Año 4 / Nro. 967

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  InfoSalud
Edición Fin de Semana
Lunes 24 de Marzo de 2003

Titulares destacados

Especial: Guerra y salud

Polìticas de Salud Farmacológicas Epidemiológicas S.I.D.A. Discapacidad Adicciones
Salud Mental P.A.M.I. Instituciones de Salud Ecología y Medio Ambiente Información General
Legislación en Salud Gremiales Científicas y Tecnológicas Bioética Congresos, Eventos y Becas

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Se iniciará en Jujuy

Argentina: Plan para bajar la mortalidad infantil

Aplicarán un seguro de salud para chicos y mujeres embarazadas del Gran Buenos Aires e interior del país.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina) 24-03-03

El ministro de Salud, Ginés González García, aseguró ayer que el objetivo de su cartera "es reducir en un 25 por ciento" la mortalidad infantil con la aplicación de un seguro de salud para chicos y mujeres embarazadas.
Se trata de un programa que apunta a menguar los enormes índices de mortalidad infantil que se registran tanto en el Gran Buenos Aires, como en otras zonas pobres del interior del país. Confirmó que el programa se iniciará en la provincia de Jujuy, "la provincia de peor promedio en el país", y progresivamente se irá extendiendo en todo el territorio nacional.
González García confió no contar en su poder con los índices actuales, debido a que todavía no fueron procesados los datos, pero puntualizó en su alocución que "en las provincias de Buenos Aires y Santa Fe bajaron las cifras, no así en Tucumán, por ejemplo". "El objetivo, sin duda, es bajar la mortalidad infantil en un 25 por ciento", aunque aclaró que "en materia de salud nunca se puede estar conforme, porque siempre hay muchas cosas por hacer".
El nuevo seguro incluirá a todas las mujeres en estado de gestación y también a los chicos de hasta seis años, con o sin obra social. González García, enfatizó que el servicio "es gratuito, lo que paga el seguro es el incentivo a la calidad, es decir por bajar niveles de mortalidad infantil". "Los prestadores tendrán una responsabilidad distinta, por eso deben producir resultados", expresó.

Acuerdo Federal
El ministro, y sus pares de todo el país firmaron anteayer el Acuerdo Federal de Salud, en la ciudad bonaerense de San Nicolás, para comprometer la continuidad de las políticas de salud aplicadas por el actual Gobierno nacional en la próxima administración.
Este encuentro sirvió también para profundizar temas relacionados al área materno infantil, a la reestructuración del Cofesa, al Programa Federal de Salud (Profesa) y al inicio de la segunda fase del Programa Remediar.
Además, se informó sobre el Taller de Financiamiento en Salud y se presentó el informe sobre el convenio firmado entre el Ministerio de Salud de la Nación y la Secretaría de Ciencia y Tecnología, destacando su importancia para los laboratorios estatales.
Por otra parte, se evaluaron distintos programas nacionales entre los cuales se debatió la asignación y cuota 2003 para compras de leche y el Plan Nacional de Inmunizaciones.
El año pasado el oficialismo puso en marcha la ley de salud reproductiva que había generado un fuerte rechazo en sectores reaccionarios e incluso hubo un intento judicial en Córdoba para frenar la iniciativa.


Buenos Aires: Operativos de control sanitario en las rutas bonaerenses

EL NORTE DE SAN NICOLÀS (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

El Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) no impidió la comercialización de 580 kilogramos de pollos frescos, decomisó 30 kilogramos de mollejas bovinas y labró 48 actas de infracción por distintas irregularidades durante un operativo en rutas de la provincia de Buenos Aires y en accesos a la Capital Federal.

Estado sanitario y documentación
El operativo de control, realizado entre el 11 y el 19 de marzo, permitió inspeccionar el estado higiénico sanitario y las condiciones y documentación de la mercadería transportada en 506 vehículos en rutas de las localidades de Dock Sud, Lomas de Zamora, Cañuelas, Lobos, Mercedes, San Andrés de Giles, Solís, Samborombón, Urribelarrea y Udaondo.
Los pollos interdictados y las mollejas decomisadas eran transportadas sin certificación sanitaria ni documentación comercial que acreditara su origen. Los pollos eran transportados en 29 cajones que no tenían bolsas individuales ni documentación sanitaria y el vehículo de transporte no tenía habilitación del SENASA.

Actas de infracción
En la oportunidad también se labraron 48 actas de infracción por falta de documentación sanitaria, falta de habilitación del vehículo y la habilitación del SENASA vencida, entre otras causas. El SENASA realizó los realizados por personal del organismo entre el 11 y el 19 de marzo en rutas bonaerenses y accesos a la Capital Federal también se labraron 48 actas de infracción

Control
Durante este tipo de operativo se controla el ingreso y egreso de mercaderías en tránsito interjurisdiccional o internacional, así como también que el transporte de animales vivos se haga con la documentación amparatoria sanitaria y comercial.
Además se verifica la habilitación correspondiente de los vehículos de transporte de mercaderías alimenticias.

Entre Ríos: Convenio para afianzar la medicina preventiva

La Fundación Salud, de Paraná, firmará en los próximos días un convenio con la Facultad de Medicina de la Universidad de La Plata a fin de recibir asistencia técnica y de capacitación para desarrollar un programa de medicina preventiva.

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina) 24-03-03

Para explicar los contenidos de ese acuerdo, dialogó con EL DIARIO los doctores Gustavo Brizzi, de la Fundación Salud, y Horacio Pracilio, de la Universidad de La Plata.
“La Universidad nos dará asesoramiento técnico, científico y académico en lo que se refiere a las actividades de la fundación. Vamos a proponerle a la ciudad de Paraná la implementación de un programa de atención médica basado en la estrategia de atención primaria”, precisó Brizzi.
Indicó que la financiación del programa estará sostenida de dos maneras: por un lado, con el aporte de 20 pesos de parte de la población que pueda hacerlo; y, por el otro lado, con la contribución de empresas privadas y del Estado.

Nacimiento.
“En 1978, en Ucrania, se reunió la Organización Mundial de la Salud y quedó acuñado el slogan salud para todos, se fijó como objetivo mejorar los niveles de salud en todo el mundo. Por distintos motivos, no se pudo llevar adelante la atención primaria, que era la estrategia planteada”, recordó Brizzi.
Explicó luego, que quedó claro que en los países en que se llevó adelante esa estrategia, en forma consecuente y seria, como Canadá, Gran Bretaña, Costa Rica o Cuba, son los que lograron obtener los mejores indicadores en salud.
Al ser consultado sobre si la propuesta ha suscitado interés en los sectores oficiales, señaló que “se está tratando de encontrar eco en ámbitos municipales y provinciales”. Así, han mantenido reuniones con funcionarios de la Comuna y de la Secretaría de Salud.
En los próximos días se iniciará la campaña de adhesiones con una cuota de 20 pesos mensuales, con incluye descuentos de farmacia e internación.
“Depende mucho del interés que tenga el empresariado regional y los dirigentes provincial”, advirtió.

Formosa: Más de 6 mil prestaciones médicas en Villa Lourdes

LA MAÑANA DE FORMOSA (Formosa, Argentina) 24-03-03

El Gobierno destacó como auspiciosos los resultados que se obtuvieron nuevamente en el marco del operativo "Por Nuestra Gente, Todo", que el sábado último tuvo como epicentro al barrio Villa Lourdes de esta ciudad y en donde un dato testigo lo constituyó el hecho de que en materia de atenciones médico-odontológicas se verificaron más de 6 mil prestaciones, subrayó.
Recordó que el operativo solidario estuvo encabezado por el gobernador Gildo Insfrán y en la oportunidad esa populosa barriada de la capital pudo acceder a los múltiples beneficios que se disponen en el mismo.
En cuanto a las atenciones médico-odontológicas, este es el detalle de las que se realizaron en el barrio Villa Lourdes:
pediatría 762, ginecología, 239, clínica médica 926, cardiología 48, electrocardiogramas 47, programa de prevención cardiovascular 118, programa para la tercera edad 45, enfermería 15, piel 199, traumatología 57, kinesiología 28, ORL 55, oculista 573, prótesis 256, odontología 433 y papanicolau 17.
En lo que respecta al rubro farmacia y optica, se entregaron 580 anteojos estándar, 57 anteojos recetados, y se dieron 2.220 recetas para farmacia.
También se registraron 65 consultas en el marco del Programa Federal de Salud (PROFE).
Al mismo tiempo, se verificaron otras actividades que tienen que ver con el aspecto sanitario tales como: control de dengue 66, fumigación 142 y tratamiento de residuos y alimentos y potabilización del agua 250.
A todo esto se deben agregar los otros servicios que se brindan en el marco de estos operativos, los cuales se darán a conocer próximamente.

Formosa: Destacan las acciones provinciales tendiente a garantizar a la población la provisión de agua

EL COMERCIAL (Formosa, Argentina) 24-03-03

Al recordarse el “Día Mundial del Agua”, desde la Subsecretaría de Recursos Naturales y Ecología, se destacó la serie de acciones que desde la esfera de gobierno se viene llevando a cabo en pos de asegurar la provisión del vital líquido a la población, tanto para su consumo como también para su desarrollo a través de emprendimientos productivos bajo parámetros de sustentabilidad.
Tras señalarse que nuestra provincia, está rodeada de tres importantes cursos de agua, los ríos Paraguay, Pilcomayo y Bermejo, se puntualizó que la región centro-este posee abundantes humedales, es decir que en estas zonas la provisión de agua es suficiente, no así la zona oeste donde el recurso es más limitado.
El Gobierno de la provincia ha encarado muchas acciones tendientes a garantizar a la población la provisión de agua para cubrir las demandas, tanto para consumo, como para el desarrollo. Todos recordarán los denodados esfuerzos por defender el río Pilcomayo y el sistema del Bañado La Estrella, y en ese sentido, ha realizado varias obras de reactivación de los cursos de riachos, desarrollo de tecnología de manejo de agua para riego en la zona centro-oeste, la norte y sur, entre otras, que han logrado revertir problemáticas de décadas, y al mismo tiempo tornado productivas miles de hectáreas.
También se señaló que el Estado provincial mantiene un permanente monitoreo del recurso mediante estaciones de aforo en los diversos cursos de agua, posee una red de estaciones meteorológicas que cubre todo el territorio provincial, donde se registran las precipitaciones producidas, y el análisis de estos datos le permite efectuar alertas tempranas sobre variaciones en los caudales de ríos y riachos, posibles inundaciones o sequías.
Otro dato no menor tiene que ver el hecho de que la provincia integra la Comisión Regional del Río Bermejo y la Comisión Binacional del Río Pilcomayo, ambas entidades están integradas por los estados provinciales y nacionales que pertenezcan a las respectivas cuencas y están abocadas a resolver las diversas problemáticas de las mismas.

El año del agua dulce
Tras recordarse que un 22 de diciembre de 1993 se estableció que, a partir de ese año, la fecha del 22 de marzo se dedicaría a conmemorar el “Día Mundial del Agua”, se precisó que las Naciones Unidas aprobó la propuesta de la UNESCO de proclamar al año 2003 como “Año Internacional del Agua Dulce”, con la finalidad de insistir en el objetivo establecido con respecto a los recursos hídricos realizado en la “Declaración del Milenio de las Naciones Unidas”, en la que se promete “reducir a la mitad, para el año 2015, el porcentaje de personas que carecen de acceso al agua potable o que no pueden costearlo” y poner fin a la explotación insostenible de los recursos hídricos.
Esta celebración tiene por objeto recordar a todos, la enorme importancia del agua para un mejor desarrollo de la humanidad, sostenibilidad del ambiente y, la necesidad, entre otros de abordar los problemas relacionados con el suministro del agua potable. Aumentar el conocimiento sobre la importancia de la conservación y protección del agua.
Aumentar la participación y la cooperación de los gobiernos, agencias internacionales, O.N.Gs. y el sector privado en la organización y celebración del Día Mundial del Agua, estableciendo políticas de educación, concientización y manejo del recurso hídrico.
Las actos centrales de conmemoración del Día Mundial del Agua se efectuaron el 21 de marzo, en la Reserva Ecológica Costanera Sur de la Ciudad de Buenos Aires con la presencia de autoridades nacionales, del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y de las provincias, que en el caso de Formosa estuvo representada por el subsecretario de Recursos Naturales y Ecología y actual presidente del Consejo Federal del Medio Ambiente, Horacio Zambón.

Algunas particularidades
Aunque para muchos conocidos, la ocasión es propicia para recordar algunos datos referidos a las características, propiedades y la importancia de este vital líquido, en la convicción de que nos haga reflexionar sobre el inmenso valor que representa para la existencia misma de la vida, el agua es un elemento único y de condiciones fisicoquímicas muy particulares.
El agua es un componente básico de todas los formas de vida conocida en el planeta, el 75% de las células de los seres vivos es agua, la cual está en continuo movimiento y forma parte de todos los ecosistemas del planeta. Está presente en la atmósfera, bajo el suelo, en los mares, ríos y humedales cubriendo el 71% de superficie de la Tierra. Aparentemente es un recurso ilimitado, pero la mayor parte del agua se encuentra en los océanos y mares y su salinidad es muy alta para ser apta para consumo humano, para el riego o usos industriales.
Sólo alrededor del 3% del total de agua es dulce, pero la mayor parte de ella está atrapada en la atmósfera, en hielos y glaciares, o en acuíferos confinados a gran profundidad.
Esto nos da una idea de que el recurso disponible para su uso es muy limitado, menos del 1% del total del agua dulce, pero si esa pequeña cantidad disponible la utilizamos de modo racional y limpio, ésta alcanza para cubrir la demanda mundial.
Es el único líquido que se distribuye ampliamente en la superficie del planeta, salvo en algunos pocos lugares donde se encuentran otros tales como brea, mercurio líquido o roca fundida, posee además la extraordinaria condición de presentarse a temperatura ambiente en los tres estados: sólido, líquido y gaseoso, pero fundamentalmente fue el que posibilitó la aparición, desarrollo de la vida en nuestro planeta, es decir que sin ella, la vida tal como la conocemos no existiría sobre la tierra.
El agua es un componente básico del actual desarrollo de las distintas sociedades terrestres, ya sea para beber, producir alimentos, para la industria, el esparcimiento, el transporte, y debemos destacar que necesitamos grandes cantidades de agua para mantener el estilo de vida desarrollado por nuestra civilización.
Es absolutamente necesario tomar conciencia de la insustituibilidad del agua, y la importancia estratégica del uso absolutamente racional de la misma, pues en pocos años aquellos pueblos que los posean serán privilegiados, de ella depende la supervivencia de la humanidad.-

El recurso en el país
La Argentina tiene abundante disponibilidad de agua, se calcula en alrededor de 29.000 m3 por habitante, y se estima que actualmente se utiliza 1.043 m3 por habitante. Se estima que con 1.000 m3 cada habitante satisface sus requerimientos, por debajo de ella pueden afectarse la salud y el desarrollo humano. Aparentemente la Argentina tiene suficiente disponibilidad de agua, pero la distribución no es uniforme, tenemos bastas regiones de nuestro territorio con disponibilidad limitada, como sucede en las regiones áridas del noroeste argentino y la Patagonia. Se le suma a esto que muchas de las napas subterráneas están contaminadas, principalmente en la provincias de Buenos Aires, Santa Fe y Entre Ríos. La abundante disponibilidad del elemento, no garantiza su calidad.

Argentina: Plan contra la mortalidad

PÀGINA 12 (Argentina) 24-03-03

El Seguro de Salud, acordado este fin de semana entre el gobierno nacional y las provincias, comenzará a implementarse el 10 de abril en la provincia de Jujuy, que es “la que tiene los peores indicadores de mortalidad, tanto materna como infantil, y una mayoría de personas bajo la línea de la pobreza”, según afirmó el ministro de Salud, Ginés González García. Según el funcionario, el programa permitirá “bajar en un año los niveles de mortalidad materna e infantil”.
El plan, que incluye la implementación de un seguro materno-infantil para todas las embarazadas y los niños de hasta seis años, fue acordado el sábado en la ciudad de San Nicolás con los ministros de Salud de las provincias. González García recordó que se trata de un “seguro universal” y por tanto está dirigido “a todos, tengan obra social o no”. El seguro, que comenzará a aplicarse en Jujuy, irá extendiéndose al resto del país. Será financiado por la Nación y las provincias, y los prestadores serán públicos y priva

Mendoza: Los 300 centros de salud tendrán el programa Remediar

Asegura el acceso gratuito a la salud estatal de la población sin cobertura sanitaria

Por Paola Piquer
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina) 24-03-03

El programa Remediar –que ratifica la prescripción de medicamentos por sus nombres genéricos y el acceso gratuito para la población sin cobertura sanitaria– llegará desde el mes que viene a los 300 centros de salud de Mendoza. Así lo confirmó ayer el ministro de Salud y Desarrollo Social, Juan Manuel García, recién llegado de San Nicolás de los Arroyos, lugar elegido para la firma del Acuerdo Federal Sanitario al que adhirieron el conjunto de las provincias argentinas. Hasta el momento, el botiquín de 34 especialidades medicinales sólo beneficiaba a 37 centros. La administración nacional dice haber conseguido los fondos necesarios para extender la iniciativa por los próximos 2 años. Gracias al envío de este paquete, el Estado local se ahorrará cerca de $5 millones para remedios en atención primaria, partida que se redistribuirá en atención hospitalaria. “El gabinete contiene las especialidades más comunes que se usan en medicina ambulatoria como amoxicilina, antiinflamatorios, antiepilépticos, remedios contra la diabetes y la presión arterial, entre otros. En volumen representa el 80% de los medicamentos que se usan, aunque como son los más baratos implican un ahorro menor, del 25% del gasto”, explicó García. Mañana, en Olivos, el plan Remediar será presentado con fuegos artificiales por el presidente Eduardo Duhalde ante los gobernadores. En un segundo capítulo, el pacto sanitario fijó también la aplicación progresiva de un seguro de protección de salud para chicos de hasta 6 años y madres embarazadas. Empezará en Jujuy, el 10 de abril, y después se irá extendiendo como forma de frenar las tasas de mortalidad de recién nacidos y madres. El ministro aclaró que en la provincia las mujeres en edad fértil y los menores ya cuentan con Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) amplio, que incluye controles de embarazo, leche, y vacunación sin cargo. “Para nosotros la idea no es nueva. Es decir, cuando llegue dinero extra para la aplicación de este ítem podremos redistribuir partidas hacia otras áreas que lo requieran”, se alegró el funcionario. De todos modos, habrá que trabajar para aplicar la metodología pautada. Así, cada mujer embarazada o mamá de chicos de hasta 6 años podrá registrarse y elegir a los prestadores de servicios. Estos servicios –que ofrecerán públicos o privados– cubrirán el control preparto, el parto y las complicaciones. Además, tendrán en cuenta la salud de los recién nacidos hasta el año de vida, incluyendo la terapia intensiva. En tanto, la Nación garantizó presupuesto para programas especiales de vacunación (contra la hepatitis B para preadolescentes y contra la gripe para mayores de 65 años y grupos en riesgo) y sida.

Misiones: Avanza proyecto para crear extenso corredor de humedales

EL DIARIO DE POSADAS (Misiones, Argentina) 24-03-03

Las demandas crecientes de una sociedad planetaria en la cual 1.200 millones de personas no tienen acceso al agua potable y los reclamos fundados de un ambientalismo que quiere mantener los humedales de una de las redes fluviales mayores del mundo, como es la del sistema Paraguay-Paraná, han llevado a proyectar una extensa cadena de preservación, en zonas que abarcarían una superficie de 1.500.000 hectáreas ubicadas en espacios aledaños, a uno y otro lado de los ríos citados.
Se trataría de un corredor de humedales protegidos que se extendería desde Formosa hasta el delta del Paraná. Esta relevante iniciativa reclama un apoyo decidido del Estado nacional y de las organizaciones privadas, que asegure la continuidad de los estudios y trabajos, de modo tal que los objetivos propuestos se cumplan con la amplitud y los alcances imaginados por los promotores del proyecto.
Esteros, bañados, lagunas, ríos, aguas superficiales y subterráneas conforman complejos sistemas hídricos que pueden ser la única reserva de agua dulce para todos los habitantes del planeta. Esta es sólo una de las causas por las que es importante conservar los humedales, zonas en las que el agua es el principal factor que controla el medio y la vida vegetal y animal.
Y en la Argentina, cientos de miles de hectáreas esperan protección. Es por eso que la ONG santafecina Proteger encabeza una iniciativa en la que propone que cada provincia declare nuevas áreas protegidas en los humedales de los ríos Paraná y Paraguay, para que sean incluidos en la lista de sitios Ramsar, de importancia internacional, que promueve la conservación y el uso racional de los humedales.
"Se pretende alcanzar una superficie de más de 1.500.000 hectáreas de humedales protegidos para conformar un corredor desde Formosa hasta el Delta", informó Jorge Capatto, director general de la entidad.
La propuesta cuenta con el apoyo del Fondo Mundial para la Naturaleza (WWF), en adhesión al Año Internacional del Agua Dulce, declarado por las Naciones Unidas, y acaba de recibir el apoyo público de los gobiernos de Formosa, Chaco, Corrientes y Santa Fe.
"Los humedales desempeñan un papel fundamental en el ciclo del agua, ya que captan y retienen agua de lluvia y deshielo, recargan los acuíferos, controlan las inundaciones, retienen sedimentos y depuran los cursos", continuó Capatto en un informe realizado por el diario La Nación.
Es que la pesca indiscriminada, la tala de árboles y la tierra ganada al agua hacen peligrar el ecosistema.
"En las grandes ciudades no se preguntan de dónde viene el agua que consumen. La idea de que el mismo ecosistema la genera y la purifica no es clara.
Esto tiene que ver con la falta de información", acotó Dennis Landerbergue, manager del programa de la conservación de humedales de la WWF, que visitó las provincias argentinas recientemente.
"Otra función importante que tienen los humedales es el control de las inundaciones. Nuestra intención es convocar la atención, el interés y los recursos para diseñar e instrumentar planes de manejo para la sustentabilidad de los ecosistemas y la gente", dijo Capatto.

Tras visitar las provincias del litoral argentino, el resultado fue favorable.
"El gobierno del Chaco dispuso iniciar el proceso para declarar dos nuevos sitios Ramsar en el valle aluvial de los ríos Paraná y Paraguay, totalizando más de 300.000 hectáreas", informó Capatto.
En el mismo sentido se expresaron los gobiernos de Santa Fe y de Formosa.
"Al mismo tiempo, por iniciativa de la Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable de la Nación, se estimó conveniente realizar una planificación técnica previa de los humedales que se están proponiendo, asegurando la coherencia y conectividad del conjunto, a efectos de que conformen un verdadero sistema y no una serie de áreas fragmentadas", continuó.
El sistema del bañado la Estrella cubre 400.000 hectáreas
El Gobierno de Formosa sigue avanzando en su proyecto de crear las condiciones necesarias para que algunas áreas naturales de nuestro territorio sean protegidas a efecto de mantener las riquezas naturales y biodiversidad de las mismas, apareciendo el Bañado La Estrella, sus 400.000 hectáreas, como una de las prioridades en ese sentido.
Este propósito ya había quedado plasmado en el documento final elaborado durante el encuentro que se llevó a cabo en nuestra ciudad entre representantes de la región NEA-Litoral y el Consejo Federal del Medio Ambiente (COFEMA) a fines de enero pasado, donde los humedales fue tema de análisis integral, y este jueves, la misma temática se abordó de manera integral, aunque localmente.
En efecto, la sede de la Subsecretaría de Recursos Naturales, con su titular y presidente del COFEMA, Horacio Zambón a la cabeza, estuvieron representantes de Prefectura Naval, UNaF, Ministerio de Educación, la Fundación "ECO", SEPLADE, CODEFOR, UCAP, Policía Ecológica, Gendarmería Nacional, CODEFOR, las direcciones de Bosques, Parques y Faunas y la de Aguas y Suelos, avanzaron en esta idea.
Se avanzó justamente en el estudio que posee nuestra provincia en torno a un proyecto de establecer los parámetros necesarios para fijar "Sitios Ramsar", es decir conservar áreas silvestres, al Bañado La Estrella.
Se explicó que es de fundamental importancia para la provincia el Bañado La Estrella, sistema que abarca unas 400.000 hectáreas y aporta sus aguas al río Paraguay, a través de una serie de riachos hacia el este de la provincia, dando vida en todos los órdenes a una importantísima porción del territorio provincial.
Un dato importante a tener en cuenta es que el sistema de humedales Pantanal-Paraguay-Paraná, constituye el corredor de agua dulce más extenso del planeta.
Este sistema se extiende a lo largo de unos 3.400 kilómetros de ríos libres de represas, un caso hoy poco frecuente en el mundo. Grandes humedales asociados, como los esteros del Iberá (Corrientes), el Bañado La Estrella (Formosa) y el Ñembucú (Paraguay), se vinculan al sistema.

Santa Fe: Campaña para captar donantes de órganos

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina) 24-03-03

El gobierno casildense instrumentó a través de la oficina donde se tramita el carné de conducir un sistema para captar donantes de órganos. La medida se inscribe en el marco de un convenio suscripto entre la Subsecretaría de Transporte de la provincia y el Instituto Nacional Central Unico Coordinación de Ablación e Implantes (Incucai). De esta manera, Casilda es una de las primeras municipalidades santafesinas en poner en marcha una iniciativa como esta.
Para instrumentar la campaña se capacitó a un grupo de agentes para que se encarguen de concientizar sobre la importancia de la donación de órganos al fin de sumar voluntarios. En sólo una semana se captaron más de veinte donantes.
El trámite es sencillo: cuando los conductores concurren al municipio para gestionar por primera vez o renovar su licencia de conducir son informados sobre el tema para luego tomar una decisión. Quienes aceptan deben completar un formulario luego y recibirán una cédula donde constarán los datos personales y la condición de donante.
Si bien hay personas que figuran como donantes en su DNI, en la mayoría de los casos no recibieron información de personal especializado ni cuentan con una credencial identificatoria. "Este sistema significa un avance ya que el ciudadano es asesorado con tiempo antes de tomar una decisión", consideró el secretario de Gobierno, Andrés Golosetti, para agregar que la Municipalidad lanzó una campaña de concientización sobre la donación de órganos.

Otros proyectos
El funcionario además remarcó que "esta modalidad permite que la familia del donante conozca y avale esa decisión personal en el momento del deceso". Casilda viene trabajando el tema desde hace tiempo. En las últimas elecciones del 14 de octubre de 2001 logró que la provincia instrumente un operativo de suscripción voluntaria de donantes a instancias de un proyecto impulsado por el justicialista Roberto Meli.
Sólo en esta ciudad se captaron durante el pasado acto comicial unos 705 donantes. Para eso trabajó un grupo de voluntarios que fue capacitado por el Centro Permanente de Donantes de Casilda que conduce Olga de Maximino. "Es de suma necesidad contar con un registro más numeroso de potenciales donantes en todo el país porque hay enfermos que aguardan en la lista de espera uno o más órganos vitales para seguir viviendo", dijo Meli, quien presentó un proyecto para que en las próximas elecciones del 27 de abril se repita la campaña realizada en los comicios de 2001.

Chile: Campaña Desayuno Escolar Inteligente se realiza por tercer año

LA TERCERA (Chile) 24-03-03

Debido a que en Chile no existe una cultura del desayuno, se inició por tercer año la Campaña del Desayuno Inteligente con el fin de reforzar el hábito de alimentarse adecuadamente al levantarse. Dirigido especialmente a los escolares y con el respaldo de Nestlé, la iniciativa trata de hacer conciencia en padres, profesores y alumnos de lo importante que es tomar un desayuno balanceado -que incluya fruta, leche y cereales- para rendir bien en los estudios y tener un desarrollo físico adecuado. La primera comida del día debe aportar un 25% de la energía y nutrientes de todo el día. "Su ausencia lleva a la persona a tener problemas de concentración, memoria y rendimiento", explica la doctora Ivette Guillier, vocera de la iniciativa. Entre las ventajas que se han medido de consumir un buen desayuno está la reducción de un 50% en los problemas de conducta, aumento de 10% en pruebas de comprensión de lectura y matemática, mayor asistencia a clases, aumento en concentración y aprendizaje, y prevención de sobrepeso y obesidad.

Puerto Rico: Nociva para los médicos la reforma

Omaya Sosa Pascual
EL NUEVO DIA (Puerto Rico) 24-03-03

La Procuradora del Paciente, Luz Teresa Amador, intentó llegar ayer a un público que no es precisamente fanático suyo. Más bien lo contrario.
Amador habló a decenas de médicos de familia, muchos de ellos médicos primarios bajo la reforma de salud, sobre los derechos de los pacientes y su autoridad investigativa bajo la ley así como de las penas y multas a las que se exponen los infractores de los estatutos.
La presentación, ofrecida como parte de la convención anual de la Academia de Médicos de Familia, celebrada en el hotel Caribe Hilton de Puerta de Tierra, fue escuchada con atención por los galenos, pero al final el malestar general que existe con la reforma y con la propia Procuraduría se hizo sentir.
En la sesión de preguntas y respuestas, el doctor Carmelo Crespo, de Dorado, cuestionó el que la Procuradora oriente a los pacientes sobre su derecho a obtener referidos en cinco días sin hacer alusión al hecho de que el mismo tiene que estar basado en una condición médica, y que es derecho del médico determinar dicha condición.
Según dijo, ahora llegan pacientes a su consultorio exigiendo que expida referidos específicos que él no ha diagnosticado.
Igualmente, la doctora Sylvia Cabrera afirmó, con la voz entrecortada por el llanto, que los médicos primarios tienen muchas preocupaciones por las presiones económicas que les impone el sistema de la reforma y porque cada día son responsables por el cumplimiento de más leyes que no conocen.
Ambos preguntaron sobre cuándo se crearía "la Procuradora del Médico" para defenderlos a ellos e indicaron que muchos médicos han desarrollado enfermedades como hipertensión y han abandonado la práctica por las presiones que acarrea la reforma de salud.
Cabrera también aprovechó para expresar que el Colegio de Médicos les "cierra las puertas", pero el presidente de la Academia, el doctor Raúl Castellanos, aclaró posteriormente que entiende que la opinión es una particular, no generalizada, entre los 600 miembros de la organización.
Contagioso el malestar
Sin embargo, admitió que sí existe un gran malestar entre los médicos de familia con lo que representa la Oficina de la Procuradora, porque se sienten "extremadamente regulados" por el Estado.
"Con tanta controversia con la reforma, se siente como una situación punitiva más", afirmó.
No obstante, dijo estar esperanzado de que diálogos como el de ayer logren aclarar dudas.
Además de la convención de la Academia, este fin de semana se celebró, también en el Caribe Hilton, la convención de la Confederación Iberoamericana de Médicos de la Familia con la participación de 40 médicos de 18 países del hemisferio así como de España y Portugal.
Durante el evento se reconoció con el premio máximo que otorga ese organismo al médico puertorriqueño y ex secretario del Departamento de Salud, Luis Izquierdo Mora.


La tecnología donada por el Piemonte italiano triplicará la capacidad actual

Córdoba: San Francisco habilita su moderna planta para producir medicamentos

El flamante laboratorio funcionará en el Parque Industrial local. Los directores del centro municipal buscarán además obtener el reconocimiento de calidad de normas ISO 9000 para los distintos productos medicinales que se elaboran.

LA MAÑANA DE CÓRDOBA (Córdoba, Argentina) 24-03-03

San Francisco.- En sus flamantes instalaciones del Parque Industrial Piloto local comenzará a funcionar desde mañana la nueva planta elaboradora de especialidades medicinales que posee desde hace varios años el municipio de San Francisco.
La concreción de este auspicioso emprendimiento, que permitirá triplicar la capacidad de producción de algunos medicamentos fue posible gracias a sucesivas donaciones del gobierno regional del Piemonte (Italia) y de la ciudad hermana de Pinerolo.
En el nuevo edificio a las maquinarias que actualmente posee la fábrica municipal (horno, estufa, mezcladora, dos máquinas con un monojuego de punzón que permite comprimir sólo 6.000 productos por hora y una emblisteadora manual) se le sumarán otros modernos equipos entre los que sobresale la comprimidora rotativa de 10 juegos de punzones que permitirá procesar hasta 25 mil comprimidos por hora.
Estas maquinarias fueron adquiridas en el marco de la ayuda económica del gobierno de la región de Piemonte que canalizó a través de la Federación de Asociaciones de Piamonteses de Argentina (FAPA) la entrega de una partida de 20 mil euros. A esta suma se agregaron luego otros 3.000 euros de la ciudad de Pinerolo y la promesa de otros 20 mil de Torino.
Esta fábrica de productos medicinales funciona en San Francisco bajo la órbita del municipio desde 1996 con el fin de brindar medicamentos a la Asistencia Pública, llegándose a producir 20 monodrogas diferentes.
Con la profundización de la crisis económica la demanda de estos artículos fue creciendo en toda la población local y con ello la necesidad de fabricar en mayor cantidad. En el 2002 se batió el récord al entregarse a enfermos carenciados más de 220 mil unidades de medicamentos producidos integramente en el laboratorio municipal.
Actualmente se fraccionan remedios en base a 45 monodrogas diferentes, lo que permite dar respuesta a las patologías más comunes.
Si bien el proyecto original del Piemonte Italiano era donar medicamentos, finalmente se acordó que era preferible recibir dinero para ampliar la capacidad de producción de la planta con maquinarias más modernas. Con la intermediación de la FAPA se realizaron todos los trámites y luego se adquirió en comodato un predio en el Parque Industrial para depositar todas las maquinarias.
A partir de ahora se abre una nueva etapa cuyo principal objetivo es adecuar todo el proceso de fabricación para obtener los niveles de excelencia que exige la implementación de las normas de calidad ISO 9000.
Con estas nuevas maquinarias este laboratorio se pone a la par de los ya existentes en Río Cuarto y Córdoba Capital.

España: Los fármacos quimioterápicos retrasan fases avanzadas de esclerosis múltiple, según especialista

AL DIA (Cuba) 24-03-03

"La aplicación de tratamientos quimioterápicos controla los brotes y retrasa la progresión de las fases avanzadas de la esclerosis múltiple", aseguró el doctor Pablo Villoslada, director de la unidad de Esclerosis Múltiple de la Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra. Ésta es una de las conclusiones del segundo simposio sobre avances en el tratamiento de la esclerosis múltiple, celebrado recientemente en Madrid.
La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica más frecuente entre adultos jóvenes. Se presenta en torno a los treinta años de edad y tiene una mayor incidencia en la población femenina. "Se trata de un padecimiento crónico, que puede dar lugar a secuelas que limitan la calidad de vida, por lo que ocasiona un gran impacto social", afirmó Villoslada.
La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central que se caracteriza por la inflamación espontánea del cerebro y la médula. Como consecuencia de este efecto se produce una pérdida de nervios y mielina (cubierta que rodea los nervios), lo que provoca la proliferación de cicatrices por el sistema nervioso.
"Los síntomas más comunes son parálisis de brazos y piernas, falta de sensibilidad y de coordinación, problemas de orina o de visión", explicó el especialista de la Clínica Universitaria. La manifestación más habitual de la esclerosis múltiple son los brotes, que pueden dejar secuelas y que se repiten a lo largo del tiempo. Además, en más de la mitad de los pacientes tras más de diez años de enfermedad puede comenzar una evolución progresiva, hasta provocar una situación invalidante.
El tratamiento convencional indicado para la esclerosis múltiple consiste en la administración de medicamentos como interferón beta o acetato de glatiramer, que disminuyen parcialmente los brotes. Sin embargo, conforme evoluciona la enfermedad, los síntomas son más agresivos, por lo que estos procedimientos pierden su eficacia.
Hasta ahora no había terapias que mejorasen las fases progresivas de la esclerosis, aunque en los últimos dos años se ha desarrollado una alternativa con la utilización de nuevos fármacos quimioterápicos. Se trata de la mitoxantrona intravenosa, que ha demostrado una eficacia superior que el tratamiento convencional tanto para controlar los brotes como para retrasar la progresión de la enfermedad.
A pesar que no es un tratamiento curativo, este método frena parcialmente el avance de la esclerosis, de modo que contribuye a la estabilización de los pacientes y la rehabilitación es más eficaz. Consiste en una administración intravenosa mensual durante tres meses, y posteriormente, una sesión cada tres meses a lo largo de dos años.
Según explica el doctor Villoslada, "con esta terapia conseguimos controlar la enfermedad, especialmente en pacientes que tienen una dificultad importante para caminar". Como todas las quimioterapias, puede tener ciertos efectos secundarios, como disminución de los glóbulos blancos o toxicidad renal, hepática o cardíaca, por lo que exige el control periódico para confirmar la seguridad del tratamiento. "De todas formas, en general este tratamiento es bien tolerado, la caída de pelo y la presentación de molestias digestivas son mínimas y pérdida, generalmente temporal, de la menstruación", señaló Villoslada.
El tratamiento quimioterápico de la esclerosis múltiple debe realizarse en centros hospitalarios de tercer nivel que cuenten con un hospital de día para la administración de la mitoxantrona intravenosa y con áreas de oncología y cardiología especializadas para llevar a cabo el seguimiento adecuado.
"Desde que iniciamos este protocolo hace un año hemos comprobado que la tolerancia es muy buena y la efectividad muy adecuada; sin embargo, hay que tener en cuenta que los resultados dependen de la evolución de la enfermedad, que es diferente en cada caso", explicó el especialista de la Clínica Universitaria.
Los grupos de investigación de la Universidad de Navarra están llevando a cabo diversos estudios sobre nuevas formas de tratamiento de la esclerosis múltiple. Uno de ellos se centra en la administración por vía oral de medicamentos que protegen los nervios del daño causado por la inflamación. "También estamos investigando en la reducación de los glóbulos blancos del propio paciente para que puedan controlar la inflamación", consideró Villoslada. Todos estos estudios van dirigidos a encontrar terapias para las formas más avanzadas de esclerosis múltiple, que en estos momentos mantienen un peor pronóstico.

