Unidad Móvil Sanitaria

Buenos Aires: El Trailer Ginecológico finalizó en Campos Salles

EL NORTE DE SAN NICOLÁS (Buenos Aires, Argentina), 28-07-02
 
Las unidades móviles del Ministerio de Salud bonaerense cuentan con trailers equipados para distintas especialidades.
Estos son enviados a los Municipios coordinados a través de funcionarios de las Regiones Sanitarias. En el caso del Municipio de San Nicolás, coordinados por la Dra. Patricia Ricciardelli, dos de ellos han actuado: primero el pediátrico y luego el ginecológico.
Si bien el recorrido de este último trailer ha sido relativamente corta, cumplió su cometido además de varios barrios, en las localidades de Erézcano y de Campos Salles.
En esta última se hizo presente el 24 de julio, concurriendo a primera hora a Villa Esperanza donde atendió a 19 mujeres y seguidamente en Campos Salles brindando 53 prestaciones.
Recordemos que en esta actividad conjunta, el área municipal aportó el profesional de la especialidad, un médico anatomopatólogo y en este caso también el combustible. La Región Sanitaria el chofer y una empleada.
Con el recorrido del pasado miércoles -Villa Esperanza y Campos Salles- este trailer ginecológico habría terminado su función en el Partido de San Nicolás estando a la espera de su nuevo destino.
 
 

Horacio Furnari: "Es para mí un orgullo y un gran compromiso que deseo desarrollar con lealtad"

Buenos Aires: El ministro de Salud, doctor Ismael Passaglia, puso en funciones al nuevo coordinador de la Región Sanitaria IV

LA OPINIÓN DE PERGAMINO (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02

En un sencillo acto, realizado ayer en horas del mediodía, el ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, doctor Ismael Passaglia, puso oficialmente en funciones al doctor Raúl Horacio Furnari, como nuevo coordinador de la Región Sanitaria IV, en reemplazo del doctor Luis Rugh, quien asumió la jefatura de la Regional del Pami Luján.
Un número importante de personas acompañó al profesional pergaminense en la oportunidad. Además del ministro se encontraban presentes el intendente municipal Héctor Gutiérrez, el diputado provincial Alcides Sequeiro, la diputada nacional Rosa Tulio; el director del Hospital San José, Esteban Stepanian; el director Provincial de Hospitales, Rodolfo Daniel Fígari; el ex director de la Región, doctor Luis Rugh; el director de Salud de la Municipalidad de Pergamino, doctor Guillermo Gutiérrez; el presidente de la Asociación Médica, doctor Carlos Laguía; representantes de los municipios que integran esta Región; autoridades de hospitales provinciales y municipales, miembros del Concejo Deliberante de nuestra ciudad e invitados especiales.
La ceremonia de asunción del doctor Raúl Horacio Furnari, como nuevo coordinador de la Región Sanitaria IV, dio comienzo con la palabra del funcionario saliente, doctor Luis Rugh, quien indicó: "Quiero destacar la presencia del ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, doctor Ismael Passaglia; también la del diputado provincial Alcides Sequeiro, de la diputada nacional Rosa Tulio, del director provincial de Hospitales, de intendentes, del director de Salud de Pergamino; directores de hospitales y amigos en general, como parte del personal de la Región.
"En primer lugar deseo agradecer a los que me designaron tiempo atrás. Uno debe tener memoria y no me quiero olvidar de las personas que hicieron posible mi trabajo en este lugar. A mi familia, fundamentalmente mi esposa, porque me dio la tranquilidad necesaria en mi hogar para que pueda actuar con coherencia en esta Región. A los intendentes y directores de Salud y directores de hospitales, porque siempre han ayudado a que esta gestión no se viera desbordada y pudiéramos cumplir con el proyecto del Ministerio de Salud de la Provincia. También a las autoridades del Hospital San José de Pergamino y San Felipe de San Nicolás, debido a que gracias a ellos hemos tenido muy pocos inconvenientes en las derivaciones de la Región Sanitaria IV. A las actuales autoridades del Ministerio, que están haciendo una gestión realmente sanitaria y ejecutiva; por supuesto a la prensa, que siempre nos dio una mano; a las instituciones privadas de salud y a los señores jubilados", afirmó el doctor Rugh.
El ex titular de la Región Sanitaria IV, continuó diciendo: "Quiero además pedir disculpas si muchas veces discutí, no fui entendido o no tuve la capacidad para comprender, trato de seguir creciendo para poder ser más amplio.
"Por último quisiera referirme a mis compañeros de trabajo, maestranza, técnicos, administrativos, profesionales, que me recibieron, contuvieron, enseñaron, toleraron, me dieron la posibilidad de corregirme e hicieron que esta Región participara activamente del proceso de gestión del Ministerio de Salud. Uno busca la felicidad en la vida, es como un buen vino para una buena comida y mis compañeros de la Región me dieron esa felicidad", finalizó el doctor Rugh.
Inmediatamente a las palabras de despedida del doctor Rugh, se dio lectura al decreto por el cual el ministro puso en funciones como coordinador de la Región Sanitaria IV, al doctor Raúl Horacio Furnari. Seguidamente el ministro Ismael Passaglia, entregó la resolución al flamante titular de la repartición.
Tras este sencillo acto el nuevo responsable de la Región Sanitaria IV, doctor Furnari, expresó: "Señor ministro, señores intendentes, autoridades nacionales, provinciales, municipales, profesionales y amigos. Creo que estoy en este momento dispuesto a asumir este cargo por lealtad a una idea que he abrazado desde hace tiempo, a una profesión que me honra y hacia quienes tienen la responsabilidad de elegir personas, para que actúen y desarrollen las políticas públicas en un momento tan crucial de nuestra época. Es por eso que estoy dispuesto a tomar esa posta y es para mí un orgullo y un gran compromiso que deseo sinceramente desempeñarlo con esa lealtad en lo profesional, en las políticas implementadas y en quienes han confiado en mí".
La ceremonia se cerró con la palabra del ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, doctor Ismael Passaglia, quien señaló: "En este sencillo acto que realizamos, desarrollado con absoluta austeridad, estamos haciendo un cambio de conducción, en la Región IV de Pergamino. En nombre del Ministerio de Salud quiero agradecer al doctor Luis Rugh por todo el tiempo que le dedicó a la Región Sanitaria. El tiempo es parte de la vida y él ha dado a esta Región lo más importante, que es parte de su vida. Y también por la seriedad y responsabilidad con que cumplió su cargo.
"Hemos designado al doctor Raúl Horacio Furnari, para que se haga cargo de la Coordinación de la Región Sanitaria IV. Realmente no es un premio en esta época ocupar una función pública. Para todos los que estamos en esto, hoy es muy difícil desempeñarla y muchas veces es llevar en nuestros hombros la cruz de la difamación. Todos los que estamos ocupando un cargo sabemos muy bien de ello. Por eso le agradecemos al doctor Furnari que haya aceptado este cargo y sólo le pedimos trabajo y decencia (que la descontamos) en el desempeño de su función. Además decirle que va a contar con el máximo respaldo del Ministerio de Salud de la Provincia, porque en esta época tan complicada, para realizar la gestión, tiene que tener un firme respaldo, el mismo que tengo yo del gobernador de la Provincia. Es decir que Furnari va a contar con todo lo que nosotros podamos brindar para que desempeñe su función", indicó el doctor Passaglia.
Por otro lado Passaglia afirmó: "Le queremos decir que a pesar del cambio de hombres continúa la misma política sanitaria. La misma apunta fundamentalmente a fortalecer la atención primaria de salud. Este no es el Ministerio de los Hospitales, éste es el Ministerio de Salud y nosotros pedimos de él que apunte primordialmente a la medicina preventiva. Como, por ejemplo, aumentar la cobertura de los niños con vacunación en toda la Región. Y después saber organizar muy bien el tema de las derivaciones de los pacientes con alta complejidad. Estas son las dos misiones esenciales, trabajar en la medicina preventiva y organizar la red de derivaciones dentro de la Región".
En una próxima edición ampliaremos la información sobre anuncios y declaraciones realizados por el ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Ismael Passaglia.

Algunas opiniones
En el marco de la asunción del doctor Raúl Horacio Furnari como responsable de la Región Sanitaria IV, se encontraba presente el diputado provincial Alcides Sequeiro. Con respecto a que un pergaminense vuelva a ejercer la jefatura de la misma, indicó: "Si bien Pergamino es la cabecera de la Región Sanitaria IV, comprende muchos distritos. Pero, tradicionalmente, prácticamente desde la fundación, fue ocupada por profesionales de nuestro medio. Pergamino puede brindar excelentes personas con capacidad probada, con trayectoria y una presencia social muy importante. Esta circunstancia hace que el ministro haya designado al doctor Horacio Furnari, quien reúne requisitos de idoneidad, honestidad y personales. Ha sido un muy buen funcionario municipal, pero además es un hombre muy insertado en el accionar social de Pergamino. Eso para nosotros es un factor importante porque su palabra va a tener fundamento, porque tiene una trayectoria que lo coloca con posibilidades de desarrollarse muy bien en esta función".
Por su parte el director de Salud, de la Comuna local, expresó: "Nos parece que es una alternativa muy positiva. El doctor Furnari es un profesional local de experiencia en el tema. Tenemos altas expectativas de que su desempeño logre mejoras para la comunidad. Seguramente el momento crítico le va a imponer algunas limitaciones, pero lo entendemos. Venimos a acompañarlo en su asunción y a felicitarlo y le expresamos la predisposición para trabajar en conjunto".
 
 
 

Organizada por Centro de Estudiantes Veinticinqueños (CEV) y Hospital Unzué

Buenos Aires: Auspiciosa colecta de sangre en 25 de Mayo

LA MAÑANA DE 25 DE MAYO (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02
 
La colecta de sangre impulsada por los jóvenes del Centro de Estudiantes Veinticinqueños (CEV) y el Hospital "Saturnino E. Unzué" de esta ciudad cerró ayer con éxito.
Aún no eran las 11 de la mañana y ya 30 personas, de las 60 que manifestaron su voluntad de donar durante la semana en los puestos ubicados en Plaza Mitre y Super 25, se habían sometido a la extracción de sangre en una suerte de "hospital móvil" montado en la sede de la Cámara de Comercio, Industria y Producción.
Los trabajos fueron realizados por personal profesional y técnico del Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Buenos Aires, organismo al que se destinará la sangre suministrada en forma totalmente altruista para que se le realicen los estudios pertinentes.
Por las instalaciones de la entidad gremial-empresarial de calle 27 entre 10 y 11, pasaron donantes cuyas edades oscilaron entre los 18 y 40 años, según precisaron los alumnos del CEV. "Estamos realmente muy contentos y conformes. Vemos que la gente cumplió con su voluntad", expresaron los chicos.
Es menester subrayar, además, el trato y la deferencia que se dispensó a los donantes: luego de cada extracción, se le ofrecía a la gente un café azucarado e, incluso, dulces y facturas.
 
Motivos para donar
"¿Por qué hay que donar sangre?", suele preguntar la gente. "Porque todos los días se necesita y porque la más avanzada tecnología no ha sido capaz de fabricar este elemento esencial para la vida. Sólo puede obtenerse de personas dispuestas a ayudar. Donar sangre es un acto que puede salvar muchas vidas", sostienen los integrantes del CEV.
Mediante la distribución de volantes, explican que al donar sangre no se corre ningún riesgo de contraer enfermedades y que el material utilizado es estéril y descartable; donar sangre no debilita, no engorda, no adelgaza, no trae ningún perjuicio al donante.
Inmediatamente después de la donación, el organismo comienza a compensar el volumen extraído (450 ml.). El donante no notará ninguna diferencia; después de cada donación se realizan estudios para determinar grupo sanguíneo y factor RH y enfermedades transmisibles como sífilis, hepatitis B y C, HIV/Sida, chagas, brucelosis y HTLVI/II; en caso de llegar el resultado que imposibilite la utilización de la sangre estudiada, la unidad se incinera y el donante es avisado por carta.
Puede donar sangre cualquier persona, hombre o mujer que cumpla con estas condiciones: edad: entre 18 y 65 años; peso: superior a los 50 kilos; no padecer determinadas enfermedades que puedan ser transmitidas por la sangre; no haber tenido contacto sexual sin protección con parejas ocasionales o en riesgo para HIV/Sida; no hacer uso de drogas.
Antes de ir a donar sangre, deben cumplirse estos requisitos: ayuno de 6 horas; se puede tomar café, mate o té (sin leche) con azúcar y comer frutas; conviene que haya descansado bien; evitar fumar 2 horas antes y después; evitar consumir alcohol 12 horas antes; concurrir con ropa cómoda y fácil de arremangar; llevar el documento de identidad.

Para provisión de sangre segura, la centralización es beneficiosa para el Hospital Unzué y la comunidad
  El doctor Laureano Pellegrino estuvo presente en todo momento durante la campaña de donación de sangre lanzada por los jóvenes del Centro de Estudiantes Veinticinqueños (CEV) el último lunes.
Junto a los facultativos Fabián Galeano y Héctor Ambrosino, director del Ente Descentralizado Hospital "Saturnino E. Unzué", Pellegrino ofreció el miércoles una charla en la Cámara de Comercio, Industria y Producción sobre la importancia de donar sangre y ayer, en la sede de la misma entidad gremial-empresarial, acompañó a lo largo de la extracción a los universitarios y técnicos del Instituto de Hemoterapia bonaerense. A cada uno que pasaba, lo asesoraba sobre la relevancia del acto altruista de suministrar sangre.
En tanto, se refirió a la posibilidad inminente de lograr mediante convenio una centralización entre el Hospital Unzué y el Instituto de Hemoterapia, hecho que beneficiaría sobremanera a la comunidad de 25 de Mayo, pero requiere del apoyo de las autoridades para que pueda concretarse.
En este sentido, Pellegrino explicó que "por la centralización se viene bregando desde hace tiempo. Por un lado, se obtendría la provisión de sangre y de hemoderivados y, por otro, una importante economía. Hoy los reactivos necesarios para una transfusión segura tienen un costo elevado para el centro de salud", dijo el médico.
Con la colecta solidaria impulsada por el CEV, el Unzué ahorraría, en promedio, entre 5.000 y 6.000 pesos mensuales. "La idea es establecer una posta fija en el Hospital para que la sangre donada quede en 25 de Mayo", enfatizaron desde el CEV, tras precisar que el "Hospital hace alrededor de 20 transfusiones por mes".
Cabe mencionar que en el Instituto de Hemoterapia el CEV cuenta con su propio banco de sangre. Hace cinco años que existe y la finalidad del mismo es atender los casos de urgencia, es decir, los pacientes que son derivados a centros de alta complejidad de La Plata y necesitan transfusiones.
 
 

Catamarca: Nueva etapa del plan "Comunidad y Salud"

EL ANCASTI (Catamarca), 28-07-02

El Programa Comunidad y Salud, impulsado desde el Ministerio de Salud y Acción Social, cumplió una nueva etapa -el viernes- en una visita a la zona sudeste de la ciudad. La actividad se inició con la presencia del ministro de Salud y Acción Social, Pablo Doro, y el subsecretario de Salud Pública, Luis Ruarte Coronel, quienes realizaron un control de la visita que se desarrolló en el sector.
El titular de Salud indicó que la demanda de asistencia sanitaria primaria es "importante" y resaltó el trabajo que efectúan los móviles preventivos. En tal sentido, la oficina recordó que el desarrollo del programa implica el recorrido de móviles sanitarios (entre ellos, el Mamisan, donde se realizan exámenes de mama y detección de cáncer de cuello uterino; y el Unisan, consultorio odontológico montado en un camión) por distintas zonas de la Capital e interior. Desde que se puso en marcha el plan, los móviles recorrieron barrios de los sectores más carenciados de la ciudad, y la intención es coordinar acciones con los centros periféricos, postas y mini hospitales de los departamentos.
"Se actualizó el esquema de vacunación antisarampionosa en niños, en respuesta al relanzamiento de la campaña a nivel nacional. También se hizo la detección de posibles casos de desnutrición", informó el funcionario. Doro adelantó que en Agosto el programa se trasladará a Belén.
 
 

Chubut: Garantizarán medicamentos para quienes no tienen obra social

JORNADA (Chubut, Argentina), 27-07-02

El ministro de Salud de Chubut, Eloy García, presidió ayer el lanzamiento del Programa Remediar cuyo propósito es asegurar a la población sin cobertura de salud y en situación de pobreza el acceso a los medicamentos esenciales, fortalecer un modelo de atención primaria y promover políticas saludables con gestión participativa.
El lanzamiento del programa tuvo lugar en el Hotel Punta León de Playa Unión y contó con la presencia de la subsecretaria de Programas de Salud, Marta Da Silva, la directora de Farmacia, Lilian Papaiani, referentes de los centros periféricos de hospitales públicos y representantes de los municipios de Comodoro Rivadavia, Esquel, Rawson y Trelew.

Programa
García sostuvo que "estamos presentando el Programa Remediar de acceso a la entrega de medicamentos a todos los Centros de Salud de la Provincia, de un lote de 38 medicamentos con 51 formas de presentación que serán distribuidas directamente de Nación con financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo".
"En cada Centro de Salud habrá un responsable que entregará a la población, de acuerdo a las recetas médicas, los medicamentos, y vamos a cubrir 320 tratamientos mensuales por cada 300 consultas", dijo.
El objetivo es a mediano plazo dar cobertura al cien por ciento de la población que se atiende en los Centros de Salud que no tiene otro tipo de cobertura de obra social. La entrega de medicamentos en una herramienta fenomenal para desarrollar la atención primaria de la salud por la que tanto venimos bregando", destacó.

Laboratorio
Con respecto al avance del laboratorio de Comodoro Rivadavia, García sostuvo que "avanza muy bien, ha sido una tarea presentada, ya estamos en la primera etapa, está viniendo gente de Buenos Aires para inspeccionar el espacio físico en el ex hospital Astra. Vamos a necesitar para las dos primeras etapas 150 metros cuadrados, la tercera etapa necesita un espacio físico mayor.
Por último, informó que "se ha firmado un convenio con la Universidad de la Patagonia para la capacitación, para realizar el control de calidad, que tendrá cuatro pasos: uno interno del laboratorio, uno de la Universidad de la Patagonia, un tercero externo y por los controles del Anmat que es el órgano nacional".
 
 

Entre Ríos: Floreal Ferrara: "La salud se soluciona si se soluciona el país"

EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 28-07-02

Antes de disertar en la sede del partido Alternativa para una República de Iguales (ARI), el doctor Floreal Antonio Ferrara visitó EL DIARIO y adelantó algunas consideraciones acerca de los mecanismos para solucionar la salud pública.
Acompañado por integrantes de dicho partido, el doctor Osvaldo Acosta, la licenciada Carina Muñoz y el doctor Eduardo Villarroel, el sanitarista que fuera dos veces ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires sentenció que "la salud no es un hecho autónomo sino que es un hecho heterónomo, es decir, depende de otras cosas como "la situación global del país, la economía, el Fondo Monetario y el Banco Mundial". En este sentido, el profesional aclaró que "para solucionar el tema de la salud hay que buscar una solución política para el país; solución que pasa inexorablemente por un movimiento nacional y popular donde, todos los que creemos en ese movimiento, nos juntemos haciendo de tripas corazón y resolviendo situaciones personales. Si logramos eso y dejamos de lado las cosas antipatria, es muy posible que salvemos al país".

Mensaje de esperanza
"Estoy recorriendo el país para que quienes me escuchen sientan que hay una esperanza y que esa esperanza son ellos, no soy yo", indicó el sanitarista en referencia a ciudadanos pertenecientes a diferentes sectores de la sociedad, como trabajadores, piqueteros, asambleistas y estudiantes.
Y, al respecto, afirmó que "el mensaje más importante que yo puedo dar es que entendamos el proceso de esos trabajadores sociales, tanto de los que trabajan como de los que no, y contribuyamos con ellos y ellos con nosotros para hacer una Patria diferente, sino la guerra civil está cerca".
Según los datos que aportó el doctor Floreal Ferrara, la situación sanitaria de los argentinos se complicó a partir del fin de la convertibilidad debido a que "antes de la devaluación, la República Argentina tenía aproximadamente 697 pesos o dólares para gastos en salud per cápita por año; hoy eso pasó a ser 159 pesos, es decir que cada argentino tiene en este momento 50 centavos de dólar por día para gastar en salud, con lo que no se puede hacer absolutamente nada".
Al respecto, el doctor afirmó que para paliar esa situación, hay que emprender un camino que resuelva la problemática de la falta de trabajo, termine con la corrupción y con la concepción de que la construcción de un poder se hace desde arriba, "porque hay que crear un poder desde abajo". Y en ese camino, argumentó, los partidos políticos "tienen que consustanciarse de que ya no hay un partido salvador, porque todos los partidos políticos del mundo ya no tienen representación".
Finalizada la entrevista, la licenciada Muñoz comentó que la disertación de Ferrara se inscribe en una serie de actividades se vienen haciendo desde el ARI e invitó a la comunidad al espacio de formación y debate público permanente que se realiza todos los sábados a las 17 en la sede de avenida Rivadavia 439.
 
 

Satisfacción por la sanción de la ley

Formosa: El gobierno aspira a cubrir el 100% de la  Libreta de Salud Escolar de los niños en dos meses

EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 27-07-02

El Subsecretario de Salud Pública, Rafael Quiriconi se mostró satisfecho con la sanción de la ley que torna obligatorio en todo el territorio provincial el uso de la Libreta de Salud Escolar.
En ese sentido el funcionario adelantó que se continuará trabajando en forma activa a partir del reinicio de las tareas áulicas luego de las vacaciones invernales de los niños. La idea- adelantó- es lograr en el término de dos o tres meses que el ciento por ciento de los niños de Educación Inicial y los primeros años de la EGB cuenten con la Libreta de Salud Escolar.
Quiriconi dijo que esta libreta fue creada con la intención de que se convierta en el segundo documento provincial de identidad para el niño y con aval científico.
"Muchas veces se trató de implementar sin embargo yo considero que por fin se ha elaborado un programa a través de esa libreta de salud escolar para hacer un diagnóstico precoz y mejorar la calidad de vida de ese chico", indicó el facultativo.
Explicó que en ocasiones algunos docentes realizaban un diagnóstico equivocado de las dificultades de aprendizaje del niño, cuando en realidad el infante presentaba- por ejemplo- la pérdida de agudeza visual que le impedía leer con claridad lo que la maestra escribía en el pizarrón.
"A través de este examen bien realizado y detallado, ese chico va a poder hacerse un tratamiento temprano. Ese chico que cursa el jardín de infantes o los primeros años de la EGB, se le podrá detectar el problema y mejorará su calidad de vida y por lo tanto su educación, y tendremos chicos con una situación de educación mucho mejor", consideró Quiriconi.

Cobertura
El médico reveló que una primera evaluación arrojó que en la Capital provincial existe una cobertura cercana al ciento por ciento de niños con Libreta de Salud Escolar, en tanto que en el interior en algunas zonas esta cobertura alcanza el 50%.
" Estamos reelaborando el programa para que a la vuelta de las vacaciones de invierno podamos tornarlo operativo escuela por escuela para que en el término de dos o tres meses, tener el 100% de los chicos en edad escolar con su libreta de salud perfectamente. Es decir, examinado el chico y realizado un diagnóstico precoz para que después en una etapa ulterior podamos empezar a plantearnos las soluciones ".
Con respecto a las patologías más encontradas luego del diagnóstico temprano, indicó que se detectaron enfermedades congénitas como hernias.
"Nosotros vamos a hacer el operativo diseñando de tal manera cada área en particular. Es decir tomaremos áreas críticas donde tenemos mayor densidad de niños en edad escolar y allí se irán los operativos destinados directamente a las escuelas" explico el Subsecretario.
Agregó que "Con los centros de salud de referencia, movilizaremos al personal desde esos centros y con un equipo operativo adicional que dependerá de cada uno de los hospitales como para darle el apoyo y mejorar la cobertura adicional de estos niños".
"La idea es darle prioridad a los niños de jardines de infantes y a los de los primeros años de la EGB con la finalidad de que podamos hacer un diagnostico temprano de las condiciones clínicas de esos niños, considerando que habrá chicos sanos y otros con problemas que pueden ser solucionados", estimó.
 
 

Misiones: El subsecretario de Salud comparó la situación sanitaria provincial con un escenario de guerra

Afirmó que hasta fin de año los hospitales de la provincia sólo atenderán las urgencias y se suspenderán las cirugías programadas. Reclamó un urgente influjo de dinero para el sector. Dijo que la salud atraviesa un proceso que se ha venido profundizando por el incumplimiento de fondos coparticipables. Reconoció que sólo recibieron 1,3 millones de pesos de los CEMIS.

MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 26-07-02

El subsecretario de Salud de la provincia, Mario Esper, confirmó que en el hospital de autogestión Ramón Madariaga hay una disposición por la que se lo declara oficialmente en crisis económica financiera y que sólo se atienden cuadros clínicos quirúrgicos de emergencia y de urgencia, que provocan riesgo de muerte inmediata y de salud inminente respectivamente.
Dicha resolución establece que, en principio, por el lapso de 120 días se suspenden todas las cirugías programadas y las prácticas en las que la vida de los pacientes no corran un riesgo inmediato.
En una muy honesta descripción, el funcionario comparó la situación de la salud con un escenario de guerra donde lo primordial es salvar la vida mientras que lo otro debe esperar.
"Se van a utilizar los servicios que son de vida o muerte" dijo y añadió "yo no tengo ninguna duda que la Nación argentina se encuentra en una situación de guerra y obviamente es en el sector salud donde se ven los heridos y los muertos".
Esper explicó que en la disposición se habla de la situación que "previmos hace cuatro meses y en función de la que estuvimos trabajando fuerte con los directores de hospitales para que llegado el momento pudiéramos decir que hay actividades que no podían suspenderse".
Además, indicó que hay otras actividades a las que "no las podremos cumplir" por no tener los recursos suficientes. Enumeró entre ellos a las emergencias del quirófano o los casos de las madres "que viene a dar luz y no se pueden detener" mientras que otros casos "que no son urgentes pueden esperar mas".
"Suponemos que si existe una mejoría de recepción de insumos y de la economía de acá a fin de año estas disposiciones se solucionarán" aseguró y recalcó que "esto de suspender las actividades por 120 días es siempre y cuando no mejoren el estado de la cosas".

Sin financiamiento no hay presupuesto que valga
El funcionario, que es médico especialista en administración sanitaria, no dejó de lado el motivo principal de esta situación que a todas luces es económico y desarrolló brevemente la cronología de la crisis.
En ese sentido manifestó "quiero recordarles que no es una situación que ha comenzado hoy ni debería sorprendernos" y explicó que en realidad es un proceso que se ha venido profundizando desde diciembre del año pasado "a medida que no se cumplió" con el pacto por la coparticipación que la provincia mantiene con la Nación.
"Los envíos se demoraron y las estructuras del aparato provincial se fueron resintiendo y fundamentalmente el sanitario que seguramente es uno de los aspectos mas sensibles de la crisis que estamos viviendo" resumió el subsecretario.
Por otra parte reveló que de los 1,8 millones de pesos que debía recibir el Misterio de Salud Pública de los bonos CEMIS que no fueron pagados a sus tenedores "en realidad recibimos 1,3 millones".
Y dijo que el Ministro ordenó que ese dinero se dividiera para cuatro grandes áreas y se utilizaron para pagar deudas atrasadas e incrementar la compra de algunos insumos.
"Pero el costo de los insumos hospitalarios han triplicado o cuadriplicado sus valores, es decir que la situación es compleja y situación se nos torna difícil en estas condiciones" aseveró impotente.
Por otra parte destacó que a nadie se le escapa que las obras sociales de mayor importancia del país, incluido el PAMI, se encuentran en una situación económica crítica.
En función de ello sentenció "lo que está necesitando el sistema sanitario Nacional y Provincial es una inyección de dinero. Un flujo de dinero fresco que en primer lugar haga que las obras sociales comiencen a recuperarse con lo que el hospital público va a trabajar también en mejores condiciones.
Finalmente el doctor Esper dijo "estoy muy preocupado pero voy a hacer un reconocimiento a todos los médicos de la provincia que están poniéndole el pecho a esta situación tan difícil que estamos viviendo en la vía económica pero que nos lleva a sufrirla en los hospitales".
 
 

Neuquen: Continuarán los talleres sobre prevención del SIDA

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 27-07-02

Neuquen.- El Consejo Provincial de la Mujer continuará trabajando en talleres de prevención del Sida en los colegios secundarios de esta capital, con motivo de la alta vulnerabilidad de adolescentes -sobre todo mujeres- para contraer el virus.
A través de estos talleres, que se han venido desarrollado durante la primera parte del año, se trabajó con alrededor de 800 jóvenes de diferentes escuelas.
Para esta segunda parte hay varias instituciones interesadas en las que se desarrollarán, y aquellas que desean hacerlo pueden solicitarlo en el Consejo Provincial de la Mujer, teléfono 4480659. Este proyecto se sustenta en la ley de Salud Reproductiva 2222 sobre «Promoción y Garantía a la salud sexual y reproductiva de Mujeres y Hombres de la Provincia de Neuquén» que establece, en uno de sus artículos, «el derecho a que en la escuela se hable de educación sexual», entre otras garantías.
Se informó desde esta cartera de gobierno que en la provincia de Neuquén, todos los meses se registran cinco nuevos casos de personas que se animan a reconocer que contrajeron el Sida, sin embargo, los jóvenes y las jóvenes no lo viven como un problema cercano hasta que no conocen estas cifras.
 
 

Río Negro: Organizan campaña para prevenir el cáncer de próstata

Lalcec, como todos los años, pone a disposición un profesional que examinará, gratuitamente, a hombres mayores de 40 años. El cáncer de próstata, detectado a tiempo, tiene un 99 por ciento de probabilidades de evitarse.

NOTICIAS NET (Río Negro, Argentina), 28-07-02
 
Viedma. La Liga Argentina de Lucha Contra el Cáncer (LALCEC) de esta localidad, realizará durante todo el mes de agosto una campaña de prevención del cáncer de próstata denominada: “Hombre prevenido vale por dos”. Los exámenes, simples y que demandarán unos pocos minutos, estarán a cargo del doctor Rodolfo Guerrisi. Los organizadores destacaron que no tendrá costo alguno para los pacientes y se llevarán a cabo en el local de la filial, Irigoyen 295, todos los jueves. Se solicitó además sacar turno con antelación.
El cáncer de próstata es una de las enfermedades que más aqueja a los hombres que superan la barrera de los 55 años. Los últimos estudios permiten afirmar que luego de el de pulmón, el cáncer de próstata es el más frecuente entre los varones.
Generalmente el mal ataca a los hombres mayores de 65 años, aunque los nuevos métodos permiten detectarlo con anterioridad. Descubierta la enfermedad a tiempo, existe un 99 por ciento de posibilidades de evitarla.
De acuerdo a lo que informó Guerrisi, la próstata es una glándula relacionada con la reproducción. Su función es la de producir líquidos seminales. A medida que pasan los años, tiende a crecer. En la mayoría de los casos, se trata de tumores benignos, “adenona hiperplagia”. Sin embargo suelen aparecer células cancerígenas “adenocarcinoma de próstata”, que degeneran en la enfermedad que pueden llevar a la muerte.
Al principio los síntomas son parecidos y pueden confundir un tumor maligno con un benigno. El hombre siente dificultad al orinar, a la vez que urgencias; se nota una marcada disminución en el “chorro miccional”; y es común levantarse de noche para hacerlo. También puede aparecer sangre en la orina.
Hay tres tipos de exámenes que lo pueden detectar la afección: a través del “tacto rectal”; análisis “antígeno prostático específico”, por extracción de sangre; y por medio de ecografías.
El doctor Guerrisi destacó la importancia de detectarlo precozmente. Eso permite una casi segura dominación del tumor.
En la campaña organizada por Lalcec, el profesional mantendrá una charla con el paciente para saber acerca de la existencia de dificultades al momento de orinar. También le efectuará una evaluación “tacto rectal”. Según aseguró, es un trámite simple que demora un par de minutos. En caso de observar alguna anomalía, se le pedirá análisis más complejos.
 
 

Río Negro: Comenzaron a entregar alimentos para niños desnutridos

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 27-07-02

Viedma.- La semana próxima culminará la entrega de los módulos alimentarios del plan PEÑI, destinado a niños desnutridos y en riesgo de desnutrición. El Gobierno realizó una compra de mercadería que alcanza para tres meses, y que será distribuida a partir de julio.
En tanto, los módulos atrasados (de enero a junio), no serán compensados, ya que solo se prevé la distribución para la segunda parte del año.
Cabe recordar que los módulos no fueron entregados entre marzo y junio últimos, mientras que los de enero y febrero debieron ser devueltos porque las bolsas contenían gorgojos, que tornaban la mercadería en incomible.
En total, hay 2935 beneficiarios de entre 1 y 6 años; mientras que hay 118 menores de un año, y los módulos se distribuyen por medio de los hospitales y centros periféricos de salud. Mientras tanto, en un trabajo conjunto entre Acción Social y el Programa Zonal de Medicamentos (Prozome) se estudia la implementación de un alimento vitamínico para ayudar nutricionalmente a los pequeños con problemas de alimentación.
En lo que hace a la distribución de la mercadería, el pasado miércoles comenzó el reparto en Valle Medio, a través del hospital de Choele Choel; siguiéndose con Viedma; y Alto Valle Este hasta Catriel. Ayer se hizo lo propio con en los hospitales de la Línea Sur; y está previsto culminar la semana próxima con la Zona Atlántica.
Con una inversión de 405 mil pesos, se compró mercadería para 3 meses, con la que se armará un total de 8805 módulos para los niños de entre 1 y 6 años, y 354 módulos para los chicos menores de un año, que incluyen un refuerzo de vitamina D. Los módulos (para los mayores de un año), contienen harina de trigo, fideos guiseros y soperos, aceite, leche en polvo fortificada con hierro, harina de maíz, azúcar, lentejas y arroz.
En tanto, para los menores de un año se incluyen dos cajas de leche entera fortificada con hierro, aceite y vitamina D. Por otra parte, avanza a buen ritmo el trabajo para la creación de un alimento vitamínico para asegurarse la provisión de las vitaminas a los niños, necesarias para su recuperación.
Sucede que generalmente el módulo que llega a la casa se comparte con toda la familia, por lo que el niño desnutrido o en riesgo reciba solamente una parte de los alimentos y casi nunca se produzca una recuperación satisfactoria. Este nutriente, que sería un polvo para ser incorporado a la comida o la leche, está en su etapa previa de elaboración en el Prozome, y contendría un alimento medicamentoso que vaya directamente al chico que tiene el problema de desnutrición. Con esto se aseguraría las vitaminas y nutrientes que necesita para su recuperación.
 
 

Trescientas firmas solicitaron leche y módulos Peñí

Río Negro: Pedido desesperado de los hospitalarios a funcionarios de Salud

Le entregaron el petitorio y "conversaron" acerca de las carencias en el sistema sanitario. Se fueron disconformes por las respuestas. Continúa el estado de "alerta y movilización" por parte de ATE.

NOTICIAS.NET (Río Negro, Argentina), 27-07-02

Viedma. Los empleados de salud, enrolados en la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE), le acercaron ayer a las autoridades del área sanitaria un escrito, firmado por unas trescientas personas del barrio Lavalle, en el cual solicitan se reactive la entrega de leche y módulos "Peñí", suspendida hace varios meses.
La entrega del petitorio se realizó luego de la asamblea que martes y viernes realizan los trabajadores en el hospital Artémides Zatti.
La comitiva de hospitalarios, junto con un grupo de vecinos, se trasladó caminando desde el nosocomio hasta el edificio de Acción Social, donde ante la ausencia del titular, Alejandro Marenco, fueron recibidos por el médico Daniel Chiosso.
El encuentro, que duró algunos pocos minutos, pasó por momentos escabrosos y se escucharon las quejas de los demandantes que, además de la leche y los módulos alimentarios, le reclamaron por la situación general del sistema de salud.
El funcionario respondió una a una las manifestaciones y hasta aseguró entre otras cosas que al día de ayer, el presupuesto del Zatti llegó en un 96 por ciento. Sin embargo al salir, tanto los hospitalarios como los vecinos, expresaron su decepción por el resultado de la charla. "Parece que hay dos realidades distintas, una en este edificio y otra muy diferente en los hospitales", se escuchó de uno de los reclamantes. Inclusive le pidieron que "ponga el corazón" en su gestión, porque "nos estamos muriendo de a poco", mi estimado", le espetó otro.

Quejas y respuestas
El planteo incluyó los puntos que los hospitalarios vienen señalando desde que iniciaron el "estado de alerta y movilización". Ellos demandan el pago de haberes y también una recomposición salarial. Pero ayer se dedicaron a expresar exclusivamente las carencias que sufren el hospital y los centros periféricos.
Respecto a la leche, que no se entrega desde hace dos meses, Chiosso reveló que la semana entrante "tendría" que comenzar la provisión. El verbo en potencial que utilizó, caldeó los ánimos de los solicitantes que le pidieron mayores precisiones. "La provincia la compró con fondos de la moratoria impositiva", dijo Chiosso, pero adujo que puede suceder alguna "eventualidad" en el transporte durante el fin de semana que frustre la idea.
También se refirieron a las derivaciones y traslados de pacientes, otro de los temas candentes. En este caso, el funcionario indicó que "se hacen", pero las caras del otro lado no fueron muy convincentes y deslizaron sus sospechas por la aparición, en la Línea Sur, de empresas de transporte de salud que se beneficiarían con el letargo gubernamental. Mencionaron en este mismo aspecto las trabas para enviar pacientes al hospital Pena, de alta complejidad situado en Bahía Blanca, para el cual hay un listado de cerca de 20 personas, y que no hay información acerca de cuando se los trasladará.
Entonces le agregaron quejosos la suspensión de las cirugías programadas. "Hay una reprogramación", contestó; y cuando le dijeron que no hay insumos para las operaciones, "hablen con la directora del hospital", agregó.
Entre queja y queja se refirieron sobre los dos tomógrafos computados que están descompuestos, y que a raíz de esto, los pacientes deben ser trasladados a Cipolletti, donde le efectúan estos estudios en la Fundación Médica.
Una profesional, compañera de Chiasso en su época de trabajador del hospital, le añadió que no hay "hierro intramuscular para inyectar a las embarazadas".
Al final, con rostros decepcionados y algunos inclusive, levantando la voz, le pidieron respuestas concretas. Pero Chiasso, que en todo momento pidió que no lo tildaran de "funcionario burocrático", les aseguró que "hay otra Argentina".
 
 

Santa Fe: Funcionará un registro provincial de cáncer

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 27-07-02

Mediante resolución Nº 418/02, la cartera sanitaria provincial dejó habilitado el Registro de Cáncer de Santa Fe (Recasfe), que funcionará bajo la dependencia de la Dirección Provincial de Promoción y Protección de la Salud, a través del Programa Provincial de Control de Cáncer.
La jefatura de dicho programa será responsable de la conducción, determinación de las características del registro, control de gestión y coordinación de actividades con el nivel superior.
La función del Registro consistirá en recolectar, almacenar, analizar e interpretar todos los casos diagnosticados en la provincia, en efectores públicos, privados y de obras sociales, en forma sistemática y continua. Para tal fin se tiene previsto organizar un Área de Recolección Activa y otra de Procesamiento y Análisis.
Se aplicarán al Recasfe las disposiciones de la resolución ministerial Nº 685/01 en lo que hace a los procedimientos que posibilitan la provisión de información y aseguran la confidencialidad respecto a la recolección, almacenamiento, uso y transmisión de datos identificables.
 
 

Brasil: Acuerdo entre los países de lengua portuguesa sobre temas de SIDA

El objetivo es tener una estrategia común para prevención y tratamiento de la enfermedad

O ESTADO DE S PAULO (Brasil), 27-07-02

Brasilia  -- Representantes de los gobiernos que forman parte de la Comunidad de Países de Lengua Portuguesa están cerrando un acuerdo de cooperación para implementar un programa de lucha al SIDA. El acuerdo será firmado en Brasilia durante la próxima semana, como parte de la conferencia que reunirá a representantes de esos países. Según la secretaria ejecutiva de la Comunidad, Dulce María Pereira, el programa contempla distintos aspectos para impedir el avance del SIDA, sobre todo en los países africanos, donde la epidemia alcanza niveles críticos.
“Es un programa de impacto que no sólo existe en los papelas, sino que ya se está ejecutando”, afirmó la dirigente. En este proceso, Brasil tendrá un papel importante, sobre todo en la capacitación de técnicos para que actúen en la prevención, la transferencia de información científica actualizada en lengua portuguesa y la de tecnología para la producción de medicamentos.
“Pero hay otras naciones que también tendrán un papel importante”, expresó Pereira, citando estos ejemplos: “Portugal tiene un trabajo muy bueno con jóvenes y Angola está realizando actividades con mujeres que viven en las regiones rurales”.
El intercambio es importante para mejorar la calidad de la prevención y el tratamiento dispensado a los portadores de HIV. “En muchos lugares, ni aún la notificación de los casos es adecuada. Sabemos que el número de casos es mucho mayor de lo que fueron notificados. Yo misma llegué a visitar lugares, donde hay 90 muertos diarios a causa del SIDA”, dijo y se ilusiona al pensar que “con la formalización de la cooperación, esa realidad sería muy distinta en dos años”.
La Comunidad está formada por Brasil, Portugal, Angola, Cabo Verde, Guinea-Bissau, Mozambique, Santo Tomé y Príncipe. Timor del Este se incorporará oficialmente al grupo durante la conferencia.
 
 

Brasil: Entrenamiento para reducir la mortalidad infantil

DIARIO CATARINESE (Brasil), 27-07-02

Profesionales de la salud que trabajan para el SUS en la atención de bebés antes, durante y luego del parto, recibirán entrenamiento a partir de septiembre, con la intención de reducir los índices de mortalidad infantil en el país. En Santa Catalina la tasa de mortalidad es de 15,6 por cada mil nacidos vivos.
La iniciativa es de la Sociedad Brasileña de Pediatría en sociedad con el Ministerio de Salud, y la previsión es invertir alrededor de R$ 1,3 millón en cursos de reanimación neonatal (para recién nacidos) y la atención a criaturas y adolescentes, víctimas de traumas o con una enfermedad aguda grave. Se prevén cursos para médicos, enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería, con un total de 5 mil personas.
Para la pediatra Nilzete Liberato Bresolin, coordinadora estadual del curso de reanimación pediátrica de la Sociedad Brasileña de Pediatría, el acuerdo representa una conquista de los médicos y la posibilidad de disminuir los índices de muerte de criaturas en el País. Según la misma, si los profesionales están mejor preparados, disminuyen las probabilidades de que las criaturas presenten futuramente secuelas a consecuencia de problemas ocurridos durante o luego del nacimiento.
La pediatra neonatal Leila Denise Cesario Pereira, coordinadora del curso de reanimación neonatal de la Sociedad Catarinense de Pediatría, manifestó que alrededor del 50% de las muertes en recién nacidos se produce durante el primer mes de vida, generalmente a consecuencia de las malas condiciones del nacimiento y aclaró que es posible disminuir este porcentaje si se mejoraran las condiciones de atención a las embarazadas: prenatal adecuado, asistencia durante el parto, luego del nacimiento y a los recién nacidos.
La Dra. Pereira entiende que los cursos de reanimación neonatal ofrecidos por la Sociedad han contribuido a disminuir el problema e informó que alrededor de 1.200 profesionales pasaron por el entrenamiento desde que fue implantado en 1996.
 
 

Brasil: Crecieron un 42,5% los gastos del SUS en Santa Catalina

Su secretario advierte que el sistema puede ser comprometido en el futuro por las enfermedades relacionadas con la longevidad

DIARIO CATARINESE (Brasil), 27-07-02

El crecimiento de la población anciana puede agravar la calidad de los servicios de salud y aumentar el déficit de pagos a jubilados y pensionados en el Estado.
Entre 1998 y 2002 el presupuesto del Sistema Único de Salud (SUS) de Santa Catalina subió de R$ 482,2 millones a R$ 687,6 millones, un aumento del 42,5%.
Según el censo del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), en los próximos 20 años los ancianos van a ser más de 30 millones y representarán al 13% de la población del País. En 1991 las personas mayores de 60 años eran el 7,3% y, en 2000, 9,6%. Las nuevas enfermedades relacionadas con la longevidad y la falta de políticas públicas para la tercera edad son consideradas por el secretario de Salud, Juan José Cándido da Silva, como factores que pueden comprometer el sistema en el futuro.
El secretario afirmó que la tasa de expectativa de vida en el Estado, que es de 71,8 años, y el aumento de los índices de enfermedades crónicas están encareciendo la salud. Silva destacó que a partir de este año el SUS necesitará colocar a disposición de los pacientes una lista de medicamentos para enfermedades que no eran comunes hasta hace pocos años. “Estaremos en la misma situación que los países europeos. Con la diferencia que ellos tienen dinero y nosotros no”, comentó el secretario.
El aumento del número de ancianos en el Estado puede compararse con las cifras de la campaña de vacunación contra la gripe. La meta de 2001 era vacunar 320 mil personas mayores de 60 años y este año la meta subió a 400 mil y en 2003 deberá ser de 460 mil.
El Dr. Almir Gentil, quien participó de la 2ª Asamblea Mundial de la Naciones Unidas sobre el Envejecimiento, prevé una drástica reducción de la fuerza laboral y la disminución de la capacidad de consumo, y defiende un proyecto político que permita una mayor participación de los ancianos en la sociedad. “Tener 65 años debería ser una señal de intelectualidad y producción”, expresó.
El envejecimiento de la población también impacta en la previsión social. Desde 1998, la recaudación insuficiente para el pago de los beneficios, aumenta el déficit del Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) en el Estado. El año pasado el déficit fue de R$ 544 millones.
La Asesoría de Informaciones Institucionales de la Superintendencia del INSS prevé que la diferencia entre recaudación y egresos de este año arroje un saldo negativo de R$ 535 millones.

Los número de Santa Catalina

Año   Recaudación (R$ billones)   Egresos (R$ billones)   Déficit (R$ millones)   Beneficiarios
1998                  1.622                               1.932                                309                          646.787
1999                  1.788                               2.125                                337                          667.815
2000                  2.097                               2.422                                325                          696.198
2001                  2.259                               2.804                                544                          714.730
2002 (*)               966                               1.189                                 223                          742.638
(*) De enero a mayo.
Fuente: Asesoría de Informaciones Institucionales de la Superintendencia del Instituto Nacional del Seguro Social (INSS)
 
 

Chile: Bono Auge garantizará  atención de pacientes

Documento será emitido por Fonasa y establecerá los tiempos máximos de espera y la fecha en la que recibirá atención el enfermo.

EL SUR (Chile), 28-07-02

Un instrumento que será un respaldo de atención para el paciente y en el que se establecerá las fechas en las que recibirá las prestaciones, comenzará a operar con el nombre de bono Auge a partir del uno de agosto, día programado para el inicio del plan en todo el país.
El plan Auge comienza este jueves con tres de las 56 enfermedades que incluye, éstas son insuficiencia renal crónica, cardiopatía congénita y cáncer infantil. Cada una de ellas establecen garantías explícitas en cuanto a acceso, oportunidad y protección financiera que deberán ser cumplidas por los establecimientos asistenciales que estén en condiciones de cubrir estas patologías.
La seremi de Salud, Cecilia Villavicencio, explicó que con la implementación del Auge las personas tendrán derecho a diagnóstico y tratamiento en estas tres enfermedades y el sistema comenzará a operar en el nivel primario de atención.
En caso de sospecha de una de las tres enfermedades, el paciente será derivado a un especialista en busca de la confirmación o descarte del diagnóstico. Para esta interconsulta, el paciente recibirá un formulario, cuya copia quedará en el consultorio. Con este documento, la persona deberá sacar un bono Auge sin costo para el caso de la cardiopatía congénita y cáncer y de un valor tope de acuerdo a su tramo de Fonasa en el caso de la insuficiencia renal crónica.
En este bono Auge estarán descritas las garantías que contempla esa patología, además de la fecha asignada para la interconsulta. Luego de la evaluación del especialista y la confirmación del diagnóstico se establece un nuevo plazo en otro bono Auge para acceder al tratamiento.
La seremi de Salud indicó que estos bonos Auge podrán obtenerse en cualquiera de las diez oficinas del Fonasa en la región, ya sean centros de atención o sucursales. Además se instalarán oficinas de Fonasa en los cuatro hospitales base de la región incluido el CDT de Los Angeles. Estos mismos puntos recibirán y canalizarán los reclamos de la población en caso de que las garantías no se cumplan. También estará disponible la línea 6003603000 o la página web www.fonasa.cl.
 
 

Colombia: Salud oral para 900 niños de Barbosa

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 28-07-02

Un total de 900 niños de las áreas urbana y rural, del municipio de Barbosa se beneficiará con la campaña de salud oral, promoción y prevención.
La misma es liderada por las madres comunitarias del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Icbf.
Blanca Guerra de Valderrama, madre comunitaria y una de las organizadores de la jornada, expresó que "de esta manera buscamos garantizar los derechos de los niños y niñas del Municipio, para que gocen de los beneficios en salud".
Indicó, de igual forma, que la campaña de prevención y promoción estará dirigida a los hogares comunitarios modalidad 07, fami, las madres usuarias gestantes.
A los niños beneficiados se les abrirá una historia clínica, recibirán enseñanza en cepillado, fluorización y examen de cariados.
El programa que está liderado igualmente por la madre comunitaria Jova Mora, contará con la asistencia profesional del odontólogo Juan Pablo García Penagos, al igual que el secretario de Salud Municipal, odontólogo Jesús Antonio Velasco Luengas.

Serie de aportes
Por su parte, la Escuela de Artes, Administración Finanzas y Salud, con sede en Barbosa, se vincula con dos auxiliares de enfermería. Colgate Palmolive aportó el 50 por ciento del material educativo.
Sin embargo, muchos sectores de la comunidad se han vinculado con la campaña, que se adelantará durante cuatro meses y se iniciará en el mes entrante, informó Blanca Guerra.
Se espera igualmente la colaboración de los padres usuarios para que lleven a los niños a la programación destinada para este fin.

Conformación de grupos
Con respecto al procedimiento se informó que se harán dos grupos que serán atendidos por los dos odontólogos.
Las madres comunitarias y los padres de familia recibirán capacitación profesional en salud oral con el fin de evitar la proliferación de enfermedades y generar una disciplina de aseo.
Posteriormente la campaña será promovida en los municipios de Bolívar y Güepsa.
 
 

Colombia: Plan de contingencia contra el sarampión

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 27-07-02

FLORIDABLANCA  - Crear una barrera de protección para evitar que el sarampión llegue a Floridablanca, es el propósito principal de los organismos de salud del municipio que a partir de hoy pondrán en marcha el plan de contingencia.
Con 16 puestos fijos y 40 móviles, las autoridades planean abarcar el 95 por ciento de la población entre 5 meses y 5 años que habita la zona rural y urbana del municipio.
El secretario de Salud, Édgar Fernando Pinzón, informó que para lograrlo trabajarán durante siete días seguidos de 8 de la mañana a 6 de la tarde en jornada continua.
Pinzón comentó que funcionarán todos los centros de salud de los barrios y las veredas, además de la Clínica Guane y el Hospital San Juan de Dios.
Los puestos fijos que serán atendidos por un vacunador, un tabulador y un canalizador estarán ubicados en los barrios Villabel, Lagos, Zapamanga, "José A. Morales", El Reposo, La Trinidad y Caldas.
También estarán en las veredas El Mortiño, Rosablanca, Aguablanca, Valle de Ruitoque y Casiano Bajo, así como en la Clínica Guane y el Hospital San Juan de Dios.
Los puestos móviles se encargarán de ir casa a casa vacunando a la población y canalizando a los menores que no tienen el esquema completo.
La actividad cuenta con el respaldo de la Secretaría de Salud Departamental, la Escuela de Formación de Auxiliares de Enfermería y la Policía comunitaria de Floridablanca.
Hoy comienza en Bucarica, continúa mañana en La Cumbre y se extenderá hasta el viernes próximo cuando declararán a Floridablanca, una vez más, libre de sarampión.

Atacan’ al Sarampión para evitar su llegada al municipio
PIEDECUESTA  - Una "guerra abierta" contra el sarampión fue declarada por la Alcaldía de Piedecuesta, para prevenir la presencia de la enfermedad.
La secretaria de Desarrollo Social, Gloria Isabel Salazar Plazas, manifestó que el riesgo que tiene la población infantil y adulta de ser contagiada es alta.
Expresó que la gente debe dirigirse al centro de salud central, entre las 7 a.m. y las 3p.m., en donde habrá jornadas durante los próximos siete días.
La Funcionaria indicó que la "agresividad" de este programa busca principalmente alejar el riesgo, porque en Bucaramanga y en el Departamento, la enfermedad ya hizo presencia.
Expresó además que hace un mes, las promotoras de salud adelantaron brigadas en todo el municipio, las cuales incluyeron vacunación.
Sostuvo que hay preocupación por los casos que supuestamente se han registrado, aunque hasta el momento nada está confirmado.
Orfelina Torres de Lizcano Nutricionista y dietista del Hospital San Juan de Dios, indicó que el caso reportado hace dos semanas por la Secretaría Departamental de Salud, aún no está confirmado plenamente.
Sin embargo, ese es un motivo más para estar alerta y así evitar la llegada de la enfermedad, la cual si no es atendida oportunamente puede originar la muerte.
Entre tanto, Salazar Plazas manifestó que los niños que sean llevados a vacunarse mañana, deben presentar el carné de vacunas.
La invitación fue realizada a los residentes en los sectores subnormales del municipio, en donde los menores están más expuestos a sufrir todo tipo de virus.
 
