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Farmacológicas
Obras Sociales y Medicina Prepaga
Córdoba: Protección de menores ya es Secretaría
LA MAÑANA DE CÓRDOBA (Córdoba, Argentina), 31-10-02
En el organigrama del Estado provincial, la
problemática de la niñez y la adolescencia ahora tiene rango de Secretaría de
Estado. La Legislatura provincial aprobó ayer una serie de reformas, que en su
primer punto creó la Secretaría de Protección Integral al Niño y al Adolescente.
Para tal caso se debieron aprobar cambios en la orgánica que transforma la
Secretaría de Seguridad en la de Seguridad y Asuntos Institucionales (continuará
a cargo Jorge Montoya), y crear la que se encargará de la problemática de los
menores. Por estas horas suena como candidata a ocupar el cargo la olguista
Cristina Amestoy. Para provocar esta reforma se trataron en conjunto tres
proyectos que no tuvieron despacho de las comisiones. Uno reformaba de la
estructura orgánica, otro el estatuto de la Agencia Córdoba Solidaria y la
tercera la protección judicial del menor y el adolescente. La ley de protección
judicial establece en el primer artículo la escala de responsabilidades sobre
los menores: primero la familia, luego la comunidad y más tarde el Estado. Este
deberá proveer todos los medios de contención familiar, ya sea de asistencia
psicológica, sanitaria, de capacitación y de asesoramiento. En su momento, el
juez deberá conocer y oír en forma directa y personal al niño o adolescente y a
sus representantes legales. El juez dispondrá provisoriamente del menor, previa
vista al asesor, ordenando medidas tutelares adecuadas.
Entre Ríos: Inicia Salud un camino para concertar políticas
La subdivisión de la Provincia en regiones sanitarias, la lucha contra la mortalidad materno-infantil, la fabricación de genéricos y la donación de órganos, son algunos de los asuntos que se discutirán en la mesa de diálogo del área Salud, convocada para hoy a las 10 en el recinto de la Cámara de Senadores.
EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 31-10-02
En la reunión, convocada por el secretario del área,
Alberto Rotman, se procurará avanzar en la definición de políticas de Estado
prioritarias en este contexto de crisis que contarán con el respaldo legislativo
necesario para concretarse, según precisó el funcionario.
Integrantes de la
Asociación de Clínicas y Sanatorios de Entre Ríos (Acler), de la Federación
Médica de Entre Ríos (Feder) y de los colegios de Bioquímicos y Odontólogos
sumarán sus presencias a la de los referentes de partidos políticos con
representación parlamentaria y a la de los legisladores de las comisiones de
Salud de ambas cámaras.
También fueron invitados a participar de este
encuentro los ex secretarios de Salud desde el comienzo de la etapa democrática
hasta la actualidad y los gremios vinculados al área.
Tras señalar que la
elección de la Cámara de Senadores para este encuentro no fue arbitraria, ya que
este recinto "representa a los sectores partidarios de la provincia", Rotman
explicó que se definirán las pautas de funcionamiento de la mesa de diálogo y se
priorizarán los temas a desarrollar de ahora en más.
EJES. Para el
funcionario, "es prudente elaborar una agenda con tres o cuatro ejes
fundamentales para comenzar a avanzar lo antes posible. No obstante, estos ejes
serán consensuados con los sectores que han sido convocados", aclaró.
En este
sentido, Rotman adelantó que propondrá la consolidación de las regiones
sanitarias en las que se dividió la provincia (Paraná, Concepción del Uruguay,
Gualeguaychú y Concordia) para una mejor organización del sistema de
salud.
"Queremos que estas regiones se constituyan en una política de Estado
que trascienda esta gestión de gobierno para que se puedan completar los
objetivos a largo plazo que se plantearon", consignó.
Otro de los puntos que
el funcionario pondrá a consideración de los que asistan al encuentro, está
relacionado con la lucha contra la mortalidad materno-infantil, al igual que el
trasplante de órganos como una de las tareas legislativas pendientes del
gobierno.
Luego resaltó que la fabricación de genéricos en Entre Ríos "se
debe transformar en una política de Estado que está permitiendo la elaboración
de medicamentos de calidad a un costo cinco veces menor que el habitual para
proveer a las instituciones públicas de salud de la provincia".
Por último,
el funcionario destacó el valor de la convocatoria de hoy y recordó que la
Comisión de Salud del Senado se comprometió a dar el respaldo legislativo a lo
que se acuerde en estas mesas de diálogo.
Entre Ríos: Quieren prohibir la venta de alcohol de 0 a 8 en los kioscos
Tiene dictamen favorable en la comisión de Servicios Públicos del Concejo Deliberante el proyecto que regula la venta de bebidas alcohólicas en la ciudad. De aprobarse, se impediría también la venta en espectáculos y eventos deportivos. Se reconoce la necesidad de que más personal realice los controles.
EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 31-10-02
El Concejo Deliberante analiza por estos días un
proyecto de ordenanza para prohibir en Paraná la venta o entrega de bebidas
alcohólicas a menores de 18 años, reforzando así lo dispuesto por la legislación
nacional. Pero la normativa iría más allá, regulando el expendio nocturno en
general en la vía pública.
Es que la propuesta no apunta sólo a la franja de
jóvenes, sino que también busca controlar la comercialización y el consumo por
las noches en las calles de la ciudad, cuestión que toca además al mundo de los
adultos. El proyecto en cuestión establece la prohibición absoluta y para todas
las edades de la venta de bebidas alcohólicas, de 0 a 8 de la mañana, todos los
días, en aquellos establecimientos del rubro kioscos, estaciones de servicio o
lugares de elaboración de comidas, que no estén habilitados por la Comuna para
expender bebidas con alcohol.
Justamente, la afluencia de gente a este tipo
de locales viene generando el malestar de vecinos de distintos puntos de la
ciudad (ver aparte). Sucede que, como generalmente se trata de lugares pequeños
que no cuentan con las comodidades para albergar a los clientes en su interior,
los grupos se ubican en las veredas y permanecen hasta altas horas de la
noche.
Por eso, las quejas más comunes de las familias que viven en cercanía
de estos comercios son el ruido, la suciedad y el deterioro de los frentes de
las casas.
El concejal Pablo Donadío (Alianza), autor del proyecto, explicó
que la propuesta en general pretende solucionar las problemáticas planteadas
desde distintos barrios y responder a los reiterados pedidos de control por
parte de los vecinos.
Deportes y espectáculos.
Y para no dejar dudas del
espíritu de la iniciativa, el artículo 4 expresa que "queda prohibido el consumo
de bebidas alcohólicas en la vía pública y en el interior de los estadios u
otros sitios cuando se realicen en forma masiva actividades deportivas,
educativas, culturales y artísticas". Aunque, el punto contempla casos
excepcionales, que deberán contar con la aprobación de la Comuna. Tanto este
punto como el referido a los topes horarios en el expendio en aquellos lugares
inhabilitados, no hacen diferencias de edades.
En cuanto a la prohibición de
vender bebidas a menores de 18, la iniciativa abarca a todos los locales (bares,
boliches, kioscos, drugstores), que se dediquen habitual o circunstancialmente a
comerciar productos del tipo en la ciudad.
Causas.
El edil explicó que el proyecto se enmarca
en una preocupación suya por tratar de ordenar "la recreación" en horarios
nocturnos en la ciudad. Recordó que empezó presentando la ordenanza que
actualmente reglamenta la instalación y funcionamiento de los boliches bailables
y ahora, añadió, que busca complementar la idea con esta propuesta de Ley
Seca.
Partió de la premisa, que los jóvenes cada vez se inician más temprano
en el consumo de alcohol y es mayor la cantidad de muchachos y chicas que se
inclinan por las bebidas.
El proyecto ingresó al Concejo, obtuvo dictamen
favorable de la comisión de Servicios Públicos y, actualmente, se está a la
espera de que algunos ediles incorporen sugerencias al texto.
De todas
maneras, estimó que la iniciativa ingresaría con consenso al cuerpo en la
próxima sesión.
Los controles.
De convertirse en ordenanza el
proyecto de la Ley Seca, las dudas giran en torno a cuán efectiva será su
aplicación en la vía pública. A propósito, el concejal que impulsa el proyecto,
Pablo Donadío, aclaró que la función del cuerpo es la de lesgislar, y que es
facultad del intendente instrumentar y aplicar los controles. "La propuesta
consiste en que hay que trasladar un número importante del personal de planta
permanente de la Municipalidad a la calle para que realice tareas operativas. Y
hay que dejar un número menor (de empleados) en la administración central porque
hoy con el sistema informático se puede resolver la tarea administrativa".
El
proyecto de ordenanza prevé que el organismo de aplicación sea la Subsecretaría
de Medio Ambiente.
Con buenos ojos
El Subcomisario Rafael Ascua, jefe
de la División Minoridad y Violencia Familiar de la Policía de la provincia,
área encargada de los controles en la ciudad, explicó que están actuando en base
a la Ley Nacional 24788, del año 1997 y la legislación provincial y municipal.
Pero opinó que la restricción horaria en las bocas de expendio de bebidas
alcohólicas no habilitadas (tal como lo fija el proyecto de ordenanza) podría
ayudar a regular el consuno en la vía pública. Explicó que la reunión de jóvenes
en las inmediaciones de los kioscos o drugstores se debe a una razón económica y
otra social. Respecto de la primera, indicó que en estos lugares consiguen las
bebidas mucho más baratas que en los sitios donde hay mesas y sillas. En cuanto
al segundo punto, dijo que los muchachos eligen, por moda o comodidad,
determinados lugares para juntarse. Así, mencionó avenida Rivadavia y El
Rosedal, como las zonas más visitadas por los jóvenes. Aunque, aclaró, que no
todos se reúnen para consumir alcohol y la mayoría son mayores de 18
años.
Para destacar
Multas: Las sanciones previstas en
el proyecto de ordenanza para los comercios que no cumplan con las disposiciones
serán el equivalente al importe de 50 a 500 litros de nafta común al valor de
venta al público
Sanción: También existe la posibilidad de la clausura e
inhabilitación del local por hasta 10 días.
Vecinos de avenida Rivadavia piden más controles en
horas de la noche
Vecinos de calle Rivadavia se reunieron en el salón del
Concejo Deliberante para plantear los problemas que padecen a causa de la gran
cantidad de jóvenes que se detienen a tomar bebidas alcohólicas en los quioscos
y bares de la zona, fundamentalmente en las noches de los fines de
semana.
Para escuchar los reclamos, estuvieron autoridades policiales, y el
concejal Pablo Donadío, en representación de los ediles.
Sin embargo, no se
presentaron funcionarios municipales y eso provocó el enojo de los reclamantes
porque una de sus principales exigencias fue que se ejerciera un estricto
control de los negocios que expenden bebidas, tarea a cargo de la
Comuna.
Durante el encuentro, se pudo oír la insistente queja de que por la
noche se reúnen a beber numerosos grupos de personas (muchos de ellos
adolescentes) que escuchan música a muy alto volumen y que inclusive ocupan los
ingresos de las viviendas.
"Muchas veces no podemos entrar a nuestras propias
casas porque están tirados en la puerta tomando cerveza", se indignó un
vecino.
Propuestas.
La Policía aclaró que de acuerdo a las
leyes vigentes sólo pueden controlar que los menores no consuman alcohol y
pedirles que "circulen" a los que están produciendo molestias.
Donadío, por
su parte, recordó que su función es sólo legislativa y ofreció presentar pedidos
de informe para que el Departamento Ejecutivo dé explicaciones por la falta de
inspecciones en los locales comerciales.
Entre otras sugerencias, se propuso
que se limiten los horarios de atención de los kioscos y que se prohiba la
actuación de bandas musicales en salones que no estén acondicionados para tal
fin.
Formosa: Entregan certificados a docentes capacitados sobre las enfermedades cardiovasculares
EL COMERCIAL (Formosa, Argentina), 31-10-02
Esta tarde a las 19 durante un acto a desarrollarse
en la sede de la Escuela Nº179, un total de 150 docentes que fueron capacitados
sobre la prevención de enfermedades cardiovasculares, recibirán sus
correspondientes certificados de asistencia.
Dichas jornadas, que fueron
organizadas en forma conjunta por los ministerios de Desarrollo Humano y de
Cultura y Educación, reunió a docentes de los diferentes niveles y modalidades
durante los varios días en que se vinieron desarrollando las actividades, las
que de acuerdo a lo anticipado por sus impulsores, se extenderá a otros sectores
de la ciudad y también al resto de la provincia, teniendo en cuenta datos que
indican que dichas enfermedades constituyen la principal causa de muerte en el
país.
Los organizadores, o sea el Programa de Enfermedades Crónicas no
Trasmisibles de la cartera de Desarrollo Humano, destacaron el éxito que han
alcanzando en las jornadas realizadas, al tiempo que se anticipó que para el
acto de esta tarde, asistirán altas autoridades de ambos ministerios.
Es
dable señalar que la serie de disertaciones que se llevaron a cabo en el marco
de dichas jornadas, diez profesionales médicos aludieron a aspectos sobre los
factores de riesgo que llevan a padecer enfermedades cardiovasculares. Es así
que puntos referidos a la hipertensión arterial, obesidad, sedentarismo,
dislipidemias y tabaquismo, fueron abordados amplia y detalladamente.
De la
misma manera, se abordaron también cuestiones que tienen que ver con la labor
del CUCAIFOR, o sea la importancia de donar órganos, y de una explicación en
detalle, además de la demostración de una resucitación cardiopulmonar, también
formaron parte del amplio temario que comprendieron estas jornadas de tipo
preventivas que se impartió a los docentes.
Neuquen: Imponen el saneamiento en Cordón Colón
Lo decidió el Deliberante neuquino ante la falta de respuestas del Ejecutivo. Deberá utilizar fondos de lo recaudado por la explotación del casino si no alcanza con los planes de empleo.
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 31-10-02
Neuquen. Como el saneamiento y la desratización del
asentamiento Cordón Colón lleva dos años de retraso y está comprometida la salud
de la población infantil, el Concejo Deliberante tomó el atajo de la fuerza:
garantiza su ejecución por ordenanza y su financiamiento con recursos
provenientes del canon de la explotación del casino.
La iniciativa de los
concejales no deja resquicios para esquivar la orden. Así, autoriza
excepcionalmente al gobierno a contratar con el fondo especial la mano de obra
necesaria que no sea absorbida mediante los programas de empleo.
Los bloques
consensuaron la decisión política luego de una reunión mantenida ayer con la
defensora del Niño y del Adolescente, Nara Oses, a instancias de la bancada
Argentinos por una República de Iguales (ARI).
La población estimada en
Cordón Colón asciende a más de 5.000 personas en un ambiente marcado por la
proliferación de ratas atraídas por toda clase de residuos, malezas, aguas
estancadas y efluentes contaminados provenientes de los barrios localizados al
norte de la barda.
El plan que se aprobará hoy abarca precisamente tareas de
desratización que cabalgan en campañas educativas y de ordenamiento ambiental,
en los cañadones, espacios públicos y en el área urbana.
La campaña de
educación se implementaría en colegios, en la comisión vecinal y en los centros
de salud con el objetivo de generar cambios en la conducta y mejorar la calidad
de vida de los habitantes del lugar.
El municipio anunció el programa y la
correspondiente licitación, pero el presupuesto 2002 no lo contempló. Tampoco
ejecutó el canon de Casino Magic, en este proyecto ni en ningún otro barrio
carenciado. Es que este impuesto puede ser destinado únicamente a servicios en
sectores indigentes, un aspecto que la concejal del ARI Beatriz Kreitman remarcó
para hacer notar que el municipio tiene fondos disponibles y más que suficientes
para encarar el saneamiento en Cordón Colón.
Cordón Colón se originó en 1985
en el piso y en las laderas de la cuenca aluvional en el frente de barda de la
ciudad. En la actualidad forma parte del barrio Islas Malvinas, que para 1991
registraba una población de 5.834 habitantes y para 1997 ascendía a
10.413.
Se estima que prácticamente la mitad de los pobladores residen en el
asentamiento.
La ocurrencia de diarreas, hepatitis y alergias por picaduras
de arañas u otros insectos, mordeduras de perros y de ratas, y de riesgo de
cólera y accidentes por el contacto directo con los residuos sólidos fue
advertida el año pasado por la defensora Nara Oses. La magistrada pidió por nota
la aplicación del plan al intendente Horacio Quiroga. No tuvo éxito.
Un
camino idéntico habían seguido con anterioridad pedidos similares de la
Defensoría del Pueblo y del Consejo Municipal de la Niñez y de la Adolescente.
La situación también fue objeto de preocupación de la subsecretaría de Seguridad
Ciudadana y de la subsecretaría de Salud de la provincia. La respuesta de la
municipalidad fue siempre la misma: falta de presupuesto.
Un argumento que a
las autoridades suena desfasado frente al riesgo en salud que corren los niños y
los adolescentes del sector. Lo mismo, si se lo analiza en términos económicos,
pues las tareas valuadas en 2001 ascendían a 71.000 pesos y este año en 146.000
pesos, más del doble.
Santa Fe: Analizan medidas para controlar la rabia paresiante en el norte
Se realizó una reunión en el Centro Comercial e Industrial de Vera. Participaron funcionarios del Magic y de Salud. Extreman medidas que eviten la propagación de la enfermedad.
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 31-10-02
Vera (C).- Una nueva reunión convocada por el senador
provincial Martín Mucchielli (PJ) se desarrolló en el Centro Comercial e
Industrial de esta ciudad, ya que por razones climáticas no se pudo concretar en
el Centro Operativo de Las Gamas, como se había programado en principio.
El
tema exclusivo fue el brote de rabia paresiante observado en el norte
departamental, y que obliga a tomar todas las medidas preventivas como una
campaña para erradicar este mal que, hasta el momento, sólo atacó al ganado
bovino, pero que podría extenderse a otros animales domésticos y hasta el mismo
ser humano.
Funcionarios de la Producción y del Ministerio de Salud de la
provincia participaron de la disertación, que se inició con una completa
exposición a cargo del doctor Horacio Del Pietro, jefe del Programa Nacional de
Rabia Paresiante del Servicio Nacional de Sanidad Animal (Senasa).
El
funcionario explicó -a través de diapositivas- la diferencia existente entre el
vampiro portador de la rabia y el murciélago común, que además de ser inofensivo
es muy útil al hombre. No obstante, ante la duda, cada vez que se encuentre uno
es fundamental no tener contacto directo, sino "tomarlo con una pinza y
colocarlo en un frasco o lata para llevarlo al centro de control más cercano",
recomendó.
Cómo ataca
El vampiro (Desmodus rotundus) que es
infectado transporta el virus en su saliva, que se inocula a través de la piel
herida del animal. Muerde extrayendo la piel y dejando al descubierto la carne
sangrante, y al lamerla provoca el proceso de transmisión de la
enfermedad.
Así cada vampiro succiona unos 30 cc de sangre por animal, que
puede llegar a perder el doble si sufre más de una mordedura en la noche. Las
madrigueras, que pueden ubicarse hasta en un radio de 30 km, se encuentran
habitualmente en los troncos de los árboles o en construcciones humanas
abandonadas, como casas deshabitadas y taperas.
En cuanto a los síntomas, Del
Pietro aconsejó observar el cambio de conducta de los animales, prestar mucha
atención al mugido, si deja de comer, si se para mal, si tiene la mirada
perdida; hasta que finalmente cae en una postura característica -con la cabeza
hacia atrás, pelando el terreno con sus patas en actitud de "pedaleo"- luego de
un proceso que dura entre 5 y 20 días.
Al respecto reiteró que es fundamental
"no tocar el animal", a menos que se utilicen guantes, y la necesidad de vacunar
a toda persona que trabaje con ellos, peones, carniceros,
veterinarios.
El avance de la enfermedad
Es importante conocer
todos estos aspectos porque el diagnóstico no admite dudas -la detección también
se obtiene mediante la extracción del cerebro, aún en forma rudimentaria, para
su posterior análisis- y es necesario estar alertas, porque la proyección de la
enfermedad indica un avance de 100 km por año, remarcó el
profesional.
Asimismo el doctor Ubaldo Martín, responsable del Programa de
Rabia de la Dirección de Zoonosis del Ministerio de Salud, pidió que cada uno
asuma la responsabilidad social que el tema requiere ante la gravedad de la
situación.
El virus está circulante y afecta a la salud ambiental -vampiro-,
la salud animal -que contrae la enfermedad- y la salud humana -que se expone al
contacto-. Además resaltó la importancia de hacer mucha docencia, sobre todo en
los chicos, y mantener los operativos de vacunación de animales y personas en
riesgo.
La doctora Ana Canal, directora general de Sanidad Animal del Magic,
precisó que el organismo tiene los instrumentos necesarios para destruir las
madrigueras que se encuentren, como así también tiene a su cargo la delicada
distribución del veneno -Warfarina- que se combina con grasa consistente, pero
requiere un entrenamiento previo de la persona que lo manipula. "No se puede
utilizar cualquier veneno, y menos manejarlo sin experiencia o sin una
capacitación previa", subrayó.
Alerta
Hasta el momento se detectó un solo caso en
la zona de Cañada Ombú, y los otros análisis dieron resultado negativo pero
"debemos mantenernos alerta", expresaron los profesionales.
Concurrieron los
doctores Celso Montejo y Ariel Guidi del Senasa Vera, Duilio Santana del Magic
Delegación Tacuarendí; miembros de la Sociedad Rural y de los hospitales de Vera
y Calchaquí; jefes comunales, docentes y médicos veterinarios y productores que
se mostraron muy interesados en el tema, lo que se reflejó en las consultas
realizadas por los asistentes que colmaron el salón.
Por su parte Mucchielli
se mostró conforme con la convocatoria, a pesar de que el tiempo lluvioso
impidió la llegada de mucha gente del interior. Además la presidenta comunal de
Cañada Ombú, Graciela Agú, aseguró haber tomado todas las precauciones como para
que no se repitan casos, habiéndose dispuesto la capacitación de 5 beneficiarios
del Plan Jefes de Hogar para que se aboquen al manejo de la
situación.
"Estamos aprovechando todo tipo de reuniones -escuelas, y
consorcios- para crear conciencia y seguir tratando este tema que debe
preocuparnos a todos", dijo la jefa comunal.
Más de 20 millones de muertes ocurren por razones evitables
Con prevención, la esperanza de vida crecería 10 años, dice un informe mundial
Lo asegura un documento de la OMS * La población está agredida por las infecciones, la contaminación y la falta de agua, pero también por el alcohol, el tabaco y la hipertensión
LA NACIÓN (Argentina), 31-10-02
El informe anual de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), conocido ayer en Londres, llama la atención sobre enfermedades que
podrían evitarse con esfuerzos gubernamentales e individuales y aumentar entre
cinco y diez años la esperanza de vida.
La directora general de la OMS, Gro
Harlem Bruntland, afirmó que el informe identifica 25 riesgos para la salud,
pero los diez primeros representan el 40% de los 56 millones de muertes anuales
en todo el mundo.
La funcionaria trazó panoramas de agudos contrastes.
Mientras unos 170 millones de niños en países pobres tienen peso insuficiente,
más de mil millones de adultos, especialmente en naciones ricas (EE.UU. y
Europa) están excedidos de peso.
"Si no se toman medidas -dijo la directora
de la OMS-, para el 2020 habrá nueve millones de muertes causadas por el tabaco,
en comparación con casi cinco millones actuales al año. Para la misma fecha, de
no cambiar la situación, cinco millones morirán por condiciones vinculadas con
el exceso de peso u obesidad, en comparación con los más de 600 mil casos de
muertes actuales."
Contra lo que se creía, factores de riesgo, como la
hipertensión, el colesterol alto, el consumo de tabaco y de alcohol y la
obesidad, no sólo son frecuentes en los países ricos: el informe muestra que ya
son prevalentes también en países en desarrollo, donde se suman a las
enfermedades infecciosas sin erradicar.
Y a la hora de las infecciones, el
sida (cuarta causa de muerte mundial) es crucial, ya que las conductas sexuales
riesgosas causan más del 95% de las infecciones por el HIV.
La amenaza del ambiente
El Informe Mundial de la
Salud también dio cuenta de la muerte de 1,7 millón de personas cada año debido
a la insalubridad del agua, la falta de infraestructura e higiene. Un tercio de
estas muertes se registran en Africa, otro tercio en Asia sudoriental y el resto
en Medio Oriente, Caribe y América latina.
El documento indicó que el 99,8%
de las muertes por estos problemas ocurren en países en desarrollo y el 90% de
los fallecidos fueron niños. "La mayor parte de las diarreas (88% de los casos)
ocurren por falta de agua potable, salubridad e higiene."
El informe señala
que la contaminación de la atmósfera en las grandes urbes constituye un
importante factor de riesgo que crece en rápida expansión en Asia, Africa y
América latina, a niveles superiores a los registrados en los países
industrializados en la primera mitad del siglo pasado.
La contaminación,
generada sobre todo por la combustión de energías fósiles utilizadas para el
transporte y la producción, provoca graves patologías respiratorias.
Pero
otro elemento no menos importante es el riesgo de contraer graves enfermedades
debido a la utilización de madera, carbón vegetal y otros combustibles sólidos o
líquidos en los hogares pobres y sin ventilación para cocinar.
Magid Ezzapi,
uno de los científicos que dirigieron el informe, explicó que el estudio se
realizó durante cuatro años y que los datos surgen de estudios anteriores,
trabajos epidemiológicos y bases de datos.
"La mayor parte de las veces, el
trabajo se centra en enfermedades específicas, pero es muy difícil eliminarlas
una vez que se han establecido -dijo-. Esta vez quisimos enfocar las causas de
esas enfermedades, porque conociéndolas se pueden prevenir y evitar."
Según
Ezzapi, "modificando estas conductas se ganarían entre 4 y 10 años de
expectativa de vida. Los beneficios de mejorar la calidad del agua serían
inmediatos, al reducir la mortalidad por diarreas".
El científico dijo que
"reducir la enfermedad es un imperativo humanitario; si bien la prolongación de
la vida incidiría en los costos sociales, también reduciría los que produce la
enfermedad y la discapacidad".
La OMS elabora lista de las 10 mayores amenazas a la salud
Desnutrición, sexo sin protección, hipertensión arterial, tabaquismo, alcoholismo y obesidad se cuentan entre los principales responsables. El estudio señala que la esperanza de vida en los países en desarrollo podría elevarse hasta en diez años si tanto personas como gobiernos tomaran medidas de prevención.
LA TERCERA (Chile) 31-10-02
Mientras entre los países más pobres de la Tierra 170
millones de niños enferman cada año a consecuencia de la desnutrición, en países
desarrollados y algunos en vías de desarrollo existen más de mil millones de
adultos que sufren las consecuencias del sobrepeso. Y es que muchas enfermedades
anteriormente asociadas a los países ricos comienzan de a poco a extenderse al
resto de la población mundial, según el informe 2002 dado a conocer por la
Organización Mundial de la Salud (OMS).
El estudio señala que diez son los
factores de riesgo causantes de al menos el 40% de las 56 millones de muertes
que se registran cada año a nivel mundial. En orden de importancia, la lista es
encabezada por la desnutrición, seguida por las prácticas sexuales de riesgo,
hipertensión arterial, tabaquismo, alcoholismo, agua no potable, malos hábitos
de higiene, falta de hierro, emanaciones de combustibles sólidos en espacios
cerrados, colesterol alto y obesidad.
Desnutrición y obesidad
Estas amenazas son
responsables de la pérdida de cinco años de expectativa promedio de vida en los
países desarrollados, y de 10 años en las regiones en desarrollo. Una de las
conclusiones -calificadas como "aterradoras" por los autores del informe-, pone
de relieve "la brecha existente a nivel mundial entre privilegiados y
desposeídos, mostrando qué proporción de las enfermedades y muertes en el mundo
son consecuencia de la desnutrición entre los pobres y de la sobrealimentación
entre las personas más favorecidas, donde quiera que vivan".
La desnutrición
infantil, por ejemplo, causa una de cada 14 muertes en el mundo y se estima que
en países en desarrollo origina el 60% de las muertes en niños. Aunque todos los
grupos de edad corren riesgo de sufrir este problema, el peligro aumenta en
menores de cinco años: aproximadamente el 27% de los niños de este grupo
presenta bajo peso. En el otro extremo, cerca de 300 millones de personas son
diagnosticadas como clínicamente obesas a nivel mundial, principalmente en
países desarrollados y en vías de desarrollo. En América del Norte y Europa
Occidental, medio millón muere cada año debido a enfermedades relacionadas con
este mal. En estos países al menos un tercio de todas las enfermedades son
provocadas por el tabaco, el alcohol, la hipertensión arterial y la
obesidad.
El factor sexo
Tras los problemas de peso se
ubican las prácticas sexuales de riesgo, principal factor de propagación del
VIH/Sida, epidemia que se ha convertido en la cuarta causa de mortalidad en el
mundo. A nivel mundial, el 2001 murieron 2,9 millones de personas de Sida, la
mayoría en Africa y debido al sexo sin uso de preservativo.
Entre las
epidemias que más rápida evolución registran se cuenta también el tabaquismo. El
número estimado de muertes en el año 2000 fue de 4,9 millones, superando en más
de un millón la cifra de 1990. El incremento más pronunciado se registró
precisamente en las naciones en desarrollo. Lo mismo ocurre en estos países con
el alcohol, que originó en todo el mundo entre 20% y 30% de todos los cánceres
al esófago, de hígado, epilepsias, accidentes de tráfico y homicidios.
La
mayoría de los factores de riesgo examinados en el informe guardan estrecha
relación con los hábitos de vida y el consumo excesivo o insuficiente de
nutrientes. La OMS hace un llamado tanto a la población como a los gobiernos
para lograr un mejor equilibrio mundial entre la prevención de las enfermedades
y el mero tratamiento de sus consecuencias. "Esto sólo se logrará con una acción
concertada para identificar y reducir los grandes riesgos para la salud", dice
Christopher Murray, director del informe 2002 de la OMS.
El problema del hambre en el mundo
CLARÍN (Argentina), 31-10-02
El último informe de la Organización de las Naciones
Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) traza un panorama
desalentador sobre el hambre en el mundo y pone de manifiesto las consecuencias
de la escasa ayuda de los países más ricos y la falta de políticas de desarrollo
y distribución de ingresos en los afectados.
Según el informe, en el bienio
1998-2000 había alrededor de 840 millones de personas desnutridas en el mundo.
De esa cifra, 799 millones son de países en vías de desarrollo y sólo 11
millones viven en países industrializados. Las principales causas son la
pobreza, los conflictos armados y los desplazamientos de poblaciones. Asimismo,
destaca que el acceso a la tierra y al agua son requisitos clave para saldar la
deuda del hambre. Según la FAO, hay más de mil millones de personas que viven
sin acceso al agua potable en el mundo. La falta de agua segura para beber y
cocinar y la precariedad sanitaria son el origen de las más de 9 millones de
muertes al año vinculadas a la pobreza. El informe también destaca el "hambre o
desnutrición encubierta", originada en la deficiencia de vitaminas y minerales
en las dietas de las personas, padecida por 2.000 millones de personas.
En
Latinoamérica, la actual crisis económica podría tener un impacto muy fuerte, y
elevar la cifra actual de 55 millones de hambrientos. La FAO sigue con especial
atención lo que sucede en Argentina, mientras las imágenes de argentinos en
busca de alimento recorren el mundo.
