
su estudio a un instituto oncológico en los Estados Unidos.
Federal Express,
la compañía multinacional especializada en transporte de encomiendas y
documentación, deberá indemnizar por daño moral a una persona que envió para su
estudio en los Estados Unidos una encomienda con dos ganglios, pero a su vez
revocó el pago en concepto de "pérdida de la chance o posibilidad de allegar
otro dato" a la enfermedad de la persona "ya que no derivó en menoscabo material
alguno".
El tribunal se pronunció así en el recurso interpuesto en autos:
"BASILICO, HUGO RICARDO C/FEDERAL EXPRESS CORP. S/DAÑOS Y PERJUICIOS", respecto
de la sentencia de fs.662/667 vta., el Tribunal estableció la siguiente cuestión
a resolver, siendo el miembro preopinante la camarista Marina Mariani de Vidal,
seguida de Eduardo Vocos Conesa y Ricardo Gustavo Recondo.
El tribunal
entendió, respecto del daño moral que "resulta aplicable la jurisprudencia del
Tribunal que tiene resuelto -bien que relativamente a pérdida de equipaje en el
transporte aéreo, mas con razones que valen también respecto de mercancías- que
el tope de responsabilidad está concebido para atender a la pérdida de efectos
materiales (como que se calcula sobre la base del peso del cargamento) y no se
extiende a otros daños resarcibles; tal el daño moral (conf. causa 38523/95 del
10.3.99; 1714/97 del 11.5. 99).
Desde luego - advierten los camaristas-- que
resulta sumamente difícil traducir en dinero un daño de la naturaleza del
referido; mas atendiendo a las características personales del actor -en cuanto
surgen del expediente- y a la naturaleza sustancialmente resarcitoria que, en
opinión de la Sala, reviste la indemnización del daño moral, estimo adecuado
otorgar por este concepto la cantidad de $ 15.000, a valores de la fecha del
fallo de primera instancia .
Al analizar la cuestión planteada el tribunal
recordó que el art.25 de la Convención de Varsovia de 1929 expresa que "el
transportador no tendrá derecho a ampararse en los preceptos de la presente
Convención que excluyan o limiten su responsabilidad cuando el daño provenga de
dolo suyo (o de sus representantes actuando en el ejercicio de sus funciones:
arg. inc.2º del mismo artículo)...".
El juez de primera instancia había
desestimado la existencia del daño moral pero la Cámara entendió que la queja es
fundada pues resulta "evidente -sin necesidad de ninguna demostración, ni
explicación- la zozobra, desasosiego y frustración que habrán embargado al señor
Basilico con motivo del suceso de autos, habida cuenta la enfermedad que lo
afectaba. Y como nadie tiene derecho a infligir a otro con su conducta
padecimientos espirituales de esa índole, la demandada deberá correr con su
resarcimiento (arg. art.522, Código Civil).-" Si mi opinión fuera compartida, al
señor Basilico le será enjugado sólo el daño moral, único que en mi opinión se
le derivó del incumplimiento de Federal Express Corp.
Al analizar si la
empresa demandada incurrió en dolo sostuvo que "en el incumplimiento
obligacional -caso de autos- consiste en la deliberada inejecución de la
obligación, en la intención deliberada de no cumplir a pesar de poder hacerlo.
No es necesario que exista intención de dañar, como sí se requiere en materia de
delitos civiles (arg. art.1072, Código Civil), sino que el querer -en este
supuesto de dolo- va enderezado a no cumplir pudiendo hacerlo"
En efecto,
Federal Express Corp. recibió un material cuya importancia no pudo pasarle en
absoluto desapercibida, porque su naturaleza aparecía perfectamente descripta en
la guía, además de que venía embalada en el sobre plástico que ella misma
suministrara al cargador. No obstante, y aun cuando la carga era físicamente
pequeña (un paquete que pesaba 0,10 kg., de conformidad con dicha guía), le dio
el mismo tratamiento que a los innumerables paquetes (afirma que más de tres
millones) que transporta, aun cuando en el envío existían escalas y un cambio de
avión (conf. su responde, fs.96).
Cosmética estival
Argentina: La belleza no se toma descanso
Salvo los peelings, todos los tratamientos tienen piedra libre durante el verano
Delia Alicia Piña
LA NACIÒN (Argentina),
30-01-03
En verano no hay palabras prohibidas en belleza,
salvo los peelings. Los especialistas aseguran que el sol no es un impedimento
para realizarse algún tratamiento cosmético o quirúrgico, sólo hay que cuidar la
piel, evitar su exposición e hidratarla.
"Las cirugías plásticas no tienen
una limitación por cuestiones estacionales. La excepción son los tratamientos
que implican un cambio superficial de la piel, como los peelings", dice el
doctor Rubén Aufgang, secretario general de la Sociedad Argentina de Cirugía
Plástica. El profesional indica que no hay más que cubrir las cicatrices del sol
con FPS altos, y esto rige tanto para el verano, en caso de exponerse al sol en
la playa, por ejemplo, como en invierno, para los que van a esquiar. Explica
que, en este tema, no prevalece la opinión médica, sino la opción del paciente
entre operarse y tomar sol. "En cambio, en el caso de los pulidos no hay
opciones, hasta los suaves, con cremas que tienen ácido glicólico o retinoico,
deben suspenderse porque producen una descamación superficial, que quita la
protección natural de la piel. Más aún, si se trata de abrasiones mecánicas,
química o con láser."
Cirugías sin estación
Aufgang señala que en esta
época -sobre todo, antes del verano- "tienen una mayor incidencia las cirugías
del contorno corporal, como las de las mamas y la liposucción, que requieren de
un tiempo relativamente corto para que su efecto sea notorio. Las intervenciones
en la cara son constantes, independientes de la estación, y las más comunes son
los lifting y las operaciones en los párpados y en la nariz".
Otros
tratamientos, como los implantes inyectables o el uso de la toxina botulínica,
pueden hacerse en cualquier momento, pero hay que evitar la exposición solar
hasta que hagan efecto.
La doctora Alicia Albesi, médica del servicio de
Dermatocosmiatría del Hospital de Clínicas, coincide en descartar tratamientos
con ácido retinoico y los peeligns, entre otros métodos agresivos. A cambio,
propone "mantener una buena dieta, con el aporte justo de agua y antioxidantes,
y recomienda dejar el cigarrillo". Asegura que el sol es bueno porque aporta
vitaminas necesarias y libera una sustancia con efecto antiestrés, pero aconseja
una buena fotoprotección (ropa adecuada y sombreros), evitar el sol entre las 11
y las 16, y el uso de pantallas de acuerdo con el tipo de piel.