Uruguay: Boicot a plan de compras de fármacos

EL PAIS (Uruguay) 24-03-03

El MSP entiende que las industrias farmacéuticas hicieron "lobby" para que las empresas no participaran del sistema
Los laboratorios "boicotearon" la última licitación de la central de compras del Estado, ya que sólo presentaron ofertas para el suministro de ocho medicamentos, cuando se estaban licitando 805.
Fuentes oficiales consultadas a El País confirmaron el bajísimo número de propuestas y admitieron que las cámaras que agrupan a la industria farmacéutica hicieron "lobby" para que las empresas no participaran de ese problemático proceso de compra.
El llamado fue realizado por la Unidad Centralizada de Adquisiciones de Medicamentos y Afines del Estado, un mecanismo que creó el Poder Ejecutivo para abastecer a todos los servicios de salud del sector público y a las mutualistas interesadas en acoplarse. El objetivo de este mecanismo es obtener precios más bajos, estimulando a las empresas con la posibilidad de vender a volúmenes mayores, dada la cantidad de compradores. Sin embargo, desde diciembre, el organismo no logra contratar el proceso de adquisición.
En su primera licitación, la Ucamae adjudicó solamente 191 ítems (tipos de fármacos) y declaró desiertos los restantes 805.
Las autoridades del Ministerio de Salud Pública (MSP) argumentaron que el 80% de las ofertas no se adjudicaron en razón de que implicaban precios más altos que los existentes a nivel regional. Recientemente, el nuevo director general de la Salud, Diego Estol, ratificó ese argumento y exhortó a la industria a adecuar sus precios a la realidad del país. El jerarca no descartó la posibilidad de "salir a buscar en la región —o en otros ámbitos— precios que pudieran ser más adecuados".
Estos argumentos provocaron profundo malestar en la Asociación de Laboratorios Nacionales —que nuclea a unas 40 empresas— y en la Cámara de Especialidades Farmacéuticas y Afines (CEFA) —que agrupa a unas 20—. Sus directivos aseguraron que la gran mayoría de las propuestas estaban a precios convenientes y reclamaron al Poder Ejecutivo que adjudicara la compra de por lo menos unos 500 ítems de los 805 rechazados en la anterior licitación. Empero, el Estado sólo aceptó rever el rechazo de las ofertas por 180 medicamentos.
tres veces. El suministro de los 996 medicamentos ya fue licitado en tres oportunidades. En el primer llamado, realizado exclusivamente por el MSP, ya se habían determinado los adjudicatarios. Tras la creación de la Ucamae, los fármacos volvieron a ser licitados, pero las objeciones puestas por un grupo de asesores del ministro Alejandro Atchugarry determinaron el rechazo de la amplia mayoría de las propuestas.
El viernes pasado se entregaron las ofertas del tercer llamado, sin éxito para el Estado que deberá, por el momento, seguir recurriendo a la compra directa, exponiéndose a observaciones del Tribunal de Cuentas. Los hospitales se están abasteciendo mediante este mecanismo, aunque no pueden excederse de un precio tope.
La industria no ha quedado plenamente satisfecha con la decisión y solicitó de forma urgente una entrevista con los máximos jerarcas del Ministerio de Economía. Los laboratorios tienen dudas de por qué si el Poder Ejecutivo revió su negativa y adjudicó los 180 productos, éstos siguen incluidos en la nueva licitación.
Desde febrero el gobierno y los laboratorios están en colisión por el tema de los medicamentos. La licitación que iba a realizarse en febrero debió ser postergada para el viernes pasado por segunda vez con la consiguiente necesidad de recurrir a la compra directa de los fármacos "impostergables".
Por su parte, la Asociación de Laboratorios había reclamado al Ministerio de Economía que adjudicara esas ofertas, en vez de volver a licitarlas, argumentando que el precio promedio de sus productos era de 20 pesos.

Venezuela: .200 farmacias cerrarán este año

La tasa de desempleo en el sector es de 15%, según representantes gremiales. La adecuación a los precios fijados por el Ejecutivo ha generado pérdidas en las cajas de los puntos de venta, que mantienen una importante morosidad con las droguerías

Norberto J. Méndez
EL NACIONAL (Venezuela) 24-03-03

Estantes vacíos o con pocas cajitas de productos; vitrinas donde junto a las aspirinas reposan forros para celulares, libros de autoayuda o caramelos y un aprendiz haciendo malabares para atender a seis personas al mismo tiempo. Esa será una experiencia común para quien se acerque a una farmacia en los próximos meses; eso sí, si el lugar no ha sido cerrado antes.
La disminución de las ventas hasta niveles ínfimos y la imposición de controles de precios han puesto en jaque a los propietarios de farmacias independientes, que en la última década libran una lucha frente a las grandes cadenas del ramo.
"Las ventas venían mal desde hace tiempo", precisó Olga Díaz, propietaria de Farmacia Latina, ubicada en El Silencio. "El establecimiento tiene 50 años y es primera vez que nos vemos en una situación así", dijo.
Daniel Donzelli, propietario de La Pica, añadió que "las ventas vienen bajando desde octubre pasado. Bajo estas circunstancias no es negocio mantener una farmacia, pues se le gana entre 15% y 25% a un producto y cuando toca reponerlo viene con un precio 20% o 30% más caro, eso nos descapitaliza".
Díaz afirmó que el poder adquisitivo ha mermado mucho y que las personas sólo compran las medicinas cuando es estrictamente necesario. El efecto del control de precios no se ha reflejado en la caja registradora de manera dramática si bien ya ha recibido las presentaciones con nuevas etiquetas.
Las droguerías han reconocido los nuevos precios en algunas mercancías que estaban en inventario en las farmacias, pero en productos como la leche, Díaz dijo que debió absorber la reducción y las pérdidas.
Por su parte, Donzelli ya le vio el lado negativo a los nuevos precios:
perdió 700.000 bolívares, alrededor de 8% del total de su inventario, al poner los valores fijados. Dijo que una situación similar han afrontado en el sector.
Asimismo, muchas de las medicinas reguladas dejaron de ser distribuidas desde que entró en vigencia el control. "Uno se pregunta cuál fue el criterio. No todos los ibuprofenos (analgésicos) fueron incluidos y de los medicamentos esenciales no fueron consideradas las vitaminas", expresó Donzelli.
"Si se mantiene el porcentaje de ganancia es viable mantener la farmacia.
Nosotros estamos en desventaja con las grandes cadenas, pues compran en grandes cantidades y reciben mejores descuentos, pero hay que recordar que ellas se sostienen con la venta de misceláneas.
Yo no puedo hacer esas ofertas", manifestó.
Edgar Salas, presidente de la Federación Farmacéutica Venezolana, expuso que unas 4.200 farmacias independientes mantienen abiertas sus puertas, en tanto que unas 1.500 han cerrado en los últimos 3 años.
"Si no se toman las medidas necesarias cerrarán unos 1.200 establecimientos más", dijo Salas.
Indicó que en el sector la tasa de desempleo es de 15%, debido a que muchas farmacias han recortado sus plantillas.
Donzelli, quien integró el Colegio de Farmacéuticos, informó que el gremio maneja cálculos de que al menos 10% de los puntos de venta desaparecerán para diciembre de 2003.
En su opinión, lo ideal es que las farmacias trabajen con 70% de fármacos y el resto de misceláneas (champúes, pañales, toallas sanitarias, entre otros). Esa relación se invertirá para sobrevivir. "Por eso es que muchos venden celulares, anteojos y hasta libros", refirió Donzelli.

Un tiempito, por favor
Rafael Silva, presidente de Droguería Race y miembro del directorio de Cavedro, indicó que hasta el momento no se han hecho devoluciones. Explicó que es posible que pese a la significativa reducción, las farmacias trabajan actualmente con pocos inventarios.
Race atiende 6% del mercado nacional y 17% en el área metropolitana.
A pesar de que las ventas del sector registran una merma de 14%, Silva acotó que la compañía que dirige creció 30% en el número de unidades vendidas en 2002 y este año se mantiene la tendencia.
En el negocio farmacéutico, expuso, los márgenes de ganancias son mínimos y con ésta reducción se le restaría atractivo.
"El problema es que la industria cortaría la producción o la importación, algo grave, pues la mayoría de los fármacos viene del exterior", aseveró.
Manuel Belloso, presidente de la Cámara Venezolana de Droguerías, manifestó que una evidencia de las dificultades que afronta el negocio es que en condiciones normales de cada 100 productos pueden servirse más de 90, pero hoy la cifra se ha reducido entre 72 y 78. "La tendencia es a incrementarse conforme se extienda el tiempo para recibir los dólares", dijo.
Un total de 10 droguerías lidera la distribución de medicinas con 25 centros de distribución repartidos en todo el país. Belloso indicó que una de las debilidades que presenta es el incremento de la cartera morosa de las farmacias, que asciende entre 30% y 35% .
Tiempo de crisis, momento de transformaciones. Silva acotó que no se descarta el cierre de droguerías ante la mala situación del mercado o que se establezcan fusiones para mejorar las operaciones.
"En estos momentos, cuando las fusiones están de moda, podrían aparecer algunas", refirió Belloso.
En vista de las dificultades que planteó el primer lote de productos controlados, que debieron ser remarcados de un día para otro con el fin de evitar sanciones del Indecu, Belloso recomendó que "en la próxima lista, que esperamos sea culminada en 10 a 20 días, se otorgue más tiempo".

Génesis de una resolución
Hasta ahora, para entender el criterio aplicado por las autoridades ministeriales hay que limitarse a sus declaraciones a medios oficiales o a las notas de prensa redactadas por los organismos públicos.
Para la realización del reportaje se intentó conocer la opinión del Ministerio de Salud y Desarrollo Social pero no hubo declaración oficial y recomendaron "llamar a Producción y Comercio, pues fueron ellos los que fijaron los precios".
En el MPC no hubo mayor suerte.
El pasado 10 de marzo, en declaraciones a un programa de Venezolana de Televisión, la ministra María Urbaneja explicó que "hicimos una serie de consultas, le pedimos a la industria químico–farmacéutica que nos diera los precios; es decir, que nos presentara la mayor posibilidad de información".
La funcionaria afirmó que, por una parte, existe desconocimiento de la estructura de costos de la industria farmacéutica y, por otra, las diferencias de precios entre medicamentos con un mismo principio activo le permite concluir que estamos frente a una actividad "transnacionalizada y monopolizada".
No obstante, el despacho garantizó que sí habrá dólares, aunque sólo para insumos. Sin embargo, no aclaró qué pasará con las medicinas que son importadas ya listas.
Aurelio Tosta, adjunto a la Dirección General de Salud Ambiental y Contraloría Sanitaria del MSDS, sostuvo que "si el Ejecutivo nacional hubiese elaborado un decreto para regular el valor de los medicamentos basándose en las sugerencias hechas por las empresas del sector, la regulación estaría por encima del valor real que tienen actualmente en el mercado".
Estudios econométricos, historial de la inflación y el comportamiento del tipo de cambio, indicó Tosta, fueron los elementos considerados a la hora de fijar los valores de la Gaceta Oficial.


Hoy se celebra el día mundial de la lucha contra esta enfermedad

Argentina. Cada año hay 13.000 casos de tuberculosis

A pesar de que en el país el tratamiento es gratuito, no se logra revertir el índice de contagios
Muchos pacientes tardan hasta seis meses en consultar. Otros abandonan el tratamiento antes de tiempo. En el mundo la epidemia crece un 3% cada año.

Sebastián A. Ríos
LA NACIÒN (Argentina) 24-03-03

Decir que la situación epidemiológica de la tuberculosis en la Argentina se encuentra estable desde hace quince años podría sonar a batalla ganada, cuando en realidad lo que sucede es todo lo contrario. Que no se logre detener el contagio de una enfermedad que puede ser curada gracias a medicamentos que actualmente son provistos en forma gratuita por el Estado es, en todo caso, un indicador de que algo falla.
Como señala la doctora María Cristina De Salvo, directora del capítulo de tuberculosis de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR), "que todos los años se notifiquen alrededor de 13.000 nuevos casos (como sucede en la Argentina) no es un buen signo, porque la efectividad de un programa contra la tuberculosis se demuestra por una reducción de al menos un 10% anual".
El aumento de la pobreza, la marginalidad y el hacinamiento que experimenta desde hace años el país constituyen un obstáculo en la lucha contra esta enfermedad, asegura esta especialista, al igual que la imposibilidad de implementar los llamados tratamientos directamente observados o DOTS, que garantizan el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes.
Justamente, el lema elegido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el Día Mundial de la Tuberculosis, que se celebra hoy, es "El tratamiento DOTS me curó a mí: ¡también te curará a ti!" Esa organización sanitaria considera esta modalidad de tratamiento como la herramienta fundamental para cerrarle el paso a esta enfermedad, que cada día afecta a 20.000 personas en todo el mundo y que mata a otras 5000. Se estima que en el mundo la epidemia que protagoniza el bacilo de la tuberculosis -el Mycobacterium tuberculosis - crece un 3% cada año.

Diagnóstico y tratamiento
Desde hace algo más de 25 años la tuberculosis es una enfermedad fácilmente curable en la casi totalidad de los pacientes, siempre y cuando éstos sean diagnosticados en forma temprana y cumplan con el tratamiento antibiótico.
En la Argentina, y en buena parte del mundo en desarrollo, estas dos premisas suelen ser pasadas por alto. Según la doctora De Salvo, jefa de la División de Neumotisiología del hospital Tornú, "es muy común que los pacientes adultos con tuberculosis lleguen a la consulta médica recién cuando presentan espectoraciones con sangre, un síntoma que delata un grado medianamente avanzado de la enfermedad".
"Estos pacientes dejan pasar hasta seis meses sin consultar, pues sólo le dan importancia a lo que les pasa cuando se encuentran con sangre al estornudar y se asustan."
Por otro lado, una vez diagnosticada la enfermedad, y a las pocas semanas de iniciado el tratamiento, es común que los pacientes comiencen a sentirse mejor. Es entonces cuando buena parte de ellos decide por cuenta propia darse el alta. "En algunos lugares del país la tasa de abandono del tratamiento es de alrededor del 35 o el 40%", asegura De Salvo.
El abandono de los tratamientos lleva con pasmosa facilidad a las recaídas y a que los enfermos que se creen curados sigan diseminando el bacilo de la enfermedad. Se estima que una persona con tuberculosis sin tratamiento puede contagiar a otras 10 a 15 personas en un año.
Para frenar esta cadena de contagio expertos sanitaristas propusieron, hace unos años, una estrategia que revirtiera el sentido de la consulta: que no sean los pacientes los que acudan a los hospitales para buscar los antibióticos para la tuberculosis, sino el personal paramédico (enfermeras, asistentes sociales) el que vaya al domicilio del paciente para llevarle los medicamentos y verificar que el paciente efectivamente los tome. De eso trata el DOTS.
"En la Argentina es muy difícil llevar adelante una estrategia de este tipo -afirma De Salvo-. En primer lugar por la escasa disponibilidad de personal paramédico de los hospitales. Segundo, porque en un hospital como el Tornú más de la mitad de los pacientes viene de la provincia de Buenos Aires, por ejemplo, lo que hace impracticable supervisar el cumplimiento del tratamiento.
"Al menos en las grandes ciudades, como Buenos Aires, es difícil de llevar adelante una estrategia de este tipo; si ha funcionado en el interior, donde a veces es más fácil supervisar el tratamiento de los pacientes", concluye De Salvo.

Los mitos
Vacuna: contra lo que se cree, la personas que recibieron la BCG también pueden contraer tuberculosis. La vacuna tan sólo evita las formas más graves y diseminadas de la enfermedad.
Contagio: no se necesita un contacto muy cercano con un paciente para contagiarse. El contagio puede ocurrir con sólo compartir varias horas en un lugar cerrado (como un avión) donde alguien con tuberculosis tosa.

Argentina: En el país no hay buen diagnóstico de la tuberculosis

La enfermedad afecta a 14.000 argentinos. “El año pasado en Tucumán se registraron 326 casos, 48 de los cuales se produjeron en menores”, dijo la jefa del área del SIPROSA.

LA GACETA (Tucumán, Argentina) 24-03-03

La tuberculosis (TBC) continúa siendo un importante problema de salud pública en el mundo, por los daños que provoca en el enfermo y por los contagios que este genera. “El año pasado en Tucumán se registraron 326 casos de la enfermedad, 48 de los cuales se produjeron en menores de 15 años. La patología es de diagnóstico sencillo y puede tratarse con éxito en la mayoría de los casos detectados a tiempo. Además, el Estado entrega gratis los medicamentos, durante los meses que dura el tratamiento”. Así informó a LA GACETA la jefa del Programa de Control de la Tuberculosis del Siprosa, doctora María Cristina Trejo, al celebrarse hoy el Día Mundial de la Tuberculosis.

Un médico alemán
La fecha recuerda el 24 de marzo de 1882, cuando el médico alemán Robert Koch anunció en la Sociedad de Fisiología de Berlín que había descubierto el bacilo de la enfermedad, que hasta mediados del siglo XX fue la causa de una de cada siete muertes en Europa.
“La Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares -explicó la doctora Trejo- patrocina este día con el fin de que la población aumente el conocimiento sobre esta enfermedad que está generando epidemias en el planeta”. Cada año, la tuberculosis afecta a unos 14.000 argentinos. “De esas 14.000 personas, el 40% nunca sana, y unos 1.000 pacientes mueren, pese a que todos cuentan con los medicamentos gratis para curar la enfermedad”, se lamentó por su parte el presidente de la Liga Argentina contra la Tuberculosis, Jorge Pilheu. Añadió que el número de nuevos pacientes con TBC permanece estable en la Argentina, donde la enfermedad está mal manejada desde el diagnóstico, los tratamientos y la profilaxis. Trejo y Pilheu coincidieron en señalar que la propagación de la tuberculosis se debe a que gran porcentaje de los nuevos pacientes que se registran cada año no cumple con la toma de medicación durante seis meses.
Quienes no finalizan el tratamiento se transforman en pacientes crónicos y siguen contagiando a otras 10 a 15 personas por año. Esto hace que no se pueda erradicar la enfermedad y que el bacilo se vuelva resistente a la medicación tradicional. La Organización Mundial de la Salud lanzó un tratamiento que se basa en que el tuberculoso esté bajo el control de una persona, y que esta verifique que tome toda la medicación para la cura.

Verdadera epidemia

Argentina: Once millones de argentinos con obesidad y sobrepeso

Los expertos en salud advierten que el impacto de la gordura podría superar al del tabaco, puesto que se relaciona con un incremento de los riesgos de sufrir enfermedades coronarias, diabetes, algunos tipos de cáncer y problemas sicológicos. La obesidad es causada por la incapacidad del cuerpo para equilibrar la energía calórica recibida por la ingestión de alimentos y el gasto de la misma. Aparece cuando se come demasiado y no se hace el suficiente ejercicio físico.

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

Más del 30% de la población argentina --unos 11 millones de personas-- padece de sobrepeso u obesidad, enfermedad que, de no ser controlada, resulta mortal.
En forma equivalente, el guarismo mundial está en franco aumento en el mundo, hasta el punto que podría llegar a superar a la cantidad de personas que consumen tabaco.
Se trata de una verdadera epidemia, ya que afecta a 1.700 millones de personas en todo el mundo y provoca complicaciones cardiovasculares y cuadros de hipertensión entre los adultos.
Sus principales desencadenantes son una mala dieta alimentaria, saturada en grasas y deficiente en verduras y frutas, y el sedentarismo, sobre todo en niños y adolescentes que pasan muchas horas sentados frente al televisor o la computadora.
El jefe de la División Nutrición del Hospital de Clínicas de esta capital, Adolfo Zavala, indicó que del 30% de la población que sufre de sobrepeso y obesidad, alarma el incremento que se registra entre niños y adolescentes, que disminuyeron la actividad física por permanecer sentados muchas horas.
"Este sedentarismo, acompañado de una dieta de comidas hipergrasas que se consumen en los famosos locales de comidas rápidas, generan un aumento considerable de peso en los casos de niños gordos y obesos", aseveró el médico.
El sobrepeso y la obesidad se miden de acuerdo con una norma internacional que establece el cálculo del Indice de Masa Corporal (IMC), definido como peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros.
Si el resultado obtenido de ese cálculo oscila entre 25 y 29,9 la persona tiene sobrepeso, en tanto que si se obtiene un resultado superior a los 30, se está frente a un caso de obesidad.
Esta epidemia causa la muerte anual de 2.500.000 personas en el mundo, según cifras de la Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad, que estimó que para el 2020 la cantidad de muertos aumentaría a 5 millones.
Zavala aseguró que si no se controla, esta enfermedad mata y agregó que en la niñez no existen consecuencias, pero con la edad comienzan a aparecer problemas del corazón.
Un relevamiento realizado por la Sociedad Argentina de Cardiología en 180 localidades del país y sobre 14.000 personas para establecer los factores de riesgo cardiovasculares, reveló que uno de cada cinco encuestados estaba muy excedido en su peso, característico de la obesidad y del sobrepeso, indicó el vicepresidente de la entidad, Mario Ciruzzi.
La investigación se realizó en mayores de 18 años, entre quienes se detectó una mayor cantidad de hombres con esa patología.
"La obesidad se asocia a factores de riesgo coronario, cuadros de hipertensión, colesterol alto en sangre y a la diabetes, que pueden desencadenar un evento cardiovascular", indicó Ciruzzi y advirtió que cuando la persona reduce el peso, bajan también los riesgos.
El especialista explicó que "las personas tenemos 70% del cuerpo manejado genéticamente, pero el resto lo determina el medio ambiente, por lo que el tipo de alimentación y el sedentarismo son factores determinantes para la obesidad".
Opiniones globalizadas. El aumento de los casos de sobrepeso y obesidad en todo el mundo fueron analizados por investigadores que concluyeron que deben revisarse los tratamientos destinados a la enfermedad.
Philip James, presidente de la Asociación Internacional de la Obesidad de Londres, indicó que la nueva evaluación que establece en 1.700 millones la cantidad de personas afectadas por la obesidad y el sobrepeso, demanda una evaluación de los tratamientos y significa que los gobiernos ignoran uno de los mayores riesgos para la salud que afecta a la población mundial.
La nueva cifra, que sería un 50% mayor de la estimada actualmente, se basa en las recomendaciones para reducir el umbral para los asiáticos por su especial vulnerabilidad a los desórdenes relacionados con el peso.
El profesor Philip James, presidente de la organización International Obesity TaskForce (IOTF), con sede en Londres, dijo que el IMC --que en Occidente promedia 23 o 24- se basa en criterios occidentales, que deben ser adecuados a los asiáticos.
"El tema de reducir los valores alterará tanto los datos del público como los de los médicos", indicó James en una entrevista.
Los expertos en salud han sugerido un menor IMC para los asiáticos dado que hay pruebas que muestran que su riesgo a enfermedades relacionadas con la obesidad, como la hipertensión arterial, el colesterol alto y el desarrollo de diabetes se incrementa si el IMC es superior a 23.
Reduciendo ese marco, los doctores tendrán en cuenta los riesgos potenciales y podrán aconsejar a los pacientes que tomen medidas para reducir su peso.
Un índice mayor de 30 indica que existe obesidad, pero también es importante el lugar donde se acumula la grasa. La obesidad abdominal es un problema en Asia y supone más riesgos para la salud que la grasa localizada en muslos y piernas. Así que una persona puede estar dentro del IMC, pero seguir teniendo riesgos si toda la grasa se le concentra en el abdomen.
"El problema de la obesidad abdominal parece particularmente destacado en Asia", explicó James, quien junto a otros miembros de un grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud, pide a la OMC que haga una valoración formal de cómo funcionan los criterios en diferentes sociedades.
Reducir el índice de IMC añadiría 500 millones de personas a la población del mundo con sobrepeso.
James advirtió que el impacto de la obesidad podría superar al del tabaco, puesto que se relaciona con un incremento de los riesgos de sufrir enfermedades coronarias, diabetes, algunos tipos de cáncer y problemas sicológicos

Argentina: Confirman que crisis y estrés causarían más casos de gripe

EL DÌA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

Debido a la crisis económica y al estrés, el otoño amenaza con presentarse en la Argentina con más casos de gripe y con mayores complicaciones que otros años, advirtieron médicos infectólogos, que señalaron la importancia de la vacunación como método preventivo en la franjas de la población más vulnerables: los niños y ancianos, tal como ya lo había adelantado este medio.
La pobreza determina que las personas sean propensas a padecer enfermedades infecciosas debido a los hábitos de vida que, en algunos casos, registran falta de higiene, de agua limpia y de saneamiento apropiado, sumado a que en vecindarios superpoblados los gérmenes se diseminan rápidamente.
Horacio López, profesor de Infectología de la Facultad de Medicina de la UBA y de la Universidad Favaloro, explicó que "la desnutrición debilita las defensas del organismo y disminuye su resistencia a las infecciones".
Pero la pobreza, el hacinamiento y la desnutrición no son los únicos factores para contagiarse una gripe: el especialista comentó que "en un estudio que involucró a 55 adultos se observó que después de colocarles el virus de la gripe tipo A, aquellos que comunicaron mayor estrés psicológico antes de la inoculación tuvieron síntomas más intensos de gripe y mayor cantidad de secreción nasal".
"Esto se suma a diferentes estudios en los que se observó que el estrés y los factores psicosociales están asociados con la disminución de la respuesta inmune", precisó López y agregó que "los altos niveles de ansiedad y de depresión fueron vinculados con deterioro de la inmunidad celular".
El virus de la gripe -técnicamente denominado virus de influenza- se presenta con mayor frecuencia en épocas de bajas temperaturas y su contagio, que va desde un día antes del comienzo de los síntomas, hasta los cinco días subsiguientes, se realiza de persona a persona a través de las gotitas de salivas pulverizadas al hablar, toser o estornudar.
Por este motivo, las aglomeraciones de personas en lugares cerrados, muy frecuentes en los meses más fríos y entre quienes viven situaciones de hacinamiento, propician la diseminación de la enfermedad.
Entre los principales síntomas de la gripe se destacan la fiebre alta hasta 40 grados, dolor de cabeza, dolores musculares generalizados y tos de aparición brusca.
"Las personas más propensas a sufrir estas complicaciones conforman los llamados grupos de riesgo, entre los que se encuentran los mayores de 64 años, las personas que sufren asma, enfermedades respiratorias, renales o trastornos cardíacos crónicos, y quienes presentan enfermedades metabólicas crónicas como la diabetes", destacó López.
El especialista consideró que "todos ellos conforman la población principal sobre la que se recomienda la aplicación de la vacuna antigripal".
En relación a los más chicos, que constituyen un grupo muy vulnerable, la Academia Americana de Pediatría de los Estados Unidos recomendó que los niños sanos, entre 6 y 23 meses de edad, se vacunen contra la gripe.
Por su parte, Jorge Mercado, médico clínico y miembro del Foro Argentino de la Gripe, sostuvo que "la gripe es una enfermedad viral, epidémica, estacional, que puede producir diversas complicaciones y, desde el punto de vista epidemiológico, en un alto porcentaje de casos, es prevenible".

Capital Federal: Lucha contra la tuberculosis

INFOSALUD (Argentina) 24-03-03

Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Tuberculosis, hoy entre las 18 y las 20 horas, se realizará el encuentro Dots en Tuberculosis en la Asociación Médica Argentina (Av. Santa Fe 1171, Ciudad Autónoma de Buenos Aires)
La Liga Argentina contra la Tuberculosis, entidad centenaria en el país y dedicada en forma ininterrumpida al manejo de la Tuberculosis, ha resuelto adherirse a esta celebración.
Con tal motivo, la entidad resolvió llevar a cabo la reunión científica arriba mencionada relacionada con el Tratamiento Directamente Observado, de Corta Duración (DOTS) y el lema propuesto por la Organización Mundial de la Salud para festejar el Día Mundial de la Tuberculosis en el año 2003: “El Tratamiento DOTS me curó: ¡también te curará a tí!”.

 

Orán y San Martín

Salta: Fuerte campaña para erradicar al transmisor del dengue

Una petrolera, una fundación y centros de salud trabajan en forma conjunta en concientización.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina) 24-03-03

Miles de afiches y folletos, dípticos en castellano y en lenguas guaraní, chorote y wichí, y avisos televisivos y radiales para los que fueron contratados relatores deportivos como Osvaldo Príncipi, son parte de la campaña de difusión y concientización que en el norte de Salta se realiza para erradicar el transmisor de la fiebre amarilla y el dengue.
La campaña está auspiciada por la petrolera Pan American Energy en la zona y fue ideada en Buenos Aires por el Departamento de Asuntos Públicos de la compañía. Las acciones preventivas y de educación, como cursos y preparación para el personal de salud, médicos y paramédicos está a cargo la Fundación del Centro de Estudios Infectológicos (FUNCEI) que dirige el prestigioso infectólogo Daniel Stamboulián, el hospital Juan Domingo Perón y el Ministerio de Salud de la provincia, todos con el auspicio de PAE.
La campaña se inició el pasado 10 de febrero en los departamento Orán y San Martín y su implementación coincidió con la confirmación de casos de dengue hemorrágico en distintas ciudades del centro y sur de Bolivia.

"Dale pelea al dengue"
Dentro de la campaña publicitaria ideada por el departamento de Asuntos públicos y comunicación de Pan American, lo más novedoso para las poblaciones de los departamentos que limitan con Bolivia, fue la distribución de dípticos, afiches y folletos escritos en español, guaraní, chorote y wichí. Son esas las poblaciones aborígenes más numerosas de la zona norte.
Los dípticos en los distintos dialectos, en los que se indican característica de la enfermedad y medidas preventivas, fueron alrededor de 12.000, en tanto los afiches de deschatarrización y síntomas de la enfermedad fueron casi 17.000. Los avisos televisivos y radiales, grabados por el relator deportivo Osvaldo Príncipi, se difundieron en casi todos los medios de comunicación de los departamentos Orán y San Martín.
En esos avisos, que duran 35 segundos aproximadamente, Príncipi relata un combate (con la ovación de público incluida) entre el vector de la enfermedad y los pacientes.
El conocido relator deportivo fue contratado por Pan American aunque éste, al enterarse de que se trataba de una campaña de salud, se negó en forma terminante a percibir honorario alguno. La campaña se extenderá durante varios meses, según anticiparon fuentes de la petrolera.

Hay más de 30 chicos infectados

Santiago del Estero: Protesta de vecinos por casos de hepatitis

Piden que desagoten un pozo ciego, posible fuente del contagio

LA NACIÒN (Argentina) 24-03-03

Un centenar de vecinos protestó ayer por la aparición de más de 30 casos de hepatitis, como consecuencia del derrame de líquidos cloacales en el barrio Independencia, de esta capital.
"Los casos de hepatitis en niños de corta edad se vienen registrando hace cuatro años. Tras el derrumbe del pozo ciego que utilizamos 80 familias, se derraman líquidos cloacales que inundan las calles del barrio ex Telefónicos", denunció María Albornoz, presidenta del Centro Vecinal Independencia.
La titular de la entidad, adherida a la Federación de Centros Vecinales de Santiago del Estero, opinó que "la irresponsable actitud del Instituto Provincial de la Vivienda y Urbanismo (IPVU) provocó hace poco la muerte de una niña por hepatitis", dijo, y agregó: "Eso sí: todos los meses el IPVU obliga a pagar una cuota de 106 pesos por departamentos construidos en forma precaria, que no cuentan con servicios cloacales, y nos obligan a vivir en medio de un verdadero foco infeccioso", sostuvo la presidenta del centro vecinal.

Los síntomas
El virus de la hepatitis produce la inflamación del hígado. El desarrollo de los síntomas está estrechamente relacionado con la edad: los niños pequeños en edad preescolar suelen no presentar síntomas; en cambio, lo hace casi el 80 por ciento de los adultos infectados.
Los signos clásicos de la enfermedad son la coloración amarilla de la piel y de las conjuntivas (ictericia), la presencia de orina color té cargado y de heces de color claro.
Los síntomas más frecuentes son decaimiento, dolor de cabeza, dolor en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, fiebre, pérdida del apetito y, en ocasiones, vómitos y diarrea.
La dirigente vecinal santiagueña explicó que, con anterioridad, "una empresa procedía a desagotar el pozo, pero a raíz de que el gobierno provincial no paga una deuda de 4000 pesos los camiones cisterna no aparecen por el barrio".
Albornoz denunció que "más allá de los casos graves de hepatitis, el pozo representa un peligro porque está a cielo abierto, sin señalización ni vallados, y cualquier desprevenido puede caer en él y sufrir consecuencias fatales", advirtió.

"Olores nauseabundos"
"Ni se imaginan el olor nauseabundo que los vecinos tenemos que soportar durante todo el día, con altas temperaturas, y muchos se ven obligados a hacer sus necesidades en montes de la zona, en un retroceso sin precedente", comentó con indignación.
Denunció, además, que la municipalidad santiagueña, la Defensoría del Pueblo y Aguas de Santiago "se muestran indiferentes a los reclamos, más allá del peligro que representa para centenares de vecinos" que la situación continúe.

Informe del Área Información y Comunicación OPS/OMS en Argentina

24 de marzo de 2003: Día Mundial de la Tuberculosis

El lema central sobre el Día Mundial de TB 2003 es: "El tratamiento DOTS/TAES* me curó: ¡También te curará a ti!"

INFOSALUD (Argentina) 24-03-03

En el mundo muere más gente de tuberculosis que de cualquier otra enfermedad infecciosa curable. Todos los días más de 20.000 personas desarrollan la tuberculosis activa y 5.000 mueren de ella. Una tercera parte de la población mundial está infectada por el bacilo de la tuberculosis.
La tuberculosis es causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis y se propaga por el aire, de una persona enferma a otra sana, como el resfriado común. De no recibir tratamiento, una persona con tuberculosis activa puede infectar a un promedio de 10 a 15 personas cada año.
La tuberculosis infecta a personas de todos los países del mundo, sin respetar raza o condición social. Muchos de ellos se ven afectados por la situación de pobreza, en la que la malnutrición y los problemas de saneamiento y hacinamiento consiguientes favorecen la propagación de la enfermedad.
La epidemia de la tuberculosis continúa aumentando cada año un 3% a nivel mundial, siendo avivada principalmente por la epidemia de VIH/SIDA. La infección simultánea por el VIH aumenta considerablemente el riesgo de que la tuberculosis pase de una fase latente a una fase activa, pues el virus
debilita el sistema inmunitario. Los pacientes con tuberculosis que inician y abandonan el tratamiento pueden desarrollar una tuberculosis multidrogorresistente, mucho más difícil y costosa de tratar.
La tuberculosis continúa constituyendo un serio problema de salud en la Región de las Américas, cada año se notifican cerca de 250.000 enfermos y fallecen alrededor de 20.000 por esta causa. Las tasas más altas de enfermos y fallecidos se registran también en los países más pobres con el consecuente daño personal, familiar y a la economía nacional.

DOTS/TAES: el remedio contra la tuberculosis.
La estrategia DOTS/TAES –el tratamiento recomendado en todo el mundo para la tuberculosis- cura a pacientes, evita la aparición de resistencia a medicamentos antituberculosos y reduce la transmisión de la enfermedad. La aplicación generalizada de esta estrategia podría salvar millones de vidas.
Con la estrategia DOTS/TAES, los enfermos de tuberculosis reciben medicamentos gratuitos y permanecen bajo observación directa durante el tratamiento. De esa forma se asegura que los pacientes tomen todos sus medicamentos.
"El tratamiento DOTS me curó: ¡también te curará a ti!" Para el presente año el tema del Día Mundial de la Tuberculosis es "Las personas con tuberculosis", que conjuntamente con el lema, ponen en relieve la necesidad de hacer participar activamente a las personas con tuberculosis en la lucha contra la enfermedad.

Personas con tuberculosis.
Las personas infectadas por la tuberculosis pueden impulsar cambios positivos. Si aúnan sus esfuerzos, pueden formar un poderoso grupo que solicite programas más eficaces de lucha contra la tuberculosis que incluyan la expansión del DOTS/TAES y un mayor acceso al diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.

Personas curadas.
Los antiguos enfermos son los mejores embajadores de la lucha contra la tuberculosis. Quienes la han padecido y se han curado son testigos de la eficacia que brinda la estrategia DOTS/TAES. Además conocen bien los síntomas de la tuberculosis, su tratamiento y las medidas de prevención, lo que los hace muy valiosos para difundir esa información en sus comunidades e identificar a las personas que deberían someterse a pruebas de detección de la enfermedad.
En la Región de las Américas la TB sigue constituyendo un problema de salud aunque 25 países aplican la estrategia DOTS/TAES, todavía muchos lo hacen a pequeña escala, por lo cual, los objetivos del tema de este año serán:
1. Enfatizar la expansión del DOTS/TAES. Se calcula que sólo 1 en 3 casos de TB recibe el tratamiento bajo la estrategia. La expansión del DOTS/TAES es decisiva para controlar la TB en la Región, pero sobretodo para ser capaces de alcanzar las metas globales de TB para el 2005.
2. Aumentar la sensibilidad en los líderes políticos, los encargados de adoptar decisiones y líderes de opinión en la región acerca de las implicancias de la TB, especialmente en la economía y el hecho de que no hay ninguna excusa por falta de acción ante una curación disponible y eficaz, en función de los costos.
3. Lograr las alianzas estratégicas con los socios que puedan apoyar los programas de control sobretodo en los países más pobres, donde la TB cobra el mayor número de enfermos y muertes.
4. Movilizar a los enfermos de TB para demandar mayor acceso al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación física y social; de ese modo podrán convertirse en miembros productivos de su sociedad.