 

Colombia:  Lanzan programa de Salud Sexual

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 27-07-02

AGUACHICA  - Con la participación de estudiantes de varios planteles de secundaria se realizó ayer el lanzamiento oficial del programa Salud sexual y Reproductiva con énfasis en el programa VIH-Sida.
La jornada fue presidida por el gerente del Hospital Local, Luis Fernando Peña Sánchez, quien hizo la exposición del programa que oficialmente fue lanzado ayer, pero que desde febrero pasado viene operando.
El programa es una estrategia de salud que está incluida en el Plan de Atención Básica (PAB), y se ejecuta en convenio con la Alcaldía Municipal.
La actividad cumplida en el auditorio del Centro Multisectorial del Sur del Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena) contó con la participación de estudiantes de los colegios Guillermo León Valencia y Nuestra Señora del Carmen, así como también de aprendices del Sena y personas particulares.
Después de la instalación del programa se tomaron más de 150 muestras de sangre para la práctica de la prueba de laboratorio.
Para la realización de ese proyecto se cuenta con $35 millones, los cuales están destinados a la práctica de muestras de VIH-Sida, capacitaciones, talleres, distribución de condones, entre otros.
Es de anotar que el proyecto involucra principalmente a la población estudiantil de los planteles de secundaria de la municipalidad.
Para el próximo mes se tiene proyectada una toma de muestra sanguínea a la que tendrán acceso todas las personas de diferentes edades, además no tendrá costo alguno para el que la solicite.
En el caso de ayer se hizo un cubrimiento de personas entre 14 y 29 años y en junio pasado cuando se realizó una jornada similar se abarcó a las trabajadoras sexuales y homosexuales.
 
 

Colombia: Plan de salud para el sector informal

EL TIEMPO (Colombia), 27-07-02

Un plan para mejorar las condiciones de salud y laborales de 6.000 trabajadores del sector informal de 10 localidades iniciará la Secretaría Distrital de Salud (SDS), a partir del primero de agosto próximo.
El programa se realizará en zonas de Santafe, Usme, Bosa, Kennedy, Ciudad Bolívar, Usaquén, La Candelaria, San Cristóbal, Engativá y Antonio Nariño. Beneficiará principalmente a los trabajadores informales de 600 pequeñas empresas de reciclaje, las canteras y las ladrilleras, informó ayer el secretario Distrital de Salud, José Fernando Cardona.
Este programa que busca proteger la salud de dicho grupo laboral y para el cual el Ministerio de Trabajo destinará 700 millones de pesos, fue lanzado ayer por Cardona con motivo de la conmemoración del Día nacional de la salud en el mundo del trabajo.
La aplicación del plan partió de una experiencia piloto realizada por la Secretaría de Salud con 500 trabajadores informales de 45 empresas de reciclaje, confecciones y metalmecánica de Kennedy.
Los funcionarios de la SDS inspeccionaron los sitios de trabajo y los servicios de salud a los cuales tenían los empleados acceso, y capacitaron a los trabajadores en seguridad y protección laboral.
Después de seis meses de aplicarse el plan de mejoramiento, el cambio fue radical, dijo Cardona. En las pequeñas empresas se dieron las facilidades para que los trabajadores pudieran acceder a los servicios de la seguridad social; se crearon las unidades de salud dotadas; establecieron programas de orden y limpieza; los lugares de trabajo fueron señalizados, y aprendieron a valorar el tiempo del trabajo y del descanso. Control a la evasión
Por otra parte, la Secretaría de Salud y el Ministerio de Trabajo empezarán a vigilar las empresas si están o no cotizando al sistema de la seguridad social en salud, pensiones y riesgos profesionales.
La inspección se ejercerá en 150 empresas principalmente de vigilancia privada, que en Bogotá han reportando una mayor evasión y elusión en los pagos a la seguridad social, según un estudio de la Secretaría.
Al mismo tiempo, la SDS y el Ministerio de Trabajo hicieron un reconocimiento a 73 empresas de la ciudad por su cumplimiento en el pago de los aportes a la seguridad social, así como a los 45 microempresarios que participaron en el plan de mejoramiento de la salud de los trabajadores informales.
 
 

Colombia:  Niños y adultos se podrán vacunar contra el Sarampión

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 27-07-02

BUCARAMANGA - A partir de hoy, y hasta el próximo 4 de agosto, todos los bumangueses que no hayan sido vacunados contra el Sarampión podrán recibir el biológico sin costo alguno.
La jornada, denominada "Todos Vacunamos, Todos Ganamos", es organizada por la Secretaría de Salud y Medio Ambiente de la Administración Municipal y tiene por objetivo principal inmunizar al ciento por ciento de los niños mayores de 6 meses y menores de 5 años, y a las personas consideradas como susceptibles de adquirir el virus salvaje.
Para la puesta en marcha de la actividad, los 25 centros de salud de la ESE ISABU ampliaron su horario de atención al público y, por ello, tendrán sus puertas abiertas desde las 7:00 p.m. hasta 6:00 p.m.
También se adecuaron la misma cantidad de puestos fijos en diferentes IPS privadas de la ciudad. En esos lugares la atención será de lunes a sábado entre las 7:00 a.m. y las 12:00 m.; y entre las 2:00 p.m. y las 6:00 p.m.
Además, y para garantizar una completa cobertura, se organizaron 60 equipos móviles que recorrerán las 17 comunas de Bucaramanga.
Es importante tener presente que en la capital santandereana se podrá inmunizar a quienes nunca antes hayan recibido la dosis antisarampionasa, gracias a los altos porcentajes de vacunación que se alcanzaron en la ciudad entre los menores considerados como el grupo poblacional de mayor riesgo, es decir, los niños con menos de 5 años.
"Vamos a trabajar con todos los grupos que se consideren vulnerables ...se le va a hacer seguimiento a los susceptibles y también se harán diagnósticos periódicos que nos permitan determinar cómo está la situación", dijo el secretario de Salud Municipal, Germán William Rangel Jaimes.
La campaña que se desarrollará durante el transcurso de los próximos días obedece a la intensificación del Plan Estratégico que implementó la Secretaría de Salud Seccional, y el cual, valga la pena recordar, también se llevará a cabo en Barrancabermeja, Girón, Piedecuesta, Floridablanca y Rionegro.
 
 

Cuba:  Incrementa atención a ancianos

Iris Armas Padrino
AGENCIA CUBANA DE NOTICIAS (Cuba), 27-07-02

La Habana -  Cuba mantiene en marcha un Plan de Acción de Atención al Adulto Mayor, con el fin de elevar la calidad de vida e incrementar la rehabilitación de los ancianos desde la comunidad.
El doctor Moisés Balí, de la dirección nacional del adulto mayor, destacó en declaraciones a la AIN la importancia de brindar una atención total con base geriátrica y servicios a través del Médico de la Familia.
Precisó que el seguimiento integral del paciente se torna imprescindible para asegurar su bienestar físico y mental, pues el galeno debe conocer el estado del anciano antes y después de la estadía hospitalaria, para lo cual el vínculo estrecho entre familiares y especialistas es de vital importancia.
Anunció que ya está puesta en marcha la rehabilitación en la atención primaria y también en los hogares, experiencia que se extenderá al resto del país.
Actualmente más de 60 mil adultos mayores reciben los beneficios del Programa de Atención a la Familia, que garantiza la alimentación de forma subsidiada.
Como parte del plan de acción los Ministerios de Salud Pública y del Trabajo y Seguridad Social aprobaron un proyecto de cuidadores gerontológicos, con el fin de proteger a los ancianos que viven solos y otros que necesitan de compañía durante el día.
El proyecto, en fase inicial, es una nueva forma de empleo y asegura el cuidado de estas personas, pues actualmente en la isla el nueve por ciento de los mayores de 60 años viven solos.
En Cuba un millón 335 mil personas son protegidas por la Seguridad Social y de ellos más de 750 mil son pensionados por edad.
El programa de atención al adulto mayor incluye a los Círculos de Abuelos, creados en 1984 en aras de brindar una incorporación más plena a la sociedad y elevar la calidad de vida de estas personas mediante el ejercicio físico.
 
 

Ecuador:  Medidas de prevención para el sarampión
 
Desde hace cinco años Ecuador no tiene registro de caso alguno de sarampión, pero la amenaza está latente.

EL COMERCIO (Ecuador), 27-07-02

Conforme a los reportes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en Venezuela en lo que va del año, hasta la primera semana de julio, se han confirmado 2.307 casos de 6.380 sospechosos; en Colombia 68 confirmados (de los cuales 39 son importados, traídos del exterior). En Ecuador ha habido sospecha en 418 niños, pero solo tres de ellos están en investigación (dos de Guayas y uno de Pichincha), pero ninguno ha sido confirmado.
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa, transmitida por un virus, y ataca a quienes no han recibido vacunación. Si las defensas del paciente son muy bajas las consecuencias pueden ser neumonía, bronconeumonía, complicaciones al oído, ceguera por conjuntivitis, ocasionalmente puede provocar encefalitis (inflamación del encéfalo) que puede causar la muerte o serias taras neurológicas.
Para evitar que se introduzca la enfermedad al país se inició un programa contingente de vacunación en las zonas y sectores poblacionales de riesgo con 300 mil dosis. Especialmente en las localidades fronterizas, personas que atienden a extranjeros, policía, agentes de migración, aduanas, transportistas, personal de salud, hoteleros, trabajadoras sexuales, explica Nancy Vásconez, directora del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) del Ministerio de Salud Pública.
Las virtudes de las vacunas son resaltadas por organismos como la OPS que considera que éstas son la más segura y rentable de las políticas de salud. Pero, la comunidad científica está tras la investigación que determine las causas de la muerte de tres niños cubanos posiblemente por la contaminación de una vacuna contra el sarampión procedente de la India.
La información que provino del diario Granma de Cuba, señala que el 22 de mayo, se produjeron estos decesos nada usuales. Ese país desde 1971 ha protegido de esta enfermedad a más de cuatro millones de niños con la vacuna SRP (contra el sarampión, rubéola y paperas).
Rodrigo Rodríguez, consultor de la OPS en Ecuador, destaca que el Banco Mundial, el fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef), la Organización Mundial de la Salud (OMS) son los vigilantes de que los laboratorios escogidos cumplan con todas las seguridades al fabricar las vacunas.
El año pasado a través del Fondo Rotativo de la OPS se compraron vacunas por $110 millones para América Latina a gran escala para que disminuya su valor y verificar la calidad.
Sin embargo, puede haber situaciones que provoquen problemas, pero que no están relacionadas con la vacuna sino con la reacción del individuo a uno de los componentes de ella, como alergias, explica Rodríguez.
Otra puede ser con enfermedades pre-existentes, que no tienen relación con la vacuna, como fue el caso de una niña venezolana que se comprobó que su muerte se debió a la leucemia que padecía. La vacuna que se ha aplicado a 9 millones de venezolanos en las recientes campañas, también fue fabricada por el laboratorio de la India, sin caso alguno que lamentar.
Con respecto a la vacuna, la que se suministra tiene una eficacia del 90 al 95%, lo que significa que de cada 100 personas vacunadas, solo cinco a diez no desarrollarán anticuerpos protectores.
Otra causa puede ser en el manejo de la vacuna. En Ecuador, por ejemplo, señala Rodríguez, no se reutiliza las jeringas para inyectar, además se abolió la práctica de preparar con antelación varias jeringas para evitar cualquier posibilidad de contaminación con bacterias que están en el ambiente.
También puede haber reacción por la aplicación. La vacuna contra el sarampión subcutánea (que se inyecta debajo de la piel) si por error se la aplica intra muscular (en el músculo).
 
 

El Salvador: Becarios de Cuba luchan contra dengue

Los jóvenes desarrollan campañas de concienciación y prevención de la enfermedad del dengue.

Tania Membreño
LA PRENSA GRAFICA (El Salvador), 27-07-02

Un grupo de 33 jóvenes salvadoreños que desde hace dos años estudian becados en la Escuela Latinoamericana de Medicina en Cuba desarrolla la semana “Por la salud 2002 El Salvador-Cuba” en diferentes municipios de Chalatenango.
De acuerdo con los becarios en Cuba, la iniciativa surge ante la problemática generada por el dengue en las últimas semanas.
“Nosotros estábamos pendientes de las noticias de El Salvador que llegaban con relación al dengue; nosotros conversamos con nuestros papás para que ellos buscaran en el país instituciones con las que se pudieran coordinar esfuerzos para divulgar mecanismos de prevención contra el dengue; la respuesta más rápida fue a través de la alcaldía de Chalatenango, y por eso estamos aquí”, comentó Marcela Rodríguez, becaria en Cuba.
Ésta es la temporada de vacaciones de los jóvenes becarios, que llegan a compartir durante un mes con sus familias en El Salvador; empero toda una semana será utilizada para desplazarse por diferentes comunidades de varios municipios de Chalatenango para concienciar a los pobladores de la problemática del dengue y las medidas preventivas.
“Nosotros comentamos a nuestros profesores sobre la propuesta que traíamos para El Salvador, y ellos nos brindaron una serie de capacitaciones para realizar un mejor trabajo en el país, porque nosotros solamente somos estudiantes de Medicina, y todavía nos faltan conocimientos de la carrera”, comentó Rodríguez.
Los becarios salvadoreños en Cuba proceden de los 14 departamentos del país, y actualmente, en la primera promoción de alumnos de la Escuela Latinoamericana de Medicina, estudian 40 salvadoreños. La carrera de Medicina en Cuba comprende seis años de estudio.
Para el alcalde Vladimir Serrano, el apoyo de los becarios es fundamental.

España: «Para investigar en salud, lo que hace falta son buenas redes, no un edificio»

El cardiólogo español Valentín Fuster ha pasado por Santander para impartir un curso magistral sobre aterotrombosis y por Madrid para dar su punto de visto sobre cómo hacer investigación.

José Luis de la Serna
EL MUNDO (España), 27-07-02

Desde hace cuatro años, Valentín Fuster inicia sus vacaciones anuales en España con el mismo ritual. Vuelo directo de Nueva York a Barcelona para dejar las maletas, transbordo a Santander un domingo para, el lunes, iniciar un curso magistral de 12 lecciones sobre aterotrombosis en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo y viaje a Madrid el martes por la tarde a atender un compromiso, regresando de inmediato a Cardona (Barcelona) a pasar dos semanas y media de descanso.
Este año la cita madrileña llevó al director del Instituto Cardiovascular del Hospital Monte Sinaí de Nueva York hasta el hotel Ritz, en donde el pasado día 23 — en la presentación en sociedad de la Fundación Farmaindustria, a la que asistió la nueva Ministra de Sanidad, Ana Pastor— impartió una conferencia sobre la trascendencia de la investigación biomédica.
Para Fuster, investigar en biomedicina es una inversión inexcusable para cualquier país que no quiera perder el tren del desarrollo. Ha sido precisamente esta actividad la responsable última de que el número de personas mayores de 70 años se esté incrementando. «Y que cada vez haya más gente mayor no quiere decir que aumenten las cargas», dijo Fuster, «los mayores que tienen buena salud son y serán un activo crucial para la sociedad».
En su opinión, también los responsables políticos deben tener en cuenta que cuanto más se invierte en investigación biomédica mayor riqueza económica se obtiene. Un número elevado de estudios coinciden en señalar que los réditos que genera esta labor superan con creces los gastos que provoca.

Armonía entre científicos
Después de explicar los fundamentos sociales y económicos de la investigación y de destacar que España aún no dedica un porcentaje suficiente de su producto interior bruto a esta materia, puso de manifiesto que para investigar con probabilidades de éxito lo que hace falta es una «excelente armonía» entre los científicos básicos y los clínicos.
«Estoy seguro de que, sin esa armonía y sin comunicación constante entre unos y otros, no hay proyecto que pueda salir adelante». Hace ya muchos años que Fuster considera obsoleta la idea de un edificio grande de investigación alejado de la realidad clínica y del paciente.
«No creo en ella, sino fundamentalmente en los grupos de científicos jóvenes llenos de pasión, incluso obsesionados, que saben muy bien para lo que valen y, sobre todo, para lo que no valen. España tiene un nivel muy alto de científicos que con recursos y apoyo pueden hacer cosas muy buenas».
En EEUU, la investigación biomédica está en un momento dulce. El Ejecutivo de Clinton decidió hace ya años aumentar progresivamente su financiación y hay dinero en abundancia al menos hasta el año 2003. «Eso no quiere decir que no se mire cada dólar que se concede, que no se sepa cómo se gasta y que no se dé prioridad a los proyectos en los que participan varios equipos en múltiples centros», dijo el experto.
«En nuestro caso concreto, al menos el 25% de los que están involucrados en las investigaciones ni siquiera viven en la ciudad de Nueva York», matizó.
 
 

México: Cercarán frontera sur por dengue

Ordenan mantener la alerta e intensificar operativos sanitarios en el país. Detectan más de mil 800 casos

Carlos Velasco
EL UNIVERSAL (México), 28-07-02

Por instrucciones del secretario de Salud, Julio Frenk Mora, se mantiene la alerta y se intensifican los operativos sanitarios en todo el país ante el brote epidemiológico del dengue.
Se instalará un cerco sanitario en la frontera sur para impedir que ese mal ingrese a nuestro país proveniente de Guatemala, Belice y Honduras. Hasta el momento se han detectado mil 600 casos de dengue clásico y 249 hemorrágico, sin que haya un solo deceso.
El encargado de la política de salud en nuestro país aseguró que el Sistema Nacional de Salud se mantiene alerta ante el brote epidemiológico del dengue en las Américas a fin de que en nuestro país este padecimiento se mantenga controlado y no haya un "brote agudo".
En entrevista, anunció que se enviarán brigadas sanitarias de ayuda a Honduras, Belice y Guatemala con el fin de erradicar este problema en dichos territorios.
Informó que hasta el momento en nuestro país no hay un solo deceso derivado del brote epidemiológico del dengue en el continente americano, pero sí hay registrados mil 600 casos de dengue clásico y 249 de hemorrágico mismos que son controlados. Julio Frenk Mora indicó que el sector salud se mantiene alerta para atender esta problemática sanitaria en las zonas costeras del país, como es el caso de Guerrero, donde se han presentado algunos casos.
El secretario de Salud destacó la campaña denominada "patio limpio" encaminada a erradicar fuentes generadoras del mosquito que transmite la enfermedad, lo que ha permitido que a pesar de la época de lluvias en la que nos encontramos, las cifras de la enfermedad no se han disparado.
Derivado del brote epidemiológico del dengue en las Américas, insistió, México se mantiene en alarma y no detiene sus operativos sanitarios por el contrario estos se intensifican y no dejan de lado el factor del flujo migratorio de personas provenientes de América Central.
 
 

México: Entró en vigor operativo de salud para visita del Papa

VANGUARDIA (México), 28-07-02

 El primer minuto de este sábado entró en vigor un espectacular operativo de salud que estará a disposición del papa Juan Pablo II durante su quinta visita a México.
La totalidad del sistema de salud mexicano, los más prestigiosos médicos y clínicas, un hospital ambulante y un quirófano instalado cerca de la Basílica de Guadalupe, estará a disposición del papa Juan Pablo II en el "México siempre fiel".
Un verdadero hospital ambulante, con el equipo más sofisticado y de alta tecnología en el que se trasladarán los médicos privados del Sumo Pontífice seguirá al "Papamóvil" en sus cinco recorridos por la capital mexicana para atender cualquier emergencia.
Además, un ejército blanco de 1.600 médicos, epidemiólogos y enfermeras estará en alerta durante la estancia del jerarca de la Iglesia Católica en la capital mexicana, donde será resguardado de las multitudes por más de 200.000 voluntarios católicos.
El ejército blanco estará distribuido en 180 puestos de socorro y atención médica para atender cualquier eventualidad entre los 10 a 12 millones de personas, incluidos peregrinos de Centro y Sudamérica, así como de Estados Unidos y Canadá, que se prevé asistan a los actos y recorridos del Pontífice.
Al menos 130 de esos puestos tendrán la capacidad para resolver problemas básicos, como cuadros diarreicos, infecciones respiratorias, desmayos, insolación y deshidratación de los fieles.
Los restantes 50 puestos atenderán situaciones delicadas de salud, como aumento o disminución de la presión arterial, problemas del corazón, crisis diabéticas y traumatismos.
El operativo de salud concluirá el 2 de agosto.
 
 

México: Flagela aún desnutrición a la población más pobre

Mayra Nidia Aguirre
EL UNIVERSAL (México), 28-07-02
 
Marisol González tiene 12 años de edad, cada 15 días toma el autobús con su padre, Bernardo González y su abuelita Doña Elena, desde Coapa de León, Oaxaca, a la ciudad de México para recorrer las calles de la delegación Iztapalapa y recolectar dinero que los colonos le entregan a cambio de escuchar las melodías que toca Bernardo en su trompeta.
La pequeña Marisol, que estudia el sexto de primaria, es de complexión delgada, pero en ella se perciben estragos de desnutrición reflejados en sus tallas, pues mide 1.33 metros y pesa 26 kilos, que corresponden a una niña menor tres años que ella. En el almuerzo sólo toma atole y pan, en la comida tacos de "frijolitos", y en la cena nuevamente atole o café negro.
Los fines de semana que acompaña a su padre y abuela a la ciudad, y dependiendo de lo recolectado, le puede ir mejor a la hora de la comida, si alcanza para un queso o para medio kilo de chicharrón. Marisol es uno de los ejemplos de niños desnutridos que aún existe en algunas regiones del país.
Aunque la desnutrición dejó de ser un problema de salud en el ámbito nacional, éste aún persiste en grupos aislados, ya que ocho de cada 10 niños desnutridos en México se encuentran en el 25 por ciento de la población más pobre, según la Secretaría de Desarrollo Social.
Si bien las tasas de mortalidad infantil causadas por deficiencias nutricionales disminuyeron de 51 a 36 defunciones por cada mil nacimientos de 1980 a 1990, en 1995 se registró un aumento (27.6), mientras que el estimado para el año 2001 fue de 22.9 muertes de menores por avitaminosis y deficiencias nutricionales.
De acuerdo al documento de evaluación externa que realizó la Universidad Nacional Autónoma de México al Programa de Abasto Rural a cargo de Diconsa, es indiscutible que los programas de apoyo alimentario han contribuido a la mejoría de la nutrición de los niños menores de 5 años en el país.
No obstante, autoridades de la Secretaría de Desarrollo Social de la presente administración consideran que a pesar de que la desnutrición ha disminuido en comparación con hace 10 años, este proceso de reducción ha sido lento, por lo que promueven el proyecto de una red alimentaria en la que se prevé incorporar a la leche Liconsa los siguientes nutrientes: hierro, vitaminas A y B, así como zinc.
De esta manera, la dependencia revisa el catálogo de productos Diconsa para impulsar productos que contengan una clave nutricional óptima para una buena alimentación.
Según la evaluación externa, en México, el punto de referencia para establecer las calorías que requiere un adulto no desnutrido varía de 2 mil 071 kilocalorías y 63 gramos de proteínas, que estableció Coplamar en 1980, hasta las 2 mil 600 calorías que estableció como norma mínima el Instituto Nacional Indigenista. Y señala que según este puntaje al que le agregáramos la ingestión de proteínas, el consumo per cápita en el país casi cubre estas necesidades.
Por otra parte, la Encuesta Nacional de Nutrición de 1999 comparable con la de 1988, muestra los índices obtenidos del desarrollo antropométrico de los niños menores de 5 años en México durante la última década y que de acuerdo con la Organización Mundial de Salud, sirven para medir la mala nutrición de los niños.
Sobre el peso indica que en 1988, 14.2 por ciento de los niños menores de 5 años estaban por debajo de la norma de la OMS, y para 1999 este índice bajó a 7.5 por ciento , es decir que hubo una reducción del 50 por ciento .
Finalmente se refiere a la talla para la misma edad y aclara que de registrar 22.8 por ciento en 1988, pasó a 17.7 por ciento diez años después, aquí sólo se registró una disminución de 5.1 por ciento . La evaluación aclara que "la mejoría en la nutrición de los niños menores de 5 años es el resultado de múltiples causas, pero indiscutiblemente que los programas de apoyo alimentario como Diconsa, han contribuido a este logro".
 
 

México: Lucha SSA por erradicar tuberculosis

Griselda Rodríguez
VANGUARDIA (México), 27-07-02

SALTILLO.- La Secretaría de Salud realiza un programa para los enfermos de tuberculosis, donde tienen un carnet para poder ser atendidos en los estados fronterizos de México y Estados Unidos.
Marco Antonio Ruiz Pradis, director de la Secretaría de Salud Pública, dijo que hasta el momento existe un total de 218 casos de tuberculosis y una de las estrategias que la Secretaría lleva a cabo es el programa “TAES”, Tratamiento Acordado Estrictamente Supervisado.
El programa es para todos los pacientes a los que se les detecta tuberculosis y que ingresan en forma inmediata al tratamiento, el cual será supervisado diariamente por personal de salud y con esto se pretende garantizar el término del medicamento y la conversión.
Se trabaja en nueve municipios en forma vocalizada que es donde se concentra el 80 por ciento de los casos. Algunos de estos son Monclova, Torreón, Saltillo, Piedras Negras, Francisco I. Madero y Matamoros, “con ello estamos tratando de impactar donde más se concentra la enfermedad”, añadió.
En relación con las defunciones, se ha logrado disminuir en 85 por ciento la mortalidad de los enfermos, como consecuencia de la estrategia del programa y detectar los casos a tiempo para no tener decesos.
Por otra parte, el proyecto de la tarjeta carnet empezó en marzo, sin embargo se había planteado desde principios de año, y se incluyen 10 estados fronterizos, seis del lado mexicano y cuatro del lado americano, donde el paciente con tuberculosis cuenta con un carnet para que en el momento en que cruce la frontera continúe con su tratamiento, sin tener en cuenta su nacionalidad.
En Saltillo son 33 casos los reportados, lo cual marca un incremento de un cuatro por ciento. El mal ataca principalmente a las personas con problemas de desnutrición, “lo que representa un llamado al Gobierno para combatir la pobreza”.
Los síntomas de la enfermedad son tos con expectoraciones, por lo que si una persona presenta estas señales se le debe efectuar un estudio para descartar la posibilidad de que sea tuberculosis.
Esta enfermedad, si no se trata a tiempo, puede causar complicaciones pulmonares, tuberculosis drenal, en huesos, ganglios y lo más grave puede dañar el sistema nervioso central.
La mejor manera de prevenir la tuberculosis es vacunar a los recién nacidos, con lo cual se logra una cobertura del 99 por ciento de todos los niños en el estado.
 
 

México: Hechos prueban que la educación y salud no son prioritarios para gobierno
 
Fabiola Escobar
LA JORNADA DE MORELOS (México), 27-07-02

La Coordinadora Nacional de Trabajadores de la Educación, lamentó que el discurso presidencial y de gobierno estatal, nuevamente navegue sin rumbo al determinar un recorte presupuestal del 10 por ciento al sector educativo y salud, entre otras áreas, con lo que se manifiesta que los rubros prioritarios son subjetivos para la población y la administración, sostuvo Ruth Selene García, vocera de la CNTE.
Destacó que  aún cuando el recorte no impactará en el despido de personal sindicalizado, sí afectará en el pago de bonos del día del maestro y evitará el incremento en el similar que perciben los trabajadores administrativos.
Asimismo refirió que  “el supuesto incremento salarial que se obtuvo en la pasada revisión a diferencia de otros años, no fue retroactivo al mes de enero sino al de mayo.
La vocera del movimiento magisterial, refirió que lo más lamentable es que el reajuste económico impedirá la contratación de profesores, por lo que sólo se conceden interinatos de seis meses con la finalidad de no generar antigüedad.
Mientras el gobierno efectúa obras de relumbrón y sólo para tomarse la fotografía, con la entrega de material didáctico, en tanto que las escuelas no reciben directamente los beneficios.
La corriente disidente del magisterio, se deslindó de las acusaciones que hiciera el gobierno federal sobre el manejo político que algunas organizaciones incluida la CNTE, promueven del conflicto entre labriegos de San Salvador Atenco y la federación.
Ruth García, vocera de la corriente política magisterial, explicó que por acuerdo de la asamblea nacional, se estableció el apoyo incondicional a los ejidatarios del estado de México, luego de las incursiones y agresiones de la fuerza pública, ante su oposición a malbaratar sus tierras para la construcción de un aeropuerto.
Agregó que de igual forma, la CNTE apoyará otras luchas que se libran en el país en diversos rubros, como el despido injustificado de profesores en Durango, en el caso de Morelos por la defensa del ex Casino de la Selva y en Oaxaca en apoyo al paro de mentores por falta de inyección económica en educación.
 
 

Nicaragua: Intensifican campaña para prevenir el Sida

 En Chinandega existen 150 pacientes
 
Carol Munguía
LA PRENSA (Nicaragua), 27-07-02

“Los Grupos de Acción contra el Sida (GAS) son la semilla de lo que a nivel comunitario se puede hacer para combatir esa enfermedad silenciosa”, advirtió el doctor Patricio Rojas, en representación del Sistema de Naciones Unidas (Unisida).
Rojas compartió una mañana con representantes de la sociedad civil que han participado en las campañas de prevención contra el flagelo, a quienes indicó que en Chinandega son 150 los pacientes con Sida, contra decenas de miles que no están enfermos y se necesita informarse, alertarse y protegerse.
“Es difícil trabajar con esta enfermedad que traspasa la esfera más íntima de las parejas, pero se debe hacer con responsabilidad porque la información debe llegar bien documentada para evitar males irreparables”, advirtió.
En Chinandega un 43 por ciento del promedio de infectados contrajeron la enfermedad por relaciones entre homosexuales, contra un 53 por ciento que fueron infectados por la vía heterosexual
El también representante de OPS, dijo que en otros países, como los de Europa, la transmisión viene casi en un 90 por ciento por la vía de transfusión, es decir el problema no es de orden sexual como en Nicaragua y es bueno haber identificado bien cada caso y entender la dinámica de la enfermedad, manifestó.
El doctor Carlos Alonso, delegado del Silais de Chinandega, informó que los municipios de Chinandega, Somotillo y Corinto encabezan la lista de los enfermos y que la tasa de ocupación la siguen manteniendo jóvenes entre los 20 y los 45 años, entre obreros y amas de casa, fundamentalmente.
El consenso de los participantes es que en el caso del departamento de Chinandega se debe de sostener la campaña de prevención entre la población, pues los jóvenes pueden cambiar conductas y aprender de otras más saludables.
 
 

Nicaragua:  Promueven reducción de mortalidad materna

El centro inició una campaña de salud reproductiva con miras a reducir los índices de muertes maternas
 
Gabriela Roa Romero
LA PRENSA (Nicaragua), 27-07-02

“Seis acciones urgentes para reducir la mortalidad materna y el aborto inseguro”, son las que promueve Sí Mujer en el marco de una campaña que impulsa en coordinación con otros movimientos y organizaciones de la sociedad civil.
Ivania Flores Cárdenas, subdirectora de Servicios Integrales para la Mujer, “Sí Mujer”, explicó que esta campaña comenzó desde mayo y ahora entró a su segunda fase con el objetivo de promover la salud de las mujeres.
La primera fase consistió en organizar 18 redes, comisiones, movimientos o sindicatos, 43 colectivos de mujeres, organizaciones universidades y asociaciones y 27 personas a título individual que apoyan la campaña.
Además se formularon las propuestas de la sociedad civil en torno al tema para entregárselas a los sectores involucrados.
Ahora en esta segunda fase pretenden abrir un debate más amplio para que el gobierno tome acciones dentro de esta discusión.
Entre las seis acciones urgentes que se proponen para reducir la mortalidad materna está la necesidad de recaudar datos confiables sobre la mortalidad materna, ya que según Flores no existen.
“Las publicaciones oficiales informan cifras tan diversas y cambiantes que hacen suponer que esta es una variable política que se ajusta a necesidades coyunturales”, dijo Flores.

CIFRAS CONTRADICTORIAS
En el año 2001, el Ministerio de Salud (Minsa), informó que había una drástica reducción de la tasa de mortalidad materna a 106 mujeres muertas por cien mil nacidos vivos.
Mientras el gobierno central afirmó que se proponía reducirla de 148 a 129 en el año 2005, el informe del PNUD señaló que esa tasa había ascendido a 250 en el 2000.
Además Flores mencionó que se necesitan acuerdos de coordinación con los centros de mujeres, así como atención al aborto inseguro, educación y servicios especializados para adolescentes, para que no se expongan al embarazo no planificado o al aborto.

VICTIMAS SON JÓVENES
El 30 por ciento de las muertes maternas ocurren en adolescentes y el 26 por ciento de los abortos ocurren en menores de 19 años.
Cabe señalar que Nicaragua es uno de los países con más alta tasa de embarazos en América Latina (27 por ciento), y más expuesta a enfermedades de transmisión sexual (30 por ciento), según datos recogidos por este movimiento.
Otra de las propuestas es hacer especial énfasis en los métodos anticonceptivos, como la píldora de emergencia para reducir los embarazos no deseados.
Asimismo, en el tema de la violación sexual señalan que para el 2000 la Policía Nacional reportó 3,587 delitos sexuales. El 70 por ciento de éstos son violaciones o tentativas de violación.

IMPUNIDAD PERMANECE
Se ha comprobado que los principales violadores son integrantes de la propia familia.
Pese a que el Minsa declaró en 1996 que la violencia es un problema de salud pública aún prevalece la impunidad en este tipo de delitos, según Flores
 
 

Panamá: Vacunan a empleados canaleros

LA PRENSA (Panamá) 27-07-02

A los funcionarios de la Autoridad del Canal de Panamá (ACP) que abordan los barcos procedentes de Colombia, Venezuela e Italia se les está aplicando la vacuna contra el sarampión.
Por recomendación del Ministerio de Salud, la ACP empezó el programa de vacunación debido a la existencia de casos de sarampión en esas naciones. Como de esos países salen embarcaciones que atraviesan el Canal y por lo tanto deben ser abordadas por pilotos, pasacables y funcionarios de inspección sanitaria, se han tomado todas las providencias para evitar el contagio.
La entidad aceptó todas las recomendaciones en materia de seguridad sanitaria emanadas del Ministerio de Salud, indicó la ACP.
Las vacunas para prevenir el contagio del sarampión en los empleados canaleros son suministradas por el MINSA. No se precisó el número de vacunas que se han aplicado.
El ministro de Salud, Fernando Gracia, confirmó la situación, sin embargo aclaró que en Panamá desde hace cinco años no se han registrado casos de la enfermedad.
Gracia explicó que, ante los casos de sarampión surgidos en otros países, se está vacunando al personal de la ACP que ha estado en contacto con los pasajeros y tripulantes de las naves procedentes de Colombia, Venezuela e Italia.
El ministro dijo que, gracias a una campaña nacional, el 98% de la población panameña se encuentra vacunada contra el sarampión.

Argentina: Se acabaron los remedios para tratamientos de la Tuberculosis

Valeria Román
CLARÍN (Argentina), 27-07-02

Cada año, hay unos 12.000 nuevos casos de tuberculosis en la Argentina. Pero este año esos enfermos no encontrarán fácilmente la puerta hacia la cura. El Programa Nacional Contra la Tuberculosis se quedó sin stock de medicamentos para distribuir a los pacientes de todo el país.
Según informó a Clarín la doctora Elsa Zerbini, a cargo del programa en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Emilio Coni, en Santa Fe, "el stock de drogas contra la tuberculosis está en cero. Algunas provincias todavía conservan algunas dosis del Programa y otras han comprado por su propia cuenta".
Los medicamentos que se usan para tratar la tuberculosis —una enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones— han sido entregados gratuitamente por el Estado a los enfermos desde 1957. No se venden en farmacias.
Tras el diagnóstico, cada nuevo enfermo de tuberculosis debería recibir cuatro drogas durante dos meses en la fase inicial del tratamiento. En fase de continuación, debería tener acceso a tres drogas durante los cuatro meses siguientes, según explicó Zerbini.
Para llegar a todos los enfermos del país, el Estado necesita —como mínimo— 400.000 dólares por año, si la compra se hace a través de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) que consigue precios más bajos.
Sin embargo, la atención ideal —que forma parte del derecho a la salud de todo ser humano— no es posible en la Argentina de hoy. Según Zerbini, las compras de medicamentos ya fueron parciales en el año 2000. El año pasado, la gestión de la Alianza no hizo la compra anual para el año 2002. Recién en enero último, las autoridades sanitarias del Gobierno de Duhalde empezaron a movilizar la compra. Pero la devaluación puso su traba.
"El dinero previsto sólo alcanzó para comprar una parte de los medicamentos que se necesitan", comentó Zerbini. Por esta gestión de enero y a través de la OPS, recién en septiembre próximo el programa nacional contra la tuberculosis recibirá 4.500 tratamientos que alcanzarán sólo para cuatro meses y medio de provisión a los enfermos. Pero Zerbini igual está preocupada: "Aún no sabemos qué vamos a darles a los pacientes cuando se nos termine esa partida de medicamentos".
Su preocupación no es superficial. La investigadora del Servicio de Microbacterias del Instituto Malbrán, Lucía Barrera, explicó que esta falta de stock en el Programa —que centraliza la compra de los medicamentos— está generando desigualdades. Hay provincias que por sus escasos presupuestos no pueden comprar por sí mismas los medicamentos.
Además, la falta de stock de medicamentos pondría en riesgo muchas vidas. Sin los tratamientos, el 50 por ciento de los pacientes podría llegar a morirse en los próximos cinco años, como una consecuencia de máxima. Y se pueden predecir otros efectos: según Zerbini, al abandonarse los tratamientos, los pacientes siguen contagiando la tuberculosis (a través de la tos o de los estornudos) y así aumentaría el número de enfermos.
 
 

Lo admitieron los médicos

Argentina: Dádivas a cambio de recetas de remedios

El Foro Nacional de Instituciones Médicas defendió la política de genéricos dada por el Ministerio de Salud.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 27-07-02

Se advirtió que existen "resistencias" de algunos profesionales porque dudan de la calidad del principio activo y se admitió que otros cobran "dádivas miserables" por prescribir remedios con su marca comercial.
El apoyo del Foro, que agrupa a unos 90 mil profesionales, se cristalizó en una declaración conjunta efectuada en la sede de la Confederación Médica de la República Argentina (COMRA) en la que destacaron que recetar por genéricos "rompe el corralito a la que estaba sometida la gente".
Carlos Jañez, presidente de COMRA, dijo que "hace 18 años elaboramos un formulario terapéutico con los nombres de los principios activos de los medicamentos, no como un elemento restrictivo, sino como una forma de ayudar a la prescripción de las recetas".
"Esto funcionó bien en casi todas las jurisdicciones, pero hoy estamos viendo que los compromisos de nuestros colegas son mucho más 'serios', si es que hay prebendas, y que la acción de la industria farmacéutica nos quitó la iniciativa", destacó el médico.
Por su parte, el titular de la Federación Médica de la provincia de Buenos Aires (Femeba), Jorge Ochoa, destacó que los médicos "deben recetar por el principio activo y no por la marca comercial, porque se debe hacer valer el derecho aprendido en la facultad".
"Esta es la forma en que podemos acreditarnos otra vez como médicos, recuperando el derecho a prescribir un remedio por su nombre científico, algo que fuimos perdiendo por dádivas miserables", destacó Ochoa.
Edmundo Filippo, del Frente Médico Bonaerense (Fremebo), dijo que "estamos luchando contra un enemigo muy poderoso y contra una cultura instalada en los médicos, que es muy difícil de cambiar de un día para el otro, pero hay que persistir, porque de esta manera se genera un muy importante ahorro en salud", Jañez consideró que las resistencias que existen en los profesionales para recetar un medicamento por su nombre genérico "pasa por la certeza que le puede generar a un profesional la venta de un remedio con la calidad que él está seguro que tenía el que venía recetando".
"Por ello, reclamamos controles de parte del Estado, para que todos los medicamentos, no sólo los genéricos, sino también los que salen con un nombre de fantasía, tengan el efecto terapéutico que el médico recetó", dijo Yañez.
El titular de COMRA consideró que si bien "el momento por el que pasa el país no es el ideal para implementar una política revolucionaria para la Argentina, como la es la de genéricos, en todos los países que se la aplicó dio buenos resultados, incluso hay algunos países cuyo esquema de venta de remedios está constituido en un 60 por ciento por genéricos".
En este sentido, remarcó que "todo depende ahora de la responsabilidad del profesional médico y del farmacéutico para dispensar un remedio, ya que en algún momento la gente tiene que tener el derecho de optar por el medicamento más económico".
 
 

Llegó la donación de Roma

Argentina: Se concretó el envío de remedios y alimentos para niños carenciados

CLARÍN (Argentina), 27-07-02

Leche, arroz, material para esterilizaciones, instrumental quirúrgico y decenas de medicamentos llegaron ayer al aeropuerto de Ezeiza, como parte de una donación que organizó la comuna de Roma, Italia. En total son 30 toneladas de remedios y alimentos que serán entregados en hospitales, escuelas y organizaciones que trabajan con niños en estado de riesgo en todo el país.
Para la entrega del cargamento viajaron el ministro Marco Baccin, jefe de Ceremonial y Protocolo del Municipio de Roma y consejero de Asuntos Exteriores, y Mirella Gramalia, consejera de los derechos de los Ciudadanos.
La donación fue recibida por la Fundación Servicio de Paz y Justicia (SERPAJ) que preside el Premio Nobel de la Paz Adolfo Pérez Esquivel.
En SERJAJ se ocuparán personalmente de distribuir los remedios y alimentos en hospitales, escuelas y organizaciones que trabajan con chicos e integran la red FADO (Federación de Agrupamiento de Organizaciones No Gubernamentales).
"Sabemos que esto no soluciona los problemas que tiene la Argentina; es un acto de solidaridad. Sentimos como algo nuestro todo lo que pasa en este país. La intención ha sido crear la cultura de la solidaridad en los niños de Roma", dijo el ministro Baccin.
La campaña "Roma per i bambini d'' Argentina" se puso en marcha como respuesta a una carta que Pérez Esquivel les envió a los ciudadanos italianos el 24 de marzo pasado. Allí, el Premio Nobel describía la "situación profunda de empobrecimiento" que vive la Argentina. "Al dirigirme a cada uno de ustedes es para pedirle su solidaridad y apoyo en estos momentos difíciles. Les pido como hermano latinoamericano que se sumen a la solidaridad con nuestro pueblo", explicó.
Y la respuesta no se hizo esperar. La comuna de Roma organizó la colecta entre los chicos de esa ciudad. Las maestras en las escuelas difundieron la campaña con el lema: "Una ayuda para hacerlos sonreír". En menos de un mes las aulas de la "Scuola Gierdinieri del Comune di Roma" se llenaron de cajas con las donaciones.
Unos 349 kilos de leche en polvo, 436 de azúcar, 1.497 de harina, 6247 kilos de legumbres, gasas esterilizadas, instrumental quirúrgico, solución salina, vitaminas y remedios para la diabetes son sólo algunas de las cosas donadas por los romanos. La donación total ronda los 386.592 dólares
"Lo más importante es la gran solidaridad de Roma con el pueblo argentino. No se trata de asistencialismo sino de encontrar nuevas alternativas sociales", aseguró Pérez Esquivel. En Serpaj calculan que en dos días— si las trabas burocráticas de la Aduana lo permiten— se empezarán a repartir las donaciones en el hospital de Niños, en el instituto Malbrán, en el hospital de Rosario y en centros de salud de Corrientes, Salta y Jujuy.
 
 

Buenos Aires: Cuestionan al laboratorio del Hospital Municipal de Olavaria

El Colegio de Farmacéuticos bonaerense, preocupado por la producción local de fármacos

Cacho Fernández
EL POPULAR  DE OLAVARRÍA (Buenos Aires, Argentina), 28-07-02

El laboratorio del Hospital Municipal de Olavarría se encuentra en la mira del Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires. El protesorero de ese organismo, Fernando Bueno, aseguró a EL POPULAR que, "además de ejercer una competencia desleal, estoy en condiciones de decir que es ilegal, porque fabrica medicamentos casi a nivel industrial sin estar habilitado como laboratorio".
Es la primera vez que los farmacéuticos cuestionan públicamente la comercialización de medicamentos que se realiza desde el Hospital y que día a día suma nuevos clientes entre los municipios bonaerenses.
Según el dirigente provincial, esta preocupación se la habría transmitido el miércoles pasado al ministro de Salud bonaerense, Ismael Passaglia, con quien tuvo una reunión para discutir la problemática sanitaria general. El funcionario habría compartido esta preocupación, pues -tal como lo señaló Bueno- "Passaglia me dijo que quería normatizar este sistema y asegurar los controles sobre los productos que se fabriquen".
Desde 1995 a la fecha, la fábrica de remedios en el Hospital Municipal evolucionó de tal modo que pasó del autoabastecimiento a una producción prácticamente en escala que captó el interés de otras municipalidades que se transformaron en clientes de la Comuna. Se comenzó abasteciendo a los jubilados del Coceba y luego se firmaron convenios con los municipios de Azul, Tandil, Laprida, General Alvear, General La Madrid y Saavedra, entre otros. De esa manera, Olavarría se transformó en uno de los principales proveedores de drogas básicas de la provincia.
Esto es precisamente lo que el licenciado Bueno cuestionó, además de considerar que estos municipios "compraban por una cuestión política".
Por su parte, el administrador del Hospital Municipal, Roberto Puente, advirtió que "los medicamentos que se venden a otros municipios son para uso exclusivamente hospitalario y están destinados a pacientes de bajos recursos o indigentes".
Además señaló que "la provisión a los jubilados del Coceba les generó de hecho un fuerte ahorro para sus economías", tras lo cual aseguró que la calidad estaría garantizada porque "de cada producto que se fabrica se envía una muestra a la Universidad de San Luis para que se lo controle".

Mercado ampliado
Bueno admitió que se está atravesando "un momento social muy complicado y mucha gente sólo puede acceder a este tipo de medicamentos, pero estamos preocupados por lo que le llega al consumidor".
Sin poner en tela de juicio la calidad de los productos, objetó que "se produzca cada vez más con las mismas condiciones humanas y técnicas que tenían cuando fabricaban para un consumo exclusivamente interno".
Para control y fiscalización de calidad de los medicamentos, la Municipalidad de Olavarría cuenta con el aporte de la Universidad Nacional de San Luis, a través de la cátedra de Control de Calidad de Medicamentos de Farmacia.
Este laboratorio genera todo tipo de drogas básicas de consumo masivo para patologías generalizadas como las cardiológicas, respiratorias, digestivas y también ansiolíticos, por citar algunas.
"Vamos a tener problemas con el hospital de Olavarría -simplificó Bueno- y esto se lo dije ayer (miércoles) al ministro (Ismael) Passaglia. Porque están implementando una competencia desleal con las farmacias y fabrican medicamentos a escala sin estar habilitados como laboratorio".
A su juicio, "ni el Hospital Municipal ni las farmacias pueden hacer acopio de lo que preparan", y agregó: "Primero anexaron a los jubilados y luego comenzaron a realizar convenios con otros municipios, lo que no puede ser. Es decir, se amplió el mercado sin variar las condiciones humanas y técnicas de producción".
El farmacéutico mantuvo el miércoles una reunión con el ministro de Salud bonaerense y, en representación del Colegio provincial, le presentó un proyecto que "apunta a mejorar el mecanismo de los preparados magistrales para evitar la falta de controles. Le gustó mucho la propuesta y piensa hacerla obligatoria para todas las farmacias y hospitales bonaerenses".
En la oportunidad, "hablamos sobre la producción en gran escala de drogas básicas en Olavarría y su comercialización a otros municipios".
Sobre ello, dijo que "al ministro le preocupa la superposición entre comunas y es por ello que pretende primero normatizar este sistema y luego organizarlo de modo que cada una fabrique un tipo de medicamento. De más está decir -aclaró- que el Hospital no puede hacer lo que está haciendo, porque tendría que estar habilitado como laboratorio de acuerdo con las normas nacionales e internacionales que existen".

La fábrica
El proceso de elaboración en el laboratorio del Hospital Municipal se lleva a cabo en forma semindustrial, con un porcentaje de la fabricación en serie y otro de forma manual.
La estructura tecnológica a la que apuntó Fernando Bueno cuenta con maquinarias de producción de alta complejidad que permitirían desarrollar drogas muy específicas.
La fábrica de medicamentos -que cuenta con un empleado administrativo y cuatro técnicos bajo la dirección general de la Dra. Ana María Ronco- abastece a toda la población hospitalaria del centro de salud local y de la obra social municipal Siamo, y ahora a aquellos municipios con los que se ha firmado convenio .
Por la emergencia sanitaria que fuera dispuesta por el gobierno nacional y que tiene como objetivo paliar la crisis que viven los jubilados con los medicamentos, desde abril el Hospital también provee medicamentos a los jubilados adscriptos al Coceba.
Así contextualizó oportunamente la secretaria de Salud, María de la Cruz Arouxet, cuando se firmó un convenio con el Municipio de Azul para la provisión de medicamentos.
Tanto el Intendente como la doctora Arouxet destacaron constantemente que estos convenios representan una verdadera integración regional. "Esta es una manera de hacer conocer al laboratorio de fármacos del Hospital como productor de medicamentos en la provincia de Buenos Aires", había dicho la funcionaria de Salud.
De acuerdo con las posibilidades de producción, la fábrica hospitalaria produce 120 especificaciones. Confirmando lo expresado por Bueno, en esa oportunidad la funcionaria negó que el crecimiento de la demanda fuera a verse reflejado en el plantel de la dependencia.
De todas maneras, en siete años el laboratorio ha ido creciendo, al punto que en algún momento, y continuando esa tendencia, el propio Eseverri llegó a decir que el Municipio esta intentando transformarse en importador directo de insumos hospitalarios.

Tendencia
Confirmando la tendencia que se viene manifestando desde principios de mes, los precios de algunos medicamentos continúan bajando de modo sorprendente.
Así, el mecanismo que comenzaron a implementar los laboratorios Roemers y Phoenix, ahora lo está imitando Bagó y otros de primera línea.
De esa manera, fármacos que son de alto consumo han bajado "más de un 50 por ciento", señaló el licenciado Fernando Bueno, y otros están "tocando" prácticamente los valores de diciembre.
Entre los que salen a la venta con precios más bajos figuran el Amoxidal, Lotrial y un medicamento para la próstata como el Sinasterín, que hoy cuesta un "50 por ciento menos". Según Bueno, también el Trifamox "bajó de 18 a 11 pesos, y esto está ocurriendo con otros medicamentos".
El protesorero del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia reivindicó para el sector y, a partir de la ley de Genéricos, "la posibilidad de sustituir medicación por otra más barata", tras lo cual sostuvo que "poco a poco el paciente está teniendo armas para defender su economía".
Por último desconfió de las noticias nacionales que hablan sobre una presunta comercialización de genéricos truchos. Por lo tanto estimó que "algo de ello podría ser parte de una campaña de los laboratorios para que la población le tome miedo al genérico".
 
 

Passaglia: "Tenemos la seguridad de que no se va a producir ningún tipo de colapso en la red hospitalaria de la provincia"

Buenos Aires: El ministro de Salud desalentó la fabricación de medicamentos en los municipios

Manifestó que la prescripción por genéricos, "es la verdadera batalla para disminuir el precio de los mismos"

LA OPINIÓN DE PERGAMINO (Buenos Aires, Argentina), 28-07-02

Tal como consignáramos en nuestra anterior edición, el viernes estuvo en Pergamino el ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, doctor Ismael Passaglia. El funcionario puso en funciones en ese momento al nuevo coordinador de la Región Sanitaria IV, doctor Raúl Horacio Furnari.
El ministro, pronunció en la oportunidad un extenso discurso en el que delineó parte de los principales temas de la política de salud, que lleva adelante la cartera a su cargo.

Región Sanitaria IV
Con respecto a la Región Sanitaria IV, el ministro de Salud indicó: "En toda esta región apuntamos fundamentalmente a fortalecer en la alta complejidad a los hospitales de Junín, Pergamino y San Nicolás, para que todas las derivaciones se traten de contener en estos tres nosocomios".
Refiriéndose a los representantes de los distritos que componen esta Región Sanitaria, Passaglia, expresó: "A pesar de la crisis que estamos viviendo, el Gobierno de la Provincia de Buenos Aires está cumpliendo con lo que tiene que colaborar con los municipios. Que es darles la coparticipación de salud que les corresponde y, además, todos los programas de la Provincia se están cumpliendo y aseguramos su continuidad hasta el término del corriente año, como los planes de vacunación, de diabetes, oncológicos, de tuberculosis o de diálisis. El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, a pesar de la crisis va a cumplir estrictamente con todos los programas de salud provinciales y que tienen que ver muchos con los municipios".