Buena hidratación
Además, Albesi insiste en la
hidratación, no sólo con los dos litros de agua necesarios por día, sino con
humectantes y emolientes, presentes en cremas, emulsiones y máscaras. "Estos
productos deben tener glicerina, colágeno, elastina, ceramidas y hasta pueden
tener hormonas como principios activos. La soja es otra alternativa. Es
importante que estos principios cuenten con determinadas vitaminas que funcionen
como antioxidantes:la C calma los eritemas y la A regenera los epitelios."
La
limpieza también es fundamental. La higiene con soluciones jabonosas es ideal,
se hace con ácidos salicílicos (en pieles seborreicas) o con avena (pieles
sensibles). "En esta época se pueden realizar exfoliaciones suaves sobre la base
de preparados con microgránulos hechos con pepitas de duraznos o damascos,
especiales para pieles manchadas. También se hacen pulidos con ácido mandélico,
extraído de las almendras amargas, y con ácido fítico, un blanqueador y
antioxidante para pieles sensibles, por ejemplo", explica.
La especialista
también admite los implantes de colágeno, de ácido hialurónico, que no requiere
de un test de alergia, y las inyecciones de toxina botulínica. "También es
posible la mesoterapia, inyecciones de sustancias humectantes regenerativas, que
se aplican tanto en cara como en cuerpo para mejorar la circulación."
Existen
tratamientos como máscaras especiales con propiedades humectantes, sobre la base
de pepinos, palta, avena, manzanilla, aloe vera, caléndula y hasta de yeso. El
velo de colágeno es otro procedimiento para humectar que se realiza en verano.
El uso de urea es bueno y las cremas con siliconas, que impiden la salida de
agua de la piel, son especiales para las dermatitis de contacto que suelen
presentarse. Los tratamientos contra la celulitis y flaccidez también pueden
hacerse en verano, como la mesoterapia, drenaje linfático, ultrasonido,
endermologie, vendas frías. Tampoco se descarta la fangoterapia o pulido con
fangos termales.
La Pampa: Medico acusado de practicar aborto se encuentra prófugo
LA ARENA (La Pampa, Argentina), 30-01-03
General Pico. El juez Horacio Tolosa, que lleva
adelante la investigación judicial por una práctica abortista efectuada el lunes
último, tras indagar ayer a Félix Alberto Vigovich -el médico que corroboró las
graves consecuencias de esa operación-, ordenó la detención de Juan Mario
Olgiatti, el profesional implicado en el hecho que se encuentra prófugo. Con esa
resolución, el responsable del Juzgado Penal nø 1 no hizo lugar al planteo de
eximición de prisión que formuló el abogado patrocinante de Olgiatti, quien en
el 2002 fue inhabilitado por la Justicia para ejercer la medicina.
Pese a ser
descubierta la práctica abortista que el médico Juan Mario Olgiatti llevó a
cabo, el lunes, en la quinta de su propiedad, las fuentes judiciales habían
revelado que no existía una denuncia formal. Por lo tanto, el martes
solicitaron, ante la requisitoria periodística, se mantuviera en reserva que
Olgiatti llamó de urgencia a un colega cuando el caso se le complicó gravemente.
En simultáneo, las mismas fuentes optaron por no identificar al médico que
concurrió a la propiedad de Olgiatti, hasta que el juez Horacio Tolosa
concretara la indagatoria.
Ayer, en sede tribunalicia, se conoció que el
magistrado penal había indagado al médico Félix Alberto Vigovich, quien
corroboró el estado delicado de la mujer sometida a un legrado. Por ética
profesional, Vigovich formuló una exposición en sede policial, lo que dio inicio
a las actuaciones. Estas, incluyeron el allanamiento al inmueble de Olgiatti,
ubicado en la calle 10 Sur.
De acuerdo a la información judicial, lo
declarado por Vigovich fue sustancioso. Expuso que cuando él arribó al lugar,
convocado por Olgiatti, sólo se encontraban éste y la embarazada. Las
precisiones brindadas por el declarante aportaron evidencias de que la práctica
se había consumado. Testimonios que fueron confirmatorios de lo encontrado
durante el allanamiento: instrumental y material sanitario con restos de
sangre.
Orden de detención
También en la mañana de ayer se
presentó en el juzgado penal el abogado patrocinante de Olgiatti. Lo hizo para
solicitar la eximición de prisión. El juez Horacio Tolosa inmediatamente corrió
vista al fiscal. Pero, de acuerdo a contactos fidedignos, se supo que al haber
sido Vigovich muy elocuente y concreto en sus dichos, el magistrado maduró la
decisión de no hacer lugar a la eximición de prisión.
En esas circunstancias,
Tolosa cumplimentó prontamente el trámite para ordenar la detención de Juan
Mario Olgiatti. Sin embargo el accionar policial no logró ese objetivo. El
médico acusado, no fue encontrado y se halla prófugo.
En tanto, el juez
Horacio Tolosa habría manifestado gran preocupación por la mujer y su estado de
salud. De ella trascendió que pertenecería a un estrato social bajo, pero no ha
sido identificada ni tampoco ubicada. La gravedad del cuadro que presentaba la
embarazada, descripto por Vigovich, centralizaba ayer la atención del juez. La
desaparición de la misma, era el único punto difuso de un suceso repetido en el
historial de Olgiatti.
La reflectividad varía en el césped, la arena, el agua y la nieve
Una exposición exagerada al sol sin tomar precauciones, puede llevar a limitar la cantidad de información que reciben los ojos.
Dra. Alicia Martínez (*)
EL PAÍS (Uruguay),
30-01-03
Los efectos saludables de la exposición solar, como
por ejemplo el permitir la absorción de la vitamina D, deben ser adecuadamente
balanceados con otros de tipo morboso que afectan principalmente a la piel y a
los ojos.
A nivel oftalmológico, una exposición exagerada al sol sin tomar
las necesarias precauciones, puede llegar a comprometer gravemente la calidad de
vida al limitar la mayor cantidad de información que es recibida a través de los
ojos.
La exposición a la luz solar a la que cada persona se somete, varía
mucho en relación con su ocupación y con el tipo de actividades recreativas que
realiza. Sin embargo, para proteger la piel y el aparato visual es necesario
tener en cuenta la extensión y la intensidad de la exposición al sol.
La luz
solar excita e induce cambios en los fotorreceptores oculares, pero esos cambios
son rápidamente reversibles regenerándose las estructuras que se modifican. Pero
la exposición intensa a la luz solar, igual que la radiación láser, puede causar
cambios o daños que se hacen permanentes. Uno de los ejemplos más conocidos de
esta situación es la quemadura de la retina, con ceguera, por observación no
protegida de un eclipse solar.
Los efectos negativos de la radiación solar
sobre la retina como en el caso citado, se pudo utilizar para un efecto
terapéutico a través del láser en el tratamiento de la retinopatía diabética,
mediante la fotocoagulación con rayos láser.