OMS escéptica ante descubrimiento

Virus de neumonía levanta suspicacias

EL UNIVERSAL (Venezuela) 24-03-03

Hong Kong.- La Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo que el virus de la llamada neumonía letal debe aun ser identificado pero que nuevas evidencias alentaron esperanzas de que la enfermedad pueda ser contenida.
Investigadores de Hong Kong anunciaron el sábado que aislaron el virus, encontraron que es un nuevo tipo, y diseñaron el primer examen de diagnóstico, en el que pacientes con el síndrome respiratorio agudo y grave (SRAG) pueden ser identificados y tratados con más rapidez.
La OMS aplaudió las evidencias del equipo de Hong Kong pero advirtió que hay que ser cautelosos.
'El proceso para identificar el agente causante del SRAG no está de ninguna manera terminado. Pese a que el virus ha sido aislado, su identidad aún es difícil de conocer', dijo la OMS en un comunicado.
El virus, que se propagó por el mundo a través de viajeros aéreos, podría haber causado la muerte de 13 personas e infectado a unas 400 en aproximadamente doce países. La mayoría de los casos se registró en Hong Kong.
El control de su propagación ha sido un dolor de cabeza para las autoridades sanitarias y las aerolíneas, quienes introdujeron procedimientos de control para los pasajeros que muestren cualquier síntoma de gripe.
Los síntomas principales son fiebre alta, tos seca, escalofríos y dificultad para respirar. Un adulto sano y atlético podría terminar en un respirador en cinco días.
La mayoría de los casos registrados son trabajadores médicos que estuvieron en contacto con los pacientes o familiares de las víctimas.
Los temores de una amplia epidemia crecieron en Hong Kong luego de que autoridades sanitarias dijeron que dos personas, que trabajaban en la misma oficina que uno de los pacientes, habían sido infectadas en su trabajo.
Las autoridades ordenaron la desinfección de todas las escuelas y afirmaron que entre éstas que tengan algún niño o miembro del personal con la enfermedad cerrarán por una semana. El secretario de Educación ordenó que unos 180 niños con familiares infectados no concurrieran a clase.

Cinco mil muertos diarios en el mundo a causa de la tuberculosis

JORNAL DE NOTICIAS (Portugal) 24-03-03

Cinco mil personas mueren diariamente en el mundo debido a la tuberculosis, subraya la iniciativa “Parar la Tuberculosis”, en ocasión del día mundial que hoy evoca la enfermedad.
Esta es una iniciativa global apoyada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que agrupa a más de 250 asociados, incluyendo Estados miembros de la Organización, sociedades, organizaciones no gubernamentales (ONG´s), donantes y empresas industriales.
El objetivo de la campaña es diagnosticar, antes de 2005, un 70% de los casos de tuberculosis infecciosa y curar al 85% de los enfermos. Un tercio de la población mundial está infectada por el bacilo de la tuberculosis (micobacterium tuberculosis).
Hoy, en Lisboa, en la Fundación Arpad Szenes, bajo el lema “Aplicabilidad de los Programas de Lucha Antituberculosa”, la Sociedad Portuguesa de Neumonología debatirá la incidencia de la enfermedad en Portugal, en el momento en que el Gobierno decidió cerrar la Comisión Nacional de Lucha contra la Tuberculosis.

Brasil: Otros siete casos de dengue hemorrágico

O ESTADO DE S PAULO (Brasil) 23-03-03

Fortaleza -- Se registraron otros siete casos de dengue hemorrágico durante la semana en Ceará.
En total, la Secretaría de Salud del Estado ya contabilizó 38 casos de la forma más grave de la enfermedad en el Estado este año, tres de los cuales derivaron en la muerte de los pacientes.
Durante la semana fueron confirmados otros 679 casos de dengue clásico, elevando a 3.717 el número de registros en Ceará.
La enfermedad está presente en 113 de las 184 ciudades cearenses. La capital, Fortaleza, abriga el mayor número de casos del tipo hemorrágico, con 14 ocurrencias.

Brasil: San Pablo es uno de los peores municipios en la cura de la tuberculosis

O ESTADO DE S PAULO (Brasil) 24-03-03

San Vicente, San Pablo y Carapicuiba son las ciudades con los peores índices de cura de la tuberculosis en el Estado de San Pablo.
El ranking de los diez municipios con los mejores y los peores índices de cura de la enfermedad será presentado hoy, durante un evento en la Capital que marca el Día Internacional de Lucha contra la Tuberculosis, promovido por la Secretaría Estadual de Salud. Los mejores índices fueron registrados en las ciudades de Itanhaem, San José de los Campos y San Bernardo del Campo.
El evento en San Pablo reunirá a técnicos especialistas en la enfermedad, con el objetivo de discutir la situación de la tuberculosis en el Estado.
El encuentro será de 8,30 a 13 horas, en el Parlatino del Memorial de América Latina (Avda. Auro Soares de Moura Andrade 564, Barra Funda).
La Secretaría de Salud programó para hoy eventos en todo el Estado.

Chile: Comienza vacunación anti-influenza

Casi 185 mil dosis fueron destinadas por el Ministerio de Salud para la campaña que se realizará en la Octava Región.

EL SUR (Chile) 24-03-03

Los mayores de 65 años, beneficiarios del sector público y privado, podrán vacunarse desde hoy gratuitamente contra la influenza en los consultorios, centros de salud y algunos vacunatorios de la zona.
Esto en el marco de la Campaña de Vacunación Anti-influenza que el Ministerio de Salud lleva a cabo anualmente y que en esta oportunidad se extenderá por tres semanas (hasta el día 11 de abril) y contempla la administración de 184 mil 747 dosis en la región.
A la inoculación pueden acceder también gratuitamente los menores de 65 años que padezcan alguna enfermedad crónica, los niños entre 6 meses y 18 años que estén con tratamiento prolongado de aspirina, los bebés prematuros con problemas respiratorios o cardíacos y el personal de salud.
El resto de las personas pueden obtener y aplicarse la vacuna en las farmacias, en la mayoría de las cuales se encuentran disponibles las dosis de Fluarix desde la semana pasada a un costo que fluctúa entre los 5 mil y 6 mil pesos.
También es posible encontrar el fármaco en los vacunatorios privados, como el del Sanatorio Alemán, el de la Clínica Francesa y el Salvador a precios similares.
La vacunación, que es efectiva luego de 2 semanas de administrada y su efecto no sobrepasa los 10 meses, tiene como fin prevenir el contagio de la influenza en la población de riesgo. Esta es una infección respiratoria, con alto nivel de transmisión vía aérea y cuyos síntomas más comunes son la fiebre alta, fuertes dolores musculares, tos seca, cefalea y postración.
La inoculación no se recomienda para las mujeres que estén en el primer trimestre del embarazo, las personas alérgicas a la proteína del huevo y quienes padezcan de una enfermdad con fiebre de más de 38 grados.

Características
La vacuna antiinfluenza 2003 está especialmente diseñada por la Organización Mundial de la Salud para América Latina, producto de una vigilancia permanente que permite conocer las cepas circulantes en esta población.
La composición antígena para este año incluye las cepas A/Moscow, A/Nueva Caledonia y B/Hong Kong, y los laboratorios que la distribuyen son Aventis Pasteur y Novofarma.
La vacuna se administra vía intramuscular en el brazo y viene en dos presentaciones con jeringas con dosis de 0,5 y 0,25 ml.
La primera versión es para adultos y niños de entre 3 y 8 años, los que deben recibir dos dosis si es la primera vez que se la administran.
Mientras que a los menores de 6 meses a 3 años se les debe aplicar la dosis de 0,25 ml., también en dos dosis si son primerisos.

Prevén más casos
Santiago. La influenza es una infección respiratoria que se presenta todos los años en otoño o comienzos de la estación invernal. Esta enfermedad es considerada epidémica, porque provoca un aumento importante en el número de personas que son afectadas por el virus, siendo el más común el de tipo A, denominación que responde a su estructura genética.
Debido a que en los últimos cuatro años se ha podido establecer un mapa del comportamiento epidemiológico más o menos exacto del virus, que muestra que en 1999 y 2001 hubo un aumento importante en el número de casos, tendencia que disminuyó el 2000 y 2002, la lógica indica que este año debiera haber un incremento de infectados.
Previendo esta situación, el Ministerio de Salud dispuso la compra de 1 millón 400 mil dosis de vacunas para adultos y 34 mil dosis para niños, que se sumarán a la fuerte campaña de difusión, enfocada a los principales grupos de riesgo, adultos mayores y niños, con el fin de prevenir esta enfermedad.
Para conocer detalles de cómo ataca el virus de la influenza y cuáles son las recomendaciones que debiera seguir una persona contagiada, EL SUR conversó con el especialista en medicina interna e infectología de la Universidad Católica, doctor Ricardo Rabagliati.
-¿Cuáles son los principales síntomas de la influenza?
-Es una gripe fuerte. Es un cuadro que ataca principalmente con fiebre muy alta, muchos dolores musculares, de cabeza y tos que puede ser inicialmente seca y después con desgarros. También se puede presentar con escalofríos y dolores de garganta. La mayoría de las veces, una persona infectada con el virus de la influenza cae a la cama. El período de dolencia no debiera prolongarse más de 5 días cuando evoluciona sin complicaciones, pero en algunos casos puede prolongarse y pasar a constituir una bronconeumonía.
-¿Cómo se puede distinguir de un resfrío común?
-El resfrío común es un cuadro donde los malestares se presentan gradualmente, la persona tiene congestión nasal, estornudos, romadizo, dolor de garganta, un poco de tos y generalmente no tiene fiebre y si la tiene, ésta no supera los 37,5 grados. La influenza en cambio es un cuadro mucho más intenso, que "bota" a la cama; que presenta fiebre alta, entre 38 y 39 grados; que produce muchos dolores musculares; mucha tos y, escasamente, presenta congestión respiratoria.
-¿Cuál es la principal vía de contagio del virus de la influenza?
-La principal vía de contagio es aérea. El virus se transmite por contacto directo de persona a persona. Si uno comparte un espacio, ya sea en una oficina, en una casa, con alguien que está infectado con el virus de la influenza puede adquirirlo al respirarlo. La otra forma de contagio es a través de las secreciones respiratorias, al hablar, toser, estornudar o a través de las gotas que pueden quedar en las manos de las personas afectadas.
-¿Cuáles son los principales grupos de riesgo?
-Los cuadros más serios se dan en las personas mayores de 65 años; los adultos y niños que sufren problemas respiratorios crónicos, ya sea porque son asmáticos, fumadores, tienen enfisema pulmonar; los adultos y niños que tienen insuficiencia cardiaca, problemas en las válvulas; las personas que tienen bajas las defensas; los diabéticos insulinodependientes. Ahora, existe un grupo que no está en riesgo directo, pero que pueden exponer a las personas sanas, como los familiares o las personas que trabajan con el grupo de riesgo, como profesores y personal de salud.

Aumento de casos
-Como especialista, ¿qué prevé para este año, respecto al virus de la influenza?
-Es difícil saber cómo se va a comportar el virus de influenza cada año. Nosotros sabemos lo que ha estado pasando en los últimos 4 ó 5 años, porque tenemos redes de vigilancia. De acuerdo a éstas, desde 1999 hemos observado brotes que fluctúan en intensidad. Ese año, el virus atacó bastante fuerte, el 2000 disminuyeron los casos, el 2001 aumentaron considerablemente, llegando hasta 20 mil casos en una semana, y el 2002 volvieron a bajar. Creo que si continúa esa tendencia, se podría pensar que este año el brote sería importante. Sin embargo, es difícil precisar cuántos casos vamos a tener.
-¿Cómo se comportó el virus el año pasado?
-El 2002 fue un año bastante atípico, porque en el invierno, período cuando afecta el virus, no se presentó concentrado en 8 semanas como habitualmente ocurre, sino que fue un poco más distanciado y tardío.
-¿Cuándo se registró el último gran brote epidémico?
-Lo que pasa es que todos los años hay brotes epidémicos de influenza, pero éstos son esperados y manejables. Ahora, no se puede determinar cuándo va a haber un cambio importante del virus de influenza, propio de su naturaleza, que pueda provocar una situación de riesgo para el mundo, como una pandemia que se origina cuando se producen mutaciones muy importantes en su estructura, que puede encontrar a mucha población susceptible a contraerlo.

Recomendaciones
-¿Cuáles son principales recomendaciones para la población?
-En primer lugar, si se está identificado dentro de los grupos de riesgo -mayor de 65 años, enfermedades cardiorrespiratorias, alguna condición de inmuno supresión (defensas bajas), ser familiar de alguien que tiene bajas sus defensas, o alguien que trabaja en el área de la salud que puede estar expuesta a personas enfermas- la persona debe vacunarse. En segundo lugar, si la persona adquiere el cuadro de influenza, el enfermo debe consultar a su médico, porque existen alternativas de medicamentos que pueden frenar el cuadro y aliviar las molestias más rápidamente.
-Una persona que está vacunada, ¿puede contraer el cuadro?
-La efectividad de la vacuna es de alrededor de un 85%, así que existe la posibilidad de que a pesar de estar inmunizado con la vacuna, la persona puede infectarse.

Hoy se celebra el Día Mundial de esta enfermedad

Colombia: La tuberculosis sigue creciendo en Santander

Sofi Jaramillo R.
VANGUARDIA LIBERAL (Colombia) 24-03-03

Bucaramanga - La tuberculosis, afección considerada como un problema de salud pública en el continente Americano, sigue creciendo en Santander.
Así lo informaron las autoridades sanitarias de la región, tras especificar que durante el 2002 se reportaron un total de 454 nuevos casos.
El grupo poblacional más afectado lo conforman las personas cuyas edades oscilan entre los 15 y los 45 años.
Bucaramanga, lugar donde se presentaron 222 casos, continúa siendo el municipio más afectado por esta patología que, contrario a lo que muchos creen, es curable.
En la lista negra también se encuentran otros municipios como Aratoca, donse de registraron 61 casos; Encino con 49 y Galán con 61.
"... Esta es una enfermedad curable, por eso es importante desmitificarla. Si la comunidad nos ayuda a diagnosticarla a tiempo será más fácil tratar al paciente"; dijo el representante de la Organización Panamericana de la Salud en Santander, OPS, Jorge Victoria, tras agregar que el mismo dura cerca de seis meses.

El caso de Bucaramanga
Durante el transcurso de los últimos cuatro años, y según lo indican los informes estadísticos de la Secretaría de Salud y Ambiente Local, se han ido incrementado los casos de tuberculosis.
Las cifras que se tienen al respecto son contundentes. Desde 1990 hasta 1998 los reportes daban cuenta de 145 a 180 casos nuevos por año.
La tasa de incidencia anual para ese entonces era de 40 por cada 100 mil habitantes y representaba un factor de riesgo medio para la comunidad.
Sin embargo, y a partir de 1999, se empezaron a presentar más de 200 nuevos casos por año.
Como consecuencia de ello la tasa de incidencia anual también se incrementó y quedó en 45 por cada 100 mil habitantes; lo cual implica que el riesgo que se tiene se contraer la afección es alto.
La situación, según lo indican fuentes de la Secretaría de Salud y Ambiente Local, están relacionadas con el incremento de la inmigración de desplazados y el deterioro de factores relacionados con la calidad de vida como el hacinamiento, el desempleo y las necesidades básicas insatisfechas.
Los hombres, quienes el año pasado representaron el 64% de la totalidad de afectados, padecen la enfermedad con más frecuencia que las mujeres.
Se sabe, de igual manera, que son las comunas y barrios de los estratos uno y dos, los sectores que constituyen los principales focos epidemiológicos de la patología.

Panorama nacional
Aunque la situación que se vive en la región es compleja, vale la pena tener en cuenta que en el ámbito nacional son otros los departamentos que presentan los indicadores más desalentadores.
Entre ellos, y de acuerdo con informes de la OPS, se encuentran la Guajira, Amazonas, Vaupés y Guanía.
"... Cada año se diagnostican un promedio de 11 mil nuevos casos de tuberculosis en el país, constituyendo aún un grave problema de salud pública para Colombia", explicó el Representante de la OPS para Santander.
Los datos, pese a ser altos, pueden incrementarse mucho más si se tiene en cuenta, tal y como lo señala el doctor Victoria, que anualmente puede haber un subregistro de alrededor del 25%, lo que elevaría la cifra a no menos de 14 mil.

Para tener en cuenta
... La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que puede ser mortal.
... Es causada por una bacteria denominada el Bacilo de Koch.
... El contagio se produce de persona a persona por vía aérea.
... Esto significa que cuando un enfermo tose, estornuda o habla, exhala partículas que llevan la afección y que pueden ser inhaladas por una persona sana.
... Se estima que la tuberculosis ha infectado alrededor de la tercera parte de la población mundial.
... Más de la mitad de las personas que desarrollan la enfermedad pueden morir en caso tal de no recibir el respectivo tratamiento.
... Este ha sido denominado por la Organización Mundial de la Salud, OMS, "Tratamiento Acortado Supervisado, TAS".
... La OMS busca que los pacientes curados se vuelvan aliados en esta lucha. Por eso el lema de este año dice "Si el tratamiento me curó a mí, también te curará a ti".
... En caso tal de que las tendencias continúen como hasta el momento, y según lo especifica la OMS, la enfermedad puede causar en los próximos 10 años cerca de 30 millones de muertes.
... Durante el 2003 se cree que se presentarán no menos de 11 millones de nuevos casos de tuberculosis en el mundo.
... La mortalidad para el mismo periodo puede llegar a los 4 millones.
En Colombia se presentan cada año cerca de 11 mil nuevos casos. Aunque esta es una enfermedad curable, muchas personas mueren porque nunca reciben el respectivo tratamiento.

Ecuador: Sucumbíos inició la lucha contra dengue y malaria

EL COMERCIO (Ecuador) 24-03-03

Nueva Loja. Un festival de comparsas y carros alegóricos inició la lucha contra el dengue y paludismo en Nueva Loja.
Dirigentes barriales, estudiantes, promotores de salud, empleados y hasta policías y militares, acudieron a las calles Quito y Colombia para participar en el Pregón. Organizó el comité interinstitucional para la lucha contra el dengue y paludismo.
“El dengue mata, únete y limpia tu ciudad”, decía un cartel que portaba José Miguel Prado, uno de los betuneros de Nueva Loja que también participó del desfile.
La estrategia del comité dio resultado. La mayoría de moradores de los barrios se integraron al comité y colaboraron con la recolección de llantas, plásticos, latas y otros que son fuente de proliferación del mosquito Aedes Aegypty.
Las volquetas del Consejo Provincial recogieron los desechos. Mientras tanto, un grupo de 15 trabajadores del Servicio de Erradicación de la Malaria, inició el rociado y la fumigación de los sitios de mayor riesgo.
Simultáneamente, la Dirección Provincial de Salud, activó cuatro puesto de control para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes afectados.
Adicionalmente, se publican mensajes preventivos y educativos en las emisoras locales.
Luis Castro, jefe zonal de Malaria, precisó que la red de laboratorios de diagnóstico de Sucumbíos reportó 400 casos de paludismo vivax y 30 falsiparum en enero y febrero.
“Hasta 30 casos de paludismo y tres casos de dengue clásico por semana hemos diagnosticado en febrero”, dijo Castro. Comentó que en la provincia de Orellana, la situación es parecida.
“Allí registramos 258 casos de paludismo vivax y 25 falsiparum solo en enero”.
Germán Lima, viceprefecto de Sucumbíos, dijo que el Consejo Provincial contrató un grupo de 20 trabajadores para el rociado y la fumigación de la ciudad.

Una labor conjunta
Más personal • El Consejo Provincial de Sucumbíos también aportará con laboratoristas para los centros de salud que no tienen este servicio por los 90 días que durará esta campaña de salud.
Un desfile inusual• Un grupo de participantes recorrió las calles de la ciudad con música y danza, mientras que otros participantes portaban carteles, pancartas, alto parlantes y afiches alusivos a la prevención de las dos enfermedades tropicales.

 

Estados Unidos: "Non grata" Vietnam

EL NUEVO DIA (Puerto Rico) 24-03-03

Washington (AP) - El Departamento de Estado de los Estados Unidos ha advertido a los estadounidenses que no viajen a Vietnam, uno de los países que primero tuvo los casos de la pulmonía que azota varias regiones.
Hasta ayer se habían informado que en Estados Unidos 22 personas pudieron haber contraído el mal que ha causado alarma en varias ciudades del globo. Mientras ayer seguía creciendo la inquietud de los científicos del planeta, en Hong Kong se informó que los médicos están cerca de identificar la misteriosa enfermedad. Por lo menos once personas han muerto y 400 se han contagiado en todo el mundo, y se informó que cunde el temor de que el mal se siga extendiendo. Microbiólogos de la Universidad de Hong Kong anunciaron que han dado con lo que creen es un virus que podría estar detrás del síndrome respiratorio agudo (SARS). Asimismo, pusieron en práctica unas pruebas de laboratorio para diagnosticar el SARS y determinar la mejor forma de tratamiento.
La Organización Mundial de la Salud señaló que no se sabe con exactitud cuál es el virus generador de la enfermedad, aunque señaló que las pruebas en Hong Kong estaban identificando casos de SARS. La enfermedad ha contagiado en las últimas tres semanas a 386 personas en todo el mundo y matado a 11, incluyendo a siete en Hong Kong, según los últimos datos de la OMS, divulgados el sábado.
Fuentes del Hospital de la Autoridad de Hong Kong dijeron ayer que un hombre de 80 años de edad con SARS murió durante el fin de semana, elevando la lista de muertos en la ciudad a ocho. Asimismo, 25 personas más han resultado contagiadas, por lo que el número asciende a 242. Por otra parte, en Canadá, las autoridades dijeron el sábado que se investigaba la muerte de una tercera persona de la pulmonía. Noticias en medios de prensa de Hong Kong expresaron preocupación porque la enfermedad misteriosa se estaba propagando entre la comunidad, algo que negaron funcionarios.
La prensa sustentó su preocupación mostrando los últimos casos: tres personas contrajeron la enfermedad en la misma zona laboral. Aparentemente, los tres fueron contagiados por la hermana de un empleado aeroportuario que propagó la enfermedad a docenas de empleados del Hospital Príncipe de Gales. La prensa citó al doctor Leung Pak-yin.
Por otra parte, el director de educación de Hong Kong anunció ayer el cierre de cuatro colegios hasta la próxima semana.

Hong Kong: Identificado un nuevo virus causante de la neumonía atípica

ABC (España) 24-03-03

Un grupo de científicos de la Universidad de Hong Kong anunciaron ayer que han identificado un nuevo virus que sería el causante de la epidemia de neumonía atípica, conocida como síndrome severo respiratorio agudo, que ya ha dejado 13 muertos -el último un anciano de 80 años que falleció ayer en Hong Kong - e infectado a unas 400 personas en el mundo.
Los investigadores indicaron que lograron realizar un cultivo del virus tras aislar la muestra de un pulmón de un paciente infectado. El jefe del departamento de virología de la universidad, Malik Pieris, tildó al virus de «astuto» y declaró que serían necesarias nuevas pruebas antes de poder llegar a las conclusiones definitivas.
Los resultados que se han conseguido en Hong Kong serán examinados y evaluados junto con los que se obtengan de una decena de laboratorios en el marco de las investigaciones a nivel internacional encargadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El coordinador de la investigación para la OMS, Klaus Stohr, estimó que el éxito de la cooperación permitiría limitar la difusión de la enfermedad. «Científicos que normalmente compiten están trabajando estrechamente juntos. En menos de una semana han llegado a obtener resultados que en otras circunstancias habrían tardado meses. Este rápido progreso alimenta la esperanza de que la enfermedad pueda contenerse en breve», indicó el coordinador de la OMS.

Portugal: Tuberculosis sin control

La extinción final de la Comisión Nacional de Lucha contra la enfermedad va a dar lugar a un modelo descentralizado. Portugal continúa siendo el país de la Unión Europea con mayor número de casos

Lori Kaselchuk/Maria Cláudia Monteiro
JORNAL DE NOTICIAS (Portugal) 23-03-03

La extinción de la Comisión Nacional de Lucha contra la Tuberculosis no comprometerá el combate contra la enfermedad en Portugal. La garantía fue dada por José Pereira Miguel, director general de Salud, que justificó el fin del organismo creado en 1995 con la necesidad de descentralizar la intervención. Entre tanto, el año pasado, la incidencia de la enfermedad aumentó un 2%.
“La lucha contra las enfermedades debe partir de las estructuras regionales de salud”, admitió el director general de Salud. “En tanto el programa de lucha contra la tuberculosis iba en un sentido, no ocurría lo mismo con la Comisión, en el formato en que esta existía”. El Plan Nacional de Salud, documento actualmente en etapa de discusión que pretende trazar las orientaciones estratégicas del sector para los próximos diez años, considera asimismo que la lucha contra la tuberculosis es un área prioritario de trabajo, recordó además Pereira Miguel.
En la víspera del Día Mundial de la Tuberculosis, que se conmemora mañana, Ramalho de Almeida, director del servicio de Neumonología del Centro Hospitalario de Gaia y miembro de la comisión ahora extinta, recordó los números que hacen de la tuberculosis un problema de Salud Pública.
La enfermedad mata anualmente 2,5 millones de personas, en todo el mundo, siendo Portugal el país de la Unión Europea con más casos. El año pasado se registraron 39,5 casos por cada 100 mil habitantes, mientras que en España, el segundo país europeo con mayor incidencia, esa proporción fue de 19 enfermos por cada 100 mil habitantes.
Un escenario que, en la opinión de Ramalho de Almeida, no permite eliminar un organismo que coordine la lucha contra la enfermedad a nivel nacional. “Pienso que sería necesario sustituir la Comisión por otro organismo cualquiera. Entiendo que, ante el cuadro actual, es prematuro desistir de una coordinación a nivel nacional”, reiteró.

Nuevos desafíos
“La incidencia de la enfermedad en nuestro país aún es un problema de salud pública”, admitió Fonseca Antunes, coordinador del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. El surgimiento de un número cada vez mayor de casos de tuberculosis asociados al HIV, por un lado, y de virus multirresistentes, por otro, implica nuevos desafíos para la respuesta institucional. “Nos encontramos con muchos problemas que no están circunscriptos a zonas delimitadas”, explicó, subrayando la necesidad de una adaptación a las realidades que van surgiendo. “No siempre la tuberculosis asume su forma clásica. Existen multi resistencias que le confieren nuevos contornos.

Porto, Lisboa y Setúbal tienen el mayor número de casos
En 2002, de acuerdo a los datos de la Dirección General de Salud (DGS), se registraron 39,5 nuevos casos por cada 100 mil habitantes (un 2% más que el año anterior). En tanto, la “evolución del número de casos reveló una significativa disminución en la mayor parte de los distritos y una reducción global del promedio anual del 5%, en los últimos cinco años”, subrayó la DGS.
Porto, Lisboa y Setúbal son los distritos con mayor incidencia de tuberculosis (más de 40 por cada 100 mil habitantes), sumando dos tercios del total de casos registrados a nivel nacional.
Braganza, Coimbra, Évora y Portalegre presentan menos de 20 casos por cada 100 mil habitantes.

Portugal: El desempleo trae más tuberculosis

João Saramago
CORREIO DA MANHA (Portugal) 23-03-03

Los médicos temen que este año se registre un aumento de casos de tuberculosis. El recelo está justificado por el agravamiento de las condiciones económicas y el consecuente aumento de desempleo y pobreza. Y existen razones para alarmarse, pues ya en 2002 se registraron cerca de cuatro mil nuevos casos, lo que representa un aumento del dos por ciento con respecto al año anterior.
La tuberculosis es una enfermedad que se propaga por vía respiratoria.
“Las actuales condiciones socio-económicas nos obligan a mirar con especial cuidado y atención a esta enfermedad”, dijo el presidente de la Asociación Nacional de Médicos de Salud Pública, Dr. Mario Jorge.
La pobreza es una de las causas para la tuberculosis debido “al déficit nutricional que redunda en pérdida de peso, falta de vitaminas y proteínas y por las propias precarias condiciones de habitabilidad”, aclaró el coordinador nacional del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis, Dr. Fonseca Antunes, quien aseguró que “no ha habido una reducción significativa en los distritos de Lisboa, Porto y Setúbal”, en lo que atañe a la tasa de incidencia. El liderazgo de estos tres distritos, marcadamente urbanos, resulta de distintos factores. “Mayor concentración de la población que vive en condiciones precarias, uso de los transportes públicos donde el aire no circula, mayor porcentaje de tóxicodependientes, enfermos con SIDA e inmigrantes provenientes de países con elevados índices de la enfermedad” son algunas de las causas apuntadas por el clínico, que destacó además el hecho de que “en las zonas rurales, las personas adhieren mejor al tratamiento”.
Con el objeto de definir la estrategia de intervención en distintas áreas en un plazo de diez años, la Dirección General de Salud anunció ayer la reformulación del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis y la extinción de la Comisión Nacional de Lucha contra la Tuberculosis.
Para Mario Jorge esta última decisión “le da sentido al cambio, ya que las enfermedades deben ser abordadas en conjunto y no individualmente. Excepto en enfermedades poco conocidas en la etapa de arranque de su lucha”.

El uso de protectores bucales es fundamental
“El simple uso de un lienzo que debe ser colocado frente a la boca cuando se tose o escupe es uno de los gestos más simples y eficaces para evitar la propagación de la tuberculosis, porque es una enfermedad que se propaga por vía respiratoria”, dijo ayer Fonseca Antunes, coordinador nacional de Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis.
El mismo destacó que las personas deben privilegiar espacios al aire libre y, en su domicilio, permitir la circulación de aire en detrimento de zonas permanentemente cerradas, templadas o climatizadas. Aseguró que el paciente debe someterse al tratamiento correcto y no abandonarlo cuando se siente mejor porque “al fin de 15 días de aplicado un tratamiento correcto los virus ya no contagian a nadie”, destacó.

Dificultades por la falta de camas
Raquel Duarte, secretaria de la Comisión de la Tuberculosis de la Sociedad Portuguesa de Neumonología, apuntó distintas dificultades para el cumplimiento de los objetivos del Programa Nacional de Lucha contra la Tuberculosis.
Entre ellas, la falta de plazas en los hospitales para los tratamientos largos y la ausencia de apoyo laboratorial en el interior del país, indispensable para la realización de diagnósticos.

Virus resistentes
En el Hospital Pulido Valente, en Lisboa, están internados algunos enfermos que desarrollaron resistencia a los antibióticos, único tratamiento posible para combatir la enfermedad.
Según el director del Servicio de Infectología del hospital, Jaime Pina, la solución indicada pasa “por la adopción de alimentos que estimulen la propia capacidad del organismo para luchar contra el bacilo de Koch”.

Internación
La internación compulsiva de los enfermos que rechazan el tratamiento, aún cuando está previsto en la ley es de difícil aplicación, subrayó Mario Jorge, presidente de la Asociación Nacional de Médicos de Salud Pública.

Venezuela: La amenaza siempre presente de la tuberculosis

Vanessa Davies
EL NACIONAL (Venezuela) 24-03-03

¿Tuberculosis? Sí, tuberculosis.
Pero, ¿en Venezuela? Sí, en Venezuela.
Y ¿la gente se muere de eso? Sí, se muere de eso. Aun cuando la Organización Mundial de la Salud clasifica al país como de riesgo mediano, anualmente se reportan poco más de 6.000 casos nuevos (6.110 en 2001, y 5.974 en 2002, de acuerdo con estadísticas provisionales) y 600 recaídas. Cada año, según datos del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, la enfermedad mata entre 600 y 700 venezolanos y venezolanas (es la causa número 19 de mortalidad).
Constituye motivo de preocupación planetaria. Dos millones de personas fallecen por año, calcula la OMS. "Es la enfermedad curable que más mata en el mundo", asegura la organización; aproximadamente, 4 individuos por minuto. Cada segundo, alguien es infectado. 8,5 millones de casos se pescan anualmente. Todavía, de acuerdo con datos de 2001, sólo se diagnostican y tratan 3 de cada 10, a pesar de que las metas globales apuntan a detectar 70% de los contagiados y sanar 85% . Hoy se conmemora el Día Mundial de la Tuberculosis, con el lema "El tratamiento TAES me curó: ¡también te curará a ti!".
La infección "sigue siendo un problema de salud pública en Venezuela, en el continente y en el mundo, y todavía persiste el estigma. Nuestro panorama no es tan grave, pero algunos estados no cumplen con la supervisión del tratamiento como debe ser. Es el caso de Miranda, altamente urbanizado, y Delta Amacuro, de población dispersa", recalca Alexis Guilarte, coordinador del Programa de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares del ministerio.
La tasa es de 24,8 por 100.000 habitantes.
Por supuesto que la diferencia entre 1936 y 2002 es del cielo a la tierra: 3.256 decesos hace casi 70 años atrás, cuando nace el programa en el entonces Ministerio de Sanidad; 600 a 700, en 2001.
Este avance, gracias, entre otras razones, a la cobertura de vacunación, calculada por Guilarte en casi 100% de los niños recién nacidos.
Sin embargo, al comienzo de la década de los años 90 "la tuberculosis volvió a subir, debido a la inmigración a las grandes ciudades, la explosión demográfica, la pobreza", señala Reina Méndez, neumonóloga e integrante de la Sociedad Venezolana de Neumonología.
"Ahora se ha estabilizado, pero eso implica que tenemos que buscar más casos". Para Méndez, está fallando la detección de pacientes y la prosecución de la terapia en el sector privado.

Un microbio que odia la luz
Si bien es cierto que el bacilo de Koch ataca a personas en todo el mundo, tanto ricas como pobres, no es menos cierto que el germen ve favorecido su crecimiento ante la desnutrición (menos defensas para combatirlo), el hacinamiento (personas que respiran el mismo aire) y los problemas socioeconómicos.
A la tuberculosis la rodea una aureola de terror; que si el microbio anda a la caza de nuevas víctimas, que si los pacientes deben ser tratados como un alien digno de la industria de Hollywood, que si se debe huir de cualquier sujeto que tosa en la esquina. Pero "las personas en mayor riesgo son las que conviven con el enfermo. El riesgo de contagiarse en la calle es muy, muy bajo", dice Guilarte. Sin embargo, en los sitios donde hay hacinamiento, poca luz y ventilación, aumentan las probabilidades de infección.
Alguien puede sospechar de la salud de sus pulmones si presenta los síntomas que Reina Méndez define como del sintomático respiratorio: tos persistente (dos semanas o más), con expectoración y sangramiento. "Generalmente se confunde con una gripe que no se quita, y el sujeto piensa que es normal", indica Méndez. A medida que avanza, la enfermedad provoca pérdida de peso.
La bacteria se instala en los pulmones (85% de los casos), pero puede llegar a cualquier parte del organismo utilizando la autopista de la sangre, recuerda Guilarte. Viaja hasta los riñones, el intestino, el cerebro, la piel. En Venezuela, las formas extrapulmonares representan 15% de los reportes de tuberculosis, explica la neumonóloga. Si se diagnostica a tiempo, no quedan secuelas, insiste el médico. Pero no siempre es así. Cuando se posesiona de los huesos, produce Mal de Pott y destruye el tejido óseo. "Es poco frecuente, pero esta complicación la volvemos a ver en el país", admite el funcionario.
Venezuela no escapa de la combinación del síndrome de inmunodeficiencia adquirida y la tuberculosis. En 1991, 41 pacientes padecían ambas enfermedades.
10 años después, en una clara tendencia hacia el incremento, se registraron 321 casos.
Varios obstáculos impiden una lucha más contundente, considera el coordinador del programa:
los conflictos laborales, como las huelgas del personal de salud que inciden negativamente en la localización de casos (lo ideal es diagnosticar 70% de los pacientes, y Venezuela está por debajo de ese porcentaje) ; la organización de los servicios en estados como Miranda, lo que afecta el cumplimiento de la terapia (que debe ser bajo estricta vigilancia) ; la falta de supervisión de los estados, "que no se lleva a cabo cabalmente".

La estrategia TAES
El Ministerio de Salud, desde hace muchos años, garantiza las vacunas para los bebés y los fármacos gratuitos a todos los pacientes, reitera Guilarte. Las directrices de la Organización Mundial de la Salud establecen que la estrategia TAES (tratamiento ambulatorio estrictamente supervisado), que consiste en acudir a un centro de salud y tomarse las pastillas allí, "cura pacientes, salva vidas, previene la resistencia bacteriana y reduce la transmisión". La experiencia demuestra, de acuerdo con el facultativo, que si se entregan las drogas en un solo paquete se pierde la continuidad.
A los 15 días de la ingestión de medicamentos, se elimina el riesgo de contagio para las personas cercanas.
Pero la cura sólo se alcanza tras 6 meses de perseverancia.
Quien no frene efectivamente al bacilo seguirá infectando a otros (de 10 a 15 personas al año), y sufrirá la destrucción de su tejido pulmonar, sentencia el médico.
Las evaluaciones efectuadas en el año 2000 revelan que 13% de los enfermos abandonan la terapia. "Eso nos preocupa", refiere Guilarte, "porque es muy alto". La opción que se analiza, en el contexto del TAES, es ponérsela más fácil al enfermo; es decir, que un maestro, un comisario, un vecino, entrenado para tal fin, se encargue de suministrar el tratamiento seis días a la semana durante 2 meses; y 3 días a la semana, los 4 meses restantes.
Un verdadero reto para ganarle la pelea a la bacteria.