Acceso a los medicamentos
Al opinar sobre la accesibilidad de la población a los medicamentos, el doctor Passaglia, afirmó: "Conforme a las directivas del gobernador de la Provincia, Felipe Solá, que quiere facilitar el acceso del medicamento a todos los bonaerenses, el Ministerio de Salud de la Provincia está elaborando 45 productos por su nombre genérico y asegura su provisión a los 76 hospitales provinciales. Y también ofrece a los 134 municipios de la provincia, la elaboración del producto en forma gratuita, mientras ellos nos entreguen la materia prima. Esto significa para las comunas acceder al medicamento a un valor muchísimo más económico del que está en la farmacia".
Respecto a la consulta de por qué no se fabrican medicamentos en el Hospital San José de nuestra ciudad, el funcionario, explicó: "Desalentamos que los distintos municipios fabriquen medicamentos, porque lo que tenemos que asegurar es la calidad del producto, donde el Ministerio debe inspeccionar y es responsable. Y en este sentido es mucho más simple elaborárselo nosotros en La Plata y entregárselo en forma gratuita, a que haya 134 lugares de producción donde no vamos a tener la seguridad de la calidad de los remedios que se produzcan.
"Estamos elaborando por su nombre genérico. Realmente hay una guerra entre el Ministerio de Salud de la Nación y la industria farmacéutica, donde todos los ministros de Salud provinciales estamos empeñados en apoyar esta política de medicamentos a nivel nacional, porque creemos que es la verdadera batalla para disminuir el precio del medicamento. Que no es un invento de los argentinos, está instalado en Europa, en Estados Unidos, lo promueve la Organización Mundial de la Salud y lo lleva adelante la Organización Panamericana de la Salud. Sabemos que para cada crisis hay una oportunidad y creemos que éste es el momento, para que todos los habitantes de nuestro país, sin diferencia de calidad en el producto del medicamento, puedan elegir el más barato", afirmó Passaglia.

Derivaciones de pacientes de alta complejidad
El tema de las derivaciones de los pacientes de alta complejidad, es otro de los puntos que el ministro Passaglia considera importante. Al respecto, expresó: "Otro de los puntos importantes en la ayuda que el Ministerio debe brindar a las comunas, es el de las derivaciones de los pacientes de alta complejidad. Es donde realmente tenemos algunos inconvenientes. Lo saben muy bien los intendentes que a veces un niño de neonatología o un paciente de cirugía cardíaca, les cuesta derivarlos. Este problema que hoy tenemos en los hospitales de la provincia, tiene que ver con el contexto nacional, de desocupación, de quiebre de las obras sociales, de aumento de la demanda en los hospitales. Por ejemplo, con respecto al caso de las cirugías cardíacas, que es una de las intervenciones más solicitadas, el año pasado la provincia de Buenos Aires, hacía tres cirugías cardíacas por día y teníamos una lista de espera de 500 pacientes. Hoy estamos haciendo cuatro cirugías de es
e tipo por día y tenemos una lista de espera de 800 personas. Esto nos demuestra el aumento creciente de la demanda en los hospitales públicos. Pero tenemos la absoluta seguridad de que no se va a producir ningún tipo de colapso en la red hospitalaria de la provincia de Buenos Aires".

Presupuesto para salud
Más adelante y haciendo hincapié en el servicio de salud, Passaglia, aseguró: "Para el gobernador de la Provincia de Buenos Aires, Felipe Solá, la salud es una política de Estado, esto significa que le está dando prioridad a esta área. Tenemos el mismo presupuesto del año pasado. Quizás un poquito menos, que son 854 millones de pesos anuales. Este año nos hemos encontrado con dos inconvenientes, el aumento de la demanda y la devaluación de la moneda en un Ministerio donde la mayoría de los insumos son importados. Pero estamos trabajando con la mayor austeridad, hemos eliminado todos los gastos superfluos y vamos a cumplir fielmente con el presupuesto; con el cual vamos a llegar al 31 de diciembre, ya que en el primer semestre hemos ejecutado el 52% del mismo".

Más del ministro de Salud
Tras la asunción de Horacio Furnari como coordinador de la Región Sanitaria IV, el ministro de Salud, doctor Ismael Passaglia, amplió en diálogo con LA OPINION, algunos de los conceptos vertidos en el discurso formulado en la ocasión.
Al dar su punto de vista con respecto a la atención primaria de la salud, el funcionario, señaló: "Para el Ministerio de Salud de la Provincia, una de las principales políticas es fortalecer todo lo que sea atención primaria. Estamos trabajando en forma conjunta con el Ministerio de Salud de la Nación. Las unidades sanitarias de Pergamino, como de todas las provincias de nuestro país, van a recibir a partir del 15 de agosto, a través del programa Remediar, un botiquín con 300 medicamentos, que se les van a proveer gratuitamente durante cuatro años. Creemos que mucha más gente va a concurrir a los centros de salud, porque le van a entregar los medicamentos y de esta forma se va a descomprimir la demanda en los hospitales".
- Con respecto a los medicamentos genéricos se está produciendo como una contradicción en la provincia, entre lo que es Pami, que está obligado a recetar por el nombre comercial, por un convenio con los laboratorios, y la ley que rige en el territorio bonaerense, que exige prescribir por genéricos.
- Esto va a cambiar porque ya está en vigencia la Ley 12.895, falta su reglamentación. Se está tratando con los colegios de Médicos, Odontólogos y Farmacéuticos, en el marco del pacto social de salud de la Provincia, pero en todo el territorio bonaerense va a regir la obligación de prescribir por el nombre genérico. Inclusive Pami, porque no puede estar ningún convenio por encima de la Ley.
- ¿Hay grandes presiones por este tema?
- Por supuesto, la industria farmacéutica no quiere que se instale la prescripción por nombre genérico, porque afecta sus intereses económicos. Pero hay una firme decisión del ministro de Salud de la Nación y de todos los ministros provinciales, de prescribir por genéricos, porque es una forma de que el habitante de nuestro país pueda acceder al medicamento a un precio más económico.
- ¿Sigue habiendo inconvenientes en los hospitales con los medicamentos e insumos, fundamentalmente?
- Estuve hablando con las autoridades del Hospital San José y con varios de los jefes de servicio. El tema de películas radiográficas, soluciones parenterales, los productos descartables de uso masivo y los 67 inyectables de más importancia para los hospitales, ya los hemos comprado desde nivel central y en el término de siete días van a ser recibidos por los nosocomios, sin ningún inconveniente.
 
 

Con financiamiento del Gobierno alemán

Catamarca: Confirman donación de medicamentos a través de la Cruz Roja

EL ANCASTI (Catamarca), 28-07-02

Tal como lo anunció oportunamente EL ANCASTI, el próximo 1 de agosto en el Hospital Interzonal San Juan Bautista se concretará una importante donación de medicamentos; aporte que se concretará a través de la Cruz Roja.
La naturaleza de la donación, sus motivaciones y fines fueron explicados por la Cruz Roja a través de un comunicado de prensa, en el que se explica que "debido a la actual crisis económica en la que está envuelto el país, una creciente parte de la población argentina no dispone de seguro médico y depende del sistema público de salud. La falta de presupuesto y la interrupción de la cadena de pago imposibilitan la satisfacción de la creciente demanda". "Dada la escasez de medicamentos e insumos, la mayoría de las instituciones de la salud pública no puede cumplir satisfactoriamente con sus funciones y ya se puede observar un empeoramiento en la atención de salud de los más pobres. Esta situación ha motivado que el Estado argentino declarara la emergencia sanitaria", analizaron desde la entidad benéfica.
Se agrega que "Catamarca es una provincia pobre y especialmente afectada por esta crisis, ya que según cifras de 2001, tiene el 39% de la población por debajo de la línea de pobreza, una desocupación del 25,5% y una mortalidad infantil del 19 por mil". "Por estas razones, la Cruz Roja Argentina y la Cruz Roja Alemana consideraron que era el lugar adecuado para canalizar la ayuda que, con la financiación del Gobierno alemán, se pretendía hacer para, de alguna medida, paliar los efectos de la crisis mencionada", indica el documento.
Se detalla posteriormente que "según la información del Ministerio de Salud de Catamarca, los dos hospitales más importantes de la provincia, el San Juan Bautista y el Eva Perón, atienden más del 50% de la población dependiente del sistema público. La demanda en estos establecimientos aumentó en los últimos meses en un 100%. Por otra parte, el 70% de los pacientes de estos hospitales está bajo la línea de pobreza". Para relevar las necesidades de estas instituciones se realizaron visitas a los mencionados hospitales.
"Según la información que brindaron los profesionales de esos establecimientos, las necesidades más urgentes se refieren a antibióticos, anestésicos, anticonvulsivantes y material descartable. Por lo tanto, éstos son los productos que integran la donación, que totaliza un monto de 150.000 dólares", se aseguró. Desde la Cruz Roja se manifestó el interés en que la comunidad sepa que los pacientes de los hospitales tendrán derecho a acceder a estos remedios, en forma totalmente gratuita; aclarándose que el aporte no obedece a la gestión particular de ningún funcionario o sector político.
 
 
 

Chubut: Presentaron proyecto para funcionamiento de laboratorio productor de medicamentos

En una primera etapa, el laboratorio producirá comprimidos y jarabes. Lo producido será destinado para la población de Chubut, e incluso en casos de patologías prevalentes, los medicamentos serían entregados en forma gratuita.

JORNADA (Chubut, Argentina), 27-07-02

Se concretó el miércoles en la sede Comodoro Rivadavia de la Universidad Nacional de la Patagonia la presentación del Proyecto de Laboratorio Productor de Medicamentos.
Estuvo presente el gobernador José Luis Lizurume, acompañado por el ministro de Salud, Eloy García, el intendente Jorge Aubía, la responsable del proyecto, farmacéutica Lilian Papaiani, el presidente de Petrominera, Raúl Barneche y el decano de la facultad de Farmacia de la UNP, Edgardo Saavedra.

Convenio y aportes
En la oportunidad se suscribió un acuerdo complementario de cooperación mutua y asistencia académica y científico-técnica entre el Ministerio de Salud de la Provincia y la Universidad Nacional de la Patagonia. El mismo fue rubricado por el ministro Eloy García y el decano de la facultad de Farmacia, Edgardo Saavedra, y refrendado por el Gobernador y el intendente comodorense.
Por otra parte, el mandatario chubutense efectuó la entrega de un aporte de 30.000 pesos a la Asociación Cooperadora del Hospital Regional para la compra de una ambulancia y otro de 40.000 pesos para la adquisición de un vehículo utilitario.

El proyecto
El objetivo del proyecto es suministrar la presentación farmacéutica a la población de todo el territorio de la Provincia, en forma rápida, eficiente, práctica, correcta y económica del medicamento.
Además, otro de los objetivos es tratar de establecer gratuitamente toda la medicación para la prevención y tratamiento de las afecciones prevalentes de la población. En la primera etapa, el proyecto prevé la elaboración de comprimidos y jarabes y reconstruir el espacio físico con un costo estimado en 100.000 dólares.
El espacio probable sería el Hospital de Astra y la reconstrucción demandaría cuatro meses, y paralelamente se podría realizar la compra de las primeras máquinas, y en etapas subsiguientes se prevé adecuar una sala de esterilidad y maquinaria de alto costo para la construcción de ampollas para uso hospitalario.
Además, la iniciativa permitirá crear un espacio apto para la investigación y formación de docentes, personal de apoyo a la docencia (técnicos) y graduados de la carrera de farmacia de la Universidad Nacional de la Patagonia a través de pasantías y becas. El proyecto tiene un presupuesto en su conjunto, en función de las sucesivas etapas, de 300.000 dólares.

El mas importante
El ministro de Salud, al referirse al proyecto indicó que "así como hemos encarado los bonos solidarios de medicamentos y también la compra de medicamentos para el primer nivel de atención y últimamente un convenio con Nación para garantizar la entrega y la ración de medicamentos al primer nivel de atención, creíamos que este proyecto es muy importante, no solamente para lo que es la Provincia, sino que también para todos los habitantes que son los que se van a beneficiar".
García indicó además que "tiene resuelta la principal de las dificultades que puede pretender que es el financiamiento". Al respecto dijo que lo propio se logró "gracias al Ministerio de Hacienda, a la decisión del Gobierno Provincial y a los aportes de Petrominera que nos garantiza el financiamiento de las tres etapas", agregando finalmente que el proyecto "es el más importante que he emprendido desde que estoy al frente del Ministerio".

Hecho significativo
Lizurume por su parte expresó que "quiero simplemente explicar lo que se siente cuando en un momento tan complicado de la vida nacional, provincial y municipal, uno puede concretar hechos de la significación que tiene implementar algo como lo que vamos a poner rápidamente en marcha en Comodoro Rivadavia".
En ese marco dijo que "la primera razón es sin duda lo que significa dar mejores respuestas en salud pública a una población que cada día es más demandante y a la que lamentablemente no siempre le podemos dar la respuesta que merece" y por otro lado dijo que "es una manera de reconocer lo que significa el aporte al presupuesto de la Provincia y a todo lo que es la zona sur, porque parte de éste aporte es una transferencia de recursos".
En otro momento, el gobernador dijo que el proyecto del laboratorio para la fabricación de medicamentos "me ha causado alegría personal cuando uno logra cosas que se transmiten a la gente, que cada día está peor y que con razón exterioriza de distintas maneras ese saberse excluido del sistema".
El gobernador dijo posteriormente que el proyecto "es una mancomunión de esfuerzos, en la cual mucho tiene que ver la comunidad, porque a ella nos debemos y es a ella que debemos darle respuestas".
 
 

Córdoba: Exportan aspirinas

LA CAPITAL DE MAR DEL PLATA (Buenos Aires, Argentina), 28-07-02

La aspirina de elaboración cordobesa Vent3 se apresta a enviar un embarque de ese producto a Venezuela, y está a punto de comenzar a producir “a doble turno” para satisfacer su porción del mercado argentino, que según sus propias cifras alcanza el 15 por ciento del total.
Voceros de la firma explicaron a Télam que su producción está creciendo por dos factores: en primer lugar, porque con la crisis la gente toma más analgésicos para no gastar en médicos, y en segundo, porque le está ganando mercado a las multinacionales con las que compite en el sector.
 
 

Córdoba: Laboratorios bajan el precio de remedios

LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 27-07-02
 
Aunque las ventas del año pasado siguen siendo irrepetibles, las farmacias ya observan una lenta recuperación en el movimiento comercial.
Por un lado, esto se debe a que laboratorios nacionales, como Bagó o Roemmers, han bajado entre un 10 y un 30 por ciento el precio de medicamentos conteniendo amoxicilina (antibiótico), ranitidina, alprazolan (tranquilizante), diclofenac (analgésico), y enalapril o atenolol (circulatorios o hipertensivos).
Por el otro, a que el público “ya se acostumbró a pedir alternativas”, aseguran los boticarios e idóneos.
Esta realidad es confirmada por el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Córdoba. “La rebaja corresponde únicamente a remedios basados en monodrogas, como las citadas anteriormente”, dice el presidente de la entidad, Enrique Roca. Similar actitud han adoptado firmas como Parker-Davis, Novartis (ex Cyba-Geigy) y Pfeiffer.
La mayoría de dichos remedios son de uso estacional, como ocurre con los derivados de la penicilina en invierno, o de uso corriente, y coincide con la obligación de prescribir genéricos, dispuesta por el Ministerio de Salud Pública.
“No sólo el Clínicas está produciendo genéricos y vendiendo a precios muy económicos”, admite la propietaria de una cadena de farmacias. Y añade lo siguiente: “También han aparecido varias fabriquitas, casi todas de Buenos Aires, que envasan monodrogas y son una alternativa para el paciente de escasos recursos. Obviamente, los laboratorios grandes se han visto obligados a amoldarse a la situación”.

Salud y bolsillo
Un antibiótico de marca, que antes costaba 9 pesos, ahora vale $ 6,20. Entre las segundas líneas, los 10 comprimidos de un antifebril cuestan alrededor de tres pesos, y cinco los recetados para bajar tensión arterial o el colesterol (amlodipina).
“Vender monodrogas no es nada nuevo para nosotros, sólo que antes no las pedían o no hacían falta”, dice el presidente del Colegio de Farmacéuticos. La mayoría de sus pares coincide en que el cliente ahora llega con la receta y pide orientación. No siempre existen alternativas: “Por ejemplo, no hay monodrogas oftálmicas ni ‘amoxicilinas respiratorias’. Como la palabra lo indica, no disponemos de antibióticos asociados a sustancias indicadas para cuadros bronquiales agudos. Pero a veces se pueden dar por separado”.
Enrique Roca advierte que los farmacéuticos están “perfectamente capacitados para leer una receta médica y asesorar al público, sin descuidar la ética ni la salud”. Para el dirigente gremial, “urge la confección de un vademécum nacional de productos intercambiables, con el respaldo de la Anmat, que facilitaría y estrecharía los controles de calidad y abastecimiento”.

Controles y troqueles
Propietarios y farmacéuticos aseguran que, hasta el momento, no han tenido ningún problema con los genéricos, ni con las segundas marcas que captan el mayor número de ventas y consultas. Por lo bajo, algunos admiten su “inquietud personal” por la falta de controles, aunque todos estos medicamentos cuenten con la supervisión del Anmat.
“No van a matar ni intoxicar a nadie, eso ya lo sabemos”, confiesa crudamente un veterano. “La duda que se me plantea, es si realmente contienen la dosis que dice el envase. En ese sentido, uno se siente más respaldado por una firma grande”.
El otro problema es burocrático. Tanto Ipam como Pami todavía no han producido un vademécum de genéricos, y estos vienen sin troquel, es decir que no pueden ser aplicados o reintegrados por la obra social. Generalmente se venden en “tiritas” o envases rudimentarios.
En los últimos meses, la gente se inclinó masivamente hacia los genéricos. El Clínicas es un ejemplo.

Primeros logros de la “guerra de genéricos”
 Los farmacéuticos son los primeros en admitir que la llamada “guerra de los genéricos” está arrojando más rápidos y mejores frutos que los augurados por médicos y laboratorios.
“El caso del Hospital de Clínicas es un ejemplo: sirven a la población con voluntad e idoneidad”, dice una bioquímica, farmacéutica y docente universitaria. “No quiero ni puedo entrar en conflicto con los médicos, ni con las droguerías, porque vivo de ambos. Pero cualquiera puede ver la cantidad de gente haciendo cola para comprar en el Clínicas. ¿Qué clase de reparo es ese, de que ‘no hay controles’, cuando sabemos que muchos se pueden morir o agravar porque les falta un medicamento?”. Esta profesional, y varios colegas reconocen que, “presionados por las monodrogas, los laboratorios iban a tener que bajar precios que estaban exageradamente altos, comparados con valores internacionales”.
Y piden que se regule tanto la producción de genéricos, como los excesos de la industria: “No puede ser que haya seis nombres comerciales para un mismo producto", ejemplifican.
 
 

Neuquen: Creció 25% la prescripción de remedios genéricos

La norma regirá en Neuquén desde el 6 de agosto. Optimismo de médicos, farmacéuticos y funcionarios.

DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 27-07-02

Neuquen.- Los profesionales de la salud de Neuquén están recetando cada vez más medicamentos genéricos a sus pacientes. Si bien la normativa que los obliga a trabajar en ese sentido comienza a tener vigencia a partir del 6 de agosto, ya se nota una inclinación de los médicos a recetar medicamentos por el nombre de la droga y no por el nombre de fantasía que eligió el laboratorio que lo fábrica.
Según información que aportó Ana Etcheverry, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Neuquén, la cantidad de profesionales que recetan medicamentos genéricos "creció en un 25%" desde que la Legislatura de la provincia aprobó la ley a principios del mes pasado.
Etcheverry expresó que "si bien no son todos los que esperábamos, va subiendo de a poco la cantidad de médicos que recetan genéricos". Dijo además que en las farmacias existe una variedad de precios para la misma droga, y que el usuario "puede elegir el que tiene posibilidades de pagar".
Con respecto al trabajo realizado por las obras sociales, dijo que "algunas ya bajaron a las farmacias la indicación, pero otras no". Citó como ejemplo al ISSN, que presentó a las farmacias -a partir de los primeros días del mes de junio- el nuevo Formulario Terapéutico de Uso Ambulatorio, que describe los medicamentos por su nombre genérico.
Héctor Pianciola, su par del Colegio Médico, coincidió con lo dicho por Etcheverry y afirmó que "algunas farmacias no cuentan con las directivas de las obras sociales para la aplicación de esta modalidad".
El profesional comentó que "como en todo proceso de cambio cultural, los médicos deberán irse adecuando al nuevo sistema y habrá que insistir en las farmacias para que tengan variedad de precios".
Explicó que la formación de los médicos en las universidades contempla la prescripción de medicamentos genéricos, y dijo que "no nos oponemos a la receta por el nombre de la droga porque así nos formamos".
Por su parte, el subsecretario de Salud de la provincia, Fernando Gore, destacó que "en el hospital público ya lo estamos haciendo desde hace años" y manifestó su tranquilidad con respecto a la práctica de los profesionales "porque todavía no llegamos a la fecha que indicará obligatoriedad" de recetar drogas según su denominación.
"Comenzaremos a preocuparnos cuan-do pase el 6 de agosto y los médicos infrinjan la ley, pero por el momento no se está dando", concluyó Gore.
 
 

Río Negro: Destacan importancia del ingreso a "Remediar"

NOTICIAS.NET (Río Negro, Argentina), 27-07-02

Viedma. El titular del Programa Zonal de Medicamentos -Prozome-, Ricardo Saad, destacó la importancia del ingreso de Río Negro al "Programa Remediar" del Ministerio de Salud de la Nación, que tiene como objetivo primordial facilitar la accesibilidad de la comunidad a los medicamentos, habida cuenta del elevado costo que éstos han adquirido.
El programa consiste en entregar en los centros de salud periféricos o rurales, botiquines con medicamentos para 300 consultas. Cada uno de estos botiquines contiene 51 presentaciones farmacéuticas, con las que se trata de cubrir entre un 75 y 80% de las patologías que se atienden en el primer nivel de atención.
Explicó Saad que "otro de los objetivos de este programa es fortalecer la política de atención primaria de la Salud, que en Río Negro venimos implementando desde hace años" y agregó que en el diseño de este botiquín han trabajado especialistas de la Organización Panamericana para la Salud, técnicos de Nación y las Provincias.
Informó asimismo que "Río Negro cuenta con 175 centros periféricos de salud y, teniendo en cuenta la cantidad de consultas y la necesidad de cada centro, en la primera etapa comprenderá 66 centros. En tanto, a partir de diciembre entrará al programa el resto y los hospitales de la Línea Sur y zonas rurales, teniéndose como parámetro un botiquín cada 300 consultas".
Explicó Saad que "para ingresar a este programa se requiere tener atención médica de al menos 6 horas semanales en cada centro y 40 horas de atención de enfermería. Esto resulta un complemento de la actividad del Prozome, que actualmente provee de medicamentos a los hospitales y centros de salud".
Asimismo, el titular del Prozome informó que este programa "tendrá 30 meses de duración, y cuenta con el financiamiento del Banco Interamericano de Desarrollo -BID- por 130 millones de dólares, lo que permitiría desde la Nación asistir con medicamentos a 5.700 centros de salud en todo el país".
 
 

Cartas

Santa Fe: En defensa de los médicos

Doctores Fernando Premoli y Miguel Sovran
LA CAPITAL DE ROSARIO  (Santa Fe, Argentina), 28-07-02
 
Ante la información aparecida el 21 de julio pasado en La Capital, páginas 12 y 13 bajo el título "El lado oscuro del medicamento", Somed, Sociedad Médica Santa Fe Sur, tiene el deber de informar: que llama profundamente la atención la forma en que el citado artículo generaliza acerca de una práctica que pese a ser conocida es totalmente rechazada por la inmensa mayoría de los profesionales del Arte de Curar. Que la difusión de noticias como ésta, recibida por una población sensibilizada y descreída por conductas, actitudes y falacias provenientes de la mayoría de la clase dirigente, genera en la misma desconfianza y rechazo uniforme hacia todos los dedicados al cuidado de su salud desde el farmacéutico al médico. Que los magros honorarios profesionales de toda la cadena de prestadores de salud, disminuidos por retenciones, desactualizados por enormes demoras en su pago y podados por quebrantos administrativos no pueden en modo alguno quedar ocultos por publicaciones como la referida. Es imprescindible establecer una política de medicamentos que tenga en cuenta en primer lugar a su destinatario y simultáneamente garantice la calidad del fármaco, estableciendo un precio justo que permita su acceso a toda la población. Se debe tener mucho cuidado en usar reprobables y rechazadas conductas como las expresadas en la nota de referencia para señalar como responsables del quiebre del sistema de salud a los profesionales del Arte de Curar y dejar así ocultos a los verdaderos culpables de su desastrosa situación. Que el árbol no tape al bosque.
 
 

Los países de la OMC discutieron importación de medicamentos genéricos

EL TIEMPO (Colombia), 27-07-02

Ginebra - Esto permitiría a los países en desarrollo ofrecer precios más económicos en medicinas que se encuentran patentadas
Las posiciones entre los miembros de la OMC están todavía distantes, y así mientras algunos proponen que cualquier país pueda optar a ese tipo de "importaciones paralelas", otros señalan que es preciso utilizar algún tipo de criterio como el nivel de desarrollo, la riqueza o el tamaño.
El acuerdo sobre aspectos de la propiedad intelectual y comercio (siglas en inglés TRIPS), que cubre las patentes farmacéuticas, establece en uno de sus artículos que las medicinas fabricadas bajo el régimen de "licencia obligatoria" deberían destinarse básicamente  al "mercado interno", es decir que no podrá exportarse a otros  países a los que puedan interesar por su menor precio.
La licencia obligatoria es el permiso que da un gobierno para fabricar en territorio nacional un producto o utilizar un procedimiento patentado sin consentimiento del titular de la patente, para lo cual el país tiene que cumplir determinadas condiciones como remunerar adecuadamente a dicho titular.
Una solución al problema para los países sin capacidad farmacéutica propia sería permitirles importar bien genéricos bajo el régimen de licencias obligatorias, bien fármacos bajo patente, pero a precios reducidos voluntariamente por los fabricantes ante la amenaza de concesión, en caso contrario, de una "licencia obligatoria".
Estados Unidos ha propuesto que las exportaciones bajo el régimen de "licencias obligatorias" sean sólo de países en desarrollo para aumentar la capacidad productora de estos últimos mientras que otros, incluidos ciertos países en desarrollo, insistieron en que debía dejarse libertad para importar de cualquier sitio.
Donde todos estuvieron de acuerdo, sin embargo, señalaron esas fuentes, es en que la solución pasa por la transparencia y la adopción de salvaguardas para evitar que los genéricos baratos importados por un país sean desviados a terceros mercados.

Fomento de la competencia

Algunos miembros de la OMC señalaron que la transparencia fomentaría la competición, permitiría a los laboratorios en posesión de patentes ofrecer mejores precios a los países que amenazasen con importaciones paralelas además de evitar la desviación.
Otros países en desarrollo argumentaron que habría que evitar obligaciones de notificación y transparencia demasiado onerosas y sobre todo que éstas pudiesen retrasar ciertas acciones de emergencia.
Otro punto no resuelto es si la referencia al "mercado interno" podría ampliarse a mercados regionales, propuesta del grupo africano que ha encontrado cierta comprensión por parte de la Unión Europea.
También está en discusión si los productos farmacéuticos como las medicinas para tratar el sida, la malaria, la tuberculosis u otras enfermedades epidémicas cubiertos por el acuerdo deberían extenderse a otros productos utilizados en el diagnóstico o tecnologías para la terapia.
 
 

Fármaco eleva espontaneidad sexual varonil
 
Evidencia respuesta eréctil clínicamente significativa 17 horas después de la ingesta
Además de la eficacia del fármaco, el tratamiento de disfuncion eréctil requiere la atención de la pareja

EL UNIVERSAL (Venezuela) 28-07-02

Cinco investigaciones clínicas avalan las bondades de una sustancia que será comercializada entre los meses de marzo y abril del próximo año como una nueva opción para el tratamiento de la Disfunción Eréctil (DE): el tadalafilo.
Actualmente en período de preaprobación por la Food and Drug Administration en Estados Unidos y en Europa, el tadalafilo ha demostrado en fases de estudio una vida media de 17,5 horas, alcanzando su nivel máximo en la sangre a las dos horas de la ingesta. Este largo período de respuesta y rápida absorción orgánica permitirá a los usuarios de medicamentos con este principio activo tener mayor espontaneidad en sus relaciones sexuales.
Joaquín Casariego, urólogo español, parte del equipo investigador de los efectos del tadalafilo, que visitara el país a propósito del XIX Congreso Venezolano de Urología (Maracaibo), señala que las personas pueden responder al estímulo erótico durante 24 y 36 horas posteriores a la toma.
La efectividad del fármaco con tadalafilo no demostró interacción con el consumo de alimentos grasos o alcohol.
Enrique Leñero, urólogo y oncólogo, considera que una de las principales necesidades de los pacientes con DE es una vida sexual normal, y especialmente la posibilidad de lograr una erección lo suficientemente rígida como para tener una relación sexual satisfactoria. En este punto entra en juego la eficacia del fármaco, y un trabajo para disminuir el factor psicológico en el paciente, que debe ser reforzado con terapias de pareja que mejoren la calidad de la relación.
Venezuela es uno de los principales mercados para la comercialización de fármacos para el tratamiento de la DE en América Latina, después de Brasil y México.

Disfunción y diabetes
Mariano Sotomayor, especialista mexicano miembro del grupo de estudio internacional de tadalafil, afirma que personas diabéticas o con cardiopatías tienen el doble de probabilidad de sufrir de disfunción eréctil.
En algunos casos, la DE se manifiesta síntoma de algunos de estos padecimientos, lo que predispone el tipo de tratamiento que el paciente necesita. Sotomayor afirma que en la evaluación de la eficacia del tadalafilo en personas diabéticas, 60% respondió satisfactoriamente.
Recomienda consultar a especialistas ante cualquier síntoma de DE para analizar las causas reales y el tipo de medicación requerida. 'La salud tal y como la entendemos no es sólo la ausencia de la enfermedad, es el desarrollo integral de la persona'.
 
 

Brasil: Faltan remedios para los enfermos renales

JORNAL DO BRASIL (Brasil), 27-07-02

De los 3.100 pacientes transplantados renales en el Estado de Río de Janeiro, 100 están padeciendo la falta del medicamento Rapamune, que se está proveyendo desde hace 11 días por la Secretaría Estadual de Salud. Según el presidente de la Asociación de Enfermos Renales y Transplantados del Estado de Río, Gilson Nascimento, la deuda de la Secretaría con la empresa farmacéutica responsable de la provisión del remedio es de aproximadamente R$ 300 mil.
“Rapamune evita el rechazo del órgano transplantado. Los pacientes transplantados que no se adecuaron a otras drogas y utilizan este remedio están desesperados. La mayoría de las personas no están en condiciones de pagar de su bolsillo R$ 780 mensuales por la caja”, explicó Nascimento.
La Secretaría de Salud del Estado informó, ayer, que el lunes habrá una reunión con los directores de la empresa farmacéutica, y cree que la provisión estará normalizada, a más tardar, el miércoles próximo.
 
 

España: Investigación biomédica

ABC (España), 27-07-02

Los fármacos son elementos básicos de la terapia médica, ya que curan, previenen, alivian y modifican patologías, dolencias o situaciones. Los avances en investigación y la innovación constante del sector farmacéutico se traducen con celeridad en nuevos medicamentos cada vez más eficaces frente al cáncer, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana o enfermedades mentales, alérgicas, cardiovasculares e infecciosas, entre otras. En este amplio abanico de patologías, los clínicos disponen actualmente de un considerable arsenal terapéutico que, con frecuencia impropia de otros sectores industriales, se va enriqueciendo con nuevas moléculas. Y esto no es fruto del azar, sino de fuertes inversiones y años de investigación, de colaboración con grupos científicos y de ensayos clínicos, tras adoptar una decisión empresarial no exenta de riesgo.
Además no hay que olvidar que el descubrimiento y posterior desarrollo de nuevos fármacos que aportan revoluciones terapéuticas, lejos de hacerse exclusivamente en centros públicos de investigación, lo realiza la industria farmacéutica, así como la aportación de fondos para la farmacovigilancia, para conocer la eficacia y seguridad de forma evolutiva de las drogas, sin dejar de lado las importantes aportaciones para la formación continua de investigadores y clínicos.
Valentín Fuster, actual presidente de la Sociedad Americana del Corazón y director del Instituto Mount Sinai de Nueva York, llamó la atención de políticos y empresarios, en un acto celebrado en Madrid con ocasión de presentarse la Fundación Farmaindustria, sobre la importancia de invertir en investigación, «porque -razonó- puede hacer que las curvas de edad sean económicamente positivas». El envejecimiento de la población es, hoy en día, uno de los problemas más importantes que tienen que afrontar los países occidentales y, como dijo el profesor Valentín Fuster, «la investigación puede aportar mucho y no es una casualidad que Estados Unidos y Japón hayan doblado sus presupuestos para este concepto durante los últimos tres años». La Fundación Farmaindustria, que dirige Humberto Arnés, basará sus actuaciones en tres pilares: fomentar la investigación biomédica y farmacéutica; potenciar el uso racional del medicamento y contribuir a que se reconozca el valor del fármaco como instrumento de salud y bienestar.
 
 

Estados Unidos: Laboratorio Lilly resuelve caso sobre e-mails de Prozac

EL DIARIO DE POSADAS (Misiones, Argentina), 28-07-02

El laboratorio farmacéutico Eli Lilly and Co pagará 160.000 dólares y hará más rígidas la protección de la privacidad de sus consumidores.
De esta forma, Lilly alcanza una solución para los cargos de que difundió las direcciones de correo electrónico de cientos de suscriptores a su sistema de avisos online prozac.com.
"Una compañía que recopila datos personales online, con la garantía de privacidad, debería asumir seriamente sus obligaciones", dijo el procurador general de California, Bill Lockyer, al anunciar el acuerdo que resuelve una investigación establecida por varios estados.
Lockyer dijo que Lilly difundió las direcciones de e-mail de aproximadamente 670 suscriptores a su servicio prozac.com cuando envió un correo masivo a todos sus usuarios el año pasado, con una lista completa de direcciones de correo receptoras en la parte superior.
El laboratorio, que había prometido mantener la confidencialidad de la información del consumidor, dijo que había sido un error de programación, dijo Lockyer.
Bajo el acuerdo, Lilly fortalecerá sus estándares internos de protección de privacidad y establecerá revisiones automáticas del software que permite la entrada a las bases de datos con información de los consumidores.
La compañía también establecerá obligaciones similares a las impuestas por la Comisión Federal de Comercio a comienzos de año, y acordó pagar a los estados de California, Connecticut, Idaho, Iowa, Massachusetts, Nueva Jersey, Nueva York y Vermont, 160.000 dólares para resolver el caso, dijo el procurador.
Lilly emitió un comunicado donde expresó su pesar por lo que describió como un error de un empleado.
 
 

Estados Unidos: Cíentíficos  logran una nueva forma de insulina cristalina

ABC (España), 27-07-02

MADRID.- Desde que se descubrió en Toronto hace más de ochenta años, los científicos han conseguido nuevas formas de insulina que redundan en beneficio de las personas con diabetes. En Estados Unidos se ha conseguido ahora una insulina cristalina que, según los investigadores, permite un mejor control de la glucosa en sangre.
El diseño de nuevas formas cristalinas de insulina, que permiten un mejor control de glucosa en sangre, es detallado por un equipo de investigadores de Eli Lilly en un trabajo que publicará, en el próximo número de agosto, la revista «Nature Biotechnology». Se trata de una versión menos soluble de insulina «C8-HI» que, al igual que las comercializadas, también se mezcla con cinc y protamina. El investigador Mark Brader explica que, al modificar el ratio de la insulina humana soluble y otras versiones menos solubles, se consiguió un cristal estable que libera la hormona a un ritmo mucho más lento que la NPH. En los experimentos de laboratorio realizados con perros a los que se les había inducido la enfermedad, los investigadores han constatado que una única inyección de estos cristales consiguió un control sostenido de los niveles de glucosa durante veinticuatro horas, sin las fluctuaciones habituales. Las nuevas tecnologías para la administración de fármacos, como es el caso de los hidrogeles, liposomas y microesferas, se utilizan con el fin de proporcionar una matriz controlada -señalan estos científicos-, pero en ocasiones las fórmulas se traducen en el efecto contrario, es decir, disminuir la eficacia de la proteína terapéutica.

El gran avance
En las conclusiones de este trabajo, el doctor Brader destaca que la composición de esta nueva estructura cristalina de insulina es útil para eliminar estos problemas, convirtiéndose en una alternativa más eficaz a las insulinas que se comercializan actualmente.
El próximo otoño se cumplirán ochenta y dos años de la hipótesis expuesta por el cirujano Frederick Banting para analizar la secreción endocrina del páncreas mediante la ligadura del conducto pancreático exocrino. En principio fue rechazada por la Universidad Western Ontario, en Canadá, pero sí fue acogida con entusiasmo por el profesor Mac Leod, de la Universidad de Toronto. Charles Best, entonces estudiante en ese campus, ayudó en sus investigaciones a Banting y, finalmente, publicaron sus trabajos con la perra «Marjorie». Luego, el inicio de los primeros ensayos clínicos con humanos y, en 1923, el Instituto Karolinska de Estocolmo concedía a Banting y Best el premio Nobel de Medicina.
Un año antes, en mayo de 1922, el científico español Rosendo Carrasco, que trabajaba en el Instituto de Fisiología de la Mancomunidad de Cataluña, se trasladó a Boston para trabajar con Elliott Joslin. Allí solicitó del profesor Mac Leod el protocolo para aislar isletina del páncreas. Cuatro meses después Carrasco inició la preparación de extractos pancreáticos que contuvieran insulina y un año más tarde se administra la primera dosis de la hormona a un niño de Barcelona. Este paciente diabético tenía siete años y sobrevivía gracias a una dieta exenta de hidratos de carbono. Según detalló Rosendo Carrasco, «pesaba 21 kilos y presentaba un mal estado general. Le inyectamos veintidós unidades diarias de insulina y, cada mes, su ganancia ponderal media fue de 409 gramos a partir del inicio del tratamiento. A los siete meses, se había recuperado».

Primeros extractos
Los primeros extractos de insulina utilizados en la terapia de la diabetes mellitus procedían del páncreas bovino. En 1926, en la Universidad Johns Hopkins se consiguió la primera insulina regular. Sin embargo, las múltiples impurezas que contenía hacían imprescindible un pH bajo con el fin de disolver las proteínas extrañas. Tenían que transcurrir cerca de cuarenta años hasta que los investigadores consiguieran que la pureza de esta hormona fuera lo suficientemente elevada para permitir la fabricación de una solución neutra de insulina rápida.
 
 

Panamá: Medicinas, ni suben ni bajan

LA PRENSA (Panamá) 28-07-02

Juana Rodríguez, una anciana de 71 años, lleva tres recetas médicas en las manos. Ella no sabe si son genéricos o de marca los nombres de los medicamentos que le prescribió el médico.
De lo que sí está consciente la señora es que dos de los cuatro medicamentos recetados solo están disponibles en las farmacias privadas de la ciudad. En la CSS están agotados. De seguro, anotó Rodríguez, tendrá que desembolsar un dinero adicional por sus medicinas.
Lo que más preocupa a la población es el alto precio que aún mantienen en el mercado muchos productos de la industria farmacéutica, que mueve entre 90 millones y 110 millones de dólares al año en Panamá.
Al Estado, que compra más de la mitad de lo que comercializan las casas farmacéuticas, el negocio le reporta cerca de 3 millones de dólares en impuestos.
Ley Balbina
Cuando se aprobó hace más de un año y medio la Ley 1 de 10 de enero de 2001 sobre medicamentos, propuesta por la legisladora perredista Balbina Herrera, se pensó que los precios bajarían o, por lo menos, no se incrementarían.
Víctor Herrera, economista de la CLICAC, asegura que los precios tope de 7 mil 218 productos del cuadro base se han respetado.
Sin embargo, Genaro Marino, directivo de la Asociación de Distribuidores de Productos Farmacéuticos tiene serias dudas.
Marino critica la ley por abarcadora y complicada. Afirma que hay aspectos que aún no han sido reglamentados, como la disposición de que los médicos receten los medicamentos tanto con sus nombres genéricos como con la marca comercial.
Altos costos
Lo que más afecta a los distribuidores es el alto costo que están obligados a pagar por el registro sanitario, que se ha triplicado, de 900 a 2 mil 700 dólares.
“El incremento del costo del registro sanitario es una limitación para poder ofrecer nuevos productos al mercado”, indicó Marino.
Debido a esa obligación, explicó Marino, muchos laboratorios pequeños que fabrican productos genéricos de calidad no pueden ingresar al mercado.
El medicamento genérico y el de marca contienen los mismos ingredientes activos. La diferencia estriba en que el genérico se identifica con su nombre químico básico. El de marca, se identifica por el nombre comercial que le adjudica el fabricante.
El precio del genérico, con sus excepciones, es más barato que el de marca; sin embargo, el promedio varía considerablemente según el tipo de medicamento.
Según el ministro de Salud, Fernando Gracia, la ley se ha cumplido en el 70%. Si bien el nivel de precios se ha preservado, en algunos casos, afirma el ministro, se ha registrado un incremento de entre un 5% y un 15%.
En el sector público, opina, los médicos están cumpliendo con recetar genéricos, pese a que la ley no ha sido reglamentada.
“Creo que en algunos casos, en el sector privado, los médicos no recetan genéricos”, destacó.
Pedro Fernández, presidente de la Asociación Odontológica Panameña, cree que los genéricos no tienen la popularidad que los comerciales debido al marketing que manipula la preferencia de la gente.
Guillermo Pérez Silva, presidente de la Asociación de Médicos, Odontólogos y Afines de la Caja de Seguro Social (AMOACCS), afirmó que la ley ha propiciado el desabastecimiento de medicamentos en el sistema de seguridad social.
Admitió, por otra parte, que no es fácil romper con la costumbre tradicional de los médicos de recetar las medicinas en las que ellos confían, y no necesariamente las genéricas.
El comprador siempre está a merced de lo que decidan las casas farmacéuticas, afirma Pedro Acosta, presidente de la Unión de Consumidores de Panamá. Los fabricantes, según Acosta, “juegan vivo”, al sacar del mercado un producto de calidad y barato para introducir otro más caro.

En la Argentina, cerca de mil personas mueren al año a causa de esta enfermedad.

Buenos Aires: La tuberculosis tiene tratamiento eficaz, pero aumentan los casos

La misma fue asociada a la pobreza, aunque ataca sin distinción de clases sociales, pero tiene una mayor incidencia en los grupos carenciados. La transmisión es aérea, cuando el enfermo estornuda, tose, se ríe o habla. Una persona afectada por la tuberculosis que no recibe tratamiento adecuado, contagia, en promedio, a otras 15 personas.

EL DEBATE DE ZÁRATE (Buenos Aires, Argentina) 28-07-02

Zárate - Casi mil personas mueren al año en la Argentina a causa de la toberculosis. Se estima que anualmente hay 12.000 casos nuevos producido por este bacilo. Con las terapias actuales, el 90 % de los enfermos de tuberculosis podría curarse; para ello se requiere del compromiso del afectado y sus familiares. Es imprescindible que el tratamiento se complete, ya que si se interrumpe los gérmenes se vuelven resistentes a los antibióticos. Si bien el bacilo de la tuberculosis, descubierto por el Dr. Roberto Koch en 1882, había sido asociado a la pobreza, se sabe ahora que ataca sin distinción de razas, aunque están más expuestos los grupos carenciados. La transmisión de la enfermedad es fundamentalmente área, a través de las secreciones expulsadas por el paciente cuando estornuda, tose, habla o se ríe. Se calcula que una persona, sin el tratamiento adecuado, puede llegar a contagiar a 15 personas más; además, el bacilo sobrevive en el aire varias horas, tiempo en el que puede llegar a atacar a otro organismo, por inhalación, instalándose en el pulmón, provocando lesiones de estructura. La enfermedad puede llegar a diseminarse a través de la sangre y de los ganglios. Con frecuencia el receptor, es inmune al bacilo y no se enferma, de hecho sólo entre el 5 y 10 por ciento de quienes lo contraen presentan el cuadro completo de la enfermedad, aunque en otras oportunidades permanece en el organismo latente y con capacidad de desarrollar la infección. En la mayoría de los casos las bacterias atacan pulmones, destruyen en forma gradual el tejido pulmonar, provocando la muerte por asfixia, si no se recibe el adecuado tratamiento. En cuanto a los síntomas, el Dr. Jorge Corral, coordinador del Programa de Control de Tuberculosis del Ministerio de Salud bonaerense, informó que la enfermedad se manifiesta con fiebre, en algún momento cansancio, decaimiento, sudoración nocturna, tos, expectoración muco purulenta, a aveces con hemoptisis (salivar con sangre). Los estudios para detectar el bacilo de la tuberculosis se pueden realizar en todos los hospitales públicos, en toda la provincia. De los 11.767 casos nuevos de tuberculosis notificados en la Argentina durante los últimos años, el 45,2 % del total (5.322), tenía residencia en la provincia de Buenos Aires. Los dados a conocer por la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Carlos G. Malbrán” y el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Dr. Emilio Coni”, además de revelar que se ha producido un aumento de la enfermedad, tanto en los jóvenes como en los adultos mayores de 65 años, revirtiendo la tendencia registrada en 1980, respecto a la disminución de nuevos casos.

Tratamiento a base de cócteles de distintas drogas
Desde 1952 existen fármacos eficaces y potentes para combatir la tuberculosis. La Organización Mundial de la Salud (OMS) delineó un procedimiento a través del Tratamiento Directamente Observado (TDO), dentro de una estrategia de Tratamiento Abreviado Estrictamente Supervisado (TAES), que actúa atacando a la enfermedad mediante una combinación de drogas. El correcto resultado depende de que el paciente concluya con el proceso de medicación, que se desarrolla, aproximadamente, durante seis meses. Los medicamentos básicos son: pirazinamina, estreptomicina y estambutol. Como ninguna de estas drogas posee todas las propiedades necesarias para la curación, se debe utilizar un cóctel de por lo menos tres fármacos durante los primeros dos meses de tratamiento y continuar con, por lo menos, dos drogas durante cuatro meses más. La combinación de medicamentos a utilizar, así como la frecuencia de sus tomas y la duración del tratamiento dependerá de las características del caso. A las dos semanas de iniciado el tratamiento, el paciente deja de contagiar a otras personas, pero la mejora de la salud provoca, en muchos casos, el abandono de la medicación. Esa actitud lleva a que la enfermedad siga latente y los gérmenes se vuelvan resistentes al tratamiento, empeorando la situación de contagio. Por esa razón es importante continuar con la medicación, dentro de los tiempos recetados por el médico.

El hospital local cuenta con medicación
Luego del informe difundido a través de los medios, con respecto a la falta de stock del Programa Nacional Contra la Tuberculosis hablamos con autoridades del Hospital Zonal “Virgen del Carmen”, donde nos informaron que la situación no escapa a la crisis que sufre el país, aunque aseguraron que son cerca de 25 personas, a las que actualmente se les hace tratamiento en contra de la enfermedad. Los medicamentos que se usan para tratar la tuberculosis han sido entregados en forma gratuita por el Estado a los enfermos desde 1957, sin que los mismos se comercialicen en farmacias. Algunas provincias todavía conservan un número de dosis del Programa y otras han comprado por su propia cuenta. En el caso del hospital local, se informó que los medicamentos se reciben cada 15 días, aproximadamente, aunque a veces la cantidad no alcanza, por lo que se ven obligados a adquirirlos con fondos propios.
 
 

Buenos Aires: Muertos por meningitis en Bahía Blanca

LA NACIÓN (Argentina), 27-07-02

BAHIA BLANCA.- La muerte de dos personas en 48 horas por meningitis ameningocócica puso en alerta a las autoridades sanitarias de esta ciudad, y entre los organismos provinciales y municipales han comenzado a elaborar un plan de emergencia.
Primero, un niño de 8 años, Matías Orazi, y ahora un hombre de 32, Claudio López, fueron las víctimas mortales. Las diferencias, además de la edad, están dadas en que no integraban la misma comunidad, sino que vivían en barrios distantes y que fueron internados en distintos hospitales públicos: el primero, en el Interzonal José Penna, y el segundo, en el Hospital Municipal Leónidas Lucero, ambos dotados de alta complejidad para la atención del paciente.
El titular de la Región Sanitaria primera, doctor Rodolfo Lopes, no dejó de manifestar su sorpresa, y reiteró que se trata de "una meningitis atípica para la cual no se suministran vacunas, sino que los programas alcanzan a los tipos más comunes de la enfermedad".
 
 
 

Buenos Aires: Dos muertos por meningitis en Bahía Blanca

EL NORTE DE SAN NICOLÁS (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02
 
Bahía Blanca (DIB).- Dos casos mortales de meningitis se registraron en la ciudad de bahía Blanca durante la última semana. Se trata de un hombre de 32 años y de un niño de ocho.
Claudio Daniel López, de 32 años, ingresó a la guardia del Hospital Municipal a las 6 de la mañana del jueves y, pese a los intensos tratamientos a que fue sometido, falleció a las 16. La causa: meningitis por meningococo.
En tanto, el martes último se había producido el deceso de un niño de ocho años, también con un proceso de meningitis viral sobreagudo. Era alumno del colegio Nuestra Señora de Pompeya, ubicado en Teniente Farías 795, fue internado en el Hospital Penna el martes y perdió la vida el mismo día.
Por el momento se desconoce si hubo algún tipo de contacto entre ambas víctimas, que pudiera haber generado el contagio de la enfermedad.
La meningitis meningococo es una forma particularmente severa de meningitis causada por la bacteria Nesseria meningitidis.
Aún cuando es tratada con antibióticos correctos, entre el 10 por ciento y el 20 por ciento de los infectados mueren.
Es contagiosa pero no tanto como la gripe o el resfrío. El fin de julio y el mes de agosto es la época de mayor pico de esta enfermedad.
Los primeros síntomas son similares a un cuadro viral.
 
 

Buenos Aires: Descartan, por ahora, un brote de meningitis en Bahía Blanca

Desde las autoridades sanitarias provinciales y locales, se asegura que no existe, en la actualidad, un brote de esa enfermedad en la ciudad, aunque se aconseja la visita al médica ante la menor duda.

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02

Si bien desde la región Sanitaria I se puso en funcionamiento un mecanismo de alerta, ante la muerte en 72 horas de dos personas afectadas de meningitis por meningococo, se asegura que, por ahora, la ciudad no está afectada por un brote de esa enfermedad.
De hecho, distintos profesionales afirmaron que no están dadas las condiciones para que se haga necesaria la colocación de la vacuna, por tratarse de casos aislados.
En tanto, ayer, el doctor Diego Maurizi, jefe del Servicio de Infectología del Hospital Municipal, quien asistió al paciente fallecido el jueves, aclaró que las dos víctimas no tenían vinculación alguna entre sí.
En ese nosocomio, se atendieron en los últimos años un promedio de 3,3 casos de la enfermedad y sólo uno en lo que va de 2002.
 
 

Buenos Aires: Advierten sobre los casos de triquinosis

El año pasado casi 150 personas contrajeron la enfermedad en la provincia. En este, ya hubo 12 casos en La Plata. Alertan sobre la falta de controles

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02

El aumento de los casos de triquinosis que sólo en La Plata ya asciende a 12 enfermos es un dato que alerta a las autoridades. La crisis hace que varias familias produzcan chacinados y embutidos con animales alimentados hasta con residuos.
Por tal motivo, el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires advirtió ayer a los productores que cumplan con los análisis requeridos para evitar que la enfermedad propia de los porcinos sea contagiada los seres humanos.
Paralelamente, fue presentado en el Concejo Deliberante un pedido de informe acerca de si la Municipalidad de La Plata cumple con los controles que debe hacer a través de la Dirección de Contralor Sanitario Municipal.
Con la profundización de la crisis económica y la falta de trabajo varias familias empezaron a fabricar chacinados y embutidos, que son realizados sobre la base de la crianza de animales alimentados con residuos y desperdicios que producen las ciudades.
La triquinosis es una enfermedad producida por el parásito triquinella spiralis, que al ingresar en el organismo se aloja, por lo general, en los músculos. Si no es tratada en forma inmediata, puede provocar desórdenes gastrointestinales, dolores musculares, edemas faciales y hasta lesiones cardíacas.
En la Argentina, la principal fuente de infección es la carne de cerdo. Al ser un animal omnívoro, en muchos casos se los alimenta con residuos que contienen el parásito. Al consumirse la carne de cerdo cruda, en chacinados y embutidos, o mal cocida la persona se infecta.
De esta manera comienza la cadena de transmisión de la enfermedad, según explicó Jorge Bolpe, jefe de Zoonosis Rurales del ministerio de Salud bonaerense. “Nuestro problema es la alimentación con la carne de cerdos domésticos que no han pasado por una buena inspección veterinaria. Entonces, el cerdo parasitado ya en forma de alimentos crudos, como chorizos, por ejemplo, es lo que el hombre consume y al no tener tratamiento ingiere el parásito y se infecta”, advirtió.
Una vez en el intestino, las larvas alcanzan el estado adulto, copulan y las hembras comienzan la puesta de larvas. Estas penetran en el torrente sanguíneo y se diseminan por todos los órganos y tejidos. Se localizan finalmente en los músculos del diafragma, de la masticación; de la lengua, la región lumbar, los intercostales, los párpados y los del ojo.
El año pasado, casi 150 personas contrajeron la enfermedad por consumir alimentos contaminados con el parásito de la triquinosis. La incorrecta alimentación de los animales faenados, y la ingesta de productos sin control sanitario favorece la aparición de brotes. En estos meses en que se carnea, el Ministerio instó a los productores a cumplir con el análisis obligatorio.
Ayer, el concejal Marcelo Viñes (UCR) reclamó a la Comuna un detalle de la cantidad de inspecciones realizadas a los puestos que venden chacinados y solicitó el decomiso de chacinados y embutidos carentes de certificación de origen y que sea vendidos al público.