Efectos insalubres. La radiación
solar posee un espectro más amplio que el que se percibe como luz por el ojo
humano. La radiación electromagnética percibible como luminosa se extiende en el
espectro del arco iris que va desde el rojo al violeta, cuya mezcla de colores
(correspondientes a diferentes longitudes de onda) produce la luz blanca
solar.
El ojo humano no percibe longitudes de onda más largas que la del rojo
(radiación infrarroja), ni más cortas que la del color violeta (radiación
ultravioleta), pero éstas producen importantes efectos biológicos. La
ultravioleta (UV) es la que tiene mayor significación médica por cuanto puede
producir quemaduras, fotoenvejecimiento, efecto inmunosupresor, y promover
diferentes tipos de cáncer de piel.
La prevención de efectos morbosos depende
del tiempo de exposición y de la intensidad de radiación recibida.
Respecto a
la intensidad de UV es importante considerar que no es la misma en los rayos
solares, ni en los diferentes momentos del día, ni en los diferentes lugares en
los que se lleva a cabo la exposición. Dichos factores deben considerarse para
realizar una prevención más eficaz.
Ultravioleta. La longitud de onda de luz visible va
desde los 400 a los 760 nanómetros, que es la longitud de onda que separa a las
ondas electromagnéticas según tengan, respectivamente, una mayor o menor
frecuencia en la unidad de tiempo. La radiación UV, no visible, está en una
longitud de onda más corta entre los 100 y 400 nm y posee por tanto una energía
más alta dada por una mayor concentración de ondas.
De acuerdo a la cantidad
de energía que contienen y al efecto biológico que producen, las radiaciones UV
se clasifican en tres tipos: radiación UV- A: tiene una longitud de onda que va
desde los 400 a 320 nm, y produce un efecto de bronceado de la piel debido a que
provoca un aumento de la melanina a su nivel, con reacciones de
fotosensibilidad; radiación UV- B: tiene una longitud de onda que va entre los
320 y los 290 nm, y es capaz de provocar enrojecimiento y ampollas en la piel
(quemaduras de primer y segundo grado). Se relaciona con la predisposición
asociada de cáncer de piel; radiación UV- C: tiene una longitud de onda que está
por debajo de los 290 nm, y predispone también al cáncer de piel. Tiene un
efecto de tipo germicida que se utiliza en lámparas especiales que irradian UV
en esta frecuencia de onda.
Horario y lugar. La radiación UV-C con longitud de
onda menor a los 290 nm, prácticamente no se encuentra sobre la superficie
terrestre ya que es absorbida casi en su totalidad por la capa atmosférica que
rodea la Tierra. Sin embargo, en las zonas más elevadas del planeta donde es
menor el espesor de la capa atmosférica protectora, la cantidad de esta
radiación menos filtrada es mayor.
El ozono es oxígeno, en un estado físico
especialmente inestable, que se encuentra en la atmósfera a unos 20 Km. sobre la
superficie terrestre, y cumple un papel en la absorción de los UV- B. La
disminución del ozono (promovida por el cloro del clorofluorocarbono, [CFC]
procedente de aerosoles, pinturas, etc.), disminuye el filtro de UV-B
potenciando sus efectos.
La filtración atmosférica de radiación UV disminuye
también con el horario diurno, ya que la incidencia de los rayos solares más
verticales o con mayor inclinación atraviesan un espesor atmosférico diferente.
En las horas del mediodía el filtro atmosférico será menor, y mayor la presencia
y el efecto de los rayos UV.
El efecto UV es variable también con los
diferentes ambientes geográficos en los que se produce la exposición solar,
dependiendo de la diferente absorción y reflectividad de los elementos físicos
presentes.
En este sentido se pudo determinar que el grado de reflectividad
que es mínima en el césped, (1%), aumenta 10 veces en la arena (10%), y se
duplica en el agua (20%) llegando a un máximo en la nieve (80%).
La Radiación
Los efectos de la radiación UV son
diferentes a nivel de las distintas estructuras anatómicas del ojo, y los
síntomas y signos dependen del nivel en que se produzca la lesión. En este
sentido, se distinguen las afecciones a nivel de:
Cornea. La alteración
consiste en una fotoqueratitis que aparece aproximadamente a las 6 horas de la
exposición, y tiene un significado similar al de una soldadura autógena,
produciendo una ceguera como la que se ve por reflectividad solar en la nieve.
El epitelio se regenera entre las 12 y las 24 horas.
Conjuntiva. Aparece un
engrosamiento de la conjuntiva que se llama pterigion. Se ve frecuentemente en
países de clima tropical y también en Australia, debido a que en ambas latitudes
es más alto el número de horas diarias de exposición solar.
Cristalino. Todos
los estudios responsabilizan a la radiación UV del aumento de incidencia de
cataratas. Fundamentalmente la UV-B llega a dar un 60% más de cataratas
corticales.
Retina. Sus lesiones se ven en las exposiciones breves pero
intensas a la UV, como por ejemplo la que ocurre en la observación de un eclipse
solar sin protección. También se ve en pacientes con maculopatía senil, sobre
todo si fue operado de cataratas. Ello se debe a que la falta de cristalino (que
absorbe gran parte de UV) deja expuesta a la retina, pese a que la lentilla
sustitutiva tiene cierto efecto protector contra los UV. Por ello los operados
de catarata deben usar lentes con protección UV 100%.
Lentes para protegerse de los UV
Los lentes con
protección UV reducen la exposición a esta radiación hasta un 95%, si tienen
protección lateral. El uso de sombrero con visera aumenta el efecto
protector.
Respecto al tipo de lentes utilizados se ha comprobado que el
material más efectivo resulta ser el plástico, mejor que el vidrio; el color
ámbar - marrón posee más tolerancia, sin alterar los colores naturales; el color
verde no altera los colores naturales, pero puede disminuir la percepción de los
contrastes; el color amarillo, aunque puede tener buena absorción para la
radiación UV-B, absorbe pequeñas cantidades del espectro visible y puede
bloquear la longitud de onda azul. Esto puede ser útil para la actividad
deportiva.
Los lentes con luz polarizada reducen el deslumbramiento y
demostraron ser de gran utilidad para aquellas personas que trabajan sobre
superficies altamente reflectantes como es el agua, la nieve o el hielo.
En
este sentido se pudo determinar que el grado de reflectividad que es mínima en
el césped, (1%), aumenta 10 veces en la arena (10%), y se duplica en el agua
(20%) llegando a un máximo en la nieve (80%).
(*)Médica Oftalmóloga de
UCM.