Las autoridades del organismo de las
Naciones Unidas han manifestado su preocupación, porque se está muy lejos de
cumplir con el objetivo fijado en la Cumbre Mundial de la Alimentación de 1996,
de reducir a la mitad el número de hambrientos para el año 2015. Para cumplirlo
habría que reducir en 24 millones cada año, hasta el 2015, el número de personas
afectadas.
Como dice la FAO, se precisan 24 mil millones de dólares en
inversiones públicas adicionales, que deberían concentrarse en los países pobres
con mayor número de desnutridos.
El problema del hambre reside, entonces, en
dos cuestiones básicas. Por una parte, en que los países ricos aumenten sus
contribuciones para financiar los programas correspondientes. El segundo que los
países dispongan de políticas adecuadas para mejorar la situación de sus
poblaciones y que utilicen adecuadamente la ayuda que
reciben.
Chile: Caso de hanta activa plan de prevención
EL MERCURIO DE VALPARAÍSO (Chile), 31-10-02
HANTA AL ACECHO.- Aunque no está confirmado, el caso
de un deceso por posible contagio con Hanta, mantiene en alerta a las
autoridades sanitarias de la zona.
A raíz de la existencia de un caso
sospechoso de Hanta en la zona, el secretario regional ministerial (seremi) de
Salud, doctor Aníbal Vivaceta, anunció que a contar de los próximos días se
intensificará la campaña de prevención del virus en la zona.
En investigación
se encuentra la situación del ex dirigente socialista de la provincia de San
Antonio, Bernardo Clavijo Vera, de 51 años, quien falleció el sábado pasado en
el Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso, cuando recibía atención
médica.
El Instituto de Salud Pública de Santiago está estudiando este
presunto contagio del mortal virus, a través de análisis a las muestras de
sangre y exámenes tanatológicos.
Se informó que Clavijo habría contraído el
virus cuando estaba trabajando en la demolición de una vivienda en el sector
rural de El Rosario, en Cartagena.
En este contexto, el doctor Vivaceta llamó
a la población a no bajar la guardia y reforzar las medidas para evitar el
contagio. "Las personas creen que no les pasará nada", advirtió.
La campaña
de este año estará enfocada a dar consejos a los turistas que pasan sus
vacaciones en el campo, en casas de veraneo o campings.
Debido a lo anterior,
se difundirá cartillas informativas "porque la gente piensa que es baja la
probabilidad de contagio, por lo cual no se cuidan", sostuvo Vivaceta.
Este
verano, el énfasis se pondrá en los sectores rurales y alrededores de las
ciudades. "Se trata de evitar la cercanía de los ratones colilargo -roedor que
transmite el virus- y su posible contacto con las personas", dijo.
En cuanto
a la estrategia, se coordinarán nuevas acciones a nivel de los Servicios de
Salud Valparaíso-San Antonio, Viña del Mar-Quillota y Los Andes-San Felipe.
"Evaluaremos la situación actual, los antecedentes y las diferentes áreas de la
campaña", informó.
Consultado sobre el exterminio de ratones, el doctor
Vivaceta manifestó que estos métodos no son efectivos y no tienen sentido. "Lo
mejor es informar a la comunidad y crear conciencia de la importancia de la
prevención", manifestó.
El gobernador de Petorca, Mauricio Quiroz, pidió el
compromiso de los pobladores para prevenir esta enfermedad, recalcando que esta
campaña está dirigida especialmente a los estudiantes de colegios rurales y
campesinos que trabajan en zonas apartadas y con un alto riesgo de contraer el
virus.
EL TIEMPO (Colombia), 31-10-02
Instituciones médicas privadas que ofrecen servicios
de alta complejidad no están aceptando a estas personas debido a que el Gobierno
no tiene un peso para pagarles por los servicios que presten.
La alerta fue
lanzada ayer por el consejero nacional de seguridad social en salud, en
representación de las Instituciones Prestadoras del País (IPS) del país, Ulahy
Beltrán López, quien explicó que el fenómeno del desplazamiento ha desbordado la
capacidad de respuesta del Estado.
Las enfermedades atendidas generalmente
por las IPS privadas son las generadas por el VIH, insuficiencia renal, y
enfermedades hematoncológicas o cáncer, ya que los hospitales no cuentan con la
infraestructura adecuada.
De acuerdo con Beltrán, las IPS públicas y privadas
han presentado reclamaciones o solicitudes de pago por servicios prestados por
un valor de 41.114 millones de pesos hasta septiembre pasado, sin embargo se
estima que estas ascenderán a 55.033 millones de pesos a finales de año.
Si
bien el Gobierno Nacional tiene previsto pagar 41.274 millones de pesos este
año, solo ha girado 23.728 millones y el pasado 22 de octubre el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud asignó 12 mil millones de pesos más, para
un total de 35.728 millones de pesos. Es decir que hay un déficit de 5.386
millones de pesos.
"El panorama se oscurece si contraponemos estos 35.728
millones a los 55.036 millones de pesos que están previstos se gastarán las IPS
en este año 19.305 millones de pesos", aclaró Beltrán.
El organismo
mencionado advirtió que los Ministerios de Salud y Hacienda y la Red de
Solidaridad Social deben evaluar la forma de pago a clínicas y hospitales.
Todavía no se ha tomado una decisión final.
"Los que están recibiendo
servicios de alta complejidad son aquellos que acuden a tutelas", reconoció
Beltrán.
Los recursos que asigna el Gobierno Nacional para la atención de los
desplazados son depositados en el Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), que
cuenta con un administrador fiduciario.
"El ritmo de atención de esta
población es cada vez mayor dado que el conflicto armado interno se ha agudizado
y la facturación que se genera por este concepto aumenta de igual forma",
agregó.
Beltrán llamó la atención sobre los desplazados de Atlántico y Sucre.
El primero porque el 20 por ciento de las cuentas pendientes por pagar
corresponden a las IPS que han prestado servicios a los desplazados de este
departamento ya que este es ante todo receptor de estas personas.
"Con
respecto a Sucre, podemos decir que la situación es parecida pues si bien
expulsa numerosos desplazados, también acoge a muchos otros especialmente de
Bolívar y los Santanderes", dijo Beltrán.
Colombia: Elaboran perfil nutricional de la población estudiantil
VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 31-10-02
GIRÓN - Veinticuatro investigadores del Instituto
Nacional de Salud adelantan desde ayer una investigación para determinar el
perfil nutricional del Municipio.
El estudio hace parte de un trabajo de
orden nacional, encaminado a resolver las deficiencias alimentarias de los
colombianos.
La prueba, dijo el alcalde César Reyes Mantilla, se realizará de
forma simultánea en dos establecimientos de la localidad, que fueron
seleccionados por el instituto nacional para la muestra.
Los colegios motivo
de estudio son el Niño Jesús de Praga y el colegio integrado Llano Grande, este
último del sector rural.
La indagación científica, implica la realización de
numerosas entrevistas y exámenes médicos, que permitan establecer el estado
nutricional de los gironeses, de acuerdo con lo anunciado por la subdirectora de
nutrición, del instituto, Costanza Collazos.
Sobre el estudio, explicó que se
busca una aproximación integral a la situación nutricional y de salud del
escolar, mediante la practica de pruebas de parasitología, bioquímica, medicina
general, optometría, antropometría y un análisis sociocultural.
En Santander,
igual muestra se realiza en colegios de Bucaramanga y Barbosa, sobre una base de
70 niños por institución educativa.
Desde el 2000 se está recogiendo
información en ciudades de Cundinamarca, Boyacá, Meta y Norte de
Santander.
"Es un trabajo lento porque así lo requiere, pero que tiene
ventajas desde la perspectiva de ser un mismo equipo que trabaja en el lenguaje
de la investigación".
Con base en los resultados obtenidos, se han encontrado
situaciones de déficit y exceso vinculados con el estrato y la clase
social.
"Lo que este estudio le permite a cada municipio, es tener un rango
de posibilidades sobre problemáticas relacionadas con la nutrición del escolar",
dijo.
Los primeros resultados demuestran niños mal nutridos, con déficit de
micro nutrientes, problemas de anorexia y obesidad, provocados por mala
alimentación y el estilo de vida que se está vendiendo culturalmente.
Para
Collazos las fallas radican en que se vive en función de la imagen y los cuerpos
ideales, o caso contrario, del sedentarismo.
En el caso de las tiendas
escolares, está fallando la oferta de alimentos y en ese sentido el equipo de
trabajo viene elaborando algunas propuestas a fin de generar acciones
inmediatas.
La idea final, dijo la investigadora, es reorientar políticas en
función de la nutrición de los escolares. Los resultados podrán conocerse en los
primeros cuatro meses del próximo año.
España: El PP de Aragón apoya que Sanidad pública financie el cambio de sexo
EL PAIS (España), 31-10-02
Zaragoza - Las Cortes de Aragón, con apoyo de todos
los grupos parlamentarios, acordaron ayer solicitar al Ministerio de Sanidad que
incluya la cirugía del cambio de sexo en el catálogo de las prestaciones
sanitarias. De no aceptarlo, sería el propio sistema de salud aragonés el que lo
asumiría.
La iniciativa parlamentaria, en forma de proposición no de ley,
surgió de las filas de Izquierda Unida y fue enmendada por el PSOE, que logró
que la petición se dirigiese directamente al Ministerio de Sanidad en vez de al
Ejecutivo autonómico. El Partido Popular apoyó la propuesta en virtud de los
informes de expertos que avalan este tipo de intervenciones.
En Andalucía se
efectúan este tipo de operaciones desde finales de 1999. Los costes los sufraga
la propia comunidad.
Puerto Rico: Justicia social a medias
Omaya Sosa Pascual
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
31-10-02
AUNQUE LA Reforma de Salud ha mejorado el acceso de
los pacientes pobres de salud mental a los servicios y medicamentos, no ha
logrado la justicia social que prometía.
Los obstáculos que enfrentan cuando
desean ser atendidos por los especialistas, los cambios, la negación de
medicamentos, y las largas esperas en los consultorios de las aseguradoras
contratadas son la orden del día, según dijeron varios pacientes que
participaron ayer en la Tercera Cumbre Anual de Salud Mental.
No obstante, el
dato más impactante revelado durante la actividad, auspiciada por la Fundación
Puertorriqueña Pro Salud Mental (NAMI), es que el 74% de los pacientes de la
Reforma recibe los llamados medicamentos típicos o "viejos", que son marcas
desarrolladas hace más de 30 años que aún están en el mercado. El 26% restante
reciben medicinas desarrolladas más recientemente. La proporción en los planes
médicos privados y en el plan federal Medicare es inversa: el 80% de los
pacientes recibe los nuevos y sólo el 20%, los antiguos.
EL SECRETARIO de
Salud, Johnny Rullán, quien participó en el encuentro, calificó la situación de
"inaceptable" e informó que tanto su agencia como la Administración de Seguros
de Salud (ASES) han empezado gestiones para exigir a las dos aseguradoras
contratadas -Behavioral Health Partners (BHP) y American Psych Systems (APS)- un
cambio en las políticas para recetar medicamentos. La ASES es la agencia a cargo
de fiscalizar las aseguradoras de la Reforma.
Rullán anunció además que
comenzará a evaluar formalmente y a darles "notas" a estas empresas el año
próximo tal como lo hace con las aseguradoras de salud física. A pesar de que no
es la persona responsable de los servicios de salud mental en el Gobierno, el
titular cogió los golpes de los pacientes debido a que la administradora de la
Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA),
Dalila Aguilú, no estuvo presente ni envió un representante.
Por su parte,
Mark Blackburn, presidente de BHP, le dio la bienvenida a la evaluación que
realizará Rullán e invitó al titular a establecer en Puerto Rico estándares
uniformes y a exigir la certificación de algunas de las entidades reconocidas en
este campo. Entre ellas, mencionó la Comisión Conjunta de Acreditación a
Hospitales (JCHA) y el Comité Nacional de Garantía en Calidad (NCQA). BHP es
responsable por la salud mental del 70% de los 1.7 millones de beneficiarios de
la Reforma. "Pienso que es bueno. Le damos la bienvenida a un 'set' de
estándares consistentes que midan nuestro rendimiento y que permitan que todo el
mundo pueda ser evaluado en la misma manera", dijo.
En cuanto a las
estadísticas relacionadas con las recetas, Blackburn dijo desconocer las cifras
e insistió en que la medicación de pacientes no se puede medir en términos de la
cantidad de las medicinas nuevas y viejas recetadas. Según dijo, cada caso tiene
que ser analizado en forma independiente y dio el ejemplo de antisicóticos
nuevos que no son recomendados por la Administración Federal de Drogas para
menores de 18 años.
SOSTUVO QUE las medicinas viejas son tan efectivas como
las nuevas, sólo han perdido la patente de la marca, y en ocasiones tienen
efectos secundarios.
Esta precisamente es una de las preocupaciones de NAMI,
que ha señalado en reiteradas ocasiones que los efectos secundarios, que
incluyen movimientos involuntarios y salivar constante, no permiten a los
pacientes reintegrase a la sociedad.
Ayer el veterano siquiatra Alberto
Varela también citó un estudio independiente publicado este año por la
Asociación Psiquiátrica Mundial que encontró que, a nivel mundial, los gobiernos
están permitiendo que los pacientes de salud mental reciban tratamientos que no
están conformes a las mejores prácticas de la profesión. Esto se debe a que no
saben fiscalizar a los proveedores de servicios y por "temor injustificado" de
costos, según dijo.
SE REFERIA al hecho de que los medicamentos nuevos son
hasta cuatro veces más caros que los antiguos lo que implica una sustanciosa
inversión pública en este sector. No obstante, según Varela y algunos estudios
consultados, dicho costo es compensado por la reducción en gastos de
hospitalización y servicios ambulatorios, entre otros.
Orlando González,
director ejecutivo de la ASES, señaló que el 40% de los $80 millones que se paga
a las aseguradoras de salud mental se gasta en medicamentos, comparado con un
25% en el área de salud física.
"Los costos estaban llegando a unos niveles
donde (los medicamentos) iban a ser más inaccesibles de lo que alegan que son",
ripostó a los pacientes que se quejaron de los trámites y las esperas para
conseguir la aprobación de ciertos medicamentos. Asimismo recordó que cuando
Medicare incluye medicamentos, les cobra a sus beneficiarios entre $70 y $80
mensuales, lo que es más que la prima entera que la ASES paga por los servicios
de salud física y mental para cada paciente. Mientras, la mayoría de los
pacientes de la Reforma no pagan deducible y los que lo hacen, gastan entre
$0.50 y $1.
Argentina: Una encuesta sobre genéricos revela diferencias entre profesionales y pacientes
Según cifras que surgen de un sondeo encargado por el Ministerio de Salud a la consultora Research Internacional, sólo cuatro de cada diez médicos recetan remedios por su nombre genéricos.
MISIONES ONLINE (Misiones, Argentina), 31-10-02
Entre los pacientes, el 71 por ciento de los
consultados considera que el sistema es beneficioso, ya que pueden elegir según
el precio más acorde con sus bolsillos.
Para este relevamiento se encuestó en
septiembre último a 1400 personas de ambos sexos, de entre 18 y 74 años, en 30
conglomerados urbanos de todo el país.
El 36 por ciento de las personas
consultadas visitó al médico en el mes previo. Al 51 por ciento de ellas no le
prescribieron por monodroga; al 46 % sí se lo recetaron. El 3 por ciento
restante no supo o no quiso contestar.
La receta por genéricos logró mayor
desarrollo en el interior del país, entre los pacientes de 45 a 60 años y
aquellos de los sectores socioeconómicos medio y bajo.
El 57 por ciento de la
gente sondeada consideró que la nueva modalidad de prescripción le genera mucha
o bastante confianza. Por el contrario, un 34 por ciento sostuvo que el cambio
le despierta poca o ninguna confianza.
Entre quienes dan crédito al nuevo
sistema son mayoría los porteños (el 69%) y los habitantes del interior de la
provincia de Buenos Aires (el 63%), los que pertenecen a la clase media (el 63%)
y las personas entre 30 y 44 años.
Entre el 14 por ciento que cree que
perjudica a los enfermos, figuran en primer lugar quienes integran el sector
socioeconómico alto y, en segundo lugar, la población del interior.
Ginés
González García se mostró satisfecho por la "magnífica percepción popular" sobre
los beneficios de la política de genéricos, "no sólo por la ventaja para su
bolsillo sino porque les devuelve la libertad de elegir" a la hora de
comprar.
Respecto de la adaptación de los médicos a la nueva modalidad,
González García también refirió que "un cambio cultural tan fuerte" demanda un
tiempo considerable, aunque recordó que la ley prevé un plazo de 90 días para la
coexistencia de las prescripciones por nombre genérico y por marca. "Luego,
estas últimas no serán válidas", dijo.
Es un proyecto de nueve laboratorios y el grupo Raíces
Argentina: Productores de genéricos lanzan tarjeta de descuento
La tarjeta cuesta $ 1,20 y posee una validez mensual. Por ahora, sólo se accede a través de empresas o agrupaciones. Buscan ampliar su porción de las ventas en farmacias
Giselle Rumeau
EL CRONISTA (Capital Federal,
Argentina), 31-10-02
Envalentonados por la política oficial que obliga a
prescribir remedios por el nombre de la droga en lugar de su marca, los
laboratorios productores de genéricos están dispuestos a dar pelea para aumentar
su actual participación de mercado del 5%, medida en pesos.
Nueve de las 21
firmas que integran la Cámara Argentina de Productores de Medicamentos Genéricos
(Capgen), junto al Grupo Raíces Argentinas -organización no gubernamental de
asistencia social- acaban de lanzar una tarjeta para comprar remedios genéricos
con descuentos del 40%. Se trata de Northia, Ahimsa, Fada Pharma, Richet,
Klonal, Denver Farma, Vannier, Duncan y Gezzi.
El beneficio se ofrece, por
ahora, a empresas o agrupaciones que quieran brindar un servicio asistencial a
sus empleados o miembros y a prepagas. Pero, en el mediano plazo, la idea es
llegar en forma directa a las 18 millones de personas que no tienen cobertura
médica en el país, y en ese sentido, están en plena búsqueda de sponsors que
publiciten en la tarjeta.
El sistema, que será administrado y comercializado
por el Grupo Raíces, sale a competir con el Vale Salud, un cupón de descuentos
de hasta 40%, lanzado hace dos meses por Roemmers, Bagó y ocho firmas nacionales
del sector. Éstas se vieron obligadas a realizar estas rebajas, precisamente,
para competir con los remedios genéricos que, en promedio, suelen ser un 30% más
baratos que los de marcas conocidas y bien posicionadas, dado que no realizan
inversión en marketing.
Los laboratorios nucleados en la Capgen abastecen al
80% de los hospitales del país, pero ahora quieren una participación mayor del
negocio de medicamentos, que el año pasado movió 3.570 millones de dólares. Este
año, se calcula una caída del 70% en esa moneda.
Plástico con validez mensual
La tarjeta tiene un
valor de 1,2 pesos y una validez mensual sin limite de compras. "El esquema será
financiado básicamente por los laboratorios y las farmacias adheridas, que
llegan a 3.000 en todo el país. A su vez, la ganancia por la comercialización
del plástico se reparte entre el Grupo Raíces (25%), farmacias y
distribuidores", explica Alejandro Stern, gerente de ventas de la
fundación.
Los principios activos incluidos atienden el 95% de las patologías
ambulatorias y todos poseen certificados de la ANMAT, la administración de
medicamentos, y figuran en el Vademécum Kairos y Manual
Farmacéutico.
LA MAÑANA DE FORMOSA (Formosa, Argentina), 31-10-02
Buenos Aires - El 76 por ciento de la población
aprueba la prescripción de remedios por su nombre genérico, pero menos de la
mitad de los pacientes recibieron una receta médica con este sistema desde que
se aprobó la ley respectiva, según una encuesta realizada en Capital Federal por
una empresa privada. El seguimiento lo efectuó la consultora Análisis e
Inteligencia de Mercado (AIM), en forma telefónica, sobre 300 hogares porteños,
entre el 14 y el 21 de este mes.
Estados Unidos: Presentan fármaco que promete terminar con enfermedades articulares
Durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Reumatología se dio a conocer Humira, droga que neutraliza la artritis reumatoide y frena su avance. Científicos aseguran que esta medicina ha iniciado una nueva era en el tratamiento de este mal que afecta más a las mujeres mayores.
LA TERCERA (Chile) 31-10-02
A los 35 años de edad, Richard Shirley, de
Massachusetts (EE.UU.), sufrió un cambio de vida radical. Súbitamente, las
articulaciones de sus manos, pies, rodillas y caderas comenzaron a dolerle, se
inflamaron y la sensación de invalidez pasó a ser rutinaria. Shirley tenía
artritis reumatoide (AR). No podía vestirse, bañarse, caminar ni lavarse los
dientes, y llegó a tomar 18 antiinflamatorios diarios.
Tras 25 años sufriendo
este mal y sin mucha fe, se incorporó en agosto del 2000 a un ensayo clínico de
una nueva droga denominada D2E7. Se trata de un anticuerpo que neutraliza en el
organismo la proteína responsable de la inflamación y destrucción de células,
conocida como Factor de Necrosis Tumoral alfa (FNT alfa).
Aunque en un
principio recibió una sustancia sin efecto farmacológico (placebo), al terminar
el experimento le ofrecieron la droga que estaba a prueba y cuyo nombre
comercial es Humira. En dos semanas Shirley pudo caminar, vestirse, comer solo
e, incluso, jugar con sus nietos, algo que por mucho tiempo no había logrado
hacer.
Nace una nueva era
Los resultados fueron tan
buenos que en EE.UU. Humira ya puede ser comprado por quienes sufren AR, pese a
que se encuentra todavía en revisión por parte de la FDA, organismo regulador de
los medicamentos en ese país. Esta institución aprobaría su venta en los
primeros meses de 2003, mientras que en Chile se espera su autorización para
mediados del próximo año.
La droga -que también es conocida por su nombre
genérico adalimumab- fue la estrella de la reunión anual de la Sociedad
Americana de Reumatología, que se efectuó la semana pasada en Nueva Orleans
(EE.UU.). Y aunque ya existen otros dos productos de este tipo en el mercado,
éste es el único hecho a partir de cultivos celulares totalmente extraídos de
humanos, por lo que prácticamente no produce efectos secundarios indeseados.
Asimismo, es fácil de administrar a través de una inyección subcutánea que cada
dos semanas se aplica el propio afectado en su brazo o pierna. Esto facilita
enormemente el tratamiento y mejora de manera radical la calidad de vida de los
afectados.
"Los primeros pacientes en que se probó el fármaco ya llevan seis
años usándolo y los controles con radiografías demuestran que la enfermedad se
detuvo", explica el doctor Alvin Wells, director médico de la división de
productos inmunológicos de Laboratorios Abbott, compañía que elabora
Humira.
El doctor Gerd Burmester, director del Departamento de Reumatología e
Inmunología Clínica de la Universidad de Humboldt (Alemania), advierte que
"aunque hoy todavía se usa esta terapia en combinación con antiguos fármacos
para tratar la AR, pronto empezará a indicarse como terapia única apenas hecho
el diagnóstico. Así se impedirá que este tipo de artritis destruya el hueso y el
cartílago. Incluso, en algunos pacientes, al detener la enfermedad, se ha
observado cierta reparación del daño sufrido".
Aplicación en otra enfermedades
Los expertos saben
que el FNT alfa es el mismo factor que produce daño en diversas patologías
reumáticas, así como en la enfermedad de Crohn, que afecta al intestino, y la
soriasis, que es una persistente descamación de la piel. Por esta razón, ahora
están en curso diversos ensayos clínicos para probar la terapia en estas
patologías, lo que ya está dando prometedores resultados. Además, existen otros
10 anticuerpos humanos que se están empezando a experimentar.
Conspira contra
esta terapia su alto precio, aunque el doctor Arthur Kavanaugh, director del
Centro de Terapias Innovativas de la U. de California, en San Diego, indica que
éste "podrá reducirse utilizando plantas transgénicas que actúen como fábricas
sintetizando grandes volúmenes de estos anticuerpos humanos". De esta manera, en
pocos años los fármacos biológicos podrán cambiar el rostro de la
medicina.
Venezuela: Vacuna reduce 90% de los casos de gripe
La enfermedad conocida como "rompe huesos" (su verdadero nombre es influenza y no es igual al resfriado común) no puede curarse con la ayuda de tratamientos para disminuir el malestar. En cambio, puede prevenirse con una inyección anual, dijo el infectólogo Leopoldo Córdova
María Alejandra Berroterán
EL NACIONAL
(Venezuela), 31-10-02
La aplicación de la nueva vacuna antigripal protege a
9 de cada 10 individuos inmunizados contra la influenza, mejor conocida en el
país como gripe "rompe huesos", según informó Leopoldo Córdova, médico
infectólogo del laboratorio Aventis Pasteur. "La vacuna es la mejor manera de
enfrentar la enfermedad, porque no tiene cura sino tratamiento paliativo",
afirmó.
Como parte de una campaña preventiva por el brote de la enfermedad
previsto para el fin de año, voceros del laboratorio anunciaron la
disponibilidad de la fórmula actualizada, pues el virus muta constantemente,
según los señalamientos de la Organización Mundial de la Salud. "Es necesaria la
aplicación de la vacuna porque la influenza puede ocasionar la muerte por
complicaciones en las vías respiratorias", enfatizó Alejandro Rísquez, pediatra
inmunólogo del centro de vacunación Vacuven. La fórmula de este año está
compuesta por tres virus debilitados, dos de refuerzo a las dosis pasadas y la
mutación prevista por los investigadores de la OMS. La vacuna está indicada
especialmente para las personas que sufren de trastornos respiratorios,
deficiencias inmunológicas, mayores de 65 años y niños menores de 8 años; pero
cualquier individuo sano puede recibir la dosis anual y prevenir la gripe "rompe
huesos".
"Es frecuente confundir el resfriado común con influenza, que es
realmente la gripe", comentó el infectólogo, quien señaló las diferencias entre
un padecimiento y el otro. La congestión nasal, malestar general y los
constantes estornudos son característicos del resfriado, según señaló Córdova,
mientras que la gripe como tal genera dolores musculares, fiebre y dolores de
cabeza. Dada la predisposición de Venezuela a los brotes epidémicos de este
virus, por ser un país de clima tropical, y la subestimación de la severidad del
padecimiento por esta confusión popular, el director general de Aventis Pasteur
afirmó que se encuentran en conversaciones con el Ministerio de Salud y
Desarrollo Social para que la vacuna "integre el sistema de inmunización
obligatoria y esté al alcance de la población general".
Mendoza: Crecieron los casos de varicela
Por Celeste Polidori
LOS ANDES (Mendoza,
Argentina), 31-10-02
Ronchas, fiebre, debilidad en algunos casos, falta de
apetito y mucha picazón. Estos son algunos de los síntomas de la varicela, una
enfermedad que es característica de los meses de primavera y que puede traer
severas complicaciones si no se la trata a tiempo. Actualmente hay una sola
forma de prevenirla: aplicar una vacuna que cuesta 107 pesos y que no está
dentro de las que provee el Ministerio de Salud de la Nación. En consecuencia,
en lo que va del año hubo 1.027 casos más que en el total del 2001.
Los
especialistas comentaron que en esta época del año aumenta el número de
pacientes que contraen enfermedades "inmunoprevisibles". En esa categoría no
sólo entra la varicela, también está incluida la rubéola y el sarampión. Sin
embargo, estas dos patologías están más controladas porque el Gobierno entrega
gratuitamente la vacuna Triple viral que ayuda a evitarlas. Esa medida se nota y
mucho cuando se compara la cantidad de casos por enfermedad.
El dato es
contundente: hasta el 13 de octubre de este año, en todos los hospitales
públicos de la provincia no se registraron casos de sarampión. Según
estadísticas del departamento de Epidemiología, la rubéola afectó a 271 personas
y la varicela a 9.713. Comparativamente con el 2001, los pacientes enfermos de
rubéola bajaron en un 46 por ciento y el sarampión se mantuvo. La varicela en
cambio, aumentó un 11 por ciento.
Médicos y funcionarios resaltaron en la
necesidad de prevenir y de visitar a los especialistas una vez que se detecta la
enfermedad. "La varicela afecta a todos los sexos, razas y a todos los países
(ricos y pobres). Es universal. Se da fundamentalmente en niños en edad
preescolar y escolar, por eso la escuela es un epicentro importante en nuestro
país. Es altamente contagiosa y es benigna en la mayoría de los casos, pero
puede traer complicaciones serias que ponen en riesgo la vida del niño", dijo
Héctor Abate, jefe de Infectología del hospital Notti.
Cuando no se previene
Abate contó que algunas de
las complicaciones en los niños son: infecciones de la piel, otitis, neumonías,
infecciones del sistema nervioso central, meningitis, afecciones de la médula
ósea, del hígado y del corazón.
Para los adultos la cosa se complica. "En
este grupo la enfermedad es más severa. Las embarazadas que contraen varicela en
el primer trimestre pueden provocarle al niño malformaciones congénitas y en el
caso de los inmunodeprimidos puede terminar en la muerte", aseguró
Abate.
Esta patología es provocada por un virus que se puede manifestar de
dos formas. Una es la infección de lo que se conoce como varicela y la otra es
una enfermedad llamada zoster y que se identifica vulgarmente con el nombre de
"culebrilla". Se transmite por vía oral o por tener contacto con la piel de
alguna persona enferma. La única medida efectiva para prevenirla es
vacunarse.
"También es importante mantener medidas higiénicas como lavarse
las manos y evitar el contacto con cualquier persona que esté afectada. La
vacuna es efectiva, no es obligatoria y tampoco gratuita", explicó Eduardo
Giner, director de Planificación y Aseguramiento de Servicios de Salud del
Ministerio de Desarrollo Social y Salud.
Tras la manifestación de los
primeros síntomas (fiebre, debilidad, falta de apetito y desgano), aparecen
pequeñas ronchas rojas que se transforman en lo que los médicos llaman
vesículas. Entonces, lo importante, según Giner, es evitar rascarse para no
generar infecciones.
Misiones: Identificaron un virus desconocido en mujeres de comunidades guaraníes
Pertenece a la familia de los HPV pero no está clasificado en los manuales científicos. Su presencia es necesaria para la aparición del cáncer de útero. Se lo detectó exclusivamente en mujeres de la etnia mbya-guaraní. Fue localizado por un grupo de investigadores encabezado por científicos de la provincia. Trabajaron 22 meses con poblaciones cerradas y semi cerradas.
Por Pedro Oviedo
MISIONES ONLINE (Misiones,
Argentina), 31-10-02
En una investigación realizada por un grupo de
médicos, biólogos y genetistas encabezados por científicos de Misiones detectó,
exclusivamente en mujeres de la comunidad guaraní, un virus con participación en
el cáncer de cuello de útero pero de patrón desconocido en la literatura
internacional.
Pertenece a la familia de los Virus Papiloma Humano (HPV) que
son necesarios para que se declare esa enfermedad en la paciente pero no
suficientes. Ya que hay otros factores que intervienen como el tabaquismo, la
alimentación, etcétera.
El descubrimiento está en la lista de espera para ser
clasificado en el centro de investigación IARC (Lyon, Francia) y sus
descubridores propusieron que sea denominado Misiones Uno, a diferencia de los
virus de HVP que son nombrados con números.