Control
Los controles bromatológicos dependen del SENASA (Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria), que es el ente estatal encargado de verificar que los alimentos estén en correctas condiciones para ser consumidos.
Las carnes, los lácteos y las hortalizas que ingresan al Partido de La Plata son verificados por la dirección de Contralor Sanitario Municipal en casillas de inspección que funcionan en forma conjunta con el SENASA en la Ruta 215 a la altura de Etcheverry.
 
 

Neuquen: Confirmaron foco de triquinosis en Zapala

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 27-07-02

Zapala.- Fue confirmado ayer en Zapala el foco de triquinosis que hace un mes, aproximadamente, se produjo en un criadero de cerdos situado en las periferias de la ciudad. Al mismo tiempo se constató que los responsables locales de Salud aguardaban los resultados definitivos de las últimas muestras de sangre extraídas a dos vecinos que habrían ingerido carne porcina adquirida en el mismo establecimiento, donde ya intervinieron las autoridades locales de Bromatología y SENASA.
Los pobladores, cuyas identidades no fueron suministrada por las fuentes consultadas (uno de ellos sería un vecino de unos 55 años), se habrían repuesto satisfactoriamente de las dolencias que denunciaron hace aproximadamente un mes, tras ingerir carne porcina «comprada en esa chacra», señaló ayer el director municipal de Bromatología, Jorge Somaré.
Somaré explicó que el criadero intervenido, en un sector periférico de la ciudad, contaba con 15 cerdos, aproximadamente. Toda la piara pasó inmediatamente a faena por disposición de Bromatología y se extrajeron muestras, que posteriormente fueron enviadas para su análisis, a un laboratorio de Zoonosis y Vectores de Neuquén. También enfatizó el veterinario que «serán incineradas» las reses que presenten triquinosis.
Por su parte, el segundo jefe de Zona Sanitaria II, Walter González, confirmó ayer que en esa dependencia de Salud se aguardaban aún los resultados definitivos de las últimas muestras de sangre extraídas a los pacientes que aquí denunciaron dolencias parecidas a los síntomas provocados por la triquina.
González sostuvo que los primeros análisis dieron «negativo», pero aclaró que «corresponde esperar siempre unos 20 días, para opinar en base a los resultados obtenidos en la segunda muestra de cualquier paciente que esté bajo observación, por sospecha de esa enfermedad».
En esa segunda etapa actúan con intensidad máxima los anticuerpos del organismo humano, para defenderse de los parásitos que provocan la triquinosis.
En tanto, Somaré confirmó que «éste es el único criadero donde se detectó triquinosis en Zapala». El profesional agregó que los brotes del mal son endémicos (se producen con frecuencia más o menos regular) y subrayó que «no siempre se deben a malas condiciones de higiene del establecimiento». Aunque se supo por otra vía que los criaderos zapalinos, en general, dejan bastante que desear y en su mayoría no estarían debidamente autorizados por la comuna.
El titular de Bromatología, por otra parte, sostuvo que la próxima semana será difundido un programa de trabajo que guarda relación con una serie de proyectos elevados al Ejecutivo. Uno de ellos tiene que ver con la adquisición de aparatología adecuada para realizar los análisis de triquinosis.
 
 
 

Río Negro: Separaron a pediatra por caso de meningitis en Río Colorado
 
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 27-07-02

Río Colorado.- La pediatra que atendió al bebé que falleció de meningitis fue suspendida provisoriamente de su cargo en el hospital local hasta tanto se resuelva el sumario iniciado. En tanto, la profesional aseguró a este medio que actuó en forma correcta y expresó que ya se siente condenada por la sociedad.
Vale consignar que Tomás Agustín Pérez de tres meses falleció el viernes 12 de julio en Villa Regina cuando era trasladado de urgencia a Roca, afectado de meningitis. En aquel momento, los padres del chiquito relataron que concurrieron al hospital durante varios días seguidos y sólo le dieron baños y gotas para bajar la fiebre.
Ayer, la directora de Gestión Hospitalaria, Raquel Llorca, anunció que la Junta de Disciplina desde Viedma ordenó la separación de María Capitanelli del cargo y el comienzo de la instrucción del sumario correspondiente.
"La doctora está separada preventivamente hasta la resolución del mismo. Está con la matrícula inhabilitada y no puede ejercer hasta tanto se resuelva esta cuestión", señaló.
Consultada por este diario, Capitanelli explicó que "la primera vez que vi al niño fue el miércoles 10 de julio por la mañana y por la tarde, donde se observó una celulitis en la cara que luego seguramente habría producido la meningitis. Está contemplado que a partir de una celulitis o cualquier otro foco se produzca una meningitis, pero no dio síntomas hasta lo último".
Agregó que el jueves a la tarde, "el niño estaba molesto y había vomitado. Lo revisé y no tenía ningún signo de meningitis. A partir de ahí nadie más me avisa del empeoramiento del paciente". La profesional enfatizó que volvería a actuar de la misma manera "porque estaba convencida de lo que hacía y porque traté el caso como correspondía".
En referencia a la licencia que tomó al otro día del fallecimiento del bebé dijo que "comenzó ese día por simple coincidencia porque ya estaba pedida y viajé a Córdoba para hacerle unos estudios a mi hija. La directora me pidió que volviera pero no fue posible porque eran estudios que no podía interrumpir".
 
 

Fallecieron 340 mil mujeres por cáncer de mama este año en el mundo

David Sosa Flores
LA JORNADA (México), 27-07-02

El Instituto Nacional contra el Cáncer de Estados Unidos calculó que en 2002 se registrarán 1.8 millones de nuevos casos de cáncer de mama.
Durante la inauguración de los trabajos del primer Congreso Internacional de Cáncer de Mama, que organiza la Universidad de Miami, se dijo que en lo que va del año han muerto 340 mil mujeres por este mal en todo el mundo.
Tan sólo en Estados Unidos se registran 203 mil nuevos casos al año. Durante 2002 murieron en ese país 34 mil 600 mujeres por cáncer de seno.
En entrevista, Arturo Carlos Sánchez Basurto, uno de los 320 invitados al foro, dijo que el cáncer de seno se ha convertido en la segunda causa de muerte de mujeres en el mundo; la primera sigue siendo el cáncer cervicouterino. En la década de los 60, el índice de cáncer de mama creció 35 por ciento, explicó.
Durante la inauguración del Congreso se rindió un homenaje al llamado "padre de la cura del cáncer de mama", doctor Umberto Veronesi, de origen italiano. Entre las técnicas utilizadas por el oncólogo italiano destacan la quimioprevención por medio del medicamento tomoxifen, que mejoró el estado de salud de 70 por ciento de las pacientes que lo utilizaron en dosis diarias de cinco miligramos.
 
 

Afganistán: Azota Epidemia de Cólera

EL MERCURIO (Chile), 27-07-02

Una epidemia de cólera se está extendiendo de un modo alarmante por Afganistán, al punto que incluso China está tomando medidas para evitar que el problema se propague a su territorio.
La enfermedad, de tipo diarreica, la padecen ya casi siete mil afganos, según datos de la Organización Mundial de la Salud, y muchos de ellos podrían morir en las próximas semanas.
 
 

Brasil: Una turista contrajo malaria

JORNAL DO BRASIL (Brasil), 28-07-02

La turista francesa Jazmín Eynery, de 23 años, se encuentra internada desde el último miércoles en la Clínica San Vicente, en La Gavea, com malaria.
Según el Secretario de Salud de la municipalidad de Río de Janeiro, Mauro Marzochi, se trata de un caso importado.
Jazmín habría contraído la enfermedad en un viaje a África durante el año pasado. Según Marzochi, la enferma se contagió con la forma más agresiva de la dolencia, la transmitida por el protozoario Plasmodium Falciparum, que está erradicado de Brasil desde hace alrededor de 50 años.
Siempre a estar por las declaraciones del Secretario, los síntomas se demoraron en aparecer porque en el viaje a África la turista ingirió un cóctel de remedios que retardó la aparición de la enfermedad, que habitualmente provoca fiebre y escalofríos.
“Es posible que una persona tratada, meses después vuelva a sufrir una recaída. La malaria es una enfermedad muy peligrosa y puede llevar a la muerte”, explicó el infectólogo Dr. Edmilson Migowisky.
El especialista destacó que es improbable que el Plasmodium falciparum sea reintroducido en el ambiente sólo a causa de un caso, ya que la enfermedad no se contrajo en el País. La jefatura de Prensa de la Clínica San Vicente informó que el paciente se encuentra bien y será dada de alta en el curso de la semana próxima.
 
 

Brasil: La meningitis asusta al reiniciarse la actividad escolar

El frío y la aglomeración de alumnos puede propagar la enfermedad

JORNAL DO BRASIL (Brasil), 27-07-02

El regreso a las aulas a partir del lunes representa una nueva preocupación por la salud de las criaturas. Invierno, aulas con sus puertas cerradas, decenas de criaturas aglomeradas, todo puede propiciar el contagio por meningitis. El alerta fue dado ayer por el Dr. Edimilson Migowski, infectólogo de la Universidad Federal de Río. “La aglomeración de personas en un ambiente cerrado facilita de propagación de enfermedades respiratorias, como la meningitis”, advirtió. Ayer se divulgó un nuevo caso a través de la Secretaría Municipal de Salud: un chiquito de siete años, habitante de Rocinha.
Para disminuir los riesgos, el Dr. Migowski dijo que es necesario mantener el ambiente ventilado, además de vacunar a las criaturas contra la gripe.
A pesar de que las autoridades de Salud de Río de Janeiro niegan un brote de meningitis meningocóccica, la enfermedad se continúa expandiendo. Dos nuevos casos fueron confirmados el martes. Desde enero, según la Secretaría Estadual de Salud, 32 municipios ya han registrado casos de meningitis. En total, son 200 las notificaciones, con 50 muertos, más de la mitad de los 96 fallecimientos ocurridos durante todo el año pasado. Río es la ciudad con la mayor incidencia de la enfermedad, con 105 casos y 19 muertos desde enero.
Al percibir los síntomas de la enfermedad, como fiebre, dolor de cabeza, vómitos, rigidez de la nuca, convulsiones, somnolencia, manchas en el cuerpo y alteración y disturbios de los niveles de conciente, se debe consultar a un médico.
 
 

Chile:  Mueren dos niñas con meningitis

EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 28-07-02

SANTIAGO -- Dos pequeñas niñas, primas entre sí, fallecieron víctimas de meningitis meningocócica en la localidad de Coelemu, 400 km al sur de Santiago, mientras otro familiar fue internado en el hospital local, informaron las autoridades sanitarias.
El Servicio de Salud de Ñuble señaló que las menores --de dos años y seis meses de edad-- sufrieron una infección de muy rápida evolución que les causó el deceso 48 horas después de presentar los primeros síntomas.
Otro niño de nueve años, primo de las víctimas, está en observación y con diagnóstico probable de meningitis.
Este año se notificaron 177 casos de meningitis, mientras en el 2001 en la misma fecha hubo 293 contagios.
 
 

Chile:  Aumentan consultas por enfermedades respiratorias en V región

LA TERCERA (Chile) 27-07-02

En la posta infantil del Hospital Carlos Van Buren, ubicado en Viña del Mar, se dispuso un aumento en la disponibilidad de camas al constatar elevados casos de virus sincicial.
Las consultas por enfermedades respiratorias aumentaron significativamente en los últimos diez días en los consultorios de atención primaria, postas y unidades de emergencia infantil de la Quinta Región.
En la posta infantil del Hospital Carlos Van Buren, ubicado en Viña del Mar, se dispuso un aumento en la disponibilidad de camas al constatar elevados casos de virus sincicial.
Si bien, la situación aún no es crítica en la zona, los profesionales de la salud recomiendan evitar braseros y estufas al interior de la viviendas.
En caso de que los menores presenten fiebre o dificultades al respirar, sean trasladados inmediatamente a recintos asistenciales para su observación.
 
 

Colombia: Cada día hay más casos de anorexia en hombres

Por figura o belleza dejan de comer y se exceden en el ejercicio.
 
EL TIEMPO (Colombia), 28-07-02

Por ejemplo Carlos Alberto(*) quería modelar ropa Armani y en el medio de las pasarelas siempre había oído que para lucir prendas de este diseñador italiano era necesario ser delgado, pues no hace ropa para gordos.
Sintió que los 86 kilos de peso para sus 1,80 metros eran muchos. Lo ratificaban, según él, la báscula del baño, la ropa que se ponía y su mente. Pero llevar un Armani en pasarela era cumplir un sueño en su profesión.
Empezó a comer menos y aumentó una hora diaria el ejercicio en el gimnasio. “Hamburguesas, papas a la francesa y gaseosas desaparecieron de mi dieta –dice–. Y después el arroz, la carne, el tomate, la cebolla, el pepino y los deliciosos aborrajados que tanto me gustaban”.
Finalmente, solo le quedaron la lechuga, el agua y los anabólicos, estos últimos estimulantes para que los músculos de sus brazos, pecho y piernas sobresalieran.
Así el sueño se cumplió. Pudo modelar los diseños de Armani. Una meta cumplida y una enfermedad adquirida: anorexia masculina.
Un mal que hasta ahora parecía exclusivo de las mujeres, pero que cada día reporta más casos entre los hombres. En Estados Unidos, las investigaciones han demostrado entre el 6 y el 10 por ciento de la población que padece trastornos alimenticios son hombres, y de ellos el 16 por ciento ha llegado a la anorexia.
Hoy, Carlos Alberto está en un proceso de recuperación que le ha implicado, entre otras cosas, volver a aprender a comer, pues su estómago, diciéndolo en términos coloquiales, se cerró.
“Necesité médico y sicólogo al tiempo, y todavía los frecuento –dice–. Al primero, porque hay alimentos que consumo con ansia y me hacen daño. Al segundo, porque fue un asunto de autoestima, perdí mi valor como persona martirizando mi organismo y diciéndome que la delgadez era lo más importante”.

¿La imagen es todo?
Para la sicóloga Lilias Flórez, “las personas que sufren anorexia se perciben de un modo distinto. Frente al espejo, los seres humanos no nos vemos como lo hacen los demás, sino con la referencia de nuestra propia historia”.
Y es que la anorexia tiene un componente mental y una predisposición biológica. Un ‘coctel’ que de ‘tomarse’ lleva no sólo a la desnutrición, sino a tener problemas en los huesos y, en el caso de las mujeres, a la ausencia temporal o definitiva de la menstruación.
Adicionalmente, “al estar desnutrido el organismo, el hígado se llena de grasa y puede aparecer hepatitis e incluso cirrosis”, dice el gastroenterólogo Fernando Sierra.
“La anorexia en hombres evita que las hormonas se formen, lo que hace que pierdan sus características sexuales secundarias, como son el vello público y la virilidad (engrosamiento natural en la parte alta del cuerpo), hay atrofia en los testículos, que disminuyen su tamaño; heridas en labios y lengua, hematomas por cualquier golpe (incluso fracturas) y gripas frecuentes”, dice Sierra.
En casos delicados, dicen los expertos, una infección en una persona anoréxica puede complicarse y causar la muerte.

Sin embargo, en el sexo masculino la anorexia o ‘mal de Adonis’ es más difícil de detectar, “pues ellos despiertan una gran adicción al deporte, al gimnasio, a obsesionarse por la figura y el músculo”, dice en una entrevista publicada en Internet el psiquiatra español, Juan José López-Ibor.

¿Vivir sin comer?
El hambre es una necesidad normal del organismo, que a su vez es una máquina perfecta que debe mantenerse. Por eso, cuando alguien padece una enfermedad como la anorexia, los síntomas no tardan en aparecer.
“No comer implica que se disminuyen las calorías necesarias que mantienen la fuente energética inmediata –dice Sierra–. Es por eso que quienes la sufren presentan fatiga, cansancio, sueño, pérdida de la atención, disminución en la velocidad de las asociaciones y la generación de ideas, irritabilidad y agresividad”.
Esta es la primera etapa de la enfermedad. “Después el organismo se acostumbra a recibir poco alimento y echa mano de los depósitos que hay en el estómago, el hígado, los músculos y las nalgas –afirma Sierra–. La delgadez no se nota tanto pues todavía el cuerpo tiene, como se dice popularmente, de dónde cogerse”.
Eso demuestra por qué Julio César Manchola, periodista de espectáculos, no desapareció de la faz de la tierra. Entre 1999 y 2001, sólo se alimentó con agua y vitamina C que según él, consume para mantener altas las defensas.
“No me sentí anoréxico ni quise serlo –dice Manchola–. Sencillamente, por la presión del trabajo, prefería no comer. A las 6 de la tarde me acordaba de que no había ni desayunado ni almorzado, pero seguía buscando notas para el noticiero”.
Sin embargo, afirma tenerle fobia a la gordura. “No a los gordos, porque tengo muchos amigos obesos que adoro, sino a verme con sobrepeso”, dice. Dos años después y cansado de que todo el mundo le dijera anoréxico, decidió visitar un médico.
Manchola afirma que la televisión termina llevando –directa o indirectamente– a dietas muy fuertes y de ahí a la anorexia. “No se registra bien pasado de peso, es una máxima de este medio”, dice.
Hoy, lejos de la televisión, come de todo pero en bajas cantidades y trata de no consumir grasa ni harinas. Sigue haciendo mucho ejercicio y tomando agua, “porque jamás seré gordo”, reitera.

Lenta recuperación
“El problema de la anorexia no se soluciona con palmaditas en la espalda y menos diciéndole al enfermo que tiene que comer –dice la sicóloga Lilias Flórez–. Como todo padecimiento que compromete la parte mental está atravesado por sentimientos, historias y afectos”.
Para la especialista en adolescentes, Miriam Segura, “se trata de una patología en la que se implica a la familia, los estilos de vida, la presión del entorno y los modelos de la figura humana que los medios de comunicación imponen”.
Por eso, los especialistas coinciden en que para tratar este mal los médicos (gastroenterólogo, endocrinólogo, sicólogo o siquiatra, dependiendo del caso, e incluso un trabajador social), deben trabajar en equipo con los parientes del afectado.
En los hombres, influyen además, factores como “los desacoples en su formación e identificación sexual –como acoso o abuso, relaciones tormentosas dentro del hogar–, que los llevan a acciones perversas y a causarse dolor. En ocasiones son convulsivos en la masturbación, están llenos de temores y consumen licor y drogas, y por eso no se puede determinar cuánto tiempo dure su recuperación”, dice Sierra.
Para el gastroenterólogo, el asunto en Colombia “puede volverse tan complicado como la anorexia femenina”. Por eso, hay que cuidarse del ‘mal de Adonis’ y no repetir la leyenda del mito muerto por sentirse el más bello y el más valiente.

*Nombre ficticio
 
 

El Salvador: Ingresan 14 adultos con síntomas de dengue

Nancie Alvarado
LA PRENSA GRAFICA (El Salvador), 28-07-02

Catorce adultos con síntomas del dengue fueron ingresados ayer en los diferentes centros asistenciales del Gran San Salvador.
En el hospital de San Bartolo se encuentran hospitalizados cinco adultos y un niño de tres años por padecer la mortal enfermedad.
En el Zacamil se reportan tres personas mayores con dengue clásico, en Soyapango dos e igual cantidad en el Rosales.

Estudian cepa tres
Un grupo de médicos expertos en la identificación de virus se encuentra en el de Usulután para realizar un estudio que permitirá detectar si circulan otras cepas.
“Se está realizando un barrido y una inspección a partir de esta tarde (ayer) y el equipo permanecerá por tres días en busca de los casos”, expresó Garay.
Además, en las poblaciones aledañas a las zonas fronterizas con los diferentes países de la región se realizan estudios de laboratorio para verificar si la cepa cuatro se encuentra en el país.
“No descartamos que de un momento a otro se encuentre ese serotipo (cuatro) con nosotros, ya que se encuentra en otros países de la región”, manifestó.
En lo que va del año el Ministerio de Salud reporta 2 mil 897 casos de dengue clásico y 206 del hemorrágico, además de la muerte de nueve personas.
El índice de infestación larvaria a escala nacional se mantiene entre el ocho y el nueve por ciento, es decir, que por cada 100 casas inspeccionadas ocho o nueve tienen criaderos de larvas. El objetivo de Salud es bajar al cuatro por ciento para mantener un rango de seguridad.

En las últimas 24 horas Disminuyen casos en el Bloom
En las últimas 24 horas el hospital Benjamín Bloom reporta el ingreso de 12 niños con dengue. Tres presentan síntomas del tipo hemorrágico.
“La buena noticia es que no hay menores en cuidados intensivos y que tenemos menos casos por el dengue”, manifestó Julio Garay, del Ministerio de Salud.
 
 

Estados Unidos: Niños latinos se enferman más

EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 27-07-02

NUEVA YORK -- Los niños latinos padecen un número desproporcionado de enfermedades comparado con el resto de etnias del país y el diario The New York Times pidió ayer en su editorial que los investigadores estudien el porqué de este alto nivel de problemas de salud entre este segmento de la población.
Los datos de la publicación de la Asociación Médica de EU revela que los niños latinos en EU tienen el mayor índice de casos de diabetes y de obesidad entre la gente joven, así como que los niños puertorriqueños son los más afectados por el asma en comparación con el resto de la población de su edad en el país.
 
 

Honduras: En un día se reportan veintiún casos sospechosos de dengue en la capital

LA PRENSA (Honduras) 28-07-02

La población infantil capitalina sigue en inminente riesgo cuando en menos de veinticuatro horas se registraron más de veinte ingresos por dengue hemorrágico, confirmaron anoche médicos de los hospitales Materno Infantil y del Instituto Hondureño de Seguridad Social, Ihss. En el Materno Infantil ingresaron hasta las ocho de la noche dieciocho niños, mientras en el Ihss tres niñas fueron atendidas con síntomas de dengue hemorrágico. Médicos de turno del Materno Infantil indicaron que de los casos registrados la mayoría presentaba síntomas pero que hasta ese momento no eran graves, debido a que los padres de familia están atentos y hasta por una leve fiebre los llevan para que los atiendan.
En este centro hospitalario había más de veinte niños internos pero ninguno en cuidados intensivos, mientras, en el Ihss habían siete menores en observación y seis en cuidados intensivos, dos de ellos en estado crítico.
En el Seguro estaba Dania Margot Aguilera, 6, quien llegó en horas de la mañana desde Zambrano, aldea del Distrito Central. Donde vive su madre Blanca Azucena Aguilera ya murió una niña de ese mal y otra de seis años estuvo interna en el hospital por el dengue hemorrágico.
Lamentó que a pesar de los casos registrados en esa aldea las autoridades sanitarias no hayan ido a fumigar ni a abatizar las pilas. Los otros dos casos son de niñas de la residencial La Cañada y de la colonia Las Torres, de cuatro y seis años.
Al respecto, Mario Díaz, director del Ihss, dijo que de acuerdo con los ingresos al parecer la etapa crítica ya pasó y empieza el descenso de casos. Sólo en junio atendieron en el Seguro 69 casos. Las autoridades sanitarias reportan doce niños muertos por el mal y cinco por confirmar. A nivel nacional reportan 379 casos confirmados y casi mil por confirmar.
 
 

México: Alertan por efectos de males sexuales

Falta de uso de condón, promiscuidad y prostitución, las causas, afirma el IMSS. Hombres y mujeres, afectados por igual

EL UNIVERSAL (México), 28-07-02
 
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) registra cada año alrededor de 10 mil nuevos casos de enfermedades de transmisión sexual en personas menores de 35 años, las cuales afectan por igual a hombres y mujeres.
José Luis Sánchez Acuña, jefe de la Unidad Tocoquirúrgica del Hospital de Ginecobstetricia número 4 "Luis Castelazo Ayala", indicó que entre los males destacan el virus del papiloma humano, sífilis, clamidiasis (que además provoca neumonía y ceguera), tricomoniasis, gonorrea, candidiasis y chancro blanco.
Algunos de esos padecimientos, comentó, complican el desarrollo del embarazo, provocan rupturas de membrana, muerte fetal, cérvico-vaginitis, partos pretérmino, infecciones del bebé en estado intrauterino y problemas de tipo respiratorio.
En algunos casos ocurre esterilidad por inflamación y obstrucción de las trompas y destrucción de tejidos. Las principales causas de contagio son la falta de uso del condón, promiscuidad y prostitución.

Los males sexuales, presentes en todo el mundo
Las enfermedades de transmisión sexual están en todo el mundo y los agentes patógenos pueden alojarse en las vías respiratorias, pero cuando habitan en la región genital pueden causar problemas serios ya que muchas de ellas no presentan síntomas, como en el caso de la clamidia, la urea plasma y el nicoplasma, explicaron. En el caso de la mujer se alojan en el cuello de la matriz y del hombre en la uretra o en la secreción de la próstata, mencionó el especialista. Para combatirlas, aunque algunas no son curables sino sólo controlables, se ofrecen antibióticos locales y orales. (Notimex)

Atiende el IMSS 10 mil casos de enfermedades sexuales al año
Cada año, el Instituto Mexicano del Seguro Social registra 10 mil nuevos casos de enfermedades de trasmisión sexual (ETS) en personas menores de 35 años de edad, informó José Luis Sánchez Acuña, jefe de la Unidad Tocoquirúrgica del hospital de ginecobstetricia número 4 Luis Castelazo Ayala.
Explicó que las ETS afectan por igual a hombres y mujeres, y son ocasionadas, principalmente, por no utilizar condón en cada una de sus relaciones sexuales, tener varias parejas o por ejercer la prostitución.
Sánchez Acuña detalló que salvo el Sida y el herpes, todas las demás afecciones son curables, como el virus del papiloma humano, clamidiasis (también puede ocasionar neumonía y ceguera), tricomoniasis, gonorrea, sífilis y chancro blando, candidiasis y herpes genital.
Sobre este mismo tema, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) informó que puso en marcha el programa Clínicas de prevención del adolescente, en las que se ofrece orientación integral a ese sector de la población respecto a las ETS, adicciones, abortos o embarazos no deseados.
 
 

México: Cunde el dengue en 2 estados

Suman ya 217 casos, 38 de ellos hemrrágicos, en Guerrero y Michoacán. Alerta en Acapulco

Alfredo Mondragón e Ignacio Roque
EL UNIVERSAL (México), 27-07-02
 
En los estados de Guerrero y Michoacán suman ya 217 casos de dengue, 38 del tipo hemorrágico. Por lo que el jefe de la Jurisdicción Sanitaria 7, Silvio Cortés Chavelas, reveló que se decretó la alerta epidemiológica en el puerto de Acapulco, debido a que esta enfermedad está repuntando. En Acapulco están registrados 128 casos, de los cuales 34 son con manifestaciones hemorrágicas, pero sin decesos. Mientras que en Michoacán, en lo que va del año se han reportado 89, de los cuales 85 son de tipo clásico y cuatro corresponden al hemorrágico, afirmó el director de Servicios de la Secretaría de Salud en la entidad, Alejandro Molina García.

No hay situación de emergencia en Guerrero, según Salud
Sin embargo, la secretaria de Salud en Guerrero, Verónica Muñoz Parra, rechazó que haya una situación de emergencia, a pesar de que el pasado martes se reunieron 13 gobernadores con autoridades federales, entre ellos René Juárez Cisneros, por el incremento de casos de dengue.
En entrevista, Cortés Chavelas dijo que el cerco sanitario se instaló desde el mes de enero, porque el dengue repuntó en relación con el año pasado, cuando se registraron 24 casos; en el 2000 sólo hubo seis.
Explicó que la Jurisdicción Sanitaria implantó acciones como la fumigación colonia por colonia en el puerto, pero "es importante la participación de la población para que elimine los cacharros y todo recipiente que pueda almacenar agua, porque ahí es donde se engendra la larva del mosquito (Aedes aegipty )".
Las autoridades del sector Salud en Michoacán se mantienen en alerta para atender a todos los enfermos de dengue.
El personal de la Secretaría de Salud reforzó sus acciones encaminadas al control del mosquito Aedes aegypti transmisor del mal.
Alejandro Molina García manifestó que se procedió a la compra adicional de insecticida y larvicida, además de que la Secretaría de Salud en Michoacán adquirió tres máquinas pesadas y 10 bombas portátiles empleadas para la nebulización, con un costo total de 2 millones y medio de pesos.
Molina García puntualizó que la mayoría de los casos de dengue se han detectado en los municipios de Coahuayana, Tzitzio y Lázaro Cárdenas.
 
 

Panamá: Aumentan casos de diarrea y gripe

Alberto Sánchez Belisle
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá), 28-07-02

En la ciudad de Panamá hay un aumento de casos de diarrea y gripales, informó el director de la Región Metropolitana de Salud, Carlos Rodríguez. "Cuando los casos son de diarrea en el niño o en cualquier persona, lo más importante es la hidratación", declaró el galeno.
Advirtió que en los casos de los niños en ningún momento deben dejarse en ayuno, y si está tomando pecho materno, no suspenderlo para que no pase lo que ocurrió en el sector de Arraiján, donde un menor murió por deshidratación, lo que había sido confundido con un cuadro severo de desnutrición.
Recomendó mantener las mismas normas higiénicas que se están promoviendo para evitar la meningitis, ya que son necesarias para no contraer diarrea y enfermedades gripales.
Agregó que las personas deben lavarse las manos antes y después de entrar a los baños, también deben lavar los juguetes de los niños y lavarse las manos luego de cambiar los pañales de los bebés.
"Las personas no deben estar en lugares concurridos sin ninguna causa y al toser deben cubrirse la boca con un pañuelo", indicó Rodríguez.
 
 

Panamá:  Salud revela 452 casos de SIDA

Yodalis Bethancourt
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá), 27-07-02

P. Oeste. Un informe de la dirección regional de Salud de Panamá Oeste revela que en el 2001, en esta área del país, se registraron 452 casos de SIDA, siendo la mayoría de los pacientes de edades entre 20 y 49 años. El director regional de la entidad, Aurelio Núñez, añadió que de estos casos, 344 son hombres y 108 mujeres, prevaleciendo la transmisión heterosexual promiscua. El informe fue presentado durante el Primer Conversatorio con la Prensa y Dueños de Medios, y organizado por la Subcomisión Regional de Salud Sexual y Reproductiva, que coordina Bethazabel de Miranda.
La Región de Salud participa como plan piloto en la ejecución del Plan Multisectorial Consensuado, donde se exponen temas como salud sexual y reproductiva de adolescentes, además del SIDA. A las jornadas participan miembros de la Universidad de Panamá, Policía Técnica Judicial, Ministerio de la Familia, Policía de Menores y la Iglesia Católica.
 
 

Se registró un nuevo caso confirmado y hay sospechas de otro

Uruguay: La meningitis no perdona a Soriano

A causa de la enfermedad ya murieron tres niños en el departamento

EL OBSERVADOR (Uruguay), 27-07-02

Un nuevo caso de meningitis se registró en el departamento de Soriano, esta vez afectó a una mujer de 44 años, pero otra señora fue internada con síntomas de la misma dolencia. Hace unos meses y en el mismo departamento fallecieron tres niños por esta enfermedad.
Una profesora del Liceo Nº 3 de Mercedes fue internada en el CTI de un sanatorio local. El médico a cargo, Washington Zapata, dijo a El Observador que la mujer consultó a un especialista el lunes por un dolor de cabeza, el martes comenzó con vómitos y el miércoles ingresó al CTI de la mutualista.
Una punción lumbar demostró que era una meningitis supurada. Las autoridades sanitarias decidieron aislar a la paciente y tomar todas las medidas de higiene y prevención en los funcionarios y se comenzó con un tratamiento de quimioprofilaxis en los pacientes y allegados de la afectada.
Por su parte, las autoridades de Secundaria resolvieron el cierre preventivo del centro educativo donde la docente trabajaba como bibliotecóloga.
Fuentes médicas consideraron que la clausura del dictado de clases por un día responde a la gran conmoción social que provocó la reiterada aparición de casos de meningitis, pero que técnicamente no se recomienda. Las clases se reanudaron ayer en el local.
“Si llega a ocurrir otro caso, la gente se le va a tirar con todo a las autoridades. Para cubrirse, prefirieron cerrar el centro de enseñanza”, consideraron los informantes.

Sospecha.
Este caso sucede a otro, que tiene como víctima a una mujer de 86 años, internada en el hospital de Mercedes, y que ingresó ayer con los mismos síntomas de la meningitis.
El doctor Noel Moreira, director del nosocomio, dijo que se están realizando los análisis correspondientes, pero todo hace pensar que se trata de un meningococo benigno. Los tres casos de púrpura fulminante y estos dos de meningitis, se produjeron en niños muy pequeños, de 2 y 3 años, y en mayores que no están dentro del grupo de riesgo considerado de 4 a 20 años.
Zapata dijo que “aunque no es común que la meningitis afecte a adultos, pueden registrarse casos en personas mayores con bajas defensas”. Explicó que muchas veces las personas son portadoras de la meningitis en la garganta. No se enferman pero contagian.

Exhortación
El MSP reiteró la exhortación a que los padres de Montevideo y Canelones vacunen a sus hijos con la segunda dosis contra la meningococo B, ya que los niveles de inmunización están siendo muy bajos.
 
 

Venezuela:  39 casos de tuberculosis en los últimos 3 meses en Vargas

Rafael Lastra Veracierto
EL NACIONAL (Venezuela), 27-07-02

La Guaira - 39 casos de tuberculosis han sido reportados en los últimos 3 meses en el estado Vargas, lo que obligado a las autoridades sanitarias a mantener la alerta epidemiológica, declarada desde hace 2 meses.
El coordinador de los servicios de Salud de la región, capitán Gilberto Pérez Arteaga, confirmó ayer el número de enfermos, pero aseguró que ya se ha controlado el brote en las últimas semanas.
“Los 39 casos son controlados en hospitales públicos, básicamente con el medicamento Rifanpicina, y ya creemos que la enfermedad no se va a propagar. Aún así, no bajaremos la guardia en la declaratoria de la alerta epidemiológica”, puntualizó Pérez Arteaga. “El equipo de Salud del estado Vargas se ha trasladado casa por casa a los sitios donde existe notificación de casos sospechosos, para aplicar el respectivo cerco epidemiológico, tanto al paciente como a su núcleo familiar”, agregó.
Los 39 pacientes con tuberculosis y los otros 6 con paludismo han complicado definitivamente el panorama sanitario del estado Vargas.

En una encuesta, el 11,5% de personas de 16 a 23 años dijo que consumió

La Pampa: La droga avanza entre jóvenes y adolescentes

Prevención: desde el Estado hay acciones sanitarias preventivas. Pero están limitadas por la crisis económica. Ahora se conformó una red comunitaria a nivel municipal en Santa Rosa y hay una asociación que pretende involucrarse en la atención de drogadependientes desde el espacio no gubernamental.

EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina), 28-07-02

Mientras el uso de la droga se extiende entre adolescentes, jóvenes y adultos, la crisis económica impide a los organismos del Estado encargados de la prevención desarrollar su tarea con todos los medios. El espacio de la recuperación de adictos está cubierto en la provincia de La Pampa sólo por organizaciones no gubernamentales, que reciben apoyo estatal. En una encuesta realizada en el año 2000 a 550 estudiantes de 12 a 15 años, el 2,7% (15) dijo que había consumido drogas, y entre jóvenes de 16 a 23 años (444), 51 afirmaron haberlo hecho. En las encuestas aparecieron casi todas las drogas: además de cocaína, marihuana, pastillas e inhalantes, hubo casos de consumo de éxtasis y heroína.
Las principales tareas preventivas están a cargo de la Dirección de Educación para la Salud, en el ámbito del Ministerio de Bienestar Social, y el área de Prevención de la Dirección de Toxicomanía de la Policía provincial. A nivel municipal, en Santa Rosa recientemente se conformó la Red Solidaria de Prevención de Adicciones, que repite iniciativas de la ciudad de General Pico. El Ministerio de Educación no tiene armado ningún servicio propio para el trabajo preventivo y educativo, y recurre al área de Prevención de la Policía pampeana.
En la recuperación de adictos trabaja la Fundación Guadalupe, a cargo del padre Ricardo Ermesino, y ahora se está poniendo en funcionamiento una Asociación de Prevención y Asistencia de las Adicciones y Promoción de la Salud.
El área de la Dirección de Educación para la Salud tiene a su cargo las tareas de prevención y educación de 12 enfermedades, a las que están abocadas ocho personas. Las adicciones, drogas, tabaco y alcoholismo, forman un grupo de abordaje. Las drogas ilegales son una preocupación para esa Dirección, según explicó su titular, Armando Inchaurraga. Pero los esfuerzos de ese organismo se distraen en patologías más graves: “El alcohol y el tabaco provocan más daños que la droga”, sostiene Inchaurraga.

Los datos
El Centro de Estudio Local es un órgano estadístico que depende de la Secretaría de Prevención de la Drogadependencia y Lucha contra el Narcotráfico (SEDRONAR). El objetivo es recabar información sobre las adicciones.
En la provincia de La Pampa se hicieron encuestas los años 2000 y 2001. En una de ellas se consultó a alumnos de octavo año de la EGB 3, un total de 550 chicos de entre 12 y 15 años. Y otra consulta abarcó a jóvenes de Polimodal y niveles terciarios, de entre 16 y 23 años.
En el caso del grupo de 12 a 15 años, el 2,7% dijo que había consumido drogas. Mientras que un 9,6%, es decir unos 53 chicos, sostuvo que le habían ofrecido drogas: a 35 (70%), marihuana; a 5 (10%), inhalantes; a 3 (6%), pastillas, y a 7 (14%), cocaína.
De los 14 chicos que afirmaron haber consumido, 8 (57%) lo hicieron con marihuana, otros 2 (14,3) con inhalantes; 3 (21,4) con pastillas y 1 (7,1) lo hizo con cocaína. Esos 14 chicos dijeron también que, además de haber probado droga, habían vuelto a consumir en los últimos 30 días.
Otro dato relevante es el caso de los chicos que confiaron que tenían un amigo o compañero que había probado droga: 110 dijeron que tenían un amigo o compañero que consumía. De ese grupo, unos 69 (62,7%) señalaron que su amigo/compañero consumió marihuana; 11 (10%), inhalantes; 15 (13,6%), pastillas, y 15 (13,6%), cocaína.

16 - 23
En el grupo de estudiantes del Polimodal y terciario la consulta se hizo a 444 alumnos. Unos 51 chicos, el 11,5%, dijeron que habían fumado marihuana. En dos casos el consumo se había iniciado a los 10 años.
De los jóvenes que dijeron haber consumido, 14 probaron cocaína, 15 probaron pastillas, otros 10, inhalantes, y había casos de quienes habían probado heroína y éxtasis.
Del grupo consultado, el 17,1% dijo que es “fácil” y “muy fácil” conseguir cocaína, mientras que otro 7% lo consideró “difícil”.

Otra prevención
La División Toxicomanía tiene dos áreas: una operativa y otra de Prevención. Al frente de esta última está el comisario Juan Daniel Vigne, quien es el tercer jefe que tiene esa división: el primero fue Atilio Navarro (cuando se inauguró, en el año 1990, por un convenio con la Secretaría de la Drogadicción, que estaba a cargo del actual presidente Eduardo Duhalde, entonces el vice de Carlos Menem) y después, la comisario Alicia Aguirre.
Vigne explicó que “nosotros trabajamos en tres niveles: institucional (para los propios policías), socio-comunitario (formación de agentes preventores) y escolar-educativo”.
Esto último se coordina con el Ministerio de Educación, ya que esa cartera no tiene una estructura propia para desarrollar campañas de prevención. Si los directores de los establecimientos lo piden, cuando llega el momento en la currícula escolar de abordar el tema adicciones, el equipo del área de Prevención asiste a la escuela.
El comisario Vigne afirmó que “el alcoholismo es un portal para las drogas”. Y entre las causas que llevan al consumo, enumeró: “Falta de motivación, falta de contención, la expulsión de la escuela, la presión del grupo de pertenencia (la moda) y la curiosidad”.
Actualmente el área de Prevención de la Policía está desarrollando un curso en la localidad de 25 de Mayo para la capacitación de unos 70 agentes preventores. El 2 de agosto se realiza la cuarta jornada y el 23 de ese mes concluye el curso con el otorgamiento de los certificados de asistencia.

Armando Inchaurraga y la prevención: “Se hace lo que se puede”
La información que brinda el director de Educación para la Salud, Armando Inchaurraga, revela un dato dramático: con la devaluación, el gasto por año por habitante pasó de ser de 679 dólares en 1999 a 184 dólares en 2002.
Con sinceridad y realismo, admite que “hay cosas que uno no puede pedir”. Y en algunos casos, muchas otras que fueron programadas que debieron ser suspendidas.
El funcionario confirma que trabajan sobre la hipótesis de un aumento de la patología, mientras adhiere a las corrientes sociológicas que señalan el incremento de la drogadicción en el individualismo, el rompimiento de los vínculos afectivos, las duras políticas económicas y los cambios en instituciones fundamentales como la familia y la escuela.
Inchaurraga no señaló componentes locales de los incrementos del consumo de drogas.
- ¿Cómo está la situación de la droga en La Pampa?
- La situación está difícil. Notamos un aumento de la patología. No es sólo aquí, sino es universal. Los sociólogos están planteando que todo el mundo se individualiza, con un aumento de la violencia en todas sus caras, y una disminución de los vínculos afectivos.
Este proceso venía dándose desde los años ‘80 y ahora ha llegado a un momento sumamente crítico. Se ha producido por un endurecimiento de las políticas de todos los países, la situación de soledad, de falta de comunicación y los cambios en instituciones básicas como eran la familia y la escuela. El hombre no logra todavía ubicarse.
Se rompen vínculos, aumenta el aislamiento. La gente está cada vez más sola y se llega a la depresión.
La depresión es una de las situaciones menos reconocidas pero está siendo casi prevalente. La gente no la reconoce pero hay mucha depresión por todos lados.
Cuando llega la depresión, es el primer proceso de la enfermedad, y después entra el narcotráfico, que son los más mirados y ofrecen el primer consumo.
Otros empiezan por curiosidad y después tuvieron un consumo controlado. Pero después, en algún momento, aumenta la problemática donde no pueden controlar, entran en el abuso y de ahí a la adicción.
La prevención atraviesa un momento difícil. ¿Por qué? Porque las exigencias de la sociedad están fuertemente orientadas a la asistencia en función de la crisis en que está la salud.
Nosotros como país estamos muy preocupados por el corralito, la parte económica, pero no vemos otras situaciones: por ejemplo, en el año 1999 Argentina tenía una asignación por habitante de 679 dólares por año. En el 2002 no llega a 184. Nos colocamos en el último lugar en Latinoamérica. Se hace lo que se puede, no lo que se quiere.
La Dirección de Educación para la Salud trabaja con 12 patologías. Hay dos que están siendo un poco vedettes: adicciones y conductas adictivas y todas las situaciones de sexualidad. Tenemos siete u ocho trabajadores de campo.
Las conductas adictivas es algo que está preocupando a la gente. Hay un avance en la conciencia de la gente. Se está pasando a la preocupación. Ahora hay públicos de 150 padres. Y se dan charlas francas, abiertas.

“El Estado solo no puede hacer la prevención”
El director de Educación para la Salud, Armando Inchaurraga, afirmó que “hoy uno llega a un lugar y se da cuenta que está en presencia de la patología”, al hablar de la tarea de prevención que hace ese área. Por eso dice que “hacen falta más y mejores preventores. Pero no sólo el Estado debe hacer prevención, sino otra gente”.
- ¿Cuál es el impacto de las políticas estatales en la problemática?
- Nosotros tenemos un CEL (Centro de Estudio Local), que está a cargo de un técnico en estadística que está en contacto con la Secretaría de Drogadicción. Ellos tienen una batería de tests. Y trabajamos en Pico, Santa Rosa y General Acha. Tomamos diferentes grupos de edades.
Y pudimos tener un cierto imaginario respecto de lo que pensaban los chicos respecto de la droga. Eso permitió ajustar un poco el discurso de prevención, que requiere un discurso más ajustado y difícil. Porque la prevención es primaria, más bien común, basada en la pérdida de los valores. Hoy uno llega a un lugar y se da cuenta que está en presencia de la patología, chicos que ya están en el consumo.
Necesitamos cada vez más preventores y mejores. Pero no sólo el Estado, sino otra gente.
Tenemos una red comunitaria en el ámbito municipal, está Toxicomanía (de la Policía) y está la Dirección (de Educación para la Salud). Y comienzan a haber otras instituciones no oficiales, como los Padres Preventores del norte, la Asociación de Prevención de las Adicciones (ASPREAD).
- ¿Cuál es la edad de inicio de consumo?
- De 10, 11 años. Hace unos cinco años estaba en 15 años, pero ahora ha bajado. Tenemos pedidos dramáticos por algunos chicos, por el pegamento sobre todo. Es la droga de la pronta muerte, un chico se muere más rápidamente porque deja sin oxígeno el cerebro, lleva a la convulsión rápidamente y lleva a parálisis hepática. Un chico que consume pegamento puede morir en dos años.
Esto pasa porque se rompió la vieja construcción de la familia. (Jaime) Barylko dice que en la Argentina hay cientos de miles de chicos abandonados. Se visten bien, comen bien, pero están abandonados afectivamente.
- ¿Qué presupuesto tiene su Dirección?
- La Dirección no tiene un presupuesto determinado. Hay un presupuesto asignado. Pero es muy dinámico, se va dando en función de las necesidades que vamos teniendo. Todo lo que he pedido se me ha dado. Hay muchos trabajos programados y planificados que en esta situación, donde los hospitales están sobrepasados en gente, hay cosas que uno no puede pedir. Las quisiera pedir, pero no puede. Hacemos lo posible, y lo mejor con la mayor fuerza posible.
 
 

Chile: Nuevas variedades de drogas  entran al consumo nacional

EL SUR (Chile), 27-07-02

La única y principal meta del Conace es que el país en su conjunto tome conciencia social sobre el problema de la drogadicción de manera que exista un involucramiento real en su solución. La familia es el principal actor llamado a participar como factor protector dentro del núcleo.
Es la visión de la secretaria ejecutiva del Conace, María Teresa Chadwick, quien indicó que el éxito de la labor preventiva realizada por la institución no puede sólo basarse en si los índices de consumo disminuyen en el país. "Creo que eso es no entender la complejidad del tema, el cual tiene multicausas y diversas formas para abordarlo".
Expresó que el problema va mucho más allá de tener una fórmula para eliminarlo, puesto que la drogadicción en Chile, al igual que en el resto del mundo, tiene una dinámica especial tan difícil de abordar que ningún país ha podido disminuir la curva de consumo.
Entre los aspectos que influyen en esto está la cantidad de oferta disponible en el mercado, la incorporación de nuevas drogas como los sintéticos, cuyo control es muy distinto al que se realiza al estupefaciente natural. Es el caso del éxtasis, que se fabrica tanto en laboratorios clandestinos como establecidos que hacen una función ilícita y cuya nomenclatura incluso ha sido publicada.
Otro problema que preocupa, indicó Chadwick, son los solventes volátiles, cuya fabricación tiene fines lícitos, pero cuyo consumo, de alta prevalencia en los sectores más pobres, produce severos daños a la salud.
Por último, el alto consumo de algunos fármacos también es un aspecto preocupante como las anfetaminas, el tonaril, tratamiento para el mal de Parkinson, y los jarabes para la tos.
 
 

Estados Unidos: La raza y la cultura le ganan al cigarro
 
EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 28-07-02

ATLANTA, Georgia  - Siete de cada diez fumadores adultos en el país dicen que quieren dejar el hábito, pero los resultados de sus esfuerzos varían enormemente según raza y nivel de educación, según un informe del gobierno.
Un estudio realizado en más de 32,000 adultos en el 2000 halló que un 23.3 por ciento seguía fumando, dijo el Centro para el Control y Prevención de las Enfermedades. La cifra fue ligeramente menor al 25 porciento de 1993.
Entre quienes se definen como fumadores actuales --gente que había fumado al menos 100 cigarrillos en sus vidas y que seguía fumando regularmente--, el 70 por ciento dijo que quería dejar de fumar.

Pero el estudio reveló profundas brechas demográficas.
El 51 por ciento de los blancos que habían fumado en algún momento de sus vidas pudo romper con el hábito, en comparación con el 37 de los negros, el 43 de los hispanos y el 45 por ciento de los norteamericanos de origen asiático.
El éxito generalmente aumentaba junto con el nivel de educación. Menos de la mitad de quienes no terminaron la secundaria dijeron que habían fumado y dejado el hábito, en comparación con el 64 por ciento de los graduados universitarios y el 74 con títulos universitarios superiores.
Se observó una tendencia similar cuando se clasificaron los resultados según los ingresos de los pacientes.
 
 

Nicaragua:  Centro CARA inaugura dormitorios para adictos

Con el apoyo económico de Fundes, el centro podrá tener capacidad para atender a 80 adictos a las drogas y al alcohol
Parte de los 60 internos, que actualmente reciben terapia de rehabilitación en el centro de ayuda y rehabilitación a alcohólicos y adictos.

Maryórit Guevara Gutiérrez
LA PRENSA (Nicaragua), 27-07-02

Con el apoyo económico de la Fundación de ex combatientes de guerra, FUNDEX, el Centro de Ayuda y Rehabilitación a Alcohólicos (CARA), inauguró el nuevo pabellón de dormitorios con capacidad para 20 internos.
Actualmente el centro Cara, atiende a 60 internos, entre adictos a las drogas y al alcohol. Con la inauguración de este pabellón la capacidad aumenta a 80.
A través de este apoyo económico, el centro Cara apoyará a Fundex internando a ex combatientes de guerra adictos a las drogas y el alcohol. Ambas adicciones, según Sergio Ortega, fiscal nacional de Fundex, “son los principales problemas que tienen los ex combatientes, éste fue adquirido durante la guerra. Ahora les impide integrarse a la sociedad y a proyectos destinados a su ayuda”, afirmó.

TERAPIAS DE REHABILITACIÓN
El centro CARA fue fundado en 1978, atiende a personas mayores de 15 años, los cuales son internados tres meses, durante los cuales pasan en terapia.
El centro brinda terapia psicológica, que es impartida por estudiantes del último año de la carrera de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN). También dan rehabilitación, a tres niveles: individual, grupal y familiar.
Además ponen en práctica como terapia, el deporte, la yoga y las sesiones de recuperación.
Juan Baldelomar, director del centro, aseguró que no reciben ayuda del gobierno, ni de la empresa privada y subsisten gracias al apoyo de Fundex.
“Nosotros sólo tenemos apoyo de Fundex. Además de 2 empresas que nos donan alimentos. Realizamos gestiones de ayuda, pero son pocas las que nos vienen. Sobrevivimos gracias a una granja de pollos que cuidamos”, puntualizó.
 
 
 

Puerto Rico: Bajo el azote del alcohol los estudiantes de pago

José Fernández Colón
EL NUEVO DIA (Puerto Rico), 28-07-02
 
LA INCIDENCIA del uso del alcohol es alta entre los estudiantes de las escuelas privadas del sur, suroeste y oeste, reveló hoy la directora del Programa de Adolescentes Sobrios (PAS) de la Escuela de Medicina de Ponce, Nydia Ortiz de Pons.
"La severidad es más alta en el uso de alcohol por estudiantes de las escuelas privadas en comparación con las públicas", precisó Ortiz de Pons.
Sin embargo, la especialista en psicología nativa, indicó que tanto en las escuelas privadas como las públicas el consumo de alcohol entre niños y niñas es "casi igual".
"En las escuelas privadas donde hemos tenido la oportunidad de asistir, o que nos han abierto sus puertas, la incidencia de uso de alcohol es bien alta y la severidad es más alta que aún en las escuelas públicas", sostuvo.
La directora indicó que aun cuando no se tiene una evidencia científica que explique la razón por la cual la incidencia del uso de alcohol entre estudiantes de escuelas privadas es más alta que en las públicas, la "accesibilidad" a las bebidas alcohólicas podría ser un motivo para esta diferencia estadística.
La funcionaria de la Escuela de Medicina de Ponce dijo que los estudiantes de escuelas privadas en muchas ocasiones tienen acceso más fácil al dinero con el que pueden comprar bebidas alcohólicas o la obtienen en sus hogares.
También, la doctora Ortiz de Pons observó que la falta de supervisión es un factor adicional a que haya más incidencia de consumo de bebidas alcohólicas entre estudiantes de las escuelas privadas que en los del sistema público.
"ALGUNOS DE esos lugares que inicialmente nos abrieron las puertas las cerraron por diferentes razones, es una de las cosas que hemos encontrado en las escuelas privadas y lamentablemente nos hemos encontrado que algunos jóvenes no toman en serio el programa", afirmó.
Ortiz de Pons aclaró que el programa PAS es voluntario y ofrece servicios de intervención temprana de servicios a niños y adolescentes que presentaban uso o abuso de alcohol.
Asimismo, la directora del PAS informó de que en el pueblo de Villalba la incidencia de uso de alcohol entre estudiantes de 7 a 17 años es alta "debido a que es un lugar donde en general hay una alta incidencia de alcoholismo".