“Aire malo”
Delta Amacuro es, en lo que respecta a la tuberculosis, un quebradero de cabeza. De hecho, tiene la tasa más alta de la enfermedad (81 por 100.000 habitantes).
Para la etnia warao, la infección es un “aire malo” que agrede a las personas que lo respiran.
De cada 100 pacientes que empiezan el tratamiento en Delta Amacuro, 61 lo abandonan, lo cual es muy grave, subraya Guilarte.
“El problema es la accesibilidad a los servicios y a los medicamentos.
Muchos de los enfermos son indígenas y tienen prácticas y creencias culturales diferentes a las nuestras. No hemos sabido hacer una interacción para que los indígenas tengan percepción de la importancia de la terapia, sin romper sus costumbres”.
Con el financiamiento (54.000 dólares) de la Agencia Canadiense Internacional para el Desarrollo, se pondrá en marcha un plan antituberculoso en el municipio Antonio Díaz de Delta Amacuro.
Parte de la estrategia se fundamenta en lograr la cooperación del shamán de la comunidad, para que asuma el TAES, adelanta Guilarte.
El proyecto incluye el fortalecimiento de los laboratorios, la capacitación del personal de salud y de líderes comunitarios.
El ministerio aporta, según el funcionario, los medicamentos para combatir la infección, y la vacunación de niños recién nacidos para que el “aire malo” sea acorralado.


Brasil: Podría paralizarse la atención a portadores de HIV

No faltan recursos, pero muchas secretarías no se adecuaron a las nuevas reglas de transferencia

Lígia Formenti
O ESTADO DE S PAULO (Brasil) 24-03-03

Brasilia -- La atención a pacientes portadores del virus HIV y el trabajo de prevención contra el SIDA corren el riesgo de verse interrumpidos en los próximos meses. La amenaza no es provocada por la falta de fondos, sino por no adecuarse Secretarías municipales y estaduales de Salud a las nuevas reglas para transferencia de recursos.
El sistema, que entró en vigor este año, exige que las secretarías se habiliten en la Coordinación Nacional de SIDA. De las 344 ciudades con derecho a los recursos, apenas 39 presentaron el pedido. En los Estados, la situación no es diferente: solamente las de Ceará, San Pablo y Espíritu Santo están habilitadas. A causa de ello, casi R$ 14 millones ya dejaron de ser aplicados en las acciones de tratamiento y prevención de la enfermedad.
Para el período entre febrero y abril, el Programa Nacional de SIDA había reservado la transferencia de R$ 18,7 millones. Fueron transferidos R$ 4,8 millones, lo correspondiente al 18,8% de los recursos o la atención del 17,82% de la población.
“Si la situación no se resuelve rápidamente, la calidad del Programa estará amenazada”, reiteró el coordinador adjunto del Programa Nacional de ETS/SIDA, Alexandre Grangeiro.
Hoy, afirma, ya se constata la falta de medicamentos usados en las infecciones oportunistas en el 20% de los servicios. El desabastecimiento es fruto de una divergencia entre Secretarías Estaduales y Municipales en cuanto a la responsabilidad en la compra de esos remedios. “Si el impasse se prolongara y se demoraran más las transferencias, ciertamente se va a agravar el problema”.
La demora también puede afectar la transferencia de fondos para nuevos programas desarrollados por ONG´s. Por las nuevas reglas, un 10% de los recursos transferidos a los municipios deben ser reservados para actividades hechas por las ONG´s. Si no hay transferencias, las ONG´s se quedan sin financiamiento.
El coordinador afirmó que la interrupción en las transferencias no produjo peores efectos gracias al saldo registrado en la caja de municipios y Estados de programas hechos por convenios anteriores. “El dinero, sin embargo, se va a acabar. Por ello, dimos un plazo de 40 días para que se regularice la situación de las secretarías”.

Tres problemas
Grangeiro atribuyó el atraso en la habilitación de Estados y municipios a tres problemas básicos. El primero es la divergencia en cuanto a la competencia para la compra de las drogas para infecciones oportunistas y los preservativos. Hasta ahora, 15 Estados definieron la forma de compra de remedios y 9, la de preservativos.
Los otros problemas apuntados por el coordinador son la falta de estructura de algunos municipios y el cambio de gobierno en los Estados. “Muchos aún se están organizando”, afirmó.
Para no interrumpir la política de atención a las embarazadas, el Ministerio de Salud debe proveer tests rápidos para la detección del HIV y los confirmatorios para sífilis. El ministerio también hará el pago de inhibidores de lactancia y una fórmula infantil hasta junio. Además, estarán disponibles recursos adicionales por R$ 2,48 millones para la compra de leche. En tanto, ningún Estado pidió el incentivo.
El dinero que no fue transferido para Estados y municipios será redireccionado para programas definidos por los Consejos de las Secretarías municipales y estaduales de Salud y por la Coordinación de ETS/SIDA.
El cambio en la forma de transferencia fue definida el año pasado. Desde que estén habilitadas, las secretarías municipales y estaduales recibirán una suma mensual, definida de acuerdo con metas previamente estipuladas.
Según Grangeiro, el objetivo es descentralizar las acciones y tornar más ágil la aplicación de los recursos. “Con la alteración, el número de municipios contemplados por el Programa pasó de 150 a 411”, dijo. Eso atenderá los cambios de perfil de la epidemia, que en los últimos años presenta una tendencia de “interiorización”. “Esperamos que la situación se normalice antes de mayo. En caso contrario, la calidad del Programa corre riesgos de verse afectada”.


Santa Fe: Proponen que la prevención de adicciones se trabaje especialmente en las escuelas

Especialistas que debatieron el tema en Cañada de Gómez consideran fundamental el abordaje interdisciplinario

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina) 24-03-03

Diversos grupos de trabajo que participaron de una jornada de debate sobre la drogadependencia propusieron crear departamentos de prevención dentro de las escuelas para detectar casos de adicciones. Además instaron a fomentar la creación de equipos interdisciplinarios para abordar y generar una salida a esta creciente problemática que se registra en el sur de la provincia.
Las conclusiones fueron expuestas en el cierre de un congreso organizado por entidades cañadenses en el Colegio San Antonio de Padua. Victoria Bitar Fernández y Alicia Pallone Devries, ambas funcionarias de la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción (Sedronar) viajaron a Cañada para estar en el encuentro.
La jornada contó además con las disertaciones del jefe de la Región V de Educación y Cultura, Jorge Di Virgilio; el director de la Colonia Neuropsiquiátrica de Oliveros, Gustavo Castaño, y el presidente de la entidad de rehabilitación de drogadependientes Nazareth, Luis Ferrigno.
Unos 150 asistentes debatieron las propuestas en talleres y luego discutieron cuestiones vinculadas a la salud, educación, promoción social y familia. El área de educación planteó la necesidad de generar actividades coordinadas por los chicos para provocar un cambio de actitud y trabajar en red social dentro de las escuelas. También señalaron como prioritaria la posibilidad de generar la articulación de espacios con especialistas y la creación de un equipo de interacción dentro de cada escuela.
Además expresaron que los padres "deben comprometerse con este accionar", como también los jóvenes y la comunidad en su conjunto. En ese marco, dejaron aclarado que el docente "debe hacer un replanteo de su rol e incrementar las acciones de prevención desde el nivel inicial".
El taller de promoción comunitaria propuso la creación de un departamento de prevención en las escuelas. En ese ámbito, los alumnos deberán crear diversos proyectos. Señalaron, asimismo, que se debe reafirmar el proyecto del consejo de la juventud que supo funcionar en el Concejo cañadense. "La familia debe imponer límites porque hoy hay falta de confianza y comunicación. En algunos casos hay fallas en la transmisión de los valores y las prioridades", dijeron quienes debatieron el tema familia.

Falta de información
Las deliberaciones de los asuntos vinculados a la salud culminaron con definiciones preocupantes: "Existe una imposibilidad de establecer un diagnóstico certero por la falta de información que pueda certificar el problema de las adicciones", expresaron. Por esa causa propusieron acciones interdisciplinarias debido a la falta de capacitación en aspectos "relevantes, como la evaluación y clasificación del tratamiento específico".
"Esto se debe a la carencia de una sistematización en la atención de la salud en lo referente al tema de las adicciones", remarcaron a la hora de explicar las causas. El área de salud también instó a la creación de consejos interdisciplinarios y comunitarios para prevenir adicciones, los cuales deberían estar respaldados con partidas presupuestarias creadas a tal fin.

Estados Unidos: Capital de metanfetaminas

El condado de San Bernardino es primero en todo el país

LA OPINIÓN (Estados Unidos) 24-03-03

San Bernardino, California (AP).— El condado de San Bernardino es todavía el mayor productor de metanfetaminas de Estados Unidos, pese a que la producción se redujo considerablemente el año pasado, según el informe de un equipo conformado por miembros de varias dependencias gubernamentales dado a conocer este mes.
“Hemos realizado progresos significativos, en comparación con la excesiva producción de hace unos años, pero el problema sigue siendo enorme y tenemos que enfrentarlo”, reveló el teniente Lee Hamblin del departamento del Sheriff del condado de San Bernardino.
El reporte fue compilado por el Inland Narcotics Clearing House, que recoge datos sobre el mercado de las metanfetaminas y lo entrega al equipo integrado por varias entidades del gobierno local, estatal y federal, incluyendo a las autoridades.
El estudio, llamado el Reporte Hammer 2002, halló que el número de laboratorios allanados en los condados de San Bernardino y Riverside, de alto crecimiento demográfico, era mayor que el número correspondiente a cualquier otro estado de la Unión Americana con la excepción de Washington y Tennessee.
En San Bernardino se halló el mayor número de laboratorios, habiéndose allanado 186 el año pasado —un 43% menos de los allanados en 2001 y un 72% menos a los 661 hallados en 1999, año que marcó un récord a este respecto.

Pequeños laboratorios
Los expertos en la vigilancia del orden público dicen que el número inferior de laboratorios allanados es trasunto de las nuevas estrategias usadas para combatir la producción, tales como las limitaciones federales y estatales en la compra del equipo y los productos químicos usados para manufacturar estas drogas.
Pero las autoridades también puntualizaron que la mayoría de los laboratorios incautados eran pequeños y operaban independientemente. Siguen preocupadas por los llamados superlaboratorios, los cuales representan una pequeña fracción de los lugares de fabricación ilegal de metanfetaminas pero producen el grueso de éstas. Los superlaboratorios son menos fáciles de detectar porque tienen la capacidad de distribuir las facetas de la producción entre diferentes locales y además es difícil reconocerlos por su apariencia.
Las autoridades calculan que los 22 superlaboratorios hallados en los condados de San Bernardino y Riverside, el año pasado, tenían la capacidad e producir más de 17 toneladas de droga, por un valor total de más de 150 millones de dólares.
Los representantes del orden público añadieron que, cada vez con mayor frecuencia, estos laboratorios son patrocinados por grupos del Medio Oriente y pudieran estar enviando remesas a esa región, lo cual lleva a pensar que ese dinero esté financiando actividades terroristas.
El informe dijo que gran parte de la droga es enviada a la costa este. Una libra de metanfetamina puede venderse por hasta 5,500 dólares en el sur de California; la misma cantidad puede valer hasta 21 mil dólares en la costa este, de acuerdo al reporte.


Se hizo para ingresar a la Villa Victoria

Buenos Aires: Inauguran rampa con motivo del Día de la Rehabilitación

Se recordó ayer el Día de la Rehabilitación. Por tal motivo, se realizaron diferentes actividades organizadas por el Inareps.

LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

Alumnos y agentes del Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur inauguraron una rampa de acceso para personas discapacitadas en la Villa Victoria Ocampo con motivo del Día de la Rehabilitación.
El acontecimiento se produjo ayer, con motivo de celebrarse el Día de la Rehabilitación, que fue declarado en 1952 por la Comisión Internacional de las Personas Discapacitadas después de ver cómo quedaron los pobladores que participaron de la Segunda Guerra Mundial.
Cuatro años después, se creó en Mar del Plata el Centro de Rehabilitación para Niños Lisiados -Cerenil-, que ahora pasó a denominarse Inareps.
Con el propósito de no perder la tradición de recordar este día tan particular se siguen realizando todos los años diferentes actividades. Así fue como en la víspera se llevó a cabo en la sede del Instituto, ubicada en ruta 88 km 4.5, la inauguración del XX Curso Anual de Auxiliares de Enfermería, dependiente de los ministerios de Salud y Educación de la Nación.
"Este curso ha dado a la comunidad más de setecientos auxiliares de enfermería que están trabajando en distintos hospitales, sanatorios y clínicas", explicó el doctor José Orozco, director de la entidad. Asimismo, comentó que este año se acercaron 400 aspirantes para realizar el curso, algo que calificó de "llamativo" debido a que normalmente no superan los 50. De todos modos, especificó que sólo quedaron seleccionados 25, ya que "se quiere elevar aún más el nivel" para que "los egresados estén bien preparados y tengan salida laboral rápida".
Posteriormente, las actividades continuaron con la disertación del profesor José Manuel del Sel, quien habló a los presentes sobre "Tratamientos de pacientes parapléjicos en la actualidad". Luego, el profesor José Benito Cibeira se refirió a la bioética y clonación.
Por la tarde, se concretó en la Villa Victoria la inauguración de la rampa que realizaron los mismos agentes y alumnos que notaron que no podrían concurrir al lugar porque no había un acceso directo. Entonces fue cuando se decidieron a llevar a cabo la obra y dejar atrás una barrera arquitectónica.
Una vez en la Villa, se llevó a cabo un espectáculo musical a cargo de Mirtha Luz, una enfermera del Inareps, y se presentó la cantante Graciela Gallardo, alumna del lugar.
Las actividades concluyeron con la presentación del libro "Dirección Hospitalaria en Rehabilitación", del doctor Orozco, quien incursionó en el tema por primera vez. También se concretó el relanzamiento del libro "La sociedad y los discapacitados, barreras estructurales arquitectónicas y urbanísticas" del mismo autor.

Buenos Aires: Jornada sobre lenguaje de señas

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

En la Biblioteca Popular "Pajarita de Papel" se inscribe para la Jornada Gratuita de Lengua de Señas Argentina, la que estará destinada a docentes de todos los niveles, estudiantes y público en general y que se programó para el sábado, a las 14.30.
A los participantes se les otorgará el correspondiente certificado de asistencia.
Mayores informes pueden recabarse en Saavedra 951, de lunes a viernes, de 9 a 11.30 y de 14.30 a 18.30, o por teléfono al 451-8585 y 156-41-8623.

Santa Fe: Bondesío elogió a ONG por el Día Internacional de la Rehabilitación

LA OPINIÓN DE RAFAELA (Santa Fe, Argentina) 23-03-03

Con motivo de conmemorarse hoy el "Día Internacional de la Rehabilitación", el ministro de Salud de la provincia, Fernando Bondesio, destacó el trabajo de las organizaciones no gubernamentales (ONG). En su mensaje, el funcionario saludó a todos aquellos que, involucrados en la problemática de la discapacidad, demuestran permanentemente su vocación de servicio con el único objetivo de brindar igualdad de oportunidades a las personas con discapacidad. En este sentido, destacó la labor de las ONG, que con el enorme esfuerzo que demandan los tiempos actuales, cubren en todos los aspectos las demandas que surgen del área.
Asimismo, puntualizó que a ellas se suman los equipos interdisciplinarios de los establecimientos públicos de salud, que diariamente enfrentan y resuelven situaciones con un gran sentido de la responsabilidad solidaria.
Finalmente, recordó que la rehabilitación como filosofía depende fundamentalmente de la educación de la comunidad y que la Dirección de Rehabilitación se encuentra abocada a la tarea de promocionar acciones educativas en prevención de patologías discapacitantes, rehabilitación de la salud, y superación de situaciones de minusvalía.


Tercera edad

Capital Federal: Cuidar a un anciano genera estrés y angustia

EL ZONDA (San Juan, Argentina) 24-03-03

Quienes tienen a su cargo el cuidado de un adulto mayor saben de la sobrecarga emocional que esto puede traer aparejado. El conocimiento de ciertas técnicas de desenvolvimiento y el apoyo profesional ayudan a evitar el estrés del cuidador y mejorar la calidad de vida del paciente.
“Toda persona que cuida de un adulto mayor debería tener una formación o un apoyo en ciertas técnicas para sobrellevar la situación, porque se enfrenta constantemente con problemáticas desconocidas que llevan al cuidador a un estado de sobrecarga y estrés que le generan mucha angustia”, afirma la Licenciada Susana Aguas, Directora de Sistemas Alternativos de la Dirección General de Tercera Edad de la Ciudad de Buenos Aires.
Las personas que tienen a su cuidado a adultos mayores se enfrentan con situaciones en las que requieren conocimientos básicos a fin de entender mejor las necesidades variables de los ancianos y sus características diferenciales. “No es lo mismo cuidar a un anciano que cuidar a un niño, ya que el adulto mayor, por más deterioro cognitivo que tenga, ya está formado y no se lo puede tratar como a una criatura”, dice la Lic. Aguas a Bibliomed.
Por este motivo, el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires lleva a cabo desde el año 2001 una serie de talleres destinados a los familiares que tienen a su cargo a un adulto mayor, realizando estos encuentros en todos los Centros de Gestión y Participación de la ciudad. La especialista explica que “los cursos y talleres están destinados a las personas que tienen a su cargo el cuidado de familiares adultos mayores, que es un nicho que en los últimos tiempos se había dejado de lado dentro de las políticas sociales”.
En estos talleres se trata toda la problemática del cuidado, que va desde algunos aspectos técnicos sobre cómo mejorar la casa, hasta cómo poner límites y todo lo relacionado con el vínculo. Muchas veces se sobreprotege al anciano, y otras, éste es muy demandante y la situación desborda a quien lo cuida.
“Todos estos temas de sobrecarga que tiene el cuidador son tratados en los talleres, porque surge una cuestión fundamental y es que nosotros estamos preparados para cuidar a nuestros hijos, no a nuestros padres. Entonces afloran principalmente como problemáticos todos los temas del vínculo, que genera sobrecargas y, sobre todo, mucho estrés”, afirma Aguas.
El estrés y la sobrecarga que sufre el que cuida a un mayor llevan a una situación donde el vínculo entre el cuidador y el cuidado se deteriora, o se transforma en patológico, con problemas de violencia o maltrato. En estos casos, es recomendable recibir ayuda profesional psicológica para lograr restablecer un vínculo sano.
Susana Aguas hace hincapié en que “hay ciertas técnicas que quienes cuidan a un mayor deberían saber, como, por ejemplo, las referidas a las diferentes formas de adaptación de las viviendas, con el objeto de evitar barreras que puedan ocasionar accidentes y que ayuden al mejor manejo del anciano en su hogar”.
La idea de armar estos talleres surge para poder ayudar y mejorar la calidad de vida de toda la familia. ”Minimizar el nivel de estrés familiar que genera el acto de cuidar a un adulto mayor es una problemática que todo cuidador sabe necesaria”, concluye.
La Dirección de Sistemas Alternativos se encuentra en Av. Entre Ríos 1492 PB, Capital Federal. Tel. 4300-9608/6785

Capital Federal: Manual de salud mental

LA NACIÒN (Argentina) 24-03-03

El Hospital de Clínicas, de la Universidad de Buenos Aires (UBA), invita a la presentación de su Manual de Salud Mental, editado por La Prensa Médica Argentina, que se realizará el 26 del actual, a las 10.30, en el aula 70 de dicha institución (Avda. Córdoba 2351, Capital). La presentación estará a cargo de los profesores doctores Rodolfo Fahrer y Alfredo Ortiz Frágola. Informes: (011) 5950-8547.

Brasil: ¿Porqué están tristes nuestros niños?

Normalmente asociada a adultos, la depresión afecta al 2% de criaturas menores de 12 años

Luciana Miranda
O ESTADO DE S PAULO (Brasil) 23-03-03

Atención redoblada en los consultorios pediátricos: las criaturas también sufren de depresión. La enfermedad, que acostumbra asociarse a adultos, afecta a dos de cada cien criaturas menores de 12 años. En la adolescencia, entre los 13 y 17 años, la incidencia es mayor: entre 4 y 8 adolescentes por cada cien tienen depresión.
Los especialistas explican que la depresión infantil siempre existió. Pero recién en 1971, durante un congreso celebrado en Estocolmo, Suecia, de psicopediatras, el problema fue reconocido como enfermedad. De ahí en adelante comenzaron los estudios para desarrollar métodos de diagnóstico y tratamiento.
Los médicos están cada vez más convencidos de la necesidad de valorizar lo que las criaturas dicen sentir. “Pediatras, padres y maestros necesitan estar atentos a las quejas de comportamiento de las criaturas”, explicó la psicopediatra Regina Reis, profesora de la Universidad Federal Fulmínense.
Pero sólo la mirada entrenada de un especialista en psiquiatría infantil es capaz de hacer el diagnóstico de la depresión en un niño o un adolescente, ya que son muy semejantes los síntomas de la enfermedad y hechos circunstanciales.
Además, cada criatura manifiesta a su modo la enfermedad: unos con tristeza excesiva y otros con agresividad.

Matices
Por ser un disturbio con tantos matices, hasta el especialista tiene un desafío al lidiar con ella: no dejar pasar casos sin diagnosticarlos ni hallar enfermedad donde no la hay. Y, entre tantos matices, uno es esencial: distinguir entre síntoma pasajero y enfermedad.
“La depresión, en cuanto síntoma, es fundamental para que el individuo crezca. Es parte de la vida”, afirmó el pediatra y psicoterapeuta Eric Schussel, presidente del Departamento de Salud Mental de la Sociedad Brasileña de Pediatría.
Significa apenas que la persona no está bien y tiene algo a superar. En tanto, la enfermedad depresión atrapa la rutina de vida del individuo.
Así le ocurrió a Marcos, de 8 años. La alarma de que algo estaba ocurriendo con su salud saltó hace seis meses, cuando no quiso ir más a la escuela. “Tampoco quería comer ni darse un baño”, contó su madre, Simone, de 32 años. (Los nombres son ficticios)
En esa época, dos hechos desagradables acontecieron en la vida del niño. En un momento de irritación su maestra lo llamó “burro”. En casa, un gato que era su mascota, desapareció. “Claro que son hechos que dejan a una criatura triste y conmovida, pero no tanto como a Marcos”, dijo Simone. “Lloraba permanentemente y sufría mucho”.
Sospechando que algo no estaba bien con la salud emocional del hijo, Simone solicitó ayuda psiquiátrica y allí surgió el diagnóstico de depresión infantil.
Marcos empezó a hacer psicoterapia y tratamiento con antidepresivos. Simone ya notó mejoría en el temperamento del hijo. “Duerme más tranquilo y se alegra con juegos y paseos. Antes no era así”.
A pesar de que la incidencia de depresión infantil permanece estable en todo el mundo, la Profesora Reis destaca que, de acuerdo con estudios, los factores de riesgo de la enfermedad aumentan a cada generación desde la década del 40. “Separación de los padres, violencia urbana, exceso de actividades y falta de espacio para jugar, están entre los principales factores”.
Pero no todas las criaturas expuestas a tales condiciones tienen depresión. La diferencia está en la genética de cada individuo. “Aún no se conoce el peso de los factores genéticos para el desarrollo de la depresión infantil, pero sabemos que ellos tienen influencia sobre la enfermedad”, dijo Lee Fu I, médica supervisora del servicio de psiquiatría infantil del Instituto de Psiquiatría del Hospital de Clínicas.
Hijos de padres depresivos tienen mayor riesgo de sufrir la enfermedad.

Exagerar en el uso de remedios es una nueva preocupación
Todo mal tiene un remedio. Pero la pregunta que divide a los especialistas en psiquiatría infantil es: ¿será necesario tratar con medicamentos un problema de comportamiento como es la depresión?
En EE.UU. los especialistas están preocupados con el aumento del número de criaturas tratadas con drogas psicoactivas, como los antidepresivos. Un relevamiento realizado por la Universidad de Maryland constató que el 6,2% de las criaturas norteamericanas usaron por lo menos uno de esos medicamentos en 1996. En 1987, el porcentaje era del 2,5%.
Para Raúl Gorayeb, Jefe del Sector de Infancia y Adolescencia del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Federal de San Pablo (Unifesp), los medicamentos son vistos como solución mágica para el sufrimiento psíquico. “Hay remedio para todo: para la criatura que va mal en la escuela, el que patalea y el que se hace pis en la cama”, criticó. “Las prácticas de salud dejaron su lugar al consumo de remedios”.
En el tratamiento de la depresión infantil, el medicamento no lo es todo. Psicoterapia para la criatura y orientación psicológica para los padres son los ítems que necesitan ser parte del tratamiento. “Cuando un profesional de salud mental quiere tratar sólo con medicamentos, desconfíe de él”, aconsejó Gorayeb.
Dependiendo del grado de la enfermedad, las drogas no deben ser usadas. “Se exagera en la prescripción de remedios psicoactivos, principalmente para adolescentes”, alertó el Dr. Schussel.

Investigación
La psiquiatra Fu I, conduce un estudio con antidepresivos en niños y adolescentes que sufren de depresión. Los resultados preliminares muestran que el remedio es eficaz para disminuir los síntomas.
Lee explicó que el remedio es indicado para los casos más graves. En esos pacientes, los síntomas son tan intensos que impiden su participación en las sesiones de psicoterapia. “La medicación requiere cuidados y el peligro es la banalización de su uso”. Los efectos a largo plazo del uso de drogas psicoactivas en niños y adolescentes aún se desconocen.

“Hoy sé que ya tenía la enfermedad”
Es común que un adulto con depresión tenga la enfermedad desde la niñez. Wanda (nombre ficticio), de 58 años, es un ejemplo. En su niñez, la depresión infantil aún no era reconocida como enfermedad. Wanda, por ejemplo, tiene recuerdo de una infancia más introvertida que lo normal. “Hoy sé que ya padecía la enfermedad”.
Cuenta que era triste, melancólica y cerrada hacia los demás. “No tenía facilidad de jugar ni de hacer amiguitos”. Los padres no notaban los excesos de la hija. Ya tenían de sobra con sus problemas. “Mi padre era alcohólico y mi madre tenía depresión”, dijo Wanda.
De la adolescencia no tiene ningún registro importante. No participaba en nada, no hacía amistades y huía de la convivencia con las personas. “Trataba de no ser observada y mucho menos conversar con alguien”. A los 18 años, se casó. “Fue con el primer hombre que apareció”. El casamiento duró 11 años. El marido de Wanda también sufría de un disturbio psíquico: era jugador patológico.
Tan pronto se separó de su marido, Wanda buscó ayuda médica y recibió el diagnóstico de depresión. Hizo terapia y aún hoy participa de reuniones del grupo de autoayuda “Neuróticos anónimos”.
“La vida es un arte muy bueno”, afirmó. “Todos tenemos problemas. En tanto la persona normal sabe administrarlos, el depresivo se pierde en medio de ellos”.
Wanda reconstruyó su vida a partir del tratamiento de la depresión. “Vivo muy bien”.

Cambios
Sólo después de empezar a hacer terapia de grupo es que Pedro (nombre ficticio), de 20 años, pasó a conducir su vida de forma diferente. Desde los 14 años sufría de depresión.
Los síntomas de la enfermedad atrapaban su rutina. “Al volver de la escuela, dejaba de descender del ómnibus en la parada correspondiente si no bajaba otra persona. No quería ser notado”. Muchas veces terminó descendiendo varias paradas después. “Desde ahí tenía que caminar de vuelta”.
Sus actividades fuera de casa eran mínimas. “Evitaba hasta salir a la vereda para que nadie me viera abriendo la puerta”. El ciclo solitario se instaló: Pedro no era de hacer amigos. “Al revés de lo que había sido mi infancia. Yo era el eje de la clase. Algunas veces hasta fui castigado de tanta algarabía que hacía”.
¿Qué cambió?. Al pasar de 4º a 5º grado, se torturó con la idea de tener más de un profesor, un aula para cada disciplina y escribir con lapicera en vez de lápiz. “Tenía miedo de ser adulto”. Un miedo que ya fue superado. Hoy Pedro espera hacerse “arrumacos” con una enamorada.
El teléfono del grupo Neuróticos Anónimos en San Pablo es (0xx11) 229-7523. El site es www.neutoritosanonimos.org.br. La Asociación Brasileña de Familiares, Amigos y Portadores de Trastornos Afectivos (Abrata) también es una entidad de apoyo. Su teléfono es (0xx11) 3256-4831 y el site del grupo, www.abrata.com.br.


Desde esta semana

Salta: Vacunación antrigripal del PAMI

Unas 30 mil dosis de vacunas antigripales llegarán estos días. La aplicación es totalmente voluntaria.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina) 24-03-03

A partir de esta semana 30 mil afiliados al PAMI podrán vacunarse gratuitamente contra la gripe en toda la provincia. La disposición alcanza a todos los mayores de 65 años y será voluntaria, con la sola presentación de su recibo de haberes en el que consta su condición de beneficiario de esta obra social.
Los afiliados podrán colocarse la dosis en la sede central del PAMI en calle 20 de Febrero, en los centros de jubilados que cuentan con enfermería reconocida por el Ministerio de Salud Pública, y en hospitales, centros de salud y puestos sanitarios donde no haya centro de jubilados.
La acción preventiva está dirigida a los afiliados mayores de 65 años y a los menores de esa edad que padezcan enfermedades cardíacas o respiratorias, diabéticos, personas inmunocomprometidas o con trastornos renales o hemodializados.
"Es importante que no asistan a vacunarse aquellas personas con antecedentes de alergia al huevo o al merthiolate o que presenten cuadros febriles", destacó Dorila Granero, jefa del departamento de Prestaciones Médicas del PAMI. La XI campaña de vacunación antigripal que llevará adelante la obra social tiene especial importancia porque permite prevenir la gripe y sus complicaciones que son particularmente graves en el caso de las personas mayores.
Según las estadísticas, la neumonía y otras afecciones respiratorias figuran entre las principales causas de muerte entre los adultos mayores. Por este motivo, la Organización Mundial de la Salud recomienda vacunar anualmente a todos los mayores de 65 años a principios del otoño.
"Además de los afiliados al PAMI, siempre tenemos un comportamiento solidario con otros jubilados, por lo cual, si tenemos excedentes de dosis, vamos a vacunar a jubilados provinciales y en comunidades cerradas, como los geriátricos", indicó Granero. En la vacunación del año pasado, 26.400 jubilados se aplicaron las dosis antigripales en la provincia.
"Si bien el anuncio oficial de PAMI central establece que la vacunación comenzará el martes 25, debemos esperar porque todavía no nos confirmaron que las vacunas lleguen ese día a Salta. De todos modos, cuando lleguen comenzaremos a aplicarlas de inmediato", aclaró Dorila Granero.
La vacunación en Salta está enmarcada en la campaña nacional que permitirá que 1,7 millones de jubilados puedan beneficiarse con las dosis donadas por los Estados Unidos y los Países Bajos.


Tratamientos basados en el consumo de micronutrientes

Buenos Aires: Un centro especializado para pacientes oncológicos

Funcionará desde el 7 de abril en la sede de SOEME (1 nº 1115). Está avalado por la experiencia del médico Nevio Borrone, quien auspicia una innovadora metodología

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

El médico platense Nevio Borrone, cuyo interés central es el mayor desarrollo posible de las capacidades intelectuales y físicas del ser humano a través del incremento en el consumo de micronutrientes, presentó una modalidad novedosa para mejorar la calidad de vida en personas que padecen enfermedades terminales. Esta metodología se puso en práctica desde hace un tiempo en el Instituto de Linus Pauling en Estado Unidos y en otros centros de investigación en Europa y Asia dedicados al estudio de las vitaminas.
El lunes 7 de abril se abrirá un centro especializado para mejorar la performance en pacientes oncológicos en el Sindicato de Obreros y Empleados de la Minoridad y la Educación (SOEME), 1 nº 1115. Los interesados pueden llamar al 422-6672 o 423-3054 de 9 a 16. Borrone brindó precisiones sobre este hecho.
- ¿Cómo surge la iniciativa para la formación del Centro?
Con dirigentes del SOEME se arribó a la necesidad de concretar la formación de un espacio para el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con diagnóstico de cáncer y rápidamente se concretó.
- ¿Qué significa la performance en pacientes oncológicos?
Así como la performance de un deportista puede ser mala, regular o buena, la performance de un paciente oncológico puede ser muy distinta en aspectos esenciales como: fuerza física, inmunidad, estado de ánimo. Es decir, que tanto un deportista como un paciente con cáncer pueden mejorar sus performances. De eso se trata, de buscar la mejor performance posible.
- ¿Cómo se llega a una mejor performance?
Mediante la utilización de micronutrientes y el consumo de los mismos según las características clínicas de cada paciente. Ahora, ¿qué son los micronutrientes?. No hay secretos: son las vitaminas, los oligoelementos, los minerales y los micronutrientes creados por el hombre mediante la química. En mayor o menor medida, todos consumimos diariamente micronutrientes, lo único que no en las proporciones que deberíamos. Todo esto indica que la tolerancia a este tratamiento no tiene contraindicaciones, todo lo contrario favorece el estado general del paciente. Por eso, si una persona que no padezca ninguna enfermedad e ingiere micronutrientes en cantidades suficientes, tendrá una mejor performance, como ya dijimos, mejor rendimiento, mayor defensa inmunológica y por consiguiente, una mejor calidad de vida.
Este aumento en la performance del paciente oncológico genera mayor tolerancia a la inevitable agresividad biológica que reciben aquellos sometidos a tratamientos de tipo quimioterapéuticos, por ejemplo.

Impulsan red de prevención
El gobernador bonaerense, Felipe Sola recibió a representantes de la Federación de Clínicas y Sanatorios de la Provincia de Buenos Aires (FECLIBA) para analizar distintos aspectos que hacen a la situación del sector.
En una audiencia realizada en la gobernación bonaerense, el titular de FECLIBA, Héctor Vazzano (junto al Vicepresidente, Osvaldo Jaeggli; el Secretario, Eduardo Cardús y el prosecretario, Gustavo Mammoni) planteo al mandatario que esa entidad está dispuesta “a que se considere a los establecimientos de salud como agentes sanitarios”.
Además, el titular de FECLIBA también afirmo que ante el mandatario “se planteó la creación de una Red provincial de atención y prevención de accidentes, una especie de lo que es el Same en Capital, para hacerlo en la provincia, para que todo ciudadano ante un accidente o urgencia pueda ser atendido”.

El renovado debate por el curso de admisibilidad

Buenos Aires: Medicina: aseguran que sólo deberían ingresar 250 alumnos

Para el decano es la única manera de garantizar la excelencia educativa. El año pasado 377 (sobre un total de 955) superaron el ingreso. El Centro de Estudiantes volvió a denunciar cupos encubiertos. El examen es el lunes 7 de abril

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

Faltan dos semanas para que cientos de alumnos se presenten a rendir el examen que más frentes de conflictos genera en la Universidad Nacional de La Plata (UNLP): la evaluación final del curso de ingreso a la Facultad de Medicina.
El debate acerca del sistema de admisibilidad (es el filtro más importante en la UNLP) que se sigue en esta unidad académica volvió a calentarse. El propio decano Rodolfo Hernández reconoció que para garantizar la excelencia académica de los futuros médicos, cumpliendo con todos los estándares nacionales e internacionales, deben ingresar 250 estudiantes cómo máximo por año.
El año pasado sólo el 34% de los aspirantes pasaron dicho examen. Aprobaron 377 ingresantes sobre un total de 955 que se presentaron a rendir.
Desde el Centro de Estudiantes -que es conducido por la agrupación maoísta UNITE- replicaron que actualmente el sistema de admisibilidad se basa en un cupo encubierto, ya que en los últimos años sólo un pequeño porcentaje de los aspirantes lograron convertirse en alumnos regulares de la carrera.
“Antes de que se implemente el curso de ingreso, la Facultad de Medicina tenía 12 mil alumnos y ahora sólo hay 5.600. Y lamentablemente es una tendencia que se reafirma año tras año con los exámenes de ingreso”, explicó Ramiro Verdesegar, consejero estudiantil electo.
En las últimas semanas el organismo estudiantil realizó una serie de protestas para reclamar la implementación de un segundo recuperatorio que le permita a los ingresantes tener mayores chances de superar la prueba de admisibilidad.
“En los últimos años el Consejo Académico (órgano de co-gobierno de la facultad) trató el tema del segundo recuperatorio y siempre votó de forma negativa. Actualmente la mayoría de los consejeros son los mismos, con lo cual la respuesta seguramente será la misma”, sostuvo Hernández.
El decano de Medicina también rechazó que en la unidad académica existan cupos para predeterminar el número de ingresantes que podrán comenzar el primer año de la carrera. “Es algo que ni siquiera lo discutimos, porque está prohibido por el Estatuto de la Universidad”, explicó.
Las declaraciones de Hernández se produjeron luego del anuncio del decano de la Facultad de Medicina de Córdoba, José María Willington, quien afirmó que el próximo año intentará aplicar un cupo de ingreso en la unidad académica que dirige.
Las vacantes disponibles para estudiar Medicina en Córdoba serían -en un principio de 550. Para Willington las limitaciones de este tipo son “inevitables”, ya que de lo contrario no se pueden cumplir las exigencias planteadas por la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU), para poder revalidar el título habilitante

Forma de evaluación
El decano de Facultad de Medicina de La Plata también confirmó que la forma de evaluar a los ingresantes será similar a la que se implementó en los últimos años. De esta manera, el lunes 7 de abril se tomará la prueba final y una semana más tarde tendrá lugar el recuperatorio.
Para aprobar, se deberá contestar bien por lo menos 40 de las 60 preguntas del examen, el cual abarcará contenidos de matemática, biología, física y química. Los mismos son dictados durante el curso, aunque todos los años los alumnos se quejan porque dicen que esto no se cumple.