Con relación a esta investigación
el médico ginecólogo Jorge Bruno Zinovich -quien junto al doctor en biología
molecular Sergio Tonón encabeza al grupo de científicos - relató a Misiones On
Line que se trata de un estudio que si bien se diagramó en el año 1996 y se puso
en práctica en el año 1997 "desde hace 22 meses venimos trabajando
exclusivamente con mujeres guaraníes".
Añadió que las pacientes analizadas
viven en poblaciones semi cerradas (tienen algún contacto con los blancos) de
Puerto Iguazú y en comunidades cerradas (sin contacto) de Ruiz de Montoya, más
precisamente de Cuña Pirú.
En ese marco indicó que cuando se estudian los
virus "se encuentran un montón que son característicos de los cursivas/blancos y
otros que lo son de distintas etnias pero con patrones determinados y dentro de
esos apareció uno que es desconocido y es el que propusimos denominar Misiones
Uno".
El médico investigador explicó que del HPV hay más de ochenta
variedades de los cuales algunos son de características benignas y otros
malignas. Afirmó que en las comunidades cerradas estudiadas "de los que nosotros
detectamos mayor cantidad es el número 16 que aparece siempre en la patología
del cáncer pero aparte encontramos el virus nuevo que no es conocido".
Según
el ginecólogo, con la investigación se busca obtener la certeza de lograr un
beneficio para la gente que se está investigando y que en este caso es una
vacuna contra el cáncer.
Zinovich explicó que "al detectar el virus en la
paciente, se le realiza un papanicolau que si es anormal quiere decir que ya
causó un daño en los tejidos y de acuerdo al mismo hay que hacer las biopsias
necesarias para determinar el grado de avance en ese tipo de cáncer" tras lo
cual afirmó "tenemos una alta incidencia de infecciones con este virus
desconocido".
Afirmó que en todas las pacientes con cáncer se encontró el
virus pero aclaró que muchas pacientes pueden estar infectadas con el virus pero
eso no quiere decir que la que tenga el virus, tiene el cáncer.
"La infección
por virus es necesaria para el desarrollo del cáncer pero no es suficiente
porque necesita de otros factores" explicó y enumeró algunos tales como el
tabaco, el número hijos, el tipo de relaciones sexuales, antecedentes de
enfermedades de transmisión sexual, deficiencias nutricionales, etcétera.
"Se
sabe en general que las poblaciones jóvenes, con inicios de relaciones
tempranas, con paridad temprana y un nivel socio económico bajo tienen un
co-factor sumamente para desarrollar un cáncer si es que aparece este virus",
aseguró el investigador.
Destacó que del HPV 16 hay tres variedades
identificadas que son el europero, el Asiático-americano y el africano y que por
lo tanto "esto nos permitiría decir que hubo contactos de poblaciones referido a
esto".
Finalmente, el doctor Jorge Bruno Zinovich, adelantó que están
trabajando para hacer estudios comparativos de las investigaciones realizadas
con las poblaciones guaraníes de Misiones con los que lleva adelante la doctora
Luisa Vilha en el Amazonas (Brasil).
Subrayó que Vilha, es referente de
Europa en investigaciones realizadas en Latinoamérica y que "revisó y avaló
trabajos nuestros", remató.
Santiago del Estero: Advierten sobre la proliferación del mosquito Aedes
Peligro. El mosquito Aedes Aegypti es transmisor de las enfermedades del dengue y de la fiebre amarilla. Los recipientes donde se acumula agua son potenciales criaderos de las larvas.
EL LIBERAL (Santiago del Estero, Argentina), 31-10-02
La Secretaría Técnica de Epidemiología advirtió a la
población sobre la proliferación del mosquito Aedes Aegypti, transmisor de las
enfermedades del dengue y de la fiebre amarilla, debido a las copiosas lluvias
que se registraron en los últimos días.
El encargado del organismo
provincial, Eduardo Betbeder, indicó que se debe poner especial atención en
evitar la acumulación de agua en patios, galerías y alrededores de domicilios, y
proceder a retirar, volcar o cubrir los recipientes como tarros, baldes,
neumáticos, botellas, jarros, juguetes, cacharros, tanques descubiertos,
piletones, floreros y bebederos, entre otros.
"Toda agua que se acumule por
varios días es un potencial criadero para las larvas del mosquito",
afirmó.
Añadió: "A diferencia del mosquito común, el Aedes se reproduce y
vive en el interior de los domicilios y sus alrededores, utilizando para
reproducirse fundamentalmente recipientes creados por el hombre que puedan
almacenar agua de lluvia, elemento indispensable para que proliferen las larvas
y completar el ciclo de vida del mosquito; por ello la lucha para su eliminación
es una responsabilidad indelegable de cada familia".
El funcionario sostuvo
que la población debe asumir su propia "responsabilidad" y exigir igual conducta
de sus vecinos.
"Sólo si en todos los hogares mantenemos la casa y el patio
limpios y secos será posible controlar la población de Aedes Aegypti y evitar la
diseminación del virus del dengue y de la fiebre amarilla",
concluyó.
Tucumán: En lo que va del año hubo 1.200 enfermos de hepatitis A
La media anual es de 1.600 casos. Se estima que el 85% de los adultos la padeció . La vacuna no está incluida en el esquema obligatorio nacional.
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 31-10-02
Con el caso de hepatitis "A" que se detectó en la
escuela José Ignacio Thames, de Yerba Buena, suman 1.200 los casos registrados
este año en la provincia. "Nos quedan dos meses para que finalice 2002, y aún
estamos por debajo de la media anual, que llega a los 1.600 contagios. Ojalá que
no haya lluvias muy fuertes, porque las inundaciones favorecerían la propagación
de la enfermedad si se contaminan las aguas", señaló a LA GACETA el presidente
del Siprosa, Juan Antonio Masaguer.
La hepatitis es una inflamación del
hígado, y puede ser producida por virus, bacterias o medicamentos. La de mayor
incidencia en Tucumán -y en el mundo- es la hepatitis producida por el virus A,
y los infectólogos estiman que cerca del 85% de la población adulta la
padeció.
"La vía de contagio de la hepatitis A es ano-mano-boca. Los niños
pueden contagiarse a través de alimentos o de agua contaminados con materia
fecal que contengan el virus de la hepatitis, o mediante el contacto con algún
derrame cloacal o en los baños. Como los chicos generalmente no son cuidadosos
con la higiene, suelen llevarse a la boca alimentos con las manos contaminadas.
Si los encuentra con las defensas bajas, se enferman", explicó el doctor Emilio
Buabse, profesor de la cátedra de Enfermedades Infecciosas de la UNT.
El
catedrático reiteró que cuando se detecta un caso en una escuela no se deben
suspender las clases, porque no tiene sentido. Añadió que la mejor prevención es
la vacuna, pero esta no está contemplada en el calendario obligatorio nacional.
"Quienes puedan vacunar a sus hijos deben hacerlo", recomendó el pediatra e
infectólogo.
La hepatitis A, por lo general, se cura y no deja secuela.
También suele presentarse en forma asintomática y esta es la razón por la cual
muchos creen no haberla padecido. "En estos casos la enfermedad se presenta como
un malestar generalizado", advirtió el médico.
Recordó que son muy pocos los
enfermos que se ponen ictéricos (amarillos) y que los de este grupo pueden hacer
una hepatitis fulminante. "Todo dependerá de cómo reaccione cada organismo; una
misma afección varía según el huésped", destacó.
La OMS indica que el exceso de peso es problema para un billón de personas
Jamil Chade
O ESTADO DE S PAULO (Brasil),
31-10-02
Ginebra -- La OMS reveló en su informe datos que
destacan las diferencias sociales en el mundo: mientras existen 170 millones de
personas pasando hambre y 3,4 millones de criaturas mueren anualmente por falta
de alimentos en los países pobres, alrededor de 300 millones de personas son
clínicamente obesas, más de un billón están por encima del peso considerado
ideal para la salud y 500 mil personas mueren anualmente, sólo en los países
ricos, por enfermedades relacionadas con la obesidad.
Según la entidad,
veinte factores de riesgo son responsables por el 47% de las muertes y
enfermedades en el mundo. "La población mundial está viviendo peligrosamente",
afirmó un especialista de la OMS. Según el informe, los principales factores de
riesgo son: desnutrición, sexo sin protección, presión alta, consumo de alcohol
y tabaco, falta de saneamiento básico, falta de hierro, polución del aire,
colesterol y obesidad. En los países pobres, un 30% de las enfermedades son
generadas por menos de cinco de esos factores. Sólo la desnutrición afecta al
27% de las criaturas menores a cinco años de edad.
El sexo sin preservativo
también es otro factor de riesgo, el que tiene repercusiones más serias entre
los más pobres, ya que genera 2,9 millones de muertes anuales, la mayoría en los
países en desarrollo. El SIDA ya es la cuarta mayor causa de muerte en el mundo
y 40 millones de personas están infectadas por el virus, de las que el 70% está
en África.
La falta de saneamiento básico es otro riesgo a la salud de las
poblaciones pobres: 1,7 millón de personas, casi todas en países en desarrollo,
mueren anualmente a causa de la falta de agua y desagües. Los riesgos para la
salud de la población de los países desarrollados son otros: un tercio de las
enfermedades en esas regiones del mundo es generado por el consumo de tabaco y
alcohol, presión alta, colesterol y obesidad.
Córdoba: Centros vecinales harán control de alcoholemia en Colonia Caroya
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 31-10-02
Durante los próximos fines de semana, un grupo de
vecinos de Colonia Caroya cooperará con los inspectores de tránsito municipal y
la Policía local, para realizar controles de alcoholemia a los conductores de la
zona.
La propuesta incluye, además, mantener charlas instructivas con los
infractores y servirles café a quienes se encuentren en mal estado, hasta que se
recuperen y estén en condiciones de poder manejar su vehículo.
Los centros
vecinales reclutarán personas mayores de 21 años que, en grupos de 10,
acompañarán a los agentes policiales y de inspección en los operativos.
La
actividad tendrá como destino principal la salida de los boliches, de los bailes
y demás lugares nocturnos en los que se juntan muchos adolescentes y
jóvenes.
La idea de los organizadores es lograr adherir a la propuesta a un
centenar de voluntarios para que trabajen en la madrugada del sábado y del
domingo, sobre todo entre las 4.30 y las 7, que es considerado el horario
"crítico".
En lo que resta de la semana, se distribuirán más de cinco mil
volantes en los que se pide la colaboración de la población y se explican los
objetivos de la propuesta.
Al mismo tiempo, el municipio coordinará una serie
de charlas sobre educación vial en todos los barrios de la ciudad -en conjunto
con los inspectores y el comisario local- en la que expondrán los peligros de
conducir en estado de ebriedad y otros conceptos que ayuden a mejorar la
circulación de vehículos.
En los últimos meses Caroya registro varios
accidentes con consecuencias fatales, lo que puso en alerta a las
autoridades.
Brasil: Para la OMS, el alcoholismo es el mayor enemigo para la salud en el paìs
El exceso de peso y fumar también son factores de riesgo, según un informe divulgado ayer
Luciana Miranda
O ESTADO DE S PAULO (Brasil),
31-10-02
El consumo de bebidas alcohólicas es el principal
factora que reduce la expectativa de vida saludable del brasileño. La
información está en el Informe Mundial de Salud 2002, divulgado ayer por la OMS.
El exceso de peso, la presión alta y el tabaquismo también está en la lista de
los diez principales factores que amenazan la calidad de vida de las
personas.
Los especialistas brasileños destacan que además de los dos ítem
relacionados al estilo de vida, la salud en Brasil está amenazada por factores
de origen social, económico y político.
"El desempleo, tránsito y violencia
son también factores de riesgo importantes en el País, principalmente en las
grandes ciudades", dijo Márcia Faria Westphal, profesora de la Facultad de Salud
Pública de la Universidad de San Pablo. "No es sólo el estilo de vida lo que
interfiere en el proceso de salud y enfermedad".
En el origen del consumo de
alcohol, por ejemplo, puede estar la falta de trabajo.
Y, como consecuencia
del abuso de la bebida, la incidencia en los accidentes de tránsito y actos de
violencia. "En el País, cada año, alrededor de 29 mil muertes de tránsito están
vinculadas al alcohol", destacó Mauricio Gattaz, coordinador del Servicio de
Emergencias Clínicas del Hospital de Clínicas. Los jóvenes son los más
atendidos.
El segundo lugar de la lista de los diez principales factores de
riesgo para Brasil está ocupado por el exceso de peso. Pero la profesora
Eleonora Meneccuti, relatora de salud de la Plataforma de Derechos Humanos,
Económicos, Sociales y Culturales de la ONU en Brasil, considera la falta de
alimento un problema mayor que el de la obesidad. "El bajo consumo de alimentos
afecta a más del 40% de los habitantes".
Otro factor de riesgo que preocupa a
los especialistas es la exposición al plomo.
El problema afecta a los
trabajadores de las minas de carbón, los de la industria metalúrgica y de
componentes electrónicos. La Prof. Meneccuti explicó que es obligatorio que esas
empresas provean equipos de protección (máscaras y ropas) a sus empleados, pero
no todas cumplen la norma.
Según la OMS, la expectativa de vida en Brasil es
de 68,7 años. Pero entre el 15 y el 20% de los años de vida de un brasileño son
desperdiciados a causa de las precarias condiciones de salud. Según el informe,
la mayor parte de América Latina, incluyendo Brasil, podría aumentar la
expectativa de vida sana en casi siete años si adoptara medidas preventivas de
los factores de riesgo.
"El informe muestra un panorama mundial de las causas
de las enfermedades, un mapa de cómo prevenirlas", dijo el principal científico
del informe de la OMS, Majid Ezzati. "Los sistemas de salud tienden a curar
enfermadedes. Pero podemos prevenirlas, actuando sobre los factores de
riesgo".
Meneccuti enfatizó que el informe de OMS refuerza la denuncia sobre
la falta de políticas preventivas de salud en el País y debe servir para evaluar
futuras acciones. "Tenemos que prevenir enfermedades y promover
salud".
Diferencias
Por presión de Brasil, el informe de
salud de la OMS no continúa estableciendo un ranking de los países según
indicadores de salud y calidad de vida. El cambio sobrevino luego del informe de
2000 que había colocado a Brasil en el puesto 125 entre 191 países. Brasil acusó
a OMS de adoptar "patrones nórdicos" para evaluar el sistema de salud
pública.
Además de la eliminación del ranking, Brasil y otros países
reivindicaron que OMS enviara los resultados de sus estudios antes de publicar
el informe, para que los gobiernos dieran su parecer. Aún sin el ranking, el
gobierno brasileño quedó disconforme con la nueva metodología. OMS fue obligada
a mencionar que los datos divulgados ayer no fueron reconocidos por
Brasil.
Estados Unidos, Gran Bretaña, Japón y Holanda tampoco reconocieron
los datos del nuevo informe. "Hay errores de datos y de metodología", afirmó
José Marcos Nogueira Viana, asesor especial del ministro de Salud para asuntos
internacionales.
Brasil no cuestiona los factores de riesgo indicados, sino
los datos numéricos
San Luis: Taller de prevención de adicciones
EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 31-10-02
Villa Mercedes. El Grupo de Operadores en Psicología
Social de esta ciudad realizará el próximo sábado un taller de prevención de
adicciones desde la psicología social.
El taller, que se realizará desde las
8:30 en la sede de la Secretaría de Extensión Universitaria de la Facultad
local, ubicada en Pescadores 294, ha sido denominado "Murgas en acción" y será
coordinado por el operador en psicología social y especialista en técnicas
grupales Luis Gui, quien se desempeña como docente de la Escuela de Psicología
Social de Quilmes, que dirige Gladys Adamson.
La modalidad del taller será
teórica práctica y al final del mismo se entregarán certificados de
asistencia.
Los organizadores del taller comentaron que el mismo tiene como
objetivos demostrar que a través de la animación cultural se pueden realizar
intervenciones psicosociales y comunitarias preventivas, a partir del
esparcimiento y la recreación, rescatando las raíces socioculturales como
elemento disparador, colaborando además con la recomposición de los lazos
sociales.
Las inscripciones se realizan hasta el viernes entre las 9:00 y las
11:00 al teléfono (02657)/434318.
Panamá: Violencia escolar, ligada a drogas
LA PRENSA (Panamá) 31-10-02
La escuela secundaria siempre ha sido el entorno
ideal para las bromas estudiantiles. En el invierno de 1968 -en el Instituto
Nacional- el traqueteo de una especie de cohetes chinos obligó al profesor y
periodista Julio Harris, a suspender su clase de filosofía.
Harris lanzó la
tiza en el tinaco, como si fuera un dardo. Con su peculiar caminado de "pecho
alzado" se acercó a la fila de bancas de donde provenía el ruido. Dijo tres
palabras: ¡fuera del salón!
Ocurrió que uno de los estudiantes, del grupo de
Titi Gálvez, había regado en el piso unas diminutas bombitas llamadas
"correcaminos" que explotaban al ser pisadas. Al día siguiente, el inflexible
rector Erick Ramírez dictaba su veredicto: 15 días de suspensión.
Hoy las
cosas han cambiado. Las detonaciones que se escuchan en los salones son de
revólveres de alto calibre, como sucedió en el Primer Ciclo Bonifacio Pereira
con el estudiante Manuel Green, quien el martes pasado fue herido por otro
compañero dentro del aula de clases.
Javier Chérigo, subdirector de la
Policía Técnica Judicial (PTJ), dijo ayer que la violencia escolar está ligada
con el consumo y tráfico de drogas, porque los tentáculos del vicio llegan a
todas partes.
Chérigo recomendó atacar el problema a tiempo para evitar
tragedias escolares, como las ocurridas en Estados Unidos y Alemania, en donde
estudiantes armados han masacrado a sus compañeros.
Admitió que la Dirección
de Asuntos Estudiantiles del Ministerio de Educación mantiene programas
escolares para alejar a los estudiantes del peligro de las drogas, sin embargo,
este es un problema que requiere del apoyo de toda la sociedad. Recordó que este
tipo de agresiones es el reflejo de la desintegración familiar y de modelos
negativos que trastocan los valores morales.
Puerto Rico: Estrategias para que la metadona llegue al adicto
Cynthia López Cabán
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
31-10-02
RECONOCIENDO QUE la metadona es un tratamiento
efectivo para pacientes adictos a la heroína, la Administración de Servicios de
Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA) desarrolla estrategias para aumentar
el acceso a esta modalidad de tratamiento.
Así lo informó ayer la doctora
Dalila Aguilú Lavalett, administradora de la agencia, durante un taller
informativo para organizaciones de base comunitaria.
"Disminuye la necesidad
del adicto a utilizar la heroína, las infecciones por VIH y alivia la insidia.
También reduce las complicaciones asociadas, como la criminalidad, y una vez el
paciente se estabiliza puede recibir otras ayudas como la sicoterapia o la
terapia grupal", sostuvo la psiquiatra.
Indicó que unos 2,900 pacientes a
través de la Isla se benefician del tratamiento con metadona, pero la agencia
espera aumentar esta cifra en los próximos años.
COMO PARTE de los esfuerzos
encaminados en esta dirección, ASSMCA inauguró en mayo el servicio de unidades
móviles. La doctora Neicy Muñoz, coordinadora de los Servicios de Tratamientos
en Unidades Móviles, explicó que todos los días dos unidades se desplazan a los
residenciales Lloréns Torres y Berwind en la zona metropolitana para llevar el
servicio a la comunidad.
El tratamiento con metadona, a su vez, se
complementa con servicios médicos provistos por sicólogos, trabajadores
sociales, enfermeras y manejadores de caso. Cada unidad tiene capacidad para 100
pacientes, pero al presente la de Berwind atiende 59 y la de Lloréns Torres, 42,
según dijo Muñoz.
A modo de ejemplo sobre la eficacia de dicha iniciativa, el
licenciado Carlos Cabrera, administrador auxiliar de tratamiento de adultos,
subrayó que 39 deambulantes que visitaron la unidad Berwind se han mantenido en
el tratamiento y están de regreso con sus familias.
POR SU parte, el doctor
Víctor Toroño, siquiatra especializado en adicciones, indicó que los datos
preliminares de un estudio comisionado a la Universidad Central del Caribe
revelan que en el último año unas 38,755 personas aceptaron haber usado heroína
en el país.
Según Toroño, además de la medicación, hay que considerar otros
aspectos de la vida del paciente.
Partiendo de esta visión integral, Aguilú
agregó que se abrirán unidades de medicación en los centros de salud mental en
Mayagüez, Cayey y Coamo.
Brasil: Un Foro Internacional debate el uso de drogas
Luís Eduardo Amaral
ZERO HORA (Brasil),
31-10-02
El 1er. Foro Bilateral de Reducción de la Demanda de
Drogas comenzó ayer por la mañana en el Club Caixeiral en Santana do Livramento,
en la frontera con Rivera en Uruguay.
El seminario, promovido por la
Secretaría Nacional Antidrogas (Senad) conjuntamente con el organismo
equivalente de la Argentina, ya se había realizado en Uruguayana a principios de
esta semana. En Libramento el evento finaliza en la tarde de hoy.
El Foro es
parte del Proyecto Fronteras, un programa desarrollado por Brasil, Argentina,
Uruguay, Bolivia y Paraguay para reducir el consumo de drogas en las áreas de
frontera entre los cinco países. Según los organizadores, alrededor de mil
doscientas personas entre estudiantes, profesores y líderes comunitarios de
Rivera y Livramento participaron del primer día del seminario. El punto
fundamental fue la presentación de una investigación realizada por la Fundación
Universidad Federal de Río Grande (Furg) sobre las drogas en las
ciudades.
Según el profesor Fernando Amarante, los estudiantes de la región
consumen por primera vez alcohol entre los siete y los doce años, y tabaco entre
los 13 y 18 años. La investigación concluyó que el 9% de los estudiantes de la
frontera ya usaron marihuana, 4% solventes o inhalantes y más del 2% ya probaron
cocaína y derivados.
Fueron entrevistados 603 alumnos de 13, 15 y 17 años en
más de 40 escuelas de Livramento y Rivera, a principios de octubre.
"Son
datos normales para una ciudad del interior. Los números son prácticamente
iguales en los dos lados de la frontera", dijo Amarante.
Los participantes se
dividieron en tres grupos para discutir los problemas: alcoholismo/tabaquismo,
violencia/drogas y marihuana/cocaína. El informe final será presentado en la
tarde de hoy.
Más de 1.200 escolares han realizado el curso
Venezuela: Niños aprenden sobre estupefacientes a través de experiencias de los policías
EL NACIONAL (Venezuela), 31-10-02
Desde hace 10 meses, comenzó un programa que ha
despertado el interés de niños y adolescentes de las escuelas de El Hatillo,
pues les ha permitido conocer los diferentes tipos de estupefacientes, conocer
los efectos que pueden ocasionar si los consumen, así como quiénes pueden ser
las personas que se acercan a las puertas de los colegios y liceos a
distribuirlos.
El programa Polihatillo va a la Escuela nació de la
experiencia que tienen los efectivos municipales en el decomiso de drogas, y fue
una de las vías que consiguieron para prevenir a los pequeños. Hasta los
momentos, 1.228 jóvenes, que estudian en escuelas públicas, privadas y
municipales, han recibido la instrucción, con la cual han podido conocer los
diferentes tipos de estupefacientes y los objetos que se usan para el consumo;
el material que se utiliza es parte de los decomisos que ha realizado la Policía
de El Hatillo. Entre los aspectos de las charlas que han despertado interés,
destacan que los niños y adolescentes -desde 4º grado de educación básica hasta
5º año de bachillerato-, pueden ver por primera vez las drogas, conocer cuáles
son las palabras que usan para denominarlas y las características físicas de las
personas que incitan al consumo en las puertas de las escuelas. Aunque la
distribución e ingesta de psicotrópicos no es el único tema que han tratado los
efectivos en las charlas, sin duda alguna ha sido el que ha tenido más impacto.
"Nos han solicitado participar en planes vacacionales, y para el año próximo
extenderemos el programa a los alumnos de los primeros semestres del núcleo de
la Universidad Nueva Esparta que está en la jurisdicción y de la Universidad
Simón Bolívar", destacó la directora de Relaciones Institucionales y con la
Comunidad de la Policía de El Hatillo, Elsa Loewenthal. Pero en prevención de
drogas los programas que se están impartiendo en las escuelas no son el único
paso que se ha dado en el municipio, pues está por aprobarse en la cámara la
ordenanza de drogas. "La normativa busca crear responsabilidad en los entes
municipales y en la comunidad, con el fin de atender a la población afectada por
consumo de alcohol y drogas, así como trabajar con la población más vulnerable
en un sistema de prevención", dijo el alcalde de El Hatillo, Alfredo Catalán.
Para enero de 2003, está previsto que se forme la Comisión Municipal Contra el
Uso Ilícito de las Drogas, con el asesoramiento de la Conacuid; el equipo
trabajará conjuntamente con la Fundación Hatillana de Atención a la Infancia y a
la Familia en la creación de programas educativos y la atención gratuita a
personas con problemas de adicción. "El Hatillo será el primer municipio que
apruebe una ordenanza para responder al uso y consumo de estupefacientes. Y
aunque está prevista una partida económica dentro del presupuesto, esperamos que
se convierta en un organismo autofinanciable, pues las personas que contribuyan
con el fondo tendrán un descuento en los impuestos. Queremos que todos los
habitantes se involucren en este proceso", indicó Catalán.
Observar y tocar
La experiencia en la escuela
nacional Conopoima, ubicada a la entrada de La Lagunita, es la más reciente.
Allí, 160 niños estuvieron media mañana con los efectivos de la policía
municipal, y para muchos fue la primera vez que escucharon hablar del consumo y
tráfico de sustancias psicotrópicas.
A sus 11 años de edad, Damelys Bermúdez,
estudiante de 6º grado, no sabía que el café y los cigarrillos eran una droga.
"No me imaginé que aunque ocasionan menos daños y son comer les, fuesen
psicotrópicos. Fue una experiencia muy interesante conocer de cerca cada una de
las drogas y su forma de presentación", indicó la escolar.
A Yuliano Salsi le
impresionó la forma de consumo de los estupefacientes y los tipos de sustancias
psicotrópicas que existen. "No sabía que eran tantas, sólo había leído en los
libros sobre las drogas, pero nunca alguien me había hablado de eso y mucho
menos me imaginaba los efectos que causan en el organismo", dijo el niño, de 12
años de edad.
Conocer cómo son y cómo se hacen los artefactos para consumir
las drogas fue para Andrés Wildman, de 12 años de edad, una experiencia única.
"Mi mamá me había dicho que las drogas eran químicos mortales, pero nunca había
tenido la oportunidad de ver de cerca y de escuchar de otras personas lo que mi
mamá me contó", indicó el estudiante de 6º grado.
El psicoanálisis examina la cuestión de los abusadores y de los niños abusados
Argentina: Los niños abusados callan, no sólo por miedo sino por pudor
Por Ester Romano
PÁGINA/12 (Argentina),
31-10-02
El abuso sexual tiene una presencia insospechada en
nuestro medio, corroborable desde sus manifestaciones estadísticas. Así, sabemos
que alrededor del 14 por ciento de los jóvenes de población general recuerda
haber padecido alguna forma de relación abusiva en su infancia. Esta cifra se ha
comprobado en consultas en equipos de ginecología pediátrica, y en la mayoría de
los casos el abusador resultó ser el propio progenitor o allegados del círculo
íntimo.
En la Defensoría del Menor, dependiente del Colegio de Abogados de
San Isidro, recibimos alrededor de 100 consultas mensuales, de las cuales entre
un 15 y un 20 por ciento corresponden a causas de abuso, las más de las veces
por parte de familiares cercanos.
Un enfoque preventivo del abuso sexual
implica reconocer un elemento que, amén de ser puntual en las concepciones
metapsicológicas sobre la constitución del aparato psíquico, se constata
ampliamente en la psicoterapia de niñas y adolescentes, así como en el plano
diagnóstico, tanto clínico como pericial: me refiero al lugar pregnante de las
figuras parentales en los diversos engramas constitutivos del
psiquismo.
Desde la teoría psicoanalítica, respecto al tema de las relaciones
de abuso y ejercicio de diversas formas de violencia a partir del poder
parental, es central la hipótesis de Freud en cuanto a que el nacimiento de la
cultura, de la moral, del orden social, surgen desde la redistribución de
lugares constitutivos de la solidaria horda fraterna, sucesora del mítico
homicidio al Gran Padre violento y autoritario. Se recuerda que el indiscutible
acceso a las hembras del padre alimenta el odio, con repudio a su poderío.
Banquete totémico-culpa-identificación con el antecesor mítico marcan los
límites de un grupo, de una cultura. Todo desafío, en última instancia, nos
remitiría al destronamiento, la matanza del padre primordial.
El estudio de
casos especiales, sea en la clínica (paidofilia, fetichismo u otras desviaciones
en la conducta sexual) o en la práctica forense, me ha permitido visualizar la
pregnancia de esta organización fantasmática (en la forma del cacique, el
patriarca, el gran jefe) bajo cuya sombra subyace el caos, la desorganización
psíquica que conduce a algunos desesperados al crimen o, en los ropajes de las
escenas del abuso, al incesto o la violación.
En el contexto del abuso
parental prima la confusión. El arbitrio del padre-amo no reconoce en la
progenie su lugar como sujeto, la somete como objeto al servicio de su propio
goce. No existe un orden, un límite al deseo, tampoco sujeción a la
universalidad de la prohibición del icesto. Paradójicamente, la prescripción es
al enclaustramiento, al encierro, constituyendo un verdadero mandato
endogámico.
Willy Baranger ha precisado la figura del corruptor, como
iniciador desafiante y transgresor de la ley, estableciendo un recorrido desde
la castración hacia la pulsión de muerte, con las correspondientes fantasías de
madres profanadas y su relación con los límites del incesto.
Cuando el ataque
se produce por parte del padre biológico, de sus sustitutos o por figuras
representativas de la autoridad, resulta alterada la cualidad del vínculo
transgeneracional. Ello da lugar a un severo trastocamiento psíquico, resultado
de factores como: la pérdida de la función tutelar como garante de la
dependencia; fallas en la representación del cuerpo propio infantil; alteración
entre la cronología de su ritmo evolutivo; irrupción pulsional, con la
consiguiente desorganización narcisística; ebullición de estímulos endógenos y
puesta en práctica de actos biológica, psicológica y socialmente inapropiados;
impedimento del adecuado fantaseo o ensoñación (representaciones mentales);
obturación del juego pulsional, que queda atrapado en la imposibilidad de
proyectarse en horizontes más allá de la familia.
En un hermoso trabajo de
Freud, "El tema de la elección de cofrecillo", se marcan los lugares donde,
desde el folklore y la literatura, es representada la mujer como elección
posible del hombre en su triple carácter de madre protectora, mujer sensual, y
la apacible y muda muerte.
Serge Leclaire, en sus conferencias en la APA
(1975), puntualizaba que en los casos de abuso sexual, en su sentido
médico-legal, habría que captar la connotación de que el pregnante y "verdadero"
incesto es el producido con la madre. Remarcaba la noción del incesto como goce
incitante en la primaria relación madre-niño, diferenciándolo de lo que él
llamaba el "incesto médico-legal".