Una tendencia polémica: son ideas de los nuevos gurúes del fitness
Estados Unidos: Ahora recomiendan las pesas para adelgazar
Proponen sólo algunos minutos diarios de actividad; los científicos están en contra y dicen que la gimnasia aeróbica es mejor * Afirman que el ejercicio con resistencia convierte la grasa en músculo y éste quema calorías aun en reposo * Los innovadores aseguran que tiene poco riesgo de lesiones
Por Alex Kuczynski - Traducción María Elena Rey
LA
NACIÒN (Argentina), 30-01-03
A Adam Zickerman se le encendió la lamparita hace 10
años, mientras levantaba pesas en un gimnasio y se detuvo a observar a la
clientela. "Miré a toda esa gente hacer aeróbicos, cinta, steps y noté algo",
asegura Zickerman, de 38 años. "Eran todos gordos", afirmó.
Y entonces
comenzó su guerra contra los ejercicios aeróbicos. "Toda una pérdida de tiempo
-afirma Zickerman, autor de Poder de 10: La revolución gimnástica de una vez por
semana y de movimiento lento -. Los aeróbicos no le harán perder peso y
probablemente causen lesiones", agrega.
Zickerman es un levantador de pesas
evangelista, un predicador del fitness que, como muchos antes que él, dio con
una idea atractiva que gustó a los clientes preocupados por la salud como
polillas a la luz. Su explicación: nunca tendrá que volver a una cinta de
ejercicios, se puede perder peso, incrementar la fuerza y mantener su corazón
sano haciendo tan sólo 20 minutos de pesas a la semana.
La idea está en el
centro del último debate entre los devotos de la gimnasia, que discuten sobre el
nuevo dilema: cardiogimnasia versus pesas .
Lo mejor de dejar los ejercicios
aeróbicos (es decir, la cardiogimnasia) e ir a la sala de pesas directamente,
según este gurú, es que una sesión entera con pesas lleva sólo algo más de
tiempo que cepillarse los dientes y pasarse el hilo dental. George Cruise, otro
autor, promete éxito con sólo "Ocho minutos por la mañana". La mayoría de los
expertos en fitness y fisiología promueve un régimen más variado pero reconocen
que el entrenamiento con pesas es más aceptado por la medicina en los últimos 15
años.
Si bien no descartan la gimnasia cardiovascular por completo, los
últimos programas se basan en el principio de reemplazar grasa por músculos:
éstos queman calorías durante el descanso. La grasa, no.
Grasas v. músculo
El plan de entrenamiento de
Cruise puede hacerse con pesas y en el hogar. Jim Karas, por ejemplo, entrena a
sus clientes con pelotas de goma infladas, pesas y bandas de resistencia.
Prescribe dos a tres sesiones de 20 minutos semanales, con cinco minutos de
cardiogimnasia para entrar en calor.
Zickerman y Frederick Hahn, este último
autor de "La revolución en gimnasia de movimientos lentos, que cambiará su
cuerpo con 30 minutos por semana", suscribe a la escuela de pesas con
movimientos lentos que se realiza idealmente con máquinas de entrenamiento, a
pesar de que en su libro explica cómo hacer los ejercicios -que son seis o
siete, por realizarse tres minutos cada uno- en casa.
"Al mover grandes pesas
lentamente se elimina todo impulso de levantar las pesas más rápido y el músculo
trabaja todo el tiempo", afirma Hahn, dueño de un importante gimnasio.
El
doctor Tim Church, director en investigaciones clínicas del Instituto Cooper,
fundación sin fines de lucro que estudia la actividad física y la salud, aseguró
que es irresponsable promover un plan de ejercicios de 20 minutos por semana
para cualquier persona, esté en forma o no, y esperar que permanezca sana. "No
estoy en contra del entrenamiento con pesas-afirmó-, pero parece que estos tipos
han encontrado un truco para hacer dinero."
Para estar razonablemente sanos,
aseguró Church, él recomienda ejercicios moderados durante media hora, cinco
días a la semana.
Hahn replicó que mientras los ejercicios aeróbicos son una
manera de mejorar o mantener la salud cardiovascular, "también hay evidencias
concretas de que el entrenamiento con pesas ayuda al corazón -señala, y agrega-
: ¿y por qué querría yo lesionarme, por ejemplo, corriendo?"
Hahn citó un
estudio del Journal of the American Medical Association donde se informa que los
hombres podían bajar su riesgo de ataque cardíaco o muerte por complicaciones
cardíacas en un 23% con un entrenamiento de 30 minutos o más por semana con
pesas y en un 42% corriendo una hora por semana o más. Media hora por día o más
de caminata enérgica bajaba el riesgo de ataque cardíaco en un 18%.
Pero el
doctor Eric B. Rimm, uno de los autores del estudio que siguió a 45.000 hombres
durante 12 años, discutió las nuevas ideas. El levantamiento de pesas no
contribuirá demasiado al buen estado del músculo del corazón, aseguró, a pesar
de que mejore la habilidad del cuerpo para procesar la insulina y distribuir la
glucosa. "No puedo imaginar nada más beneficioso que correr", dijo Rimm, de la
Facultad de Salud Pública de la Universidad de Harvard, y agregó: "Puede ser que
durante esos 20 minutos de pesas mejore el rendimiento cardíaco, pero no sé qué
le harán al corazón los otros seis días, 23 horas y 40 minutos".
En la Argentina, los médicos aconsejan 30 minutos
diarios. Por Valeria Shapira
El mayor estudio realizado hasta el momento en
el país sobre factores de riesgo coronario indicó, en 2001, que sólo el 44% de
los argentinos realiza actividad física. Se trata del Relevamiento de los
Distritos SAC de Factores de Riesgo Coronario (Redifa), realizado por la
Sociedad Argentina de Cardiología, del que también se desprendieron otras cifras
preocupantes: el 50% de la población está fuera del rango de peso saludable. En
números más precisos: el 36% presenta sobrepeso y el 17% es obeso.
"La gente
tiene que hacer actividad física, pero las propuestas como las que ofrecen los
gurúes norteamericanos no están aceptadas por la comunidad científica -dijo a LA
NACION el doctor Héctor Kunik, ex presidente de la Asociación Metropolitana de
Medicina del Deporte (Ammdep), fellow del American College of Sports Medicine,
cardiólogo y especialista en medicina del deporte-. La información aceptada en
el nivel internacional, especialmente por el American College of Sports Medicine
(ACSM) y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos, indica
que la actividad física debe cumplir requisitos que involucran frecuencia,
intensidad, duración, modo de realización y fuerza."
.
Masa muscular
En
cuanto a la frecuencia, "nunca debe ser inferior a tres veces por semana, aunque
su práctica diaria, con una duración de 30 minutos seguidos (o distribuidos en
bloques de 10) es lo ideal".