Buenos Aires: Obras en marcha en el Hospital San Felipe

EL NORTE DE SAN NICOLÀS (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

Luego de la apertura de sobres de la licitación (efectuada el 21 de febrero), para la primera etapa de la construcción de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica en el 1er. piso; una Unidad Coronaria y el Centro de Diálisis (para 48 pacientes) en planta baja, en el Hospital Zonal de Agudos San Felipe, se produjo un breve atraso en la adjudicación. Así todo, durante la reunión del COFESA, el Ministro de Salud bonaerense Ismael Passaglia, confirmó que ya se concretó dicho trámite, y se comenzaron las obras.
Recordemos que se habían comprado 10 sobres, de los cuales se presentaron solamente 7 propuestas por parte de 6 empresas locales y 1 de Lomas de Zamora. La adjudicataria fue Prez S.A. con un presupuesto de $ 201.376,60.
El plazo de construcción para la primera etapa es de 4 meses; confiándose en que pueda llamarse a licitación para la segunda a principio del próximo abril y cuando ésta esté a mitad de camino, se haría el tercer y último llamado a licitación para la etapa final.
También se está terminando de construir el Centro Quirúrgico Obstétrico previéndose para el 30 de abril el final de obra, que comprende 6 quirófanos, salas de parto, sala de neonatología.
En cuanto a la producción de medicamentos que se hace en los Laboratorios del Ministerio de Salud bonaerense, destacó que fabrica 10 millones de comprimidos mensuales para los 76 hospitales provinciales, funcionando paralelamente el convenio con los municipios que adhirieron en su momento -entre ellos San Nicolás-, por medio del cual a través de la provisión de la materia prima, los laboratorios provinciales elaboran los medicamentos solicitados, "lo que significa acceder al medicamento a un 10% del precio en farmacias", puntualizó el Ministro, acotando que a cargo de ese área se encuentra el Farm. Marcelo Carignani.

Dos casos del intervencionismo quirúrgico mínimamente invasivo

Capital Federal: La patología vascular periférica y una nueva alternativa terapéutica

LA PRENSA (Capital Federal, Argentina) 24-03-03

Este es un nuevo procedimiento que ofrece el equipo de profesionales del Instituto Médico ENERI, un grupo de médicos y paramédicos altamente especializados que desarrollan terapéuticas mínimamente invasivas con la mejor y más avanzada tecnología disponible a nivel mundial, con un único objetivo: la excelencia médica al servicio del ser humano.
La patología vascular periférica es una condición con la cual las arterias envían sangre a las piernas y brazos, comienzan a bloquearse por acumulación de placas de colesterol de sus paredes internas, interrumpiendo de esta manera el normal flujo de sangre.
Muchos pacientes la padecen, sintiendo ardor, dolor en las piernas al caminar, y a veces cuadros mucho más severos como la gangrena.
Si usted es una persona con patología vascular periférica sepa que en la actualidad existen nuevos y efectivos métodos de tratamiento mínimamente invasivos endovasculares, que evitan el impacto físico y doloroso de la cirugía convencional, y sin utilizar anestesia general.
Este método de tratamiento es ofrecido en la actualidad por el equipo de Radiología Intervencionista y Cirugía Mínimamente Invasiva especializado del Instituto Médico ENERI.
La cirugía no es su única alternativa, considere bien sus opciones. Mediante esta técnica se ha tratado eficazmente a miles de pacientes, los cuales ya se encuentran en la actualidad libres de síntomas.
¿Qué es la patología vascular periférica?
La patología vascular periférica es una condición en la cual las arterias que envían sangre a las piernas y brazos, comienza a bloquearse por acumulación de placas de ateroma en sus paredes internas, interrumpiendo de esa manera el normal flujo de sangre. Estas placas se producen generalmente por exceso de colesterol.
¿Cuáles son los síntomas de la patología vascular periférica (PVP)?
Esta enfermedad, que afecta tanto a hombres como a mujeres, generalmente no se manifiesta groseramente, y la gente suele pensar equivocadamente que los síntomas son normales por su edad.
El síntoma más común es la llamada claudicación intermitente, un dolor similar a un calambre que se manifiesta en las pantorrillas, particularmente cuando caminamos.
La claudicación intermitente se produce cuando no hay suficiente sangre irrigando a los músculos mientras estos realizan su función. El dolor desaparece cuando los músculos quedan en descanso.
Otros síntomas pueden ser adormecimiento, temblor o pesadez en las piernas. En casos severos, se puede manifestar también durante el descanso, un fuerte ardor en los pies o tobillos.
Quienes padecen la PVP, suelen experimentar también cambios de color en la piel, como así también pérdida de bello en las piernas. En casos extremos, la falta de tratamiento de la PVP, puede provocar una entidad denominada gangrena, la cual puede llevar a la amputación del pie o tobillo.
Si usted padece PVP, también tiene un alto riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares o stroke (accidente cerebrovascular).
¿Quiénes corren el riesgo de tener PVP y claudicación intermitente?
En los Estados Unidos, diez millones de personas padecen de PVP, y de ellos, cuatro millones tienen síntomas. Las personas que tienen mayor riesgo de padecerla son:
* Mayores de 50 años.
* Fumadores.
* Diabéticos.
* Obesos.
* Hábito sedentario.
* Hipertensos y/o con colesterol elevado.
* Antecedentes familiares de patología vascular.
¿Cómo se diagnostica la PVP?
Con un método de estudio denominado ecodoppler, o con una angiografía.
¿Cómo se puede tratar la PVP?
Cambiando algunos hábitos de vida, como por ejemplo, consumir dietas bajas en colesterol e incrementar la actividad física. Si usted es fumador, es fundamental que abandone el tabaco. Existe medicación indicada como son los antihipertensivos, los hipolipemiantes (drogas que disminuyen el colesterol y lípidos sanguíneos), los antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes.
¿Qué se puede hacer para tratar la PVP cuando hemos cambiado nuestros hábitos de vida y la medicación no es suficiente?
Existen varias formas de poder "abrir" los vasos sanguíneos ocluidos y así normalizar el flujo. En muchos casos, la PVP puede tratarse sin cirugía, mediante modernas técnicas de radiología intervencionista.
Los radiólogos intervencionistas son médicos especializados que, utilizando muy pequeños instrumentos y materiales especiales como los catéteres, stents, coils, etc., y en combinación con aparatos especiales de rayos X, permiten un eficaz tratamiento.
Estos diversos tratamientos mínimamente invasivos pueden ser:
Angioplastía: Es el inflado de un balón especial dentro de la arteria obstruidas para permitir de esta manera la apertura del vaso.
Fibrinolisis: Es la aplicación directa de drogas que disuelven coágulos obstructivos.
Stents: Un pequeño dispositivo tubular que se insertas en las paredes enfermas de las arterias, volviendo el vaso a su diámetro original
Stents-Cubiertos: Dispositivos tubulares cubiertos con una membrana especial.
En algunas ocasiones, la cirugía convencional es requerida. Estos procedimientos los realizan los cirujanos vasculares.
¿Cómo puedo averiguar si tengo PVP?
Si usted sospecha que puede padecer esta enfermedad, deberá consultar con su médico para que le realice las evaluaciones y estudios pertinentes.

¿Qué es un Radiólogo Intervencionista?
Los radiólogos intervencionistas son médicos especializados que utilizando instrumentos especiales, y con el apoyo de moderna tecnología en diagnóstico por imágenes (como los rayos X, ecografía, sistemas de computación) realizan procedimientos diagnósticos y terapéuticos a través de pequeñísimas incisiones en la piel, con la utilización únicamente de anestesia local.
Estos procedimientos son generalmente m, mucho más beneficiosos para los pacientes que la cirugía convencional, ya que evitan las incisiones mayores, provocan mucho menos dolor y las internaciones hospitalarias son muy breves.
El radiólogo intervencionista trabaja muy cerca de su médico de cabecera, para asegurarse que usted reciba el tratamiento más adecuado y seguro

En el instituto superior de enseñanza informática

La Pampa: Lanzan la carrera de auxiliar farmacéutico

EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina) 24-03-03

Farmacia: el curso podrá ser realizado por personas con título secundario completo, por quienes acrediten un año de trabajo en una farmacia (para quienes no es obligatorio el título secundario) y alumnos del último año del Polimodal.
El Instituto Superior de Enseñanza Informática (ISEI) dictará este año la carrera de auxiliar de farmacéutico. La instrumentación de la carrera responde a la complejización de la tarea del auxiliar.
El jefe y director del curso, Mauricio García Muñoz, afirmó que “el origen de esta idea es a partir de su experiencia como médico de la distancia cada vez más amplia del ayudante de farmacéutico y del médico”. el curso cuenta con el auspicio de la Cámara de Farmacias de La Pampa.
Además, “el crecimiento de la industria farmacológica y el advenimiento del genérico han provocado en la sociedad un shock que debemos resolver. La única forma que considero apropiada es ofrecer capacitación a todo el personal farmacéutico”.
García Muñoz dijo que “el director técnico es el farmacéutico, pero no siempre es el que está dispuesto por su responsabilidad, por su horario de atender al cliente-paciente. La idea es que quien haga el curso pueda ser una mano derecha importante para el farmacéutico. No sólo en la venta del mostrador, sino en la atención al paciente o ante una urgencia”.
Consideró que “queremos transformar al auxiliar de farmacéutico en agente sanitario. Lo incorporo como alguien que le cabe una responsabilidad en la cadena sanitaria. Es el primer orientador para una derivación a tiempo o solucionar una urgencia”.
El curso podrá ser realizado por personas con título secundario completo, por quienes acrediten un año de trabajo en una farmacia (para quienes no es obligatorio el título secundario) y alumnos del último año del Polimodal.

La Rioja: La situación del hospital de Nonogasta es grave

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina) 24-03-03

Chilecito. El servicio de salud que brinda el hospital seccional de Nonogasta está resentido y no alcanza a cubrir las necesidades de la población. Sólo cuenta con dos médicos, el director Oscar Cobo y doctor Secrestat, y uno de ellos hoy inicia su licencia.
Personal del hospital en diálogo con El Independiente reconoció que la situación "es grave" y a pesar del esfuerzo que se hace "no hay personal suficiente". Pero esta situación no es desconocida por las autoridades, porque varias veces se elevaron notas al área correspondiente, pero "aún no hemos tenido respuestas".
"Nonogasta tiene una población de más de nueve mil habitantes que se acrecienta para tiempos de cosecha; es inexplicable que la segunda ciudad del departamento tenga sólo dos médicos", sostuvo un empleado del hospital.
La tarea de los médicos abarca también los dos centros primarios de salud, el de San Nicolás, ubicado en barrio Puquial, y el de San Vicente en Nonogasta Pueblo. Además, el primer centro estuvo una semana sin personal de enfermería.
Las limitaciones no sólo son de personal, también faltan insumos y una ambulancia que también debe atender al distrito de Sañogasta, por lo que no es suficiente para cubrir todas las necesidades de la población.

Santa Fe: Concurso de residentes e instructores en hospitales

LA OPINIÓN DE RAFAELA (Santa Fe, Argentina) 23-03-03

La Subsecretaría de Salud y la Dirección de Residencias del Ministerio de Salud llamó a concurso para cubrir cargos de residentes e instructores en hospitales de las jurisdicciones de Santa Fe, Recreo, Reconquista, Esperanza, Rafaela, San Justo, Vera, Rosario y Granadero Baigorria. Las inscripciones se realizarán en la Dirección de Residencias para la Salud -Saavedra 2149 de Santa Fe-, teléfono (0342) 4573346.
En este sentido, se ofrecen tres cargos para Medicina Generalista en los hospitales Regional Jaime Ferré de Rafaela, Protomédico Rodríguez de Recreo y en el Zonal Oscar Lanza de San Justo, así como también en el Servicio de Atención Médica a la Comunidad Alonso Criado de Esperanza.
En lo que hace a los efectores públicos de Santa Fe, se buscan residentes de primer año para los hospitales José María Cullen, Iturraspe y de Niños Orlando Alassia en las siguientes especialidades:
Clínica Médica (8), Cardiología (1), Cirugía General (4), Anatomía Patológica (1), Pediatría (11), Traumatología y Ortopedia (2), Tocoginecología (4) y Bioquímica (2).

Se cumplió un viejo anhelo en Las Termas

Santiago del Estero: El Colegio de Médicos habilitó una filial

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina) 24-03-03

Las Termas, Río Hondo (C) Con la presencia de las máximas autoridades del Colegio de Médicos de Santiago del Estero y profesionales de la salud termeños, el viernes por la noche quedó inaugurada en esta ciudad la sede de la filial local del Círculo Médico y del sistema prepago Sipreco, que funciona en la calle Sarmiento Nº123.
Al acto protocolar asistió el presidente de la Cámara de Diputados, Joaquín Botta, el titular del Colegio de Médicos, Dr. José B. Coria, la gerente de Sipreco, María Marta Curet, el secretario de Gobierno municipal, Ricardo Mera, integrantes de la comisión normalizadora del Círculo Médico de Las Termas, profesionales, farmacéuticos e invitados especiales.
Durante la ceremonia se descubrió el cartel identificatorio de la sede del Círculo Médico y de Sipreco y luego se realizó el corte de cintas y la bendición de las instalaciones. Finalmente se sirvió un lunch en el hotel Termal Río Hondo.

Agradecimiento
En diálogo con la prensa, el Dr. Roberto Daniel Díaz, de la comisión normalizadora del Círculo Médico termeño, expresó su agradecimiento al Colegio de Médicos por permitir que los profesionales de la salud de esta ciudad "pudieran cumplir con un viejo anhelo" y reflotar una entidad que dejó de funcionar hace 10 años en Las Termas.
Adelantó que a mediados de mayo se realizará la elección de las autoridades definitivas que estarán al frente de la institución.
Por su parte, Coria dijo que la inauguración de una sede del Círculo Médico local era una "reinvidicación y una valorización de los médicos del interior" y remarcó que esto va a servir para que los profesionales de la salud se agrupen, se defiendan gremialmente y para que desde esta entidad salga un mejor servicio.
Destacó la importancia de contar en la ciudad con el local donde va a funcionar el sistema prepago Sipreco y anunció que en "muy poco tiempo" Las Termas va a tener su club médico social.
Adelantó que se van a adquirir algunas hectáreas para que los médicos y sus familias tengan su propia sede social, con asadores, quinchos, canchas de fútbol y otros servicios.

Tucumán: La Cruz Roja capacita a 40 voluntarios

Plan para beneficiar a niños y ancianos. La organización proyecta aplicar un programa asistencial y formativo, en 19 comedores tucumanos.

LA GACETA (Tucumán, Argentina) 24-03-03

Muchas personas tienen vocación de servicio y deseos de ayudar a los que más necesitan, pero no saben cómo encauzar o brindar ese apoyo. “El voluntariado brinda la posibilidad de ayudar a los demás en forma eficiente, sin desperdigar esfuerzos, mediante el diseño de proyectos que enseñen a vivir dignamente, y fomentando la cultura del trabajo y de la organización comunitaria”.

Plan de seis meses
Así lo reconocieron Mónica Romano, Gabriela Luna, Guillermo Navelino, Cristina Suárez, Esteban Hild y las auxiliares de enfermería María Teresa de Courtade y Celia Massani. Todos son voluntarios de la Cruz Roja Argentina, y están siendo capacitados en la filial Tucumán para aplicar un programa asistencial y formativo en 19 comedores de Tucumán.
Este plan de trabajo durará seis meses y también beneficiará a comedores de Salta, Jujuy, Chaco, Formosa, Corrientes y Misiones. “Estamos formando a 40 voluntarios de esta provincia y de Rosario de la Frontera, Salta, para que brinden asistencia alimentaria, apoyo nutricional, provisión de medicamentos y de insumos sanitarios, y den charlas sobre higiene, nutrición y hábitos para prevenir enfermedades. Este programa beneficiará a 2.430 personas, entre niños y adultos de más de 65 años, de 32 comunidades muy pobres”, señalaron a LA GACETA los doctores José Luis Peraza (consultor de salud en la Federación Internacional de la Cruz Roja) y Alfonso Novoa (director de salud de la casa central de la Cruz Roja Argentina), en cuyas manos está el ciclo de capacitación que continuará los fines de semana.
Los médicos comentaron que el programa asistencial es financiado por el gobierno de Italia, que envió a la Cruz Roja Argentina 2,5 millones de pesos (unos 800.000 euros). En las charlas se hablará sobre primeros auxilios, sida, drogadependencia, alcoholismo, prevención y tratamiento de la diarrea infantil, y prevención de accidentes en general.
“Los 19 comedores que recibirán apoyo están ubicados en Cruz Alta, Yerba Buena, Tafí Viejo y en San Miguel de Tucumán, conforme al diagnóstico que realizó la Cruz Roja filial Tucumán, y a las necesidades que tienen”, explicaron la licenciada Cristina Rodríguez, directora de la Escuela de Enfermería de la Cruz Roja y coordinadora de salud, y Facundo Ezquer, coordinador técnico zonal.


Chile: Ciencias Biológicas se moderniza

Más tecnología para formar a los médicos del mañana. Gracias a aportes propios y de gobierno, la Universidad de Concepción incorporó espacio y equipamiento para sus alumnos de Medicina.

EL SUR (Chile) 24-03-03

El trabajo mancomunado de las autoridades y académicos de dos facultades de la Universidad de Concepción dio un nuevo paso en su camino por fortalecer la formación de médicos.
La Facultad de Ciencias Biológicas inauguró una ampliación en el edificio del departamento de Biología Molecular, ubicado en el cerro que está detrás de la Casa del Deporte; y un nuevo auditorio y un laboratorio de informática en el zócalo del Arco de la universidad.
Se trata de obras contempladas en el Programa de Mejoramiento de la Calidad y Equidad de la Educación Superior, Mecesup, para hacer innovaciones en el currículum de formación de los estudiantes de Medicina, que actualmente se encuentra en un segundo año de aplicación.
Aunque se trata de importantes avances de infraestructura que se suman a otro laboratorio de informática que ya opera en la Facultad de Medicina y al mejoramiento de la biblioteca, hubo un fuerte trabajo de fondo en ambas facultades.
En el caso de Ciencias Biológicas, cuyo decano es Carlos González, los académicos trabajan en ajustar su paso desde la tradicional base disciplinaria de su enseñanza (fisiología, fisiopatología, parasitología, farmacología o histología) a otra con sustento en el sistema, en donde intervienen todas las disciplinas para fortalecer una sola asignatura modular (sistemas digestivo, respiratorio, renal y el de sangre y circulación, por ejemplo).
Para Ciencias Biológicas este es un paso importante, ya que sus más de 80 académicos prestan servicios a cerca de cuatro mil alumnos cada semestre, considerando a los de todas las áreas de la salud y a casi todas las facultades del plantel.

Panamá: Centros de salud sin ambulancia

EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá) 24-03-03

Darién. Hace más de un mes los Sistemas Integrados de Salud de Metetí y Santa Fe, no cuentan con ambulancia ni otros vehículos para movilizar a los pacientes que necesitan ser transferidos a Chepo o a la ciudad de Panamá, señaló el representante de Metetí, Alexander Valdés.
Precisó que hace más de un mes, las dos dependencias de Salud con mayor volumen en atención de pacientes, no cuentan con ambulancia ni otro tipo de transporte para movilizarlos en caso de urgencia.


¿Que hacen con el toxico cuando lo quitan de los artefactos?

Buenos Aires: Admiten que tiraron PCB en el Río de la Plata

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

Autoridades de Política Ambiental informaron que cuando comenzó el proceso de reconversión de transformadores, muchas empresas no contaban con tecnología para procesar la sustancia. Entonces fueron destinos finales los cursos de agua. Desde la medicina opinan que eso es más peligroso para la salud que los derrames que provocan los transformadores con pérdidas. Se instala el debate sobre qué hacen las empresas una vez que el tóxico es retirado de los aparatos
Una llamativa revelación de un funcionario de la Subsecretaría de Política Ambiental de la provincia de Buenos Aires sobre derrames de PCB (bifenilo policlorado) en cursos de aguas de la región, agravó un cuadro que ya era preocupante con la existencia de transformadores que sufrían pérdidas de la sustancia.
El comentario lo hizo el Subsecretario del área, Adolfo Boverini, en una conferencia de prensa realizada esta semana para informar las actuaciones oficiales en torno al estado de los transformadores. El funcionario reconoció tener conocimiento de que hace algunos años, cuando las empresas empezaron a reconvertir sus transformadores, se encontraron con que no sabían qué hacer con la sustancia tóxica, y que la opción que encontraron fue la de tirarlo en cursos de agua. “Ese proceso sucedió y hoy la sustancia está en el Río de La Plata” aseguró el subsecretario.
Especialistas toxicológos afirmaron que si eso es cierto, se trata de un hecho mucho más grave para la salud humana que el que presenta el derrame en la tierra, pues el consumo de peces que se hayan alimentado con especies de las capas bajas de los ríos y arroyos (animales o vegetales) tendría efectos más directos y peligrosos.
“Eso nos colocaría en una situación de riesgo similar a la de Japón, cuando fue contaminada una partida de aceite comestible” dijo la jefa de toxicología del Hospital de Niños Ana Girardelli, quien explicó además que la ingestión de la sustancia es mucho más grave que su ingreso al organismo por las vías respiratorios o por la piel.
La profesional se refiere a la intoxicación en masa que se produjo en 1968 en Japón, cuando estos compuestos contaminaron el aceite de arroz. Los niños nacidos de madres que habían ingerido el aceite se caracterizaron por la pigmentación oscura de su piel, bajo peso al nacer, párpados hinchados e irrupción temprana de los dientes. Además, 1200 personas sufrieron el envenenamiento.
“Es grave que esto sea conocido por las autoridades, y demuestra el grado de ingnorancia que hay en la materia” dijo Girardelli. La profesional estará a partir de un pedido de la Municipalidad de La Plata, al frente de la investigaciones sobre los casos de cáncer y otras enfermedades que se registran en distintas zonas del distrito en las que existen transformadores.
Las revelaciones de Boverini llegaron cuando se le preguntó si es posible que se intente consensuar con la empresa Edelap un adelantamiento en el cronograma de erradicación de transformadores refrigerados por la sustancia.
“Por apurar un proceso a veces suceden cosas muy graves -dijo-, acá se empezó un proceso de supuesta depuración cuando no había legislación y hay indicios de que no todo el PCB fue realmente tratado y que fue volcado a cursos de agua receptores”
Pero más adelante habló con más certeza: “tenemos que ser cuidadosos porque a veces es peor el remedio que la enfermedad, y de hecho nosotros sabemos que han habido volcamientos clandestinos de PCB en cuerpos receptores de agua (...) Este proceso sucedió y está en el Río de La Plata”.

¿Qué hacer con el PCB?
La revelación de Boverini instala otro debate en torno al PCB. ¿Qué hicieron las empresas con la sustancia que ya quitaron? o ¿cuál será el tratamiento que se le dará en el futuro? son las grandes preguntas.
El problema central es que no existe oficialmente tecnología para tratar la sustancia. Eso implica que apurar la erradicación de aparatos “puede convertirse en un boomerang”, porque será necesario “tenerla en otro lado y muchas veces no vamos a saber dónde. Solo vamos a trasladar el problema de lugar” dice Boverini.
Se trata de una problemática que no es exclusiva de Argentina. En el mundo existe este debate. Según las autoridades nadie está reemplazando los transformadores a un ritmo acelerado, y “la Argentina no hace más que seguir los parámetros de plazo que a nivel mundial se están usando”.
El problema de fondo está en la generación de energía, tanto de las empresas distribuidoras, como de todos aquellos particulares que tienen transformadores en sus fábricas. No todo el PCB está en Edelap, en Edesur, y Edenor, sino que hay transformadores con la sustancia en varias industrias.

Tecnologías de procesamiento
La Argentina aún no tiene tecnología registrada disponible para procesar el Bifenilo Policlorado (PCB) una vez que es retirado de los transformadores.
Como se trata de una problemática reciente, el país aún está dentro de los plazos contemplados para la obtención de la misma.
A nivel mundial se trata de uno de los principales debates que relacionan la producción de energía con la afectación del medio ambiente.
Tanto es así que habitualmente se realizan reuniones para determinar los plazos para la eliminación total de estas sustancias.
El desconocimiento de su peligrosidad hasta finales de la década del 60 produjo un manejo que no contempló ningún tipo de precauciones.
Por esto, grandes volúmenes de PCB se han introducido en el ambiente a través de la incineración abierta o incompleta; por la vaporización de pinturas, de capas y de plásticos.
También por la entrada o salida directa en alcantarillas, vaciándolos en sitios no seguros; y por otras técnicas que no destruyeron el material.

Siguen revisando aparatos
La Defensoría Ecológica y la Subsecretaría de Política Ambiental continuarán durante la semana que viene relevando los transformadores que aún poseen PCB como refrigerantes.
Los operativos comenzaron el miércoles pasado y incluyeron a unos 50 aparatos de la lista de 111 que proveyó la empresa.
Hasta ahora se detectó en estado de mal mantenimiento al artefacto ubicado en la calle 37 entre 120 y 121 del Barrio Hipódromo. Según el informe de la cuadrilla, el aparato presenta humedad en su parte inferior y signos de haber chorreado en el piso, lo cual obligó a tomar muestras de tierra.
Paralelamente el ORAB tomó la decisión de efectuar tomas de muestras de agua en todo el distrito para comprobar si la red de agua está contaminada.

Una parturienta en el ferrocarril
Los bomberos de Villa Elisa concurrieron ayer a la estación del ferrocarril de esa localidad, en cuyo andén se encontraba detenida una formación proveniente de Plaza Constitución, y en su interior una joven pasajera se hallaba a punto de dar a luz.
Cuando los efectivos del cuartel arribaron, Patricia Martínez, oriunda de Hudson, se hallaba en trabajo de parto. De todos modos no fue necesario atenderla en el lugar, pues llegaron a trasladarla al Hospital San Roque de Gonnet, donde el personal médico se hizo cargo de la situación.
Un rato antes, el mismo cuerpo de bomberos había sido convocado para proveer de agua a los vecinos de un complejo habitacional de la Asociación del Personal Legislativo (APL) ubicado en 27 y 446 de City Bell.
¿Las razones de la carencias? Los habitantes de la zona amanecieron ayer con una desagradable sorpresa. Desconocidos robaron las bombas que succionan agua para el tanque de 22 mil litros que distribuye el líquido vital a toda la zona.

Escuelas precavidas
La preocupación por los transformadores con PCB llegó a las escuelas de la ciudad. Varios directores de los establecimientos educativos de la ciudad se contactaron con la Dirección General de Cultura y Educación, la cual tomó la decisión de hacer un relevamiento de la situación. El mismo comenzó hace varias semanas, y estuvo a cargo de la Dirección de Infraestructura, a cargo de Gustavo Grasso.

Buenos Aires: Temor en 26 y 58 por una explosión en un transformador

EL DÌA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

Los transformadores platenses siguen en el ojo de la tormenta. En el mediodía de ayer, y tras una fuerte detonación en uno de ellos -ubicado en 26 y 58-, varias manzanas de ese barrio se quedaron sin electricidad durante una hora. El hecho generó molestias e inconvenientes a los vecinos, pero lo que más los alarmó fue que el equipo de Edelap que tuvo el desperfecto está entre los que contienen el tóxico conocido como PCB.
Según quienes viven en 26 y 58 el transformador "explota periódicamente, y cada vez está peor". Algunos hablan de 4 o 5 detonaciones, de diferente intensidad, en las últimas dos semanas. "Son estallidos como de petardos muy fuertes, que se escuchan desde tres cuadras, a veces acompañados por llamaradas bastante importantes" explica Marta San Román, de 26 entre 58 y 59: "después de la explosión, siempre sigue un corte de luz de duración variada; hace un mes, estuvimos así más de seis horas, entre las 22 y las 4. La verdad, el aparato de Edelap no anda bien, incluso se lo ve deteriorado y sucio, y habría que cambiarlo. Más si tiene PCB".
Varios de los vecinos de la zona se aprestan para lanzar una campaña de recolección de firmas pidiendo la remoción del equipo de la discordia, que según aseguran lleva al menos tres décadas en el lugar: "esto explotaba una vez por año; ahora son muchas" recuerda Martín Stefan, de 58 entre 26 y 27: "me quedó grabada una de hace diez años, que hizo volar aceite para todos lados, un desastre. Claro que en ese entonces la gente no conocía el peligro del PCB. Ahora no caben dudas de que, por cómo viene funcionando el aparato, no está todo bien".
Esperanza Cerdán asegura que "el transformador está desde cuando en el barrio -y en su esquina en particular- no había edificación; más de treinta años. Acá todos saben que cuando se escuchan explosiones -que son muy fuertes y ponen los pelos de punta a más de uno- se viene el corte de luz. Se impone un cambio, por el servicio y por la contaminación".
La preocupación por el estado de los transformadores que contienen PCB -un aditivo utilizado en los aceites refrigerantes, de extrema toxicidad y cancerígeno-, se extendió por toda La Plata desde que hace un mes los vecinos de 17 y 504, en Gonnet, denunciaron "una cantidad de casos de cáncer que supera los pronósticos más pesimistas". Y en esa esquina, en el suelo, se detectaron "vestigios" de PCB.
Según la información entregada por Edelap a la Defensoría Ecológica municipal, existen 111 transformadores que utilizan alguna concentración de bifenilos policlorados en sus aceites. El instalado en 26 y 58 está entre ellos.
Los bifenilos policlorados se destacan por su gran estabilidad. Son poco inflamables, lo que impulsó su utilización masiva, desde 1950, como refrigerantes y aislantes de transformadores. Pero tienen decenas de aplicaciones: en productos lubricantes, plastificantes, aislantes y selladores, papel carbónico, aceites de corte, tintas, ceras y protectores de la madera, pinturas.
La peligrosidad ambiental del PCB reside en que, a elevadas temperaturas, libera productos de descomposición como ácido clorhídrico, dióxido de carbono, monóxido de carbono, dioxinas y furanos. Si bien todos ellos provocan efectos indeseables, los dos últimos son considerados cancerígenos de efecto acumulativo, que pueden absorberse por todas las vías -cutáneas, respiratorias, digestivas-.
En mayo de 2000 Argentina resolvió -por medio de la ley 25.670- prohibir la producción, importación y comercialización de PCB y de los productos y equipos que lo contuvieren. Y dispuso que todos los transformadores eléctricos con PCB deben ser reemplazados antes de 2010.

El 80% de la población rechazo la explotación de oro en la ciudad

Chubut: Esquel no quiere oír hablar de minas

El rechazo a la explotación minera fue masivo: el No se impuso con el 80 por ciento en un plebiscito con participación record. La empresa Meridian Gold interrumpió los trabajos y el gobierno provincial ya analiza las consecuencias de la suspensión del proyecto. Anoche, los habitantes de Esquel salieron a la calle para festejar el triunfo del No. “El No de los vecinos es para que la empresa abandone Esquel”, dijeron en un comunicado.

Alejandra Dandan
PÀGINA 12 (Argentina) 24-03-03

Desde Esquel
¿Por qué no pensarlo con la misma lógica de la guerra? Cuando faltaban siete minutos para el cierre del plebiscito, sonaba la primera bocina sobre las calles de Esquel, las mismas donde los No se repiten escritos hasta ensombrecer el asfalto. El rechazo al proyecto minero canadiense fue rotundo: se llevó en la consulta popular no vinculante de ayer el 80 por ciento de los votos, con una participación popular que fue superior a la de elecciones tradicionales. Para los dueños de la empresa, el resultado fue una estocada: el presidente de Meridian Gold tuvo que anunciar la interrupción momentánea del proyecto. Y aunque legalmente el resultado no impide la continuación de la obra, lo puede hacer saltar por el aire si las protestas avanzan. Los esquelinos lo saben y están dispuestos a prolongar la onda expansiva del voto hasta los gabinetes provinciales donde el proyecto aún tiene avales: “El No de los vecinos –dijeron en un comunicado– es para que la empresa abandone Esquel”.
“¿Sabés que pasa? –decía Jorge Ariola, uno de los historiadores locales–. Acá no es sólo el problema del agua, éste es un No al saqueo. Es que se llevan todo y pagan menos que un quiosquero.” Esa es una parte de los resultados de esta consulta que tienen características históricas. Esquel es una población que ha vivido hasta ahora del turismo, la agricultura, la producción orgánica y, en mejores tiempos, de la exportación de lana. La instalación de una mina sobre uno de los dos cerros más altos del valle despertó la amenaza de la contaminación: el cianuro utilizado en el procesamiento de las rocas y la obtención del oro afectarían el agua superficial y subterránea.
El proyecto se había decidido silenciosamente hace seis años en el marco de un acuerdo de promoción minera nacional con la provincia y los primeros grupos de inversores, la empresa El Desquite, para entonces, de capitales argentinos. En octubre, los lugareños supieron que aquellas cosas de las que se hablaba entre rumores se hacían reales: había llegado la compañía canadiense Meridian Gold, ya dueña de El Desquite, para dinamitar los cerros en la etapa de exploración. Después de marchas y contramarchas, la gente consiguió que se sancione una ordenanza que convoque a una consulta abierta, no vinculante pero obligatoria.
Carlos Argentino Coria es uno de los hombres más arrugados del pueblo, uno de los que se acercó temprano hasta la Escuela Nº 112. “No me gusta nada la mina”, murmuraba, antes de pasar por la mesa. “Nunca vimos oro, acá se trabaja para vivir nomás. ¿Y qué sacamos con esto? El pobre va para abajo igual y el rico para arriba. ¿O no es así?” La escuela está en un barrio periférico de Esquel, donde la gente del Sí contaba con el caudal más fuerte de electores. Para asegurarlo y abastecerlo, hubo taxis, remises y camionetas recorriendo de lado a lado los barrios más alejados del centro. La compañía sumó a los dirigentes del gremio de la construcción.
“¿Qué pensamos nosotros?”, decía el jefe máximo de la Uocra local, Julio Ortega, a la mañana, mientras intentaba separarse de la larga mesa donde su gente se atolondraba con cuentas, papeles, teléfonos y entrada y salida de vehículos. “La Uocra no sé si gana, pero –insistía– les asegura 2200 votos.” Los votos de Ortega llegaron a tiempo, pero no fueron suficientes. A las cinco de la tarde, cuando el cierre de las elecciones se les venía encima, desde el local del Sí, donde se instalaron las segundas líneas de la empresa, las cosas estaban calientes: “¡Andá, andá! –gritaba uno–. Hay que hacer rastrillaje.” El rastrillaje era la última opción para neutralizar las diferencias de votos que para esa hora anticipaban la derrota. David Conturso, uno de los publicistas encargados del marketing de campaña, todavía advertía que en sus cálculos faltaban los votos de un 50 por ciento de electores. La lógica con la que Meridian Gold intentó situarse en estas elecciones fue la de un juego de oposiciones. Si para los del No el proyecto no era viable por cuestiones ambientales, ellos insistieron con las fuentes de trabajo. “Entre los del No –decía Conturso– tenés profesionales, acá tenemos a los desempleados.” Pero los obreros, los desocupados y los sectores más pobres de Esquel no se plegaron. En esta ciudad de 30 mil habitantes existen, según la bolsa de empleo municipal, unos 8 mil desocupados y unas 7500 personas bajo la línea de pobreza. Buena parte de estos sectores votaron en contra, incorporándose a la trama social que empujó el rechazo.
De aquí en más, la minera tendrá que trabajar sobre el Informe de Impacto Ambiental. Meridian Gold presentó un avance de ese informe en octubre, pero la provincia hizo más de diez observaciones. El resultado de ayer fue tan rotundo que el gobernador José Luis Lizurume (UCR) hizo saber que su equipo estudia las consecuencias legales de la suspensión del proyecto. Y el intendente de Esquel, Rafael Williams, hasta ahora a favor de la mina, ayer cambió de opinión, acorralado por el aluvión de votos. “Cualquier obra de este tipo necesita una habilitación municipal para instalarse. La tiene que aprobar el Concejo Deliberante”, le dijo a Página/12.
–¿Usted va a respaldar el resultado del plebiscito?
–Sí, he dicho que voy a hacerlo.
–Por lo tanto, ¿no va a aprobar los proyectos?
–Es la idea. La cuestión tendrá que resolverla la provincia.
Mientras eso sucede, en Esquel sigue la fiebre del oro. Brian Kennedy, el presidente de la compañía minera, afincado en esta ciudad, envió un comunicado a los medios anunciando la suspensión de la obra hasta que terminen los informes ambientales. En tanto, los dueños del No decidirán hoy a la tarde, en una asamblea, cómo hacer llegar los reclamos al gobierno provincial. Por lo pronto, anoche una multitud marchó hasta las oficinas de la empresa, en la hora de su propio desquite

Criticas de un hidrogeólogo, especialista en medio ambiente
Fernando Díaz es un hidrogeólogo especialista en medio ambiente, con experiencia en el campo forense. Hace dos meses fue convocado como especialista en Esquel para llevar adelante una parte de los Estudios de Impacto Ambiental sobre la laguna Willimanco, el espejo de agua fronterizo a la minera el Desquite y desde donde se abastecen los 30 mil habitantes de la ciudad. Los resultados de su diagnóstico son fulminantes: “No estoy en contra de la minería –aclara– pero sí de este proyecto que está mal planteado”. En esta nota, Díaz explica que, además del drenaje ácido, las explosiones proyectadas en la montaña podrían hacer de la zona un área sísmica.
–¿Por qué habla de un área sísmica?
–Hay un tipo de sismo que se origina por acciones humanas que liberan energía del subsuelo. Cuando hay permanentes explosiones en un lugar como el del Cordón de Esquel, se pueden inducir procesos morfológicos y, teóricamente, entra dentro de las posibilidades la inducción de sismos.
–¿Podría ocurrir efectivamente algo así?
–No digo que vaya a ocurrir. Lo que no puede hacerse es un emprendimiento sin tener en cuenta las consecuencias.
–¿Y esto es lo que usted ha observado en Esquel?
–Efectivamente. Las laderas de las sierras tienen allí un movimiento de remoción en masa, la ladera se desbarranca generando una cicatriz, se rompe y se desliza el material para abajo. Esos fenómenos son naturales pero son semejantes a los que puede originar el hombre. Más aún si tenemos en cuenta la cantidad de explosivos que usarán, 8 toneladas por día. Dos camiones de explosivos completos.
–Este método se usa en otros lugares del mundo. ¿Usted parecería plantear que el problema en Esquel no son los explosivos sino el tipo de suelo?
–La actividad en sí es un riesgo. En este caso se están usando técnicas mineras de alto impacto, con la gran contra de estar a escasos 6 kilómetros de la ciudad. Si esto se diese en el medio de la Patagonia la cosa sería distinta.
–La distancia de la mina a la ciudad es uno de los temas cuestionados por la gente de Esquel. ¿Existe alguna distancia mínima recomendable?
–Con las minas no hay distancias mínimas o máximas: si se descubre una mina bajo la Ciudad de Buenos Aires, no se trata de que esté cerca o no. Hoy todo tipo de emprendimiento urbano debe cumplir con análisis del impacto que producirá. Y en Buenos Aires las contras serían tan grandes que no avanzaría. A 50 kilómetros de una ciudad hay contras que disminuyen, aunque otras se mantienen.
–Para este proyecto, aparte del suyo hubo un estudio de impacto presentado por el pliego. Sin embargo, usted sugiere que el estudio no se hizo. ¿Por qué?
–Los errores son de tal magnitud que lo invalidan. Desde errores menos serios, como poner que la ciudad de Esquel está a 14 kilómetros de la mina y no a 6, hasta cuestiones de omisión más graves. El estudio analizó el flujo de agua de una canaleta hacia la laguna, comprobó que esa laguna perderá un volumen importante de su caudal pero no sólo no lo cuantificó sino que ni siquiera tuvo en cuenta los efectos. El estudio de impacto se hizo sin proyecto de diseño de la obra, cuando el informe inevitablemente tiene que hacerse sobre esa base.