Emprendimiento solidario

Argentina: Un grupo de psicólogos creó una red de contención más accesible

Ofrecen tratamientos por honorarios de entre 5 y 9 pesos * Atienden en ocho barrios y quieren ampliar la red para que cubra más zonas * Proponen que otros profesionales copien el modelo para colaborar en tiempos de crisis

Marta García Terán
LA NACIÓN (Argentina), 28-07-02
 
Consciente de que la crisis afectó el sistema de salud y de que llevó a muchas familias de clase media a dejar obras sociales o prepagas, un grupo de psicólogos y psiquiatras decidió unirse y formar una red de atención para ofrecer ayuda terapéutica en los distintos barrios, con honorarios de entre cinco y nueve pesos la consulta.
"Vemos que la gente está cada vez más angustiada y además no puede pagarse un tratamiento. Formamos Psicólogos en Red (Psicored) para brindar atención en estos momentos de crisis, para aquellos que no tienen acceso a un servicio de salud privado. El problema con los hospitales es que están repletos y muchas veces dan turno para dentro de tres meses", dijo la psicóloga Alicia de la Fuente.
Psicored comenzó a trabajar con nueve psicólogos y una psiquiatra que atienden en sus propios consultorios de Ramos Mejía, Villa Devoto, Balvanera, San Telmo, Mataderos, Flores, Palermo y el Centro, pero la idea es que se sumen profesionales y el proyecto se extienda a otros barrios.
Los tratamientos no son psicoanalíticos, sino que trabajan dentro de la línea cognitiva, con técnicas puntuales. A Alicia de la Fuente se sumaron Nora Osuna, Carlos Allende, Berta Zingorenco, Marta Barone, Natalia Ruiz, Marta Ferreira, Verónica Bonura y Graciela Roco.
"Queremos ir agregando zonas de la ciudad, porque hay que considerar cómo la gente se moviliza -explicó Nora Osuna-. Es posible que se desalienten si tienen que viajar mucho, ya sea porque están muy deprimidos o porque la plata realmente no les alcanza."
El proyecto de crear una red de atención surgió frente a la creciente necesidad de ayuda debido a situaciones de stress, dolor emocional, inseguridad, problemas económicos, familiares o laborales, desempleo o pérdidas de seres queridos.
"La propuesta es absolutamente solidaria. Creemos que este modelo puede repetirse en distintas profesiones, cediendo espacios en nuestros propios consultorios -continuó Carlos Allende-. En este momento necesitamos de toda la buena voluntad que podemos ofrecer como pueblo solidario, para salir adelante y mejorar nuestra calidad de vida."
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De inmediato
.La psicóloga Verónica Bonura consideró que hoy existe una gran cantidad de personas que necesitan ayuda, pero que no pueden pagarla: "La gente está angustiada y quiere que la escuchen ya. Yo también trabajo con el Centro de Gestión y Participación de Villa Devoto, atendemos en una sociedad de fomento y nos sorprendió la cantidad de gente que viene a consultar".
Como Bonura, la mayoría de los integrantes de Psicored trabaja ya en diferentes emprendimientos solidarios o en organizaciones no gubernamentales. Con un posgrado en Desarrollo Social, Sociedad Civil e Instituciones sin Fines de Lucro, Alicia de la Fuente fue la encargada de crear la estructura de esta red: "Queremos brindar ayuda rápida en un tema tan acuciante como es la salud mental, desatendida en este momento por el colapso del sistema". Durante la primera consulta, que cuesta cinco pesos, el profesional evaluará si necesitan otras consultas, si se deriva a la persona a un psiquiatra o si se comienza una terapia: "Lo que se cobra es para sostener el emprendimiento -aclaró De la Fuente-. Todos somos profesionales independientes que ponemos nuestro conocimiento, nuestros consultorios y nuestro tiempo al servicio de la gente. No tenemos subsidio del Estado ni de ninguna otra organización".
Los que estén interesados pueden llamar al 4824-0916, que durante la mañana es atendido por los profesionales y durante la tarde por un voluntario, o al 4823- 4182, donde hay un contestador para dejar un mensaje, con los datos de la personas, para que los psicólogos puedan comunicarse con ellas. También se puede consultar la página: http://ar.geocities.com/psicologosenred .
"Hoy hay muchas crisis de angustia y depresión por la inseguridad, los problemas económicos o la falta de trabajo -dijo Nora Osuna-. En muchos hospitales los turnos son espaciados; lo que nosotros buscamos es que la gente sea atendida lo más pronto posible."
 
 

Mendoza: Propuesta del Hospital Pereyra para dar salida laboral

El hospital capacita a cuidadores de enfermos psiquiátricos, una actividad que gana terreno al mismo ritmo con que crece este tipo de enfermedades
 
DIARIO UNO (Mendoza, Argentina), 28-07-02

En tiempos donde las posibilidades laborales son cada vez más esquivas, el cuidado de enfermos psiquiátricos surge como una alternativa a tener en cuenta. En sintonía, el hospital Carlos Pereyra comenzó a dictar un curso de capacitación en esta actividad que, según los entendidos, va en creciente aumento. Se trata de la primera institución que ofrece a todos los interesados capacitar para el cuidado de enfermos psiquiátricos, ancianos y personas con limitaciones. A la vez que se enmarca dentro de la política social de apertura a la comunidad que mantiene el hospital. El director de la institución, Federico del Barrio, puso énfasis en este tipo de iniciativas porque asegura que serán un paliativo para el creciente aumento de las enfermedades psiquiátricas. “Actualmente los trastornos psíquicos son una de las principales causas de discapacidad y se calcula que para el 2020 la depresión será la segunda causa de morbimortalidad, adelantándose dos puestos desde el cuarto lugar que ocupa actualmente, según las previsiones de la Organización Mundial de la Salud”, sostuvo el profesional. Atento a estos pronósticos, el Pereyra también montó cuatro talleres de producción destinados a la integración social y laboral de los pacientes ambulatorios que trabajan juntamente con cualquier miembro de la comunidad que quiera participar. En referencia al curso para asistentes psiquiátricos el cupo es limitado a 30 personas y se dicta en el Centro de Capacitación Milenio (Videla Castillo 2757) y en el hospital desde el viernes pasado hasta el 21 de diciembre. Autorizado por el Ministerio de Salud y la DGE, cumple con un total de 192 horas. Aquellos que estén interesados en obtener mayor información o quieran inscribirse pueden llamar a los teléfonos 4303224- 4376077-4304167. El otro proyecto que impulsa el hospital –junto con la asociación Milenio– son cuatro minifábricas. Una de ellas elabora dulces y conservas caseras, otra hace restauración de mimbre y pátinas, una tercera fabrica artesanías y otra se dedica a la fabricación y arreglo de calzado. La producción de esos talleres se comercializa en su totalidad, incluso han logrado colocar un puesto de venta en la entrada del hipermercado Libertad. Un porcentaje de la ganancia es destinado a la compra de insumos y al mantenimiento de los talleres, mientras que el resto queda para el paciente. Por ejemplo, en el caso de la fábrica de calzado se reparte en partes iguales entre la institución y los fabricantes; en tanto que con la restauración de mimbre y pátinas, el 60% va para el taller y el 40 para el paciente.
 
 

4° Congreso Internacional de Neuropsiquiatría en Buenos Aires

Estados Unidos: Imágenes para saber más del cerebro

Las nuevas tecnologías permiten ver funciones y lesiones con gran precisión * Un experto de la Universidad de Chicago explicó que se aplican en la recuperación del daño cerebral * Aún no hay aparatos tan potentes en el país * Mejoran el control de los tratamientos

Gabriela Navarra
LA NACIÓN (Argentina), 27-07-02
 
"La Organización Mundial de la Salud lo ha dicho claramente: los trastornos neuropsiquiátricos son la segunda causa de incapacidad en todo el mundo. Sin embargo, se destina más presupuesto a otras enfermedades menos frecuentes. Aún existe un gran prejuicio. Y es un error: en todo el mundo aumenta la población añosa y, con la edad, aparecen problemas cognitivos y enfermedades neurodegenerativas. Hay que adecuar los sistemas de salud para dar respuesta a esa realidad."
Estas palabras, que dan cuenta de un problema que -por lo visto- va más allá de las fronteras locales, pertenecen al doctor Moisés Gaviria, neuropsiquiatra peruano, director de la División de Neuropsiquiatría de la Universidad de Illinois en Chicago, Estados Unidos.
Gaviria visitó Buenos Aires para reunirse con los colegas argentinos Miguel Márquez, Guillermo Tórtora e Ignacio Brusco, chairman, co-chairman y secretario, respectivamente, del 4° Congreso Internacional de Neuropsiquiatría, que se realizará en septiembre en Buenos Aires ( www.neuropsychiatry.org.ar ).
El experto peruano será uno de los principales oradores de la reunión y se referirá a la tecnología por imagen. "En materia de daño y recuperación cerebral -dijo-, hoy se cuenta con la segunda generación de aparatos de resonancia magnética, que duplican la cantidad de magnetos (unidades en que se miden los equipos), de 1.5 a 3.0, y permiten una gran resolución de la imagen."
El neuropsiquiatra aclaró que la última versión de esta tecnología, que muestra al cerebro en función -algo que ya podía lograrse con aparatos como el spect y el pet -, está al alcance de más instituciones de salud, aunque aún no llegó a la Argentina.
"Con estas imágenes -dijo Gaviria- podemos ver si un paciente sufrió alguna lesión y tiene dificultades en zonas cerebrales específicas: ligadas a la lectura, el manejo matemático, la información o la habilidad musical, para reforzar allí el tratamiento de recuperación."
Además, existen nuevos softwares que activan zonas específicas del cerebro del paciente mediante imágenes y permiten analizar la respuesta, antes y después de un tratamiento, para evaluar su efectividad.
"Por otra parte, en octubre próximo -afirmó el psiquiatra- se conocerá en todo el mundo la droga aripiprazole , descripta como la tercera generación de antipsicóticos, un cuádruple modulador de neurotransmisores que actúa tanto sobre los síntomas positivos (alucinaciones, inquietud, agresividad) como negativos (depresión) de la esquizofrenia."
Moisés Gaviria dijo que si bien existen antipsicóticos de segunda generación que también actúan sobre los dos grupos de síntomas de la enfermedad, el nuevo medicamento tendrá "una acción terapéutica mucho más contundente". Durante una reunión realizada recientemente en Miami, unos 300 neuropsiquiatras de todo el mundo, dijo el especialista, recomendaron que el precio del nuevo producto, destinado potencialmente al 1% de la población (la proporción de esquizofrénicos), "cueste menos que los actuales antipsicóticos de segunda generación (aquí, estos fármacos se cotizan a casi 400 pesos la caja grande) para que más pacientes accedan a mejores y más efectivas drogas", concluyó Gaviria.

Buenos Aires: Declaración del Consejo del Discapacitado de la Municipalidad de Azul

EL TIEMPO DE AZUL (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02

Con las firmas de Adolfo Martini, Franco Horak y Juan C. Diab, presidente, secretario y vocal del Consejo Municipal del Discapacitado de Azul, se dio a conocer la siguiente nota.
"El Consejo Municipal del Discapacitado de Azul agradece al Departamento Ejecutivo y a cada uno de los bloques del Concejo Deliberante del Partido de Azul por el pronto tratamiento y la feliz aprobación del anteproyecto generado en este Concejo, referente al beneficio para familiares con personas discapacitadas a su cargo.
El presente beneficio es un paso más en camino de ir cumpliendo con el artículo 36 de la Constitución de nuestra provincia referido a la eliminación de los obstáculos físicos, económicos y sociales o de cualquier otra naturaleza, que afecten o impidan el ejercicio de los derechos y las garantías constitucionales de los ciudadanos.
Por lo expuesto es que necesitamos la ayuda de todos, porque nadie puede decir 'a mí no me toca', porque nadie tiene comprado el futuro".
 
 

Chile: Discapacitados piden oportunidad

Rehabilitados y con capacitación en distintas áreas llaman a los empresarios a que les abran las puertas.
 
EL SUR (Chile), 28-07-02

Un plan piloto a nivel nacional está implementando en la región el Fondo Nacional de la Discapacidad, Fonadis, orientado a la inserción laboral de discapacitados.
La coordinadora regional del programa, Ximena Rosales, explicó que se está desarrollando toda una estrategia con el fin de sensibilizar a los empresarios, para que contraten a estas personas, ya que en la actualidad existe una marcada discriminación respecto de ellas.
Agregó que en la región manejan un registro de 120 discapacitados que cumplen con el perfil planteado por Fonadis, para poder insertarlos en el mercado laboral: que hayan realizado un proceso de rehabilitación y posterior capacitación en alguna área determinada.
La profesional dijo que lamentablemente, hasta ahora la disposición de los empresarios ha sido negativa, ya que la respuesta más habitual con que se encuentran al golpear sus puertas es "no hay vacantes".
Rosales sostuvo que en Fonadis están conscientes de que, en general, el país pasa por una situación difícil desde el punto de vista del desempleo. Sin embargo, aspira a que los discapacitados sean tratados al menos en igualdad de oportunidades.
Agregó que la experiencia indica que estas personas suelen ser más productivas que un trabajador sin discapacidad, dependiendo de la limitación que tengan y del ambiente laboral en que se desempeñen.
También indicó que Chile está muy distante de los países desarrollados en esta materia. "Estamos recién luchando con la discriminación, hay que llegar a la integración", subrayó.
Según la última encuesta Casen, en la Región del Biobío viven 113 mil 217 discapacitados, lo que corresponde a casi el 6% de su población.
Fonadis opera como una oficina de intermediación laboral y entre la oferta de su registro se cuentan vigilantes, operadores telefónicos, secretarias, cajeros, choferes, manipuladores de alimentos, entre muchas otras alternativas.
 
"Somos capaces"
Paola Osorio Sepúlveda y José Luis Jara Mora, tienen 20 años y a ambos una escoliosis congénita leve los dejó discapacitados. Sin embargo, lograron rehabilitarse y aseguran ser del todo competente para desarrollarse en el mundo laboral.
Paola es secretaria con mención en digitación y tiene cursos de inglés. Además ha realizado varios talleres de desarrollo personal. Dice que le gusta escribir y que incluso ya tiene un libro terminado, aunque busca quien se lo publique.
José Luis se formó prácticamente sólo. Hace ya tiempo trabajó en una radioemisora como junior, pero se preocupó de aprender varios secretos de ese oficio. Hoy asegura que es un excelente radiocontrolador.
Los dos muchachos llaman a los empresarios a que les den una oportunidad. El teléfono de Fonadis es el (41) 253610 y en él se puede contactar a Carmen Gloria Montecino, relacionadora de empresas.
 
 
 

México: En todos los estados crearán centros de rehabilitación

Conformarán el registro nacional de discapacidades; aumenta incidencia

LA JORNADA (México), 28-07-02

Debido al incremento de personas con algún tipo de discapacidad se creará el sistema nacional de registro de discapacidades, se establecerá un servicio de rehabilitación médica hospitalaria en cada estado y se incorporará al sistema de vigilancia epidemiológica la notificación de los males más frecuentes, como parálisis cerebral, lesiones medulares y amputación de miembros, entre otros, informó Víctor Hugo Flores Higuera.
El titular de la Oficina de Representación para la Promoción e Integración Social de Personas con Discapacidad manifestó que este tipo de males se consideran ya como un problema emergente de salud pública, porque en los años recientes se ha elevado la incidencia, debido a que con los mejores recursos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y la mayor cobertura de los servicios de salud se han podido controlar muchos males que antes ocasionaban la muerte, pero con el costo de que padecen secuelas físicas.
En el país más de 2 millones 300 mil personas, 2.3 por ciento de la población, padecen alguna discapacidad severa, pero se calcula que 10 millones de mexicanos sufren algún tipo de discapacidad, cifra que se duplicará en 2050, cuando serán 22 millones.
En promedio estas personas pierden 10 años de vida saludable y propician un gasto económico de 75 mil millones de pesos anuales, por la merma de productividad.
Flores Higuera adelantó que, con el propósito de registrar las discapacidades en el sistema de vigilancia epidemiológica, se preparan reuniones con funcionarios de la Secretaría de Salud (Ssa). Ello en virtud de que éste es uno de los objetivos del Programa de Acción para la Prevención y Rehabilitación de Discapacidades, acción que también permitirá contabilizar de manera más exacta los casos.
En forma paralela, en los nosocomios del sector salud se comenzarán a registrar los nuevos casos. Así se espera detectar por lo menos 10 mil casos de parálisis cerebral infantil, mil de hipotiroidismo congénito, 2 mil 400 de sordera y más de 5 mil de defectos visuales.
Se calcula, dijo, que cada año se presentan 125 mil nuevos casos como consecuencia de fracturas graves, 67 mil por malformaciones congénitas, 43 mil por secuelas de alguna enfermedad vascular-cerebral, 20 mil por secuelas de traumatismos craneoencefálicos, 12 mil por parálisis cerebral infantil y 2 mil 400 por sordera congénita. En el país, sólo en estos males, cada año se presentan poco más de un cuarto de millón de nuevos casos.

Víctor Castillo garantizó la calidad de los remedios que se dan en la farmacia

Catamarca: OSEP pidió que se receten los fármacos por su monodroga

El titular de la obra social lo solicitó a la entidad que agrupa a los médicos. También hizo anuncios sobre prestaciones.

EL ANCASTI (Catamarca), 28-07-02

El titular de la Obra Social de los Empleados Públicos (OSEP), Víctor Castillo, dijo que la entidad solicitó al Círculo Médico que indique a los profesionales asociados la prescripción de fármacos por monodroga y no por nombre comercial, lo que permitiría que se usen cada vez más los llamados remedios "genéricos".
La OSEP incorporó hace tiempo este tipo de drogas en sus bocas de expendio -que se compran al por mayor y que no llevan marcas de fantasía, con lo cual su costo diminuye sensiblemente-, y Castillo se pronunció varias veces a favor de una política de este tipo de remedios, no sólo en hospitales y sanatorios, sino también en las farmacias.
Mientras tanto, defendió la calidad de los genéricos que se comercializan en la OSEP, porque aseguró que se compran en laboratorios reconocidos, que cumplen con todos los requisitos que manda el Ministerio de Salud de la Nación y la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT). Fue la reacción del funcionario ante las denuncias que se conocieron en los últimos días en los medios nacionales, de un supuesto mercado negro de los genéricos, que se expandiría sin ningún tipo de control oficial, alentado por la imposibilidad de cada vez más gente, de acceder a los remedios "de marca".
"Ampliamos la cobertura de medicamentos, y el haber incorporado los remedios genéricos nos trajo excelentes resultados. Coordinamos con el Círculo Médico para que comiencen a recetar con el nombre del genérico y elijan los precios más baratos de la droga", comentó, a la vez que aseguró que "en el caso de OSEP, es casi imposible que se puedan introducir remedios genéricos falsos, porque nosotros compramos marcas reconocidas y eso nos permite garantizar todo con la autorización del ANMAT. Es imposible pensar que en cualquiera de las 32 farmacias y botiquines de la OSEP hubiera medicamentos adulterados".
Castillo apoyó nuevamente la postura de la dirección de Industria y Comercio de la provincia, que a través del área de Defensa al Consumidor aconsejó a la gente que acude a la consulta médica, que solicite al profesional que consigne en las recetas los equivalentes "genéricos" de los remedios que prescribe (en caso de que existan en el mercado), como una estrategia para bajar los costos por este concepto, en vistas a los fuertes incrementos de los fármacos desde la devaluación del peso.
Tanto desde la oficina como desde la OSEP aseguraron que el médico puede recetar por el nombre de la droga, y no por la marca comercial, una idea que fue puesta en un proyecto de ley en el Congreso de la Nación. Pese a los cuestionamientos y la resistencia de algunos profesionales a recetar genéricos, todos admiten que la caída del poder adquisitivo de la gente y la creciente pobreza favorecerán la mayor circulación de los remedios más baratos, independientemente de su calidad o de los controles.
Las cámaras que agrupan a la industria farmacéutica en el país aseguraron que en la Argentina no hay suficientes garantías de calidad y control respecto de los miles de remedios que circulan en el mercado. En la Argentina se facturan anualmente entre 5.000 y 7.000 millones de pesos por la venta de medicamentos, de los cuales circulan unas 17.000 variedades, aunque las monodrogas reconocidas por las Organización Mundial de la Salud (OMS) son unas 400. Los 27 pequeños laboratorios locales de genéricos, que hoy participan en un 5 por ciento de la torta de este mercado, buscan con las normas oficiales ampliar sus ventas y competir con los laboratorios más reconocidos.
 
 

Anuncio del presidente de Iosep,  Carlos Alberto Sánchez Tovo

Santiago del Estero: El Iosep tendrá un Vademécum de genéricos y de comerciales

Detalles. La lista definitiva de remedios podría quedar elaborada en los primeros días de agosto. Se prevé que el médico pueda recetar genéricos o su referente con nombre comercial.

EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 27-07-02

El Vademécum definitivo que elaborarán en forma consensuada las autoridades del Instituto de Obra Social del Empleado Provincial (Iosep) y los distintos colegios que agrupan a los profesionales de la salud, permitirá a los afiliados a la obra social optar por adquirir remedios genéricos o su referente con nombre comercial.
En diálogo con EL LIBERAL, el presidente interventor del Iosep, Carlos Alberto Sánchez Tovo, explicó que si bien el Vademécum de la obra social estará constituido por genéricos, contará además con sus referentes con nombre de fantasía.
"Si el afiliado no consigue el medicamento con su nombre genérico podrá optar por uno con identificación de fantasía. Asimismo, los médicos también podrán prescribir sugiriendo el nombre comercial de los remedios, que serán reconocidos sin ningún problema por la obra social", indicó.
En tal sentido, dijo que en las próximas horas los cuerpos colegiados que atienden la salud de los afiliados al Iosep y la secretaría técnica de Farmacia le harán llegar sus propuestas sobre el futuro Vademécum. "Nuestros técnicos analizarán estas presentaciones y luego decidiremos en forma consensuada con los profesionales de la salud", remarcó.
Consultado sobre la posibilidad de que este Vademécum sea abierto, respondió: "Sin restricciones al 100%, es imposible. Lo que sí tenemos previsto es que el 90% de los remedios de uso cotidiano tendrán un descuento del 50% y que los medicamentos para tratamientos poco frecuentes tendrán un descuento del 25%, aunque estas cifras son tentativas todavía", puntualizó.
Asimismo, Sánchez Tovo comentó que en varias reuniones que tuvo con los médicos santiagueños, les confirmó que la relación que los une con el Iosep continuará siendo mediante el sistema contraprestacional. "En este sentido, pedí la colaboración a los distintos cuerpos que agrupan a los médicos para que a través de ellos hicieran docencia con sus colegas para que ayuden a la obra social y evitar que se produzca un desfase financiero", indicó.

Coseguros
Si bien admitió que ante la profunda crisis económica reinante se está estudiando la posibilidad de bajar el valor de los coseguros a los afiliados, remarcó que "por ahora es imposible" implementar estos descuentos. "Está en mi idea y en mi espíritu tratar de bajar los coseguros, pero en este momento la obra social no se encuentra en condiciones de poner en práctica esta iniciativa", aclaró.
Consultado sobre cuál fue el objetivo más importante que logró hasta este momento durante su gestión en la obra social, remarcó: "El hecho de haber logrado un consenso con los prestadores y con los afiliados es muy importante, pues de esta manera se logró un apuntalamiento del Iosep, lo que nos permitirá brindar asistencia de excelencia a nuestros afiliados".
 
 

Tucumán: El 50% de la flota de ambulancias del Siprosa está fuera de servicio

Sólo funcionan 35 unidades y a duras penas. Hubo dos muertes en las últimas semanas porque no había vehículos de emergencia. Los repuestos aumentaron un 300%. La renovación es onerosa.

LA GACETA (Tucumán, Argentina), 27-07-02

Las ambulancias de los hospitales andan tan mal como la salud pública. El 50% de la flota está destruido y el resto (35 sobre un total de 75) funciona a duras penas, sólo cuando se consigue comprar los repuestos. Estos aumentaron un 300% (la mayoría de los vehículos son importados Nissan, Chevrolet y Mercedes Benz). Además, casi ninguna unidad está debidamente equipada. Tucumán no adquiere unidades nuevas desde 1995.
En algunos lugares de la provincia la falta de ambulancias tiene consecuencias mortales. En Alberdi, hace dos semanas, Mónica Frejenal se accidentó con su moto y estuvo media hora tirada en el pavimento porque no se conseguía una ambulancia. Un vecino la socorrió en una combi, pero luego falleció. Lo mismo le ocurrió a un joven de 19 años, Edgar Romero, que no alcanzó a llegar al hospital. A él y a su amigo -Ariel Albornoz- los trasladó un camión tanque de los bomberos voluntarios de Alberdi.

Tres ciudades sin móviles
Graneros, La Madrid y Santa Ana carecen de ambulancias en estos momentos. Las que tienen están en reparaciones, lo que genera serios problemas a los vecinos en situaciones de emergencia. En todo el sur hay apenas siete ambulancias que funcionan y otras siete están paralizadas: hay dos en Concepción y otras en Simoca, Aguilares, Alberdi (desde ayer), La Cocha y Monteros.
El doctor Juan Masaguer, a cargo de la Dirección de Emergencia que se ocupa de las ambulancias, admitió que el 27% del parque estatal de ambulancias tiene más de siete años (hay móviles del 92). “Lo ideal es renovar un tercio de la flota cada año”, sostiene, pero confía en que los $20.000 que acaba de entregar el Ministerio de Salud mejorarán el panorama.
En la capital la situación no es mejor. Los grandes hospitales tienen entre una y tres ambulancias. El Hospital del Niño Jesús tiene dos de traslado y otra de alta complejidad; dos tiene el Avellaneda, una el Padilla y otra el Centro de Salud. El Instituto de Maternidad cuenta con una con moderno equipamiento.
Para ayudarse el Centro de Salud recibe con el apoyo de un servicio privado al que paga $14 por cada traslado de pacientes dados de alta. Frente a las críticas de algunos dirigentes, Masaguer defendió esta solución. “Un día/cama le cuesta al Estado entre $140 y $200. Pagando $14 se asegura que el paciente le deje la cama a otro que la necesite”, señaló.

Los costos
Equipar y mantener una ambulancia es carísimo. El equipamiento básico de cada unidad ronda los U$S3.000 y de avanzada los U$S10.000, calcula Masaguer. Según averiguó LA GACETA en los talleres de mantenimiento del Siprosa, una ambulancia hace entre 300 y 500 km diarios, a gran velocidad, para lo cual debe estar en perfectas condiciones. Y los repuestos cuestan 300% más que antes. Por ejemplo, un filtro de aire para Chevrolet que salía $35 se disparó a $130.

Otorgan $20.000 a cada área de Salud
El Ministerio de Salud ha iniciado un programa de reparación de las ambulancias del Siprosa. Ya depositó $20.000 para cada área programática (sur, oeste, este y centro) que suma que se destinará al arreglo de cuatro ambulancias por área en una primera etapa. “El objetivo es poder hacer funcionar las 75 ambulancias en toda la provincia”, anunció el doctor Juan Masaguer, director de Emergencia del Siprosa.
El funcionario destacó que el mes que viene habrá otro refuerzo presupuestario para reponer y mantener las unidades. La Provincia hará un envío de partidas extras en el caso de la capital.
Muchas ambulancias de toda la provincia ya han ingresado en los respectivos talleres de reparación. Masaguer dijo que la Dirección de Emergencia ha logrado reducir en un 40% el traslado innecesario de los pacientes.

Siguen las críticas
Pero ni los anuncios de inyección de fondos hacen callar al dirigente Ramón Bulacio. Según el gremialista el dinero no soluciona las cosas. “Las ambulancias necesitan equipamiento y personal. Sólo a excepción de la ambulancia de Neonatología de la Maternidad que está muy bien equipada, el resto tiene enormes falencias: carecen de reanimador, monitor, electrocardiógrafo, una silla de ruedas o un tubo de oxígeno”, señaló.
 
 

México: Mejora IMSS control de diabetes
 
 REFORMA (México) 27-07-02

Un fármaco desarrollado en México para atacar al mismo tiempo las dos causas de la Diabetes mellitus Tipo 2 fue probado con éxito por un equipo de internistas y endocrinólogos del Centro Médico Nacional de Occidente (CMNO), del Instituto Mexicano del Seguro Social en Guadalajara.
   El nuevo medicamento, que combina en dosis orales dos moléculas que se conocían desde hace más de cinco años (Glimepirida y Metformina), estimula la producción de insulina en el páncreas de los pacientes y también ayuda a que las células del resto del organismo absorban esa hormona que estabiliza la glucosa.
"La investigación se realizó en 104 pacientes de 10 hospitales en Coahuila, Durango y Jalisco. A todos ellos se les había tratado con otras terapias y ante los bajos resultados estaban a punto de recibir insulina, que normalmente sólo se recomienda para diabetes Tipo 1 ", informó Manuel González Ortíz, investigador titular del CMNO y coordinador del estudio.
"Después de tres meses de terapia combinada, los pacientes disminuyeron en 1.3 por ciento sus niveles de hemoglobina glucosilada. Este resultado es muy importante porque a nivel internacional se considera que al bajar en uno por ciento ese indicador sanguíneo, disminuyen en 40 por ciento los daños que la diabetes provoca en riñones, arterias y corazón", dijo.
En México se calcula que entre 5 y 9 millones de personas tienen esta enfermedad en sus primeras etapas de evolución, y que es causante de ceguera, amputaciones, infartos y daños graves a los riñones, entre otros.
A diferencia de la diabetes Tipo 1, que se manifiesta desde la infancia por intolerancia a la insulina, la diabetes Tipo 2 aparece generalmente en edad adulta por dos causas: que el páncreas no produzca insulina en cantidad suficiente o por resistencia del organismo a absorber adecuadamente esa hormona.
"El fármaco combinado ataca por primera vez los dos mecanismos de la diabetes Tipo 2 porque contiene glimepirida cuya forma de acción aumenta la secreción de insulina, mientras que la metformina disminuye el rechazo de algunos organismos a la misma insulina", apuntó el especialista en medicina interna y farmacología.
Para evitar dudas en los resultados encontrados, los médicos del CMNO no midieron los niveles de glucosa en la sangre de manera tradicional, debido a que estos pueden variar de un día a otro o incluso después de una sola comida.
González Ortiz explicó que se utilizó como indicador de estudio el porcentaje de hemoglobina glocosilada, que es la parte de la sangre a la cual ya se adhirió la glucosa y que en pacientes normales debe estar por debajo del 6 por ciento de las muestras estudiadas. ?Permite evaluar el control del paciente diabético en los últimos 3 meses?.
La elaboración del fármaco combinado estuvo a cargo de los Laboratorios Silanes, de capital mexicano. La fórmula probada por el CMNO será sometida a la aprobación de las autoridades sanitarias de este país bajo el nombre de Glimetal (Glimepirida y Metformina).
 
 

Uruguay: El mutualismo perdió 42.500 socios en lo que va de 2002

Números oficiales del Fondo Nacional de Recursos: en dos años y medio se fueron del sistema 122.500 uruguayos afectados por la crisis económica

EL PAIS (Uruguay) 28-07-02

En los primeros seis meses del año las mutualistas perdieron unos 42.500 personas, según los datos oficiales del Fondo Nacional de Recursos (FNR).
El número marca un franco incremento de la desafiliación mutual, ya que en sólo un semestre se produjo prácticamente la misma cantidad de bajas que las registradas en todo el año 2001 o en todo el 2002. En cada uno de esos años, el Fondo dejó de recibir 40.000 cuotas del sector privado. Las cifran marcan que en dos años y medio se "borraron" unas 122.500 personas de la medicina colectiva privada.
Los 42.500 uruguayos que dejaron de pertenecer al sistema, entre el 30 de diciembre de 2001 y el 30 de junio de 2002, eran usuarios del mutualismo tanto de modo particular como mediante la cobertura del Banco de Previsión Social (BPS). Asimismo, las estadísticas que maneja el Fondo --vertidas por sus autoridades el 23 de julio en la Comisión de Salud del Senado-- marcan una menor caída de la afiliación por la ex-Disse que en años anteriores, pero una mayor deserción en el mutualismo del interior.
El FNR es un organismo que registra con una gran exactitud las cifras de la deserción mutual, ya que justamente se financia con las cuotas que deben volcar mensualmente todos los socios del mutualismo. Por ello, sigue mes a mes las altas y bajas en las cuotas aportadas por el BPS y en los socios mutuales.
El fuerte descenso sorprendió a los jerarcas del Fondo, quienes incluso habían realizado el presupuesto del 2002 en base a una pérdida de 40.000 cuotas, porque consideraban que se iba a mantener la tendencia de los últimos dos años. Sin embargo, las autoridades quedaron fuertemente impactadas cuando descubrieron que en medio año abandonaron el sistema la misma cantidad de abonados que en todo el 2001.
PREOCUPACION REITERADA. El problema de la deserción mutual venía siendo remarcado por los directivos de las instituciones de asistencia médica colectiva. Los responsables de las mutualistas reparan en que el aumento de los índices de desempleo y la imposibilidad de los socios de afrontar el pago de los tickets y órdenes han sido dos de los principales enemigos del sistema. Tampoco consideraron menor la incidencia de los envíos al seguro de paro, ya que si bien el trabajador mantiene la cobertura por seis meses, el menor presupuesto familiar lleva a que otro integrante del grupo se desafilie.
En cuanto al impacto del fenómeno, el director de la Administración de los Servicios de Salud del Estado, Fernando Repetto, admitió la deserción, pero aseguró que ello no ha tenido repercusiones globales en la demanda del MSP.
"Puede haber alguna zona o algún hospital más impactado, pero mantenemos el mismo número de consultas, partos y egresos hospitalarios que se registran desde 2000-01", aseguró.
En cambio, el director de Salud de la Intendencia Municipal de Montevideo (IMM), Miguel Fernández Galeano, ha comentado que las encuestas realizadas en su red de policlínicas evidencian un incremento en las consultas de pacientes sin ningún tipo de cobertura --sin mutualista, ni carné gratuito de Salud Pública-- y también de personas que si bien están afiliadas al sistema privado, no pueden afrontar el costo de los copagos (tickets de consulta, estudios y medicamentos).
Actualmente, la IMM atiende a los usuarios que poseen afiliación mutual ­les permite la realización de controles como el Papanicolau o inmunizaciones­ pero, desde 1996, entrega medicamentos sólo a los pacientes que poseen carné del MSP.
También las autoridades del Hospital de Clínicas afirmaron que se registró una demanda de sus servicios, motivada por la desafiliación de personas del sector privado.

CIFRAS CLAVE
El Documento de Políticas sobre el Mutualismo, redactado por el Ministerio de Salud Pública (MSP) en julio de 2000, consignaba que en esa fecha existían 1.550.000 personas afiliadas a unas 50 instituciones de asistencia médica colectiva.
Un documento presentado por el Fondo Nacional de Recursos en el Parlamento, el pasado 23 de julio, en la Cámara de Salud del Senado, consigna que hoy existen 1.427.136 socios mutuales.
La diferencia entre ambos relevamientos marca una "fuga" de 122.864 personas del sistema privado. La cifra coincide con los 122.500 bajas documentadas por el Fondo, desde el 2000 hasta julio de 2002 (40.000 en 2000, 40.000 en 2001 y 42.500 en lo que va de 2002).
En Montevideo existen 14 instituciones de asistencia médica colectiva, mientras que la Federación Médica del Interior (FEMI) agrupa a otras 23 entidades.
A fines de 2001, el presidente de FEMI, Italo Mogni, informó que en dos años las instituciones del interior perdieron 30.000 socios, en su mayoría jóvenes.
A grosso modo, de los 1.400.000 usuarios que se asisten en instituciones de asistencia médica colectiva, unos 600.000 son trabajadores privados que logran su cobertura mediante el Banco de Previsión Social.

Argentina: El Pami echó a tres médicos y dispuso multas por más de 7 millones

LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 27-07-02
 
El Pami precisó ayer que fueron echados tres médicos de Bahía Blanca por cobrar plus a jubilados y que, en la liquidación de este mes, les descontará siete millones y medio de pesos a los prestadores médicos de todo el país por "no atender a los jubilados con la dignidad que se merecen".
"Hace seis meses que le pagamos religiosamente 64 millones de pesos por mes a los prestadores médicos de todo el país, a los que atienden la salud de nuestros jubilados y todavía argumentan que los atienden sin la dignidad que merecen por que el Pami les debe", sostuvo ayer el interventor de la obra social, José Manuel Corchuelo Blasco.
El directivo consideró "inadmisible" que los prestadores cobren plus o atiendan mal a los jubilados y anunció que "hoy (por ayer) les acabamos de descontar 7,5 millones de pesos de lo que deben cobrar este mes".
Asimismo, indicó que "fueron excluidos del padrón de prestadores tres médicos de cabecera de Bahía Blanca, por haberles cobrado plus de atención a los jubilados".
Según se consignó oficialmente, los médicos sancionados fueron Gloria Hebe Frías, Norma Galdo y Carlos Solá, a quienes se les verificó -según la obra social- "incumplimientos contractuales consistentes en requerir sumas de dinero como condición para acceder a la atención".
Además, el interventor también multó con 10 mil pesos a la Federación de Clínicas de Buenos Aires (Fecliba) y al Consorcio Integral de Salud Bonaerense (Cisbo), entidades a las que se encontraban afiliados los médicos cesanteados.
Corchuelo Blasco dijo que "con el ahorro de 7.500.000 pesos que descontamos por no atender a los jubilados, destinaré 350.000 pesos a los centros de jubilados que correspondan para restituir los servicios de enfermería y pedicuría que hasta ahora no se podían pagar", estimó el funcionario.
 
 

Argentina: Rebajas a prestadores

Descontarán 7.500.000 de pesos a quienes no atiendan a los afiliados “con la dignidad que se merecen”. Lo aseguró Corchuelo Blasco. Continúa la polémica por los medicamentos genéricos

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02

El interventor del PAMI, José Manuel Corchuelo Blasco, anunció que descontará 7.500.000 de pesos de la partida del pago de prestaciones médicas de julio que correspondían a “prestadores que no atienden a los afiliados con la dignidad que se merecen”.
Corchuelo Blasco consideró “inadmisible que los prestadores argumenten que atienden a los jubilados sin la dignidad que se merecen porque el PAMI les debe plata”, y remarcó que “hace seis meses que les pagamos religiosamente 64 millones de pesos por mes”.
“Con el ahorro de 7.500.000 pesos que descontamos por no atender a los jubilados, destinaré 350.000 pesos a los centros de jubilados que correspondan para restituir los servicios de enfermería y pedicuría que hasta ahora no se podían pagar”, estimó el funcionario.
En declaraciones efectuadas en un acto en homenaje a Eva Perón, en el cincuentenario de su muerte, Corchuelo Blasco informó que expulsó del padrón de prestadores a tres médicos de cabecera de Bahía Blanca que cobraban un plus por la atención de jubilados.
El funcionario remarcó que será “inflexible” con los “malos profesionales que no brindan a los beneficiarios la atención digna que merecen”, al tiempo que intimó a las entidades a que en un plazo de diez días se “designen a los reemplazantes de los médicos excluidos”.

La controversia
En tanto, el Foro Nacional de Instituciones Médicas defendió ayer la política de genéricos implementada por el Ministerio de Salud, pero advirtió que existen “resistencias” de algunos profesionales porque dudan de la calidad del principio activo y se admitió que otros cobran “dádivas miserables” por prescribir remedios con su marca comercial.
El apoyo del Foro, que agrupa a unos 90 mil profesionales, se cristalizó en una declaración conjunta efectuada en la sede de la Confederación Médica de la República Argentina (Comra) en la que destacaron que recetar por genéricos “rompe el corralito de las marcas a la que estaba sometida la gente”.
Carlos Jañez, presidente de Comra, dijo que “hace 18 años elaboramos un formulario terapéutico con los nombres de los principios activos de los medicamentos, no como un elemento restrictivo, sino como una forma de ayudar a la prescripción de las recetas”.

Las recetas
El titular de FEMEBA, Jorge Ochoa, destacó que los médicos “deben recetar por el principio activo y no por la marca comercial, porque se debe hacer valer el derecho aprendido en la facultad”.
 
 

Descuento a prestadores

Argentina: El interventor del PAMI, anunció que descontará 7.500.000 de pesos

Tres médicos sancionados por el PAMI

EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 27-07-02

El interventor de la cuestionada entidad, Corchuelo Blasco, consideró "inadmisible que los prestadores argumenten que atienden a los jubilados sin la dignidad que se merecen porque el PAMI les debe plata", y remarcó que "hace seis meses que les pagamos religiosamente 64 millones de pesos por mes".
"Con el ahorro de 7.500.000 pesos que descontamos por no atender a los jubilados, destinaré 350.000 pesos a los centros de jubilados que correspondan para restituir los servicios de enfermería y pedicuría que hasta ahora no se podían pagar", estimó el funcionario.
En declaraciones efectuadas en un acto en homenaje a Eva Perón, en el cincuentenario de su muerte, Corchuelo Blasco informó que expulsó del padrón de prestadores a tres médicos de cabecera de Bahía Blanca que cobraban un "plus" por la atención de jubilados.
Los médicos sancionados son Gloria Frías, Norma Galdo y Carlos Solda, a quienes se les verificó "incumplimientos contractuales consistentes en requerir sumas de dinero como condición para acceder a la atención".
La resolución de la expulsión fue firmada por Corchuelo Blasco y estuvo acompañada por multas de 10.000 pesos a la Federación de Clínicas de Buenos Aires y al Consorcio Integral de Salud Bonaerense, entidades a las que pertenecen los médicos sancionados.
 

Buenos Aires: Daniel Cingolani fue designado titular de la Unidad de Gestión Local XXXI del Pami Junín

A pesar de que la resolución tiene fecha 12 de abril de 2002, el ex funcionario municipal todavía no asumió formalmente el cargo

LA OPINIÓN DE PERGAMINO (Buenos Aires, Argentina), 28-07-02

Con fecha 12 de abril de 2002, el interventor normalizador del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, doctor José Corchuelo Blasco, resolvió designar en calidad de titular de la Unidad de Gestión Local XXXI del Pami Junín, al contador Daniel Ricardo Cingolani, por el término de 60 días.
La resolución Nº 27/02 a la que tuvo acceso LA OPINION, dice en sus considerandos: "Que por la misma se modificó la denominación de las delegaciones regionales por la de Unidad de Gestión Local (UGL) cuya titularidad será ejercida por un director ejecutivo local, seleccionado por concurso.
"Que en su artículo 4º se establece que los llamados a concurso para la cobertura de los cargos de directores ejecutivos locales se efectuarán dentro de los 60 días del dictado de la misma.
"Que en el artículo 5º se dispone que hasta tanto se implemente la estructura de las UGL los titulares de las áreas de Prestaciones y/o Prestaciones Médicas y Sociales actuarán como subrogantes naturales de los entonces delegados regionales, dejando establecido que en el caso de producirse un nuevo nombramiento el mismo no podrá exceder el término de la adjudicación del concurso.
"Que en este orden de ideas y teniendo en cuenta que se encuentra vacante la titularidad de la Unidad de Gestión Local XXXI Junín, se propicia para su cobertura la designación del contador Daniel Cingolani, en las condiciones establecidas en los considerandos precedentes.
"Que la presente se dicta en virtud de las facultades otorgadas por el Decreto 11/02. Por ello, el interventor normalizador del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados, resuelve: artículo 1º: asígnase funciones en calidad de titular de la Unidad de Gestión Local XXXI Junín, al contador Daniel Ricardo Cingolani por el término de 60 días, dejando establecido que el nombrado tendrá a su cargo las tareas inherentes al llamado a concurso para la cobertura del cargo de director ejecutivo local, conforme a los términos de la Resolución Nº 27/02".

No asumió
Con respecto a la designación del contador Daniel Cingolani, en la titularidad de la Unidad de Gestión Local XXXI del Pami Junín, llama poderosamente la atención de que el ex funcionario de la Municipalidad de Pergamino, hasta el momento no haya asumido oficialmente el cargo. Más aún cuando la resolución indica que el mismo es por el término de 60 días. Si tenemos en cuenta que tiene fecha 12 de abril de 2002, ese plazo estaría cumplido.
En los próximos días este tema deberá tener una definición y se sabrá si finalmente Cingolani toma posesión del cargo o no.
 
 

Buenos Aires: El PAMI echó a tres médicos y aplicó multas a prestadores

EL PREGÓN (Jujuy, Argentina), 27-07-02

Buenos Aires- El PAMI informó que fueron echados tres médicos de Bahía Blanca por cobrar plus a jubilados y que, en la liquidación de este mes, les descontará 7,5 millones de pesos a los prestadores médicos de todo el país por ‘no atender a los jubilados con la dignidad que se merecen’. ‘Hace seis meses que le pagamos religiosamente 64 millones de pesos por mes a los prestadores médicos de todo el país, a los que atienden la salud de nuestro jubilados y todavía argumentan que los atienden sin la dignidad que merecen por que el PAMI les debe’, sostuvo mediante un comunicado el interventor de la obra social, José Manuel Corchuelo Blasco.
 El directivo consideró ‘inadmisible’ que los prestadores cobren plus o atiendan mal a los jubilados y anunció que ‘hoy les acabamos de descontar 7,5 millones de pesos de lo que deben cobrar este mes’.
 Asimismo, el PAMI informó que ‘fueron excluidos del padrón de prestadores tres médicos de cabecera de Bahía Blanca, por haberles cobrado plus de atención a los jubilados’.
 Según se consignó oficialmente, los médicos sancionados fueron Gloria Hebe Frías, Norma Galdo y Carlos Solá, a quienes se les verificó -indicó el PAMI- ‘incumplimientos contractuales consistentes en requerir sumas de dinero como condición para acceder a la atención’.
 Además, el interventor también multó con 10 mil pesos a la Federación de Clínicas de Buenos Aires (FECLIBA) y al Consorcio Integral de Salud Bonaerense (CISBO), entidades a las que se encontraban afiliados los médicos cesanteados.
 
 
 

Hace más de un año de esta problemática

Buenos Aires: Denuncian que PAMI no entrega remedios oncológicos

Hace más de un año que los jubilados no reciben los remedios oncológicos y tampoco aquellos que son para tratamientos de por vida. Este sábado el Ministerio de Salud provincial enviará una entrega de medicamentos de diabetes e hipertensión. La presidenta de la Federación de Jubilados dijo que "la gente se nos está muriendo sin medicamentos".

EL TIEMPO DE AZUL (Buenos Aires, Argentina), 26-07-02

La presidenta de la Federación de Jubilados y Pensionados del Centro de la provincia de Buenos Aires, Delia Barbería, comentó ayer que Pami no está entregando medicamentos oncológicos, pero que a través de una gestión de Federación se consiguió que el sábado llegue una entrega de remedios para diabéticos e hipertensos. No se sabe aún si vendrán los oncológicos. Hace más de un año que están con esta problemática y desde el nivel central no se toman las medidas para resolverla. "La gente se nos está muriendo sin medicamentos", dijo.
En diálogo con EL TIEMPO, Barbería indicó que con los medicamentos "es una lucha permanente de la Federación, porque no es en Azul solamente, sino en toda la zona XXX que faltan los remedios oncológicos. De esto hace más de un año y cada día cortan más".
En este sentido informó que últimamente se cortaron también los medicamentos de diabetes, "aquellos que eran de por vida, Pami los ha cortado todos".
Por esta problemática, enviaron una nota al Presidente de la Nación solicitándole que intercediera en la situación, "porque la gente se nos está muriendo sin medicamentos -comentó-. Tuvimos respuesta y nos dijeron que nos comunicáramos con el ministro de Salud de la Nación. Lo hicimos y le dijimos que por favor solucionara este problema y que intercediera ante el Pami Central para que vinieran los medicamentos como corresponde".
Agregó que "hasta ahora no hemos tenido respuesta. Por esto, a través de una persona de Azul nos dirigimos al Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires. Le elevamos nota y el miércoles tuvimos la noticia de que el sábado nos estarían entregando medicamentos".
Consultada qué medicamentos llegarán, explicó que "los que no están entregando. Vienen de diabetes, hipertensión, creo que oncológicos no, pero vamos a aprovechar la oportunidad para entregar un listado de la gente que tiene más necesidad y que, aunque sea de a poco ya que no cubre la Nación, que lo vaya haciendo la Provincia".
Ante la respuesta obtenida, indicó que "ha sido una satisfacción muy grande para la Federación que intercediendo así ante varias personas, se haya conseguido algo tan importante para la salud de la gente".

El caso de una azuleña
En Azul, la semana pasada se dio el caso de una afiliada de Pami que no pudo conseguir los medicamentos oncológicos ni realizarse los estudios correspondientes, y cuando fue a la sede local de Instituto, la titular Adriana Capuano no se encontraba, "porque estaba de licencia", dijo Barbería.
De este caso, comentó que "la afiliada, que es de Fecliba, necesitaba hacerse unos estudios y no le daban bolilla. Los estudios son totalmente gratis, así que llamé y me dijeron que se los podía hacer".
En cuanto a los medicamentos que no está recibiendo, dijo que "el sábado voy a aprovechar para entregar la lista a la gente que venga de Provincia, para ver si podemos conseguírselos".
Respecto a la doctora Capuano, dijo que "no veo que esté haciendo algo. Yo voy al Pami porque estoy trabajando para los jubilados porque me gusta. No cobro un peso y utilizo las instalaciones porque es mío, como de todos los jubilados. No le voy a pedir permiso a una empleada para hacer lo que hago", concluyó la presidenta.
 
 
 

Buenos Aires: Echaron a tres médicos de Bahía Blanca por cobrar plus

También multaron a las dos gerenciadoras que administran los convenios con la obra social de los jubilados.

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02

El Pami decidió eliminar de la nómina de prestadores a tres médicos que se desempeñan en ámbitos de la delegación Bahía Blanca por cobrar, en forma indebida, a los afiliados para atenderlos.
Según un comunicado del la sede central del Pami los profesionales sancionados son los médicos de cabecera Gloria Hebe Frías, Norma Galdo y Carlos Solá.
La causa textualmente fue: incumplimientos contractuales consistentes en requerir sumas de dinero como condición para acceder a la atención.
 
 

Proponen sistema provincial

Chaco: El Círculo Médico considera innecesario el convenio entre PAMI y las gerenciadoras

Los directivos del Círculo Médico de Resisencia, afiliado a la Federación Médica del Chaco y a la Asociación de Clínicas y Sanatorios proponen un nuevo sistema de obra social para toda la provincia.

LA VOZ DEL CHACO (Chaco, Argentina), 27-07-02

En la mañana de ayer el Círculo Médico de Resistencia por medio de sus dirigentes Carlos Moltracio, presidente, Juan Carlos Pires, secretario y María Graciela Sotelo, fijaron su posición sobre el actual sistema de PAMI, y proponen para la provincia un sistema de salud para toda la población. Un sistema provincial-regional que pueda suplir al difícil momento que atraviesan las distintas obras sociales.
El titular de la entidad señaló que en esta reunión querían expresar dos ideas fundamentales, para que toda la comunidad conozca, una es la situación actual del PAMI, donde «vamos a demostrar la inutilidad o el hecho innecesario de las intermediarias o gerenciadoras». Y, la otra idea, es la de un sistema provincial o regional de salud que pueda suplir al sistema de obras sociales y al sistema de salud pública. Todos conocemos la profunda crisis que están atravesando ambos sistemas. Y, que en la actualidad no dan respuesta a la salud de la población».
Sobre el primer tema referido al PAMI, el secretario de la institución indicó que con relación al PAMI, tenían la necesidad de aclarar «algunas cosas a la población en general y, a los jubilados en particular, a los centros de jubilados y a la delegación local del PAMI. Con respecto a la posición que tiene el Círculo».
Allí expresó Pires que el Círculo representa a más de 500 médicos en la provincia del Chaco, atiende a más del 50% de la población del PAMI en el Chaco, y está adherida a la Federación Médica del Chaco. Además apuntaba que luego de un exhaustivo análisis sobre la situación del PAMI, habían llegado a esta conclusión: «Si uno analiza que la obra social PAMI ha ido disminuyendo su presupuesto en la salud, hasta llegar hoy a una cápita de 19 pesos. Uno debe concluir que ese exiguo recurso que hay para la salud, se debe volcar en su totalidad a la atención del afiliado».
Así también agregaba que el recurso no debería desviarse en ningún gasto «burocrático o administrativo que no sea lo que respecta a la salud del afiliado».
«Por ello -agrega- que el Círculo Médico quiere en forma contundente expresar su rechazo a las firmas de un próximo convenio con la obra social PAMI por parte de gerenciadoras o intermediarios. Si avalamos que estos convenios se firmen, con la entidad que representa a los médicos, en este caso con la Federación Médica del Chaco, en la parte de honorarios y con la Asociación de Clínicas y Sanatorios, en lo que hace a los gastos sanatoriales».
También explicaba que esta posición toda la sociedad la debe conocer sobre el acta que vence el próximo 31 de julio y donde se tiene que renovar el convenio «porque estamos a pocos días de vencer un acta-acuerdo. Yo quiero expresar la posición y además de basarse en lo exiguo de los recursos, tiene un aval jurídico»
En lo que hace a la parte jurídica, recordó el decreto del año 93 del ex ministro Cavallo «se obligaba a las obras sociales nacionales a conveniar con gerenciadora o intermediarios. Pero, a partir de marzo de este año, se firmó un Decreto de Emergencia Sanitaria Nacional donde está incluído implícitamente el PAMI. En ese decreto en un artículo que se refiere a los colegios profesionales, queda sin efecto la medida del ex ministro Cavallo. Por lo tanto, a partir de allí el organismo previsional puede conveniar directamente con los prestadores».