En los abusadores, ocurren poderosos
procesos disociativos, alternando la fuerte idealización con la dependencia, y
la denigración, con odio y resentimiento. El nudo patogenético central está
constituido por antecedentes de trauma infantil, ligados a angustia de
castración, sean derivados de abuso sexual padecido pasivamente, u otras
injurias corporales no procesadas psíquicamente. Los intentos del yo de frenar
la invasión de angustia ante situaciones desestabilizantes ponen en marcha
procesos de desmentida de la realidad y escisión. La realización del acto
abusivo responde a la organización de una escena en que se tramitan las
primitivas pulsiones. Se intenta dominar activamente (en el niño no reconocido
como una parte propia proyectada) lo padecido otrora pasivamente.
En la
experiencia en el abordaje de sujetos perversos abusadores de niñas, a través de
la continuidad del largo y penoso trabajo psicoanalítico, he podido constatar la
emergencia de huellas mnémicas sepultadas. Ello ponía sobre el tapete un
elemento común, francamente traumático: haber sido objeto de abuso en momentos
clave de su desarrollo.
¿Cómo entender el ejercicio de un poder abusivo? ¿Por
qué nos resulta tan impensable? ¿Qué lleva a que los deseos paidófilos sean tan
repudiados de modo universal? Un primer nivel de respuesta es obvio, en tanto
constituye el resultado del horror provocado por la pregnancia de una ley moral
universal, como es la prohibición del incesto. Si se sigue el pensamiento de
Angel Garma, puede entenderse el triunfo (maníaco) sobre el objeto, teniendo
como fin comportamientos destructivos que provocarían la repulsa ambiental y
superyoica, siendo percibidos como merecedores de castigo. De acuerdo con ello,
constituirían comportamientos punibles que tendrían como finalidad directa
exonerar la culpa de los objetos persecutorios, configuradores del
superyo.
Agregaría que también comprende el repudio a la transformación, bajo
signo contrario, de las naturales tendencias amorosas hacia la descendencia. Es
el naufragio de la figura de "Su Majestad, el niño", en que se tiende a
proyectar los ideales de perfección y los propios sueños fallidos en la propia
descendencia y, por extensión, en todo el universo infantil como representante
de las generaciones venideras. Encontraríamos entonces una falla en la
estructura ética abstracta integrada al ideal del yo, que implica la
imposibilidad de poner freno a la emergencia de elementos arcaicos ligados a la
indiferenciación y la destructividad.
Se suele asociar las expresiones de
violencia con variadas formas de ataques directos al cuerpo: golpes,
abandonismo, formas de abuso. Pero también en el habla, constitutiva de la
condición humana, se puede vehiculizar la violencia: no sólo bajo las formas
degradantes del insulto, la denigración, sino también en sutiles maniobras
descalificatorias de la posición del otro hacía condiciones de desconocimiento,
paralización o confusión enloquecedora.
En la psicoterapia psicoanalítica de
padecientes de abuso, he constatado vivencias asociadas a un orden de
experiencia de dolor psíquico de muy difícil procesamiento a través del
lenguaje. Hay ocultamientos ligados a la vergüenza por la afrenta padecida, hay
necesidad de mutismo no sólo como efecto del pánico sino por el dolor, el pudor.
Pero, además, son vivencias que resultan innombrables por lo siniestras y por la
dificultad de hallar articulaciones comprensibles y accesibles a la escucha de
otro, pero también para sí. Mientras que el lenguaje como medio expresivo del
amor, de empatía, puede unir, su manipulación (en la interacción interpersonal
cara a cara o a través de los medios de comunicación) puede deteriorar y obturar
la posibilidad de establecer vínculos fecundos.
En los casos de abuso, se
trata de un reconocimiento muy íntimo e inefable de algo que alguna vez estuvo y
ya no está más, lo cual se entrama con el circuito de la serie de
ilusión-desilusión descripta por Winnicott, en términos de intrusividad
ambiental que redunda en una patología (por déficit) del área de la
transicionalidad. La propia experiencia vital es vivenciada en forma tal que
resulta legitimable en el "testimonio" y es imposible de ser
negada.
"Rebrote de viejos cuestionamientos"
Capital Federal: Impugnan la aptitud de los psicólogos para ocupar jefaturas
Por Alicia Stolkiner y Emiliano Galende*
PÁGINA/12
(Argentina), 31-10-02
Cuando todo hacia pensar que viejos y equívocos
cuestionamientos por parte de los médicos hacia la legitimación del trabajo del
psicólogo como profesional autónomo de Salud habían sido superados, asistimos a
un rebrote de esta antigua disputa. Largos años de lucha de los psicólogos por
la sanción de una Ley, la 23.277, que reconociera sus prácticas y anulara el
absurdo de la Ley 17.132 -que los restringía a ser meros "auxiliares de la
medicina"- parecen ignorarse. Nos referimos al conflicto suscitado ante el
llamado a concurso en el Instituto Ameghino para cubrir los cargos de Jefe de
Unidad Familia y Pareja Interino y Jefe de Departamento Asistencia de Salud
Mental Interino, impugnado por la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad
de Buenos Aires con el argumento de que debiera restringirse la presentación a
quienes posean título de médico.
Esta impugnación se extiende hacia todo el
espíritu de la Ley de Salud Mental (GCBA) 448, que establece criterios para la
atención de la salud mental acordes a una integración de dimensiones psíquicas,
sociales y biológicas de la enfermedad y legitima un campo de prácticas
interdisciplinarias que son ejercidas por profesionales con distintas
formaciones de grado. Esta Ley, que sancionó la Legislatura del Gobierno de la
Ciudad y esta en proceso de reglamentación, más allá de aspectos perfectibles
respecto al sistema de salud, es coherente con la posición que sostienen los
organismos internacionales de salud (OPS/OMS), y concreta el conjunto de
resoluciones y documentos internacionales que el Gobierno argentino ha
suscripto.
Justamente bajo el espíritu de esta ley, la Universidad Nacional
de Lanús nos encargó, en el 2001, el diseño de una Carrera de Especialización en
Salud Mental Comunitaria a los profesionales de salud mental que se desempeñan
en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires. Una formación profesional de posgrado
de estas características resulta esencial para la implementación de los
objetivos de la Ley 448, y naturalmente debía convocar a todos los profesionales
de la salud mental: médicos, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros,
psicopedagogos, a quienes este programa otorga el título oficial de Especialista
en Salud Mental Comunitaria. Así, creímos, lo entendió la Asociación de Médicos
Municipales de la Ciudad de Buenos Aires, con quienes nuestra Universidad
formalizó un convenio para desarrollar esta carrera.
Lamentamos la enorme
regresión que significa el conflicto planteado con el concurso del Ameghino para
los propósitos de la Salud Mental que la Ley 448 trata de desarrollar en el
ámbito de la Ciudad de Buenos Aires. No se trata en absoluto de incumbencias,
que son referidas a las prácticas específicas de cada profesional, sino de
competencias. Y, tratándose de competencias, su sentido no puede ser el de
mercado: debería consistir en exigir, a quienes aspiran ejercer cargos de
dirección o jefaturas, dar pruebas de una formación que los muestre competentes
para el cargo. Sabemos muy bien que esa capacidad no es provista por ninguno de
los títulos de grado de los profesionales de Salud Mental; se ha tratado siempre
de la dedicación y el interés de cada uno por acceder a los conocimientos que
orientan los principios y criterios de la Salud Mental. Estos conocimientos
implican aprendizaje riguroso para planificar políticas, diseñar programas,
gestionar servicios e incorporar criterios de integración psíquica, social y
biológica en el momento de las prácticas asistenciales. Reducir esta necesidad
de mejorar las competencias de los profesionales de la salud mental a un
conflicto entre médicos y psicólogos es oscurecer nuevamente el panorama de la
salud mental en Argentina, ocultar los problemas de la atención de la población,
generar una división en los equipos de profesionales en momentos en que la Ley
448 nos convoca a todos, bajo una integración interdisciplinaria verdadera, a
poner alsistema de atención de la salud mental de la Ciudad a la altura de los
principios y criterios que necesitamos para hacer efectivo y verdadero nuestro
compromiso profesional con la comunidad.
Dada esta situación, la Universidad
Nacional de Lanús ha desistido de implementar la Carrera de Especialización en
Salud Mental Comunitaria junto a la Asociación de Médicos Municipales de la
Ciudad de Buenos Aires. Pero no desiste de los principios y propósitos que
originaron esta propuesta educativa. Persistiremos en el deseo de aportar a la
formación especializada en Salud Mental Comunitaria, que consideramos de suma
importancia para integrar a la formación de grado de los profesionales con los
parámetros actuales de Salud Mental.
(*) Coordinadora académica y director de
la Maestría en Salud Mental Comunitaria y la Carrera de Especialización en Salud
Mental Comunitaria de la Universidad Nacional de Lanús.
Puerto Rico: Multas a una clínica de salud mental
Gladys Nieves Ramírez
EL NUEVO DIA (Puerto Rico),
31-10-02
AGUADILLA - Tras concluir una investigación de la
clínica de servicios mentales en Aguadilla y constatar las violaciones a los
derechos de los pacientes que ocurren en el lugar, la Oficina de la Procuradora
del Paciente le impuso una multa de $4,000 a la aseguradora Behavioral
Healthcare Partners (BHP) y $1,000 a la clínica.
También les dio 20 días para
que presenten un plan de acción correctivo para mejorar las facilidades físicas
y los servicios.
La doctora Luz Teresa Amador, procuradora del paciente,
informó que les dio, además, dos días laborables para que le presenten
documentos relacionados con la operación de la clínica, tales como el contrato
suscrito con la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de
Ponce -que administra la clínica-, el número de pacientes que atiende el centro,
el contrato de servicios con los profesionales que laboran allí, las licencias y
permisos de uso y los protocolos clínicos y administrativos, entre otros.
Las
recomendaciones están incluidas en un informe que detalla las violaciones
cometidas en el Centro de Salud Conductual del Oeste (Cesco).
Amador dijo que
envió copias a BHP, a la Escuela de Medicina, al Secretario de Salud, al
director ejecutivo de Administración de Servicios de Salud (ASES), a la
administradora de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la
Adicción (ASSMCA), y al Procurador del Impedido.
Amador resaltó que su
agencia es responsable de hacer valer los derechos contenidos en la Carta de
Derechos del Paciente, pero que las demás agencias debían tomar las acciones
correspondientes.
La clínica, según el informe redactado por dos empleadas de
la Unidad de Querellas de dicha procuraduría, atiende a 8,000 beneficiarios de
la Reforma de Salud en el noroeste.
Diariamente, cerca de 200 personas acuden
a las facilidades, donde laboran dos siquiatras (uno de ellos es el director
médico) dos médicos generalistas y dos sicólogos sin licencia.
Amador resaltó
el hecho de que los médicos generalistas no tienen la supervisión adecuada de un
siquiatra para atender a pacientes de salud mental y que los sicólogos son
estudiantes de sicología que trabajan sin la presencia de un sicólogo con
licencia.
"Aquí estamos hablando de la violación del paciente de recibir una
alta calidad de servicio", apuntó.
Las facilidades no tiene suficiente
espacio y muchos pacientes deben esperar afuera en la acera para ser atendidos,
lo que les produce ansiedad, indica el informe.
EL TIEMPO de espera promedio,
agregó, es de cuatro a cinco horas y las citas de seguimiento son de
aproximadamente cuatro meses. Los pacientes reciben recetas para un periodo de
15 días cuando debe ser para 30. Cuando regresan a la clínica a repetir la
receta, se les da cita, por lo que muchos se quedan sin sus medicamentos.
A
los pacientes con condiciones crónicas se les entregan recetas para 45 días y no
para seis meses.
Otros hallazgos fueron que las facilidades no cuentan con
barreras arquitectónicas para impedidos, que los niños y adolescentes se
atiendan junto a los adultos, cuando la ley exige que deben atenderse
separadamente y que a los pacientes se les cambian los medicamentos sin su
consentimiento, cuando la ley exige que deben incorporarse en la toma de
decisiones.
Río Negro: Muy pocas empresas emplean a discapacitados
Según un relevamiento realizado en Cipolletti, entre unos 2.300 empleados en 37 empresas, sólo 6 son discapacitados. La mayoría de los empresarios no conocen la ley vigente.
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 31-10-02
Cipolletti. Son muy pocos los empresarios cipoleños
que conocen la legislación en vigencia sobre la ocupación de empleados con
discapacidad, y menos aún los que toman a personas con capacidades
diferentes.
En una reciente encuesta realizada con la ayuda de estudiantes
secundarios, se detectó que sólo 6 de los 2.389 empleados relevados en 37
empresas de Cipolletti, son discapacitados.
La información la difundieron las
autoridades de la Escuela Laboral 4, quienes el martes realizaron una jornada de
análisis de datos sobre el trabajo realizado durante el mes de setiembre. En el
encuentro, efectuado en el Centro Cultural de Cipolletti, se reunieron los
estudiantes secundarios que participaron de la encuesta, docentes, alumnos con
capacidades especiales e integrantes de instituciones que trabajan en el tema,
entre otros.
Stella Sorhochar y Claudia Margara, directora y asistente social
de la Escuela Laboral 4 respectivamente, comentaron que la intención del trabajo
fue "difundir la legislación existente en función de la incorporación de
personas discapacitadas en el ámbito laboral".
La ley nacional 22.431
menciona en su artículo 23 que "los empleadores que conceden empleo a personas
discapacitadas tendrán derecho al cómputo, a opción del contribuyente, de una
deducción especial en la determinación del impuesto a las ganancias o sobre los
capitales, equivalente al 70 por ciento de las retribuciones correspondientes al
personal discapacitado en cada período fiscal".
A nivel provincial, la ley
2.055 dispone que el estado "reconocerá determinados beneficios fiscales a las
empresas privadas y a los particulares que reserven un número determinado de
puestos de trabajo a personas cuyas posibilidades de inserción laboral se
encuentren disminuidas en razón de su discapacidad".
Las normas están en
vigencia, pero pocos las conocen. Los docentes de la Escuela Laboral solicitaron
la colaboración de los distintos colegios secundarios privados y estatales de la
ciudad para realizar un relevamiento en las diversas empresas.
Diez
establecimientos educativos, con alumnos de cuarto a sexto año, ayudaron a
buscar la información basada en seis preguntas concretas:
* ¿La empresa tiene
conocimiento sobre la legislación existente acerca de la disminución impositiva
sobre cada empleado con discapacidad incorporado?
* ¿Hay actualmente
incorporadas personas con discapacidad?
* ¿Qué cantidad de empleados tiene su
empresa?
* ¿Cuántos de ellos son discapacitados?
* ¿Conoce las
instituciones que trabajan con personas discapacitadas en la ciudad de
Cipolletti?
De 40 empresas consultadas sólo 37 accedieron a brindar
información. De esta cantidad, surgió que en 24 firmas conocían la legislación y
que 32 no tenían empleados con discapacidad. "De los 2.389 empleados que
trabajan en las 37 empresas, sólo 6 eran personas con discapacidad", se informó
en base al análisis de datos. Esta cifra fue la que más impactó en las
instituciones ligadas al tema.
Sorhochar y Margara dijeron que entregarán el
resultado de la encuesta a las autoridades de la Cámara de Comercio local y el
ministerio de Trabajo para que tengan los datos y puedan darlos a conocer.
"Nuestra intención es difundir el tema de la discapacidad, concientizar e
informar", dijeron.
Este año las docentes de la Escuela Laboral -institución
a la que asisten 32 jóvenes con capacidades diferentes- eligieron el tema del
empleo. En otras ocasiones trabajaron sobre discriminación, barreras
arquitectónicas, discapacidad y familia, y discapacidad y
sexualidad.
San Luis: VII Congreso Mundial sobre Inclusión de Niños con Discapacidad
El rol fundamental de las familias y los profesionales especializados
EL DIARIO DE LA REPÚBLICA (San Luis, Argentina), 31-10-02
La discapacidad en la temprana infancia, en la edad
preescolar y escolar, los derechos humanos, poblaciones indígenas y la
discapacidad, fueron los puntos centrales que se analizaron ayer en el VII
Congreso Mundial sobre Inclusión de Niños con Discapacidad, donde se destacó la
intervención temprana y el rol fundamental que tienen las familias y los
profesionales especializados.
Este espacio de consenso y acercamiento entre
las distintas experiencias, que se está desarrollando en el Hotel Potrero de los
Funes y finalizará hoy, está orientado a lograr comunidades verdaderamente
inclusivas, a trabajar para decidir y desarrollar las mejores estrategias a
favor de los niños.
La metodología que se utiliza es la presentación de los
ejes principales a través de sesiones plenarias a cargo de disertantes de
reconocida trayectoria, quienes enfocan la temática y dan lugar a las
deliberaciones en talleres de participación grupal, donde se debate y relatan
experiencias, a la vez que procuran confeccionar conclusiones.
El primer tema
que se abordó ayer fue "Discapacidad en la temprana infancia", donde los
oradores fueron Garren Lumpkin de Unicef, Helia Molina de OPS-OMS, Nélida Lucero
del Programa de Protección a Personas con Capacidades Diferentes de San Luis,
bajo la coordinación de Manuel Maza, de la Sociedad Argentina de Pediatría y la
presidencia de Klara Frecerova de Eslovaquia.
Maza reflexionó sobre la mayor
incidencia de la discapacidad en la primera infancia en los próximos años, esto
debido a la desnutrición, indicando que "en Argentina de cada 10 niños 7 son
pobres, y muchos están en proceso de desnutrición y la misma tiene mayor
implicancia en los cinco primeros años de vida, porque allí se da el desarrollo
neurológico, los procesos cognitivos, por lo que si luego de esa edad se supera
el proceso de desnutrición los daños persisten".
Por su parte Helia Molina
además de destacar la importancia del desarrollo entre los 0 a 8 años, hizo
hincapié en los desafíos que son "capacitar y fortalecer las competencias de los
trabajadores de la salud en la detección precoz del trastorno de desarrollo o
discapacidad, integrar a los niños con discapacidad en la escuela y la
comunidad, fortalecer las competencias y sensibilizar a los padres del rol
fundamental que cumpley", indicando lo imprescindible que es "elaborar un
diagnóstico de situación en la región, con la construcción de base de datos por
país", ya que los únicos datos sistematizados son de Estados Unidos y
Canadá.
La representante de San Luis en el panel, quien además es madre de un
joven con capacidades diferentes, sostuvo que "los padres en esta situación
deben convertirse en guías eficientes, orientadores y facilitadores de
experiencias, y permitirles a sus hijos a encontrar su propio yo, porque tienen
derecho a educarse, desarrollarse y participar de todas las actividades de la
sociedad".
Lumpkin indicó que los principios básicos de cuidado o atención,
están basados en los derechos, centrados en el niño, con base en la familia y en
la comunidad.
En la jornada de ayer, también se desarrolló la sesión y taller
sobre niños con discapacidad durante la edad pre-escolar y escolar, con la
participación de María Paz Echeverriarza (UNESCO), Armando Vásquez (OPS-OMS),
Anne Smith (Estados Unidos), Peter Evans (OECD, Francia), Sara Valassina y
Adriana Pérez.
A ello se sumo el abordaje sobre derechos humanos, poblaciones
indígenas y discapacidad, panel integardo por Garrem Lumpkin, Juan Manuel Sotelo
(OPS), Alberto Rodríguez Saá, Ela Yazzie King (Navajo Group), la diputada María
Antonia Salino, Jorge Pellegrini y representantes de la población mapuche de
Neuquén.
Otros de los temas que se trataron fueron resiliencia, familia y
discapacidad, con la participación de Lee Burchinal (Estados Unidos), Elbio
Néstor Suárez Ojeda, Edith Grotberg (Estads Unidos), Santiago Eidis y María
Kotliarenco (Chile); juventud y asuntos de familia con la intervención de
Patricio Hevia Rivas (Chile), Zuhy Sayeed (Canadá) y Barbara Popper (Voces de
Familia, Estados Unidos); y personas con discapacidad en emergencias y
catástrofes, con Bonnie Strickland (Estados Unidos), Gulbadan Habibi (UNICEF),
Paul Bell (USAID), J. Zeballos (OPS).
Definiciones de especialistas en la segunda jornada
del Congreso Mundial
- Merle Mc Pherson - directora de la División de Niños
con Necesidades Especiales de Salud de Estados Unidos.
Destacó especialmente
a las comunidades internacionales que como San Luis, están trabajando en pos de
la inclusión social. La funcionaria, hizo un llamado para asegurar la inclusión
social de los niños en todos los aspectos, también dijo, "debe haber expertos
para capacitar y expertos para cuidar niños con capacidades diferentes, en todos
estos años hemos fomentado la participación familiar además de incluir nuevas
legislaciones".
- Polly Arango - Directora ejecutiva de "Family Voices
Internacional" (ONG)
Es madre adoptiva de Nick, que sufre un trastorno
neurológico progresivo y necesita cuidado las 24 horas.
Digo que su hijo
nunca dejo de ser Nick, "hemos trabajado todos para darle una vida digna y
normal, siempre integrado a la familia y la familia con él".
Además explicó
que los EEUU la familia Arango reside en un pueblito de Nuevo México- no
garantiza los cuidados especiales de sus ciudadanos, "hubo que hacer grandes
esfuerzos económicos, se hizo un gran cadena solidaria de padres junto a ONGs
controladas por familias y estas instituciones son ejemplos en diferentes
lugares del mundo".
- Anne Smith - Oficina de Educación Especial,
Departamento de Educación de Estados Unidos
Explicó sobre las iniciativas que
el presidente de Estados Unidos lanzó para la nueva libertad y que pretende
lograr la máxima inclusión mediante seis programas principales:
- Aumentar el
acceso a tecnologías diseñadas para que asistan y sean universales.
-
Expandir las posibilidades educativas.
- Promover el sentido de pertenencia
al hogar.
- Integrar a las personas con discapacidad al campo laboral.
-
Expandir las opciones de transporte.
- Promover un acceso pleno a la vida
comunitaria.
Afirmó que "estas iniciativas para la nueva libertad están
guiadas por la dirección de Salud de Servicios Humanos, formada por la
Casablanca en el Departamento de Discapacidad, el cual ha desarrollado un marco
de políticas integrales".
- Peter Evans - Director de Estudios de la
Organización de Estados para la Cooperación y el Desarrollo (OECD),
París.
Destacó las políticas de integración que se implementan en EE.UU. y
explicó como funciona la OECD formada por 30 países, surgiendo después de la
segunda guerra mundial.
"Las políticas educativas han tenido una alta
prioridad en la OECD" afirmó Evans y agregó, "en los últimos años se ha tratado
de mostrar que la educación es una gran inversión, es importante que este
argumento haya sido aceptado globalmente, en muchos países recién estamos
empezando a pensar en los factores que llevan a que los niños con discapacidad
sean excluidos de la educación, con consecuencias muy serias para la sociedad,
que es quien tiene que hacer que la educación esté disponible para todos los
estudiantes y adultos con capacidades diferentes".
- Inge Ovesen - Asesor
principal del Ministerio de Asuntos Sociales de Oslo, Noruega.
Habló sobre
las incapacidades que no están determinadas por lo físico y la imperante
necesidad de la inclusión de las personas con discapacidades, tanto individuales
como en grupos.
"Es un reto el que tenemos hoy en San Luis y que es generar
nuevas preguntas y respuestas que integralmente determinen la inclusión de las
personas con capacidades diferentes en todas las áreas de la sociedad",
señaló.
Además enfatizó en la necesidad de comprensión y una visión crítica,
para aprender y ofrecer nuevas oportunidades ante esta problemática.
- Helia
Molina - Consultora Regional en Salud del Niño y la Familia OPS-OMS, Washington,
Estados Unidos
Participó del panel sobre Discapacidad en la Temprana Edad,
ocasión en que destacó que "los primeros años de vida son una ventana de
oportunidad para hacer intervenciones, pero es una ventana de vulnerabilidad por
que esta expuesta al medio ambiente".
"Las evidencias apuntadas por las
neurociencias y ciencias sociales muestran la importancia de los primeros tres
años de vida en la adquisición de competencias en el área cognitiva, sicológica
y social. El cerebro y su óptimo desarrollo es crucial en la salud y calidad de
vida, así como en evitar diferentes niveles de discapacidad".
Las condiciones
básicas para el desarrollo del cerebro en los primeros tres años son la
alimentación natural al menos los 6 primeros meses y alimentación complementaria
saludable, desarrollo de vínculo afectivo saludable con la madre u otro adulto
que lo cuida , prevención y cuidado oportuno de problemas de salud y protección
de peligros ambientales físicos, síquicos y sociales.
"Los factores que
determinan el desarrollo y discapacidad en los primeros años de vida son, entre
otros, individuales (genéticos, peso al nacer), madre (salud mental, embarazo,
parto), desde la familia (ingreso, estilo de crianza), desde la comunidad (redes
de apoyo, valores), acceso a servicios de salud y educación, políticas
sociales".
- Garren Lumpkin - Director de Proyectos para América Latina y El
Caribe de la UNICEF
Destacó que "un mundo apropiado para los niños es aquel
que todos los chicos adquieren la mejor base posible para su vida futura, tienen
acceso a una enseñanza básica de calidad, incluida una educación primaria
obligatoria", acotando que "la familia es la unidad básica de la sociedad, por
lo que los chicos tienen derecho a recibir una protección y un apoyo
completo".
Sostuvo también que "millones de niños con retraso en su
desarrollo o con una discapacidad se pueden prevenir".
- Bonnie Strickland -
Jefa Área Servicios Integrados de la División Niños con Necesidades Especiales
de Estados Unidos.
"Hemos trabajado mucho en la inclusión durante varios
años, y me gustaría decir que ya lo hemos logrado" y en ese marco indicó que "el
presidente de Estados Unidos tiene una nueva iniciativa que se llama Nueva
Libertad, que es un movimiento nacional para asegurarse que las personas con
discapacidad puedan vivir en sus propias comunidades y para ello tienen que
recibir todos los servicios y apoyos".
A su vez destacó el papel de la
familia y sostuvo que "los principales programas para gente con discapacidad
empezaron y fueron conducidos por familias, por ello debemos enfocar hacia la
comunidad y la familia, analizando cómo podemos apoyarlos".
Duhalde dijo que este gobierno "no vino para quedarse"
Buenos Aires: El Presidente colocó la piedra fundamental de un hospital en Ezeiza
Volvió a pedirle a los candidatos que "no se metan con el Gobierno" porque "tengo que seguir trabajando"
INFOBAE (Capital Federal, Argentina), 31-10-02
Eduardo Duhalde se despidió "como presidente" de la
comunidad del partido bonaerense de Ezeiza donde colocó la piedra fundamental de
lo que será el hospital de agudos "Madre Teresa de Calcuta".
"Les pido a
todos los argentinos de buena fe que ayuden a este gobierno porque no vino para
quedarse", dijo el presidente, quien ratificó que en mayo del año próximo
"elegiremos a un nuevo" jefe de Estado.
Duhalde señaló que cuenta con "el
apoyo del pueblo para triunfar en esta batalla" y volvió a sostener que "lo peor
de la crisis ya ha pasado".
El jefe de Estado destacó que en los siete meses
que le quedan en el Gobierno trabajará "incansablemente para que la gran batalla
de los argentinos, que es la del trabajo, se pueda dar y entregarle al próximo
presidente un país y un pueblo en paz".
Duhalde indicó que concurrió al acto
en Ezeiza "para despedirme como presidente de la República", porque "en mayo
tendremos un nuevo presidente en funciones", y prometió volver a esa ciudad "en
calidad de vecino de ustedes".
Sostuvo que durante su gestión hizo "todo lo
que he podido y lo voy a seguir haciendo hasta que entregue el poder", al
reiterar su pedido a los precandidatos presidenciales de que "no se metan con el
Gobierno, que sigan haciendo su campaña y digan lo que quieran, pero que me
dejen trabajar".
El presidente manifestó su reconocimiento a la empresa
Aeropuertos Argentina 2000 y a su director, Eduardo Eurnekian, por "la donación
de las obras del hospital y porque cumplieron con la palabra
empeñada".
También, elogió la gestión del intendente de Ezeiza, Alejandro
Granados, por construir obras y adelantó que trató con el gobernador bonaerense,
Felipe Sola y con Eurnekian la posibilidad de construir otro hospital, pero
dedicado a la accidentología.
Duhalde recordó un episodio ocurrido hace nueve
años cuando el ministro de la Corte Suprema de Justicia Adolfo Vázquez retornaba
de un viaje y su esposa sufrió "una indisposición que podría haber superado y,
sin embargo, falleció por no haber infraestructura".
Previamente, Solá
también había elogiado la gestión de Granados y la donación de Eurnekian, a la
que consideró "clave" para que se construya el hospital.
El gobernador
bonaerense se comprometió además a apoyar la construcción del cementerio
provincial de Ezeiza y aseguró que la provincia contará el año próximo "con más
presupuesto para el área de salud".
Indicó que el funcionamiento del hospital
será solventado por la provincia "donde existe una excelente atención y en donde
no aflojamos, ni aflojaremos ante los nuevos problemas que tengamos".
A su
turno, el presidente de Aeropuertos Argentina 2000, Ernesto Gutiérrez, dijo que
el hospital que tendrá 10 mil metros cuadrados cubiertos "constituye un
testimonio de compromiso con nuestro pueblo" y precisó que las obras comenzarán
en enero.
En tanto que Granados señaló que "es una muy buena noticia la
colocación de la piedra fundamental de las obras del hospital que debe estar
donde está la gente" y agregó que para los trabajos se va a emplear "mano de
obra de Ezeiza".
También habló el vicecanciller italiano, Mario Baccini,
quien aseguró que su país "está cerca de Argentina en este momento difícil" y
expresó su convencimiento de que "el pueblo y la clase dirigente sabrán salir de
esto y construir un futuro de grandeza".
Participaron del acto, entre otros,
la primera dama Hilda González de Duhalde; el jefe de Gabinete, Alfredo
Atanasof; el ex embajador de Estados Unidos, James Cheek, el canciller Carlos
Ruckauf y el ministro de la Corte, Adolfo Vázquez.
Falta total de insumos en el Materno-Infantil Alende
Buenos Aires: Cerró Neonatología en un hospital de Lomas
CLARÍN (Argentina), 31-10-02
El servicio de Neonatología del Hospital
Materno-Infantil Doctor Oscar Alende, en el partido de Lomas de Zamora cerró el
lunes. El cierre se debió a la falta de insumos para el funcionamiento normal
del servicio y a que el personal no puede ir a trabajar porque hace cuatro meses
que no cobra el sueldo.
Según dijo a Clarín Pablo Torres, presidente de la
Asociación de Profesionales de la Salud de Lomas de Zamora, "la situación del
hospital es calamitosa".
"La municipalidad de Lomas de Zamora sufre una
crisis financiera tremenda y no le está pagando al personal -afirmó Torres-.
Esto hizo que el personal de enfermería del servicio de Neonatología -que cobra
en promedio 190 pesos mensuales- se quedase sin dinero para trasladarse desde su
casa al hospital".
Otra causa del cierre del servicio de Neonatología fue "la
falta de todo tipo de insumos: medicamentos, guantes, hilos de suturas... Ni
siquiera se pueden hacer los análisis de rigor que deben realizarse a chicos
nacidos con bajo peso", afirmó Torres.
El hospital había sido inaugurado en
1999. En ese año, brindó 160.000 prestaciones anuales. Pero como el presupuesto
para brindar una buena atención se fue reduciendo, en 2001, sólo se dieron
130.000 prestaciones anuales, según Torres. "Este hospital -señaló- es de vital
importancia para la zona: se encuentra en el área más pobre de Lomas de Zamora.