 

Córdoba: En Río Cuarto inspeccionan comercios por los contaminantes

LA MAÑANA DE CÓRDOBA (Córdoba, Argentina) 24-03-03

Río Cuarto.- El Ente Municipal de Obras Sanitarias (EMOS) inicia hoy una serie de inspecciones a comercios que producen desechos potencialmente contaminantes, a los fines de establecer si en sus instalaciones cuentan con los sistemas de pre-tratamiento cloacales como lo establece la legislación vigente.
En ese marco, se controlarán estaciones de servicio, carnicerías, elaboradoras de chacinados, casas de fotografía, lavaderos y otros comercios vinculados al tratamiento de líquidos peligrosos.
La saludable medida dispuesta por el EMOS se determinó en las últimas jornadas, luego de detectarse la semana anterior la presencia de desechos contaminantes en los líquidos servidos que llegan hasta la planta de Tratamiento de Efluentes Cloacales ubicada en camino a La Gilda y que fue recuperada hace pocas semanas.
Con este operativo que se pone en marcha hoy, serían por lo menos 400 los negocios a revisar por el cuerpo de cinco inspectores que tendrá a su cargo el relevamiento.
Como se recordará, hace pocos días se denunció que una amplia mancha de grasa con elementos aparentemente tóxicos apareció en uno de los piletones de deposición de la masa líquida, según habían explicado los operarios de ese establecimiento.
Fue la segunda vez que se observó la presencia de vertidos no permitidos en la referida planta recientemente habilitada, pues en diciembre pasado, cuando se realizaban las primeras pruebas para la posterior reapertura, una densa cantidad de líquidos en esa situación apareció de manera sorpresiva.
De acuerdo con las primeras evaluaciones, se trataría de grasas de desechos de animales razón por la que se aconsejó -con urgencia- a los establecimientos que cuenten con instalaciones especiales realizar las tareas de mantenimiento correspondiente, que por otra parte son de carácter obligatorio.
De todas formas, para asegurar el mantenimiento de las condiciones exigidas el organismo de aguas y saneamiento preparó el dispositivo de control que inicia hoy.
La titular del organismo, Cristina Bologna, alertó sobre esta problemática para que los responsables de estos arrojos regularicen el funcionamiento de sus líneas de procesamiento y también, para que, llegado el caso, la comunidad denuncie este tipo de hechos que afectan negativamente al medio ambiente.
La masa de grasa hallada días atrás acarreó algunos inconvenientes en el funcionamiento de la planta de tratamiento, pues esos desechos afectaban al proceso de traslado de efluentes a las galerías filtrantes allí instaladas.

Jujuy: Reserva de Biósfera Yungas

Jujuy recibió certificado de la Unesco

EL PREGÓN (Jujuy, Argentina) 24-03-03

El secretario de Ambiente y Desarrollo Sustentable de la Nación, Carlos Merenson participó junto al Secretario del Consejo Intergubernamental de Coordinación del Programa MAB-UNESCO y Director de la División de Ciencias Ecológicas de UNESCO, Peter Bridgewater encabezaron el acto de entrega de los certificados MAB (El hombre y la biosfera) a la Reserva de Biósfera Yungas. A través de este certificado, la zona, que integra territorio de las provincias de Salta y Jujuy, se convierte en un área protegida.
Durante la ceremonia -cumplida en la Capital Federal- se manifestó la importancia de la Reserva de Biósfera que integra a la sociedad civil, académica, técnica y científica, como así también a dos Gobiernos provinciales que se han unido en función de este proyecto en común.
Estuvieron presentes el gobernador de Jujuy, Eduardo Fellner; el presidente de Parques Nacionales, Luis Rey; y la embajadora María Esther Bondanza, en representación del Ministerio de Relaciones Exteriores.
En esa oportunidad Peter Bridgewater describió la riqueza en materia de biodiversidad de esta área de Yungas en el norte argentino que cuenta además, con un importante patrimonio cultural, a la vez que Carlos Merenson destacó la importancia del Desarrollo sustentable al vincular la protección ambiental con una estructura social y un desarrollo económico adecuados.
Por su parte, la embajadora María Esther Bondanza destacó la importancia de esta integración puesto que ayuda a conservar la diversidad biológica y a favorecer el Desarrollo Sustentable, además de fortalecer la imagen de la Argentina en el exterior.

Referencia mundial
“Las Yungas a partir de ahora, serán un sitio de referencia no solamente para otras reservas latinoamericanas sino también del resto del mundo”, afirmó en nuestro medio Peter Bridgewater, directo responsable del programa “Hombre y Biosfera” de la UNESCO, con sede en París.
Acompañado por otras autoridades nacionales y provinciales, se reunió con funcionarios locales, recibió un detallado informe sobre la Reserva, recorrió el Parque Provincial Potrero de Yala -que se procura incorporar a dicha área- y un sector yungueño que incluye el Parque Nacional Calilegua.
Apenas llegado a nuestra Provincia, el grupo encabezado por Bridgewater saludó al ministro de la Producción, Infraestructura y Medio Ambiente, René Macina, y luego se reunió con distintas personalidades tanto de nuestra provincia como de la vecina Salta.
Peter Bridgewater -biólogo australiano, Secretario General del Programa Mab (Man And Biosphere-Hombre y Biósfera) de la Unesco, con sede en París- concurrió en compañía de la licenciada Alicia Toribio, secretaria Alterna de la Unidad de Coordinación del Programa Mab y miembro de la Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable de la Nación y la licenciada Teresita Lomáscolo.
Por Salta participaron el doctor Sebastián Lloret y Adriana Ortín, de la Secretaría de Medio Ambiente y Desarrollo Sustentable (SeMADeS); Ana María Pontussi, de Gaia 21 (Organización No Gubernamental); Angel Amadeo Longarte, de Fundación Pachamaya para el Medio Ambiente y Desarrollo; Hugo Iza, Proyecto Pea (Programa Estratégico de Acción)-SeMADeS; Patricia A. López Sáenz, de la Comisión Binacional para el Desarrollo de la Alta Cuenca del Bermejo y Río Grande de Tarija; Avelino César Palacios y Sebastián Calapeña, de la comunidad indígena Tinkunaku
Nuestra provincia estuvo representada por el ingeniero Miguel Santiago Moughty, Secretario de Producción y Medio Ambiente y el licenciado Juan Pablo Villafañe, Director Provincial de Medio Ambiente y Recursos Naturales; también tomaron parte el ingeniero Walter Díaz Benetti, Coordinador de Areas Naturales Protegidas, de dicha Dirección; Alejandro Brown y Sebastián Malizia,de la Fundación ProYungas; el licenciado Rodolfo Tecchi, de la UNJu. y el Guardaparque Antonio Temporetti, del Parque Nacional Calilegua.

Actividades
Durante la reunión se presentó, mediante un trabajo contenido en un disco compacto, los diferentes aspectos que conforman la Reserva de Biosfera de Las Yungas, en lo que se incluyó temas físicos, de fauna y flora y la incidencia humana.
Todo ello sirvió para que el visitante tomara una impresión directa y personal, que al día siguiente sería complementada con una recorrida al área.
Terminada esta reunión, donde usaron de la palabra todos los asistentes, se realizó una rápida visita a las cercanías de Tiraxi y las lagunas de Yala, en especial el área del Parque Provincial Potrero de Yala, que se aspira a incorporarlo a la Reserva de Biosfera al igual que la zona antes nombrada, tras lo cual fue servida una cena en el Hotel Termas de Reyes.
También fue visitado el parque Nacional Calilegua, en un recorrido que llegó hasta San Francisco (Valle Grande). En todos estos sitios Bridgewater se mostró reiteradamente sorprendido por las bellezas de paisajes, flora y fauna que podía apreciar.

"Un trabajo en conjunto"
El informe en París será muy positivo
En cuanto a la visita de Peter Bridgewater, el doctor Sebastián Lloret, cabeza de la Secretaría de Medio Ambiente salteña, dijo que ella cubría ampliamente las expectativas de Jujuy y Salta.
“Este es un proyecto sumamente auspicioso y los gobiernos de ambas provincias lo están demostrando con un trabajo aunado, que no es un trabajo de gabinete sino una tarea de campo permanente” sostuvo, a la vez de remarcar que “el intento es demostrar que para que esto salga adelante, se concretó un proyecto participativo donde para la gente y por la gente, se construya una reserva de biosfera que mejore la calidad de vida de todos los jujeños y salteños, de la comunidad en general”.
Resaltó las expectativas de las comunidades indígenas “y sobre ello estamos hablando y analizando con la gente de la faz técnica del proyecto, la elaboración de este sentido de pertenencia que este proyecto está dando y ese es un punto fundamental que seguramente cimentará este proceso”.

Impulsando una mayor participacion
Dijo que los pasos siguientes prevén la profundización del proyecto ya que “hay actores que tímidamente se van acercando al proceso y que están invitados en forma fehaciente y en repetidas ocasiones” y aseguró que “se les está dando el lugar y el sitial que realmente merecen y que debe respetarse, para que entren a este proceso con absoluta convicción y para que todo sea un éxito, como hasta la fecha lo viene siendo”.
Por otra parte rescató el papel trascendente de las comunidad en la conservación, “ya que ella contempla una serie de elementos y quienes trabajamos en ello lo tenemos muy en claro y a esto van llegando los demás sectores, que van haciendo propio lo que se va decidiendo en forma participativa. Si esto es un proceso abierto, donde los actores encuentran voz y voto, esto tendrá un éxito indudable y nos va a beneficiar a todos”.
Peter Bridgewater, a su vez, dijo que aunque hasta ese momento sólo había estado en contacto con distintos actores del proyecto y aún no había visto nada de la Reserva, lo que sí advertía era “un gran nivel de compromiso de los distintos actores sociales que tienen que participar en una reserva y eso es muy importante en este Programa”. Cumplida la visita y recorrido del Parque Nacional Calilegua y del ámbito de Las Yungas hasta San Francisco, Bridgewater afirmó, siempre con la colaboración de Alicia Toribio en la traducción, que “esto ha sido para mí una combinación entre lo que esperaba y más. Es una Reserva sorprendente, impactante donde se combinan las distintas zonas de transición, las zonas-núcleo y las áreas de bosques nublados y lo que es la selva pedemontana”.

Un ejemplo a seguir
En cuanto a lo que informará a su retorno a su sede central, Bridgewater indicó que “mi informe en París será, en primer lugar, que Las Yungas fue una buena decisión del MAB, que resolvió integrarlas a la red mundial. Justamente Las Yungas a partir de ahora, serán un sitio de referencia no solamente para otras reservas latinoamericanas sino también del resto del mundo, especialmente por la manera en que se ha logrado incorporar a la población, a fin de ir cumpliendo lo que es la principal aspiración del MAB, de llegar a una relación armoniosa y productiva entre la Naturaleza y la sociedad”.

La iniciativa involucra a ONGs, organismos oficiales, colonos y empresarios

Misiones: Se aguarda respuesta del Gobierno de Francia a proyecto sobre reserva

El proyecto que presentó el Estado misionero contempla recuperar y conservar la reserva con un subsidio de ese país europeo de un millón y medio de euros. Resta esperar ahora la contestación

EL TERRITORIO (Misiones, Argentina) 24-03-03

Buenos Aires. El subsecretario de Ecología, Rodolfo Roque Fessler, presentó ante el Gobierno francés la ficha de identificación de un programa que busca asistencia económica de ese país para la preservación de la reserva de biosfera Yabotí, en Misiones, y ahora habrá que esperar la respuesta de ese Estado europeo.
Fessler realizó dicha presentación el miércoles de la semana pasada ante autoridades de la Embajada de Francia en nuestro país y responsables del Programa Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
Luego del acto, expresó que “la documentación presentada es un detallado informe del programa integral de desarrollo sustentable, fortalecimiento institucional, investigación y desarrollo rural para la reserva de Yabotí que necesita asistencia extranjera para su concreción”.
El monto solicitado al estado francés asciende a un millón y medio de euros -aproximadamente 1 millón 700 mil dólares- que serían aportados por el Fondo Francés para el Medio Ambiente Mundial y canalizados en Misiones a través del Programa Naciones Unidas para el Desarrollo con el acompañamiento del Gobierno provincial.

El programa
El programa se basa en un esquema donde la provincia figura como la promotora y gestora del proyecto, que controlará y aprobará su ejecución aportando la suma de 200.000 pesos y desde el otro extremo, el Gobierno francés a través de Naciones Unidas aportará el presupuesto necesario.
Un aspecto importante a destacar es que “los fondos que serían aportados por Francia son a perdida, es decir que en ningún caso se solicitará su reintegro o devolución, sea o no exitoso el programa”, agregó Fessler.
Con la presentación de la ficha técnica del programa “se cierra una primera etapa de trabajo que lleva más de dos años de intensa labor entre todos los actores comprometidos en este proyecto, donde trabajan el Ministerio de Ecología, las intendencias de El Soberbio, San Pedro y San Vicente, propietarios privados de la reserva, organizaciones no gubernamentales (Ongs) como la Fundación Vida Silvestre, Fucema y Aves Argentinas, asociaciones religiosas, Gendarmería Nacional, la Facultad de Ciencias Forestales, Organización de las Naciones Unidas y el Gobierno francés”.
Por eso, luego de esta presentación se abre una etapa de espera desde Misiones, donde se aguarda con expectativa la respuesta del Estado francés ante este pedido formal de financiamiento para la reserva.
Finalmente, el subsecretario de Ecología destacó que “sabemos que hay propietarios privados de la reserva interesados en manejar sus bosques respetando el medio ambiente, al igual que también sabemos que hay políticos honestos con vocación de servicio”.

¿Cuál es el plan para Yabotí?
El programa de desarrollo sustentable para la reserva de biosfera Yabotí tiene tres ejes fundamentales de acción: 1) Fortalecimiento institucional para conservar las dos áreas núcleos de la reserva: las 34.000 hectáreas del Parque Provincial Esmeralda y las 999 hectáreas del Parque Provincial Moconá y la construcción de infraestructura turística y de centros de interpretación donde se privilegiará la investigación; 2) El desarrollo sustentable en las áreas de transición de la reserva, que son las que rodean a los dos parques antes mencionados y donde el 70 por ciento de las tierras son de propiedad privada; 3) Desarrollo rural de los pobladores, con regularización de la tenencia de tierras, cambios técnicos del manejo del suelo, educación ambiental, y asistencia a las ocho comunidades aborígenes asentadas en la zona.

Salta y Jujuy recibieron el certificado de la UNESCO

Jujuy / Salta: Ratificaron a las Yungas como reserva mundial de biosfera

Vista aérea de la zona de Yungas surcada por el Bermejo La UNESCO entregó los certificados que ratifican el ingreso de la zona a la red mundial de reservas. El área de las Yungas que integran Salta y Jujuy es la más grande de las once que hay en toda la Argentina.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina) 24-03-03

De los papeles a las acciones y de las acciones a la conservación y el uso sustentable. Ese es el camino que Salta y Jujuy deben seguir para que la reserva de biosfera de las Yungas traspase definitivamente el estadío de proyecto a realización.
Esta semana se completaron los últimos "trámites" para su incorporación a la Red Mundial de Reservas de Biosfera de la UNESCO: representantes del organismo internacional le entregaron a Salta y a Jujuy el certificado MAB que ratifica el ingreso formal a la red.
"Los principales tipos de ecosistemas y paisajes de nuestro planeta están representados en esta red, consagrada a la conservación de la diversidad biológica, a la investigación científica y a la observación permanente, así como a la definición de modelos de desarrollo sostenible al servicio de la comunidad", según reza el documento que lleva la firma del director general de la UNESCO, Koïchiro Matsuura.
La red mundial está integrada actualmente por 425 reservas ubicadas en 95 países. Con la inclusión del área salto-jujeña, la Argentina ahora posee once sectores protegidos. El certificado MAB lo recibió en Buenos Aires, el comisionado del Gobierno de la Provincia, Francisco Javier López Sastre, de manos del secretario de Ambiente y Desarrollo Sustentable de la Nación, Carlos Merenson, en su carácter de presidente del Comité MAB Argentino. El gobernador de Jujuy, Eduardo Fellner, recibió el de su provincia.
En el acto también estuvieron representantes del Consejo Federal de Medio Ambiente (COFEMA); autoridades de las Reservas de Biosfera Argentinas; representantes de Cancillería; de la Embajadora y Directora General de Asuntos Ambientales, María Esther Bondanza; de la Oficina Regional de Ciencia y Técnica de la UNESCO (ORCYT); del Grupo Argentino de Programas Científicos de UNESCO (GAPCU) y del presidente de la Administración de Parques Nacionales, Luis Rey.
También estuvo el secretario del Consejo Intergubernamental de Coordinación del Programa MAB-UNESCO y director de la División de Ciencias Ecológicas de UNESCO, Peter Bridgewater. Al llegar a la ciudad de Salta, López Sastre le entregó el certificado MAB al gobernador interino, Walter Wayar.

El área
La reserva de biosfera de las Yungas es la más grande de todo el país, ya que posee poco más de 2 millones de hectáreas y la única biprovincial al abarcar una parte de Salta y otra de Jujuy. Más de las dos terceras partes de su extensión se concentra en Orán, Islas de Cañas y Los Toldos, en suelo salteño.
Pero sus límites atraviesan la frontera interprovincial e incluyen el parque nacional Calilegua y una franja de selva que llega hasta el parque provincial Potrero de Yala, ya en territorio jujeño.
Con esta reserva se busca proteger uno de los ambientes naturales más ricos por su diversidad de fauna y flora, considerada vital para la provisión de agua dulce y, a la vez, uno de los ambientes más frágiles ya que por su riqueza fue gravemente fragmentado y deteriorado por las explotaciones económicas no sustentables.
De acuerdo al proyecto de creación, la reserva tiene tres zonas: 1) los núcleos, integrados por los parques nacionales y otras áreas protegidas, 2) la zona de amortiguación que son tierras que rodean a las áreas de reserva, y 3) la zona de transición, que son áreas con asentamientos humanos donde se desarrollan actividades agrícolas, ganaderas, forestales e industriales.

Santiago del Estero: Edese controlará los transformadores para preservar el ambiente

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina) 24-03-03

Edese inició recientemente un programa de control de todos sus transformadores eléctricos para preservar el medio ambiente y minimizar cualquier posible riesgo de impacto ambiental.
El programa abarca análisis especializados en alrededor de 4500 transformadores eléctricos y se desarrollará durante tres años, con una inversión de aproximadamente $ 950.000.
Los transformadores eléctricos funcionan con aceite refrigerante en su interior, que normalmente puede contener bifenilos policlorados (PCB), un hidrocarburo permitido siempre que su tenor sea inferior a 50 partes por millón, de acuerdo con la legislación en vigencia que regula las normas ambientales. Si supera esa proporción se lo considera contaminado y debe ser regenerado, mediante un proceso denominado declorinación.
La legislación nacional exige a las empresas distribuidoras de electricidad normalizar sus transformadores, obligándolas a controlar que no posean PCB en proporciones superiores a 50 partes por millón. Todo ese proceso debe estar terminado en el año 2010.
Edese inicia este programa bajo la supervisión del Enrese y mediante la contratación del Centro de Análisis Clínicos y Especializados, a cargo de la Dra. María Zulema Chaila, de la provincia de Tucumán, que cuenta con la certificación emitida por el organismo argentino de acreditación, dependiente de la Secretaría de Medio Ambiente de la Nación.
El trabajo de campo consiste en tomar muestras en cada uno de los transformadores para su posterior análisis, lo que obligará a cortes de energía locales de aproximadamente 15 minutos.
Las tareas se iniciarán desde las zonas rurales hacia las ciudades o centros urbanos hasta completar toda el área de concesión del servicio en la provincia.

Japón: Clausuran el foro social del agua con pocos compromisos

EL DIARIO DE POSADAS (Misiones, Argentina) 24-03-03

El III Foro Mundial del Agua, que se ha celebrado en Japón durante esta semana, ha concluido el domingo por la mañana después de ser aprobada la esperada declaración ministerial.
Ministros y delegaciones de 170 países y territorios y representantes de 43 organizaciones internacionales han aprobado una declaración final en la que destacaron las principales recomendaciones para alcanzar las Metas del Milenio.
En la pasada Cumbre de Johannesburgo, las Naciones Unidas propusieron dichas metas, cuyas dos principales acciones son reducir para 2015 a la mitad la población sin acceso a agua potable y sin un sistema de saneamiento básico.
La declaración resalta la importancia de la cooperación internacional, la participación del sector público y privado para la financiación y los esfuerzos por asistir a los países menos desarrollados en el saneamiento, la gestión de recursos hídricos, la contaminación y la prevención de desastres.
Sin embargo, su carácter "sugestivo" y "poco comprometido" decepcionó a las múltiples ONG y grupos independientes que durante una semana expusieron sus exigencias.
La declaración es uno de los dos grandes documentos que han surgido del Foro, junto con el Portafolio de Acciones de Agua, en el que se recogen 3.000 medidas concretas presentadas por varios países y organizaciones.
El III Foro Mundial del Agua, que durante una semana acogió a cerca de 24.000 personas en las ciudades japonesas de Kioto, Osaka y Shiga, concluyó con una ceremonia a la que asistieron el príncipe heredero japonés, Naruhito, y su esposa, Masako.

El foro del agua premió a tres proyectos de ingenieria
El premio del Tercer Foro Mundial del Agua de Kyoto fue este año para un proyecto de ingeniería de Nicaragua y dos de China y Uganda, informaron fuentes de ese encuentro.
Los 50 mil dólares del premio, instaurados como recompensa para programas de asistencia a los pobres en el acceso al agua,serán repartidos entre los tres grupos ganadores. Los proyectos premiados fueron elegidos de entre 870 presentados desde diversas partes del mundo.
Según el jurado se distinguieron por ser "innovadores y compatibles con el uso duradero del agua", y "únicos y eficaces para aplicar en su país de origen"-


Informe del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Buenos Aires: Prevención de enfermedades respiratorias

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen la causa del 70 por ciento de las consultas pediátricas y del 50 por ciento de las internaciones durante el período invernal. Las bronquiolitis, bronquitis y neumonías forman parte de este grupo de enfermedades que determinan alrededor del 15 por ciento de las muertes post -neonatales en la provincia de Buenos Aires. El ministerio de Salud bonaerense implementará un programa para tratarlas.

INFOSALUD (Argentina) 24-03-03

La agitación al respirar, la tos y una especie de silbido al soltar el aire son los síntomas distintivos de las Infecciones Respiratorias Agudas bajas, una verdadera epidemia que, año a año, afecta a los chicos menores de 5 años. Las IRA surgen a partir de una serie de virus y se transmiten de un niño a otro por simple contacto, basta con estar cerca en un lugar poco ventilado para que se efectúe el contagio.
“Las mamás consultan porque notan que a los chicos les cuesta respirar, lo que en términos médicos se llama taquipnea y puede aparecer acompañada de fiebre. Cuanto más pequeño es el niño, más vulnerable resulta frente a estas infecciones, esto significa que de no tratarse tienen más riesgo de quedar con secuelas e incluso de morir”, explica Flavia Raineri, referente del subprograma de Atención Integral del Niño de 0 a 5 años, del ministerio de Salud bonaerense.
Las IRA altas (entre las que se encuentran la rinitis, la sinusitis y las otitis), afectan la parte superior del aparato respiratorio, es decir, la nariz, la garganta y los oídos. Pero las que, por lo general, revisten mayor gravedad son las infecciones respiratorias bajas, las que lesionan a los bronquios y a los pulmones. Dentro de este grupo, el Programa implementado por el ministerio de Salud bonaerense para tratar las IRA, detectó que las más frecuentes durante el 2002 fueron la bronquiolitis, con un 55 por ciento de los casos, seguida por la bronquitis obstructiva, que alcanzó el 38 por ciento y las neumonías, con el 5 por ciento, sobre un total de 5.337 registros.
La disminución del ingreso de oxígeno en el organismo se produce porque se colapsan los bronquiolos. Estos constituyen las últimas ramificaciones de los bronquios y terminan en los alvéolos pulmonares. La obstrucción de esos conductos se manifiesta en un esfuerzo excesivo para sacar el aire de los pulmones, lo que puede agotar al niño.

Asistencia y tratamiento gratuito
Durante los meses de invierno, el ministerio de Salud provincial implementará el Programa IRA en los municipios bonaerenses, a fin de asistir en centros de atención o postas de bronquiolitis – que funcionarán en las salas sanitarias -, los casos de infecciones respiratorias bajas en niños.
La iniciativa, que ya se llevó a cabo durante el año pasado, tendrá fuerte impacto en los municipios del conurbano, ya que constituyen el sector de la provincia con mayor población (más de 9 millones de habitantes) lo que genera un número importante de familias que viven en condiciones de hacinamiento, uno de los principales factores de riesgo para padecer estas enfermedades.
En cuanto a la implementación del Programa, cuando un niño llega al centro de atención con alguna de estas infecciones, se lo asiste con un tratamiento basado en medicamentos específicos para dilatar los bronquios y lograr una buena oxigenación.
“El paciente permanece unas horas en observación, si evoluciona en forma favorable se informa a los familiares cómo continuar el tratamiento, se le entrega la medicación y vuelve a su casa. Pero, si luego de ese tiempo y del suministro de los remedios específicos el niño no mejora, se lo deriva al hospital más cercano”, explica Raineri y agrega que durante el año pasado el 94 por ciento de los casos tratados obtuvo resolución en los centros y postas de bronquiolitis, sin necesidad de derivación. Los referentes del Programa IRA hacen hincapié en que esta forma de asistencia descentralizada permite, además de asistir al paciente en salas sanitarias cercanas a su domicilio, descomprimir a los hospitales, saturados por la enorme afluencia de pacientes durante el período invernal.

Cómo prevenirlas
La calidad del aire cumple un rol fundamental en la prevención de estas enfermedades. Por eso, los especialistas recomiendan mantener los ambientes ventilados y evitar tanto las situaciones de hacinamiento como el uso de braseros y el humo del cigarrillo, sobre todo si hay un bebé en la casa. La condición de fumadores pasivos implica una lesión de las vías respiratorias que vuelve más vulnerables a los niños frente a un eventual contagio.
Además, el amamantamiento exclusivo hasta los seis meses ofrece mayor inmunidad y, si bien un bebé amamantado no está exento de contraer una infección respiratoria, el cuadro revestirá menor gravedad si se respetó el período de lactancia materna (de 6 meses en forma exclusiva y hasta los 2 años como complemento de otros alimentos).
“Las medidas para prevenir casos graves de IRA deben tomarse desde el embarazo: una mamá que se alimenta bien y que no fuma tiene más probabilidades de tener un bebé con buen peso al nacer, lo cual ya constituye un modo de protección frente a las infecciones”, concluye Raineri.

¿Cómo se origina la bronquiolitis?
La bronquiolitis es la más frecuente de las infecciones respiratorias agudas bajas. En la mayoría de los casos surge a partir del Virus Sincicial Respiratorio (VSR).Se estima que la mayoría de los menores de tres años padecieron, por lo menos una vez, alguna dolencia ocasionada por este agente viral, que puede acarrear afecciones en las vías aéreas superiores e inferiores.
Si bien a la mayoría de los pacientes les provoca una infección respiratoria benigna y de corta duración, este virus puede tener manifestaciones clínicas más graves si afecta a bebés prematuros y a niños con enfermedades respiratorias previas, cardiopatías congénitas o inmunodeficiencias.
El virus sincicial se contagia a través del contacto físico con la persona enferma, en especial mediante las gotas de saliva que se expulsan al hablar, al estornudar o al toser.

Síntomas de las IRA bajas
La consulta al pediatra, ante los primeros signos de una Infección Respiratoria Aguda baja, debe realizarse de inmediato. El retraso en el tratamiento suele agravar el cuadro obstructivo y aumenta el riesgo de secuelas. Los síntomas que deben motivar la consulta al centro de salud o al hospital más cercano son:
Respiración rápida ( agitación )
Hundimiento debajo de las costillas al respirar
Ø Irritabilidad
Rechazo al alimento o disminución de la ingesta
Palidez
Dificultad para el sueño o descanso
Fiebre
Silbido en el pecho

Buenos Aires: María Victoria perdió su último combate por la vida

La pequeña de 5 años que sufría una grave leucemia, falleció en la noche del sábado

EL DÌA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

María Victoria Di Bastiano, de 5 años, no le pudo ganar a la enfermedad. No obstante haber apelado a las mejores armas posibles, la leucemia linfoblástica aguda que padecía, se la llevó mientras la pequeña dormía en las últimas horas del sábado en una clínica platense en la que había sido internada al agravarse su estado en la última semana.
En agosto del año pasado había sido sometida a un trasplante de médula en el centro especializado de Seattle (EE UU), que había sido considerado exitoso en su momento y que había costado un dura y prolongada batalla judicial con las autoridades del IOMA además de una importante movilización solidaria de los platenses. Pero a fines del año pasado, la leucemia reapareció con toda su fuerza demoledora y ya irreversible. Los Di Bastiano regresaron entonces a La Plata para seguir peleando aunque pudieron haber presentido que estaban ante la ofensiva final.
María Victoria, una lindísima nena llena de vida pese a la enfermedad y contagioso buen humor, siguió iluminando su entorno hasta último momento e incluso alcanzó a ir al jardín hasta su internación, conmoviendo en su relación con la enfermedad a todos los que la rodeaban, como cuando, como si fuera parte de un juego, se colocaba el pañuelo a lo Bandana para ocultar las consecuencias de la quimioterapia o cuando se sentía mal y sola agarraba su bolso y le decía a los padres, "vamos al hospital". Como la definió el año pasado su padre, el abogado Andrés Di Bastiano, "María Victoria es alegre y tiene ángel, ese don de Dios que reciben sólo los elegidos".

Un largo combate
El 1º de junio de 2001 María Victoria se despertó una mañana con dolor en la pierna. Como insistía sus padres la llevaron a un centro privado en donde no le dieron importancia a la dolencia. Pero era un síntoma y persistió. Cuando al otro día la llevaron al Hospital de Niños se le realizaron todos los estudios necesarios y diagnosticaron lo peor: leucemia linfoblástica aguda, enfermedad que no deja alternativas y que exige un trasplante de médula.
El de médula es el menos cruento de los trasplantes tanto para el paciente como para el donante, pero también el que exige mayor exactitud en la compatibilidad lo que a veces dificulta hallar ese donante. Realizados los estudios ninguno de los familiares directos resultó compatible. María Victoria debía realizarse un trasplante con donante no relacionado y recurrir a un registro de donantes. Sus padres se asesoraron y llegaron a la conclusión de que en el país no había centros con la suficiente experiencia como para garantizar el éxito del trasplante pediátrico con donante no relacionado, al menos, como lo garantizaban otros centros internacionales como el de Seattle, al que ya habían concurrido otros afiliados al IOMA, incluso meses antes de conocerse lo de María Victoria. El costo médico del trasplante en Seattle era de 320 mil dólares.
A partir de allí la familia Di Bastiano y un puñado solidario de platenses libraron duros combates con un trajín desgastador, tremendo, luchando con la fuerza, el coraje y la decisión con la que cada padre defiende a un hijo en una situación así para ofrecerle lo mejor posible y hasta también lo imposible si depende de eso su vida. Primero ante la Justicia contra la obra social que cubría el trasplante si se realizaba en el país o por su costo. No obstante, debe reconocerse, adelantó el dinero para que comenzara la búsqueda del posible donante en los llamados "bancos de médula", en realidad registros de personas inscriptas con un minucioso estudio que permite determinar con exactitud los grados de compatibilidad. El segundo combate lo libró la ciudad de La Plata cuya ciudadanía se movilizó a través de festivales, colectas para reunir fondos que acompañaran la decisión judicial.
Después de estudiar, de analizar las afirmaciones de los peritos, la justicia hizo lugar al amparo presentado por la familia Di Bastiano y en julio del año pasado María Victoria y sus padres viajaron a Seattle. El 28 de agosto a las 15 se realizó el trasplante, considerado -como se mencionó- exitoso. Pero la enfermedad no se dio por vencida y lanzó su ofensiva definitiva en diciembre pasado. Y ya no pudo intentarse nada nuevo.

Jujuy: Profesional advierte sobre infecciones producidas por el estafilococo aureus

EL PREGÓN (Jujuy, Argentina) 24-03-03

El médico veterinario Eduardo Rosa Larrieu advirtió que las infecciones producidas por el estafilococo aureus ocasionan, tanto a los niños como a los jóvenes, desde lesiones cutáneas hasta osteomielitis, y traen aparejadas la posibilidad de causar la destrucción de las válvulas cardíacas.
Reiteró que la presencia de estafilococos en los animales muertos, en estado de putrefacción y enfermos, y en los elementos orgánicos que hay en los basurales, producen en jóvenes y niños toxinas como la del shock tóxico, enterotoxinas y hasta toxina eritrogénica, lo cual opinó que “marca perfectamente que hasta las inmunoglobulinas, que son las defensas (del organismo) no existen o no alcanzan” para conservar la salud en estos casos.
Rosa Larrieu alertó que estas lesiones son graves y forman un caldo de cultivo que perfora la piel y provoca la entrada de millones de gérmenes nocivos al organismo humano.
Explicó que estos gérmenes elaboran a su vez varias toxinas, provocan que la piel se torne escaldada, producen shock tóxico, intoxicación en huesos y en la médula (espinal) y pueden llegar a destruir las válvulas del corazón, órgano sin el cual no se puede vivir.Reiteró que la presencia de estafilococo en el organismo es muy grave y provoca vómitos, diarrea, dolores musculares severos y, además de afectar al corazón, produce trastornos en el sistema nervioso central, como así también neumonías.“En los huesos se puede instalar desde la fiebre hasta el dolor óseo y hasta una fístula con pus”, remarcó.
Dijo que también se pueden formar “abscesos metastásicos en hueso, cerebro, riñón, hígado y hasta la endocarditis” y que para evitar todo esto, la cultura y la higiene, tanto en lo que tiene que ver con los animales como respecto a la basura, son factores importantes a tener en cuenta para evitar que los gérmenes destruyan al organismo humano.

Insectos portadores
Advirtió que tanto las moscas como las cucarachas, al igual que algunos otros insectos, portan los estafilococos y que estos bichos también se alojan en elementos como una pala con materia fecal, un algodón con pus, un basural o en un animal con lesiones.
Consideró que “otra fábrica de gérmenes” también la constituyen los humanos que no tienen en cuenta la importancia de la cultura ni de la higiene, y que al adolecer de estas premisas de salud, los gérmenes se les desarrollan en la piel a partir de heridas, picaduras y rasguños.
El médico veterinario precisó que debido a la falta de cuidados e higiene, los gérmenes pueden seguir camino al pulmón, causando la temida neumonía, y también alojarse en los huesos y articulaciones, con síntomas de fiebre y dolor en el área afectada, y además con abscesos en el cerebro, los riñones y el hígado.En cuanto a las afecciones que pueden provocar al corazón, citó al denominado soplo cardíaco “tomando las válvulas y produciendo la destrucción de éstas”.
“Por todo esto, desde las enfermeras hasta los médicos sufren, desde los cultivos de las lesiones de piel, los cultivos de la sangre y de otros lugares como la tos, y lo que sale (esputo)”, indicó.
Finalmente enfatizó que para evitar las consecuencias que acarrean las infecciones causadas por los gérmenes “lo más importante es prevenir con educación y difusión. Que nuestro mensaje entre por los oídos y los ojos, así salvaremos miles de vidas”.

El problema psico-social del niño con una estética facial o sonora distinta

El contexto educativo, por medio de las prácticas sociales, posibilita construir la identidad del niño como sujeto social.