Acta acuerdo firmado
Más adelante el secretario del Círculo Médico trae a colación una parte del acta convenio firmado en mayo y de acuerdo al Decreto de Emergencia que tendrá vigencia hasta el 31 de diciembre del corriente año, en una parte de sus fundamentos señala «se tomarán urgentes medidas que optimicen la aplicación de los recursos económicos de este (PAMI), con el fin de continuar las prestaciones esenciales, que el mismo debe brindar a sus beneficiarios, a través de implementar un modelo prestacional de emergencia. Este modelo contempla la reducción de costos improductivos de intermediación, que no agregan valores en la gestión de la producción de servicios».
Allí recuerda también Pires que en la citada norma dice que hay que evitar la intermediación «y se firma con una gerenciadora, esto el Círculo Médico, no lo avalará».
Además añade que la entidad tiene un proyecto de atención a los afiliados de PAMI, con la cápita de 19 pesos, que puede cambiar la metodología de atención y asegurarle al afiliado una mejor atención. Por ello, el Círculo invitó a las autoridades del PAMI, a los centros de jubilados «para que podamos entre todos, ante el exiguo recurso que se tendrá, sea lo más eficiente posible».

La capita y la cantidad de afiliados
En otra parte de la exposición el dirigente informa que la cápita actual es de 19 pesos y la cantidad de afiliados en la provincia ronda entre los 58 a 60 mil afiliados, «que multiplicado por los 19 pesos, hacen una cápita mensual aproximada a un millón de pesos. El cual, repito, se debe volcar totalmente en la salud del afiliado. No tiene que haber ningún recurso para gastos burocráticos e innecesarios».

El aporte del profesional
No dejaron de mencionar los directivos del Círculo Médico, ante la requisitoria, que los médicos además del aporte que le hacen a la gerenciadora por gastos administrativos y otros ítems, también hacen su aporte adonde están afiliados, en este caso ellos a la Federación Médica del Chaco, «entonces si suprimimos las gerenciadoras, seguiremos aportando como corresponde a nuestras entidades gremiales, que son inferiores al 5%. También hay que recalcar que a través de la gerenciadora hay una doble imposición, respecto de recaudación de impuestos nacionales, que también hacen al ahorro».
Fue entonces que recalcó que «no tenemos porqué ir desperdigando recursos, que podrían ser utilizados por los afiliados».
Por último sobre este tema recordaron que hasta marzo no se podía contratar con entidades médicas, pero a partir de ese decreto, no hay ningún impedimento. A lo que hay que agregar una ley, que fue aprobada por la Cámara de Senadores en el transcurso de este mes y que se llama «Ley PAMI» y en la cual esta tácitamente y explicitado de que se debe evitar convenios con las gerenciadoras, porque significa un gasto administrativo que le quita recurso a prestación original.
 
 

La Rioja: Denuncian a médicos del Pami por cobrar plus indebido

EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 27-07-02

El PAMI local denunció que algunos profesionales están cobrando plus a los jubilados por la prestación médica, al igual que algunos farmacéuticos, situación que se acentúa en el interior provincial. Se pide además, que no se rescinda el contrato de prestación entre la UTE Premed y la Secretaría de Salud.
El titular de la Unidad de Gestión Local de Pami, Mario Santander planteó a Radio Independiente que "los acuerdos que se firman con los profesionales no permiten que se cobre algún plus por la atención y los más correcto sería que, quien no esté de acuerdo con lo que se cobra, directamente renuncie".
Este tipo de situaciones se han dado en la capital, pero "más cuando hago las recorridas por el interior, con gente muy pobre que debe destinar 25 y 30 pesos por consulta, lo que significa en muchos casos el 30% del total del haber". Ni siquiera se puede hablar "en caso que tenga que hacerse estudios o tenga que comprar medicamentos porque es imposible".
Consignó que mucha gente no dice nada ni denuncia a estos médicos porque no quieren pelearse con ellos, porque son pueblos pequeños donde a veces llega un solo cardiólogo, "pero esto tiene que solucionarse porque para eso hay convenios que se tienen que cumplir".
Hizo un capítulo aparte para las farmacias de los pueblos que "se acostumbraron a los cortes de servicio, pero ahora cuando el Pami está pagando bien, no atienden los afiliados". En ese sentido, se mostró partidario en recetar medicamentos genéricos "que son más económicos y dan resultado porque son monodrogas".
Mencionó que ahora se libra una increíble batalla con los laboratorios porque "manejan cifras siderales" y se oponen a los genéricos, haciendo campañas y desprestigiándolos, "quedando como los malos de la película o quien receta genéricos está recetando basura y eso no es así porque hay controles de calidad muy importantes" de parte de organismos nacionales.
Instó a que se receten estos remedios, que las autoridades reglamenten la ley, que hayan farmacéuticos al frente de las farmacias porque se necesita gente idónea.
Por otra parte, Santander solicitó a las autoridades de Salud Pública que aguarden aunque sea un mes más para recién rescindir el contrato con la UTE Premed, que cesaría el 1 de agosto. Anticipó que se enfrentarán "a un serio problema sobre todo en el interior".
En ese lapso, pretende "que nos sentemos a dialogar para buscar lo mejor para nuestros abuelos". Se esperanzó para que la negociación resulte favorable "y poder prestar todos los servicios para los afiliados".
Por último, saludó ayer a todos los abuelos en su día, "reconociendo en ellos el rol fundamental que constituyen para despertar el sentido de amor y de familia".

Buenos Aires: Lucha contra el cáncer infantil

La Fundación Oncológica Infantil que tiene su sede en La Plata, le brindará contención a niños que lleguen de Salta

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 28-07-02
 
Los niños salteños que padecen cáncer podrán tratarse en La Plata sin preocuparse por conseguir albergue y alimentación, o por la realización de gestiones y trámites burocráticos para conseguir la atención profesional que sea necesaria.
Eso será posible a partir de un convenio entre la Fundación Oncológica Infantil Argentina (FOIA) con sede en nuestra ciudad, y el gobierno de la provincia de Salta. La iniciativa, inédita en el país porque no existe una entidad similar, se extenderá posteriormente al resto de las provincias del noroeste argentino, y tiene como objetivo último hacerlo extensivo a los niños de todo el país. El proyecto es parte de una cruzada contra el cáncer infantil lanzado por FOIA, la cual tendrá como figura representativa, al cantante de música tropical Ricky Maravilla.
La idea de poner a disposición de los niños de todo el país las instalaciones que FOIA posee 522 entre 7 y 8 de nuestra ciudad, surgió cuando las autoridades de la institución se enteraron del fallecimiento de un nene salteño de 4 años que padecía leucemia linfoblástica aguda y que lamentablemente no pudo salir de su pueblo por falta de medios.
El convenio firmado por Federico Saravia, ministro de salud de Salta, y Luis Maciel, apoderado de FOIA, dispone que la entidad dará albergue a niños afectados de cáncer, en el hogar de tránsito que posee “mientras se realice el tratamiento médico ambulatorio en los hospitales pediátricos o clínicas especializadas” de La Plata.
Mientras se aloje en sus instalaciones, la fundación también dará alimentación al niño y a quien lo acompañe. “Tendrán derecho a desayuno, almuerzo, merienda y cena”.
El convenio también estipula que FOIA brindará apoyo a la gestión médica y a las eventuales interconsultas que los pacientes requieran dentro del país y en los países en los que la fundación tenga convenios.
El aporte de la entidad se extiende a un apoyo psicológico tanto para el niño como para sus familiares, a una ayuda para la integración escolar y social del paciente.
Además aportará gestiones ante bancos de drogas oficiales, para la obtención de drogas oncológicas, antiheméticos, antibióticos, catéteres y lo que el tratamiento requiera.
La provincia de Salta, en tanto, deberá ser el nexo entre los niños con cáncer y la fundación, y en los casos de pacientes de bajos recursos o sin cobertura social, gestionar las derivaciones correspondientes. También se hará cargo del traslado a nuestra ciudad, tramitará el certificado de “discapacidad visceral” para el paciente y gestionará la pensión correspondiente.

Una fundación para brindar contención
La Fundación Oncológica Infantil Argentina (FOIA) se ocupa de los niños víctimas del cáncer y de sus familias, “ya que el padecimiento de la enfermedad no solo lastima a quien lo sufre sino también a quienes lo rodean”.
Según sostienen sus integrantes, “para que las familias puedan acompañar al enfermo es preciso proporcionarle el apoyo y la contención necesarios, ya que durante un largo tiempo la vida tiene como escenario al hospital, las dificultades y el dolor”.
En las instalaciones de FOIA se brindan programas de apoyo para padre, para hermanos, de integración escolar y talleres y espacios de juego y recreación para niños.
 
 

Misiones: Proponen aumentar la luz para ayudar a hospitales

EL TERRITORIO (Misiones, Argentina), 27-07-02
 
Posadas. Mientras las carencias se acentúan y el hospital Madariaga se prepara para declararse en crisis y restringir oficialmente los servicios, en la Legislatura ingresó un proyecto de ley que propone incrementar el precio de la luz para crear un fondo destinado al sistema sanitario.
Lo que se recaude sería destinado a la adquisición de medicamentos e insumos hospitalarios para los centros de atención de salud pública y estará integrado con el aporte de los usuarios de energía eléctrica de Emsa, exceptuando a las conexiones de las categorías de jubilados, alumbrado público, distribuidores y servicios de agua.
El aporte sería del 1% sobre los importes facturados.

Canalización
El plan, propuesto por el diputado lucifurecista Juan Carlos Rodríguez (PJ) sugiere que una ONG concentre los requerimientos de los directores de hospitales y mensualmente gestionará la compra de los mismos, ajustándose al régimen de contrataciones establecidos en la Ley de Contabilidad de la Provincia. Posteriormente, la documentación sería remitida a Emsa para que esta realice el pago y entrega de elementos adquiridos a los hospitales para su recepción. A la ONG administradora se le podrá reconocer los gastos directos que generen el tramite de compra y estará sujeta a la fiscalización del Tribunal de Cuentas de la Provincia.
El aporte mínimo equivalente a 5 kwh sería de 0,38 $ que corresponde para un usuario residencial con 234 kwh de consumo. A partir de ese mínimo se aplicaría el 1% sobre el importe facturado, con un tope máximo de 4,72 $, equivalente a 50 kwh.
Rodríguez destaca que sería importante que en el tratamiento del presente proyecto se consulte con las cooperativas eléctricas de la provincia para evaluar la aplicación del plan en sus áreas de concesión.
Ayer, el subsecretario de salud Mario Esper, admitió la existencia de un proyecto de disposición que declarará en crisis al Hospital y agregó que "es una situación preocupante que no ha comenzado hoy sino que es un proceso que se ha venido profundizando desde diciembre del año pasado con el incumplimiento de fondos coparticipables”. A esto se sumó el costo de los insumos los cuales se multiplicaron a partir de la devaluación.
 
 

Neuquen: Cumple 89 años el hospital más grande de la Patagonia

Nació como una sala de primeros auxilios y ahora se transformó en un faro del sistema público de salud

LA MAÑANA DEL SUR (Neuquen, Argentina), 28-07-02

NEUQUEN.- Castro Rendón no anduvo con vueltas. La burocracia porteña se negaba a entregarle el nuevo edificio del hospital argumentando que faltaba autorizar la habilitación de una puerta. Entonces el hombre, que tenía el apoyo de la mayoría de los 5 mil personas que vivían en Neuquén en 1940, decidió encabezar él mismo la toma pacífica de las nuevas instalaciones con la ayuda de los ferroviarios y hasta de la Policía. Al punto, el establecimiento comenzó a atender y allí nomás se internaron los primeros pacientes porque las necesidades eran muchas.
Este episodio marcó a fuego la historia del ahora hospital más importante de la Patagonia que hoy cumple 89 años de vida. Y en homenaje al médico rebelde, en 1984, el gobierno de la época decidió bautizarlo con el nombre de Eduardo Castro Rendón.
El Hospital Castro Rendón es la nave insignia del sistema público de salud de Neuquén. Pese a que ocupa una manzana, por dentro es como una ciudad en la que trabajan 1.200 personas entre enfermeros, médicos, administrativos auxiliares y personal de mantenimiento y limpieza.
Pero durante el día circulan por sus consultorios más de mil personas a un tiempo que otras tres mil acuden en búsqueda de atención en las restantes áreas de servicios. Y de las salas de parto del gigante edificio de la calle Buenos Aires salen anualmente 1.600 bebés.
El hospital nació y creció con Neuquén. Arrancó en 1913 cuando empezó a funcionar como asistencia pública en un modesto edificio de dos salas (una para mujeres y otra para varones), construidas de adobe, en la esquina de 12 de Septiembre y Láinez.

Orígenes
El local tenía apenas 15 camas y un sólo médico.
En 1935 las autoridades del entonces territorio nacional autorizaron montar una sala de asistencia materno-infantil. Fue así como inició sus servicios el «dispensario de lactantes» en otra esquina: Río Negro y Félix San Martín. Luego cambió de nombre: pasó a llamarse «Centro de higiene materno infantil».
Al cabo de prolongadas penurias e innumerables vicisitudes Eduardo Castro Rendón consiguió que el gobierno ordene la construcción del nuevo edificio, en 1940. Fue en Talero y Buenos Aires. Tenía capacidad para 30 camas.
Con este nuevo edificio las cosas empezaron a cambiar y su entrada en escena significó un gran salto para la época.
Desde su construcción hasta ahora en el hospital nunca dejaron de hacerse obras. La explosión demográfica de Neuquén así lo exigió.
A lo largo de su historia fue cambiando de nombre. En 1948 pasó a llamarse «Hospital Local de Neuquén». Dos años más tarde cambió de denominación: «Hospital Rural de Neuquén».
En 1982, volvió a cambiar de nombre por «Hospital Regional Neuquén» y en 1984 se decidió que lleve la actual denominación: «Hospital Provincial Dr. Eduardo Castro Rendón». El médico, ya retirado, asistió a la ceremonia de ocasión.
 

La ilusión norteamericana que terminó en Neuquén
Por alfredo enrique

Nació en Lomas de Zamora y se recibió de médico en 1924 cuando tenía 21 años. Su rendimiento académico en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Buenos Aires fue tan bueno que más tarde le permitió acceder a la beca Rockefeller para perfeccionarse en los Estados Unidos. Eduardo Castro Rendón festejó cuando tuvo los pasajes en sus manos. Y lo entusiasmó la posibilidad de seguir aprendiendo con los mejores médicos de Norteamérica.
Pero los planes cambiarían. La ilusión de conocer los laboratorios estadounidenses chocó contra la dolorosa postal de un edificio de precaria factura y poblado de vinchucas, a la que llamaban sala de primeros auxilios en la lejana Neuquén .
Castro Rendón llegó a la estación del Ferrocarril y desde allí fue directo al hotel Confluencia donde tenía reservada una habitación a su nombre. Dejó las maletas y preguntó dónde quedaba el hospital «me están esperando», dijo.
Vino a pedido del ministro de Salud Pública de la Nación de aquel entonces, Carlos Aráoz Alfaro, un amigo de la familia Castro quien creyó encontrar en el médico recién recibido al hombre ideal para reemplazar al único profesional de la ciudad que había presentado la renuncia.
El edificio de Láinez y 12 de Septiembre era alto pero no muy grande. Había apenas dos piezas. A Castro Rendón le preocupaba el estado lamentable del dispensario. Hizo tender sábanas a modo de cielorraso para evitar que los escombros caigan en los consultorios.
Vino con la idea de trabajar a tiempo completo, pero sólo por dos meses. Ese fue el trato con el ministro Aráoz Alfaro ya que lo esperaba la beca Rockefeller.
Pero Neuquén fue más fuerte. El joven Castro Rendón ya no quiso marcharse más de la ciudad. Las necesidades eran muchas, y creyó que era mejor olvidarse de Estados Unidos.
En la salita hacía de partero, traumatólogo, odontólogo y hasta de oftalmólogo. Su formación de médico generalista le permitía esas licencias de necesidad, además, antes de venir había colaborado con varios especialistas en Buenos Aires de modo que las cosas se hacían un poco más fáciles.
La gente venía a hacerse atender a pie, a caballo o en sulkis que estacionaban en la puerta del establecimiento donde eran recibidos por María Soldano, la primera enfermera formada al lado de Castro Rendón.
La gente de la época y sus descendientes recuerdan a Castro Rendón como un hombre bueno, amable, siempre dispuesto e inquieto. Nunca ponía reparos a la hora de trabajar. Lo hacía a cualquier hora y en cualquier sitio, casi siempre a cambio de nada.

Amable y dispuesto
Su hijo, Juan Castro, recuerda: «Un día mi madre al ver llegar a mi padre con unos canastos de verduras en ambas manos le pregunta: -’¿qué es eso?’ Y él le respondió:- ‘¡acá traigo los honorarios del día!».
Probablemente sea el episodio de 1940 uno de los que más se recuerda de Castro Rendón. Fue cuando lideró la toma del nuevo edificio del hospital en Talero y Buenos Aires que las autoridades se negaban a entregarle.
Al hombre no le importó desacatar disposiciones ni burlar interdicciones. Creyó que ocuparlo era lo justo y necesario. Y así fue. Nadie nunca aquí se lo reprochó.
Era católico ferviente de misa dominical. Fue amigo de Jaime De Nevares. El primer obispo de Neuquén siempre se preocupó por subrayar la obra humanitaria de Castro Rendón tanto con los enfermos como con los presos de la penitenciaría local. La defensa de los derechos humanos fue una de sus preocupaciones constantes.
No tuvo militancia partidaria pero fue un hombre político. Participó de la reforma constitucional de 1957 por la Unión Cívica Radical y luego fue ministro de Salud Pública del gobierno de Angel Edelman. Pero su cabeza siempre estuvo en el hospital.
Sus hijos recuerdan que trabajaba tanto que se iba al cine a dormir. Era el único sitio donde podía descansar por lo menos durante una hora y media o lo que durase la película de cartelera.
Cuando podía escuchaba música. Como su amigo José Fava era amante de la ópera y los fines de semana ambos solían hablar de alguna puesta en escena del Teatro Colón. De tanto en tanto iba a disfrutar de alguna ópera de Verdi a Buenos Aires.
Ya retirado vivió en Alta Barda. Todavía mucha gente recuerda cuando el hombre salía con el maletín debajo del brazo a visitar algún enfermo.
Castro Rendón murió en Neuquén el 27 de enero 1985 a los 87 años, poco después de que el hospital comenzó a llevar su nombre.
El hombre partió, dicen, sin arrepentirse por haber perdido los pasajes y la beca a Estados Unidos.

Las claves de un símbolo de los neuquinos
José Russo, actual director del Castro Rendón afirma que el hospital tiene tres pilares: prestigio, personal calificado y voluntad política de los sucesivos gobiernos provinciales por sostenerlo.
El funcionario, que ya ejerció el cargo entre 1982 y 1990, sostiene que es uno de los pocos establecimientos de su tipo que sigue funcionando a pleno sin resignar prestaciones «aun con todos los defectos que presenta».
El hospital tiene un presupuesto anual de 30 millones de pesos. Y hace 30 años el sólo el 30 por ciento del personal tenía títulos. Hoy el 100 por cien posee un título habilitante y el 30 por ciento del personal es universitario.
No solamente atiende a la gente de Neuquén capital sino que además llegan hasta aquí pacientes derivados desde el interior.
También se atiende gente de otras provincia algo que Russo dice que es «muy difícil de precisar en qué número». Es porque los pacientes que llegan procedentes de otras jurisdicciones rompen el DNI, cambian el domicilio a último momento o apelan a cualquier triquiñuela para engañar a los médicos.
Los sucesivos gobiernos se han quejado por la cantidad de gente que de otras provincias que viene a buscar aquí el nivel de atención que no encuentran en sus sitios de origen.Pese a las dificultades para registrar a los «foráneos» en las estadísticas del hospital figuran pacientes llegados desde Buenos Aires, Salta, Mendoza, Río Negro y La Pampa.
«Todo ésto nos distorsiona la capacidad de respuesta porque no estamos preparados para atender gente de todo el país», señala Russo.

Dicen que es una parte de sus vidas
Alba Churrarín trabaja desde hace 30 años en el Castro Rendón. Llegó desde el interior de la provincia como estudiante de enfermería gracias a una beca que el gobernador Edelman le había concedido. Hoy es supervisora del servicio de Pediatría, una de las áreas emblemáticas del hospital.
Cuando empezó a trabajar todo era muy familiar en Neuquén. «Esta era una ciudad muy chica, nos conocíamos todos aunque trabajábamos mucho en el hospital».
Después de la década del ’70 cada vez era mayor la cantidad de gente que vino a Neuquén detrás de alguna posibilidad laboral.
«Siempre tuvimos que ampliar los servicios, nunca dejamos de ampliar los servicios porque Neuquén se hacía más y más grande», recuerda Churrarín.
Lleva 40 años como enfermera en la especialidad de pediatría y desde allí vio pasar a varias generaciones de neuquinos.
«El hospital es todo para mí. Es mi segunda casa, acá conocí a mi marido y tuve experiencias hermosas, además mi destino parece estar acá porque vivo frente al hospital», cuenta con entusiasmo.
Mario Britos también es uno de los empleados más antiguos del hospital. Lleva 22 años trabajando en el sector Servicios. Ahora es supervisor del área de servicios generales.
Britos y Alba Churrarín dicen que la clave del prestigio que se ganó el hospital «hay que buscarlo en la gente que trabajó y trabaja aquí, sin ellos nada de ésto pudo haberse concretado».
Por eso se sienten molestos cuando observan que las autoridades provinciales se niegan a cubrir las vacantes especialmente en enfermería. «El trabajo se recarga mucho, y se puede resentir la calidad del servicio, necesitamos que se cubran las vacantes», subrayan.
Ambos, junto al resto del personal y directivos de la institución se reunirán en el hall del hospital para brindar y cantar el feliz cumpleaños a una institución que acompañó siempre el crecimiento de la ciudad.
 
 

Río Negro: Nación prometió fondos para el centro oncológico

Se incluirá en el presupuesto una partida para un acelerador lineal, elemento esencial para los chicos que necesitan tratamiento de quimioterapia. Llegaría a Roca a principios del 2003.
 
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 27-07-02

Buenos Aires- El ministro del Interior, Jorge Matzkin, se comprometió a incluir en el presupuesto nacional del año que viene, una partida destinada a la adquisición de un acelerador lineal para el centro oncológico de Roca.
Así lo manifestó a esta agencia la senadora nacional, Amanda Isidori, quien junto al gobernador, Pablo Verani, mantuvo un encuentro en la Casa Rosada con el titular de la cartera política.
"El centro asistencial de Roca dispone de una bomba de cobalto, pero el tratamiento de quimioterapia que se aplica a los enfermos de cáncer requiere, en el caso de los niños, de un acelerador lineal", explicó la legisladora.
A comienzos de la semana próxima se realizará un nuevo encuentro entre las partes, al que se sumará el ministro de Salud, Ginés González García, en el cual se sellaría el acuerdo para que se habilite a éste último ministerio a adquirir el acelerador de alta potencia para los niños que necesitan de quimioterapia (la ciudad de Cipolletti cuenta con uno pero de escasa potencia).
El costo de un acelerador lineal del volumen que se intentará llevar a Roca -detalló Isidori-, ronda los 400.000 dólares.
En la misma gestión ante Matzkin, la delegación rionegrina intentará que se incluya, además, en la misma partida presupuestaria (como colateral a la anterior), unos 400.000 pesos para aplicarlos al bunquer necesario para acompañar en el centro asistencial de Roca la instalación del nuevo aparato.
De todos modos, si no se llegara a alcanzar este último propósito Verani aseguró que el gobierno provincial se haría cargo del gasto para el montaje del acelerador.
En síntesis, el ministerio del Interior aseguró que facultará a su par de Salud a la adquisición del aparato; en tanto en los próximos días se sabrá si también se contemplará en el presupuesto 2003 una partida para la construcción del bunquer.
Si se cumplen los pasos previstos, a comienzos del año que viene podría enviarse el nuevo elemento esencial para quimioterapia infantil a Roca.
La fundación del centro oncológico existente de esta última ciudad tiene dos viviendas para pacientes sometidos a tratamiento, que seguramente serán refaccionadas antes de la llegada del aparato.
Actualmente lo chicos que deben ser sometidos de ese tipo de tratamiento deben viajar a Buenos Aires.
En el país hay cuatro instrumentos similares al que se destinará a Río Negro. Uno precisamente en el hospital Raffo de Buenos Aires, otro en Comodoro Rivadavia (provincia de Chubut), y dos que están aún embalados en Córdoba y en Tucumán.
La senadora de la UCR, Isidori, señaló que está terminando de elaborar un proyecto de comunicación al Poder Ejecutivo Nacional solicitando la incorporación de la partida en cuestión, aunque se trataría de un paso reglamentario ya que el compromiso está asumido.
El mecanismo de adquisición del acelerador será establecido por el gobierno nacional. Una fuente de esta repartición, adelantó en comunicación con este medio que lo más probable sería que se implemente mediante un concurso de precios.
 
 
 

Santa Fe: Reeligen autoridades en el Samco de Gobernador Crespo

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 27-07-02

Gobernador Crespo (C).- En asamblea general ordinaria convocada recientemente por el Samco Hospital Base Dr. Carlos Boratti fueron reelectos los integrantes de la comisión ejecutiva para ocupar ese cargo por un año más. Por lo tanto, Serafín Acosta, Omar Grosso y Oscar Ceschi se desempeñarán durante el siguiente período como presidente, secretario y tesorero, respectivamente.
Durante la reunión, se leyó el proyecto de reorganización administrativa, tendiente a la optimización del desenvolvimiento general del ente diseñado y diagramado hace un año. Los presentes coincidieron en que si bien la iniciativa se llevó a cabo con material humano y físico existente, sin necesidad de inversiones adicionales, la realidad nos demostró otro aspecto: sólo se pudieron poner en práctica aquellas reformas que no exigían un solo peso de gasto, posponiendo las otras que requerían pequeñas sumas de inversión en infraestructura para realizarlas. Tal es el caso del cerramiento del acceso principal en la parte sur del edificio del hospital, en donde se proyecta utilizar parte del techo existente para destinar a oficinas de administración. El monto de esta obra no es elevado, pero resulta imposible cristalizarlo enseguida porque ante la escasez de recurso, cualquier importe chico se torna pesado para las finanzas del Samco.

Algunas obras
Por otra parte, se cumplieron aquellas etapas de la refuncionalización, como crear la figura del administrador, nombrando en ese lugar a un agente transferido de otro ente provincial, y adecuar el accionar de la Comisión Ejecutiva en base al funcionamiento exigido por los nuevos trabajos del servicio.
Todo lo que estaba proyectado realizar en el período anterior fue cancelado o pospuesto para mejor época, por la falta de los recursos que habitualmente ingresaban por colecta pública, salvo la primera etapa de la ampliación del edificio del hospital, que comenzó su construcción en los primeros días de mayo del presente año. Las perspectivas actuales indican que también será detenida la obra cuando se agoten las escasas partidas destinadas a este fin.
Por otra parte, se recordó que en los últimos meses fue firmado un convenio con el Dr. José Ledesma, traumatólogo de la ciudad de San Justo, por el que el Samco le cede el espacio físico en el hospital y el servicio administrativo, para que dos días por semana atienda esa especialidad en la localidad, además de las emergencias.
 
 

Cartas de opinión

Santa Fe: Ayuda para el Hospital Centenario de Rosario

Ida María Foglia
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 27-07-02
 
Quien se detiene a leer este espacio en un diario demuestra interés por lo que tiene para decir un ciudadano común como usted y yo. En este caso yo tengo mucho para pedirles.
Es evidente que nuestros gobernantes hacen oídos sordos a nuestros pedidos, sin importar la urgencia o la desesperación de los mismos. Por eso se pone en marcha el motor de la solidaridad comunitaria.
Pido encarecidamente a la ciudadanía rosarina y de localidades aledañas urgente colaboración para sostener a nuestro viejo y querido hospital del Centenario.
Como jefa de voluntarios del hospital me veo en la inclaudicable obligación de apelar a vuestra ayuda para que el derecho a la salud no se convierta en una utopía.
No tenemos nada, hace falta de todo, desde ropa hasta medicamentos. No podemos más, quienes nos tienen que dar soluciones no nos escuchan. Por favor, usted que sufre lo mismo que todos nosotros escúcheme, acérquese para colaborar. Todos pueden necesitar del hospital, la necesidad no hace distinciones y en cualquiera momento podemos estar en una cama del hospital poniendo nuestra vida en manos de excelentes profesionales, excelente personal, pero totalmente desprovistos de insumos, medicamentos, etcétera.
Basta de indiferencia, basta de desidias, basta de humillación, demos el ejemplo de cómo se hace patria a esta clase política improvisada, incapaz e inhumana.
 
 

Bolivia: El Alto tendrá cuatro nuevos hospitales

EL DIARIO (Bolivia), 28-07-02

En la ciudad de El Alto actualmente están en proceso de concreción cuatro hospitales, tres en etapa de diseño final y uno que será inaugurado en los próximos 45 días, los mismos que beneficiarán a diferentes sectores de la urbe andina con servicios médicos especializados.
Un hospital gremial, otro universitario, el tercero oftalmológico y finalmente el destinado a diálisis, serán incorporados dentro de poco al sistema de salud pública de la ciudad más alta de Bolivia.
El Hospital Gremial será fundamentalmente un centro materno infantil, con una capacidad para más de 40 pacientes, y su construcción está prevista en la Zona de Río Seco.
La característica principal de este centro hospitalario, según el alcalde José Luis Paredes, será la conformación del directorio, el mismo que contará con la participación de los representantes de la Federación de Gremiales de la ciudad de El Alto.
“Este hospital nace como una respuesta a la necesidad de todos los gremiales de un lugar que les preste atención médica inmediata”, sostuvo el burgomaestre.
El espacio destinado para la construcción de esta obra es de cuatro mil metros cuadrados, la inversión en la infraestructura está presupuestada en dos millones de bolivianos, provenientes del HIPC y con una contraparte del Fondo de Inversión Productiva y Social (FPS).
El Hospital Gremial atenderá, a toda la población, con la prestación de los seguros Escolar y Básico.
Los universitarios también están contemplados en los proyectos de salud de la urbe alteña, porque el hospital universitario será construido en el terreno colindante a la Universidad Pública de El Alto (UPEA), en Villa Esperanza.
De acuerdo con las declaraciones de Paredes, este centro hospitalario además de prestar servicios médicos a estudiantes universitarios, será el centro de prácticas médicas de los estudiantes de últimos años de la UPEA. El financiamiento para la ejecución de esta obra es compartido entre el Gobierno Municipal y la universidad, el mismo que supera el millón de dólares estadounidenses.
El Hospital Oftalmológico es un proyecto ambicioso porque responde a las características de los mejores hospitales del continente. El financiamiento para la obra es una gestión personal de Peter Mac Farren, el área destinada es de mil metros cuadrados en la zona de Santa Rosa,
Finalmente está el Hospital de Diálisis, que actualmente se construye cerca al hospital Korea y está financiado íntegramente por el Embajador de Malta, Gonzalo Torrico. Esta obra será inaugurada en unos 45 días.
 
 

Bolivia: Hospitales pierden dinero

EL MUNDO (Bolivia), 27-07-02

 El director del Hospital de San Juan de Dios, Omar Gandarilla, dijo que el perjuicio del paro llega de forma directa a los pacientes y al mismo nosocomio, que deja percibir aproximadamente ocho mil bolivianos al día. "Con esta pérdida se dejan de hacer muchas cosas por el hospital, ya sea para el mantenimiento o la compra de insumos de los diferentes servicios", añadió. Entre tanto, la población que acude a los hospitales públicos sigue esperando que la atención se normalice en todos sus servicios, para poder realizarse los tratamientos médicos. Uno de los perjudicados es Mario Callaú, quien llegó en busca de atención de un endocrinólogo desde el barrio el Paraíso, pero se encontró con la noticia de que los trabajadores estaban en paro. "Vine porque supuestamente los médicos volverían a atender desde hoy, pero al llegar me explicaron que cuando no están los trabajadores no hay quién reparta las fichas", lamentó Callaú.
 
 

Colombia: 85 años de Instituto Nacional de Salud

EL TIEMPO (Colombia), 27-07-02

Con la realización del II Congreso Nacional de Investigación y Salud, el Instituto Nacional de Salud finaliza la celebración de su aniversario.
Esta institución, fundada el 24 de enero de 1917, ha mostrado, a lo largo de las ocho últimas década, grandes logros en el campo de la prevención y la salud colombianas.
Sus investigadores elaboraron la vacuna contra la viruela, con la que se erradicó la enfermedad en el país. Del mismo modo, el placebo para curar la fiebre amarilla.
Además, el Instituto Nacional de Salud ha realizado investigaciones valiosas en enfermedades causadas por parásitos, virus y bacterias, entre ellos un estudio sobre el cólera, que preparó y dio conocimiento a los médicos colombianos sobre esta epidemia, preparando al país para que no ocurriera lo mismo que en Perú, donde la población infantil y de la tercera edad se vio muy afectada.
En los últimos diez meses sacó adelante dos grandes programas de vacunación: la jornada contra la poliomelitis, en noviembre del 2001, y contra el sarampión, en junio pasado.
Todos estos aportes han tema central en los últimos cuatro días, del II Congreso Nacional de Investigación y Salud, donde además se han dictado conferencias sobre temas encaminados a mejorar este sector del país.
Hoy, para finalizar, el bioterrorismo será el tema de la primera conferencia del día, en el Centro Compensar, a partir de las 8:00 a.m., a cargo de la doctora Martha Patricia Velandia, funcionaria del Instituto Nacional de Salud, de Bogotá.
La charla tiene como fin dar algunos parámetros para saber qué hacer en caso de desatarse una guerra biológica en el mundo.
Entre las 9:30 a.m. y la 1:00 p.m. se realizarán los simposios Resistencia microbiana, por los doctores Ómar Vesga y Elizabeth Castañeda; Situación en Colombia de la resistencia de mycobacterium tuberculosis, por la doctora Clara Inés León; Resistencia del VIH a los antirretrovirales (situación colombiana), por la médica Bertha Gómez, y Alimentos funcionales, por la doctora Ana Silvia Bermúdez.
 
 

México: Afinan iniciativa para crear el Instituto de Medicina Genómica

La Ssa ya prevé reasignar recursos para iniciar el proyecto

Ángeles Cruz
LA JORNADA (México), 27-07-02

En el siguiente periodo ordinario de sesiones del Congreso de la Unión se presentará la iniciativa para modificar las leyes General de Salud y de los Institutos Nacionales con el objetivo de crear el Instituto de Medicina Genómica (Inmegen), afirmó Gerardo Jiménez, director del consorcio promotor.
Mencionó que el camino ya está muy avanzado, pero sobre todo el proyecto está entre las prioridades de trabajo del gobierno de la República.
Al respecto, el secretario de Salud, Julio Frenk Mora, señaló que los legisladores de todas las fracciones representadas en la Cámara de Diputados han dado ya su apoyo a la iniciativa.
En cuanto se formalice la creación del Inmegen entrará al presupuesto de la Federación. Mientras tanto, la Secretaría de Salud (Ssa) está haciendo "previsiones para reasignar recursos" y poder comenzar ya la operación del nuevo instituto, comentó el funcionario. Explicó que para la primera etapa de trabajo, a desarrollarse en cinco años, se requieren 200 millones de dólares.
Durante el seminario El futuro de la medicina genómica: perspectivas para México, organizado por El Colegio Nacional, la Academia Nacional de Medicina y la Comisión Nacional para el Genoma Humano, los especialistas resaltaron la importancia que tiene para cualquier país incorporarse al estudio de esta ciencia.
La genómica proporcionará a largo plazo beneficios para la prevención, el diagnóstico y manejo de numerosas enfermedades, apuntó Frenk Mora luego de recordar que en México se podrían resolver los problemas sanitarios del rezago, como el paludismo, la tuberculosis o la cisticercosis.
Resaltó que el impacto del estudio de esta ciencia será de gran utilidad para atacar los males emergentes, como la hipertensión arterial, la diabetes, las neoplasias y las demencias.
Tan sólo en el caso de la diabetes, dijo, los costos de la atención médica se reducirían hasta 36 por ciento en un plazo de 15 años. De acuerdo con la previsión referida por el secretario de Salud, con la tecnología actual la atención a los diabéticos tiene un costo de 654 millones de dólares. Sin embargo, con el uso de la medicina genómica y tomando en consideración que la enfermedad tarda en desarrollarse alrededor de 10 años, se calcula que en ese tiempo se ahorrarían 131 millones de dólares, porque los ingresos al hospital bajarían a la mitad.
La prevención oportuna del padecimiento evitaría el gasto de 105 millones de dólares, que de otra manera se invertirían en la atención médica de los afectados. Frenk Mora resaltó la importancia de este análisis, porque en los 20 años anteriores se duplicó la incidencia de la diabetes en México e, incluso, actualmente ya es la tercera causa de mortalidad general.
En su presentación ante expertos nacionales y extranjeros, el secretario comentó que México tiene ahora la oportunidad de no llegar tarde a la mesa de la historia. Para ello debe crearse ya el Inmegen. "Postergar el desarrollo de la medicina genómica acentuará la brecha que nos separa de los países industrializados en materia social, económica y de salud", subrayó.
Por su parte, Juliana González, profesora emérita de la UNAM, rechazó las posiciones que por ignorancia se oponen al uso de embriones humanos con fines terapéuticos. En su disertación sobre los aspectos éticos, legales y sociales de la medicina genómica mencionó que las células troncales son un hallazgo "de incalculable trascendencia", por la capacidad que tienen de desarrollarse para dar lugar a los diversos tejidos y órganos.
"Clonar para generar tejidos útiles, para hacer crecer nuevos vasos sanguíneos en un corazón afectado, para crear órganos que puedan remplazar a los que están dañados debe ser permisible y su desarrollo debe alentarse, no inhibirse."
La ciencia -subrayó- "es nuestra aliada, no nuestra adversaria. Por supuesto, habrá que seguir afinando los aspectos éticos y legales" que permitan llegar a un marco adecuado para la operación correcta de estos desarrollos.
Admitió que las respuestas a cualquier posible cuestionamiento sobre este tema no tiene soluciones únicas ni es posible eliminar dilemas y controversias.
Para la especialista, algo incuestionables es que México no puede quedarse al margen de la revolución biomédica.
 
 
 

En principio se asegura un mes de funcionamiento

Uruguay: El Ministerio de Salud Pública brinda el martes los insumos para el Clínicas

Medicina aguardará recibir los elementos para tomar la decisión de abrir la emergencia

EL OBSERVADOR (Uruguay), 27-07-02

El próximo martes el Ministerio de Salud Pública (MSP) brindará al Hospital de Clínicas los insumos para un mes de funcionamiento lo que permitirá la reapertura de la emergencia, que está cerrada desde el martes 16. Por otra parte, el ministro de Economía y Finanzas, Alejandro Atchugarry, se reunirá el próximo miércoles con el rector de la Universidad de la República, Rafael Guarga, para reprogramar el pago de los $ 100 millones que la Tesorería General de la Nación le adeuda al centro de salud universitario.
Guarga no confirmó oficialmente que sea el martes que reabra la emergencia pero dijo que “cuando se concrete la entrega del stock de insumos se podría concretar la reapertura de la emergencia”. No obstante, el jerarca universitario consideró que lo que posibilitará la “solución definitiva” del problema será el pago de lo adeudado por el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF).
Si bien existen diferencias en el listado de medicamentos y material médico quirúrgico presentado por las autoridades del Clínicas y los insumos que maneja Salud Pública, las autoridades coordinaron una forma de “satisfacer todo lo que fuera necesario para poner en marcha la emergencia”, aseguró el titular del MSP, Alfonso Varela.
El rector consideró el jueves, durante la marcha en apoyo al Hospital de Clínicas, que esta es una solución “transitoria” y espera negociar con el MEF el pago de lo adeudado.
Esta propuesta de Varela llegó luego que Atchugarry, minutos después de asumir el cargo en el MEF el miércoles, se comunicara telefónicamente con Guarga para anunciarle su disposición de negociar el pago de lo adeudado y reabrir los servicios esenciales del Clínicas.
El ex ministro de Economía, Alberto Bensión, había recibido el lunes pasado al rector, junto a la directora del Clínicas, Graciela Ubach y a la decana de la Facultad de Medicina, Ana Ferrari, a quienes les propuso el pago de $ 10 millones en cinco cuotas. La propuesta de Bensión fue considerada insuficiente por las autoridades universitarias lo que provocó una profundización del conflicto.
El cambio de ministro ha abierto en las autoridades de la casa de estudios una esperanza de poder concretar alguna solución. La semana próxima comenzarán las negociaciones para lograr un acuerdo económico.
 

Neuquen: Sancionaron la ley de "genéricos"

Por Daniel Esteban Manoukian
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 27-07-02

La Legislatura del Neuquén sancionó casi por unanimidad (en la votación final hubo un solo voto negativo) la ley 2.392, que seguramente será conocida como "ley de Genéricos". Esta ley obliga a los médicos y odontólogos habilitados para prescribir, a hacerlo utilizando el nombre genérico del medicamento que están indicando para contribuir al restablecimiento de la salud de la persona asistida.
Esta ley se constituye en una norma legal de avanzada, que apunta a incidir en uno de los aspectos clave que hacen a la calidad de atención médica y de la economía de la salud. Se inscribe en ese eje estratégico toda vez que decididamente aporta al objetivo de garantizar el derecho a la salud para toda la población.
La Constitución Nacional consagra la vida y la salud como un derecho, y los textos incorporados en la reforma de 1994 con jerarquía constitucional amplían este concepto. Sin embargo, ese precepto no resulta suficiente para incidir en este relevante capítulo del sector salud, de forma tal que esta práctica, tan frecuente como necesaria en la vida cotidiana, sea al mismo tiempo efectiva y eficiente. Esta doble condición de toda acción de salud resulta imprescindible. Siempre fue importante, pero hoy ante las dificultades para sostener un sistema de salud eficaz, esa necesidad se nos aparece con más crudeza.
Es necesario que toda acción de salud sea efectiva. La efectividad clínica es el principio que sustenta lo que actualmente se denomina medicina basada en la evidencia, que no es ni más ni menos que emplear los medios que están probados como realmente útiles porque han sido sometidos a verificación científica desligada de presiones comerciales o de opiniones poco expertas.
Además las acciones de salud deben ser eficientes. Esto quiere decir no emplear más recursos que los necesarios para resolver una determinada situación. Esto es importante porque consumir más recursos que los necesarios es "robarlos" de otros fines, igual o quizás más necesarios. Esto es lo que en economía se denomina "costo de la oportunidad", que no es otra cosa que asumir que cuando se gasta en una determinada acción, se deja de gastar en alguna otra, por lo que al tomar una decisión se debe estar consciente de las prioridades y de estar eligiendo lo más efectivo para resolver el problema de la manera más eficiente.
En este sentido debe apuntarse que el sector salud consume una importante fracción del esfuerzo económico de las sociedades. Algunos países disponen de hasta el 14% de su PBI para pagar gastos sanitarios. Los medicamentos como parte de la inversión que los pueblos realizan para preservar y mejorar su salud llegan a representar hasta la tercera parte de las sumas comprometidas a tal fin. El porcentaje del gasto en este tipo de insumo no es igual en todos los subsectores. Efectivamente el sector público en Neuquén, que compra los medicamentos utilizando un mecanismo licitatorio y ateniéndose a un formulario terapéutico acotado y por genéricos, gasta en este rubro proporcionalmente mucho menos que la seguridad social. La obra social provincial (ISSN) invierte en medicamentos aproximadamente el 25% del gasto en asistencia sanitaria. Estimaciones hechas por esa obra social dan cuenta de que la aplicación de un nuevo mecanismo de prescripción y dispensación de medicamentos por genéricos propiciaría un ahorro en este rubro cercano al 30%, lo cual deviene en mayor eficiencia o, dicho de otra manera, reduce el costo de oportunidad para aprovechar recursos para dar más respuestas.
La ley de genéricos básicamente cuenta con tres componentes, de similar nivel de importancia: a) prescripción por genéricos, b) elección en bocas de expendio y c) formulario terapéutico.

Prescripción por genéricos
Recetar medicamentos es sin duda la práctica médica más difundida, lo que equivale a decir que los médicos y otros profesionales habilitados a prescribir medicamentos son responsables de gran parte de los recursos económicos que se destinan a este sector. Muy difícilmente en la medicina científica occidental de hoy en día una consulta médica no culmine con la prescripción de un medicamento. En esa prescripción se evidencia una de las grandes fallas del mercado de la salud, cual es la fuerte asimetría de la información. El ciudadano receptor de la asistencia sanitaria desconoce no sólo el precio de los medicamentos, sino también el nombre real de los mismos, sus efectos esperados y los adversos posibles. Por ello, el medicamento debe ser considerado un "bien social" y no un simple bien de mercado y, como tal, debe ser el Estado el responsable de garantizar el acceso de la población al mismo en la medida en que esto sea necesario y que resulten clínicamente efectivos. Introducir la obligatoriedad de la prescripción por genéricos busca dotar a esta tarea de mayor contenido científico, jerarquizando la función del médico en ese acto aplicando medicina basada en la evidencia y liberándolo de una actitud, muchas veces involuntaria, de complicidad con la presión ejercida desde la oferta, que pergeñada por la industria farmacéutica integra a médicos, farmacéuticos y a los pacientes mismos.
Además el uso del nombre genérico favorece la competencia por precio, reduciendo costos y de esa manera se mejora la accesibilidad a este bien social por parte de la comunidad toda, lográndose un ahorro que favorece sostener otras acciones sanitarias, tanto o más necesarias.

Elección en bocas de expendio
El segundo componente de esta ley está dado por la posibilidad de que el público, dotado de información, pueda elegir cuál de las especialidades medicinales con igual contenido, en cuanto al principio activo, adquirir. En efecto, hoy muchos remedios con distinto nombre contienen el mismo principio activo y tienen el mismo efecto, pero no valen lo mismo. Esta ley dispone que en las farmacias se informe al público sobre las alternativas de elección posibles para que el usuario pueda decidir. Por eso esta ley aporta soberanía al consumidor en tanto éste, con buena información, puede decidir libremente. El mecanismo propuesto en consecuencia, aporta al desarrollo democrático y al ejercicio cada vez más pleno de ciudadanía.
La función solicitada a los farmacéuticos respecto de informar a los pacientes sobre las distintas alternativas disponibles jerarquiza su rol social en tanto deja de ser un simple expendedor, para asumir un papel profesional activo, que contribuye a la educación sanitaria de la población asistida, ayuda a restituir al consumidor la posibilidad de competencia por precio y participa en la vigilancia del efecto de los fármacos en los pacientes.

Formulario terapéutico
El formulario terapéutico se propone como un instrumento de dinámica actualización y consistente sustento científico, tendiente a constituir la base de una actitud médica basada en la evidencia. Para la confección de ese formulario terapéutico se propone la conformación de una comisión provincial de medicamentos, integrada por representantes de los diferentes actores vinculados con esta tarea. El formulario como instrumento de referencia podrá ser aplicado por las obras sociales y/o prepagas que lo decidan. Su aplicación completa un trípode que dota al nuevo sistema del fundamento científico necesario para que esta actividad ayude a conquistar calidad en la atención sanitaria.

Críticas esperadas
Esta ley afecta intereses, que seguramente se esconderán detrás de argumentos de distinto tipo, en general mostrándose preocupados por la salud de la gente y la garantía de calidad de los medicamentos que la población recibe. Esta ley es perfectible y merecerá críticas, que deberán ser tenidas en cuenta tanto para la instancia de su aplicación como para una eventual revisión de la misma. Al analizarlas será menester identificar los intereses en pugna para priorizar siempre los colectivos, los de los menos poderosos, es decir los de los ciudadanos usuarios.
¿De quién es esta ley?
Esta ley es para la gente y es revolucionaria, en tanto cambia reglas de juego que parecían intocables, para hacerlas más funcionales a los intereses colectivos que a los de determinados sectores. Por eso esta ley podrá ser de utilidad para la población en la medida en que sea apropiada por la ciudadanía. Esa apropiación es parte de la conquista del derecho a la salud por parte de toda la población. Seguramente no es el único medio, pero decididamente éste es un instrumento que ayuda y mucho en este sentido.
Médico de familia
Máster en Economía y Gestión en Salud - Instituto Universitario Isalud
 
 

Salta: Acido fólico a la mujer en edad fértil para prevenir malformaciones congénitas

FUNDANEU presentó un proyecto de ley provincial, para el aporte gratuito de esta vitamina B.

EL TRIBUNO (Salta, Argentina), 28-07-02

Si una mujer no tiene suficiente ácido fólico en su organismo, al momento de quedar embarazada ese bebé tiene alto riesgo de gestarse con gravísimas malformaciones neurológicas (al cerebro y la columna) y cráneofaciales (como labio leporino). Anormalidades que ocurren antes del primer mes de embarazo, cuando aún la madre ignora tal estado.
Así lo manifestaron el neurocirujano Carlos Chuchuy y el neurólogo Sergio Chuchuy, de la Fundación Neurológica de Salta (FUNDANEU), durante la presentación de un proyecto de ley destinado a que toda mujer en edad de procrear sea provista, gratuitamente, de tal compuesto; una vitamina del complejo B.
Ante la presencia de los miembros de las comisiones de Salud de las cámaras de Senadores y Diputados y de la prensa local, brindaron una charla informativa con material visual y testimonios de madres de chicos que nacieron afectados por la carencia de ácido fólico.
A la carencia de esta vitamina en las mujeres fértiles se atribuyen tres de cada cuatro chicos que nacen con el llamado "defectos del tubo neural", una estructura embriológica que da lugar al cerebro y la médula espinal. Esta se origina como una capa plana de células, que antes de los 30 días de gestación se pliega para formar un tubo.
Cuando algún factor no permite el cierre completo de este tubo, el bebé se ve afectado por esta malformación. Muchas de estas gestaciones acaban en abortos espontáneos o nacimiento de niños sin posibilidades de sobrevida, o chicos con defectos neurológicos, invalidantes, tratamientos de por vida y mala calidad de ésta. Las enfermedades más conocidas son espina bífida, anancefalia (sin cerebro), hidrocefalia (cabeza grande, por acumulación de líquido) y mielomeningocele. También, labio leporino, una malformación no neurológica, del tipo cráneofacial.
En la Argentina, por cada mil nacimientos, entre 5 a 7 presentan defectos del tubo neural. Lo grave es que Salta, Jujuy y Misiones tienen índices por sobre ese promedio nacional. Según estadísticas de la ex Maternidad Provincial, nacían allí unos 30 niños por año con este problema.
El objetivo del proyecto -al cual todos los legisladores garantizaron su apoyo- es que las malformaciones por defecto del tubo neural sean de declaración sanitaria obligatoria, para poder determinar las áreas de mayor riesgo e investigar las causas. Y que se instrumente la provisión gratuita de ácido fólico a las mujeres en el hospital público y el IPSS, invitando al resto de la seguridad social a instrumentarla.
 
 
 

Santa Fe: Crearán un registro de cuidadores de ancianos

La propuesta de Duilio Pignata tuvo media sanción en el Senado. Se intenta regular la tarea. Polémica por las reformas al seguro mutual.

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 27-07-02

Luego de estar un año a estudio en las comisiones de Seguridad Social, Trabajo y Asuntos Constitucionales del Senado, tuvo aprobación en la última sesión de dicha cámara, un proyecto de Duilio Pignata tendiente a crear, previa capacitación, un registro de cuidadores de ancianos.
La norma legal apunta a regular y poner exigencias mínimas de idoneidad a quienes vienen desarrollando esta actividad en sitios públicos -hospitales y Samcos- o privados -sanatorios, geriátricos y residencias.
Quienes vienen desempeñándose en esta actividad gozan en el proyecto de una franquicia, pues podrán obtener su certificado hasta tres años después de la vigencia de la nueva ley. El proyecto fue girado a la Cámara de Diputados, con el fin de completar su tratamiento.
Los certificados de idoneidad serán expedidos por un organismo oficial a determinar en la reglamentación. El organismo de aplicación será la Secretaría de Promoción Comunitaria.
Pignata sostuvo que con esta propuesta de ley -si es aprobada en Diputados en el plazo legal- se dará un nuevo avance en el tema gerontológico, máxime teniendo en cuenta el avance de la ciencia, que año tras año aumenta la expectativa de vida de la población. "El Estado -dijo- debe ocuparse de que tal situación se haga en las condiciones más dignas posibles".

Polémica
El senador radical Felipe Michlig trajo al recinto su objeción a lo actuado por la mayoría justicialista en la sesión de la semana pasada, al tratar la reforma a la ley de seguro mutual, y lamentó que por un trámite dudoso y apresurado se pusiera bajo la lupa la honorabilidad del Senado.
El legislador les dijo a sus pares que "el sistema republicano basa la eficacia de su funcionamiento en la independencia de los tres poderes" y que "si el Poder Legislativo funciona como un apéndice del Ejecutivo, no tiene razón de existir. Si el Poder Legislativo o una mayoría es complaciente o adulón del gobierno de turno, se rompe el equilibrio de poderes de la República y la democracia deja de tener sentido", aseveró.
Michlig sostuvo que las actitudes expuestas en relación con este tema, "han arrojado un manto de sospecha sobre el Senado, tal como lo expresaron comentarios radiales y una entidad gremial, mediante una solicitada en El Litoral".
En primer término, Joaquín Gramajo y luego Ricardo Olivera rechazaron las impugnaciones de la oposición y sostuvieron que en todos los casos trabajan con "independencia del Ejecutivo como en la reciente reforma de caducidad de mandatos que fue rechazada". Además criticaron por improcedentes imputaciones tendenciosas sobre la posibilidad de algún tipo de corrupción.
"Si alguien tiene pruebas, está el camino de la Justicia", manifestó enojado Ricardo Olivera. También lamentó que no se escucharan las mismas quejas durante la permanencia del proyecto en Diputados donde estuvo ocho meses.
 