Meses atrás, se detectó que el 19 por ciento de los chicos que se atendieron
sufrían problemas de desnutrición".
También Torres contó que "en agosto
murieron dos chicos en el hospital porque faltaba un respirador y el gasoil para
la ambulancia. Otro problema fue que no se contaba con el dinero para arreglar
el motor de la cámara de la morgue y se corrió el peligro de que se desarrollara
una grave infección intrahospitalaria".
Debido al cierre del servicio de
Neonatología, un bebé que se encontraba internado fue derivado al Hospital
Castex de San Martín, que está ubicado en el noroeste del Gran Buenos
Aires.
Torres advirtió: "El cierre del servicio de Neonatología va a obligar
a cerrar también el servicio de Maternidad, por lo que dejará sin cobertura de
salud a una población de 400 mil habitantes de una de las zonas más carenciadas
del conurbano".
Frente a la situación que describió, Torres consideró el
gobierno de la provincia de Buenos Aires "debería hacerse cargo de la crisis que
vive el hospital Alende. El municipio no lo hará por la crisis que también
padece. Entonces, la provincia debería hacerse cargo ya que se debe garantizar
el derecho a la salud".
Está ubicado a siete cuadras del Centenario, donde los equipos no dan abasto
Santa Fe: Ante la falta de incubadoras, el Julio Corzo tiene seis fuera de uso
Cada vez más datos dan cuenta de la falta de planificación y estrategia en el sistema de salud
Daniel Leñini
LA CAPITAL DE ROSARIO (Santa Fe,
Argentina), 31-10-02
Mientras la semana pasada la ciudad se escandalizó
por la falta de incubadoras (y el ministro Fernando Bondesío salió a anunciar la
compra urgente de 11), La Capital comprobó ayer que el policlínico Julio Corzo
guarda seis en uno de sus pisos, que no prestan servicio desde el momento del
cierre provisorio del efector.
El titular del Julio Corzo, Mario Di Renzo,
opinó que mientras no existan planes de reapertura del sanatorio -que por ahora
no los hay, por falta de financiamiento- están dispuestos a firmar convenios, en
especial con la provincia, para el aprovechamiento de los aparatos.
El
directivo señaló que semanas atrás un grupo de sindicalistas se reunió con el
ministro de Salud, para transmitirle el apoyo de la Confederación General del
Trabajo (CGT) delegación Rosario; encuentro en el que "no se hizo mención del
tema particular de las incubadoras pero el ministro sabe que si necesita algún
servicio, estamos dispuestos a brindarlo", señaló.
El policlínico Julio Corzo
depende de la Asociación de Obras Sociales (Ados), un organismo gerenciado por
distintos sindicatos pero supervisado por la Superintendencia de Seguros de
Salud (ex Anssal). Fue construido durante el gobierno de Carlos Menem y
clausurado años más tarde cuando se agravó el cuadro del Pami y las obras
sociales, a las que les facturaba los servicios. Tiene siete pisos y un
equipamiento de nivel que no sólo se traduce en las incubadoras, sino también en
aparatos de diálisis (que sí están siendo aprovechados), diagnóstico por
imágenes, cirugía de alta complejidad, neurocirugía, sala de cesárea y estudios
de hemodinamia.
Ayer, precisamente, cuando La Capital pidió permiso para
recorrer las instalaciones estaba presente una delegación de inspectores de la
superintendencia que repite visitas casi todos los meses. Además de los aparatos
se observó algunas enfermeras y personal de limpieza, entre las contadas
personas que quedaron del nutrido plantel.
Otro dato paradójico a tener en
cuenta es que el Julio Corzo -sobre calle San Juan casi avenida Francia- está
ubicado a sólo siete cuadras del Hospital Provincial del Centenario. Allí, la
semana pasada, los médicos se quejaron de que cuatro incubadoras permanecían
rotas y las restantes seis no daban abasto para enfrentar la demanda. Alzaron la
voz frente a una nueva orden judicial que obligó a internar a una beba nacida
con dos kilos de peso en Granadero Baigorria, cuya madre no encontraba
asistencia por ningún lado. "Estamos más que saturados pero igual nos llueven
los amparos de los jueces para que internemos bebés", declaró a este diario
Laura Levinson, jefa de neonatología del Centenario.
Apenas leyó eso, el
ministro Bondesío anunció que había acordado una partida para comprar 11 nuevas
incubadoras: tres cada uno recibirán el Centenario, el Provincial y el Eva Perón
(de Granadero Baigorria) y las restantes dos para el Gamen de Villa Gobernador
Gálvez y el Granaderos a Caballo de San Lorenzo.
Preguntado por este diario,
Bondesío advirtió que en el Centenario estaba el problema más grave.
Falta de estrategia
Más allá de los detalles y
opiniones los datos deberían servir para reflexionar si los sistemas de salud
(público, privado y de obras sociales) aprovechan debidamente los recursos o si
pecan de falta de estrategia y planificación, con costos para el ciudadano. Los
tres sistemas, por otra parte, presentan números en rojo, balances absolutamente
desequilibrados y sufren una crisis de financiamiento como nunca padecieron en
Argentina. Los privados, por ejemplo, tienen la mayor parte de los edificios
hipotecados o embargados por los bancos y las compañías aseguradoras no les
contratan pólizas por mala praxis.
Meses atrás, desde el Instituto Autárquico
Provincial de Obras Sociales (Iapos) se advirtió que hay más tomógrafos en la
provincia de Santa Fe que en Francia, porque mientras en el país galo las
autoridades sanitarias no permiten más que un aparato cada 100 mil habitantes en
Argentina no hay ninguna regulación. Así, se detalló que en Rosario hay cerca de
20 y en Santa Fe 14.
Colombia: Bancos de sangre de Medellín, a la caza de donantes
EL TIEMPO (Colombia), 31-10-02
Estas entidades captan por año cerca de 60 mil
unidades de 450 mililitros, mientras que la cifra de todo el país está en 250 a
280 mil unidades. El promedio nacional está en 11 unidades por mil habitantes, y
el de la ciudad entre 17 y 18.
En la capital antioqueña hay cinco entidades
que se destacan en el concierto nacional, como el Hospital General, el San
Vicente de Paúl, Pablo Tobón Uribe, Las Américas, el Seguro Social y la Clínica
Cardiovascular.
Aunque ese balance parece satisfactorio no lo es tanto si se
considera que debieran existir 30 donantes por cada mil habitantes, según
Mauricio Beltrán, director de bancos de sangre del Instituto Nacional de Salud
(INS). La demanda siempre supera a la oferta, por dos factores esenciales: la
alta utilización de la sustancia en tratamientos complejos en los cuales la
ciudad es pionera en el país y la violencia que aumenta el número de egresos
hospitalarios por heridas.
"Los bancos solo tendrán un superávit cuando la
gente se concientice", sentencia la directora del Banco de Sangre de la Cruz
Roja, Beatriz Franco.
A parte de eso, del total de la sangre que captan las
entidades que tienen esa misión en Colombia, 250 a 280 mil unidades no llegan de
manera voluntaria sino por la solicitud que les hacen a las personas cuando un
familiar sufre un accidente.
Los tiempos de mayor bonanza en nuestro medio
son las tragedias, con las cuales la solidaridad se exacerba. Por ejemplo,
recientemente la emergencia de la Comuna 13 hizo que los 20 donantes diarios en
la Cruz Roja se triplicaran.
Una encuesta del INS reveló que muchas personas
no donan por miedo, desconocimiento, porque nadie se lo ha pedido o tienen mitos
de que al extraerle sangre van a engordar o adquirir una infección.
Por todo
eso el INS, la Cruz Roja y la OPS realiza desde ayer y hasta mañana viernes en
el hotel El Cabo de la Vela el segundo seminario taller regional de mercadeo
social para promover la donación voluntaria de sangre, con unas 50 personas del
departamento, Sucre y Córdoba. La intención es compartir experiencias exitosas y
enseñar cómo hacer que más gente tome la iniciativa de compartir su
sangre.
En el ámbito nacional ha dado resultado el otorgarle un viaje al
mejor donante, obsequiarle un llavero u otro incentivo que no signifique dinero,
porque se perdería el carácter altruista de la donación.
La mayor cantidad de
sangre de la Cruz Roja de Antioquia la obtiene en un promedio de 220 visitas
anuales a empresas e instituciones educativas.
Desde junio mejoró sus
resultados a través de un convenio con 26 entidades de salud de Antioquia,
Córdoba, Chocó y Valledupar que no poseen banco de sangre y la requieren. Han
intensificado las salidas, con lo cual de 750 donantes por mes, están en
1.000.
Estados Unidos: Los Braman donan $5 millones para un centro de lucha contra el cáncer
EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 31-10-02
Las mujeres de la Florida, pobres o ricas, ya no
tendrán que salir del estado para curar o prevenir el cáncer de mamas con la
medicina más moderna hasta ahora conocida, porque la Universidad de Miami (UM)
ha creado un nuevo centro de $13 millones que promete estar entre los mejores
del mundo.
Gracias a la iniciativa y la generosa contribución de Norman e
Irma Braman de $5 millones, la UM pudo crear el Instituto Braman contra el
Cáncer de Mamas, el cual funcionará dentro del ya existente Centro Sylvester de
Atención Integral contra el Cáncer de Mamas.
Este nuevo instituto pondrá a
disposición de las mujeres de todos los estratos sociales ciencia y tecnología
de vanguardia, mediante las instalaciones de la UM y del Hospital Jackson
Memorial.
''Queremos que todas las mujeres de nuestra comunidad puedan
acceder al mejor tratamiento sin tener que ir a otro lado'', afirmó ayer Norman
Braman durante el anuncio oficial.
¿El objetivo fundamental? ''Acercarnos a
las mujeres para detectar y prevenir la enfermedad antes de que sea demasiado
tarde'', dijo la doctora Joyce Slingerland, reconocida investigadora de la
Universidad de Toronto y directora del instituto.
La doctora explicó que el
sudeste del país es el área más crítica en prevención del mal, ya que ``un
tercio de las mujeres van al médico cuando tienen ya un tumor grande o cuando el
mismo se ha extendido a otras partes del cuerpo''.
La idea fue crear un
centro multidisciplinario, donde las pacientes podrán ver a todos los expertos
que necesitan en un solo lugar. Para ello, contará con oncólogos,
investigadores, epidemiólogos, expertos en biología molecular y hasta sicólogos.
También dispondrá de la más innovadora tecnología en cirugía y mamografía, lo
cual acelerará las investigaciones, el diagnóstico, la prevención y la cura de
este flagelo.
El centro convertirá así al sur de la Florida en un foco de
atracción mundial. Para este fin, la UM recaudará los $8 millones restantes en
los próximos cinco años.
El instituto ya empezó a funcionar el 9 de
septiembre y cuenta por ahora con 20 personas, entre ellas seis oncólogos. Su
presencia es vital si se considera que el sur de la Florida tiene una de las
tasas más altas de mortalidad por causa de este tipo de cáncer que, a su vez, es
el más común entre las mujeres de Estados Unidos.
Los estudiantes de la
escuela de medicina de la UM tendrán acceso al instituto, ''lo que creará una
nueva generación de médicos e investigadores que trabajarán fuerte para mantener
la vanguardia en el servicio y convertir la escuela en uno de los mejores
centros académicos del mundo'', aclara Slingerland.
Tratándose el sur de la
Florida de un área tan diversa, Slingerland declaró que uno de sus desafíos es
investigar la influencia del factor cultural y racial en el desarrollo de este
tipo de cáncer.
Chubut: Advierten sobre un colapso en OSECAC
JORNADA (Chubut, Argentina), 31-10-02
La obra social que nuclea a los empleados de comercio
de nuestro medio atraviesa una difícil situación económico/financiera a raíz de
la deuda de 50 millones de pesos que mantiene el gobierno nacional, razón por la
cual es imposible hacer frente a las demandas de los afiliados. El titular de
OSECAC aseguró que si no se regulariza la deuda, el sistema podría
colapsar
El titular de la Obra Social Empleados de Comercio y Actividades
Civiles (OSECAC), Alfredo Béliz, anunció que "con la deuda que el Gobierno
tiene, la obra social va a llegar a un colapso a más tardar en cuarenta días y
vamos a tener una merma de servicios".
El gremialista se refirió así a los
cincuenta millones de pesos que la Nación todavía no le transfirió a esa
entidad, y a falta de la cual el funcionamiento de la misma se hace
insostenible. Aclaró que se verían afectados alrededor de trece mil
trabajadores, que es el número de afiliados regionales de OSECAC.
Junto a
Rubén Otermin, responsable del Centro Médico y a Julio Arbello, secretario de
organización del Sindicato, Béliz brindó ayer una conferencia de prensa, en la
cual aseguró: "el gremio va a proponer al cuerpo de delegados estar en alerta y
movilización a raíz de esta grave crisis que está desatendiendo el gobierno
nacional, que es la transferencia de aportes de las obras sociales
sindicales".
Otermin, por su parte, informó que "se está trabajando para
elaborar un programa adecuado al plan médico obligatorio de emergencia. Esto
debido a un incremento que hubo en las consultas médicas, prácticas de mediana y
alta complejidad y en las derivaciones, que rondan el treinta por ciento. La
idea es no disminuir la calidad asistencial de las prestaciones".
Según
números aportados por Béliz, desde el año 1995 al año 1999, los insumos se
incrementaron un 8 por ciento, pero desde el 16 de diciembre hasta ahora lo
hicieron un 427 por ciento. "En esas condiciones, nadie puede sostener
financieramente nada. De hecho, de las trescientas obras sociales del país, hay
doscientas que están cortadas", aseguró.
Alerta
Béliz afirmó que "el gremio se ha
caracterizado siempre por adelantarse a los problemas: por eso le avisamos a los
trabajadores que vamos a tener días muy difíciles. No queremos llegar al corte
total de los servicios, pero para eso tendremos que hacer un enorme
esfuerzo".
"En ese sentido tenemos que decirle al trabajador que con su
aporte no va a alcanzar, por más que sea una obra social eficiente y por más
predisposición que tengamos. Hoy, con el promedio de ocho pesos que paga el
afiliado no podemos hacer ninguna cobertura", explicó el representante.
Por
otra parte, Alfredo Béliz se refirió a "la merma en la repercusión que sufren y
sufrirán las obras sociales debido al no pago de los cien pesos que deben
realizar los empleadores".
"El Gobierno debe buscar alternativas para generar
financiamiento, porque cuando llegue diciembre y los empresarios no puedan pagar
lo que les corresponde a los trabajadores -y menos los cien pesos-, va a haber
problemas laborales", anunció el gremialista.
Entre Ríos: Contadores lanzan su sistema de salud
Mañana se pone en marcha el Sistema de Atención de Salud (SAS), la obra social creada por el Consejo Profesional de Ciencias Económicas para todos los contadores matriculados de la provincia.
EL DIARIO DE PARANÁ (Entre Ríos, Argentina), 31-10-02
Para anunciar el lanzamiento y manifestar su
satisfacción por la receptividad que tuvo el sistema entre los 1.730
empadronados, visitaron EL DIARIO el presidente del Consejo, Roque Pedro
Tropini, y el presidente del SAS, Roberto Schunk.
Acerca de los antecedentes
que dieron origen al sistema de salud, Tropini señaló que "una comisión
presidida por el contador Schunk alumbró un proyecto y trabajó durante los
últimos cuatro años para hacerlo realidad. Lo difundieron a toda la matrícula en
los 14 lugares físicos donde el Consejo tiene presencia y en la asamblea que
tuvo lugar el 14 de diciembre de 2001 en Concordia, el proyecto que ahora se
pone en vigencia fue aprobado por unanimidad". Aclaró que aquella "fue la
asamblea más numerosa de los 50 años de vida del Consejo".
Posibilidades.
Con respecto a la receptividad del
SAS entre los contadores, el profesional destacó que "en el conjunto de
afiliados obligatorios y adherentes (grupo familiar primario) se está llegando
en un padrón de 3 mil inscriptos, de los que el 53 % y con posibilidades de
llegar al 57 %, se han afiliado al Plan 100 que es de cobertura integral; esto
supera totalmente la mejor de las expectativas que nosotros teníamos con
respecto a ese plan".
En este punto, Schunk explicó que el SAS brinda dos
alternativas: el Plan 100 -de cobertura total y con acceso a todos los convenios
con los prestadores- y el Plan 50 -de menor grado de prestación y por reintegro-
el cual fue creado "para los profesionales que ya tienen otra obra
social".
"Más allá de la obligatoriedad nosotros planteamos una cuestión de
solidaridad profesional, porque estamos planteando las mismas prestaciones para
toda la gente", reflexionó Schunk, para luego agregar que "nuestra idea es que
cada persona que forme parte de la obra social tenga nombre y apellido y
apostamos a que esto tendrá éxito porque entendemos que para que las obras
sociales funcionen se tienen que dar dos cuestiones centrales: buenos convenios
con los prestadores y buena administración, y como pensamos que hemos hecho muy
buenos convenios y en función de que somos contadores, me parece que tenemos un
fuerte desafío para que esto no fracase". Y sentenció: "estamos convencidos de
que esto es en beneficio de todos".
Entre las organizaciones que prestarán
servicios en el SAS se encuentran la Federación Médica, la Asociación de
Clínicas y Sanatorios, el Colegio de Farmacéuticos, la Cámara Entrerriana de
Farmacias, Acuda y el Colegio de Bioquímicos; y "estamos en discusión con los
colegios de Odontólogos, Psicólogos y Kinesiólogos".
Por último, Schunk
comentó que se encuentran analizando la posibilidad de unirse con obras sociales
de otros consejos profesionales para brindar los servicios a los hijos de
contadores que estén estudiando o trabajando en otras
provincias.
La Rioja: No aceptan que APOS se haga cargo de ADOS
EL INDEPENDIENTE (La Rioja, Argentina), 31-10-02
Caras largas y mucha preocupación. Esa es la síntesis
justa de la conclusión de la reunión entre las partes interesadas de la
Asociación de Obras Sociales (ADOS), propietaria del policlínico "Julio César
Corzo", y autoridades del Gobierno para encontrarle una solución a la difícil
situación de la institución.
El encuentro se realizó ayer en el despacho del
ministro Coordinador de Gobierno Fernando Rejal en donde participaron los
distintos sectores vinculados a la entidad médica, pero fue un encuentro más
debido a que su futuro está en manos de la Justicia.
Los empleados llegaron
esperanzados en que el Gobierno iba a aceptar la propuesta de que se estatice y
de esa forma, la obra social APOS se haga cargo de la institución, pero la idea
no tuvo consenso en el Gobierno.
De dicho encuentro también participó el
secretario de Salud, Alejandro Buso, quien ofició de vocero; y el ex integrante
del director de la obra social nacional PAMI, Carlos Santander, quien es
representante de la Superintendencia de Salud de la Nación.
Sin embargo, Buso
anticipó que continuará con la asistencia a los trabajadores y se conformará un
fondo para pagar los retiros voluntarios de aquellos empleados que decidan
alejarse de la institución. Pero, la preocupación se mantiene porque no todos se
plegarán al retiro voluntario. Además estuvo el gremio de ATSA y el flamante
titular de ADOS, Rafael Cayol.
Colombia: Afiliados a las Empresas Promotoras de Salud deben actualizar sus datos
VANGUARDIA LIBERAL (Colombia), 31-10-02
BUCARAMANGA - Los beneficiarios inscritos en las 14
Empresas Promotoras de Salud, en Bucaramanga deben acercarse a las EPS que
cobijan sus servicios y solicitar información referente a la documentación que
deben acreditar para que no los separen del sistema.
El decreto 1003, emanado
del Ministerio de Salud en agosto pasado, les advierte a las Empresas Promotoras
de Salud que deben depurar la base de datos de sus beneficiarios con el fin de
certificar quiénes realmente deben recibir o no el servicio.
En consecuencia,
las personas inscritas deben certificar con papel en mano, que son
beneficiarios; de lo contrario, corren el riesgo de que se les suspendan los
servicios por tres meses.
La medida ministerial advierte que si después del
tiempo de la suspensión no se acreditan los documentos, el beneficiario podría
perder la antigüedad y los beneficios en atención de ciertas enfermedades y
servicios de cirugías.
Estas personas deben acreditar ante su EPS, copias de
todos los documentos legales, empezando por los de identidad, registros civiles
y de matrimonio, documento juramentado de convivencia, entre otros.
El
Ministerio de Salud hizo también un llamado a los cotizantes para que informen
de manera oportuna a sus EPS, los cambios que ocurran en el grupo de
beneficiarios que tengan; es decir, hijos, hermanos, padres, cónyuges.
En
Bucaramanga son cotizantes y beneficiarios de 14 EPS 400 mil 077 personas. La
Empresa Promotora de Salud que más afiliados tiene es el Seguro Social con 136
mil 294, mientras que la que menos tiene es Saludcoop con 3.730 afiliados entre
cotizantes y beneficiarios.
Esta ciudad tiene muy buena cobertura de personas
inscritas en el régimen contributivo. Según Leonor Jaimes funcionaria de la
Secretaría de Salud y Medio Ambiente del Municipio los 400 mil 077 cotizantes y
beneficiarios corresponden a un 72.8% del total de la población que registra el
DANE para la ciudad.
Estados Unidos: Más cara la salud para los jubilados
EL NUEVO HERALD (Estados Unidos), 31-10-02
Las compañías de seguros anunciaron esta semana que
los miembros de los HMO en el Medicare afrontarán sustanciales aumentos en sus
gastos, llevando a las personas de más edad a pedirle ayuda de los políticos en
Washington. Los planes de salud también lo están haciendo.
''Tienen que hacer
algo'', dijo Manny Kieselstein, de Hallandale Beach, tras recibir la
notificación de un aumento en los copagos de Humana. ``Es terrible. Tenemos
ingresos fijos. Nos está haciendo daño''.
Basado en los anuncios de la
compañía, Kieselstein y su esposa Irene tendrán que pagar $200 diarios por los
primeros cinco días que estén en un hospital. El año pasado, era gratis.
Para
el 2003, seguirán sin pagar nada por los medicamentos genéricos pero, para la
mayoría de los fármacos de marca, sus copagos estarán entre $25 y $50, con un
beneficio máximo de $100 mensuales. Este año, los copagos son de $20 a $40, y el
beneficio máximo mensual es de $150.
Otro plan popular, Blue Cross Blue
Shield de la Florida, ha eliminado toda cobertura de fármacos para el 2003, tras
tener una tope semi-anual de $500 este año.
Hechos como éstos van a
reverberar en el Congreso el año que viene con mucho más fuerza que la que tuvo
la cobertura de medicinas por recetas en la campaña presidencial del 2000,
cuando ambos candidatos prometieron facilitar la carga que pesa sobre los
ancianos.
La guerra contra el terrorismo y los consiguientes déficits
presupuestarios han demorado la acción, pero la creciente presión de las
personas mayores pudiera obligar al Congreso a tomar algunas medidas sobre el
Medicare después de las elecciones.
Los planes de salud también están
pidiendo acción del Congreso. Insisten en que elMedicare debiera proveer más
dinero a los HMO, que reciben cantidades del gobierno por cada persona mayor que
sea miembro a cambio de hacerse cargo de sus necesidades de salud.
''Nos
estamos viendo limitados a un aumento de los reembolsos del 2 por ciento cada
año'', dijo Pamela Gadinsky, de Humana, ``mientras que nuestros costos andan por
los dobles dígitos''.
Algunos expertos en seguros, sin embargo, no aceptan
las quejas de los planes de salud.
Esta semana, A.M.Best, un centenario
servicio de clasificación de seguros, publicó un informe titulado ``Justificando
los aumentos de las pólizas mientras se generan ganancias sin
precedentes''.
Hablando de las pólizas de salud en general, y no sólo de los
planes de Medicare Plus, el informe de Best expone que las pólizas de salud
aumentaron 13 por ciento el año pasado. Mientras tanto, los ingresos netos
básicos subieron 72 por ciento en los 16 principales aseguradores de salud que
aparecen en la Bolsa, informó Best.
Los aseguradores, sin embargo, dicen
estar luchando con un vertical incremento de los costos. Blue Cross Blue Shield
de Florida declaró el miércoles que los costos médicos habían aumentado entre 10
y 15 por ciento en el 2001.
El grupo, con sede en Jacksonville, le echó la
culpa a los enormes aumentos en las cuentas de los hospitales (que representan
40 por ciento del aumento general en los costos), los aumentos en las medicinas
por receta, y a una población que está envejeciendo.
Las tasas del 2003 para
los HMO de Medicare, publicadas el martes en www.medicare.gov , muestran que los
residentes de Broward volverán a pagar considerablemente más que los de
Miami-Dade.
Según el plan de Humana, por ejemplo, un residente de Miami-Dade
no paga nada por un hospital que esté en el sistema, mientras que un paciente de
Broward está pagando $200 diarios. Los copagos de los fármacos también son
menores en Dade.
''El Congreso no está haciendo absolutamente nada'', dijo
Emily Friedman, 75, de Hollywood. ``¿Hasta cuándo va a seguir
esto?''.
Buenos Aires: Atención odontológica de afiliados al PAMI en Bahía Blanca
LA NUEVA PROVINCIA DE B. BLANCA (Buenos Aires, Argentina), 31-10-02
La atención odontológica de los afiliados al PAMI
podría recaer en hospitales públicos de la ciudad y la zona, de prosperar un
proyecto que se está elaborando en el seno de la obra social.
Así lo informó
la odontóloga Marcela Appathie, asistente y auditora a cargo del área
Odontológica de la UGL V.
Tucumán: Investigan si el PAMI abandonó a una paciente
La Defensoría del Pueblo tomó intervención en el caso de la anciana que tiene un tumor infectado en la cara.
LA GACETA (Tucumán, Argentina), 31-10-02
Una imagen emitida por televisión horrorizó a los
tucumanos. Los vecinos de Maipú al 1.300 denunciaron el drama de una anciana que
vive en esa cuadra y que se hallaba en estado de abandono, con la cara ulcerada
y llena de gusanos. En vano llamaron durante dos días a la gerenciadora de salud
ACES, contratada por el PAMI, para que trasladara a Leónides del Carmen Ardiles,
de 72 años, a un centro asistencial. Sólo cuando el caso tomó estado público, se
dispuso la internación.
El defensor del pueblo, por su parte, inició una
investigación sobre el caso. "Se pidió a un asesor de la Defensoría que revisara
a la señora y vamos a requerir datos al PAMI", informó el defensor del Pueblo,
Juan Eduardo Rojas. Si se constata que hubo abandono de persona, se iniciarán
acciones legales contra la obra social de los jubilados, aseguró. "El PAMI no
puede diluir su responsabilidad acusando a la prestadora. En todo caso, el
prestador deberá responder ante el PAMI, pero la obra social tiene la obligación
de velar por sus afiliados", dijo.
Los vecinos de doña Carmen se quejaron por
la demora en responder al pedido de ayuda. "El lunes por la mañana dijeron que
mandaban la ambulancia y un médico. Llegó a la una y media de la tarde. El
médico dejó una orden de internación, pero no volvió", contó Juan
Zelarayán.
Sola y enferma
La señora padece de un tumor
maligno en el pómulo izquierdo, en etapa avanzada. El tumor generó una úlcera y
una miasis (gusanos), lo cual evidenciaría una falta de cuidados que data de
alrededor de dos semanas.
La mujer estaba a cargo de un presunto concubino,
Juan Guillermo Acuña (de unos 70 años), quien padecería de tuberculosis y
alcoholismo. Acuña tuvo que internarse el viernes, por lo que Carmen quedó sola.
Cuando le llevaron comida, los vecinos se dieron con el penoso cuadro.
"Esta
paciente sufre desde hace dos años de un tumor que no respondió a la
quimioterapia. Se le estaba haciendo un tratamiento de rayos, pero lo abandonó
el año pasado", expresó René Orlando Garay, a cargo de la Dirección Ejecutiva
del PAMI.
Garay aclaró que en el PAMI no hay registro de llamadas por este
caso, por lo que la responsabilidad por la demora le cabría a la gerenciadora
ACES.
Catamarca: Murió un niño de 10 años por complicación de una varicela
LA MAÑANA DE FORMOSA (Formosa, Argentina), 31-10-02
Un niño de10 años falleció en Catamarca como
consecuencia de una "complicación" de una varicela, al sufrir una sobreinfección
que le produjo una septicemia, informó una fuente oficial que aseguró que se
trata de un "caso aislado". El chico era Jorge Luis Monasterio, quien asistía a
la Escuela162, del Barrio "9 de Julio", del sector este de la ciudad y había
contraido varicela hace algunos días. El pequeño, quien tenía un buen estado
nutricional, ingresó ayer a al mediodía al Hospital de Niños "Eva Perón", donde
falleció a las 20. La Directora de Vigilancia Epidemiológica, Teresa Batisttini,
tras confirmar la muerte del niño, dijo que "se trató de una complicación que se
produjo por el rascado de las costras", pues "la varicela esta considerada como
una enfermedad benigna". El cuadro clínico del menor presentaba vesículas, las
que por el "rascado" generaron una sobreinfección que derivó en un cuadro se
sepcia grave, añadió.
Luego aclaró que "el niño, al ingresar al hospital, ya
se encontraba en grave estado de salud" y en forma inmediata fue derivado a
Terapia Intensiva. A Monasterio se le realizó todo el apoyo medicamentoso, como
antibióticos y sueros, pero por la generalizada infección y una fuerte
complicación falleció a las pocas horas. "El menor no muere por varicela", sino
por una complicación surgida por el rascado, una infección bacteriana, que es
muy común en la piel, precisó la profesional. Batisttini calificó como normal la
cantidad de casos de varicela en la población y señaló que en la misma escuela a
la que asistía el niño, de una población escolar de 471 alumnos se detectaron 26
casos. A continuación explicó que "si bien es una enfermedad benigna, es muy
contagiosa", por lo que "no es necesario cerrar el establecimiento, sino
mantenerlo aireado".
Neuquén: El área Domuyo apuesta fuerte al turismo salud
Aguas termales y la presencia de algas únicas en el mundo conforman la base de un ambicioso proyecto para tratar diversas enfermedades. El 15 de noviembre inician la temporada.
DIARIO RÍO NEGRO (Río Negro, Argentina), 31-10-02
El Domuyo. La zona norte de la provincia del Neuquén
cuenta con un potencial paisajístico de singular belleza. El Sistema Termal
Domuyo, es uno de esos lugares en el que se ha puesto la mirada para desarrollar
un proyecto de turismo salud. En el área se encuentran algas únicas en el mundo
para afecciones de piel y psoriasis.
A partir del 1 de diciembre y por
primera vez un médico termalista se apostará en el Domuyo para recomendar sobre
el uso de las aguas termales y las algas que tienen un importante valor
curativo.
Al lugar se lo conoce como Villa Aguas Calientes Domuyo y comprende
Rincón de las Papas, Ailinco, Las Olletas, El Humazo, Baños del Agua Caliente,
Los Tachos, Los Bolillos y la Villa Aguas Calientes propiamente dicha.
Este
importante emprendimiento de turismo salud ya dio sus primeros pasos.
Recientemente se reunieron en la zona el presidente del Ente Provincial de
Termas del Neuquén, Herminio Balda; el subsecretario de Turismo, Ricardo Pérez;
los intendentes y también el médico Julio César Japaz, además de otros
funcionarios.