Mirta Chiavaro
LA PRENSA (Capital Federal, Argentina) 24-03-03

Es como si el niño estuviera en el triángulo de Las Bermudas cuando enfrenta una problemática psico-social con una estética facial y/o sonora diferente en el ámbito escolar.
Una reflexión acerca de la importancia de la relación de las tres instituciones, que posibilita el proceso de crecimiento, desde la institución hospitalaria orientando a la institución familiar, para la llegada a la institución educativa.
El contexto educativo, por medio de las prácticas sociales, posibilita construir la identidad del niño como sujeto social.
Un niño ocupa un pequeño espacio en la escuela y la escuela, ese gran territorio donde transcurre la niñez, ocupa gran parte de su corazón.
Este niño, que posee una carita diferente, con alteraciones estéticas y funcionales, a partir de su nacimiento recibe múltiples tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, que continuarán hasta su adolescencia. Desde su nacimiento el ámbito hospitalario es parte de su vida.
Todo niño quiere ser grande, crecer, jugar con sus pares, transitar en el proceso de aprendizaje en el ámbito escolar, ser un estudiante.
Mi escuela - mi maestra - mi salita - mis compañeros...

Una nueva historia infantil
Su historia infantil posee ahora, un nuevo espacio social que le dará una nueva identidad. Recordemos que hasta este ingreso su identidad esta muy comprometida con su asistencia hospitalaria, paciente-enfermo. Muchos niños ante la pregunta ¿Cómo te llamas?, respondieron "mal formado".
"Si para padres y niños este comienzo socio cultural genera dudas y temores para estas familias es un pasaje de fuego".
El equipo de salud, fundamentalmente el cirujano estando advertido de la dificultad de los padres de incorporarse en una nueva práctica social, por temores de que su hijo reciba agresiones por su patología, tiene que estimular la inclusión de los hábitos sociales correspondientes, no esperando que finalice el tratamiento.
Espacio de entrenamiento social, donde se adquieren conocimientos, habilidades y destrezas físicas
Experiencias y nuevos vínculos en el niño y su familia.
Un lugar para reír y llorar, para jugar y aburrirse, para competir, para aprender a defenderse, pelearse y amigarse... además un lugar para enamorarse, si... de la maestra, del compañero de banco...
El niño en su grupo de pares encuentra recursos, elementos básicos, para desarrollar emociones, capacidades para poder crecer con su estética diferente e ir tejiendo nuevas redes sociales, su propia y nueva historia.

Un ejemplo
Tomemos como ejemplo este fragmento de una entrevista hospitalaria en el servicio de cirugía maxilo-facial realizada a Juana y a su hija Lucía de 8 años que posee labio leporino.
-¿Lucía vas a la escuela?
-La mamá Juana responde ¡No! Porque los chicos la van a cargar, cuando el cirujano la termine, la deje linda si va a ir.
Esta decisión ocasiona riesgos. Aquí si comienza a ser una niña diferente, no solo por su alteración estética en el rostro, sino por la incapacidad creada por los adultos de incluirla en el sistema de hábitos sociales comunes, rituales imprescindibles para poder continuar con sus pares el proceso de aprendizaje mediante las prácticas sociales, ya que el crecimiento biológico no es equivalente a su desarrollo psico-socio-cultural.
¿Qué sucede cuando nace un bebé con una estética facial y/o sonora diferente en la institución familiar?.
Cuando nace un bebé con una estética facial y/o sonora diferente se produce una modificación en la imagen familiar, causando esta novedad-inesperada un impacto emocional en cada integrante de la pareja y en todo el contexto social.

Cambios cotidianos
Se imponen cambios cotidianos, que modifican las posiciones de cada integrante en las estructuras de las redes vinculares (hermanos-abuelos-tíos-vecinos).
Se alteran las rutinas en el ámbito familiar, se crean nuevos hábitos, se integra la institución hospitalaria "como un lugar cotidiano" y el discurso medico". "El doctor dijo.." La conversación cotidiana entre los padres cambia y la madre se transforma en la informante y traductora de lo que sucedió en el hospital y los pasos a seguir con características de informes médicos sobre el estado actual.
Dado los múltiples factores que intervienen en el proceso del tratamiento del bebé, lo investigo desde una problemática bio-psico-social que afecta a todos los componentes del grupo familiar.
El bebé diferente en su estética facial y/o en su función de alimentación y/o comunicación, necesita cuidados especiales al nacer, que si se tratan se modifican en el transcurso del crecimiento. Aunque una de las constantes que se observó en la investigación fue la modalidad de relación de tratar al hijo ya adolescente como un bebé frágil, indefenso e incapacitado.
Es diferente el sentimiento y las acciones de cuidar y proteger que el sentimiento y las acciones de sobreproteger, esto es un exceso, daña, es violento.

Los vínculos
El vínculo hecho solo de control no da espacio para que realice el pasaje de la dependencia a la independencia, no ayuda al crecimiento es preciso que adquirieran- adultos y niños confianza a través de experiencias cotidianas, asumiendo paulatinamente responsabilidades sobre sus acciones.
Dice Mabel, madre de Juan, que posee labio leporino: "Yo soy todo para él y él es todo para mí". Este es un arquetipo vincular violento, que lo denomino vínculo siaméteco, y esta compuesto por el bebé y uno de los miembros familiares ya que dos personas se comportan como una, los dos detienen el crecimiento mutuamente como sujetos sociales.
Es imprescindible que el niño asista a todo el proceso escolar, comenzando desde el jardín de infantes junto a sus compañeros e interaccionando por medio de los juegos con sus pares, dado que la importancia del comienzo de la escolaridad radica en ser la primera separación del adulto y el niño para la entrada a la institución educativa.
Es fundamental para el equipo de salud que tenga conocimiento de esta particularidad del vinculo siamético, porque solo así podrá estimular que el niño asista a guarderías, jardines de infantes y llegue a la escolaridad habiendo vivido todas las etapas cronológicas y educativas que implica el proceso de entrenamiento social, preparando su camino hacia el ámbito laboral, favoreciendo su identidad como ser adulto independiente.
Esta investigación la inicié, hace once años en nuestro país y en el exterior (Cuba y Canadá) con investigaciones comparativas, en servicios de cirugía maxilo-facial, cirugía plástica y neurocirugía.
Actualmente continúo observando, entrevistando y formando por medio de conferencias y talleres a la población de personas que integran el equipo de salud (cirujanos, odontólogos, protesistas, fonoaudiólogas, enfermeras, secretarias, asistentes) y a la población que consulta (padres, abuelos, tíos, hermanos y a los niños y adolescentes con diferentes patologías)
La continuidad de la investigación y la difusión de esta problemática, es posible gracias a los jefes de servicios y sus equipos, que me permiten acompañarlos y juntos reflexionar a partir de los logros y dificultades que presenta la práctica clínica, para cuidarnos y cuidar a los niños.
(*) Profesora Adjunta del Departamento de Investigaciones Científicas de la Facultad de Odontología de la Universidad Maimónides -mirtach2@infovia.com.ar

España: El país es la reserva de personal sanitario de la Unión Europea

El desempleo y la elevada cualificación de médicos y enfermeros han convertido España en un país estrella para contratar a profesionales sanitarios

Nuria Ramírez De Castro
ABC (España) 24-03-03

Madrid. Alemania es el último país que ha abierto una nueva oferta de empleo para personal sanitario español. Pero no es el único, desde hace un par de años España está nutriendo a media Europa con médicos, enfermeros y fisioterapeutas. Primero fue Portugal, y después se sumaron el Reino Unido, Suecia y Francia. Buscan lo que sobra en España: profesionales muy cualificados sin puesto fijo para cubrir las vacantes de sus sistemas de salud.
La oferta de trabajo en el extranjero está creciendo tanto que en apenas un año se ha cuadruplicado, según revela el último informe Infoempleo. Este estudio, que describe cada año la situación del empleo cualificado en el exterior, ha comprobado cómo desde abril de 2001 el sector sanitario ha pasado de un 4,26 por ciento del total de la oferta de empleo para españoles al 16,9.
En España, el sector sanitario vive la otra cara de la moneda con más de 24.000 licenciados en Medicina en paro, según los últimos datos de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). Esta organización estima que en 2008 los facultativos desempleados podrían superar los 42.000. La situación en Enfermería tampoco es halagüeña con una bolsa de desempleo cercana a los 10.000 diplomados.
Nuestro país se ha convertido en la reserva sanitaria europea, con un sector saturado por profesionales muy preparados «a los que no se ofrecen muchas salidas», afirma el doctor Jesús Lago, vocal de Médicos en Desempleo del Colegio de Médicos de Madrid. «Otros países europeos hicieron una planificación mejor que la nuestra y limitaron desde la Universidad el número de futuros médicos. No fue una organización perfecta porque ahora tienen problemas de personal. Sin embargo, pueden conseguir especialistas de un país que soporta un problema social de paro y se ha gastado una fortuna en su formación», explica.
La opción de trabajar lejos de nuestras fronteras es atractiva porque el desplazamiento está asociado a un salario estable y más elevado. «Se ofrecen contratos a largo plazo porque parten de un concepto diferente al nuestro; no quieren que el médico se marche cuando esté adaptado. Desean que se quede tiempo y si es posible toda la vida», dice el doctor Lago. Un ejemplo de las diferencias salariales se ve en el país vecino: en Francia un médico generalista gana como mínimo, en cifras netas, unos 6.000 euros mensuales y los especialistas pueden alcanzar los 20.000 euros brutos al mes.
No existe un registro oficial del número de profesionales que ha emigrado, aunque el Colegio de Médicos de Madrid, que participa en algunas negociaciones de contratación, calcula que sólo al Reino Unido y Francia ya se han marchado 140 médicos y más de un millar de enfermeros y fisioterapeutas. De Portugal no se tienen cifras oficiales porque las negociaciones se hacen directamente con los interesados. Aunque, sin duda, se trata del país que más españoles está contratando, por la creciente demanda de profesionales del país vecino y por su proximidad.

Problemas con el idioma
A diferencia de Portugal, el destino sueco es el menos buscado. El clima, la distancia y sobre todo el idioma hacen desistir a la mayoría pese a los contratos que se ofrecen. Sin embargo, el Gobierno sueco no quiere que el idioma sea una barrera para los profesionales españoles. Aunque se exigen conocimientos de inglés, en la oferta de empleo se incluye un curso intensivo de sueco. «Los suecos están haciendo un proceso de contratación tranquilo, no tienen una oferta estimada del número de profesionales. Necesitan médicos porque quieren mejorar la calidad de su sistema sanitario, reduciendo el número de pacientes por facultativo. Pero no tienen prisa, buscan médicos muy cualificados, formados y convencidos del paso que van a dar», asegura Javier Romeo, mánager de Eures, una institución que facilita la movilidad de profesionales europeos.
Francia considera a España el «país estrella» para encontrar profesionales sanitarios. Hay excedentes y tanto médicos como enfermeros cuentan con una preparación académica muy parecida a la francesa. «Su trabajo también es muy valorado en nuestro país porque proporcionan un trato de calidad y, a la vez, menos distante que el francés», añade Julie Dreneau, responsable del departamento de selección sanitaria de la Oficina Internacional de Migraciones de Francia.
Según Dreneau, se prevé contratar unos 50 especialistas al año para afrontar la escasez de personal sanitario que se ha agudizado con la ley laboral de las 35 horas semanales. Desde el año pasado, los trabajadores no pueden hacer un horario superior, por lo que se necesita más personal para cubrir los turnos. «Si a esa situación se suma la política de «números clausus» de la Universidad, que ha restringido el acceso a las Facultades de Medicina, nos encontramos con la situación actual», comenta. Y esta situación se mantendrá durante los próximos 8 ó 10 años, hasta que se puedan formar nuevos especialistas franceses.
Desde Francia se reclaman sobre todo anestesistas, radiólogos, pediatras, psiquiatras y cirujanos, pero la oferta es muy amplia e incluye personal de enfermería y fisioterapeutas. El personal sanitario ha sido el primero en incorporarse al sistema sanitario francés y desde que se inauguró el proceso de contratación hace un año se han incorporado 305 enfermeros.

Diez años de escasez
En el Reino Unido la falta de profesionales actual obedece a un déficit crónico de facultativos. De hecho, es el país con menor número de médicos por habitante de la Unión Europea. El Gobierno británico intenta dar un giro a su situación incrementando en un 7 por ciento el presupuesto destinado a salud durante los próximos diez años y construir cien centros sanitarios nuevos para los que necesitará más profesionales. El proyecto lleva aparejado un plan de apoyo y expansión de la formación sanitaria. Aunque, como en Francia, se necesitan 8 ó 10 años para formar a nuevos médicos. De ahí que la Embajada Británica haya abierto una nueva ronda de contratos con profesionales españoles. Además de España, el Gobierno británico mantiene convenios de contratación similar al español con India, Italia, Austria, Polonia y Estados Unidos, pero nuestro país se ha convertido en el principal proveedor por la tasa de desempleo y la proximidad geográfica

España: Las alergias se duplicarán en diez años

La contaminación irrita el sistema respiratorio y favorece los agentes alérgicos. La alergia al polen es la más usual, después de la que provocan los ácaros del polvo. Según los expertos, sufrimos más alergias porque nuestro sistema inmune se acostumbra a una sobreprotección por la mayor vacunación e higiene y no “aprende” a reaccionar.

Marta Ricart
LA VANGUARDIA (España) 24-03-03

Barcelona. – El 21% de los catalanes padece alguna alergia. Esta dolencia afecta al menos a una de cada cuatro personas en ámbitos urbanos y sólo a un 13% de los residentes en áreas rurales, según la Societat Catalana d'Al·lèrgia i Immunologia Clínica. Pero las alergias, una reacción desmesurada del sistema autoinmune a determinados estímulos externos, aumentan año tras año. Y así, los alergólogos estiman que entre el 2015 y el 2020 se habrán doblado y afectarán a la mitad de la población en países desarrollados.
Las alergias obedecen a varias causas como a la “sensibilidad” del sistema inmunitario de cada persona –las características genéticas– y a factores ambientales. Tres de cada cuatro alergias son respiratorias, pero también las hay a alimentos, al contacto con determinadas sustancias, a animales. El aumento de casos en las alergias respiratorias se relaciona con el incremento de la contaminación atmosférica, que irrita el sistema respiratorio y favorece la concentración de agentes alergénicos. Con todo, los expertos creen que también sufrimos más alergias porque nuestro sistema inmune se acostumbra, desde la infancia, a una sobreprotección por la mayor vacunación e higiene y no “aprende” a reaccionar de manera mesurada a gérmenes u otros estímulos, explica Santiago Nevot, presidente de la Societat Catalana d'Al·lèrgia. Claro que, advierte, mediante esas medidas sanitarias e higiénicas se evitan enfermedades muy graves.
Hasta no hace mucho, las alergias se consideraban banales –en pocos casos existe riesgo para la vida– pero cada día se les presta mayor atención dada la demanda sanitaria y porque dificultan la vida cotidiana de los afectados, sobre todo si no se diagnostican y controlan. En tales casos, la enfermedad se agrava y se hace crónica. La Sociedad Española de Alergología añade que un diagnóstico inexacto puede disparar el gasto en medicación.
Las alergias afectan a personas de todas las edades, aunque en los últimos años aumentan los pacientes infantiles. Las principales dolencias relacionadas con la alergia respiratoria son la rinoconjuntivitis (irritación de ojos y nariz), que afecta del 5% al 15% de la población, y el asma, del 5% al 10%. El asma no siempre se vincula a las alergias, pero un 78% de asmáticos lo son por este motivo. Eso explica que a finales de la primavera se multipliquen las visitas de asmáticos, cuyo estado agrava sobre todo el polen de las gramíneas.
El aumento de pacientes aquejados de alergia agrava la falta de alergólogos. En España sólo ejercen unos 450 en la sanidad pública cuando se estima que ocho millones de personas sufren alergias, según la Sociedad de Alergología. El déficit de especialistas se traduce en listas de espera de muchos meses (incluso años) para estas consultas. La sociedad apunta que no hay alergólogos en los ambulatorios ni en muchos hospitales públicos. Esta situación hace que el afectado vaya al médico de cabecera, al dermatólogo, al neumólogo, quienes, según los alergólogos, podrán tratar aisladamente los síntomas pero no hacer un estudio para ver a qué se es alérgico. Conocer el agente causal es básico para prevenir la afección y establecer el tratamiento. Entre las medidas preventivas, los alergólogos disponen de la vacunación, aunque sólo uno de cada diez afectados se vacuna.
Aunque las alergias respiratorias se vinculen a la primavera, éstas se dan todo el año. Lo que ocurre es que en primavera, por la floración vegetal, aumenta la concentración de polen en la atmósfera. La alergia al polen es la más usual después de a los ácaros del polvo. Nevot señala que las alergias a los pólenes son las que más se disparan. En los últimos veinte años se ha duplicado el número de afectados. Igualmente, las condiciones climáticas de la primavera favorecen el desarrollo de los ácaros del polvo y también es mala época para los alérgicos a abejas y avispas. Estas personas (se estima que entre el 0,8% y el 5% de la población) deben tomar más precauciones pues, en caso de picadura, existe riesgo para su vida si no reciben rápida atención.

Estados Unidos: Muere una luchadora contra la fibrosis cística

Vicki Vila
EL NUEVO DIA (Puerto Rico) 24-03-03

Nueva York - Laura Rothenberg, quien grabó en una cinta de audio un diario para la Radio Pública Nacional que documentaba su vida cotidiana mientras luchaba contra la fibrosis cística, murió en su apartamento de Manhattan. Tenía 22 años. La causa de la muerte fue un rechazo crónico a un transplante de pulmón, complicado por una infección, dijo su padre, Jon.
Muchas personas con fibrosis cística, una enfermedad genética que causa que se acumule mucus en los órganos, principalmente los pulmones y el páncreas, mueren jóvenes. A Rothenberg, estudiante de tercer año de inglés en la Universidad Brown, le gustaba decir que ya había pasado por su crisis de mitad de vida.
Su diario, "My So-Called Lungs" (Mis llamados pulmones), grabado a lo largo de dos años, fue transmitido en el programa de la Radio Pública Nacional en agosto de 2002, como parte de una serie documental llamada "Radio Diaries" (Diarios de Radio). En sus grabaciones, ella describió su decisión de someterse a un transplante de pulmón en julio de 2001 y los muchos problemas que le siguieron - pulmonía, linfoma, diabetes, una fractura de cadera.
Tambien hablo de una "fiesta de retiro de pulmón" sorpresa que le hicieron sus amigos antes de dejara Brown para su cirugía de transplante. Un amigo diseño un cartel que decía, "Gracias a los pulmones de Laura por 20 años de servicio ejemplar".


Río Negro: Etiquetas para los alimentos transgénicos

Para poder ser identificados

LA NACIÒN (Argentina) 24-03-03

En la provincia de Río Negro los productos transgénicos deberán identificarse en los comercios y ser exhibidos separadamente de los demás. Así lo dispone una ley aprobada en primera vuelta por la Legislatura unicameral de esa provincia. La nueva norma entrará en vigor si es aprobada por la Cámara en una segunda vuelta, dentro de quince días.
Una norma similar ya está vigente en el municipio rionegrino de San Carlos de Bariloche, donde es obligatoria la identificación de los productos transgénicos en los comercios.
La legislación provincial obligará a poner un cartel "que incluya bien visible la leyenda: productos transgénicos" y considera tales a aquellos "que resulten del uso de técnicas de ingeniería genética en la producción y/o procesado", y se basa para estas disposiciones en el derecho del consumidor de estar informado.
A pesar de que aún son inciertos los riesgos de estos productos para la salud humana y el medio ambiente, muchos consideran que es deseable que los alimentos que contienen elementos transgénicos lleven un etiquetado que lo explicite.

Principio de cautela
Así lo disponen normas de la Comunidad Económica Europea, que exigen que el etiquetado advierta la presencia de elementos que hayan sido modificados genéticamente en su elaboración. En Europa el cultivo de transgénicos se rige por la directiva 90/220/CEE en acuerdo con la comisión sobre la liberación intencional en el medio ambiente de organismos modificados genéticamente. En ella se establece que para esos productos debe efectuarse siempre una evaluación de riesgo medioambiental.
En el mercado de la Unión Europea se aplica el principio de precaución o principio de cautela en materia de seguridad alimentaria, basado en que ante la más mínima sospecha de perjuicio o daño para la salud ocasionado por un producto la comisión no autoriza su comercialización o recomienda la inmovilización y retiro a los 15 países miembros.
Mientras se realiza la revisión general de la directiva 90/220, la comisión ha presentado una propuesta de etiquetado de los productos genéticamente modificados como medida de transición. No obstante, entre las asociaciones de consumidores existen dos posiciones sobe el tema: una demanda un etiquetado detallado y la otra considera que especificar si el producto está modificado genéticamente, a menos que existan motivos de seguridad que lo justifiquen, no suministra información útil al consumidor.

Brasil: Sufrirán restricciones publicitarias las bebidas alcohólicas y los medicamentos

ZERO HORA (Brasil) 23-03-03

El Ministerio de Salud pretende crear mecanismos que restrinjan la publicidad de bebidas alcohólicas y medicamentos. El anuncio fue hecho por el ministro de la cartera, Dr. Humberto Costa.
La preocupación del ministro está motivada por el hecho de que el alcohol es una de las principales causas de problemas de salud en Brasil y los anuncios de algunas bebidas son vehiculizados intensamente en los horarios de mayor audiencia, fundamentalmente entre niños y adolescentes.

España: Pastor logra un apoyo histórico a su ley de personal sanitario

La norma igualará la retribución básica de los profesionales del sector en toda España
Después de 16 años de titubeos, la ley que regulará las condiciones de trabajo de los profesionales estatutarios de la Sanidad está a escasos días de aprobarse. La ministra Ana Pastor ha logrado arrancar de todas las autonomías el compromiso de apoyo a su proyecto, que deberá aún ser refrendado el miércoles en el Consejo Interterritorial. Estos respaldos dejan prácticamente en solitario a CC OO, UGT y CSIF, los únicos sindicatos que rechazan de plano la norma y han convocado contra ella movilizaciones.

Sergio Alonso
LA RAZON (España) 24-03-03

Madrid.- La ministra Ana Pastor está a un paso de lograr un hito en la historia de su Departamento: la aprobación de la ley que regulará las condiciones de trabajo del personal estatutario que ejerce en los centros sanitarios españoles. Un hito porque durante los últimos años las comunidades y los sindicatos han rechazado los borradores que les iban presentando los sucesivos ministros de Sanidad, al entender que invadían sus competencias o eran ilegales. E histórico, porque la norma lleva ya más de 16 años sin promulgarse, a pesar de que en 1986 la Ley General de Sanidad ordenaba su elaboración con el fin de evitar que los profesionales siguieran regidos por normas preconstitucionales.
De momento, Pastor tiene más de la mitad del trabajo hecho. En menos de dos semanas, ha logrado granjearse compromisos de apoyo de todas las autonomías ¬incluidas las gobernadas por el PSOE y por los nacionalistas¬ al último borrador que les ha presentado, y ha obtenido además el respaldo tácito de la organización mayoritaria en el sector, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), quien, no obstante, exigirá la introducción de algunos cambios para prestarle su aval. Se trata de dos apoyos que ahondan la soledad de las únicas organizaciones críticas con el texto: CC OO, UGT y CSIF, que han anunciado movilizaciones.
El último proyecto hace prácticamente tábula rasa con respecto al que pactaron en solitario el ex director de Recursos Humanos de Sanidad, Fernando de Vicente, y CC OO. En líneas generales, se basa en los siguientes postulados:
Retribuciones: se estructurarán en retribuciones básicas y complementarias. Las primeras comprenderán sueldos, trienios y pagas extraordinarias y serán idénticas, por categorías, en toda España, con independencia del servicio de salud en el que se ejerza. Las complementarias «se orientan la motivación del personal, a la incentivación de la actividad y la calidad del servicio y a la consecución de los objetivos planificados». Éstas se determinarán por cada servicio de salud autonómico. 48 horas semanales: el borrador incorpora a España la directiva que impide que la duración semanal de trabajo de un sanitario sobrepase las 48 horas. Sin embargo, permite que «siempre que existan razones organizativas o asistenciales que así lo justifiquen, y previa oferta expresa del centro sanitario», pueda superarse esa duración, «siempre que el trabajador exprese su consentimiento».
Promoción y carrera profesional: el futuro Estatuto Marco introduce una gran novedad: la posibilidad de que los trabajadores puedan promocionarse, concurriendo para ello a las convocatorias que se realizarán al efecto por las autonomías. Además, establece para los médicos sistemas de carrera profesional que «supondrán el derecho a progresar, de forma individualizada, como reconocimiento a su desarrollo».
Deberes: el texto no incluye la fuerte penalización que proyectaba practicar el anterior borrador sobre los profesionales «incumplidores». Sin embargo, sí incluye como uno de sus principales deberes «el de cumplir el régimen de horarios y jornada, atendiendo a la cobertura de las jornadas complementarias que se hayan establecido». El borrador les obliga a «actualizar sus conocimientos», aunque omite cualquier alusión a la responsabilidad del Estado sobre la formación continuada, así como a guardar confidencialidad, y a cumplir el régimen de incompatibilidades.
Conflictos: la norma excluye la Jurisdicción social para los conflictos entre el centro y el trabajador. La competencia queda reservada a la Jurisdicción Contencioso-Administrativa.

Sanidad tratará de aplacar hoy la ira sindical
El subsecretario de Sanidad, Pablo Vázquez, convocó el viernes a todas las organizaciones sindicales a una reunión que se celebrará a primera hora de esta tarde, para limar las asperezas que ha podido suscitar en algunas de ellas la rápida divulgación del nuevo borrador del Estatuto Marco. Según ha podido saber LA RAZÓN, el Departamento que dirige Ana Pastor estaría dispuesto a introducir en el texto algunas de las reivindicaciones sindicales para que el anteproyecto goce del máximo respaldo posible, como ya ocurriera con la Ley de Cohesión, aunque sabe que el apoyo autonómico y de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos es el principal aval para esta ley. En principio, la idea de Sanidad es elevar el texto al Pleno del Consejo Interterritorial que se celebrará en Galicia este miércoles, y aprobarlo en Consejo de Ministros el mismo viernes o, como muy tarde, el siguiente. Después, Sanidad se comprometería a introducir en el texto las peticiones sindicales y autonómicas por la vía de las enmiendas, durante la tramitación parlamentaria de la ley. Como ya informó este periódico, el borrador elaborado con anterioridad a este último fue pactado por el ex director general de Recursos Humanos, Fernando de Vicente, con CC OO, la organización que apoyó la transformación de hospitales públicos en fundaciones.


Mendoza: El gremio de la salud quiere a todos los contratados “adentro”

Irá a la Legislatura para sumar a otros 1.000 trabajadores y establecer una nueva escala salarial

Por Oscar Guillen
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina) 24-03-03

En las próximas dos semanas Juan Carlos Navarro, secretario general de ATSA, volverá a la Legislatura provincial con un “plan de reforma integral del sector de salud” para pedirles a los legisladores que autoricen el pase a planta permanente de 1.000 contratados más –ya fueron autorizados 1.417–, como también para que se establezca un nuevo régimen de licencias para todos los empleados del sector. Por lo pronto, hoy o mañana volverá a juntarse la comisión mixta conformada por el sindicato y el Gobierno para definir los aspectos legales que permitan establecer la nueva escala salarial de los contratados –sensiblemente menor a lo que perciben actualmente, pero con una serie de beneficios como obra social y jubilación– como también para avanzar sobre el nuevo sistema de licencias. Esta negociación entre gremio y Gobierno que viene siendo hasta ahora más que racional, deberá ser aprobada en la Legislatura, donde tanto justicialistas como demócratas decidieron fijar en el artículo 44 del Presupuesto el 31 de diciembre de 2002 como límite del traspaso, beneficiando a 1.417 trabajadores. “Queremos que esto se amplíe a todos los contratados hasta el presente y de esta forma erradicar a todos sin modificar sustancialmente lo presupuestado. Serían cerca de 1.000 personas más”, dijo ayer Navarro. En caso de que esto falle, se pedirá que estas personas pasen a formar parte de la planta temporaria, algo que no les dará el mismo status de estabilidad pero que al menos blanqueará la situación laboral. Según los cálculos del sindicalista, el traspaso de los contratados a la planta demandaría un par de meses para su aprobación y luego vendría una etapa de ajuste de la documentación personal, porque “sólo habría que pagar la contribución patronal correspondiente al último trimestre del año, con lo que se achica considerablemente el gasto de este año”. Luego de dejar en claro que habrá una cláusula donde queden asentados los derechos adquiridos de los actuales empleados de planta, indicó que se está trabajando en un nuevo régimen de licencias anuales de 35 días, algo que no tiene costo para el Estado y que sería tomado como un paliativo ante el estancamiento de los sueldos. “Una enfermera trabaja 40 horas semanales contra 25 de cualquier empleado público. En 40 años de trabajo hemos calculado que trabaja 28 años más que un empleado de otro sector. Con 15 días de vacaciones no se recupera”, ejemplificó el líder de ATSA. Por otra parte, se intenta beneficiar al personal que presente signos de vejez prematura o enfermedades terminales (como cáncer) ya que la actual ley prevé sólo un año de licencia sin goce de haberes y luego puede ser despedido. Ahora se propiciará que puedan acceder a una jubilación anticipada. Además, se incluirá un sistema de licencias especiales para aquellos que se sometan a una donación de órganos, algo que no está reglamentado en ninguna parte del país. En este caso la extensión de licencia sería establecida por un médico. Por último se debatirá una reducción laboral de 5 horas semanales para que mujeres mayores de 55 años y hombres de 57, algo que afectaría el 20% del personal. La idea es que no trabajen los sábados o bien que cumplan una hora menos todos los días. “Comenzaremos a hacer un trabajo de esclarecimiento entre los legisladores de la oposición. Si bien ellos consideraron la fecha como un filtro, esto no mejora el sistema porque quedarían 1.000 contratados sin solución”, dijo Navarro.

Bolivia: Gobierno declara ilegal paro médico de 72 horas

LOS TIEMPOS (Bolivia) 24-03-03

La Paz, ANF.- Tras el fracaso en las negociaciones, los médicos del país comenzarán a partir de hoy su paro de 72 horas, que fue declarado ilegal por el Gobierno que adelantó que se efectuará las gestiones ante el Ministerio de Trabajo para este propósito y se proceda a los descuentos correspondientes por los días no trabajados.
Así lo advirtió el ministro de Salud, Javier Tórrez Goitia al lamentar la decisión de la directiva del Colegio Médico de Bolivia (CMB) que ratificó la medida como un rechazo a la propuesta de aumento salarial de tres por ciento planteado por el Ejecutivo a este sector.
En criterio de Tórrez Goitia, existen intenciones políticas que sólo buscarían sabotear a las acciones sanitarias que lleva adelante el Ejecutivo, por lo que exhortó a los médicos del país no dejarse sorprender y llevar por el Colegio Médico de Bolivia a los sindicatos de Fesirmes y Fesimra.
El titular del área adelantó que se logró acuerdos con la dirigencia de los trabajadores de salud, al igual que con los profesionales en Bioquímica y Farmacia, Odontólogos, Trabajo Social, Nutricionistas y Enfermeras, instituciones con las que se habría firmado un convenio para el aumento salarial.
Ratificado el paro médico de 72 horas las negociaciones con ese sector vuelven a "fojas cero", restando, inclusive, el aumento salarial de 2,45 por ciento calculado en el presupuesto fiscal para esta gestión, puntualizó Tórrez Goitia quien acotó que la medida de los médicos responde a intereses políticos del MAS.

Bolivia: Una auditoría sugiere un ajuste laboral en la Caja Nacional de Salud

LOS TIEMPOS (Bolivia) 24-03-03

La Paz, ANF.- La Caja Nacional de Salud (CNS) ingresó a un proceso de reajuste administrativo y funcionario que ocasionará el despido de trabajadores, anunció el presidente del Directorio Milton Gómez.
Explicó que este proceso se realiza en atención a las recomendaciones efectuadas por el Instituto Nacional de Seguros de Salud (Inases) que realizó una auditoría al área administrativa, cuyos resultados exigen cambios estructurales al sistema de administración del ente gestor.
"Cuando hay recomendaciones la autoridad ejecutiva y las gerencias tienen que ejecutarlas. En ciertos niveles significa despidos porque se está realizando un trabajo interno y externo", declaró.
Gómez señaló que varias áreas de la estructura administrativa en la CNS tienen serias dificultades, aspectos que están siendo evaluados de manera conjunta entre ejecutivos y organizaciones sindicales.
"Queremos llegar al rendimiento óptimo que buscamos. Es un proceso que debemos encarar pero no es un cambio que se va a dar de un momento a otro", puntualizó.
El presidente de la CNS señaló que este proceso de ajuste funcionario se realiza bajo la fiscalización del Directorio para evitar toda posible equivocación en las decisiones que se tiene previsto tomar en las próximas horas. Acotó que el objetivo del ajuste es designar a las mejores personas en los puestos donde sean productivos y se desempeñen adecuadamente.

Portugal: Riesgos de desempleo entre los analistas clínicos

Los laboratorios privados de análisis temen cierres si la experiencia de Matosinhos se extendiera. El representante del ministro dijo que nada apunta en ese sentido.

Natacha Palma
JORNAL DE NOTICIAS (Portugal) 24-03-03

La Asociación Portuguesa de Analistas Clínicos teme que seis mil puestos de trabajo puedan estar en riesgo, si la experiencia piloto llevada a cabo por la Unidad de Cuidados de Salud de Matosinhos de hacer la extracción de sangre a los usuarios en el mismo Centro de Salud de S. Mamede de Infesta fuera extendida al resto del país. La experiencia, que se inició el pasado día 10, obliga a los pacientes de aquel centro, cuando necesitaran análisis clínicos, a realizar las extracciones en el mismo centro, siendo los análisis hechos posteriormente en el laboratorio del Hospital Pedro Hispano.
“Al cuarto día de la experiencia, la baja sentida por los laboratorios de la zona ya llegaba al 80%”, explicó Francisco Faria, presidente de la Asociación Portuguesa de Analistas Clínicos (APAC), ayer, en el cierre del 15° Encuentro Científico de esa Asociación, que se llevó a cabo en el Hotel Solverde, en Granja.
Faria prevé el cierre total de los laboratorios privados en caso que la experiencia se extienda al resto del país, al mismo tiempo que se pondría en peligro la libertad de elección de los usuarios. “Es que el 90% del trabajo de los laboratorios proviene del Sistema Nacional de Salud”, explicó.
“Para satisfacer la legislación, los laboratorios hicieron inversiones elevadas, en algunos casos, del orden de centenares de miles de contos, en formación, equipos e instalaciones. ¿Y, para qué sirvió eso?”, se cuestiona.
Fernando Andrade, presidente de la Administración Regional de Salud del Centro, en representación del Ministro de Salud, adelantó por su lado, que la presente no pasa de una experiencia y que no existen razones para pensar que se extenderá. “El Sistema Nacional de Salud cuenta con asociados fuera del sistema, con prestaciones certificadas. Estas prestaciones no verán sus reglas modificadas”, aclaró.


Entrevista.

Entre Ríos: Presencia de un especialista en microbiología

Alentadores avances en materia de control de infecciones instrahospitalarias se vienen produciendo en los últimos años. La precisión y rapidez de los laboratorios son una de las formas de lucha, pero hubo una investigación que marcó el cambio.

Por Carlos Bolzán
EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina) 24-03-03

El experto en microbiología Ángel D’Annunzio estuvo en Paraná donde disertó ante profesionales sobre el laboratorio del paciente crítico, con la organización del Colegio de Bioquímicos de Entre Ríos. Ex catedrático en Genética Molecular y en Microbiología, D’Annunzio es actualmente jefe del laboratorio del Sanatorio Médico de Posadas y de Agudos del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la misma ciudad.
En diálogo con EL DIARIO el bioquímico abordó una de las cuestiones que causan gran preocupación entre pacientes y responsables de los establecimientos de salud: las infecciones intrahospitalarias, un verdadero fantasma que ha merodeado establecimientos de Paraná. Sin embargo, ofreció buenas nuevas.
“Los pacientes de terapia intensiva ya no se mueren con la facilidad de los años 60 y 70. El paciente a veces está 40 días en el respirador y sale vivo”.
—¿En qué se ha mejorado?
—Ha habido avances significativos sobre todo para combatir lo que se llamaba infección generalizada. A la década del 90 le llaman la década perdida porque se hizo mal una evaluación y se destinaron 10.000 millones de dólares en la investigación y producción de medicamentos para frenar el fenómeno inflamatorio que producía la asepsia. En realidad todo esto derivó en que no se bajó un punto la mortalidad y había drogas que llegaron a costar 5.000 ó 6.000 dólares cada ampolla.
La mortalidad por sepsis va a seguir bajando en el siglo XXI, como ya se ha hecho un 3 % en los últimos años. Ahora se va por el camino adecuado.
-—¿Qué es lo que marcó la diferencia?
—Lo que se hizo fue potenciar el efecto de defensa del organismo. Durante 10 años lo que se dijo es que las defensas del organismo nos matan. Para matar una cucaracha se tiraba una bomba tan poderosa que mataba también a los habitantes de la casa. Esa situación era cierta, pero los estudios que se hicieron para frenar los efectos defensivos fueron contraproducentes. Ahora lo que se hace es potenciar los efectos defensivos.
—¿A través de qué recurso?
—Bueno, le doy un ejemplo. Uno de los efectos de las sepsis es la microcoagulación, o sea el taponamiento de la microcirculación. Como el organismo se defiende a través de anticoagulantes naturales lo que se hace es potenciar uno de esos anticoagulantes con el resultado de que las células pueden recibir con más facilidad el oxígeno que necesitan para vivir. También se ha mejorado en el sector de los antibióticos y el de la determinación inmediata del diagnóstico.
Ahora bien, hay que compatibilizar la tecnología nueva, el conocimiento médico y el diagnóstico.
—¿Cómo se hace?
—Por medio de un elemento secundario como puede ser el laboratorio. Cuando el paciente llega a la guardia del sanatorio, se debe tener un arsenal de técnicas y reactivos para establecer el diagnóstico inmediatamente. Eso hace que la permanencia del paciente en terapia intensiva y la mortalidad sean menores.
—Y también los costos.
—El problema de la terapia intensiva es el alto costo. Por eso, estos encuentros (que el entrevistado mantuvo con profesionales locales) sirven para intercambiar información, mejorar diagnósticos y consecuentemente bajar los costos.
—¿Qué lectura hace de la incidencia de la actual crisis en la salud?
—El sector salud ha sido el más golpeado por la crisis. Nos estamos reacomodando. La atención tiene un alto contenido de insumos importados. Habíamos comprado equipamientos que requería insumos importados, descartables, pero el ingenio argentino hace que podamos volver a técnicas más antiguas o aparatos que ya no se usaban.
En cuanto a los honorarios de nuestros ingresos se lo hemos transferido a las multinacionales de los medicamentos. Si había cien, sigue habiendo cien, pero con la diferencia de que los insumos y medicamentos importados aumentaron dos o tres veces. Los que pusimos el hombro para solventar la crisis hemos sido los profesionales. Los honorarios siguen con el mismo nivel de los años 90 ó 91. Un paciente que insumía 10.000 pesos de internación, con tres mil de medicamentos y siete mil para el sanatorio, honorarios y demás, ahora paga lo mismo pero con una relación inversa: paga tres mil de gastos y honorarios y siete mil de medicamentos e insumos.