 

Santa Fe: Presentarán amparos para que se cumpla con la ley de procreación responsable

La multisectorial de mujeres también hará presentaciones de escritos en forma masiva ante la Defensoría del Pueblo
 
Atilio Pravisani
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe, Argentina), 27-07-02

La Multisectorial de Mujeres para la Acción, que nuclea a numerosas organizaciones no gubernamentales, anunció la presentación de recursos de amparo en los Tribunales santafesinos frente a la falta de cumplimiento por parte del Estado provincial de las normas establecidas en la ley 11.888 de procreación responsable.
La decisión fue admitida a La Capital por su titular, María Inés Insaurralde, frente a la demora en la reglamentación de la citada norma, y al mismo tiempo detalló que se prevé una masiva presentación de recursos de amparos individuales y una serie de escritos ante la Defensoría del Pueblo santefesina de las mismas características a las entabladas por la fundación rosarina Género y Desarrollo.
El objetivo de la agrupación es lograr superar la provisión de productos farmacológicos para evitar embarazos no deseados, y también la de generar una movida interhospitalaria para presionar por la puesta en práctica de la ley sancionada hace algo más de un año, pero que hasta el momento no ha podido ser reglamentada.
De acuerdo a lo manifestado por Insaurralde, la actual situación aparece como altamente delicada desde el punto de vista sanitario, ya que si bien los dispensarios no brindaban sistemáticamente este tipo de productos, en algunos de ellos se tomaba contacto con representantes médicos y lograban un descuento que les permitía vender pastillas anticonceptivas a precios sumamente accesibles, con un promedio de dos pesos.
Con la disparada de la moneda norteamericana, esta situación se modificó sustancialmente y las pastillas subieron en una proporción similar o mayor al precio de la divisa, perjudicando a los dispensarios que habían instrumentado esta alternativa, razón por la cual no existen dispensarios que entreguen o vendan pastillas o DIU a quienes quieran prevenir un embarazo.
Hay que señalar que la demora en la reglamentación de la normativa se debe esencialmente a una objeción planteada por el Iapos, la obra social de los empleados públicos provinciales y municipales, para hacer frente a la provisión de métodos y fármacos anticonceptivos.
Mientras las críticas que organismos no gubernamentales, como la Multisectorial de Mujeres, se suman por la mora, se incorpora ahora un pedido de informes presentado en la Cámara de Diputados de la provincia, que requiere conocer por cuáles motivos no se cumple con la ley.

Proyecto congelado
Actualmente, el proyecto de reglamentación se encuentra congelado en la Fiscalía de Estado, ya que de acuerdo a su criterio el Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (Iapos) es un organismo al que no se puede obligar a modificar la partidaria presupuestaria e imponerle una nueva carga por el año en curso.
En función de esta tesitura, la obra social no se encuentra en condiciones de proceder al cumplimiento del artículo 14º, donde la ley determina que se "incluirán en su vademécun farmacológico y de prestaciones los métodos y fármacos que la reglamentación de esta ley disponga".
Como dato para tener en cuenta lo significativo de esta ausencia estatal por falta de recursos, se puede advertir que un día de tratamiento para una mujer que pasó por un aborto mal realizado en un hospital público es de 600 pesos, mientras que si desde el Estado se potenciara una acción conjunta para una compra de pastillas anticonceptivas para todos los hospitales, se podría llegar a un precio de 55 centavos.
 
 

Proyecto en la legislatura

Tierra del Fuego: Impulsan una ley para que se identifiquen los alimentos transgénicos

La iniciativa sería presentada en la próxima sesión ordinaria del Cuerpo deliberativo fueguino. Establece la obligatoriedad de identificar en los comercios, la mercadería para consumo que haya sido manipulada genéticamente. Organizaron jornadas de exposición y debate al respecto, para los próximos 19 y 20 de agosto. En caso de aprobarse, Tierra del Fuego sería la primera provincia en dictar una ley de ese tipo. Respaldo de Greenpeace.

EL SUREÑO (Tierra del Fuego, Argentina), 28-07-02
 
RIO GRANDE.- Una iniciativa para la identificación en los comercios de aquellos alimentos que contengan ingredientes transgénicos, será debatida en la provincia durante el próximo mes, a partir de lo organizado desde la Legislatura Provincial, donde también existe un proyecto de ley al respecto.
Las jornadas de exposición y debate sobre alimentos transgénicos están previstas para los próximos 19 y 20 de agosto, en Río Grande y Ushuaia, respectivamente, y tienen como objetivo plantear en la sociedad la discusión sobre la identificación de los alimentos que contengan ingredientes transgénicos.
Asimismo, a partir del bloque justicialista, se trabaja en la Legislatura sobre un proyecto de ley para determinar la obligatoriedad de que, en los productos comercializados en la Isla, se anuncien las características de los mismos.
Este proyecto, según pudo saber El Sureño, sería presentado en la próxima sesión ordinaria del Cuerpo deliberativo fueguino, prevista para el 8 de agosto.
En Río Grande, el Concejo Deliberante aprobó el último año una ordenanza similar que estableció la «identificación dentro del ejido urbano, de todo alimento resultante del uso de técnicas de ingeniería genética en la producción y/o procesado del mismo».
En esta ordenanza, se fijó al «obligatoriedad de la presencia de un listado en los comercios» con la nómina de los productos y «a disposición del usuario o consumidor».
«Quien incumpliere la ordenanza se hará pasible del decomiso de la mercadería y su posterior tratamiento por parte de la Dirección de Bromatología e Higiene», sostiene el texto aprobado.

Respaldo de Greenpeace
Por su parte, por medio de una carta a la Presidencia de la Legislatura, la agrupación ecologista Greenpeace expresó su posición frente «al tratamiento que la identificación de alimentos que contengan ingredientes transgénicos» mantiene en el seno.
A éste respecto, señala la nota firmada por la encargada de la campaña Biodiversidad, Daniela Montalto, la agrupación considera que «el proyecto de ley permitirá, de ser puesto en vigencia, el ejercicio del legítimo derecho a la información por parte de los consumidores».
De este modo, «la población de Tierra del Fuego contaría con una herramienta concreta para decidir» sobre el consumo o no de alimentos transgénicos «lo cual no sucede en ninguna otra provincia del país».
En éste sentido, Greenpeace sostuvo que «respetando el artículo 42 de la Constitución y el artículo 4º de Ley 24.240, los ciudadanos fueguinos jerarquizarán sus derechos como consumidores», lo que convertirá a la provincia «en un ejemplo nacional en la materia».
Por otra parte, la Asociación consideró que el tratamiento y la aprobación del proyecto, permitirá la incorporación de una «legislación de avanzada y fortalecerá la que respecta al derecho y preservación del ambiente».
De este modo, «Tierra del Fuego se sumaría a una tendencia internacional» que se vislumbró también en «el Parlamento Europeo que acaba de votar la más estricta legislación sobre transgénicos en el mundo, obligando al etiquetado y trazabilidad de todos los alimentos y materias primas».
 
 

Será del 10% y se aplicará a los profesionales de la salud

Uruguay: Aprobarán tributo a médicos

El proyecto comenzará a discutirse en el Senado en los próximos días

EL OBSERVADOR (Uruguay), 27-07-02

La Comisión de Hacienda del Senado comenzará a debatir la semana próxima el proyecto enviado por el Poder Ejecutivo que modifica el régimen tributario de los servicios médicos sin relación de dependencia laboral.
La iniciativa introduce cambios sustanciales a la propuesta aprobada durante el último ajuste fiscal que gravaba los honorarios médicos con el Impuesto al Valor Agregado (IVA).
Tras la oposición de los profesionales de la salud a que se gravaran sus haberes con 23%, el gobierno accedió a sustituir el tributo por una alícuota del 10%.
“La modificación proyectada se inscribe en la política de simplificación del sistema tributario, la que entre otros aspectos promueve la aplicación de la base de imposición del IVA en sustitución de aquellos tributos que gravan un universo limitado de operaciones”, señala el proyecto.
“Dado que se trata de un sector de actividad de particular sensibilidad social, se ha optado por la aplicación de una alícuota reducida del 10% a los efectos de que el cumplimiento de las metas fiscales involucradas no altere sustancialmente el precio de los servicios gravados”.
El proyecto prevé, asimismo, la exoneración de las prestaciones de servicios de salud realizadas a organismos estatales, al Fondo Nacional de Recursos, a las comisiones honorarias de apoyo a Salud Pública y al Patronato de Psicópatas, con la intención de no incrementar las erogaciones de esas entidades.

Exoneraciones.
“En el caso del ejercicio liberal de la profesión realizado por quienes poseen título habilitante o se encuentren inscriptos en los registros del MSP, el proyecto establece un régimen simplificado de liquidación para quienes se encuentren comprendidos en un rango delimitado de ingresos”, precisa la iniciativa.
Aclara, además, que aquellos profesionales que perciban ingresos que no superen los $ 48.000 anuales de facturación estarán exonerados durante tres años de pagar la alícuota. El proyecto original fue considerado impracticable por las instituciones asistenciales porque hubiera significado un aumento de los costos imposible de afrontar. Por ello las gremiales empresariales discutieron largamente con las autoridades del Ministerio de Economía y Finanzas y finalmente llegaron a un acuerdo.
 
 

Uruguay: Fondo plantea cobertura parcial de reproducción asistida

EL PAIS (Uruguay) 28-07-02
 
* Las autoridades del Fondo Nacional de Recursos (FNR) pretenden que si el Parlamento aprueba un proyecto por el que ese organismo financiaría las técnicas de reproducción asistida, se le otorgue la capacidad de generar listas de espera, crear mecanismos de copago o financiar sólo una parte de los procedimientos, de modo de atenuar las repercusiones económicas que la ley podría ocasionarle.
El presidente del FNR, Homero Bagnulo, y su gerente, Conrado Bonilla, realizaron ese planteo el 23 de julio en la Comisión de Salud del Senado. "En principio, hubo un acuerdo en la comisión en tratar de brindarle al Fondo mecanismos para que, si ésto es aprobado, exista la mayor flexibilidad posible y tengamos mecanismos para defendernos y buscar que la repercusión económica sea la menor posible", explicó Bagnulo a El País.
Los jerarcas concurrieron luego de ser invitados por la Comisión. Allí, plantearon la eventualidad de que el Fondo no tenga que hacerse cargo "de todos los casos e ítems" que implica la reproducción asistida. "Se podrían cubrir algunas técnicas en particular o algunos insumos, sin abarcar la totalidad", dijo el médico.
Los artículos 23 y 24 del proyecto son los que prevén la cobertura de las técnicas por parte del Fondo. Los jerarcas del organismo también estan preocupados por la posibilidad de que una comisión asesora, que el artículo 23 plantea crear en el ámbito de Salud Pública, tenga potestades que le competen, como el contralor del tipo de actos o la creación y los criterios para conformar una lista de espera.
"El senador Cid (Alberto) nos aclaró que no, que las potestades que tiene la Comisión Administradora del Fondo permanecían incambiadas", aseguró Bagnulo.
Bagnulo aclaró que la Comisión Honoraria no va a opinar sobre la base filosófica de las técnicas, pero quiso dejar en claro que si el Poder Legislativo aprueba la ley, la acatará. El titular del Fondo no quiso, por el momento, evaluar si las técnicas de reproducción asistida cumplen con los criterios de complejidad que justificarían la cobertura del organismo.
CALCULOS DEL FONDO. A su vez, Bonilla expuso en la comisión parlamentaria una serie de cálculos del impacto que podría tener la técnica, de acuerdo a sus costos. El gerente del Fondo explicó que el costo de los tratamientos en Uruguay es de U$S 5.000 y que el número de parejas que requerirían técnicas de alta complejidad en el país llegaría a 21.509. Si se quisiera tratar en cuatro años a todas las mujeres con los procedimientos más complejos, el Fondo debería invertir U$S 27 millones anuales.
Por otro lado, los jerarcas del Fondo estimaron además que el costo de tales técnicas implicaría un plus de casi $ 17 a la actual cuota de $ 66 pesos que vierten los afiliados del sistema privado.
Tanto Bonilla como Bagnulo resaltaron los esfuerzos que se han tomado para equilibrar la economía del FNR, que incluso ha generado un ligero superávit, y los riesgos que podría determinar el ingreso total de las técnicas de reproducción asistida.
Bonilla también apuntó que "el ingreso y el egreso de las técnicas tiene que hacerse de una manera científica, racional y no en forma impulsiva, que muchas veces está bien intencionada".

Buenos Aires: Proponen la creación de un Colegio de Enfermeros

LA VERDAD DE JUNÍN (Buenos Aires, Argentina), 28-07-02

El diputado Gustavo Ferrari (UCR) presentó un proyecto de ley que tiene como finalidad la creación del Colegio de Enfermeros de la provincia de Buenos Aires.
El Colegio -tal como explica en los fundamentos de la iniciativa- funcionará como persona jurídica de derecho público no estatal.
Entre las facultades y atribuciones que tendrá se pueden mencionar: representar a los colegios en sus relaciones con los poderes públicos; ejercer el gobierno de la matrícula profesional de enfermería en todos sus grados, centralizando su otorgamiento, suspensión y cancelación; entender en todo lo concerniente al ejercicio de la enfermería en el ámbito de la provincia de Buenos Aires, promoviendo capacitación y al correcto ejercicio profesional de la enfermería y al decoro y jerarquización de sus colegiados; establecer el Código de Etica Profesional; brindar asesoramiento a todos sus colegiados sobre todos los aspectos referentes al ejercicio de la profesión; asociarse en Federaciones de Colegios de Enfermeros, o con otras instituciones públicas del país o del extranjero que tengan fines similares a los establecidos por la presente ley.
La iniciativa se origina debido “a la necesidad de modernizar la legislación en materia de enfermería, brindando así un marco adecuado al ejercicio de la profesión que ha demostrado un crecimiento sostenido en los últimos años, redundando en su jerarquización desde el punto de vista científico y técnico”, sostiene el legislador de Junín.
Para la elaboración de la propuesta se tuvieron en cuenta las distintas normas que regulan la creación de colegios profesionales en la Provincia, especialmente las vinculadas con el Colegio de Médicos, por un lado, y el de Abogados por otro.
 
 
 

Buenos Aires: Cada vez más mujeres piden permiso para ligarse las trompas

El ente municipal tramita cuatro casos, y presentará ocho más a la Justicia cuando finalice la feria. A veces, son las asistentes sociales las que hacen el contacto con la Defensoría. El dato surge de un balance oficial

HOY DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02

Cada vez más mujeres acuden a la Defensoría Ciudadana -un ente que depende de la
Municipalidad de La Plata- para conseguir que la Justicia las autorice a ligarse las trompas de Falopio para evitar embarazos.
Quienes no tienen la posibilidad de pagar a un estudio jurídico para que las patrocine ante los tribunales empezaron a apelar a la Defensoría Ciudadana que lleva adelante las actuaciones en forma gratuita. Durante el corriente año, el ente municipal ya tramitó cuatro expedientes y presentará ocho más a la Justicia cuando finalice la feria de invierno.
El aumento de casos es notable, según calificó la defensora ciudadana, Montserrat Lapalma, quien contó que a veces son las asistentes sociales las que hacen de puente entre las demandantes y la Defensoría.
Es que la mayor parte de los casos remite a personas sin recursos y con necesidad de un método anticonceptivo eficaz. La práctica de la ligazón de trompas no está legislada. Además las obras sociales no la cubren.
La ligazón de las trompas no implica un estado definitivo ya que puede ser revertida por medio de una nueva cirugía. Sin embargo, es distinta al resto de los métodos anticonceptivos. Sólo está permitida en situaciones precisas: un estallido del útero durante el embarazo, hipertensión, diabetes, deficiencias cardíacas serias o en pacientes que, como consecuencia de varias cesáreas, tienen el útero lesionado.
No obstante, en un contexto de extrema pobreza y sin políticas de planificación familiar por parte del Estado, la ligadura de trompas es vista como una solución para las mujeres con varios hijos, e incluso cuando los embarazos pueden ser perjudiciales para la mamá como para el bebe.
La Iglesia rechaza la ligadura de trompas de Falopio, como también a los otros métodos anticonceptivos porque considera que atentan contra la vida.
 
 

Enfermos de cáncer comen un insecto a manera de terapia

Catamarca: "Coleoterapia", nuevo tipo de medicina alternativa

La práctica no tiene mayor respaldo científico, pero se extiende en todo el país. Decenas de catamarqueños ya se integraron a la denominada "Cadena del Gorgojo".

EL ANCASTI (Catamarca), 28-07-02

Una nueva alternativa para el alivio de graves enfermedades está creciendo en varias provincias argentinas: cada vez son más las personas que comen gorgojos para paliar sus males. La modalidad se extendió hasta Catamarca, y ya representa un fenómeno digno de ser observado. Según la creencia de numerosas personas que en el último tiempo comenzaron a criar a los gorgojos en sus propias casas, estos coleópteros ayudarían a neutralizar algunas de las peores enfermedades. Enfermos de cáncer, mal de Parkinson, diabetes, asma, sinusitis y artritis se cuentan entre aquellos que ponen su esperanza en la ingesta de gorgojos. Todavía no hay alguna comprobación científica que indique que poseen efectos favorables sobre la salud.
El caso de los gorgojos alcanzó una gran repercusión en el país y son muchos los pacientes que afirman haber visto beneficiada su salud. Incluso se formó una red nacional, bautizada como "Cadena del Gorgojo", en la que se explica cómo es el tratamiento y cómo conseguir los gorgojos. La práctica más común es hacer colmenas e ir regalándolas a otras personas que quieran experimentar con el tratamiento.

La terapia
Los pacientes tienen que comer un solo gorgojo el primer día de tratamiento, comer dos al día siguiente y así, hasta llegar a 70 gorgojos en un día. A partir del día 71, se comienza a disminuir un gorgojo por día hasta volver a cero. Luego de un descanso que va de uno a dos meses, los pacientes vuelven a comerlos. Los gorgojos que se usan para este tratamiento alternativo, son originarios de Asia. Miden de dos a tres milímetros de largo por uno de ancho, son negros y se reproducen rápidamente.
Un paciente que hace el tratamiento completo necesita comer casi cinco mil de estos insectos. El cultivo de los gorgojos se realiza en frascos cubiertos con telas finas y se los alimenta con pan de salvado húmedo y maní triturado. Los pacientes los ingieren con un trago de agua, teniendo cuidado de no morderlos, porque adormecen la boca. Como muchos pacientes no logran vencer la repulsión de meterse insectos vivos por la boca, suelen mezclarlos antes con yogur o con miel, o los colocan en cápsulas vacías compradas en las farmacias. Según los defensores de este particular tratamiento, a los 10 días de comenzar a comer los gorgojos se comienzan a notar los primeros síntomas de alivio o desaparición de dolores.

Explicaciones
Una de las explicaciones sobre el efecto en la salud que tendrían estos insectos es que, el morir los gorgojos en el tracto intestinal, segregan una enzima especial. Esta enzima actuaría sobre las células neoplásicas y sobre la reactivación del sistema inmunológico, produciendo un efecto adormecedor. Esta insólita práctica habría entrado a la Argentina por la provincia de Misiones. La primera colmena de gorgojos arribó, vía asunción del Paraguay, desde Alemania. En este país se los utilizaría para mejorar la calidad de vida de los enfermos oncológicos.
Los que hicieron ingresar estos bichitos a la Argentina son Arnoldo Rosler y Edith Markwart, los mismos que le dieron continuidad a esta cadena solidaria que tiene por objetivo ayudar a personas que sufren enfermedades de características terminales. Si bien la comunidad médica aún no determinó qué tan efectivos son en el estado sanitario real de los pacientes, muchos de los médicos que incursionan en esta terapia admiten que al menos a nivel psicológico y emocional se nota algún alivio. La "Cadena del Gorgojo" es una realidad que crece también en Catamarca, y aunque no se conocen sus efectos reales, lo cierto es que generó esperanza en decenas de enfermos.

¿Qué es?
En la necesidad de definir conceptualmente el tratamiento, se creó un término que resume perfectamente la idea: "Coleoterapia". Hace referencia a las terapias basadas en la utilización de coleópteros. La terapia consiste en la ingestión del coleóptero Palembus Dermestoides, vulgarmente conocido como "gorgojo". Este tratamiento se basa en la ingesta de un coleóptero de la familia de los Tenebrios para tratar dolencias de diferentes tipos y orígenes. En mayor medida se lo está utilizando en casos de cáncer. Las principales características de este tratamiento son dos: en primer lugar, es gratuito, significa que todo se regala y nunca hay dinero de por medio. En segundo lugar, es algo complementario, que apoya a la medicina tradicional y no la sustituye.
 
 

Bolivia: Sólo cuatros marcas de sal contienen el yodo necesario

EL MUNDO (Bolivia), 27-07-02

 El Comité de Garantías de la Calidad de Alimentos Fortificados -conformado por el Servicio Departamental de Salud y el Centro de Investigación de Desarrollo Tecnología de Alimentos- comprobó que sólo las marcas de sal Universo, Gerli, Universo Granulada y La Cruceña contienen el nivel adecuado de yodo para el consumo humano. Por esta razón se entregará a los comerciantes mayoristas la lista de las marcas de sal que se pueden vender a la población, y además coordinarán con la Policía Departamental y Caminera para controlar el ingreso del producto en la frontera. El comité de control de alimentos dará a conocer de forma mensual las marcas de sales y harinas que sean aptas para el consumo de la población.
 
 

Chile: Despiden a funcionario de salud por maltrato a enfermos de Sida

Las autoridades del Servicio de Salud O'Higgins no descartan las sospechas de que dicho individuo comercializara ilegalmente medicamentos destinados a los pacientes portadores del VIH.

LA TERCERA (Chile) 27-07-02

Por abuso de poder y malos tratos que le daba a pacientes portadores del virus del Sida, fue destituido un funcionario del Hospital Regional de Rancagua. La decisión se adoptó luego de que las autoridades de salud de la zona realizaran un sumario administrativo que detectó estas irregularidades, que ya habían sido denunciadas en varias ocasiones por familiares de los afectados.
De acuerdo a la dirección del hospital, el trabajador despedido estaba a cargo de entregar los medicamentos contra el VIH financiados por el Estado a unos 50 pacientes de diferentes puntos de la Sexta Región, por lo cual tenía la facultad e decidir en qué orden distribuiría las medicinas.
Según el informe, esto le habría dado un inesperado poder, por lo que aprovechó la situación para atender de mala forma a las personas que acudían al centro asistencial. Las autoridades del Servicio de Salud O'Higgins no descartan la posibilidad de que, además, comercializara los medicamentos ilegalmente, pues esta posibilidad no quedó del todo aclarada por el sumario interno.
En entrevista con Radio Cooperativa, el subdirector del Servicio de Salud Rancagua, Enrique Dintrans, señaló que la entidad había tomado cartas en el asunto hace un mes, luego de conocer las diversas denuncias de maltrato que habían llegado al hospital y a la Intendencia.
Las denuncias "se referían a los malos tratos hacia los pacientes con VIH, tratos poco amables, por decirlo en forma un poco suave, ya que le tocaba decidir o definir la distribución, cómo, a quién y cuándo se entregaban los medicamentos", señaló el facultativo.
Altas fuentes del Servicio ejemplificaron con el caso de un hombre de 50 años que llegó a solicitar sus fármacos, pero le fueron negados aduciendo que ya estaba por morir y que a otras personas jóvenes les servirían más.
Dintrans indicó que también había denuncias de venta de los medicamentos "lo que obviamente es muy difícil de comprobar porque en estas actividades ilegales en general nunca se entregan comprobantes. Ese tipo de cosas específicas no fue absolutamente comprobada".
El subdirector regional de salud recalcó que se trata de un hecho aislado y que "lo más importante es que permitió tomar medidas de corrección y mejoramiento del sistema de entrega y distribución".
Los afectados, sin embargo, continúan con sus quejas porque aseguran que la mala actitud es generalizada. El coordinador general de Vivo Positivo, Rodrigo Pascal, manifestó que la situación se arrastra hace "bastante tiempo" y que "el problema es bastante profundo, hay irregularidades en la distribución de medicamentos y atención de los pacientes".
El Ministerio de Salud destina 30 millones de pesos mensuales al Servicio para que se distribuyan los medicamentos a los enfermos de Sida.
 
 

Panamá: Pacientes acuden a urgencias sin necesitar la atención

Enrique Watts
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá), 28-07-02

Colón. El 85% de los pacientes que buscan atención en el Cuarto de Urgencias del Hospital Manuel Amador Guerrero, en la provincia de Colón, no presentan tal cuadro clínico, sostiene el doctor Alfredo Elhers, director de esta sección médica.
Elhers dijo que tradicionalmente y tal vez por falta de conocimiento y cooperación de la comunidad, al hospital acuden personas con patologías que no son urgencias, restándole oportunidad a quienes registran casos reales. Por otro lado, han aumentado los pacientes por violencia social (heridos de bala, cuchillo, violencia doméstica), lo cual podría disminuir con acción social de la comunidad.
Según las estadísticas del año 2001, en el Cuarto de Urgencias se atendieron 74 mil 460 pacientes y 56 defunciones, que representan un 0.07%, indicó. Precisó que, "cuando se registra una muerte en la sala de urgencias, nosotros pedimos inmediatamente una autopsia", porque así se puede determinar si el fallecimiento es por error médico o por la gravedad del paciente.
El Cuarto de Urgencias del Hospital Manuel Amador Guerrero es el único puesto médico que funciona 24 horas del días y todo el año, en la ciudad atlántica. Esto, según Elhers, influye para que el paciente llegue hasta por un caso de pie de atleta (hongos en el pie) a buscar atención de urgencia; situación que podría corregirse "al aumentar la atención y cobertura en los centros de salud, porque entonces se podría desahogar el Cuarto de Urgencias".
Explicó que hay 15 médicos de planta, distribuidos en diferentes turnos para ofrecer servicios de urgencias en el hospital y se espera agregar otra unidad a inicios de agosto próximo y aumentar la cifra de profesionales, para tener una cobertura mayor cuando los casos necesiten traslado o un enfermo requiera un médico de cabecera las 24 horas. Mientras, en la sección de Urgencias se ha implementado un filtro, para dar prioridad a los casos que realmente lo necesiten.
 
 

España: La autodonación de sangre resolvería el problema en cirugías programadas

ABC (España), 27-07-02

MADRID. - La autodonación de sangre es casi una anécdota en España. Mientras en EE.UU. el 10 por ciento de las donaciones se destina a uso propio, y en Francia o Alemania el 8 por ciento, en nuestro país sólo el 1 por ciento de las transfusiones se hace con la sangre del mismo paciente. Los expertos proponen fomentar esta opción.
Las reservas de sangre se mantienen en un delicado equilibrio en el que la demanda gana casi siempre a la oferta. Una de las posibles respuestas es establecer medidas «que nos permitan manejar este preciado líquido de la manera más inteligente y ajustada posible», propone el doctor Antonio García Herce, especialista en Hematología y Hemoterapia del Hospital Miguel Servet, de Zaragoza. Este hematólogo organizó recientemente unas jornadas de Medicina Transfusional Multidisciplinaria y todas las miradas se dirigieron a la autodonación o transfusión autóloga en las intervenciones que puedan programarse, como una fórmula para ahorrar sangre. De este modo, «dejaríamos los bancos de sangre para urgencias y circunstancias especiales», comenta.
Según un estudio realizado en el citado centro sanitario, bastaría con que el 50 por ciento de los pacientes de cirugía programada hicieran autodonación para cubrir el déficit de sangre de toda la Comunidad aragonesa. Además, no sólo se consigue ahorro; el paciente también sale más beneficiado. «Sabemos que hay menos riesgo de sufrir una infección postoperatoria, la estancia media en el hospital se reduce y se ha demostrado que, psicológicamente, resulta más positivo porque no se tiene miedo a contraer ninguna enfermedad infecciosa», dice este especialista.
Pese a ello, en nuestro país sólo el 1 por ciento de las donaciones se destinan a uso propio, frente al 10 por ciento de Estados Unidos o el 8 por ciento de Italia, Francia y Alemania. La legislación española avala la autodonación, pero no siempre todos los enfermos son informados de su existencia. «Sólo los pacientes con una creencia religiosa, como los Testigos de Jehová, reciben en ese sentido mejor trato que un paciente normal», afirma este experto.
Navarra va a la cabeza en autodonación, con un 7 por ciento de media. Su responsable, el doctor Antonio Medarde, recuerda que las personas con unas condiciones mínimas de salud (sin infartos recientes, trombosis o hepatitis B o C) pueden donar sangre previamente.
Es cierto que la autodonación requiere más tiempo y personal, pero a largo plazo puede suponer un ahorro. Por ejemplo, desde abril pasado es obligatorio eliminar todos los leucocitos de las bolsas de sangre donada por la crisis de las «vacas locas». Esta precaución añadida ha incrementado entre 2.000 y 3.000 pesetas el precio final de la bolsa.
 
 

España:  Ocho de cada diez conductores confiesan tomar a la vez alcohol y fármacos

ABC (España), 27-07-02

MADRID - Ocho de cada diez conductores confiesan consumir alcohol y fármacos simultáneamente, según los últimos estudios encargados por la DGT. Además de este peligroso cóctel, otras variables influyen en los accidentes, como las drogas, la fatiga o el teléfono móvil. Así, se estima que el 90 por ciento de los percances se deben al factor humano.
Aunque en los últimos años la tendencia de la accidentalidad veraniega ha ido a la baja, los meses de julio y agosto continúan siendo los que más accidentes registran, según la Dirección General de Tráfico (DGT). De acuerdo con las estadísticas, el factor humano interviene en el 90 por ciento de los accidentes, de tal forma que la ingesta de alcohol y drogas, los medicamentos, la fatiga, los comidas pesadas y el móvil se sitúan como los principales enemigos del conductor.
Los expertos consultados por ABC coinciden en señalar que durante los trayectos cortos, los conductores perciben menos el riesgo y no asumen la posibilidad de sufrir accidentes, por lo que en general, son menos precavidos. Así, el mayor número de siniestros se registra en las carreteras nacionales y locales y no en las autovías, que siguen siendo más seguras. En este sentido, Antonio García Infanzón, del Instituto Mapfre de Seguridad Vial, señala que «muchos conductores bajan a la playa a tomar unas cervezas en los chiringuitos y después cogen el coche sin tomar ninguna medida de seguridad y con unas copas de más».

Cóctel mortal
Precisamente el alcohol, junto a los medicamentos, son dos de los factores que más aumentan el riesgo de accidente. Según los últimos estudios, ocho de cada diez conductores reconoce tomar simultáneamente alcohol y fármacos, de forma que el alcohol potencia los efectos adversos de los medicamentos produciendo somnolencia, disminución de los reflejos o sedación. Esta imprudencia tiene su reflejo en unas cifras mucho más dramáticas: de los fallecidos por accidente de tráfico, entre el 30 y el 60 por ciento había ingerido este cóctel mortal. En el caso de los accidentes nocturnos, este proporción sube hasta el 65 por ciento, según revela el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos.
«Los medicamentos crean todo tipo de efectos secundarios, a los que además no se presta demasiada importancia», denuncia García Infanzón. Aunque, teóricamente, la lista de fármacos que pueden provocar algún tipo de alteración en la conducción es muy amplia, dos son los más implicados habitualmente: los antihistamínicos (utilizados en los procesos alérgicos) y las benzodiazepinas (usadas para combatir los problemas de ansiedad e insomnio). Otros fármacos susceptibles de producir alteraciones en la conducción son los ansiolíticos, antidepresivos, estimulantes del apetito, antidiabéticos, antiparkinsonianos, antihipertensivos y antibacterianos.
Euforia, sedación, vértigos, disminución de la concentración, pasividad... Estos son también algunos de los efectos sobre la conducción de fármacos popularmente considerados inocuos, tales como los antitusivos o analgésicos. También los preparados tan habituales para el catarro pueden deteriorar la capacidad de conducir. En este sentido, los expertos coinciden en señalar que lo peor que se puede hacer es la automedicación, ya que «muchas personas toman fármacos sin receta médica para aliviar simples dolencias, desconociendo los riesgos que ello supone».
Esta situación se refleja en el hecho de que según la DGT, el 10 por ciento de los muertos o heridos en accidente había tomado algún tipo de medicación psicoactiva. Por este motivo, Tráfico editó el año pasado un libro: «Medicamentos y conducción de vehículos», para prevenir estos siniestros concienciando a quien los receta, los médicos. A este respecto, el doctor González Luque, de la Sociedad Española de Medicina de Tráfico, recomienda «no iniciar ningún tratamiento en el momento de partir de vacaciones y no tomar alcohol ni drogas, con independencia de las tasas legales permitidas».
El alcohol, presente en el 40 por ciento de los siniestros, es junto con las drogas otro de los principales factores determinantes de los accidentes. Así, «actúa como un depresor del sistema nervioso y crea una falsa sensación de euforia», según indica García Infanzón. Se estima que el nivel de alcohol en sangre alcanza el punto máximo una hora después de haber tomado la última copa. Si además se combina con el consumo de drogas disminuye la capacidad de conducción y la coordinación de movimientos, al tiempo que afecta también al equilibrio, los reflejos y el estado de ánimo del conductor.

Descansar cada dos horas
Otro de los consejos de los expertos para realizar un viaje seguro es descansar quince minutos cada dos horas y media o cada 200 kilómetros como máximo «porque nuestra reacción es distinta en función del tiempo», señala García Infanzón. Las investigaciones revelan en este sentido que conforme se incrementan estos tiempos, el riesgo de accidente se multiplica. «Es fundamental reconocer la fatiga y detener el vehículo fuera de la vía al menor síntoma de cansancio, ya que la primera norma de conducción debe ser el sentido común», señala el profesor González Luque.
El sueño interviene también en los índices de siniestralidad, hecho que se constató en una reunión celebrada en Estocolmo en el año 2000, donde se concluyó que el estrés y el sueño reducen la capacidad de alerta del conductor. Además, se puso de manifiesto que se trata de un factor que es siempre infravalorado en las estadísticas oficiales, pero que interviene entre un 15 y un 30 por ciento de los accidentes de tráfico. Las variables que más afectan al sueño son los trastornos físicos o psíquicos, la fatiga, el alcohol y algunos fármacos, las largas rectas o la falta de ventilación del vehículo, lo que produce estados de adormecimiento, según la DGT. La fatiga se refleja especialmente en los kilómetros finales, cuando se está muy cerca del lugar de destino, según Luis Montoro, catedrático de Seguridad Vial de la Universidad de Valencia.
Otra de las variables que más inciden en los siniestros es la distracción. En este sentido está comprobado que cuando se conduce y habla al mismo tiempo se reduce la exploración del terreno, el control de los espejos y del velocímetro. Otras causas de distracción pueden ser la búsqueda de una calle -factor que se incrementa en verano porque nos desplazamos a lugares desconocidos-, el uso del teléfono móvil o de auriculares o actividades tan cotidianas como poner una cinta, buscar una emisora o ponerse el cinturón con el vehículo en marcha.

Alta mortalidad infantil
Este último dispositivo es fundamental a la hora de garantizar la seguridad de los ocupantes del vehículo y lo mismo debe aplicarse para el casco en el caso de los motoristas. Además, según un estudio de la DGT, tres de cada cuatro muertes y nueve de cada diez lesiones podrían evitarse si se emplearan dispositivos de seguridad infantil. Así las cosas, la principal conclusión sería que «la conducción es una actividad que necesita de los cinco sentidos», tal como recalca Luque. «El hecho de salir de vacaciones nos expone a una situación distinta, por lo que resulta imprescindible que el conductor se encuentre en el mejor estado físico y psíquico posible».
 
 

Estados Unidos:  Gana demanda millonaria por negligencia y amputación

Mujer de 82 años perdió ambas piernas por recibir mal cuidado de enfermeras en residencia para ancianos

LA OPINIÓN (Estados Unidos), 28-07-02

SACRAMENTO, California (AP).-- Una mujer de 82 años a quien le amputaron ambas piernas ganó una demanda de tres millones de dólares contra una residencia para ancianos por negligencia en el cuidado.
A Annie Mae Ollison, de Sacramento, quien vivía independiente antes de entrar al centro de convalecientes Homestead, de Fair Oaks, en menos de seis meses de estar allí de residente le salieron úlceras por estar acostada demasiado tiempo sin que la cambiaran de posición, lo que hizo necesaria la amputación de ambas extremidades, reportó previamente el Departamento de Salud de California.
El jurado del tribunal superior del condado de Sacramento dictaminó que Homestead era responsable de negligencia en el cuidado de sus residentes de la tercera edad. Este centro de convalecientes es propiedad de Eskaton, organización sin fines de lucro que opera en el negocio de residencias para ancianos, al cual el gobierno estatal impuso una multa de 15 mil dólares.
La abogada de Ollison, Wendy York, dijo que el fallo, que siguió a un juicio de siete semanas, debería de servir como advertencia a las residencias de la tercera edad para que "protejan a nuestros seres queridos. La única manera de hacer que respondan estos centros de convalecientes y ancianos", arguyó la licenciada, "es a través del proceso legal".
El director ejecutivo de Eskaton, en su sede de Carmichael, John Breaux, dijo que la compañía está considerando apelar el primer fallo contrario en una demanda en los 34 años que lleva de operación.
"Fue para mí un shock y una gran tristeza cuando se llegó a esto", dijo. "El proceso por el que aseguramos la calidad de nuestros servicios es tal que creemos que damos un cuidado bueno a nuestros residentes". Eskaton está a cargo de 25 instalaciones en el norte de California, las cuales atienden aproximadamente a 2,400 personas.
 
 

Estados Unidos: Millonaria demanda entre fabricantes de transgénicos

CLARÍN (Argentina), 27-07-02

El grupo agroquímico suizo Syngenta demandó a seis empresas estadounidenses por violación de sus patentes de productos y métodos transgénicos. Las empresas que deberán responder ante el tribunal federal de Delaware (EE.UU.) son Monsanto, DeKalb Genetics, Pioneer Hi-Bred, Delta & Pine Land, Dow AgroSciences y Mycogene Seeds, según anunció el grupo suizo, cuya sede central está en Basilea.
Según Syngenta, todas esas sociedades infringen sus patentes que protegen las fórmulas del maíz y el algodón transgénico, por lo que reclama por daños e intereses, además de solicitar que se prohíba la venta de esos productos y el desarrollo de otros nuevos que violen sus licencias. La agroquímica suiza presentó dos demandas: una por la supuesta violación de tres de sus patentes norteamericanas que protegen los derechos de los genes sintéticos que vuelven al maíz transgénico resistente a ciertos insectos.
La segunda demanda se dirige exclusivamente contra Monsanto y Delta & Pine Land y se refiere a una sola patente, la que protege los métodos de transferencia de genes a plantas como el algodón y la soja, realizado mediante el método denominado “agrobacterium”. Con negocios por 6.300 millones de dólares al año y más de 20 mil empleados en todo el mundo, Syngenta lidera el ranking de fabricantes de insecticidas y herbicidas.
 
 
 

Estados Unidos: Un estudio critica que los propios médicos son los que, a veces, dopan a los atletas

El 'Clinical Journal of Sports Medicine' recoge un trabajo que afirma que, en ocasiones, los facultativos son responsables del dopaje deportivo, aunque oficialmente mantienen una postura contraria a esta práctica ilícita.

Por Ignacio Romo
EL MUNDO (España), 27-07-02

Los principales responsables de la mayoría de los casos de dopaje registrados en los últimos 50 años han sido los propios médicos. Así de radical es la conclusión de un trabajo publicado en el número de julio de la revista Clinical Journal of Sports Medicine en el que se revisa la actitud de la profesión facultativa ante esta práctica ilícita.
El doctor Hoberman, autor del estudio, vierte opiniones muy críticas acerca del notable grado de hipocresía existente entre las posturas oficiales (absolutamente contrarias al dopaje de los atletas) y la situación real de una parte de los galenos de este sector, que sí administran a los deportistas de sus equipos sustancias prohibidas.
Motivos. Los profesionales de la medicina que deciden dar el paso de dopar a los atletas lo hacen por una suma de razones que consideran correctas, desde un punto de vista científico. La primera de ellas estaría basada en la creencia de que todos los campeones incurren en esta práctica y, por lo tanto, es completamente necesaria la ayuda farmacológica para triunfar en el deporte de elite.
Otra de las explicaciones que se suelen ofrecer es que los atletas que compiten a este nivel ya buscan estos productos prohibidos por su cuenta y la manera menos arriesgada de administrarlos es contar con una supervisión médica adecuada. Otros piensan además que, ya que el deporte actual es una actividad profesional, la administración de este tipo de sustancias es una especie de plan de salud laboral en el que el atleta es un trabajador más con riesgo de sufrir lesiones al que, en consecuencia, hay que proteger y tratar.
Según el responsable del estudio, en realidad, la participación activa de los médicos en el dopaje se remonta al año 1890.
Sin embargo, hasta 30 años después no empiezan a cuestionarse los posibles riesgos para la salud que pudiera conllevar el consumo de medicamentos con vistas a mejorar el rendimiento.
De forma oficial, los estamentos facultativos comenzaron a oponerse al dopaje en los años 50. No obstante, pronto se detectó entre los especialistas en medicina deportiva la existencia de un conflicto de intereses entre la búsqueda de la máxima capacidad de los deportistas de elite y el mantenimiento de su salud, entendido en sentido tradicional.
En la historia del deporte hay un buen número de médicos que han quedado asociados a prácticas de dopaje con sus atletas. El que mayor notoriedad alcanzó fue sin duda el doctor James Astaphan, el hombre que prescribió durante siete años esteroides anabolizantes al velocista canadiense Ben Johnson. Otros galenos, como los italianos Conconi o Michele Ferrari, viven bajo la sombra permanente de la sospecha.
Este último especialista, que ha aconsejado a estrellas del ciclismo como Armstrong, Olano, Rominger o Bugno, ha afirmado en muchas ocasiones que está a favor de la utilización de fármacos con objeto de aumentar el rendimiento de los atletas. Ferrari opina que el uso de productos de este tipo no es nada escandaloso y suele afirmar que la regla absoluta son los controles y que si no hay resultados positivos, no debe considerarse dopaje.
Lo cierto es que la catarata de casos de esta índole no cesa y ha aumentado de forma espectacular este mes de julio. El último de los deportistas de alto nivel en recibir una sanción ha sido el corredor belga de origen marroquí, Mohamed Mourhit.
Este atleta, dos veces campeón mundial de cross, ha dado positivo por dos sustancias diferentes: EPO —hormona que estimula la producción de glóbulos rojos y, de esta manera, aumenta la oxigenación del tejido muscular— y furosemida, un diurético prohibido. Como en la mayoría de los positivos por medicamentos de esta clase, el diurético se administró como enmascarador, es decir, como medio de acelerar la eliminación del verdadero producto dopante, en este caso la EPO.
 
 
 

Estados Unidos: Obesos demandan a las cadenas de comida rápida

Responsabilizan a los restaurantes de fast food por su sobrepeso y enfermedades

EL OBSERVADOR (Uruguay), 27-07-02

La comida de los fast foods es grasienta, tiene demasiada sal y azúcar y su consumo termina causando sobrepeso. A esta conclusión llegó un grupo de obesos estadounidenses, que presentó una demanda contra varias cadenas de restaurantes de comida rápida de su país.
Según los demandantes las empresas de fast food tienen pleno conocimiento de que su comida causa obesidad y enfermedades.
La demanda, hecha en el condado del Bronx en Nueva York, especifica que Mc Donald´s, Burger King, Wendy´s y Kentucky Fried Chicken confunden a los consumidores al ofrecer alimentos ricos en grasas, sal y azúcares.
“El sector de la comida rápida arruinó mi vida”, dijo Caesar Barbar, uno de los demandantes, al periódico The New York Post.
Barbar, un superintendente de 57 años que pesa casi 125 kilogramos, expresó que regularmente comía en restaurantes de comida rápida hasta que en 1996 su médico le advirtió que esa dieta podría causarle la muerte.
Barbar aseguró que tuvo dos ataques al corazón y sufre de diabetes.
“Pensé que esa comida era buena. Nunca me imaginé que había problemas con ella”, expresó.
Un reciente estudio en EEUU reveló que más de la mitad de los adultos sufren de sobrepeso.
Unos 54 millones de estadounidenses son considerados obesos –es decir personas que pesan más de 15 kilos del su peso normal basado en su estatura– y cientos de miles de muertes cada año están relacionadas con la obesidad.
Grupos dedicados al cuidado de la salud dijeron que uno de los más serios problemas de esta situación es la llamada comida basura e insistieron en que el mejor momento para romper el ciclo de la obesidad y una pobre dieta alimenticia es cuando la gente es aún joven. Un portavoz del sector de comida rápida ridiculizó la acción legal iniciada contra sus empresas.
 
 

Panamá: Víctimas de mordeduras de murciélagos se resisten a vacunarse contra la rabia

Eric Montenegro
EL PANAMÁ AMÉRICA (Panamá), 27-07-02

P. Oeste. Cinco de las 15 personas afectadas por mordeduras de vampiros en el distrito de La Chorrera se niegan a vacunarse, a pesar de que la correspondiente dosis es dispensada de forma gratuita por el Ministerio de Salud (MINSA); expresó el director regional de esta institución en Panamá Oeste, Aurelio Nuñez. El funcionario lamentó que se invierta recurso humano y económico en las giras para vacunar a las personas afectadas en sus propias viviendas y que éstas se nieguen.
Sostuvo que inclusive los afectados se niegan a acudir a los dispensarios del Centro de Salud Magally Ruíz y la Policlínica de Santiago Barraza, para recibir el tratamiento. Explicó que para que la vacuna surta efecto en los pacientes mordidos por vampiros y prevenir la enfermedad de la rabia, el tratamiento debe ser administrado en seis dosis, cada una de las cuales tiene un costo de B/.20, lo que representa una erogación de B/. 2 mil para la entidad, el equivalente a 70 dosis.
Nuñez advirtió que las personas que se han negado a ser vacunadas corren el riesgo de contraer la enfermedad de la rabia, lo que podría generar una crisis al aumentar el número de afectados, ya que no se contaría con la suficiente cantidad de vacunas.
Consultado al respecto, el ministro de Desarrollo Agropecuario, Pedro Adán Gordón, afirmó que se trata de una lucha permanente que se mantiene en todas las agencias de extensión de la entidad, con el objetivo de reducir al mínimo este problema. Agregó que los propios agricultores han comprado redes, al igual que se ha procedido a la compra de las mismas para ser distribuidas entre los campesinos de la región.

Por la salud bucal de los santafesinos

Santa Fe: Aprueban un convenio entre la Dirección de Odontología y el Círculo Odontológico

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 27-07-02

El ministro de Salud, Carlos Parola, aprobó por una resolución el convenio que habían firmado en el mes de marzo pasado la Dirección de Odontología y el Círculo Odontológico Santafesino.
El convenio es amplio y abarca la capacitación de profesionales, asistentes de odontólogos y agentes sanitarios que estén dentro de esa repartición de la provincia y del Círculo, tareas que estarán a cargo de profesionales de dicha entidad. También tiene previsto realizar investigaciones y desarrollar un programa de salud bucal de inserción social.
En diálogo con El Litoral, los Dres. Jorge Rodríguez Zía, director de Odontología de la provincia, y Daniel Carnevale, presidente del Círculo Odontológico Santafesino (COS), destacaron el marco que le aporta el aval de ese ministerio a las actividades que ya vienen desarrollando luego de la firma del acuerdo.
Con relación a los programas iniciados, los profesionales recordaron que la población debe conocerlos para concurrir a esas instituciones cuando necesite hacerse atender, en especial aquellas personas carecientes y sin obra social. Son los siguientes:
Ortodoncia y ortopedia: se llevan atendidos alrededor de 300 pacientes.
Atención de pacientes con capacidades diferentes: se realiza educación para la salud aplicando y explicando técnicas preventivas y consejos sobre higiene y alimentación. En la actualidad se atienden en el COS 20 pacientes, 112 alumnos en la escuela, 2.111 fichados y evaluados con índices epidemiológicos monitoreados, 29 alumnos discapacitados mentales profundos del Centro Educativo Un Mundo Especial.
Labio y paladar leporinos: se realiza tratamiento integral de 10 pacientes, incluyendo aspectos fonoaudiológicos, sicológicos, ortodóncicos y quirúrgicos.
Residencia odontológica: para profesionales recién egresados donde se atienden pacientes de escasos recursos mediante el pago de un arancel mínimo.
Prevención del cáncer bucal: se iniciará próximamente en toda la provincia una campaña de detección precoz de esa enfermedad y de lesiones precancerosas, que estará vinculada en su metodología con la campaña que lanzará la Federación Odontológica Latinoamericana el año próximo y que en nuestro país estará a cargo de la Federación Odontológica de la República Argentina.
Actividad científica: el COS apoya a la Dirección de Odontología en lo referente a capacitación de posgrado, aportando disertantes para la actualización de profesionales y personal auxiliar del ámbito público.Por último, el Dr. Carnevale informó que el Círculo Odontológico está donando leche a algunas escuelas que ofrecen la copa de leche pertenecientes a la zona de cobertura del Círculo, de acuerdo con el aporte de cada profesional de las distintas regiones.Al respecto, instó a otras entidades para que imiten esta iniciativa "porque hay mucho para ayudar: el 95 % de la población tiene algún tipo de enfermedad bucal y necesitamos de todos los sectores para solucionar este problema. Trabajamos en educación para la salud e higiene pero muchos chicos están teniendo falencias en su alimentación, eslabón básico para lograr resultados en nuestra actividad. Si bien no solucionamos el problema, al menos aportamos algo para remediarlo".
 
 

Colombia: Salud oral para 900 niños de Barbosa

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 28-07-02

Un total de 900 niños de las áreas urbana y rural, del municipio de Barbosa se beneficiará con la campaña de salud oral, promoción y prevención.
La misma es liderada por las madres comunitarias del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, Icbf.
Blanca Guerra de Valderrama, madre comunitaria y una de las organizadores de la jornada, expresó que “de esta manera buscamos garantizar los derechos de los niños y niñas del Municipio, para que gocen de los beneficios en salud”.
Indicó, de igual forma, que la campaña de prevención y promoción estará dirigida a los hogares comunitarios modalidad 07, fami, las madres usuarias gestantes.
A los niños beneficiados se les abrirá una historia clínica, recibirán enseñanza en cepillado, fluorización y examen de cariados.
El programa que está liderado igualmente por la madre comunitaria Jova Mora, contará con la asistencia profesional del odontólogo Juan Pablo García Penagos, al igual que el secretario de Salud Municipal, odontólogo Jesús Antonio Velasco Luengas.

Serie de aportes
Por su parte, la Escuela de Artes, Administración Finanzas y Salud, con sede en Barbosa, se vincula con dos auxiliares de enfermería. Colgate Palmolive aportó el 50 por ciento del material educativo.
Sin embargo, muchos sectores de la comunidad se han vinculado con la campaña, que se adelantará durante cuatro meses y se iniciará en el mes entrante, informó Blanca Guerra.
Se espera igualmente la colaboración de los padres usuarios para que lleven a los niños a la programación destinada para este fin.

Conformación de grupos
Con respecto al procedimiento se informó que se harán dos grupos que serán atendidos por los dos odontólogos.
Las madres comunitarias y los padres de familia recibirán capacitación profesional en salud oral con el fin de evitar la proliferación de enfermedades y generar una disciplina de aseo.
Posteriormente la campaña será promovida en los municipios de Bolívar y Güepsa.

Hallazgo en la UNLP

Buenos Aires: Arroz con más valor proteico

LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 27-07-02

Un grupo de científicos desarrolló una variedad de arroz de alto rendimiento y alta calidad proteica, según se informó en La Plata.
El Programa Arroz, que funciona en la Facultad de Ciencias Agrarias y Forestales de la Universidad Nacional platense desde 1935, desarrolló, en los últimos nueve años, una variedad que supera en rinde un calidad, en un 40 por ciento, a todas las variedades que se siembran y consumen actualmente en la Argentina.
Ahora se ingresó en la última etapa de la tarea, que consiste en producir en gran escala esta variedad, la cual ha demostrado rendimientos de 8.000 kilos de promedio en ensayos, con picos de hasta 11.000 kilos por hectárea. En el país, el rinde medio a campo supera apenas los 5.500 kilos.
Hasta que se la patente con su nombre definitivo, la variedad es conocida como H316.
Los informantes dijeron que está comprobado que mantiene sus cualidades proteicas y de rendimiento en cualquier ambiente en que se siembre, ventaja fundamental en relación con otros tipos de arroz específicos para una región.
Actualmente, un arroz común que se siembra en el note del país tiene entre 7 y 9 por ciento de proteínas sobre el grano integral; el H316 puede brindar hasta el 13 por ciento.
Teniendo en cuenta que una persona necesita 70 gramos de proteínas diarias para subsistir, un plato de arroz de 200 gramos podría brindar casi la mitad del valor proteico mínimo por individuo, se indicó.
El Programa Arroz se lleva a cabo en la estación experimental Julio Hirchborn, ubicada en el barrio platense de Los Hornos. Hirchborn fue un investigador egresado de la UNLP que fundó el programa en 1935.
Titular del programa es el profesor Alfonso Vidal, mientras que como codirector se desempeña el profesor Rodolfo Bezus. Ya se han desarrollado unas veinte variedades de arroz, utilizadas con éxito en campos de Entre Ríos.
 