El facultativo no sólo es la persona que prestará servicios en
el lugar sino que además cuenta en su haber con una rica historia de enseñanzas
con el Dr. Gregorio Álvarez, quien alguna vez dijo "el volcán Domuyo es fuente
de vida, aprovecharla es obra de humana sabiduría".
En septiembre en la
localidad de Los Guañacos los intendentes que conforman el Ente Intermunicipal
Minas plantearon la necesidad de desarrollar las termas de aguas calientes en el
área Domuyo.
La policía de termas, organismo creado recientemente, fue el
responsable de la capacitación de 15 pobladores que son los que están preparados
para comenzar a cumplir distintas funciones en esa región.
A partir del 1 de
diciembre y hasta el 30 de abril del año próximo Japaz se encontrará en forma
permanente en el Domuyo, aunque la temporada se iniciará el 15 del
noviembre.
El objetivo es implementar "algo parecido a Copahue en otras
dimensiones para comenzar con la explotación del lugar", indicó Balda, quien
aseguró que "las termas poseen condiciones muy importantes en sus
aguas".
Otro de los objetivos es explotarlo a nivel científico con respecto a
las aguas y a sus propiedades, dado que se pretende convertirlo en un complejo
importante.
Balda destacó la función que cumplirá en el lugar el médico
termalista de quien dijo tiene una importante trayectoria y es el que en
definitiva efectuará la revisación del paciente y aconsejará sobre el agua a
utilizar y la duración del tratamiento.
El funcionario destacó que el
organismo a su cargo suscribirá un convenio con el municipio de Varvarco para
que sean ellos los encargados de conducirlo, pero termas tendrá que ver con el
asesoramiento y controlar.
Por otra parte se tiene previsto a partir del 10
de diciembre capacitar al personal de bañeras y a técnicos en distintas
especialidades en el Complejo de Copahue.
"El lugar es paradisíaco y como
turismo termal de aventura es excepcional" puntualizó.
Por su parte Julio
Alberto Japaz, quien recorrió por primera vez la zona hace unos 25 años en
compañía del Dr. Gregorio Alvarez, en diálogo con este medio se refirió a la
importancia de las termas del Domuyo.
"Como las termas son consideradas una
medicación, los pacientes deben venir con un diagnóstico para determinar el
tratamiento y si es o no el momento apropiado para comenzarlo". Dijo que además
es importante que el paciente traiga el examen clínico, análisis, radiografías y
electrocardiograma.
Según el especialista se pueden recomendar baños de
inmersión a distintas temperaturas que van de los 36 a los 39 grados y también
tratamiento con algas "que son importantes y únicas en el mundo para problemas
de alergias de piel y psoriasis".
España: Un brote de legionela afecta a cuatro personas en Jaén
EL PAIS (España), 31-10-02
Jaén - La Delegación de Salud de la Junta de
Andalucía en Jaén busca el origen de un foco de legionela 'de baja intensidad'
que ha infectado en una semana a cuatro personas en la localidad de Martos. Tres
de ellas se encuentran en estado estable, mientras que un hombre de 36 años
permanece en la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Ciudad de Jaén con
pronóstico grave, aunque estacionario, según informó ayer la directora general
de Salud Pública, María Antigua Escalera.
La aparición de los dos primeros
casos el día 24 de octubre activó el dispositivo de emergencia que ha llevado a
la inspección de cuatro torres de refrigeración de industrias de la localidad, a
un análisis del agua potable y a la inspección de depósitos que almacenan
líquido. Los resultados de los análisis realizados, que se están haciendo en dos
laboratorios de Córdoba, se conocerán dentro de diez días.
El resultado de
los análisis del agua potable de la red pública ha sido normal, los niveles de
cloro están entre 0,5 y 0,8 partes por millón y 'garantizan la desinfección',
según Escalera, quien recomendó a la población que consuma el agua con
normalidad, tanto para beber como para hacer la comida o ducharse. La medida que
se ha tomado ya es la clausura de todas las fuentes ornamentales de la localidad
y la prohibición de los riegos por aspersión.
Los técnicos están intentando
ahora establecer el nexo de unión entre las cuatro personas afectadas por este
brote de legionela. Una de las hipótesis que se manejan es que la contaminación
proceda de una torre de refrigeración del polígono industrial de la ciudad,
aunque no se descarta ningún otro foco 'y no se abandona ninguna línea de
investigación', resaltó la directora de Salud Pública. La Junta no descarta la
aparición de nuevos casos.
Argentina: Greenpeace: velas contra el acuerdo nuclear
CLARÍN (Argentina), 31-10-02
Militantes de la organización ecologista Greenpeace
volvieron a manifestarse ayer contra el acuerdo de cooperación nuclear con
Australia.
Los activistas -a quienes acompañó la gremialista docente Martha
Maffei-, se apostaron frente a las escalinatas del Congreso portando velas para
simbolizar una vigilia, ante la posibilidad de que hoy la Cámara de Diputados de
la Nación ratifique el acuerdo ya aprobado por el Senado.
Greenpeace junto a
otras organizaciones sociales y gremiales volverán a reunirse hoy a las 13
frente al Congreso.
Ayer, trascendió que la Cámara de Diputados postergaría
este debate.
Argentina: "La venta más importante de la historia"
EL SANTACRUCEÑO (Santa Cruz, Argentina), 31-10-02
(Ushuaia) "Me parece excelente que la Argentina, a
través de una empresa Sociedad del Estado, entre la Comisión de Energía Atómica
y la provincia de Río Negro, le pueda vender un reactor nuclear por licitación a
un país del primer mundo por un valor de 180 millones de dólares", manifestó el
ingeniero Antonio Tersigni, ex integrante de la Comisión de Energía Atómica,
actualmente reconocido comunicador científico. Indicó que no es común una acción
de este tipo, "esta ha sido la venta más importante en la historia de la
Argentina y a un país del primer mundo", acotando que es importante porque "no
sólo estamos exportando material, sino que estamos exportando valor agregado",
haciendo referencia a que en este caso "le estamos dando asistencia técnica y
servicio a un país del primer mundo".
Tersigni señaló que Australia no puede
hacer un reactor nuclear porque "no desarrolló tecnología nuclear al nivel que
tiene la Argentina", aclarando que esto ocurrió porque "Australia ha sufrido la
presión de los grupos ecologistas".
La situación que ocurre con la actividad
nuclear, referida a este caso puntual, fue comparada por el ingeniero con la de
un cartucho de tinta de una impresora: "Un cartucho que se quedó sin tinta es un
cartucho agotado porque se puede rellenar y volver a utilizar". Por lo tanto,
cuando sea recargado tres o cuatro veces y escriba mal dejará "de ser un
cartucho agotado para pasar a ser un residuo de esa actividad.
Y si ese
residuo se envía para que se recicle, hay que sacarle los pines dorados, los
contactos y el plástico; así posiblemente quede alguna basura orgánica a la cual
hay que gestionar como desecho orgánico". Por lo cual sostuvo que "la casa que
fabrica cartuchos que certifica la ISO 14.000, es responsable de la producción
de ese cartucho, por lo que debe garantizar que cuando se termine vuelva a esa
casa para que la misma nombre a la empresa que haga la gestión final de ese
desecho".
En ese sentido, y haciendo un paralelismo con el ejemplo del
cartucho, manifestó que "haciendo seriamente las cosas, si certificara la ISO
14.000 en la actividad nuclear, significa que el que vende un reactor nuclear
tiene que garantizar la gestión final de los elementos combustibles agotados o
de los desechos que esta actividad genere".
Explicó que un reactor nuclear es
para "controlar y manejar" la fisión nuclear "en un aparato con un cierto
criterio de seguridad". El mismo genera calor, neutrones y material de fisión.
Cada uno de estos elementos tiene una utilidad diferente. Esta actividad "genera
elementos combustibles agotados que en su interior, tiene material fisionado,
que es cuando un núcleo de uranio se parte; uranio no fisionado y uranio 238,
que cuando captura un neutrón se convierte en uranio 239, que luego de dos
decaimientos radioactivos se transforma en plutonio, el cual es un material
fisionable".
Asimismo explicó que si estos elementos combustibles agotados
provinieran de un reactor de uranio enriquecido, "sin hacerle nada, podrían ser
utilizados como nuevos en un reactor de uranio natural, porque el porcentaje de
uranio para un reactor de uranio enriquecido es al 3%, cuando se retira tiene
más del 1% de uranio no fisionado. En un reactor de uranio natural es el 0,7%,
es decir que contaríamos con un elemento combustible mejor que nuevo que se
obtiene de un reactor y se puede volver a utilizar en otro reactor".
Por lo
tanto, "si uno gestiona este elemento combustible agotado, lo puede hacer
vitrificando todo y guardarlo en algún repositorio transitorio, y a futuro
recuperar lo que es recuperable, o gestionar todo hoy y recupero lo que es
recuperable hoy, y lo que gestiono son los fragmentos de fisión como desechos".
Pero remarcó: "siempre estos son elementos combustibles agotados".
Volviendo
al caso señaló que la Argentina le vende a Australia un reactor nuclear. "En una
de sus cláusulas dice que la Argentina se compromete en brindarle el servicio de
acondicionamiento, que no necesariamente significa que se haga en la Argentina".
Asimismo aclaró que "en este caso se dice que cada país se debe hacer cargo de
su basura nuclear, y está bien, pero la gestión y la tecnología en este caso se
la da la Argentina y Australia entierra en su país los elementos combustibles
agotados".
También explicó la diferencia de gestionar todo el elemento de
combustible agotado o reprocesarlo, indicando que hubo muchas presiones en el
mundo para que no se haga el reprocesamiento, por lo fácil que se accede al
plutonio como para utilizarlo en una bomba atómica. Por lo tanto la presión es
para que no se reprocese, sino más bien que se acondicione.
Mala redacción, pero con buena
intención
Consultado acerca de la parte legal, Tersigni comentó que hay que
analizar todas las leyes que existen, teniendo como marco de referencia la
Constitución Nacional. Según sostuvo, en la carta magna hay algo que
conceptualmente "no está bien", porque "dice que se prohibe el ingreso al
territorio nacional de residuos actuales o potencialmente peligrosos y los
radioactivos". Y explicó que "si uno busca en la real academia española la
definición de residuo, dice que es lo que queda de un todo destruido, y desecho
es lo que queda de la recuperación útil del residuo. Por lo tanto, para ser más
preciso, la Constitución debería decir, gestión de desechos de residuos
radioactivos".
No obstante aclaró que "el espíritu es que la Argentina no se
transforme en un basurero nuclear del mundo".
Por otra parte se refirió a la
Ley 25.018, que es la Ley de Residuos Radioactivos, "a partir del decreto de
Menem 1540/94 que reestructura la Comisión de Energía Atómica (CEA), genera la
Ley Nuclear que fija un canon para el privado en el caso de privatizarse los
reactores nucleares, para que se encargue del desmantelamiento del reactor
cuando termine su vida útil y de gestionar los elementos combustibles
agotados".
"La Ley de residuos radioactivos define de una manera amplia y
ambigua, pero comprensible, para que el privado no se quedara en su poder con
elementos combustibles agotados por mucho tiempo". Por lo tanto, "ni bien sale
el elemento combustible va a parar a la pileta, a partir de ahí lo toma la CEA,
y en esta definición amplia el elemento combustible puede ser considerado como
residuo".
Aclaró que la Ley dice claramente que es para residuos nucleares
argentinos, "quiere decir que no cabe para un residuo extranjero".
Una cuestión de información
"Avanzando uno puede
ver que la denuncia estaba bien, la Constitución prohibe el ingreso de residuos
y esa ley define de una manera amplia a residuo. Pero viene la Ley 25.279 que es
la convención de Viena, que Argentina firmó en el 97". Allí hay un capítulo
especial que habla sobre la gestión segura de elementos combustibles agotados y
gestión segura de desechos radioactivos. "Ahora hay una nueva Ley, la 25.612,
que hace una interpretación del artículo 41", donde se establece que se exime de
esta prohibición aquellos residuos que forman parte de tratados
internacionales.
Por lo tanto manifestó que en el aspecto legal, "así como el
Procurador General de la Nación, varios constitucionalistas, las academias de
ciencia y el fiscal Ribolo que dicen que esto no viola la Constitución Nacional,
los que voten a favor de este proyecto es probable que estén informados o porque
los hacen por disciplina partidaria. Pero los que votan en contra, es seguro que
no saben el aspecto técnico o es probable que lo hagan por disciplina
partidaria, o es altamente probable que no le interesa informarse porque le
viene muy bien la postura en contra que han tomado".
En ese sentido remarcó
que si se aprueba el acuerdo en Diputados "la Argentina da una muestra al mundo
de que actuó con madurez y democracia; actuó para apoyar una gestión interesante
para el país, porque esto no habla de vender solamente un reactor, sino que
habla de vender más que un reactor". Pero indicó que si no se aprueba "mostramos
que somos un país no creíble y que no podemos ofrecerle al mundo tecnología, si
después no se cumple desde el punto de vista del Estado".
La Argentina está en condiciones de hacerse cargo de
los desechos australianos
A modo de pregunta manifestó que "si toda actividad
humana productora de bienes y servicios para una mejora en la calidad de vida, y
sin comprometer los derechos de las futuras generaciones de poder saciar sus
necesidades, se hiciesen con criterios estrictos de máxima seguridad, máxima
eficiencia, mínimo impacto ambiental, la energía nuclear ¿no es una más? Por lo
tanto no hay que excluirla".
Sostuvo que, sin embargo, "la quieren excluir"
siendo la más beneficiosa porque "es la que menos contribuye al efecto
invernadero", pero indicó que la quieren excluir "por una cuestión social,
emocional y por una falta de política comunicacional".
Finalmente aseguró que
la Argentina tecnológicamente está en condiciones de hacerse cargo de la gestión
de los desechos australianos. "La Argentina tiene laboratorios importantes en
Ezeiza y con muy poca inversión los tendría bien aptos para este
acondicionamiento. Además sirve y es imprescindible para lo que tiene que hacer
para sus propios elementos combustibles de investigación y usos médicos, no los
de los reactores de potencia porque no puede tocarlos ya que está bajo
compromisos internacionales", similares a este que está en
discusión.
Por insalubridad del agua mueren 1,7 millones de personas anualmente
EL TIEMPO (Colombia), 31-10-02
Ginebra - A lo anterior debe sumarse la carencia de
infraestructura y la falta de higiene, asegura la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
El Informe Mundial de la Salud, un documento anual de la OMS,
subraya que en África se registró un tercio de las muertes, otro tercio en Asia
sudoriental, y el resto en Oriente Medio, el Caribe y Latinoamérica.
En
conjunto, el 99,8 por ciento de las defunciones asociadas a esos factores de
riesgo se dieron en países en desarrollo y un 90 por ciento de los fallecidos
fueron niños, precisa la OMS.
El documento, divulgado bajo el epígrafe
"Reducir los riesgos y promover una vida sana", apunta que la principal
enfermedad asociada a las condiciones de insalubridad es la de las diarreas
infecciosas.
Los expertos de la OMS recuerdan que las Naciones Unidas se han
fijado como objetivo hasta el año 2015 reducir a la mitad el número de personas
que viven en esas condiciones.
"La mayor parte de las enfermedades diarréicas
en el mundo -88 por ciento de los casos- se debe a la falta de agua potable, de
salubridad y de higiene", precisan los autores del documento.
Si se lograran
unas mejores condiciones habitabilidad en todo el mundo, "podrían evitarse cada
año 7.600 millones de casos de diarrea", calculan los expertos y señalan que eso
supondría un 69,5 por ciento menos de los que los que se registran ahora.
"La
canalización universal de agua potable sería lo ideal, pero su costo es
elevado", reconoce la OMS, la cual considera que a corto plazo la estrategia más
equilibrada entre eficacia y precio consiste en "desinfectar las aguas
insalubres en el punto de consumo".
"Se trata de una tecnología simple, de
muy bajo costo, que reportaría unos beneficios considerables para la salud",
agrega el documento.
Según datos de la OMS, en el año 2000 un 82 por ciento
de la población mundial -o sea unos 4.900 millones de personas- disponía de
acceso a agua mejorada y un 60 por ciento -3.600 millones- tenía agua limpia
para lavarse.
Estados Unidos: Estudio pone en tela de juicio el agua de Los Angeles
Se detectaron niveles de elementos tóxicos que representan un peligro para algunos sectores de la población
Patricia A. González-Portillo
LA OPINIÓN (Estados
Unidos), 31-10-02
El deterioro de las tuberías, la contaminación y los
obsoletos sistemas de tratamiento de agua contribuyen al abastecimiento de agua
potable que podría poner en riesgo la salud de los residentes de las cuatro
ciudades más grandes de California, asegura un estudio realizado por el Consejo
para la Defensa de Recursos Naturales (NRDC).
Los resultados de un análisis
de la calidad de agua se dieron a conocer ayer durante una conferencia de prensa
realizada en Los Angeles.
Para realizar dicho estudio, denominado ¿Qué sale
de la llave? Evaluación del agua potable en las ciudades de Estados Unidos, los
investigadores estudiaron y compararon el agua potable de las ciudades de Los
Angeles, Fresno, San Diego y San Francisco. El estudio es parte de un análisis
de agua de las 19 ciudades más grandes del país.
La investigación concluyó
que la calidad del agua en ciudades como San Francisco y Fresno es mediocre,
mientras que en Los Angeles y San Diego es aceptable.
Aunque el informe no
aconseja a los residentes de estas ciudades que dejen de beber el agua, el mismo
cita a expertos médicos que le sugieren a mujeres embarazadas, padres de
familia, personas de la tercera edad y pacientes con cáncer y síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida) consultar con sus médicos al respecto.
El
reporte salió a la luz seis días antes de las elecciones del 5 de noviembre en
las que los votantes deberán decidir sobre la Proposición 50, la cual
autorizaría inversiones de 3,400 millones de dólares para mejorar el sistema de
agua potable y adoptar medidas para su protección en California.
"La mayoría
de los californianos toman por un hecho que el agua y la infraestructura es
segura", dijo Erik Olson, autor del estudio. "Nuestro reporte dice que no deben
de hacerlo... Hay amenazas a la salud que podrían afectar a mujeres embarazadas
y sus fetos. No queremos alarmar a la gente pero es un asunto de
preocupación".
La mayoría de las ciudades que fueron analizadas cumplieron
con los estándares de salud de la Oficina del Medio Ambiente (EPA) y aunque hubo
excepciones importantes, varias excedieron los nuevos estándares que entraron en
efecto este año.
En las cuatro ciudades analizadas en California no se
reportaron violaciones confirmadas con relación a los estándares en efecto, sin
embargo, el estudio reveló que el agua en Los Angeles "no es la mejor" sino que
tiene una calidad "promedio".
De acuerdo con el informe el agua angelina
presenta:
Niveles significativos de derivados de cloro
Niveles
considerados de arsénico, aunque los mismos se encuentran por debajo de los
estándares establecidos por la EPA
En algunas secciones se detectaron niveles
elevados de radón, elemento que causa cáncer y de combustible de cohetes
espaciales que puede afectar la tiroides
El agua de Fresno tuvo graves
problemas con nitratos, pesticidas y sustancias químicas industriales. En esta
ciudad se aconsejó a las mujeres embarazadas y padres de familia que consulten
al médico antes de tomar el agua del grifo.
Mientras tanto, la calidad de
agua en San Francisco excedió los estándares de la EPA. En el agua de San
Francisco durante la conferencia de prensa, el doctor Leonard Fisher del
Departamento de Geriatría de la Universidad de California en Los Angeles (UCLA)
habló sobre las amenazas de salud por tomar agua contaminada.
"Afecta la
tiroides", dijo, "podría dar como resultado una variedad de anormalidades y
podría hacer daño a personas con un sistema inmunológico débil. Es una desgracia
nacional que no nos aseguren que tenemos agua limpia".
Con el fin de proteger
la calidad del agua, el reporte recomienda a las municipalidades y los estados
que mejoren las plantas de tratamiento y distribución del vital
líquido.
Sujatha Jahagirdar calificó la Proposición 50 como parte de la
solución del problema; ella pertenece a la campaña que lanza esta alternativa de
cambio.
"Dicha propuesta proveería a California cientos de millones de
dólares para retirar las sustancias químicas de nuestra agua", dijo. "Es
extremadamente importante votar por esta propuesta".
Por su parte, Olson
agregó: "Debemos gastar recursos para mejorar el cuidado de nuestra agua... Si
no cuidamos el agua podemos tener un serio problema".
India: Proponen un debate Norte-Sur sobre el futuro de la lucha contra el cambio climático
EL PAIS (Uruguay) 31-10-02
Nueva Delhi - El primer ministro indio, Atal Behari
Vajpayee, entabló ayer en Nueva Delhi un debate Norte-Sur sobre los medios de
reforzar la lucha contra el calentamiento del planeta en la etapa siguiente a
los primeros compromisos del protocolo de Kyoto.
Al abrir una reunión de tres
días de ministros del Medio Ambiente de todo el mundo organizada en el marco de
una nueva serie de negociaciones sobre el clima a iniciativa de la ONU, Vajpayee
abordó el porvenir de estas negociaciones después de 2012.
El protocolo de
Kyoto que entrará en vigencia "dentro de unos meses", después de su decisiva
ratificación por Rusia, según Joke Waller-Hunter, alto funcionario de la ONU
impone reducciones de los gases de efecto invernadero hasta 2012, pero solamente
a los países industrializados. Paralelamente, prevé la apertura, a más tardar en
2005, de negociaciones para llegar a nuevos compromisos, que podrían concernir
esta vez a los países emergentes.
Vajpayee describió por vez primera la
posición con la que entablarán esas conversaciones los países del Sur, al
calificar de improcedente la idea de que éstos asuman después de 2012 objetivos
vinculantes de reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero.
El
ministro indio argumentó que las emisiones de gases de efecto invernader de los
países en vías de desarrollo son muy inferiores a las de los países
industrializados y que la lucha contra el cambio climático es un lujo para
países que ni siquiera tienen riqueza suficiente para satisfacer las necesidades
más elementales de su población.
La Unión Europea respondió poco después ante
la prensa que desea simplemente "poner en marcha un proceso" de discusiones
sobre las acciones que serán necesarias después de la primera etapa de Kyoto, y
recalcó que el último informe científico de la ONU mostraba claramente que los
actuales compromisos de Kyoto "no bastarán" para estabilizar la concentración de
gases de efecto invernadero en la atmósfera.
"No tenemos una idea
preconcebida sobre la manera como deberían terminar esas discusiones", recalcó
Catherine Day, directora de Medio Ambiente de la Comisión Europea.
No
obstante, el danés Steen Gade precisó, en nombre de la presidencia de la UE, que
las discusiones deberán abordar "la manera como los países en vías de desarrollo
más ricos podrían contribuir" a la lucha contra cambio climático a partir de
2012.
Los países industrializados están dispuestos, por su parte, a asumir
compromisos mayores de reducción de sus emisiones contaminantes, agregó.
Gade
acotó que la UE tiene el apoyo de otros países industrializados, entre ellos
Japón y Canadá.
Según fuentes diplomáticas concordantes, los países
industrializados que "ratificaron el protocolo de Kyoto o que lo harán
próximamente desean que países" como Corea del Sur, Malasia, Singapur y México
se comprometan a medidas de "control de sus emisiones contaminantes después de
2012, aunque serían menos" exigentes con los grandes países en vías de
desarrollo, como la India y China.
Este debate Norte-Sur abierto por Vajpayee
se reflejaba en las discusiones difíciles que iniciaron el miércoles los 70
ministros presentes con el fin de preparar una Declaración de Nueva Delhi, que
no tendrá carácter vinculante.
La Conferencia, iniciada el 23 de octubre a
nivel de altos funcionarios y que terminará el viernes próximo, reune, según la
ONU, a 4.970 representantes, 1.900 de ellos delegados oficiales, de 169 países.
AFP
Para una sexualidad responsable
Argentina: Finalmente, el Senado sancionó la Ley de Salud Reproductiva
Después de tres años de discusiones, es ley el proyecto de salud sexual, que fija por primera vez partidas oficiales para la educación sexual y la entrega gratis de anticonceptivos. Es un avance en la protección de las mujeres, aunque limitado por la Iglesia.
Por Mariana Carbajal
PÁGINA/12 (Argentina),
31-10-02
Por primera vez, el presupuesto nacional deberá
incluir una partida destinada a un programa de educación sexual, prevención de
enfermedades de transmisión sexual y cáncer génito-mamario y distribución
gratuita de anticonceptivos en todo el país, que deberán ser de carácter
reversible, no abortivos y transitorios. Así lo establece la Ley de Salud Sexual
y Procreación Responsable sancionada anoche por el Senado, después de más de
tres años de acaloradas discusiones. La norma implica un avance en la protección
de la salud de las mujeres, aunque el intenso lobby ejercido por la Iglesia
Católica consiguió que su alcance quedara limitado. Pese a que uno de los
objetivos principales de la ley es prevenir embarazos adolescentes, quedan
exceptuados de brindar información sobre anticoncepción los colegios privados
(incluso los laicos), y los institutos de salud confesionales no estarán
obligados a entregar contraceptivos. Además, la redacción ambigua de uno de sus
artículos podría restringir el acceso de menores a los servicios de procreación
responsable.
El Gobierno apoyó la sanción de la ley -estuvieron en el recinto
Chiche Duhalde y los ministros de Salud, Ginés González García, y de Trabajo,
Graciela Caamaño- y anunció que será reglamentada en el marco de la Mesa de
Diálogo Argentina, en la que tiene una participación clave la cúpula
eclesiástica, lo que podría favorecer la introducción de cláusulas que limiten
aún más su alcance.
"Yo sé que las organizaciones feministas no están
conformes, que consideran que éste es apenas un pequeño escalón. Pero los
sectores conservadores también se oponen. Por eso digo que ésta es la ley
posible", sintetizó la senadora del PJ (Salta), Sonia Escudero, al fundamentar
su voto favorable al proyecto. La ley fue aprobada por amplia mayoría, en una
sesión que duró más de cinco horas, dedicada exclusivamente a su tratamiento. El
bloque radical votó en conjunto afirmativamente, pero la bancada justicialista
se dividió: su propio presidente, José Luis Gioja, se pronunció por el rechazo
en función de "convicciones íntimas", del mismo modo que Nélida Martín, quien
fundó su posición en que el uso de anticonceptivos "se contradice con las
políticas de Estado para promover la natalidad, que son necesarias para recrear
los mercados internos".
Al igual que sus comprovincianos Gioja y Martín, la
sanjuanina de Cruzada Renovadora, Nancy Avelín, se opuso férreamente a la
sanción de la ley, con argumentos disparatados como que promueve métodos
abortivos y se ganó incesantes abucheos de una barra colmada de mujeres
justicialistas, que festejó con papelitos, gritos y un fuerte aplauso la sanción
a las 20.30.
La ausencia entre el público de militantes feministas del
Movimiento de Mujeres, quienes impulsaron desde un comienzo la aprobación de la
ley, fue una muestra clara de los cambios sustanciales que sufrió el proyecto
original, a raíz de las presiones de la Iglesia Católica. Las modificaciones, en
realidad, fueron introducidas en la Cámara de Diputados, que el 18 de abril de
2001 le dio media sanción. Antes, el proyecto recorrió un largo periplo,
jaqueado y cajoneado desde 1999.
Los objetivos del Programa Nacional de Salud
Sexual y Procreación Responsable, creado por la ley, apuntan a proteger la salud
de las mujeres. Entre ellos, figuran disminuir la morbimortalidad
maternoinfantil, prevenir embarazos no deseados, contribuir a la detección
precoz de enfermedades de transmisión sexual, de VIH-sida y patologías genital y
mamarias, garantizar a toda la población el acceso a la información, métodos y
prestaciones de servicios referidos a la salud sexual y procreación
responsable.
La redacción de la norma, sin embargo, es ambigua. Por un lado,
tiene artículos que claramente favorecen el cuidado de la salud de las mujeres,
pero por el otro, impone restricciones para su aplicación. Entre los aspectos
positivos:
- Establece que los centros de salud deberán reforzar "la calidad
y cobertura" de los servicios de procreación responsable, donde se deberán
entregar anticonceptivos -"de carácter reversible, no abortivos y transitorios"-
a pedido de los interesados. Los mismos servicios deberán diseñar un sistema
para la detección temprana de las ETS, VIH-sida y cáncer génito mamario.
Realizar tratamiento y rehabilitación.
- Los anticonceptivos serán
suministrados gratuitamente en hospitales y deberán ser cubiertos por las obras
sociales y la medicina prepaga.
- El presupuesto nacional deberá incluir una
partida para solventar los gastos del programa.
Entre los aspectos
negativos:
- Para las instituciones educativas de gestión privada (sean
laicas o religiosas), no será obligatorio brindar educación sexual.
- Tampoco
están obligadas a entregar anticonceptivos las instituciones de salud
confesionales.
- No enumera los métodos que deben suministrarse, lo que
podría generar que médicos excluyan alguno de acuerdo a sus convicciones
religiosas. Al contrario de la OMS, la Iglesia considera abortivo al DIU.
El
artículo más ambiguo es el 4º. Dice que la ley "se inscribe en el marco del
ejercicio de los derechos y obligaciones que hacen a la patria potestad" (lo que
podría habilitar la exigencia de una autorización paterna para los menores que
requieren anticonceptivos); pero a la vez aclara que "en todos los casos se
considerará primordial la satisfacción del interés superior del niño" consagrado
en la Convención Internacional de los Derechos del Niño. La reglamentación de la
ley en el marco de la Mesa del Diálogo Argentino traerá, seguramente, más
polémica.
"Las provincias no tendrán excusas para no aplicar
los programas"
Por Pedro Lipcovich
No se trata simplemente de repartir anticonceptivos a
las chicas. La experiencia internacional equipara las leyes de salud
reproductiva con los más importantes programas de vacunación masiva: hacen bajar
la incidencia de males que van desde los cánceres mamarios y genitales hasta la
trasmisión madre-hijo del VIH/sida; además de, por supuesto, derribar la
mortalidad por abortos provocados, que se lleva a 150 mujeres por año en la
Argentina. La clave de tan múltiples efectos está en que la joven, cuando se
acerca a un hospital en busca de anticonceptivos, está iniciando una relación
con el sistema de salud que -si las instituciones cumplen con ella- se
prolongará durante toda su vida reproductiva. Así lo explicó a este diario uno
de los más reconocidos expertos en el área: Jorge Charalambopoulos, profesor de
ginecología en la UBA y jefe de Procreación Responsable en la Maternidad Sardá.
El especialista explicó que la ley sancionada ayer debe servir para financiar
los programas de las 10 provincias que ya cuentan con sus propias leyes y que
debiera actuar como saludable presión sobre las nueve que carecen de ellas,
entre las cuales figuran San Luis y la provincia de Buenos Aires.
-Empecemos
por el caso de las adolescentes: ¿Cómo se las atiende en servicios como el que
usted dirige?
-Con profesionales especialmente entrenados; si es necesario,
en interconsulta con asistentes sociales y psicólogos. Las chicas generalmente
se inclinan por anticonceptivos hormonales o de barrera, como los preservativos;
a veces los suman, como método doble. Pero también hay chicas de 18 o 19 años
que ya tienen hijos y prefieren el dispositivo intrauterino (DIU). Nosotros
informamos sobre todos los métodos, y acordamos para cada caso en particular con
la futura usuaria.
-¿Qué efectos tienen estos programas sobre la salud
pública?