Por otra parte, "la intensidad del ejercicio
guarda una relación estrecha con la edad de quien lo realiza y el número de
latidos cardíacos por minuto que el sujeto pueda alcanzar -agregó-. El modo de
efectuar el ejercicio tiene que ver con la utilización de grandes masas
musculares como las que empleamos para caminar, correr, nadar, remar o andar en
bicicleta".
En los ejercicios de fuerza, cuyas contraindicaciones son
contadas, la frecuencia no debe ser menor que dos veces por semana. Aun en
edades muy avanzadas su realización demuestra efectividad.
Según explicó el
doctor Kunik, cuando se habla de dieta "ésta debe estar acompañada por
ejercicios para evitar que se deteriore la masa muscular magra o libre de grasas
como respuesta a la baja ingesta de calorías".
Estados
Unidos: Al menos 8 muertos por una explosión en un
laboratorio
Un avión cayó sobre el laboratorio de productos médicos en Kinston. Investigan las causas.
EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 30-01-03
Al menos ocho personas murieron y varias resultaron
heridas a causa de una fuerte explosión seguida de un incendio que destruyó una
fábrica de productos médicos, indicaron las autoridades locales.
La
explosión, cuyas causas se desconocen, se produjo a las 18.25 GMT y arrancó
buena parte del tejado de la fábrica, en Kinston y lo envió a más de cien metros
de distancia, indicaron los testigos presenciales.
El administrador de la
ciudad, Ralph Clark, declaró que "todavía hay algunas personas atrapadas en la
fábrica de productos médicos", y añadió preocupado, que se espera que los
bomberos puedan controlar el incendio para tratar de comprobarlo.
La cifra de
ocho muertos fue anunciada por una portavoz de un hospital local. El número de
heridos no ha podido ser precisado aún, pero los autoridades indicaron que
varios de ellos están graves debido a las quemaduras sufridas tras el
accidente.
Humo negro
El violento incendio generó una gran
columna de espeso humo negro, posiblemente producto de los materiales plásticos
que se usaban en la planta para la fabricación de productos de suministro vía
intravenosa.
El incendio se extendió a un bosque situado en las proximidades,
mientras que varias decenas de vehículos de los bomberos y ambulancias están
presentes en el lugar. Los estudiantes de una escuela situada a unos 800 metros
de la fábrica fueron evacuados ante el peligro de nuevas explosiones y del
efecto producido por el humo tóxico.
Por ahora se desconoce cuántos
trabajadores había en el interior de la fábrica, de la empresa West
Pharmaceutical Services, en el momento del siniestro, que se pudo sentir en una
escuela cercana a la que asisten varios hijos de los trabajadores de la compañía
siniestrada. Las fuentes consultadas negaron rotundamente que el hecho sea un
atentado terroristas, tal como algunos medio de prensa se empeñaban en difundir
en la tarde de ayer.
Cabe recordar que el primer informe de las autoridades
no había mencionado muertos, al dar cuenta sólo de los diez heridos tras la
explosión del laboratorio. Además, las autoridades de Kinston restaron crédito a
las versiones sobre el choque de un avión como causal del hecho, con lo que
descartaron ser blancos de un atentado. Después de la explosión, se registró un
gran incendio en el laboratorio de medicamentos, que cuenta con un plantel
numeroso, de aproximadamente 225 empleados, según informó ayer la
empresa.
Riesgo afecta a jugadores profesionales
Gran Bretaña: Elevado riesgo de artrosis de cadera sufren futbolistas
LA TERCERA (Chile), 30-01-03
Los futbolistas profesionales corren un riesgo mucho
mayor que el resto de las personas de sufrir en el futuro artrosis en la cadera,
según un estudio científico británico. En el informe que publica hoy la revista
British Journal of Sports se indica que esto rige incluso en aquellos casos en
que los jugadores no hayan sufrido ninguna lesión de carácter grave en la cadera
durante su carrera. En el estudio, encabezado por el médico Gordon Shepard, del
Royal Bolton Hospital (Lancashire, Inglaterra), participaron 74 entrenadores de
fútbol británicos con una edad promedio de 44 años. De ellos, 68 fueron en el
pasado futbolistas profesionales. Nueve del grupo de ex futbolistas confirmaron
que sufren artrosis y seis ya llevan prótesis de cadera a causa de esta
enfermedad.
Ninguno de los técnicos que participaron de la investigación
había tenido problemas en la cadera cuando fueron jugadores profesionales de
fútbol. Por otro lado, en un grupo comparativo de 136 hombres que jamás habían
practicado el fútbol a nivel profesional, sólo dos presentaron problemas de
artrosis.
Gran Bretaña: Un británico bate el récord mundial de espera en un hospital
CNN (Estados Unidos), 29-01-03
Londres -- Un paciente británico con diabetes entró
sin querer en el Libro Guinness de los récords cuando acudió a una consulta en
un hospital y se le dejó esperando tratamiento en una camilla durante 77 horas y
media.
Tony Collins, de 40 años, pasó tres días en un pasillo en el Hospital
Princesa Margarita en Swindon, en el oeste de Inglaterra, en el 2001.
"Es un
récord", dijo el miércoles una portavoz de Records Mundiales Guinness, agregando
que es el primer registro mundial de un suceso así.
"Es inusual. Los
investigadores decidieron que es digno de registro", agregó.
Collins fue al
hospital con la sospecha de padecer una infección viral y se le ubicó en una
camilla alta con ruedas porque no había camas disponibles. Después, estableció
contacto con Guinness para ver si su espera merecía un
récord.
Paradójicamente, el hombre recibió la notificación del registro
después de que pasó otras 60 horas en una camilla, pero en esa ocasión fue en el
área de hospitalización, en lugar de en el pasillo.
La escasez de camas en
los hospitales es un problema continuo en el Servicio Nacional de Salud
británico, financiado con dinero público.
Entre Ríos: Malestar en la salud por un decreto
El Decreto 4.046, fechado en octubre de 2002, llegó ayer a manos de trabajadores de salud y provocó un profundo malestar. Sucede que la medida fijaría recategorizaciones y nombramientos en planta para unos 200 empleados del sector, en la provincia.
EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 30-01-03
Gustavo Skidelsky, integrante de la comisión
directiva de la Central de Trabajadores Argentinos (CTA), delegación Paraná, y
empleado del Hospital San Martín, dijo que el decreto "ha caído como un balde de
agua fría" debido a que aparece en el marco de la emergencia provincial, en
medio de la gravísima situación del sector salud y de la detección de casos de
desnutrición y mientras los jubilados y docentes suman meses sin cobrar sus
haberes. Por ello, anunció que el personal del San Martín se reunirá hoy por la
mañana, en asamblea para evaluar la resolución y decidir los pasos a seguir.