 

Canadá: Avance en estudio de enfermedad mental

EL TIEMPO (Colombia), 27-07-02

Montreal - Por haber confirmado el déficit de atención y el de memoria y descubrir disfunciones en algunas habilidades lingüísticas del cerebro, el Programa de Investigación en Siquiatría Genética de la Universidad de Antioquia fue galardonado recientemente en Montreal (Canadá).
En cuanto al déficit de atención y el de memoria, que confirma algunos hallazgos obtenidos en estudios anteriores, están relacionados con el trastorno afectivo bipolar I, una de las enfermedades mentales que viene investigando el grupo desde hace siete años.
Esta enfermedad es un trastorno del ánimo que sufre el 1,7 por ciento de la población paisa y se caracteriza por épocas de apagamiento de la energía cerebral que se manifiesta en depresión, tristeza, angustia, insomnio, falta de apetito y suicidio.
Esto puede durar semanas, pero también hay otras épocas de manía o exaltación del ánimo que se manifiesta en que el paciente se vuelve eufórico, irritable, desinhibido y atrevido.
Según Jorge Ospina, investigador y codirector del Programa, lo que estos resultados demuestran y dan importancia a la investigación es que el trastorno bipolar no solo afecta el ánimo en graves crisis depresivas y de exaltación sino otras funciones mentales que están mucho más afectadas durante las crisis.
De esta manera hallaron además disfunciones en algunas habilidades lingüísticas que todavía no han sido reportadas, así como otras funciones en cuanto a la solución de problemas y a la formación de conceptos.
Esta investigación, llamada ‘Caracterización neuropsicológica de una muestra de pacientes con trastorno afectivo bipolar I: búsqueda de un endofenotipo’, la lidera la española Mercedes Jiménez, estudiante de doctorado en sicología de la Universidad Complutense de Madrid. Ella realiza su tesis en la U. de A.
“El objetivo es hallar los endofenotipos o déficits de las funciones mentales que no son observables fácilmente cuando las personas no manifiesten episodios de la enfermedad. Esto nos ayudaría a aproximarnos a qué tipo de genes podrían estar asociados con la herencia de la enfermedad”, dice Jiménez.
Por el momento, estos resultados aportan datos interesantes acerca de las causas, clasificación diagnóstica y manifestaciones clínicas de la enfermedad, además los investigadores confían en que nuevos descubrimientos contribuyan a la rehabilitación de los déficits observados.
Por estos hallazgos el Programa, conformado por el Departamento de Siquiatría y el Grupo de Genética Molecular de la U. de A., fue premiado como el mejor poster en categoría de jóvenes investigadores durante el XXIII Congreso Internacional de Psicofarmacología a finales de junio en Montreal (Canadá).
Por otra parte, el Programa también realizó el primer hallazgo,  no solo en Antioquia sino en Latinoamérica, que asocia el trastorno afectivo bipolar I a una región del cromosoma 21.
Según Ospina, el trastorno siquiátrico parece tener más vulnerabilidad genética. De hecho, encontraron unas familias en la población paisa analizada que pueden tener más predisposición.
“Al parecer en esa región del cromosoma 21 puede haber uno o varios genes que hacen más vulnerable al individuo o a las familias que tienen ese gen o alguna alteración en  él que los hace sufrir esta enfermedad”, explica Ospina.
Este hallazgo se realizó gracias a que las características genéticas de la población antioqueña son homogéneas, lo que permite analizar genes que predisponen a enfermedades siquiátricas que son las más comunes y de más alto costo social y económico en salud general, según un estudio reciente de la Organización Mundial de la Salud.
 
 

Estados Unidos: Buscan descifrar genomas con 300 mil computadoras

Científicos de EU quieren con ello estudiar proteínas clave para combatir enfermedades

Juan Ramón Romero
LA OPINIÓN (Estados Unidos), 28-07-02

WASHINGTON.- Científicos estadounidenses se han volcado en un ambicioso proyecto que pretende conectar 300.000 computadoras particulares para, con su capacidad unida, descifrar genomas y estudiar proteínas clave para las enfermedades.
La idea no es nueva, se denomina "computación compartida", y ya se ha experimentado en el proyecto SETI@@home, para la búsqueda de vida extraterrestre y en la investigación del sida.
Funciona por un procedimiento sencillo. Una aplicación que se carga fácilmente en las computadoras personales toma prestado una pequeña porción de su memoria, entre medio y dos megabites, para procesar datos.
Sumadas todas las capacidades de computación, se pueden acometer misiones que ocuparían durante meses a la computadora más potente.
Según el Instituto de Investigaciones del Genoma, TIGR, cerca de 30.000 ordenadores están trabajando ya en Genome@@home y Folding@@home, dos proyectos que van a descifrar la estructura virtual de las proteínas y los genes que las codifican.
"Un vasto y democrático experimento de la denominada computación compartida, con máquinas individuales trabajando juntas para responder preguntas sobre los genomas humanos y animal y el modo en que las proteínas se pliegan", indico el TIGR.
Vijay Pande, profesor de Química y Estructura Biológica de la Universidad de Stanford, en California, adaptó este método, cuyos fundamentos se remontan a los orígenes de Internet, a una investigación puramente científica.
Las computadoras "en línea" pueden simular el modo en que las proteínas, el RNA, ácido ribonucléico y los polímeros sintéticos se pliegan. En los errores en ese plegamiento radican algunas de las enfermedades más complejas, desde la enfermedad de Alzheimer a la versión humana del mal de las vacas locas.
Hasta ahora, el grupo que trabaja con Pande ha conseguido representar el desarrollo de pequeñas proteínas compuestas por unos 40 ó 50 aminoácidos, pero su intención es acometer trabajos con las proteínas de al menos 100 aminoácidos o más.
Para ello es necesario multiplicar por 10 la actual capacidad de computación, incorpora otras 270.000 computadoras personales a la red que se está tejiendo en torno a estos programas científicos, señaló el investigador.

Solidaridad virtual
La tarea de procesamiento de estos datos podría ser fácilmente realizada con alguna de las supercomputadoras que el gobierno de EU posee en el Lawrence Libermore National Laboratory en California o en otros instalados en Nuevo México y Tennessee.
Pero esas máquinas, cuya capacidad de computación se mide en terabites, unidades de memoria que podrían albergar toda la información de los 20 millones de libros de la Biblioteca del Congreso, están ocupados en la simulación de explosiones nucleares y otras complejas tareas prioritarias para la seguridad de EU.
Las supercomputadoras se han utilizado también para obtener el Mapa del Genoma Humano, recientemente conseguido, pero ahora se abren nuevos campos, como el de las proteínas, que requieren toda la capacidad de computación posible.
Folding@@home se dedica a reconstruir el modo en que las proteínas se comportan. Las proteínas, compuestas de aminoácidos, se pliegan de forma complicada y ese plegamiento les confiere sus funciones en un organismo vivo.
"Cuando las proteínas no se pliegan de modo correcto pueden producirse efectos muy graves, incluidas muchas de las enfermedades conocidas como Alzheimer, la Encefalopatía Espongiforme Bovina, la enfermedad de Creutzfeld-Jacob o la de Parkinson", indican los responsables del proyecto.
Millones de personas en todo el mundo han prestado hasta ahora sus computadoras para la búsqueda de vida extraterrestre.
Como un "salvapantallas", la aplicación SETI@@home carga de modo ininterrumpido en las computadoras paquetes de datos tomados por el telescopio de Arecibo, en Puerto Rico, para que sean analizados en busca de señales inteligentes.
La "solidaridad" virtual no ha permitido aún detectar señales inteligentes de otras galaxias, pero el éxito conseguido por la convocatoria ha animado a los científicos a aplicar la misma idea en complejas tareas que ayuden a curar enfermedades
 
 

Estados Unidos: La soja mejora los marcadores de la patología coronaria

Los alimentos manufacturados a partir de la soja ejercen un efecto beneficioso sobre varios indicadores de la enfermedad cardiovascular. Según un nuevo trabajo, el mérito de estos alimentos no reside únicamente en su contenido en isoflavonas (un fitoestrógeno), sino en la calidad de sus proteínas.

Alejandra Rodríguez
EL MUNDO (España), 27-07-02

Según las conclusiones de un trabajo publicado en el último 'American Journal of Clinical Nutrition', los occidentales que quieran cuidar su salud cardiovascular deberían sustituir parte de las proteínas animales que consumen por las que proceden de la soja. En estudios anteriores ya se había sugerido la posibilidad de que el alto contenido en fitoestrógenos (elementos vegetales de estructura bioquímica muy similar a la de las hormonas femeninas de los mamíferos) de este alimento y sus derivados los convertía en unos grandes aliados del corazón. No obstante, los responsables de este nueva investigación dudaban de si el mérito cardioprotector residía en las isoflavonas (los fitoestrógenos de la soja) o en algún otro componente de este producto.
Con este planteamiento escogieron a 41 pacientes (23 varones y 18 mujeres posmenopáusicas) con las cifras de colesterol elevadas, pero sin ninguna otra patología grave asociada, que se sometieron a tres planes dietéticos diferentes —aunque todos eran bajos en grasa y colesterol— de un mes de duración.
El primero consistió en optar por las versiones con pocas grasas y calorías de los productos de consumo diario que constituían la mayor fuente proteica (queso, leche, yogur...).
Planes dietéticos . En el segundo y en el tercero se sustituyeron las proteínas convencionales por las de la soja; aunque en uno de estos planes dichos alimentos tenían poca concentración de isoflavonas y en el otro el nivel de estos fitoestrógenos era mucho mayor. En este punto cabe recordar que la cantidad de estos elementos en cada producto depende de la variedad de semilla, de las condiciones de su cultivo, de la forma en la que se procesan e, incluso, de la manera en la que se conservan y cocinan.
Tanto al comienzo del seguimiento, como al terminar cada una de estas dietas, los investigadores recogieron muestras de sangre y de orina de los participantes. Además, registraron sus cifras de tensión arterial y su peso corporal.
Los datos indicaron que, independientemente del contenido en isoflavonas de cada una de las dietas con soja, ambas reducían el riesgo cardiovascular ya que mejoraban modestamente muchos de los parámetros relacionados con esta patología.
Por un lado, mejoraban el perfil lipídico de los pacientes (colesterol y triglicéridos), reducían las cantidades de homocisteína (una aminoácido implicado en el desarrollo de las enfermedades coronarias) e incidían positivamente en otras proteínas plasmáticas relacionadas con la salud cardiovascular.
La única diferencia significativa entre ambas dietas con soja, y sólo observable entre los varones, fue que la de alto contenido en fitoestrógenos redujo sensiblemente la presión sistólica (la alta), lo que también constituye un beneficio.
«Nuestros hallazgos sugieren la conveniencia de incluir alimentos basados en la soja como parte de las estrategias dietéticas destinadas a reducir el riesgo cardiovascular», resumen los autores del trabajo. Estos apuntan que harán falta más trabajos que determinen si es igual de efectivo ofrecer este alimento encapsulado en forma de suplemento o si, por el contrario y tal y como ha ocurrido ya en otros casos, es mejor optar por el alimento, en lugar de por las pastillas.
En cualquier caso, «lo cierto es que el hecho de reemplazar las grasas saturadas y el colesterol por los productos derivados de la soja puede resultar en una ventaja adicional, tal y como ya ha sucedido con la fibra dietética», concluyen estos investigadores.
 
 

Estados Unidos: Descubren la forma en que el cerebro regula el apetito

Trabajaron a partir de una droga que sirve para adelgazar, pero está prohibida. Un argentino participó de la investigación.

LA RAZÓN (Capital Federal, Argentina), 27-07-02

Un grupo de científicos de Estados Unidos y otro de la Argentina descubrieron un mecanismo en el cerebro que es el encargado de regular el apetito. Luego de algunos experimentos con ratones comunes y transgénicos, hallaron una serie de contactos entre ciertas neuronas que constituyen la vía hacia la saciedad.
El avance, que publica hoy la revista Science, permitirá diseñar drogas que activen ese camino en el organismo humano, para que así se pueda controlar la obesidad en el mundo. Hoy, una de cada tres personas sufre de esta enfermedad.
Los científicos estadounidenses (de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, la Universidad de Ciencias y Salud de Oregon y de la Universidad de Tufts) y el argentino Marcelo Rubinstein (investigador del Conicet y profesor de la UBA) trabajaron a partir de una misma droga, la fenfluramina.
El fármaco. La fenfluramina ya había sido utilizada en el mundo, desde 1992, por millones de personas que querían perder peso. Pero en 1997 se reportaron 24 casos de mujeres que habían desarrollado un extraño mal en el corazón, y el fármaco fue prohibido.
Los científicos estudiaron entonces, utilizando ratones, la cadena neuronal que recorría la fencluramina hasta provocar efectivamente una sensación de saciedad. Pero ahora que ya lo saben se enfrentan a un nuevo desafío, porque la droga no se puede utilizar: "Debemos encontrar otras drogas que no tengan efectos adversos tan nocivos pero que produzcan la misma cascada de activaciones de neuronas que produce la fenfluramina", explicó Rubinstein.
Según Jorge Braguinsky, docente de los cursos de postgrado de la Universidad Favaloro y ex presidente de la Asociación Internacional de Obesidad, "las perspectivas muestran que si no se hallan soluciones adecuadas, dentro de menos de veinte años el 50 por ciento de los adultos serán obesos".
 
 

Estados Unidos: Genes de todo corazón

Dentro de año y medio se probará en humanos la primera terapia génica contra la insuficiencia cardiaca que ya ha tenido éxito en ratones.

Por Ángela Boto
EL MUNDO (España), 27-07-02

Como si de una flecha de Cupido se tratase, una inyección directa a la arteria coronaria y el corazón recupera su capacidad de bombear con fuerza. De este modo actúa la terapia génica propuesta por científicos estadounidenses para detener la progresión de la insuficiencia cardiaca. Los resultados en ratones parecen indicar que el tratamiento es eficaz y que no produce graves efectos secundarios. Dentro de año y medio empezarán las pruebas en humanos.
Sin embargo, no conviene olvidar que otros similares cayeron en el camino, ni tampoco que en 1999 un joven de 18 años murió en un ensayo por las reacciones adversas a una terapia génica que había llegado a la fase de experimentación humana. El autor del estudio asegura que el tratamiento se dirigirá sólo a pacientes sin otras alternativas.
La nueva terapia parece haber superado las dificultades con las que se encontraron las anteriores para llegar a un gran numero de células cardiacas y además, permanecer activa durante varios meses. De hecho, los investigadores han creado un sistema completamente nuevo para conducir y activar el gen terapéutico. De tal modo que el tratamiento se puede considerar como «un dispositivo molecular de asistencia» que llega a la célula cardiaca y desde su interior incrementa la potencia de contracción del músculo. El mecanismo es similar al de los aparatos artificiales que se implantan en el corazón, pero el material de fabricación es exclusivamente biológico: fragmentos de ADN y un virus.
Bombeo . La insuficiencia cardiaca se produce cuando el corazón pierde su capacidad de bombear la sangre necesaria para abastecer a todos los órganos. Afecta a alrededor de un 2% de la población española, aunque en los últimos años se ha detectado un considerable incremento del número de casos. Un 50% de los pacientes diagnosticados fallece en un periodo de entre tres y cinco años. Su detección no es inmediata puesto que el organismo despliega una serie de mecanismos para compensar el defecto. Se agranda progresivamente el tamaño del corazón y se eleva el número de latidos por minuto. Otra estrategia es aumentar el volumen de sangre mediante la retención de agua en los riñones.
El arsenal terapéutico disponible en la actualidad tiene como único objetivo aliviar los síntomas y reducir el número de hospitalizaciones. Se emplean diuréticos para eliminar el exceso de líquido acumulado, vasodilatadores para abrir las arterias y facilitar al corazón el bombeo de sangre hacia el resto del organismo. La digoxina forma parte también de los cócteles medicamentosos de la insuficiencia cardiaca para ayudar a la contracción del músculo del corazón. En los casos más severos, la única opción disponible es someterse a un trasplante .
Se han hecho numerosos intentos de mejorar el pobre panorama al que se enfrentan los pacientes que sufren esta patología, y entre ellos figura la terapia génica. Esta opción terapéutica parecía en sus inicios una solución prácticamente definitiva. Se consideraba sencillo hacer llegar al genoma celular un fragmento de ADN correcto que sustituyera al que estaba fallando, pero no ha sido tan fácil.
Lo cierto es que los últimos años no han sido buenos tiempos para la terapia génica. Muchos proyectos que estudiaban esta alternativa terapéutica no han conseguido probar su eficacia y además, sus efectos secundarios impedían su aplicación. Los grandes escollos a los que se enfrentan los científicos de esta área y en especial, en proyectos relacionados con las patologías cardiacas, son hacer llegar cantidades suficientes del tratamiento genético al órgano dañado y que una vez allí, continúe activo durante un periodo de tiempo suficientemente largo. Los autores del trabajo, que se publicará en agosto en la revista Nature Medicine, parecen haber conseguido salvar una buena parte de estos inconvenientes. Otros son aún interrogantes que se deben resolver en futuros estudios.
El nuevo tratamiento genético tiene como diana el mecanismo bioquímico que regula la fuerza del latido y su objetivo es potenciar la contracción del músculo cardiaco. En el centro de la acción se sitúa el denominado circuito de calcio del retículo sarcoplásmico. Esta estructura en forma de entramado vesicular se encuentra en la célula muscular y funciona como almacén de calcio.
Cuando el corazón se contrae, este elemento sale del receptáculo. Para la distensión, un complejo molecular situado en la membrana del retículo ejerce de bomba y toma el calcio del exterior. El proceso de recogida está controlado por una proteína denominada fosfolamban (PNL, sus siglas en inglés) que actúa como freno de la bomba. La fuerza del latido depende de la cantidad de calcio que sale del retículo. Por lo tanto, antes de que se active el freno ha debido entrar una cantidad suficiente de ese elemento para alcanzar un ritmo y potencia adecuados de contracciones y relajaciones. Los individuos que padecen insuficiencia cardiaca tienen alterada la regulación y el freno está demasiado pisado.
Los investigadores crearon una mutación del gen que codifica la fosfolamban de tal manera que la nueva versión expresara una proteína que bloquea a la defectuosa. El siguiente paso era encontrar una forma de transporte para que el gen terapéutico llegara al mayor número posible de células del músculo cardiaco y no alcanzara las de otros órganos. Para esta tarea se utilizan habitualmente virus que conducen al fragmento de ADN hasta el núcleo de la célula para allí incorporarse al genoma celular.
Sin embargo, el equipo investigador estadounidense decidió desarrollar un sistema nuevo capaz de responder a todas las exigencias. Para ello, modificaron un virus de la familia de los adenoasociados de tal manera que no sólo hiciera de taxi genético, sino que él mismo se encargara de producir la proteína buena.
Resultados . En el estudio se emplearon ratones creados para desarrollar una insuficiencia cardiaca de características similares a la humana. Una parte de los animales recibió el tratamiento en las fases iniciales de la patología, cuando comenzaban a manifestarse los síntomas de la enfermedad. Cinco semanas después de aplicar la terapia, se había detenido el deterioro de la contracción cardiaca. A los tres meses, la bomba de calcio había incrementado su actividad por encima del 100%. Durante siete se mantuvo el efecto y la patología no progresó.
Los investigadores pudieron constatar que el virus y, por tanto, el gen se habían dirigido mayoritariamente al corazón, aunque también se detectó su presencia, a niveles más bajos, en el hígado y en la arteria aorta. Los experimentos posteriores con otro grupo de roedores mostraron que la terapia era también eficaz en los casos de patología severa. Los autores señalan que no se detectaron efectos secundarios graves.
Kenneth Chien, autor principal del trabajo, explicó a SALUD que tienen se prevé el inicio de ensayos en humanos en un plazo de 18 meses. Se realizarán básicamente en Estados Unidos, y se incluirán pacientes con insuficiencia cardiaca severa que esperan un trasplante. En estos estudios se empleará una vía de administración del tratamiento que ha sido desarrollada por el mismo equipo investigador.
La intervención será realizada por un cardiólogo que empleará un catéter especial insertado en la arteria coronaria, el vaso que irriga el corazón. Según Chien, el sistema no es muy diferente del que se utiliza en la actualidad para practicar angioplastias, procedimiento por el que se introduce un balón en una arteria para romper la aculmulación de lípidos que obstruyen el paso de sangre.
 
 

Gran Bretaña: Suplementos de cinc pueden dañar al bebé

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 27-07-02

LONDRES  - Los suplementos de cinc que se administran a las embarazadas en los países en desarrollo podrían ser peligrosos para el desarrollo mental de los niños, dijeron ayer varios médicos.
Las investigaciones han concluido que los suplementos de cinc mejoran el crecimiento de los bebés y protegen a los niños pequeños en los países en desarrollo de las enfermedades infecciosas, pero científicos del Centro Internacional de Salud Infantil, en Londres, dijeron que también tenían efectos negativos.
En un estudio de 168 niños en Bangladesh, los investigadores hallaron que los bebés cuyas madres tomaron suplementos de cinc durante el embarazo, lograron calificaciones más bajas en las pruebas mentales y psicomotoras que los niños cuyas madres tomaron un placebo.
"La suplementación prenatal con cinc en mujeres pobres de Bangladesh no parece conferir beneficio para el desarrollo mental del bebé", expresó Sally Grantham McGregor en un informe publicado en la revista médica The Lancet. "Este tratamiento es preocupante".
Los científicos no saben cómo influyen los suplementos de cinc durante el embarazo en el desarrollo infantil. Una teoría indica que podrían causar deficiencias de otros micronutrientes o que pueden tener influencia directa en el desarrollo del cerebro del nonato en el útero.
Los científicos reconocieron que la deficiencia de cinc en los países en desarrollo es un problema debido a una dieta baja en proteína animal y rica en fibra, y que la nutrición deficiente es perjudicial para el desarrollo infantil.
 
 

Perú: Niñas pueden presentar tumores en el ovario

EL COMERCIO (Perú), 27-07-02

Fue una de los datos más reveladores del simposio "Quistes de ovario y miomas uterinos: enfermedades frecuentes en la mujer" organizado por la Clínica San Pablo.
Increíble pero cierto. Estudios locales señalan que niñas menores de 15 años pueden presentar tumores ováricos y no saberlo, y de estos el 10% suelen ser malignos. Como señaló el Dr. Luis Danckers , ginecólogo y expositor del evento, "esto quiere decir, que antes de iniciar la menstruación las mujeres ya presentan trastornos de enfermedades ováricas".
Asimismo, indicó que en nuestro país el 1% de las mujeres mayores de 40 años presenta tumores ováricos que afectan su salud y pueden ocasionar la pérdida del ovario.
Afortunadamente la mayor parte de los tumores de ovario son benignos, suelen presentarse en las mujeres jóvenes y se deben a una alteración hormonal.

El típico dolor abdominal
La manifestación más común de quistes en los ovarios, que lleva a las pacientes a recurrir a su ginecólogo, es dolor en la parte baja del abdomen e irregularidad en el periodo menstrual. Estos factores, entre otros, determinarán si es necesaria una operación quirúrgica. Como agrega el Dr. Danckers, cuando el quiste supera los 4 cm se requerirá de una intervención inmediata.
El rápido crecimiento de un tumor es signo de malignidad pero la mayor parte de los tumores que presenta el ovario no son malignos. Se estima que una de cada 20 mujeres desarrollará un tumor de ovario en alguna etapa de su vida.
 
 

Suecia: En el mal de Alzheimer el diagnóstico en las mujeres es más tardío

El retraso en el diagnóstico del Alzheimer provoca una pérdida en la función mental, la que se podría haber estabilizado con los nuevos fármacos.

Jamie Talan
EL MERCURIO (Chile), 28-07-02

Estocolmo - Las personas con signos del mal de Alzheimer pasan hasta dos años sin recibir el diagnóstico o tratamiento apropiados. Panorama en el que las mujeres resultan más perjudicadas, pues están siendo diagnosticadas hasta un año después que los hombres. La razón es evidente: son las esposas o cuidadoras las que notan los signos en los hombres e insisten en que vean al médico.
La tardanza en el diagnóstico es un enorme problema, afirmó la doctora Gisele Wolf-Klein, directora de educación e investigación del Instituto Judío Parker, que forma parte del Centro Médico Judío de Long Island. La especialista y sus colegas informaron de sus descubrimientos esta semana en la reunión de la Conferencia Internacional sobre el Mal de Alzheimer realizada en Estocolmo, Suecia.
Es un crimen. Para cuando las personas reciben tratamiento, ya han perdido mucho de la función mental, la que se podría haber estabilizado con las nuevas medicinas, agregó la doctora.
Estos descubrimientos son el resultado de un estudio hecho a 100 parejas que participan en programas de la Fundación de Alzheimer de Long Island. A mediados del año pasado, el médico practicante Kofi Mensah inició entrevistas para determinar el período de tiempo que pasa entre los primeros signos de problemas de memoria y un diagnóstico de alzheimer. En el caso de las mujeres, los maridos estimaron que pasaron alrededor de dos años. En el de los hombres, las esposas calcularon que pasó más o menos la mitad de ese tiempo. Al recordar, ellas precisaron que los primeros síntomas fueron confusión y falta de memoria.

Examen rutinario
Si se empieza a tratar a las personas uno o dos años después de que los síntomas comienzan, eso significa una gran cantidad de puntos perdidos, aseveró la doctora Wolf-Klein, al referirse al sistema de marcas que se emplea en el test más común para diagnosticar este desorden. La familia tiene que entender que debe buscar ayuda en forma precoz.
El diagnóstico tardío significa un tratamiento poco oportuno. Cuatro medicamentos aprobados para el mal de Alzheimer aumentan los niveles de acetilcolina, un producto químico cerebral involucrado en la memoria y el aprendizaje. Se ha demostrado que niveles mayores de esta sustancia mejoran la memoria y restauran la habilidad para llevar a cabo actividades cotidianas. Así, se puede mantener a los pacientes estables por un año más o menos, de acuerdo a algunos estudios.
Los resultados de la investigación que se presentaron en la conferencia incluían docenas de compuestos experimentales, actualmente en estudio, destinados a tratar la falla principal de esta enfermedad, que es la formación de una placa viscosa en el cerebro. Otra droga en desarrollo bloquea el glutamato químico cerebral, el que en exceso puede ser tóxico para las células nerviosas.
El mal de Alzheimer no es una patología normal de la ancianidad. El riesgo es del 1% a los 65 años, y de ahí en adelante se duplica cada cinco años. Por eso, a los 85 la mitad de la población tiene signos de demencia. Sin embargo, un sondeo entre médicos de atención primaria de Estados Unidos encontró que sólo el 77% examinaba rutinariamente para pesquisar alzheimer, mientras que el 98% lo hacía para detectar cáncer de próstata, el 98% para cáncer de mama y el 95% para sondear enfermedades cardiovasculares.

Novedades en investigación
En la Conferencia Internacional sobre el Mal de Alzheimer se presentaron varias investigaciones novedosas. Una de ellas evidencia que el proceso de daño cerebral empieza en la etapa de adulto joven. Nuevos avances en exámenes cerebrales podrían determinar con precisión los primeros signos biológicos, décadas antes de que surjan los síntomas.
Otra de las novedades del encuentro fue un informe que indica que las personas con dietas altas en antioxidantes (verduras, hortalizas, frutas, mariscos y granos enteros) y bajas en grasas corrían un riesgo significativamente menor de desarrollar el mal de Alzheimer.
Asimismo se descubrió que los ancianos que toman estatinas (medicinas para bajar el colesterol) tienen una incidencia hasta 70% más baja de la enfermedad.

Estados Unidos: Terapias de reemplazo hormonal. ¿El fin de los estrógenos?

Por Agustín Biasotti
PÁGINA/12 (Argentina), 27-07-02

Tanto a los médicos como a las personas que de alguna forma depositamos en sus manos la administración y el cuidado de nuestra salud –y ni qué decir a la industria farmacéutica– nos seduce la idea de que todo se cure con el simple acto de ingerir una pastilla. Que una insignificante píldora pueda mantenernos a resguardo de la enfermedad, y de yapa nos vuelva fuertes y longevos sin mayor esfuerzo de nuestra parte, ha sido y es uno de nuestros sueños más preciados.
Efectivamente, algo de eso pensamos –o nos hicieron pensar– con relación a las terapias de reemplazo hormonal (TRH) que desde la década del ‘40 son indicadas a millones de mujeres en el mundo. Mujeres que luego de dejar atrás la menopausia (es decir, la última menstruación) se internan sin la protección que antaño les brindaban sus hormonas femeninas en el climaterio, aquella etapa de la vida en la que las afecciones cardiovasculares son la principal causa de mortalidad.
Y es que estas terapias que se nutren de los estrógenos y, en muchos casos, de su socia la progesterona, no sólo cobraron fama por su ampliamente demostrada efectividad para combatir los calores, la sudoración nocturna y la sequedad vaginal que afectan a un alto porcentaje de mujeres a partir de la menopausia. Es más, las terapias de reemplazo hormonal fueron presentadas como la panacea de la mujer en el climaterio. Pero los más recientes datos revelan que el dúo estrógeno-progesterona (y, como veremos también, los estrógenos en soledad) no ha estado a la altura de las expectativas. Los resultados preliminares del primer estudio a gran escala que se propuso comparar los riesgos y beneficios que implica a largo plazo dicho tratamiento hormonal contradicen las promesas de salud femenina, promesas que dicho sea de paso ya habían sido cuestionadas en los últimos años por más de una voz autorizada. Resultados preliminares porque justamente la noticia (tal como se informó en Página/12 el pasado 19 de julio) es que el estudio en cuestión, que abarcó a más de 16.000 mujeres posmenopáusicas durante un promedio de 5,2 años, debió ser cancelado por la máxima autoridad sanitaria de los Estados Unidos antes de la fecha prevista para su conclusión. Y no fue por capricho: contra todas las apuestas, los primeros resultados revelaron que las terapias hormonales combinadas no sólo no brindaban protección cardiovascular, sino que además elevaban el riesgo de sufrir una agresiva forma de cáncer de mama.
La noticia cayó como una bomba. Un solo dato: el día en que se dieron a conocer estos resultados se registró en la Bolsa de Nueva York una caída del valor de las acciones de Wyeth (uno de los laboratorios líderes en la elaboración de estrógenos y progesterona) de más del 24 por ciento; y no es para menos, ya que estas hormonas representan el 14 por ciento de sus ventas, un mercado para nada despreciable de 2,07 mil millones de dólares al año.
Sin embargo, no cabe duda de que quienes han sentido más el impacto de la noticia son aquellas mujeres que se encuentran actualmente en tratamiento con estrógenos y progesterona. Son millones las que deben estar preguntándose: ¿qué es lo que debo hacer al respecto? Tratemos entonces de arrimar un atisbo de respuesta.

Una inesperada visita del cartero
El 9 de julio último, algo más de 16.600 mujeres norteamericanas de entre 50 y 79 años recibieron por correo una carta de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la máxima autoridad en lo que hace a investigación médica de los Estados Unidos. La misiva decía –palabras más, palabras menos, y en inglés– que habían tomado la decisión de darle un fin anticipado al ensayo clínico del que estaban participando, debido a que las hormonas que habían tomado por más de cinco años causaban más perjuicios que beneficios en materia de salud. Amablemente, sugerían discontinuar la terapia.
Ese mismo día, las autoridades sanitarias dieron a conocer el siguiente comunicado de prensa: “El Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre (NHLBI) de los Institutos Nacionales de Salud han detenido tempranamente un importante ensayo clínico sobre los riesgos y beneficios de la combinación de estrógenos y progesterona en mujeres menopáusicas sanas debido a un incrementado riesgo de cáncer de mama invasivo”.
Pero esto (que no es poco) no fue lo único que habían encontrado tras analizar los resultados preliminares... “El gran ensayo clínico multicéntrico, un componente de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI), también halló incrementos en enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y embolismo pulmonar entre las participantes que tomaban estrógeno y progesterona, en comparación con las mujeres que tomaban píldoras de placebo”.
¿Eran todos nubarrones los que poblaban el horizonte de la terapia de reemplazo hormonal? Y, en todo caso, ¿cuál es el resultado de la ecuación riesgo-beneficio? “Encontramos ciertos beneficios del estrógeno sumado a la progesterona, incluyendo menos casos de fracturas de cadera y de cáncer de colon, pero el balance revela que los daños son mayores que los beneficios –sentenciaba el comunicado–. El estudio, que estaba previsto que siguiera hasta 2005, fue detenido luego de un promedio de 5,2 años de seguimiento.”

Números en rojo
Vayamos a los números. El estudio reveló que entre las mujeres que tomaron estrógenos y progesterona el riesgo de cáncer de mama invasivo había aumentado un 26%. Y no sólo eso: el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular aumentó un 41%, el de sufrir un infarto de miocardio un 29%, el de sufrir afecciones cardiovascular un 22% y el de sufrir tromboembolismo venoso, para no ser menos, se duplicó. ¿Existe otra forma de expresar estos resultados?
“Los resultados del WHI nos dicen que durante un año, entre 10.000 mujeres posmenopáusicas con útero que están tomando estrógeno más progesterona, habrá ocho casos más de cáncer de mama invasivo, siete casos más de infarto de miocardio, ocho casos más de accidente cerebrovascular y 18 casos más de (taponamiento de arterias debido a) coágulos sanguíneos, incluyendo ocho con coágulos en los pulmones, que entre un grupo similar de 10.000 mujeres que no están tomando hormonas”, explicó el doctor Jacques Rossouw, uno de los directores del WHI.
“Este es un incremento anual del riesgo para cada mujer individual relativamente pequeño –moderó Rossouw–; las mujeres que han participado del estudio y las mujeres que han estado tomando estrógeno y progesterona no deberían alarmarse innecesariamente. De todos modos, incluso los pequeños riesgos individuales, con el tiempo y sobre una base poblacional amplia, suman hasta decenas de miles de estos serios efectos adversos para la salud.” Vale agregar que son seis los millones de mujeres que toman el dúo estrógeno-progesterona sólo en los Estados Unidos.
Pero como dijimos más arriba, sólo dos de las variables monitoreadas en el estudio WHI arrojaron resultados positivos: la hormonoterapia combinada redujo en un 37% el riesgo de cáncer colorrectal y disminuyó un 24% el riesgo de fracturas asociadas a la osteoporosis (principalmente el de fractura de cadera). ¿Cuál es entonces el balance riesgo-beneficio del uso prolongado de estrógenos y progesterona?

Opiniones autorizadas
No cabe duda de que la tajante decisión de los norteamericanos Institutos Nacionales de Salud ha significado un quiebre en la historia de la terapia de reemplazo hormonal. Mientras los integrantes de la comunidad médica se reúnen para debatir si ha sido acertada la decisión del NIH, son pocas las voces que comentan lo sucedido. “Durante mucho tiempo hemos buscado la respuesta a la pregunta: ¿la terapia hormonal posmenopáusica previene la enfermedad cardíaca y, si es así, cuáles son los riesgos? La respuesta última del WHI es que esta forma combinada de terapia hormonal no parece beneficiar al corazón”, se atrevió a decir una voz oficial, la del doctor Claude Lenfant, director del NHLBI.
“Los riesgos cardiovasculares y oncológicos del estrógeno sumado a la progesterona superan a los beneficios –opinó el doctor Lenfant–, y un 26 % de incremento de riesgo de cáncer de mama es un precio demasiado alto para pagar, incluso si hubiera un beneficio cardíaco. Del mismo modo, los riesgos superan a los beneficios de menores fracturas de cadera.” Este análisis cobra mayor vigor en tanto existen numerosas y probadas formas alternativas de afrontar los riesgos de descalcificación.
Y lo mismo puede decirse de la prevención cardiovascular. “Las mujeres menopáusicas que hayan sido candidatas al estrógeno sumado a la progesterona deberían optar por tratamientos en los que haya sido bien probado que reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluyendo medidas para prevenir y controlar la alta presión arterial, los niveles altos de colesterol en sangre y la obesidad. Este esfuerzo no podría ser más importante: la enfermedad cardíaca sigue siendo el asesino número uno de mujeres en los Estados Unidos”, completó el doctor Lenfant.
“Las mujeres que actualmente están tomando estrógeno más progesterona deberían tener una seria charla con sus médicos para ver si deben continuar (en tratamiento). Si están tomando esta combinación de hormonas para un alivio de los síntomas a corto plazo, quizás sea razonable que continúen en tanto es más probable que los beneficios superen a los riesgos. Es el uso a largo plazo para la prevención de enfermedad el que debe ser reevaluado debido a los efectos adversos notificados por el WHI”, opinó por su parte el doctor Rossouw.
Otros especialistas han hecho hincapié en el aumento del riesgo de cáncer de mama. Para Leslie Ford, director asociado de investigación clínica de la División de Prevención del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), de los Estados Unidos, “las mujeres (que participaron) del WHI, al igual que las mujeres que han tomado hormonas por cualquier razón y que las mujeres de más de 40 años deberían seguir con regularidad los programas de diagnóstico de cáncer mamario para permitir la detección del cáncer mamario lo más precoz que sea posible”.
En cuanto a “la reducción del riesgo de cáncer colorrectal entre (las mujeres) del WHI (este resultado es) intrigante, pero el balance entre daño y beneficio no justifica que ninguna mujer comience o continúe a tomar estrógenos más progesterona para este propósito”, agregó el doctor Ford.

Un tiro de gracia
Si bien fueron dados a conocer con anterioridad “debido a la importancia de la información”, los resultados del estudio WHI sobre los efectos a largo plazo del dúo estrógeno-progesterona fueron publicados una semana más tarde en el prestigioso The Journal of the American MedicalAssociation (JAMA). En ese mismo número, el correspondiente al 17 de julio, fueron publicados los resultados de otro igualmente extenso ensayo clínico, cuya publicidad sonó a tiro de gracia para las terapias de reemplazo hormonal.
Aquí vale hacer una aclaración: el estudio WHI dijo mucho sobre la combinación estrógeno-progesterona, pero nada sobre el uso de estrógeno solo. Dicha combinación de hormonas tiene una razón de ser: se sabe que la administración de estrógenos eleva de seis a ocho veces el riesgo de cáncer de endometrio; es para reducir ese riesgo que se lo combina con progesterona. Por eso es que el uso de estrógenos (sin progesterona) sólo se indica en aquellas mujeres a las que se les ha practicado con anterioridad una histerectomía.
El asunto es que la citada edición del JAMA publicó los resultados de un estudio realizado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), de los Estados Unidos, que se basó en el seguimiento de más de 44.000 mujeres posmenopáusicas durante nada menos que veinte años. Y, de nuevo, malas nuevas: “En comparación con las mujeres que no usaron terapias de reemplazo hormonal, las que recibieron estrógenos (sin progesterona) tuvieron un aumento del riesgo de desarrollar cáncer de ovario del 60% –informaron–. El riesgo fue mayor en relación directa con la duración del tratamiento”.
En otras palabras: “El mayor hallazgo de nuestro estudio fue que las mujeres posmenopáusicas que usan terapias de reemplazo de estrógeno durante diez o más años presentaban un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de ovario, con relación a las mujeres que nunca usaron estas terapias”, afirmó el autor principal del estudio, el doctor James Lacey.

Lecturas posibles
Las cartas están sobre la mesa. Los partidarios de las terapias de reemplazo hormonal dirán que están mal barajadas (el estudio fue mal diseñado, los datos mal analizados, la decisión apresurada, etcétera), sus detractores a ultranza dirán que la partida ha finalizado y enviarán los estrógenos (con progesterona incluida) al museo de la historia de la medicina. Lo que podemos sospechar es que éste no es el fin de la historia de las terapias de reemplazo hormonal, y que las noticias no se harán esperar.

Qué opinan los médicos argentinos
“Cuando un médico receta hormonas a una mujer en menopausia lo hace porque es la medicación más eficaz para aliviar los síntomas (sofocos, sudores, cambios en el humor, perturbaciones en el sueño, sequedad vaginal, entre otros), que ocurren por la disminución de la producción de estrógenos por el ovario. Con esto pretende mejorar la calidad de vida de las pacientes en esta etapa”, afirma un reciente comunicado emitido por la Asociación Argentina para el Estudio del Climaterio, en relación con el suspendido estudio WHI.
“A la vez, advierte a las pacientes que existen riesgos de que aumente mínimamente el desarrollo de un cáncer de mama –luego de cinco años de uso–, la aparición de coágulos en las venas de las pierna, y otros efectos menores (retención de líquidos, tensión mamaria, entre otros) y, por otra parte, que puede haber beneficios adicionales como disminuir el riesgo de padecer osteoporosis y fracturas, y de presentar cáncer de colon”, agrega el comunicado.
Para los miembros de la Asociación Argentina para el Estudio del Climaterio, los resultados del estudio WHI no han modificado este enfoque. En su lugar, “ha ratificado que el aumento de cáncer de mama asociado al uso de hormonas ocurre recién a partir del quinto año de uso –en los cuatro primeros, dicho riesgo es igual que en mujeres menopáusicas que no reciben hormonas, y que ello ocurrió en una muy baja proporción–”.
¿Por qué, entonces, se suspendió el estudio? “Porque cuando se lo diseñó, hace alrededor de 10 años, se estableció que, si se superaban determinados límites en la aparición de cáncer de mama, infartos, coágulos venosos, etcétera, el mismo se interrumpiría. Esto ocurrió y, aunque el riesgo fue mínimo, se procedió a cumplir con las pautas previamente acordadas.”
En definitiva, “la hormonoterapia para la mujer posmenopáusica debe ser ‘cortada a medida’ para cada paciente. No todas la necesitan, en algunas está contraindicada, en otras los beneficios superan a los riesgos –afirman los autores del comunicado–; estas opciones deben ser consensuadas entre el médico y el paciente”.
 
 

Gran Bretaña:  La experta británica Warnock, a favor de la clonación humana
 
EL PAIS  (España), 28-07-02

Londres  - La baronesa Mary Warnock, responsable de la ley británica sobre embriología y fertilización asistida, se ha declarado a favor de la clonación de seres humanos en ciertos casos de esterilidad, cuando se superen los problemas que actualmente tiene esa técnica. En una entrevista publicada en el diario The Independent, Warnock, quien presidió la comisión británica que sentó las bases para las leyes sobre fertilización asistida de 1990, considera que no hay grandes obstáculos éticos para la clonación humana con fines reproductivos, estrictamente por razones médicas, y afirma que la prohibición total de la clonación humana en los países europeos es prematura. 'Tal vez sea una pena que el Reino Unido se haya sumado al resto de Europa en la prohibición absoluta de la clonación de ese tipo', afirma la experta, que próximamente publicará un libro sobre los aspectos éticos de 'hacer niños'.
'Si la clonación llega a convertirse en un procedimiento relativamente seguro, me parece que hay que meditar muchas cosas antes de prohibirla de modo tajante', dice. Ella se declara convencida de que 'algún día, no en un futuro cercano, pero sí en algún momento, la producción de clones humanos estará libre de riesgos, al menos relativamente'.
En esa situación, la técnica 'podría ser un remedio para la infertilidad cuya utilización podría considerarse por algunas personas digna de ser explorada', agrega. Pero advierte que, en el estadio actual de desarrollo de esta técnica, nadie debería intentar clonar un ser humano debido a los riesgos que acarrea, y subraya que, en cualquier caso, la clonación debería usarse exclusivamente como último recurso.
La clonación de animales ensayada hasta ahora conlleva un alto riesgo de deformaciones congénitas y de defectos de los ejemplares en el nacimiento. Además, todavía es un procedimiento muy poco eficaz: se realizaron 277 intentos de clonación en el laboratorio para lograr hacer la oveja Dolly, el primer mamífero clonado a partir de una célula adulta.

Temor político
Según Warnock, muchas de las objeciones actuales a la clonación son irracionales y se basan en la idea de que, por ejemplo, un dictador quisiera producir copias exactas de él mismo o de que se intentara creara una subespecie de seres humanos esclavizados. 'No creo que el temor sobre la clonación sea del tipo 'qué terrible si una pareja tuviera un bebé clonado', sino más bien del tipo de temor político que se expresa en la mitología de la novela Un mundo feliz, de Aldous Huxley', señala la experta británica.
'Si, por otra parte, se viera la clonación humana como un remedio para la pareja concreta que quiere tener niños, y cada solicitud para hacer un niño clónico se estudiara individualmente, entonces tal vez el permiso para la clonación saldría adelante', afirma Warnock.
 
 

Gran Bretaña: Crece preocupación por uso de hormona de crecimiento

VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 28-07-02

LONDRES  - Científicos británicos solicitaron ayer investigaciones más profundas sobre los efectos del tratamiento con hormonas de crecimiento humanas, tras descubrir que podrían estar vinculadas a un mayor riesgo de cáncer colorrectal
En un estudio publicado en la revista médica The Lancet, miembros del Instituto de Investigación de Cáncer en Gran Bretaña hallaron que las personas que habían recibido el tratamiento tenían mayores probabilidades de desarrollar cáncer y morir por esa causa.
"Hay mayor probabilidad de que el tratamiento con hormona de crecimiento esté asociado con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, en especial", dijo Anthony Swerdlow.
"Hay necesidad de que otros estudios similares determinen si este hallazgo es válido en todas partes. No estamos seguros de lo que hemos hallado y es necesario repetirlo", agregó.
El tratamiento con la hormona de crecimiento humana, obtenida de la hipófisis, se usó para aumentar la estatura de niños pequeños hasta mediados de la década de 1980, cuando el tratamiento fue detenido de forma abrupta después que investigadores des\-cubrieron que podría causar la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ), una enfermedad cerebral fatal. Ahora se usan hormonas sintéticas.
En un estudio de 1.848 personas que recibieron el tratamiento de niños o de adultos jóvenes, Swerdlow y su equipo descubrieron que los pacientes tenían un riesgo tres veces mayor de morir de cáncer general y eran 11 veces más proclives a morir de cáncer colorrectal o de la enfermedad de Hodgkin, un cáncer del tejido linfático.
"Nuestros datos no son concluyentes con respecto a si la incidencia de cáncer aumenta debido al tratamiento con hormona de crecimiento, pero indican la necesidad de una alerta sobre la posibilidad de riesgo de cáncer, así como la vigilancia de los pacientes tratados con hormona de crecimiento", agregó Swerdlow.
Aunque los científicos no poseían evidencia de los efectos de los tratamientos con hormona sintética, Swerdlow comentó que necesitaban examinarse.

Beneplácito, pero...
La Sociedad de Endocrinología recibió con beneplácito la investigación pero recalcó que el estudio sólo cubrió a pacientes tratados entre 1959 y 1985, y los tratamientos actuales son muy diferentes.
"La hormona de crecimiento que se usó en aquel momento (...) fue hormona natural (obtenida de cadáveres).
Creemos que la reposición de la hormona de crecimiento que falta en los pacientes con deficiencia grave puede mejorar en forma notable la calidad de vida de los adultos afectados, y permitir a los niños con deficiencia de esta hormona alcanzar la estatura normal de un adulto, agregó.
 
 

Gran Bretaña: Un fallo permitiría que hijos de donantes de esperma conozcan a sus padres

CNN  (EE.UU.) 28-07-02
 
LONDRES (Reuters) -- La Corte Suprema de Gran Bretaña dio el viernes un poco de esperanza a activistas que luchan porque los niños concebidos a partir de esperma u óvulos donados sepan más de sus padres anónimos, aunque no necesariamente sus identidades.
La familia de un niño de seis años y de un estudiante de postgrado que vive ahora en Australia se enfrentan al Departamento de Salud y Fertilización Humana y Autoridad de Embriología por la información sobre los padres donantes.
El magistrado Scott Baker dijo que la nueva Ley de Derechos Humanos tiene validez para los casos en que los nacimientos se produjeron luego de aplicarse la técnica de inseminación artificial con material de donantes (AID, por sus siglas en inglés).
El fallo se concentra en el artículo 8 de la ley, recientemente incorporado a la legislación británica, que defiende el derecho a la vida familiar, incluyendo a la identidad personal.
"Un niño de AID tiene derecho a establecer un cuadro de su identidad tanto como cualquier otra persona", dijo el juez.
Sin embargo, añadió que la corte aún tiene que decidir si la actual postura del gobierno, que bloquea el acceso a cualquier información sobre los padres donantes, de hecho violó la ley y la Convención Europea de Derechos Humanos sobre la que esta se basa.
Si es así, los activistas esperan que conduzca al establecimiento de un registro nacional voluntario de donantes de esperma y óvulos usados para la inseminación artificial.

Buenos Aires: Jornadas de Salud en el Hospital "Alejandro Korn"

EL DÍA DE LA PLATA (Buenos Aires, Argentina), 28-07-02

El Hospital "Dr Alejandro Korn", de Romero, informó que comenzaron los preparativos para las Primeras Jornadas Científicas de Salud del establecimiento, que se llevarán a cabo los días 3 y 4 de octubre en dependencias de la institución ubicada en 520 y 175.
Será un evento inédito, que reunirá a todas las especialidades que brinda el hospital a la comunidad.
Las áreas temáticas previstas son aquellas que atiende el centro asistencial mediante sus diferentes servicios: trauma; emergencias psiquiátricas; atención primaria; problemática social; aspectos éticos legales de la práctica médica; hospitalismo; insumos y costos; infecciones prevalentes, y enfermedades crónicas.
Informes e inscripción: jornadasakorn@hotmail.com ó llamar al 478-0277.
 
 

Santa Fe: Capacitan a enfermeros en atención de recién nacidos

Se inició un nuevo ciclo del Ceben en el Alassia. Enfermeros profesionales se entrenan para asistir a bebés de 0 a 30 días, de alto y bajo riesgo.

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 27-07-02

Por sexto año consecutivo, en el hospital de niños Dr. Orlando Alassia comenzó a dictarse el Curso de Enseñanza Básica de Enfermería Neonatal (Ceben), destinado a capacitar a profesionales de la enfermería en el manejo y asistencia de los recién nacidos, de 0 a 30 días de vida.
La Dra. Susana Mauviel, pediatra del Servicio de Neonatología y directora médica del curso, y Gabriel González, director de enfermería del Ceben, explicaron a El Litoral las características y la importancia de este entrenamiento.
Plantearon que el curso surgió para entrenar a enfermeros del hospital con las técnicas apropiadas para el trabajo en el Servicio de Neonatología, pero que posteriormente se amplió el cupo y respondieron a la convocatoria enfermeros de los otros hospitales de la ciudad que cuentan con ese servicio (como el Iturraspe y el Cullen), del interior de la provincia e -incluso- este año gente del Hospital San Roque de Paraná.
Advirtieron que este personal debe capacitarse para atender en estos servicios porque trabajan con un nivel de complejidad mediano o alto, con un grupo de pacientes de altísimo riesgo, como por ejemplo los prematuros de menos de 1.000 gramos de peso o de bajo peso para la edad gestacional. "Cada vez hay más de estos chicos porque también aumentó mucho la tasa de natalidad en mujeres menores de 18 años que suelen tener bebés de bajo peso", comentaron.
Por último, recordaron que la capacitación -auspiciada por el Ministerio de Salud, la dirección, la cooperadora y la fundación del hospital- brinda las técnicas adecuadas para el soporte de estos pacientes en un servicio de terapia intensiva neonatal, como la asistencia respiratoria mecánica, alimentación parenteral, infección intrahospitalaria y su prevención, cómo manejar a los pacientes con malformaciones quirúrgicas del tracto digestivo o del aparato respiratorio, cómo recepcionar un recién nacido en aquellos lugares donde no existe un neonatólogo o un pediatra en el parto.
También se desarrolla un taller de lactancia materna, donde se los adiestra para el apoyo de la mamá con su niño internado para que ofrezca este tipo de alimentación y sepa su importancia en el desarrollo del bebé.
 
 

Santa Fe: Se abordó en Luz y Fuerza la crisis del sistema de salud

EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 27-07-02

Organizada por la comisión directiva del Sindicato de Luz y Fuerza -a través de su Secretaría de Servicios Sociales- y el Instituto de Desarrollo Regional Siglo XXI, tuvo lugar una jornada en la que se trató y analizó la situación por la que atraviesan las distintas obras sociales y los caminos más adecuados, eficientes y rápidos para responder a las exigencias de los sectores involucrados en un contexto nacional de crisis profunda y generalizada.
En el transcurso de la reunión, expusieron el Dr. Eduardo Guimil (master en Salud, director de los hospitales de Vicente López y Escobar, y del IOMA); el Dr. Julio Aren (ex secretario general de ANSSAL y ex subsecretario de Coordinación del Ministerio de Salud de la Nación y profesor universitario) y la Dra. Susana Mazarino (directora médica de Medicar y docente), profesionales y especialistas en la materia con antecedentes suficientes en políticas de sistema de salud. Asistieron trabajadores, dirigentes del sector y de organizaciones hermanas y profesionales, que participaron de un debate abierto y enriquecedor.
Las conclusiones y lo expuesto en dicho evento se pondrán a disposición de todos aquellos que deseen interiorizarse en dicha temática a través de la correspondiente secretaría.