-Su función es exactamente igual a la de los programas de
vacunación, así están diseñados y se aplican en todo el mundo. La primera
finalidad es prevenir el embarazo no deseado y su más grave consecuencia, la
mortalidad por aborto provocado. En la Argentina, un tercio de todas las muertes
maternas es por complicaciones del aborto provocado: son casi 150 mujeres por
año, a partir de unos 450.000 abortos anuales. En cambio, países como Costa
Rica, Chile y Uruguay, con políticas de procreación responsable desde hace 40
años han conseguido indicadores muy favorables.
-¿Qué más permite un programa
de salud reproductiva?
-Favorece la participación de los varones, tanto en la
anticoncepción como en el cuidado del embarazo, parto y puerperio:
crecientemente las mujeres consultan con sus parejas. También se propicia el
control periódico de las enfermedades genitomamarias; se promueve la lactancia
materna; se informa sobre sida y otras enfermedades de transmisión sexual. Se
trata de acompañar a la mujer a lo largo de toda su vida reproductiva. En la
Argentina, la tradición era limitarse al embarazo y posparto.
-Esa tradición
no ha impedido que la transmisión perinatal del VIH/sida sea alta porque, en la
Argentina, muchas mujeres no se controlan en los embarazos.
-Es que, si la
mujer se incorpora a estos programas desde que empieza su vida sexual, va a
tener seguimiento para controlar el método anticonceptivo que utilice y, cuando
quiera tener un hijo, el embarazo va a estar planificado y se va a controlar.
Actualmente más de la mitad de los embarazos no se planifican.
-¿Qué relación
hay entre la ley nacional y las leyes provinciales?
-Cuando una provincia o
municipio tiene un programa sin ley que lo sustente, es muy difícil financiarlo
y queda a merced del funcionario de turno; una ley provincial, además de fijar
el marco conceptual, crea financiación y obliga a evaluar la ejecución del
programa. Y la ley de la Nación implica una partida presupuestaria que el
Ministerio de Salud distribuirá en todos los distritos que cuenten con leyes de
saludreproductiva. Y las provincias que tienen leyes pero no financiamiento, no
tendrán ahora excusas para dejar de poner en marcha los programas.
-¿Qué
provincias carecen de ley de salud reproductiva?
-De las 24 jurisdicciones
argentinas, sólo 10 tienen leyes o decretos; otras cinco tienen programas sin
ley que los sostenga, y nueve no tienen nada, entre ellas San Luis, Catamarca,
Santiago del Estero, Entre Ríos, y nada menos que la provincia de Buenos
Aires.
-Es alarmante que en el Conurbano falten programas de este
tipo.
-La mayoría de la población del Conurbano viene a recibir estos
servicios en la Capital Federal: una mujer que paga sus impuestos en Lomas de
Zamora o La Matanza debe viajar hasta la Ciudad de Buenos Aires porque los
gobiernos bonaerenses se han negado sistemáticamente a promover leyes de salud
sexual y reproductiva, por razones dogmáticas. Ojalá la sanción de la ley
nacional haga recapacitar a estas autoridades.
Tres visiones sobre la nueva norma
Cecilia Lipszyc *: "Es ambigua"
"Una vez un
jurista me dijo: es mejor que no haya ley antes de que se apruebe una mala ley,
porque después es más difícil modificarla. Esa es la síntesis de mi opinión
sobre la ley sancionada por el Senado. Es una ley tibia y ambigua. La mayoría de
las leyes provinciales de
salud sexual y reproductiva son mejores que ésta
porque, entre otros aspectos, hablan de derechos sexuales y reproductivos. La de
Río Negro y Tierra del Fuego, además, garantizan la
ligadura de Trompas y la
vasectomía. Al mencionar la patria potestad habilita a los profesionales a
exigir a los menores de edad una autorización de sus padres para recibir
información y anticonceptivos. Por otra
parte, su alcance es restrictivo, ya
que permite que no la cumplan los colegios privados y
los institutos de salud
confesionales. Al no enumerar los métodos que deben entregarse,
deja abierta
la posibilidad de que aquellos médicos que
falsamente consideran al DIU como
abortivo, no lo suministren."
* Integrante del Movimiento de
Mujeres.
Diana Galimberti *: "Buen signo"
"Es un empuje muy
importante y una señal muy clara de decisión política en el camino a la
procreación responsable, aunque es imperfecta y no puede considerarse como una
de las leyes más avanzadas en este tema. Uno se pregunta, ¿qué pasó que pasaron
tantos años antes de que se promulgara? Aunque, en mi opinión, tanto la ley de
la Ciudad de Buenos Aires como la de la provincia de Mendoza van más allá, sin
embargo, hay que verla como un muy buen signo en cuanto da a las parejas
opciones para que regulen su fertilidad. Por esto, es fundamental que esté en el
Programa Médico Obligatorio (PMO) para que otorgue la posibilidad de elección a
todos. Es también importante en tanto funcione como marco legal para las
provincias que por problemas ideológicos todavía no pueden aplicar ciertos
programas con los que cuentan. En cuanto a la inclusión de la figura de la
Patria Potestad, creo que está limitada en tanto esta ley también incluye el
respeto de la Convención por los Derechos del Niño, que está por encima de esta
figura.
* Presidenta de la Asociación Argentina de Salud Sexual y
Reproductiva.
Leon Gindin *: "Biologista"
"Me parece que es una
ley que tiene que ver mucho más con la reproducción que con el placer. Me da la
sensación de que seguimos en las películas viejas, con una educación sexual
biologista. Una verdadera educación sexual tendría que consistir en un modelo
mucho más dialógico y concientizador, en el que debería tenerse en cuenta la
capacitación docente. Hay que ir por más. Embarazo, sida y reproducción no
pueden ser los únicos puntos importantes sobre los que debe basarse una ley de
este tipo, no hay que quedarse en repartir anticonceptivos sino que hay que
hablar de una educación sexual para el amor y para el placer. Lo que me parece
más serio y grave es que se le permita a las instituciones religiosas no dar
educación sexual. Yo creo que una ley de salud reproductiva debería ser mucho
más clara en este punto: una cosa es que la Iglesia no esté dispuesta a repartir
anticonceptivos y otra es que la educación sexual se limite a la explicación del
aparato reproductor, una enseñanza biologista."
* Sexólogo, profesor titular
de Sexualidad y Salud de la Universidad de Belgrano.
Córdoba: Con incidentes, sancionaron nuevas leyes sobre minoridad
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 31-10-02
En medios de abucheos y algunos insultos de las
barras el oficialismo en la Legislatura provincial impuso ayer su mayoría para
sancionar dos leyes vinculadas a la minoridad y el estatuto de agencia Córdoba
Solidaria, sociedad del Estado.
La rechifla de integrantes del foro de la
minoridad, entre los cuales se encontraban algunos dirigentes gremiales como
Hugo Duran (SEP) y Soledad García (UEPC), generó momentos de tensión por la
intervención de algunos policías. A la salida de la Legislatura algunos
manifestantes de la UEPC insultaron e intentaron agredir a la legisladora
Alejandra Vigo, lo que determinó la intervención policial. Otros legisladores
peronistas optaron por quedarse dentro de la sede parlamentaria.
Vigo
responsabilizó de esa acción a sectores de la UEPC y a militantes
radicales.
Con el rechazo de toda la oposición alrededor de las 21 fueron
sancionadas la ley de creación de la Secretaría de Protección Integral del Niño
y el Adolescente que tendrá a su cargo la faz prevencional de la minoridad; la
ley de protección judicial del niño y el adolescente que regula todo lo atinente
al área correccional de los menores y el estatuto de la agencia Córdoba
Solidaria. La ley orgánica del Gobierno dispone además la fusión en una sola
secretarías de las áreas de Seguridad y Asuntos Institucionales.
Toda la
oposición cuestionó al oficialismo por el tratamiento apresurado de los
proyectos. La sesión se demoró casi una hora ya que a las 16 todavía no estaba
terminada la redacción del despacho de la ley que regula la faz correccional de
la minoridad.
Cámara
Entre los aspectos novedosos de la ley se
encuentra la creación de una Cámara de Menores para conocer y resolver en única
instancia respecto a los delitos atribuidos a niños y adolescentes. No obstante,
en las disposiciones transitorias se establece que hasta que se instrumente ese
tribunal dichas funciones continuarán siendo ejercidas por los órganos
jurisdiccionales que actualmente las desempeñan.
En tanto, el estatuto de la
Agencia Córdoba Solidaria fija que esa sociedad tendrá como objetivos asesorar
al Ejecutivo en todo lo relativo a la asistencia, prevención y promoción social
de las personas, familias y sociedad civil.
"Debemos legislar para la
sociedad y no a espaldas de la sociedad", criticó el radical Héctor Dulla al
rechazar todos los proyectos del Ejecutivo.
En tanto, los bloques del ARI,
Izquierda Unida, Partido Intransigente y del vecinalista Mauricio Pereyra
emitieron un pronunciamiento en el que rechazan la "metodología de trabajo
legislativo impuesta por una mayoría automática" del oficialismo. Denuncian que
se pone a consideración proyectos de gran impacto en la vida social de los
cordobeses sin un estudio profundo, imponiéndose un tratamiento
arbitrario.
Estados Unidos: Aprueban consumo de marihuana terapéutica
LA OPINIÓN (Estados Unidos), 31-10-02
SAN FRANCISCO, California (EFE).-- El consumo legal
de marihuana, sobre el que varios estados votarán el martes, recibió un gran
espaldarazo en California con la decisión judicial que protege a los médicos que
recomienden su uso terapéutico.
La decisión del martes del Tribunal de
Apelaciones de San Francisco, uno de los más liberales del país, supone la mayor
victoria judicial, hasta la fecha, para los usuarios de los estados en los que
el consumo de la hierba con este fin es legal.
La decisión llega, además, en
el momento más propicio: una semana antes de que se celebren las elecciones
legislativas, en las que los votantes de varios estados tomarán decisiones
relativas al cannabis. En San Francisco, probablemente la ciudad estadounidense
en donde las autoridades locales defienden con más ardor el consumo terapéutico
de la marihuana, su Proposición S permitiría a los funcionarios locales, en caso
de salir adelante, cultivar y dispensar marihuana con fines
medicinales.
Nevada, Dakota del Sur y Arizona también votarán sobre
propuestas relativas a la marihuana, aunque ninguna va tan lejos como la de San
Francisco.
Además de dar un empujón a los defensores de la hierba en un
momento oportuno, el tribunal participa con su resolución en una polémica en la
que se discute, en última instancia, el poder del gobierno central frente a las
autoridades locales.
Por un lado, está la controversia, en principio
puramente científica pero teñida de intereses políticos, para decidir hasta qué
punto la marihuana tiene valor terapéutico.
El gobierno de Bush le resta
valor, pero buena parte de la comunidad científica apoya su uso, mientras que
los pacientes de enfermedades como el cáncer o el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (sida) aseguran que gracias a esta sustancia han podido rehacer sus
vidas quebradas por el dolor.
Larga controversia
En este sentido, uno de
los miembros del tribunal de apelaciones, el juez Alex Kozinski, citó informes
de la Academia Nacional de las Ciencias, del gobierno canadiense y otras
instancias a favor del uso de la marihuana para reducir el dolor y estimular el
apetito.
Kozinski y los otros dos miembros del tribunal basaron su resolución
en la Primera Enmienda, señalando que los médicos tienen derecho a poder hablar
francamente con sus pacientes, recomendándoles las soluciones más efectivas para
combatir los síntomas de su enfermedad.
Dicho de otra manera, el tribunal
recuerda al gobierno central que son los diferentes estados, y no el gobierno
federal, los que tienen que regular las normas por las que se rige una
profesión, en este caso la médica.
La Procuraduría federal había argumentado
que los doctores que recomiendan la marihuana interfieren en las políticas de
lucha contra la drogadicción del gobierno, así como en la determinación de que
ésta no tiene ventajas médicas.
La controversia sobre el uso médico de la
marihuana nació en 1996, cuando los californianos aprobaron una propuesta que
permitía que los enfermos utilicen marihuana si cuentan con el visto bueno de
sus doctores.
El gobierno del ex presidente Bill Clinton y posteriormente el
de Bush se opusieron a esta política, y el año pasado el Tribunal Supremo
determinó que los centros que venden marihuana a los enfermos con la
recomendación de los doctores están infringiendo las leyes federales.
Pero
estos centros continuaron operando en ciudades como San Francisco o Santa Cruz
(en la costa californiana) con el visto bueno de las autoridades locales, hasta
que recientemente la Oficina Federal contra el Narcotráfico (DEA) intervino
incautando buena parte de las plantas que distribuían.
Venezuela: El país no cuenta con legislación sobre clínicas de reproducción
Nadie vigila el destino de los embriones. Infinidad de óvulos son fertilizados en el país con la intención de obtener un embarazo exitoso. Sin embargo, muchos de los que tendrían el potencial de producir vida, nunca son implantados en el útero materno. La falta de criterios jurídicos da lugar a irregularidades, según Rafael Aguiar, presidente de la Asociación Venezolana de Derecho Médico
EL NACIONAL (Venezuela), 31-10-02
La confusión que ocurrió en la clínica de
fertilización artificial habría pasado desapercibida de no ser por la
pigmentación de los bebés que nacieron de aquella pareja de ingleses caucásicos.
Nada más elocuente acerca del error cometido por los técnicos encargados de
realizar la fecundación in vitro de los óvulos de ella con los espermatozoides
de él, que el color negro de la piel de los gemelos que nacieron al cabo de
nueve meses.
Un análisis genético posterior reveló que no se le implantó a la
mujer un embrión equivocado, sino que sus óvulos habían sido inseminados en
laboratorio con los gametos provenientes de un hombre que no era su esposo. El
escándalo, que se difundió en Gran Bretaña hace tres meses, ocupó un buen
centímetraje en los periódicos, no sólo locales sino de todo el mundo. No faltó
quien recordara un hecho similar, que ocurrió en Nueva York en 1998. Una mujer
había tenido dos bebés, uno blanco y uno negro, y a la larga, obligada por la
justicia, tuvo que restituir uno de ellos a su madre biológica.
Según varios
expedientes que maneja el médico y abogado Rafael Aguiar Guevara, presidente de
la Asociación Venezolana de Derecho Médico, en el país podrían estar ocurriendo
hechos similares, debido a la falta de control legal sobre los procedimientos
que realizan las clínicas de reproducción asistida. "Se están haciendo -comenta-
algunas cosas que técnicamente son viables, pero éticamente no son
convenientes".
Considera la venta de embriones como una de las
irregularidades más graves que se está practicando en el país. Tiene pruebas de
este tipo de faltas, pero se reserva tanto la identidad de los denunciantes como
la del centro de salud señalado. "Parejas que no han podido producir ni óvulos
ni espermatozoides han pagado hasta cinco millones de bolívares para que se les
implante un embrión que pertenece a otros", sostiene. Los padres de los que
originalmente se extrajeron las células que produjeron el embrión, no han sido
informados.
Contaminación bacteriana producto de la manipulación inadecuada y
sin asepsia de las muestras tomadas tanto de hombres como de mujeres, "pueden
producir daño en el material genético de esos embriones. Estamos hablando de
delitos graves que pueden estar ocurriendo, porque hay centros que no están
siguiendo los patrones internacionales que regulan la codificación de la
información ni el manejo de esos laboratorios", acusa.
Aguiar se declara
preocupado por el destino de los embriones que quedan después de los
procedimientos de fertilización in vitro que se realizan en los laboratorios
locales de reproducción asistida. Cita el ejemplo extremo de Costa Rica, donde
el Tribunal Supremo declaró inconstitucional las técnicas de reproducción
asistida debido a ese problema. "No se trata de impedir el avance tecnológico,
pero es necesario llegar a un consenso acerca de qué hacer con los embriones que
sobran: se producen 26, de los cuales se reimplantan 3 o 4, y luego los otros se
botan al cesto de la basura".
Discusión pendiente
El tema será uno de los que
será tratado durante el II Congreso de la Asociación Venezolana de Derecho
Médico, que comenzará el próximo lunes 4 de noviembre, con la participación de
expertos invitados de Argentina, España, Costa Rica y Francia, entre otros. Se
trata de un punto espinoso porque no hay consenso internacional acerca de muchas
interrogantes que han surgido, no sólo por la reproducción asistida, sino
también debido a la posibilidad de experimentar con esas primeras células que
resultan de la unión de los gametos femeninos y masculinos. Son ellas algunas de
las famosas células madre, prometedoras para infinidad de fines médicos y las
que han desatado las discusiones éticas más ardorosas de los últimos tiempos,
porque compromete puntos de vista políticos, legales y religiosos.
Uno de los
puntos más polémicos, desde el punto de vista ético, es la discusión acerca de
si el embrión se debe considerar o no vida y a partir de qué momento comienza a
serlo. ¿Desde que se unen los gametos? ¿A partir del primer día? ¿O después de
15 días? Edgar Otaiza, miembro de la Comisión de Bioética y Bioseguridad del
Fonacit y del Ministerio de Ciencia y Tecnología, prefiere definir al embrión
como un "potencial". Le coloca ese adjetivo porque "puede dar lugar a un nuevo
ser humano o ser fuente de tejidos o de reserva genética. Desde un enfoque
puramente biológico, el embrión es un conjunto de células aptas para la
reproducción, más un proceso que un evento. En 1998 se definió la fase
embrionaria como un paso no solamente para la reproducción, sino como fuente de
vida para las personas". Las valiosas células que constituyen los embriones
pueden obtenerse por vía del aborto o por clonación, como la oveja Dolly, apunta
Otaiza, y también pueden ser los "sobrantes o supernumerarios" procedentes de
técnicas de reproducción asistida, como las fertilización in vitro. "Varias
legislaciones, por ejemplo la alemana, señalan como adecuado el implante de al
menos tres embriones en la madre. Los que sobran se conservan por congelación
para uso posterior y experimentación o se destruyen". La crioconservación de
embriones ha causado, sin embargo, problemas bioéticos y legales. En algunos
lugares, como Gran Bretaña, no pueden conservarse indefinidamente, sino que la
ley obliga a destruirlos a los cinco años.
Los criterios varían de una
latitud a otra. Para subsanar las diferencias, expertos en materia de derecho y
de bioética están tratando de definir lo que se ha llamado Estatuto
Internacional del Embrión, que definiría algunos de los puntos sobre los que no
hay acuerdos, apunta Aguiar, que regularía, no sólo el destino de aquellos
embriones que no serán implantados, sino qué tipo de investigaciones y
experimentaciones son lícitas en estas células. Otaiza coincide con Aguiar en
que la debilidad jurídica venezolana sobre el tema "es manifiesta" en esa
materia. "Uno de los aspectos legales sobre el que hay un acuerdo global
-comenta Otaiza- es en la necesidad de impedir el comercio irrestricto de
embriones o su producción para luego lucrar con ellos. Para regular esta
situación es indispensable la constitución de organismos que controlen la
observancia de la norma legal y de las modificaciones que se vayan produciendo".
Aguiar señala que la legislación venezolana no puede seguir siendo acomodaticia.
"La gente se adhiere a las pautas de otros países, siempre que le convengan para
sus fines". Ni Aguiar ni Otaiza, a pesar de que podrían decir algo sobre el
tema, han sido consultados para la modificación del Código Penal.
Otra
Opinión
María Teresa Urbina (Bióloga, codirectora de Unifertes)
La
congelación de embriones no es un procedimiento que se practique
indiscriminadamente en todas las clínicas de reproducción asistida del país,
explicó. En esta unidad en particular, "los dejamos evolucionar hasta el quinto
día, cuando llegan al estadio de blastocisto". En cierta forma, dejan actuar a
la naturaleza, porque sólo las células que están aptas son las que sobreviven
todo ese tiempo, explica, y por tanto son ellas las que tendrán posibilidad de
ser implantadas o congeladas. Por convicciones éticas y religiosas personales,
explica, los profesionales que trabajan en la unidad no son partidarios de
fecundar embriones en grandes cantidades. Solamente las pacientes que han
expresado su deseo de tener un segundo bebé en el futuro pasan a un programa en
el cual los embriones se criopreservan. A los dos años, una enfermera que maneja
una base de datos llama a los padres para preguntarles si desean un segundo
embarazo. "Gracias a este método, no guardamos embriones anteriores a
1998".
Varias de las denuncias que tiene el abogado Rafael Aguiar hablan de
la mala calidad del funcionamiento de clínicas de fertilidad, incluso de algunas
que podrían comprometer la vida de las pacientes. Sin embargo, Urbina aclara que
algunos de los centros que existen en el país, se adaptan a las normas
establecidas por la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida, un organismo
que da respaldo a quienes siguen determinados parámetros técnicos y éticos,
fijados en 1995, en una reunión que tuvo lugar en Chile. Las consultas
acreditadas son la Clínica de Fertilidad del Centro Médico Docente La Trinidad;
Embrios, en el Hospital de Clínicas Caracas, Red Latinoamericana de Reproducción
Asistida; Génesis, Unidad de Fertilidad y Reproducción de La Floresta y
Unifertes. Como afiliado, sin acreditación, figura Fertilab, también de la
Clínica El Ávila. Otros siete centros que existen en el país, tanto en Caracas
como en Barquisimeto, Puerto La Cruz, Puerto Cabello y Valencia no reportan a la
red.
Para recibir la acreditación, el laboratorio tiene que reportar durante
dos años sus resultados a la red, y luego debe someterse a una inspección. "Si
hay deficiencias, se establece el compromiso de superarlas en determinado
lapso". En el país, aunque no hay un órgano oficial que supervise las clínicas,
existe una comisión de fertilidad creada por la Sociedad de Ginecología y
Obstetricia.
El objetivo es llegar con programas de rehabilitación a jóvenes con conflictos penales
Córdoba: Asistencia odontológica de la UNC a menores detenidos
LA MAÑANA DE CÓRDOBA (Córdoba, Argentina), 31-10-02
La Facultad de Odontología de la UNC formalizó ayer
su intención de ampliar sus activas políticas de extensión a los menores en
conflicto con la ley penal y que están alojados en distintas dependencias
correccionales de la provincia. La iniciativa consiste, básicamente, en otorgar
becas de capacitación en asistencia dental y dar atención odontológica a los
jóvenes alojados en los establecimientos dependientes de la Secretaría de
Justicia: CROM y CETRAM.
El plan fue refrendado ayer en un acuerdo suscripto
en el decanato de Odontología por el titular de esa unidad académica, Nazario
Kuyumlian, y el secretario de Justicia, Héctor David.
Mediante el acuerdo, la
Facultad se obliga a dar cursos de capacitación en la especialidad de Asistentes
Dentales, de un año de duración y con certificación oficial. A su vez, los
cursantes se beneficiarán con una beca, consistente en exención de aranceles
($70 por mes), insumos odontológicos y chaquetillas.
Entusiasmado con el
acuerdo, David expresó que "el convenio marco nos da la posibilidad de avanzar y
profundizar esta experiencia que ya veníamos desarrollando gracias al apoyo y el
compromiso del decano de la Facultad de Odontología, que hoy nos permite llegar
con una experiencia piloto con los chicos del CROM, que sirve de modelo".
La
referencia de David es a que la Facultad ya está atendiendo en sus mismas
dependencias a 200 jóvenes de los institutos correccionales, además de los
cursos de Asistente Dental dictados a 17 menores. Precisó David que la
iniciativa se trasladará ahora al área del campo de Bouwer, en donde hay tres
institutos importantes.
La Secretaría de Justicia se hará cargo de los gastos
y erogaciones que devengan de los traslados de los becados, como de aquellos
jóvenes que requieran asistencia odontológica. Por su parte, la Facultad de
Odontología se comprometió a habilitar un consultorio en el predio de Bouwer,
para la atención de los jóvenes pacientes. A su vez, también sumará aportes con
todo el material didáctico y el instrumental odontológico que necesitan para los
cursos.
El decano Kuyumlian dijo que esta iniciativa se encuadra
perfectamente dentro de las actividades de extensión y de llegada a la sociedad
que prevén los mismos estatutos de la UNC. "Frente a una sociedad que tiene como
conflicto la inseguridad, la Universidad llega con actividades de asistencia y,
fundamentalmente, de rehabilitación".
Córdoba: El
Crom tendrá consultorio odontológico de la UNC
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 31-10-02
La Facultad de Odontología de la Universidad Nacional
de Córdoba (UNC) instalará en el Centro de Rehabilitación del Menor (Crom) un
consultorio para atender a los jóvenes alojados en los institutos
correccionales.El anuncio oficial se hizo ayer al mediodía, en la firma de un
convenio general entre la Facultad y la Secretaría de Justicia del Gobierno
provincial.
Ahora sólo resta esperar que el Gobierno provincial termine de
acondicionar un lugar en el centro correccional ubicado en Bouwer para instalar
el consultorio. Odontología, además de donar el sillón odontológico, se
comprometió enviar periódicamente al lugar a profesionales que no sólo asistirán
a los menores, sino también a los vecinos de la zona.
Paralelamente,
continuará en los consultorios de la facultad, en la Ciudad Universitaria, la
atención de jóvenes alojados en otros institutos correccionales.
En la firma
del convenio también están incluidas las tareas de capacitación y asistencia que
la facultad viene realizando hasta el momento. En ese sentido, 17 menores
recibieron becas para realizar el curso de asistente dental, que tiene una
duración de un año.
El decano de Odontología, Nazario Kuyumllian, señaló que
el objetivo es ayudar a reintegrar a los chicos a la sociedad. "No sólo queremos
darle la posibilidad de que aprendan un oficio, también pretendemos que
encuentren trabajo y puedan reorientar sus vidas. Nuestra preocupación será en
ese sentido", explicó.
En representación del Gobierno provincial estuvieron
el Secretario de Justicia Héctor David, la titular del área correccional, Ana
María Las Heras, y el director del Crom, Daniel Mazarico.
Argentina: Premian la investigación de un bioquímico de Elena
LA VOZ DEL INTERIOR (Córdoba, Argentina), 31-10-02
El bioquímico elenense, y a la vez docente y
concejal, Néstor Zunino, integra el equipo de profesionales de la salud que
desarrolló una vacuna contra infecciones urinarias crónicas. Coordinado por el
médico Alberto Lubetkin, de Río Cuarto, el equipo que completan además Jorge
Garimaldi, Oscar Brarda y Lucrecia Di Santo acaba de recibir un premio nacional
que otorga la Sociedad Argentina de Pediatría en Buenos Aires.
La vacuna -que
genera inmunidad inespecífica- nació con la idea de prevenir infecciones
urinarias crónicas en pediatría en niños con reflujo
vesiculo-ureteral.
"Estos pacientes tienen el inconveniente que tienen que
ser tratados con antibióticos por tiempo prolongado; la experiencia clínica que
se realizó con esta vacuna es que se evita el uso de antibióticos y el
tratamiento es por pocos meses", explicó Zunino.
Este medicamento logrado por
médicos, bioquímicos y microbiólogos del sur de la provincia, está siendo
utilizado en Cuba desde hace algún tiempo y se lo inocula a los niños a pocos
días de nacidos, que a través de ecografías le hayan detectado la
malformación.
"Hay mil pacientes en tratamiento; se está haciendo un trabajo
clínico y estadístico, también en Uruguay y en algunas provincias argentinas",
explicó Zunino.
Se remonta a cuatro años atrás el inicio de los trabajos en
laboratorio para llegar a la vacuna. La cepa que se utilizó -según explicó- es
de origen noruego; es una cepa de Escherichia colli fimbriada. Se comenzó
trabajando en un modelo experimental utilizando conejos, inmunizando un lote y
otro no. Se provocaba luego la infección, no desarrollándola los animales
inmunizados con la vacuna.
"Luego, con el consentimiento de los padres,
fueron tratados niños, con resultados sorprendentes", explicó Zunino.
Como
aún está en una etapa experimental no se puede hablar de costos, pero el
bioquímico destacó que se financia de manera privada, siendo un trabajo
estrictamente de interés científico.
"En un futuro se verá la posibilidad
comercial, pero por ahora ni pensamos en eso", afirmó.
El premio que acaban
de recibir de la Sociedad Nacional de Pediatría, se sumó a otro reconocimiento
recibido también este año, y representa un aporte económico "que es un estímulo
para seguir avanzando en otros estudios más complejos", explicó.
Multifacético
Néstor Zunino es un conocido
bioquímico de Elena, docente del Instituto La Asunción de María de esta
localidad y del Instituto Berrotarán. Además, es concejal en Elena.
Aún así,
encuentra tiempo para dedicarle a la investigación científica.
"Uno para
estas cosas encuentra horas extras; a veces sábados y domingos; otras hasta las
4 o 5 de la mañana porque tenemos pacientes para hacer el tratamiento y tenemos
que acelerar el proceso para extraer los antígenos", explicó a este
diario.
Estados Unidos: Los niños comienzan a recordar a partir de los dos años, dice estudio
CNN (EE.UU.) 31-10-02
(AP) -- Investigadores de la Universidad de Harvard
han descubierto que a la edad de dos años, los niños han desarrollado una
memoria lo suficientemente fuerte para repetir habilidades mostradas a ellos
meses atrás. Los científicos dijeron que sus conclusiones agregan peso a la
teoría de que los bebés de un año suelen ser olvidadizos porque las regiones del
cerebro que almacenan y recuerdan retazos de memoria a largo plazo se encuentran
en formación. Otros expertos dijeron que aunque esta nueva investigación
confirma trabajos anteriores de que la memoria de los bebés mejora con la edad,
no está claro la causa de este desarrollo. Los investigadores de la Universidad
de Harvard sometieron a pruebas a tres grupos de bebés con edades diferentes,
animándoles a que imitaran tareas como limpiar una mesa o depositar un papel
usado en un cubo de basura. Al mismo tiempo que eran animados a imitar cada
tarea, los bebés eran ayudados con mandos verbales como "¡hora de limpiar!".
Cuatro meses después, los investigadores utilizaron las mismas ayudas verbales y
técnicas para ver si los bebés podían repetir las tareas. Descubrieron que
solamente el 11 por ciento de los bebés de 13 meses repitieron con éxito por lo
menos una de las tareas que realizaron cuando tenían nueve meses. Sin embargo,
el 91 por ciento de los bebés de 21 meses fueron capaces de repetir por lo menos
una de las tareas que imitaron a los 17 meses, y todos los bebés de 28 meses
replicaron por lo menos una de las tareas que realizaron a los 24 meses. Las
conclusiones aparecen en el número que será distribuido el jueves de la revista
Nature. Conor Liston, que encabezó el estudio de Harvard confirma y agrega
material a las conclusiones publicadas a mediados de la década de 1990 por los
investigadores de la Universidad de Washington y la Universidad de Minnesota.
Liston dijo que su trabajo figura entre los primeros que comparan la memoria a
largo plazo de los bebés de 9 meses con la de los de 17 meses. Con anterioridad,
una investigación de la Universidad de Washington demostró que los bebés de seis
meses pueden recordar acontecimientos solamente por 24 horas, mientras que los
científicos en la Universidad de Minnesota descubrieron que la memoria de los
bebés mejora hasta un mes al llegar a los 9 meses. "Esto indica de manera
concluyente que hay ciertos desarrollos en el cerebro entre los 9 y los 17 meses
que permiten a los bebés de más edad codificar secuencias a los 17 meses que
pueden ser recordadas tras largo tiempo", agregó Liston, que fue ayudado en su
investigación por Jerome Kagan, profesor de psicología de la Universidad de
Harvard. Lise Eliot, profesora adjunta de neurociencia de la Facultad de
Medicina de Chicago, destacó que el estudio de Harvard no examinó los cambios
los cerebros de los que fueron sometidos a las pruebas. Empero, reconoció que
las conclusiones contribuyen a la noción de que el desarrollo del lóbulo frontal
del cerebro y el hipocampo --áreas relacionadas con la retención de la memoria y
el recuerdo-- son primordiales en la drástica mejora de la memoria infantil a
partir de los dos años.