Genéricos
“En la Argentina se habla de fábricas de medicamentos, pero son envasadoras, que es muy distinto. La droga pura sigue importándose. Hasta la penicilina, descubierta en 1940 se sigue importando. No hay fábricas propias de medicamentos. Además, lo genéricos aumentaron 500 ó 600 por ciento sus precios al lado de los de marca, que lo hicieron en el orden del 100 ó 150 %”.


Buenos Aires: Desnutrición: adolescente internado

EL DÌA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina) 24-03-03

Un adolescente de 16 años, oriundo de la localidad bonaerense de Punta Indio, habría sido internado ayer en un hospital de nuestra ciudad, con un grave cuadro de desnutrición del tipo secundario.
Según informó el diario "El Colono", de Punta Indio, se trataría de Pablo Frette, y al cierre de esta edición se barajaba la versión de que padecería algún tipo de desorden fisiológico que le impediría asimilar los alimentos.
De acuerdo con las fuentes, Frette integra una familia que no estaría pasando por "excesivos padecimientos económicos".

Se impone crear un equipo interdisciplinario para atender la situación

Misiones: Aumentaron en un 50 por ciento los casos de abuso sexual

Es en la zona Centro. El hacinamiento, la pobreza y la falta de educación son factores que favorecen estos hechos. Pero la problemática afecta a todas las clases sociales

EL TERRITORIO (Misiones, Argentina) 24-03-03

Obera. De acuerdo a datos proporcionados por el Tribunal Penal 1 de esta ciudad, se detectó un aumento de más del 50 por ciento de delitos contra la integridad- mayormente de abuso sexual- en la zona Centro de Misiones.
Mientras el año pasado se trataron 20 casos de abuso sexual y acceso carnal tanto a mayores como a menores, en lo que va del año ya ingresaron para ser ventilados en juicio oral 5 nuevas causas similares. “Observamos que existe un aumento considerable de más del 50 por ciento”, dijo al respecto el juez Francisco Aguirre, presidente del Tribunal Penal.
Estas causas incluyen manoseos, acceso carnal abusivo, simple o agravado o violaciones a las víctimas, generalmente cometido por tutores o guardadores o los propios padres a sus hijas.
La mayor cantidad de causas registra a niñas menores de edad.
El Tribunal Penal 1 atiende casos de localidades comprendidas entre los departamentos Oberá y hasta San Pedro.
Causas y responsabilidades
“Por lo general esta situación está relacionada con la promiscuidad y el hacinamiento, vivir todos en una misma pieza, dormir todos juntos en familias humildes... aunque el hecho se presenta también en todas las clases sociales”, explicó Aguirre.
Los delitos incluyen promoción y facilitación de la prostitución en grado de tentativas, esto es, menores que son obligadas a conseguir dinero a través de la prostitución. Y las penas se aplican de acuerdo al vínculo familiar.
El juez remarcó la preocupación que existe sobre el aumento de estos delitos y la ausencia de un equipo interdisciplinario que se encargue de atender sobretodo a las víctimas. “Solicitamos ayuda de asistentes sociales o psicólogos del hospital Samic o buscamos hogares sustitutos, pero son pocos y que tienen capacidad limitada”, señaló.
Al respecto, Myriam Yaciuk, licenciada en asistencia social y profesional del hospital Samic, manifestó: “Hacemos lo que podemos bajo la circunstancia que vivimos; el paciente ingresa por guardia y allí nos derivan o directamente la Justicia nos envía para hacer el informe”.
Se trabaja en conjunto con médicos y psicólogos, y el asistente social realiza además el estudio del entorno social. “El año pasado tratamos muchos casos de abuso de menores varones”, continuó Yaciuk. “Generalmente hay detrás otras cuestiones donde la madre también aparece como víctima, es recurrente”, precisó. En muchos casos “el hecho de que el victimario sea el sostén económico del grupo familiar pesa mucho en contra de la víctima y hay denuncias que no se hacen”.
“Se trata mucho el tema de la contención familiar porque las secuelas psicológicas son numerosas”, dijo Yaciuk. Para ello el hospital cuenta con un equipo de profesionales psicólogos y asistentes sociales que trabajan en conjunto, “aunque lo ideal sería que la Justicia posea un equipo interdisciplinario”.
Para la jueza correccional y de menores Marta Arrúa “han aumentado los delitos de abuso en contra de menores por la misma situación de marginalidad, crisis económica y espiritual que se vive”.
En ese sentido, también remarcó que “se impone contar con un equipo interdisciplinario que atienda a los menores que delinquen y a aquellos que sufren abusos”.

Maltrato psicológico y físico los mas comunes

México: Una de cada 5 mujeres padece de violencia intrafamiliar

Por Ruth Rodríguez
EL UNIVERSAL (México) 23-03-03

Una de cada cinco mujeres que acude a los servicios de salud públicos vive en situación de violencia, se establece en la primera Encuesta Nacional sobre Violencia Familiar en Centros de Salud y Hospitales, levantada para conocer la intensidad y los tipos de agresión de que son víctimas este género en México.
En un sondeo aplicado a 26 mil, 240 mujeres, de 15 años en adelante, arrojó que 21 por ciento de las encuestadas enfrentó algún daño por parte de su pareja en los últimos 12 meses y que ocho de cada 100 sufrieron violencia sexual en la infancia.
Las mujeres que viven en situación de violencia tienen un riesgo 1.5 veces mayor de tener mala salud.
Al inaugurar el simposio 'Salud y mujer', Julio Frenk Mora, secretario de Salud, anunció la creación de la Dirección de Equidad y Género, cuya misión será introducir en la estructura de la institución este concepto y ser la instancia central para el diseño de políticas públicas que impulse el sistema nacional de salud en todo el país.
Explicó que dicha encuesta, que incluye tanto a las usuarias de los centros de salud como a las proveedores de servicios, permite por un lado 'acercarnos más a la realidad respecto a la magnitud y trascendencia que este problema tiene a la salud de las mujeres, y por otro conocer la situación en que se encuentran los servicios de salud y las y los proveedores para enfrentarlo'.
Los resultados preliminares de esta encuesta fueron presentados por Blanca Rico, del Programa Mujer y Salud de la Ssa, los cuales arrojaron que sólo 7.9 por ciento de las entrevistadas percibe que vive en situación de violencia de pareja, 79.3 por ciento dice que no está en situación de violencia y 12.8 por ciento no ha tenido pareja.
La encuesta aplicada a 26, 240 mujeres (820 por cada estado del país) que acuden a las clínicas y hospitales del IMSS, ISSSTE, Ssa y Seguro Popular, revela que 80 por ciento de este grupo es casada, 18 por ciento vive en unión libre y 40 por ciento corresponde a solteras, separadas, viudas o divorciadas.
La prevalencia de maltrato a las mujeres, se presenta en mayor porcentaje en las que acuden a los servicios de salud que proporciona el Programa del Seguro Popular, 'ya que son las que tienen la peor situación social y económica'.
Mientras que el IMSS y el ISSSTE registran 18 por ciento cada uno, el sector privado 10 por ciento y en ninguno 20 por ciento.
En violencia contra las mujeres según el tipo, este sondeo establece que 17 por ciento es psicológico, 11 por ciento físico, 8 por ciento sexual y 6 por ciento económico.
'Los maltratos van desde las humillaciones, insultos, agresiones físicas con armas punzocortantes y de fuego, hasta la violación y la sustracción de bienes patrimoniales y de dinero', afirmó Blanca Rico.
Las conclusiones de esta primera encuesta apuntan que la violencia contra las mujeres es un problema de salud pública de gran magnitud, por lo que es necesario incluir en la historia clínica de todos los servicios la exploración del problema para no perder oportunidades de atención.


Participarán los ministros González García y Passaglia

Argentina: Simposio y convenio de cooperación sobre hantavirus

INFOSALUD (Argentina) 24-03-03

Hoy y mañana, a partir de las 8,30, se realizará el Simposio sobre Actualización en estrategias de control del Hantavirus en la República Argentina. La primera jornada del encuentro, que se llevará a cabo en el Auditorio de la República de los Niños (Gonnet), contará con la presencia del ministro de Salud de la Nación, Ginés González García y su par bonaerense, Ismael Passaglia, quienes firmarán un Convenio de Cooperación.
El acuerdo tiene como finalidad la prestación de asistencia técnica por parte del ministerio nacional para desarrollar un Plan de Prevención y Control de la enfermedad en áreas de riesgo de la provincia de Buenos Aires.
Bajo la modalidad de conferencias y talleres de discusión se tratarán distintos aspectos de la enfermedad, entre los que se destacan la importancia sanitaria del Hantavirus, epidemiología molecular de los Hantavirus y Síndrome Pulmonar por Hanta. Además, se presentarán los últimos avances en el estudio de los roedores que funcionan como reservorios de la enfermedad.
Participarán del encuentro especialistas y representantes de las provincias de Santa Fe, Salta, Jujuy, Río Negro, Neuquén y Chubut, quienes disertarán sobre la situación epidemiológica en sus respectivas regiones.

Capital Federal: Trastornos de ansiedad

LA NACIÒN (Argentina) 24-03-03

La Asociación Ayuda, pionera en el tratamiento y recuperación psicosocial de los trastornos de ansiedad, invita a participar de su Grupo de Orientación para Trastornos de Ansiedad. El ingreso al grupo es gratuito y se reúne todos los jueves, a las 19, en Mansilla 3624, Capital. Los interesados deben contactarse previamente al (011) 4825-3838.

Capital Federal: Capacitación

LA NACIÒN (Argentina) 24-03-03

El Instituto de Neurociencias Buenos Aires (Ineba) implementa la carrera de Acompañante Terapéutico y el primer curso anual de capacitación para Neuroasistentes. Informes e inscripción: (011) 4781-4700, o al correo electrónico: info@ineba.net

Capital Federal: Reunión plenaria de la Comisión de Integración de los Médicos del Mercosur en CO.M.R.A.

INFOSALUD (Argentina) 24-03-03

El 27 y 28 cte. se llevará a cabo en CO.M.R.A. la reunión plenaria de la Comisión de Integración de los Médicos del Mercosur (C:I:M:S:).
El C.I.M.S. fue creado en el mes de noviembre de 1993, con los siguientes objetivos:
a) armonizar y compatibilizar la legislación profesional de los países miembros con vistas a viabilizar la libre circulación de profesionales y de empresas, garantizando un eficaz control sobre las responsabilidades técnicas en el ámbito del Mercosur.
b) Establecer normas conjuntas que viabilicen un intercambio técnico-científico y el desenvolvimiento profesional.
c) Buscar, a través del estudio de legislaciones comparadas, la armonización como las disposiciones de los tratados internacionales, buscando alcanzar una legislación basada en padrones internacionales.
d) Colaborar con las autoridades de los países miembros en acciones relativas al perfeccionamiento de legislaciones profesionales y normas que disciplinen y busquen el desenvolvimiento tecnológico.
El cronograma de actividades es el siguiente:
Día 27 de marzo de 2003:
17.30 horas Acreditaciones
17.45 horas Acto Inaugural
Bienvenida del Presidente de COMRA Dr. Jorge Jañez,
Palabras del Ministro de Salud de la Nación, Dr. Ginés González García
20.30 horas Cena para las delegaciones Invitadas
Día 28 de marzo de 2003:
8.00 horas Convalidación de la Formación Médica
10.00 horas Mercado de Trabajo
Análisis de los preacuerdos de circulación dentro de los Países Integrantes del CIMS
12.30 horas Lunch
15.00 horas La Política del Mercosur y su repercusión
17.00 horas 1) Reestructuración del CIMS, reglamento Interno
2) Proyecto: Creación de la Confederación de Instituciones Médicas del Mercosur
Conclusiones

Córdoba: Curso Oficial de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

LA MAÑANA DE CÓRDOBA (Córdoba, Argentina) 24-03-03

A partir del 1 de abril se desarrollará el Curso Oficial de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología.
La iniciativa tendrá lugar en el Auditórium del Sanatorio Allende todos los martes de 19 a 21.
El programa contempla todos los avances científicos en materia de ortopedia y traumatología y contará con la participación de destacados profesionales.
En cada jornada se realizarán conferencias, mesas debate y presentación de casos. Para mayor información e inscripciones comunicarse con el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Sanatorio Allende al (0351) 426-9201/40.

 

Córdoba: Curso de Asistente Dental en la Universidad Nacional de Córdoba

LA MAÑANA DE CÓRDOBA (Córdoba, Argentina) 24-03-03

La Facultad de Odontología de la UNC informa a los interesados que, en las oficinas del Decanato, se receptarán hasta el 18 de abril las inscripciones para el Curso de Asistente Dental.
El mismo se inicia el 6 de mayo y el cursado se desarrollará los días martes de 18 a 21. Son requisitos necesarios tener el secundario completo (con secundario incompleto deberá realizar una entrevista personal) y ser mayor de 25 años.

Jujuy: Curso Anual de Cirugía

Convocaron a los médicos de la provincia a participar del curso

EL PREGÓN (Jujuy, Argentina) 24-03-03

La Asociación Argentina de Cirugía y la Sociedad de Cirugía de Jujuy convocaron a los médicos de la provincia a participar del curso sobre la especialidad que se dictará en la sede de la Sociedad de Cirugía de la provincia. La capacitación se iniciará en la segunda semana de abril y cuenta con el auspicio del Ministerio de Bienestar Social de la provincia, de la Federación de Sociedades Médicas de Jujuy y del Colegio Médico. La acción de perfeccionamiento tendrá un examen final que permitirá optar por el ingreso a la Asociación Argentina de Cirugía como miembro titular y especialista en cirugía general. Los interesados en obtener mayores informes deben comunicarse a los teléfonos 4261993 o al 156866598.

En biotecnología
En la Facultad de Ingeniería de la UNJu se está dictando en nuestra ciudad el Curso de Posgrado “Introducción a la Biotecnología. Parte I”. El mismo está organizado por A.D.E.Q.R.A. (Asociación de Educadores en Química de la República Argentina), una entidad que tiene su sede a nivel nacional en nuestra provincia. La capacitación cuenta con el auspicio de la casa de estudios y tendrá una duración de 60 horas reloj. Se dicta con la modalidad teórico-práctica y tiene como disertante a la doctora Ana Luz Serra, docente de la Facultad de Ciencias Agrarias de la UNJu.
Esta primera parte introductoria tiene la característica de niveladora. Los organizadores tienen prevista una segunda parte que se dictará a fines de setiembre. Las clases de dictan los sábados de 9 a 12 y de 14 a 18.
Los interesados pueden dirigirse por e-mail a adeqrajujuy@hotmail.com.ar, donde obtendrán la información necesaria sobre este curso de perfeccionamiento.

Jujuy: A partir de hoy se desarrollará un seminario sobre “Introducción a la Contaminación Ambiental”

EL PREGÓN (Jujuy, Argentina) 24-03-03

La Agrupación Estudiantil “Acción Universitaria” de la Facultad de Ciencias Agrarias anunció que a partir de hoy se desarrollará un seminario sobre “Introducción a la Contaminación Ambiental”.
Dicho Seminario estará a cargo del biólogo Juan Pablo Villafañe, master en Evaluación y Corrección de Impacto Ambiental y director provincial de Recursos Naturales y Medio Ambiente.
La propuesta está destinada a alumnos de Biología, Agronomía, cuadros de la Brigada de la Policía Ecológica, Gendarmería Nacional y profesionales interesados.
Además el miércoles 26, de 8:00 a 12:00, los ingenieros agrónomos Freddy Mollinedo y Mario Tapias del INTA Yuto darán una conferencia sobre la “Producción de hortalizas en invernaderos”, mientras que en la tarde, de 18:00 a 20:00 el ingeniero agrónomo Raúl Villafañe, presidente de ADOS de Argentina S.A, abordará la “Producción y Comercio Exterior de Porotos”. Estas dos conferencias estarán destinadas a agrónomos, alumnos de Agronomía, productores y profesionales.
Las actividades descriptas cuentan con el aval académico de la Secretaría de Extensión y Difusión de la Facultad de Ciencias Agrarias, ubicada en Alberdi 47.

Capacitación en manejo de alimentos
Por su parte, la Secretaría de Extensión y Difusión de la Facultad de Ciencias Agrarias, informó que entre el 27 y 29 del presente mes, en el horario de 9:00 a 13:00 y de 14:00 a 18:00, se desarrollará un Curso Taller de “Capacitación para manipuladores de alimentos”. Serán expositores el licenciado en Ciencias Químicas Arnaldo César Nonzioli y el ingeniero en alimentos Juan Manuel Alderete.
Las inscripciones se registran hasta el 26 de marzo, en la Secretaría citada. Para obtener más información los interesados deben llamar a los teléfonos 0388 - 4221540/550.

Brasil: Un Foro en Santa Catalina para prevenir enfermedades laborales y accidentes de trabajo

DIARIO CATARINENSE (Brasil) 24-03-03

El Foro “Salud y Seguridad del Trabajador” será instalado mañana en el Estado. El foro va a reunir poder público y entidades de la sociedad civil para la prevención de accidentes y enfermedades del trabajo y mejorar las condiciones de salud del trabajador.
La institución va a atender trabajadores sin distingos –con empleo formal, autónomos, informales o servidores públicos. La expectativa de los coordinadores es que la situación del foro también ayude a reducir gastos de las empresas y de la Previsión Social.
La apertura se realizará a las 9,30 hs. en el auditorio de la Asociación Catarinense de Medicina, en Florianópolis. Luego, a las 14 hs., el foro lanzará su primera campaña, sobre el Sistema Único de Salud (SUS) y el deber de protección a la salud del trabajador.
La ley 8080/90, que es el estatuto de la salud pública, prevé que el SUS debe dar atención a la salud del trabajador. En tanto, la mayoría de los municipios del Estado no creó servicios o centros de atención en el área. La comisión de instalación del foro va a divulgar la necesidad de creación o expansión de estos servicios.
El régimen, programación y solicitud de inscripción al foro pueden ser obtenidos en el site www.prt12.mpt.gov.br/forumsaude/index.htm, o al teléfono (48) 222-1060, interno 1035.

Portugal: Debate sobre sexualidad y derechos de las mujeres

Alexandra Ferreira da Silva
JORNAL DE NOTICIAS (Portugal) 24-03-03

A partir del último día de este mes, el Gabinete de Salud y Acción Social de la Cámara Municipal de Montijo va a promover una serie de cinco workshops, en la Galería Municipal. El primero, titulado “Sexualidad para todos(as)”, contará con la presencia de Nuno Oldim del Instituto Piaget.
Durante el mes de abril se abordarán dos temas. El día 8, “Las jóvenes y la Sexualidad” y, el 15 y el 22, “Los Derechos Sexuales y Reproductivos”. Mayo traerá “Los Derechos Familiares” y “La Violencia Doméstica”. El primer tema con la presencia de Amelia Paiva, de la Comisión para la Igualdad de los Derechos de las Mujeres.
El objetivo de esta iniciativa es dar continuidad a las conmemoraciones del Día Internacional de la Mujer. Además está prevista la distribución en las escuelas del Consejo de la Carta de los Derechos Sexuales y Reproductivos.
Este trabajo de promoción de la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres es una apuesta del Gabinete desde 2000, momento en que entró en funcionamiento el “Espacio Informativo Mujer (EIM)”. A través de casi cuatro años, el espacio atendió cerca de 300 mujeres y, según datos de la autarquía, un 50% tiene entre 20 y 40 años, 34% son casadas, 89% son madres y 40% manifestó ser víctima de violencia doméstica.


España: Especialistas alertan sobre trastornos psíquicos derivados del inicio de la guerra

AL DIA (Cuba) 24-03-03

La frustración de miles de ciudadanos europeos por el inicio de la guerra en Iraq y por el apoyo de los gobiernos de España y Gran Bretaña a los ataques de Estados Unidos provocará trastornos psíquicos a la población, según explicó el jueves a Europa Press la vicesecretaria del Colegio Oficial de Psicólogos de Barcelona, Catherine Perelló. Según esta especialista en medicación y resolución de conflictos, la población occidental "ve el inicio de la guerra como una posible amenaza por la posibilidad que los países que apoyan los ataques sufran atentados terroristas". "Ante una amenaza o frustración, el cuerpo libera hormonas que pueden dañar los tejidos, mientras que la presión arterial, la respiración y el ritmo del corazón se acelera", señaló. Posteriormente, las personas "racionalizan esta respuesta biológica" pero "el mal inicial ya está hecho", explicó Perelló.
Esta misma reacción se da con personas "que sienten frustración ante el inicio de la guerra, porque los políticos no han hecho caso al rechazo que han mostrado ante los ataques". Aún así, esta psicóloga considera que las movilizaciones y las concentraciones a favor de la paz "han servido para que los políticos cambien un poco su discurso y sus manifestaciones en público". Además, "es una fórmula que los ciudadanos tienen para mostrar su rechazo y hacer lo que está en sus manos", explicó.
La Junta de Gobierno del Colegio de Psicólogos de Barcelona se reuniría el mismo jueves para decidir sobre la posibilidad de crear una comisión de expertos que estudiaría las consecuencias psicológicas que para la población occidental puede tener el inicio del conflicto en Iraq.
Respecto a la actitud que deben tener los padres con sus hijos, Perelló defendió que la familia explique el conflicto a los niños, aunque sin causar alarmismo. "Los padres deben explicarles la guerra haciendo comparaciones con la amistad o las peleas que los pequeños tienen con sus amigos. Decirles que los puñetazos no sirven para nada y que la vía es dialogar y hablar", explicó.
Perelló apoyó el hecho que los profesores hablen sobre el conflicto de Iraq en las aulas. "Es necesario porque los niños son los ciudadanos del futuro", señaló Perelló. Para esta especialista, padres y educadores "deben hablar abiertamente del tema" con los niños porque, en ocasiones, los más pequeños "creen entender las cosas y la verdad es que no lo comprenden", aseveró.

Irak: Millones de niños sufren malnutrición

AL DIA (Cuba) 24-03-03

Más de un millón de niños menores de cinco años en Iraq sufren malnutrición por lo que constituyen "la población más vulnerable" frente a la guerra que Estados Unidos desata contra su país, advirtió el jueves el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF. La directora de esa organización mundial, Carol Bellamy, alertó en un comunicado que la mitad de la población de esa nación son niños y serán ellos precisamente los más perjudicados con las enfermedades derivadas de la conflagración. "Durante la guerra... se interrumpen los suministros de agua segura, cuando la población es desplazada de sus hogares y cuando las fuentes de alimentos y medicinas quedan comprometidas", enfatizó. Los conflictos bélicos causan la pérdida de la educación y traumas psicosociales, subrayó Bellamy, e Iraq está especialmente afectado por dos guerras anteriores y años de sanciones internacionales que debilitan a su población. La funcionaria de las Naciones Unidas llamó a las partes beligerantes a salvaguardar las vidas y la salud de los niños, pues ellos no tienen la fuerza suficiente para sobrevivir a los rigores de la guerra.
El documento destaca que durante los últimos meses la UNICEF ha desarrollado en Iraq campañas de vacunación y envió alimentos para reforzar la nutrición de los infantes. Esa organización despachó a la nación árabe galletas de alto contenido proteico, medicinas esenciales, implementos para purificar el agua y otros suministros que pueden salvar la vida en casos de emergencia, subraya el informe. El fondo de las Naciones Unidas para la Infancia trabaja desde su fundación en 1948 por la salud, la equidad y la protección de toda la niñez, señala el manuscrito.

Irak: No hay señales de armas químicas

EL PAIS (Uruguay) 24-03-03

CAMPAMENTO DE AS SAYLIYA, Qatar n La invasión a Irak fue impulsada por la negativa de Bagdad de renunciar a supuestas armas de destrucción masiva, pero a cuatro días del comienzo de la guerra las fuerzas militares no han encontrado ninguna y los iraquíes tampoco las han utilizado.
Analistas creen que el presidente iraquí Saddam Hussein decidió no usar armas químicas o biológicas por temor a una represalia masiva, o tal vez porque está esperando que Bagdad y otros puntos estratégicos sean atacados.
Estados Unidos advirtió a Hussein en pocas palabras sobre las consecuencias, con indirectas de represalias nucleares.
"Alguien me preguntó no mucho tiempo atrás: ¿Qué pasará si este régimen utiliza armas de destrucción masiva?", dijo el comandante general Tommy Franks. "Y mi respuesta fue: Ganaremos". Washigton y Londres dijeron que sus tropas no han encontrado evidencia de armas químicas o biológicas y ninguno de los misiles disparados por Irak hasta ahora eran del tipo Scud.
Los misiles Scud, junto con armas químicas, biológicas o nucleares, están entre las armas prohibidas para Irak, según las sanciones de las Naciones Unidas impuestas tras la derrota en Kuwait en 1991.
ISRAEL A SALVO. Israel, que fue blanco de 39 misiles Scud iraquíes durante la Guerra del Golfo de 1991, preparó esta vez un multibillonario sistema protección contra de misiles.
Pero hasta ahora no ha sido un objetivo, y mientras las fuerzas lideradas por Estados Unidos se acercan a Bagdad las probabilidades de un ataque sobre Israel disminuyen.
Frank dijo en una conferencia de prensa el sábado que las armas prohibidas probablemente estén más adelante en el camino de las tropas invasoras y el portavoz principal británico del Comando Central en Qatar, el capitán Al Lockwood, dijo que tal vez algunas quedaron por el camino.
"Recuerden que estamos progresando, y estamos progresando a una velocidad bastante buena, y toma tiempo buscar incluso en aquellas áreas que ya hemos cubierto", dijo Lockwood a Reuters.
Francois Gere, director del Instituto de Defensa y Diplomacia de Francia, dijo no tendría sentido intentar usar armas químicas o biológicas contra divisiones armadas avanzando rápidamente por el desierto.
"Tendría más sentido usarlas en el caso de un sitio a Bagdad, donde estarían seguros sobre una concentración mayor de tropas estadounidenses en un sólo lugar".

Irak: Alertan riesgos de salud

LA TERCERA (Chile) 24-03-03

Muertos, heridos, trastornos de salud mental (ansiedad, depresión y estrés), empeoramiento de la desnutrición actual -en especial entre niños- y brotes de enfermedades infecciosas (cólera, tifus y disentería), son las consecuencias inevitables en cuanto a salud que afectarán a los iraquíes. Así lo advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS), agregando que los refugiados y desplazados estarán más expuestos a estos riesgos, al igual que las mujeres embarazadas. Esto se verá agravado por el acceso limitado de las personas a alimentos, medicinas, agua potable, servicios sanitarios y servicios de salud. Lo peor, según la OMS, es que el 80% de las muertes afectará a niños menores de dos años.

Irak: Los niños y la guerra

Egidio Crotti
Representante de Area de Unicef para Argentina, Chile y Uruguay.
LA TERCERA (Chile) 24-03-03

La mitad de la población iraquí son niñas y niños. Ellos son quienes sufrirán el mayor impacto de la intervención militar. Se trata de niños malnutridos, desplazados de sus hogares y con difícil acceso a medicinas y agua potable. Muchos de ellos no sobrevivirán y aquellos que lo logren deberán enfrentar los efectos sicológicos de una guerra. La infancia es especialmente frágil en la guerra. En los últimos 10 años en gran parte del mundo en desarrollo los niños han soportado pérdidas desproporcionadas en relación con su edad y fortaleza: han perdido familiares y amigos, han perdido tiempo para crecer y aprender y han perdido el sentido de la esperanza. Dos millones de niños han muerto en el mundo y más de seis millones sufrieron heridas permanentes y mutilaciones. Veinte millones tuvieron que abandonar sus casas o convertirse en refugiados, un millón quedó huérfano o fue separado de sus padres y 10 millones quedaron con traumas sicológicos.
La guerra le cambia la vida radicalmente a los niños. Genera estrés, angustia, agresividad, depresión, trastornos del sueño y de aprendizaje. Los más pequeños ya pueden comprender que la muerte es definitiva e irreversible y la separación de sus padres es una experiencia sumamente traumática. Se sienten impotentes y desesperanzados. Los niños a quienes les ha tocado vivir un conflicto armado muestran insensibilidad emocional frente a la muerte por el continuo contacto con ella. La recuperación emocional de estos niños no es fácil. La guerra produce un impacto sicológico irreversible en ellos.
La Convención sobre los Derechos del Niño, en su artículo 38, compromete a los estados a adoptar todas las medidas necesarias para asegurar la protección y el cuidado de los niños afectados por un conflicto armado. En atención a ese mandato, Unicef ha realizado un intenso trabajo en Irak luego de la Guerra del Golfo en 1991.
La infraestructura social de ese país quedó muy debilitada por el embargo y el uso deficiente de los recursos disponibles. Según el estudio "El Impacto de las Sanciones: Un Estudio de la Perspectiva de Unicef", el embargo impactó directamente a los niños. En 1995 el precio de los alimentos aumentó mil veces, lo que incidió directamente en la tasa de desnutrición. La proporción de niños nacidos bajo peso se cuadruplicó entre 1990 y 1995. Eso, unido a la malnutrición crónica que se da entre los niños, hace que la mortalidad entre los menores de cinco años sea de 131 casos por cada mil nacidos, casi tres veces más que a principios de los noventa.
Las sanciones afectaron también el sistema de salud. El déficit de medicamentos era cercano al 90% e incluyó antibióticos, anestecias, cintas de rayos X, fluidos intravenosos y materiales quirúrjicos. La inmunización de los niños también sufrió un revés. Los programas de vacunación fueron suspendidos en 1990 debido a la escasez de jeringas y otros insumos, y la cobertura de vacunas no recuperó los niveles que tenía antes de las sanciones. Esto influyó en el aumento de enfermedades preventivas como el sarampión, la difteria y la polio durante 1991 y 1992.
Desde 1991, Unicef ha apoyado al Ministerio de Salud en la tarea de establecer centros de alimentos para la rehabilitación en los hospitales infantiles. El organismo proporciona capacitación, suplementos especializados de nutrición y materiales. La actividad se amplió con la creación de 2.800 unidades comunitarias de atención infantil que examinan a los niños para descubrir cualquier síntoma incipiente y ofrecer tratamiento urgente a los niños afectados en una unidad de atención especial. Ubicadas sobre todo en las escuelas, las unidades han beneficiado a un 70% de los menores de cinco años.
Irak posee una de las tasas más altas de mortalidad infantil en todo el mundo. Un informe de Unicef señaló que un niño de cada ocho muere antes de alcanzar el quinto año de vida. Las enfermedades diarreicas son, junto con las respiratorias, la primera causa de mortalidad de los niños iraquíes. Se calcula que unos cinco millones de personas o el 25% de la población no tiene acceso al agua potable, lo que hace que un niño iraquí, especialmente expuesto al tifus y al cólera, padezca unos 14 episodios al año de diarrea.
Hoy en día casi una cuarta parte de los niños y niñas de Irak nace con bajo peso, y una cifra similar de menores de cinco años están desnutridos. Esto ya es bastante grave de por sí. Pero la guerra trae consigo desplazamientos, interrupción del suministro de alimentos y agua, y brotes de enfermedades. Al combinarse, estos sucesos implican un duro golpe para una población de niños y niñas que ya están tratando de sobrevivir.
Unicef ha redoblado su trabajo para enfrentar la emergencia. Se está desarrollando un programa de contingencia que contemplan dos campañas de vacunación urgente contra la polio y el sarampión, el almacenamiento de víveres, apoyo a los centros sanitarios y asistencia a los desplazados.
Además, se están acumulando medicamentos para un millón de niños, especialmente penicilina y antibióticos, así como alimentos básicos para los grupos de población más vulnerables. Unicef Irak ha logrado almacenar en distintos puntos del país unas 1.200 toneladas de alimentos no perecibles y galletas energéticas, además de 900 toneladas de leche en polvo. A lo anterior se agrega recolección de mantas, plásticos para techo y recipientes para el saneamiento de agua potable. El acceso al agua potable es un gran problema en Irak y lo será aún más en guerra.
Los niños morirán en esta guerra. Eso es una realidad. La pregunta que nos hacemos en Unicef es a cuántos niños podremos proteger. Por esto estamos realizando en muchas oficinas de país, incluido Chile, campañas de recaudación de fondos que nos permitan ir en ayuda de los niños y niñas iraquíes.

Daños colaterales

Irak: Según Greenpeace, derrocar a Saddam "podría costar cuatro millones de vidas"

CLARÌN (Argentina) 24-03-03

Greenpeace advirtió que el ataque anglo-estadounidense a Irak podría costar hasta cuatro millones de vidas y le pidió al gobierno argentino que apoye una iniciativa diplomática destinada a convocar a una sesión urgente de la ONU para poner fin a la guerra. Los encargados de presentar la iniciativa en la Argentina fueron el coordinador de campaña de energía, Juan Carlos Villalonga; y Daniel Rizzotti, capitán el barco insignia de Greenpeace, "Rainbow Warrior".
Según un informe de los activistas la guerra dejaría unos cuatro millones de muertos, 500 mil iraquíes heridos, 900 mil refugiados y casi 2 millones de desplazados internos. "Una guerra 'preventiva' en contra de Irak constituye no sólo una agresión al pueblo de Irak sino una flagrante violación a la Carta de Naciones de la ONU", aseguró la organización ecologista. La entidad habilitó el viernes un sencillo sistema de reclamo por Internet, disponible en http://www.greenpeace.org.ar, que le permitirá a la población demandarle al gobierno argentino una toma una posición más clara a favor del cese del fuego en Irak.

Irak: Agencia de la ONU evaluará los daños medioambientales

EL DIARIO DE POSADAS (Misiones, Argentina) 24-03-03

Mientras los pozos petroleros ardían en Iraq el viernes, el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) dijo estar listo para entrar en el país con objeto de evaluar los daños ecológicos causados por el conflicto.
La agencia, que ya ha evaluado los daños medioambientales generados por los conflictos en los territorios palestinos ocupados, Afganistán y los Balcanes, suele enviar equipos de 15 a 20 expertos para recoger muestras de suelo, agua y vegetación para analizarlas.
"Sabemos que hay otras prioridades en este momento, pero es lógico hacer esto en cuanto la seguridad lo permita y siempre y cuando no afectemos a otras actividades", dijo el portavoz del PNUMA, Michael Williams.
"Todavía son los primeros días... No tenemos ningún plan detallado... simplemente pensamos que sería una buena idea", agregó.
El jefe de defensa británico, el almirante sir Michael Boyce, declaró el viernes que los iraquíes habían incendiado siete campos petroleros, y no 30, como había informado anteriormente el ministro de Defensa, Geoff Hoon.
Los informes aumentaron los temores de una posible catástrofe medioambiental que podría dejar pequeña la sufrida al final de la Guerra del Golfo de 1991.
Las fuerzas iraquíes quemaron unos 700 pozos petroleros kuwaitíes, creando una oscura nube tóxica que cubrió toda la región, causando unos graves daños en el ecosistema y sentando un preocupante precedente para Iraq, que cuenta con unos 2.000 pozos petroleros.
Las temperaturas cayeros, los bancos de pesca del Golfo se redujeron drásticamente y los suministros de agua potable quedaron contaminados por los incendios y derrames petroleros, prolongando el padecimiento de la población tras el fin de una guerra en la que murieron más de 100.000 personas.
Se espera que las agencias de ayuda humanitaria de la ONU, que esperan evitar la escasez de alimentos y las enfermedades entre una población ya empobrecida y mal alimentada, soliciten más de 1.000 millones de dólares la próxima semana.
"El medio ambiente es, en muchos aspectos, un tema humanitario en el sentido de que afecta a la gente tarde o temprano", declaró Williams en una conferencia de prensa.
Socios de la ONU, especialistas y organizaciones no gubernamentales se reunirían en el plazo de una semana para discutir su estrategia frente a la situación medioambiental iraquí, agregó.
Mientras tanto, el PNUMA inició un estudio para preparar una evaluación preliminar de los desafíos ecológicos más acuciantes que enfrentan los involucrados en los esfuerzos de ayuda humanitaria y reconstrucción posteriores al conflicto iraquí.
El estudio recopilará información existente y se espera que esté completo a fines de abril, indicó Williams. Iraq ya tenía problemas con el desagüe de sus zonas pantanosas y el deterioro de su infraestructura de aguas y basuras, agregó.
"Básicamente estamos recopilando toda el conocimiento existente sobre el estado del medio ambiente en Iraq que, por supuesto, es causa de gran preocupación dados los conflictos ocurridos en los últimos 20 años", sostuvo.