Estimó que una actitud similar tomarán los trabajadores de otros
establecimientos de la provincia.
Si bien Skidelsky reconoció que seguramente
hay personas en la nómina que merecen el reconocimiento, puso en duda la
situación de otras. Aclaró que recién ayer, al mediodía, conocieron la
existencia del documento, se ocuparán en las próximas horas de hacer un análisis
de su alcance.
Santa Fe: El aumento de los insumos preocupa a los odontólogos
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 29-01-03
El presidente del Círculo Odontológico Santafesino,
Daniel Carnevale, advirtió sobre el fuerte impacto en el desarrollo de la
profesión de los odontólogos, ante el notable aumento de los materiales que
utilizan.
Explicó que -en los últimos tiempos- dicho incremento llegó hasta
el 250 % de su valor, en comparación con los precios existentes en el mercado en
julio de 2001, y teniendo en cuenta que más del 90 % de dichos insumos son
importados.
En este sentido, dio algunos ejemplos: la caja de guantes
descartables tenía un valor de 4,25 en ese mes, mientras que en enero de 2003
cuestan 14,72 pesos; las agujas descartables 10,97 pesos y 33,87; la anestesia
15,88 pesos y 28; los materiales de obturación 20,30 pesos y 47; los materiales
de impresión 10 pesos y 30; y los pernos 0,37 pesos y 2,70.
Por este motivo,
planteó que "los colegas vienen soportando esta situación durante casi un año y
ya se les hace imposible mantenerla, so pena de resentir el servicio". Agregó
que -a pesar de que se han hecho gestiones a nivel nacional para amortiguar
estos efectos con la disminución de impuestos- hasta el momento no se obtuvieron
resultados positivos.
El titular de esa entidad también mencionó que el
Círculo ha venido advirtiendo a las obras sociales sobre esta situación desde
hace 8 meses, planteando la necesidad de compartir los gastos solidariamente por
el momento entre ambos. Insistió en que la idea es tratar de evitar que decaiga
la calidad de las prestaciones y evitar los riesgos en la atención.
No
obstante, indicó que ante la situación actual, el compromiso es no modificar los
honorarios, que no fueron alterados desde 1992, pero planteó que "nuestra
inquietud continúa cuando se opta por bajar costos, porque disminuirá el acceso
a los consultorios de los pacientes y se cercenará su libre elección del
profesional".
Por último, comentó que "en los momentos de crisis como el
actual es cuando se debe priorizar el acceso al profesional de confianza del
paciente, ya que el odontólogo lo conoce, generalmente ha establecido una
relación casi familiar, lo que aumenta las garantías de una atención seria y
calificada".
Agregó que "el 90% de las obras sociales han entendido esta
realidad que planteamos desde el Círculo Odontológico, lo que nos permite
continuar en el camino de la disminución de la enfermedad y acentuar una
conciencia preventiva de las patologías bucales en la población".
España: Crean diminutas partículas para el tratamiento de enfermedades
Un nuevo avance de investigadores españoles en la denominada nanotecnología
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 30-01-03
Un equipo de científicos españoles creó un nuevo tipo
de instrumentos, denominados gliconanopartículas, a partir de las cuales
desarrollaron nanopartículas de oro recubiertas de carbohidratos antigénicos,
que mimetizan la presentación de éstos en la superficie de las células y pueden
utilizarse para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. El trabajo fue
realizado por un grupo del Instituto de Investigaciones Químicas del Consejo
Superior de Investigaciones Científicas de España (CSIC), con sede en
Sevilla.
La nanotecnología es una ciencia aplicada a la manipulación de
partículas menores a los 100 nanómetros, o una centésima parte de un cabello
humano, para crear nuevos materiales. "En la superficie celular hay una multitud
de carbohidratos (glicoproteínas y glicolípidos). Muchos de ellos son como la
cerradura de la puerta de entrada a la célula, que puede ser abierta si se
dispone de la llave adecuada", explicó Soledad Penadés, integrante del
grupo.
"En el caso de una infección por un virus, la llave es la proteína de
la cápside del virus: se acopla con los carbohidratos de la célula, que dejan
pasar al virus", agregó. Los mecanismos biológicos que tienen lugar en este
acoplamiento están basados en la interacción entre carbohidratos o entre
carbohidratos y proteínas, explicaron los científicos en la página de Internet
del CSIC.
La infección de una célula por un virus se desencadena cuando las
proteínas de la cápsula exterior del virus entran en contacto con los
carbohidratos de la superficie celular. Muchos otros procesos de adhesión
celular, como la embriogénesis y la metástasis, están basados también en la
interacción carbohidrato-carbohidrato y la de carbohidrato-proteína.
"Estas
interacciones son fundamentales para la biología, la medicina y la química
orgánica. Pero no siempre es fácil estudiarlas en el laboratorio. La interacción
de un oligosacárido (carbohidrato) con su receptor es una de las más débiles
existentes en los sistemas biológicos y para ponerla de manifiesto es necesario
reforzarla presentando los carbohidratos agrupados de forma múltiple", explicó
Penadés.
Distintos intentos
Los científicos desarrollaron
diversos sistemas o plataformas a los que los oligosacáridos se unen de forma
multivalente. Uno de estos sistemas multivalentes fueron los liposomas.
"Pero
los liposomas son inestables y esto es un problema", afirmó la especialista. Fue
la búsqueda de una herramienta de investigación más optimizada lo que llevó a
este grupo, a desarrollar la alternativa de las gliconanopartículas,
nanopartículas de oro en cuya superficie los investigadores unen los
carbohidratos que quieren estudiar.
"Nos inspiramos en los nanoclusters
metálicos para desarrollarlas. Nuestras gliconanopartículas mimetizan las
células y reproducen el agrupamiento y la presentación de los carbohidratos en
la superficie celular", dijo Penadés.
"Son solubles, en agua y en tampones
fisiológicos, su nivel de solubilidad se puede modificar a voluntad, son muy
estables y no presentan citotoxicidad, lo que permite su uso en experimentos en
vivo", destacó.
"Pero no sólo son una herramienta polivalente muy útil para
estudiar interacciones biológicas -añadió la científica-, sino que tienen un
gran potencial en el desarrollo de técnicas de diagnóstico y terapia".
"Las
posibilidades son muy amplias -explicó la investigadora-. El oro de la
nanopartícula puede ser sustituido por cadmio-selenio o hierro, proporcionando a
la gliconanopartícula propiedades de fluorescencia o magnéticas para su
aplicación.