España: Óvulos y espermatozoides, a raya
El Institut Dexeus presenta un nuevo método de anticoncepción irreversible. El dispositivo intratubárico, que el centro ya ha implantado a una decena de mujeres desde el verano, causa menos molestias que la ligadura de trompas o que la vasectomía.
LA VANGUARDIA (España), 31-10-02
BARCELONA. - Es como un DIU, pero colocado en las
trompas de Falopio en lugar del útero. Sin embargo, a diferencia del DIU, que es
un método anticonceptivo reversible, el nuevo sistema esteriliza. Por ello, está
recomendado únicamente para aquellas parejas que tienen claro que no querrán
tener hijos en el futuro.
El nuevo método, llamado dispositivo intratubárico
(DIT) -nombre comercial: Essure-, no es una alternativa a la píldora, ni al
preservativo, ni al DIU, ni a ningún otro anticonceptivo reversible. Pero sí es
una alternativa a los métodos irreversibles: la ligadura de trompas y la
vasectomía.
Médicos del Institut Dexeus, primer centro privado que ha
aplicado el método en España, defendieron ayer que el DIT es tan eficaz como los
otros métodos irreversibles, pero que su implantación causa menos molestias.
Así, mientras la ligadura de trompas se hace con anestesia general y la
vasectomía con anestesia local, el DIT suele hacerse sin anestesia. Y mientras
el tiempo de recuperación dura varios días para ligadura y vasectomía, el 92% de
las mujeres a las que se implanta el DIT puede hacer vida normal al día
siguiente, según los resultados del mayor estudio realizado sobre el
producto.
"Este método desplazará a la ligadura de trompas", vaticinó
Santiago Dexeus, director del departamento de Obstetricia y Ginecología de USP
Institut Universitari Dexeus.
Una decena de mujeres ya ha recibido el DIT en
dicho centro desde el mes de julio. El método también ha empezado a aplicarse en
la sanidad pública, no en los grandes hospitales -que no suelen ocuparse de
anticoncepción-, pero sí en cinco hospitales comarcales. El producto ha sido
desarrollado por la compañía estadounidense Conceptus y el ginecólogo
australiano John Kerin, y por ahora se ha autorizado en Australia (el país donde
su uso está más extendido), Canadá, Singapur, EE.UU. y la Unión Europea.
El
DIT se implanta a través de la vagina, por lo que, a diferencia de la ligadura
de trompas y la vasectomía, no requiere hacer ninguna incisión. El ginecólogo se
guía por medio de un histerescopio -un tubo óptico que le permite ver el
interior del útero- y coloca el DIT en el tramo inicial de las trompas de
Falopio, donde provoca una inflamación, leve pero suficiente para que el
conducto quede cerrado. De este modo, se cierra la vía de paso entre los óvulos
y los espermatozoides y se evita que se fecunden.
Este dispositivo ,
compuesto por una aleación de titanio, níquel y acero inoxidable, queda
aprisionado en el interior de la trompa. Aunque gran parte de la población es
alérgica al níquel, el dispositivo es seguro porque las células que desencadenan
las alergias no acceden a esta zona del cuerpo, destacó ayer Alicia Úbeda, jefa
de endoscopia ginecológica de USP Institut Dexeus. También el titanio y el acero
inoxidable, añadió, son materiales seguros.
De hecho, el DIT se ha implantado
ya a más de tres mil mujeres sin que por ahora se hayan descrito efectos
secundarios significativos ni se haya registrado ningún embarazo. El 97% de
estas mujeres, la mayoría australianas, recomendaría el DIT a sus familiares y
amigas.
Aunque las parejas que recurren a métodos de anticoncepción
irreversible son una minoría comparadas con las parejas que optan por métodos
reversibles, Alicia Úbeda declaró ayer que "la demanda de anticoncepción
definitiva está en aumento" y que en los últimos años esta demanda se ha
desplazado hacia las vasectomías, que requieren una anestesia más leve que las
ligaduras.
Quienes demandan este tipo de anticoncepción suelen ser personas
de a partir de 35 años. Pero Úbeda advirtió de que no es lo mismo una
anticoncepción definitiva en una mujer de 35 años -a quien le quedan unos diez
años de fertilidad- que a un hombre de 35, que tiene más años de fertilidad por
delante, en los que podría volver a desear tener hijos.
Si esto llegara a
ocurrir, los tratamientos de fecundación in vitro ofrecen la posibilidad de
tener hijos biológicos a hombres que se han hecho una vasectomía o mujeres que
se han hecho una ligadura o se han implantado un DIT, recordó Santiago Dexeus.
En el caso de la mujeres, cabe la opción de extraer óvulos -porque los ovarios
siguen activos pese al implante-, fecundarlos in vitro e implantar los embriones
en el útero.
Dexeus apuntó también que el DIT, más sencillo de aplicar que la
ligadura de trompas, puede convertirse en el futuro en un método anticonceptivo
de gran utilidad en el Tercer Mundo.
Estados Unidos: Un ambicioso proyecto rastreará genes implicados en múltiples enfermedades
ABC (España), 31-10-02
WASHINGTON. En un esfuerzo por acelerar el desarrollo
de beneficios médicos tangibles a partir del prometedor desciframiento del
genoma humano, culminado hace dos años con suma fanfarria, un consorcio
internacional ha decidido lanzarse a la gran aventura de refinar y personalizar
la cartografía de nuestro DNA. La iniciativa presentada en la capital de Estados
Unidos -y que cuenta con una inversión conjunta de cien millones de dólares- ha
sido equiparada con una búsqueda sistemática de atajos para identificar genes
causantes de enfermedades y posibles terapias.
El proyecto, que se demorará
por lo menos tres años, analizará de forma comparativa entre 200 y 400 muestras
de DNA procedentes de cuatro grupos étnicos de la población mundial separados
por océanos y miles de años de evolución: yorubas de Nigeria, japoneses, chinos
tipo Han y residentes en EE.UU. de origen europeo. El objetivo final será
determinar la forma en que los tres mil millones de unidades que conforman la
estructura genética humana se organizan en variaciones secuenciales -o bloques
llamados haplotipos- compartidos por un gran número de individuos. De ahí que
este proyecto en busca de aplicaciones médicas tangibles haya recibido el nombre
de "HapMap".
Impacto en la medicina
En opinión de Francis Collins,
responsable del Instituto americano de Investigación del Genoma Humano, la
identificación de estos haplotipos producirá una ventaja "poderosa y elegante" a
la hora de identificar secuencias de genes hereditarios ligados a enfermedades
graves como el asma, cáncer, diabetes, esquizofrenia o patologías cardiacas.
Para el científico norteamericano, no hay duda de que estos trabajos -donde
Estados Unidos realizará el mayor esfuerzo económico- van a tener un profundo
impacto en el futuro de la medicina.
El consenso entre los especialistas es
que el material genético de dos seres humanos elegidos al azar es básicamente
idéntico en un 99,9 por ciento. El 0,1 por ciento restante es el que concentra
el interés de los científicos porque, además de determinar características
individuales como el color de los ojos o el tipo sanguíneo, podría explicar y
marcar las susceptibilidades y riesgos de cada persona ante determinadas
enfermedades.
Hasta la fecha, existe un importante caudal de estudios que se
han centrado en comparar miembros sanos y enfermos de determinadas familias para
identificar el origen genético de enfermedades como el mal de Huntington. El
problema es que estas condiciones tienen una incidencia limitada e involucran a
un solo gen. Para frustración de muchos, estas técnicas no han logrado explicar
la predisposición genética a problemas mucho más prevalentes como el Alzheimer,
la artritis o la obesidad, donde se sospecha la implicación de múltiples genes y
además el medio ambiente también juega su papel.
El trabajo analítico que
requiere el "HapMap" va a realizarse en laboratorios privados y públicos de
EE.UU., Gran Bretaña, Japón, Canadá y China. Para no repetir controversias del
pasado sobre discriminación y racismo en este tipo de estudios genéticos
internacionales, entre los organizadores de este proyecto se han incluido
especialistas en ética científica, insistiéndose en rigurosos procedimientos
para la selección de voluntarios anónimos y con objetivos exclusivamente
limitados al campo de la medicina. Esta versión personalizada del genoma humano
se basa en el descubrimiento logrado hace tan solo un año por el equipo
norteamericano liderado por el doctor Mark J. Daly. Estos investigadores han
determinado que el DNA humano se trasmite de generación en generación en forma
de grandes bloques intactos desde su origen ancestral.
Estados Unidos: Las mujeres sufren apoplejías de manera diferente a los hombres
CNN (EE.UU.) 31-10-02
WASHINGTON (Reuters) -- Las mujeres sienten los
efectos de un accidente cerebrovascular o apoplejía de forma diferente a los
hombres, según expertos, y esto puede afectar el tipo de tratamiento que
reciben.
Las mujeres que sufren un accidente cerebrovascular (ACV) son más
proclives a experimentar dolor de cabeza, en la cara y las extremidades, a
desorientarse y ha sentir otros síntomas del ACV que no son tradicionales, lo
cual podría demorar el tratamiento, escribieron los investigadores en la revista
Annals of Emergency Medicine.
Es esencial tratar el ACV justo tras el
accidente. El mal es la tercera causa principal de muerte en Estados
Unidos.
Las células cerebrales comienzan a morir y siguen muriendo horas
después de un ACV, pero un tratamiento rápido puede minimizar el daño.
Los
médicos están entrenados para detectar síntomas que incluyen cambios súbitos en
la sensibilidad, la capacidad de caminar, el equilibrio y otras funciones
motoras, incluida la parálisis de un lado del cuerpo, el cese del habla,
problemas con la visión y mareos.
Por lo tanto, los síntomas "no
tradicionales" de una mujer, durante las valiosas horas posteriores al
accidente, en las que los tratamientos para el ACV son más eficaces, podrían
pasarse por alto, dijeron los investigadores del Sistema de Salud de la
Universidad de Michigan y de la Universidad de Texas, en Houston.
"Nuestros
hallazgos son importantes para el diagnóstico y el tratamiento del accidente
cerebrovascular", dijo Lewis Morgenstern, de la Universidad de Michigan, que
dirigió el estudio.
"Estas diferencias son biológicamente interesantes y
socialmente trascendentes", indicó el investigador. "Son importantes también
para la educación médica, porque a menudo se enseña a los estudiantes de
medicina y a otros (profesionales de la salud) que el accidente cerebrovascular
es una enfermedad de hombres, y no lo es", agregó.
Lise Labiche, de la
Universidad de Texas, dijo que los hallazgos indican por qué es tan fundamental
estudiar tanto a las mujeres como a los hombres en las pruebas médicas.
"A
menos que se estudien la enfermedad específicamente en las mujeres, se puede
suponer de manera errónea que las mujeres y los hombres se comportan de forma
similar. Es crucial reconocer que hay diferencias entre ambos sexos", dijo
Labiche.
Emir Di Napoli, abogado de clínica Santa Ana dijo que "cuando se ejecute, los condenados pagarán".
EL DIARIO DE LA PAMPA (La Pampa, Argentina), 31-10-02
Dueños: la condena por mala praxis recayó en una
médica, una obstetra y la Clínica Santa Ana. Fue por la muerte de una recién
nacida, cuya madre fue pasada de parto y a su vez sufrió la extirpación del
útero. La institución se disolvió y hay una nueva conformación societaria, no
exactamente con los mismos dueños.
El abogado Emir Di Nápoli, que patrocinó a
la Clínica Santa Ana en el juicio en el que esa institución fue condenada por
mala praxis por la muerte de una beba en un parto, dijo que cuando la actora
ejecute la sanción "los condenados pagarán la indemnización".
El profesional
sostuvo desconocer si la Clínica Santa Ana con posterioridad a ese hecho cambió
sus procedimientos.
Estas son las consultas y las definiciones del abogado
ante El Diario:
- Doctor, ¿cómo recibieron el fallo, y van a realizar una
apelación?
- No quedan instancias. Nosotros actuamos en la segunda instancia,
con un fallo desfavorable. Se pidieron pericias, alguna prueba nueva. Pero la
Cámara confirmó el fallo de primera instancia. Ahí terminó nuestra actuación.
Acá son todos solidariamente responsables a pagar una indemnización a
determinar, porque han pasado tantos años que en esa liquidación se habla de
500.000 pesos pero no puedo decir ni que sí ni que no, todavía no hay una
planilla de la liquidación. Son mucho más los intereses que el capital
condenado, porque han pasado tantos años. No ha habido un acuerdo para decir se
paga extrajudicialmente. Tampoco hemos sido notificados de la ejecución de la
sentencia, supongo que la actora ejecutará en algún momento. Y en ese momento
los condenados deberán responder.
- La Clínica Santa Ana cambió de sociedad,
pero los integrantes de la sociedad siguen con una...
- La Clínica Santa Ana
no existe más. Creo que se disolvió y hay una nueva institución, no exactamente
con los mismos socios. Sé que están en el mismo lugar, Cervantes al 700,
alquilando el mismo lugar. Donde inclusive ha cambiado, no determinada por el
juicio, han cambiado sus componentes, las composiciones sociales, no sé si están
los mismos socios.
- La mayoría de los socios sigue estando. ¿Para la Clínica
este hecho significó algún cambio en sus prácticas, en sus procedimientos?
-
Habría que preguntarles a los médicos. Yo no sé internamente si hubo algún
cambio en sus prácticas. Me parece que no, porque la Clínica fue condenada un
poco de rebote. Porque si existió mala praxis, no la hizo la Clínica sino un
profesional. ¿Por qué es condenada la Clínica? Porque es el ámbito físico donde
sucede el hecho dañoso. ¿Cuál ha sido la culpa de la Clínica como para corregir
rumbos? Ninguna. Ellos no tienen intervención como Clínica. Desconozco las
medidas internas que se pueden haber tomado.
- ¿Hay muchas condenas a
clínicas y sanatorios por mala praxis?
- Hay muchos juicios, mucha aventura.
Es bajo el amparo del beneficio de litigar sin gastos que cualquiera inicia una
aventura judicial reclamando una supuesta mala praxis: si lo gana, macanudo. Y
si lo pierde no pasa nada porque está bajo el amparo del beneficio de litigar
sin gastos. En general debe haber una proporción de ocho a dos, nueve a uno
entre los intentos de probar mala praxis.
Santa Fe: Sigue en estado delicado el bebé de San Jorge
Se lo había dado por muerto tras su nacimiento prematuro. Pesa menos de un kilo y permanece en el Hospital de Niños de nuestra ciudad.
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 31-10-02
El bebé nacido hace diez días en San Jorge, y que en
un primer momento fue dado por muerto por el médico que indujo el parto, sigue
su recuperación en el hospital de niños Orlando Alassia de nuestra ciudad,
aunque su estado es delicado.
"Hoy continúa sin la asistencia del respirador
artificial; se encuentra estable, pero su situación es delicada", dijo esta
mañana a El Litoral el director de Atención Pediátrica de ese nosocomio, Dr.
Danilo Simez.
Como se recordará, el bebé, que fue bautizado por las
enfermeras como Jesús Nazareno, tiene 24 semanas de gestación. Pesa apenas unos
920 gramos, permanece en una incubadora y se le suministra alimentos y
medicación vía endovenosa. El cuidado permanente está a cargo del equipo de
Neonatología del hospital.
El caso convulsionó a esta población, distante 145
kilómetros de Santa Fe, y motivó un sumario administrativo para deslindar
responsabilidades, que ahora está siendo considerado por el área jurídica del
Ministerio de Salud, con el fin de encontrar los responsables.
Hasta el
momento, el hecho fue tipificado como "un error humano" cometido por el
profesional que atendió a una mujer que ingresó al hospital con rotura de bolsa,
luego de haber sufrido un accidente doméstico varias horas
antes.
Inmediatamente se le practicó una ecografía y se aconsejó inducir el
parto, del cual no participó el médico pediatra. Al nacer, el bebé estaba
cianótico y flácido y fue considerado muerto. Incluso se confeccionó el
correspondiente certificado de defunción.
Minutos más tarde, personal del
hospital descubrió que el bebé continuaba con vida, tras lo cual fue trasladado
de urgencia a nuestra capital. Detrás de este episodio surgieron disputadas
internas en el hospital, que se evidenciaron con las acciones administrativas
posteriores al parto y que tiene como protagonistas a las autoridades de ese
Samco.
España: Sanidad arremete contra los médicos que recetaron el falso medicamento contra el cáncer
La Dirección General de Farmacia ya prohibió en 1970 la fabricación del compuesto
EL PAIS (España), 31-10-02
Madrid - La ministra de Sanidad, Ana Pastor, aportó
ayer documentos contra el Bio-Bac, el producto 'clandestino' que se vendía como
remedio contra el cáncer y el sida. Afirmó que la carrera de sanciones,
dictámenes y sentencias contra el compuesto comenzó en 1970, tres años después
de que el farmacéutico Fernando Chacón desarrollase una 'autovacuna de enzimas
vivientes contra el cáncer' que acabó convertida en Bio-Bac. Pastor señaló que
está prohibida la venta por correo de medicamentos y que los médicos conocen
cuáles están aprobados. La semana pasada, la Guardia Civil detuvo a 23 personas,
entre ellas 13 médicos, por recetar Bio-Bac. Los implicados defendieron su
inocencia y la eficacia del compuesto.
El director de la Agencia del
Medicamento, Fernando García Alonso, fue elocuente: 'Nos gustaría que hubiera un
solo tratamiento que sirviera para el sida, la hepatitis y el cáncer, pero no lo
hay'. Con esas indicaciones, entre otras, y sin ninguna contraindicación se
presentaba Bio-Bac en su página de Internet. Cualquier sustancia que tenga una
indicación terapéutica es un medicamento y necesita un registro sanitario. Los
fabricantes de Bio-Bac e Inmunobiol (la forma inyectable) intentaron en tres
ocasiones entre 1986 y 1992 conseguir la autorización. Pero jamás cumplieron los
requisitos ni Sanidad les dio permiso para la venta del producto
ilegal.
Entre todas las sanciones y advertencias (hay una sentencia del
Tribunal Supremo de 1992) el remedio aparecía, desaparecía y cambiaba de nombre,
según García Alonso. En 2000, la Unión de Consumidores Españoles (UCE) alertó al
Ministerio de Sanidad de la comercialización de Bio-Bac, que se anunciaba en
Internet y lo recetaban médicos naturistas. Pastor explicó que la Agencia del
Medicamento y la Comunidad de Madrid (la distribución se hacía desde San Lorenzo
del Escorial) realizaron inspecciones aunque no obtuvieron resultados. Entonces
Sanidad avisó a la Guardia Civil. Pastor se desentendió así del retraso: dos
años en los que el medicamento ha seguido disponible.
Pastor aseguró que
Bio-Bac es 'presumiblemente inocuo', pero reiteró a quienes lo estén tomando que
lo abandonen. El subdirector de la Agencia del Medicamento, Ramón Palop, señaló
que en dos semanas estarán disponibles los análisis del producto.
Por la
mañana, seis de los médicos detenidos -ya en libertad- defendieron la inocuidad
y la eficacia de Bio-Bac. Pero, eso sí, evitaron calificarlo como medicamento.
Así, Alberto Martí Bosch lo definió como un 'suplemento nutritivo con acción
terapéutica'. Si tiene actividad terapéutica o no, lo tiene que decidir la
Agencia del Medicamento en el registro sanitario. Los médicos insistieron en que
no cobraban nada por recetarlo y que nunca dijeron a los pacientes que dejaran
la quimioterapia, en caso de cáncer, ni el tratamiento que estuvieran siguiendo
en otras enfermedades. 'Era eficaz siempre como coadyuvante del tratamiento',
señaló Martí Bosch. Los médicos aseguraron que Bio-Bac era conocido en las
reuniones científicas. El presidente de la Asociación de Médicos Naturistas,
Gabriel Contreras, que no está imputado, reconoció que eran frecuentes las
visitas de representantes de Bio-Bac.
Martínez Bosch señaló que él no podía
vigilar 'que un medicamento que aparentemente está en regla cumpla con todos los
requisitos' y que Sanidad nunca les avisó de que no se pudiera recetar. Pastor
respondió: 'Un médico sabe cuáles son los medicamentos que están aprobados,
porque están registrados y se dispensan en farmacia o en hospitales, no por
correo'. Es así como los pacientes recibían el Bio-Bac, después de la
receta.
Fórmula magistral
Como prueba de lo conocido que
era el producto, un portavoz del grupo de médicos señaló que la seguridad social
había financiado los tratamientos. Pastor reconoció que antes de la Ley del
Medicamento, en 1990, hubo algún reembolso. O sea, que el paciente pagaba el
Bio-Bac y luego lo pasaba a la Seguridad Social como una fórmula magistral, que
las prepara un farmacéutico de forma individualizada siguiendo las instrucciones
de un médico.
Los médicos involucrados recibieron el inesperado apoyo de la
presidenta del Colegio de Médicos de Madrid, Juliana Fariña. Ésta declaró a Onda
Cero que Bio-Bac 'no es un timo ni una estafa' y que se recetaba 'en función de
los resultados que se obtenían'. 'Otra cosa', dijo, 'es que no hubiera pasado el
registro'. El presidente de la Organización Médica Colegial, que agrupa a todos
los colegios territoriales, Guillermo Sierra, enmendó a Fariñas y afirmó: 'Si lo
dicho por la Guardia Civil es cierto, es inaceptable. Nadie se puede aprovechar
del sufrimiento de un enfermo para vender un producto. Si no tiene registro,
nadie ha demostrado que tenga propiedades terapéuticas'. El Colegio Oficial de
Médicos de Valencia y la Organización de Consumidores y Usuarios mostraron su
repulsa por estas prácticas.
España: Sanidad admite que el Insalud reembolsó el dinero pagado por Bio-Bac en casos aislados
ABC (España), 31-10-02
La presidenta del Colegio de Médicos de Madrid dice
que "no hay timo ni estafa" y que fue financiado por la Seguridad Social, lo que
ha sido totalmente desmentido por el Ministerio de SanidadMADRID. Bio-Bac e
Inmunobiol -dos presentaciones diferentes del mismo preparado- no son
medicamentos, sino productos clandestinos vendidos al margen de los canales
habituales de distribución de fármacos. Nunca estuvieron financiados por el
sistema público de salud. El Ministerio de Sanidad salió así ayer al paso de las
especulaciones a que había dado lugar la intervención, por la mañana, de dos de
los médicos detenidos a raíz de las pesquisas de la Guardia Civil. La
investigación sigue abierta en varias Comunidades y hoy podrían conocerse nuevos
datos sobre fabricación y almacenaje de este producto.
Pese a lo dicho
anteriormente, Ana Pastor admitió que "parece que hubo algún reembolso de gastos
por parte de alguna Dirección Provincial" del Insalud a pacientes que habían
adquirido Bio-Bac, prescrito como una fórmula magistral. El director de la
Agencia Española del Medicamento, Fernando García Alonso, precisó que estas
situaciones aisladas se habían producido antes de existir la Ley del
Medicamento, lo que permitió a los fabricantes del citado producto beneficiarse
de un vacío legal. "Nunca estuvo autorizado, pero antes de la ley intentaron
venderlo como fórmula magistral. Y sí, hubo reembolso en casos aislados, pero
nunca estuvo financiado por el sistema público".
Pulso con Sanidad
La
ministra relató con profusión de fechas el largo pulso que han mantenido las
autoridades sanitarias y los fabricantes de Bio-Bac, pulso que comenzó en 1967 y
que se ha resuelto ahora, con la intervención de la Guardia Civil. "Es
obligación del Ministerio velar por la seguridad, la eficacia y la calidad de
los medicamentos, que son aquellos productos que sirven para prevenir,
diagnosticar, aliviar y curar enfermedades. Además, tienen que ser autorizados
por las autoridades sanitarias. Los prescriben los médicos y se dispensan en
oficinas de farmacia y hospitales. De forma habitual, el Ministerio retira
productos que no cumplen los requisitos, pero actuando sobre la cadena de
distribución de medicamentos. En casos como éste, cuando sospechamos que se
trata de productos clandestinos, hay que recurrir a las Fuerzas de Seguridad del
Estado". Añadió que "el Ministerio actúa siempre que tiene conocimiento de que
se está vendiendo como medicamento un producto que no lo es". En este caso, se
refirió a denuncias procedentes de varias ciudades españolas que no quiso
precisar por seguir en marcha la investigación. Además, indicó que, como médico,
"los profesionales sanitarios tienen conocimiento de todos los medicamentos
autorizados, porque tienen información exhaustiva de lo que prescriben. Ningún
profesional bien informado prescribe lo que no está autorizado".
El director
de la Agencia Española del Medicamento, Fernando García Alonso, y el subdirector
general de Seguridad de Medicamentos, Ramón Palop, insistieron en la dificultad
de controlar este tipo de venta clandestina. El producto solía desaparecer de la
escena cada vez que recibía una decisión contraria de las autoridades sanitarias
o judiciales. "Desde 1993-94, cuando se le negó la categoría de medicamento y no
se autorizaron ensayos clínicos, prácticamente había desaparecido", dijo García
Alonso. Y las fórmulas magistrales también deben considerarse medicamentos,
indicó Palop.
La ministra indicó que "presumiblemente, su composición parece
inocua". Recomendó a los pacientes que visiten a su médico de cabecera o
especialista y que no abandonen el tratamiento que éstos les hayan prescrito.
Insistió en que los medicamentos deben adquirirse por los canales habituales de
distribución, y que en todo fármaco debe figurar, obligatoriamente, un registro
sanitario.
Sobre los posibles efectos beneficiosos de Bio-Bac, los
representantes de Sanidad se mostraron tajantes: "No hay pruebas científicas, y
nunca se aportó información suficiente para iniciar ensayos clínicos. Una
ponencia o el testimonio de un paciente no resultan válidos" para avalar un
fármaco, subrayó García Alonso.
En cualquier caso, una vez levantado por la
juez el secreto sumarial, Ramón Palop informó de que se procederá al peritaje de
todo lo confiscado. "Esto incluye el análisis del compuesto, con pruebas sobre
su inocuidad, y el estudio de la documentación. Es difícil calcular el tiempo
que nos llevará, posiblemente no más de dos semanas".
Testimonio de dos
detenidos
Esta fue la contundente réplica del Ministerio a las
manifestaciones que por la mañana habían realizado dos de los médicos detenidos.
"La Seguridad Social había prescrito durante algún tiempo Bio-Bac", "todo ha
sido un montaje", "ninguno de los médicos implicados cobró por recomendarlo" y
"Sanidad jamás informó por los cauces pertinentes de que se trataba de un
producto ilegal" fueron los argumentos de los doctores Alberto Martín Bosch y
Fermín Moriano, que actuaron como portavoces de los detenidos.
Ambos
señalaron que ninguno había recomendado a sus pacientes abandonar la medicación
convencional porque Bio-Bac se considera un tratamiento complementario. "A los
pacientes se les decía que se trataba de una terapia alternativa, un suplemento
vitamínico, compatible con cualquier terapia", dijo Fermín Moriano. Tampoco les
consta que ninguno de los pacientes abandonara el tratamiento convencional.
Según Martín Bosch, el Ministerio de Sanidad nunca informó de que se tratara de
un fármaco ilegal, a pesar de que cualquier producto anómalo se retira
rápidamente. "La responsabilidad ha recaído en los médicos. ¿Por qué no en el
Servicio de Farmacovigilancia de Sanidad", apoyó Fermín Moriano. También se
mostraron preocupados porque entre la documentación confiscada por la Guardia
Civil se hallaban historias clínicas de los pacientes y expresaron su temor a
que salieran a la luz datos confidenciales,
"No es un timo"
La presidenta
del Colegio Oficial de Médicos de Madrid, Juliana Fariña, respaldó esta opinión:
"No es un timo ni una estafa; es un producto que estaba a la venta y lo sabía
Sanidad". Fariña añadió que este producto "había estado en la Seguridad Social
hace muchos años y no había sido denunciado. Sanidad sabía de su existencia
porque ha sido presentado en multitud de sitios. Otra cosa es que no haya pasado
el registro. Considero que la sustancia estaba dándose en función de los
resultados que se obtenían". Tras señalar que no tenía constancia de que Bio-Bac
se estuviera anunciando en Internet, agregó que "la red no es el mejor sitio
para comprar medicamentos".
A su juicio, "un médico debe poder recetar una
fórmula magistral a un paciente, es una necesidad ética, es bueno. Y no había
negativa expresa de Sanidad para que no se hiciera", añadió. Explicó que, según
su información, "no hay ningún indicio de que se hayan producido muertes o
situaciones de empeoramiento masivo", sino la sospecha de que los médicos
"cobraban dinero del laboratorio", lo que sería contrario al código
deontológico.
Intereses económicos ocultos
Tanto Moriano como Martín Bosch
dejaron entrever que podría haber intereses económicos detrás de toda la
polémica. Al parecer, Fernando Chacón, el supuesto "inventor" de Bio-Bac y de
Inmunobiol, no habría querido vender la patente por 15.000 millones de pesetas a
una multinacional farmacéutica. El temor de Chacón era que nunca saliera al
mercado porque podría dejar sin negocio a otros laboratorios.
Ambos
facultativos todavía defendieron ayer las bondades de Bio-Bac, una sustancia
"que actúa como un inmunomodulador del sistema inmunitario. Alivia
poderosísimamente a los enfermos que reciben quimioterapia. A su juicio, su
eficacia viene avalada por los testimonios de numerosos pacientes que llevan
tomándolo durante años, algunos más de veinte.
Sin embargo, dijeron
desconocer cómo se trabajaba en Farmacéutica Chacón, el laboratorio clandestino
donde se fabricaban Bio-Bac e Inmunobiol y que fue desmantelado por la Guardia
Civil. Tampoco pudieron explicar por qué en un laboratorio había cinco armas de
fuego o algunos medicamentos aparecían mezclados en una nevera, junto a restos
de comida.
Santa Fe: Taller de seguridad en laboratorios
EL LITORAL (Santa Fe, Argentina), 31-10-02
El 8 y 9 de noviembre se llevará a cabo un Taller de
seguridad y bioseguridad en laboratorios e institutos de salud, en la Facultad
de Ingeniería Química de la UNL. El mismo estará cargo de la Lic. en Química
Liliana Latapie, especialista en Higiene y Seguridad en el Trabajo Profesional
del Anlis "Dr. Carlos Malbrán". El evento se realizará en el marco del convenio
de cooperación científico-académica firmado entre la Universidad Nacional del
Litoral, a través de su Facultad de Ingeniería Química, y la Asociación
Argentina de Microbiología Filial Santa Fe.
El convenio incluye el
otorgamiento de 20 becas de asistencia a reuniones científicas para alumnos de
la FIQ que, en esta oportunidad, se distribuirán por sorteo entre los
estudiantes que se registren hasta el 1° de noviembre, en la sede de la
Asociación. Para informes dirigirse a la Asociación Argentina de Microbiología,
Filial Santa Fe (Ituzaingo 1220). Telefax: (0342) 4552203. E-mail:
aamstafe@ciudad.com.ar.