Un invento con numerosas aplicaciones
Entre las
aplicaciones que apuntan los investigadores está la determinación de grupos
sanguíneos a través de la saliva (uniendo a la gliconanopartícula un
oligosacárido antigénico): "Esta aplicación puede ser inmediata", aseguró
Penadés. Otro ejemplo son los sistemas de diagnóstico basados en fluorescencia o
magnetismo. "En este último caso -subrayó la investigadora- podrían ser
nanopartículas de oro y hierro, que tienen propiedades superparamagnéticas,
unidas a un fármaco".
Entre los últimos trabajos realizados por el grupo, en
colaboración con el Departamento de Inmunología y Oncología del Centro Nacional
de Biotecnología español, se ensayó las gliconanopartículas en una terapia
antiadhesiva en metástasis de células de melanoma en pulmón de ratones.
El
objetivo "es usar las nanopartículas recubiertas de carbohidrato para que se
acoplen a la célula tumoral bloqueando su adhesión a células endoteliales. De
esta forma se espera impedir el mecanismo de adhesión celular que desencadena la
metástasis de las células tumorales, de forma análoga a como se bloquearía una
puerta".
Estados Unidos: Científicos descubren cómo percibe el cerebro los colores
CNN (Estados Unidos), 29-01-03
Londres -- Un grupo de científicos ha descubierto
cómo el cerebro percibe los colores, un hallazgo que podría ayudar algún día a
las personas que han perdido la vista.
Al estudiar monos macacos, los
expertos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas-Houston mostraron
cómo están ordenados los módulos de células, llamadas "bandas delgadas", en una
región particular del cerebro y cómo perciben el color.
"Este hallazgo ofrece
las primeras bases fisiológicas para la percepción de la gama completa de
colores", dijo Daniel Felleman, un profesor de neurobiología y
anatomía.
Felleman y su equipo establecieron un mapa de los cambios en los
flujos de sangre a lo largo de las bandas en el cerebro de los monos, mientras
les mostraban una serie de colores.
Los hallazgos, que fueron publicados en
la revista científica Nature, demostraron que mientras miran los diferentes
colores, los picos de flujos de sangre en el cerebro de los monos cambiaron
sistemáticamente en partes específicas de las bandas.
Un área con un flujo
pico para el rojo estaba cerca de la porción que tuvo su máximo en el naranja,
luego de la amarilla, etcétera.
"Creemos que el cerebro usa un código
espacial para el color, por lo que la localización de la actividad pico dentro
de esos mapas de colores determina el color que se ve", agregó Felleman en un
comunicado.
Aunque la investigación se realizó en macacos, los científicos
creen que los mecanismos en el cerebro humano funcionarían de manera similar, y
que el descubrimiento podría utilizarse para desarrollar aparatos para las
personas ciegas.
"Siempre se espera que el conocer los mecanismos básicos del
procesamiento de percepción y codificación del cerebro nos permita algún día
tener una ayuda protésica que active al cerebro de la misma manera que lo hace
el ojo normalmente", afirmó Felleman.
Zona cerebral asociada a la toma de decisiones varia en aquellos que intentan matarse
Estados Unidos: Detectan diferencias cerebrales entre suicidas
LA TERCERA (Chile), 30-01-03
Una investigación dice que es probable que
diferencias cerebrales divida a los suicidas entre quienes tienen más y menos
posibilidades de tener un intento fatal. El estudio encontró que los cerebros de
las personas con intentos de suicidio tiene una diferencia en la región
relacionada con la toma de decisiones y la planificación, comparado con el
cerebro de otros suicidas que se autoinfligieron heridas menos severas. La
doctora María Oquendo, de la Universidad de Columbia, dijo que esta
investigación es un "paso inicial" para descubrir una forma de identificar a las
personas que tienen mayor riesgo de morir en un intento de suicidio. Oquendo
explica que las diferencias aparecen en el sector cerebral de la toma de
decisiones, cualidad que juega un rol importante en un intento de
suicidio
Estados
Unidos: La Organización Mundial de la Salud estudia el síndrome de la clase
turista
CNN (Estados Unidos), 29-01-03
Londres -- Las aerolíneas se resisten a cooperar con
un estudio que realiza la Organización Mundial de la Salud, para determinar si
el denominado síndrome de la clase turista, que causa la formación
potencialmente letal de coágulos sanguíneos, está vinculado con el vuelo, dijo
el miércoles un investigador del organismo.
Frits Rosendaal, investigador del
proyecto dijo que la lentitud en la cooperación de las empresas aéreas ha
entorpecido la investigación de su equipo y agregó que "la reacción defensiva de
las aerolíneas es contraproducente", aunque fuentes de las compañías aéreas
desmintieron esta afirmación.
La Asociación Internacional de Transporte
Aéreo, que representa a la mayoría de las aerolíneas del mundo, defendió a la
industria y dijo que éstas estaban haciendo todo lo posible por ayudar al
estudio.
"El hecho es que estamos cooperando lo mejor que podemos y no
consideramos que sea justo acusar a las aerolíneas de resistirse a la
cooperación", dijo una portavoz de la asociación.
Argentina: Raelianos desembarcan en Argentina y Brasil
EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina), 30-01-03
Buenos Aires. El Movimiento Raeliano Internacional,
que habría desarrollado un método de clonación humana, desembarcaría
próximamente en la Argentina y crearía una clónica en Brasil, según informó ayer
un hombre que se presentó como el responsable del grupo para
Hispanoamérica.
El encargado de dar la noticia fue Gabriel Patricio Barra,
quien señaló ayer a DyN que la Argentina "se beneficiará con la presencia de
Clonaid".
Asimismo, el responsable del movimiento para Hispanoamérica se
refirió a la posible apertura de una clínica de clonación en Brasil, "que va a
ser la central en Sudamérica". En la conferencia de prensa, que se desarrollará
hoy a las 15 en un hotel ubicado en avenida Corrientes al 1800 de esta ciudad,
estará presente, además de Barra, el representante del movimiento en la
Argentina, Juan José Etcheverry.
Consultado sobre si hubo algún pedido de
clonación desde Argentina, Barra dijo que "después de la noticia de Eva (la
supuesta primera bebé clonada) recibimos más de 350 pedidos por mail", que es la
única forma por la que se pueden realizar estas consultas, se informó.
El
Movimiento Raeliano está considerado en el mundo una secta que, el año pasado,
afirmó haber desarrollado un método de clonación humana. El 27 de diciembre
pasado, el movimiento anunció al mundo desde los Estados Unidos que una niña
llamada Eva era el primer ser humano clonado y días después anunció el
nacimiento de otro bebé clon, supuesto hijo de una pareja de lesbianas
holandesas.
No obstante, los responsables del supuesto descubrimiento
genético nunca presentaron pruebas y la comunidad científica mundial considera
al menos sospechosos sus anuncios.
Las dudas persisten aún hoy, debido a que
las supuestas pruebas de ADN, a las que habría sido sometida Eva, están frenadas
en la Justicia norteamericana, dicen los raelianos.
Barra manifestó que en la
actualidad el Movimiento Raeliano cuenta con 37 miembros en la Argentina, y que
la organización abrirá una sede en este país, la que consistirá en "una casilla
de correo y una dirección de mail".
Clonaid es una empresa de biotecnología
vinculada a los raelianos, una secta que cree que los seres humanos fueron
creados por medio de ADN (ácido desoxirribonucleico) donado por los
extraterrestres. La firma fue fundada a fin de comercializar la tecnología de
clonación por el periodista francés Claude Vorilhon, a quien sus seguidores
llaman Rael. Vorilhon es el líder de los raelianos y dice tener más de 50.000
seguidores en todo el mundo.
Argentina: Un líder raeliano llegará hoy al país
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina), 30-01-03
Buenos Aires- Gabriel Barra, uno de los líderes del
Movimiento Raeliano Internacional, iniciará hoy una visita a Argentina para
difundir la postura de su secta en favor de la clonación humana. Barra ofrecerá
hoy una conferencia de prensa, mientras el sábado brindará tres charlas públicas
en las que se abordará la polémica mundial surgida luego del anuncio del
nacimiento del primer bebé clonado de la historia. Barra es el responsable de
las áreas de lengua española de Europa y Sudamérica y guía sacerdote del
movimiento, según se informó en un comunicado. El encuentro con los medios de
prensa tendrá lugar a las 15 en el hotel Atlas Tower, ubicado en Corrientes 1778
de esta capital, mientras las charlas públicas se harán el sábado, en el mismo
lugar, a las 14, 16 y 18. La secta raeliana, fundada por el francés Claude
Vorilhon, alias Rael, promueve la clonación humana y cree que los habitantes de
la Tierra fueron creados por extraterrestres mediante ingeniería
genética.
CLARÍN (Argentina), 30-01-03
Decenas de soldados estadounidenses que están en
lista de espera para ser trasladados al Golfo Pérsico están congelando muestras
de esperma para asegurarse que tendrán descendencia. En las últimas semanas,
varias clínicas de varios estados, como la California Cryobank, de Los Angeles,
y el Fairfax Reproductive Center, de Virginia, recibieron numerosos pedidos de
servicio cursados por militares. Los llamados comenzaron apenas se inició el
traslado de tropas. No es solo el miedo a la muerte lo que lleva a los soldados
a congelar muestras de esperma. Muchas parejas temen que su hipotético contacto
con agentes químicos o biológicos pueda dañar o anular sus capacidades
reproductivas.
El temor se alimenta del recuerdo de lo que ocurrió a miles de
veteranos de la primera guerra del Golfo, librada en 1991, cuando una misteriosa
enfermedad, debida probablemente al contacto con agentes nocivos, ocasionó la
pérdida total de la fertilidad a decenas de ex militares. Esta vez, incluso,
algunos bancos de esperma ofrecieron descuentos a los militares que requirieran
de sus servicios, que cotizan a 100 dólares por el imprescindible examen de
sangre y US$ 250 por el depósito de esperma, que puede ser conservado durante
tiempo indeterminado. El Pentágono no tomó posición respecto a la tendencia: "La
planificación familiar es una cuestión profundamente personal", declaró,
tajante, un vocero.
Debió revelarlo a la justicia la presidenta de esa compañía
Estados Unidos: Señaló Clonaid que la primera niña supuestamente clonada está en Israel
La ejecutiva dijo que no posee la dirección exacta, que ha perdido contacto con los padres de la bebé y sólo la ha visto a través de una cinta de vídeo.
LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires, Argentina), 30-01-03
La primera niña supuestamente clonada por la empresa
biotecnológica Clonaid, vinculada a la secta de "los Raelianos", está en Israel,
según reveló ayer en un tribunal de Florida la presidenta de esa compañía,
Brigitte Boisselier.
Boisselier dio a conocer la localización donde se
encuentra la bebé "Eve", en una audiencia realizada en un tribunal de Fort
Lauderdale, al norte de Miami, donde un abogado presentó una demanda que exige
que se le asigne un tutor a la pequeña.
"Puedo decirle que la bebé no está en
EEUU y nunca ha estado en este país", dijo Boisselier al juez John
Frusciante.
Cuando el magistrado le ordenó que divulgara el lugar donde se
encuentra, Boisselier precisó: "está en Israel. La niña y su madre están en
Israel".
La ejecutiva dijo que no posee la dirección exacta, que ha perdido
contacto con los padres de la bebé y sólo la ha visto a través de una cinta de
vídeo.
"Eve", según esa empresa, nació el 26 de diciembre pasado mediante
cesárea, y su madre es de nacionalidad estadounidense y tiene 31 años de
edad.
Tras la revelación, el juez Frusciante desestimó la demanda
argumentando que no tiene jurisdicción para continuar con el caso.
No
obstante, advirtió a la ejecutiva que su empresa no podía seguir tratando de
desarrollar la clonación humana "con impunidad".
El abogado de Miami Bernard
Siegel, interpuso la acción judicial por considerar que la clonación es un
proceso peligroso por los problemas que han surgido en mamíferos sometidos al
procedimiento.
Los directivos de Clonaid no habían revelado el lugar donde
estaba "Eve" para resguardar a la niña, de quien no han suministrado pruebas de
su existencia.
La semana pasada, el vicepresidente de la compañía, Thomas
Kaenzig, testificó telefónicamente desde Las Vegas (Nevada), pero no informó
sobre el destino de la niña, y el juez le ordenó comparecer ante el tribunal,
pero en su lugar se presentó Boisselier.
Kaenzig, en la audiencia previa,
dijo que desconocía muchas de las operaciones de Clonaid porque Boisselier sólo
le suministraba la información necesaria debido a la controversia que genera el
proceso.
Durante esa audiencia se anunció el nacimiento de un supuesto tercer
niño clonado, cuyos padres son japoneses.
El bebé fue supuestamente clonado a
partir de las células de un niño japonés de dos años que murió hace 18 meses en
un accidente, tras lo cual los padres, residentes en Japón, desembolsaron
200.000 dólares con el fin de obtener un clon de su hijo fallecido.
Clonaid
es una empresa de biotecnología vinculada a "Los Raelianos", una secta que cree
que los seres humanos fueron creados con ADN (ácido desoxirribonucleico) donado
por una raza extraterrestre.
La firma fue fundada para comercializar la
tecnología de clonación y fue creada por Claude Vorilhon, un francés conocido
por sus seguidores como Rael.
Vorilhon es el fundador del movimiento
raeliano, que tiene su sede en Québec (Canadá), y que asegura contar con 50.000
seguidores en todo el mundo.